Caratteristiche del dolore nell'infarto del miocardio

La forma più grave di malattia coronarica è l'infarto del miocardio. È caratterizzato da uno o più focolai di necrosi del muscolo cardiaco, che si formano a causa di disturbi circolatori. Il sintomo principale di un attacco di cuore è il dolore. Conoscendo le caratteristiche del dolore nell'infarto del miocardio, puoi aiutare una persona nel tempo. Dal nostro articolo imparerai che tipo di dolore si verifica durante l'infarto miocardico.

La natura del dolore nel miocardio

Il dolore nell'infarto del miocardio si manifesta dietro lo sterno. Allo stesso tempo, irradia verso la superficie interna della mano sinistra. La persona allo stesso tempo sente una puntura di dita e un polso. In alcuni casi, al primo segno di infarto, il dolore al braccio può trasformarsi in intorpidimento o essere riflesso nella mascella, nel collo e nelle spalle.

La natura del dolore durante un infarto dipende da diversi fattori. Piccolo infarto miocardico focale è accompagnato da dolore non molto forte, che può essere fermato con l'aiuto di antidolorifici.

Il dolore nella zona del torace con un infarto a fuoco grande è molto forte. Per natura, stanno bruciando, affilato, lacrimando. Alcune persone descrivono un attacco di cuore come un pugnale. Allo stesso tempo, una persona può provare una forte compressione toracica e sentire pesantezza, disagio, paura, ansia, soffocamento e una sensazione di intimità di una morte imminente. Quando alle vittime è stato chiesto quale tipo di dolore hanno avuto durante un attacco cardiaco, hanno parlato come se un torace fosse stato schiacciato da una pietra pesante. In questi casi, non aiuta nemmeno gli antidolorifici.

La durata del dolore nell'infarto miocardico è di almeno 15-20 minuti, dopo questo periodo aumenta solo. Pertanto, dicono che fa male quando un attacco di cuore ha un carattere ondulatorio. Inoltre, ogni successiva ondata di dolore è molto più forte della precedente.

Si noti che in caso di stenocardia, i sintomi e il disagio sono esattamente gli stessi: vengono somministrati alla mano sinistra, diffusi alla metà sinistra del corpo e del viso, anche la localizzazione del dolore durante un infarto è la stessa. L'unica differenza è che la nitroglicerina può alleviare una persona dal disagio della stenocardia.

Altri sintomi di un attacco di cuore includono mancanza di respiro, tachicardia, vertigini, debolezza, respiro irregolare irregolare, nausea, vomito, perdita di coscienza, sudore freddo. In alcuni casi, i sintomi appaiono parzialmente.

Forme atipiche di infarto miocardico

Esistono forme atipiche di infarto, caratterizzate da altri tipi di dolore. Possono essere mascherati come varie malattie degli organi interni, per questo spesso rivelano un attacco di cuore nelle fasi successive. Considera le forme atipiche e il dolore durante un infarto:

• La forma addominale è caratterizzata dal dolore che si diffonde nell'addome superiore. Inoltre è accompagnato da nausea, vomito, distensione addominale, singhiozzo doloroso, diarrea. Si verifica nel 2-3% dei pazienti;
• La forma asmatica in natura assomiglia ad un attacco di asma bronchiale, edema polmonare. Una persona avverte una sensazione di congestione al petto, appare una tosse secca, improvvisamente il paziente non ha abbastanza aria, diventa irrequieto. L'espressione del viso è esaurita, il respiro è rumoroso, le labbra diventano blu. Si verifica nel 5-10% dei pazienti;
• L'attacco cardiaco aritmico è un disturbo del ritmo cardiaco. Possibile aritmia, tachicardia o frequente extrasistole;
• La forma cerebrale è caratterizzata da vertigini, perdita di coscienza e nausea. Segni di danno vascolare cerebrale appaiono anche;
• Forma di attacco cardiaco indolore: peggioramento del sonno, fastidio al torace, aumento della sudorazione, prevalenza di cattivo umore. Di norma, questa forma di infarto si verifica negli anziani, così come nelle persone con diabete.

Che dolore con infarto

L'attacco cardiaco acuto è sempre accompagnato dal dolore. Nell'ultimo stadio dell'infarto del miocardio, i sintomi principali diventano meno evidenti. Il paziente durante il periodo di cicatrici, di regola, si sente molto meglio. Sia il dolore acuto che il dolore cardiaco periodico durante il periodo di riabilitazione richiedono un'attenzione speciale. Bruciore dietro lo sterno in attacco di cuore acuto e pochi minuti dopo l'attacco può indicare un ulteriore sviluppo di necrosi. La terapia corretta comporta non solo l'introduzione di un analgesico, ma anche l'istituzione di una chiara ragione per la comparsa di un focus di necrosi nella regione del muscolo cardiaco.

Dolore con infarto miocardico

La gravità dei sintomi dipende dalla forma clinica della malattia (cardiaca, addominale, asmatica, colluttale, ecc.). A volte la formazione di un focus necrotico avviene inosservata. Questa forma si trova nel diabete quando la sensibilità è ridotta. La maggior parte delle persone si lamenta del "pugnale" dietro lo sterno durante un attacco. Con l'aiuto di una serie di sintomi clinici di necrosi del muscolo cardiaco, può essere differenziato da varie varianti di angina pectoris e altre malattie del sistema circolatorio.

L'infarto miocardico è una lesione del muscolo cardiaco causata da un'interruzione acuta del flusso sanguigno a causa della trombosi.

Caratteristiche del dolore nell'infarto miocardico:

• dipende dalla dimensione dell'area interessata (più l'area morta, più il dolore sarà, i cambiamenti patologici sono più pronunciati con la necrosi ventricolare sinistra);
• assomiglia a un forte colpo con un pugnale, dà alla metà sinistra del corpo - mascella, scapola, spalla, le mani possono diventare insensibili;
• molte persone hanno un dolore al cuore dopo un infarto, mentre il dolore può quindi apparire, quindi morire;
• con la sconfitta del ventricolo sinistro è accompagnata da difficoltà di respirazione e forti capogiri, sudore freddo;
• spesso accompagnato da aumento della pressione sanguigna e spostamento dei confini del cuore;
• la natura del dolore nell'infarto miocardico è acuta (bruciore) e pressante;
• praticamente non rimosso con l'aiuto di nitrati (nitroglicerina).

A differenza della stenocardia, una persona durante i primi minuti di un attacco non è in grado di impegnarsi in attività abituali (andare, parlare), si aggrappa al suo cuore e si blocca in una posizione. Il dolore a un attacco cardiaco è ondulato, può morire dopo l'introduzione di forti analgetici e quindi rinnovare.

Sullo sfondo della sconfitta del ventricolo sinistro, il paziente può persino perdere conoscenza. Quei pazienti che precedentemente avevano angina, notarono un'alta severità dei sintomi, rispetto ai precedenti attacchi. C'è una sensazione di paura, la faccia è distorta.

Grave dolore al petto. Può diffondersi nel braccio sinistro, nella spalla, nella metà sinistra del collo, nello spazio interscapolare.

Dolori atipici a un attacco di cuore

Nonostante la consapevolezza pubblica delle problematiche della cardiopatia, nella diagnosi di necrosi miocardica possono insorgere situazioni impreviste. L'immagine di una persona che si aggrappa al cuore non può mai apparire se è presente la forma atipica della malattia. La diagnosi è difficile a causa del diabete mellito e della ridotta sensibilità al dolore.

Alcune persone subiscono un attacco alle loro gambe, altre entrano in altri reparti di ospedali con sospetta malattia di altri sistemi.

Esistono diverse forme atipiche di infarto del miocardio:

• Gastriticheskaya. Questo modulo si trova nel 5% dei casi. Ricorda grave mal di stomaco. Accompagnato da costante nausea, grave vomito, gonfiore e, in alcuni casi, diarrea. La sensazione di un forte dolore nell'area dello stomaco suggerisce una falsa diagnosi e solo sull'elettrocardiogramma ECG puoi vedere segni di danni al cuore.
• Aritmica. In un paziente, la malattia si manifesta come una sensazione di palpitazioni e potrebbero esserci interruzioni nel lavoro del cuore. L'attacco assomiglia a tachicardia, extrasistole, almeno - bradicardia. Ogni colpo successivo è diverso da quello precedente. L'aspetto del dolore durante un infarto in questi casi è facoltativo.
• attacco d'asma. Ha somiglianza con insufficienza ventricolare sinistra o asma bronchiale. Il paziente ha difficoltà a respirare a causa della tosse secca. Una pronunciata mancanza di aria e disagio dietro lo sterno per alcuni minuti rende l'aspetto della vittima esausto, la cianosi cutanea è presente.

La versione gastralgichesky è simile all'immagine di "addome acuto": dolore addominale, gonfiore e con loro - debolezza, calo della pressione sanguigna, tachicardia

• Collaptoide (cerebrale). Questa forma si trova sullo sfondo di una tendenza all'ipotensione arteriosa. È molto pericoloso, poiché aumenta il rischio di danni ai vasi sanguigni del cervello. C'è una marcata debolezza, che è accompagnata da vertigini e oscuramento davanti agli occhi. La pressione sanguigna scende notevolmente, portando a sincope e collasso.

Nonostante le gravi manifestazioni di infarto del miocardio, oggi ci sono sempre più casi di un decorso asintomatico della malattia, quando una persona è cosciente durante un attacco e sperimenta solo sintomi lievi, come il sonno debole, il disagio dietro lo sterno, il sudore freddo, pesantezza alla testa, ansia.

È importante ricordare che lo sviluppo dell'intossicazione dopo un attacco si manifesta con un inaspettato deterioramento delle condizioni del paziente. Spesso, per la prima volta, i segni di infarto in tali pazienti vengono prima mostrati su un elettrocardiogramma durante un esame casuale.

Chi è a rischio

Occlusione dell'arteria coronaria con un coagulo di sangue formato a causa di una placca aterosclerotica può verificarsi sullo sfondo di aumento della coagulazione del sangue, ipertensione, ipercolesterolemia. Nella vecchiaia, l'infarto del miocardio si manifesta molto più spesso in connessione con l'usura del muscolo cardiaco. È importante per le donne nel periodo post-riproduttivo, così come per le persone che hanno un attacco cardiaco in famiglia, prestare attenzione al trattamento e alla prevenzione delle patologie vascolari.

La probabilità di un attacco di cuore aumenta:

• varie opzioni per l'aritmia (sullo sfondo di una contrazione irregolare del miocardio, il ritmo dei battiti è distorto, creando un carico aggiuntivo sul cuore)

L'eccessiva attività fisica influisce negativamente anche sul metabolismo del corpo

• la presenza di cattive abitudini (fumo, alcol, passione per le bevande toniche);
• malattie del sistema endocrino (diabete mellito di primo e secondo tipo, tireotossicosi, sovrappeso, accompagnato da obesità cardiaca);
• esercizio eccessivo, corsa a lunga distanza in età avanzata, trasporto di pesi;
• ipertensione arteriosa (nell'ipertensione, i vasi si restringono e il sangue circola a malapena nel corpo).

L'influenza negativa dei fattori provocatori aumenta significativamente durante i periodi di grave stress. Il sistema nervoso è inestricabilmente collegato al funzionamento del cuore. Sullo sfondo di superlavoro, grave affaticamento e costante disagio, la necrosi miocardica può improvvisamente verificarsi. Le persone anziane e le donne incinte sono particolarmente sensibili ai fattori ambientali, che devono essere ricordati se hanno malattie croniche.

Cosa fare quando c'è dolore dietro lo sterno

Se un attacco di angina viene facilmente interrotto con una pillola di nitroglicerina, solo gli analgesici narcotici possono far fronte a un infarto del miocardio. Per la diagnosi differenziale di spasmo normale delle navi coronarie e il loro blocco con un coagulo di sangue, si dovrebbe cercare di alleviare il dolore con nitrati organici. Se la nitroglicerina è inefficace, questa è la ragione per chiamare un'ambulanza. Una squadra di specialisti deve determinare correttamente i confini del cuore e fermare l'attacco con un potente antidolorifico.

Prima dell'arrivo dei medici hai bisogno di:

• fornire al paziente la massima tranquillità (disattivare la musica ad alto volume, eliminare conversazioni inutili, non chiamare le terribili diagnosi);
• mettere la vittima correttamente (raccogliere una superficie dura, inclinare la testa indietro, quando si verifica il vomito - oltre alla testa, girare tutto il corpo su un lato);
• apri la finestra per aspirare aria fresca, disfare i pulsanti, liberare le mani dall'orologio e togliere la biancheria intima stretta per migliorare il flusso di ossigeno al cervello;
• se necessario, viene eseguita la respirazione artificiale (un paziente viene pizzicato dal naso e l'aria viene soffiata attraverso la bocca, viene applicato un tovagliolo per garantire la sterilità).

Se le azioni rianimatorie non portano risultati, è necessario verificare la presenza dell'impulso del paziente. In sua assenza, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto. Le mani di una persona che si rianima l'una con l'altra, in modo che il palmo inferiore si trovi a 2 cm sopra il processo xifoideo, quindi vengano eseguiti i movimenti di pressione. Il massaggio cardiaco deve essere alternato alla respirazione artificiale. Migliorare le condizioni del paziente comporta costrizione delle pupille, normalizzazione dell'impulso e arrossamento della pelle.

Quali sono i dolori dell'infarto del miocardio?

Dolori e loro cause per categoria:

Dolori e le loro cause in ordine alfabetico:

dolore nell'infarto del miocardio

L'infarto miocardico acuto è la necrosi ischemica (necrosi) di una porzione del muscolo del ventricolo sinistro (meno spesso di altre parti del cuore) causata da un blocco (trombosi) dell'arteria coronaria che fornisce quest'area sangue. Un trombo intracoronarico in soggetti con cardiopatia ischemica cronica, solitamente causata da processi aterosclerotici, non è raro. Per il momento, i coaguli di sangue sclerotico e le placche potrebbero non essere percepiti. Ma con un peggioramento del decorso della malattia ischemica, quando uno spasmo dei vasi cardiaci si verifica sullo sfondo di coaguli di sangue, si manifesta come angina pectoris. Pertanto, l'angina, come già accennato, è spesso preceduta da infarto miocardico. Tuttavia, in alcuni casi l'infarto miocardico può svilupparsi in assenza di un blocco completo dell'arteria coronaria.

L'infarto miocardico è diventato "più giovane" negli ultimi anni. Succede spesso nelle persone di 30-40 anni. Le difficoltà della vita moderna, la dieta monotona, l'abuso di grassi animali e dolci, molte emozioni negative - le principali cause di infarto miocardico.

Tra i fattori di rischio per la malattia coronarica, e quindi l'infarto miocardico, il più pericoloso: colesterolo alto nel sangue, persistente aumento della pressione sanguigna, obesità, fumo, abuso di alcool, mancanza di esercizio fisico, frequente sovraccarico psico-emotivo.

Quali malattie causano dolore nell'infarto del miocardio:

Il dolore nell'infarto miocardico è caratterizzato dai seguenti sintomi:

- Forte dolore, la cui intensità dipende dalla vastità e dalla profondità della lesione del muscolo cardiaco. Questo dolore differisce da quello stenocardico non solo per la durata e la gravità più lunghe, ma anche per il fatto che la nitroglicerina non ha alcun effetto.

- La durata del dolore nell'infarto del miocardio può essere diversa - da 15-20 minuti a diverse ore.

- La natura del dolore: persistente, ondulante, calante dopo l'introduzione di farmaci anestetici e presto rinnovato di nuovo. Molto spesso, i pazienti lamentano dolori tipo pugnale nella regione retrosternale, meno spesso nella regione del cuore e nella metà sinistra del torace. Il dolore "dà" sulla superficie interna della mano sinistra, producendo sensazioni di formicolio nella mano sinistra, nel polso e nelle dita. Altre possibili aree di irradiazione sono la tripla cintura, collo, mascella, spazio interscapolare, anche per lo più a sinistra. Pertanto, sia la localizzazione che l'irradiazione del dolore non differiscono da un attacco di angina. Le emozioni dolorose sono spesso molto pronunciate: un senso di paura della morte, ansia, eccitazione, lamenti, urla. Volto distorto dal dolore. Il dolore, come con l'angina, è descritto come premendo, comprimendo, bruciando, tagliando. Ma nell'infarto del miocardio, sono molto più pronunciati e, come già notato, sono spesso "pugnali" in natura.

- In alcuni casi, si sviluppa la sintomatologia dell'asma cardiaco - nel tipo di insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Angina o infarto miocardico?

Il luogo di insorgenza di dolore nell'angina e nell'infarto del miocardio è lo stesso. Le principali differenze di dolore nell'infarto del miocardio sono:

- Forte intensità del dolore;

- Durata superiore a 15 minuti;

- Il dolore non si ferma dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Tipi di dolore nell'infarto del miocardio:

Oltre al tipico dolore acuto allo sterno dietro lo sterno, caratteristico di un infarto, ci sono molte altre forme di attacco cardiaco che possono essere mascherate da altre malattie degli organi interni o non manifestarsi. Tali forme sono chiamate atipiche.

1. Infarto miocardico gastrico. Manifestato come un forte dolore nella regione epigastrica e ricorda l'esacerbazione della gastrite. Spesso con la palpazione, vale a dire palpazione dell'addome, dolore marcato e tensione dei muscoli della parete addominale anteriore. Di norma, questo tipo colpisce le parti inferiori del miocardio del ventricolo sinistro, adiacente al diaframma.

2. Variante asmatica di infarto miocardico. Questo tipo di attacco cardiaco atipico e molto simile all'attacco dell'asma bronchiale. Si manifesta con una tosse secca, una sensazione di congestione al petto.

3. Opzione indolore di un attacco cardiaco. Si manifesta con un peggioramento del sonno o dell'umore, una sensazione di disagio indefinito nel petto ("desiderio di cuore") in combinazione con sudorazione pronunciata. Tipicamente, questa opzione è tipica dell'età anziana e senile, specialmente nel diabete mellito. Questa variante dell'insorgenza dell'infarto miocardico è sfavorevole, poiché la malattia è più grave.

4. Variante aritmica dell'infarto del miocardio. Questa opzione è caratterizzata da una frequenza cardiaca acuta - la sua maggiore frequenza (tachicardia), irregolarità o una brusca diminuzione (blocco atrioventricolare) e perdita di coscienza.

5. Variante cerebrale dell'infarto miocardico. Il sintomo principale è un forte mal di testa, che può essere accompagnato da disturbi visivi, disturbi della coscienza. Spesso si verifica una paralisi.

6. Variante atipica dell'infarto del miocardio. È espresso in attacchi di dolore di varia localizzazione.

Quali medici contattare se c'è dolore nell'infarto del miocardio:

Dolore nell'infarto del miocardio

Certamente, molti pazienti con cardiopatia cronica non sentono tale disagio, poiché si riferiscono a un'altra ricaduta, ma non al peggioramento dell'infarto del miocardio.

Sintomi e dolore nell'infarto del miocardio

Quindi, l'infarto del miocardio ha sintomi tipici e atipici. Tra le manifestazioni tipiche di questa malattia dovrebbe essere evidenziato un intenso dolore nella regione del muscolo cardiaco, cioè dietro lo sterno sul lato sinistro. Porta un sacco di tormenti al paziente, rendendo la sua vita semplicemente insopportabile. Le manifestazioni atipiche di un infarto sono più velate e le sensazioni dolorose hanno un diverso grado di intensità in ogni caso clinico.

A volte non c'è dolore acuto immobilizzante, ma una sensazione di forte compressione e pressione nella regione dello sterno; meno spesso - una sensazione di pesantezza, intorpidimento dei polsi e formicolio dietro lo sterno. Un altro dolore può essere presente nel braccio, nell'articolazione della spalla e nella mandibola, confondendo con una diagnosi accurata.

I dolori nell'infarto del miocardio hanno uno schema temporaneo e il più delle volte peggiorano al mattino presto o alla sera. Il primo attacco doloroso arriva improvvisamente, interrompendo il sonno profondo, intercetta la respirazione e aumenta gradualmente, per poi indebolirsi nuovamente.

Ci sono anche situazioni in cui il paziente sperimenta solo debolezza generale, senza dolore al cuore, non è disturbato e apprende la malattia che fluisce nel corpo solo durante un esame di routine da parte di uno specialista.

Ci sono chiari segni di infarto miocardico: quando si è sdraiati e dopo aver assunto la nitroglicerina, le sensazioni di combattimento non diminuiscono, il che dovrebbe allertare il paziente.

Infarto miocardico acuto

Caratterizzato da dolore retrosternale (o suoi equivalenti) con irradiazione nella spalla sinistra (a volte a destra), avambraccio, scapola, collo, mascella inferiore, epigastrio; disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione; instabilità della pressione sanguigna; La reazione all'assunzione di nitroglicerina è incompleta o assente. Più raramente - altre opzioni per l'insorgenza della malattia: asmatico (asma cardiaco, edema polmonare); aritmico (sincope, morte improvvisa, sindrome di MAC); cerebrovascolare (sintomi neurologici acuti); addominale (dolore e regione epigastrica, nausea, vomito); basso sintomo (vaghe sensazioni al petto, sintomi neurologici transitori). Considerare la presenza di fattori di rischio o segni di malattia coronarica, l'apparizione per la prima volta o un cambiamento nei soliti attacchi di angina Le modifiche all'ECG (specialmente nelle prime ore) possono essere incerte o assenti!

Nella maggior parte dei casi - da un prolungato attacco di angina pectoris, cardialgia, dolore extracardiaco, embolia polmonare, malattie acute degli organi addominali (pancreatite, colecistite, ecc.), Dissezione dell'aneurisma aortico.

- pace fisica ed emotiva;

- compresse di nitroglicerina o aerosol a 0,4-0,5 mg s / l, ancora;

- correzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;

- anaprilina 10-40 mg / l.

2. Per l'anestesia (e in base alla gravità del dolore, dell'età, delle condizioni):

- morfina a 10 mg o neuroleptanalgesia: fentanil 0,05-0,1 mg, o promedolo 10-20 mg o butorfanolo 1-2 mg con 2,5-5 mg di droperidolo in / in lentamente in frazione;

- con analgesia insufficiente - in / in analgina 2,5 g, e sullo sfondo di ipertensione - 0,1 mg di clonidina.

3. Per ripristinare il flusso sanguigno coronarico:

- il prima possibile (nei primi 6 e con dolore ricorrente fino a 12 ore dall'esordio della malattia) - streptochinasi 1 500 000 UI in / in flebo 30 minuti dopo l'iniezione a getto di 30 mg di prednisolone;

- se la streptochinasi non è stata somministrata - eparina 10 000 UI nel / nel getto, quindi nella / nella flebo (1 000 UI / h);

- masticare acido acetilsalicilico 0,25 g.

4. Secondo indicazioni - misure speciali per la prevenzione della fibrillazione ventricolare:

- lidocaina 1 mg / kg EV e fino a 5 mg / kg IM / m;

- in caso di controindicazioni alla lidocaina - anaprilina 20-40 mg per via sublinguale o magnesio solfato 2-2,5 g IV a lenta.

5. Per le complicazioni - vedere lo standard appropriato.

6. Monitorare costantemente la frequenza cardiaca e la conduttività.

7. Ricovero dopo possibile stabilizzazione.

Principali pericoli e complicazioni:

- violazioni acute del ritmo cardiaco e della conduzione fino alla morte improvvisa (fibrillazione ventricolare), specialmente nelle prime ore di infarto miocardico;

- recidiva di dolore anginoso;

- ipotensione arteriosa (incluso farmaco);

- insufficienza cardiaca acuta: (edema polmonare, shock);

- ipotensione arteriosa, complicanze allergiche, aritmiche, emorragiche con l'introduzione di streptochinasi;

- Disturbi respiratori con introduzione di analgesici narcotici;

- rottura miocardica, tamponamento cardiaco.

Per le cure di emergenza (nelle prime ore della malattia o in caso di complicanze), è indicata una cateterizzazione della vena periferica.

Indicazioni speciali per la prevenzione della fibrillazione ventricolare includono:

- segni di pronunciata instabilità elettrica del miocardio (ventricolari extrasistoli 3-5 gradi, tachicardia ventricolare parossistica);

- prima del trasporto in ospedale nelle prime 3 ore della malattia, specialmente nei casi in cui l'infarto miocardico ha debuttato con aritmia ventricolare o perdita di coscienza a breve termine;

- Le prime 3 ore dopo la fibrillazione ventricolare.

Con dolore anginoso continuato o rantoli umidi nei polmoni, la nitroglicerina deve essere somministrata per via endovenosa.

Il butorfanolo deve essere prescritto solo in assenza della possibilità di utilizzare analgesici narcotici tradizionali.

Dolore con infarto miocardico

Ischemia grave è un infarto miocardico, in cui il tessuto del muscolo cardiaco muore in una o più aree a causa della cessazione del flusso sanguigno.

Il sintomo principale è il dolore con infarto miocardico, in presenza del quale è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Il trattamento è possibile solo in rianimazione.

Di solito, il dolore non è localizzato solo nello sterno, ma dà alla mano sinistra, alla mano ea volte a entrambe le mani contemporaneamente. Potrebbe esserci un dolore spremuto al polso, come se indossassi un braccialetto stretto. Il dolore si diffonde alla scapola sinistra e alla spalla, l'area tra le scapole, l'orecchio, la gola e la mandibola.

Molto raramente, i sintomi del dolore sono rilevati nel braccio destro, spalla, scapola, casi isolati hanno rivelato dolore alla gamba sinistra. La natura del dolore nell'infarto del miocardio è ondulata, cresce, diventa insopportabile a un certo punto, quindi diminuisce leggermente, il che dà speranza per la sua scomparsa, ma ciò non accade.

Dopo una certa riduzione, le sensazioni dolorose ritornano con una nuova forza e diventano ancora più luminose di prima. In alcuni casi, la natura ondulatoria del dolore non appare, è ugualmente fortemente sentita durante tutto il sequestro.

Se si confronta con l'angina, il dolore nell'infarto miocardico non può essere alleviato con la nitroglicerina - anche i farmaci ripetuti non hanno effetto. Le compresse non aiutano l'analgin, la baralgina. Per alleviare il dolore al cuore può essere solo l'introduzione della morfina, l'uso di anestesia con protossido di azoto e neuroleptanalgesia.

Una caratteristica del dolore doloroso durante un attacco di cuore è la loro durata - da 20 minuti a diverse ore, e talvolta fino a un paio di giorni. Sullo sfondo di un attacco di cuore, il paziente è agitato, irrequieto, sperimentando un senso di malinconia e rovina, la paura della morte. Da una condizione insopportabile, il paziente può rotolare sul pavimento, correre fuori per la strada, versare acqua sul suo petto, gemere rumorosamente, persino urlare.

È impossibile semplicemente sdraiarsi e calmarsi - una sindrome da dolore intenso fa male, ti fa cercare una posizione comoda nel letto, alzati e cammina, apri le finestre. Nel quadro clinico di un attacco di cuore, la sindrome del dolore è considerata il sintomo più importante, molti hanno persino dolori al cuore dopo un infarto. Ma ci sono casi in cui il disagio si manifesta leggermente o completamente assente, il che riduce le possibilità di assistenza tempestiva.

Quali sono i sintomi, oltre al dolore, una persona soffre di infarto?

Oltre al grave disagio nello sterno, i pazienti possono avvertire una funzione cardiaca irregolare, debolezza e sudorazione eccessiva e una sensazione di mancanza d'aria. All'esame, il medico rivela il pallore del paziente, il colore bluastro delle labbra, delle orecchie, del naso e dei rulli unghie. La frequenza respiratoria può aumentare. Il medico esamina il lavoro del sistema cardiovascolare mediante la palpazione, identificando i cambiamenti associati alla natura e all'entità della violazione:

• con un esteso infarto transmurale, la palpazione rivela una pulsazione presistolica, che è sincronizzata con il tono IV, che è spiegata dalla contrazione dell'atrio sinistro. Questa immagine dice al medico che la compliance del cuore ventricolare sinistro affetto da ischemia è ridotta;
• se durante la palpazione si avverte la pulsazione nella parte superiore del cuore nella fase diastolica, che corrisponde al tono del tempo III, comunica al medico la disfunzione sistolica del muscolo cardiaco nel ventricolo sinistro;
• quando la pulsazione sistolica è determinata a sinistra dello sterno nello spazio intercostale di regione III, IV, V, indica discinesia delle sezioni laterali o anteriori del ventricolo sinistro del cuore.

Per quanto riguarda gli indicatori del tonometro, la pressione potrebbe aumentare leggermente a causa della paura e del dolore, ma poi ritorna normale. Tra la pressione sanguigna sistolica miocardica estesa di solito diminuisce. Se il decorso della malattia è favorevole, dopo 2-3 settimane la pressione sanguigna tornerà alla normalità.

Se l'infarto non è complicato, i bordi del cuore saranno normali. Sullo sfondo dell'aterosclerosi, l'aorta si trova spesso per espandere l'ottusità del fascio vascolare nell'area del secondo spazio intercostale. I confini del cuore possono espandersi drammaticamente sullo sfondo di complicanze, aneurisma del ventricolo sinistro, insufficienza mitralica acuta dovuta a pericardite essudativa o rottura dei muscoli papillari, la rottura del setto interventricolare nel cuore porta a questa condizione. Un altro motivo che causa l'espansione dei confini del cuore, potrebbe essere la morte di una vasta area del miocardio.

Dolori atipici a un attacco di cuore

È importante sapere che ci sono tipi di infarto, il dolore per il quale porta una posizione insolita, tuttavia, la malattia richiede assistenza immediata. I dolori atipici possono essere fonte di confusione, indicativo della presenza di varie malattie, che porta a una diagnosi tardiva di un infarto e, di conseguenza, riduce la percentuale di sopravvivenza. Sono conosciute le seguenti forme di infarto:

• aritmico - caratterizzato da una violazione del ritmo cardiaco. Aritmia manifestata, frequente extrasistole o tachicardia;
• addominale - manifestato dal dolore nella parte superiore dell'addome. Sullo sfondo del dolore, c'è nausea fino a vomito, gonfiore, singhiozzo incessante, diarrea. Questa forma si verifica nel 3% dei pazienti;
• cerebrale - manifestato da vertigini fino a svenimento, nausea. Sono probabili segni di danni ai vasi cerebrali;
• asmatico - come una manifestazione di asma bronchiale durante un attacco o edema polmonare. Nel petto c'è una sensazione di congestione sullo sfondo di tosse secca e mancanza di aria. Il paziente prova ansietà senza causa, sembra esausto. Le labbra diventano blu, la respirazione diventa rumorosa. Questa forma si verifica nel 5-10% dei casi;
• indolore - questa forma è caratterizzata da una violazione della qualità del sonno, disagio nello sterno, sudorazione grave, cattivo umore. Molto spesso, un attacco di cuore in questa forma si verifica nelle persone in età avanzata e nei pazienti con diabete.

Chi può avere dolore

È necessario sapere chi è a rischio per essere pronto a fornire assistenza. Un attacco di cuore è una condizione di emergenza che causa una trombosi (blocco) dell'arteria coronaria. Dopo un attacco di 2 ore, la probabilità di morte è elevata, può essere ridotta dal ricovero urgente del paziente alla clinica, dove gli verrà somministrata trombolisi (trombosi di dissoluzione) / angioplastica. La malattia è classificata in 2 opzioni - con la presenza di un'onda anomala di Q (la più grande area e profondità di danno tissutale) e senza di essa (il maggior rischio di recidiva).

A rischio sono le persone con ipertensione e livelli elevati di colesterolo nel sangue. I fattori che provocano sono: fumo, abuso di alcol, diabete, ereditarietà. Inoltre, l'infarto miocardico può verificarsi sullo sfondo di gravi stress sul cuore durante l'ipertensione, dal momento che è difficile per il cuore spingere il sangue attraverso i vasi ristretti. Un'altra causa di infarto è l'aritmia, in cui la contrazione del muscolo cardiaco si verifica in modo irregolare, quindi vengono espulsi diversi volumi di sangue, che alla fine colpisce il cuore. Ci sono molti casi in cui si verifica un infarto a causa di paura, nevrosi, stress e profonde esperienze emotive.

Capire che una persona ha bisogno di aiuto, è possibile nella seguente figura, quando vengono immediatamente osservati diversi segni:

• dolore allo sterno, sensazione di spremitura o riempimento del torace;
• dolore alla testa, mascella sullo sfondo della mancanza di respiro;
• nausea al vomito, sensazione di pressione sotto le costole;
• mancanza di respiro e sudorazione;
• presenza di bruciore di stomaco, disturbi intestinali e gastrici;
• dolore al braccio, alla spalla, alla schiena;
• battito cardiaco disturbato sullo sfondo di malessere generale.

È possibile distinguere un attacco di cuore da stenocardia dalla natura del dolore - con un attacco di cuore, sono molto più forti e durano più di 15 minuti. Come accennato in precedenza, con l'angina, un grave disagio può essere alleviato assumendo nitroglicerina.

Cosa fare con il dolore al petto

Se i sintomi sopra elencati provengono da uno dei vicini, parenti o te stesso, devi chiamare un'ambulanza. Il paziente deve essere posato correttamente - la superficie deve essere solida, è importante inclinare la testa il più possibile. In modo che nulla interferisca con la respirazione, le protesi vengono rimosse dalla bocca della vittima (se rimovibile). Se un paziente ha vomito, la testa viene girata di lato, la cavità orale viene pulita con una garza o un batuffolo di cotone, mezzi improvvisati.

È importante verificare se la persona può respirare. In caso contrario, deve essere eseguita la ventilazione polmonare artificiale. Sarà utile per tutti vedere un video con istruzioni dettagliate su come eseguire la respirazione artificiale. Può salvare la vita di qualcuno. In generale, la procedura è la seguente: il paziente si trova nella posizione sopra indicata, la sua testa deve essere tenuta. La persona che rianima la respirazione prende il massimo e soffia aria attraverso la bocca con la forza verso la vittima, mentre si tiene il naso. Mentre il rianimatore sta raccogliendo una nuova carica d'aria, il torace della vittima si abbassa: si verifica un'espirazione indipendente. Per l'igiene, coprire la bocca della vittima con un fazzoletto. La respirazione artificiale dovrebbe essere fatta fino a quando il paziente stesso inizia a respirare o fino a quando i medici arrivano.

Se, oltre alla respirazione, non c'è polso, è necessario combinare la ventilazione artificiale con un massaggio cardiaco indiretto. Non c'è alcuna difficoltà in questo, è solo importante eseguire correttamente la procedura. Le mani dovrebbero essere posizionate l'una sull'altra e il fondo dovrebbe essere posizionato sullo sterno, rigorosamente al centro, in modo che il palmo si trovi a 2 dita sopra il processo xifoideo. Non è necessario piegare le braccia, viene utilizzato il proprio peso corporeo. Quindi le membra non si stancheranno così rapidamente, e la forza della depressione sarà sufficiente a spremere il sangue dal cuore, facendolo circolare attraverso il corpo. È necessario premere delicatamente, spostando lo sterno di 4-5 cm verso la colonna vertebrale. La frequenza di pressione è approssimativamente uguale a 80 compressioni al minuto. Dopo 15 compressioni esegui 2 respirazioni artificiali, quindi continua a massaggiare il cuore.

È necessario controllare l'efficacia della rianimazione - beh, se la pelle diventa rosa, le pupille si restringono, la respirazione e il polso appariranno. Vale la pena continuare la rianimazione prima dell'arrivo della squadra medica.

Se dopo 15 minuti di sforzo non ci sono effetti, probabilmente non puoi più cercare di aiutarti. Di solito, la rianimazione viene interrotta quando le pupille sono dilatate, non c'è respiro, il polso nell'arteria carotide non può essere sentito, la pelle ha un colore pallido o bluastro.

L'ultimo strumento di rianimazione in assenza di medici può essere un ictus pericardico. È usato nella morte clinica. Questa è una piccola possibilità di battere il cuore, poiché lo sterno avrà un forte e forte impatto. Per fare questo, è necessario spremere il palmo in un pugno e colpire l'area del cuore con una zona costale Per orientarsi, la cartilagine xifoideo nella parte inferiore delle costole serve - il colpo dovrebbe essere 2-3 cm più alto di questa cartilagine. Ci sono casi in cui un simile colpo ha riportato in vita le persone, ma affinché ciò avvenga, deve essere eseguito correttamente e in tempo.

La natura del dolore nell'infarto del miocardio

Il dolore grave e improvviso causa sempre una tempesta di emozioni, paure ed esperienze, specialmente quando si combina con un forte deterioramento del benessere. Il dolore nell'infarto del miocardio è un segnale di una catastrofe con un cuore che richiede misure urgenti per salvare la vita del paziente mantenendo la sua pace fisica e mentale.

Leggi in questo articolo.

Cause di infarto miocardico

La causa diretta del dolore è l'ipossia miocardica causata da una violenta violazione dell'afflusso di sangue al cuore. Di norma, l'insufficienza cardiaca cronica a lungo termine precede un attacco di cuore. Il lavoro fisico, lo stress, lo stress emotivo, l'eccesso di cibo e l'alcol possono provocare un attacco.

I principali processi patologici che causano una diminuzione critica del flusso sanguigno che non soddisfa i bisogni del miocardio sono:

1. Aterosclerosi. Crescita sulla parete interna delle placche specifiche della nave, riducendo la sua clearance ed elasticità.

2. Trombosi. La comparsa di un coagulo di sangue come risultato di disturbi locali della coagulazione dovuti al collasso di una placca aterosclerotica.

3. Tromboembolismo. L'embolo risultante dall'endocardite o dalla patologia valvolare entra nel sistema dell'arteria coronaria.

4. Spasmo coronarico. Uno spasmo di vasi cardiaci che dura 15 o più minuti provoca la morte di miocardiociti.

La localizzazione dei fuochi della necrosi, la loro vastità e il tipo di dolore durante l'infarto miocardico che disturberà il paziente sono direttamente correlati al fatto che delle due arterie che alimentano il cuore oi loro rami, è stata ostruita. Per questo motivo, ci sono due opzioni:

• ventricolo sinistro (anteriore, posteriore, pareti laterali e setto interventricolare) come risultato di alterata circolazione del sangue nei rami circonflessi e discendenti dell'arteria coronaria sinistra;
• ventricolare destro (pareti del ventricolo destro e setto interventricolare posteriore), si verifica con lesioni dei rami dell'arteria coronaria destra.

Tipi di dolore

Le sensazioni del dolore di solito indicano direttamente la loro fonte. Ma qualche volta c'è una cosiddetta irradiazione di dolore, con un infarto del miocardio che è annotato abbastanza spesso. Quindi il dolore non si sente dove ha avuto origine. Nella cardiopatia ischemica acuta, si osservano due tipi principali di cardialgia:

Sindrome del dolore tipica

I dolori cardiaci con infarto miocardico iniziano improvvisamente con un rapido aumento di intensità. La sofferenza di solito non diminuisce entro 30 minuti e può persino intensificarsi in assenza di aiuto. Il dolore di un tipo di bruciore o spremitura si sente dietro lo sterno, cattura il collo e la cintura della spalla. L'assunzione di nitroglicerina non allevia il paziente dalla sofferenza. Indicativo della situazione in cui una persona si stringe il petto.

Sindrome del dolore atipico (periferica)

I sintomi iniziali di una catastrofe cardiaca possono manifestarsi in modo diverso. La localizzazione del dolore nell'infarto del miocardio a volte simula l'otite, i problemi dentali, le manifestazioni neurologiche acute dell'osteocondrosi cervicale o toracica, la miosite e altre malattie.

Gli errori diagnostici sono generalmente causati dal dolore alla mandibola, dalla colonna vertebrale cervico-toracica, dalla gola e dall'orecchio, dalla scapola, dal braccio sinistro.

Forme cliniche

La combinazione di varie opzioni per la localizzazione della necrosi, la loro profondità, prevalenza, coinvolgimento di percorsi, instabilità nel tempo forma un impatto negativo imprevedibile sull'emodinamica e sullo stato di altri organi e sistemi. Ciò causa una varietà di manifestazioni cliniche:

Addominale (gastralgicheskaya)

Spesso, l'infarto del miocardio, che colpisce la parete posteriore del ventricolo sinistro, si manifesta con dolore addominale, ristagno, gonfiore, nausea, singhiozzo e vomito. Durante l'esame nell'epigastrio determinato dall'intensa parete addominale e dalla grave reazione dolorosa alla palpazione. I sintomi clinici sono simili a quelli rilevati nell'ulcera peptica, nella gastrite, nella pancreatite, nella colecistite.

asmatico

A volte il quadro clinico dell'insorgenza della malattia è tipico dell'asma cardiaco o dell'edema polmonare. I pazienti sono preoccupati per la sensazione di soffocamento, mancanza di respiro, tosse con espettorato schiumoso. Osservato con un rapido aumento nell'insufficienza ventricolare sinistra e ventricolare destra. Può assomigliare all'asma bronchiale.

cerebrale

Spesso, una situazione catastrofica assomiglia a un disturbo circolatorio dinamico del cervello. Mal di testa con questa peculiare manifestazione di infarto miocardico è accompagnata da acufeni, svenimento, vertigini, disturbi motori e sensoriali. È tipico dei pazienti anziani con aterosclerosi dei vasi cerebrali. Può essere difficile distinguere da un ictus.

aritmica

Le vaste zone di morte miocardica, che interessano in modo particolare il setto interatriale e interventricolare, danneggiano le vie del cuore. L'infarto aritmico è di solito indicato nello sviluppo di fibrillazione ventricolare, tachicardie parossistiche e blocchi atrioventricolari con perdita di coscienza, quando la sindrome del dolore non è pronunciata o assente.

Offuscata (indolore)

Sintomi di debolezza, mancanza di respiro, sudorazione, disturbi del sonno, sensazione di disagio al petto possono essere i soli testimoni di infarto miocardico senza dolore. Rilevato dall'elettrocardiografia. Si verifica, in particolare, nei pazienti con diabete a lungo termine.

Come distinguere il dolore in angina e infarto

È di vitale importanza essere in grado di distinguere la cardialgia dall'angina e dall'infarto del miocardio, poiché il trattamento iniziato in ritardo con un ritardo può portare a conseguenze tragiche. È necessario confrontare diversi criteri che ti permetteranno di vedere le differenze e fare la diagnosi corretta.

La durata del dolore nel periodo acuto di infarto del miocardio è molto più lunga, specialmente se il trattamento è in ritardo, quindi potrebbe non finire in poche ore.

Cosa fare se si sospetta l'inizio di un infarto

L'ulteriore destino del paziente dipende da quanto rapidamente e correttamente sarà fornita la cura nei primi minuti della malattia. Prima che il paziente sia nelle mani dei medici, è necessario eseguire semplici misure che ridurranno la necessità di miocardio in ossigeno e possono ridurre l'area di necrosi ischemica:

1. Effettuare immediatamente una chiamata in ambulanza.

2. Fermare l'attività motoria. Seduta o letto il paziente, a volte fortemente.

3. Fornire aria fresca. Se necessario, sbottonare il colletto, aprire la finestra, accendere il ventilatore.

4. Per aiutare a prendere farmaci antianginosi. Nitroglicerina 1 - 2 compresse (2 - 3 gocce) sotto la lingua due o tre volte prima che l'ambulanza arrivi con un intervallo di 15 - 20 minuti.

5. Ridurre l'ansia del paziente. Dare un drink gocce di valocordin, Corvalol, motherwort o preparati di valeriana.

6. Vale la pena provare a ridurre il dolore. Puoi dare al paziente analgin o agente antinfiammatorio non steroideo.

7. Fornire tutto ciò di cui avete bisogno e aiutarvi a prepararsi per l'ospedale.

Il ruolo del dolore nell'infarto del miocardio è difficile da sovrastimare. Dà informazioni sulla catastrofe, incoraggia azioni immediate volte a minimizzare gli effetti di questa malattia. È importante interpretare correttamente le sue manifestazioni in tempo per riconoscere i sintomi dolorosi. La rapida implementazione di alcune semplici raccomandazioni contribuirà a salvare la vita dei propri cari, evitando spiacevoli complicazioni.

Video utile

Per i sintomi dell'infarto miocardico, guarda questo video:

Sotto l'influenza di fattori esterni può verificarsi lo stato preinfarto. I segni sono simili nelle donne e negli uomini e può essere difficile riconoscerli a causa della localizzazione del dolore. Come rimuovere un attacco, quanto dura? Il medico alla reception esaminerà le indicazioni sull'ECG, prescriverà un trattamento e parlerà anche delle conseguenze.

Una tipica forma di infarto del miocardio ha le sue caratteristiche e sintomi. Se vengono riconosciuti in tempo, è possibile salvare la vita del paziente.

Per capire cosa prendere per i dolori al cuore, è necessario determinarne l'aspetto. Con dolori improvvisi, forti, doloranti, opachi, taglienti, lancinanti, sono necessari diversi farmaci. Quindi quali farmaci e pillole aiuteranno con dolore da stress, con ischemia, aritmia, tachicardia?

Infarto intestinale può verificarsi in persone al di sotto dei 30 anni e in età avanzata. Segni e sintomi non sono specifici, le cause non sono completamente comprese. C'è un infarto intestinale piccolo?

La natura e le caratteristiche del dolore nello scompenso cardiaco, la loro intensità sarà diversa. Ad esempio, il mal di testa è caratteristico dell'infarto del miocardio, quando c'è una violazione generale della circolazione sanguigna. Cuore dolorante e crampi alle gambe con coaguli di sangue.

Le conseguenze dell'infarto del miocardio, estese o trasmesse alle gambe, saranno deprimenti. È necessario riconoscere i sintomi in tempo per ottenere aiuto.

Le cause del piccolo infarto miocardico focale sono simili a tutti gli altri tipi. È piuttosto difficile da diagnosticare, acuto su un elettrocardiogramma ha un quadro atipico. Le conseguenze del trattamento tempestivo e della riabilitazione sono molto più semplici rispetto a un normale infarto.

Gli analgesici sono prescritti per l'infarto per alleviare il dolore acuto e il miglioramento generale delle condizioni del paziente. Con l'infarto del miocardio, gli antidolorifici narcotici, i tranquillanti, gli oppioidi aiuteranno, in alcuni casi è necessario ossido di azoto.

La diagnosi di attacco cardiaco zadnebasale non è facile a causa della specificità. Un ECG potrebbe non essere sufficiente, sebbene i segnali siano pronunciati se interpretati correttamente. Come trattare il miocardio?

Dolore con infarto miocardico

Nell'infarto miocardico acuto, una parte del cuore muore. Più spesso il muscolo ventricolare sinistro soffre. La condizione è provocata dal blocco di un vaso sanguigno che eroga sangue al cuore. A rischio sono i pazienti con ischemia cardiaca cronica causata da aterosclerosi.

Le placche aterosclerotiche non compaiono durante la notte, si fanno sentire con il tempo, quando il letto vascolare è fortemente bloccato, c'è spasmo e angina. È considerato un precursore di un attacco di cuore, sebbene si sviluppi in diversi casi.

Se le malattie cardiache precedenti riguardavano persone anziane, ora è realistico incontrare una persona 30-40 anni dopo l'infarto miocardico. Le emozioni negative, l'abuso di cibi dolci e grassi, una cattiva alimentazione, un'attività fisica impropria portano a tali statistiche.

I principali fattori che possono portare all'ischemia e al successivo infarto cardiaco sono obesità, ipertensione, fumo, inattività fisica, abuso di alcool, stress frequente. Sapendo quale tipo di dolore può verificarsi durante un attacco cardiaco, puoi reagire nel tempo e salvare la vita di una persona cara:

• dolore pronunciato nel cuore, la cui intensità dipende dalla profondità e dall'estensione del danno ai muscoli del cuore. La nitroglicerina non allevia questo tipo di dolore;
• il dolore può durare da 15 minuti a un paio d'ore;
• la natura del dolore nell'infarto miocardico è ondulatoria, calante, testarda. Si calmano da certe droghe per poter riprendere presto. Più spesso, i pazienti descrivono il dolore come un pugnale nello sterno. Il dolore dà alla mano sinistra, collo, spalla, mascella, scapola sinistra;
• sullo sfondo di indisposizione di una persona, paura, eccitabilità eccessiva comprendono, non può frenare un lamento o piangere. La faccia del paziente è distorta dal dolore.

Come distinguere un attacco di cuore dall'angina?

La capacità di differenziare due stati al momento giusto salva vite umane, poiché le necessarie misure correttive sono radicalmente diverse. Esistono diversi criteri in base ai quali è possibile riconoscere quale tipo di dolore in caso di infarto miocardico e quale tipo di dolore in caso di angina pectoris.

Se parliamo della durata dell'indisposizione, l'angina pectoris si sviluppa come conseguenza di stress psico-emotivo o intenso sforzo fisico. Tale crisi dura 5-15 minuti, tra attacchi di sintomi di dolore si placano. Un'altra cosa è come un cuore fa male durante un attacco di cuore. In questo caso, i sintomi del dolore saranno lunghi se il trattamento viene ritardato.

Se confrontiamo l'intensità degli attacchi, poi con l'angina, c'è un dolore crescente, prima piccolo, poi più forte, ma al culmine di essi può essere sofferto. Un attacco cardiaco è caratterizzato da dolore improvviso e acuto che aumenta e raggiunge un'intensità tale che una persona non può tollerarlo.

Sullo sfondo della stenocardia, non ci sono altri sintomi, ma durante l'infarto quasi sempre si avverte una paura acuta della morte, sudore freddo e palpitazioni. Lo stesso si può dire sulla localizzazione: un attacco di stenocardia provoca disagio al petto, ma con un infarto le sensazioni si diffondono al braccio, alla spalla, al collo.

L'efficacia di nitroglicerina e nitrati può indicare con precisione perché il cuore fa male - se dopo 5 minuti la condizione inizia a normalizzarsi, si tratta di angina pectoris. Se il tormento del paziente continua, si intensifica, allora questo è un attacco di cuore.

Sentimenti atipici durante un attacco di cuore

Il quadro clinico di un infarto non è sempre tipico della patologia, ci sono altre forme in cui una persona non può sospettare problemi cardiaci. Questa opzione è considerata atipica, secondo la classificazione esistente, un attacco di cuore può essere:

• asmatico. Segni come l'asma bronchiale - provoca tosse, congestione del torace;
• gastriticheskim. I sintomi sono simili allo stato durante l'esacerbazione della gastrite - fa male sotto le costole, i muscoli addominali sono dolenti e tesi;
• indolore. L'umore scende, ci sono problemi con il sonno, una persona descrive il disagio nello sterno, come l'angoscia nel cuore. Questa condizione è rilevata negli anziani (diabetici);
• aritmica. Con un tale sviluppo di eventi, viene rilevato un disturbo del ritmo cardiaco - aumentato, rallentato o irregolare, possibile svenimento;
• cervello. È caratterizzato da emicrania, confusione e deterioramento della funzione visiva. La paralisi è possibile;
• atipico. I dolori hanno una localizzazione diversa.

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Manifestazioni cliniche di infarto

I sintomi di infarto sono suddivisi in: tipico e atipico. I tipici (standard) includono quelli che indicano il problema. Questo è un forte mal d'cuore per l'infarto del miocardio, che è difficile da fermare e causa dolore a una persona. Le manifestazioni atipiche variano in intensità, non si adattano alla diagnosi, a causa di esse è difficile identificare lo stato presente di una persona.

Il dolore non è acuto e non immobilizza, invece di farlo, la persona si sente come se fosse sotto forte pressione sul suo petto. Meno comuni sono sensazioni di formicolio al petto, intorpidimento dei polsi. Se i sintomi dolorosi si riflettono nella mandibola o nella mandibola, è difficile per una persona collegarla alla patologia del cuore, il che complica la risposta e la diagnosi.

I dolori dell'infarto dipendono dal tempo: si manifestano al mattino o alla sera. Il primo attacco sorprende un uomo, specialmente se dormiva profondamente. Durante un tale attacco, la respirazione viene disturbata, i sintomi del dolore aumentano, quindi si attenuano leggermente.

C'è un altro scenario, quando una persona non sperimenta disturbi speciali, si lamenta solo di debolezza generale. In questo caso, se non è associato a eccessivo sforzo fisico e mancanza di sonno, è necessario sottoporsi a una diagnosi per capire quali processi si verificano nel corpo. Qualsiasi condizione dovrebbe avere cause, se non ci sono fattori esterni che hanno provocato problemi di salute e benessere, significa che è necessario cercarli all'interno.

Un segno che il cuore fa male dopo un attacco di cuore, e non da una patologia, sarà uno stato costante dall'assunzione di nitroglicerina. In altre situazioni, il ritmo cardiaco viene ripristinato e il disagio passerà.

diagnostica

Per riconoscere la patologia, hai bisogno di una diagnosi in clinica. Fare appello ai medici ha bisogno di una ragione. Un'occasione del genere sarebbe dolore, che si estende alla spalla sinistra e al braccio, alla scapola e al collo, mascella. Sullo sfondo di un deterioramento dello stato di salute, viene rilevato un fallimento del ritmo cardiaco, l'assunzione di nitroglicerina non aiuta, il corpo non risponde ad esso. La pressione è instabile A seconda del tipo di patologia, altri segni possono essere osservati dopo l'infarto miocardico, che facilitano la diagnosi:

• edema polmonare, asma cardiaco (infarto asmatico);
• sincope, sindrome MAS, morte improvvisa (attacco cardiaco aritmico);
• neurologia acuta (infarto cerebrovascolare);
• nausea, dolore epigastrico, vomito (infarto addominale);
• disagio allo sterno, sintomi neurologici (attacco cardiaco oligosintomatico).

I medici di emergenza che vengono alla chiamata dovrebbero ricordare che nelle prime ore dopo un infarto, non ci possono essere cambiamenti sull'ECG, ma questo non significa che non ci sia patologia. È necessario prendere in considerazione la storia, i segni di malattia coronarica e altri fattori di rischio.

Dolore al petto con infarto: primo soccorso

I segni sopra elencati ti aiuteranno a riconoscere una condizione grave in te stesso o nei tuoi vicini, conoscenti, vicini. Il primo passo in questa situazione è chiamare l'ambulanza. Quindi la vittima viene posta su una superficie piana orizzontale, con la testa rovesciata all'indietro. Per prevenire la respirazione, le protesi rimovibili possono essere rimosse dalla bocca. In caso di nausea e vomito, la testa della vittima viene delicatamente girata di lato, e un tampone di cotone o garza viene usato per pulire la bocca dal vomito. Se non ci sono materiali sterili a portata di mano, non importa - qualsiasi tessuto lo farà, solo per garantire che l'aria raggiunga le vie aeree della persona.

Quindi è necessario verificare come la vittima è in grado di respirare da sola. Se la respirazione è assente, dovrebbe essere iniziata la respirazione artificiale. Ogni adulto dovrebbe essere in grado di eseguire questa procedura, in modo da non perdere, se è necessario salvare la vita di qualcuno. La procedura in sé non è complicata, ma richiede il rispetto di un certo numero di regole. Inizialmente, la vittima giace a faccia in giù su una superficie dura. La testa deve essere trattenuta, inspirare e soffiarla con forza nella bocca della vittima. Per l'aria in entrata non è andato bene attraverso il naso, deve essere bloccato. Mentre la persona che fornisce l'assistenza raccoglie un'altra porzione d'aria, lo sterno della persona ferita discende in modo indipendente, si verifica un'espirazione. Per scopi igienici, un fazzoletto o un lembo di tessuto viene posto tra la bocca della vittima e il pallone rianimatore.

È necessario continuare la respirazione artificiale prima dell'arrivo di un'ambulanza o finché la vittima respira da sola.