Sintomi di trombosi dei vasi mesenterici intestinali e suo trattamento

La trombosi intestinale è una condizione acuta caratterizzata da blocco delle arterie o dei tronchi venosi localizzati nell'intestino o nel mesentere, coaguli di sangue e emboli formati nella grande circolazione. Di conseguenza, si sviluppano condizioni potenzialmente letali: ischemia e infarto intestinale. La patologia è rara e il suo esito è determinato principalmente dall'inizio del trattamento. Prima si inizia il trattamento, principalmente chirurgico, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole.

Perché si sviluppa la trombosi?

La malattia di solito colpisce persone di età superiore ai 50-60 anni. Altrettanto come uomini e donne. Malattie del sistema vascolare, malattie cardiache e sangue portano a trombosi mesenterica:

• aterosclerosi, specialmente con la sconfitta delle arterie della circolazione polmonare;
• difetti cardiaci e anomalie (congenite, reumatiche);
• attacco di cuore;
• ipertensione;
• ipertensione portale;
• infiammazione delle arterie del sangue e del cuore (endocardite, endarterite, sepsi).

La trombosi può anche svilupparsi come complicazione del periodo postoperatorio dopo interventi sugli organi addominali o dopo un danno traumatico ai vasi della circolazione polmonare. Una causa comune di blocco dei vasi mesenterici può essere tumori maligni, specialmente disintegranti e localizzati nel percorso dei vasi della grande circolazione.

La malattia si sviluppa dopo il blocco del lume del vaso intestinale da un trombo o embolo in crescita (un frammento di trombo migrante o placca di colesterolo staccato dalla parete arteriosa della circolazione polmonare). Il luogo di occlusione si trova di solito nel tronco o ramificazione dell'arteria mesenterica superiore (un grosso ramo della grande circolazione). A causa della sovrapposizione del flusso sanguigno nell'arteria o nella vena si verifica un lungo spasmo riflesso nel letto vascolare del mesentere e dell'intestino. Di conseguenza, la somministrazione di ossigeno e sostanze nutritive all'organo interessato viene significativamente ridotta. Questa è la causa della necrosi della parete intestinale e dei legamenti che sostengono l'intestino, le ulcerazioni e il sanguinamento. Si sviluppa un infarto intestinale acuto.

La mesotrombosi può essere divisa per localizzazione in tre segmenti a seconda della struttura anatomica dei vasi del mesentere:

• Traccio l'occlusione dell'intestino tenue, della cieca e della parte destra dello spessore.
• Trama II - ileo, digiuno, talvolta cieco.
• III trama - l'ileo.

Nel suo sviluppo, la malattia passa attraverso tre fasi:

1. Ischemia dell'intestino - una breve mancanza reversibile di flusso sanguigno attraverso i vasi. Manifestato da forti dolori all'addome, vomito di bile, feci molli.
2. Infarto intestinale - cambiamenti irreversibili nell'intestino tenue o crasso, in cui vi è intossicazione del corpo. È caratterizzato da stitichezza, dolore insopportabile. Un tumore morbido si forma sotto l'ombelico (un sintomo di Mondor) - accumula sangue di fronte al sito di occlusione.
3. Peritonite - infiammazione diffusa, violazioni multiple del flusso sanguigno nella circolazione sistemica. Sintomi: dolore, vomito incontrollabile, stitichezza o diarrea, bassa pressione fino al collasso, ipertermia.

Segni clinici della malattia

La malattia si sviluppa improvvisamente. I sintomi principali corrispondono allo stato di "addome acuto" e richiedono un'attenta diagnosi differenziale:

• Sintomo del dolore Il dolore è acuto, crampi, migra. A causa del forte dolore, il paziente deve assumere una posizione forzata (sdraiato sulla schiena con le gambe tirate fino allo stomaco o alla postura del gomito). Allo stesso tempo, l'addome quando viene toccato è morbido, non teso, la motilità gonfia, intestinale non è osservata. Può comparire un sintomo positivo di Shchetkin-Blumberg.
• Nausea, vomito. Le masse emetiche hanno inclusioni di particelle insanguinate, bile, fetide di escrementi.
• Nelle fasi iniziali della malattia, si nota il doloroso tenesmo, l'urgenza di defecare, che non porta a nulla, senza svuotare l'intestino. Successivamente, si verifica una diarrea persistente e le feci contengono sangue e muco. Una sedia del genere può interferire con la diagnosi, come è anche caratteristica della più comune malattia (dissenteria). A volte una mescolanza di sangue è così abbondante che la trombosi può essere confusa con il sanguinamento emorroidario.
• Manifestazioni comuni di ostruzione intestinale acuta: pelle pallida, palpitazioni, febbre (conseguenza della comparsa di necrosi della parete intestinale), è possibile svenire. Un aumento della pressione arteriosa è caratteristico, a differenza della maggior parte delle altre condizioni acute dell'addome, in cui la pressione diminuisce.

Diagnosi di trombosi

I segni di trombosi intestinale non sono specifici e assomigliano a molte malattie del tratto gastrointestinale. La maggior parte dei pazienti entra nel reparto chirurgico con sospetta infiammazione dell'appendice, del pancreas o della cistifellea. Nelle donne con tali sintomi, la patologia del campo ginecologico è esclusa. È necessario esaminare attentamente e rapidamente il paziente per identificare le cause dei sintomi, effettuare la diagnosi corretta e iniziare il trattamento il più presto possibile.

• Esame del sangue Nell'analisi generale, i leucociti sono nettamente aumentati, l'ESR viene accelerata.
• Radiografia del sondaggio e tomografia computerizzata. L'immagine visualizza anse intestinali, la loro dilatazione, riempimento.
• Angiografia. Uno studio con contrasto per determinare la permeabilità vascolare.
• Colonscopia. Ti permette di esplorare il colon con un colonscopio e identificare la causa dell'ostruzione.
• Endoscopia. Esame dello stomaco e dell'intestino tenue.
• Laparoscopia o laparotomia diagnostica. Apertura della parete addominale per esaminare lo stato degli organi addominali.

Metodi di trattamento

La trombosi intestinale è una malattia grave che minaccia il rapido sviluppo della morte. Senza trattamento, la prognosi è scarsa. Quanto prima i vasi mesenterici vengono bloccati e viene effettuata la diagnosi corretta, prima verrà avviato il trattamento appropriato. Pertanto, le possibilità di salvare la vita aumenteranno in modo significativo. È importante che il paziente consulti rapidamente un medico se compaiono sospetti dolori addominali, specialmente se ci sono fattori di rischio (aterosclerosi, malattie cardiache). Il trasporto del paziente viene effettuato in posizione supina.

Il principale metodo di trattamento della trombosi mesenterica è il trattamento chirurgico. L'operazione è effettuata su indizi urgenti, sotto anestesia generale. A seconda della durata della malattia, sul grado di lesioni vascolari e intestinali, vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

• endarterectomia o embolectomia;
• protesi o smistamento di arterie o tronchi venosi dell'intestino;
• resezione della sezione necrotica dell'intestino.

La terapia farmacologica consiste nella somministrazione endovenosa di anticoagulanti (la prescrizione viene eseguita secondo gli indicatori di coagulazione del sangue), gli agenti antipiastrinici e i trombolitici.

Prendendo analgesici nel caso di trombosi non allevia la condizione. Anche dopo l'uso di narcotici antidolorifici la sindrome del dolore non si ferma.

La trombosi intestinale è suddivisa in base ai risultati dopo il trattamento nei seguenti tipi:

• Compensato - recupero completo del flusso sanguigno dopo la terapia.
• Subcompensato: ripristino parziale del flusso sanguigno.
• Decompensato - mancanza di flusso sanguigno, sintomi di ischemia intestinale totale.

Senza cercare assistenza medica, la trombosi delle arterie e delle vene dell'intestino è la causa della morte nel 100%. Dopo una tempestiva operazione, la prognosi per il paziente diventa favorevole.

Trombosi intestinale mesenterica

L'addome "acuto" è una delle condizioni più pericolose che richiedono una visita medica e un trattamento immediato. Le sue cause possono essere diverse: un attacco di appendicite, avvelenamento, colica renale o epatica, malattie ginecologiche. Tuttavia, c'è un altro motivo che può causare un forte dolore all'addome e il deterioramento delle condizioni generali fino alla morte dei pazienti - trombosi mesenteriale dei vasi intestinali.

Perché si sviluppa il blocco dei vasi intestinali?

Mesentere è corde mesenteriche, con l'aiuto di quali organi sono attaccati alla parete addominale posteriore. È attraverso il mesentere che l'intestino è attaccato al muro. Attraverso esso passa i vasi all'intestino tenue, terminazioni nervose, linfonodi mesenterici.

In molti casi le malattie vascolari a flusso lungo portano a gravi disturbi circolatori e alla formazione di coaguli di sangue nella cavità - coaguli di sangue di varie dimensioni, bloccando il lume e privando il cibo di sezioni intere del muro.

La trombosi è arteriosa e venosa. Si sviluppa nelle arterie mesenterica superiore e inferiore, e la sezione superiore soffre di intasamento con coaguli di sangue più spesso di quella inferiore.

La malattia vascolare progredisce negli anni e arriva alla sua fase finale quando i pazienti raggiungono la vecchiaia o la vecchiaia, quindi non ci sono giovani tra i pazienti con diagnosi di trombosi mesenterica: questa condizione rientra nella categoria delle patologie legate all'età.

Cuore e intestini: qual è la connessione?

La trombosi dei vasi mesenterici è direttamente correlata alla malattia cardiaca: il più delle volte questa condizione è osservata in pazienti con fibrillazione atriale in background:

• cardiosclerosis;
• aneurisma del cuore;
• endocardite di varie eziologie.

Un recente infarto miocardico, in cui il muscolo cardiaco è rotto, accompagnato da sanguinamento e la formazione di un coagulo di sangue nel sito di lesione, può anche causare lo sviluppo di trombosi vascolare del mesentere.

Il fatto è che i coaguli di sangue sono in grado di "viaggiare" attraverso le arterie e le vene del corpo, staccandosi dal sito sanguinante. Se un tale coagulo si deposita da qualche parte nei vasi del mesentere e non avanza ulteriormente con il flusso sanguigno, si intasa.

Di conseguenza, le pareti dei vasi attorno al trombo non solo perdono la nutrizione necessaria fornita dal sangue circolante, ma possono anche estinguersi, il che spesso porta a conseguenze estremamente gravi.

Altre cause di trombosi

Praticamente qualsiasi malattia in cui il sanguinamento interno è possibile è irto di formazione e separazione di coaguli di sangue, e quindi ci sono altre ragioni per lo sviluppo della trombosi mesenterica.

Questi includono:

• Gravi infezioni intestinali;
• Ipertensione portale con ristagno di sangue nella vena porta;
• traumi;
• Tumori che comprimono i vasi intestinali.

Come si manifesta la malattia

L'intensità delle manifestazioni cliniche e dei sintomi dipende da diversi fattori:

• Pone il blocco della nave;
• Il grado di ischemia (sanguinamento) della zona intestinale;
• Sviluppo della circolazione del sangue intorno alla zona interessata.

Quindi, se la sezione superiore dell'arteria mesenterica è stata bloccata, l'intestino tenue e la parte destra dell'intestino spesso sono completamente trombizzati.

L'occlusione (occlusione) della parte centrale dell'arteria porta a trombosi ileale e cecale. Lo sviluppo del processo patologico nel segmento inferiore dell'arteria mesenterica interessa il colon e il colon sigmoideo.

La necrosi dell'intestino tenue diventa una conseguenza della trombosi del portale e delle vene superiori del mesentere.

Clinicamente, la malattia è divisa in tre fasi:

• Ischemia (con parziale dissanguamento delle pareti vascolari e successivo ripristino della circolazione sanguigna);
• Attacco di cuore (con sintomi di intossicazione e cambiamenti nei tessuti della cavità addominale);
• Peritonite (stadio di aumento di intossicazione, disturbi emodinamici e sviluppo dell'infiammazione peritoneale).

Sintomi a fasi di trombosi

ischemia

La trombosi dei vasi mesenterici inizia in modo acuto:

• Dolore addominale parossistico o persistente;
• Vomito con una miscela di bile già il primo giorno di insorgenza della malattia;
• La diarrea.

Questi sintomi sono molto simili al decorso di un'intossicazione alimentare comune e pertanto la chiamata al medico viene spesso ritardata.

Attacco di cuore

Quando i vasi mesenterici sotto pressione dal sangue cercano di spingere un coagulo di sangue si rompono, inizia lo stadio di un attacco cardiaco.

La diarrea è sostituita dalla stitichezza, poiché profondi cambiamenti patologici iniziano nelle pareti intestinali e il sangue appare nelle feci. Di solito non succede molto: per la trombosi mesenterica, il sanguinamento pesante non è caratteristico.

Se il sangue si accumula nelle anse intestinali, si può avvertire un piccolo ispessimento nei pazienti sotto l'ombelico, che in medicina è chiamato il sintomo di Mondor.

Il dolore nell'addome è così insopportabile che si sviluppa uno shock: i pazienti sono molto irrequieti, non trovano un posto per loro stessi, piangono. Il pallore affilato e cyanosis di labbra sono annotati. A volte la pressione arteriosa può aumentare di 40-60 unità (con trombosi della parte superiore dell'arteria).

La rottura della nave porta un sollievo temporaneo al paziente: la persona si calma, poiché l'intensità del dolore è notevolmente ridotta, ma persistono vomito e disturbi della sedia.

Allo stesso tempo, l'addome rimane moderatamente gonfio e mite, non ci sono caratteristici fenomeni di peritonite (protezione muscolare e sintomo di Shchetkin). La diagnosi di trombosi mesenterica dei vasi intestinali viene effettuata sulla base dei dati ecografici e dei cambiamenti nel quadro ematico, che sono espressi in un netto aumento del numero di leucociti: questa cifra può raggiungere i 40 • 109 / l. Nei dati dell'analisi generale del sangue, viene registrato uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e un numero elevato di ESR.

peritonite

I sintomi della peritonite nella trombosi dei vasi intestinali si manifestano in un modo molto particolare: la tensione dei muscoli della parete addominale anteriore e il sintomo di Shchetkin sono in ritardo e il processo infiammatorio inizia dal basso.

La paresi intestinale sviluppata porta alla cessazione della diarrea e dei gas di scarico.

Trattamento e prognosi

Il trattamento della trombosi mesenterica può essere solo chirurgico, anche se la malattia può essere diagnosticata nella fase di lesione ischemica di una sezione della parete intestinale.

A seconda dei risultati dell'esame, il paziente può essere offerto:

• Emboliectomy (rimozione di trombi);
• Chirurgia ricostruttiva sull'arteria mesenterica superiore con impianto del moncone nell'aorta;
• Rimozione di parte dell'intestino colpito da cancrena.

La chirurgia combinata, inclusa la resezione della sezione necrotica dell'intestino e della plastica, aumenta significativamente le probabilità di vita dei pazienti.

Sfortunatamente, la patologia dei vasi intestinali descritta nell'articolo ha ancora una percentuale molto bassa di sopravvivenza del paziente anche dopo l'intervento chirurgico: tre quarti dei pazienti muoiono nel periodo postoperatorio.

Un tasso di mortalità così elevato è dovuto alla difficoltà di diagnosticare la malattia e un appello troppo tardi agli specialisti per l'ospedalizzazione e il trattamento.

postfazione

I pazienti affetti da malattie vascolari e cardiache per lungo tempo dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute: la tendenza a formare coaguli di sangue e il pericolo della loro separazione aumentano significativamente la probabilità di gravi complicanze e la minaccia di morte da parte loro.

La comparsa di dolore addominale acuto è una ragione per il trattamento immediato agli specialisti e, se necessario, per il ricovero urgente con successivo trattamento.

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Trombosi di vasi mesenterici: sintomi, trattamento

A causa di processi patologici, i vasi mesenterici possono restringersi, causando una circolazione sanguigna disturbata. Rallenta, provocando la formazione di una stasi ematica, che si ispessisce gradualmente e forma grumi di sangue.

Inoltre, sotto l'influenza di fattori negativi, il sangue stesso può coagulare più intensamente, il che contribuisce anche alla formazione di coaguli.

Mentre il coagulo di sangue è piccolo, non è considerato così pericoloso, ma quando cresce così tanto che ostruisce in gran parte un vaso sanguigno, c'è motivo di preoccupazione.

Inoltre, un grosso coagulo può rompersi sotto l'influenza del flusso sanguigno e migrare verso altri rami del sistema circolatorio. Molto spesso, un coagulo di sangue viene inviato all'arteria polmonare, al cervello o al cuore e il blocco del lume dei vasi che alimenta questi organi porta alla morte.

Molto spesso, la trombosi si verifica nei rami superiori della rete circolatoria del mesentere.

Le cause della trombosi sono le stesse in ogni caso e con la sconfitta di qualsiasi vaso sanguigno.

In primo luogo, può essere un danno meccanico, allergico o infettivo alla superficie interna della parete vascolare.

In secondo luogo, può influire l'accresciuta coagulabilità del sangue, derivante da malattie cardiovascolari o sotto l'influenza di fattori negativi, come bassa mobilità, stile di vita statico e scarsa ecologia.

La causa più comune di trombosi, in particolare i vasi mesenterici, è l'aterosclerosi o l'infarto del miocardio.

La prima malattia è caratterizzata dalla deposizione di grasso e colesterolo sotto forma di placca e placche sulle pareti dei vasi sanguigni, che è il punto di partenza per lo sviluppo della trombosi. L'infarto miocardico è una condizione causata da insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco e dalla sua parziale necrosi. Entrambe queste condizioni minacciano direttamente la salute e la vita umana.

Inoltre, l'endocardite infettiva può influenzare l'insorgenza della patologia. Questa è una malattia in cui si verifica l'infiammazione della membrana connettiva del cuore, che allinea la superficie interna dei suoi elementi. L'endocardite infettiva può portare a complicazioni che interessano altri sistemi e organi interni: fegato, polmoni, vasi sanguigni, ecc.

Inoltre, la probabilità di sviluppare coaguli di sangue aumenta dopo le operazioni su qualsiasi parte del corpo e dopo gravi ferite e ferite. I coaguli di sangue possono formarsi nei tumori maligni. Le persone con disturbi emorragici devono prestare particolare attenzione a non provocare un coagulo di sangue.

Sintomi caratteristici

La diagnosi di mesotrombosi è un compito abbastanza difficile, poiché i sintomi possono indicare molte patologie correlate al tratto gastrointestinale. La sconfitta del mesentere si divide in due fasi: la prima è reversibile e dura per 4-6 ore, dopodiché arriva la seconda, irreversibile, cioè, tutti i cambiamenti che si sono verificati permangono dopo l'interruzione della malattia.

Un trombo nell'arteria mesenterica si forma entro un'ora, quindi i sintomi sono di natura improvvisa.

La trombosi dei vasi intestinali inizia con un cambiamento nel colore della pelle a una tonalità pallida, a volte grigio-verde. Qualche tempo dopo, il paziente sviluppa nausea e vomito, mentre l'odore di vomito può essere simile alle feci. Se un coagulo di sangue ostruisce uno dei vasi superiori delle arterie mesenteriche, potrebbero esserci impurità nel sangue nel vomito. Insieme al vomito, si verifica la diarrea.

Nella fase successiva, questi sintomi vengono sostituiti dalla stitichezza, che indica che l'intestino è interessato a livello degli strati profondi. Le impurità del sangue possono anche essere presenti nelle masse fecali, ma sono insignificanti. Per questa malattia in generale, l'abbondante perdita di sangue è insolita. In alcuni casi, si può notare un brusco rallentamento della frequenza cardiaca e il verificarsi di rigonfiamenti rigidi nella zona dell'ombelico.

La trombosi delle arterie mesenteriche è caratterizzata dalla presenza di dolore acuto, che dapprima ha una chiara localizzazione vicino all'ombelico, e quindi irradia nelle aree vicine, ad esempio nella parte bassa della schiena. Gradualmente, la sensazione dolorosa copre l'intero addome e la regione lombare, quindi il processo diagnostico diventa ancora più complicato.

Nella fase finale del processo acuto si verifica la peritonite, cioè la penetrazione del contenuto intestinale nella cavità addominale. Questa è una condizione caratterizzata da dolore addominale, nausea e vomito, stitichezza e ritenzione di gas, aumento della temperatura locale, sudorazione fredda e una condizione grave generale. Tali sintomi parlano di gravi processi patologici nell'intestino, pertanto è necessaria un'assistenza di emergenza.

Misure diagnostiche

Anche se il caso è urgente, è necessario un esame approfondito del paziente per una diagnosi accurata. Poiché i sintomi della malattia sono per molti versi simili alle altre patologie, spesso viene fatta una diagnosi sbagliata, in particolare la trombosi mesenterica viene spesso confusa con l'appendicite acuta.

Prima di tutto, il paziente deve sottoporsi a un esame emocromocitometrico completo, in cui un conteggio dei leucociti elevato può indicare una trombosi. Inoltre, la radiografia può essere utilizzata per determinare la permeabilità intestinale. L'angiografia darà un risultato più accurato - la stessa radiografia, ma con un'introduzione preliminare di un agente di contrasto nell'arteria per aumentare la chiarezza dell'immagine.

Se necessario, viene eseguita la laparoscopia per determinare la posizione della lesione. Questa è un'operazione mini-invasiva che prevede l'introduzione attraverso una piccola incisione nella cavità addominale di un tubo telescopico con un sistema di lenti (laparoscopio). Attraverso la fotocamera, dotata di questo dispositivo, il medico può facilmente determinare la localizzazione del problema per la successiva risoluzione accurata.

Metodi di trattamento

La trombosi intestinale mesenterica viene trattata solo con un intervento chirurgico tempestivo, oggi non esiste una medicina in grado di curare questa malattia. Se vi sono sintomi caratteristici della lesione dei vasi sanguigni del mesentere, deve essere immediatamente chiamata un'ambulanza, poiché quanto prima si fa, tanto più è probabile che si eviti un esito fatale.

Quando è coordinato con un ufficiale dell'ambulanza, è possibile iniettare attivamente il paziente con antispasmodici per via endovenosa o intramuscolare disponibili per alleviare la sua condizione. In alcuni casi, consente addirittura di trasferire la malattia a uno stadio meno grave, il che offre ai medici un tempo supplementare per correggere la patologia.

L'operazione per rimuovere il trombo mesenterica viene effettuata esclusivamente in anestesia generale. Prima dell'intervento diretto, il chirurgo deve palpare i vasi mesenterici ed esaminare l'intestino del paziente. Inoltre, è necessario determinare la pulsazione di queste arterie, se necessario, per produrre una dissezione del mesentere.

La chirurgia può essere mirata al raggiungimento dei seguenti risultati:

• rimozione del coagulo di sangue;
• rimozione dell'intera area intestinale interessata;
• creazione artificiale di collaterali (bypassando il flusso sanguigno) mediante smistamento;
• cateterizzazione della nave danneggiata, finalizzata alla sua espansione (angioplastica).

Il chirurgo seleziona il metodo di funzionamento necessario, in base ai risultati dei test, alle caratteristiche individuali del paziente e allo stadio di sviluppo della patologia. Dopo la procedura, vengono prescritte misure profilattiche e il corso di assunzione di alcuni farmaci che fluidificano il sangue, in particolare l'eparina.

Periodo di recupero

Dopo l'intervento, il paziente deve passare un po 'di tempo in ospedale in modo che il medico curante possa osservare liberamente la dinamica della sua condizione. Dopo la dimissione per almeno due settimane, qualsiasi attività fisica è controindicata, è meglio aderire al riposo a letto.

Se non si aderisce alle raccomandazioni del medico, la condizione può essere complicata da un'infezione che è entrata nel corpo attraverso la ferita. Ciò può causare febbre, pus e altri sintomi caratteristici. Più il paziente è anziano, più sarà difficile per lui soffrire la malattia e l'operazione, e più a lungo durerà il periodo di riabilitazione.

Trombosi dei vasi mesenterici: sintomi, diagnosi e trattamento

Da questo articolo imparerai: le cause e i sintomi della trombosi mesenterica, che è pericoloso. Metodi di prevenzione e trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La trombosi dei vasi mesenterici è un blocco dei vasi del mesentere (mesenteri) da parte di un trombo. Mesentery è un insieme di corde mesenteriche con cui gli organi addominali sono attaccati alla parete addominale. Questa è una condizione molto pericolosa.

Le arterie e le vene che attraversano il mesentere sono responsabili della circolazione sanguigna degli organi addominali, principalmente l'intestino. E se un coagulo di sangue intasa l'arteria o la vena mesenterica, causerà una grave interruzione dell'intestino e, se non curata, la morte.

Trattare la trombosi mesenterica con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Il trattamento viene eseguito da un chirurgo.

La malattia è accompagnata da una mortalità molto elevata dovuta alla sua transitorietà e alle difficoltà di diagnosi.

motivi

La trombosi mesenterica, come qualsiasi altra, è direttamente associata a malattie cardiovascolari e del sangue. Coaguli di sangue si formano nell'insufficienza cardiaca, processi infiammatori nei vasi, dopo infarto miocardico, aritmie, cardiosclerosi, aneurismi di setti cardiaci e vasi sanguigni, infiammazione del cuore.

Il rischio di trombosi aumenta con:

• trombofilia (predisposizione ereditaria alla formazione di coaguli di sangue);
• interventi chirurgici e lesioni;
• farmaci a lungo termine che aumentano la viscosità del sangue (farmaci antitumorali, contraccettivi orali);
• immobilizzazione prolungata del corpo (in pazienti costretti a letto o disabili in sedia a rotelle, mentre giaceva nel periodo postoperatorio);
• gravidanza e il periodo postpartum;
• diabete;
• l'obesità;
• fumare.

Indipendentemente da dove si forma un coagulo di sangue, può bloccare qualsiasi arteria o vena, incluso il mesenterico.

Il rischio che il trombo ostruisca il vaso mesenterico aumenta con le gravi malattie infettive dell'intestino e dei suoi tumori.

La nave è in sezione, su scala ingrandita. La formazione di trombi nell'aterosclerosi

Sintomi e fasi

La malattia procede in tre fasi:

1. Ischemia. Quando il lume del vaso si restringe del 70% o più a causa di un coagulo di sangue, si sviluppa una mancanza di circolazione del sangue nell'intestino.
2. Infarto intestinale - la morte della zona intestinale, che è stata fornita dalla nave colpita.
3. Peritonite - infiammazione del peritoneo, aumento dell'intossicazione del corpo. Questo stadio può essere fatale.

Sintomi di trombosi dei vasi mesenterici intestinali:

La trombosi può procedere molto rapidamente, quindi, quando compaiono i primi sintomi, chiamare un'ambulanza, poiché il paziente necessita di un'operazione di emergenza. I sintomi caratteristici della fase 1 possono indicare appendicite e malattie ginecologiche acute. Richiedono anche un intervento chirurgico urgente.

diagnostica

È molto importante distinguere la trombosi mesenterica da altre malattie dell'intestino (appendicite, ulcera duodenale perforata), così come le malattie ginecologiche (ad esempio, gravidanza ectopica, rottura di una cisti ovarica).

Se i sintomi descritti nella sezione precedente dell'articolo sono presenti, l'ambulanza porta il paziente al reparto chirurgico.

La diagnosi viene eseguita dal chirurgo. Include la raccolta dell'anamnesi e dei sintomi presenti al momento, un esame manuale del paziente. Successivamente, prescrivere un esame del sangue, coagulogramma (analisi della coagulazione del sangue), analisi delle urine, ecografia addominale, angiografia di emergenza dei vasi della cavità addominale.

Se la diagnosi non è stata stabilita, viene utilizzata laparoscopia - un metodo diagnostico invasivo. Gli organi addominali sono esaminati con l'aiuto di un endoscopio inserito attraverso un'incisione nella pelle e nella parete addominale anteriore. La procedura viene eseguita in anestesia.

Angiografia di vasi addominali. La freccia indica la posizione della trombosi dell'arteria mesenterica inferiore.

Trattamento e prognosi

La trombosi intestinale mesenterica viene trattata con un intervento chirurgico d'urgenza.

Si svolge in più fasi:

1. Prima rimuovi il coagulo di sangue che ha provocato una violazione della circolazione sanguigna.
2. Quindi ricostruire la nave colpita.
3. Se l'operazione viene eseguita non su 1, ma su 2 fasi della malattia, e la zona dell'infarto intestinale è estesa, allora la parte morta dell'organo viene rimossa. Allo stadio 3, se hai sviluppato un forte processo infiammatorio, viene eseguito il lavaggio addominale.

L'esito della malattia dipende dallo stadio in cui è stato identificato e iniziato a essere trattato, nonché dalla correttezza della diagnosi.

Allo stadio 2 e 3 della malattia con infarto intestinale, anche con un intervento chirurgico di successo, circa il 70% dei pazienti muore. Ciò può essere dovuto all'intossicazione del corpo dal processo infiammatorio, alla gravità dell'operazione, nonché alla malattia di base che ha causato la trombosi. Nella fase 1 della malattia, se si rimuove un coagulo di sangue prima della necrosi della sezione intestinale, il tasso di sopravvivenza è molto più alto.

Pertanto, non sottoporre il trattamento al medico in caso di dolore all'addome.

Chirurgia per rimuovere la parte di necrosi dell'intestino. Anastamoz - una connessione speciale "sezioni della catena"

prevenzione

È meglio prevenire la trombosi delle navi mesenterica che curarla. Con l'aiuto di misure preventive, ti salva letteralmente la vita.

Se soffri di malattie cardiovascolari o se i tuoi parenti diretti sono inclini a coaguli di sangue, presta particolare attenzione alla prevenzione della trombosi.

• Prima di tutto, elimina tutti gli altri fattori di rischio (sovrappeso, fumo, stile di vita sedentario, assunzione di contraccettivi orali). È ora di curare malattie del cuore e dei vasi sanguigni. In caso di diabete, seguire tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il trattamento.
• Se siete a rischio di coaguli di sangue (soffrite di malattie cardiovascolari, diabete, conducete uno stile di vita sedentario per motivi di salute, siete in sovrappeso a causa di disturbi metabolici, di cui non potete liberarvi al momento), quindi donate il sangue ogni sei mesi su un coagulogramma. Questo è necessario per rilevare i disturbi emorragici. Se il rischio di coaguli di sangue aumenta, ti verranno somministrati fluidificanti del sangue e previeni coaguli di sangue.
• Cura la tua malattia intestinale in tempo. Se hai un tumore, non stringere con la sua rimozione. Nel caso di un corso di farmaci antitumorali, eseguire periodicamente un esame del sangue per la coagulazione e assumere agenti antipiastrinici prescritti dal medico o dagli anticoagulanti.
• Se hai subito un intervento chirurgico sugli organi addominali, segui tutte le raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio. Dopo un esame del sangue, se vi sono indicazioni, il chirurgo può prescriverle un farmaco per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Inizia a muoverti il ​​prima possibile. Vai di più se il tuo medico lo consente. L'attività aiuterà a prevenire non solo la stasi del sangue (che aumenta il rischio di coaguli di sangue), ma anche la formazione di aderenze postoperatorie, che possono portare a complicazioni in futuro.
• Dopo qualsiasi operazione sui vasi (non solo sui vasi della cavità addominale) e sul cuore, prendere anticoagulanti o agenti antipiastrinici prescritti da un medico.

Rimedi popolari per la prevenzione dei coaguli di sangue

Non cercare di sostituire le medicine con i rimedi popolari, poiché la mancanza di un trattamento medico prescritto da un medico può portare alla formazione di coaguli di sangue e gravi conseguenze. Inoltre, i rimedi popolari possono avere controindicazioni, quindi prima di consultare un medico, un cardiologo e un gastroenterologo.

Trombosi del trattamento dei vasi mesenterici

La trombosi intestinale mesenterica è considerata la patologia degli anziani. L'età media dei pazienti è di 70 anni. Spesso le vittime sono donne. Data l'età del paziente, la complessità è causata non solo dalla diagnosi, ma anche dalla tattica del trattamento. Cosa hai bisogno di sapere sulla malattia?

Rifornimento di sangue all'intestino

L'intestino fa parte del sistema digestivo, la cui funzione è:

• digerire il cibo;
• assorbimento di benefici e nutrienti;
• formazione del sistema immunitario;
• produzione di ormoni.

Secondo le statistiche mediche, le malattie intestinali sono il principale posto tra le malattie gastrointestinali. Compresa trombosi venosa piuttosto frequente. L'intestino tenue è provvisto di sangue dal tronco celiaco e dall'arteria mesenterica superiore e l'intestino crasso è fornito dalle arterie mesenterica inferiore e superiore. Se il flusso sanguigno è disturbato, si sviluppa ischemia.

Le arterie e le vene che attraversano il mesentere sono responsabili della circolazione sanguigna degli organi addominali, principalmente l'intestino

Perché il flusso sanguigno arterioso primario è rotto?

Le malattie vascolari sono causate da una violazione della circolazione arteriosa o venosa. Se il flusso del sangue arterioso si rompe, i tessuti non ricevono più abbastanza ossigeno e elementi benefici. Questo porta alla loro morte. L'ostruzione arteriosa può svilupparsi gradualmente o in modo acuto.

La corrente acuta è la più pericolosa. La trombosi mesenterica acuta è una patologia pericolosa che il chirurgo affronta nella sua pratica. Porta a un'ampia necrosi tissutale.

Inoltre, ci sono sintomi spiacevoli:

• il dolore;
• tinta della pelle di marmo;
• parestesia;
• perdita di sensibilità.

Nel decorso cronico, il diametro dell'arteria diminuisce gradualmente. Vari vasi sono interessati: mesenterico, carotideo, renale, coronarico. L'intensità dei sintomi dipende dal grado di alterazione del flusso sanguigno.

La trombosi dei vasi mesenterici può svilupparsi sullo sfondo dei seguenti disturbi e malattie:

• La sindrome di Raynaud;
• insufficienza arteriosa;
• blocco di navi con particelle estranee;
• occlusione vascolare con coaguli di sangue;
• aterosclerosi obliterante o endarterite.

La trombosi dei vasi mesenterici è un blocco dei vasi del mesentere (mesenteri) da parte di un trombo.

Sovrapposizione secondaria delle arterie mesenteriche

L'ostruzione arteriosa può essere causata da tali patologie come:

1. Stenosi aterosclerotica Quando l'arteria si restringe, i vasi mesenterici vengono bloccati. Un indicatore critico è il restringimento del lume di 2/3. Quando il lume è completamente chiuso, si sviluppa la necrosi del tessuto.
2. Tumori. Aumentando di dimensioni, il tumore schiaccia l'arteria e quindi interrompe il processo di circolazione del sangue.
3. Insufficienza cardiaca. Con frequente e brusco calo della pressione arteriosa, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
4. Operazioni sull'aorta. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove il coagulo di sangue. Il sangue passa rapidamente attraverso le arterie, scavalcando le arterie mesenteriche. Questo serve come stimolo per lo sviluppo di trombosi multiple con necrosi e infarto intestinale.

Nonostante il fatto che abbia causato il blocco, il risultato della condizione patologica è sempre lo stesso: l'ischemia.

Forme di ischemia

In medicina, l'ischemia intestinale è divisa in acuta e cronica. Tre fasi di sviluppo sono caratteristiche della forma acuta:

1. Compensata. Questo stadio è considerato il più facile. Con il trattamento tempestivo iniziato, il flusso sanguigno è completamente ripristinato.
2. Subcompensated. Rifornimento di sangue attraverso il flusso sanguigno collaterale.
3. Assoluto. Questa è una forma severa. Se il tempo non ripristina il flusso sanguigno, allora viene la cancrena dell'intestino.

La forma cronica è caratterizzata dalla compressione graduale del mesentere dell'intestino. L'ischemia scorre nascosta. Il sangue scorre attraverso i collaterali.

La trombosi mesenterica, come qualsiasi altra, è direttamente associata a malattie cardiovascolari e del sangue.

Manifestazioni cliniche della trombosi intestinale

Un coagulo di sangue può formarsi non solo nel mesentere, ma anche nelle sezioni del retto. I sintomi della trombosi sono i seguenti:

• un forte dolore all'addome, che si aggrava dopo aver mangiato;
• feci molli o stitichezza;
• nausea;
• vomito;
• sangue nelle feci;
• flatulenza;
• bocca secca;
• pelle pallida;
• salta la pressione sanguigna;
• vertigini.

Con la comparsa di questi segni è impossibile ritardare. Per contare su un esito favorevole è possibile solo con l'accesso tempestivo a un medico. È vietato automedicare, peggiorerà solo la situazione.

La patologia si sviluppa in fasi:

1. Il primo stadio. In questa fase, l'organo danneggiato deve ancora essere riparato. I sintomi sono caratterizzati da dolore parossistico nell'ombelico, vomito di bile, diarrea.
2. Il secondo stadio. I cambiamenti patologici portano all'avvelenamento del corpo. Le feci liquide sono sostituite da stitichezza. Le pareti intestinali sono gradualmente distrutte. Il dolore si intensifica. Per alleviare la sindrome del dolore non possono essere analgesici e narcotici.
3. La terza fase è considerata la più difficile. A causa dell'accumulo di feci avvelena il corpo con le tossine. Appaiono distensione addominale, nausea e vomito. La paralisi si sviluppa nel segmento intestinale interessato. I sintomi includono bassa pressione arteriosa e temperatura corporea elevata. Senza trattamento, la malattia è mortale.

Vampate di calore o dolore addominale persistente, diarrea, vomito con contenuto di bile

Diagnosi di mesotrombosi

La diagnosi di trombosi dei vasi mesenterici consiste in:

• presa della storia;
• emocromo generale e dettagliato;
• Raggi X;
• laparoscopia;
• laparotomia;
• Scansione TC;
• angiografia vascolare;
• colonscopia;
• Endoscopia.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento appropriato.

Solo metodo radicale che non può essere rinviato.

Il trattamento conservativo viene eseguito nella fase in cui la malattia non progredisce. I medici prescrivono iniezioni speciali e inalazioni per assottigliare il sangue ("Eparina"). Obbligatorio è l'uso di anticoagulanti, trombolitici e agenti antipiastrinici.

Se il paziente si è girato troppo tardi, l'unica possibilità per un risultato favorevole è la chirurgia. Un metodo così radicale viene eseguito nel caso dell'inefficacia del trattamento farmacologico.

Trombosi intestinale mesenterica trattata con chirurgia d'urgenza.

Per ripristinare il flusso sanguigno, è possibile un intervento chirurgico sul vaso mesenterico - endoarterectomia, resezione con protesi dell'area danneggiata, creazione di una nuova anastomosi con l'aorta addominale. Se non è possibile ripristinare la vitalità dell'intestino, durante l'operazione il medico rimuove la parte danneggiata del tessuto intestinale e punti insieme le parti sane.

Dopo l'intervento, al paziente vengono prescritti farmaci come terapia adiuvante.

Durante la riabilitazione è raccomandato:

• eliminare il sollevamento pesi e il bagno;
• seguire una dieta;
• condurre la terapia fisica;
• mantenere l'igiene;
• subire un esame tempestivo da un medico.

Trombosi venosa mesenterica e disturbo del flusso sanguigno misto

Insufficienza acuta del flusso sanguigno si sviluppa spesso a causa del blocco dei vasi venosi, che cattura un'intera sezione del mesentere. Questa condizione patologica si pone a causa di un aumento della coagulazione del sangue e di emodinamica centrale e periferica compromessa.

Quando le navi venose ostruite hanno notato:

1. La diarrea. Nelle feci appare muco e sangue rosso.
2. Sensazioni di dolore. Il dolore è noioso, ma dopo aver mangiato, diventa acuto ed è localizzato sotto l'ombelico.
3. Infiammazione del peritoneo Lo stomaco è disteso, c'è vomito e nausea. La peristalsi no. Inoltre, la temperatura corporea del paziente aumenta, la respirazione diventa intermittente, il battito del cuore rallenta. Nei casi più gravi, il delirio e la confusione sono possibili.

Quando le vene sono bloccate, la prognosi per la persona è favorevole, poiché non vi è una lesione totale e l'intestino continua a ricevere sangue arterioso.

Nella pratica medica, raramente ci sono casi in cui in una parte dell'intestino viene diagnosticato un blocco del vaso venoso e nell'altro - arterioso.

Recensioni

"Mio padre (68 anni) ha avuto un forte dolore allo stomaco. La diagnosi di "ischemia intestinale fase 2". C'era solo una via d'uscita: questa è un'operazione. È andato tutto bene Adesso il padre è in riabilitazione. "

"Ho una situazione simile. Mia madre ha avuto la stessa diagnosi. Il risultato è un'operazione. Tutto è andato senza complicazioni, ma il periodo di riabilitazione è stato difficile ".

Come si manifesta e viene trattata la trombosi dei vasi mesenterici?

La trombosi dei vasi mesenterici è una condizione in cui il canale arterioso o venoso dell'intestino è bloccato a causa dell'arrivo o della formazione di un coagulo di sangue in esso. L'occlusione parziale o completa di un lume di una nave con un trombo interrompe la circolazione del sangue in questo organo, la cosiddetta ischemia si sviluppa.

Se il blocco delle vene o delle arterie non viene risolto, sorge una condizione patologica - l'infarto intestinale, che richiede la resezione dell'organo. Ma a volte anche un intervento chirurgico non può sempre salvare la vita del paziente.

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Trombosi della vena mesenterica (mesenterica)

La trombosi venosa può verificarsi in modo acuto o avere un decorso subacuto o cronico. In precedenza, questa patologia era considerata la causa principale dell'ischemia. Tuttavia, negli ultimi decenni, la percentuale di trombosi intestinale arteriosa identificata è aumentata in modo significativo. Ciò è associato alla diffusa introduzione di nuovi metodi di ricerca più informativi, che hanno migliorato la diagnosi differenziale della trombosi dei vasi mesenterici.

Le tre vene (superiore e inferiore mesenterica e splenica) trasportano sangue ricco di sostanze nutritive da diverse parti dell'intestino al fegato. Un trombo formato in una di queste vene blocca il flusso di sangue, che può portare a danni ai tessuti e alla morte. Le manifestazioni cliniche dipendono in gran parte dal sito del blocco - in cui si è verificata una parte dell'ischemia intestinale.

sintomi

I principali segni di trombosi venosa intestinale sono solitamente dolore addominale (soprattutto dopo aver mangiato), gonfiore e diarrea. Possono manifestarsi anche i seguenti sintomi: vomito, febbre, feci sanguinolente.

Non appena il paziente ha iniziato a sospettare la trombosi dei vasi mesenterici, la cui clinica di solito è acuta, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Il ritardo nel trattamento può portare a gravi complicazioni, lo sviluppo di peritonite, che a volte finisce fatalmente.

motivi

L'edema del mesentere, che può verificarsi con varie patologie del tratto gastrointestinale, contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nelle vene.
Il mesentere è una duplicazione del peritoneo, mediante il quale l'intestino è attaccato alla parete posteriore dell'addome, dove si trovano le arterie e le vene di questo organo. Molto spesso, l'edema mesenterica si verifica nelle seguenti situazioni:

• trauma alla cavità addominale;
• malattie infettive degli organi addominali, come appendicite, colite, diverticolite;
• malattia intestinale autoimmune (colite ulcerosa e morbo di Crohn);
• pancreatite cronica e acuta - infiammazione del pancreas;
• cirrosi epatica, distrofia grassa di questo organo;
• terapia ormonale sostitutiva o pillola anticoncezionale;
• eccessivo fumo di tabacco;
• alcuni cancri degli organi digestivi.

diagnostica

La trombosi dei vasi mesenterici, diagnosticata sulla base dei sintomi acuti dell'addome e utilizzando metodi di imaging medicale, comporta un enorme rischio per la vita di una persona. La TC utilizzata più comunemente (tomografia computerizzata) e anche l'ecografia o risonanza magnetica utilizzata.

L'angiografia mesenterica è un esame radiografico, che è considerato il metodo più informativo, che con un'alta percentuale di probabilità consente di determinare la localizzazione di un trombo.

trattamento

Gli anticoagulanti (fluidificanti del sangue) sono il trattamento principale per questa patologia. Se un paziente ha un problema con la coagulazione del sangue, per esempio la trombofilia, dovrà prendere gli anticoagulanti per tutto il tempo in modo che la trombosi venosa dei vasi mesenterici riappaia.

A volte un farmaco che "dissolve" un coagulo di sangue può essere consegnato direttamente al sito del blocco dei vasi sanguigni. Per questo viene utilizzata una procedura chiamata trombolisi, quando un farmaco viene applicato a un coagulo di sangue utilizzando un tubo flessibile (catetere) inserito direttamente nella vena. Inoltre, un coagulo di sangue viene rimosso chirurgicamente.

Guarda il video sulla trombosi mesenterica:

Trombosi dell'arteria mesenterica

Un coagulo di sangue entra nelle arterie intestinali a causa di un embolo. Un frammento distaccato di un coagulo di sangue, originariamente formato nel cuore o nel vaso stesso, avanza con una corrente sanguigna, rimane bloccato in un punto stretto e intasa il lume dell'arteria.

Fattori di rischio

Le condizioni in cui vi è una maggiore tendenza al tromboembolismo nel letto arterioso sono considerate fattori di rischio per questa patologia:

• età avanzata;
• il fumo;
• trombofilia: anticorpi antifosfolipidi, ecc.;
• disturbi valvolari / cardiaci: valvole artificiali, fibrillazione atriale, aneurisma ventricolare.

sintomi

L'occlusione improvvisa delle arterie mesenteriche, di regola, è accompagnata dall'apparizione della cosiddetta clinica dell'addome acuto. Di solito si verificano i seguenti sintomi:

• forte dolore addominale;
• il suo gonfiore e sentimento pieno;
• diarrea;
• nausea;
• vomito;
• febbre alta

diagnostica

Se un medico sospetta che le arterie dell'intestino sono bloccate da un trombo, si sospetta la trombosi dei vasi mesenterici, può prescrivere tali metodi di ricerca:

• Scansione TC degli organi addominali;
• esame ecografico;
• imaging a risonanza magnetica;
• MRA (angiografia con risonanza magnetica);
• arteriografia dei vasi addominali.

trattamento

La trombosi delle arterie mesenteriche è una condizione che richiede cure mediche di emergenza, può essere confrontata in termini di urgenza con infarto miocardico o ictus. Se il trattamento viene avviato nelle fasi iniziali del processo patologico nell'intestino, le statistiche sulla mortalità non superano il 30%. Nel caso di inizio della terapia 8 ore dopo l'inizio dei sintomi della malattia, con ogni ora di ritardo, il tasso di mortalità aumenta esponenzialmente.

Ogni paziente con sospetta trombosi acuta delle arterie intestinali, di regola, ancora nella fase di superamento delle procedure diagnostiche, riceve un trattamento secondo i principi della terapia intensiva.

Per stabilizzare l'emodinamica, vengono iniettate grandi quantità di liquido per via endovenosa (il paziente è costantemente sotto una flebo), si prescrivono anticoagulanti (di solito eparina) e viene effettuato anche un trattamento antibatterico (antibiotici, ad esempio cefalosparine + metronidazolo).

L'ulteriore trattamento della trombosi dei vasi mesenterici dipende in gran parte dalle condizioni del paziente e dai risultati diagnostici. Dopo che la posizione dell'occlusione è stata determinata (cioè, dove il trombo si trova nell'arteria), possono essere applicabili le seguenti tecniche di rimozione:

• • Procedure endovascolari: trombectomia intraluminale transfemorale: un grosso coagulo di sangue dall'arteria mesenterica viene rimosso con un catetere inserito nell'arteria femorale;
    -somministrazione di farmaci intraarteriosi (papaverina, eparina);
  • Trattamento chirurgico: l'intervento chirurgico immediato viene eseguito quando viene diagnosticata un'occlusione maggiore (una grande sezione dell'intestino viene disconnessa dall'apporto di sangue), la procedura endoscopica fallisce, compare una clinica peritonite (infiammazione del peritoneo).

Di regola, tale operazione viene eseguita da due team di chirurghi - vascolari (rimuove un coagulo di sangue) e addominali (resecano la parte interessata dell'intestino e impongono una anastomosi).

Dopo la dimissione dall'ospedale, gli anticoagulanti sono generalmente prescritti per prevenire ulteriori coaguli di sangue.

La trombosi acuta dei vasi mesenterici delle vene e delle arterie porta ad improvvisa ischemia intestinale, che, se non si inizia il trattamento in tempo, si conclude con un attacco cardiaco di questo organo. La mortalità in questa situazione può arrivare al 40 - 70%. La ricerca tempestiva di assistenza medica (le prossime ore dopo l'insorgenza dei sintomi) migliora significativamente la prognosi sfavorevole di questa malattia.

Infarto intestinale può verificarsi in persone al di sotto dei 30 anni e in età avanzata. Segni e sintomi non sono specifici, le cause non sono completamente comprese. C'è un infarto intestinale piccolo?

Sanguinare dall'ano spaventerà anche il più calmo. La tromboflebite delle vene emorroidali e dei nodi è una malattia che sta diventando più giovane. Come identificare e trattare la tromboflebite delle vene dell'ano?

L'infarto miocardico addominale è simile ai comuni problemi gastrointestinali. È importante capire i sintomi e i metodi di diagnosi, in modo da non perdere i minuti di fuga.

Spesso, la trombosi venosa profonda porta una seria minaccia alla vita. La trombosi acuta richiede un trattamento immediato. I sintomi sugli arti inferiori, in particolare sulle gambe, non possono essere diagnosticati immediatamente. Anche un'operazione non è sempre richiesta.

Preferibilmente, la trombosi ileofemorale può verificarsi a causa di un'esposizione prolungata in una posizione. Sintomi: cianosi, vene dilatate, intorpidimento delle gambe, ecc. La diagnosi è basata sugli ultrasuoni, CT. Il trattamento della trombosi venosa acuta inizia con l'installazione di filtri cava e agenti di diradamento.

La formazione di un coagulo di sangue non è rara. Tuttavia, può provocare trombosi cerebrale o embolia delle arterie cerebrali. Quali segni esistono? Come rilevare la trombosi cerebrale, embolia cerebrale?

Ci sono ancora alcune malattie irrisolte in medicina e una di queste è l'embolia grassa. Può verificarsi con fratture, amputazioni, manifest nei polmoni, capillari renali. Cos'è una sindrome? Come viene trattato? Quali misure preventive esistono?

Una trombosi del seno cerebrale o delle vene delle meningi può verificarsi spontaneamente. I sintomi aiuteranno a cercare e aiutare prontamente.

Un cambiamento nella vena nell'addome può essere sia un segnale allarmante sia un fenomeno completamente naturale. Ad esempio, negli atleti, l'espansione o il gonfiore possono essere durante l'allenamento. Se sei incinta, dovresti consultare un medico. Le ragioni per donne, uomini e bambini sono diverse: se fa male, dovresti vedere un dottore.