Effetti focali dell'infarto miocardico

Piccolo infarto miocardico focale è uno dei tipi di malattia coronarica, che è caratterizzato dalla formazione di aree minori di necrosi, che è accompagnata da sintomi clinici meno gravi rispetto alle lesioni focali di grandi dimensioni del muscolo cardiaco.

In questa forma di malattia, le complicanze gravi sono molto meno comuni. Poiché la necrosi di piccole aree del muscolo cardiaco appartiene alle condizioni pre-infarto, è opportuno ricordare che ciò può portare alla comparsa di infarto miocardico di grande focale.

Perché si verifica il danno del muscolo cardiaco?

Tutte le patologie del sistema circolatorio hanno diversi fattori provocatori. Sullo sfondo della predisposizione genetica e dello stato indebolito del corpo, portano all'emergere di processi necrotici nel miocardio.

I danni al tessuto cardiaco provocano una malattia come un infarto del miocardio

I principali fattori di rischio sono:

• età avanzata (uomini da 45 anni, donne da 55 anni)
• cattive abitudini (fumo, alcol, abuso di caffè, che porta ad un aumento della pressione sanguigna)
• storia di malattie cardiovascolari (aterosclerosi, trombosi venosa, ipertensione)
• disturbi endocrini (diabete, obesità, malattie della tiroide)
• lavoro sedentario, ipodynamia seguita da forte sforzo fisico.

Per fare una diagnosi nel tempo, sarà opportuno passare un esame emocromocitometrico completo per determinare la leucocitosi. Può essere assente se una piccola porzione del miocardio è interessata, quindi vale la pena di determinare ulteriormente il livello di troponina T, lattato deidrogenasi, creatina fosfochinasi e mioglobina. Nell'aterosclerosi, l'angiografia coronarica può essere utile, che aiuterà a rilevare la placca contenente l'arteria coronaria.

Cambiamenti patologici

Il piccolo infarto miocardico focalizzato attraversa le seguenti fasi di sviluppo:

• Island. Si verifica in caso di interruzione della circolazione coronarica. È caratterizzato da dolore al petto acuto, che può dare nella spalla sinistra, scapola, braccio. Può durare da alcuni minuti a giorni, a seconda della complessità della lesione.

Piccolo infarto miocardico focale è una lesione del tessuto cardiaco in caso di deposizione di placche grasse

• Acuta. Si svolge entro una settimana. C'è una graduale estinzione (necrosi) di una piccola porzione del miocardio. Il dolore allo stesso tempo diminuisce. In relazione allo sviluppo dell'infiammazione del tessuto cardiaco, è possibile osservare febbre a breve termine, leucocitosi e un aumento della VES.
• Subacuta. Il processo infiammatorio si attenua nel tempo, le condizioni del paziente migliorano significativamente. Aumento dell'appetito, c'è un desiderio per l'attività motoria. L'area della necrosi viene sostituita dal tessuto connettivo (cardiosclerosi).
• Postinfartuale. Piccolo infarto miocardico focale è molto meno cambiamenti patologici. Gli indicatori clinici e di laboratorio sono vicini alla norma. Sono possibili una serie di spiacevoli complicanze, come: aritmie, blocchi, sviluppo di insufficienza cardiaca.

Piccoli focolai di necrosi non rappresentano un grave pericolo per il sistema di conduzione cardiaca. L'eccitazione si estende nella sequenza normale: dagli atri ai ventricoli. A differenza di un infarto miocardico di grande focale, non ci sono nuovi elementi sull'ECG (anormale onda Q, complesso QRS).

Il dolore al cuore non è sempre un segno di infarto del miocardio

Sull'ECG, puoi vedere le seguenti manifestazioni di ischemia del muscolo cardiaco:

• migrazione del segmento RST lungo l'asse verticale (su o giù dall'isoline);
• cambiamenti nell'onda T trofica durante la ripolarizzazione dei ventricoli (diventa negativa e appuntita);
• conservazione dei segni di infarto miocardico sull'elettrocardiogramma per 2-4 settimane.

Per evitare attacchi ricorrenti di infarto o angina, è necessario aderire alle misure preventive.

Sintomi della malattia

I segni di un piccolo infarto miocardico focalizzato coincidono in gran parte con la sua forma a grande focale. Possono essere meno pronunciati, a seconda del grado di danno al muscolo cardiaco. I pazienti si lamentano del disagio nel cuore. Poiché la pressione, il dolore lancinante o dolorante è soggetto a irradiazione, i pazienti del reparto di cardiologia lamentano dolore al braccio sinistro, al collo o alla colonna vertebrale. Le manifestazioni dell'angina possono assomigliare alla nevralgia intercostale o all'esacerbazione dell'osteocondrosi. Il segno distintivo dell'infarto del miocardio è l'inefficacia della nitroglicerina nella lotta contro il dolore. Nei casi avanzati, è possibile un arresto cardiaco imprevisto.

Se avverti dolore al cuore, che non si ferma per 7-10 minuti, devi chiamare un'ambulanza

Per sospettare la malattia nel tempo, dovresti prestare attenzione a tali segni di infarto del miocardio a piccole focale:

• prima ci sono sintomi di malessere generale (sudorazione eccessiva, vertigini, emicrania, nausea, mancanza di appetito);
• lo sviluppo del processo infiammatorio è accompagnato da leucocitosi, febbre, tachicardia, perdita di coscienza è possibile;
• i segni comuni a malattie del sistema cardiovascolare (respiro corto dopo esercizio, ipossia corporea, fluttuazioni della pressione sanguigna) sono espressi;
• Con lo sviluppo della necrosi miocardica, dietro lo sterno appare un forte dolore pressorio, che può essere dato al braccio sinistro, alla spalla, sotto la scapola.

Poiché questa forma di infarto miocardico ha solo una piccola parte della lesione, la gravità dei sintomi clinici può variare da un malessere lieve a un dolore toracico grave con perdita di coscienza. A volte il paziente potrebbe non manifestare alcun sintomo caratteristico. Nella forma latente della malattia, la necrosi del muscolo cardiaco si verifica inosservata e si fa sentire quando un attacco cardiaco colpisce una grande porzione del miocardio. Gli studi di laboratorio sugli enzimi marcatori del muscolo cardiaco aiuteranno in tempo per fare una diagnosi.

Per iniziare un trattamento corretto e tempestivo, è necessario condurre tutte le ricerche.

Come evitare le conseguenze negative

In realtà una piccola necrosi focale del miocardio raramente causa gravi complicazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare. La sua transizione verso la forma focolare della malattia è molto più pericolosa. Per evitare lo sviluppo di ulteriori necrosi, è necessario ridurre il carico sul muscolo cardiaco con l'aiuto di farmaci cardiotonici. Riducono la pressione sanguigna, riducono la frequenza cardiaca, proteggono dai processi ossidativi.

I cardiotonici comuni includono:

• glicosidi cardiaci ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• cardiotonia di natura non glicosidica ("Dobutamina", "dopamina", "Milrinon").

L'infarto focale piccolo primario nella maggior parte dei casi passa favorevolmente. Qualche tempo dopo l'attacco, ci possono essere conseguenze negative sotto forma di disturbi del ritmo cardiaco (ad esempio, fibrillazione ventricolare). A volte persistono, il che richiede un trattamento aggiuntivo con farmaci antiaritmici.

Gli stabilizzatori della frequenza cardiaca si dividono in:

• farmaci stabilizzanti di membrana ("chinidina", "novocainamide", "aymalin", "ritmonorm");
• beta-bloccanti ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• bloccanti dei canali del potassio ("Amiodarone");
• bloccanti dei canali del calcio (Verapamil, Diltiazem);
• preparazioni di potassio (cloruro di potassio, "Panangin").

I metodi di trattamento volti a preservare il muscolo cardiaco in una forma sana consistono nell'arrestare i processi necrotici, eliminando le conseguenze negative e prevenendo l'ulteriore sviluppo della necrosi. Infarto del miocardio piccolo focali se l'inosservanza delle misure preventive può trasformarsi in una forma di grande focale della malattia. Tra le altre complicazioni ci sono: aneurisma cardiaco, tromboembolia, aritmie cardiache, shock cardiogeno, insufficienza cardiaca.

Sintomi ed effetti di piccolo infarto miocardico focale

Il piccolo infarto miocardico focale è caratterizzato da un quadro clinico debole. Di norma, si verifica nella cardiopatia ischemica con piccoli focolai di necrosi muscolare. Secondo le statistiche mediche, sono precisamente le lesioni focali piccole che compaiono nel 20% dei pazienti con infarto del miocardio.

A volte questa malattia è considerata un periodo pre-infarto. Significa che una forma lieve di patologia si è sviluppata in un infarto miocardico di grande focale.

Cos'è questa malattia, come appare

Tutte le cellule del corpo umano hanno bisogno di ossigeno, non fanno eccezione, e il tessuto cardiaco. È necessario che gli organi funzionino correttamente, ricevano energia. Il cuore ha bisogno di ossigeno per la contrazione per pompare bene il sangue. Questo supporta il lavoro del sistema circolatorio. Se una cellula non riceve ossigeno per determinate ragioni, muore.

Piccolo infarto miocardico focale è un singolo sito (o diversi) necrosi del muscolo cardiaco, per esempio, nella parte posteriore o laterale del muro.

Questo problema diventa la causa della disfunzione dell'organo più importante del corpo umano.

L'area della lesione durante lo sviluppo di processi patologici dipende dalla dimensione della nave. Il piccolo infarto miocardico focale provoca la morte di piccole parti del tessuto cardiaco della parete laterale o posteriore.

Molto spesso, il provocatore dell'inizio della malattia è una placca di grasso. Si formano nel lume dei vasi sanguigni, si sovrappongono, che porta alla comparsa di aterosclerosi.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi, perché a causa di una dieta malsana e di una predisposizione, il loro rischio di sviluppare patologie è più alto. A volte la causa dello sviluppo della malattia può essere uno spasmo vascolare, ma i disturbi passano rapidamente.

Quadro clinico

Se un paziente sviluppa una piccola malattia vascolare della lesione, prima di tutto è preoccupato per il dolore al cuore. Può essere diverso, ad esempio, a compressione o pressatura, piercing o taglio. Molti pazienti indicano che il dolore non è sempre presente, si indebolisce, quindi si aggrava di nuovo. In questo caso, il paziente ha il panico, c'è il timore che possa morire.

Il dolore nelle piccole lesioni del tessuto focale non è così pronunciato come accade durante la patologia estesa o grande-focale. I pazienti lamentano dolore alla schiena, alla spalla sinistra, al braccio, ai denti o alla mascella. E un farmaco come la nitroglicerina, che viene assunto per l'angina o per compromissione funzionale, non aiuta a ridurre il dolore.

Inoltre, ci sono altri segni che indicano il verificarsi di piccole necrosi focale:

• aumento della temperatura corporea;
• palpitazioni cardiache;
• impulso alto;
• debolezza generale;
• mal di testa;
• pallore della pelle;
• sudorazione frequente.

Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza. Quanto prima lo specialista fa una diagnosi accurata, verrà prescritto il trattamento più efficace. Il paziente avrà maggiori probabilità di sottoporsi a terapia senza conseguenze e recupero.

È importante! Se c'è un dolore al petto che non allevia la nitroglicerina, e allo stesso tempo c'è la paura della morte, delle palpitazioni cardiache e della febbre, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Classificazione della malattia

Una varietà di necrosi delle cellule a piccole cellule è determinata dalla profondità del danno ai tessuti del cuore. La medicina identifica 4 tipi di questa malattia:

1. Subendocardico. All'interno del cuore è la guaina del tessuto connettivo - endocardio. Se i suoi vasi sanguigni sono colpiti, si verifica la necrosi.
2. Subepicardico. La forma di piccolo infarto miocardico focale, che si sviluppa con lesioni vascolari nell'area della membrana sierosa esterna del cuore.
3. Intramurale. In questo caso, le violazioni fanno sì che la necrosi colpisca lo strato intermedio del cuore.
4. Transmurale. La forma più dura di piccola necrosi focale. Come risultato dello sviluppo di processi patologici, tutti e 3 i livelli del muscolo cardiaco sono interessati.

In medicina, non viene fornita solo una classificazione generale della malattia. Ci sono fasi dei processi patologici:

• Island. Un attacco di cuore si sviluppa non appena il flusso sanguigno si è fermato. Sullo sfondo dell'ischemia, appare la necrosi. Il sintomo principale di uno stadio critico di sviluppo è il dolore grave. Disturba il paziente per 30 minuti o un giorno e può durare a lungo.
• Il piccolo infarto focale acuto è accompagnato da necrosi, ammorbidimento dei tessuti, processo infiammatorio. Di norma, il dolore si riduce, poiché l'area interessata dalla patologia è già priva di vita. Ma il processo di natura infiammatoria può continuare e causare un aumento della temperatura corporea. La durata di questa condizione è di 10 giorni.
• Stadio subacuto di un attacco di cuore. La maggior parte dei pazienti non ha lamentele durante questo periodo, la loro condizione è normale. Di regola, in questa fase la necrosi viene sostituita dal tessuto cicatriziale.
• Postinfartuale. Il paziente non ha sintomi o lamentele. Inoltre, non ci sono cambiamenti nei test di laboratorio.

A seconda della frequenza con cui si verificano le violazioni, gli esperti identificano tali forme di infarto miocardico:

1. Primaria. Se prima di questo caso, il paziente non ha avuto problemi cardiaci.
2. Ricorrente. Attacco di cuore che si verifica sullo sfondo del primo attacco per 8 mesi.
3. Ripetuta. Quando la malattia è tornata dopo 8 mesi.

Data la localizzazione della malattia, i medici secernono un infarto ventricolare destro e sinistro, oltre al setto interventricolare.

Metodi diagnostici

Durante le attività diagnostiche, i medici cercano di rilevare i cambiamenti nell'onda T e nel segmento ST dell'ECG.

Con una lesione dei vasi sanguigni grande-focale, una grande parte dell'organo muore. Gli impulsi in questo caso non vengono eseguiti, quindi si forma Q patologica.

Sullo sfondo di un piccolo infarto focale, si formano piccole aree di necrosi che non interferiscono con il passaggio dell'impulso. Quindi, Q patologico non è osservato.

1. Non ci sono cambiamenti QRS.
2. Rispetto ai precedenti risultati di ricerca, l'altezza dell'onda R è inferiore.
3. Il segmento ST può essere posizionato sopra o sotto in relazione al contorno.
4. L'onda T può essere negativa, profonda, dentellata o a doppio pelo.

La medicina fornisce metodi aggiuntivi per la diagnosi di piccole lesioni focali:

• emocromo completo, che mostrerà la presenza di un processo infiammatorio;
• determinare la quantità di mioglobina;
• misurazione della creatina fosfochinasi (CPK);
• valutazione dell'attività del lattato deidrogenasi;
• analisi della troponina T.

Tale procedura come un ecocardiogramma ti consente di identificare aree che non sono ben ridotte o che non lo fanno affatto. L'angiografia coronarica viene eseguita per determinare l'arteria in cui si sono formate le placche.

trattamento

La terapia viene effettuata esclusivamente in condizioni stazionarie, in istituzioni mediche specializzate con reparto di cardiologia e reparti di terapia intensiva.

• I pazienti mostrano il riposo a letto, che deve essere rigorosamente seguito.
• La nutrizione del paziente durante il trattamento deve essere fortificata e delicata.
• Poiché il dolore è il sintomo principale dello sviluppo di un attacco di cuore, i medici prescrivono medicine speciali per eliminarlo, di regola, questi sono analgesici non narcotici.
• Per prevenire gravi disturbi e conseguenze, gli esperti prescrivono farmaci antiaritmici ai pazienti, ai beta-recettori bloccanti e ai calcio antagonisti.
• Il trattamento del piccolo infarto miocardico focalizzato aiuta a prevenire ed eliminare aritmie, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno. Il paziente viene prescritto magnesia, nitrati e farmaci antispastici.

I pazienti in sovrappeso hanno bisogno di perdere quei chili in più. Per fare questo, puoi camminare ed esercitarti. Le statine contribuiranno a ridurre il colesterolo. Inoltre, i pazienti devono assumere nitroglicerina.

Prevenzione e prognosi

Piccole lesioni focali dei vasi sanguigni sono violazioni gravi che sono accompagnate da complicazioni pericolose. La maggior parte delle morti si verifica durante il primo giorno dopo l'attacco.

Il lavoro del cuore dipende dalla posizione delle lesioni e dal volume della zona di infarto. Se c'è un danno a più del 50% dei tessuti, il suo lavoro è impossibile, di conseguenza, il paziente ha uno shock cardiogeno, il paziente muore.

Sullo sfondo di piccole lesioni vascolari, il cuore può anche non far fronte al carico. In una tale situazione, il paziente ha insufficienza cardiaca. Se il periodo acuto passa senza complicazioni, i medici stabiliscono una prospettiva positiva sulla guarigione del paziente.

La riabilitazione dopo aver subito un piccolo infarto miocardico prevede il rispetto di regole severe:

• Stile di vita sano e attivo.
• Rifiuto di eventuali cattive abitudini. Prima di tutto riguarda il tabacco e le bevande alcoliche.
• I pasti dovrebbero essere sani ed equilibrati.
• Eccessivo stress fisico e psicologico.
• Inoltre, i medici raccomandano ai pazienti di monitorare gli indicatori della pressione sanguigna e monitorare i livelli di colesterolo nel sangue.

Nonostante il quadro clinico scarsamente espresso e le modifiche minori all'ECG, il piccolo infarto miocardico focalizzato è una malattia grave. Anche con il dolore debole nel cuore dovrebbe consultare un medico. Altrimenti, possono verificarsi piccole lesioni vascolari focali.

Effetti focali dell'infarto miocardico

Pressione dell'infarto

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Le malattie cardiache sono uno dei principali problemi del nostro tempo. La pressione arteriosa durante l'infarto del miocardio cambia radicalmente i suoi valori, il che porta alla necessità di un intervento medico per prevenire gli effetti avversi. Nel normale funzionamento, il muscolo miocardico supera la quantità di sangue necessaria agli organi, ma prima dell'attacco c'è uno stato di fame di ossigeno. Per prevenire un attacco e tornare a un normale stile di vita, è necessario comprendere le fonti e osservare le misure preventive.

Cause di malattia

L'infarto miocardico è un malfunzionamento patologico del muscolo cardiaco causato da una mancata corrispondenza tra la necessità di un organo in ossigeno e la velocità della sua somministrazione. Successivamente, si sviluppa la necrosi del tessuto muscolare. Negli uomini, lo sviluppo di infarto si verifica più spesso nelle donne, la tendenza appare dopo l'inizio della menopausa. I fattori più comuni che portano a uno stato di infarto comprendono:

• Caratteristica di genere. Gli uomini sono più inclini agli attacchi di cuore.
• Climax. Durante il periodo di ristrutturazione del corpo, c'è un fallimento nella pressione sanguigna e aumento di peso. Una combinazione di fattori può causare un infarto.
• Predisposizione ereditaria
• Colesterolo in eccesso
• Uso di prodotti del tabacco.
• Sovrappeso.
• Sovraccarico emotivo.
• Frequente aumento della pressione sanguigna sopra 145/90.
• Il diabete mellito.

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Sintomi di patologia

L'infarto miocardico porta all'interruzione del lavoro dell'intero sistema cardiovascolare e minaccia la vita del paziente.

L'infarto miocardico è caratterizzato da un dolore acuto di lunga durata, che non scompare anche dopo l'uso di droghe per il cuore, preoccupazioni per l'aumentata eccitabilità, la paura di morire. Il dolore può essere sentito nelle mani, nel collo, nella mascella inferiore, può anche essere inarcato, spremere, bruciare, comprimere. In determinate circostanze, l'infarto miocardico può procedere senza intoppi. I sintomi tipici sono: mancanza di respiro, nausea, dolore all'addome, perdita periodica di coscienza, diminuzione della pressione sanguigna. Ci sono un tipo di attacco di cuore, a seconda dei sintomi:

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Perché l'ipertensione è uno dei segni della malattia

L'ipertensione arteriosa colpisce il sistema cardiovascolare umano.

Con l'ipertensione, l'indicatore di pressione spesso supera il limite di 140/90 e per un lungo periodo di tempo, questo comporta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, che sono le cause di un attacco di cuore. L'alta pressione porta ad un aumento dello stress sul cuore, che deve pompare il sangue sotto pressione aumentata. Ciò provoca un aumento della massa muscolare cardiaca, che porta ad un aumentato bisogno di ossigeno. Le conseguenze sono patologia ischemica, che insieme ad altri fattori avversi porta all'infarto del miocardio. L'aumento della pressione cardiaca nell'infarto del miocardio porta a conseguenze complesse.

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Bassa pressione

L'aumento della pressione sanguigna viene registrato solo nel primo giorno, quindi la pressione arteriosa di una persona diminuisce. L'impulso nell'infarto miocardico è registrato entro 55-60 battiti. Se si vede chiaramente che la frequenza cardiaca inizia a salire, allora questi sono segni di progressione della malattia. Spesso una complicazione della malattia diventa shock cardiogeno, le sue caratteristiche:

• insufficiente afflusso di sangue;
• abbassare la pressione sanguigna;
• diminuzione dell'impulso;
• intorpidimento degli arti.

Il dolore cardiaco è una conseguenza dell'infarto del miocardio.

Spesso, la pressione sanguigna scende e non sale più al livello precedente. È associato a disturbi cardiaci e vascolari. Accade che dopo un ictus in pazienti ipertesi, la pressione sanguigna si normalizzi, questa è considerata una conseguenza positiva dopo una malattia. La pressione ridotta dopo l'infarto miocardico causa i seguenti effetti:

• dipendenza meteorologica (lo stato di salute dipende dai cambiamenti climatici);
• affaticamento (la sera cade l'energia);
• mancanza di aria (la ragione per sbadigliare);
• dolore lancinante nei lobi temporali e nell'occipite (simile al dolore emicranico, provoca nausea e vomito);
• freddezza degli arti (intorpidimento e ipersensibilità alle variazioni di temperatura);
• capogiri (preoccupati la mattina quando si alza dal letto);
• disagio doloroso nel cuore o nella parte posteriore del torace (causato da una diminuzione del tono vascolare);
• alterazione della memoria (depressione, instabilità psicoemotiva).

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Pronto soccorso

Un passo importante è la chiamata di emergenza. Con sintomi di malattia o dolore acuto, è necessario prendere immediatamente una pillola "Nitroglicerina", se necessario, prendere di nuovo la pillola. E 'vietato ridurre la pressione, con un attacco di cuore, una pressione fortemente ridotta porterà a conseguenze disastrose. In un attacco acuto, c'è una perdita di coscienza, arresto respiratorio, perdita del ritmo cardiaco e sono necessarie cure urgenti.

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Cosa fare quando si cura una malattia?

Ai primi sintomi di un attacco cardiaco, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Alle prime manifestazioni sintomatiche del paziente deve essere inviato all'ospedale. La consegna tempestiva del farmaco può aiutare il trombo a dissolversi e riprendere il flusso sanguigno. Dopo questo, viene effettuato un trattamento profilattico per prevenire la formazione di trombosi. Tuttavia, più spesso il paziente dovrà subire un intervento chirurgico. In primo luogo, dopo l'attacco, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di specialisti, è prescritto un rigoroso riposo a letto, poiché anche i carichi minimi sono pericolosi.

Il periodo di recupero dura alcuni mesi. A causa di infarto, si possono verificare scompenso cardiaco e numerose altre complicazioni. Le conseguenze di un attacco e il ritorno a valori normali dipendono dalla velocità delle cure mediche. L'attività fisica del corpo aumenta gradualmente, i pazienti sono incoraggiati a rivedere il ritmo vitale. Le pillole prescritte da un medico sono tenute a prendere tutta la vita per mantenere l'attività cardiaca.

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Misure per prevenire la pressione sanguigna in infarto

Molte persone si chiedono perché ci sia stato un infarto dopo l'attacco, ma è necessario avere cura della propria salute in anticipo. Per prevenire un attacco, gli esperti raccomandano di mantenere uno stile di vita sano e attivo, attenendosi a una dieta sana, abbandonando le cattive abitudini. Contribuisce allo sviluppo di patologie sovrappeso, diabete, ipertensione arteriosa, eccesso di colesterolo. In questo caso, è necessario acquistare un tonometro, avviare un diario e monitorare sistematicamente le letture della pressione. È necessario attenersi rigorosamente alle regole preventive:

• è necessario mantenere il livello di pressione intorno a 90-140 mm Hg. Articolo;
• con il peso in eccesso, viene determinata la norma del peso consentito e inizia il processo di perdita di peso;
• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• aumentare l'attività dello stile di vita;
• limitare le situazioni stressanti;
• normalizzare la routine quotidiana.

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Controllo della pressione profilattica

Una delle principali misure preventive può essere definita controllo BP. Se la pressione diminuisce, significa l'ingiusta attuazione delle raccomandazioni mediche. Con una pressione ridotta, si consiglia di bere caffè o tè forte e rilassarsi per un po '. Bassa pressione aumenta l'estratto di ginseng, ma se le misure adottate non aiutano, è necessario chiamare la squadra di primo soccorso al fine di fornire assistenza di emergenza in tempo e prevenire lo sviluppo di infarto.

Nel mondo moderno, a causa dello stress e della tensione eccessiva, le persone hanno problemi con il sistema cardiovascolare, un tipo di infarto. Le cause della malattia, hanno origini diverse, possono essere una predisposizione genetica o uno stile di vita sbagliato. Uno dei ruoli chiave è giocato dalla pressione sanguigna, i cui indicatori cambiano durante l'attacco e dopo di esso. Per prevenire lo sviluppo o la recidiva di un attacco, è necessario seguire le raccomandazioni prescritte da un medico, mantenere uno stile di vita sano ed evitare situazioni stressanti.

Quali sono i segni e gli effetti dell'attacco cardiaco?

L'infarto miocardico è chiamato il morente del cuore, il processo è causato dalla mancanza di afflusso di sangue. Questo è il risultato della sovrapposizione del flusso sanguigno nei vasi coronarici. Danno classificato al cuore in base alla posizione della necrosi. Un comune e frequente è l'infarto miocardico della parete anteriore.

Specifiche di localizzazione

L'infarto miocardico anteriore è caratterizzato da un significativo danno muscolare, spesso una prognosi sfavorevole per il recupero. La ragione di ciò è una diminuzione della gittata cardiaca, inibizione della funzione di contrazione. Questa forma si trova in oltre 1 milione di persone in tutto il mondo ogni anno. Tale condizione è pericolosa per la vita, poiché porta a un cambiamento nella normale attività del ventricolo sinistro, che porta a edema polmonare cardiogeno.

Fatto! Secondo le statistiche mediche, il 10% dei pazienti con un esteso infarto frontale muore entro 12 mesi dopo un infarto acuto. Coloro che sopravvivono per tutta la vita sono considerati un gruppo a rischio per il verificarsi di crisi ricorrenti.

Fattori provocatori

I medici chiamano l'infarto anteriore della parete in misura maggiore la malattia "maschile", sebbene nei gruppi di età più avanzata il numero di casi di diagnosi di una tale condizione nelle donne aumenti. Spesso un fattore ereditario è chiaramente tracciato e ciò è dovuto a violazioni dello stato dei vasi sanguigni.

Tra i fattori di rischio per danni estesi alla parete anteriore del cuore sono:

1. cattive abitudini, in particolare, il fumo;
2. aumento della pressione sanguigna;
3. diabete;
4. aumento della quantità di lipidi / lipoproteine ​​nel sangue del paziente.

L'infarto anteriore può essere piccolo o grande-focale. È anche diviso per localizzazione sulla parete frontale:

• infarto del setto anteriore;
• antero-laterale;
• infarto miocardico laterale;
• apicale anteriore;
• laterale isolato;
• transmurale.

Cause della malattia

Le cause di infarto miocardico della parete anteriore del ventricolo sinistro, causano molte polemiche tra i medici. Alcuni credono che questa sia una malattia separata, la seconda considera la risposta del suo corpo ai processi patologici. Indipendentemente dalle ragioni, un attacco di cuore è una violazione del flusso di sangue al corpo, che porta alla mancanza di ossigeno. Tutto ciò porta alla morte delle cellule cardiache.

Cioè, ha senso considerare non i fattori che portano al verificarsi dello stato, ma le cause dei disturbi circolatori.

Circolazione del sangue alterata

Si verifica a causa di una diminuzione del lume dei vasi cardiaci, che sono responsabili di fornire il cuore con il sangue e, quindi, con l'ossigeno. Se si restringono (per qualsiasi motivo), si verifica una carenza di ossigeno nei tessuti dell'organo e si sviluppa una malattia ischemica. A volte la causa di questa condizione è lo spasmo muscolare e la lotta con esso avrà successo. Se una delle ragioni è l'ispessimento delle pareti vascolari, il trattamento non sarà d'aiuto, il processo è irreversibile.

Ma la causa più comune sono i coaguli di sangue. La loro presenza nelle navi coronarie è molto pericolosa. Qualche volta i coaguli di sangue entrano nella coronaria da altre navi o sono già formati in essi. Indipendentemente da ciò, influenzano la circolazione del sangue - l'ostruzione con un coagulo di sangue è una delle cause più comuni di infarto miocardico delle pareti anteriori superiori.

Una causa meno comune, ma anche probabile, è la necessità di una maggiore quantità di ossigeno. I vasi coronarici forniscono ossigeno al cuore in modalità normale, ma con intenso sforzo fisico, l'ossigeno viene consumato di più. Se si verifica una grave mancanza di ossigeno, è probabile un massiccio infarto.

Perché si verificano problemi di circolazione sanguigna?

Le ragioni di questo sono diverse. In particolare, la patologia dei vasi sanguigni - aterosclerosi. Allo stesso tempo, si formano delle placche che si restringono e col tempo bloccano il lume della nave. Cause dell'aterosclerosi: fumo, obesità, pressione alta, stile di vita passivo. Spesso - problemi con i processi metabolici nel corpo.

A volte i problemi di circolazione si verificano con l'infiammazione delle principali arterie cardiache. In questo caso, si sviluppa l'arterite. La malattia è rara, ma possibile con un attacco di cuore. Può essere infettivo o non infettivo.

Lividi possono anche portare a infarto miocardico, in particolare penetrante. Le lesioni chiuse sono considerate pericolose in termini di insorgenza di un attacco cardiaco, in quanto portano a lesioni gravi, contusione del cuore, che provoca una violazione della coagulazione del sangue. Inoltre, dopo i lividi, si formano coaguli di sangue, che spesso causano infarto miocardico acuto.

Ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni a causa di disturbi metabolici - questo processo si sviluppa lentamente, ma è irreversibile. In questo caso, l'infarto miocardico esteso del setto anteriore si verifica molto spesso.

È importante! Patologi congeniti assegnati separatamente ai vasi coronarici. I pazienti a cui è stato diagnosticato un tale difetto devono essere estremamente cauti, perché sono a rischio di avere un infarto miocardico massiccio.

Raramente, ma succede che l'infarto miocardico della parete anteriore è il risultato di un intervento chirurgico al cuore. I medici non sono sempre da incolpare, perché è quasi impossibile prevedere le complicazioni.

Sintomi di infarto anteriore

Il primo e principale segno di un esteso infarto miocardico della parete anteriore diventa dolore. Si sente dietro lo sterno. Può essere fastidioso. Spesso i pazienti lamentano dolore nella parte sinistra del corpo - mascella, scapola, spalla. L'attacco inizia durante il giorno, ma è il dolore che può arrivare di notte. La durata dell'attacco - non meno di mezz'ora.

Esistono numerosi sintomi possibili per l'infarto miocardico anteriore:

• freddo nelle dita;
• problemi respiratori;
• debolezza generale;
• instabilità del battito cardiaco;
• blueness della pelle;
• ansia e panico;
• svenimento.

Con un decorso atipico di un attacco di cuore, ci può essere un forte bruciore allo stomaco, voglia di vomitare, problemi di memoria, incapacità di concentrazione.

Quindi si manifesterà solo estensivamente, cioè un attacco cardiaco di grande focale. Per quanto riguarda la piccola forma focale, i suoi sintomi sono a volte sfocati, non chiaramente espressi. L'unico segno che sarà sicuramente presente è il dolore al petto, l'ansia.

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Manifestazioni di infarto in persone a rischio

Aumenta il rischio di un attacco cardiaco esteso negli anziani e nei diabetici. Il loro cuore, le loro navi e altri organi lavorano con disabilità. In questo caso, i sintomi di attacco di cuore acuto non compaiono. Il dolore non si verifica a causa della diminuzione della sensibilità. Quindi dovresti prestare attenzione a questi sintomi:

• forte attacco di debolezza;
• mancanza di respiro;
• forte mal di testa;
• aumento della pressione sanguigna e quindi un forte calo;
• sudore freddo;
• vertigini, perdita di coscienza, compromissione della coordinazione.

effetti

Le conseguenze dell'infarto del miocardio sulla parete anteriore del cuore sono gravi. La malattia provoca vari tipi di blocco del miocardio, che spesso hanno una prognosi deludente per il trattamento.

Effetti acuti dell'attacco cardiaco:

• Insufficienza cardiaca - si sviluppa il tipo ventricolare sinistro. L'area danneggiata del cuore è gravemente ridotta, i processi di congestione si verificano nella circolazione polmonare, che porta a un insufficiente flusso di sangue agli organi periferici.
• Edema polmonare È caratterizzato dalla comparsa di mancanza di respiro, c'è una tosse secca. Dopo un po ', diventa umido, appare sputo schiumoso.
• Aritmia.
• Trombosi di grandi vasi. Questo porta al movimento dei coaguli di sangue nei vasi sanguigni del cervello, che porta ad un ictus.

Tra gli altri effetti:

• Funzionamento errato del ventricolo sinistro.
• Blocco sinoatriale.
• La pericardite è un'infiammazione della membrana sierosa del cuore.
• Interruzione del funzionamento di altri organi.
• Paralisi degli arti.

Fasi di ampia parete anteriore del miocardio

L'infarto della parete anteriore ha le stesse fasi di qualsiasi altro:

• Stato preinfarto - la sua durata da diverse ore a un mese. Una caratteristica caratteristica è un aumento del numero di attacchi di angina.
• Il più acuto - dura da 30 minuti a due ore. I dolori di bruciore sono caratteristici di questa fase, il sudore freddo appare e la pressione sanguigna scende. La frequenza cardiaca può diminuire o aumentare.
• Acuta - dura 2-10 giorni. Si forma un sito di lesione, il dolore diminuisce, si osserva un disturbo del ritmo cardiaco e la temperatura aumenta.
• Subacuto - durata 4-5 settimane. Una cicatrice inizia a formarsi sul sito della necrosi. Per questo periodo è caratterizzato dal ripristino della frequenza cardiaca. La sindrome del dolore diminuisce, la pressione si normalizza.
• Periodo postinfartuale. Dura 3-6 mesi. In questo momento, il tessuto cicatriziale viene compattato, il cuore si abitua alle nuove condizioni di funzionamento.

Se l'infarto miocardico della parete anteriore potrebbe essere rilevato nelle prime due fasi e fornire assistenza medica, la prognosi per il recupero sarà positiva e il danno all'organo sarà minimo.

Diagnostica di stato

Al primo segno, il paziente dovrebbe chiamare un'ambulanza. All'arrivo in ospedale, viene eseguito l'esame miocardico - ECG. Il cardiogramma mostrerà lo stadio di sviluppo, che aiuterà a determinare le misure di emergenza e determinare il regime di trattamento. Oltre all'ECG, viene prescritto un esame del sangue biochimico, viene prescritta un'ecografia dell'area del cuore.

terapia

L'esteso infarto della parete anteriore viene trattato solo in condizioni stazionarie. Con un tale danno cardiaco, il tasso di mortalità è il più alto. Inoltre, i casi di recupero meno che fatali. In un primo momento, al paziente viene fornita una pace fisica e psicofisica completa. Per il corpo in generale, e il cuore in particolare non è sovraccarico, il medico prescriverà una dieta speciale. Nei primi due giorni, lo stato di tutti gli organi e sistemi viene attentamente monitorato. È durante questo periodo che aumenta il rischio di morte del paziente.

Il regime di trattamento include i seguenti farmaci:

1. I mezzi che promuovono il ripristino della circolazione del sangue al sito danneggiato.
2. Antidolorifici.
3. Farmaci per aiutare a sbarazzarsi di aritmie.
4. Anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
5. Trombolitiki per riassorbimento di coaguli di sangue esistenti.

In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. In questo caso, è possibile implementare tre metodi per il trattamento dell'infarto miocardico della parete anteriore:

• Angioplastica dell'arteria coronaria.
• Stenting della nave coronaria.
• Chirurgia di bypass delle arterie coronarie.

conclusione

Sebbene la medicina moderna si sviluppi rapidamente, non è sempre possibile far fronte a un esteso infarto della parete anteriore. Quindi, il 40% dei pazienti non ha nemmeno il tempo di consegnare all'ospedale. Se arrivano all'ospedale, un altro 18-20% muore. Pertanto, il trattamento tempestivo per il medico in questo caso è estremamente importante.

Qual è l'infarto miocardico focale

Oggi un attacco cardiaco è considerato una delle cause più comuni di morte, perché entro un'ora dall'esordio di un attacco, quasi il 50% dei pazienti muore.

Un quarto dei pazienti muore entro un anno dallo sviluppo delle complicazioni causate dalla malattia. Solo nel 10% di coloro che hanno sofferto di infarto, quando non si sono verificate complicazioni, la funzione del muscolo cardiaco è completamente ripristinata. Le persone over 50 sono suscettibili alla malattia, ma recentemente ha colpito anche i giovani.

La malattia è considerata indipendente, ma a volte può essere considerata una delle manifestazioni dell'ischemia cardiaca, quando l'apporto di sangue all'organo è compromesso. Durante lo sviluppo della malattia a causa di alterazione del flusso sanguigno, si verifica necrosi o morte parziale del muscolo cardiaco.

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Molto spesso, lo sviluppo della malattia è innescato da crisi ipertensive, sovraccarico fisico o psico-emotivo. Le ragioni per l'inizio di un attacco si trovano nei processi patologici che già avvengono nel muscolo cardiaco.

Un attacco cardiaco di solito si sviluppa in background:

• aterosclerosi;
• processo infiammatorio nelle arterie coronarie;
• lesione traumatica;
• ispessimento della parete arteriosa;
• sviluppo di embolia dell'arteria coronaria;
• incongruenze nella contrattilità muscolare con l'apporto di ossigeno;
• emofilia;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• varie anomalie.

Un infarto focale può essere piccolo o grande. La causa più comune dell'insorgere della morte di una porzione del muscolo cardiaco è il blocco aterosclerotico. Per questo, un attacco di ischemia dovrebbe durare circa 20 minuti.

Del 100% dei casi, il 20% si trova in attacchi di cuore con focolai di piccole dimensioni, il 10% dei quali viene trasformato in quelli di grande focale.

Le piccole lesioni focali non sono accompagnate da un aneurisma e dalla rottura del cuore, il loro decorso non porta a ulteriori complicazioni. Il più pericoloso è considerato un importante cambiamento nella parete frontale, il piccolo infarto laterale e l'infarto posteriore non sono molto traumatici. Se il muscolo cardiaco in alcune aree ha sperimentato la morte, lì rimane una cicatrice.

Il dolore durante un attacco di cuore può indossare un'intensità diversa, dipende da esso, l'attacco si concluderà fatale o meno. Il dolore pronunciato accompagna estese lesioni di un organo importante.

Se la lesione è minore

Piccola lesione focale rispetto a estesa caratterizzata da lievi manifestazioni cliniche senza complicazioni successive, che le consentono di essere spesso definita stato preinfarto.

Raramente è accompagnato da:

Piccoli focolai di morte muscolare appaiono a causa di alterazioni del flusso sanguigno nelle arterie coronarie, che dura a lungo. Allo stesso tempo, la propagazione dell'onda di eccitazione attraverso il muscolo cardiaco non è disturbata, quindi non ci sono cambiamenti nel complesso ventricolare, che sull'ECG assomiglia a cambiamenti patologici dei denti Q o QS durante una lesione grande.

La zona di danno sull'ECG è confermata da cambiamenti nel segmento RS - T e / o onda T, che di solito si possono vedere dopo che l 'attacco è stato prolungato. Dopo ulteriori esami entro 3-5 settimane, ci sarà un trend positivo, che porterà a una completa normalizzazione della funzione cardiaca.

La piccola necrosi nell'aspetto iniziale non ha manifestazioni cliniche pronunciate e la testimonianza di esami di laboratorio supera la norma solo di pochi giorni, raramente il tempo di violazione è di 1-2 settimane.

Vedere la descrizione dell'infarto ventricolare destro sull'ECG in questo articolo.

Il decorso clinico della malattia ha due opzioni:

• la malattia viene diagnosticata in giovane età, le sue cause sono le stesse come nel caso di un infarto a focolaio grande, ma il numero di lesioni è molto inferiore;
• i sintomi della malattia, i test di laboratorio e le letture ECG sono meno pronunciati rispetto alla necrosi grande, ma sono uguali;
• la salute del paziente e l'emodinamica soffrono meno e le complicazioni non si sviluppano;
• allo stesso tempo, il periodo acuto può durare circa 5-7 giorni, il subacuto dura circa 15-20 giorni, il periodo di cicatrizzazione del muscolo cardiaco dura 1-1.5 mesi;
• gli effetti di piccolo infarto focale sono assenti.

• il secondo caso viene diagnosticato a un'età più avanzata e procede sullo sfondo dell'osteosclerosi stenosante, quando sono colpite 2-3 arterie coronarie;
• a volte è l'arteria sinistra che si restringe considerevolmente, altri casi indicano la sconfitta di tutte le arterie nella sezione lunga;
• A causa di queste caratteristiche anatomiche, le manifestazioni cliniche della malattia sono peculiari;
• anche una leggera fluttuazione della pressione sanguigna o un'attività fisica minore può provocare un attacco con successiva necrosi minore;
• sindrome del dolore, come nel primo caso, minore;
• l'esame del paziente e i risultati sull'ECG non sono molto diversi dalla variante in giovane età, ma la malattia è protratta, a causa del fatto che la morte delle aree del muscolo cardiaco è lenta;
• finché il processo di cicatrici non arriva e finisce, piccoli foci necrotici riappaiono nel muscolo;
• una catena di necrosi consiste di focolai che sorgono prima dei precedenti cicatri;
• Questa opzione ha una prospettiva meno positiva.

Il piccolo infarto focale è accompagnato da un leggero aumento della temperatura corporea, delle leucocitosi e della VES. L'infarto si conclude con un esito letale solo nel 2-4% dei casi.

Con una grande sconfitta

L'infarto focale esteso è considerato una malattia acuta quando si verificano grandi foci di necrosi nel muscolo cardiaco a causa di alterazioni aterosclerotiche delle arterie coronarie o blocco di esse con una placca.

La causa diretta di infarto è associata all'insufficienza acuta del flusso sanguigno nelle arterie coronarie, quando la contrattilità miocardica è aumentata.

Il restringimento dell'arteria può essere causato da:

• coagulazione intravascolare;
• placca ateromatosa;
• emorragia che si è verificata nella placca aterosclerotica;
• tromboembolia.

Un attacco cardiaco con necrosi macrofocale si verifica per diversi periodi:

Si possono formare ampi focolai di necrosi sulle pareti anteriore, posteriore o laterale del muscolo cardiaco, la loro localizzazione dipende dall'arteria che alimenta la parte dell'organo ed è stata danneggiata.

Molto spesso, un attacco cardiaco si verifica quando una delle arterie coronarie è stata completamente bloccata, portando a una significativa interruzione del flusso sanguigno su una vasta area.

L'attacco di cuore esteso è mal tollerato e porta a gravi complicazioni, richiede più tempo per ripristinare la salute. Il suo quadro clinico ha una sindrome del dolore pronunciata, accompagnata da debolezza e sudorazione.

Se entro 8 settimane compaiono nuove aree di morte muscolare, allora l'infarto ha una natura ricorrente. Un decorso prolungato si verifica se la sindrome del dolore è di lunga durata.

Un segno caratteristico di un infarto grande-centrale è l'insufficienza cardiaca, un aumento significativo della temperatura corporea per 2-3 giorni. Se la febbre dura più a lungo, indica che sono iniziate le complicazioni.

Le complicazioni precoci portano a disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, rottura muscolare, shock cardiogeno e sviluppo di insufficienza cardiaca acuta.

Una delle complicazioni tardive di infarto acuto può essere lo sviluppo della cardiosclerosi, che apparirà entro 2 mesi dopo la malattia. La cardiosclerosi focale o diffusa può causare aneurisma del ventricolo sinistro, insufficienza cardiaca cronica ed edema polmonare. Inoltre, in alcuni casi, ciò potrebbe provocare la formazione di un grumo di parete.

I pazienti con diagnosi di necrosi piccola o grande del muscolo cardiaco sono soggetti ad immediata ospedalizzazione e rianimazione in condizioni di unità di terapia intensiva.

Classificazione per area di infarto focale

I focolai di necrosi possono essere localizzati in diverse parti del muscolo cardiaco, quindi l'attacco cardiaco può essere diviso in non transmurale, transmurale, intramurale e subepicardico, come evidenziato dai cambiamenti caratteristici nell'ECG.

Le zone di cambiamenti patologici corrispondono ai tipi di infarto grandemente focalizzato:

1. C'è un cambiamento patologico nell'onda Q sull'ECG. L'ampiezza dell'onda R diminuisce. Ciò suggerisce l'insorgenza di infarto non transmurale di grande focale e la morte di gran parte dell'organo, sebbene il muscolo non sia completamente attraversato. La prognosi per il paziente è considerata buona, ma il rischio di morte e complicanze è piuttosto alto.
2. Se si verifica la patologia dei denti Q e S, l'onda R sull'ECG scompare, si verifica un infarto transmurale di grande focale, in cui la morte della regione miocardica passa attraverso lo spessore del muscolo. Per i pazienti, questo è il tipo più pericoloso di infarto.
3. Nell'area del danno ischemico, il segmento RS-T è spostato verso l'alto, indicando un infarto subepicardico o transmurale. Se il livello del segmento è sceso sotto il contorno, si verifica una piccola lesione subendocardica focale di piccole dimensioni negli strati inferiori del muscolo cardiaco. In questo caso, la capacità contrattile del muscolo è supportata dagli strati superiori, che riduce lo sviluppo di complicanze.
4. Le regioni intramurali focali sono situate in profondità nel miocardio, non entrano in contatto con l'epicardio e l'endocardio. La necrosi non può essere grande, il rischio di complicanze e la morte è molto bassa. La patologia di un dente Q su un ECG è assente.

La dimensione della necrosi e la sua localizzazione sono influenzate dalle dimensioni dell'area interessata e dal restringimento dell'arteria coronaria. Più sono grandi, più grandi sono i fuochi della necrosi.

Circa lo scopo del massaggio per l'infarto del miocardio, lo diremo qui.

Sintomi e segni di infarto miocardico acuto sono elencati in un altro articolo.

Infarto miocardico focale

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E il mio miocardio

Infarto del miocardio - necrosi focale del muscolo cardiaco, sviluppata come risultato di un restringimento o chiusura acuta del lume di una delle arterie coronarie con placca ateromatosa, trombo. Di solito, l'infarto miocardico si sviluppa in persone che soffrono di aterosclerosi delle arterie coronarie. Spesso, un attacco di cuore è preceduto da una esacerbazione dell'insufficienza coronarica con un aumento e un peggioramento degli attacchi di angina, la comparsa di attacchi di angina di riposo. Il sintomo più importante dell'infarto del miocardio è un attacco con irradiazione tipico dell'angina pectoris, che dura diverse decine di minuti, a volte ore. A questo punto, il paziente deve essere dotato di cure di emergenza, mirando al primo e più completo sollievo dal dolore possibile.

In genere, un attacco di cuore completa la catena di eventi iniziata molti anni fa. Con questi eventi si intende la malattia coronarica - una delle principali cause di morte. Nonostante la malattia a lungo termine, per molti un infarto diventa il primo segnale che non tutto è in ordine con il cuore.

Ecco come succede. Nel tempo, le arterie coronarie che nutrono il cuore con sangue e ossigeno diventano sempre più intasate da placche aterosclerotiche - formazioni di madreperla bianche contenenti grassi e altre sostanze. Quindi i pezzi di placca (o coaguli di sangue formati sul muro dell'arteria) si staccano. Se blocca l'arteria, privando il cuore della quantità necessaria di sangue, si verifica un attacco di cuore. Con l'insufficienza prolungata dell'afflusso di sangue, una parte del muscolo cardiaco muore.

Di solito un infarto provoca un forte, persistente, lancinante, pressante, bruciante dolore al petto, sotto lo sterno. Il dolore può diffondersi alle spalle, al braccio sinistro, al collo o alla mascella. Alcune persone descrivono i loro sentimenti come una sensazione di pesantezza e indigestione nello stomaco, piuttosto che dolore. Molti hanno sintomi come:

- paura o ansia,

- sensazione di una minaccia sospesa,

- unghie e labbra blu.

Cosa succede durante un infarto

Quando inizia un attacco cardiaco, è impossibile dire quanto tempo sarà e quali conseguenze avrà. Ecco una sequenza di eventi che portano ad un attacco di cuore e che di solito si verificano durante un attacco di cuore.

1) Le arterie del cuore si restringono. A volte ciò è dovuto al fatto che il danneggiamento delle loro pareti causa l'accumulo di grassi, cellule del sangue e fibrina (una sostanza che promuove la coagulazione del sangue).

2) Crescono nuove navi. Quando l'arteria si restringe, il corpo tende a scavalcare il luogo ristretto, facendo crescere nuovi vasi per portare il sangue al cuore. Questo nuovo sistema vascolare è chiamato circolazione sanguigna parallela.

3) Troppo poco ossigeno raggiunge il cuore. Se le nuove navi non possono portare al cuore il sangue ricco di ossigeno di cui ha bisogno, viene prodotto acido lattico. Irritazione delle terminazioni nervose nel muscolo cardiaco, causando dolore.

4) Gocce di pressione sanguigna. Senza ossigeno, le cellule del muscolo cardiaco muoiono e il cuore non può più pompare la quantità di sangue necessaria per una pressione sufficiente. Pertanto, la pressione sanguigna scende.

5) Il cuore batte più velocemente. Una diminuzione della pressione arteriosa innesca una sequenza di eventi che provoca la produzione di adrenalina nell'adrenalina. A causa degli effetti di questa sostanza, il cuore inizia a battere più velocemente e aumenta la pressione sanguigna. Di conseguenza, sono possibili interruzioni di heartbeat.

6) Gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Le cellule morte del muscolo cardiaco rilasciano il loro contenuto nel flusso sanguigno. Nell'analisi del sangue, questo viene rilevato come un contenuto elevato di determinati enzimi o potassio.

7) L'impianto elettrico non funziona correttamente. I danni al tessuto cardiaco possono influire sul sistema elettrico del cuore, provocando un battito cardiaco non normale.

8) Il sangue scorre indietro. Se il muscolo cardiaco è gravemente danneggiato, alcune camere cardiache non possono più pompare sangue. Quindi torna alle altre camere e alle navi che portano ai polmoni e ad altri organi. Questo può causare edema (edema) e difficoltà di respirazione.

Con un attacco di cuore, la sovrapposizione o il restringimento di una delle navi coronarie interrompe il flusso di sangue e ossigeno a una parte del muscolo cardiaco. Muore tutto il muscolo cardiaco che si nutre di un'arteria bloccata o ristretta.

In assenza dell'effetto di ri-assunzione di nitroglicerina, è necessario immettere promedolo, pantopon o morfina per via sottocutanea con 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina. Gli analgesici narcotici vengono somministrati solo come prescritto da un medico, quindi è urgentemente necessario chiamarlo al paziente. Prima che arrivi il dottore, metti cerotti alla senape sulla zona del cuore, bottiglie di acqua calda sulle gambe e sulle braccia del paziente. Se un esame medico è ritardato, 2 ml di analgin 50% devono essere iniettati per via intramuscolare per alleviare il dolore.

Se il paziente è incosciente.

Controlla l'impulso, le pupille, se c'è l'accesso all'aria, ascolta il respiro. Se l'impulso non viene sentito o il paziente non respira, procedere a un massaggio cardiaco indiretto. Il massaggio cardiaco indiretto (NMS) è una procedura di rianimazione che salva molte vite in tutto il mondo ogni giorno. Prima cominci a fare l'NMS ferito, più possibilità ha di sopravvivere.

Se il paziente è cosciente.

Disporlo comodamente in posizione seduta o semi-seduta e cercare di calmarsi. Rilassati vestiti strizzacervelli, specialmente al collo. Coprire i malati con una coperta o un cappotto.

Se ti sembra che il caso non sia molto serio, chiama comunque il dottore. Ricorda: qualsiasi dolore al torace richiede attenzione da parte di esperti. Non cercare di diagnosticare te stesso. Questo può avere conseguenze fatali: nelle fasi iniziali di un infarto, il cuore inizia a battere con contrazioni veloci e indiscriminate.

Cosa fare se sei da solo.

Se sei solo e pensi di avere un infarto, cerca di rimanere calmo. Chiama un'ambulanza immediatamente. Quindi procedi come segue: mettiti comodo - siediti, siediti, ma non sdraiarsi. Appoggiati su uno o due cuscini, se sei così comodo. Apri gli abiti stretti, allenta il colletto e la cravatta. Getta un cappotto, avvolgilo in una coperta.

Se ti è stata prescritta la nitroglicerina, prendila. Non mangiare o bere nulla. Se puoi, vai alla porta e sbloccala. Se ritieni di non essere in grado di farlo, avvisa i medici chiamando un'ambulanza.

L'entità del danno causato da un attacco di cuore dipende da due fattori: 1) la dimensione della coronaria colpita; 2) la posizione dell'area interessata del cuore. Se il coagulo si sovrappone alla grande arteria, provoca gravi danni, impedendo al sangue di accedere a una porzione significativa del tessuto muscolare cardiaco. Ma anche una leggera sovrapposizione può essere pericolosa se sono interessati i tessuti muscolari che controllano le valvole cardiache o la frequenza delle contrazioni.

Torna alla normale attività dopo un attacco di cuore.

Il medico può raccomandare una serie di esercizi e alcuni cambiamenti nello stile di vita a una persona che si sta riprendendo da un attacco di cuore. Ecco le risposte alle domande che potresti avere quando tornerai alla vita normale dopo un infarto.

Quando posso tornare alla vita sessuale? Di solito - in poche settimane. Ci vuole più forza che salire due rampe di scale.

Quando posso tornare al volante? Attendi 3-4 settimane, quindi puoi percorrere una breve distanza. L'autista sta vivendo stress e tensione ai muscoli delle mani, entrambi non particolarmente utili per il cuore convalescente.

Come scoprire se sei troppo teso quando fai l'esercizio? Ti sovraccarichi se senti dolore al petto, vertigini, mancanza di respiro, o se 45 minuti dopo l'esercizio ti senti ancora stanco.

Guarda il tuo polso. Per monitorare la tua condizione durante l'esercizio, misurare periodicamente il polso. Se supera i 110 battiti al minuto o i battiti sono irregolari, potresti sovraccaricarti. Se sta assumendo un farmaco beta-bloccante, la frequenza cardiaca durante l'esercizio non supererà 110 battiti al minuto.

Prenditi cura del tuo cuore. Se l'impulso aumenta o compaiono i sintomi sopra descritti, vai a un livello più appropriato di stress per te.

Di solito l'aterosclerosi (indurimento delle arterie coronarie) è la base di un attacco di cuore. Il rischio di sviluppare aterosclerosi è aumentato dai seguenti fattori:

- la presenza di malattie cardiache in famiglia;

- alta pressione sanguigna;

- colesterolo alto e grasso nel sangue;

- Eccesso di grassi, carboidrati e sale nel cibo;

- stile di vita sedentario;

- uso di contraccettivi;

Ridurre il rischio di infarto

Alcune condizioni potrebbero renderti più vulnerabile a questa grave malattia. Naturalmente, è impossibile ridurre il rischio di infarto in età avanzata o con un tale fattore di rischio come scarsa eredità dovuta alla malattia coronarica. Ma altri fattori possono essere indeboliti rivedendo le tue abitudini. Ad esempio:

- Cambia il tuo stile di vita.

- Se fumi, fermati.

- Se sei sovrappeso, liberalo.

- Se conduci uno stile di vita sedentario, cerca di aumentare l'attività. Cammina di più o trova un altro modo che ti si addice.

- Mangia giusto. Mangia cibi che non danneggiano il cuore. Consumare meno grassi saturi, carboidrati, sale.

- Se hai la pressione alta, consulta il tuo medico che misure puoi prendere per ridurlo.

- Evita stress inutili. Se sei aggressivo, impaziente, hai un forte spirito di competizione, sei appassionato di lavoro - dovresti cercare di temperare le tue passioni e cambiare il tuo comportamento.

Piante medicinali: albicocca ordinaria, semina di carote

CONTROINDICAZIONI: basilico, cavolo

Attacco di cuore Sintomi.

Un infarto è una condizione acuta che si è formata a causa di una rottura a lungo termine della microcircolazione nei tessuti del cuore, che ha portato all'ischemia e alla morte delle cellule funzionali.

Ci sono infarti miocardici focali ed estesi. Un infarto focale caratterizzato da una piccola necrosi tissutale è chiamato piccola focale. Con lesioni necrotiche del miocardio in tutto lo spessore dell'infarto è chiamato grande-focale. Le manifestazioni cliniche di questi processi sono le seguenti:

- dolore acuto al torace crescente, che non dipende dallo sforzo fisico o dall'assunzione di nitroglicerina;

- tosse, mancanza di respiro, difficoltà a respirare;

- grave debolezza, vertigini, svenimenti;

- l'aspetto di sudore freddo e appiccicoso;

- aumento della frequenza cardiaca, rilevamento di interruzioni nel lavoro del cuore;

- gonfiore delle gambe.

Una lesione massiccia della parete del muscolo cardiaco o del setto interventricolare è il termine infarto. Caratteristica di questa malattia è il ritorno del dolore alla mascella, alla spalla sinistra, al braccio o alla schiena. Il resto dei sintomi di attacco cardiaco sono gli stessi sopra menzionati.

L'aterosclerosi. Cardiopatia ischemica

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Distrofia focale del miocardio. Questo danno ischemico del miocardio può essere caratterizzato come un attacco cardiaco fallito. Il muscolo cardiaco è leggermente danneggiato e dopo alcune settimane le lesioni scompaiono completamente, sostituite da un miocardio a tutti gli effetti. La distrofia focale può essere causata dalla trombosi dell'arteria coronaria, quando un coagulo di sangue non chiude il suo lume e si risolve spontaneamente entro mezz'ora, o

spasmo arterioso. Il dolore è più intenso e prolungato che con un attacco di angina, ma è della stessa natura. Il paziente e gli altri dovrebbero fare lo stesso di un prolungato attacco di angina pectoris; il trattamento è di esclusiva responsabilità del medico.

Infarto miocardico Piccolo infarto miocardico focale è una forma intermedia di cardiopatia ischemica tra piccola distrofia focale e infarto grande-focale. Differisce dalla distrofia in quanto una parte degli elementi danneggiati del muscolo cardiaco muore, e da un infarto grande-focolare - da una molteplicità di focolai e dalle loro piccolissime dimensioni. Secondo il quadro clinico, è impossibile distinguere un piccolo infarto focale da distrofia ischemic. Solo un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento.

La condizione di un paziente con piccola distrofia miocardica focale o piccolo infarto focale è spesso completamente normalizzata dopo alcuni giorni o settimane. Tuttavia, la progressione della malattia non è esclusa, quando le crisi dolorose prolungate si ripresentano e dopo un certo tempo (ore, giorni, settimane) il paziente sviluppa un infarto miocardico di grande focale. La necessità di ospedalizzazione urgente di tali pazienti è collegata a questo. Il trattamento ospedaliero intensivo può in molti casi prevenire lo sviluppo di infarto. Se le condizioni del paziente si sono stabilizzate, gli vengono fornite raccomandazioni riguardanti la terapia farmacologica e il regime motorio necessari. Il rischio di sviluppare un infarto a fuoco grande è significativamente ridotto nei pazienti che assumono costantemente acido acetilsalicilico (aspirina) in pose molto piccole (0,125 g, cioè la compressa di estrazione per gli adulti 1 volta al giorno).

A volte si sviluppa un infarto miocardico di grande focale senza precursori pronunciati. Se l'attacco di dolori al petto è accompagnato da una forte debolezza, pallore, sudore freddo, è necessario prima che il team dell'ambulanza arrivi per deporre il paziente orizzontalmente, se possibile, coprirlo con una coperta calda, attaccare le piastre riscaldanti alle mani e ai piedi. L'assunzione aggiuntiva di nitroglicerina in assenza di un medico in questi casi è pericolosa. Se, durante un prolungato attacco doloroso, si è manifestata una mancanza di respiro e si è iniziato a crescere, il paziente deve essere seduto o in posizione seduta con le gambe abbassate, inoltre dare un'altra compressa di nitroglicerina. A volte pallore, acuta debolezza, note fredde sono combinati con soffocamento. In questi casi, il paziente viene deposto, non solo sollevando la testata del letto, copri caldamente, impone periodicamente sulla bocca e sul naso un panno o una garza a due strati inumidita con vodka, preferibilmente il 60-70% di alcol (l'alcol previene la formazione di schiuma nei polmoni e l'aumento dell'edema).

Grave dolore toracico può segnare l'inizio di un infarto miocardico acuto di grande focale, che a volte termina con la morte del paziente nei primi minuti, prima dell'arrivo dell'ambulanza. La morte clinica si distingue (il sintomo principale è l'arresto cardiaco, mentre il cervello e altri organi rimangono vitali per diversi minuti) e la morte biologica irreversibile. È possibile restituire la vita di una persona anche poche ore dopo la morte clinica, se durante questo periodo le misure di rianimazione sono semplici e accessibili a tutte le persone in buona salute. Questi metodi di rianimazione sono posseduti non solo da medici, ma anche da infermiere, molte infermiere, pompieri e agenti di polizia. In paesi stranieri, cercano di insegnare a quasi tutti i metodi più semplici di rianimazione. Ci sono solo due di questi metodi: massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale bocca-a-bocca. Con una morte improvvisa, la cui causa è il più delle volte un infarto del miocardio, è urgente fare quanto segue:

Posa risuscitata su una superficie dura (pavimento, pavimento, terreno solido), assicurarsi che non ci sia polso. La respirazione dopo l'arresto cardiaco diventa violenta e intermittente, e dopo 2-3 minuti viene sostituita da movimenti respiratori rumorosi convulsi molto rari. Rianimato dovrebbe giacere sulla schiena.

Metti le mani di una mano sopra l'altra nella metà inferiore dello sterno rianimato. Le mani dovrebbero essere raddrizzate nei gomiti. Poi ritmicamente, con una frequenza di 60-70 volte al minuto, è necessario premere sullo sterno del rianimato, usando non la forza delle mani, ma tutto il peso del suo corpo. Questa misura è chiamata un massaggio cardiaco indiretto. Un efficace massaggio indiretto del cuore porta solitamente alla frattura delle costole, che non interferisce con la sua continuazione, poiché la vita è più preziosa di alcune costole rotte.

Dopo ogni 4-5 pressioni, è necessario fare una breve pausa, durante la quale con una forza soffiare aria dal proprio polmone nel petto, rianimata attraverso la bocca, coperta da un panno leggero (per esempio, un fazzoletto). Allo stesso tempo, il naso della vittima dovrebbe essere stretto con le dita

È meglio quando due persone partecipano alla rianimazione, ognuna delle quali esegue alternativamente un massaggio cardiaco e una respirazione artificiale.

La rianimazione continua fino a quando il polso risuscitato non riprende, o arriva una squadra di ambulanze, o compaiono segni affidabili di morte irreversibile (dilatazione della pupilla acuta, completa assenza di almeno un restringimento sotto l'azione della luce).

Dopo la dimissione dall'ospedale in pazienti con lesioni focali acute del miocardio (distrofia focale, infarto focale piccola e grande), la malattia può manifestarsi in diversi modi. L'angina pectoris nelle persone che soffrono di lesioni acute spesso persiste o diventa più grave. Al contrario, dopo un infarto a focolaio grande, l'angina pectoris spesso scompare, poiché l'area del muscolo cardiaco che è stata sottoposta ad ischemia prima che l'infarto muoia e viene sostituita da tessuto cicatriziale. L'infarto miocardico macrofocale a volte è complicato da asma cardiaco ed edema polmonare (vedi "Insufficienza cardiaca"), così come aritmie cardiache e blocchi (vedi "Disturbi del ritmo cardiaco"). Queste complicazioni a volte persistono anche dopo completa cicatrizzazione dell'attacco cardiaco, che richiede un trattamento appropriato. Insufficienza cardiaca e aritmie sono particolarmente difficili da trattare se l'aneurisma si sviluppa dopo un infarto, cioè un assottigliamento e una sporgenza della parete ventricolare sinistra. Con l'aneurisma, solo il trattamento chirurgico è efficace.

Nel caso in cui, dopo alterazioni focali acute del miocardio, l'angina pectoris insorga o persista, il trattamento e il regime devono essere gli stessi dell'angina pectoris in generale. Se non sono presenti angina, insufficienza cardiaca e aritmie, il trattamento farmacologico si riduce all'assunzione di una singola dose giornaliera di acido acetilsalicilico (aspirina) alla dose di 0,125 g (1/4 della compressa abituale), che consente diverse volte di ridurre il rischio di infarto miocardico ricorrente. È estremamente importante per un paziente che ha sofferto di un infarto miocardico, in particolare di grande focale, aderire a un regime motorio razionale. In molte regioni sono stati creati speciali sanatori o reparti di sanatorio per il massimo recupero possibile delle capacità fisiche e dello stato mentale del paziente (riabilitazione). Se è impossibile completare un corso di riabilitazione in un sanatorio, il regime viene esteso a casa, seguendo i consigli del medico curante e del cardiologo. In questo caso, è necessario rispettare alcune regole di base. Prima di tutto, qualsiasi sforzo fisico deve essere immediatamente interrotto se c'è dolore al petto, mancanza di respiro, battito cardiaco acuto o interruzioni nel lavoro del cuore. In secondo luogo, il carico pericoloso, la cui implementazione richiede una tensione statica di grandi gruppi di grandi muscoli (sollevamento pesi, sollevamento, push-up, ecc.). A questo proposito, è molto importante prevenire la stitichezza. In terzo luogo, l'aumento del grado e della durata del carico dovrebbe essere graduale: più a lungo il paziente era a riposo a letto, più lenta è la sua attivazione. Allo stesso tempo, il ritmo eccessivamente delicato di attivazione e la limitazione di esercizio eccessivo non sono meno dannosi dell'espansione irragionevolmente rapida del regime fisico. Non ci sono regole severe su questo. È possibile concentrarsi sul fatto che un mese dopo un infarto miocardico di grande focale grande non complicato, si dovrebbe lentamente (60 passi al minuto) passare due volte al giorno 400-600 m, salendo lentamente uno o due piani. Ogni giorno, il carico è leggermente aumentato, quindi dopo 3-4 mesi. dopo l'insorgenza della malattia, il paziente percorreva 4-6 km al giorno, facendo 80-100 passi al minuto.

Cardiosclerosi postinfartuale. Quando il tessuto del muscolo cardiaco, che è morto durante l'infarto miocardico, è completamente sostituito dal tessuto cicatriziale, non sta più parlando di un infarto, ma di cardiosclerosi postinfartuale. La dimensione della cicatrice dipende dalla dimensione della parte infartata del muscolo cardiaco. La cardiosclerosi postinfartuale di per sé non causa sensazioni, ma può essere complicata da insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco. Il trattamento farmacologico, il regime e la dieta sono determinati proprio da queste complicazioni.

La prevenzione della cardiopatia coronarica si basa sugli stessi principi della prevenzione dell'aterosclerosi.