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Diabete

Classificazione e trattamento degli aneurismi carotidi

L'aneurisma dell'arteria carotide è una delle malattie più pericolose dei grandi vasi sanguigni. Il fenomeno è abbastanza comune. Si trova sia negli adulti che nei bambini. Questa è una sorta di dilatazione del lume dell'arteria (diffusa o limitata) o protrusione della parete del vaso. Al posto dello stiramento il muro diventa sottile e dalla pelle sottile.

Si forma una sacca caratteristica, spinta dal sangue. Questa borsa accumula grumi di sangue di origini diverse. Le pareti del sac-aneurisma stesso sono formate da tessuto connettivo cicatriziale di diversa densità. L'aneurisma colpisce spesso l'arteria carotidea. Può essere singolo o multiplo, influire sull'arteria carotide comune o interna. Indipendentemente dalla natura della malattia, qualsiasi forma di essa è pericolosa per la salute e la vita del paziente.

motivi

Tradotto dal greco "aneurisma" significa letteralmente "espandere". Questa è una anormale dilatazione del flusso sanguigno. Si noti che l'aneurisma della vena è piuttosto raro.

Non è stato stabilito con certezza che esso causa principalmente la malattia. Tuttavia, sono stati identificati diversi fattori di influenza. Entrambi i segni congeniti e acquisiti di un difetto nella guaina media di un vaso sanguigno sono chiamati:

  1. Cambiamenti aterosclerotici nel corpo, comparsa di placche.
  2. Malattie del sistema cardiovascolare (es. Infarto).
  3. Natura traumatica Sono anche chiamati aneurismi "falsi". Ma richiedono anche una risposta.
  4. Le forme congenite dell'aneurisma della vena giugulare (che quasi mai accade nei pazienti adulti), i difetti nello strato muscolare delle arterie cerebrali possono essere indicati come forme congenite. Spesso combinato con altre patologie, come l'ipoplasia delle arterie renali, il rene policistico, ecc.
  5. Qualche volta la malattia cresce sullo sfondo di un'infezione di organi - un embolo.

classificazione

  1. Secondo il modulo:
    • saccular;
    • fusiforme;
    • fusiforme.
Classificazione degli aneurismi carotidi
  1. Per taglia:
    • miliardesimo (non più di 3 mm);
    • normale (fino a 15 mm);
    • grande (fino a 25 mm);
    • gigante (più di 2,5 cm di diametro).
  1. Secondo la struttura:
    • camera singola;
    • a camere multiple.
  1. Per localizzazione:
    • arteria connettiva anteriore del cervello - 45% dei casi;
    • arteria carotide interna - 26%;
    • arteria media del cervello - 25%;
    • arterie del sistema vertebro-basilare - 4%;
    • due o più arterie (forma plurale) - 15%.

sintomatologia

Esternamente, determinare la presenza di aneurisma è quasi impossibile. Ad esempio, la pelle del collo nell'area dell'arteria carotidea è piuttosto tenera e sottile. I vasi sanguigni sottostanti sono chiaramente visibili. Ma non permette di vedere l'aneurisma senza dispositivi speciali. In rari casi, compaiono i sintomi di decolorazione della pelle del collo. Il primo segnale al fatto che il paziente possa sviluppare questa malattia diventa normale stanchezza.

Questi sintomi si manifestano:

  • i mal di testa diventano frequenti e gravi, si verificano senza motivo apparente o con una leggera forma di superlavoro;
  • problemi di sonno;
  • vertigini;
  • rumore e tinnito;
  • sensazioni di vasi pulsanti, che si ritirano alla testa e alle orecchie.

La diagnostica acustica è piuttosto complicata. Nonostante il fatto che l'aneurisma dia un rumore caratteristico durante l'auscultazione dei vasi sanguigni, nell'area del collo, sullo sfondo generale, questo rumore potrebbe non essere udito.

Inoltre, ci può essere dolore nel cuore e mancanza di respiro. L'aneurisma dell'arteria carotide interna presenta i seguenti sintomi:

  • visione ridotta, un cambiamento nel suo campo;
  • dolore nel nervo trigemino.

Sintomi della carotide interna sinistra - aneurisma - paralisi incompleta del nervo oculomotore dell'organo ottico sinistro. Un quadro clinico più accurato verrà creato solo dopo la palpazione, l'angiografia, la dopplerografia a ultrasuoni e la tomografia computerizzata a raggi X. Fino a quando l'area saccata non ha raggiunto una dimensione significativa, e non c'è stata una rottura, l'aneurisma cerebrale è asintomatico.

Con la crescita della borsa compaiono:

  • dolore negli occhi;
  • intorpidimento, debolezza o paralisi di un lato del viso;
  • pupille dilatate;
  • visione offuscata.

Al momento di strappare tessuto feltro:

  • dolore acuto e molto intenso alla testa;
  • visione doppia;
  • nausea con vomito;
  • torcicollo;
  • "Palpebra abbassata", sensibilità alla luce;
  • convulsioni;
  • cambiamento di stato mentale (ansia);
  • a volte perdita di coscienza, raramente coma.

Un attacco può verificarsi durante la notte o segnalare se stesso per qualche tempo con forti mal di testa.

trattamento

Se sei tormentato da mal di testa incessante, ci sono altri segni, non passare il tempo facendo riferimento a uno specialista. Ogni caso della malattia è unico. Per questo motivo, è prescritto un trattamento individuale.

Ad esempio, se la patologia rilevata dei vasi cerebrali è insignificante, non si sviluppa rapidamente, il paziente può essere semplicemente visto da un medico senza misure di emergenza.

Le interruzioni nelle "sacche" delle arterie carotidi nel collo e nel cervello sono particolarmente pericolose perché si verificherà un'emorragia interna istantanea - una perdita di una grande quantità di sangue. In questo caso, può verificarsi la morte.

L'unico modo per trattare i medici finora è chiamato intervento chirurgico per "spegnere" l'aneurisma dal lavoro del sistema circolatorio del paziente. Se si verifica una rottura, al fine di evitare le recidive, il paziente viene posto in un ospedale, dove forniscono:

  • riposo a letto;
  • controllo del livello di pressione sanguigna (almeno 120-150 mm di colonna di mercurio);
  • prendendo farmaci sedativi e antidolorifici.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario utilizzare farmaci per migliorare l'apporto di sangue al cervello, i vasodilatatori, stimolare la reologia del sangue e così via.

Eppure l'operazione è l'unico modo per recuperare completamente (se l'aneurisma è operabile).

Tipi di operazioni

Vengono utilizzati due principali metodi operativi di aneurisma di "spegnimento" - ritaglio ed embolizzazione endovascolare.

Queste sono tecniche microchirurgiche molto sofisticate. Nel primo caso, c'è un intervento medico aperto. Il secondo metodo è scelto a causa dell'inaccessibilità della posizione del difetto. Inoltre, l'età, le condizioni generali del paziente, la presenza di determinate malattie determina anche la scelta del tipo di intervento chirurgico.

Successivamente, il paziente viene trasferito al reparto di neuro-rianimazione, dove è stato osservato per qualche tempo.

L'aneurisma delle arterie cerebrali, delle arterie della carotide cervicale e di altre aree di grandi vasi sanguigni è una malattia pericolosa. È quasi impossibile avvertirlo. Ma per controllare e curare - completamente. La cosa principale è sottoporsi regolarmente ad un esame fisico completo del corpo, per condurre uno stile di vita sano. E se ci sono problemi di salute, passa immediatamente un esame specialistico.

Dolorosa arteria carotidea nel collo a destra

Aneurisma dell'arteria carotidea: cause, tipi, segni, diagnosi, chirurgia, prognosi

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Aneurisma dell'arteria carotide - in generale, non una malattia rara e molto pericolosa del sistema cardiovascolare, che spesso termina con la morte. Questa è una deformazione anomala e irreversibile di una parte debole della parete arteriosa, dovuta al flusso costante di sangue circolante. La patologia si sviluppa nella maggior parte dei casi negli adulti, ma può anche influenzare il bambino.

Le arterie carotidi sono grandi tronchi vascolari che forniscono gli organi del collo e forniscono sangue al cervello. Sotto l'influenza di fattori interni ed esterni negativi, l'area dell'arteria inizia ad espandersi. Le pareti della nave diventano fragili, si allungano e aumentano di diametro. Si forma il caratteristico rigonfiamento, che sembra una borsa.

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La borsa aneurismatica si forma come risultato della proliferazione delle fibre del tessuto connettivo e della deposizione di filamenti di fibrina su di esse. La sua cavità è piena di sangue o masse trombotiche. La forma della borsa e il suo rapporto con la nave dipendono sia dalla natura del danno all'arteria che dal tipo di aneurisma. Nel corso del tempo, la parete vascolare sovrastampata diventa più sottile e diventa a pelle sottile. Con le fluttuazioni della pressione sanguigna, non si alza e scoppia.

Aneurisma dell'arteria carotide - una deformità speciale che non si manifesta senza lasciare traccia. Prima o poi, i pazienti hanno sintomi clinici caratteristici. La patologia può manifestarsi ripetutamente e ripresentarsi. Allo stesso tempo, ci sono più violazioni del rifornimento di sangue cerebrale a causa di ipossia e una carenza di nutrienti essenziali.

motivi

Ci sono fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aneurisma: ipertensione, processi aterosclerotici e trombotici, predisposizione genetica, lesioni al collo, attività fisica anormale, intervento sull'arteria carotide.

Malattie che contribuiscono alla formazione di aneurisma dell'arteria:

  • aterosclerosi,
  • ipertensione,
  • ictus,
  • embolia
  • Periarterite nodulare,
  • Lesione da tubercolosi,
  • la sifilide,
  • Malattie autoimmuni sistemiche,
  • Cardiopatia coronarica, infarto miocardico, difetti cardiaci,
  • Invasione parassitaria,
  • Patologia infettiva di orecchio, gola, naso.

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, si sviluppa la tromboflebite, che complica il decorso della patologia sottostante e prolunga il processo di riabilitazione. Una malattia asintomatica da molto tempo causa la morte del paziente per sanguinamento interno.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di questa malattia.

  1. La forma dell'aneurisma è sacculata, fusiforme, fusiforme. L'aneurisma dell'arteria carotide sternale è una formazione cava che è collegata con una "gamba" stretta o un'ampia base con un lume del vaso. Questa è la forma più comune di patologia, che si verifica prevalentemente negli adulti. Aneurisma a forma di fuso - protrusione di tutte le pareti delle arterie con contorni lisci, fusiforme - educazione senza confini chiari, che cambia forma.
  2. Nella dimensione: miliardi, ordinario, grande e gigante.
  3. Per struttura - aneurisma mono e multi-camera.
  4. Localizzazione - aneurisma dell'arteria carotide esterna e interna. Questi ultimi sono suddivisi in aneurismi del seno cavernoso, aneurismi sopraclinoidi, aneurismi della biforcazione carotidea.
  5. La prevalenza è patologie diffuse e migratorie.
  6. Alla deriva - acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata da un flusso rapido e da gravi conseguenze. È spesso fatale. La forma cronica è geneticamente determinata e non progredisce per tutta la vita.
  7. Forme di aneurisma - tipo tumorale e apoplessia.

sintomatologia

L'aneurisma dell'arteria carotide può non manifestarsi clinicamente per un tempo molto lungo. Se l'aneurisma ha dimensioni ridotte, i segni esterni di danno ai vasi sono spesso assenti. Senza procedure diagnostiche speciali, l'aneurisma non è rilevabile.

I grandi aneurismi sono tumori pulsanti su cui si sente un soffio sistolico intermittente. In questi casi, la pelle sul collo cambia, appare gonfiore patologico. Se la sacca aneurismatica è piena di sangue liquido, la sua consistenza è tesa ed elastica e, se è piena di coaguli di sangue, è solida.

I primi sintomi della malattia sono condizioni abbastanza tipiche:

  • Stanchezza cronica
  • Mal di testa irragionevoli,
  • insonnia,
  • vertigini,
  • Acufene.

Man mano che l'aneurisma cresce di dimensioni, i mal di testa diventano più frequenti e aggravati, si verificano sensazioni dolorose e spiacevoli nell'area del cuore, mancanza di respiro, ridotta acuità visiva, i suoi campi cambiano, pupille dilatate, dolore agli occhi, intorpidimento, raucedine della voce, squilibrio e sensazione di pulsazione dei vasi sanguigni. che dà alla testa.

Quando spremono i nervi che passano nel vicinato, si verificano sensazioni dolorose nel collo, nel collo e nella spalla. Un grande aneurisma spesso preme sulla gola, trachea, esofago, causa i loro disturbi funzionali, che si manifesta clinicamente con raucedine, disfonia, dispnea, sanguinamento nasale. Il tumore aneurismatico, diffondendosi nell'entroterra, mette sotto pressione la vena giugulare, causando la sua espansione e la faccia blu del paziente. La compressione dei tronchi nervosi vicini porta alla comparsa di dolore acuto, lo sviluppo di paralisi e paresi.

  1. L'aneurisma dell'arteria carotide sinistra si manifesta con afasia motoria, parestesia, emianopsia, convulsioni epilettiformi.
  2. L'aneurisma dell'arteria carotide destra si manifesta con sintomi cerebrali: mal di testa, dispepsia, alterazione della coscienza, agitazione psicomotoria, vertigini, a volte svenimento, convulsioni in arti sani.

Se c'è una rottura dei tessuti, il mal di testa diventa acuto, il doppio negli occhi, i pazienti diventano malati e doloranti, vomito, torcicollo, convulsioni, paralisi di tutto il corpo o singole parti, disturbi del linguaggio, confusione, oscuramento del collo compaiono. I pazienti cambiano il loro stato mentale, diventano ansiosi, perdono conoscenza e cadono in coma.

diagnostica

La diagnosi di un aneurisma aortico inizia con un esame generale del paziente, ascoltando i suoi disturbi, raccogliendo anamnesi di vita e malattia e studiando il quadro clinico della patologia. Durante l'esame, il medico può notare una formazione pulsante sul collo, che rende possibile sospettare un aneurisma.

Con l'aiuto di metodi strumentali di ricerca, gli specialisti possono fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto. Il più informativo tra loro sono:

  • L'ecografia dell'arteria carotidea fornisce informazioni complete sulla struttura della parete vascolare, sulla condizione del lume dell'arteria e sulla velocità del flusso sanguigno. L'esame Doppler consente di identificare la malattia vascolare esistente.
  • La scansione duplex delle arterie carotidi è uno studio durante il quale il medico valuta lo stato dei vasi in una proiezione bidimensionale e in triplex in tridimensionale.
  • L'angiografia è un metodo per esaminare le navi mediante somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto ed eseguire una serie di raggi x. Un'immagine accurata delle navi colpite fornisce informazioni complete sulla loro condizione e sulle modifiche apportate e consente inoltre di valutare lo stato della parete del vaso nell'area dell'aneurisma. L'esame angiografico viene eseguito per determinare la posizione dell'espansione aneurismatica.
  • La risonanza magnetica consente di stabilire la diagnosi, determinare la forma e lo stadio della malattia, scegliere le tattiche mediche. Sul tomogramma gli specialisti trovano segni caratteristici di insufficiente afflusso di sangue al cervello e agli organi del collo. CT ha maggiore precisione.
  • L'elettroencefalogramma è un ulteriore metodo per rilevare i problemi vascolari nel cervello.

trattamento

L'auto-guarigione dell'aneurisma è impossibile. Nella maggior parte dei casi, la formazione patologica aumenta di volume, le pareti della nave diventano più sottili. Se non trattato, il sacco aneurismatico si rompe, inizia il sanguinamento, che spesso porta alla morte del paziente.

I chirurghi vascolari si occupano del trattamento della deformità aneurismatica dell'arteria carotide. L'unico modo efficace per trattare una patologia è la chirurgia, durante la quale l'area interessata viene "spenta" dal flusso sanguigno.

Il tipo di operazione è determinato dall'età del paziente, dalle sue condizioni, dalla presenza di malattie concomitanti e dal corso della patologia sottostante.

  1. Rimozione completa dell'aneurisma e sostituzione dell'area interessata con una protesi di plastica o area di un vaso sanguigno da un'altra parte del corpo. Di conseguenza, la pervietà dell'arteria carotidea è completamente ripristinata. Durante l'operazione, le estremità di adduzione e di prelievo dell'arteria sono isolate, bloccate con tubi di gomma, il sacco aneurismatico viene aperto, le pareti del vaso interessato vengono rimosse e il difetto risultante viene sostituito con una protesi. Allo stesso tempo l'integrità delle vene è preservata. Se la dimensione dell'aneurisma supera i 5 cm, rimuovere l'intero segmento interessato dell'arteria e impiantare invece i tubi di gomma.
  2. La resezione parziale del sacco aneurismatico viene eseguita nei casi in cui è impossibile rimuovere completamente la formazione. Allo stesso tempo, una parte di esso viene asportata, tutti i collaterali e la cavità della borsa vengono suturati, il flusso sanguigno viene ripristinato con l'aiuto di una protesi. Se non è possibile eseguire un tale intervento, vengono inserite le anastomosi di bypass - speciali shunt attraverso i quali circola il sangue.
  3. Le tecniche endovascolari sono utilizzate per piccoli aneurismi localizzati in luoghi difficili da raggiungere. L'operazione viene eseguita all'interno dell'imbarcazione utilizzando un catetere speciale. Questa è una tecnica minimamente invasiva, che richiede solo una piccola incisione nel collo, attraverso la quale viene inserito un catetere nel vaso. Con l'aiuto dell'ottica angiosuretica, l'area interessata dell'arteria viene rimossa e protesica.

Video: un esempio di ritaglio dell'aneurisma dell'arteria carotide interna

Quando l'aneurisma si rompe, la prognosi è spesso sfavorevole: circa il 30% dei pazienti muore. Per la fornitura di cure di emergenza, la chirurgia e l'ulteriore riabilitazione dei pazienti sono ospedalizzati. Sono dotati di un riposo a letto rigoroso, controllano il livello di pressione sanguigna, prescrivono farmaci:

  • Sedativi - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • Farmaci anti-dolore - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale - Vinpocetina, Kavinton, Cerebrolysin,
  • Vasodilatatori - Papaverin, pentossifillina, Tsinnarizin,
  • Farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue - "Acido nicotinico", "Complamin", "Trental",
  • Farmaci antipiastrinici - Aspirina, Curantil, Cardiomagnile,
  • Antiossidanti - Actovegin, vitamine - Neuromultivitis.

Il trattamento conservativo ha lo scopo di stabilizzare il processo e rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Il trattamento dei rimedi popolari dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato uno specialista. Tintura di aneto e biancospino, brodo di rosa selvatica e chokeberry aumentano il tono vascolare. La tintura di propoli è un tonico efficace.

Complicazioni e effetti avversi della patologia sono:

  1. Rottura di espansione aneurismatica,
  2. Sanguinamento interno
  3. Shock emorragico,
  4. trombosi,
  5. Ascesso del cervello

Se risolvi questo problema in tempo, puoi prevenire una catastrofe.

prevenzione

Le misure preventive mirano a prevenire la disfunzione vascolare e mantenere il tono delle arterie e delle vene. Gli esperti raccomandano di seguire le regole elementari per mantenere sani i vasi:

  • Rifiuto di fumare e bere alcolici.
  • Esclusione dalla dieta di cibi grassi, carne affumicata, carne rossa.
  • Conformità con la dieta.
  • Un'adeguata attività fisica.
  • Normalizzazione del peso corporeo.
  • Riposo completo
  • La modalità ottimale di lavoro.
  • Vita tranquilla senza stress e conflitti.
  • Visite mediche periodiche con la ricerca necessaria, in particolare, scansione duplex dei vasi del collo.
  • Se necessario, somministrazione profilattica di farmaci che riducono il sangue e prevengono i coaguli di sangue.
  • Esame regolare da parte di un medico e attuazione delle sue raccomandazioni.

L'aneurisma dell'arteria carotidea è una patologia mortale che richiede una diagnosi completa e la nomina di una terapia competente. Gli esperti raccomandano di non sopportare il mal di testa, e in modo tempestivo per cercare la sua causa, riferendosi a medici qualificati, piuttosto che antidolorifici.

Cause, diagnosi e trattamento della tachicardia parossistica

Ci rallegriamo, siamo spaventati o iniziamo a preoccuparci - il nostro stato emotivo riflette innanzitutto sul nostro cuore. Sottoposto al sistema nervoso autonomo, "rabbrividisce di gioia", "abbatte di paura" o "si blocca per un momento", quando ascoltiamo notizie inaspettate.

Ma quando le emozioni si calmano, il cuore inizia a battere di nuovo in un ritmo familiare. Qualsiasi aumento della frequenza cardiaca è considerato clinicamente tachicardia, ma, per ragioni fisiologiche, richiede raramente un intervento medico.

Quando il cuore batte più spesso, ma una semplice misurazione dell'impulso e un ECG mostra che il suo ritmo rimane costante e corretto, la tachicardia è chiamata sinus. Inizia gradualmente e gradualmente si riduce.

Ma a volte l'attacco di un battito cardiaco inizia all'improvviso: il cuore si restringe per un momento e il ritmo accelera. Negli adulti, la frequenza cardiaca aumenta fino a 130-220 battiti al minuto, e nei bambini e negli adolescenti - a 250-300 bpm. Tale tachicardia è chiamata parossistica (il termine "parossismo" significa miglioramento istantaneo dello stato patologico).
L'attacco dura da pochi secondi o minuti a diverse ore o persino giorni. In questo caso, i parossismi si verificano uno dopo l'altro, distruggendo gradualmente il corretto ritmo sinusale.

classificazione

Le cause della tachicardia parossistica (PT) è che in una delle parti del sistema di conduzione cardiaca impulsi elettrici di frequenza troppo alta iniziano a generare spontaneamente. La sua classificazione dipende esattamente da dove si sono formate, e quale delle camere del cuore viene ridotta per prima, abbattendo l'intero muscolo cardiaco dal ritmo del tempo.

Quando il fuoco dell'eccitazione elettrica "lampeggia" nelle cellule del sistema di conduzione ventricolare, la tachicardia parossistica è chiamata ventricolare. Se è negli atri, parlano di PT atriale.

  1. La tachicardia parossistica atriale è più spesso funzionale, cioè gli stimoli esterni al muscolo cardiaco sono provocati da stimoli. Può portare a una scarsa apporto di ossigeno al cuore, disturbi ormonali, squilibrio elettrolitico del sangue (ad esempio, carenza di potassio).
  2. Il PT ventricolare si verifica se il fuoco dell'eccitazione si trova nei ventricoli del cuore o del setto interventricolare. Questo di solito accade con le lesioni organiche del muscolo cardiaco. È più pericoloso della forma atriale, in quanto può svilupparsi in fibrillazione - una contrazione indiscriminata delle fibre muscolari dei ventricoli a 300 battiti / min. e sopra.

Le contrazioni frequenti e disordinate dei ventricoli causano così tanto il ritmo cardiaco che cessa di svolgere il suo compito - per condurre ritmicamente il sangue attraverso il flusso sanguigno, e la circolazione del sangue praticamente si ferma. Pertanto, la fibrillazione ventricolare è spesso la causa di morte improvvisa nella grave malattia coronarica (CHD), nella cardiopatia e nell'infiammazione del muscolo cardiaco - miocardite.

Cause di tachicardia parossistica

Come la tachicardia sinusale "normale", nelle persone sane, gli attacchi di PT si verificano a causa di uno sforzo fisico eccessivo, tra sovraccarico mentale o stress. Le palpitazioni cardiache possono causare nicotina, alcol; cibi piccanti, tè e caffè forti; alcune medicine, come il freddo, contenenti pseudoefedrina. Le cause fisiologiche di un aumento della frequenza cardiaca non sono in alcun modo collegate alla patologia del muscolo cardiaco stesso, pertanto sono considerate extracardiache - extracardiache.

Lo stesso gruppo di cause include condizioni patologiche che possono scatenare un disturbo metabolico, l'equilibrio ormonale e il sangue elettrolitico. Queste sono malattie dei polmoni, della tiroide, malattie degli organi digestivi e dei reni. Il PT è spesso associato a patologie del sistema nervoso - è possibile con nevrastenia, distonia vegetovascolare, dopo le contusioni.

Le patologie cardiovascolari e varie patologie del sistema di conduzione cardiaca sono riferite a fattori intracardiaci (intracardiaci) PT. Possono essere congeniti o acquisiti.

  1. La tachicardia parossistica di tipo ventricolare si presenta spesso nelle persone con (IHD), meno comunemente in quelle con cardiomiopatia e infiammazione del muscolo cardiaco. È provocata da cardiosclerosi coronarica, alcuni difetti cardiaci e occasionalmente si sviluppa come complicanza dopo un infarto.
  2. Le forme ventricolari di tachicardia parossistica possono indicare un sovradosaggio di glicosidi cardiaci - questo è il nome di un gruppo di medicinali a base di erbe usati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca.
  3. Il PT sopraventricolare è spesso provocato da anomalie nella struttura del cuore del cuore e dalla cosiddetta "sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome WPW).

Se si immagina il sistema di conduzione del cuore come un sistema di fili elettrici, quindi con la sindrome di Wolf-Parkinson-White, si trovano percorsi aggiuntivi, attraverso i quali passano i segnali dagli atri ai ventricoli. L'impulso li attraversa molto rapidamente, e parte del miocardio si contrae più velocemente del resto del muscolo cardiaco.

sintomi

La particolarità del PT è che la tachicardia parossistica inizia improvvisamente e scompare improvvisamente. A volte, prima dell'inizio di un attacco, una persona avverte la sua prefigurazione ("aura"): leggero capogiro, tinnito. Ma più spesso il paziente avverte solo un leggero spasmo cardiaco o una debole, indolente scossa nel cuore - e sembra decollare.

In rari casi, i sintomi neurologici si uniscono: agitazione motoria, tremore delle mani e contrazioni muscolari. In alcuni casi, ci sono sintomi neurologici più gravi - paralisi della metà del corpo, come in un ictus, vuoti di memoria. Ma a differenza di un ictus, scompaiono quando il battito del cuore ritorna normale. Il sequestro stesso può essere accompagnato da:

  • dolori al cuore;
  • mancanza di respiro;
  • manifestazioni intestinali - aumento della peristalsi e flatulenza; nausea, vomito;
  • aumento della sudorazione.

All'inizio di un episodio di PT, ci sono quasi sempre minzioni frequenti e copiose, che a loro volta passano in 2-3 ore. L'attacco termina nello stesso modo in cui è iniziato: "spingere" o con un cuore che affonda, dopo il quale il ritmo e la respirazione vengono ripristinati.

diagnostica

La diagnosi di tachicardia parossistica inizia con l'anamnesi: il medico ti chiederà della situazione in cui hai avuto un attacco e di come ti sei sentito. Potrebbe chiedere:

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  • cosa hai fatto quando hai avuto un cuore;
  • era stordito, scurito negli occhi, debole;
  • il cuore batteva molto spesso, ma in modo uniforme, o si fermava e si fermava;
  • se il cuore ha sofferto durante l'attacco. Potresti avere difficoltà a respirare o sentire un nodo in gola (questo accade se il battito del cuore inizia "sui nervi");
  • come è finito l'attacco - gradualmente o improvvisamente.

La tachicardia parossistica dipende dall'accuratezza delle risposte del paziente, perché non c'era un medico vicino a te durante l'attacco, e non ha visto cosa ti stava succedendo! Le informazioni sulle malattie congenite, passate e presenti degli organi interni e del sistema nervoso aiuteranno a chiarire il quadro della malattia. Ti verrà anche prescritto un esame delle urine e del sangue - totale, per lo zucchero, il colesterolo, i livelli di potassio e altri.

La diagnosi può essere verificata solo dopo ECG ed elettrocardiografia (EchoCG). L'ECG determinerà la frequenza cardiaca a riposo e i disturbi del ritmo cardiaco, e l'ecocardiografia ti consentirà di determinare se hai una tachicardia - ventricolare o sopraventricolare.


Dal momento che un attacco non si verifica su richiesta, non è sempre possibile stabilirne l'aspetto e la causa in base alla cronologia, in alcuni casi i medici prescrivono a un paziente un test, che viene chiamato monitoraggio ECG. Al paziente viene dato un piccolo dispositivo, che porta con sé per 24-48 ore. I sensori provenienti dal registratore ECG sono montati sul corpo.

Uno dei metodi più importanti per la diagnosi della tachicardia parossistica sopraventricolare è uno studio elettrofisiologico transesofageo, che consente di provocare un attacco controllato di tachicardia e di studiarlo attentamente.

Trattamento della tachicardia parossistica

Se gli attacchi di tachicardia parossistica si verificano raramente e sai esattamente cosa li ha causati, allora molto probabilmente non ti verrà dato un trattamento speciale. Un attacco sullo sfondo di stress o eccessivo sforzo fisico può essere rimosso senza farmaci - a volte è sufficiente sdraiarsi, cercare di calmare e rilasciare un po 'di valeriana. Forse il dottore ti insegnerà test vagali o prescriverà un farmaco per l'ambulanza.

Con parossismi rari ma ricorrenti (non più di 1-2 volte al mese), il trattamento antiaritmico è prescritto per 3-4 settimane. Le persone i cui attacchi si verificano spesso devono essere trattati molto più a lungo - da diversi mesi a diversi anni.

Se la tachicardia parossistica si manifesta come un sintomo di un'altra malattia (ad esempio la tireotossicosi), allora il trattamento sarà diretto su di esso per primo. Se ha successo, gli attacchi si fermeranno.

Primo soccorso e autoaiuto

Se l'attacco inizia in una forma lieve, puoi farcela da solo applicando test vagali. Certo, se il medico ti ha insegnato questa tecnica.

La manovra di Valsalva è fatta in diversi modi, ma il meccanismo d'azione in tutti i casi è lo stesso: sforzandosi con il respiro:

  • tieni il naso e affatica i muscoli addominali e gli arti per 15 secondi. Dopo 1-2 minuti, ripetere, e così via fino a quando l'attacco si ferma;
  • affatica i muscoli addominali per 20 secondi mentre trattieni il respiro, non hai bisogno di pizzicare il naso;
  • in ospedale, vi verrà chiesto di soffiare con forza in un tubo che mostra i cambiamenti della pressione sanguigna fino a quando non si alza.

Breakdown Chermak - Goring è chiamato massaggio del seno carotideo (un posto sul collo dove i rami dell'arteria carotide) per 15 secondi. A volte viene massaggiato solo a destra, a volte alternativamente a sinistra ea destra. Questo metodo è pericoloso per gli anziani e l'aterosclerosi.

Se non sai come eseguire test vagali, puoi usare tecniche più semplici, anche se non così efficaci, per fermare l'attacco. Questo è vomito indotto artificialmente; premendo gambe piegate allo stomaco; abbassando il viso in acqua fredda per 10-30 secondi o un collare di ghiaccio intorno al collo. Ma se, nonostante i tentativi di rimuovere l'attacco, le condizioni del paziente peggiorano, è necessario chiamare un'ambulanza.

Trattamento farmacologico

La selezione iniziale dei farmaci antiaritmici viene eseguita meglio in ospedale, dove il medico monitorerà la risposta del paziente ai farmaci prescritti. Alcuni farmaci possono causare il parossismo da soli, compresa la tachicardia parossistica, mentre altri possono peggiorare le condizioni di un paziente che non ha diagnosticato con precisione la tachicardia parossistica.

  • Inizia la selezione di farmaci con rimedi cardiaci sedativi e talvolta sono sufficienti. Questi sono Corvalol, Valocordin, Relanium;
  • se non aiutano, viene prescritta una singola dose di farmaci: Etmozin, Etatsizin, Finoptin, Anaprilin, Sotalex, Novokainamid;
  • quando il sequestro non viene alleviato da questi medicinali, uno dei farmaci per aritmia viene iniettato per via endovenosa: ritmilene, finoptin, ritmonorm, cordaron.

Nel trattamento del ventricolo, la lidocaina viene utilizzata principalmente, per via intramuscolare o endovenosa e, se non si adatta, prescrivere Novocainamide, Cordarone, Ritmilen. Pertanto, le persone a cui è stata diagnosticata una tachicardia parossistica dovrebbero sapere se sono allergiche alla lidocaina.

elettrostimolazione

Se il ritmo non può essere ripristinato, allora le possibilità di trattamento medico sono esaurite, e dovrebbe essere utilizzata la terapia di elettrocardiostimolazione (defibrillatore) o elettropulsore. Un defibrillatore avvia un cuore se si ferma a causa di fibrillazione ventricolare. Nel secondo caso, l'impulso elettrico serve come una sorta di diapason, che interrompe il flusso di impulsi accelerati e "impone" il giusto ritmo al cuore in errore.

Per la terapia elettropulse, un elettrodo sonda viene inserito nella vena attraverso il catetere, spingendolo verso le parti giuste del cuore: il ventricolo o l'atrio. Inizialmente, la frequenza degli impulsi è del 5-10% superiore alla frequenza parossistica delle contrazioni cardiache, ma viene gradualmente ridotta e quando il ritmo si avvicina al seno normale, lo stimolatore viene disattivato.

Indicazioni per la chirurgia

Il trattamento chirurgico è prescritto principalmente per le persone con PT sopraventricolare con sindrome WPW. Lo scopo dell'operazione è quello di "rompere" meccanicamente i collegamenti elettrici, che non dovrebbero essere in accordo con la norma fisiologica. Anche le indicazioni per la chirurgia sono:

  • almeno un episodio di fibrillazione ventricolare e casi ricorrenti di fibrillazione atriale;
  • ricorrenti e non suscettibili agli attacchi terapeutici di tachicardia di qualsiasi tipo. Ripetute convulsioni in bambini, adolescenti, ragazzi e ragazze sono particolarmente pericolose, perché interferiscono con il loro pieno sviluppo fisico;
  • gravi difetti cardiaci;
  • intolleranza ai farmaci per aritmie o situazione in cui il paziente non è desiderabile condurre una terapia farmacologica a lungo termine (bambini, adolescenti, giovani);
  • persone la cui professione è a rischio di svenimento.

Con la sindrome di Wolff-Parkinson-White, viene eseguita un'operazione a cuore aperto con circolazione sanguigna artificiale. In altri casi, è anche possibile su un cuore chiuso, quando vengono distrutti percorsi aggiuntivi, utilizzando un catetere fornito al cuore attraverso le vene (metodo di distruzione del catetere).

prevenzione

La prevenzione degli attacchi parossistici è più efficace in quelle persone in cui sono causate da cause non cardiache. Se sei emotivo e facilmente ferito, tendi a preoccuparti in occasioni minori, poi a prevenire il PT, sottoporti a cure da uno psicoterapeuta o uno psicologo. Molto probabilmente sarete farmaci lenitivi sufficientemente convenzionali - Valocordin, Validol, Corvalol, infusi e tè sedativi. Dovresti provare anche:

  • evitare situazioni stressanti quando possibile;
  • rivedere la giornata e il regime nutrizionale, dormire a sufficienza, non sovraccaricare mentalmente e fisicamente;
  • bevi tè e caffè meno forti, escludi i piatti speziati dal tuo menu (eccitano il sistema nervoso), smetti di fumare e smetti di bere alcolici.

Mangia meno cibi fritti, affumicati e salati e altro ancora: frutta e verdura fresca. Albicocche secche, uvetta e altri frutti dolci essiccati sono particolarmente utili per il cuore - contengono molto potassio e magnesio. Controlla il tuo peso, zuccheri e livelli di colesterolo nel sangue e non dimenticare di uno sforzo fisico moderato ma regolare. Non puoi praticare sport, ma lunghe passeggiate all'aria aperta leniscono il sistema nervoso e aiutano a stabilire un sonno sano.

Arteria carotidea dolorante: cosa ha causato lo sviluppo della malattia?

L'arteria carotide è una delle arterie più importanti che trasporta il sangue e l'ossigeno alla corteccia cerebrale. Inizia nel petto, passa attraverso il collo, seguendo il cranio e il cervello. Quando l'arteria carotidea fa male, questo indica le cause più pericolose della malattia vascolare - il loro restringimento.

Quali sono i tipi di malattia dell'arteria carotidea?

Al momento, due dei più comuni tipi di malattie dell'arteria carotidea sono noti:

  1. aterosclerosi;
  2. aneurisma.

L'aterosclerosi è una malattia dei vasi più grandi della testa. Queste navi sono molto importanti per una persona e il suo corpo, perché forniscono il sangue e tutti i suoi componenti con il sangue. Questo tipo di malattia vascolare è indicato come cronico. Si verifica quando depositi di grasso si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. Tutti i depositi hanno l'aspetto di placche di colesterolo. Il paziente, nelle fasi iniziali, potrebbe non essere consapevole del problema, poiché non ci sono sintomi chiaramente definiti. E lo minaccia con un ictus. Solo le persone che monitorano diligentemente la loro salute possono notare i sintomi allarmanti.

Sintomi di aterosclerosi:

  • intorpidimento o formicolio agli arti;
  • prurito di una parte del corpo;
  • problemi di visione;
  • il discorso diventa confuso e incoerente.

Quando questi sintomi non scompaiono durante il giorno, questa condizione è chiamata pre-ictus.

L'aneurisma è una piccola formazione sotto forma di protuberanze sulla nave, che cambia la sua struttura, ha la capacità di riempirsi rapidamente di sangue e aumentare di dimensioni. L'aneurisma porta anche un pericolo per i vasi cerebrali. Questa terribile malattia porta a emorragia o ictus, e l'uno e l'altro può essere fatale.
La malattia colpisce non solo gli anziani, ma anche i bambini. Esternamente, determinare la presenza della malattia è quasi impossibile. I cambiamenti nella pelle del collo sono molto rari. Nel corso del tempo, compaiono questi sintomi:

  1. mal di testa gravi e frequenti;
  2. stanchezza;
  3. insonnia;
  4. vertigini;
  5. tinnito;
  6. sensazioni di pulsazione di navi.

Inoltre, possono comparire altri sintomi: dolore al cuore, mancanza di respiro, visione ridotta.

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Arteria addormentata dolente sinistra

Cosa può causare l'arteria carotide

L'arteria carotidea svolge una funzione molto importante: fornisce sangue e con esso ossigeno agli organi della testa e del collo. Dipende dal lavoro degli occhi, paratiroidi e tiroide, lingua e cervello. Qualsiasi guasto nel funzionamento di questa grande nave è pericoloso per la vita umana. Questo è il motivo per cui la scoperta del fatto che l'arteria carotidea sinistra fa male è più di un serio motivo per chiedere consiglio ad uno specialista.

Malattia dell'arteria carotidea

L'arteria carotidea è una nave accoppiata, cioè si trova sul lato sinistro e destro del corpo umano. Tuttavia, l'arteria sinistra è più lunga, poiché prende origine nell'aorta del torace e il vaso destro nel tronco brachicefalo, entrambi passano, nascosti dai muscoli e dalla fascia, attraverso il collo e terminano nel cervello.

Molto spesso il dolore nell'arteria carotidea è causato da tali malattie:

  1. L'aneurisma è una condizione pericolosa dei vasi, in cui vi è una significativa espansione del loro lume o sporgenza delle loro pareti. Allo stesso tempo, i tessuti allungati della nave diventano fragili, e nella risultante espansione si accumulano coaguli di sangue, con il risultato che il cervello e altri organi possono sperimentare la carenza di ossigeno e possono verificarsi segni di ictus. Il più delle volte, l'aneurisma colpisce l'arteria carotide;
  2. L'aterosclerosi è una malattia pericolosa in cui le placche si formano nelle arterie causando l'intasamento della nave. Di conseguenza, il passaggio del sangue è difficile, che può anche causare ictus cerebrale e trombosi vascolare. L'aterosclerosi colpisce l'arteria carotide per ultima, dopo che la placca si è già formata nell'altra arteria. Allo stesso tempo l'aterosclerosi può causare aneurismi.

Cause di aneurisma

L'aneurisma delle arterie è abbastanza comune, in quanto la malattia può manifestarsi sia negli adulti che nei bambini. Molto meno spesso l'aneurisma colpisce i vasi venosi. Le cause di questa patologia sono ancora inesplorate. Tuttavia, sono stati identificati numerosi fattori che aumentano significativamente il rischio di aneurisma, mentre possono essere congeniti e acquisiti.

Questi fattori includono:

  • La presenza di placche aterosclerotiche;
  • Malattie del sistema cardiovascolare;
  • Lesioni e interventi chirurgici nel collo e nella fascia scapolare;
  • Patologia dello strato muscolare delle arterie cerebrali, ipoplasia dell'arteria renale, altre malattie vascolari congenite;
  • Malattie infettive - sifilide, tubercolosi, embolia, nonché varie lesioni batteriche e virali del tratto respiratorio superiore.

Tipi di aneurisma

Esistono diversi tipi di aneurisma, che sono classificati in base a determinati fattori.

La forma dell'aneurisma sono:

  1. saccular;
  2. Fusiforme (fusiforme);

In taglia:

  • Piccolo - non più di 0,3 cm;
  • Normale - da 0,3 a 1,5 cm;
  • Grande - da 1,5 a 2,5 cm;
  • Gigante - da 2,5 cm.

Secondo la sua struttura:

  • Aneurisma dell'arteria connettiva anteriore del cervello (che si trova nella maggior parte dei casi - 45% dei casi);
  • Aneurisma dell'arteria carotide interna (si verifica nel 26% dei casi);
  • Aneurisma dell'arteria media del cervello della testa (diagnosticata nel 25% dei casi);
  • Aneurisma del sistema vertebro-basilare (distribuito nel 4% dei casi).

Inoltre, nel 15% dei casi di lesioni da aneurisma, si verifica una forma plurale, vale a dire La malattia si verifica in due o più arterie.

Sintomi di aneurisma

È quasi impossibile determinare la presenza di aneurisma indipendentemente, solo da segni esterni, nonostante il fatto che la pelle del collo sia molto sottile e che i vasi sanguigni sottostanti siano chiaramente visibili.

E solo in alcuni casi, è possibile cambiare il colore della pelle, quindi la tua attenzione dovrebbe essere rivolta a questi sintomi:

  1. Sensazione regolare di stanchezza;
  2. Mal di testa persistente e intenso;
  3. vertigini;
  4. La comparsa di squilli e tinnito;
  5. Pulsare dell'arteria che dà alla testa, così come le orecchie;
  6. L'emergere di problemi psicologici - irritabilità, insonnia, deterioramento dell'attenzione e memoria;
  7. Durante la palpazione il dolore si verifica nel collo, nel collo e nella cintura della spalla;

Dopo che l'aneurisma inizia a progredire e crescere, possono comparire i seguenti segni:

  • Raucedine, disturbi del linguaggio, sanguinamento dalla bocca e dal naso - tutto questo è il risultato della spremitura dell'aneurisma degli organi adiacenti;
  • Paralisi o intorpidimento di uno dei lati del viso;
  • Danno visivo.
  • Nella situazione in cui il tessuto si rompe, si verifica quanto segue:
  • Forte mal di testa improvviso;
  • Sensazione di nausea e vomito;
  • Aumentare il tono dei muscoli occipitali;
  • Sensibilità alla luce;
  • convulsioni;
  • A volte una perdita di coscienza è possibile, e in situazioni molto rare - il coma.

Trattamento dell'aneurisma

Il verificarsi di almeno un sintomo di aneurisma indica la necessità di visitare un medico. Dopo tutto, la sconfitta dell'aneurisma dell'arteria carotidea ha sempre un carattere individuale, naturalmente, tenendo conto solo di quale terapia efficace può essere prescritta. Quindi, se l'area interessata ha dimensioni ridotte e la progressione non è di natura rapida, al paziente può essere assegnata solo un'osservazione periodica.

Ad oggi, c'è solo un modo per trattare un aneurisma dei vasi sanguigni - intervento chirurgico, durante il quale viene rimossa la parte interessata dei tessuti della nave, e la loro sostituzione con una protesi artificiale. In alcuni casi, vengono inseriti speciali shunt di protesi di bypass, attraverso i quali il sangue scorrerà verso il cervello senza la partecipazione di aree dell'arteria carotidea danneggiate dall'aneurisma.

Cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è la lesione microscopica dell'arteria carotidea, dove si formano successivamente placche (accumulo di depositi di grasso, tessuti fibrosi, calcio).

L'aspetto dei microtraumi contribuisce a tali fattori:

  1. l'obesità;
  2. Colesterolo alto e trigliceridi nel sangue;
  3. Alta pressione sanguigna costante durante la quale il sangue preme contro le pareti dell'arteria;
  4. Bassa attività fisica;
  5. Cattive abitudini;
  6. Forte stress;
  7. Bassa immunità.

Sintomi di aterosclerosi

Nella maggior parte dei casi, l'aterosclerosi nelle fasi iniziali dello sviluppo procede senza sintomi pronunciati e, di conseguenza, la diagnosi viene effettuata solo dopo un ictus.

Per prevenire un tale sviluppo della malattia, vale la pena prestare attenzione anche a sintomi apparentemente frivoli:

  • Affaticamento regolare Se una persona sente costantemente debolezza senza una ragione particolare, allora questo indica mancanza di ossigeno nel cervello;
  • Intorpidimento, formicolio, prurito su un lato del corpo;
  • Disturbi della parola, che si verificano anche a causa del deterioramento del cervello della testa, a causa della carenza di ossigeno;
  • Cieco occhio sinistro o destro.

Diagnosi di aterosclerosi

Per fare una diagnosi, il medico conduce un sondaggio del paziente sulla sua condizione, la manifestazione di alcuni sintomi, la presenza di eventuali malattie croniche.

Oltre al sondaggio, lo specialista condurrà anche sondaggi:

  • Ascolto (auscultazione) dei vasi sanguigni;
  • Pesatura del paziente;
  • Calcolare l'indice di massa corporea;
  • Misurazione della pressione sanguigna

Tuttavia, il più efficace nel fare la diagnosi di "aterosclerosi" è un esame ecografico delle arterie per il restringimento.

Inoltre, per determinare la posizione della placca, viene iniettato un mezzo di contrasto nei vasi sanguigni e quindi viene effettuata una radiografia. In alcune situazioni, è possibile eseguire la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Trattamento per aterosclerosi

Completamente sbarazzarsi di placche nei vasi sanguigni può essere solo cause di esecuzioni del loro verificarsi. Quindi, è necessario rinunciare a cattive abitudini: fumo, alcol, dieta scorretta. Inoltre, il livello di colesterolo, glicemia e pressione arteriosa dovrebbe essere normalizzato per contribuire a migliorare l'elasticità delle arterie. Inoltre, in presenza di eccesso di peso, vale la pena sbarazzarsi di esso. Dopotutto, nell'aterosclerosi, ogni chilogrammo in più eliminato aiuta ad eliminare le sostanze nocive e a ridurre la quantità di zucchero nel sangue.

La terapia farmacologica è selezionata solo da uno specialista, dopo aver studiato ciascun caso. Quindi, molto spesso, vengono prescritte piccole dosi di aspirina e statine - farmaci che causano il diradamento del sangue. Gli antidolorifici sono anche prescritti nel caso in cui l'arteria carotidea inizi a ferire, e i farmaci antipertensivi sono un mezzo per ridurre la pressione.

Nei casi gravi di aterosclerosi, il trattamento viene eseguito mediante intervento chirurgico. Quindi, se la placca è piccola, viene applicato il metodo dell'endarterectomia, vale a dire un'incisione viene effettuata nell'arteria carotide, dopo di che la placca viene rimossa e le suture vengono applicate alla nave.

Se una vasta area della nave è interessata dalle placche, l'area interessata viene rimossa e protesica.

È importante ricordare che non ci sono malattie gravi, specialmente per il sistema cardiovascolare, in cui il ritardo nel trattamento può costare la vita. Questo è il motivo per cui se uno qualsiasi dei suddetti sintomi si verifica, e anche se l'arteria carotidea fa male a destra oa sinistra, è necessario consultare immediatamente un medico per un aiuto.

Aneurisma dell'arteria carotide (collo)

La mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive nel tessuto cerebrale può portare a disturbi. Questo succede con i disturbi del sistema cardiovascolare umano. Una di queste malattie è l'espansione del lume di una grande nave arteriosa sul lato destro o sinistro della regione cervicale, o l'aneurisma dell'arteria carotide. Come risultato di questo fenomeno, il sangue non può fluire completamente nel tessuto cerebrale, che porta a una grave carenza di ossigeno - ictus cerebrale.

motivi

L'arteria carotide è una delle più grandi navi accoppiate, tra cui:

  • Generale assonnato.
  • Carotide esterna.
  • Arteria interna

La norma è la larghezza del lume dell'aorta a mezzo centimetro, ma con un aumento del diametro di due volte si manifestano i sintomi caratteristici della fame di ossigeno.

Arteria carotide normale e aneurisma

Particolare dilatazione dei vasi del collo può essere diffusa o limitata. In questa zona, le pareti perdono elasticità, diventano sottili, si forma una borsa. Le pareti delle arterie carotidi sono costituite da tessuto connettivo grossolano e si accumulano coaguli di sangue. Possono esserci una o più di queste formazioni, le pareti interne o esterne sono interessate.

Le cause dell'aneurisma carotideo dei vasi del collo possono essere:

  • Aterosclerosi dei vasi;
  • Lesioni o operazioni cervicali eseguite su quest'area;
  • Penetrazione nel corpo di infezioni da tubercolosi e sifilide, nonché da malattie alle orecchie, alla gola, al naso;
  • Disturbi associati allo sviluppo prenatale.

Nel caso di una malattia, non puoi lasciarla incustodita, in modo da non portare la questione ad un aumento del diametro dell'arteria.

L'aneurisma dell'arteria carotide è classificato in base alla posizione dell'espansione:

  • Sotto l'osso sfenoide nella base del cranio - un'estensione del seno ingannevole.
  • Sopra i processi - supracliniform.
  • Nell'area in cui l'arteria si diverge in due biforcazioni.

Per ciascuno dei suddetti tipi di aneurismi vascolari, caratterizzati da segni e sintomi particolari di manifestazione, a questo proposito, uno specialista è facile da identificare la posizione della deviazione nella nave.

sintomi

Di norma, qualsiasi disturbo associato alla mancanza di ossigeno o di sostanze nutritive nel cervello, porta alle sue varie patologie o anomalie neurologiche, espresse dai sintomi corrispondenti:

  • Mal di testa, vertigini, svenimenti.
  • La malattia nella zona della divergenza delle arterie provoca alterazioni della vista.
  • Violazioni di memoria, sonno, confusione, irritazione e altri disturbi psicologici.
  • Se l'area di espansione colpisce i nervi, allora questo posto inizia a far male.
  • Sanguinamento dal naso e dalla bocca, difficoltà con l'inspirazione e l'espirazione, difficoltà a parlare, tutto questo può significare che l'arteria è aumentata di diametro in modo che tocchi organi vicini.
Mal di testa e svenimento - possono essere sintomi di aneurisma carotideo

Inoltre, ci possono essere tali sintomi dell'aneurisma carotideo, come il dolore lungo il nervo trigemino, la sensibilità alterata e la funzione oculomotoria.

diagnostica

Questa malattia dovrebbe essere indirizzata a uno specialista di neurologia, che offrirà di sottoporsi a un corso di esame al fine di determinare con precisione il tipo di malattia.

Per determinare l'aneurisma carotideo utilizzando la seguente diagnosi:

  • Per rilevare anomalie nel cranio, vengono prese le immagini radiografiche. È importante fare parecchie da lati diversi, per un controllo completo della testa.
  • Per confermare la malattia delle navi, a questo proposito, il problema principale è stato formato, è necessario sottoporsi a electroencephalography.
  • Imaging a risonanza magnetica, conferma la violazione e segna la posizione.
  • Oltre alla risonanza magnetica, l'angiografia viene utilizzata per determinare la localizzazione dell'espansione.
  • Grazie a questi metodi diagnostici, viene effettuata un'accurata diagnosi con ulteriore trattamento del paziente.

trattamento

Al fine di curare un aneurisma dell'arteria, vengono attualmente applicate le operazioni volte a ripristinare il flusso sanguigno.

I trattamenti per l'aneurisma carotideo includono tre tipi di intervento chirurgico:

  • Endovascolare. Ci sono molte complicazioni dopo questo tipo, perché è usato molto raramente.
  • Rimozione della parte patologica della nave dilatata e sua sostituzione con quella protesica.
  • Se non è possibile rimuovere, eseguono un intervento chirurgico di bypass vascolare, inserendo un percorso aggiuntivo per il flusso di sangue verso la parte principale del corpo umano.
  • Tecniche endovascolari high-tech. Qui accade la stessa cosa come nel secondo caso, solo con l'aiuto di angiosurgia.
Smistamento vascolare

Tutti i metodi liberano completamente una persona dalla malattia e dai sintomi caratteristici, liberando il lume dal flusso di sangue.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Una delle operazioni più rischiose per la vita di una persona è la chirurgia del sistema cardiovascolare.

Ci sono diverse complicazioni che possono verificarsi dopo o durante la chirurgia della carotide:

  • Sanguinamento grave, in cui il paziente può morire sul posto;
  • Quando si cuce l'area protesica, la nave "nativa" potrebbe rompersi;
  • La formazione di un coagulo di sangue nella nave in cui è stato installato il frammento estraneo;
  • Il nuovo aumento di diametro nell'arteria.

Qualsiasi di queste conseguenze può portare alla morte immediatamente o dopo un po 'di tempo. Pertanto, lo specialista è obbligato ad analizzare la situazione, i possibili problemi durante la sua implementazione e le conseguenze prima dell'operazione.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di un aneurisma vascolare, è necessario sottoporsi a un esame ogni anno, per evitare il verificarsi di lesioni nella regione cervicale e per sbarazzarsi delle placche di colesterolo nei vasi.

Quindi, l'aneurisma carotideo è una malattia grave che non può essere trascurata. Ne esistono tre varietà, assegnate in base alla localizzazione del luogo di espansione della nave.

Il rilevamento della patologia viene effettuato utilizzando quattro metodi che aiutano a determinare con precisione la posizione della patologia e aiutano a designare uno dei quattro metodi di funzionamento del paziente. La base per la prevenzione è una visita regolare alle istituzioni mediche per un esame generale del corpo.