Diagnosi dell'IRR - che cos'è e come trattarlo

Nelle cartelle cliniche, la diagnosi di VSD è rara - la terapia moderna lo tratta non come una malattia, ma come una condizione. Questa è una sindrome, un insieme di sintomi, il più delle volte transitori e che non richiedono cure mediche. Nonostante l'apparente frivolezza del problema, c'è un problema. Questa condizione colpisce fino al 70% della popolazione, compresi i bambini. Ma il contingente prevalente sono le persone in età lavorativa, la parte più attiva della società.

L'essenza del problema

L'uomo è un essere complessamente organizzato, la sua vita è determinata dal sistema nervoso. In questo sistema, ci sono due rami: vegetativo e centrale.

Il sistema nervoso vegetativo regola i prerequisiti base e basilari della vita. Queste sono funzioni il cui lavoro non dipende dai desideri e dagli sforzi di una persona, non è controllato da lui. Questi includono: contrazione del cuore, respirazione, tono vascolare, attività delle ghiandole endocrine, reazioni agli stimoli. Le basi del benessere e la capacità di adattarsi alle nuove condizioni sono poste in questa parte del sistema nervoso.

Il sistema di controllo vegetativo dell'organismo consiste nelle parti simpatiche e parasimpatiche. Sono responsabili per il coordinamento delle funzioni, l'alternanza delle attività. Se uno dà tono a organi e vasi, restringe il lume, aiuta a ridurre, fornisce il rilascio di ormoni, l'altro si rilassa, interrompe il flusso dei prodotti dell'attività delle ghiandole, espande i volumi e le cavità. I sistemi sono interconnessi regolando l'attività dell'organismo.

Quando la regolazione autonomica per qualche motivo non funziona, si scopre la predominanza di una parte, funzione. C'è distonia vegetativa-vascolare. Ciò si riflette in un cambiamento nel benessere di una persona, in un deterioramento della qualità della sua vita. Tali stati non sorgono a causa della malattia degli organi, quindi le prime manifestazioni sono sconcertanti - nulla di presagio!

sintomi

Non è sempre facile diagnosticare la sindrome di distonia. La condizione imita la presenza di disturbi gravi. Tuttavia, i medici esperti in alcuni indicatori eliminano ogni possibile malattia, stabilendo la causa e l'effetto. Si parla della sindrome da disfunzione vegetativa quando sono presenti alcuni dei numerosi sintomi di questa condizione.

• un cambiamento nella frequenza cardiaca abituale: tachicardia (aumento), bradicardia (diminuzione del numero) o aritmia (frequenza indistinta) si verificano senza una ragione apparente;
• problemi respiratori: una sensazione di ispirazione insufficiente ed espiratoria improduttiva, non associata all'asma;
• un brusco cambiamento della pressione sanguigna: un salto degli indicatori su o giù in assenza di ipertensione / ipotensione come diagnosi;
• disturbi del tratto gastrointestinale: disturbo periodico della digestione e assimilazione del cibo, non associato ad avvelenamento o malattia dell'apparato digerente;
• cambiamento del tono del corpo: una diminuzione significativa dell'attività (astenia) con tendenza a svenire e sonnolenza, o un forte aumento dell'attività, accompagnato da uno stato eccitato, insonnia, incapacità di divertirsi, incapacità di concentrazione;
• attacchi di panico - parossismo dell'IRR, manifestato in improvvisa paura inspiegabile, in combinazione con debolezza generale, aumento / diminuzione della pressione, a volte nausea, sudore freddo appiccicoso, tremori alle mani, svenimento e / o svenimenti;
• meteosensibilità: deterioramento del benessere alla vigilia dei cambiamenti meteorologici, durante il turno e dopo.

Questi e altri segni possono apparire non come malattie indipendenti, ma come sintomi dell'IRR. La diagnosi differenziale viene effettuata con malattie croniche di tutti gli organi interni e disturbi neurologici.

motivi

La base del fallimento delle relazioni vegetative è lo stile di vita sbagliato, l'età e fattori ereditari:

• mancanza di esercizio;
• esercizio eccessivo;
• situazioni di stress prolungato e / o frequente;
• mancanza di riposo, incluso il sonno;
• ansia aumentata - una sindrome di eccellente, problemi di tempo;
• discrepanza tra la rapida crescita dell'organismo e lo sviluppo del sistema nervoso negli adolescenti;
• l'istituzione delle funzioni dell'ANS in un bambino nel primo anno di vita e in periodi critici - 3 anni, 7 anni, adolescenza;
• predisposizione genetica;
• la menopausa.

Tipi di distonia

La prevalenza dei sintomi è determinata dal tipo di sindrome da disturbi autonomici:

• tipo cardiologico - disturbi cardiaci (dolore, cambiamenti nella frequenza e ritmo delle contrazioni del cuore);
• tipo ipertensivo - aumento della pressione sanguigna;
• tipo ipotonico (astenico): riduzione della pressione nei vasi;
• tipo respiratorio (respiratorio) - cambiamenti incontrollati di ritmo, profondità e produttività della respirazione;
• tipo somatico - cambiando le funzioni degli organi interni.

Nella sua forma pura, ogni tipo è raro, il più delle volte stabilisce la presenza della sindrome di un tipo misto. Ad esempio, l'ipertensione dell'IRD è spesso associata alla sindrome cardiologica e spesso astenica o somatica.

Funzione di recupero

Quando viene stabilita una diagnosi di distonia vegetativa-vascolare, vengono prese misure per eliminare la sindrome. Questa è una condizione completamente reversibile se il paziente segue chiaramente le istruzioni del medico. I fattori che contribuiscono al ritorno dei legami vegetativi persi del corpo includono la normalizzazione del libro di testo sullo stile di vita:

• sistemazione del lavoro e tempo di riposo - sonno adeguato in condizioni adeguate (stanza fresca, silenzio, lettiera ortopedica), pause durante il lavoro - cambio di posizione e occupazione;
• ottimizzazione dell'attività fisica - esercizio moderato senza eccessivo stress, mancanza di competizione, inammissibilità di uno stile di vita sedentario;
• corretta alimentazione - una dieta completa senza fronzoli;
• esclusione di abitudini malsane - fumo, abuso di alcool, gioco d'azzardo;
• la socializzazione corretta è la normalizzazione della comunicazione con parenti e colleghi, l'eliminazione di contatti negativi e situazioni stressanti.

Per avviare la modalità di debug di un corretto stile di vita, un corso di riabilitazione in un sanatorio è molto utile. Il programma misurato di tali istituzioni aiuta a migliorare la condizione.

Un corso di fisioterapia aiuterà anche a fare la differenza. Sono mostrati tutti i tipi di docce (a contrasto, Charcot, ventaglio, ecc.), Elettroforesi con varie otturazioni sulla zona collo-collo, bagni di paraffina, massaggio rilassante o tonico, procedure di drenaggio linfatico.

Il modo più accessibile per normalizzare la condizione è lunghe passeggiate o altre attività praticabili all'aria aperta.

Con l'inefficacia di tutte le misure adottate, viene prescritto il supporto farmacologico. Assegna adattogeni, nootropici (ottimizzatori dell'afflusso di sangue al cervello), stimolanti e tranquillanti. Sono diretti alle aree problematiche.

Prospettive e prevenzione

Se segui tutte le raccomandazioni di uno specialista, la prognosi per questa condizione è favorevole. Per prevenire lo sviluppo della sindrome da insufficienza autonomica, è necessario attenersi a uno stile di vita sano in ogni momento e non ricorrere ad esso solo per eliminare le condizioni che sono sorte. È molto importante per la prevenzione della sindrome dei disturbi vegetativi insegnare ai bambini dall'infanzia a mangiare e distribuire il tempo libero.

Quindi, i disordini vegetativo-vascolari sono una condizione causata principalmente da errori nell'organizzazione della vita fin dall'infanzia. L'eliminazione delle cause della sindrome di distonia del sistema vegetativo porta spesso al pieno recupero.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta parossistica o costante battito cardiaco, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio al cuore, arrossamento o pallore del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Distonia vegetativa

La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta parossistica o costante battito cardiaco, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio al cuore, arrossamento o pallore del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata una malattia indipendente, poiché si tratta di una combinazione di sintomi che si sviluppano sullo sfondo del corso di qualsiasi patologia organica. La distonia vegetativa-vascolare viene spesso definita disfunzione vegetativa, angioneurosi, nevrosi psico-vegetativa, distonia vasomotoria, sindrome da distonia vegetativa, ecc.

Il termine distonia vegetativa-vascolare si riferisce a una violazione della regolazione vegetativa dell'omeostasi interna del corpo (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, ampiezza delle pupille, bronchi, funzioni digestive ed escretorie, insulina e sintesi di adrenalina), accompagnata da variazioni del tono vascolare e della circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi.

La distonia vegetativa-vascolare è un disturbo estremamente comune e si riscontra nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi richiede assistenza terapeutica e neurologica. L'emergenza delle prime manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare si riferisce, di regola, all'infanzia o all'adolescenza; le violazioni pronunciate si fanno conoscere all'età di 20-40 anni. Le donne sono inclini allo sviluppo di disfunzione autonomica 3 volte più degli uomini.

Caratteristiche morfologiche e funzionali del sistema nervoso autonomo

Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (ANS) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - il costante equilibrio dell'ambiente interno. Secondo il suo funzionamento, l'ANS è autonomo, cioè non è soggetto a controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso vegetativo fornisce una regolazione di una varietà di processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, pressione sanguigna ottimale, processi metabolici, formazione e digestione delle urine, endocrine, cardiovascolari, reazioni immunitarie, ecc.

L'ANS consiste di divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici dell'ANS comprendono dilatazione della pupilla, aumento dei processi metabolici, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono della muscolatura liscia, aumento della frequenza cardiaca e aumento della respirazione. Per parasimpatico: costrizione della pupilla, abbassamento della pressione sanguigna, miglioramento del tono della muscolatura liscia, riduzione della frequenza cardiaca, rallentamento della respirazione, miglioramento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

La normale attività dell'ANS è assicurata dalla coerenza del funzionamento delle divisioni simpatiche e parasimpatiche e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Lo squilibrio tra gli effetti simpatico e parasimpatico dell'ANS provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere dovuto alla patologia del periodo perinatale (ipossia fetale), alle lesioni alla nascita, alle malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo, l'utilità delle loro funzioni. La disfunzione vegetativa in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (frequente rigurgito, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibri emotivi (aumento dei conflitti, capricciosità) e tendenza a prendere il raffreddore.

Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita dell'organismo nel suo complesso sono in anticipo sulla formazione della regolazione neuroendocrina, che porta all'aggravamento della disfunzione vegetativa. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore nell'area del cuore, interruzioni e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi neuropsichiatrici (aumento dell'affaticamento, diminuzione della memoria e dell'attenzione, temperamento caldo, ansia elevata, irritabilità). Distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

Nei pazienti adulti, l'insorgenza di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata a causa dell'influenza di malattie croniche, depressioni, stress, nevrosi, lesioni alla testa e lesioni del rachide cervicale, malattie endocrine, patologie del tratto gastrointestinale, cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa). A qualsiasi età, l'ereditarietà costituzionale è un fattore di rischio per la distonia vegetativa-vascolare.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

Ad oggi non è stata sviluppata una singola classificazione della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce in base ad alcuni dei seguenti criteri:

• Secondo la predominanza degli effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticomico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la prevalenza dei disturbi autonomici: generalizzato (con l'interesse di diversi sistemi di organi contemporaneamente), sistemico (con l'interesse di un sistema di organi) e forme locali (locali) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (permanenti) della distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità delle manifestazioni: decorso lieve, moderato e grave;
• Secondo eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (condizionalmente condizionata) e secondaria (dovuta a varie condizioni patologiche).

Dalla natura delle crisi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, esse emettono crisi simpato-surrenali, vagoinsulari e miste. Le crisi di luce sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con spiccati spostamenti autonomi, durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciamenti di cambiamento vegetativo e una durata di 15-20 minuti. Le crisi gravi si manifestano con polisintomatici, gravi disordini autonomici, ipercinesia, convulsioni, una durata di attacco di oltre un'ora e astenia post crisi per diversi giorni.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

Le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare sono diverse, a causa dell'effetto multiforme sul corpo dell'ANS, che regola le principali funzioni vegetative - respirazione, afflusso di sangue, sudorazione, minzione, digestione, ecc. altri stati parossistici).

Ci sono diversi gruppi di sintomi di distonia vegetativa-vascolare a causa dell'attività prevalentemente compromessa dei vari sistemi corporei. Questi disturbi possono verificarsi isolati o combinati tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare includono dolore nella regione del cuore, tachicardia, sensazione di interruzione e sbiadimento nel lavoro del cuore.

Quando le violazioni della regolazione del sistema respiratorio distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respiro rapido (tachipnea), incapacità a respirare profondamente e espirazione completa, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto, dispnea parossistica acuta, somiglianti a attacchi asmatici. Distonia vegetativa-vascolare può essere manifestata da vari disturbi disodinamici: fluttuazioni della pressione venosa e arteriosa, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

I disturbi vegetali della termoregolazione includono la labilità della temperatura corporea (aumento fino a 37-38 ° C o riduzione a 35 ° C), sensazione di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione di disturbi termoregolatori può essere a breve termine, a lungo termine o permanente. Il disturbo della regolazione vegetativa della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi nell'addome, nausea, eruttazione, vomito, stitichezza o diarrea.

Distonia vegetativa-vascolare può causare la comparsa di vari tipi di disturbi urogenitali: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa, frequente in assenza di patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psico-neurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con un carico leggero, prestazioni ridotte, irritabilità e pianto aumentati. I pazienti soffrono di mal di testa, meteozavisimosti, disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

Complicazioni di distonia vegetativa-vascolare

Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi vegetative che si verificano in più della metà dei pazienti. A seconda della prevalenza di disturbi in una o in un'altra sezione del sistema vegetativo, le crisi simpato-surrene, vagoinsulari e miste sono diverse.

Lo sviluppo della crisi simpato-surrenale o "attacco di panico" avviene sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che si verifica al comando del sistema vegetativo. La crisi inizia con un improvviso mal di testa, palpitazioni, cardialgia, sbiancamento o arrossamento del viso. L'ipertensione arteriosa è annotata, l'impulso accelera, la condizione subfebrilny appare, i brividi tremore, l'intorpidimento delle estremità, una sensazione di ansia severa e una paura. La fine della crisi è improvvisa come l'inizio; dopo la fine - astenia, poliuria, con il rilascio di urina a basso peso specifico.

La crisi di vaginosi manifesta sintomi, sotto molti aspetti, al contrario degli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel sangue, da una forte diminuzione del livello di glucosio e da un aumento dell'attività del sistema digestivo. Le crisi vaginali e insulari sono caratterizzate da sentimenti di insufficienza cardiaca, vertigini, aritmie, difficoltà di respirazione e sensazione di mancanza d'aria. Vi è una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza e oscuramento degli occhi.

Durante la crisi, la motilità intestinale aumenta, appare il meteorismo, brontolii, la necessità di avere un movimento intestinale e sono possibili feci molli. Alla fine dell'attacco arriva lo stato di spossatezza post-crisi pronunciata. Spesso ci sono crisi miste simpatico-parasimpatico, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di distonia vascolare

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di chiari parametri oggettivi. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare, è piuttosto possibile parlare della diagnosi differenziale e dell'esclusione della patologia organica di un particolare sistema. Per fare questo, i pazienti vengono consultati da un neurologo, endocrinologo e da un cardiologo.

Nel chiarire la storia, è necessario stabilire un carico familiare dovuto alla disfunzione vegetativa. Nei pazienti con vagotonia in famiglia, l'incidenza di ulcera gastrica, asma bronchiale, neurodermite è più comune; con simpaticotonia - ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, diabete mellito. Nei bambini con distonia vegetativa-vascolare, la storia è spesso aggravata da un decorso sfavorevole del periodo perinatale, ricorrenti infezioni focali acute e croniche.

Quando si diagnostica la distonia vegetativa-vascolare, è necessario valutare il tono vegetativo iniziale e gli indicatori di reattività vegetativa. Lo stato iniziale dell'ANS è valutato a riposo analizzando i disturbi, l'EEG cerebrale e l'ECG. Le reazioni autonomiche del sistema nervoso sono determinate da vari test funzionali (ortostatici, farmacologici).

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

I pazienti con distonia vegetativa-vascolare sono trattati sotto la supervisione di un medico generico, un neurologo, un endocrinologo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni predominanti della sindrome. In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuata una terapia completa a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione vegetativa e della sua eziologia.

La preferenza nella scelta dei metodi di trattamento è data all'approccio libero dalla droga: normalizzazione del lavoro e riposo, eliminazione dell'inattività fisica, esercizio misurato, limitazione degli effetti emotivi (stress, giochi per computer, guardare la televisione), correzione psicologica individuale e familiare, alimentazione razionale e regolare.

Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia, dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico utilizzato dipende dal tipo di disfunzione vegetativa: per la vagotonia, l'elettroforesi con calcio, il mezaton, è indicata la caffeina; con simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

In caso di insufficienza del rafforzamento generale e delle misure fisioterapeutiche, viene prescritta una terapia farmacologica scelta individualmente. Per ridurre l'attività di reazioni vegetative sedativi prescritti (valeriana, motherwort, erba di San Giovanni, Melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti, farmaci nootropici. La glicina, l'acido hopantenico, l'acido glutammico, le preparazioni complesse di vitamine e minerali hanno spesso un benefico effetto terapeutico.

Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati inibitori β-adrenergici (propranololo, anaprilina), effetti vagotonici - psicostimolanti a base di erbe (Schizandra, Eleuterococco, ecc.). In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuato il trattamento di focolai cronici di infezione associati a patologie endocrine, somatiche o di altro tipo.

Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di neurolettici, tranquillanti, beta-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere sottoposti a un follow-up regolare (una volta ogni 3-6 mesi), specialmente nel periodo autunnale-primaverile, quando è necessario ripetere una serie di misure terapeutiche.

Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

L'individuazione tempestiva e il trattamento della distonia vegetativa-vascolare e la sua profilassi costante nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla significativa riduzione di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattive dell'organismo. Il decorso non corretto della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disagio psicologico e fisico dei pazienti, influisce negativamente sulla qualità della loro vita.

Una serie di misure preventive per la distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e aumentare le capacità adattive del corpo. Ciò è ottenuto attraverso uno stile di vita sano, riposo ottimizzato, lavoro e attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata con l'aiuto della sua terapia razionale.

Come determinare l'IRR

La prima fase della diagnosi

Se un IRR è sospettato durante la consultazione iniziale, il medico esamina il paziente, verifica i reclami e raccoglie l'anamnesi. Se un paziente non si lamenta di uno specifico cambiamento di stato, ma di una moltitudine di anomalie nel corpo, si sospetta lo sviluppo di nevrosi vegetativa, depressione e altri disturbi.

I principali sintomi dell'IRR

Poiché il sistema nervoso autonomo (ANS) controlla il lavoro di praticamente tutti gli organi interni, la distonia si manifesta con vari sintomi. Spesso notato:

• disturbi del cuore;
• disturbi respiratori;
• cambiamenti nel tubo digerente;
• dolore e rumore alla testa, vertigini, svenimenti;
• visione offuscata;
• dipendenza meteorologica;
• disturbi del sonno;
• diminuzione delle prestazioni, affaticamento;
• irritabilità, rapidi cambiamenti di umore, nervosismo, ansia;
• cambiamento di sensibilità, intorpidimento di alcune parti del corpo, "pelle d'oca" sulla pelle, formicolio alla punta delle dita;
• interruzione delle ghiandole sudoripare;
• diminuzione o aumento periodico della temperatura corporea;
• fobie (agorafobia - paura di spazi ampi e aperti, claustrofobia - paura dello spazio ristretto);
• disfunzione sessuale.

Durante vegetoevroza sotto l'influenza di fattori provocatori può peggiorare, che porta alla comparsa di crisi:

• La crisi simpato-surrenale con VSD si manifesta con aumento della pressione, dolore alla testa, aumento della temperatura, tremore delle braccia e delle gambe, intorpidimento, ansia, agitazione e polso frequente. La crisi si conclude con abbondante minzione con scarico di urina leggera.
• La crisi della vaginosi è caratterizzata da ipotensione, aumento della salivazione, flatulenza, desiderio di svuotare l'intestino, arrossamento e aumento della temperatura locale degli arti.

Di norma, le crisi sono di tipo misto, poiché la parte parasimpatica del NA viene attivata sullo sfondo di una crisi simpato-surrenale, che porta alla comparsa dei sintomi corrispondenti.

Un attacco dell'IRR può andare in un attacco di panico. In questo caso, una persona sperimenta una forte paura della morte, la percezione degli oggetti circostanti è distorta, l'andatura è disturbata, oppure vi è completa immobilità, mancanza di voce, perdita temporanea della vista.

Alla reception del neurologo o del terapeuta suoni tutti i sintomi che ti stanno disturbando. Ciò aiuterà il medico a capire quali procedure diagnostiche dovrebbero essere prescritte per prime.

Prendendo la storia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'IRR e tutto è impossibile da stabilire. Alla reception, il medico determina i fattori che sono più capaci di provocare la malattia. Le cause esterne di distonia includono:

• Sovraccarico emotivo e stress: più spesso colpiscono il corpo, maggiore è la probabilità di disordine nel sistema nervoso.
• Esposizione a prodotti chimici, cattive condizioni ambientali. È necessario scoprire dove lavora il paziente, con quali sostanze nocive incontra. Anche l'area di residenza ha un impatto: nelle grandi città, i pazienti con VVD sono dozzine di volte in più rispetto alle aree rurali.
• Lesioni trasferite, in particolare craniocerebrale.
• L'influenza delle cattive abitudini. Il rischio di distonia è aumentato nelle persone che fumano e in coloro che abusano costantemente di alcol.
• Violazione del sonno e della veglia, lavoro in modalità intensa.
• Malnutrizione e assunzione inadeguata di vitamine e oligoelementi.

Lo sviluppo dell'IRR dipende dal sesso e dall'età:

• Nelle donne, la manifestazione del complesso dei sintomi della distonia spesso inizia dopo un parto difficile, così come durante la menopausa.
• Nei bambini, le prime manifestazioni di nevrosi vegetativa sono più frequenti nell'adolescenza - quando inizia la produzione intensiva di ormoni sessuali.

Durante le procedure diagnostiche, il medico scopre:

• Se la malattia è ereditaria: esiste una predisposizione al disturbo dei processi di inibizione e di eccitazione nel SNC, che può essere trasmessa a livello genetico.
• Stato ormonale. Durante la gravidanza, dopo il parto, durante la pubertà, i livelli ormonali oscillano e ciò influisce sul funzionamento degli organi interni.
• Il livello di attività fisica: l'ipodynamia provoca spesso lo sviluppo dell'IRR.
• La presenza di malattie endocrine, malattie del sistema nervoso, reazioni allergiche, malattie croniche.

All'esame, il medico nota la condizione della pelle del paziente, la sua costituzione.

VSD il più delle volte soggetto a fisico astenico, anche se con l'obesità, aumenta la tendenza alla distonia.

Tecniche diagnostiche

Diagnosi dell'IRR e fornisce esami strumentali, e l'esame da parte di medici di specialità ristrette (se disponibili, e per diagnosi differenziale):

• cardiologo;
• gastroenterologia;
• endocrinologo;
• un ginecologo per donne e un urologo per uomini;
• optometrista;
• psicoterapeuta;
• pneumologo.

I medici esaminano, interrogano il paziente e prescrivono gli esami, che sono progettati per escludere le lesioni organiche degli organi competenti. I seguenti metodi strumentali di diagnosi sono usati per stabilire la diagnosi di ASD:

Diagnostica condotta e specifica, con la quale il medico determina il tono dell'ANS e la capacità del paziente di rispondere alle mutevoli condizioni di funzionamento.

• Per determinare il tono vegetativo, vengono spesso utilizzate le tabelle dell'indice e del questionario Kerdo.
• La reattività dell'AN viene stabilita modificando i valori di pressione e impulso quando le mani sono posizionate in acqua fredda e calda. Viene utilizzato un riflesso del cuore-occhio - contando il polso dopo aver premuto le dita sul bulbo oculare.
• La regolazione vegetativa degli organi interni è studiata utilizzando l'ergometria della bicicletta, i test emotivi e mentali. Durante il carico, vengono misurati gli indicatori principali, il contenuto di ormoni nel sangue, quindi i risultati vengono confrontati con quelli registrati a riposo.

Un neurologo esperto sa riconoscere un IRR con sintomi e test. In realtà, la diagnosi corretta viene spesso impostata dopo un lungo esame e talvolta dopo il trattamento, che non ha portato risultati.

Diagnostica differenziale

Le manifestazioni di IRR sono simili a molte malattie degli organi interni, per l'eliminazione delle quali è richiesto un trattamento specifico. Per questo motivo, la distonia vegetativa si differenzia con:

• Reumatismi e malattie cardiache. I pazienti con manifestazioni cardiache di distonia hanno bisogno di un esame approfondito del lavoro del cuore.
• Malattie del tubo digerente. Per il dolore e le coliche nello stomaco, la gastrite, la pancreatite, la sindrome dell'intestino irritabile, la colite ulcerosa e una serie di altri disturbi nel sistema digestivo dovrebbero essere esclusi.
• Asma bronchiale. L'asma, come la forma di iperventilazione della nevrosi vegetativa, si manifesta con mancanza di respiro e deterioramento della funzione di respirazione esterna (espirazione).
• Malattie infettive, neoplasie maligne. Un processo infiammatorio è indicato da un aumento della temperatura corporea, una diminuzione dell'appetito.

Viene effettuata una diagnosi di VSD se durante le procedure diagnostiche non sono stati identificati cambiamenti organici nel corpo, ma il paziente ha un deterioramento del benessere per diversi mesi, manifestato da sintomi di nevrosi vegetativa.

In ogni caso, il paziente sarà calpestato e dato per capire che la disfunzione vegetativa non è una malattia indipendente, che porta a inevitabili complicazioni e deterioramento nel corso di altre malattie. Infatti, con l'aiuto anche di metodi non medicinali di ANS, è possibile metterlo in ordine entro pochi mesi.

Distonia vegetativa-vascolare: tipi, cause, sintomi, trattamento negli adulti e nei bambini

Forse, non c'è nessuno tra noi che non abbia mai sentito parlare di distonia vegetativa-vascolare (VVD). Non è un caso, perché secondo le statistiche, fino all'80% della popolazione adulta del pianeta e circa il 25% dei bambini ne soffre. A causa della maggiore emotività, le donne soffrono di disfunzione vegetativa tre volte più spesso degli uomini.

La patologia è di solito rilevata nei bambini o nella giovane età, il picco dei sintomi cade tra 20 e 40 anni - il periodo più attivo e attivo, il ritmo abituale della vita è disturbato, l'attività professionale è ostacolata, i rapporti familiari sono compromessi.

Che cos'è: la malattia o il funzionamento del sistema nervoso? La questione dell'essenza della disfunzione autonomica è rimasta controversa per lungo tempo, gli esperti l'hanno identificata prima come una malattia, ma mentre i pazienti guardavano, divenne chiaro che l'IRR era un disordine funzionale, che colpiva principalmente la psiche e la vegetazione.

Allo stesso tempo, i disturbi funzionali e le sensazioni soggettive non solo costringono le persone a cambiare il proprio stile di vita, ma richiedono anche un aiuto tempestivo e qualificato, perché nel tempo possono svilupparsi in cardiopatie più ischemiche, ipertensione, ulcere o diabete.

Cause della distonia vascolare

Il sistema nervoso autonomo, comprese le divisioni simpatiche e parasimpatiche, regola la funzione degli organi interni, mantenendo la costanza dell'ambiente interno, la temperatura corporea, la pressione, il polso, la digestione, ecc. La corretta risposta del corpo agli stimoli esterni, il suo adattamento a cambiamento delle condizioni ambientali, stress e sovraccarico.

Il sistema nervoso autonomo funziona in modo indipendente, autonomamente, non obbedisce al nostro desiderio e alla nostra coscienza. Sympatika determina tali cambiamenti come un aumento della pressione e del polso, la dilatazione della pupilla, l'accelerazione dei processi metabolici e il parasimpatico è responsabile dell'ipotensione, della bradicardia, dell'aumento della secrezione dei succhi digestivi e del tono della muscolatura liscia. Quasi sempre, queste parti del sistema nervoso autonomo hanno l'effetto opposto, antagonista, e in diverse circostanze di vita prevale l'influenza di una di esse.

Quando si verifica una disfunzione della funzione vegetativa, appare una varietà di sintomi che non si adattano al quadro di nessuna delle malattie conosciute del cuore, dello stomaco o dei polmoni. Quando l'IRR di solito non trova danni organici ad altri organi, e i tentativi del paziente di trovare una terribile malattia invano e non portano i frutti attesi.

L'IRR è strettamente correlato alla sfera emotiva e alle peculiarità della psiche, quindi di solito procede con varie manifestazioni di natura psicologica. È molto difficile persuadere un paziente in assenza di una patologia degli organi interni, ma è lo psicoterapeuta che è in grado di fornire un aiuto efficace.

Le cause della distonia vegetativa-vascolare sono molto diverse e, a volte, si trovano nella prima infanzia o anche nel periodo dello sviluppo intrauterino. Tra questi, i più importanti sono:

• Ipossia intrauterina, nascite anormali, infezioni nell'infanzia;
• Stress, nevrosi, grave sovraccarico fisico;
• Lesione cerebrale traumatica e neuroinfection;
• Cambiamenti ormonali durante la gravidanza, nell'adolescenza;
• Eredità e caratteristiche della costituzione;
• La presenza di patologia cronica degli organi interni.

Il corso patologico di gravidanza e parto, le infezioni nella prima infanzia contribuiscono alla manifestazione di segni di distonia vegetativa-vascolare nei bambini. Tali bambini sono inclini a capricci, irrequieti, spesso rutti, soffrono di diarrea o costipazione, sono soggetti a frequenti raffreddori.

Negli adulti, tra le cause della distonia vegetativa-vascolare, lo stress, le forti esperienze emotive e il sovraccarico fisico vengono alla ribalta. Morbilità nell'infanzia, scarsa salute fisica e patologia cronica possono anche costituire il fondamento dell'IRR in futuro.

Negli adolescenti, la distonia vegetativa-vascolare è associata a una rapida crescita, quando il sistema vegetativo semplicemente non ha tempo per lo sviluppo fisico, il giovane organismo non può adattarsi adeguatamente alle crescenti richieste su di esso, e compaiono i sintomi di disturbo dell'addattamento, sia psicologico nella squadra e famiglia, sia fisico - con palpitazioni, ipotensione, mancanza di respiro, ecc.

Sintomi di VSD

I sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono estremamente diversi e influenzano il funzionamento di molti organi e sistemi. Per questo motivo, i pazienti in cerca di una diagnosi vengono sottoposti a vari studi e visitano tutti gli specialisti a loro noti. Di solito, nel momento in cui viene stabilita la diagnosi, i pazienti particolarmente attivi hanno una lista impressionante di procedure diagnostiche che sono state superate e spesso sono sicuri che ci sia una patologia seria, perché i sintomi possono essere così pronunciati che non ci sono dubbi che ci siano diagnosi più terribili dell'IRR.

A seconda della predominanza di una manifestazione, si distinguono i seguenti tipi di distonia vegetativa-vascolare:

1. simpaticotonica;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Tipo misto IRR.

La gravità dei sintomi determina il decorso lieve, moderato o grave della patologia e la prevalenza dei fenomeni VSD rende possibile isolare forme generalizzate e locali, quando molti sistemi o qualcuno ne soffre. Sul corso dell'IRR può essere nascosto, parossistico o permanente.

Le caratteristiche principali dell'IRR considerano:

• Dolore al cuore (cardialgia);
• aritmie;
• Disturbi respiratori;
• Disturbi autonomici;
• Fluttuazioni del tono vascolare;
• Stati simili a nevrosi.

La sindrome cardiaca nell'IRR, che si verifica in 9 pazienti su 10, è una sensazione di battito cardiaco o sbiadimento del cuore, dolore toracico, interruzioni del ritmo. I pazienti sono poco adatti allo sforzo fisico, rapidamente stanchi. La cardialgia può essere bruciore, bruciore, a lungo termine o a breve termine. L'aritmia si manifesta con tachicardia o bradicardia, extrasistole. Un esame approfondito del cuore di solito non mostra cambiamenti strutturali o organici.

La distonia vegetativa-vascolare, che si manifesta nel tipo ipertonico, si manifesta con un aumento della pressione sanguigna, che, tuttavia, non supera le figure limite, comprese tra 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Le vere crisi ipertensive sono piuttosto rare. Sullo sfondo delle fluttuazioni di pressione, sono possibili mal di testa, debolezza, palpitazioni.

La distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico è associata ad un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico. Questi pazienti sono inclini all'apatia, sonnolenza, debolezza e stanchezza, svenimenti, asteniche e soggetti magri prevalgono tra di loro, sono pallidi e spesso freddi. La loro pressione sanguigna sistolica è solitamente al livello di 100 mm Hg. Art.

Con tutte le forme di VSD, mal di testa, stanchezza costante, feci sconvolte sotto forma di diarrea o stitichezza, mancanza di respiro, sensazione di un nodo alla gola e mancanza di aria sono possibili. La distonia cerebrale è accompagnata da vertigini, svenimento, rumore nella testa.

La temperatura corporea aumenta senza causa e diminuisce spontaneamente. Sudorazione, arrossamento sotto forma di arrossamento del viso, tremori, sensazione di freddo o sensazione di calore sono caratteristiche. I pazienti con VSD sono meteosensibili, scarsamente adattati allo sforzo fisico e allo stress.

La sfera psico-emotiva, che soffre sempre di varie forme di disfunzione autonomica, merita un'attenzione speciale. I pazienti sono apatici o, al contrario, eccessivamente attivi, irritabili, paurosi. Attacchi di panico frequenti, fobie, sospettosità, depressione. Nei casi più gravi, le tendenze suicide sono possibili, quasi sempre c'è ipocondria con eccessiva attenzione in qualsiasi, anche il più insignificante, sintomo.

L'IRR viene diagnosticato più spesso nelle donne che sono più emotive, hanno maggiori probabilità di sperimentarlo in diverse occasioni e sperimentano carichi pesanti durante la gravidanza, il parto e la successiva educazione dei bambini. I sintomi possono essere aggravati nel periodo climaterico, quando si verifica una significativa alterazione ormonale.

I sintomi dell'IRR sono molto diversi, interessano molti organi, ognuno dei quali è molto acuto dal paziente. Insieme a malattie apparenti, lo sfondo emotivo sta cambiando. Irritabilità, pianto, eccessivo entusiasmo per le loro lamentele e la ricerca di patologie violano l'adattamento sociale. Il paziente smette di comunicare con gli amici, peggiora i rapporti con i parenti e lo stile di vita può essere ritirato. Molti pazienti preferiscono trovare una casa e la privacy, che non solo non migliorano la loro condizione, ma contribuiscono anche a una maggiore concentrazione sui reclami e sui sentimenti soggettivi.

Per il momento, oltre ai disturbi funzionali, non si verificano altri disturbi degli organi interni. Ma non per niente dicono che tutte le malattie derivano dai nervi. L'IRD a lungo termine prima o poi può portare ad altre malattie: cardiopatia ischemica, diabete, ipertensione, colite o ulcera gastrica. In tali casi, oltre alla correzione del background emotivo, sarà richiesto un trattamento più sostanziale della patologia sviluppata.

Diagnosi e trattamento della VSD

Poiché non ci sono chiari criteri diagnostici e sintomi patognomonici dell'IRR, la diagnosi di solito si verifica sulla base dell'esclusione di un'altra patologia somatica. Una varietà di sintomi spinge i pazienti a visitare vari specialisti che non riscontrano anomalie nella funzione degli organi interni.

I pazienti con segni di VSD necessitano di una consultazione con un neurologo, cardiologo, endocrinologo e, in alcuni casi, uno psicoterapeuta. I medici interrogano attentamente il paziente sulla natura dei reclami, sulla presenza di parenti di casi di ulcera peptica, ipertensione, diabete e nevrosi. È importante scoprire in che modo la gravidanza e il parto sono derivati ​​dalla madre, dalla prima infanzia del paziente, perché la causa dell'IRR può essere in effetti avversi prima della nascita.

Tra gli esami, di solito vengono eseguiti esami del sangue e delle urine, elettroencefalografia e test funzionali per analizzare l'attività del sistema nervoso autonomo, e un ECG è obbligatorio.

Quando la diagnosi è fuori dubbio e vengono escluse altre malattie, il medico decide sulla necessità di un trattamento. La terapia dipende dai sintomi, dalla loro gravità, dal grado di compromissione del paziente. Fino a poco tempo fa, i pazienti con IRR erano amministrati da neurologi, ma oggi è innegabile che lo psicoterapeuta possa fornire la massima quantità di aiuto, perché l'IRR è principalmente un problema di un piano psicogena.

Di fondamentale importanza nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare appartiene alle misure generali. Naturalmente, la maggior parte dei pazienti si aspetta che venga loro prescritta una pillola, che immediatamente allevierà tutti i sintomi della malattia, ma ciò non accade. Per riuscire a sbarazzarsi della patologia, è necessario il lavoro del paziente stesso, il suo desiderio e il desiderio di normalizzare il suo benessere.

Le misure generali per il trattamento degli IRR includono:

1. Stile di vita sano e regime adeguato.
2. Dieta.
3. Un'adeguata attività fisica.
4. Eliminazione di sovraccarichi nervosi e fisici.
5. Fisioterapia e trattamenti dell'acqua.

Uno stile di vita sano è la base per il corretto funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Quando l'IRR dovrebbe escludere il fumo, l'abuso di alcol. È necessario normalizzare il modo di lavorare e riposare, con sintomi gravi, potrebbe essere necessario cambiare il tipo di attività lavorativa. Dopo una dura giornata di lavoro, è necessario riposare correttamente - non sdraiati sul divano, ma piuttosto camminare all'aria aperta.

La dieta dei pazienti con VSD non dovrebbe contenere un eccesso di sale e liquido (specialmente quando il tipo ipertensivo), vale la pena rifiutare il caffè forte, i piatti di farina, grassi e speziati. Ipotologia mostra frutti di mare, ricotta, tè. Considerando che la maggior parte dei pazienti ha difficoltà con la digestione, soffre di feci alterate e motilità intestinale, la nutrizione deve essere bilanciata, leggera, ma allo stesso tempo cereali completi, legumi, carne magra, verdura e frutta, noci, latticini.

L'attività fisica ti consente di normalizzare il tono del sistema nervoso autonomo, quindi regolare esercizio fisico, esercizio fisico, camminata - una buona alternativa al passatempo casalingo mentre sei seduto o sdraiato. Tutti i tipi di procedure dell'acqua sono molto utili (bagni, docce, doccia con acqua fredda, una piscina), perché l'acqua non solo aiuta a rafforzare i muscoli, ma allevia anche lo stress.

I pazienti con VSD devono proteggersi il più possibile da sovraccarichi emotivi e fisici. TV e computer sono forti irritanti, quindi è meglio non abusarne. Comunicare con gli amici, andare a una mostra o a un parco sarà molto più utile. Se desideri allenarti in palestra, devi escludere tutti i tipi di esercizi di forza, sollevamento pesi ed è meglio preferire la ginnastica, lo yoga, il nuoto.

Le procedure di fisioterapia aiutano a migliorare significativamente la condizione. Agopuntura, massaggio, magnetoterapia, elettroforesi con magnesio, papaverina, calcio (a seconda della forma della patologia) sono mostrati.

Il trattamento di sanatorio-resort è indicato per tutti coloro che soffrono di IRR. Non è necessario scegliere un profilo cardiologico, un normale sanatorio o una gita al mare. Riposati dalle solite cose, cambiando la situazione, nuove conoscenze e comunicazione ti permettono di astrarre dai sintomi, distrarre e calmare.

Il trattamento farmacologico è determinato da sintomi preferenziali in un particolare paziente. Il principale gruppo di farmaci per l'IRR sono farmaci con effetto sedativo:

• Phytopreparations - valeriana, motherwort, new-passit, ecc.;
• Antidepressivi - tsipraleks, paroxetina, amitriptilina;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

In alcuni casi, farmaci nootropici prescritti (piracetam, omnaron), droghe vascolari (cinnarizina, actovegin, cavinton), psicofarmaci - grandaxine, menapam, sonapax. Nel caso del tipo ipotonico di VSD, l'uso di adattogeni e fitochimiche toniche aiuta - Eleuterococco, Ginseng, Pantocrinum.

Come regola generale, il trattamento inizia con altri rimedi a base di erbe "lievi", in assenza di effetti, si aggiungono tranquillanti leggeri e antidepressivi. Con una forte ansia, attacchi di panico, disordini simili alla nevrosi, non è possibile fare nulla senza la correzione del farmaco.

La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare i sintomi di altri organi, in primo luogo il sistema cardiovascolare.

Con tachicardia e aumento della pressione sanguigna, vengono prescritti anaprilina e altri farmaci dal gruppo di beta-bloccanti (atenololo, egilok). La cardialgia viene solitamente rimossa prendendo sedativi - seduksena, korvalol, valokordin.

La bradicardia a meno di 50 battiti al minuto richiede l'uso di atropina, preparati di belladonna. I bagni e le docce tonificanti e l'esercizio fisico sono utili.

Il trattamento con i rimedi popolari può essere abbastanza efficace, dato che molte erbe hanno un tale effetto sedativo necessario. Applicare valeriana, motherwort, biancospino, peonia, menta e melissa. Le erbe sono vendute in farmacia, sono preparate come descritto nelle istruzioni o semplicemente si preparano le bustine finite in un bicchiere d'acqua. La medicina di erbe può essere combinata con successo con i farmaci.

Va notato che lo scopo del "cuore" descritto significa non è la prova della presenza di una vera patologia cardiaca, perché nella maggior parte dei casi i problemi con il ritmo del cuore e la pressione sono di natura funzionale. Questo dovrebbe essere noto ai pazienti che hanno cercato invano segnali di malattie veramente pericolose.

L'attenzione separata merita attività psicoterapeutiche. È successo che un viaggio in psichiatra o psicoterapeuta è spesso considerato sia dal paziente che dai suoi familiari come un indubbio segno di una malattia mentale, motivo per cui molti pazienti non raggiungono mai questo specialista. Nel frattempo, è lo psicoterapeuta che è in grado di valutare al meglio la situazione e svolgere il trattamento.

Sono utili sia lezioni individuali che di gruppo che usano vari metodi per influenzare la psiche del paziente. Con molte fobie, attacchi di panico, aggressione ingiustificata o apatia, un desiderio ossessivo di trovare una terribile malattia in sé, lo psicoterapeuta aiuta a scoprire la vera causa di tali disturbi, che possono risiedere nell'infanzia, nelle relazioni familiari, sconvolgimenti nervosi da lungo tempo sofferti. Avendo compreso la causa delle loro esperienze, molti pazienti trovano un modo per affrontarli con successo.

È necessario trattare l'IRR in un complesso e con la partecipazione del paziente stesso, scegliendo individualmente gli schemi e i nomi dei farmaci. Il paziente, a sua volta, deve comprendere che i sintomi del malessere da parte degli organi interni sono legati alle peculiarità della psiche e del modo di vivere, quindi vale la pena fermare la ricerca di malattie e intraprendere un cambiamento di stile di vita.

La questione se valga la pena trattare l'IRR, se non è una malattia indipendente, non dovrebbe reggere. In primo luogo, questa condizione compromette la qualità della vita, riduce la capacità lavorativa, esaurisce il sistema nervoso già esaurito del paziente. In secondo luogo, un IRR a lungo termine può portare allo sviluppo di depressione grave, tendenze suicide, astenia. Frequenti crisi ipertensive e aritmie alla fine causano cambiamenti organici nel cuore (ipertrofia, cardiosclerosi), e quindi il problema diventerà molto serio.

Con la correzione tempestiva e corretta dei sintomi dell'IRR, la prognosi è favorevole, lo stato di salute migliora, il solito ritmo di vita, lavoro e attività sociale viene ripristinato. I pazienti dovrebbero essere sotto la supervisione dinamica di un neurologo (neuropsichiatra, psicoterapeuta), e il trattamento può essere effettuato con uno scopo preventivo, specialmente nei periodi autunnali e primaverili.

Metodi di diagnosi dell'IRR

A causa del fatto che i cambiamenti patologici manifestati nel corpo umano sorgono come risultato dello sviluppo di anomalie nella NA autonomica, durante gli studi diagnostici raramente rivelano seri problemi di salute.

NDC in tandem con altri problemi di sviluppo di natura patologica può portare allo sviluppo di gravi conseguenze.

A volte problemi di salute derivanti portano componenti psicosomatici. Quindi, i pazienti possono provare asma, un'ulcera nel tratto gastrointestinale, aumenti della pressione sanguigna, ecc.

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Per la corretta interpretazione del lavoro di NDC, è importante capire come funziona l'intero sistema nervoso. La sua attività è monitorata e corretta dai sistemi parasimpatici e simpatici.

In questo caso, il primo è responsabile del funzionamento del corpo durante il sonno e il riposo, e il secondo durante la veglia. Inoltre, il sistema simpatico è anche responsabile del lavoro di tutto il corpo durante lo stress, lo stress mentale e fisico e con il ritmo del cuore.

A causa del lavoro alternativo di queste due parti del sistema nervoso, il corpo umano è in grado di usare la sua forza, e quindi accumularle di nuovo. Ma ai primi fallimenti nei sistemi, l'IRR si sviluppa.

In questo caso, la condizione patologica comprende tre tipi di distonia vascolare, vale a dire:

• Con la predominanza del funzionamento della divisione simpatica si parla della formazione del tipo ipertonico NDC.
• Ciò si verifica a causa del fatto che il paziente durante il giorno più spesso gestisce processi che controllano la veglia.
• Il corpo subisce una rapida stanchezza e non riguadagna completamente la sua forza durante il sonno. Ciò porta ad un aumento della pressione sanguigna e alla formazione di VSD ipertonici.

• Se la parte del leone del funzionamento del corpo cade sul sistema parasimpatico, allora questo indica la formazione di un NDC ipotonico.
• In questo caso, una grande quantità di energia "non necessaria" si accumula nel corpo, il che porta allo sviluppo dell'ipotensione, accompagnato da apatia e depressione.

sintomatologia

In virtù della sua specificità, lo stato patologico non consente di rilevare NDC con metodi diagnostici separati. I sintomi che appaiono sono molto vaghi e non consentono una diagnosi definitiva. Tuttavia, alcuni sintomi suggeriscono che si sospetti lo sviluppo della malattia negli adulti.

Questi includono:

• sensazione di mancanza d'aria, il verificarsi di mancanza di respiro, difficoltà o respiro rapido;
• le estremità del paziente sono fredde, la temperatura subisce salti acuti, si osserva sudorazione;
• vengono diagnosticati problemi nel lavoro del sistema urinogenitale e il paziente va spesso in bagno "piccolo";
• il ritmo cardiaco subisce cambiamenti, c'è dolore al petto, così come i cambiamenti nelle letture della pressione sanguigna;
• c'è un problema con l'intestino, bruciore di stomaco, nausea, dolore addominale e vomito;
• il paziente ha le vertigini, può svenire;
• il paziente è spesso depresso, il suo umore cambia, lui è lamentoso, costantemente ansioso e l'insonnia lo supera.

In alcuni casi, vi è il bluastro della pelle, la manifestazione di macchie rosse su di esso, così come una maggiore formazione di gas.

Diagnosi di VSD

La diagnosi dell'IRR negli adulti, così come nei bambini, è di grande importanza per ottenere un quadro completo di ciò che sta accadendo e la nomina di un ulteriore trattamento.

Durante la raccolta dell'anamnesi, l'ereditarietà è spesso osservata nello sviluppo di patologie psicosomatiche e disfunzione autonomica. Inoltre, la malattia è spesso accompagnata da ischemia del cuore, asma, diabete, ipertensione, ulcera gastrica, neurodermite, ipertiroidismo.

Nei bambini con NDC, abbastanza spesso osservano difficoltà durante il trasporto, rivelano la presenza di displasia del tessuto connettivo, infezioni focali ricorrenti del decorso cronico e acuto.

La condizione della NA vegetativa è giudicata dalla reattività vegetativa iniziale, dal tono vegetativo e dal mantenimento vegetativo della capacità lavorativa.

Per determinare lo stato del tono vegetativo, utilizzare i risultati di un ECG, i reclami dei pazienti, nonché i risultati della cardiointervalografia.

Per quanto riguarda la fornitura vegetativa di attività e la reattività vegetativa, la loro condizione viene controllata esaminando vari campioni, ad esempio farmacologici o clinorostatici. I risultati contribuiscono alla valutazione del comportamento delle reazioni vegetative in un caso particolare.

Quando si diagnostica la distonia neurocircolatoria, vengono spesso utilizzati metodi come Echo EEG, EEG, reovasografia e REG. Aiutano a ottenere un quadro completo dello stato e del lavoro del sistema nervoso centrale, per identificare l'ipertensione arteriosa intracranica, nonché i cambiamenti nei vasi del tipo periferico e cerebrale.

Se durante l'esame sono stati rilevati problemi con il ritmo o le interruzioni nella conduzione degli impulsi, così come i cambiamenti nel segmento ST sull'ECG, vengono anche prescritti il ​​monitoraggio dell'ECG di Holter, i test farmacologici, ecc. Inoltre, il paziente viene inviato per la consulenza all'ENT, un endocrinologo, un neurologo, un oculista e, a volte, uno psichiatra.

Poiché l'NDC non è una malattia di tipo nosologico, ma è solo un malfunzionamento di alcuni sistemi nel cervello, danni agli organi interni e alle ghiandole endocrine, durante la diagnosi, anche il fattore eziologico viene considerato per primo, che viene anche preso in considerazione nella terapia mirata.

differenziale

Durante la diagnosi, per escludere malattie, i sintomi simili alla distonia neurocircolatoria, la diagnosi differenziale viene effettuata:

• il paziente deve essere controllato per i reumatismi, che è caratterizzato da sintomi simili;
• è necessario prendere in considerazione la combinazione abbastanza comune di problemi autonomici con i sintomi della displasia del tessuto connettivo;
• la clinica di un tale tandem è simile non solo alla cardiopatia reumatica, ma anche a cardite non reumatica e difetti cardiaci congeniti.

Ritmo cardiaco

I principali sintomi della neuropatia autonomica sono una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della variabilità della frequenza cardiaca. Vale la pena notare che in alcuni casi le divisioni simpatiche di polineuropatia sono meno colpite di quelle parasimpatiche.

Grave danno alle fibre parasimpatiche porta ad un aumento della frequenza cardiaca a riposo fino a 130 battiti / min. Questo è accompagnato dal verificarsi di tachicardia fissa (altrimenti chiamata tachicardia da riposo).

Quando sono coinvolte fibre simpatiche, la frequenza cardiaca diminuisce, ma rimane comunque molto alta. Il danno isolato alla regione simpatica è molto raro.

La correlazione tra la gravità dei problemi simpatici e parasimpatici indica quanto grave sia la tachicardia a riposo.

Se il paziente non ha innervazione autonomica (altrimenti, denervazione cardiaca assoluta), la frequenza cardiaca si stabilizza e non subisce ulteriori cambiamenti o cambiamenti, ma solo in misura minore durante i test funzionali, anche in piedi. Se il paziente non ha un aumento della frequenza cardiaca durante l'aumento, può peggiorare l'ipotensione ortostatica.

Il disturbo parasimpatico può influenzare negativamente la conduzione, oltre a provocare la comparsa di tachicardia nodale. Inoltre, una diminuzione del tono del nervo vago porta ad una diminuzione della sensibilità dei barocettori.

Un sintomo importante, che indica un problema nell'innervazione autonomica del cuore, è considerato come una diminuzione della variabilità della frequenza cardiaca. È il principale fattore prognostico che svolge il ruolo di precursore della probabilità di sviluppare gravi aritmie durante l'infarto miocardico.

A causa di problemi di innervazione simpatica del cuore, esiste una probabilità di disfunzione ventricolare sinistra. Indica anche l'insorgenza di gravi aritmie ventricolari. Quest'ultimo può essere diagnosticato durante il monitoraggio a 12 canali.

Da qui puoi imparare cosa non puoi fare quando l'IRR.

La distonia neurocircolatoria può ridurre l'efficacia della terapia antiaritmica. La nomina di farmaci digitali, che hanno un effetto antiaritmico, è dovuta al loro effetto sulle fibre afferenti e sulle fibre efferenti del nervo vago.

Se c'è un danno alle fibre parasimpatiche, allora l'effetto di questo farmaco può essere significativamente ridotto. Se c'è un danno alle strutture simpatiche, allora in questo caso è impossibile usare i bloccanti adrenergici, che abbassano il loro effetto antianginoso con l'NCD e riducono la frequenza cardiaca.

La tachicardia posturale non è altro che una sindrome indipendente. È accompagnato dallo sviluppo di tachicardia grave nella distonia neurocircolatoria nella posizione "in piedi". Ma non c'è diminuzione della pressione sanguigna.

Nonostante l'apparente semplicità di rimuovere un elettrocardiogramma, la sua tecnica è molto complessa ed è necessaria solo per i medici che hanno seguito un allenamento speciale. I pazienti devono solo sapere come prepararsi adeguatamente per un ECG.

Un paziente che è in programma per la rimozione dell'ECG non dovrebbe fumare alla vigilia, prendere grandi quantità di cibo, lavoro fisico eccessivo, bere alcolici e farmaci, e anche bere caffè appena prima di rimuovere l'ECG. In caso contrario, si otterranno risultati inaccurati.

Al momento della rimozione dell'elettrocardiogramma, il paziente deve essere completamente calmo, spogliarsi fino alla vita, gambe nude e sdraiarsi sul divano. L'operatore sanitario lubrifica le braccia e le gambe attorno al polso, così come il torace, con una soluzione speciale, attacca gli elettrodi e quindi rimuove l'ECG.

Il nastro risultante viene inviato alla trascrizione e quindi consegnato al medico curante:

• diagnosticato nel 90% dei pazienti;
• I cardiologi ritengono che ciò sia dovuto all'elevata sensibilità del sistema nervoso centrale agli stimoli interocettivi, mentre i vegetologi lo attribuiscono alla sintomatologia;
• dopo la prima occorrenza, la cardialgia viene ricordata dal corpo attraverso l'autosuggestione o un riflesso condizionato;
• durante la sindrome cardiologica, possono verificarsi dolore di diversi tipi, durata, posizione e intensità;
• quando si forma la diagnosi, è richiesto l'uso di farmaci, stress e campioni;
• durante il cambio della parte terminale del complesso ventricolare durante la rimozione dell'ECG, l'uso di un test di carico durante la cardialgia funzionale contribuisce al verificarsi di una temporanea inversione dell'onda T;
• in pazienti con ischemia cardiaca, la situazione peggiora del tutto;
• per quanto riguarda il test antidoping, nella prima versione ci sarà anche un ritorno temporaneo, e nel secondo non lo sarà;
• in caso di sindrome cardiologica, sono stati raccomandati metodi invasivi, così come la dinamica del lattato durante la stimolazione atriale.

• caratterizzato da una diminuzione della frequenza cardiaca alla testimonianza di 60 battiti / min e meno;
• la ragione di ciò è una diminuzione dell'automatismo del nodo SA, che a sua volta dipende dall'aumentare l'aumento del tono del nervo vago;
• a proposito di sinus bradicardia dice di ridurre la frequenza delle contrazioni alla testimonianza di 45-50 battiti / min e meno;
• la sindrome bradicardica si verifica in pratica molto meno frequentemente;
• in caso di grave bradicardia, il paziente può lamentare svenimento o svenimento, precordia e cefalea, vertigini durante il passaggio all'ortostasi o raddrizzamento rapido del corpo;
• Si osservano anche tali sintomi di dominanza vaginale, come eccessiva sudorazione, cianosi delle mani con la manifestazione di un modello di marmo sulla pelle, scarsa tolleranza al freddo, iperidrosi fredda delle palme e delle suole, dermografismo improvviso;
• quando si esegue un elettrocardiogramma, possono comparire sulle onde toraciche delle onde T grandi, dette "vagali", incluso in V2 - V4.

ecocardiografia

Per l'individuazione di varie malattie del sistema cardiovascolare, in particolare i difetti, viene eseguita l'ecocardiografia.

I vantaggi di questo metodo sono la sua indolenza, la modernità, la sicurezza assoluta, oltre a ottenere una grande quantità di informazioni durante l'esame.

Inoltre, EchoCG non influisce in alcun modo sul corpo umano e non lo danneggia. Quando si effettua un sondaggio di questo tipo, non vi è anche esposizione ed effetti collaterali. A seconda dello scopo di questa diagnosi, la durata della procedura può richiedere fino a 45 minuti.

Con l'aiuto di EchoCG, è possibile determinare come viene ridotto il muscolo cardiaco, anche nelle prime fasi della malattia. Quando si riconduce l'esame, i medici possono rintracciare le dinamiche dello sviluppo della malattia e l'efficacia del trattamento scelto.

Con la denervazione autonomica del cuore, esiste il rischio di alterazione della funzione ventricolare sinistra. Ciò porta al fatto che durante la fase diastolica (cioè con rilassamento), la velocità di riempimento diastolico del ventricolo con gocce di sangue durante l'esercizio.

Quando si esegue l'ecocardiografia, è possibile rilevare una caduta della velocità E-wave, un ritardo nel rilassamento isovolumetrico, un aumento della velocità dell'onda A e anche un rapporto di valori E / A.

Va notato che il disturbo parasimpatico porta ad una diminuzione del recupero dei ventricoli, che a sua volta porta ad una diminuzione della velocità dell'onda E. C'è anche un aumento compensativo della velocità dell'onda A. Inoltre, esiste una relazione tra la gravità della neuropatia autonomica e il grado di ispessimento del setto tra i ventricoli in uno stato di rilassamento (diastole).

L'insufficienza sistolica è accompagnata da una diminuzione della durata dell'espulsione ventricolare sinistra, un aumento del periodo pre-surge e un aumento del rapporto tra questi parametri.

Vasi REG della testa

Durante l'insorgenza di ipertensione arteriosa, l'aumento della pressione, così come la distonia, la renceencefalografia (altrimenti nota come REG) è obbligatoria. In questo caso, questo sondaggio viene effettuato non solo negli adulti ma anche nei bambini. REG consente di registrare come funzionano i vasi sanguigni nel corpo, quanto si riempiono di sangue e qual è la velocità del flusso sanguigno attraverso di essi.

Il cervello richiede molto ossigeno. In caso contrario, la carenza di ossigeno porterà a problemi nel funzionamento dei vasi cerebrali.

Con l'aiuto del REG, i medici determinano in quale area il flusso sanguigno è stato disturbato, quanto è grave la lesione, determinare il tono vascolare e scoprire se ci sono complicazioni.

Insieme al REG, può essere prescritto un esame elettroencefalografico. La procedura per rimuovere REG è semplice e non richiede alcun intervento nel corpo. Sulla base dei dati ottenuti, al paziente viene prescritto il trattamento ottimale.

Se si sospetta la presenza di distonia vegetativa-vascolare in un paziente e la necessità di confermare l'accuratezza della diagnosi stabilita, viene prescritto un esame RM.

Il metodo è anche chiamato imaging a risonanza magnetica. Questo è un nuovo metodo di esame altamente informativo, basato su impulsi magnetici, con l'aiuto dei quali si ottengono i cosiddetti tagli.

Con la loro ulteriore elaborazione, si ottiene un'immagine tridimensionale dell'organo di prova. La risonanza magnetica è completamente sicura, quindi è prescritta per la diagnosi di varie malattie, così come, se hai bisogno di una diagnosi di IRR nei bambini, nelle donne incinte e negli adulti

Se la decodifica dei dati ottenuti indica la presenza di una patologia di tipo organico, allora questi problemi dimostrano l'esistenza di NDC.

Test di laboratorio

Per stabilire una diagnosi accurata, è obbligatorio prescrivere un esame di laboratorio.

Questo elenco include:

• rilevare la glicemia;
• determinazione degli ormoni tiroidei nel sangue (stiamo parlando degli ormoni T-3, TSH e T-4);
• condurre un elettrocardiogramma;
• esame del sangue generale;
• analisi del sangue per parametri biochimici;
• esame generale delle urine;
• ecografia degli organi situati nella cavità addominale, così come la ghiandola tiroidea e il cuore.

Viene eseguita una visita medica per escludere malattie come:

• miocardite;
• neoplasie tumorali nel cervello;
• ipertensione;
• ipertiroidismo;
• difetti cardiaci;
• diabete;
• ischemia del cuore.

Per qualche ragione, c'è un tremore interno nell'IRR e quali sono i metodi di terapia - leggi qui.

Gli esperti in questo campo vi parleranno dei benefici e dei tipi di massaggio per il VSD come riferimento.

È consigliabile condurre tutti questi esami contemporaneamente in due diverse cliniche che godono di una buona reputazione. In questo modo otterrete risultati affidabili in base ai quali i medici diagnosticano o confutano la presenza di malattie di tipo organico, che presentano gli stessi sintomi del vostro.