Anemia normocitica ipocromica

Anemia microcitica (ipocromica, ferro carente MA) è una malattia secondaria del sistema sanguigno, che è caratterizzata da una diminuzione del livello di ferro negli eritrociti e nel corpo nel suo complesso.

Molto spesso, giovani donne e bambini sono malati, così come i pazienti di età superiore a 65 anni (circa il 60 per cento di tutti i casi di AI). In tutto il mondo, l'incidenza dell'anemia da carenza di ferro (IDA) è di circa 700 milioni di persone. Tra gli altri tipi di anemia, questo è il più comune - 80-90 percento di tutti i casi.

Classificazione dell'anemia microcitica

Esistono diversi tipi di MA:

• carenza di ferro;
• ferro saturo;
• ferro ridistributivo;
• misto.

Esiste anche un tale tipo di MA, come anemia microsferocitica ereditaria. Questa è una malattia genetica caratterizzata da una ridotta produzione di proteine ​​della parete dei globuli rossi, che porta al fatto che acquisisce una forma sferica patologica.

Cause dell'anemia microcitica

La diminuzione del livello di ferro nel corpo è una conseguenza dello squilibrio del ferro in arrivo e consumato. Questo potrebbe essere il risultato di tali stati:

• malnutrizione, assunzione limitata di ferro dal cibo;
• scarsa digeribilità del ferro nel tratto gastrointestinale (dovuto a resezione dello stomaco, intestino tenue, infiammazione cronica di questi organi);
• massiccia perdita di sangue (mestruazioni uterine, gastriche, pesanti e prolungate);
• aumento dell'assunzione di ferro da parte del corpo durante la gravidanza e l'alimentazione infantile.

MA può anche essere una manifestazione di neoplasie maligne nel corpo, alcune malattie sistemiche (artrite reumatoide) e patologie dello sviluppo del tessuto connettivo. Questa malattia è anche caratteristica della cirrosi epatica, mentre è accompagnata da un aumento di questo organo e milza (epato- e splenomegalia). In questo caso, la carenza di ferro è una conseguenza del sanguinamento delle vene varicose dell'esofago.

Sintomi dell'anemia microcitica

Manifestazioni di IDA sono associate a una piccola riserva di ossigeno al corpo, che a sua volta si sviluppa a causa del basso contenuto di emoglobina nei globuli rossi. Di conseguenza, il lavoro del cuore aumenta, si sviluppa l'ipossia tissutale.

I sintomi di IDA comprendono vertigini e debolezza, compresi svenimento, aumento dell'irritabilità e deterioramento del lavoro fisico e mentale. Le manifestazioni cardiache sono mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e disturbi aritmici, e oftalmologia - increspature e scurimento degli occhi.

Diagnosi di anemia microcitica

Per stabilire l'anemia, è necessario prescrivere un esame emocromocitometrico completo al paziente per determinare la concentrazione di emoglobina. Nell'analisi biochimica è stato rilevato il livello di ferro nel plasma sanguigno (abbassato) e la sua capacità di legare il ferro (aumentata). Caratterizzato anche da microcitosi e ipocromia con ridotta produzione di emoglobina.

Trattamento dell'anemia microcitica

Prima di tutto, è necessario eliminare la causa della malattia: rimuovere una neoplasia maligna, curare l'enterite cronica o la gastrite.

Tuttavia, più spesso il trattamento etiotropico non è possibile, ad esempio durante la gravidanza o la diatesi emorragica ereditaria. Pertanto, il principale metodo di trattamento di IDA è la terapia a lungo termine con farmaci contenenti ferro, principalmente orale (Tardiferon, Aktiferrin).

Quali sono i principali sintomi e il trattamento dell'anemia microcitica ipocromica?

L'anemia microcitica ipocromica (carente di ferro) è una malattia piuttosto grave in cui la produzione di emoglobina è ridotta. Esistono diversi tipi di patologia in esame, di cui parleremo più dettagliatamente in seguito.

Se, per una malattia lieve, il paziente necessita solo di un semplice aggiustamento nutrizionale, allora un corso severo richiede un trattamento medico completo e talvolta un intervento chirurgico.

motivi

La mancanza di emoglobina porta al fatto che i globuli rossi che lo contengono trasferiscono molto meno ossigeno alle cellule di tessuti e organi. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia.

I pazienti con le cellule del sangue quando li osservano al microscopio appaiono sbiaditi e hanno dimensioni più piccole rispetto a quelli sani. Assomigliano agli anelli scuri. Il centro quasi trasparente indica un basso contenuto di emoglobina. La quantità di quest'ultimo è direttamente influenzata dalla quantità di ferro che entra nel corpo.

I principali fattori che contribuiscono alla formazione di una carenza dell'elemento sopra sono i seguenti:

• dieta povera o impoverita;
• disordine nel meccanismo di assorbimento del ferro;
• malattie dell'apparato digerente;
• perdita di sangue come significativo monouso, e sistemica piccola, ma duratura per lungo tempo;
• varie malattie infettive;
• avvelenamento con metalli pesanti, veleni e altre sostanze nocive.

Molto spesso i vegetariani soffrono di anemia - questo è dovuto all'uso limitato di proteine ​​animali. A volte l'anemia microcitica si sviluppa a seguito dell'assunzione di determinati farmaci.

L'anemia nei bambini è un fenomeno molto comune. Circa il 40% dei bambini soffre di questa patologia, in un modo o nell'altro. E il più spesso è rilevato in infanti, appena nato. Ottengono il ferro dall'organismo materno. Più attivamente questo processo si svolge nel terzo trimestre tra la 28a settimana e la 32a. Normalmente, un neonato deve essere in grado di accumulare almeno 300 milligrammi del suddetto elemento chimico affinché possa svilupparsi correttamente dopo la nascita. Nel caso di bambini prematuri, la cifra è inferiore - un massimo di 200 mg.

I bambini spendono molto per produrre:

Questo elemento continua anche:

• restauro della pelle o delle mucose;
• compensazione della perdita naturale attraverso il sudore, le feci o l'urina.

Poiché i bambini in questo periodo crescono e si sviluppano molto rapidamente, hanno bisogno di una quantità enorme di ferro. Allo stesso tempo, le riserve accumulate nell'utero sono esaurite di 6 mesi. Da questo punto in poi, la razione giornaliera del bambino dovrebbe contenere almeno un milligrammo e mezzo della sostanza in questione. Nel periodo da 1 a 3 anni, il tasso sale a 10 mg. Se ciò non accade, si sviluppa quindi l'anemia ipocromica, che porta a:

• carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi;
• ridotta protezione immunitaria;
• propensione al raffreddore;
• sviluppo ritardato.

classificazione

Come notato in precedenza, ci sono diversi tipi di anemia in questa forma.

In particolare, la carenza di ferro è più comune e provoca in primo luogo una semplice mancanza di un elemento tanto necessario. C'è anche sideroachrestic con un livello normale di ferro. Nonostante la buona formazione di riserve nel corpo, sono praticamente non utilizzati e non partecipano alla produzione di emoglobina.

E, infine, vale la pena menzionare l'anemia ferro-ridistributiva, in cui il metallo nel suo complesso è sufficiente, ma la sua crescita è dovuta solo alla rottura accelerata dei globuli rossi.

sintomi

Di regola, l'insorgenza della patologia passa inosservata. Una persona a lungo non è consapevole della gravità del problema, cancellando la debolezza dalla fatica. La situazione è aggravata dal fatto che con un flusso leggero di quasi nessun segnale, il corpo non dà.

Sintomi più o meno evidenti sono evidenti in una malattia di gravità moderata. Oltre alla funzione principale citata in precedenza, ce ne sono molti altri:

• pallore eccessivo;
• stanchezza;
• letargia;
• sonnolenza costante;
• ipersensibilità a luce forte e freddo;
• irritabilità;
• un marcato calo dell'attività mentale;
• frequenti capogiri (e talvolta svenimento);
• punti neri prima degli occhi;
• mancanza di respiro;
• tachicardia senza motivo apparente;
• pressione ridotta.

Il rilevamento accurato dell'anemia consente un esame emocromocitometrico completo.

trattamento

Quando scoprono che tipo di anemia esiste, sviluppa una strategia terapeutica. Per migliorare la condizione dell'anemia microcitica, vengono prescritti preparati contenenti l'elemento carente e la dieta viene adeguata. Queste misure non saranno d'aiuto se parliamo delle forme collaterali-acerrime o di ridistribuzione del ferro.

Il compito principale del medico è identificare ed eliminare la causa principale, altrimenti tutte le altre misure non porteranno l'effetto desiderato.

Il trattamento viene effettuato nelle seguenti aree:

• eliminazione di processi infiammatori;
• fermare la perdita di sangue;
• disintossicazione;
• terapia della malattia principale;
• aggiustamento dietetico, suggerendo un aumento della proporzione di alimenti contenenti ferro;
• appuntamento di ferrodrugs.

Questi ultimi sono usati sotto forma di compresse o capsule. Se il paziente non può prenderli per via orale, vengono prescritte le iniezioni. Queste medicine bevono circa un'ora prima dei pasti. Lavali con acqua normale o succo di frutta tra cui scegliere.

• contenenti complessi di minerali;
• rimedi erboristici;
• adaptogens;
• rimedi omeopatici.

Anemia microcitica

L'anemia è una delle più comuni malattie del sangue. Questo disturbo colpisce tutte le persone, senza eccezioni, per età o sesso. L'anemia microcitica da carenza di ferro può influenzare significativamente le condizioni generali del paziente e compromettere la salute. L'anemia microcitica si verifica principalmente a causa della carenza di ferro nel corpo umano. L'anemia è piuttosto difficile da diagnosticare a causa della somiglianza dei sintomi, ma se appare anche un leggero sospetto, è necessario consultare uno specialista.

Anemia ipocromica microcitica

L'anemia microcitica ipocromica non è essenzialmente una diagnosi indipendente, ma solo un affinamento della forma e dell'estensione del danno alle cellule del sangue in vari tipi di anemia. Il meccanismo di sviluppo della malattia viene rilevato solo dopo che è stato identificato lo stato di ipocromia. Spesso la forma ipocromica viene rilevata con una mancanza di ferro nel corpo umano. L'anemia microcitica cronica si forma a causa di gravi malattie associate a sanguinamento.

Le cause dell'anemia microcitica comprendono i seguenti motivi, che hanno origini diverse e diversi gradi di intensità. Fattori di anemia microcitica:

1. Carenza congenita di un oligoelemento vitale - ferro.
2. Disturbi nel processo di trasporto del ferro, che si verifica quando non c'è transferrina.
3. Disturbi nei processi metabolici che provocano una mancanza o completa assenza di ferro nel corpo.
4. Sanguinamento estensivo o perdita di sangue parziale.
5. Dieta squilibrata, in cui non c'è quantità necessaria di ferro nel cibo.

Quasi tutti i segni clinici dell'anemia microcitica sono sotto le sembianze di altre malattie a causa delle quali è difficile diagnosticare la malattia. In caso di anemia microcitica, il fattore di produzione dell'elemento necessario è ridotto. I pazienti si lamentano di grave affaticamento, mal di testa, che è accompagnato da vertigini, sonnolenza, pallore e tachicardia. I bambini hanno stomatite, una condizione letargica, perdita di appetito e scarsa memoria.

Anemia microcitica nei bambini

Carenza di ferro, anemia microcitica ipocromica è un termine generico per diverse forme di questa malattia. Il sistema circolatorio dei bambini non è ancora completamente sviluppato anatomicamente e fisiologicamente, e quindi è abbastanza sensibile agli effetti negativi di vari fattori ambientali. I bambini allattati al seno hanno un rischio inferiore di contrarre l'anemia rispetto a quelli allattati al seno. Il processo di formazione del sangue è disturbato se la nutrizione del bambino non include tutti i microelementi necessari.

Per il corretto funzionamento e lo sviluppo del corpo, il bambino ha bisogno di ricevere circa un mg di ferro al giorno con il cibo. Nei primi giorni di vita di un bambino, la dieta contiene una piccola quantità di alimenti contenenti ferro, poiché l'alimentazione dei neonati è limitata. Per questo motivo, è estremamente importante aggiungere al cibo miscele speciali e cereali a base di latte vaccino. Con la carenza di questo elemento è probabile che si sviluppi anemia.

Trattamento dell'anemia microcitica

Il decorso lieve dell'anemia viene eliminato dall'inclusione nella dieta di cibi contenenti grandi quantità di ferro, il latte è limitato - impedisce l'assorbimento del ferro. In altre forme, sono prescritte capsule e compresse, che aumentano il livello di questo elemento. Il metodo di iniezione viene applicato solo quando il paziente ha un sanguinamento grave. La nomina di farmaci è solo uno specialista, l'autotrattamento per l'anemia è pericoloso per la salute.

Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è uno dei nomi comuni per tutte le forme di anemia, che sono caratterizzate da una mancanza di emoglobina, dove l'indice quantitativo del colore nel sangue è inferiore a 0,8. In generale, l'anemia ipocromica interrompe la formazione di emoglobina a causa della diminuzione dei globuli rossi, anche in piccole quantità. Ciò è dovuto a carenza di ferro, patologie ereditarie nella formazione di emoglobina e avvelenamento da piombo cronico.

Tra anemie ipocromiche, anemia da carenza di ferro, talassemia, alterazioni patologiche nella sintesi di composti organici (porfirine) e anemia che si verificano in alcune malattie croniche sono isolate.

Cause di anemia ipocromica

La carenza di ferro è la causa principale e frequente dell'anemia ipocromica. Circa il 10% delle donne in età fertile soffre di anemia ipocromica carente di ferro e il 20% ha una forma nascosta di carenza di ferro.

La perdita di sangue si riferisce anche alle cause dell'anemia. Un millilitro di sangue contiene circa 0,45 mg di ferro, quindi, durante il periodo delle mestruazioni, la donna perde in media quasi 30 mg. Nel corpo, con la ricezione impropria di ferro contemporaneamente al cibo, anche durante un ciclo mestruale minore, il suo equilibrio può essere disturbato e dare origine alla comparsa di anemia da carenza di ferro ipocromica. Anche le malattie ginecologiche disponibili di vario tipo possono causare lo sviluppo di tale anemia. Ma nel periodo postmenopausale per molte donne, così come per gli uomini, il primo posto tra le cause di carenza di ferro è la perdita di sangue gastrointestinale a causa di vari tipi di tumori, ulcere, vene emorroidarie dell'esofago, diverticolosi, poliposi intestinale.

Inoltre, i primi segni di cancro del retto e del colon sono la mancanza di ferro nel corpo. Pertanto, in presenza di anemia da carenza di ferro, tutti i pazienti dopo quaranta anni sono soggetti a test obbligatori per l'identificazione di tumori con questa localizzazione. A volte c'è una connessione tra anemia da carenza di ferro e morbo di Crohn ipocromico, così come colite ulcerosa di eziologia aspecifica e l'uso, ad esempio, di aspirina e prednisolone. Inoltre, le cause di queste anemie sono donazione, epistassi, vasculite emorragica e frequenti esami del sangue per vari tipi di studi.

Lo stato di anemia da carenza di ferro molto spesso appare nelle donne in gravidanza a causa di un aumento dell'apporto di ferro, che è necessario per lo sviluppo della placenta e del feto.

L'anemia ipocromica si sviluppa spesso durante la pubertà, quando c'è una quantità insufficiente di ferro presente nell'organismo, compensata solo dalla sua assunzione incompleta. Il fattore alimentare è considerato una causa rara dell'anemia da carenza di ferro. E nel caso della talassemia, come forma di anemia ipocromica, si riduce la sintesi nella catena dei beta-polipeptidi, che sono formati da due coppie di geni.

Una forma eterozigote con un singolo difetto genetico di solito procede senza alcuna manifestazione clinica. Ma la stessa forma in cui si verificano i cambiamenti patologici nel secondo e nel quarto gene, subisce lo sviluppo dell'anemia ipocromica microcitica con gravità lieve o moderata. La maggior parte di questi pazienti sono portatori di questa malattia. Lo sviluppo di un'anemia grave è promosso da una forma omozigote della malattia, in cui si verifica un'anomalia in tre su quattro geni che danneggiano la catena beta-talassemica. Quasi il 25% di questa forma di anemia si verifica nelle razze nere.

Sintomi di anemia ipocromica

Il quadro clinico dell'anemia ipocromica è caratterizzato da un aumento dell'affaticamento, diminuzione dell'appetito, incapacità di svolgere determinate attività fisiche e vertigini.

Per l'anemia da carenza di ferro, la sideropenia tissutale è anche caratteristica e la debolezza muscolare è ben pronunciata, che è causata da un livello ridotto di enzimi nei muscoli. Di conseguenza, le unghie diventano fragili e la pelle è secca, i capelli cadono spesso e appare un tacco angolare. In molti pazienti, il gusto cambia, che è segnato dal desiderio di mangiare dentifricio, argilla, gesso. La carenza di tessuto del ferro è espressa da unghie a forma di cucchiaio, disfagia, incontinenza urinaria durante la tosse o risate compaiono, la secrezione nello stomaco è disturbata.

Con l'anemia ipocromica si verifica una diminuzione della concentrazione di emoglobina in un numero maggiore rispetto agli eritrociti, pertanto l'indice cromatico diminuisce. Spesso si osserva la microcitosi, ma talvolta si riscontrano anisocitosi e poikilocitosi. Un aumento della percentuale di cellule nella serie eritroblastica viene rilevato nel midollo osseo con un certo ritardo nella maturazione. Questa forma di anemia ipocromica viene diagnosticata senza troppe difficoltà sulla base di indicatori ematologici e clinici.

Sintomi di anemia ipocromica nei tumori manifestati come anemia di eziologia sconosciuta. I pazienti molto spesso si lamentano solo di debolezza, e alcuni pazienti nell'anamnesi hanno anche un effetto pronunciato sulla terapia con l'uso di preparazioni di ferro. E solo l'esame a raggi X, così come gli esami del sangue rivelano un quadro completo della malattia. Ma, sfortunatamente, a volte il dottore si calma con risultati radiologici negativi, e quindi perde i tumori nelle prime fasi.

A volte, con la gastrite erosiva, c'è una forte perdita di sangue, che non è compensata da farmaci contenenti ferro. Inoltre, un'ernia nell'apertura cibo avviene senza sintomi del dolore e disturbi del tratto gastrointestinale, ma si caratterizza per tutti i segni di ferro ipocromica anemia da carenza può peggiorare e diventare intollerabile. In altri casi, i pazienti si lamentano di pienezza del torace dopo aver mangiato, il dolore nel cuore, come in angina, vomito.

Ma il segnale Crohn deve essere moderata anemia ipocromica, che è caratterizzata da infiammazione di poco chiaro, diarrea e dolori addominali, febbre e perdita di sangue dal tubo digerente.

L'anemia cronica ipocromica viene rilevata con anchilostodiosi, che può durare a lungo. In questo momento, il dolore epigastrico, la nausea, il vomito e la diarrea sono caratteristici. Anche il sangue continua a lasciare l'intestino, quindi c'è una perdita di ferro e proteine, che porta all'ipoproteinemia.

Anemia ipocromica nei bambini

Nei bambini, come negli adulti, ci sono due forme principali di anemia ipocromica - carenza di ferro e latente. Quest'ultima forma è caratterizzata da carenza di ferro isolata nei tessuti senza anemia. Tale anemia da carenza di ferro è molto comune tra i bambini piccoli. La malattia si sviluppa principalmente a causa di carenza di ferro in gravidanze multiple o prematurità, e anche se il bambino si rifiuta di mangiare.

La carenza di ferro in sé provoca una serie di disturbi nel tratto digestivo, che esacerbano questa carenza. Un ruolo enorme in questo squilibrio è giocato dalla nutrizione del bambino. Neonati e bambini piccoli sono in ritardo rispetto a molti coetanei nello sviluppo della parola e nel campo psicomotorio. Ma, a partire da due - tre anni di bambini ha osservato quanto riguarda il pagamento, in cui aumenta la quantità di emoglobina alla normalità, ma la carenza di ferro latente può essere presente.

Le condizioni per l'insorgenza dell'anemia ipocromica nei bambini sono la pubertà, specialmente per le ragazze. Questo periodo è caratterizzato dalla necessità di ferro in quantità maggiore a seguito dell'inizio delle mestruazioni e dell'aumento della crescita corporea. Molto spesso, a questo punto, l'immunità ridotta e la scarsa nutrizione, che possono essere associati alla perdita di peso, si uniscono.

Gli ormoni svolgono un ruolo significativo. Ad esempio, gli androgeni aiutano il processo di eritropoiesi e attivamente utilizzano ferro, ma gli estrogeni non è praticamente manifestarsi. Quando aumenta l'anemia da carenza di ferro, aumentano letargia, irritabilità e apatia. I bambini lamentano capogiri e frequenti mal di testa, che portano a problemi di memoria. Si sentono anche dispnea potenziata e suoni cardiaci attutiti. Sull'elettrocardiogramma, tutti i segni di cambiamenti nelle pareti del miocardio di natura ipossica e distrofica sono annotati. Le estremità del bambino sono sempre fredde al tatto. In molti bambini, la grave anemia ipocromica malato e srednetyazholoy, un aumento del fegato e della milza, soprattutto se v'è una carenza di vitamine e proteine, così come il rachitismo nei bambini attivi. Una riduzione della secrezione acida gastrica, diminuito assorbimento di oligoelementi, vitamine e aminoacidi, così come immunità ridotta e fattori aspecifici di protezione.

Trattamento di anemia ipocromica

La terapia sostitutiva del ferro è considerata un metodo fondamentale nel trattamento di pazienti con anemia sideropenica. Per fare questo, utilizzare lattato, solfato o carbonato di ferro. Il solfato di ferro è prescritto il più spesso - 300 mg tre volte al giorno. Molto spesso, per il trattamento dell'anemia ipocromica, vengono usati farmaci come Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, che sono chiamati combinati.

Tutte le preparazioni di sale in ferro irrita fortemente la superficie dello stomaco e degli intestini, quindi quasi il cinque per cento dei pazienti che hanno reazioni avverse del corpo come nausea, vomito e diarrea. Questo disagio deve essere rimosso, riducendo la dose del farmaco, riduzione dei tempi di trattamento, e talvolta anche annullare un farmaco che provoca scarso rendimento nel trattamento. Alcuni pazienti cercano di mangiare cibi contenenti ferro, ma non possono ancora sostituire i farmaci contenenti ferro, soprattutto per curare l'anemia ipocromica. Pertanto, in media, la terapia con ferro per ottenere il risultato desiderato dovrebbe essere di circa sei mesi. Questo è molto importante per reintegrare la quantità mancante di ferro nel corpo, con la sua successiva fornitura in esso.

In alcune indicazioni cliniche, i farmaci contenenti ferro sono prescritti per via endovenosa e, in caso di grave anemia ipocromica, viene somministrata una massa di eritrociti. Ma il più importante nel trattamento di questa malattia rimane in primo luogo l'eliminazione dei fattori del suo sviluppo. Ciò riguarda il trattamento della malattia di base, che è stata la causa di questa patologia, e quindi viene prescritto un trattamento di natura specifica. Dipende sempre dalla forma di anemia ipocromica.

Per il trattamento della talassemia omozigote ipocromica, la trasfusione di globuli rossi è stata utilizzata sin dalla tenera età. Principalmente utilizzati tipi scongelati di globuli rossi. Inizialmente, la terapia d'urto viene eseguita, che si intende per dieci trasfusioni durante due o tre settimane, e per raggiungere un incremento dell'emoglobina 120-140 g / l. Successivamente, la nomina delle iniezioni è stata ridotta. Questa terapia di anemia ipocromica con trasfusioni, non solo migliora la condizione generale del paziente, ma riduce anche i cambiamenti significativi nello scheletro, la dimensione della milza, riduce l'incidenza di infezioni in questi bambini in forme gravi, oltre a migliorare il loro sviluppo fisico. Tale trattamento prolunga la vita dei pazienti. Ma a volte, dopo aver applicato questa terapia, ci sono alcune complicazioni sotto forma di reazioni pirogene, aumento dell'emolisi e convulsioni. Inoltre, la terapia trasfusionale può causare emosiderosi di molti organi. Pertanto, nel trattamento di questa forma di anemia, è necessario prescrivere Desferal. Rimuove prontamente il ferro in eccesso dal corpo. La dose di questo farmaco dipende dall'età del paziente e dal numero di globuli rossi trasferiti. I bambini piccoli sono dati per via intramuscolare a 10 mg / kg, gli adolescenti a 500 mg al giorno. Si consiglia inoltre di usare Desferal con acido ascorbico a 200-500 mg, che migliora la sua azione.

In alcuni casi, alla palpazione la milza, un significativo aumento delle dimensioni, e per tutti i principali sintomi di anemia, trombocitopenia e leucopenia è attaccato, mostrando splenectomia.

Il trattamento dell'etiologia omozigotica della talassemia, come forma di anemia ipocromica, non dà remissioni gravi, ma migliora significativamente la vita dei pazienti. Nel trattamento della talassemia eterozigote, è importante ricordare che tutti i preparati di ferro sono estremamente controindicati. Poiché questa forma di anemia ipocromica ha sempre una quantità eccessiva di ferro nel corpo. Pertanto, nei pazienti che assumono farmaci contenenti ferro, la condizione peggiorerà notevolmente a differenza dei pazienti che non li riceveranno. E questo come risultato può causare severi scompensi e morte di pazienti da varie manifestazioni di emosiderosi.

Anemia microcitica ipocromica

Il primo cambiamento è una diminuzione del conteggio delle piastrine, quindi un aumento di 5 g / dl.

Fetomaterinskoe sanguinamento

L'anemia varia da lieve a grave.

Policromatofilia osservata, reticolocitosi, aumento dei livelli di eritrociti nucleari. La bilirubina di siero di latte è normale.

Il test di Coombs è negativo.

Se il sanguinamento è cronico, possono essere presenti dati sulla carenza di ferro sviluppata.

• La diagnosi viene stabilita solo quando gli eritrociti fetali vengono rilevati nel sangue materno (ad esempio, il test di Kleighauer-Vetka, durante la citometria a flusso).

Può verificarsi in circa il 50% delle madri, ma solo l'1% delle donne in gravidanza sviluppa anemia neonatale.

Non ci può essere incompatibilità tra i gruppi sanguigni della madre e del bambino; In questo caso, uno striscio di sangue materno può mostrare eritrofagocitosi o alti titoli di anticorpi anti-A o anti-B nel sangue della madre per diverse settimane dopo il parto.

Inoltre dovrebbe essere esclusa la malattia emolitica del sanguinamento neonatale e intra-placentare.

Quando si trasfondono dalla madre al feto, gli stessi segni possono essere trovati nel neonato come nel ricevente gemello.

Anemia microcitica ipocromica

L'anemia microcitica ipocromica è causata dalla carenza di emoglobina, così come dalla peggiore composizione dei globuli rossi nel sangue. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata se una persona soffre di anemia da carenza di ferro, che porta ad una diminuzione della composizione quantitativa dei globuli rossi nelle cellule e successivamente ad una diminuzione diretta delle cellule stesse. Ciò porta alla comparsa di anemia microcitica ipocromica.

Cause dell'anemia microcitica ipocromica, dei suoi sintomi e tipi

L'anemia si verifica per vari motivi:

• - perdita di sangue grave istantanea (durante un intervento chirurgico, parto e lesioni);
• - sanguinamento prolungato prolungato (con emorroidi, abbondante sangue uterino, con cancro delle patologie uterine, emorragia nello stomaco con ulcera peptica, nonché con donazione di sangue frequente e incontrollata come donatore);
• - esaurimento di ferro durante la gravidanza;
• - compromissione dell'assorbimento di varie sostanze, incluso il ferro, nelle malattie del pancreas e dell'intestino;
• - carenza di ferro nella dieta (con diete).

I sintomi di questa malattia non appaiono chiaramente, mascherati da altri. Con lo stress emotivo e fisico, il paziente si sente assonnato durante il giorno, mal di testa, stanchezza. Successivamente, si manifestano disturbi cardiovascolari, scottature delle mucose e della pelle.

L'anemia ipocromica è divisa in diversi tipi in base al grado di contenuto di ferro:

• - con un basso livello di ferro;
• - con un livello eccessivo di ferro prodotto durante la scomposizione dei globuli rossi, mentre l'emoglobina non viene prodotta, il corpo non può distribuire il ferro;
• - i globuli rossi non sono saturi nella loro composizione, ma ce ne sono abbastanza nel corpo;
• - aspetto misto.

Trattamento dell'anemia microcitica ipocromica. Corso della malattia nei bambini

Nell'infanzia, l'insorgenza di anemia è spesso associata alla comparsa di vermi nel corpo, così come a causa di carenza di ferro. I sintomi nei bambini sono più frequenti: riduzione dell'appetito, dolore muscolare, stato pigro, sottosviluppo sia mentale che fisico, compromissione delle funzioni della memoria, patologie gustative, enuresi e stomatite. C'è un generale deterioramento del sistema immunitario, frequenti raffreddori. Le vaccinazioni per l'anemia ipocromica non portano un risultato positivo.

Per il trattamento di questa malattia, è prima necessario determinare il tipo di anemia, il trattamento si basa sull'eliminazione delle cause. Il corso non severo può essere corretto aggiungendo un pasto ricco di ferro al menu di una persona. L'elenco dei prodotti è piuttosto ampio, compresi carne, cereali e frutta. È importante limitare l'assunzione di prodotti caseari che interferiscono con l'assorbimento del ferro. In caso di una grave carenza di ferro, a una persona vengono prescritti vari farmaci che aumentano il suo livello nel corpo. La scelta dei farmaci viene effettuata rigorosamente sotto la supervisione di un medico e sulla base di analisi speciali. L'assunzione di ferro dura per mezzo anno fino a quando la composizione quantitativa nel corpo viene ripristinata e quindi viene creato il suo stock. In caso di emergenza, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi.

Anemia normocitica ipocromica

Microcitosi: che cos'è, le cause degli stati microcitici, le conseguenze

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Un criterio importante e affidabile per la diagnosi di anemia può essere considerato uno studio morfologico dei globuli rossi, per il quale è particolarmente caratteristico durante la vita (dalla "nascita" alla "morte") per preservare tutte le loro caratteristiche intrinseche: forma - dischi biconcavi, diametro - da 7 a 8 micron, volume medio - da 80 a 100 femtolitri (femto - 1 / biliardo), colore - normocromico.

Cambiamenti patologici di erythrocytes: microcitosi, macrocitosi, in altri casi, normotsitoz, hypochromia e hyperchromia sono caratteristici di parecchie condizioni anemiche.

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Il concetto di "microcitosi" implica la presenza nella comunità di globuli rossi di un gran numero di piccole cellule di lilliput, che è la prova dello sviluppo dell'anemia microcitica.

Caratteristiche importanti dei globuli rossi

Per quanto riguarda lo stato dei globuli rossi che svolgono numerose e importantissime funzioni nel corpo, le deviazioni delle loro dimensioni dai valori normali (80-100 fl o μm3) possono essere molto indicativi:

• Verso il basso (MCV nell'analizzatore ematologico 100 fl) - macrocitosi;
• La dimensione di erythrocytes senza cambiamenti - normotsitoz.

Inoltre, di solito per la diagnosi di alcuni tipi di anemia, non solo non trascurare, ma anche assegnare un ruolo significativo a tali indicatori di laboratorio come la colorazione, tenendo conto dei quali si distinguono: normale, iper e ipocromia. Poiché, a causa della mancanza di ferro, la sintesi del pigmento rosso (emoglobina), che determina il colore del sangue, è disturbata, l'ipocromia è solitamente associata alla microcitosi e la patologia che si sviluppa sulla base di questi disturbi è chiamata anemia ipocromica microcitica.

Quindi, avendo un sospetto riguardo all'anemia, si può tranquillamente contare sulla dimensione dei globuli rossi e sul loro colore, poiché, come la pratica ha dimostrato, questi segni si distinguono per il massimo grado di costanza. Uno di questi (la deviazione delle dimensioni nella direzione della riduzione - microcitosi) sarà discusso in questo materiale.

Microcitosi - anemia microcitica

La microcitosi è uno dei tre tipi di anisocitosi degli eritrociti (macro, normale, microcitosi). Un tale cambiamento nella dimensione dei globuli rossi è caratterizzato dalla presenza nella popolazione generale di globuli rossi di un gran numero di cellule in volume innaturalmente ridotte.

La microcitosi nell'analisi generale del sangue spinge il medico all'idea dello sviluppo di una sorta di anemia microcitica, che sarà la causa principale della "riproduzione" dei microciti nel sangue. E, se un fenomeno del genere non è stato notato prima, ma è stato scoperto per la prima volta, il medico dovrà scoprirne la causa. Questo sintomo accompagna molti stati anemici e, indicando l'anemia microcitica, spesso serve come criterio affidabile per la loro diagnosi differenziale.

Ovviamente, le cause della microcitosi nel sangue - alcuni tipi di anemia. Quindi quali di essi diventano i colpevoli di tali metamorfosi nella popolazione di globuli rossi (o viceversa: la microcitosi è alla base della formazione di anemie microcitiche ipocromiche?). In breve, è quasi impossibile rispondere qui. Le reazioni biochimiche complesse che avvengono nell'organismo sono correlate, quindi le cause dell'anemia possono essere considerate le cause della comparsa di microcitomi nel sangue e la microcitosi - in uno striscio. O la causa del fatto che durante la valutazione visiva si manifesta chiaramente la microcitosi, è stata l'anemia microcitica ipocromica che si è formata nel paziente.

Rappresentante tipico del gruppo di anemia microcitica - IDA

Tra le anemie microcitiche, ha trovato il suo posto, inoltre, in cima alla lista in prevalenza e ha iniziato a comportarsi come un tipico rappresentante della ben nota carenza di ferro (Fe) nel corpo, anemia da carenza di ferro (IDA).

Va notato che l'IDA comprende un intero gruppo di stati di carenza di ferro che si sviluppano per vari motivi, ad esempio, emettono anemia sideropenica:

1. Causata da emoglobinuria (un certo numero di condizioni patologiche che si verificano con danno ai globuli rossi e rilascio plasmatico di emoglobina - emolisi, che si noterà prima nelle urine) ed emosiderinuria (accumulo di emoglobina nei reni e rimozione del suo prodotto di ossidazione - emosiderina, con urina);
2. IDA post-hemorrhagic cronica - molte malattie possono formare una tale condizione (e sono una gamma molto ampia), accompagnata da qualsiasi sanguinamento (uterina, nasale, renale, perdita di sangue gastrointestinale, ecc.);
3. Relativo a:
   1. una diminuzione dell'offerta di ferro dal cibo (vegetarismo o altre diete, forzate o mirate, che limitano la saturazione del corpo con proteine ​​e ferro);
   2. aumentare il bisogno del corpo per questo elemento chimico (gravidanza, allattamento al seno, lavoro frequente, donazione);
   3. violazione dell'assorbimento e del trasporto di ferro (processo infiammatorio o maligno cronico, localizzato in alcune parti del tubo digerente o nel pancreas con violazione della sua funzione secretoria, estensiva resezione intestinale, ecc.).

Altri rappresentanti di anemie microcitiche, comprese quelle rare

Oltre all'IDA, basata su segni quali la dimensione e il colore dei globuli rossi, un'altra patologia ematologica è inclusa nel gruppo di anemie microcitiche:

• Molti tipi di emoglobinopatie (talassemia, microsferocitosi ereditaria o malattia di Minkowski-Chauffard, emoglobinopatia H, ecc.);

• L'anemia sideoblastic è un gruppo eterogeneo di condizioni patologiche, la cui base è una violazione del metabolismo del ferro. Quando si osserva anemia sideroblastica microcitosi, ipocromia, un livello ridotto di ferro nei globuli rossi, elevato - nel sangue (il midollo osseo non assume questo elemento per la sintesi dell'emoglobina). Varianti acquisite si verificano in questa patologia, sviluppandosi negli adulti e accompagnando altre malattie (processo infiammatorio, tumore maligno, alcolismo cronico) e una forma ereditaria (tratto recessivo associato al sesso - il gene difettoso si trova sul cromosoma X);
• Condizioni anemiche associate a infezione cronica;
• Anemia, a seguito di avvelenamento da sali di metalli pesanti, in particolare, piombo (Pb), che ha un impatto negativo sull'utilizzo di Fe e la sintesi di emoglobina. Le caratteristiche di una tale patologia in uno striscio di sangue sono microciti, ipocromia, inclusioni intracellulari grossolane (granularità basofila, corpi di Jolly, anelli di Kebot);
• Rari tipi di anemia microcitica ipocromica causata da anomalie congenite del metabolismo del ferro, alterati processi di trasporto e utilizzo di Fe, assenza di proteine ​​leganti il ​​ferro, ecc.).

Tuttavia, le cause e le caratteristiche della maggior parte degli stati patologici elencati sono già trattate nelle pagine pertinenti del sito, che il lettore può vedere se vi è un maggiore interesse per un particolare argomento.

Anemia microcitica ipocromica in un bambino

Nell'area di controllo speciale sono indicatori di hemogram che appartengono a un organismo crescente. L'ipocromia e la microcitosi nell'analisi del sangue generale, oltre ad altri segni di difficoltà (aumento o perdita di peso eccessivo, un innaturale bisogno di assaggiare e persino mangiare prodotti non commestibili, cambiamenti comportamentali, riduzione della concentrazione) fanno sviluppare al bambino una condizione anemica dovuta a un contenuto insufficiente nel corpo. ferro, che è così necessario per la sintesi del pigmento rosso sangue - l'emoglobina (Hb). Una diminuzione del contenuto di emoglobina, un vettore di ossigeno attraverso organi e tessuti, comporterà quelle conseguenze indesiderabili che sono i sintomi di IDA.

È noto che tali violazioni nel corpo dei bambini avvengono molto più spesso che negli adulti, i cui sistemi di supporto vitale hanno già completato la loro formazione. Il fatto è che questa situazione è dovuta alle peculiarità del metabolismo del ferro e della nutrizione nei bambini. Per esempio, in un bambino appena nato, il livello di un dato elemento chimico (Fe) è 10 volte inferiore al suo contenuto nel corpo di un adulto, quindi, per i primi 15 anni, c'è una compensazione costante per la carenza, che è fornita dall'assorbimento nel tratto gastrointestinale da 0,8 a 1, 5 grammi al giorno. E qui la principale speranza è su una dieta, perché è lei che deve "prendersi cura" di abbastanza ferro per sintetizzare l'emoglobina.

Un bambino di età inferiore ad un anno ha più probabilità di ottenere una quantità normale di un elemento quando beve latte materno, dal quale il Fe viene assorbito in modo molto più efficiente rispetto al latte di mucca o di capra.

Più tardi (dopo un anno), anche la dieta del bambino non è molto satura di ferro, pertanto, per la prevenzione dell'IDA, è opportuno prestare attenzione a prodotti speciali dai quali il corpo del bambino può prendere la quantità necessaria di elementi. Altrimenti (nelle condizioni di instabilità naturale in relazione al ferro) - l'anemia microcitica (IDA) non tarderà ad arrivare. In presenza di segni clinici di una condizione anemica, l'IDA sarà ben "letta" dal quadro ematico, prima di tutto dichiarando una diminuzione del livello di emoglobina.

Ridurre il ferro comporterà una serie di processi biochimici

Quando il contenuto di ferro nel corpo diminuisce, seguirà una catena di reazioni biochimiche:

• Le riserve di componenti emogene nel tessuto epatico e nel midollo osseo diminuiranno;
• La secrezione diminuirà e, di conseguenza, il livello della principale proteina di stoccaggio del ferro, ferritina (10 ng / ml e inferiore);
• In parallelo con la diminuzione del contenuto di ferro nel siero, OZHSS (capacità totale di legame del ferro nel sangue) inizierà a crescere;
• Aumenterà il livello di protoporfirine eritrocitarie libere, che semplicemente non avranno nulla a cui connettersi per formare eme;
• Anche con una relativa deficienza di Fe, l'attività degli enzimi intracellulari contenenti ferro diminuirà, per non parlare dell'alto grado di carenza di ferro, quando una diminuzione di questo parametro sarà molto evidente sia in termini quantitativi che funzionali.

Mentre la riduzione patologica del ferro nel sangue progredisce e, di conseguenza, il livello di emoglobina diminuisce, i globuli rossi inizieranno sempre più a cambiare colore, dimensione (diminuzione) e, possibilmente, contorni esterni. Alla fine, i globuli rossi sono deformati, trasformati in microciti - insieme a microcitosi, i segni di ipocromia e poikilocitosi possono essere chiaramente rintracciati nei globuli rossi.

Queste trasformazioni si rifletteranno in emocromi e esami del sangue biochimici. Una diminuzione dell'emoglobina, alterazioni del ferro nel siero, un cambiamento negli indici dei globuli rossi, la comparsa di ipocromia e microcitosi nell'analisi del sangue generale - tutto questo indicherà lo sviluppo dell'anemia microcitica ipocromica.

Nel frattempo, non c'è mai alcuna certezza che il bambino stia sviluppando il processo dell'anemia da carenza di ferro, quindi la condizione patologica emergente necessita di differenziazione da altre anemie microcitiche ipocromiche. Ad esempio, a causa di avvelenamento da piombo (con caratteristiche distintive - inclusioni basofile negli eritrociti, aumento del livello di Pb nel siero, comparsa di protoporfirine eritrocitarie libere e captoporphyrins nelle urine) e talassemia (aumento di HbA2 nel sangue, HbF non favorisce l'IDA).