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Ipertensione

Riabilitazione dopo stenting: complicanze, alimentazione e recupero psicologico

L'aterosclerosi è l'accumulo di materiale grasso sotto forma di placche e placche sulle pareti delle arterie, restringendo i vasi sanguigni che forniscono il cuore. Se l'arteria è completamente bloccata, può portare ad un attacco di cuore.

Per evitare questo, i medici eseguono un intervento coronarico percutaneo (è anche stenting delle arterie coronarie). Questa è una procedura medica utilizzata per posizionare uno stent che tiene aperte le arterie.

I chirurghi spesso inseriscono gli stent in combinazione con l'angioplastica coronarica, una procedura che apre le arterie e migliora il flusso sanguigno.

Il posizionamento dello stent è uno dei metodi più comuni per il trattamento delle malattie cardiovascolari causate dal blocco delle arterie.

Stenting comporta un piccolo rischio di complicazioni gravi, come ad esempio:

  • Sanguinamento in cui il catetere è stato inserito nella pelle. Se si verifica un sanguinamento significativo, di solito si osserva entro le prime 12-15 ore dopo l'inserimento dello stent.
  • Danni al vaso sanguigno dal catetere.
  • Aritmia (battito cardiaco irregolare). Ciò potrebbe essere dovuto al miglioramento del flusso sanguigno, facendo rivivere il lavoro delle aree del cuore ferite.
  • Danno renale causato dalla tintura utilizzata durante la procedura.
  • Reazione allergica alla tintura utilizzata durante la procedura.
  • Malattia infettiva
  • Eccessiva crescita tissutale nella parte trattata dell'arteria. Ciò può causare la restringimento o l'ostruzione dell'arteria. Questa condizione è chiamata restenosi. L'uso di stent con un rivestimento speciale può aiutare a prevenire questo problema. Questi stent sono rivestiti con agenti anti-crescita.

Molti sono interessati alla domanda su come la riabilitazione avvenga dopo lo stenting.

Dopo ogni tipo di procedura di stenting (per le arterie ristrette a causa di placche di colesterolo o aneurisma aortico), il medico rimuoverà il catetere dall'arteria. La posizione in cui è stato inserito il catetere sarà fasciata. All'inizio, tutti i movimenti del paziente saranno limitati.

Un piccolo ematoma e talvolta un piccolo "nodo" apparirà nel sito di installazione. Questo posto sarà malato per una settimana.

Deve informare il medico se vi è un sanguinamento permanente o intermittente nel sito dello stent e non può essere interrotto con una piccola benda. Deve inoltre avvertire l'eventuale comparsa di gonfiore, rossore o altri segni di infezione insoliti in corrispondenza o in prossimità del sito di inserimento dello stent.

Dopo lo stent, il paziente deve essere sotto la supervisione del cardiologo in visita per una settimana dopo la procedura, e quindi ogni tre o sei mesi per il primo anno.

Dieta dopo stenting di vasi cardiaci

La presenza di una procedura di stent non significa che il paziente si sia ripreso dalla malattia coronarica. Oltre al posizionamento dello stent, i cambiamenti dello stile di vita sono parte integrante del programma generale per minimizzare ulteriori problemi con le arterie coronarie. Pertanto, la riabilitazione dopo lo stent include necessariamente la dieta corretta.

È importante che il paziente mangi alimenti privi di oli parzialmente idrogenati. Alimenti utili a basso contenuto di sodio e colesterolo.

Idealmente, un pasto settimanale dopo lo stent dei vasi cardiaci dovrebbe includere:

  • carne e / o sostituti della carne, come uova, legumi e noci;
  • non meno di 200 grammi. pesce grasso con un alto contenuto di omega-3 a settimana (salmone, sgombro, sardina);
  • pane integrale o cracker e altri alimenti con riso integrale, orzo, avena;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • acqua, ad eccezione delle bevande gassate zuccherate;
  • grassi sani da noci, semi, avocado, pesce grasso.

Dovrebbe ridurre l'assunzione di sale a mezzo cucchiaino. Questo aiuterà a ridurre la pressione sanguigna e prevenire la ritenzione di liquidi.

I cibi dolci dovrebbero essere evitati, poiché contribuiscono all'aspetto del peso in eccesso e questo aumenta il carico sui vasi e sul cuore.

Per quanto riguarda la riabilitazione psicologica dopo lo stent, si consiglia ai parenti del paziente di fornirgli un supporto emotivo completo.

La vita dopo stenting dei vasi coronarici del cuore per molti pazienti è piena di ansia. Spesso chiedono alle domande dei medici: "Posso guidare una macchina?" "Se lavoro troppo in casa, il dolore al petto tornerà?", "Sarò disabilitato?".

Più della metà degli ex pazienti dell'unità di terapia intensiva soffre di livelli clinici di disturbo da stress post-traumatico (PTSD), depressione o sintomi di ansia.

Se un paziente che ha subito una risposta di stent in senso affermativo a una o più delle domande elencate di seguito, ha bisogno di visitare uno psicologo per ricevere un aiuto qualificato:

  • Sei spesso preoccupato di sentirti triste, depresso o senza speranza?
  • Sei spesso preoccupato per la mancanza di interesse o piacere nel fare cose familiari?
  • Ti senti spesso incapace di smettere di preoccuparti della chirurgia?
  • Sei spesso nervoso, vuoi, ma non riesci a rilassarti completamente?

Per migliorare il benessere psicologico durante il periodo di riabilitazione dopo lo stent, è consigliabile tenere un diario, registrando i progressi fisici dopo l'operazione.

Riabilitazione dopo stenting di vasi del cuore: ginnastica, sport e vita dopo chirurgia

I medici non solo non proibiscono, ma raccomandano fortemente anche la terapia fisica durante la riabilitazione dopo stenting di vasi cardiaci.

I principali benefici dell'esercizio dopo angioplastica coronarica:

  • Aiutano l'intero sistema cardiovascolare e non solo l'area stentata. Migliorano la circolazione del sangue nelle navi che hanno subito stenting.
  • Promuovere un aumento dell'assorbimento dell'ossido nitrico, e questo è necessario per l'espansione dei vasi sanguigni e aumentare il flusso sanguigno.
  • Mobilitare le cellule del corpo che aiutano a "riparare" le arterie danneggiate.

La riabilitazione dopo stenting di vasi cardiaci di solito include i seguenti esercizi regolari: camminare su un tapis roulant, fare jogging, andare in bicicletta e nuotare. Questi tipi di esercizi aerobici sono finalizzati all'addestramento e al miglioramento del lavoro del sistema cardiovascolare.

Uno dei migliori mezzi di riabilitazione dopo l'angioplastica e il posizionamento dello stent è il terrenkur. Questo è un tempo limitato, la distanza e l'angolo di inclinazione dell'escursione lungo un percorso appositamente progettato. Inizia con una camminata su un terreno piano e aumenta gradualmente l'angolo di inclinazione quando sali da 5 ° a 30 ° massimo.

Suggerimenti per fare gli esercizi:

  • Gli esercizi aerobici dovrebbero essere eseguiti almeno quattro giorni alla settimana.
  • La durata della sessione di allenamento va dai 30 ai 45 minuti.
  • È necessario attendere almeno 90 minuti dopo aver mangiato prima dell'allenamento.
  • Prima dell'attività aerobica dovrebbe "riscaldare" 5 minuti.
  • Il livello di attività aumenta gradualmente.
  • Non è necessario sedersi immediatamente dopo un allenamento, è necessario camminare per 5 minuti, altrimenti potrebbero verificarsi palpitazioni cardiache.
  • Se c'è affaticamento o mancanza di respiro durante l'esercizio, l'esercizio deve essere interrotto. Se hai dolore al petto, dovresti interrompere immediatamente gli esercizi e chiamare un'ambulanza.

Esercizio fisico intensivo e sollevamento pesi in breve tempo dopo la procedura di stenting sono esclusi. Il medico farà sapere al paziente quando potrà tornare alle sue solite attività.

La vita dopo lo stent dei vasi del cuore non è molto diversa da quella preoperatoria.

I metal detector utilizzati negli aeroporti e in altre aree non influiscono sugli stent.

La maggior parte dei pazienti viene dimessa a casa il giorno dopo l'intervento.

Possono tornare al normale funzionamento e all'attività sessuale due o tre giorni dopo lo stent.

I pazienti dopo lo stent sono prescritti per via aspirina per un periodo indefinito al fine di prevenire la coagulazione futura.

Inoltre, il medico può prescrivere uno speciale agente antipiastrinico (nella maggior parte dei casi è Clopidogrel, "Plavix") in associazione con Aspirina per un anno.

Lo stile di vita cambia dopo lo stenting di vasi cardiaci può aiutare a ridurre la probabilità di ulteriori problemi con le arterie coronarie. Questi includono smettere di fumare, controllare il peso e una corretta alimentazione, controllare la pressione sanguigna e lo zucchero nel sangue e assumere farmaci per abbassare il colesterolo.

Recupero dopo stent coronarico

Un cuore sano è la chiave per una vita lunga e di alta qualità. Alcune malattie causano malfunzionamenti nel normale funzionamento della pompa principale del corpo. È importante imparare come viene eseguita la riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting, come regolare la nutrizione e quale grado di attività fisica è davvero necessario.

Cos'è lo stent?

Lo stent è una chirurgia minimamente invasiva, in cui uno stent viene inserito all'interno dell'arteria coronaria. Il bisogno di ciò si verifica di solito quando il lume della nave è ristretto, o completamente bloccato a causa della crescita di una placca aterosclerotica.

Lo stent è un tubo reticolare metallico, che viene inserito dal metodo endovascolare direttamente nel punto di localizzazione della placca. La tecnica può essere pianificata e può far parte delle cure di emergenza per l'infarto del miocardio. A volte usato in combinazione con angioplastica. La procedura viene spesso prescritta a pazienti che soffrono di ictus o di un altro tipo di aritmia.

Affinché la riabilitazione dopo stenting delle arterie coronarie sia facile, e il risultato dell'intervento chirurgico sia mantenuto per lungo tempo, devono essere prese alcune misure.

Obiettivi del periodo postoperatorio

L'obiettivo della riabilitazione dopo stent è aiutare il paziente a tornare alla vita normale il prima possibile. Il periodo di recupero può avvenire sia nel reparto ospedaliero che a casa. Tutti i metodi terapeutici devono essere concordati con il medico.

Un processo di recupero ben funzionante raggiunge i seguenti obiettivi:

  • progressione della malattia coronarica;
  • non ci sono complicazioni dopo l'intervento;
  • migliora il benessere e la resistenza del paziente;
  • i segni vitali tornano alla normalità.

Il recupero con successo dopo lo stent coronarico può arrestare lo sviluppo di aterosclerosi. Sebbene l'installazione dello stent non annulli il trattamento medico e le restrizioni dietetiche, la procedura facilita il lavoro del cuore e migliora l'afflusso di sangue.

Quando il paziente si riprende dopo aver stentato, inizia a sentire più forza. Ciò è dovuto al fatto che il cuore ora riceve abbastanza ossigeno. Quei carichi che in precedenza causavano una grave mancanza di respiro e erano insopportabili, ora vengono dati molto più facilmente. Prima dell'operazione, molte persone non hanno la possibilità di eseguire anche gli esercizi più ordinari. Qualche tempo dopo aver installato lo stent, questi dolori scompaiono.

L'emergere di nuove forze non può essere considerato un'opportunità di duro lavoro. La riabilitazione dopo stenting coronarico comporta un intero processo mirato a cambiamenti graduali nel corpo. Solo nel corso del tempo il paziente sarà in grado di realizzare le forze e l'energia apparenti senza conseguenze negative, e in un primo momento vale la pena fare attenzione e non sovraccaricare.

Grazie alle corrette procedure di recupero, il paziente noterà presto il ritorno alla normalità di tali indicatori vitali:

Quando la condizione migliora, i medici devono rimanere attenti e cercare di prevenire l'insorgenza di complicanze postoperatorie.

Possibili complicazioni

Uno degli obiettivi per il periodo di recupero dopo stenting dei vasi coronarici del cuore è ridurre il rischio di complicanze. I seguenti fattori possono influenzare il benessere del paziente dopo l'intervento chirurgico:

reazione allergica all'agente di contrasto iniettato;

  • sanguinamento nel sito di puntura;
  • infezione infettiva;
  • aritmia;
  • ristenosi (blocco della arteria).

Un approccio competente del team medico e l'osservazione 24 ore su 24 del paziente dopo l'operazione contribuiranno ad evitare queste complicazioni.

Metodi di recupero postoperatorio

Come sarà il periodo di riabilitazione dopo l'installazione dello stent dipende da quanto rigorosamente i pazienti soddisfano tutte le raccomandazioni ricevute. Il ripristino include i seguenti passaggi:

  • l'uso di droghe;
  • dieta;
  • educazione fisica;
  • ispezione ed esame periodici.

È molto importante prendere sul serio il periodo postoperatorio. Il modo in cui passa dipenderà da quanto a lungo il benessere sarà normale e non saranno necessari altri interventi.

Quali farmaci sono prescritti

I farmaci dopo l'installazione dello stent sui vasi coronarici possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico! L'automedicazione può portare a conseguenze tragiche.

Il medico può raccomandare di assumere anticoagulanti e abbassare il colesterolo. A volte farmaci usati per proteggere il cuore dal sovraccarico. Il trattamento completo fissa l'effetto ottenuto dall'operazione e serve come prevenzione dallo sviluppo delle complicanze.

Dieta dopo l'intervento chirurgico

Seguire una dieta dopo lo stent consente al paziente di fornire al paziente composti importanti, limitando allo stesso tempo il consumo di componenti che possono causare danni.

Per far funzionare normalmente il cuore, i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

  • dolci;
  • pasticcerie;
  • soda;
  • carni grasse;
  • prodotti semilavorati;
  • margarina;
  • latticini grassi.

Dovrebbe essere imposto un limite al numero di uova consumate, formaggio e caffè. Scegliendo prodotti lattiero-caseari, la preferenza dovrebbe essere data a prodotti con contenuto di grassi ridotto. Il caffè è permesso solo naturale, debolmente preparato. Bevi questa bevanda solo occasionalmente.

È importante monitorare la quantità di sale consumata. Non dovresti abbandonare completamente il prodotto, poiché questo elemento è necessario per il corpo ogni giorno per completare il lavoro. È auspicabile che la quantità giornaliera non superi la metà di un cucchiaino. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che il sale in una certa quantità è contenuto nei beni acquistati.

Tuttavia, la dieta dopo stenting delle navi coronarie dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine preziose e oligoelementi. La dieta dovrebbe contenere:

  • frutta e verdura fresca;
  • cereali;
  • verdi;
  • pesce;
  • carne magra

Il rispetto della dieta manterrà le navi pulite e il rischio di incrostazioni secondarie dello stent con il colesterolo è ridotto al minimo.

Esercizio dopo stenting

Non esiste un singolo complesso nat. esercizi dopo lo stent. A seconda delle condizioni del paziente e delle sfumature dell'operazione eseguita, tale complesso viene assegnato individualmente. Il tipo di attività fisica può essere discusso con il medico prima della dimissione dall'ospedale.

Molto spesso, i medici raccomandano queste classi:

  • camminare a ritmo sostenuto;
  • fare jogging;
  • ciclismo;
  • nuoto.

Per il set di esercizi dopo aver installato lo stent ha portato il massimo beneficio, è importante seguire alcune regole:

  • le lezioni dovrebbero essere regolari;
  • è necessaria intensità moderata senza sovraccarichi;
  • non fare più di 45 minuti;
  • tra allenamento e alimentazione dovrebbe essere un intervallo di 1,5 ore.

Indipendentemente dal tipo di allenamento scelto, se durante il corso è apparso un dolore al cuore o è iniziata un'aritmia, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'attività fisica ha un effetto benefico non solo sullo stato del sistema cardiovascolare. Uno stile di vita attivo ti consente di mantenere un alto livello di attività immunitaria e di resistere alle infezioni. Lo sport moderato contribuisce a mantenere una forma eccellente. La persona non si riprende, il che facilita anche il lavoro del cuore.

Dopo l'intervento chirurgico, non dovresti iniziare a praticare sport pesanti, come sollevamento pesi o boxe. Lo sport dovrebbe portare gioia. È importante eliminare qualsiasi stress emotivo e sconvolgimento. L'equilibrio morale è una condizione importante per una riabilitazione favorevole.

Anche se l'operazione di installazione di uno stent all'interno dell'arteria coronaria ha avuto successo e per qualche tempo il paziente non ha riscontrato complicazioni, non dovrebbe rifiutarsi di una visita periodica a un cardiologo. Solo un medico può notare in tempo i cambiamenti patologici che richiedono una correzione. Forse prescriverà l'uso di alcuni farmaci con i quali è possibile prolungare la durata dello stent installato.

Se durante il periodo di riabilitazione visita periodicamente un cardiologo, prendi farmaci prescritti, segui la dieta e pratichi uno sport moderato, avrà successo. La salute del cuore può essere mantenuta e la qualità della vita rimarrà elevata.

Riabilitazione dopo stenting dell'arteria coronaria

Stenting dell'arteria coronaria: che cos'è questa operazione?

La tecnica chirurgica non sta ferma. I chirurghi moderni hanno imparato a dare un deciso rifiuto a quelle malattie che prima erano una condanna a morte per il paziente. Stiamo parlando di interventi vascolari endovascolari, uno dei quali è stenting delle arterie coronarie. Con il suo aspetto, la mortalità per malattia coronarica è diminuita significativamente. I pazienti e gli specialisti hanno reali opportunità di resistere sia alle forme acute che a quelle croniche.

Che cosa è questa operazione

Il cuore umano è dotato di sangue da due grandi vasi: le arterie coronarie destra e sinistra. Si tratta di navi piuttosto grandi che si estendono direttamente dall'aorta. Se sono affetti da placche aterosclerotiche, spasmi o coaguli di sangue, il lume dell'arteria si riduce e l'intensità del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco diminuisce. Di conseguenza, la fame di ossigeno e il danno ischemico. Uno dei metodi per correggere il problema è la chirurgia endovascolare per stenting coronarico.

L'essenza dell'intervento è condurre le manipolazioni intravascolari, che porteranno all'espansione del lume delle loro aree ristrette. Non richiede alcuna incisione e contatto diretto del chirurgo operativo con le arterie coronarie colpite.

In precedenza, questo poteva essere fatto solo con l'aiuto dell'intervento di bypass aorto-coronarico, che veniva eseguito in modo pianificato, era molto laborioso e suggeriva la creazione di nuovi vasi cardiaci. Oggi tutto è semplificato nella misura in cui, con l'aiuto dello stenting dell'arteria coronaria, è possibile espandere la nave interessata anche in situazioni critiche come l'infarto del miocardio.

Possibilità operative e indicazioni

Gli effetti terapeutici dello stent coronarico sono altamente suscettibili. L'importante è valutare correttamente il rischio e la fattibilità di un tale intervento. Può davvero aiutare con:

  1. Aterosclerosi focale delle arterie coronarie di piccola entità;
  2. Forme croniche di cardiopatia coronarica sotto forma di angina da sforzo stabile o forme instabili di esso, causate dalla progressione del processo aterosclerotico;
  3. Infarto miocardico acuto in un periodo di 6 ore dopo il suo verificarsi.

Lo stent coronarico non è consigliabile per:

  1. Restringimento aterosclerotico monotipico multiplo delle arterie coronarie;
  2. La lunghezza dell'area ristretta è superiore a 1-2 cm;
  3. Il diametro dei vasi coronarici inferiore a 2,5 mm;
  4. Insufficienza cardiaca scompensata di qualsiasi origine, anche sullo sfondo di un piccolo restringimento locale dell'arteria;
  5. Angina instabile, soprattutto a causa di spasmo della coronaria;
  6. Incidenti di una pietra miliare di 6 ore dopo l'insorgenza di infarto miocardico.

Tecnica di intervento

Solo i centri medici e le istituzioni che dispongono delle attrezzature appropriate e una licenza per eseguire interventi endovascolari hanno il diritto di eseguire stenting coronarico. La tecnica dell'operazione diretta consiste di diverse fasi:

  1. Sollievo dal dolore Viene utilizzata l'anestesia locale o l'anestesia endovenosa superficiale. Questo è un grande vantaggio, in quanto elimina l'effetto tossico dei farmaci dannosi per l'anestesia su un cuore malato;
  2. Trattamento del campo operatorio con soluzioni alcoliche di antisettici e sua restrizione con lavanderia sterile. Di solito, questa è una delle aree inguinali nel sito della proiezione dell'arteria femorale;
  3. Cateterizzazione dell'arteria femorale secondo il metodo di Seldinger. Questa fase rappresenta l'introduzione di un catetere nell'arteria femorale dopo aver fatto il giro dell'area operativa con un anestetico locale (novocaina, lidocaina). Allo stesso tempo, l'arteria viene perforata da un catetere con una guida all'interno verso l'alto. La guida viene rimossa e un sottile catetere viene inserito nel lume del catetere. Con il suo aiuto verrà svolta la fase principale di intervento;
  4. Lo studio della struttura dei vasi interessati (angiografia coronarica). Dopo aver inserito un catetere sottile, si sposta nell'aorta verso il cuore. Questo processo è osservato su un monitor a raggi X, introducendo periodicamente una sostanza radiopaca. Quando si avvicinano al punto di ramificazione dall'aorta delle arterie coronarie destra e sinistra, sono piene di contrasto, le aree ristrette sono determinate e determinate con la possibilità e la convenienza di eseguire stenting;
  5. La procedura immediata per impostare lo stent. È una maglia circolare con una struttura cellulare, fatta di leghe durevoli di alta qualità di vari metalli. Lei è in uno stato collassato sulla punta di un catetere separato. Dopo che lo stent viene portato nell'area ristretta, viene gradualmente raddrizzato con un aerostato speciale. Si trova anche alla fine del catetere sotto lo stent. Ciò si verifica dopo che la siringa di eparina è stata fissata sulla parte superiore della barca. Premendo sul pistone, il chirurgo controlla l'intensità e la velocità di espansione, che è immediatamente visibile sullo schermo del monitor;
  6. Controllo del corretto posizionamento dello stent. Palloncino espanso, lo stent funge da scheletro per una nave ristretta, mantenendolo nella posizione corretta. L'arteria coronaria è arrossata con eparina;
  7. Rimozione di tutti i cateteri. Il sito di iniezione dell'arteria femorale viene premuto strettamente per diversi minuti per prevenire il sanguinamento e la formazione di ematomi. Viene applicata una medicazione sterile.

Sembra uno stent coronarico in un palloncino.

Possibili complicazioni

L'operazione di stenting coronarico è così a basso impatto e facilmente tollerabile che il paziente può essere dimesso a casa entro la sera. Ma non affrettare l'affermazione. Dopotutto, questo intervento è importante per le strutture corporee. Nessuno è immune dallo sviluppo delle complicanze postoperatorie precoci:

  1. Spasmo coronarico improvviso e infarto miocardico;
  2. Insolvenza dello stent e formazione di un coagulo sanguigno al posto della sua produzione;
  3. Sanguinamento dell'arteria femorale;
  4. Complicazioni di natura tromboembolica;
  5. Formazione di ampi ematomi sulla coscia.

Per evitarli, assicurarsi di aderire al rigoroso riposo a letto per diverse ore. Ciò è necessario per assicurare che lo stent sia saldamente fissato nell'arteria e che il sito di iniezione nell'arteria femorale sia coperto da un piccolo coagulo di sangue. Il rispetto delle raccomandazioni sul comportamento corretto nel periodo postoperatorio riduce al minimo il rischio di insorgenza e gravi conseguenze.

Il tempo dell'operazione di stent coronarico (cateterizzazione dell'arteria femorale)

Recupero e vita dopo l'intervento

La riabilitazione inizia dal primo giorno dopo l'intervento. È rappresentata da un regime di risparmio per almeno un mese e terapia fisica. Può essere il movimento più elementare degli arti e camminare. Il loro volume viene gradualmente esteso sotto forma di esercizi. Se le condizioni del paziente non sono disturbate, puoi camminare la sera. È meglio quando il processo di riabilitazione viene monitorato da uno specialista che utilizza metodi diagnostici: elettrocardiografia (ECG) e ergometria da bicicletta, che contribuirà a determinare il limite dei carichi consentiti per un particolare paziente.

Non ci può essere riabilitazione completa senza seguire le raccomandazioni dietetiche e terapeutiche. Includono:

  1. Restrizione del liquido usato;
  2. Fallimento o massima riduzione della quantità di sale nel cibo;
  3. Il cibo non dovrebbe contenere grassi animali, come la principale fonte di colesterolo. La preferenza dovrebbe essere data a verdure fresche e frutta, frutti di mare, pesce magro e gourmet, oli vegetali;
  4. Rilassamento psico-emozionale, esclusione di ogni sentimento e stress;
  5. Accettazione di farmaci anti-aterosclerotici: atorvastatina, atherocardis, atoris;
  6. Anticoagulanti. La loro ricezione dovrebbe essere per la vita. L'unica cosa che può essere corretta è il loro aspetto e dosaggio. Nel primo periodo postoperatorio, questi dovrebbero essere anticoagulanti indiretti (warfarin). La loro ammissione avviene rigorosamente sotto il controllo della coagulazione del sangue utilizzando un indicatore di laboratorio dell'INR (rapporto di normalizzazione internazionale). In futuro, il paziente può essere trasferito alle forme più familiari: clopidogrel, aspirina-cardio, cardiomagnetico. Il rispetto delle regole degli anticoagulanti è la chiave per la sicurezza a lungo termine dello stent, come evidenziato dalle numerose revisioni dei medici e dei loro pazienti;
  7. Terapia cardioprotettiva metabolica. I pazienti devono continuare a prendere farmaci per mantenere il muscolo cardiaco: metamax, preduttale, ATP, mildronate;
  8. Farmaci antipertensivi. Mantenere la pressione sanguigna a un livello normale consente di prolungare la vita dello stent. Per fare questo, prendi enalapril e i suoi analoghi, liprazid, losartan, bisoprololo e altri beta-bloccanti;
  9. Riabilitazione lavorativa e professionale. Pazienti dopo stenting coronarico categoricamente controindicato duro lavoro fisico. Di per sé, l'intervento non è una base per la registrazione del gruppo di disabilità. Se allo stesso tempo ci sono segni di insufficienza cardiaca o una significativa limitazione delle capacità fisiche che interferiscono con il normale impiego, il problema può essere risolto a favore del paziente.

Cosa determina il costo dell'operazione

Il prezzo dello stenting dell'arteria coronaria è determinato dal paese e dalla clinica in cui verrà condotto l'intervento, dal numero di stent utilizzati, dalle caratteristiche tecniche dell'intervento in un particolare paziente, dalla necessità di ulteriori farmaci. Il costo dello stent è molto importante nel prezzo. Questo è probabilmente l'elemento principale del prezzo. La scelta non è quella di dare il prezzo più basso, poiché non serviranno per molto tempo, ma non cercare di ottenere il prezzo più alto. Le garanzie sui tempi del loro servizio e sulla tecnologia di produzione sono quasi le stesse. L'intero costo dell'operazione è di 2-3 mila euro quando si eseguono interventi in cliniche domestiche e da 3 a 8 mila euro se eseguiti all'estero.

Revisioni positive della maggior parte dei pazienti sottoposti a stent coronarico, in caso di esecuzione dell'operazione secondo le indicazioni e osservando il regime postoperatorio, indicano la sua elevata efficienza. L'unico inconveniente e restrizione da eseguire è considerata una stenosi diffusa e scompensata delle arterie coronarie.

Pertanto, è estremamente importante trovare non una clinica costosa, ma uno specialista comprensivo di cui ti fidi. Questo è l'unico modo per massimizzare l'efficacia del trattamento.

Cosa si raccomanda di fare dopo aver stentato un'arteria cardiaca?

Stenting è un tipo di chirurgia cardiaca. È anche chiamato stent coronarico dei vasi cardiaci. Consiste nel posizionare uno speciale stent (tubo metallico cellulare) nei cerotti aterosclerotici ristretti del paziente del paziente. Preme la placca nella parete del vaso e quindi espande il suo lume, fornendo un flusso sanguigno libero.

Stenting della nave cardiaca

Ciò fornisce un miglior apporto di ossigeno al cuore ed evita l'ischemia del miocardio durante uno sforzo fisico elevato. A sua volta, elimina gli attacchi di angina e migliora il benessere generale della persona. Sono i pazienti con angina pectoris che sono più spesso sottoposti a questo intervento chirurgico nella regione del cuore. Un po 'meno è usato nel trattamento dell'infarto del miocardio.

Consiglio: per ogni singolo paziente, le indicazioni per lo stent sono determinate da un cardiochirurgo. Prima dello stent, è necessaria un'angiografia coronarica, che mostra il grado di lesione vascolare e il numero di stent richiesti per il posizionamento nelle aree interessate.

Complicazioni dopo stenting

Come qualsiasi altra procedura chirurgica, lo stent può essere accompagnato da una serie di complicazioni, queste sono le principali:

  • Funzionalità renale compromessa a causa di allergia ad un agente di contrasto;
  • Altre reazioni allergiche di varia gravità;
  • Occlusione dell'arteria operata;
  • Grande ematoma sul sito di puntura;
  • Sanguinamento a causa di danni alla parete dell'arteria.

Poiché il sangue nel corpo umano è in continuo movimento, possono comparire complicazioni dopo stenting su altre arterie. Prima di tutto, i diabetici, le persone con gravi malattie renali e problemi di coagulazione del sangue sono a rischio.

Suggerimento: questi pazienti devono essere attentamente esaminati prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, sono appositamente preparati per stenting, con l'uso di droghe. Dopo l'intervento chirurgico, questa categoria di pazienti è in terapia intensiva sotto controllo medico 24 ore al giorno.

Dieta dopo stenting

La qualità della tua vita futura dipende dall'aderenza alla dieta dopo l'intervento chirurgico.

Una corretta alimentazione è uno dei componenti importanti della riabilitazione dopo infarto miocardico e stenting dell'arteria coronaria. Il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni e principi nella preparazione del menu dietetico:

  • Dalla dieta dovrà eliminare completamente dolce, farina, bevande gassate e altri prodotti che contengono carboidrati raffinati. Tali composti nel processo di digestione vengono convertiti in grassi, che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, formando le cosiddette placche di colesterolo. Invece di questi prodotti è meglio mangiare frutta secca.
  • Restrizione nell'uso di grassi animali. Tali composti si trovano principalmente in lardo, maiale, agnello, margarina, prodotti semilavorati. Dovresti anche abbandonare nuovamente l'eccessiva assunzione di burro, panna acida, formaggio, panna, uova.
  • Le persone che hanno problemi con il cuore e i vasi sanguigni si raccomandano di usare frutta fresca e verdure ricche di microelementi e vitamine, così come oli vegetali. La cellulosa contenuta negli alimenti vegetali contribuisce alla rimozione del colesterolo dall'intestino e impedisce lo sviluppo di aterosclerosi (patologia arteriosa, che è di natura cronica ed è associata ad alterato metabolismo delle proteine ​​lipidiche).
  • Almeno due volte a settimana devi mangiare pesce. Contiene acidi grassi omega-polinsaturi, che aumentano il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità.
  • Una corretta alimentazione, non solo per le malattie del cuore e delle arterie, ma anche per qualsiasi altra malattia del tubo digerente implica il rifiuto del sale in eccesso. Promuove la ritenzione di liquidi nel corpo e aumenta la pressione sanguigna.
  • Dovrebbe rifiutare completamente di accettare prodotti contenenti caffeina. Questo è caffè, tè forte, cacao e cioccolato. Questa sostanza può provocare uno spasmo dei vasi sanguigni, che porterà a interruzioni dell'intero sistema circolatorio nelle persone con malattia ischemica e stenting delle arterie coronarie.

Riabilitazione e sport

L'attività motoria dopo l'operazione sarà la chiave per una riabilitazione di successo. Ciò non significa che il paziente debba consumare molte ore di allenamento. La moderazione deve essere presente in tutto. È stato a lungo provato che l'esercizio fisico regolare fa bene alla salute, in particolare:

  • Rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi;
  • Rafforzare il sistema immunitario;
  • Allestano il muscolo cardiaco;
  • Stabilizzare la pressione sanguigna;
  • Promuovere la perdita di peso;
  • Aiuta a mantenere normali livelli di colesterolo nel sangue.

Per i pazienti dopo lo stent, non esiste una serie specifica di esercizi. È sviluppato sulla base delle raccomandazioni del medico curante su base individuale, tenendo conto delle condizioni del paziente, della presenza di malattie croniche, dell'età e così via.

Suggerimento: devi fare sport almeno quattro volte a settimana. Più adatto per nuotare, andare in bicicletta, correre, camminare. Fare pugilato e sollevamento pesi è controindicato. Per quanto riguarda il sesso, non ci sono restrizioni. Puoi fare sesso nel solito modo, se necessario.

Trattamento conservativo nel periodo di riabilitazione

In caso di rifiuto di ricevere farmaci per fluidificare il sangue, i coaguli di sangue non sono esclusi nello stent prescritto.

Rifiuta completamente di prendere farmaci dopo l'intervento chirurgico non avrà successo, ma il loro volume utilizzato è molto ridotto. Il regime di trattamento durante il periodo di riabilitazione è determinato dal medico, e il paziente osserva rigorosamente tutti i punti, e il più presto il recupero del benessere dipenderà da questo. Sono necessari farmaci che fluidificano il sangue, come il clopidogrel.

Stenting non garantisce un completo sollievo dalla malattia coronarica. In futuro, è possibile che si verifichino delle recidive, quindi tutti i pazienti che hanno subito questa operazione dovrebbero essere sotto la supervisione di un cardiologo. Ciò aiuterà in tempo a identificare la formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie o la comparsa di coaguli di sangue nel muro e, di conseguenza, le misure per eliminarle saranno prese al più presto possibile.

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Stenting di cuore - come restituire il secondo miocardio?

Sotto una tale operazione come stenting di vasi cardiaci, in cardiologia è comunemente inteso come arterie cardiache protesiche. La necessità di questa procedura chirurgica sorge per vari motivi. Consideriamo più in dettaglio il processo, la stessa manipolazione, chiamiamone le indicazioni, elenciamo le violazioni in cui l'operazione non viene eseguita.

Indicazioni per stenting di vasi cardiaci

Di per sé, uno stent è una sorta di carcassa creata dal metallo. Inseriscilo nei vasi il cui diametro non corrisponde alla norma necessaria. La ragione del loro restringimento sono le placche (accumulo di cellule del tessuto adiposo attaccate alla parete interna dell'arteria). Mentre aumentano, c'è un deterioramento della circolazione sanguigna attraverso le arterie cardiache. Di conseguenza - una diminuzione della concentrazione di ossigeno e sostanze nutritive che forniscono l'organo, che porta all'angina pectoris. Le indicazioni immediate per la nomina di un intervento chirurgico sono:

  1. La morte del muscolo cardiaco è un infarto del miocardio, stenting di vasi cardiaci in cui riduce gli effetti del disturbo, ripristinando l'afflusso di sangue alla parte danneggiata dell'organo.
  2. Angina instabile Con tali violazioni, le operazioni sono soggette a quei casi in cui si verifica l'emodinamica (violazione del flusso sanguigno) e l'instabilità elettrica (violazione della contrattilità delle fibre muscolari).
  3. Cardiopatia ischemica Con questa malattia, l'operazione di stenting dei vasi cardiaci corregge e ripristina il corretto flusso sanguigno.

Stenting di cuore - controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute per stenting del cuore. Ma prima di prendere una decisione sull'operazione, il medico conduce un esame completo, stabilisce la presenza di processi cronici nel corpo. In questo caso, si tenta di non intervenire chirurgicamente:

  • insufficienza renale acuta e cronica;
  • sanguinamento gastrointestinale;
  • condizione febbrile;
  • processo infettivo cronico;
  • ipertensione arteriosa incontrollata;
  • una reazione anafilattica all'introduzione di un agente di contrasto;
  • violazione della coagulazione del sangue.

Com'è stenting di vasi del cuore?

Di per sé, l'operazione "stenting" si riferisce a minimamente invasiva. I chirurghi non fanno incisioni estese. L'accesso avviene attraverso una delle grandi arterie. Spesso, i medici usano l'arteria femorale nella zona inguinale per questo. Una puntura viene effettuata nel luogo previsto, attraverso il quale viene inserito un tubo speciale, che è una sorta di conduttura per l'inserimento degli strumenti rimanenti. Nome dell'introduttore. Un lungo catetere speciale viene inserito lungo di esso, che viene portato direttamente nell'area danneggiata.

Già lungo il catetere, uno stent viene fornito nell'area richiesta, che circonda il palloncino denso una volta piegato. Dopo che il medico si è assicurato che il palloncino sia nel segmento giusto, vi viene iniettato un contrasto, che è chiaramente visibile sulla macchina a raggi X. Di conseguenza, lo stent viene consegnato direttamente nell'area del restringimento della nave. Sotto pressione, viene premuto nelle pareti delle arterie, dove rimane per la vita. C'è un cambiamento nel lume, che ripristina completamente l'emodinamica, riducendo gradualmente il carico sul muscolo cardiaco. Così è lo stenting dei vasi cardiaci. I pazienti avvertono un miglioramento della salute, una diminuzione della frequenza degli attacchi.

Dolore dopo stenting

Dopo che è stato eseguito lo stent coronarico di vasi cardiaci, il paziente rimane in ospedale per qualche tempo. I primi 3-5 giorni possono essere registrati lievi, il disagio nella zona della puntura. I medici limitano il movimento del paziente, assegnando il riposo a letto, le espettorazioni per escludere lo sviluppo di sanguinamento dall'arteria perforata. Circa una settimana dopo lo stenting dei vasi cardiaci durante un infarto, gli è permesso di lasciare la clinica.

Complicazioni dopo stenting di vasi cardiaci

Con le alte qualifiche del chirurgo, la presenza di molti anni di esperienza, gli effetti negativi dell'operazione sono ridotti al minimo. Ma in alcuni casi, dopo lo stent può essere risolto:

  • ostruzione dell'arteria sottoposta ad intervento chirurgico;
  • violazione dell'integrità della nave durante la procedura;
  • formazione di ematoma nel sito di puntura;
  • sviluppo sanguinante;
  • reazione allergica al contrasto.

Vale la pena notare che ci sono condizioni aggravanti, violazioni, in presenza delle quali aumenta la probabilità di complicazioni. Questo è:

  • malattia renale;
  • diabete;
  • violazione del sistema di coagulazione del sangue.

Farmaci dopo stenting di vasi cardiaci

Per cominciare, bisogna dire che tutte le prescrizioni sono fatte esclusivamente dal medico, che indica il farmaco, la frequenza, il dosaggio e la durata del suo uso. In questo caso, una donna deve seguirle rigorosamente. Le medicine dopo stenting di navi del cuore prescrivono il seguendo:

  1. Quando si utilizza un semplice stent metallico, è prescritto almeno un mese per assumere Aspirin Cardio e Plavix. I farmaci contribuiscono alla diluizione del sangue, eliminando la formazione di coaguli di sangue. Il dosaggio è scelto dai medici. Spesso prescritto 300 mg di aspirina al giorno e 75 mg di Plavix.
  2. Se è stato usato uno stent medicinale, può essere prescritto Ticagrelor, 90 mg 2 volte al giorno, invece di Plavix.

Stenting di cuore: per quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico?

La principale questione di interesse per i pazienti sottoposti a tale intervento riguarda quanto vivono dopo lo stent. I medici notano che la procedura stessa è efficace nell'80% dei casi. In alcune situazioni, si osserva un processo inverso quando la nave operata si restringe di nuovo dopo un certo tempo. Con lo sviluppo di nuovi stent, questo fenomeno è meno comune. In generale, i pazienti stessi notano che la vita dopo lo stent dei vasi coronarici del cuore migliora: il dolore scompare, le convulsioni scompaiono. Per quanto riguarda la sua durata, i medici notano che tale operazione aggiunge una media di 10 anni.

Vita dopo stenting di vasi del cuore

Molti pazienti osservano che la vita dopo lo stent sta gradualmente migliorando. La fatica diminuisce - il corpo, il sistema cardiovascolare, si adatta meglio ai carichi, l'ossigeno con il sangue viene erogato nella quantità necessaria agli organi e ai tessuti. Ma va tenuto presente che coloro che sono stati sottoposti a stenting dei vasi cardiaci sono costretti a seguire un certo regime, una dieta, soprattutto all'inizio. La terapia di riabilitazione svolge un ruolo importante nella composizione del processo di riabilitazione, essendo parte integrante di esso.

Riabilitazione dopo stenting

Entro una settimana dal termine dello stenting delle arterie coronarie, il paziente è limitato allo sforzo fisico. Inoltre, i bagni sono controindicati - solo una doccia dovrebbe essere consentita. Circa 2 mesi, i medici raccomandano di non guidare una macchina. I momenti rimanenti riguardano direttamente l'osservanza di una corretta alimentazione, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi, fritti, alimenti ricchi di colesterolo.

Dieta dopo stenting

Sottoposti allo stent coronarico, i medici raccomandano vivamente di monitorare la razione giornaliera. Per cominciare, escludere completamente carni grasse, prodotti semilavorati, salsicce. In questo caso, i medici consigliano di limitare il burro, i latticini. Anche il contenuto nella dieta dei carboidrati dovrebbe essere ridotto al minimo. vietati:

  • dolciaria;
  • pane bianco;
  • bevande zuccherate gassate.

La base dovrebbe essere frutta fresca, prodotti contenenti oli vegetali, frutti di mare. Inoltre, i medici consigliano di aumentare il contenuto di prodotti che prevengono l'aterosclerosi:

  • cavolo di mare;
  • cereali integrali;
  • pane nero con crusca;
  • noci;
  • carne di pollame.

Esercizio dopo stenting di vasi cardiaci

Il volume dei carichi dopo lo stenting delle navi coronarie è stato calcolato individualmente. Il paziente soddisfa pienamente le raccomandazioni e le istruzioni ricevute dal medico. Allo stesso tempo, vengono eseguiti allenamenti controllati e incontrollati (effettuati a casa). Quando si pratica in una struttura medica, i medici monitorano continuamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. I pazienti sottoposti a stenting cardiovascolare sono prescritti per almeno 4-5 sedute di sforzo fisico dinamico a settimana.

In assenza di complicazioni, i disturbi possono essere prescritti dalla terapia fisica, camminando con accelerazione (6-8 km al giorno). Se hai le condizioni e l'opportunità di frequentare complessi sportivi, i medici per un rapido recupero si consiglia di fare:

Per quanto riguarda il periodo postoperatorio durante stenting di vasi cardiaci, che dura 1-1,5 mesi, i medici raccomandano di eliminare l'eccessivo sforzo fisico. Non è consentito sollevare oggetti pesanti del peso di 15 kg o più, per impegnarsi in un combattimento di potenza. Aumentando gradualmente l'intensità dello sforzo fisico, i pazienti saranno in grado di tornare alle loro attività precedenti, saranno meglio in grado di sopportare un pesante esercizio fisico.

Dopo aver stentato il cuore: quanti vivono, se la disabilità, la riabilitazione danno

Da questo articolo imparerai: cos'è lo stenting del cuore, quanto tempo vivono dopo questa operazione, influisce sulla longevità. Periodo postoperatorio precoce, recupero dopo stent e riabilitazione cardiaca.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Lo stent cardiovascolare è una procedura chirurgica durante la quale l'espansione delle arterie coronariche sovrapposte o ristrette (i principali vasi sanguigni del cuore) viene effettuata con l'introduzione di una speciale "protesi": lo stent.

Uno stent è un piccolo tubo le cui pareti sono costituite da una griglia. Si avvia al posto dell'arteria coronaria che si restringe nello stato piegato, dopo di che si gonfia e mantiene la nave colpita allo stato aperto, servendo come una sorta di protesi per la parete vascolare.

Dopo lo stent, dovrebbe esserci un periodo postoperatorio piuttosto breve fino a 1-2 settimane associato alla procedura stessa.

L'ulteriore recupero e riabilitazione dipende dalla malattia per cui è stato eseguito lo stent, così come dal grado di danno al muscolo cardiaco e dalla presenza di comorbidità. Sulla stessa dipende la previsione, la necessità di assegnare un gruppo di disabilità, la presenza di disabilità. Per ulteriori informazioni, consultare le seguenti sezioni dell'articolo.

Quanto vivere dopo lo stent

Non è possibile fornire una risposta esatta a questa domanda. La prognosi dell'aspettativa di vita dopo lo stent dipende non solo dall'operazione stessa, ma dalla malattia per la quale è stata eseguita, e dal grado di danno al muscolo cardiaco (cioè, dalla funzione contrattile del ventricolo sinistro). Ma la ricerca condotta ha rilevato che dopo l'impianto di stent per un anno, il 95% dei pazienti rimane vivo, tre anni - 91%, cinque anni - 86%.

La mortalità a trenta giorni nell'infarto miocardico dipende dal metodo di trattamento:

  • terapia conservativa - mortalità del 13%;
  • terapia fibrinolitica - tasso di mortalità del 6-7%;
  • stenting - tasso di mortalità del 3-5%.

La prognosi per ogni singolo paziente dipende dalla sua età, dalla presenza di altre malattie (diabete), dal grado di danno miocardico. Per definirlo, ci sono varie scale, di cui la scala TIMI è la più utilizzata. È generalmente riconosciuto che lo stenting precoce migliora la prognosi dell'infarto del miocardio.

L'esecuzione di stenting con cardiopatia ischemica stabile non riduce il rischio di infarto miocardico in futuro e non aumenta l'aspettativa di vita di questi pazienti, rispetto alla terapia farmacologica conservativa.

Disabilità dopo stenting

Di per sé, la condotta di stent coronarico non è un motivo per assegnare un gruppo di disabilità. Ma la malattia, per il trattamento di cui è stata applicata questa operazione, può portare alla disabilità. Ad esempio:

  1. Disabilità 3 gruppi assegnati a pazienti con angina pectoris o infarto del miocardio senza sviluppare grave disfunzione ventricolare sinistra.
  2. I gruppi di disabilità 2 sono stabiliti per i pazienti con angina pectoris o una storia di infarto miocardico, in cui l'insufficienza cardiaca limita la loro capacità di lavorare e muoversi.
  3. Il gruppo di disabilità 1 è assegnato ai pazienti nei quali l'infarto miocardico o l'angina pectoris hanno portato a grave insufficienza cardiaca, il che limita la capacità di auto-servizio.

Periodo postoperatorio precoce

Immediatamente dopo la fine della procedura, il paziente viene consegnato al reparto post-operatorio, dove il personale medico controlla da vicino le sue condizioni. Se l'accesso vascolare è stato effettuato attraverso l'arteria femorale, dopo l'operazione il paziente deve giacere in posizione orizzontale sulla schiena con le gambe raddrizzate per 6-8 ore e talvolta più lunghe. Ciò è dovuto al rischio di sviluppare un sanguinamento pericoloso dal sito di puntura dell'arteria femorale.

Esistono dispositivi medici speciali per ridurre la durata della necessaria permanenza orizzontale a letto. Sigillano il buco nel vaso e riducono la probabilità di sanguinamento. Quando li usi, ci vogliono 2-3 ore per mentire.

Per rimuovere un agente di contrasto introdotto nel corpo durante lo stent, si consiglia al paziente di bere quanta più acqua possibile (fino a 10 tazze al giorno) se non ha controindicazioni (come grave insufficienza cardiaca).

Se il paziente ha dolore al sito di puntura dell'arteria o al petto, gli antidolorifici ordinari possono aiutare: paracetamolo, ibuprofene o altri mezzi.

Se lo stent è stato eseguito secondo le indicazioni pianificate e non per il trattamento della sindrome coronarica acuta (infarto del miocardio, angina instabile), il paziente viene di solito dimesso a casa il secondo giorno, fornendo istruzioni dettagliate per un ulteriore recupero.

Recupero dopo stenting

Il recupero da uno stent cardiaco dipende da molti fattori, tra cui la causa della malattia, la gravità delle condizioni del paziente, il grado di deterioramento della funzione cardiaca e il sito di accesso vascolare.

Cura del sito di accesso vascolare

Le procedure interventistiche vengono eseguite attraverso l'arteria femorale all'inguine o l'arteria radiale sull'avambraccio. Quando il paziente è dimesso a casa, una benda può rimanere nel posto appropriato. Raccomandazioni per la cura del sito di accesso vascolare:

  • Il giorno successivo alla procedura, la medicazione può essere rimossa dal sito di puntura dell'arteria. Il modo più semplice per farlo è nella doccia, dove è possibile bagnarlo se necessario.
  • Dopo aver rimosso la medicazione, applicare una piccola patch in quest'area. Per diversi giorni, il sito di inserimento del catetere può essere nero o blu, leggermente gonfio e leggermente doloroso.
  • Lavare il catetere almeno una volta al giorno con acqua e sapone. Per fare questo, digitare acqua saponata nel palmo della mano o immergere una salvietta al suo interno e lavare delicatamente l'area di cui si ha bisogno. Non puoi strofinare forte la pelle sul sito di puntura.
  • Quando non fai la doccia, mantieni asciutta e pulita l'area di accesso vascolare.
  • Non applicare creme, lozioni o unguenti sulla pelle sul sito di puntura.
  • Indossare indumenti larghi e biancheria intima se l'accesso vascolare avviene attraverso l'arteria femorale.
  • Per una settimana non fare il bagno, non visitare il bagno, la sauna o la piscina.

Attività fisica

I medici formulano raccomandazioni per il ripristino dell'attività fisica, dato il luogo della puntura dell'arteria e di altri fattori legati alla salute del paziente. Nei primi due giorni dopo lo stent, si consiglia di riposare di più. In questi giorni una persona può sentirsi stanca e debole. Puoi passeggiare per casa e poi rilassarti.

Raccomandazioni dopo la puntura dell'arteria femorale:

  • Durante i primi 3-4 giorni dopo lo stent, è impossibile deinare durante lo svuotamento dell'intestino, per evitare il sanguinamento dal sito di puntura della nave.
  • Durante la prima settimana dopo lo stent, è vietato sollevare un peso superiore a 5 kg, nonché spostare o tirare oggetti pesanti.
  • Durante 5-7 giorni dopo la procedura, non dovresti eseguire esercizi fisici faticosi, tra cui la maggior parte degli sport: jogging, tennis, bowling.
  • Puoi salire le scale, ma più lentamente del solito.
  • Durante la prima settimana dopo l'operazione, aumenta gradualmente l'attività fisica fino a raggiungere il livello normale.

Raccomandazioni dopo la puntura dell'arteria radiale:

  1. Durante il primo giorno, non sollevare più di 1 kg con la mano attraverso cui è stato eseguito lo stent.
  2. Entro 2 giorni dopo la procedura, non è possibile eseguire un intenso esercizio, compresa la maggior parte degli sport: jogging, tennis, bowling.
  3. Non utilizzare un tosaerba, una motosega o una motocicletta per 48 ore.
  4. Entro 2 giorni dopo l'operazione, aumentare gradualmente l'attività fisica fino a raggiungere il livello normale.

Dopo lo stenting pianificato, è possibile tornare al lavoro in circa una settimana, se le condizioni generali di salute lo consentono. Se l'operazione è stata eseguita secondo le indicazioni urgenti per l'infarto miocardico, il recupero completo può richiedere diverse settimane, quindi è possibile tornare al lavoro non prima di 2-3 mesi.

Se, prima dello stenting, l'attività sessuale di una persona era limitata al verificarsi di dolore toracico causato da insufficiente apporto di ossigeno al miocardio, dopo di essa, la possibilità di avere rapporti sessuali può aumentare.

reinserimento

Dopo lo stent e il pieno recupero, i medici raccomandano fortemente la riabilitazione cardiaca, che include:

  • Un programma di esercizio che migliora la funzione contrattile del miocardio e ha un effetto benefico su tutto il sistema cardiovascolare.
  • Imparare uno stile di vita sano.
  • Supporto psicologico

l'esercizio fisico

La riabilitazione dopo lo stent include necessariamente un'attività fisica regolare. Gli studi hanno dimostrato che le persone che iniziano ad allenarsi regolarmente dopo un infarto e hanno apportato altri cambiamenti benefici al loro stile di vita vivono più a lungo e hanno una qualità di vita più elevata. Senza uno sforzo fisico regolare, il corpo diminuisce lentamente la sua forza e la sua capacità di funzionare normalmente.

L'attività fisica può essere considerata qualsiasi azione che induca il corpo a bruciare calorie. Se una persona rende la sua attività costante e costante, diventa un programma regolare.

Questo programma dovrebbe combinare esercizi salutari al cuore (esercizi aerobici), come camminare, fare jogging, nuoto o ciclismo, così come esercizi di forza e stretching che migliorano la resistenza e la flessibilità del corpo.

Meglio di tutti, quando un programma di esercizi fisici viene elaborato da un fisioterapista o riabilitatore.

Cambiamento di stile di vita

Il cambiamento dello stile di vita dopo lo stent è una delle misure più importanti per migliorare la prognosi dei pazienti. Include:

  • Nutrizione sana: aiuta il cuore a riprendersi, riduce il rischio di complicanze e riduce la possibilità di riformazione delle placche aterosclerotiche nei vasi. La dieta dovrebbe contenere una grande quantità di frutta e verdura, cereali integrali, pesce, oli vegetali, carne magra, latticini a basso contenuto di grassi. È necessario limitare l'uso di sale e zucchero, grassi saturi e trans, per rifiutare l'abuso di bevande alcoliche.
  • Smettere di fumare Il fumo porta ad un aumento significativo del rischio di sviluppare malattia coronarica, in quanto lo priva del sangue ricco di ossigeno e aumenta gli effetti di altri fattori di rischio, tra cui l'ipertensione, i livelli di colesterolo e l'inattività fisica.
  • Normalizzazione del peso - può aiutare a ridurre la pressione sanguigna e a migliorare i livelli di colesterolo e glicemia.
  • Il controllo del diabete mellito è una misura molto importante per mantenere la salute dei pazienti affetti da questa malattia. Il diabete è meglio controllato attraverso la dieta, la perdita di peso, l'attività fisica, i farmaci e il monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.
  • Controllo della pressione arteriosa. Normalizzare la pressione sanguigna può essere attraverso la perdita di peso, una dieta a basso contenuto di sale, esercizio fisico regolare e assunzione di farmaci antipertensivi. Aiuta a prevenire infarto miocardico, ictus, malattie renali e insufficienza cardiaca.
  • Controlla il colesterolo nel sangue.

Supporto psicologico

Lo stent trasferito, così come la malattia che ne è diventata la causa, mette il paziente sotto stress. Nella vita di ogni giorno, ogni persona è costantemente confrontata con situazioni stressanti. Per far fronte a questi problemi può essere aiutato da persone vicine - amici e parenti, che dovrebbero fornire supporto psicologico. È possibile contattare uno psicologo che può aiutare professionalmente una persona a far fronte a eventi stressanti nella vita.

Terapia farmacologica dopo stenting

L'assunzione di droghe dopo lo stent è obbligatoria, indipendentemente dal motivo per cui è stata effettuata. La maggior parte delle persone assume farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue entro un anno dall'intervento. Questo di solito è una combinazione di una bassa dose di aspirina e uno dei seguenti rimedi:

  1. Clopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor.

È molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico per l'assunzione di questi farmaci. Se interrompe il loro uso in precedenza, può aumentare significativamente il rischio di infarto miocardico causato da trombosi dello stent.

La durata di un ciclo di trattamento con clopidogrel, prasougrel o ticagrelor dipende dal tipo di stent impiantato, che dura circa un anno. L'aspirina in una dose bassa richiede la maggior parte dei pazienti fino alla fine della vita.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".