Linfocitosi: che cos'è, cause e tipi, sintomi, diagnosi e trattamento

Nel corpo umano ci sono costantemente molte reazioni in risposta a condizioni esterne. Il sistema immunitario è la prima barriera che un agente alieno incontra sulla sua strada. La sua reazione è di aumentare o diminuire determinati componenti del sangue.

La linfocitosi è un aumento del contenuto di linfociti nel sangue periferico di oltre il 37%. In diverse fonti, è possibile trovare diversi indicatori della norma dei linfociti, in media, il loro numero dovrebbe essere del 20-40%. In numeri assoluti, i linfociti formano 0,8-3,6 grammi di cellule in un litro di sangue periferico.

I globuli bianchi (leucociti) costituiscono il principale anello di immunità, possono neutralizzare particelle estranee, sintetizzare specifiche proteine ​​protettive (immunoglobuline) e mantenere il ricordo di un incontro con l'agente patogeno per decenni e anche per tutta la vita.

I linfociti costituiscono il 40% di tutti i globuli bianchi, ci sono i linfociti T, che sono principalmente coinvolti nelle reazioni cellulari agli "alieni" e ai linfociti B che producono immunoglobuline. Nelle diverse fasi della malattia, il numero di alcune frazioni di linfociti può differire e il loro numero totale aumenta.

Nel processo di guarigione, i linfociti tornano gradualmente alla normalità, ma per un periodo piuttosto lungo dopo un'infezione, l'indicatore può rimanere elevato. Se la linfocitosi è costantemente presente senza una ragione apparente, questo è un sintomo allarmante che può parlare di tumori maligni e di gravi disturbi immunitari.

La linfocitosi non è considerata una malattia indipendente. Questo fenomeno accompagna un'ampia varietà di patologie e serve da indicatore del malessere o di un processo di guarigione, quindi quando viene rilevato un numero maggiore di linfociti, il compito principale è scoprire la sua vera causa, in base alla quale il medico determinerà la natura del trattamento e la sua fattibilità.

Cause e tipi di linfocitosi: relativa, assoluta

A seconda del numero totale di linfociti nel sangue, si distinguono linfocitosi assoluta e relativa.

La linfocitosi relativa si dice quando il loro numero in un litro di sangue rimane invariato, e cambia solo il rapporto percentuale con altre frazioni di globuli bianchi. Tale linfocitosi è molto più comune e di solito accompagna un aumento o una diminuzione del numero totale di leucociti a causa di altri componenti della formula del germe bianco della formazione del sangue.

Linfocitosi assoluta significa che la massa dei linfociti nel volume sanguigno è aumentata, cioè il loro numero assoluto, indipendentemente dalla concentrazione di altre cellule del germe bianco, anche se ci sarà un aumento del numero totale di globuli bianchi sullo sfondo di un aumento del numero di linfociti.

istantanea: linfocitosi nel sangue

La linfocitosi relativa, di solito, è un indicatore di guarigione o un'infezione recente, si riscontra spesso negli adulti e nei bambini nella fase iniziale delle malattie virali, pertanto, se rilevata, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico nell'analisi, ma vale la pena ricordare quanto il paziente era malato nel prossimo futuro e se ci sono nuovi sintomi dell'infezione iniziale.

Se la linfocitosi relativa nella maggior parte dei casi non richiede alcun trattamento ed è in realtà un riflesso del normale funzionamento del sistema immunitario durante l'infezione, l'aumento assoluto del numero di linfociti è quasi sempre considerato un'indicazione di gravi cambiamenti e quindi questo indicatore non può essere ignorato.

Non essendo una malattia indipendente, la linfocitosi accompagna una varietà di cambiamenti patologici e stati speciali del sistema immunitario del corpo. Le cause della linfocitosi sono estremamente diverse, ma c'è sempre un agente "provocante": un virus, un batterio, una cellula cancerosa.

Linfocitosi assoluta può accompagnare:

• Lesioni respiratorie virali acute;
• Pertosse;
• Introduzione del citomegalovirus, virus dell'epatite;
• Mononucleosi infettiva;
• la tubercolosi;
• Sconfiggi il toxoplasma;
• Disfunzione della tiroide e delle ghiandole surrenali;
• Tumori maligni, in cui il substrato principale è globuli bianchi (leucemia linfocitica, paraproteinemia).

Linfocitosi relativa riflette infezioni virali, caratteristiche del processo di guarigione dopo di loro, si trova in pazienti con malattie reumatiche, una milza ingrossata. La linfocitosi relativa è considerata una variante della norma nei bambini dei primi due anni di vita.

In pediatria, l'aumento relativo dei linfociti è abbastanza comune. I bambini sono più suscettibili a tutti i tipi di infezioni, nei primi anni di vita si verifica solo la formazione di immunità e un incontro con una varietà di agenti patogeni. Linfocitosi si verifica in infezioni respiratorie, rosolia, morbillo, scarlattina, varicella. Alcuni esperti ritengono che anche un forte sforzo fisico e uno stress frequente in un bambino possano provocare alcuni cambiamenti nel numero dei globuli rossi.

Negli adulti, le infezioni sono anche tra le principali cause di linfocitosi, ma con un aumento assoluto del numero di linfociti, la probabilità di un tumore maligno ematopoietico è alta.

Manifestazioni di linfocitosi

Poiché la linfocitosi non è una patologia indipendente, ma un riflesso di altre malattie, le sue manifestazioni non differiscono nella specificità. I sintomi dipendono dal tipo di linfocitosi e dalla sua causa.

Se i linfociti sono elevati a causa dell'infezione virale, non si prevedono segni di questa sindrome da laboratorio. Nella clinica si manifestano febbre, tosse, mal di gola, eritema che cola, disturbi intestinali, ecc. Durante l'esame non saranno rivelate solo linfocitosi, ma anche altre deviazioni nelle analisi.

Nel caso in cui la formula del sangue di un adulto o di un bambino che ha avuto qualche infezione sia cambiata, lo stato di salute sarà del tutto normale, i sintomi della malattia saranno assenti.

Spesso i genitori di bambini piccoli si preoccupano di questa relativa linfocitosi, cercando invano di trovare la sua causa e sottoponendo il bambino a esami infiniti. Se il numero totale di globuli bianchi è vicino alla norma e il fatto di un'infezione virale è confermato, anche se è stato un mese o due fa, non devi preoccuparti troppo, devi solo monitorare le condizioni del bambino e ripetere l'analisi dopo un po 'di tempo.

Linfocitosi assoluta può essere un grosso problema. Se il numero di linfociti aumenta a causa di un tumore tissutale ematopoietico, i sintomi indicano un aumento della neoplasia. Ci saranno dolori ossei, la milza e il fegato aumenteranno, la febbre diventerà permanente, i segni di un disturbo emorragico sono probabili - sanguinamento, le infezioni diventano frequenti e più gravi a causa di una diminuzione generale dell'immunità.

Spesso, i cambiamenti nel numero dei linfociti sono combinati con altre anomalie nel test del sangue.

Pertanto, linfocitosi e neutropenia sono molto caratteristiche delle infezioni virali - SARS, pertosse, difterite, sepsi, ecc. Inoltre, durante il periodo di recupero, questa anomalia può essere identificata.

Alcune sindromi immunodeficienti possono anche dare un quadro del sangue simile. Una diminuzione del numero di leucociti segmentati porta ad un aumento della percentuale di linfociti, pertanto, in neutropenia, la linfocitosi è spesso relativa e i sintomi saranno causati non tanto dalla linfocitosi quanto dalla mancanza di neutrofili - febbre, infezioni frequenti del tratto respiratorio e urinario, lesioni fungine, ecc.

Con grave neutropenia e linfocitosi relativa, il rischio di complicazioni infettive secondarie è alto. Questo fenomeno non può essere considerato una norma né una reazione alla malattia se il numero assoluto di leucociti segmentati diminuisce di un litro e mezzo o meno per litro di sangue.

La combinazione di "linfocitosi e monocitosi", quando aumenta anche il numero di monociti, è caratteristica di alcune infezioni infantili - il morbillo, la varicella e la parotite epidemica, in questi casi non rappresenta una minaccia significativa. Con un significativo aumento delle cellule di questi due gruppi, il medico può sospettare la leucemia monocitica, sindrome mielodisplastica, che sono classificati come tumori maligni del sistema ematopoietico.

La mononucleosi infettiva è un'infezione virale accompagnata da linfocitosi significativa con la comparsa nel sangue di cellule mononucleate atipiche, i cui precursori sono monociti. La sintomatologia della malattia è ridotta a Qatar delle prime vie respiratorie, mal di gola, febbre, un aumento di tutti i gruppi di linfonodi cervicali, sottomandibolari, milza, ittero è possibile.

Grave intossicazione e infezioni batteriche possono causare un aumento del numero totale di leucociti a grandi numeri insieme a linfocitosi relativa o assoluta e l'analisi di alte leucocitosi. Questo fenomeno si trova spesso nei bambini piccoli. Ci sono sintomi di infezione virale con febbre per 3-5 giorni, sintomi catarrale, rash possibile. Il numero di leucociti può raggiungere 50x10 9 per litro di sangue e ci sarà fino all'80% di linfociti in esso.

Una linfocitosi cronica a lungo esistente può essere un segno di un'infezione lenta, di una sindrome da immunodeficienza o di un incipiente processo oncologico. Di solito tali pazienti sperimentano debolezza costante, si lamentano di febbre prolungata, raffreddori frequenti.

D'altra parte, un leggero aumento dei linfociti rispetto ad altre cellule del germe bianco può essere osservato per anni nelle persone sane. Forse questo può essere associato alle caratteristiche individuali dell'organismo, perché gli indicatori della norma, sebbene definiti, possono ancora essere individuali per ciascuno di noi.

Diagnosi e trattamento della linfocitosi

Al fine di rilevare un aumento del numero di linfociti, non è necessario sottoporsi a test complessi e numerosi, è sufficiente passare un esame emocromocitometrico completo e osservare la formula dei leucociti. Se ci sono cambiamenti nel numero di cellule, il medico può prescrivere un riesame con il conteggio del numero assoluto di linfociti.

Normalmente, i linfociti costituiscono circa il 20-40% del numero totale di cellule del germoglio del midollo bianco o da 0,8 a 3,6 grammi per litro di sangue. Le deviazioni sono confrontate con le caratteristiche del quadro clinico e le lamentele del paziente.

Tabella: norme dei linfociti e di altri leucociti per i bambini per età

In casi non chiari, se si sospetta un tumore, è possibile eseguire l'immunofenotipizzazione, la determinazione di determinati gruppi di anticorpi, la ricerca di antigeni virali o batterici. La ricerca diagnostica dipenderà dalla sospetta causa di linfocitosi.

Il trattamento in quanto tale non richiede linfocitosi. La sua convenienza e il suo aspetto sono determinati dalla causa originale. Se il paziente si riprende dall'infezione e non si lamenta, non deve essere trattato solo un indicatore di laboratorio. Dopo alcuni mesi, tornerà sicuramente alla normalità, e forse anche prima.

Quando i linfociti indicano un'infezione acuta, il medico prescriverà antivirali o antibiotici, agenti antifungini, alcolici pesanti, farmaci antipiretici e così via.

Se il trattamento è pressoché uguale per la maggior parte dei pazienti con tutte le infezioni virali respiratorie acute, se viene confermato un tumore maligno, sarà necessario prescrivere citostatici, immunosoppressori, terapia di disintossicazione e agenti antibatterici e fungicidi per prevenire le infezioni.

Il problema della prevenzione della linfocitosi è piuttosto un avvertimento sulla comparsa delle sue cause. Quindi, per evitare fluttuazioni nel numero di linfociti, dovresti rafforzare l'immunità di uno stile di vita sano e indurimento, nella stagione fredda, quando la probabilità di infezione da virus respiratori è molto alta, dovresti evitare luoghi di grandi concentrazioni di persone, assumere vitamine e oligoelementi.

Se l'infezione ha superato e la linfocitosi è stata diagnosticata nel sangue, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, perché dopo il recupero i conteggi del sangue tornano alla normalità. Lo stesso vale per i bambini, in particolare quelli a rischio di raffreddori frequenti.

Nel caso in cui vi sia debolezza immotivata, febbre prolungata e altri sintomi inspiegabili, è necessario superare un esame del sangue generale e, se vi è un aumento significativo dei linfociti, il medico non lo lascerà mai incustodito, prescrivendo un esame approfondito e il trattamento necessario.

Differenze tra linfocitosi assoluta e relativa nell'analisi del sangue

Alcuni anni fa, ho scritto sulla differenza tra infezioni virali e batteriche in esami del sangue generali, che particolari cellule diventano sempre più piccole con varie infezioni. L'articolo ha guadagnato un po 'di popolarità, ma necessita di alcuni chiarimenti.

Anche a scuola insegnano che il numero di leucociti dovrebbe essere compreso tra 4 e 9 miliardi (× 10,9) per litro di sangue. A seconda delle loro funzioni, i leucociti sono suddivisi in diverse varietà, quindi la formula dei leucociti (rapporto tra diversi tipi di leucociti) è normale in una persona adulta come segue:

• neutrofili (totale 48-78%):
  • giovane (metamelociti) - 0%,
  • banda - 1-6%,
  • segmentato - 47-72%,
• eosinofili - 1-5%,
• basofili - 0-1%,
• linfociti - 18-40% (secondo altri standard 19-37%),
• monociti - 3-11%.

Ad esempio, nell'analisi del sangue generale, è stato rilevato il 45% dei linfociti. È pericoloso o no? Devo suonare l'allarme e cercare una lista di malattie in cui aumenta il numero di linfociti nel sangue? Ne parleremo oggi, perché in alcuni casi tali deviazioni nell'analisi del sangue sono patologiche e in altre non rappresentano un pericolo.

Fasi di normale formazione del sangue

Diamo un'occhiata ai risultati di un esame del sangue (clinico) generale di un paziente di 19 anni con diabete di tipo 1. L'analisi è stata fatta all'inizio di febbraio 2015 nel laboratorio "Invitro":

Analisi i cui indicatori sono considerati in questo articolo.

Lo sfondo rosso nell'analisi ha evidenziato gli indicatori che sono diversi dal normale. Ora negli studi di laboratorio la parola "norma" è usata meno frequentemente, è sostituita da "valori di riferimento" o "intervallo di riferimento". Questo è fatto in modo da non confondere le persone, perché, a seconda del metodo diagnostico utilizzato, lo stesso valore può essere sia normale che anormale. I valori di riferimento sono selezionati in modo tale che corrispondano ai risultati delle analisi del 97-99% delle persone sane.

Considera i risultati dell'analisi evidenziati in rosso.

ematocrito

Ematocrito - la proporzione del volume di sangue attribuibile agli elementi a forma di sangue (globuli rossi, piastrine e piastrine). Poiché il numero di eritrociti è molto più alto (ad esempio, il numero di eritrociti per unità di sangue supera il numero di leucociti un migliaio di volte), infatti, l'ematocrito mostra quanto del volume del sangue (in%) è occupato dagli eritrociti. In questo caso, l'ematocrito è al limite inferiore della norma e il resto dei globuli rossi è normale, quindi un ematocrito leggermente ridotto può essere considerato una variante della norma.

linfociti

Nell'analisi del sangue sopra, il 45,6% dei linfociti. Questo è leggermente superiore al normale (18-40% o 19-37%) ed è chiamato linfocitosi relativa. Sembrerebbe che questa sia una patologia? Ma calcoliamo quanti linfociti sono contenuti in una unità di sangue e confrontiamoli con i normali valori assoluti del loro numero (cellule).

Il numero (valore assoluto) dei linfociti nel sangue è: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Vediamo questa figura nella parte inferiore dell'analisi, accanto sono indicati i valori di riferimento: 1.00-4.80. Il nostro risultato di 2.14 può essere considerato buono, perché è praticamente al centro tra i livelli minimo (1.00) e massimo (4.80).

Quindi, abbiamo una linfocitosi relativa (45,6% in più del 37% e 40%), ma non vi è linfocitosi assoluta (2,14 meno di 4,8). In questo caso, la linfocitosi relativa può essere considerata una variante della norma.

neutrofili

Il numero totale di neutrofili è considerato come la somma di neutrofili adolescenti (normale 0%), banda (1-6%) e segmentati (47-72%), per un totale del 48-78%.

Fasi di sviluppo di granulociti

In questo esame del sangue, il numero totale di neutrofili è del 42,5%. Vediamo che il conteggio relativo (in%) dei neutrofili è inferiore alla norma.

Calcola il numero assoluto di neutrofili per unità di sangue:
4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1.99 × 10 9 / l.

C'è una certa confusione riguardo il corretto numero assoluto di cellule linfocitarie.

1) Dati dalla letteratura.

Il contenuto di globuli bianchi negli adulti è normale:

2) Valori di riferimento del numero di cellule dall'analisi del Laboratorio "Invitro" (vedi esame del sangue):

3) Poiché le figure sopra non corrispondono (1.8 e 2.04), proveremo a calcolare i limiti dei numeri normali delle celle.

• Il numero minimo consentito di neutrofili è il minimo di neutrofili (48%) del minimo normale di leucociti (4 × 10 9 / l), ovvero 1,92 × 10 9 / l.
• Il numero massimo consentito di neutrofili è il 78% del massimo normale di leucociti (9 × 10 9 / l), ovvero 7,02 × 10 9 / l.

Nell'analisi del paziente 1,99 × 10 9 neutrofili, che in linea di principio corrisponde agli indici normali del numero di cellule. Sicuramente patologico è considerato il livello di neutrofili inferiore a 1,5 × 10 9 / l (chiamato neutropenia). Un livello compreso tra 1,5 × 10 9 / le 1,9 × 10 9 / l è considerato intermedio tra normale e patologico.

Devo andare nel panico che il numero assoluto di neutrofili sia vicino al limite inferiore della norma assoluta? No. Con il diabete mellito (e anche con l'alcolismo) è abbastanza possibile un livello leggermente ridotto di neutrofili. Per assicurarsi che le paure siano infondate, è necessario verificare il livello delle forme giovani: normalmente, neutrofili giovani (metamelociti) - 0% e neutrofili a banda - dall'1 al 6%. Nel commento all'analisi (nella foto non si adattava e ritagliata a destra) è indicato:

Nello studio del sangue su un analizzatore ematologico, non sono state rilevate cellule patologiche. Il numero di neutrofili stab non supera il 6%.

Per la stessa persona, gli indicatori dell'analisi del sangue generale sono abbastanza stabili: se non ci sono seri problemi di salute, i risultati degli esami fatti a intervalli di sei mesi o un anno saranno molto simili. Risultati simili di un'analisi del sangue sul soggetto erano diversi mesi fa.

Pertanto, l'esame del sangue considerato tenendo conto del diabete mellito, della stabilità dei risultati, dell'assenza di forme cellulari patologiche e dell'assenza di un livello elevato di forme giovani di neutrofili può essere considerato quasi normale. Ma se ci sono dubbi, è necessario osservare ulteriormente il paziente e prescrivere un esame del sangue generale ripetuto (se l'analizzatore ematologico automatico non è in grado di identificare tutti i tipi di cellule anormali, allora l'analisi dovrebbe essere esaminata manualmente al microscopio per ogni evenienza). Nei casi più difficili, quando la situazione peggiora, viene eseguita una puntura del midollo osseo (di solito dallo sterno) per studiare la formazione del sangue.

Dati di riferimento per neutrofili e linfociti

La funzione principale dei neutrofili è la lotta contro i batteri mediante fagocitosi (assorbimento) e successiva digestione. I neutrofili morti costituiscono una parte significativa del pus nell'infiammazione. I neutrofili sono "soldati ordinari" nella lotta contro l'infezione:

• Ce ne sono molti (ogni giorno si formano circa 100 g di neutrofili e si entra nel flusso sanguigno, questo numero aumenta più volte con infezioni purulente);
• vivono per un breve periodo - non circolano a lungo nel sangue (12-14 ore), dopo di che partono per i tessuti e vivono per diversi giorni (fino a 8 giorni)
• molti neutrofili sono secreti con segreti biologici - espettorato, muco;
• Il ciclo completo di sviluppo di un neutrofilo in una cellula matura richiede 2 settimane.

Livelli normali di neutrofili nel sangue di un adulto:

• neutrofili giovani (metamelociti) - 0%,
• neutrofili stabi - 1-6%,
• neutrofili segmentati - 47-72%,
• neutrofili totali - 48-78%.

I leucociti contenenti granuli specifici nel citoplasma sono granulociti. I granulociti sono neutrofili, eosinofili, basofili.

Agranulocitosi: una netta diminuzione del numero di granulociti nel sangue fino alla scomparsa (meno di 1 × 10 9 / l di leucociti e meno di 0,75 × 10 9 / l di granulociti).

Il concetto di neutropenia è vicino al concetto di agranulocitosi (un numero ridotto di neutrofili - inferiore a 1,5 × 10 9 / l). Confrontando i criteri di agranulocitosi e neutropenia, si può ipotizzare che solo una neutropenia severa porti ad agranulocitosi. Per dare la conclusione "agranulocitosi" non è sufficientemente moderatamente ridotto il livello di neutrofili.

Cause della riduzione della conta dei neutrofili (neutropenia):

1. gravi infezioni batteriche
2. Infezioni virali (i neutrofili non combattono i virus, le cellule infette da virus vengono distrutte da alcuni tipi di linfociti),
3. oppressione della formazione di sangue nel midollo osseo (anemia aplastica - forte inibizione o cessazione della crescita e maturazione di tutte le cellule del sangue nel midollo osseo),
4. malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.),
5. ridistribuzione dei neutrofili negli organi (splenomegalia - una milza ingrossata),
6. Tumori ematopoietici:
   • leucemia linfatica cronica (un tumore maligno in cui si verifica la formazione di linfociti maturi atipici e il loro accumulo nel sangue, nel midollo osseo, nei linfonodi, nel fegato e nella milza), allo stesso tempo viene inibita la formazione di tutte le altre cellule del sangue, soprattutto con un ciclo vitale breve - neutrofili;
   • leucemia acuta (un tumore del midollo osseo in cui si verifica la mutazione della cellula emopoietica dello stelo e la sua riproduzione incontrollata senza maturazione in forme cellulari mature) che può colpire sia la cellula staminale progenitrice comune di tutte le cellule del sangue sia le successive varietà di cellule progenitrici per i singoli germogli. Il midollo osseo è pieno di immature cellule esplosive, che spostano e sopprimono la normale formazione del sangue);
7. carenze di ferro e alcune vitamine (cianocobalamina, acido folico),
8. l'azione dei farmaci (citostatici, immunosoppressori, sulfonamidi, ecc.)
9. fattori genetici.

Un aumento del numero di neutrofili nel sangue (superiore al 78% o superiore a 5,8 × 10 9 / l) è chiamato neutrofilia (neutrofilia, leucocitosi neutrofila).

4 meccanismi di neutrofilia (neutrofilia):

1. aumento della produzione di neutrofili:
   • infezioni batteriche
   • infiammazione tissutale e necrosi (ustioni, infarto miocardico),
   • leucemia mieloide cronica (un tumore maligno del midollo osseo, in cui vi è una formazione incontrollata di granulociti immaturi e maturi - neutrofili, eosinofili e basofili, che spostano le cellule sane),
   • trattamento dei tumori maligni (ad esempio durante la radioterapia),
   • avvelenamento (origine esogena - piombo, veleno di serpente, origine endogena - uremia, gotta, chetoacidosi),
2. migrazione attiva (rilascio precoce) dei neutrofili dal midollo osseo nel sangue,
3. ridistribuzione dei neutrofili dalla popolazione vicina al muro (vicino ai vasi sanguigni) nel sangue circolante: durante lo stress, un intenso lavoro muscolare.
4. rallentando il rilascio di neutrofili dal sangue nel tessuto (è così che agiscono gli ormoni glucocorticoidi, che inibiscono la mobilità dei neutrofili e limitano la loro capacità di penetrare dal sangue nel fuoco infiammatorio).

Per infezioni batteriche purulente è caratteristico:

• lo sviluppo della leucocitosi - un aumento del numero totale di leucociti (superiore a 9 × 10 9 / l) dovuto principalmente alla neutrofilia - un aumento del numero di neutrofili;
• spostamento dei leucociti a sinistra - un aumento del numero di forme giovani [giovani + bande] di neutrofili. L'aspetto dei giovani neutrofili (metamelociti) nel sangue è un segno di grave infezione e la prova che il midollo osseo sta funzionando con grande tensione. Più le forme giovani (specialmente quelle giovani), più forte è lo stress del sistema immunitario;
• la comparsa di granulosità tossica e altri cambiamenti degenerativi nei neutrofili (corpi di Dele, vacuoli citoplasmatici, alterazioni patologiche nel nucleo). Contrariamente al nome ben noto, questi cambiamenti non sono causati dall '"effetto tossico" dei batteri sui neutrofili, ma dalla rottura della maturazione cellulare nel midollo osseo. La maturazione dei neutrofili viene interrotta a causa di un'acuta accelerazione dovuta a un'eccessiva stimolazione del sistema immunitario da parte delle citochine, quindi, ad esempio, in un gran numero di granulosità tossica dei neutrofili appare quando il tessuto tumorale si disintegra sotto l'influenza della radioterapia. In altre parole, il midollo osseo prepara i giovani "soldati" al limite delle loro capacità e li manda "in battaglia" in anticipo.

Immagine dal sito bono-esse.ru

I linfociti sono i leucociti secondo più grande nel sangue e ci sono diverse sottospecie.

Breve classificazione dei linfociti

A differenza del "soldato" neutrofilo, i linfociti possono essere attribuiti agli "ufficiali". I linfociti "imparano" più a lungo (a seconda delle funzioni che svolgono, si formano e si moltiplicano nel midollo osseo, linfonodi, milza) e sono cellule altamente specializzate (riconoscimento dell'antigene, attivazione e attuazione dell'immunità cellulare e umorale, regolazione della formazione e attività delle cellule del sistema immunitario). I linfociti sono in grado di uscire dal sangue nel tessuto, quindi nella linfa e ritornare al sangue con la sua corrente.

Ai fini della decifrazione del numero totale di emocromi, si deve avere un'idea di quanto segue:

• Il 30% di tutti i linfociti del sangue periferico sono forme di breve durata (4 giorni). Questi sono la maggior parte dei linfociti B e dei soppressori di T.
• Il 70% dei linfociti è di lunga durata (170 giorni = quasi 6 mesi). Questi sono gli altri tipi di linfociti.

Certamente, con la completa cessazione della formazione del sangue, il livello dei granulociti cade prima nel sangue, che diventa apprezzabile precisamente nel numero di neutrofili, poiché ci sono pochissimi eosinofili e basofili nel sangue e nella norma. Poco dopo, il livello dei globuli rossi (fino a 4 mesi) e dei linfociti (fino a 6 mesi) inizia a diminuire. Per questo motivo, il danno al midollo osseo viene rilevato da gravi complicanze infettive che sono molto difficili da trattare.

Poiché lo sviluppo dei neutrofili è disturbato prima del resto delle cellule (la neutropenia è inferiore a 1,5 × 10 9 / l), è la linfocitosi relativa (più del 37%) che viene più spesso rilevata negli esami del sangue (non più di 3,0 × 10 9 / l) rispetto alla linfocitosi assoluta.

Cause di livelli elevati di linfociti (linfocitosi) - più di 3,0 × 10 9 / l:

• infezioni virali
• alcune infezioni batteriche (tubercolosi, sifilide, pertosse, leptospirosi, brucellosi, yersiniosi),
• malattie autoimmuni del tessuto connettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide),
• tumori maligni,
• effetti collaterali dei farmaci
• avvelenamento,
• altri motivi.

Cause di riduzione del livello dei linfociti (linfocitopenia) - inferiore a 1,2 × 10 9 / l (secondo le norme meno rigide 1,0 × 10 9 / l):

• anemia aplastica,
• Infezione da HIV (colpisce principalmente un tipo di linfociti T chiamati T-helper),
• tumori maligni nella fase terminale (ultima),
• alcune forme di tubercolosi,
• infezioni acute
• malattia acuta da radiazioni
• insufficienza renale cronica (CRF) nell'ultima fase,
• glucocorticoidi in eccesso.

Neutropenia e linfocitosi negli adulti

Il sangue è uno specchio dello stato del corpo umano. I suoi componenti svolgono una varietà di funzioni e, a seconda degli effetti di vari fattori, possono esserci fluttuazioni significative nella composizione del sangue. Una situazione comune è un livello elevato di alcuni indicatori, mentre il contenuto degli altri diminuisce. Un esempio potrebbe essere la riduzione della conta dei neutrofili con elevate concentrazioni di linfociti negli adulti. Quello che dice considereremo in questo articolo.

Linfociti e neutrofili - cellule del sistema immunitario

La composizione di ciascun tessuto nel corpo umano consiste di cellule, che sono l'unità strutturale della maggior parte degli esseri viventi. Il sangue, essendo un mezzo liquido e mobile, consiste di plasma e elementi uniformi sospesi in esso - i leucociti sono uno dei loro rappresentanti più brillanti. Circolano costantemente nel sangue e svolgono una funzione protettiva.

L'immunità è divisa in diversi tipi principali:

1. Non specifico - effettuato da neutrofili e altre cellule fagocitiche, così come proteine ​​speciali e barriere protettive (pelle, succo gastrico, membrane mucose).
2. Umorale specifico. Le singole frazioni linfocitarie, i linfociti B e le plasmacellule in cui vengono trasformati ne sono responsabili.
3. Cellulare specifico - un ruolo chiave nella sua attuazione è giocato da un altro tipo di globuli bianchi - linfociti T.

I neutrofili sono la più grande frazione di leucociti. Il loro ruolo principale è la lotta contro i batteri stranieri intrappolati nei tessuti o negli organi del corpo umano. Sono in grado di identificarli e assorbirli usando la fagocitosi - per catturare e digerire agenti patogeni. Inoltre, i neutrofili hanno la capacità di produrre i cosiddetti fattori di aggressione, che hanno un effetto distruttivo sui microrganismi. La durata della vita di queste cellule è fino a tre, in alcune fonti - fino a cinque a otto giorni. La loro morte avviene attraverso un processo geneticamente programmato - l'apoptosi.

Nei linfociti adulti, il sangue normalmente contiene poco meno dei neutrofili. La loro quantità totale in totale è equivalente alla dimensione del fegato. Tuttavia, la maggior parte di loro sono nei tessuti. Proteggono contro altri agenti patogeni:

I linfociti possono rilevare segni microscopici, antigeni, sulla superficie delle cellule infette e produrre sostanze che attivano la loro apoptosi. Il ciclo di vita delle diverse sottopopolazioni linfocitarie varia considerevolmente, può essere lungo diversi mesi o anni fino a cinque anni.

Cause di cambiamenti nel numero di leucociti nel sangue

Per vari processi patologici caratterizzati da una certa immagine di un'analisi del sangue clinica. Un aumento o una diminuzione della concentrazione dei leucociti nel loro complesso può verificarsi a causa di un cambiamento nel contenuto nel flusso sanguigno delle loro singole frazioni.

Cause della riduzione dei neutrofili

La neutropenia (un numero ridotto di neutrofili) può essere osservata nelle patologie che causano la loro ridistribuzione, influenzano direttamente i prodotti o riducono significativamente il corpo nel suo complesso. I fattori che possono causare una tale condizione includono quanto segue:

1. L'effetto di radiazioni, sostanze tossiche, chemioterapia può avere un effetto diretto sul midollo osseo, che viola le sue funzioni, compresa la produzione di neutrofili.
2. Infezioni virali gravi (influenza, rosolia, varicella, morbillo) e infezioni fungine comuni.
3. Processo infiammatorio a lungo scorrevole. I suoi stadi iniziali sono caratterizzati da un aumento nel contenuto di queste cellule nel sangue, ma nel tempo, quando si verifica la morte attiva, si osserva un esaurimento della funzione, che porta a un insufficiente riempimento delle serie neutrofile con nuove forme.
4. Malattie ereditarie - in questo caso parlano della carenza primaria dei neutrofili. Questi includono neutropenia congenita ciclica e grave.
5. L'elmintiasi è un altro gruppo di malattie caratterizzate dall'inibizione della formazione di corpuscoli di sangue mediante la produzione di sostanze speciali e tossine.
6. Neoplasie maligne che colpiscono il midollo osseo. Le cellule tumorali possono sostituire quelle sane, il che riduce notevolmente l'attività funzionale dell'organo.
7. Malattie infettive gravi come la malaria e la toxoplasmosi.
8. Assunzione di farmaci che hanno un effetto depressivo sulla mielopoiesi (il processo di formazione delle cellule della serie mieloide, che comprende i neutrofili).

Data la grave variazione eziologica - una varietà di ragioni per lo sviluppo di uno stato come la neutropenia, non dovrebbe essere giudicata isolatamente da un solo indicatore. Di norma, nell'analisi generale del sangue, il rapporto delle diverse frazioni di leucociti gioca un ruolo chiave.

Motivi per l'aumento dei linfociti

Come già notato, i linfociti sono coinvolti in reazioni difensive contro virus, cellule atipiche e infezioni fungine. Su questa base, il loro aumento, linfocitosi, può essere osservato quando attaccati da questi agenti patogeni. Ma ci sono altre condizioni in cui la concentrazione di queste cellule del sistema immunitario può aumentare:

1. Tubercolosi - nonostante il fatto che la malattia sia causata da micobatterio, la linfocitosi con neutropenia è caratteristica del suo decorso cronico.
2. Leucemia linfocitica - sia nella forma acuta che nella forma cronica della malattia, si osserva una crescita eccessiva del tessuto linfatico, il che significa un aumento della produzione di cellule linfoidi e il loro rilascio potenziato nel sangue.
3. Il linfosarcoma può presentarsi con un quadro clinico simile alla malattia precedente, che ha portato anche all'emergere di un concetto che li tratta come una malattia. Ma dal punto di vista delle opinioni tradizionali, hanno ancora bisogno di essere differenziati, che è quello che fanno gli specialisti competenti.
4. L'ipertiroidismo è un aumento della funzione tiroidea. Nella tiroidite autoimmune durante la fase che precede la comparsa del quadro clinico della funzione ridotta - quando c'è un danno significativo ai tessuti dell'organo, nell'analisi del sangue generale può essere rilevato un aumento del numero di linfociti. Ciò è dovuto al fatto che c'è una massiccia distruzione di cellule produttrici di ormoni e una quantità eccessiva di ormone tiroideo entra nel sangue. Di conseguenza, la tireotossicosi si sviluppa - avvelenamento del corpo, intossicazione.

Non dimenticare che ci sono ragioni che possono portare alla cosiddetta linfocitosi fisiologica. Durante la gravidanza, la malnutrizione e il digiuno prolungato, l'abuso di cattive abitudini, l'aumento dello sforzo fisico e sotto l'influenza di fattori di stress cronici, si riscontra spesso un aumento temporaneo del contenuto di linfociti. Il periodo dopo ogni intervento chirurgico, così come lo stato dopo la rimozione della milza, può anche essere accompagnato da tali indicatori di un esame del sangue generale.

Squilibrio cellulare negli adulti: diminuzione dei neutrofili, aumento dei linfociti

Cambiamenti nel contenuto di varie frazioni di leucociti possono verificarsi senza un generale aumento o diminuzione della loro concentrazione. Di norma, tale squilibrio è causato da un aumento di un indicatore mentre si riduce il numero di un altro. Il rapporto nell'analisi di diverse frazioni di globuli bianchi è chiamato formula leucocitaria. Dimostra quanti neutrofili, linfociti e altri tipi di globuli bianchi su cento cellule. Negli adulti, il contenuto normale del primo dovrebbe rimanere nell'intervallo del 47-72% e la concentrazione del secondo - al livello del 19-37%.

Di norma, un aumento combinato dei linfociti nel sangue e una diminuzione dei neutrofili sono caratteristici delle malattie virali. In questo caso, il contenuto assoluto dei leucociti rimane all'interno del range normale o leggermente aumentato, in alcuni casi si verifica una situazione con una diminuzione generale. Il meccanismo chiave qui è la ridistribuzione dei globuli bianchi - la loro aspirazione al centro dell'infiammazione. Oltre alla proliferazione attiva (riproduzione e differenziazione) dei linfociti per l'attuazione di una specifica risposta immunitaria cellulare e umorale.

Tra le principali patologie in cui un tale squilibrio può essere osservato nella formula dei leucociti può essere distinto:

• varie infezioni virali e fungine;
• malattia da radiazioni;
• neoplasie maligne, ad esempio, macroglobulinemia di Waldenstrom.

Anche a questa immagine porta ad assumere determinati farmaci, ad esempio alcuni agenti antimicrobici.

Vale la pena ricordare che un singolo esame del sangue generale non può essere utilizzato per fare una conclusione finale sullo stato del corpo. La diagnosi viene fatta solo sulla base del quadro clinico della malattia, degli esami strumentali e delle tecniche di laboratorio, includendo spesso un intero pacchetto di varie analisi dei fluidi biologici.

Linfocitosi del sangue: cause, sintomi, metodi di trattamento

Nella linfocitosi nel sangue, le cause sono diverse alla radice e in vari indicatori, poiché la linfocitosi è un aumento del livello di contenuto linfocitario nel sangue. I linfociti sono un tipo speciale di globuli bianchi che forniscono la risposta immunitaria naturale del corpo all'attività di funghi, virus e batteri. Inoltre, i linfociti sono anche coinvolti nella distruzione di cellule mutate o malate, nonché di precursori tumorali.

• Linfociti T. Tali linfociti appaiono nel timo, cioè nella ghiandola del timo. I linfociti T hanno i loro sottotipi. Questi sono killer-T, uccidono cellule virali e parassiti, helper-T, supportano il lavoro killer, soppressore-T, che sono coinvolti nella prevenzione della distruzione di cellule sane attraverso l'uso di risorse immunitarie;
• I linfociti-B. Sono prodotti direttamente nell'area dei linfonodi. I linfociti-B secernono immunoglobuline, quindi combattono con funghi, batteri e altri parassiti. I linfociti B sono responsabili, prima di tutto, della memoria immunitaria del corpo, quindi il corpo umano ricorda la malattia e sviluppa l'immunità in modo che la malattia non la colpisca una seconda volta.
• Linfociti NK. Dal numero di questi linfociti occupano circa il 10 percento del numero totale di linfociti. Questi linfociti distruggono le cellule infette o tumorali dal corpo umano.

Le principali cause e forme della malattia

La linfocitosi viene diagnosticata in base ai risultati di un esame del sangue. Questa è un'analisi generale. Se una persona ha un numero normale di linfociti, allora non ci sono più del 35% di essi in relazione al numero totale di globuli bianchi nel sangue. Inoltre, il numero di linfociti è considerato normale, se non sono superiori a 4,5 g / l in termini assoluti.

I principali tipi di malattia

Ci sono due tipi principali - linfocitosi assoluta e relativa, la principale differenza tra loro è il numero di linfociti.

• Linfocitosi di tipo assoluto

La linfocitosi assoluta è un numero maggiore di cellule immunitarie nel sangue. Le cause principali dei livelli elevati di linfociti sono le seguenti:

1. ipertiroidismo;
2. Turberculosis nelle sue varie manifestazioni;
3. Qualsiasi tipo, tipo e tipo di infezioni acute. Può essere la varicella, l'epatite, la mononucleosi, il morbillo o altre malattie;
4. Qualsiasi tipo, tipo e tipo di malattie tumorali. Questi includono il linfosarcoma e la leucemia linfatica. In questo caso, un gran numero di esplosioni appaiono nel sangue, cioè linfociti ancora immaturi, che, a causa della loro immaturità, non sono in grado, normalmente e al livello adeguato, di adempiere ai propri doveri e funzioni dirette. In tali situazioni, il lavoro di organi, sanguinamento e anemia può essere compromessa. Qui, la neutropenia e la linfocitosi sono vicine l'una all'altra.

Che cos'è la leucopenia e in che modo questa malattia è associata alla linfocitosi

La leucopenia è una conta dei globuli bianchi bassa o quasi zero. E in questo caso non stiamo parlando di tutti i leucociti, ma di alcuni dei loro tipi. Pertanto, negli adulti potrebbe esserci sia linfocitosi sia neutropenia (neutropenia - basso numero di globuli bianchi - neutrofili). Anche nel sangue umano ci può essere una mancanza di leucociti di eosinofili, monociti o altri tipi.

Nell'uomo possono verificarsi contemporaneamente leucopenia e linfocitosi, ma questo non è comune come, ad esempio, nei casi di leucopenia pura.

Quali sono le caratteristiche del numero assoluto di linfociti sono normali:

1. Nei bambini fino a un anno, 2-11 * 109 cellule per litro sono normali;
2. Nei bambini da uno a due anni, 2-9,5 * 109 cellule per litro sono normali;
3. Nei bambini da due anni a quattro gli indicatori normali sono 2-8 * 109 cellule per litro;
4. Nei bambini da cinque anni a dieci, gli indicatori normali sono 1,5-6,8 * 109 cellule per litro;
5. Negli adolescenti tra i dieci ei sedici anni, gli indicatori normali sono 1,2-5,2 * 109 cellule per litro;
6. Per gli adulti, 1-4,5 * 109 cellule per litro sono normali.

Nella maggior parte dei casi, la forma assoluta della malattia si verifica negli adulti.

• Linfocitosi relativa

La linfocitosi relativa negli adulti è un aumento significativo della percentuale di cellule immunitarie con un indicatore assoluto sottostimato e / o normale. Questo tipo di linfocitosi è molto più comune rispetto al tipo assoluto. Accompagnato da linfocitosi relativa da una significativa diminuzione del numero totale di tutte le altre varietà di corpi sanguigni bianchi.

La linfocitosi di tipo relativo indica la presenza di malattie come:

• Infezioni virali;
• reumatismi;
• Infiammazioni purulente;
• Febbre tifoidea;
• brucellosi;
• La malattia di Addison.

Quali sono le caratteristiche del numero relativo di linfociti sono normali:

1. Nei bambini fino a un anno, il 45-70 percento è normale;
2. Nei bambini da uno a due anni, il 37-60 percento sono normali;
3. Nei bambini da due anni a quattro, le cifre normali sono 33-50 per cento;
4. Nei bambini da cinque anni a dieci, il 30-50 per cento è normale;
5. Negli adolescenti tra i dieci ei sedici anni, il 30-45 per cento sono normali;
6. Per gli adulti, il 19-37 percento è normale.

Ci sono anche altri due tipi di malattia: è un tumore, così come linfocitosi reattiva. Il tipo reattivo della malattia si sviluppa come reazione del sistema immunitario umano naturale a tutti i tipi di malattie, il cui aspetto è dovuto a vari fattori esterni. Alcuni motivi potrebbero essere non solo funghi o virus con batteri, ma anche vari composti chimici. Lo stato del corpo umano e la salute del tipo reattivo della malattia si normalizzano circa 2 mesi dopo la distruzione della causa stessa della malattia. Linfocitosi reattiva, così come linfocitosi relativa, si verifica più spesso nei giovani o nei bambini.

Per quanto riguarda la linfocitosi del tipo di tumore, può essere un fattore concomitante per tali tipi di malattie come la leucemia cronica e / o acuta.

Sintomi chiave della malattia

Un aumento diretto del numero e del livello dei linfociti nel sangue umano non si manifesta in alcun modo, pertanto, questo fenomeno può essere rilevato durante procedure diagnostiche rivolte ad altri tipi di malattie. Per quanto riguarda gli effetti indiretti, la presenza di linfocitosi nell'uomo è indicata da alcuni dei segni:

1. Linfonodi ingrossati;
2. Durante un'ecografia si può notare un aumento della milza o del fegato;
3. Nelle infezioni virali e / o batteriche si possono osservare gonfiore, arrossamento e suppurazione nella zona ORL sia dei genitali che degli occhi;
4. Qualsiasi tipo di disturbi digestivi;
5. Salti della temperatura corporea;
6. Debolezza e / o brividi;
7. Diminuzione delle prestazioni e / o dell'insonnia.

Linfocitosi, così come i suoi indicatori sono determinati in base ai risultati di un'analisi del sangue generale. E solo dopo questo, il medico, sulla base delle principali lamentele della persona, prescrive alcuni altri tipi e tipi di test, il cui compito principale è quello di identificare le principali cause della malattia e le cause della linfocitosi nei bambini e negli adulti.

Per determinare il numero di linfociti non è necessario condurre test di grandi dimensioni, complessi o a lungo termine. Tutto ciò che deve essere fatto per determinare la linfocitosi nei bambini e negli adulti è fare un esame del sangue e quindi studiare la formula dei leucociti.

Gli indicatori normali sono descritti sopra, ma a volte possono esserci casi non chiari, e quindi il medico conduce l'immunofenotipizzazione, così come la determinazione degli anticorpi e / o degli antigeni.

Come puoi curare la malattia

Non esiste un trattamento di guarigione accurato e garantito per la linfocitosi negli adulti. Il fatto è che la linfocitosi è più un sintomo che una malattia. La radiazione dovrebbe essere prescritta da un medico qualificato con esperienza in queste materie. Tuttavia, alcuni trattamenti esistono ancora:

• Se parliamo di varie malattie maligne associate al sangue, allora il medico prescriverà la chemioterapia e la radioterapia. Inoltre, il medico può prescrivere l'uso di citostatici o trapianti di organi e cervello;
• Se parliamo di virus, in questi casi vengono utilizzati bloccanti specializzati dei canali M2 e farmaci come interferone e / o neuroaminidasi;
• I sintomi infiammatori possono essere rimossi con farmaci anti-infiammatori, ormonali e non steroidei. È anche possibile utilizzare farmaci medicinali combinati, che includono tutti i punti positivi di influenza sulla salute umana;
• Nello stesso caso, se una persona ha la febbre fino a 38 gradi o più, il medico può prescrivere anilidi come trattamento. Va notato che l'uso prolungato di questi farmaci può avere un effetto negativo a causa dell'epatotossicità.

La principale prevenzione di questa malattia riguarda la prevenzione di qualsiasi causa che possa diventare fonte di manifestazione. Pertanto, al fine di non esporre il corpo al pericolo di oscillazioni dei linfociti e del loro numero, si raccomanda di migliorare gli indici di immunità mediante indurimento e preparazioni mediche specializzate. È anche necessario seguire le regole di igiene ed evitare i siti di malattie di un gran numero di persone.

Visualizza la versione completa (in russo): AIT e relativa linfocitosi e neutropenia

Ciao AIT e ipotiroidismo dal 2011. Prima della gravidanza, il dosaggio di euthyrox è di 50-75 mg, durante la gravidanza 100-150 mg, dopo il parto con una dose di 100 mg-tereotoxicosi. Di seguito sono riportati i dati TSH ve dopo il parto e l'allattamento. Dimmi cosa può essere collegato ai salti TTG? Nessun nodo. Viene anche salvato un esame del sangue, i linfociti sono aumentati, i neutrofili sono ridotti, periodicamente fino al 12% dei monociti e dei linfonodi cervicali a destra ea sinistra, fino a 1,8 x 0,4 mm.

TSH alla dose di 100 mg dopo la consegna
21 ottobre 2014 0,029 * 0,4 - 4

TSH ad un dosaggio di 50 mg (aumento del dosaggio a 75)
21 nov 2014 6.3 * 0.4 - 4

Ttg alla dose di 75 mg
21 dic 2014 2,13 0,4 - 4

Ttg ad un dosaggio di 75 mg (il bambino ha gettato un seno, scomparso mensilmente, aumentato l'ozonizzazione a 100)
17 maggio 2015 4.9 * 0.4 - 4

Ttg ad un dosaggio di 100 mg
26 giu 2015 2,02 0,4 - 4

Ttg alla dose di 100 mg (disagio, sensazione di coma nella gola, ecografia durante questo periodo che allego, aumentato il dosaggio a 150 mg)
01 ott 2015 5.36 * 0.4 - 4

Ttg alla dose di 150 mg (temperatura di 37 giorni, apatia, maree)
03 nov 2015 0.028 * 0.4 - 4 Tecnologia ARCHITECT, Abbott

Ho letto che la temperatura di 37 è anche associata a un basso TGH e con titeotoksikozy.

Più spesso, è solo la norma.

È solo che nella nostra città i medici sono in grado di prendersi a calci l'un l'altro e basta. : bc :: ai:

In generale, in tutte le città del mondo, i medici non sanno cosa fare con una persona praticamente sana. Le fluttuazioni TTG che ti eccitano sono associate a una overdose / carenza di tiroxina, che si verifica per una serie di motivi e potresti trovare spiegazioni su questo argomento cercando nel forum - non è questo il punto.
Sei preoccupato della possibilità che, oltre all'AIT, ci sia un'altra malattia e il tuo terapeuta e uno degli ematologi insistano su una versione della leucemia linfatica?

la leucemia linfocitica ematologa nega. Si afferma che con la leucemia linfatica, il contenuto assoluto dei linfociti è aumentato e non la percentuale. E il suo piccolo sangue mi interessava, lo diceva normalmente. ma a lei non piacevano i nodi a causa dell'ecografia. Ha detto che ci sono tipi di linfomi che sono in corso da anni prima di apparire. Ma ho letto che il linfoma e l'LGM sono caratterizzati da linfopenia e non linfocitosi. Un ematologo della clinica, che non ha dato indicazioni per la biopsia, ha scritto nella mappa "reazione leucemoide all'eutirox e tereoidite autoimmune". Ho un forte processo nella tiroide. Scrivi sempre "Ipervascolarizzazione dello schzh". E i nodi dicono di dimenticare e possono restare per tutta la vita. Ma allo stesso tempo, sull'ecografia del linfonodo, l'uzitka disse che Onco non vide che i nodi sembravano più reattivi, ma allo stesso tempo disse che i nodi sopraclavicolari non venivano rilevati nei nodi Zor. Eccomi in preda al panico. se arrivo al fondo della verità per capire cosa sta succedendo, o per smettere di cercare e aspettare che qualcosa accada. E il terapeuta non ha prestato attenzione prima, la norma dei linfociti ha parlato fino al 50%. E quando sono arrivato da lei con debolezza, temperatura e analisi del sangue, dove i linfociti sono al 60%, ha lanciato l'allarme. Cosa fare dopo e dove andare non lo so. Andare a fare una biopsia a Mosca a pagamento proprio qui non vuoi fare? In questo caso, la biochimica del sangue è normale. E ho anche letto che l'ipotiroidismo è caratterizzato da una bassa temperatura corporea.
Ti è stato detto così tante delusioni che hai bisogno di psicoterapia di gruppo: tu e i medici

È fantastico che ti sia stato insegnato a leggere - è un peccato che non abbiano imparato a capire quello che leggono. Bassa temperatura corporea - con gipotiroz non compensato - bene, se un anno non lo trattiene, un altro.
Ipervascolarizzazione così eccitante - fantasie