Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e suo trattamento

Con i cambiamenti aterosclerotici nella parete dei vasi sanguigni si deposita il colesterolo. Cresce poi con il tessuto connettivo e una placca che restringe il lume dell'arteria e interferisce con l'afflusso di sangue all'organo o al tessuto. Nella struttura di tutti gli organi bersaglio, questo processo patologico è più spesso formato nei vasi del cuore, il secondo posto appartiene ai vasi del collo e del cervello. L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori occupa un onorevole terzo posto, sia in termini di frequenza che di significato.

Fattori di rischio

Poiché l'aterosclerosi è una malattia sistemica, le cause del danno a varie arterie, inclusi gli arti inferiori, sono simili. Includono:

• il fumo;
• obesità e iperlipidemia;
• fattore ereditario;
• tensione nervosa;
• disturbi ormonali (menopausa);
• diabete;
• ipertensione.

Un prerequisito per la formazione della placca è una combinazione di fattori di rischio e cambiamenti locali nella parete dell'arteria, oltre alla sensibilità del recettore. L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori si sviluppa un po 'più spesso sullo sfondo delle patologie locali (stato dopo congelamento, trauma, chirurgia).

classificazione

1. La classificazione dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori si basa sul grado di alterazione del flusso sanguigno e sulle manifestazioni di ischemia. Ci sono quattro fasi della malattia:
2. Nella fase iniziale, il dolore alle gambe è provocato solo da un forte dolore fisico e al secondo grado di alterazione del flusso sanguigno, il dolore si verifica quando si cammina per circa 200 metri.
3. Alla terza fase del processo patologico, il paziente è costretto a fermarsi ogni 50 metri.
4. Lo stadio terminale è caratterizzato dalla comparsa di cambiamenti trofici nei tessuti (pelle, muscoli), fino alla cancrena delle gambe.

La natura della lesione può essere stenotica quando la placca copre solo il lume, o occlusiva, se l'arteria è completamente chiusa. Quest'ultimo tipo di solito si sviluppa nella trombosi acuta della superficie della placca danneggiata. In questo caso, lo sviluppo della cancrena è più probabile.

manifestazioni

Il sintomo principale delle lesioni dei vasi sanguigni delle gambe è il dolore nei muscoli del polpaccio, che si verifica durante l'esercizio o a riposo.
In un altro modo, questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente ed è associato all'ischemia del tessuto muscolare. Nell'aterosclerosi dell'aorta nella sua parte terminale, i sintomi sono integrati da sensazioni dolorose nei muscoli delle natiche, delle cosce e persino dei lombi. Nella metà dei pazienti con sindrome di Leriche, c'è una violazione delle funzioni pelviche, inclusa l'impotenza.

Molto spesso nelle fasi iniziali della malattia è asintomatico. In alcuni casi, potrebbe esserci una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti superficiali, che consiste nel raffreddare la pelle e cambiarne il colore (pallore). Anche le parestesie sono caratteristiche: brividi, brividi e altre sensazioni associate all'ipossia delle fibre nervose.

Mentre la malattia progredisce, la nutrizione dei tessuti degli arti inferiori si deteriora e appaiono ulcere trofiche non cicatrizzanti, che sono precursori della cancrena.

Con un'occlusione acuta delle arterie, c'è un'intensa sindrome del dolore, l'arto colpito diventa più freddo e più sano. In questo caso, lo scompenso dell'afflusso di sangue e la necrosi tissutale si verificano piuttosto rapidamente. Tali differenze nel tasso di insorgenza dei sintomi sono dovute al fatto che durante un processo cronico si formano collaterali che mantengono l'afflusso di sangue ad un livello accettabile. A causa loro, a volte con occlusione dell'arteria, i segni della malattia sono leggermente espressi.

Metodi diagnostici

Durante un esame di routine di un paziente, si può sospettare una violazione dell'afflusso di sangue, che si manifesta raffreddando l'arto interessato, cambiando il suo colore (prima diventa pallido, poi diventa viola). Al di sotto del punto di costrizione, la pulsazione è notevolmente indebolita o completamente assente. Nella fase terminale del processo compaiono cambiamenti trofici della pelle e della cancrena.

Quando la diagnosi strumentale di aterosclerosi, il metodo più informativo è l'angiografia. Durante di esso, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria femorale, e quindi un'immagine viene presa sotto il controllo dei raggi X. Grazie all'angiografia, si possono vedere chiaramente tutte le costrizioni nei vasi e la presenza di collaterali. Questa manipolazione è invasiva ed è controindicata nei pazienti con insufficienza renale grave e allergia allo iodio.

L'ecografia Doppler è il metodo di diagnosi più semplice e più informativo, che consente di determinare la percentuale di restringimento dell'arteria nel 95% dei casi. Durante questo studio, puoi condurre un test antidroga. Dopo l'introduzione della nitroglicerina, lo spasmo della nave diventa più piccolo, il che consente di determinare la riserva funzionale.

Un ulteriore metodo diagnostico è la tomografia con contrasto e determinazione dell'indice caviglia-brachiale. Quest'ultimo è calcolato sulla base dei dati di pressione sull'arteria brachiale e sui vasi inferiori della gamba. Dal grado di riduzione di questo indicatore, si può quasi sempre giudicare la gravità della lesione.

trattamento

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori diventa molto più efficace se è possibile convincere il paziente della necessità di abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo. In questo caso, è auspicabile mantenere uno stile di vita sano e cercare di ridurre l'impatto di altri fattori di rischio. L'importante ruolo svolto dall'osservanza di una dieta speciale progettata per i pazienti con aterosclerosi. La nutrizione dovrebbe essere completa ed equilibrata, ma dovrebbe essere limitata al consumo di grassi animali e cibi fritti.

terapeutico

Tra i farmaci utilizzati nell'aterosclerosi dei vasi della gamba, i più importanti sono:

1. Disaggregati (aspirina) che impediscono la formazione di coaguli di sangue sulla superficie dell'endotelio o della placca danneggiata.
2. Farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue. Questi includono reopolyglukine e pentossifillina. Con ischemia scompensata, vengono somministrati per via endovenosa, passando poi all'uso delle compresse.
3. Antispasmodici (no-shpa), che riducono il restringimento delle arterie e quindi migliorano la circolazione sanguigna.
4. Gli anticoagulanti (eparina) sono prescritti durante il decompensation o durante la trombosi acuta.
5. In alcuni casi, vengono utilizzati trombolitici (streptochinasi, actilis), ma il loro uso è limitato a causa del possibile sviluppo di sanguinamento e mancanza di efficacia.

Ulteriori metodi di trattamento terapeutico sono l'ossigenazione iperbarica, che aumenta la saturazione di ossigeno nel sangue, la fisioterapia e l'ozono terapia.

chirurgia

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, accompagnata da una grave malnutrizione dei tessuti, il trattamento chirurgico è il più efficace.

Con un intervento minimamente invasivo, le manipolazioni vengono eseguite attraverso una puntura nella nave. Un pallone speciale viene gonfiato nel punto di costrizione, e quindi il risultato viene fissato impostando lo stent metallico. È inoltre possibile eseguire la rimozione dei coaguli di sangue, la loro pre-macinazione.

Con le operazioni aperte, il rivestimento interno del vaso viene rimosso insieme a sovrapposizioni aterosclerotiche e trombectomia. Nel caso di una lesione estesa, gli shunt di bypass vengono applicati utilizzando le proprie navi o protesi artificiali. Molto spesso, tali operazioni vengono eseguite in caso di restringimento grave delle arterie dell'aorta o femorale terminale. L'operazione in questo caso è chiamata protesi aorto-femorale.

I trattamenti palliativi possono in qualche modo ridurre le manifestazioni della malattia e migliorare la circolazione collaterale. Questi includono perforazione laser, rivascolarizzazione osteotrepanation, simpatectomia lombare e alcuni altri.

Quando la cancrena si sviluppa, l'arto viene amputato all'interno del tessuto sano.

Metodi popolari

I seguenti metodi di trattamento popolare di questa patologia sono i più comuni:

• decotti di varie erbe (luppolo comune, ippocastano), che devono essere assunti oralmente per migliorare il flusso sanguigno;
• phytoparum, che consiste in menta, dente di leone, motherwort e viburnum;
• i bagni di ortica migliorano la microcircolazione e riducono i sintomi dell'aterosclerosi.

Va ricordato che questi metodi ausiliari e non sostituiscono, ma integrano solo il trattamento tradizionale.

L'aterosclerosi stenosante è una manifestazione della formazione sistemica di placche di colesterolo, caratterizzata da alterazioni del flusso sanguigno attraverso le arterie degli arti inferiori. La malattia è irreversibile e costantemente progressiva, quindi non esiste una cura. Con l'aiuto della dieta ed eliminando i fattori di rischio per l'aterosclerosi, il processo può essere rallentato e, a causa dell'imposizione di shunt di bypass, la comparsa di cambiamenti trofici nei tessuti può essere ritardata. La prognosi della malattia è determinata dal grado di concomitante lesione aterosclerotica del cuore e dei vasi cerebrali.

Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con uno sforzo grave. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi arteriosi delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con sostanze nutritive ricche di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nell'area della spaccatura, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

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Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

1. Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
2. Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
3. Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
4. I coaguli di sangue si formano nel sito di lesione, che restringe ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Colpite da placche aterosclerotiche, le arterie non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità di sangue richiesta. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Tre principali cause di patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

1. Aumento prolungato (per anni) dei livelli di colesterolo nel sangue (lipoproteine ​​totali e a bassa densità).
2. Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
3. Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

• obeso;
• soffre di diabete;
• soffre di ipertensione;
• abusare di cibi grassi e caffè forte;
• il fumo;
• piedi superraffreddanti costanti;
• soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
• uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo fino a quando non provoca una costrizione più o meno pronunciata delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun reclamo che indicherebbe l'aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (necrosi) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi trascurata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

1. dolore e sensazione di freddezza alle gambe,
2. claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
3. disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge la distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti riportano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

1. pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
2. muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (hypotrophied);
3. complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.

Aterosclerosi degli arti inferiori: tutti i sintomi, le opzioni di trattamento e le conseguenze

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle loro malattie croniche obliteranti, che colpisce i vasi del tipo elastico (aorta, arteria) ed è accompagnata da segni di alterata circolazione sanguigna. Lo sviluppo della patologia è associato a un complesso disturbo del metabolismo dei grassi nel corpo e fattori ambientali. La violazione della struttura liscia del rivestimento interno della nave, la deposizione di lipidi e sali di calcio costringono il lume e riducono l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli. La lesione delle arterie degli arti inferiori con aterosclerosi è una delle cause più comuni di amputazione delle gambe.

Clinica e sintomi principali della malattia

La comparsa di segni clinici di malattia cronica obliterante delle arterie degli arti inferiori (HOZANK) è associata a un restringimento del lume del vaso di oltre il 75%. Molto spesso il processo patologico è localizzato nella parte inferiore dell'aorta addominale (sotto lo scarico delle arterie renali): 33% - il segmento aorto-iliaco, 66% - il femorale-popliteo.

L'insorgenza della placca aterosclerotica con la formazione di fibrosi (tessuto connettivo denso) può essere considerata come un meccanismo di adattamento in risposta al trauma e all'infiammazione asettica del rivestimento interno da un forte flusso sanguigno nelle arterie principali.

Segni tipici di aterosclerosi degli arti inferiori

La sintomatologia della malattia è causata da una violazione del flusso di sangue attraverso i vasi interessati ai muscoli e alle fibre nervose.

I sintomi più caratteristici dell'aterosclerosi degli arti inferiori:

• diminuzione in tolleranza a attività fisica (affaticamento rapido camminando);
• claudicatio intermittente - un sintomo specifico per HOZANK, che è caratterizzato dalla comparsa di intenso dolore (bruciore) alla gamba durante lo sforzo fisico, la necessità di fermarsi e riposare;
• neuropatia (a causa di un'alterazione della nutrizione delle fibre nervose): sensazioni striscianti, intorpidimento, crampi;
• decolorazione della pelle (sbiancamento), diminuzione locale della temperatura.
• assottigliamento dello strato di tessuto adiposo sottocutaneo, atrofia muscolare (il volume delle estremità è diverso con una lesione unilaterale);
• atrofia dei follicoli piliferi (i capelli sulle gambe diventano sottili, fragili e alla fine cadono);
• ipercheratosi della pelle dei piedi, unghie.

La gravità dei sintomi è determinata dal livello, dall'estensione e dal grado di restringimento (stenosi). Inoltre, la presenza di fattori aggravanti associati (diabete, fumo, vecchiaia) peggiora la prognosi per la vita e la salute del paziente.

Manifestazioni della malattia negli anziani: qual è la caratteristica?

La diagnosi di HOZANK è più spesso esposta agli uomini, perché i rappresentanti del sesso più debole prima del periodo della menopausa hanno un effetto protettivo degli estrogeni, che impedisce lo sviluppo di aterosclerosi. Inoltre, la patologia è più spesso diagnosticata negli anziani a causa dell'esaurimento dei meccanismi adattivi e compensativi.

Una caratteristica dell'aterosclerosi degli arti inferiori in questi pazienti è:

• progressione lenta dei sintomi dovuta al danno delle fibre nervose;
• alta intensità della sindrome del dolore (la ragione è l'assenza di arterie collaterali, che forniscono il flusso sanguigno minimo necessario nei tessuti);
• disturbi sistemici: perdita di peso, esaurimento, violazione dello stato mentale.
• atrofia muscolare progressiva;
• ulcere frequenti che non sono suscettibili di trattamento conservativo;
• alto rischio di complicanze (nel 30% dei casi): cancrena, condizioni settiche.

Ulteriori patologie croniche dell'apparato respiratorio, del cuore e dei reni rendono difficile la diagnosi e la selezione di un trattamento efficace.

L'amputazione dell'arto inferiore è prescritta nel 45% dei casi di HOZANK nei pazienti anziani, il che porta alla disabilità e al deterioramento della qualità della vita.

Tipi e stadi dell'aterosclerosi degli arti inferiori

L'occlusione delle arterie principali dell'arto inferiore con una placca aterosclerotica causa una clinica caratteristica a seconda dello stadio del processo.

In pratica, i medici usano la classificazione del processo basata sull'abilità funzionale del paziente (secondo Fontaine-Pokrovsky), presentata nella tabella.

Cos'è l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

La patologia, che è caratterizzata da alterata circolazione del sangue attraverso i vasi del tipo periferico, è chiamata aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori.

Se la patologia non viene diagnosticata in tempo, allora c'è un'alta probabilità di cancrena e amputazione.

L'arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori si forma solitamente nelle persone anziane - oltre i 60 anni - quando sono colpite le vene femorali e le arterie poplitee.

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gradi

Identificare 4 fasi di sviluppo dei processi patologici nei vasi delle gambe:

• Il primo stadio, chiamato preclinico, è accompagnato da una totale violazione del metabolismo dei grassi (lipoidosi).
• Sono presenti sensazioni dolorose agli arti inferiori, ma si formano esclusivamente dopo aver camminato per distanze considerevoli e gravi sforzi fisici.

• L'ischemia critica è caratterizzata da segni molto più pronunciati di patologia.
• Le sensazioni dolorose si formano dopo 50 m di cammino.

• C'è una sconfitta ulcera trofica.
• Necrosi (cambiamento di colore della pelle in nero) e gangrena si formano.
• Il disagio percepibile negli arti è rilevante in uno stato di quiete e persino di notte.

Il fumo è la causa principale dell'aterosclerosi. La nicotina presente nel tabacco provoca spasmi delle arterie e blocca l'accesso al sangue alla rete vascolare. Tutto ciò provoca tromboflebiti e aterosclerosi.

I fattori di rischio sono sovrappeso, spesso usando come cibo cibi che sono saturi di grassi animali. A rischio sono anche le persone che hanno problemi di salute.

Questo può essere il diabete mellito di tipo 1 e 2, l'aggravamento nella produzione di ormoni sessuali e la ghiandola endocrina. Un altro fattore di rischio è l'ipertensione.

Ulteriori motivi includono:

• fattore ereditario;
• situazioni stressanti costanti: al lavoro ea casa;
• aumento della pressione sanguigna;
• età superiore a 60 anni;
• essendo un maschio - il più delle volte la patologia degli arti inferiori si forma negli uomini.

Le cause della formazione della malattia possono essere un piccolo grado di attività fisica, oltre a uno stress mentale ed emotivo significativo.

sintomatologia

• Le manifestazioni di aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori iniziano con zoppia e dolore durante la camminata veloce.
• Le sensazioni presentate non sono croniche, sorgono di tanto in tanto.
• La localizzazione del dolore dipende da quale area particolare è danneggiata.

• Il prossimo sintomo è il dolore del tipo "orizzontale", che si forma quando una persona è sdraiata.
• Le sensazioni presentate sono chiamate notte perché nei pazienti con aterosclerosi si verificano durante la notte.

• problema della pelle delle gambe, che si manifesta in perdita di capelli, secchezza evidente dell'epidermide, allergie e persino malattie fungine;
• la sindrome delle "gambe aliene", in cui il paziente non è in grado di sentire le proprie membra. Può anche essere intorpidimento o perdita temporanea di controllo;
• pallore dei piedi;
• crepe, desquamazione, ulcerazione fino allo stato cancrenoso.

Troverai una descrizione dell'aterosclerosi delle arterie renali e come trattarla in un altro articolo.

diagnostica

Senza una diagnosi corretta è impossibile iniziare un corso di recupero:

• Con il loro aiuto, uno specialista controlla il processo di circolazione del sangue, così come il flusso sanguigno.
• Nell'ambito del test presentato, viene controllata anche la condizione delle arterie femorali per la presenza di rumore in esse, il colore delle piastre ungueali.

• Sono molto più istruttivi.
• Includono la TC, l'angiografia radiopaca.
• Molto spesso vengono utilizzati in casi problematici, quando la diagnosi sembra specialistica ambigua.

• Sono prescritti per sospetta aterosclerosi delle arterie della gamba.
• Identifica la presenza di colesterolo nel sangue, così come il grado della sua densità.
• Sulla base di questo, si determina se la patologia è presente e in quale fase è.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori deve avvenire individualmente. Gli specialisti prescrivono farmaci, la cui scelta dipende dallo stadio di sviluppo della patologia.

I principali requisiti per il trattamento con i farmaci sono:

• ridurre al minimo l'alcol e la dipendenza da nicotina;
• cambiamento nella dieta;
• terapia fisica di natura terapeutica, che mira ad aumentare il grado di stabilità delle gambe a vari carichi.

• Terapia anti-coagulante: nella sua struttura, usa farmaci che interferiscono con l'algoritmo di coagulazione del sangue. Ciò si verifica quando la velocità del flusso sanguigno diminuisce.
• Agenti che riducono l'aggregazione o l'adesione delle piastrine. In caso di vasocostrizione, il flusso sanguigno può essere ostruito, causando la formazione di cancrena.
• Le statine sono farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue di un paziente. Ciò riduce al minimo la probabilità di formazione di complicazioni della patologia.

• Lo scopo della dieta - nei processi aterosclerotici negli arti inferiori è ridurre la quantità di alimenti che contengono quantità significative di colesterolo e grassi animali.
• Per rispettare questo, è consentito mangiare carne magra di pollo, vitello e coniglio.
• Tutte le varietà di pesci marini, così come prodotti lattiero-caseari e latticini con un basso rapporto grassi.
• Le uova possono mangiare (non più di 1-2 per 7 giorni), frutta e verdura fresca e surgelata, minestre a base di verdure, qualsiasi tipo di frutta secca, cereali e pasta, pane integrale.
• Sarebbe più appropriato limitare l'uso di olio vegetale, il consumo di carne bovina, pancetta e prosciutto.
• Nella stessa lista ci sono formaggi duri e lavorati, maionese a basso contenuto di grassi, così come salsa a base di soia, dolciumi, bevande alcoliche.

È severamente vietato utilizzare i seguenti prodotti:

• burro, lardo naturale, margarina;
• carne di maiale e altre carni grasse, salsicce, salsicce, paté;
• brodo di carne con un alto grado di grassi;
• le frattaglie.

Il cibo è consentito cuocere solo con l'uso di olii vegetali o bolliti, nonché in umido. I brodi a base di carne devono essere rimossi durante la cottura. Nell'ambito della cottura di prodotti culinari, è meglio sostituire l'uovo intero con proteine.

Le insalate saranno molto più corrette da riempire con olio d'oliva, è ammesso l'uso di aceto o succo di limone. L'uso di sale dovrebbe essere ridotto al minimo o completamente eliminato. La dieta raccomandata è:

• la prima colazione dovrebbe includere porridge di miglio con latte, insalata di verdure, condita con olio di girasole e caffè debole;
• la seconda colazione è una ricotta con aggiunta di zucchero, pere;
• pranzo - zuppa di verdure, vitello bollito con porridge di grano saraceno, oltre a composta di frutta secca;
• tè pomeridiano - yogurt;
• cena - insalata a base di kale di mare con olio vegetale aggiunto, pesce bollito con patate al forno, tè al limone;
• per la notte: 200 ml di kefir.

• Se un paziente ha una forma trascurata di patologia o di aterosclerosi diffusa delle arterie degli arti inferiori, allora gli specialisti ricorrono all'intervento chirurgico.
• Esistono diversi tipi di trattamento chirurgico: smistamento, protesi, trombendarterectomia e amputazione.
• Il primo di questi è un restauro artificiale del flusso sanguigno cambiando la direzione del sangue con uno shunt. Se il metodo presentato non aiuta, può essere necessaria una protesi o una sostituzione artificiale della parte problematica dell'arteria.
• Un altro metodo è la trombendarterectomia, in cui tutte le placche del tipo di colesterolo vengono rimosse dal vaso problematico.
• Se questo non aiuta, i chirurghi ricorrono all'amputazione dell'arto ferito. Questa è una misura estrema, che gli esperti cercano sempre di evitare.

• Con progressiva aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, i medici raccomandano l'uso di pappa reale in piccole quantità.
• Al mattino e alla sera prima dei pasti, dovresti prendere lo strumento sulla punta del coltello e usarlo entro 30 giorni. Questo ottimizzerà lo scambio di tipo di colesterolo.
• Puoi anche mescolare la tintura di propoli a base di alcol con la tintura di vodka di biancospino in proporzioni uguali. È necessario consumare tre volte al giorno, 30 gocce per ogni pasto per 30 giorni.

I processi aterosclerotici delle gambe vengono trattati con successo con rimedi popolari. Si tratta di:

• l'omeopatia;
• vasi per la pulizia con erbe;
• l'uso di tinture che forniscono l'effetto analgesico, anti-infiammatorio e anti-sclerotico sulle gambe.

Misure preventive

La prevenzione dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori si riduce all'abbandono della dipendenza da nicotina e alcol. È anche necessario fare sport, raccomandare un'atmosfera stabile stabile al lavoro e in casa.

È necessario ricordare su:

• modelli di sonno adeguati;
• dieta equilibrata con un gran numero di ingredienti a base di erbe;
• esclusione di situazioni stressanti.

Cos'è l'aterosclerosi delle arterie vertebrali, è necessario ricorrere alla chirurgia e quali sono le conseguenze? Continua a leggere.

La compatibilità di aterosclerosi e alcol è descritta qui.

È importante che le misure preventive siano rispettate per tutto il resto della loro vita e lo stato di salute sia sottoposto a controlli periodici. Ciò contribuirà a mantenere i massimi segni vitali.

Aterosclerosi dei vasi della gamba: occorrenza, trattamento, prognosi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle malattie più gravi e pericolose delle arterie delle gambe. È caratterizzato dal fatto che a causa del blocco dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, vi è una cessazione parziale o completa del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Nell'aterosclerosi si verifica un restringimento (stenosi) o una sovrapposizione completa (occlusione) del lume dei vasi sanguigni, che rilascia sangue agli arti inferiori, impedendo il normale flusso sanguigno ai tessuti. Con una stenosi arteriosa superiore al 70%, gli indicatori di velocità e la natura del flusso sanguigno cambiano in modo significativo, si verifica insufficiente afflusso di sangue di cellule e tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e cessano di funzionare normalmente.

La sconfitta delle arterie porta al dolore alle gambe. In caso di progressione della malattia, così come con trattamento insufficiente o improprio, possono comparire ulcere trofiche o addirittura necrosi delle estremità (cancrena). Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.

L'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori è una malattia molto comune dei vasi sanguigni delle gambe. Il maggior numero di casi è rilevato nella fascia di età superiore a 60 anni - 5-7%, all'età di 50-60 anni - 2-3%, 40-50 anni - 1%. Ma l'aterosclerosi può anche essere diagnosticata nelle persone più giovani - nello 0,3% di loro, le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni si ammalano. È interessante notare che gli uomini soffrono di aterosclerosi 8 volte più spesso rispetto alle donne.

Fatto: i fumatori di uomini con più di 50 anni sono a maggior rischio di avere l'eliminazione dell'aterosclerosi.

Le principali cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco provoca lo spasmo delle arterie, impedendo così al sangue di muoversi attraverso i vasi e aumentando il rischio di coaguli di sangue in essi.

Ulteriori fattori che provocano l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e che portano a eventi più precoci e al decorso grave della malattia:

• colesterolo elevato con uso frequente di alimenti ricchi di grassi animali;
• ipertensione;
• l'obesità;
• predisposizione genetica;
• diabete;
• mancanza di sufficiente attività fisica;
• stress frequente

Attenzione! Un rischio di congelamento o raffreddamento prolungato delle gambe, trasferito in giovane età di congelamento, può anche essere un fattore di rischio.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi della gamba

Il principale sintomo a cui prestare attenzione è il dolore alle gambe. Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio e nella coscia. Quando si muove nei muscoli degli arti inferiori aumenta la necessità di sangue arterioso, che fornisce ossigeno ai tessuti. Durante l'esercizio, le arterie ristrette non riescono a soddisfare pienamente il bisogno di tessuti per il sangue arterioso, motivo per cui inizia la fame di ossigeno in essi e si manifesta sotto forma di intenso dolore. All'inizio della malattia, il dolore passa abbastanza velocemente quando l'esercizio si ferma, ma poi ritorna di nuovo quando si muove. Esiste la cosiddetta sindrome della claudicatio intermittente, che è uno dei principali segni clinici dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. I dolori ai muscoli delle cosce sono chiamati dolori del tipo di claudicatio ad alto intermittenza e dolori ai polpacci delle gambe - dolori del tipo di claudicatio intermittente basso.

Nella vecchiaia, tale dolore è facilmente confuso con le sensazioni dolorose nelle articolazioni inerenti l'artrosi e altre malattie delle articolazioni. L'artrosi non è caratterizzata da dolori muscolari, ma specificamente articolari, che hanno la massima intensità all'inizio del movimento e quindi si indeboliscono leggermente quando il paziente "cammina".

Oltre al dolore ai muscoli delle gambe mentre si cammina, l'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori può causare i seguenti sintomi in pazienti (uno o più contemporaneamente):

1. Chilliness e intorpidimento nei piedi, aggravato da salire le scale, camminare o altri carichi.
2. Differenze di temperatura tra gli arti inferiori (la gamba affetta da aterosclerosi dei vasi è di solito leggermente più fredda di quella sana).
3. Dolore alla gamba senza sforzo fisico.
4. Nell'area del piede o del terzo inferiore della gamba vi sono ferite o piaghe non cicatrizzate.
5. Le dita scure si formano sulle dita e sui piedi.
6. Un altro sintomo dell'aterosclerosi può essere la scomparsa dell'impulso sulle arterie degli arti inferiori - dietro la caviglia interna, nella fossa poplitea, sulla coscia.

Fasi della malattia

Secondo la classificazione esistente dell'insufficienza vascolare arteriosa delle gambe, i suddetti sintomi possono essere suddivisi in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

• Fase I - dolore alle gambe, che compaiono solo dopo un grande sforzo fisico, ad esempio, camminando su lunghe distanze.
• Stadio IIa - dolore quando si cammina per distanze relativamente brevi (250-1000 m).
• Stadio IIb - la distanza da camminare indolente diminuisce a 50-250 m.
• Stadio III (ischemia critica) - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina per una distanza inferiore a 50 M. In questa fase, il dolore nei muscoli degli arti inferiori può iniziare anche se il paziente è a riposo, soprattutto questo si manifesta durante la notte. Per alleviare il dolore, i pazienti tendono ad abbassare le gambe dal letto.
• Stadio IV - ulcere trofiche si verificano in questa fase. Di norma, le zone di annerimento della pelle (necrosi) compaiono sulle dita o sulle zone del tallone. In futuro, questo può portare alla cancrena.

Al fine di non portare l'arteriosclerosi obliterante allo stadio estremo, è importante diagnosticare in tempo e effettuare un trattamento in un istituto medico.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Questa malattia richiede un regime di trattamento personalizzato per ogni singolo paziente. Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal livello di danno alle arterie sanguigne. Inoltre, nella diagnosi e nella preparazione del quadro clinico, viene presa in considerazione anche la presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Se l'aterosclerosi obliterante viene rilevata nella fase iniziale, può essere sufficiente eliminare i fattori di rischio per migliorare la condizione. In questo caso, aiuto:

1. Cessazione obbligatoria del fumo e altre cattive abitudini.
2. Diete animali dietetiche e colesterolo basso di sangue.
3. Con sovrappeso o obesità - correzione del peso.
4. Mantenere la pressione sanguigna normale ad un livello non superiore a 140/90 mm Hg. Art.
5. Attività fisica regolare (camminata, piscina, cyclette, ecc.).
6. Per i pazienti con diabete mellito - controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nell'aterosclerosi delle navi, l'uso dei seguenti prodotti è severamente vietato: burro, margarina, strutto, margarina, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, latticini ad alto contenuto di grassi, patate fritte, gelato, maionese, farina di cottura.

Importante: lo stile di vita sedentario rende i vasi sanguigni meno elastici e accelera la progressione della malattia.

In altre fasi per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• conservatore;
• Endovascolare (minimamente invasivo);
• Operativo.

Trattamento conservativo

Può anche essere usato nella fase iniziale della malattia, così come nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di altri metodi (per complicanze con comorbilità). Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la fisioterapia e include la pneumopressione, la dosa assistita e la terapia fisica.

Farmaci, che ripristinano completamente la normale circolazione sanguigna nell'arteria bloccata e curano l'aterosclerosi, sfortunatamente, non esiste ancora. Il trattamento farmacologico può solo dare supporto e influenzare i piccoli vasi attraverso cui il sangue gira intorno alla parte bloccata dell'arteria. Il trattamento farmacologico mira ad espandere questi "soluzioni alternative" e compensare la mancanza di circolazione sanguigna.

I farmaci speciali sono usati per alleviare lo spasmo dai piccoli vasi arteriosi, diluire il sangue e proteggere le pareti delle arterie da ulteriori danni, alcuni dei quali devono essere bevuti e altri dovrebbero essere presi costantemente.

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una pneumopressoterapia - massaggio dei tessuti molli delle gambe con l'ausilio di attrezzature speciali. Con l'aiuto della pressione bassa e alta nella cuffia, usurata sull'arto, le arterie periferiche si espandono, il flusso sanguigno verso la pelle, i muscoli e gli aumenti del tessuto sottocutaneo e vengono stimolati i vasi sanguigni.

Trattamento endovascolare

I metodi più comuni di trattamento per l'aterosclerosi dei vasi della gamba sono i metodi endovascolari - stenting arterioso, dilatazione del palloncino, angioplastica. Permettono di ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave senza intervento chirurgico.

Condurre tali procedure nella radiografia, su attrezzature speciali. Al completamento, una benda di pressione viene applicata alla gamba del paziente e entro 12-18 ore deve essere tenuta a riposo a letto.

Trattamento chirurgico

Se le arterie occluse nelle gambe sono troppo lunghe per le tecniche endovascolari, uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe:

1. Sito di arteria protesica con un vaso artificiale (alloprotesi);
2. Shunting - ripristino del flusso sanguigno reindirizzando il movimento del sangue attraverso un vaso artificiale (shunt). Il segmento della vena safena del paziente stesso può essere usato come shunt;
3. Trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata.

Foto: un'operazione per rimuovere la placca dalla nave colpita.

Le tecniche chirurgiche possono essere combinate o integrate con altri tipi di operazioni. Se l'operazione viene eseguita nella IV fase della malattia, quando sono già comparse zone morte, vengono eseguite la rimozione chirurgica di questi siti e la chiusura delle ulcere trofiche con un innesto cutaneo.

Se l'obliterazione dell'aterosclerosi è passata allo stadio estremo, quando il paziente ha sviluppato cancrena degli arti inferiori e non è più possibile ripristinare il flusso sanguigno, viene eseguita l'amputazione della gamba. A volte diventa l'unico modo per salvare la vita di un paziente.

Come evitare la malattia?

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende in primo luogo:

• Smettere di fumare
• Corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
• Attività fisica

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non devi esaurirti con l'esercizio fisico, puoi semplicemente fare passeggiate quotidiane e fare ginnastica per le gambe. Inoltre, come agente profilattico aiuta speciale digitopressione e ricette della medicina tradizionale.

Maggiori informazioni sulla prevenzione globale dell'aterosclerosi, leggi qui.

Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori - cause, diagnosi e trattamento

L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è una pericolosa patologia vascolare che si sviluppa prevalentemente nella vecchiaia. Nella fase iniziale, la malattia non mostra sintomi caratteristici, nei casi avanzati l'amputazione degli arti può essere necessaria per prevenire gravi complicanze.

Un esame tempestivo ai primi segni di aterosclerosi delle arterie consentirà al medico di prescrivere un efficace ciclo conservativo di terapia per il paziente.

Cos'è l'arteriosclerosi?

Le arterie invariate di qualsiasi parte del corpo hanno un tale lume che assicura il libero movimento del sangue e, di conseguenza, la nutrizione dei tessuti.

Il restringimento aterosclerotico delle arterie principali delle estremità è una conseguenza dell'accumulo di grassi sulle pareti interne. Le placche formate vengono dapprima fissate nello spazio intercellulare, questo stadio di sviluppo della patologia viene solitamente indicato con il termine "punto grasso".

I cambiamenti che si verificano in questa fase possono ancora essere fermati, ma tali placche sono spesso rilevate per caso durante l'esame delle navi.

A poco a poco, le placche aterosclerotiche diventano più grandi, e questo porta al fatto che il diametro dei vasi diventa più piccolo e, di conseguenza, l'afflusso di sangue fisiologico è disturbato. La mancanza di ossigeno e sostanze nutritive provoca una diminuzione dell'elasticità delle navi colpite, la loro maggiore fragilità e cambiamenti nei tessuti adiacenti.

A poco a poco, il calcio si accumula all'interno della piastra grassa, diventa difficile. L'aterocalcinosi riduce in modo significativo l'apporto di sangue, a causa dell'ipossia, si verifica la necrosi del tessuto. C'è anche il pericolo di un possibile sfondamento dalle sezioni terminali della placca di un coagulo di sangue, che può ostruire una grande arteria e causare cambiamenti irreversibili.

aterosclerosi costrittiva delle arterie degli arti inferiori è più comune tra i pazienti anziani oltre i 60 anni, ma la malattia è raramente diagnosticata nei giovani fino a 40 anni. Gli uomini sono ammalati quasi 8 volte più spesso delle donne e il fumo a lungo termine svolge un ruolo importante nel restringimento dei vasi sanguigni e nella deposizione delle placche nelle arterie.

Cause di malattia

L'aterosclerosi stenosante delle arterie principali degli arti inferiori si verifica sotto l'influenza di vari fattori che provocano la malattia.

La probabilità di sviluppare patologia aumenta nelle persone:

1. Con predisposizione ereditaria. Insieme con i geni vengono trasmessi metabolismo lipidico soprattutto nel corpo, ormoni, quadro strutturale delle pareti arteriose, immunità specifica, che influenza la velocità di sviluppo di aterosclerosi.
2. Con cattive abitudini Nicotina delle sigarette è dotato di effetto aterogenica, ma diverso da quello che il fumo provoca spasmi vascolari, e questo compromette il flusso di sangue e provoca le arterie a indugiare nel colesterolo cattivo. L'alcol in grandi quantità e le droghe non sono meno dannose per il corpo, cambiano anche molto rapidamente il normale funzionamento della parete vascolare. D'altra parte, l'uso di alcol di alta qualità nella quantità più piccola è considerato la prevenzione della deposizione di placca all'interno delle navi.
3. Con malattie concomitanti. L'aterosclerosi degli arti inferiori è difficile per il diabete mellito, i pazienti con questa diagnosi di placche di colesterolo si formano molto rapidamente. Il gruppo di rischio comprende quelli che sono ammalati da molto tempo con ipertensione arteriosa e ipotiroidismo della tiroide.
4. L'obesità.
5. Con insufficiente attività fisica. L'ipodynamia contribuisce al ristagno del sangue negli arti inferiori, cioè, vengono create condizioni idonee per il posticipo del colesterolo.
6. Con lo stress psico-emotivo protratto o spesso ricorrente.
7. Nei processi infiammatori nelle grandi arterie.

Il rischio di aterosclerosi aumenta con l'età, e più i fattori provocatori agiscono sul corpo umano, maggiore è la probabilità di danno vascolare.

Si nota che l'aterosclerosi delle arterie degli arti spesso inizia a svilupparsi dopo un intenso congelamento, gravi lesioni, interventi addominali.

Le principali manifestazioni della malattia

Con un'attenta attenzione alla loro salute, anche i sintomi iniziali dell'aterosclerosi delle estremità possono essere sospettati da soli.

Si consiglia di analizzare il sondaggio in breve tempo se vengono registrate le seguenti modifiche:

• Prurito e periodici pelle d'oca nelle gambe. Spesso, i pazienti determinano la somiglianza di questi sintomi con quelli che appaiono dopo prolungata estrusione dell'arto. Ma il disagio alle gambe durante l'aterosclerosi avviene senza cause concomitanti.
• Sensazione di freddo nell'arto colpito. Questa caratteristica è stata osservata durante le stagioni calde dell'anno.
• Pallore della pelle.
• Riduzione di grasso e muscoli nelle gambe, nelle cosce, nei piedi. La degenerazione del tessuto è associata ad una mancanza di nutrienti e ossigeno.
• Peeling della pelle, crepe nelle gambe, decolorazione delle unghie. Sullo sfondo dell'aterosclerosi, spesso si sviluppano malattie fungine.
• Perdita di capelli sulle gambe senza successiva ricrescita dei capelli. Questo cambiamento è anche associato a processi degenerativi nella pelle.
• Pain. All'inizio, le sensazioni dolorose compaiono durante lo sforzo fisico, nella fase iniziale appare una "claudicatio intermittente". Nei casi avanzati, il dolore può essere a riposo.
• L'aspetto di una tintura color borgogna della pelle dei piedi e delle gambe. L'oscuramento indica la trombosi ed è un precursore della necrosi.
• Ulcere trofiche e non cicatrizzate sulle gambe, più spesso si formano nella zona del piede.
• Cancrena. La necrosi del tessuto si verifica nell'ultima fase dell'aterosclerosi e una complicazione più rapida si verifica nelle persone con diabete e in una serie di altre patologie concomitanti.

Classificazione della patologia

Classificare la malattia in base ai cambiamenti nelle arterie e nei sintomi della malattia.

Ci sono 4 stadi di patologia:

• Il primo stadio è preclinico. In questa fase si verifica la lipoidosi, un cambiamento totale nel metabolismo del grasso, che si manifesta con la comparsa di una zona grassa nelle arterie. Il dolore alle gambe si verifica solo dopo aver camminato per una distanza considerevole o dopo un serio esercizio fisico, con particolare attenzione agli arti inferiori. Dopo un periodo di riposo, il dolore scompare.
• Nella seconda fase della patologia, il dolore agli arti appare dopo aver superato la distanza di 250-1000 metri a piedi.
• Nella terza fase, l'ischemia raggiunge un valore critico. Il dolore agli arti si alza dopo aver superato i 50-100 metri.
• Il quarto stadio è la fase di comparsa di ulcere e necrosi con possibile cancrena successiva. Una persona avverte un forte dolore e fastidio alle gambe anche durante la notte durante il riposo.

diagnostica

Un medico esperto può già sospettare una lesione nelle arterie degli arti inferiori durante l'esame di un paziente. L'attenzione è rivolta alla colorazione della pelle, atrofia tissutale e pulsazione delle arterie.

Per una diagnosi accurata prescritta:

• Angiografia. Questo è il metodo strumentale più accurato per lo studio dei cambiamenti nei vasi sanguigni. In primo luogo, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria della coscia e quindi viene presa una radiografia dell'arto. L'angiografia consente di determinare tutti i luoghi di vasocostrizione e la presenza di una rete arteriosa di bypass. Poiché questa procedura è invasiva, non viene eseguita in caso di grave malattia renale e in caso di intolleranza ad un agente di contrasto (iodio).
• Ecografia Doppler - una tecnica in grado di rilevare la posizione dei restringimenti nel 95% dei casi.
• Tomografia computerizzata
• Esami del sangue per la determinazione del colesterolo cattivo e del tempo di coagulazione.

La diagnosi e il grado di lesione aterosclerotica vengono stabiliti solo dopo la valutazione di tutti i dati dell'indagine. Il trattamento è selezionato in base alle patologie identificate.

trattamento

Se il paziente è fortunato e la patologia viene stabilita nella fase iniziale di sviluppo, quindi per prevenire ulteriori cambiamenti e per neutralizzare i disturbi esistenti, potrebbe essere necessario escludere l'influenza di fattori provocatori sul corpo.

• Prima di tutto, smetti di fumare;
• Mangia in modo che il corpo diventi il ​​più piccolo grasso animale possibile, che è una fonte di colesterolo dannoso;
• Per perdere peso, se ci sono chili in più;
• Non permettere un aumento della pressione sanguigna superiore a 140 mm Hg. Articolo;
• Rafforza l'attività fisica. Le imbarcazioni a piedi sono utili per camminare, andare in bicicletta, nuotare, a casa possono essere praticate su una cyclette;
• Per il trattamento di malattie croniche. Se c'è il diabete, è necessario mantenere costantemente un livello normale di glucosio nel sangue.

Il trattamento dell'aterosclerosi stenosante delle arterie degli arti inferiori nella seconda e nelle successive fasi della patologia è suddiviso in conservativo, minimamente invasivo e chirurgico.

Principi del trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativi includono farmaci e fisioterapia. I corsi per l'assunzione di farmaci appositamente selezionati in base ai cambiamenti identificati sono progettati per 1,5-2 mesi, devono essere ripetuti fino a 4 volte l'anno.

Dei farmaci utilizzati principalmente:

• Disaggregants, cioè i mezzi che impediscono la formazione di coaguli di sangue. Il disaggregante più famoso è l'aspirina.
• Farmaci che migliorano le proprietà fluide del sangue. È reopoliglyukin (somministrato per via endovenosa in ospedale) e pentossifillina.
• Antispastici. L'azione di questi farmaci mira a ridurre il restringimento dei vasi sanguigni, che migliora il flusso sanguigno.
• Gli anticoagulanti sono prescritti per il decompensation.

Viene mostrato lo scopo delle statine per la normalizzazione del colesterolo nel sangue. Quando l'aterosclerosi viene spesso utilizzata e preparazioni enzimatiche, come la malattia nella maggior parte dei casi accompagnata da cambiamenti nel pancreas.

Alcuni farmaci devono essere bevuti una volta, altri vengono usati periodicamente, in alcuni casi i farmaci devono essere presi per tutta la vita. Le caratteristiche della selezione dei regimi di trattamento dipendono dallo stadio della patologia e delle malattie correlate.

Tecniche di trattamento minimamente invasive

Metodi innovativi di trattamento dei pazienti con aterosclerosi degli arti inferiori - dilatazione del palloncino, angioplastica, stenirazione delle arterie colpite. Queste procedure minimamente invasive ripristinano il flusso sanguigno senza un intervento chirurgico esteso.

Vengono eseguiti con l'ausilio di attrezzature speciali, il periodo di riabilitazione richiede poco tempo e il paziente può riprendersi a casa.

Trattamento chirurgico

Non sempre è possibile applicare tecniche minimamente invasive. Se le aree bloccate dei vasi sono grandi, è necessario un intervento chirurgico per ripristinare la circolazione sanguigna. Al paziente viene offerto uno dei tipi di operazioni:

• Protesi di una porzione modificata della nave con un materiale sintetico.
• Lo smistamento è la creazione di un canale artificiale che permetterà al sangue di circolare attraverso il percorso del circuito, se necessario.
• Trombendarterectomia: eliminazione delle placche aterosclerotiche nei vasi.

Nei casi in cui viene diagnosticata la cancrena e non ci sono condizioni per il ripristino della circolazione sanguigna, è necessaria l'amputazione degli arti. Questa operazione è assegnata per salvare la vita del paziente.

Usando metodi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono inutili per l'aterosclerosi, se non si usano medicine prescritte da un medico. Ma vari decotti di erbe, bagni speciali, tinture aiutano a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni e della composizione del sangue e ad aumentare la resistenza generale del corpo.

• Brodi di ippocastano, luppolo ordinario. Queste erbe aumentano la circolazione sanguigna.
• Bagni di ortica Il loro uso migliora la microcircolazione e aiuta a ridurre il disagio durante l'aterosclerosi.
• Droga da aglio. 10 spicchi d'aglio devono essere puliti, pestati e versare un bicchiere di olio vegetale non raffinato. Infondere la miscela dovrebbe essere un giorno, dopo di che può essere trattato. Per trattare un cucchiaino di olio d'aglio mescolato con un cucchiaio di succo di limone appena spremuto, bere il farmaco tre volte al giorno.

Assicurati di seguire una dieta. Si raccomanda di mangiare più frutta e verdura, pompelmo, melone, viburno, noci, formaggio, pesce grasso sono utili nell'aterosclerosi. Va sempre ricordato che il consumo di burro, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, muffin, maionese grasso nell'aterosclerosi dovrebbe essere quasi completamente eliminato.

Il rispetto della dieta non solo restituirà l'elasticità dei vasi, ma avrà anche un effetto positivo sullo stato dell'intero organismo. È necessario e bere di più, l'uso di acqua pura, composte, tè verde o tè al limone, decotti di alcuni rimedi a base di erbe è utile.