Attacchi ischemici transitori transitori transitori [attacchi] e sindromi correlate (G45)

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Cos'è l'insufficienza vertebro-basilare, il codice di patologia ICD 10

In che modo l'insufficienza vertebrale di base, mkb 10 e la descrizione della malattia manifest - il medico curante risponderà a queste domande. L'insufficienza basilare di Vertebro è una malattia dei vasi cerebrali, caratterizzata da insufficiente flusso sanguigno nei vasi sanguigni, che porta ad un deterioramento del lavoro dei suoi singoli settori.

VBN provoca processi patologici nel sistema nervoso centrale.
L'insufficienza vertebro-basilare secondo l'ICD 10 ha il nome "sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare" codice G45.0 classe V "Malattie vascolari del sistema nervoso". VBN è una sindrome che richiede una diagnosi immediata e un trattamento adeguatamente selezionato.

VBN si verifica a causa di diversi fattori:

• predisposizione genetica alle malattie vascolari come l'ischemia;
• la presenza di osteocondrosi nel corpo;
• lesioni del collo, cervicale: principalmente, questo fattore nello sviluppo di VBN è inerente alle persone che praticano sport; non sono esclusi i casi di lesioni domestiche del collo;
• processi infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni, come l'arterite;
• danno vascolare alle arterie del sistema vertebro-basilare, che porta alla fuoriuscita di sangue tra le pareti delle arterie;
• un'ernia che schiaccia i muri delle arterie, pizzicandoli;
• ictus ischemico.

Il principale fattore che porta allo sviluppo di VBN è l'osteocondrosi.
Quadro sintomatico della malattia - l'insufficienza circolatoria è caratterizzata da sintomi specifici.

I segni di VBI possono essere permanenti e temporanei, a seconda della forma della malattia: acuta, cronica o temporanea.

VBN della forma temporanea è caratterizzata da segni che compaiono entro 2-3 giorni. Iniziano dapprima i mal di testa e una costante sensazione di disagio al collo. Una caratteristica distintiva della forma temporanea di VBN è la rapida manifestazione dei sintomi, l'assenza di un periodo di esacerbazione.

I sintomi principali di VBN:

• mal di testa costante;
• sensazione pulsante nel collo;
• tinnito persistente;
• disturbo della concentrazione, sensazione di confusione;
• frequenti svenimenti;
• vertigini;
• febbre;
• ostruzione dei vasi sanguigni - ischemia;
• disturbi del linguaggio.

Con lo sviluppo di VBN, il paziente può improvvisamente iniziare a cadere.

Fasi dello sviluppo della sindrome L'insufficienza basilare dei vasi cerebrali ha tre stadi di sviluppo: compensazione, compensazione relativa e scompenso.
Compensazione - la fase iniziale della malattia, che è caratterizzata da sintomi lievi sotto forma di mal di testa. I primi disturbi del sistema nervoso centrale si manifestano come una violazione della concentrazione, della confusione e dell'incapacità del paziente di orientarsi nello spazio.

Il secondo stadio della compensazione relativa è la manifestazione di un attacco ischemico, alterato flusso sanguigno nei vasi del cervello. La manifestazione del quadro clinico generale. Potrebbe verificarsi un microstroke.
Stadio di scompenso - il paziente può avere un ictus di tipo ischemico.

Dispone di VBN nei bambini. Insufficienza vertebro-basilare dei vasi cerebrali - una malattia che può verificarsi nei bambini, nella fascia di età da 3 a 5 anni, così come nei bambini di età compresa tra 7 e 14 anni. I segni di VBN nei bambini hanno sintomi specifici:

• problemi con la postura;
• aumento di capricciosità e pianto;
• sonnolenza e stanchezza costanti;
• svenimento;
• nausea frequente;
• intolleranza soffocamento;
• i genitori notano che il bambino prende posizioni scomode mentre è seduto.

Diagnosi e trattamento di VBN. VBN è una malattia piuttosto grave che può causare un ictus, attacchi ischemici persistenti e disturbi nel sistema nervoso centrale. Prima verrà rilevata la malattia, prima verranno avvertite le conseguenze della malattia. I metodi diagnostici comprendono l'ecografia dei vasi cerebrali e l'esame generale dell'intero organismo.

Il trattamento delle prime fasi della malattia può avvenire a livello ambulatoriale. Con il peggioramento del VBN sintomatico, il paziente deve essere trattato solo in ospedale. Il trattamento è complesso - una combinazione di farmaci e fisioterapia.

Senz'altro, il paziente deve mantenere uno stile di vita sano, seguire una dieta terapeutica e monitorare costantemente la pressione sanguigna. La dieta esclude l'uso di pane, salsicce, piatti fritti, piccanti e grassi. Solo la prima forma della malattia può essere curata con i farmaci.

Sono prescritti i vasodilatatori, che contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni della regione cervicale e del cervello. Farmaci antipiastrinici: assottigliano il sangue, prevenendo il suo rapido piegamento, per prevenire la formazione di trombosi.
Per migliorare il funzionamento del cervello - farmaci nootropici e gruppi metabolici. Per normalizzare la pressione arteriosa vengono prescritti gruppi antipertensivi.

Per alleviare i sintomi sgradevoli, i sonniferi, gli antidolorifici sono presi. Con frequenti sbalzi d'umore, è raccomandato un ciclo di antidepressivi.

La terapia fisica, la fisioterapia e il massaggio sono usati insieme ai farmaci. La terapia fisica regolare sopprime gli spasmi, aiuta a rafforzare la postura e le vertebre. Il massaggio viene utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna. Per il trattamento del VBI nei bambini piccoli, è sufficiente eseguire regolarmente esercizi di fisioterapia e condurre un ciclo di massaggi.

Per prevenire conseguenze negative per il corpo e l'ulteriore sviluppo di VBN, i pazienti devono mantenere uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini, praticare sport e mantenere la pressione sanguigna sotto controllo.

Codice di sindrome da insufficienza vertebro-basilare secondo MKB 10

Trattare l'ipertensione polmonare correttamente

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• Cause e forme di patologia
• Come si manifesta la malattia
• Estensione della malattia
• diagnostica
• Trattamento conservativo
• Come trattare negli adulti
• Ipertensione polmonare nei bambini
• Patologia durante la gravidanza
• Metodi tradizionali di trattamento
• aglio
• odori
• Regole di potenza
• Previsioni e conseguenze
• invalidità

Cause e forme di patologia

Ipertensione arteriosa polmonare - che cos'è? La cosiddetta malattia causata da alterazioni patologiche nel sistema polmonare, in cui vi è un forte aumento della pressione intravascolare superiore a 35 mm Hg. Art.

L'ipertensione polmonare primaria non è una forma della malattia pienamente compresa. La causa dello sviluppo della forma idiopatica della patologia sono i disordini genetici dei vasi del sistema polmonare. Nel corpo si producono piccole quantità di sostanze responsabili dell'espansione e della contrazione dei vasi sanguigni. Ipertensione primaria può causare eccessiva attività piastrinica, portando al blocco dei vasi sanguigni.

L'ipertensione polmonare secondaria si sviluppa a causa di varie malattie croniche - cardiopatia congenita, lesioni dell'arteria trombotica nei polmoni, sindrome di Pickwick, malattie cardiache e polmonari, asma bronchiale.

L'ipertensione polmonare tromboembolica cronica è causata dall'occlusione vascolare. La malattia è caratterizzata da una rapida progressione, insufficienza respiratoria acuta, bassa pressione sanguigna, ipossia.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• assunzione di anfetamina, cocaina, antidepressivi e soppressori dell'appetito;
• gravidanza, ipertensione, HIV, alterazioni patologiche nel fegato;
• malattie oncologiche del sistema ematopoietico;
• aumento della pressione nella zona del collo;
• ipertiroidismo;
• frequenti ascensioni in montagna;
• spremitura dei vasi sanguigni nei polmoni da un tumore, sterno deformato o dovuto all'obesità.

Come si manifesta la malattia

L'ipertensione polmonare moderata si sviluppa lentamente, nella fase iniziale i sintomi della malattia non hanno una manifestazione pronunciata. Il principale segno clinico della malattia è il cuore polmonare. La patologia è caratterizzata da cambiamenti ipertrofici nel cuore destro.

Quali segni dovrebbero vedere un medico:

1. La principale manifestazione della malattia - mancanza di respiro, che aumenta anche con un leggero sforzo fisico.
2. Palpitazioni cardiache La causa della tachicardia è insufficienza respiratoria, mancanza di ossigeno nel sangue.
3. Sindrome del dolore Il dolore della costrizione della natura avviene dietro lo sterno e nella regione del cuore. Con un forte sforzo fisico, lo svenimento è possibile.
4. Vertigini, debolezza, stanchezza.
5. Accumulo di liquido nel peritoneo (ascite), grave gonfiore e bluastro delle estremità, rigonfiamento delle vene sul collo. Questi sintomi si sviluppano sullo sfondo di insufficienza ventricolare destra cronica - il muscolo cardiaco del ventricolo destro non affronta i carichi, il che porta a disturbi nella grande circolazione.
6. Un ingrossamento del fegato provoca pesantezza e dolore sotto le costole giuste.
7. Nausea, flatulenza, vomito causato dall'accumulo di gas nell'intestino. Perdita di peso con nutrizione normale.

Le dita si addensano nelle falangi superiori, le unghie sembrano occhiali da guardia. Man mano che la patologia si sviluppa, l'espettorato appare con una miscela di sangue, che segnala l'inizio di edema polmonare. I pazienti soffrono di angina e aritmie. Alla fase terminale della malattia, inizia la morte del tessuto attivo.

Estensione della malattia

A seconda del grado di sviluppo del cuore polmonare e dell'ipossia, ci sono 3 gradi di patologia.

Ipertensione polmonare di 1 grado. Quando la forma transitoria non ha manifestazioni cliniche e radiologiche. In questa fase, possono comparire i sintomi primari di insufficienza respiratoria.

Ipertensione polmonare 2 gradi. Con uno stadio stabile della malattia, la mancanza di respiro inizia a svilupparsi e si forma un cuore polmonare. Durante l'ascolto, è possibile ascoltare le manifestazioni iniziali di aumento della pressione nell'arteria polmonare.

Nella terza fase, si verifica un aumento del fegato, compare l'edema, la pelle cambia colore e le vene del collo iniziano a gonfiarsi.

diagnostica

I segni di ipertensione polmonare sono spesso poco specifici, quindi è difficile identificare correttamente la causa alla base della malattia sulla base dei reclami e dell'esame obiettivo. Solo con l'aiuto di una diagnosi approfondita puoi vedere tutte le patologie e le interruzioni nel corpo. La consultazione deve aver luogo presso il pneumologo e il cardiologo.

Come è la diagnosi:

1. L'anamnesi è la definizione secondo il tempo di deterioramento del paziente, come si manifesta la malattia, con cui può essere correlata la comparsa di sintomi spiacevoli.
2. Analisi dello stile di vita - presenza di cattive abitudini, malattie ereditarie, condizioni di lavoro.
3. Ispezione visiva: pelle blu, modifica della forma delle dita e condizione delle unghie. Il medico nota se c'è gonfiore, un cambiamento delle dimensioni del fegato. Assicurati di ascoltare attentamente con uno stetoscopio dei polmoni e del cuore.
4. ECG - con il suo aiuto determina i cambiamenti nelle dimensioni del cuore destro.
5. Una radiografia dell'area del torace consente di vedere un aumento delle dimensioni del cuore.
6. Cateterizzazione (misurazione della pressione) dell'arteria.

Il tipo più informativo di diagnosi è l'ecocardiografia. Segni di ipertensione polmonare sugli ultrasuoni del cuore si manifestano come ipertrofia ventricolare destra. Indicatori inferiori a 4 mm indicano l'assenza di patologia. Se lo spessore delle pareti del ventricolo supera i 10 mm, questo indica lo sviluppo di ipertensione polmonare.

Trattamento conservativo

Dopo una diagnosi approfondita, è necessario iniziare immediatamente il trattamento farmacologico. L'obiettivo della terapia è eliminare o correggere le principali manifestazioni della malattia, per prevenire lo sviluppo di malattie associate.

Farmaci da scegliere per l'ipertensione polmonare:

1. Antagonisti del calcio - Prazosina, Nifedipina. Questi farmaci sono prescritti in una fase precoce della malattia. Verapamil non è raccomandato per l'uso nel trattamento dell'ipertensione, poiché l'effetto terapeutico del farmaco è piuttosto debole.
2. Farmaci che assottigliano il sangue - Aspirina, Cardiomagnile.
3. Farmaci diuretici - Lasix, Furosemide.
4. La digossina è un glicoside cardiaco. Il farmaco viene mostrato nella fibrillazione atriale per normalizzare il ritmo cardiaco.
5. Anticoagulanti - Warfarin, Eparina. I farmaci sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
6. Prostaglandine e loro analoghi - Treprostinil, Epoprostenol. Farmaci per la normalizzazione della pressione nell'arteria polmonare.
7. Bosentan: rallenta lo sviluppo dell'ipertensione polmonare.
8. Farmaci che migliorano i processi metabolici nelle cellule - Riboxin, potassio Orotate.

Per diversi anni, gli scienziati hanno condotto ricerche sull'efficacia dell'uso di Sildenafil nel trattamento dell'ipertensione polmonare. Il citrato di sildenafil è il componente principale del Viagra ed è progettato per eliminare la disfunzione erettile.

Il farmaco è stato usato su pazienti per 12 settimane. Nei gruppi di controllo che hanno ricevuto 20-80 mg del farmaco, gli indici sono migliorati significativamente.

Come trattare negli adulti

Se il paziente ha un livello di emoglobina superiore a 170 g / l, le vene del collo sporgono - il salasso viene eseguito. I risultati positivi sono dati dall'inalazione di ossigeno, che deve essere effettuata nei corsi.

È possibile ridurre la progressione della malattia con l'aiuto della chirurgia. Utilizzando il metodo di smistamento - creare una finestra ovale artificiale tra gli atri, che è il motivo per cui l'ipertensione polmonare elevata è ridotta. Ciò consente di prolungare la vita del paziente, la prognosi del decorso della malattia è significativamente migliorata.

Viene anche utilizzato il trapianto di organi: per eliminare la patologia, è sufficiente trapiantare 1 polmone. Ma dopo 5 anni in molti pazienti inizia il rifiuto.

Ipertensione polmonare nei bambini

Questa patologia indica l'incapacità di adattare la circolazione del sangue nei polmoni al di fuori dell'utero e si verifica nello 0,1-0,2% dei neonati. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata in bambini nati con taglio cesareo. Il rilevamento della malattia si verifica nei primi 3 giorni dopo la nascita.

Sullo sfondo dell'ipertensione, la pressione nei vasi dei polmoni inizia ad aumentare bruscamente e il cuore sperimenta una maggiore pressione. Per evitare l'insufficienza cardiaca, il corpo inizia a ridurre la pressione nei polmoni - riduce il volume del sangue circolante, lo fa cadere nella finestra ovale nel cuore o nel flusso arterioso aperto. Tali azioni portano ad un aumento del sangue venoso, una diminuzione del contenuto di ossigeno.

Cause della patologia:

• trasferimento dello stress prenatale - l'ipossia e la glicemia possono causare uno spasmo polmonare nel neonato, oltre a cambiamenti sclerotici nelle pareti dei vasi;
• ritardare la maturazione delle pareti vascolari - spasmi si verificano spesso in tali vasi;
• la presenza di ernia diaframmatica congenita - in questa malattia, i polmoni e i vasi sanguigni rimangono sottosviluppati e non possono funzionare pienamente;
• chiusura prematura del dotto arterioso embrionale, che porta ad un aumento del flusso sanguigno polmonare;
• cuore congenito e malformazioni polmonari.

L'ipertensione in un neonato può verificarsi sullo sfondo dell'infezione intrauterina, sepsi. La causa potrebbe essere la policitemia, un tumore che provoca un forte aumento del numero di globuli rossi nel sangue.

In un neonato con ipertensione polmonare, la respirazione è difficile, inizia la respirazione, l'inalazione, la cellula del petto cade verso l'interno, la pelle e le mucose diventano blu. Senza cure tempestive, 4 bambini su 5 con patologie muoiono entro i primi tre giorni dalla nascita.

Patologia durante la gravidanza

La causa dello sviluppo della malattia durante la gravidanza può servire come un difetto cardiaco, una predisposizione genetica all'ipertensione.

I primi segni di malattia nelle donne in gravidanza:

• la comparsa di mancanza di respiro anche a riposo;
• tosse di origine improduttiva;
• debolezza e stanchezza;
• malattie respiratorie frequenti.

Nel secondo e nel terzo trimestre, appaiono dolore nella regione del cuore e dello sterno, rantoli umidi nei polmoni e gonfiore. In assenza della terapia necessaria, è possibile l'aborto spontaneo.

Alle donne che hanno una malattia vascolare polmonare si consiglia di evitare la gravidanza. Quando interrompe la gravidanza, il rischio di morte è del 7%. Se una donna non vuole interrompere la gravidanza, allora per tutto il tempo che precede l'apparizione del bambino dovrà essere ricoverata in ospedale. L'ospedale si terrà terapia di ossigeno, prevenzione dei coaguli di sangue.

Il tasso di mortalità tra le donne in travaglio è molto alto (fino al 40%), indipendentemente dalla terapia eseguita durante la gravidanza. La maggior parte dei casi fatali si verifica immediatamente durante il parto o nella prima settimana dopo il parto.

Metodi tradizionali di trattamento

Anche la medicina tradizionale non è in grado di eliminare completamente l'ipertensione polmonare. La terapia sarà efficace solo se è possibile eliminare la causa della malattia. Il trattamento dei rimedi popolari ha lo scopo di ridurre i sintomi.

1. Far bollire 225 ml di acqua bollente 5 g di cenere di montagna matura, lasciare per un'ora. Prendi 110 ml tre volte al giorno. La durata della terapia è di 1 mese.
2. È possibile sbarazzarsi di aritmia con l'aiuto di succo di zucca fresco. Il giorno hai bisogno di bere 100 ml di bevanda.
3. Inoltre, per il trattamento e la prevenzione, devi mangiare 4 bacche di ginepro ogni giorno. Di questi, puoi anche fare un infuso. Riempire un thermos 25 g di frutta, versare 260 ml di acqua bollente, lasciare per una notte. La droga divisa in 4 porzioni, bere per 1 giorno.
4. Adonis aiuta ad eliminare le principali manifestazioni della malattia, allevia edema polmonare. Far bollire 220 ml di acqua bollente 3 g di materia prima, lasciare per 2 ore. Assumere 30 ml prima dei pasti.

aglio

Pelare e tagliare 2 teste di aglio fresco, piegare il composto in un barattolo di vetro, versare 230 ml di vodka. Insisti 15 giorni in una stanza buia. Prendi la tintura 5 volte al giorno. Una singola dose di 20 gocce - il farmaco deve essere diluito in 15 ml di acqua tiepida o latte. La durata della terapia è di 21 giorni.

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Quando l'intolleranza all'alcol fa una medicina di 3 grandi teste d'aglio e 3 limoni schiacciati. Mescolare versare 1 litro di acqua bollente, chiudere il contenitore, lasciare per un giorno. Assumere 3 volte al giorno per 15 ml.

odori

La tintura di alcol è preparata dalle infiorescenze di calendula. Versare 160 ml di vodka 60 g di materia prima, insistere settimana. Prendi 25 gocce tre volte al giorno per 3 mesi.

Ecco alcune altre ricette:

1. Macinare 22 g di foglie di betulla essiccate, versare 420 ml di acqua bollente, rimuovere in una stanza buia e fresca per 2 ore. Prendi 105 ml quattro volte al giorno. La durata del trattamento è di 15 giorni.
2. Far bollire 245 ml di acqua bollente 6 g di lino d'erba, lasciare per un'ora in un contenitore chiuso. Prendi 35 ml 36 volte al giorno.
3. Macinare in stimmi di mais in polvere. A 50 g di polvere aggiungere 100 ml di miele fresco, prendere la medicina 5 g prima dei pasti 3-5 volte al giorno.

Regole di potenza

Dieta per l'ipertensione polmonare implica una restrizione nella dieta di sale, grassi animali. È anche necessario ridurre la quantità di fluido consumato. La base del cibo dovrebbe essere il cibo vegetale, i prodotti animali dovrebbero avere una quantità minima di grassi.

• prevenzione di esacerbazioni di malattie autoimmuni - vaccinazione tempestiva contro l'influenza, la rosolia e altre malattie infettive;
• carichi fisici dosati - nelle fasi iniziali della malattia, vengono prescritti esercizi speciali di fisioterapia e all'ultimo stadio gli esercizi fisici sono ridotti al minimo o completamente limitati;
• protezione della gravidanza: un aumento dello stress sul cuore durante l'ipertensione polmonare può essere fatale;
• consultazioni con uno psicologo per ripristinare l'equilibrio neuropsichico - i pazienti con ipertensione hanno spesso stati depressivi, pensieri suicidi.

Per prevenire lo sviluppo della malattia è necessario eliminare tutte le cattive abitudini. Con regolare esercizio fisico migliora la circolazione del sangue, che impedisce la formazione di coaguli di sangue. La dieta dovrebbe essere completa ed equilibrata.

Previsioni e conseguenze

Senza un adeguato trattamento, l'aspettativa di vita per l'ipertensione polmonare è di 2,5 anni. La malattia dalla fase primaria passa a quella secondaria, i segni della malattia sono aggravati, la condizione peggiora marcatamente.

Sullo sfondo dell'insufficiente nutrizione dei tessuti con ossigeno, si sviluppa una dispnea forte e frequente, che si verifica anche in uno stato di calma. L'ipossia porta ad un aumento della viscosità del sangue - ci sono coaguli di sangue che possono ostruire i vasi sanguigni nei polmoni.

Gli indicatori di pressione media nell'arteria polmonare sono un fattore importante nella longevità. Se gli indicatori sono costantemente al di sopra del livello di 30 mm Hg. Art. e non diminuire sotto l'influenza di farmaci - l'aspettativa di vita sarà di circa 5 anni.

L'ipertensione polmonare porta spesso alla disabilità. Con questa malattia, molti tipi e condizioni di lavoro sono controindicati: duro lavoro fisico, lavoro mentale con elevati sovraccarichi nervosi e un forte carico vocale. Alle persone con questa diagnosi è vietato lavorare in ambienti con elevata umidità, forti temperature e cadute di pressione.

Nell'ipossia polmonare, è impossibile lavorare in produzione pericolosa: polvere, gas irritanti, veleni e altri allergeni possono peggiorare le condizioni del paziente.

invalidità

La disabilità provoca l'ipertensione polmonare? Sì, per averlo è necessario passare una commissione speciale. Dai documenti devi fornire:

• radiografie del torace;
• spirography;
• risultati del sangue acido-base e dei gas del sangue;
• ecocardiografia.

Quale gruppo di disabilità può essere assegnato all'ipertensione polmonare? Con una malattia primaria fortemente progressiva, che causa una limitazione della capacità e l'incapacità del paziente di servire se stessi, l'incapacità di muoversi è determinata dal grado di disabilità del primo grado.

Se durante la terapia si osservano miglioramenti instabili o di lieve entità, il paziente presenta limitazioni all'autodonitoraggio e al trasferimento - viene nominata la disabilità del II gruppo. A volte si consiglia al paziente di lavorare a casa o in condizioni appositamente create.

Nel determinare il terzo gruppo di disabilità, una persona può impegnarsi in un lavoro fisico leggero, anche in condizioni di produzione, nel lavoro mentale con moderato sovraccarico mentale ed emotivo.

Il codice di malattia dell'ipertensione polmonare primaria nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD 10) è 127. La malattia secondaria è 128,8.

L'ipertensione polmonare è una malattia grave caratterizzata da elevata mortalità. È possibile evitare la malattia abbandonando cattive abitudini e consultazioni tempestive con i medici anche con un lieve deterioramento dello stato di salute.

Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare (VBN): cause, diagnosi e prognosi

1. Caratteristiche anatomiche 2. Eziologia 3. Manifestazioni cliniche 4. Diagnosi 5. Trattamento

Nella pratica di un neurologo, ci sono malattie che sono abbastanza difficili da diagnosticare. Una di queste diagnosi include l'insufficienza vertebro-basilare. Nonostante il fatto che la neurologia dello stato patologico sia ben studiata, i suoi sintomi principali si trovano spesso in altre malattie del sistema nervoso. La complessità della diagnosi è anche dovuta al fatto che l'insufficienza vertebro-basilare non è una malattia omogenea, ma può corrispondere a condizioni patologiche di varia origine.

L'insufficienza vertebro-basilare (VBI) è una patologia transitoria e reversibile del cervello. Si manifesta come una violazione dell'attività funzionale delle strutture cerebrali, che sono fornite dal sistema delle arterie vertebrali e basilari, e si forma come conseguenza di una caduta del flusso sanguigno in questi vasi.

VBN agisce come una diagnosi indipendente. La classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) codifica questa patologia come "sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare" (codice G45.0). Tuttavia, nella pratica clinica è usato come una definizione di varie malattie secondo la genesi:

Caratteristiche anatomiche

Il bacino vascolare vertebro-basilare comprende due arterie vertebrali, l'arteria principale e l'arteria cerebrale posteriore. Zone di rifornimento di sangue del sistema vascolare vertebro-basilare:

La violazione acuta dell'emocircolazione nel bacino vertebro-basile è una malattia più pericolosa delle catastrofi vascolari carotidi. La patologia simile è accompagnata da sintomi neurologici focali grossolani e gravi complicanze intracerebrali.

Le arterie vertebrali si trovano in un canale speciale dei processi trasversi delle vertebre cervicali. Questa caratteristica anatomica determina l'effetto sul flusso sanguigno delle curve della testa e la possibilità di una deformazione vascolare in presenza di una patologia della colonna cervicale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'arteria vertebrale sinistra è più ampia dell'arteria destra e fornisce un volume maggiore di sangue al cervello. Pertanto, la patologia dell'arteria vertebrale sinistra dà segni clinici più luminosi della malattia.

eziologia

A causa del numero significativo di varianti di insufficienza vertebro-basilare, le cause alla radice che provocano questa patologia possono anche essere molto diverse. I principali fattori che impoveriscono il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e basilari sono i seguenti:

• aterosclerosi dei vasi extracranici e cerebrali;
• coagulopatia;
• anomalie delle arterie del sistema vertebro-basilare (tortuosità patologica);
• vasculite;
• compressione esterna (extravasale) delle arterie vertebrali;
• patologia del nodo simpatico autonomo stellato, che innerva tutte le arterie del bacino vertebro-basilare.

Ipertensione, ipercolesterinemia, inattività fisica, fumo, intossicazione alcolica, diabete, situazioni stressanti possono servire come ulteriori aspetti che provocano lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare.

Le strutture cerebrali che forniscono sangue dal bacino vertebrale-basilare sono più resistenti all'ipossia rispetto alle aree alimentate dal sistema vascolare carotideo. Ad esempio, una crisi acuta ipossica che dura 4-5 minuti causa la morte dei neuroni nella corteccia cerebrale, mentre per la necrosi delle cellule staminali, l'ischemia vascolare dovrebbe durare 3-4 volte più a lungo.

Particolare attenzione viene data alla cosiddetta compressione extravasale delle arterie vertebrali e all'irritazione del tronco simpatico paravertebrale. La deformazione dei vasi dovuta alla loro posizione anatomica può essere provocata anche da esercizi fisici con spigoli vivi e escrementi della testa. L'insufficienza vertebro-basilare dovuta alla compressione esterna dei vasi è più comune, se presente:

Manifestazioni cliniche

I sintomi della malattia sono causati da danni ai centri nervosi integrati nelle strutture che forniscono sangue al bacino vascolare vertebro-basilare. La malattia può manifestarsi:

• disturbi vestibolari - vertigini sistemiche, nausea, vomito, nistagmo spontaneo;
• sindrome cerebellare. È omolaterale (sul lato affetto) o bilaterale. Incertezza dell'andatura, irregolarità nell'esecuzione di test coordinati, tremore intenzionale, riduzione del tono muscolare, mancanza di lavoro muscolare amichevole sono annotate;
• disturbi visivi. L'emianopsia omonimica o quadrante, l'agnosia visiva, la fotopsia, la perdita dell'acuità visiva sono più comunemente diagnosticate;
• lesione dei nervi cranici (diplopia, ipoestesia facciale, asimmetria facciale, paresi dei muscoli masticatori, perdita dell'udito, patologia della deglutizione, voci non-suonanti, soffocamento durante il pasto, disartria). Spesso si osservano sindromi alternate con danno ai nuclei dei nervi cranici su un lato e patologia delle vie sul lato opposto;
• sindrome piramidale. Può essere espresso come una leggera asimmetria di riflessi e goffaggine negli arti, e paresi grossolana fino a plegii;
• disturbi sensoriali cerebro-conduttivi;
• attacchi di caduta (drop attack, sincope);
• sindromi psico-vegetative: disturbi del sonno, ansia, paura, labilità emotiva;
• Sindrome cefalgica, manifestata da forti mal di testa nel collo.

In precedenza, si riteneva che la circolazione nel bacino vascolare vertebrale-basilare si trovasse solo negli adulti. Tuttavia, questo non è completamente vero. Le anomalie congenite delle vertebre cervicali e dei muscoli del collo provocano lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali nei bambini. La loro colonna vertebrale è solitamente curva, ci sono segni di debolezza dei muscoli del cingolo scapolare superiore, della cintura e del collo, nei bambini dei primi tre anni di vita: pianto immotivato e sonnolenza costante. Inoltre, con lo sviluppo della discircolazione vertebro-basilare, il bambino è incline allo svenimento.

diagnostica

In qualsiasi forma di VBN, il medico deve sospettare una catastrofe vascolare acuta, come la patologia più grave. Pertanto, l'algoritmo diagnostico dovrebbe essere coerente con le attività svolte dai medici durante gli ictus. La diagnostica VBN standard include:

• Ecografia doppler e esame duplex dei vasi della testa e del collo;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• angiografia;
• raggi X del rachide cervicale;
• elettroencefalografia;
• interrogatorio neuropsicologico.

trattamento

I pazienti con sospetta sindrome da insufficienza vertebrale-basilare acuta necessitano di ricovero di emergenza e degenza ospedaliera. È possibile trattare le forme croniche e vertebrali della malattia in regime ambulatoriale. L'unica eccezione è il decompensamento della patologia esistente.

Il trattamento di base per l'insufficienza vertebro-basilare dovrebbe includere:

• correzione di disturbi respiratori;
• sostenere il lavoro del sistema cardiovascolare;
• normalizzazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
• sollievo della sindrome convulsiva (se necessario);
• combattere il gonfiore del cervello.

La mancanza di trattamento delle forme acute di discircolazione vertebro-basilare ha una prognosi molto sfavorevole e aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare ictus.

Vertigini, mal di testa, nausea, vomito e altre particolari manifestazioni della malattia dovrebbero essere trattati con mezzi sintomatici.

Dopo aver chiarito la forma della malattia e identificato i fattori di rischio, la terapia viene inviata per eliminare le cause alla radice dello sviluppo di VBN - normalizzare la pressione sanguigna, indicatori di colesterolo, glicemia, compensare le malattie di fondo. Anomalie nelle forme vertebrali della malattia richiedono il parere di un chirurgo per decidere sulla pronta eliminazione della causa della malattia.

I sintomi della circolazione vertebro-basilare nei bambini, di regola, rispondono bene alla correzione con mezzi non farmacologici. Sono assegnati a massaggi, esercizi fisici specifici, procedure di fisioterapia. La prognosi della malattia è favorevole.

Per mantenere il cervello e alleviare il deficit neurologico esistente in qualsiasi variante di VBN prescritto:

• agenti neuroprotettivi;
• antiossidanti;
• Vazoprotektory;
• Agenti nootropici e vestibolotropici.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente al fine di ridurre l'effetto meccanico extravasale sulle arterie vertebrali, vengono prescritti:

• fisioterapia;
• massaggio del collo e del collo;
• terapia fisica;
• terapia manuale;
• trazione dell'hardware del rachide cervicale;
• agopuntura;
• pneumatici speciali per collo.

Per molti anni, la scienza medica in generale, e le neuroscienze in particolare, considerano la patologia cerebrovascolare come un problema prioritario. A questo proposito, l'insufficienza vertebro-basilare detiene una forte posizione di leadership tra le forme acute e croniche di disturbi circolatori. Indipendentemente dalle cause dei processi di dyscirculatory, la diagnosi tardiva e il trattamento della malattia possono portare a gravi conseguenze, come lo sviluppo di infarto cardiaco del tronco cerebrale. I casi di malattia avviati sono meno suscettibili alla cura e riducono significativamente la qualità della vita del paziente.

Insufficienza vertebro-basilare Cos'è questa patologia?

L'insufficienza vertebro-basilare (VBN) è un deterioramento del cervello, a causa della sua scorretta e scarsa disponibilità di sangue.

Il vaso basilare è l'arteria centrale dell'intero sistema di rifornimento di sangue del cervello, nel quale si inseriscono altri vasi, garantendo l'attività vitale di questo organo e il suo corretto funzionamento.

Se il flusso sanguigno nell'arteria basilare non funziona correttamente, un numero sufficiente di sostanze necessarie non entra nelle cellule cerebrali, che causa insufficienza basilare e disturbi nel funzionamento dei centri del sistema nervoso (distonia vegetativa-vascolare).

Codice per ICB 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione dell'ICD-10, l'insufficienza vertebro-basilare appartiene alla classe G45.0, "Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare".

Flusso di sangue al cervello, che cos'è?

Le arterie che alimentano le cellule cerebrali seguono il percorso dal ramo di vaso senza nome del lato destro del corpo umano, così come il ramo dalla nave nella zona della clavicola. Queste due arterie risalgono attraverso la spina dorsale fino al cervello, dove si uniscono nelle cellule.

È così che si forma l'arteria basilare, che attraversa l'intera parte inferiore dell'organo cerebrale. Il bacino vertebrobasilare comprende il 30,0% della superficie del cervello.

Con la mancanza di sangue che penetra nel cervello attraverso la sua arteria principale, si verifica un'interruzione nella somministrazione di cibo ai centri cerebrali e deviazioni dal loro normale funzionamento.

I centri del cervello che fornisce il sistema arterioso vertebro-basilare del fluido biologico:

• La sezione centrale del cervello;
• Tipo oblungo del cervello;
• ipotalamo;
• Dipartimento delle cellule del midollo spinale cervicale;
• Regione occipitale del cervello;
• Azioni della divisione parietale;
• Emisferi cerebrali della regione temporale;
• Area del poggio;
• Sezione del cervello - ponte;
• cervelletto;
• Divisione del talamo.

Più del 70,0% degli attacchi ischemici transitori sono una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, dell'ipossia cerebrale e dei micro-ictus cerebrali. Tutte queste patologie si verificano nel bacino vertebrobasilare.

Le conseguenze che si verificano in questa parte del cervello sviluppano ictus ischemico nel 35,0% dei pazienti.

Le morti da ictus che si verificano nella parte posteriore del cervello sono tre volte più della mortalità da ictus dell'arteria carotide.

Quale medico tratta la sindrome vertebro-basilare?

La terapia della sindrome vertebro-basilare e le sue carenze sono considerate dai neurologi. Se la sindrome ha assunto una forma complicata di ictus, il trattamento viene sviluppato dai chirurghi della direzione vascolare.

Inoltre, con lo sviluppo della patologia, insorgono malattie concomitanti, quindi medici specializzati sono collegati alla terapia:

• Dottore in neurologia;
• cardiologo;
• Specialista in terapia manuale;
• oculista;
• Fisioterapista.

eziologia

Ci sono un gran numero di stimolanti della sindrome vertebro-basilare e la sua insufficienza.

Cause comuni di patologia:

• Tendenza ereditaria genetica alle patologie del sistema arterioso vertebro-basilare. Queste patologie includono anomalie congenite nella struttura del sistema vascolare del corpo;
• Anomalia congenita anomalia di Kimmerley;
• Ipoplasia della malattia genetica delle arterie della colonna vertebrale;
• Lesione della spina dorsale del collo;
• Processi infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni;
• Malattia di Takoyu;
• Aterosclerosi delle grandi arterie;
• Placche aterosclerotiche sull'arteria basilare;
• Stenosi arteriosa;
• Patologia del sistema endocrino - diabete mellito. Vasi affetti nel cervello con un diametro piccolo;
• Ipertensione arteriosa dello stadio cronico;
• Sindrome di tipo antiphospholipid. La presenza di trombosi è aumentata nelle arterie, così come il lume all'interno delle arterie, che impedisce il buon flusso di sangue in esse;
• La stratificazione delle cellule delle pareti dei vasi vertebro-basilari e del fluido biologico (sangue) fluisce verso i siti di dissezione;
• Trombosi dei vasi spinali;
• Trombosi nella nave basilare;
• Spremere l'ernia dell'arteria basilare, che porta a una violazione nel flusso sanguigno;
• Patologia di spondilolistesi (spondilosi);
• Tumori oncologici nelle cellule del midollo spinale;
• Formazioni maligne dell'osso spinale o metastasi alla colonna vertebrale, cellule tumorali in caso di malattia di altri organi.

La progressione della malattia causa ulteriori sintomi.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

L'insufficienza vertobasilare è espressa in sintomi di dipendenza dall'area di deficienza nel sistema di flusso sanguigno:

Sintomi di un attacco ischemico transitorio

Sintomatologia di questo attacco con manifestazioni vividi, ma queste manifestazioni hanno un breve intervallo di tempo e al momento dell'arrivo della squadra medica dell'ambulanza, la loro gravità viene spesso cancellata, quindi, una diagnosi preliminare di un attacco ischemico di tipo transitorio, il medico stabilisce segni residui.

Sintomi di attacco transitorio in caso di insufficienza vertebro-basilare:

• Problemi con gli apparati del linguaggio a causa di intorpidimento della bocca, delle labbra e della lingua;
• Difficoltà a deglutire;
• Respiro difficile (mancanza di aria nei polmoni) - mancanza di respiro;
• Attacco agli arti inferiori: immobilizzazione improvvisa, perdita degli arti, incapacità di stare in piedi (caduta), svenimento;
• Perdita della vista per un certo periodo di tempo;
• Perdita di orientamento a terra;
• Incapacità di percepire la parola umana;
• disorientamento;
• Tremore alle mani;
• Contrazioni convulsive del corpo e il suo tremore;
• Tremante agli arti inferiori;
• Limitazioni nei movimenti degli arti del corpo;
• Intorpidimento della parte del corpo.

L'attacco transitorio in caso di insufficienza vertebro-basilare provoca un ictus di tipo ischemico. Quali pillole da bere e quale terapia dopo un attacco?

Il trattamento di attacchi transienti dà un buon effetto pillole Mexidol.

Il corso della terapia farmacologica con questo farmaco dura fino a 6 settimane di calendario.

Con il trattamento sbagliato dell'insufficienza vertebro-basilare, o senza trattamento di questa sindrome patologica, dopo il primo attacco transitorio sopravvissuto, anche in forma lieve, un tipo di ictus ischemico si verifica in 5 anni solari e nella maggior parte dei casi, la morte risulta dal suo sviluppo.

Sindrome di Vertebro-basilare nei bambini

Prima di studiare la patologia della sindrome vertobasilare, si riteneva che lo sviluppo dell'insufficienza vertebro-basilare fosse possibile solo in un organismo adulto. Ma ora, gli esperti hanno scoperto che questo tipo di insuccesso può verificarsi durante l'infanzia. Ha segnato le sue manifestazioni con 3 anni di calendario.

Gli scienziati hanno concluso che lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare nel corpo dei bambini ha una patologia congenita anormale dell'arteria basilare, così come i vasi spinali, come causa primaria.

Lesioni nella prima infanzia di qualsiasi parte della colonna vertebrale, porta anche al verificarsi della sindrome di Vertebrobasilare.

I sintomi e segni nei bambini sono:

• Affaticamento rapido ed eccessivo del bambino;
• Comportamento irrequieto;
• Il suo costante pianto;
• Sonnolenza irragionevole;
• Povera postura quando si cammina e si siedono;
• L'incapacità di stare in una stanza soffocante è la mancanza di aria, che provoca un forte movimento della testa, che spesso causa svenimenti.

L'insufficienza vertebro-basilare è piuttosto poco adatta alla ricerca diagnostica, perché le sue manifestazioni si manifestano in modi diversi. I sintomi vertebro-basilari possono essere confusi con i sintomi di altre patologie nel corpo.

Nei bambini, è molto importante stabilire la diagnosi corretta, confermata dalle interpretazioni del laboratorio clinico, nonché dai risultati delle tecniche strumentali nella diagnosi di insufficienza vertebro-basilare.

diagnostica

Per valutare il grado di danno al sistema nervoso in caso di insufficienza vertebro-basilare, vengono eseguiti tipi funzionali di test:

• Test del tono muscolare;
• Test di iperventilazione: questo test riconosce i sintomi durante respiri frequenti e frequenti;
• Campione per determinare il grado di vertigini. Questo test viene eseguito con il metodo di movimento rapido e rapido della testa. Le girate della testa avvengono alternativamente sul lato destro, poi sul lato sinistro. O il corpo gira, ma la testa rimane immobile;
• Il test del Dr. de Klein: questa tecnica aiuta a identificare i sintomi caratteristici con un'inclinazione acuta della testa indietro di 15 gradi. Sintomi come il disorientamento nello spazio, l'incapacità di concentrarsi sulla voce umana e la percezione delle informazioni sono rivelate, e le pupille degli occhi si restringono e non c'è difficoltà nel rispondere a semplici domande poste;
• Il test di insufficienza vertebro-basilare con il metodo di Hauntan è un test per l'equilibrio (vestibolare). È necessario con gli occhi chiusi e le braccia tese di fronte a te, girare la testa nella direzione del tuo corpo al massimo. Quindi resisti fino a 30 secondi. Quindi fai l'altro modo. Se il bilanciamento non è cambiato e le mani sono tenute in alto, il tronco cerebrale non viene modificato.

Prove di laboratorio cliniche per insufficienza vertebro-basilare:

• Emocromo completo;
• Analisi della composizione dell'elettrolita indicatore;
• Sangue per lo zucchero;
• Analisi biochimiche del colesterolo - analisi dei lipidi;
• Biochimica - coagulogramma;
• Biochimica - emostasiogramma;
• Indicatore di fosfolipidi e loro anticorpi.

Diagnostica strumentale

Per stabilire una diagnosi accurata, le trascrizioni ei test dei laboratori clinici a volte non sono sufficienti, perché è necessario trovare la causa alla radice della patologia e fare la diagnosi corretta.

Le seguenti tecniche sono utilizzate per studiare l'insufficienza vertebro-basilare:

• Ecografia Doppler con onde ultrasoniche. Con questa diagnosi, la pressione sanguigna viene valutata durante il movimento nel sistema di flusso sanguigno. Imposta la velocità del sangue;
• Angiografia di insufficienza vertebro-basilare. Questa tecnica comporta l'ingresso nelle arterie, che sono oggetto di analisi del mezzo di contrasto. Utilizzando questo metodo, avviene una verifica strumentale dello stato delle arterie, dello spessore della parete e del lume massimo delle navi indagate;
• Radiografia della colonna vertebrale. Raggi X valuta lo stato della colonna vertebrale e determina eventuali deviazioni in essa;
• Tomografia computerizzata (CT). Il metodo per determinare lo stato delle navi, così come la colonna vertebrale;
• La risonanza magnetica (MRI) è un metodo ideale per rilevare i tumori nella colonna vertebrale, oltre a rilevare l'ernia vertebrale;
• Termografia a infrarossi. Lo studio degli organi e del sistema di flusso sanguigno secondo il metodo di valutazione termica;
• Tecnica di Rheoencephalography. Questa tecnica consente di valutare lo stato del flusso sanguigno nel cervello;
• Angiografia a risonanza magnetica (MR) di insufficienza vertebro-basilare. Questa procedura viene eseguita per studiare il canale di tutte le arterie del cervello.

Angiografia a risonanza magnetica di insufficienza vertebro-basilare

Tipo differenziale

La patologia di Vertebro-basilare è simile nei sintomi ad altre malattie:

• Labirinto nella fase acuta della malattia;
• Sclerosi multipla;
• Malattia di Meniere;
• Patologia del neuroma del nervo dell'organo uditivo;
• Disturbi mentali o nevrosi;
• La malattia è il tipo vestibolare di neuronite.

Quando la malattia è la sclerosi multipla, non vi è alcuna anomalia negli organi dell'udito. Le vertigini si verificano molto più a lungo nel tempo.

Con la malattia di Meniere nei pazienti ci sono forti capogiri, ma la diagnosi mostra che non ci sono irregolarità nel sistema vascolare del corpo.

Nella fase instabile dell'apparato vestibolare, si verificano gravi capogiri con un brusco cambiamento nella posizione della testa o quando la posizione del corpo cambia.

Con un forte aumento dal letto. Nella vecchiaia molti soffrono di questa patologia. L'unica ragione non è nel sistema vascolare, ma nel debole apparato vestibolare e nei problemi della colonna vertebrale.

Molto spesso, tali capogiri si verificano sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale.

Con disturbi psicologici e malattie neurologiche, si verifica un annebbiamento della testa, nausea e anche un lungo viaggio. Questo sintomo non è simile a VBN. Se le malattie si verificano contemporaneamente, i sintomi verranno lavati via.

È possibile curare la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare?

Patologia verticale come trattare? Determinare i sintomi e il trattamento è prescritto appropriato per la diagnosi data.

Durante la crisi della fase acuta dell'insufficienza vertebro-basilare, al paziente viene dato un letto in ospedale in modo che il paziente sia costantemente monitorato dal personale medico durante il periodo di trattamento farmacologico. Monitorare le condizioni del paziente aiuterà a prevenire le conseguenze di questa crisi: un ictus.

Malattia cronica dei disturbi circolatori, che procede nella fase facile - da trattare a livello ambulatoriale.

Per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare, il trattamento farmacologico viene utilizzato con il trattamento fisioterapico, per rafforzare l'effetto terapeutico.

Il corso di terapia farmacologica è prescritto dal medico curante individualmente, poiché non esiste un trattamento standard in medicina per i disturbi vertebrali.

L'insufficienza vertebrale non è trattata solo con farmaci, pertanto il trattamento complesso di questa terapia comprende metodi fisioterapici, trattamento con la medicina tradizionale e ginnastica terapeutica (terapia di esercizio).

In forma grave di patologia ricorrere alla chirurgia.

Trattamento farmacologico

Farmaci che sono prescritti per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare:

• Gruppo di farmaci vasodilatatori (vasodilatatori). Questi dispositivi medici prevengono l'occlusione. Questi farmaci trattano la sindrome da insufficienza vertebro-basilare cronica in primavera o all'inizio dell'autunno. Il dosaggio viene assegnato al minimo e, in base al regime prescritto del corso di cura, aumenta. Se durante la terapia, non c'è alcun effetto positivo sul corpo, il farmaco viene sostituito da un altro farmaco;
• Gruppo di agenti antipiastrinici - ridurre la capacità di coagulazione del plasma sanguigno. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per ridurre il rischio di coaguli di sangue nella nave basilare. Un farmaco del gruppo di agenti antipiastrinici - Questa è l'Aspirina, che in caso di sindrome vertebro-basilare deve essere assunta giornalmente. Quando le patologie dell'apparato digerente, l'Aspirina viene assunta dopo aver mangiato, è vietato utilizzarla a stomaco vuoto. Se l'Aspirina non ha un effetto positivo sul processo di coagulazione nel corpo, quindi sostituirlo con agenti antipiastrinici - dipiridamolo, o Ticlopidina;
• Un gruppo di farmaci metabolici e neotropi. Questi farmaci sono progettati per migliorare le capacità funzionali di tutte le parti del cervello in caso di insufficienza vertebro-basilare. Questi farmaci comprendono: Piracetam, farmaco Actovegin, farmaco nootropico Cerebrolysin, medicina Semax;
• Gruppo di farmaci antipertensivi. Questo gruppo di farmaci è progettato per controllare l'indice di pressione sanguigna. Quando l'insufficienza vertebro-basilare, l'indice della pressione arteriosa è alto, quindi, con la terapia farmacologica, questo gruppo di farmaci è incluso nella lista dei farmaci obbligatori;
• Farmaci che, con questa sindrome, alleviano i sintomi principali: antidolorifici, farmaci ad azione ipnotica;
• Per alleviare i sintomi della rotazione della testa grave, vengono prescritti antidepressivi e farmaci antiemetici, se la nausea provoca capogiri quando si manifestano capogiri.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare

Metodi chirurgici

Nello stadio grave di insufficienza vertebro-basilare, quando la terapia farmacologica non mostra un effetto nel trattamento, viene applicata la tecnica del trattamento chirurgico del sistema vertebro-basilare dei vasi sanguigni.

Metodi di correzione chirurgica del sistema vascolare basilare del cervello:

• Il metodo di correzione chirurgica è la microdiscectomia spinale. Significa la rimozione di un'ernia tra le vertebre e la stabilizzazione della funzione della colonna vertebrale. Questa operazione appartiene alla categoria di intervento neurochirurgico, ed è eseguita da un medico - un neurochirurgo;
• Metodo di correzione laser dello stato dei dischi tra le vertebre;
• L'endarterectomia è un metodo per rimuovere la placca aterosclerotica del colesterolo all'interno di un'arteria. Questa tecnica può migliorare il flusso sanguigno rimuovendo la placca e aumentando il lume all'interno dell'arteria;
• Angioplastica dell'arteria basilare. Questa tecnica consente di inserire un supporto nel vaso vertebrale, che impedisce il restringimento di questa parte dell'arteria. L'espansione della nave assicura un normale flusso sanguigno nel sistema circolatorio del sangue del cervello;
• Nella stenosi arteriosa, viene utilizzata una tecnica di stent - questo è un metodo attraverso una puntura di un'arteria (aneurismectomia) della coscia, e un supporto viene inserito attraverso il vaso femorale al sito di distruzione aortica. Quando il supporto arriva nel punto in cui si trova il difetto, aprendolo, rinforza il muro della parte interessata dell'arteria dall'interno, impedendone così la rottura.

Tecnica di stenting

fisioterapia

Per il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare, esistono diversi metodi di fisioterapia:

• Massaggio riparatore terapeutico - migliora il flusso di sangue al cervello. Il massaggio sulla colonna vertebrale viene applicato completamente, nonché applicato su alcune parti del corpo: massaggio toracico sulla colonna vertebrale, massaggio cervicale, massaggio alla testa, per aumentare la circolazione del sangue in esso;
• LFK - complesso fitness medico. Con l'uso sistematico di esercizi di terapia fisica, è possibile migliorare la postura della schiena. L'esercizio rinforza anche tutte le parti della colonna vertebrale e allevia gli spasmi muscolari;
• Terapia riabilitativa manuale in caso di insufficienza vertebro-basilare - aiuta a ripristinare tutte le funzioni della colonna vertebrale, così come il sistema di flusso sanguigno;
• La tecnica di hirudotherapy è un processo terapeutico di insufficienza vertebro-basilare con l'aiuto di sanguisughe, aiuta a ripristinare disturbi vascolari e patologie. L'irudoterapia riduce l'indice di pressione sanguigna;
• Metodo di trattamento - riflessologia. Questo metodo prevede l'uso dell'agopuntura in terapia. Con questo metodo, gli spasmi muscolari vengono rimossi, il che migliora l'afflusso di sangue al cervello. Particolarmente efficace è l'uso di questo metodo nell'osteocondrosi della regione cervicale;
• Il metodo di fisioterapia per insufficienza vertebro-basilare - terapia magnetica;
• Indossare un corsetto terapeutico attorno al collo. In caso di lesioni alle vertebre cervicali, questo metodo è semplicemente necessario per una riabilitazione efficace.

Trattamento di rimedi popolari

Le ricette dei guaritori tradizionali aiutano, come aiuto nella terapia farmacologica per l'insufficienza vertebro-basilare. Questo metodo di medicina tradizionale, può solo migliorare l'effetto terapeutico del trattamento, ma non sostituire la terapia farmacologica.

Alcuni rimedi popolari non curano la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, e il tempo perso nel trattamento aggraverà solo la sindrome di insufficienza vertebro-basilare, che porterà a processi irreversibili nel sistema di flusso sanguigno, così come nel cervello.

Minaccia con un attacco di ictus ischemico, che spesso termina con la morte.

Per assottigliare il sangue e prevenire la trombosi dei vasi sanguigni vengono utilizzate tali piante medicinali, in cui l'alto contenuto di vitamina C:

• Succo di limone e limone Succo 0,5 limone per aggiungere 2000 ml di acqua e bere quest'acqua. Bere in un giorno. Il giorno dopo, prepara un nuovo drink;
• Arancio e arancia fresca. 200 millilitri al giorno contribuiranno a prevenire la trombosi;
• Bacche di ribes Ci sono bacche in qualsiasi forma: composta fresca, congelata, di ribes;
• Il lampone non è solo un anticoagulante, ma anche una pianta eccellente per rafforzare il sistema immunitario;
• Rosa canina. I cinorrodi sono il leader nella quantità di vitamina c in loro. È un buon anticoagulante, ma non dovrebbe essere assunto in grandi quantità perché ha effetti diuretici;
• Inoltre, un buon anticoagulante è kiwi, bacche, uva, frutta e pomodori;
• L'aglio è una pianta che aiuta a fluidificare il sangue. Ricetta: 3 grandi teste d'aglio pestate in un frullatore (o usando un tritacarne). Piegare in un barattolo di vetro e nascondersi in un luogo buio per 3 giorni di calendario. Dopo questo tempo, è necessario filtrare questa miscela e aggiungere succo di limone e miele naturale. Tutto in proporzioni uguali. Prendi 1 cucchiaio prima di andare a letto. Corso di medicina, questo strumento - 30 giorni di calendario;
• Ricetta vasodilatatore per curare le erbe con insufficienza vertebro-basilare: frutti di biancospino (20,0 grammi), versare 200,0 millilitri di acqua bollente e far bollire per 5 minuti in un bagno di vapore. 30 minuti insistono avvolti e dopo averli filtrati prendi un cucchiaio prima di un pasto per 20 - 30 minuti. Il corso della terapia è di almeno 30 giorni di calendario.

ginnastica

La ginnastica terapeutica con insufficienza vertebro-basilare viene eseguita continuamente, senza corsi di più giorni. Può anche essere usato come prevenzione delle malattie. Tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi e non con la forza. Con un ritmo lento, anche respirando.

Esercizi di ginnastica con sindrome basilare:

• Stai in piedi dritto, metti insieme le dita dei piedi, lavora con la testa, piega la testa in avanti e devi raggiungere il petto con il mento. Rimani in questa posizione per 5-7 secondi e prendi la posizione di partenza. Il tasso di ripetizione è 10 volte. Esegui anche esercizi con la testa da un lato 10 volte e dall'altro 10 volte;
• La rotazione della testa può essere effettuata solo dopo il primo esercizio. Le rotazioni lente della testa sono fatte nella direzione delle lancette nell'orologio, dopodiché - contro la direzione delle lancette dell'orologio. Anche questo esercizio è fatto 10 volte;
• Esercizio per il collo - tirare la testa in avanti. Rimanere in questa posizione per non più di 5 secondi e tornare alla posizione iniziale. E così 10 volte;
• Ulteriori esercizi complessi per il corpo. Trasforma il corpo a destra, quindi a sinistra. Ogni turno è risolto 10 volte;
• Alla fine del complesso di ginnastica lavorare con le gambe. Sollevare la gamba e stare su una gamba per almeno 5 secondi. Ha funzionato alternativamente gamba destra e sinistra 10 volte ciascuno.

Rotazione della testa

Misure preventive

Quando l'insufficienza vertebro-basilare, è necessario ai fini della prevenzione aderire alle regole elementari della vita:

• Mangia una dieta equilibrata e mangia più alimenti che hanno l'effetto anti-trombotico del plasma sanguigno - verdure, verdure (specialmente pomodori), agrumi, frutta e tutti i frutti di bosco. Pesce e pesce azzurro (omega 3), ricotta;
• Sbarazzarsi della dipendenza: alcol e nicotina;
• Utilizzare non più di 5 grammi di sale per giorno di calendario;
• Non sovraccaricare il corpo;
• Misurare sistematicamente l'indice della pressione sanguigna e regolarlo;
• Sposta di più;
• Camminando all'aria aperta;
• Non essere nervoso;
• Buono in misure preventive per andare a nuotare;
• Visita sistematicamente il medico e fai diagnosi profilattica.

prospettiva

Con una terapia qualificata tempestiva di insufficienza vertebro-basilare e con un costante aggiustamento del sistema di flusso sanguigno, la prognosi è favorevole.

Quando la diagnosi tardiva di insufficienza vertebro-basilare e il trattamento della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare provoca un ictus, così come l'encefalopatia dyscirculatory - una prognosi sfavorevole.