Come prevenire un ictus nel tempo

Per ictus si intende una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello - focale o cerebrale. La malattia è la seconda causa di morte più comune e una delle principali cause di disabilità. Il 70-80% dei casi diventa disabilitato, di cui fino al 30% richiede cure speciali.

La prevenzione dell'ictus è un modo efficace per prolungare la vita di se stessi e dei propri cari nel senso letterale della parola.

Tipi di ictus

Le cause della malattia ci sono diverse. E in accordo con loro, il colpo del cervello è diviso in 3 tipi. Inoltre, anche se non in tutti i lavori, le emorragie collaterali sono di natura non traumatica - sono indicate come un ictus emorragico.

Ischemico: la sua quota è del 75-85%. Conosciuto anche come infarto cerebrale. L'ictus cerebrale ischemico è innescato da una diminuzione della sezione operatoria delle arterie della testa. Allo stesso tempo c'è un ammorbidimento del tessuto, che, di regola, non può essere ripristinato.

È provocato da ictus con trombosi, embolia, diminuzione del flusso sanguigno ed è direttamente correlato alle lesioni del cuore e dei vasi sanguigni. Si sviluppa come sfondo di alta e bassa pressione sanguigna.

L'ictus ischemico è suddiviso in 3 categorie in base alla gravità:

• facile - un piccolo ictus, dopo il quale la funzione neurologica viene ripristinata entro 1-3 settimane;
• i sintomi medi - neurologici predominano sul cervello. La malattia non è accompagnata e non causa disturbi della coscienza;
• grave - caratterizzato da disturbi cerebrali, depressione e disturbi della coscienza, della parola e delle funzioni della memoria.

La prevenzione dell'ictus ischemico è associata principalmente a misure per il trattamento delle malattie cardiache e il ripristino della funzione cardiaca.

Emorragia intracerebrale - spesso considerata una variante dell'ictus emorragico. Questa è una malattia più "giovane", colpisce la fascia di età da 40 a 60 anni. La causa è solitamente ipertensione e aterosclerosi. Uno spasmo delle arterie e delle arteriole del cervello causa disfunzione delle pareti dei vasi sanguigni, a causa del quale il sangue penetra nel midollo e crea uno o più punti focali di emorragia.

Nella crisi ipertensiva, il pattern dell'ictus emorragico è alquanto diverso. A causa dell'alta pressione, le navi perdono la capacità di stringere e riempirsi di sangue. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti e il sangue penetra nuovamente nel midollo. In questo caso, la prevenzione dell'ictus implica innanzitutto il monitoraggio della pressione arteriosa e dei cambiamenti dello stile di vita.

Emorragia subaracnoidea - è il risultato della rottura dei vasi sanguigni a causa di lesioni, rottura di aneurisma arterioso, qualsiasi patologia dei vasi sanguigni. Prevenire questo tipo di ictus significa smettere di fumare, assumere droghe e alcol, poiché queste cattive abitudini sono i principali fattori di rischio.

Secondo le statistiche mediche, l'80% dei casi riguarda l'ictus ischemico e il 15-20% sono casi emorragici.

Cause di malattia

In quanto tale, non c'è una chiara unica ragione per un ictus. Un certo numero di malattie associate al lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, preparano il terreno per il verificarsi di infarto cerebrale o emorragia emorragica. Vi sono numerosi fattori e circostanze che contribuiscono allo sviluppo di queste malattie e che sono cause indirette di danno cerebrale.

Ad eccezione delle patologie delle navi e del cuore, la maggior parte di esse è piuttosto banale.

• Cambiamenti legati all'età - indebolimento della funzione cardiaca, danni alle pareti dei vasi sanguigni, difetti reumatici e così via sono alla fine associati a una diminuzione del livello del metabolismo e del grado di deterioramento del corpo. I limiti di età qui sono molto sfocati e dipendono dalla quantità e dalla qualità delle cattive abitudini.
• Ipertensione - nella stragrande maggioranza dei casi l'impulso per lo sviluppo della malattia - ictus emorragico, è un aumento della pressione sanguigna. Se una tale immagine viene osservata per lungo tempo, è impossibile ignorarla anche in assenza di altri sintomi. Un ictus cerebrale sullo sfondo di una crisi non è raro, ma solo un eccesso di 160/95 mm. Hg. Art. aumenta il rischio di emorragia emorragica di 4 volte.
• Le malattie cardiache - in particolare, la fibrillazione atriale - aumenta il rischio 3-4 volte. Insufficienza cardiaca: 3 volte.
• Diabete mellito - questa malattia è spesso accompagnata da varie forme di aterosclerosi, che a loro volta aumentano notevolmente il rischio di blocco delle arteriole cerebrali.
• Transistor Ischemic Attack (TIA) aumenta la minaccia di ictus e infarto.
• Fumo - aumenta il rischio di ictus ischemico ed emorragico di 2 volte.
• Con la stenosi carotidea, il rischio di ictus cerebrale aumenta del 70%.

La difficoltà di valutare il rischio reale sta nel fatto che la maggior parte di questi fattori può essere abbastanza moderata, ma nel complesso essi creano il terreno più favorevole per lo sviluppo dell'ictus. Pertanto, vengono utilizzati test speciali per valutare il rischio individuale per ciascun paziente.

Prevenzione dell'ictus

A seconda della natura del principale fattore di rischio, la prevenzione comprende varie misure preventive. I principali includono 4 direzioni.

Prevenzione dell'ictus nei pazienti con ipertensione

L'ipertensione è classificata in base alla gravità. E come in molti altri casi simili, i pazienti con una forma lieve spesso ignorano la malattia, nella migliore delle ipotesi ricorrendo a rimedi popolari o bloccando gli attacchi. Tuttavia, secondo le statistiche, il 61% delle persone colpite da ictus ischemico e il 39% di ictus emorragico avevano una forma lieve, cioè una pressione che variava da 140/90 a 180/105 mm. Hg. Art.

L'ipertensione arteriosa è il principale fattore nello sviluppo dell'aterosclerosi, insieme alla colesterolemia, ed è anche la causa dei cambiamenti reologici nel sangue. L'aumento acuto a breve termine della pressione è il principale "provocatore" di attacchi cardiaci lacunari.

Inoltre, secondo i dati, solo il 50% dei pazienti sa della propria malattia e solo il 15% riceve l'assistenza richiesta.

Prevenzione dell'ictus ischemico, così come emorragico necessariamente comprende l'identificazione dei pazienti con ipertensione e il loro trattamento. Gli studi dimostrano che la terapia farmacologica per entrambe le forme lievi e gravi di pressione arteriosa riduce il rischio di ictus.

Passa come segue:

• è prescritto un trattamento con farmaci antipertensivi o metodi non farmacologici;
• Correzione della pressione arteriosa per gli indicatori che sono ottimali per il paziente. Qui è necessario prendere in considerazione le malattie associate: diabete mellito, metabolismo dei lipidi, una forma di aterosclerosi e così via;
• Si concentra su un trattamento a lungo termine, a volte permanente.

BP non può essere curata una volta per tutte, il valore della pressione arteriosa deve essere monitorato e le misure adottate in caso di deviazione.

Prevenzione dell'ictus in pazienti con malattie cardiache

La metà dei casi di ictus cardioembolico è dovuta a fibrillazione atriale. Di per sé, la malattia è moderatamente grave, ma come fattore nello sviluppo della malattia, l'aritmia è la più pericolosa.

La prevenzione della malattia è ridotta all'assunzione di anticoagulanti o agenti antipiastrinici - farmaci che riducono la coagulazione del sangue e il rischio di coaguli di sangue. Secondo gli studi, il rischio di ictus è ridotto del 60-70%.

La prevenzione dei disturbi nei pazienti con TIA è simile. Qui, l'aspirina e tiklid o la loro combinazione vengono spesso prescritte, a seconda delle condizioni generali del paziente. La profilassi antipiastrinica è efficace solo nel caso di uso continuo a lungo termine - fino a diversi anni. Pertanto, il trattamento della sofferenza da pressione arteriosa, TIA o aterosclerosi viene considerato per tutta la vita.

Correzione del metabolismo lipidico nei pazienti con aterosclerosi

La rottura del metabolismo dei lipidi o l'aumento del colesterolo a bassa densità è la causa di molti mali. Le placche aterosclerotiche sono una conseguenza comune del colesterolo alto e allo stesso tempo sono uno dei mezzi più "efficaci" per restringere la sezione di lavoro e bloccare il flusso sanguigno.

Le placche aterosclerotiche nell'arteria carotidea possono facilmente causare embolia cerebrale, anche nei casi in cui il grado di stenosi è insignificante.

Come prevenire un ictus in questo caso? 2 direzioni sono usate:

• terapia antipiastrinica con dipiridamolo e aspirina;
• Angiosurgiya - rimozione di una placca aterosclerotica chirurgicamente.

Misure preventive generali

Condurre tutte le misure sopra descritte può essere tranquillamente considerato senza senso, se questo non cambia il modo di vivere. La prevenzione dell'ictus deve necessariamente includere quanto segue.

• Completo rifiuto di fumare - in questo caso, il fumo può essere definito non dannoso, ma un'abitudine mortale, date le conseguenze dell'ictus ischemico o emorragico. E se la morte in qualche misura sembra al paziente qualcosa di irreale, vale la pena concentrare la sua attenzione su altre conseguenze: paralisi parziale, alterazioni delle funzioni cognitive del cervello, perdita di memoria, demenza e così via.
• Rifiuto di alcolici - gli alcolici sono esclusi completamente. Il consumo moderato di vino rosso è abbastanza consentito dopo aver abbassato la pressione sanguigna.
• La perdita di peso è il fattore "meccanico" più significativo, poiché rappresenta un onere aggiuntivo per il cuore e i vasi sanguigni. Spesso, l'eccesso di peso è il punto di partenza per lo sviluppo del diabete mellito e, in questo caso, il rischio di ictus cerebrale aumenta drammaticamente.
• Una corretta alimentazione: include misure per ridurre il consumo di alimenti con livelli pericolosamente alti di colesterolo a bassa densità. Ciò significa esclusioni dal menu giornaliero di carni grasse e salsicce, panna, panna acida, burro. E mangiare cibi ricchi di fibre - verdure crude, frutta, cereali.
• La prevenzione dell'ictus con i rimedi popolari è inefficace. I più famosi includono decotti di corteccia di cenere di montagna, valeriana e biancospino. Non si dovrebbero usare ricette in cui la vodka è uno degli ingredienti: dovrebbero essere esclusi tutti i preparati e i prodotti che promuovono la vasodilatazione.
• Attività fisica: se lo sport fosse una parte indispensabile dello stile di vita, allora molto probabilmente non saranno necessarie altre misure preventive. Ma se si ricorre a dopo aver raggiunto l'età di 40 anni o come profilassi per la re-malattia, vale la pena fare attenzione. Con un basso livello di sviluppo muscolare e in presenza di altre malattie, la scelta degli esercizi dovrà essere affrontata molto seriamente. Si raccomandano esercizi aerobici - ciclismo, camminata veloce, nuoto. L'intensità dell'allenamento dovrebbe essere determinata dalla condizione generale.

L'ictus cerebrale è una malattia estremamente grave e pericolosa. Con l'età aumenta il rischio di insorgenza e, con uno stile di vita malsano, aumenta più volte. In questo caso, la prevenzione della malattia è semplice, infatti si riduce a una serie di raccomandazioni standard.

Tuttavia, per ognuna di queste regole ci sono la ricerca perenne e gli sforzi dei medici per salvare vite umane.

Prevenzione dell'ictus emorragico

Principi moderni di trattamento dell'ictus emorragico

• Diagnosi della malattia
• Tattica medica
• Attività terapeutiche nella fase pre-ospedaliera
• Terapia conservativa
• Terapia chirurgica
• Terapia di recupero

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L'ictus emorragico è una malattia accompagnata da una violazione dell'integrità del vaso cerebrale e dell'emorragia nella struttura cerebrale. La causa più comune del processo patologico è un aumento della pressione sanguigna, in conseguenza della quale la parete vascolare diventa più sottile e perde la sua elasticità. La formazione di un ematoma nel tessuto cerebrale provoca la morte dei neuroni, l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree adiacenti alla zona di danno, gonfiore del cervello.

Il processo patologico è accompagnato da sintomatologia cerebrale (perdita di coscienza, convulsioni, alterazione della respirazione e attività cardiaca della genesi centrale) e manifestazioni focali (cambiamenti di sensibilità, attività motoria, linguaggio).

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Diagnosi della malattia

Misure diagnostiche complete aiutano a stabilire la causa del processo patologico, prescrivono le corrette tattiche di trattamento ed evitano il verificarsi di gravi effetti irreversibili di un attacco cerebrale. È importante nelle prime fasi della malattia riconoscere le prime manifestazioni cliniche e cercare immediatamente un aiuto medico.

I sintomi iniziali di un ictus emorragico includono:

• comparsa improvvisa di segni di un attacco cerebrale, più spesso durante le ore diurne;
• nausea, vomito;
• intenso dolore alla testa;
• visione offuscata;
• intorpidimento del viso, delle mani, dei piedi o della debolezza generale;
• articolazione alterata (linguaggio distorto);
• indebolimento del controllo sui movimenti, confusione e perdita di coscienza.

Al primo segno di malattia, dovrebbe essere chiamata una squadra di ambulanze. Per impedire la progressione del processo, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• fornire al paziente completa pace fisica e mentale;
• per dare una posizione orizzontale al corpo con un capo sollevato (usando i cuscini sotto la schiena e la testa);
• organizzare l'aria fresca (aprire la finestra);
• rimuovere gli elementi costrittivi dei vestiti per migliorare la respirazione (togliere la cintura, legare, sbottonare il colletto della camicia);
• misurare gli indicatori della pressione sanguigna e sistemarli;
• quando si verifica vomito, girare la testa di lato per prevenire l'aspirazione (via aerea) di vomito.

Dopo un ictus emorragico, determinare la vera causa del processo patologico per prevenire emorragie ricorrenti e somministrare una terapia adeguata è di importanza significativa. Per diagnosticare la malattia utilizzando metodi strumentali che sono considerati lo standard "d'oro" per identificare la malattia.

1. Tomografia computerizzata (CT): determina la localizzazione dell'area dell'emorragia e le sue dimensioni.
2. La risonanza magnetica (MRI) - rivela piccole lesioni, la posizione dell'aneurisma.
3. L'angiografia cerebrale - introducendo un agente di contrasto nel flusso sanguigno, determina il cambiamento nella configurazione dei vasi sanguigni, l'emorragia subaracnoidea, la natura del movimento del sangue nelle arterie colpite, viene nominato prima dell'intervento chirurgico.
4. Puntura spinale con analisi del liquido cerebrospinale - determina la pressione nel canale spinale quando è occlusa (occlusa), rivela le impurità del sangue nell'emorragia subaracnoidea.

Per la diagnosi differenziale di malattie che comportano emorragie ripetute nel cervello, come un tumore, ascessi, epilessia, viene prescritta una radiografia aggiuntiva del cranio.

Tattica medica

Il trattamento dell'ictus emorragico deve essere effettuato nelle prime fasi della malattia, dal momento che gli interventi terapeutici più efficaci vengono eseguiti nelle prime 3-4 ore dopo l'insorgenza di un attacco cerebrale. Questo riduce significativamente la mortalità dei pazienti, migliora il periodo di recupero, contribuisce a un'esistenza completa dopo una malattia e alla conservazione della capacità lavorativa.

Attività terapeutiche nella fase pre-ospedaliera

Il trattamento di emergenza viene effettuato in un'auto ambulanza durante il ricovero del paziente in una struttura medica. Sono utilizzate le seguenti misure:

• trasportare il paziente in posizione supina con la parte superiore del corpo sollevata, che riduce l'intensità dell'emorragia cerebrale;
• sostenere il cuore normale e l'attività respiratoria (inalazione di ossigeno, ventilazione polmonare artificiale);
• normalizzare la pressione sanguigna usando farmaci antipertensivi (Dibazol, Hemiton, aminazina con novocaina);
• fermare il sanguinamento dal vaso danneggiato (dicine, etamzilat);
• prevenire il gonfiore del cervello (diuretici osmotici per via endovenosa - mannitolo);
• prevenire l'agitazione psicomotoria con sedativi (Relanium);
• utilizzare sostanze anticonvulsivanti (levodopa).

Una squadra di ambulanze consegna il paziente all'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva del dipartimento neurologico per la diagnosi e l'ulteriore trattamento della malattia.

Terapia conservativa

Il metodo di trattamento conservativo è una terapia con l'aiuto di farmaci che sono suddivisi in diversi gruppi. Il primo include farmaci di base volti a migliorare il lavoro di tutti gli organi e sistemi.

1. Normalizzazione della pressione sanguigna, che migliora il flusso sanguigno nelle aree danneggiate del cervello e previene ripetuti episodi di emorragia nella sua struttura. Farmaci antipertensivi prescritti per l'ipertensione (enalapril, labetalolo), con ipotensione - farmaci che aumentano la pressione (dopamina, terapia infusionale).
2. Prevenzione delle aritmie cardiache da parte di beta-bloccanti selettivi (atenololo, bisaprololo).
3. Mantenere la normale funzione del sistema respiratorio attraverso l'inalazione di ossigeno attraverso il catetere nasale, l'intubazione tracheale e il trasferimento del paziente alla respirazione artificiale.
4. Diminuzione della temperatura corporea durante l'ipertermia con farmaci antipiretici (magnesio solfato, paracetamolo).
5. Prevenzione della polmonite congestizia, infezioni del tratto urinario, sepsi (uroseptics, terapia antibatterica).
6. Miglioramento dell'omeostasi, mantenimento dell'equilibrio salino (agenti diuretici ad azione rapida - lasix, infusione di soluzioni saline).
7. Riduzione dell'edema cerebrale per prevenire la crescita di ipossia e sintomi neurologici (puntura spinale, introduzione di mannitolo, soluzione di albumina).
8. Fornire riposo fisico e mentale prescrivendo sedativi (Elenium, aloperidolo) e farmaci anticonvulsivanti (tiopentale), antiemetici (cerrucal).

Il secondo gruppo comprende farmaci con un effetto specifico sul cervello, che ha un effetto neuroprotettivo (protettivo) sul tessuto nervoso, migliora la circolazione sanguigna e ripristina le aree danneggiate.

1. Mezzi per la normalizzazione della nutrizione dei tessuti del sistema nervoso centrale - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
2. Sostanze che migliorano i processi metabolici nel midollo allungato - emoxipina, mildronate, tocoferolo.

Le prime settimane di trattamento vengono eseguite nell'unità di terapia intensiva sotto il controllo del sistema respiratorio, cardiovascolare e cerebrale.

Terapia chirurgica

La chirurgia per l'ictus emorragico è prescritta per l'emorragia nei ventricoli del cervello e l'occlusione del movimento del liquido cerebrospinale, il pericolo di penetrazione del tronco cerebrale. L'intervento chirurgico è raccomandato per gli ematomi emisferici estesi che causano gonfiore e ipossia del tessuto cerebrale, che è accompagnato da gravi sintomi neurologici. Quando un grande aneurisma dell'arteria e una grossa perdita di sangue si rompono e la pressione intracranica aumenta rapidamente, viene eseguita una chirurgia di emergenza per salvare la vita del paziente.

Di solito, la chirurgia viene prescritta nei primi giorni dopo un attacco cerebrale, tenendo conto dell'esame diagnostico e delle manifestazioni cliniche della malattia. Eseguono la trapanazione del cranio, durante il quale rimuovono il sangue accumulato, ripristinano l'integrità della nave. Questo normalizza la pressione intracranica, migliora la nutrizione e l'apporto di ossigeno al tessuto cerebrale.

Terapia di recupero

Dopo la fine del periodo acuto di ictus emorragico e la normalizzazione delle funzioni vitali, le conseguenze della malattia sotto forma di sintomi neurologici focali - disturbi del linguaggio, attività fisica e sensibilità, problemi con l'attività mentale, vengono alla ribalta. La riabilitazione durante il periodo di recupero include:

• procedure fisioterapeutiche - idroterapia, elettroforesi, balneoterapia, darsonvalutazione;
• massaggio generale e segmentale delle zone interessate del corpo, agopuntura (un effetto delicato sulle zone riflesse);
• ginnastica terapeutica (esercizio fisico), che mira a ripristinare l'attività motoria, normalizzando il lavoro dei muscoli e le condizioni generali del corpo;
• assistenza psicologica - lavora con uno psicologo e un logopedista, che migliora le funzioni mentali e del linguaggio del paziente e contribuisce al suo adattamento sociale.

Complicazioni come polmonite congestizia, insufficienza cardiaca, trombosi venosa profonda delle estremità, che spesso causa embolia polmonare, vengono prevenute. Assegna flebotonica, angioprotectors, immunostimolanti, esercizi di respirazione. Per prevenire le piaghe da decubito, si consiglia di tenere a tempo debito l'igiene della pelle e il loro trattamento con alcool di canfora nel punto di compressione.

Il cibo dei pazienti deve essere completo, frazionato (almeno 5 volte al giorno), con la limitazione di cibi grassi, piccanti e salati. Esclusi dalla dieta carboidrati "semplici" (muffin, patate, riso), grassi animali (lardo, burro, maiale). È utile mangiare cibi ricchi di vitamine e fibre (verdure, frutta, erbe fresche), grassi polinsaturi (olio vegetale, pesce di mare, frutti di mare), piatti caseari.

Nel periodo di recupero, è possibile utilizzare il trattamento di rimedi popolari per migliorare la circolazione del sangue nel cervello, normalizzare la pressione sanguigna e ripristinare la funzione motoria.

1. Una miscela di alcool medico e olio vegetale in rapporto 1: 2 viene sfregata in parti paralizzate del corpo.
2. Per migliorare le prestazioni del cervello, le radici della peonia vengono schiacciate, versate un bicchiere di acqua bollente e infuse per almeno un'ora. Il mezzo filtrato è preso in 30 ml tre volte al giorno.
3. I bagni di conifere migliorano l'attività locomotoria nelle zone colpite del corpo.

Le ricette della medicina tradizionale dovrebbero essere utilizzate in consultazione con il medico per un lungo periodo (4-6 mesi).

L'ictus emorragico è una malattia grave con alti tassi di mortalità e grave disabilità. Un trattamento completo e tempestivo in tutte le fasi del processo patologico migliora significativamente la prognosi per la vita e il recupero, conserva le capacità di auto-cura e la capacità di lavorare.

Quale pressione pr è considerata critica?

L'ictus è uno dei cinque stati più pericolosi del corpo umano, che può portare alla morte. Pertanto, è molto importante attuare misure preventive per prevenire lo sviluppo distruttivo della malattia del sistema cardiovascolare. Se l'ictus è arrivato, allora fai di tutto per evitare conseguenze orrende.

Per capire se uno stato di picco è arrivato o no, è necessario sapere quanta pressione durante un ictus sarà critica. Ogni organismo è diverso e subisce un ictus in modi diversi. È necessario capire questo problema.

Cause di ictus

La causa principale dell'ictus è che la circolazione del sangue è disturbata nel cervello. Il sangue smette di scorrere in quantità sufficiente, motivo per cui le cellule cerebrali iniziano a morire.

Ci sono molti prerequisiti per l'ictus:

• Troppo peso;
• La categoria di età più avanzata, tuttavia, negli ultimi anni è stata la tendenza di un ictus "più giovane";
• Genere - secondo le statistiche, gli uomini hanno molte più probabilità di avere un ictus rispetto alle donne;
• Cattive abitudini sotto forma di fumo, alcolismo, tossicodipendenza;
• Bassa attività fisica, stile di vita sedentario;
• ereditarietà;
• Vita associata a stress e nervosismo costanti;
• Colesterolo alto e zucchero;
• Cattive abitudini alimentari;
• Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• Ecologia sfavorevole;
• Soluzione chirurgica di malattie

In che cosa differiscono gli uni dagli altri? Che pressione può avere un colpo particolare?

Lo sviluppo più lento è l'ictus ischemico e si verifica per i seguenti motivi:

1. Emorragia cerebrale;
2. Pareti di vasi strette e deformate;
3. Occlusione vascolare;
4. Scarsa circolazione sanguigna associata ad alcune parti del cervello.

L'ictus emorragico si verifica inaspettatamente e rapidamente dopo una grave lesione cerebrale e la rottura dei vasi sanguigni, oltre a una conseguenza di stress emotivo estremo e sovratensione fisica.

Sintomi di ictus

Di norma, un precursore del tratto è un microstroke. Molti ignorano il suo significato, si riferiscono al superlavoro e portano avanti i loro piedi, il che non è affatto corretto.

Quali sintomi richiedono un'azione urgente?

1. La pressione da sforzo inizia a deviare dai suoi valori usuali da dieci a quaranta unità;
2. Vertigini, ronzio nelle orecchie, sanguinamento dal naso si verifica;
3. L'andatura diventa meno stabile, la coordinazione del movimento è disturbata;
4. La debolezza sorge in tutto il corpo, una persona diventa distratta o, al contrario, irritata;
5. La grafia diventa illeggibile, l'udito e la vista si deteriorano.

Quando si verifica un ictus, tutti i sintomi sopra riportati appaiono più chiaramente. Includono anche intorpidimento degli arti, nausea, mal di testa acuto e prolungato, articolazione compromessa.

Per quanto riguarda i tipi di ictus, i loro sintomi sono in qualche modo diversi. L'ictus emorragico è caratterizzato da tachicardia pronunciata o aritmia, dolore agli occhi e alle articolazioni, svenimenti, alterazioni della respirazione e grave mancanza di respiro; un brusco cambiamento di carnagione, paralisi degli arti.

L'ictus ischemico comprende la paralisi di una parte dei muscoli facciali, un cambiamento nell'asimmetria del viso, una reazione lenta alla realtà, polso rapido, alta temperatura corporea, alta pressione, sudorazione eccessiva e difficoltà a deglutire.

Troppa pressione causa ictus emorragico. L'ischemia, di regola, si verifica in conseguenza dell'ipertensione del secondo e di più gradi.

Colpo e pressione

La domanda "A quale pressione può accadere un ictus?" È molto importante. Molte persone lo associano ad alta pressione. Tuttavia, i medici dicono che tutto dipende dal numero di unità per le quali la pressione è aumentata. Quindi, non vi è alcuna chiara affermazione che solo le persone con malattie del sistema cardiovascolare possono essere suscettibili di ictus. Può verificarsi in una persona con una pressione normale.

Le donne hanno un rischio di ictus molto più basso rispetto agli uomini. Lo stesso vale per le caratteristiche di età. Tuttavia, questi fatti non sono al 100%, poiché tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dall'ambiente esterno. Eppure, nella metà maschile dell'umanità con ictus i sintomi sono più pronunciati e la pressione è una caratteristica fondamentale.

Alta pressione

L'ipertensione può portare a diversi scenari di ictus:

1. La violazione o la cessazione dell'assunzione regolare di farmaci antipertensivi porta ad un brusco salto di pressione. All'inizio, la pressione del sangue sarà a un livello normale a causa di elementi medicinali accumulati. Non appena la loro azione si asciuga, la pressione salirà e si verificherà un ictus.
2. La normale misurazione della pressione sanguigna è una parte necessaria della vita. I pazienti sono trattati da un medico in questo caso quando, a loro avviso, all'improvviso, la pressione è saltata. O scopri la loro pressione al medico quando il processo di sviluppo dell'ipertensione è già iniziato. Quindi la domanda su come la pressione può verificarsi un colpo diventa rilevante come mai prima d'ora.
3. Un forte aumento della pressione può verificarsi in caso di forte stress emotivo o sovraccarico fisico. La situazione in cui la pressione durante un ictus lo supera, e gli indicatori di salute sono quasi perfetti, e prima non c'erano sintomi simili, il più delle volte si verifica nei giovani uomini.

Pressione normale

Un colpo a pressione normale può verificarsi se la velocità individuale è leggermente inferiore a quella generalmente accettata. Principalmente questo succede nelle donne. Quale pressione può derivare da un ictus in questa situazione?

Ad esempio, se un singolo indicatore di pressione è 90/60 millimetri di mercurio, allora un aumento a centoventicinquequarantacinque millimetri viene diagnosticato come una crisi ipertensiva, che a sua volta può portare a un ictus.

Bassa pressione

Quale pressione è considerata critica per l'ictus? È considerato l'ictus più pericoloso, che si è verificato con un brusco salto nella pressione di esercizio normale o ridotta. Inoltre, porta alla sconfitta di una parte significativa del cervello.

Secondo la ricerca medica, intorno alla parte interessata è la penombra ischemica, i cui neuroni sono privati ​​di ossigeno. In tempo non iniziato il trattamento porterà alla loro morte. Il fatto è che l'aumento della pressione porta sangue alle cellule e le nutre, la diminuzione della pressione interrompe l'alimentazione - le cellule iniziano a morire. Per questo motivo, i medici vietano una forte diminuzione della pressione.

Come comportarsi nelle prime ore dopo un ictus?

L'ictus è caratterizzato da un forte aumento della pressione. Cosa fare dopo un colpo mantiene alta pressione? Hai bisogno di abbassarlo o no?

La riduzione della pressione sotto i centosessanta millimetri di mercurio è considerata critica. In questo caso, le cellule cerebrali iniziano a morire più velocemente, il che può portare a patologie. Con un indicatore di bassa pressione, il corpo non è in grado di affrontare la condizione patologica e ripristinare l'attività cellulare del cervello.

Secondo le statistiche, indipendentemente dal fatto che il paziente abbia pressione sanguigna alta o bassa, la morte può essere il punto finale della malattia in cinquanta casi su cento da entrambe le parti.

Periodo di recupero

Che pressione dovrebbe avere un paziente dopo un ictus? Questa domanda è importante. La massima pressione massima non dovrebbe durare più di due giorni. Se il declino non si verifica, allora un altro paio di giorni può causare un altro ictus. Pertanto, pur mantenendo prestazioni elevate, la pressione inizia a ridurre i mezzi di risparmio.

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Dopo un ictus, la pressione non dovrebbe aumentare più di centocinquanta millimetri di mercurio. Ciò eviterà complicazioni e ricadute. Per i pazienti ipertesi, questo risultato è positivo.

Se, nonostante tutti gli sforzi, la pressione continua a rimanere elevata, nei successivi tre mesi rimane la possibilità di un nuovo ictus e complicazioni dopo di esso. Durante questo periodo critico, il paziente deve essere sorvegliato e non sottoposto a stress.

Molti pazienti colpiti da ictus possono avere paura di ricorrere, panico e ansia per molto tempo. In questo caso, devi essere costantemente monitorato da un medico e controllare la pressione sanguigna.

Complicazioni e prevenzione dell'ictus

In che modo tali complicazioni includono:

• Paralisi totale o parziale;
• Mancanza di percezione uditiva e visiva, articolazione del linguaggio;
• Coma;
• L'emergere di un coma;
• Shock epilettico;
• La memoria si deteriora, lo sviluppo mentale cessa;
• Difficoltà a urinare;
• La morte del paziente.

Al fine di evitare il rischio di ictus, è necessario prendere misure preventive e monitorare regolarmente la loro attuazione:

• Smetti di fumare e usa alcol e droghe;
• Ridurre il peso;
• Misurare continuamente la pressione sanguigna;
• Visita regolarmente il medico curante per il trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari ed endocrine;
• Regolarmente donare il sangue per il colesterolo e lo zucchero;
• Aumentare la quantità di sforzo fisico, ma non sovraccarico;
• Monitorare la nutrizione, dando la preferenza ai prodotti a base di erbe;
• Condurre un esame se si presentano sintomi di ictus;
• Evita lo stress.

Klopovnik Sakhalin può essere usato come profilassi contro la pressione. Questa pianta aiuta perfettamente con l'ipertensione, ma non dovrebbe essere abusato, in quanto ciò può portare ad una forte diminuzione della pressione. È meglio iniziare a utilizzare il decotto di klopovnika dopo aver consultato un medico.

Le bacche di Klopovnik contengono phytoncides, vitamina C, flavonoidi, acido benzoico, tannini. Queste sostanze aiutano a rafforzare il sistema immunitario, uccidere batteri e funghi nocivi, migliorare il funzionamento dei sistemi nervoso e cardiovascolare. È meglio mangiare klopovnik fresco e sciroppato.

Tecniche di riduzione della pressione sanguigna per prevenire l'ictus

Un ictus è una condizione pericolosa per la salute e la vita del paziente, che è accompagnata da un disturbo circolatorio acuto nel cervello. Con la fornitura tardiva di assistenza o ignorando i principi della riabilitazione, comporta cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale o addirittura la morte. Ipertensione e ictus sono fenomeni che hanno una relazione causale: l'ipertensione è considerata uno dei principali fattori di rischio per la patologia.

Impatto dei cambiamenti nella pressione sanguigna e il rischio di ictus

Le conseguenze di un ictus, inclusi disturbi del linguaggio, formazione di memoria, sistema muscolo-scheletrico e recidive, derivano dalla necrosi di alcune parti del cervello quando viene interrotto il flusso di sangue. La causa della morte di cellule funzionali può essere un blocco della fornitura di sostanze nutritive, o un'emorragia nei tessuti del sistema nervoso centrale.

L'ipertensione è un sintomo concomitante nell'80-85% dei casi clinici di ictus emorragico e un fattore di rischio significativo per lo sviluppo della forma ischemica della patologia. Gli esperti affermano che nei pazienti con arteriosclerosi cronica la pressione arteriosa è molto più comune e che le cause della condizione (aumento dell'assunzione di sale, grassi animali e alcol, fumo, stress) portano anche a un deterioramento delle navi.

Funzionalità compromessa delle arterie del cervello provoca un malfunzionamento nel sangue. La disfunzione degli scambi nell'insorgenza di ischemia provoca una disorganizzazione ancora maggiore delle pareti vascolari e diventa permeabile ai componenti del sangue. Questo processo è chiamato diapede. Foci emorragiche (aree di emorragia) possono anche verificarsi a causa di una rottura della nave con un brusco salto di pressione sanguigna o ictus.

Nonostante la stretta relazione tra ipertensione e ictus, anche le persone con una pressione arteriosa bassa ma instabile sono a rischio.

Ad esempio, per un paziente con valori di lavoro di 100/60 mm Hg. Art. forte aumento al livello di 140/90 mm Hg. Art. spesso diventa critico e porta a una crisi e, di conseguenza, un ictus.

Con la pressione instabile sulle pareti dei vasi sanguigni, alla fine diventano più sottili, accumulando microcracks, che diventano centri per la formazione di crescite e placche di colesterolo. I tessuti perdono la loro elasticità, e anche un piccolo salto negli indicatori può provocare un gap di crescita con il blocco delle arterie o una violazione della sua integrità.

Fattori e gruppi di rischio

Monitorare i disturbi e monitorare i pazienti con malattie che provocano emorragie e ischemia cerebrale possono ridurre la probabilità di ictus. Le misure preventive sono uno strumento altrettanto efficace per combattere la prevalenza delle patologie vascolari e migliorare la qualità dell'assistenza medica.

I fattori di rischio per l'ictus includono:

• ipertensione arteriosa (pressione di esercizio superiore a 140/90 mm Hg. Art.), trattamento irregolare del problema con l'aiuto di mezzi a breve termine;
• malattie cardiache (disturbi del ritmo, fibrillazione atriale, infarto miocardico, ipertrofia ventricolare sinistra);
• diabete con livello glicemico incontrollato;
• alcune anomalie genetiche (malattia di Fabry) e una predisposizione ereditaria alle patologie ischemiche (infarto, ictus).
• l'obesità;
• mancanza di esercizio;
• cattiva alimentazione ed eccesso di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue (colesterolo totale oltre 200 mg / dL);
• aterosclerosi;
• la presenza di cattive abitudini (uso regolare di alcool e droghe, fumo);
• patologie di vasi periferici e grandi (carotidi e arterie coronarie);
• attacchi ischemici transitori e / o ictus nel passato;
• età oltre 65 anni.

Per prevenire l'emorragia e l'ischemia cerebrale, è necessario monitorare lo stato dei vasi sanguigni e delle arterie coronarie, il livello di colesterolo totale e glucosio, nonché il peso. Oltre alle visite preventive a medici specialisti, il compito del paziente è quello di smettere di fumare, limitare l'uso di bevande alcoliche e addestrare il sistema cardiovascolare con l'aiuto di esercizi sportivi delicati.

Le persone con un aumentato rischio ereditario o correlato all'età di sviluppare patologie ischemiche possono essere prescritte antiaggreganti, che riducono il sangue e prevengono i coaguli di sangue (ad esempio, Aspirina, Warfarin). I pazienti con aterosclerosi al fine di prevenire ictus spesso devono passare attraverso le operazioni per rimuovere le placche di colesterolo o per espandere le arterie coronarie.

Classificazione e principali sintomi di ictus

I medici distinguono due tipi di ictus: ischemico ed emorragico. L'ipertensione può essere un fattore di rischio per ciascuno di essi.

La forma ischemica è anche chiamata infarto cerebrale: la causa della sua comparsa è il blocco dei vasi sanguigni e il deterioramento del flusso sanguigno. Un ostacolo al flusso di nutrienti può essere un coagulo formato a causa di cambiamenti nelle proprietà reologiche (fluide) del sangue e delle placche di colesterolo sulle pareti delle arterie. Molto spesso, la trombosi e l'aterosclerosi agiscono come una causa complessa dell'occlusione vascolare.

Una delle sottospecie di ictus ischemico, emodinamica, si manifesta con una bassa pressione sanguigna o un piccolo volume minuto del cuore. Sullo sfondo di un restringimento del lume dei vasi sanguigni, la morte delle cellule cerebrali si verifica più intensamente.

Il concetto di ictus ipertensivo di solito definisce una forma emorragica di patologia. Il fattore principale che provoca emorragie nel cervello sono gli spasmi delle arterie che lo alimentano, che si verificano durante improvvisi picchi di pressione. Un sito di ischemia si forma dietro il sito dello spasmo, in cui le pareti del plasma e i globuli rossi iniziano a passare attraverso le pareti del vaso. Con la paralisi simultanea di molti rami che forniscono il sangue, appaiono grandi aree emorragiche. Le cellule cerebrali negli scoppi di emorragia muoiono.

Un'altra causa di ictus emorragico è aneurisma - protrusione e indebolimento della parete arteriosa. Un caso complicato da ipertensione è classificato come particolarmente pericoloso per la vita del paziente.

Ictus emorragico

. oppure: ONMK per tipo emorragico, emorragia cerebrale, emorragia cerebrale

Sintomi di ictus emorragico

Le manifestazioni di emorragia intracranica dipendono da dove cade il sangue fuoriuscito.

• Quando il sangue entra nello spazio subaracnoideo (tra le membrane del cervello, cioè tra la sostanza cerebrale stessa e le ossa del cranio dall'interno), si sviluppano i seguenti sintomi:
  • mal di testa improvviso e grave;
  • fotofobia (dolore negli occhi quando si guarda qualsiasi fonte di luce o in una stanza illuminata);
  • nausea e vomito, non portare sollievo;
  • perdita di coscienza

• Con l'accumulo di sangue nella sostanza cerebrale si forma un ematoma (un accumulo locale di sangue). Un ematoma, come una massa, causerà sintomi associati alla pressione dell'ematoma sulle aree adiacenti del cervello. Pertanto, le manifestazioni di ematoma intracerebrale sono determinate dalla sua localizzazione nel cervello.
  • Ematoma nel lobo frontale può causare i seguenti sintomi:
    • intelligenza ridotta;
    • comparsa di follia (comportamento caratterizzato da battute stupide, loquacità);
    • disturbi del linguaggio: discorso inarticolato del paziente (come se "porridge in bocca"). Questo è chiamato afasia motoria;
    • allungando le labbra con un tubo (come quando si succhia): spontaneamente o quando viene toccato da un oggetto sulle labbra;
    • instabilità dell'andatura: spesso il paziente, quando cammina, ha la tendenza a cadere sulla schiena.
  • Ematoma nel lobo temporale può causare i seguenti sintomi:
    • disturbi del linguaggio: il paziente non capisce il discorso a lui rivolto, anche se lo sente (la sua lingua madre suona come una lingua straniera per lui). Questo è chiamato afasia sensoriale;
    • perdita di campi visivi (mancanza di visione in qualsiasi parte del campo visivo);
    • convulsioni che si verificano negli arti o in tutto il corpo.
  • L'ematoma nel lobo parietale può causare una violazione della sensibilità in una metà del corpo (una persona non percepisce tocchi, non percepisce la temperatura e il dolore durante gli stimoli dolorosi).
  • Ematoma nel lobo occipitale può causare danni alla vista - cecità o restrizione del campo visivo visibile in uno o entrambi gli occhi.

• Quando il sangue si accumula nella sostanza del cervelletto, sono possibili i seguenti sintomi.
  • Violazione della coordinazione dei movimenti (motion sweeping, fuzzy).
  • Andatura instabile: il paziente devia da parte quando cammina, potrebbero anche cadere.
  • Nistagmo orizzontale su larga scala (movimenti oculari simili a pendoli, "occhi che corrono" da un lato all'altro).
  • Diminuzione del tono muscolare (ipotonia muscolare).
  • Inoltre, i seguenti sintomi sono possibili:
    • arrossamento del viso e del corpo;
    • violazione del ritmo respiratorio;
    • convulsioni convulsive (forte contrazione dei muscoli delle braccia e delle gambe, a volte con perdita di coscienza);
    • disturbo della coscienza (confusione o mancanza di coscienza).
• Quando il sangue entra nel sistema ventricolare del cervello, chiude il lume del canale attraverso il quale fluisce il liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale, che è coinvolto nella nutrizione e nel metabolismo del cervello) dai ventricoli del cervello.
  • Si sviluppa idrocefalo occlusivo acuto (accumulo di liquido cerebrospinale all'interno delle cavità cerebrali (ventricoli del cervello) con il loro "allungamento" dall'interno, compressione della sostanza cerebrale mediante aumento della pressione intracranica).
  • I seguenti segni sono possibili:
    • convulsioni convulsive (forte contrazione dei muscoli delle braccia e delle gambe, a volte con perdita di coscienza);
    • menomazione della coscienza (confusione o mancanza di ciò);
    • violazione del tono muscolare (aumento parossistico del tono negli arti, seguito da una mancanza di tono).

forma

A seconda della posizione dell'emorragia, si distinguono le seguenti forme di ictus emorragico.

• Emorragia subaracnoidea (emorragia tra le membrane del cervello).
• Ematoma intracerebrale (accumulo di sangue nella sostanza cerebrale):
  • ematoma del lobo frontale;
  • ematoma del lobo temporale;
  • ematoma del lobo parietale;
  • ematoma del lobo occipitale.

• Ematoma cerebellare (accumulo di sangue nella sostanza del cervelletto).
  

• ictus emorragico con una svolta nei ventricoli cerebrali;
• ictus emorragico senza sfondamento di sangue nei ventricoli del cervello.

motivi

• La causa dell'ictus emorragico è la rottura dell'arteria intracranica. Si verifica a causa di malnutrizione della parete del vaso, i suoi cambiamenti strutturali sotto l'influenza di vari fattori avversi.
• Inoltre, le cause dell'emorragia nella cavità cranica possono essere:
  • rottura dell'aneurisma dell'arteria cerebrale (distensione sacciforme della nave con assottigliamento del suo muro.) Può verificarsi dopo una lesione, infezione del cervello);
  • rottura della malformazione artero-venosa del cervello (sviluppo anormale dei vasi cerebrali, che si sviluppa in utero, dopo la nascita può aumentare di dimensione.E 'un groviglio di arterie e vene interlacciate).
• I fattori che aumentano il rischio di ictus emorragico includono:
  • ipertensione arteriosa (aumento della pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg): aumento particolarmente prolungato a numeri elevati (più di 180/100 mm Hg) senza tentare di ridurre la pressione dei farmaci;
  • diabete mellito: una malattia caratterizzata da aumenti periodici o costanti della glicemia (più di 11,1 mmol / l). I livelli elevati di glucosio nel sangue hanno un effetto tossico sulle pareti delle arterie;
  • il fumo;
  • abuso di alcool.

Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia.

diagnostica

• Analisi dei reclami e dell'anamnesi della malattia:
  • quanto tempo fa sono sorti reclami (debolezza degli arti, deglutizione deglutita, instabilità dell'andatura, ecc.);
  • se il paziente ha precedentemente osservato un aumento della pressione arteriosa (del sangue), ha assunto farmaci che abbassano la pressione sanguigna (ipotensivo);
  • Il paziente abusa dell'alcol?
  • se al paziente è stato diagnosticato il diabete mellito.
• Esame neurologico:
  • la presenza di menomazioni della coscienza (se il paziente risponde alle domande, può eseguire semplici comandi, ad esempio, alzare le mani);
  • la presenza di segni di patologia neurologica: debolezza degli arti, ridotta sensibilità del corpo, deglutizione della deglutizione (soffocamento durante la deglutizione), alterazione del tono muscolare (solitamente aumento del tono), instabilità dell'andatura, ecc.

• TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) della testa: consente di studiare la struttura del cervello a strati, di rilevare segni di emorragia, per valutarne il volume e la localizzazione.
• Eco-encefalografia: il metodo consente di valutare la presenza di spostamento del cervello rispetto alle ossa del cranio sotto l'influenza della pressione dell'emorragia intracranica.
• Puntura lombare: un ago speciale viene utilizzato per perforare lo spazio subaracnoideo del midollo spinale a livello lombare (attraverso la pelle della schiena) e assumere 1-2 ml di liquido cerebrospinale (fluido che fornisce nutrimento e metabolismo nel cervello e nel midollo spinale). Poiché lo spazio subaracnoideo del midollo spinale comunica direttamente con lo spazio subaracnoideo del cervello, in presenza di un'emorragia tra le membrane del cervello nel liquido cerebrospinale, il sangue oi suoi resti possono essere rilevati.

Trattamento con ictus emorragico

• Ospedalizzazione urgente nel reparto neurologico o neurochirurgico con monitoraggio costante delle condizioni del paziente.
• Terapia emostatica (farmaci che migliorano la coagulazione del sangue).
• Riduzione della pressione arteriosa (sangue) a valori troppo alti (oltre 220/100 mm Hg).
• Farmaci che migliorano la riparazione del tessuto nervoso (neuroprotettori, neurotrofie).
• La cura completa per i pazienti del letto: fisioterapia, esercizi di respirazione, trattamento della pelle, igiene.
• Ripristino delle funzioni neurologiche compromesse: lezioni con logopedista, fisioterapia.
• Rimozione chirurgica di un ematoma, se è possibile farlo (con ematomi in posizione superficiale): o aspirare il sangue (attraverso un ago della siringa inserito nell'ematoma) o rimuovere l'ematoma attraverso un'apertura di trapano (apertura nelle ossa del cranio).

Complicazioni e conseguenze

• Difetto neurologico persistente: insensibilità del linguaggio, debolezza degli arti (fino alla completa incapacità di movimento in essi), aumento del tono muscolare negli arti, ecc. Spesso questi difetti neurologici portano ad una disabilità persistente, ad esempio a causa delle difficoltà nel muoversi autonomamente.
• Rischio di morte: spesso si verifica con grandi quantità di emorragia e sfondamento di sangue nel sistema ventricolare del cervello.

Prevenzione dell'ictus emorragico

• Una buona alimentazione con un consumo limitato di cibi grassi e fritti, un aumento dell'assunzione di frutta e verdura fresca.
• Esercizio moderato: fare jogging, nuotare.
• Camminando all'aria aperta.
• Smettere di fumare e abusare di alcool.
• Controllo della pressione arteriosa (sangue): se necessario, assumere farmaci antipertensivi (abbassare la pressione sanguigna).
• Controllo dello zucchero nel sangue: dieta con restrizione di piatti dolci e farinacei, terapia insulinica, assunzione di farmaci che abbassano i livelli di glucosio nel sangue.

Cosa fare con l'ictus emorragico?

• Scegli il neurologo medico giusto
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