Placca sulla carotide 60 cosa fare

L'endarterectomia è una chirurgia ricostruttiva, il cui scopo è quello di ripristinare il normale flusso sanguigno attraverso la nave affetta da aterosclerosi. L'endarterectomia è un'operazione destinata alla rimozione diretta di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata, che restringe o blocca completamente la nave.

L'endotelio delle arterie nelle persone sane ha una superficie piatta e liscia. Il processo aterosclerotico colpisce le pareti dei vasi sanguigni, il che porta a un restringimento del lume dell'arteria e alla rottura del flusso sanguigno. Con la progressione dell'aterosclerosi, del colesterolo e dei suoi derivati, le fibre di calcio e di tessuto connettivo si depositano sull'endotelio vascolare. Così, si forma una placca aterosclerotica, che rende le pareti delle arterie duri e fragili allo stesso tempo. La violazione del flusso sanguigno locale o sistemico porta a insufficiente afflusso di sangue agli organi interni. L'ischemia si sviluppa con i sintomi clinici caratteristici della malattia.

La rimozione delle placche dalle navi viene effettuata con vari metodi, tra i quali vi sono anche mini-invasive. La pratica dimostra che l'endarterectomia è un metodo efficace, relativamente sicuro ed economico di intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita da chirurghi qualificati in cliniche specializzate o centri di cardiologia.

Preparazione preoperatoria

Prima che i pazienti di endarterectomia per la prevenzione della trombosi prescrivano un breve corso di anticoagulanti o agenti antipiastrinici e viene chiesto loro di interrompere l'assunzione di FANS.

Un accurato esame clinico terapeutico e generale dei pazienti consiste nel misurare la pressione sanguigna, determinare il profilo lipidico e i parametri del sistema di coagulazione del sangue, condurre elettrocardiografia ed ecocardiografia. I pazienti con diabete sono esaminati da un endocrinologo e determinano il livello di zucchero nel sangue immediatamente prima dell'operazione. 12 ore prima dell'intervento, i pazienti non sono raccomandati a prendere cibo e acqua.

Nel periodo preoperatorio, gli specialisti conducono un esame strumentale dei pazienti, compreso un numero di metodi diagnostici e consentendo di determinare con precisione la posizione della placca:

• Ultrasuoni dei vasi sanguigni
• Risonanza magnetica della testa,
• Angiografia TC
• Sottrazione digitale angiografia.

L'indicazione principale per l'endoarterectomia è un restringimento del lume arterioso (principalmente carotideo (carotide) e cervello), che ha causato attacchi ischemici transitori, encefalopatia dancululeare, ischemia cerebrale acuta, obliterazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori e danni agli organi interni che si sono verificati durante l'ipossia.

L'endarterectomia è controindicata per le persone che soffrono di ipertensione, oncopatologia, diabete, malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia, morbo di Alzheimer.

L'endarterectomia, come qualsiasi intervento chirurgico, presenta dei rischi. Viene eseguito in casi gravi, quando la terapia farmacologica è inefficace. Successivamente, senza cure postoperatorie e trattamenti conservativi, l'endarterectomia può portare alla formazione di nuove placche nei vasi, ischemia cerebrale acuta o attacchi ischemici transitori.

Corso di operazione

Tecnica dell'endarterectomia

Endarterectomia diretta

L'operazione classica per l'aterosclerosi è l'endoarterectomia diretta. L'angiosurgeon preme l'arteria sopra la lesione e taglia la pelle, rilasciando la nave. Uno shunt è inserito nell'incisione che collega le sezioni adiacenti dell'arteria. Il lume dell'arteria viene aperto, un dispositivo speciale viene inserito nell'incisione e viene rimossa una placca di colesterolo. Una patch viene suturata nell'arteria per la sua espansione forzata e lo shunt viene rimosso. Dopo che il flusso sanguigno è stato ripristinato, la nave viene suturata e i tubi di drenaggio rimangono nella ferita per diversi giorni. La rimozione della placca di colesterolo viene eseguita utilizzando strumenti chirurgici - occhialini binoculari e un microscopio operatorio. La durata dell'operazione è di diverse ore e dipende dalla gravità della patologia e dalle condizioni del paziente.

Eversione endarterectomia

Un altro metodo di endarterectomia meno comune è l'eversione. Consiste nel tagliare l'arteria colpita sotto la posizione della placca. La membrana muscolare e l'avventizia si staccano dall'intima interessata e risultano. L'intima intima modificata viene tagliata e lo strato muscolare e l'avventizia vengono restituiti al sito. La ferita viene suturata e, se necessario, imporre una anastomosi.

Endarterectomia carotidea (rimozione delle placche dalle arterie carotidi)

Le arterie carotidi trasportano il sangue dall'aorta al cervello. La loro sconfitta è un problema serio, che spesso porta alla disabilità e alla morte del paziente. Sulle placche spesso si formano coaguli di sangue, che alla fine si staccano ed entrano nella circolazione sistemica. I danni ai vasi cerebrali si manifestano con segni di ischemia acuta. Se le arteriole e i capillari sono bloccati, si sviluppano attacchi ischemici o microstroke.

Prima della chirurgia, gli uomini si radono il collo per prevenire l'infezione. Dopo l'anestesia, viene eseguita un'incisione, l'arteria viene isolata, l'endotelio viene raschiato e, dopo la completa rimozione della placca, l'incisione viene suturata.

endoarteriectomia carotidea (rimozione della placca dall'arteria carotide)

In caso di ictus, l'endarterectomia carotidea deve essere eseguita nei primi 14 giorni. Ciò consentirà di non perdere tempo e ottenere i migliori risultati. Qualsiasi ritardo è inaccettabile. L'ictus ripetuto è spesso fatale. Secondo la maggior parte dei pazienti, l'endoarterectomia carotidea è ben tollerata, il recupero è rapido e le complicazioni non si verificano praticamente.

Video: Endarterectomia carotidea

Endarterectomia per aterosclerosi delle gambe

L'endarterectomia è un'operazione per l'aterosclerosi polmonare dei vasi delle estremità inferiori, che consente di evitare l'amputazione della gamba interessata. Rimuovere intima intima ateromatosa in diversi modi: aperto, semichiuso e chiuso. Un metodo aperto consiste nel capovolgere la parete arteriosa e separarla da una placca aterosclerotica.Un metodo di funzionamento semi-chiuso è l'uso di strumenti speciali: anelli o anelli vascolari.

Tipi di anestesia per endarterectomia

• L'anestesia locale blocca la trasmissione degli impulsi nervosi nella zona interessata. Questo metodo di sollievo dal dolore consente al medico durante l'operazione di contattare il paziente e monitorare la sua salute. L'anestesia locale è indicata quando l'operazione viene eseguita per le persone anziane che soffrono di malattie croniche cardiovascolari o broncopolmonari. È controindicato nei bambini, nelle persone con disturbi di afaticheskimi, nella labilità emotiva.
• L'anestesia endotracheale blocca completamente la sensibilità al dolore. Il paziente dorme durante l'operazione. Per l'anestesia generale, viene utilizzata una miscela di ossido di azoto e ossigeno, o analgesici narcotici vengono somministrati per via endovenosa.

Periodo postoperatorio

L'endarterectomia viene eseguita in un ospedale. La degenza del paziente in ospedale varia da un giorno ad una settimana, ma può essere modificata da un medico in caso di complicanze. Un paziente sottoposto a endarterectomia è sotto la supervisione continua di specialisti per il primo giorno. Se i pazienti hanno parametri emodinamici instabili, vengono trasferiti all'unità di terapia intensiva.

Un giorno dopo l'operazione, inizia la terapia conservativa. I pazienti sono prescritti:

1. Anticoagulanti - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. Essi inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue a causa della ridotta formazione di fibrina.
2. Farmaci che migliorano la microcircolazione - angioprotettori: "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". Normalizzano il flusso sanguigno nei vasi della microvascolarizzazione, espandono le arteriole, i capillari e le venule, migliorano le proprietà reologiche del sangue.
3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. I farmaci stimolano l'attività mentale, migliorano la memoria, aumentano la capacità di apprendimento e la resistenza del cervello a una varietà di effetti nocivi, stress eccessivo e ipossia.
4. Analgesici - Analgin, Amidopyrine, Indomethacin, Ibuprofen. Allevia il dolore, sopprime l'attività del dolore, senza avere un impatto significativo su altri tipi di sensibilità.
5. Antibiotici ad ampio spettro dal gruppo di fluorochinoloni, macrolidi, cefalosporine, penicilline.

I punti vengono rimossi il settimo giorno. Dopo la dimissione, ai pazienti vengono prescritti agenti antiaggreganti per lungo tempo - Acido acetilsalicilico, Klopidogrel, farmaci ipotensivi - Kapoten, Analapril. Con l'aterosclerosi progressiva, vengono prescritte statine - "Lovastatina", "Fluvastatina".

Un mese dopo l'intervento, i pazienti devono visitare un medico per valutare la pressione sanguigna e le condizioni della pelle nel sito di incisione. Se vertigini, malessere, dolore e parestesia negli arti, disfonia, disturbi della vista, sintomi di intossicazione, arrossamento e gonfiore della ferita, sanguinamento dalla ferita, difficoltà di respirazione e sintomi dispeptici, devono essere ricercati immediatamente.

Al fine di ridurre il rischio di nuova formazione della placca, la nutrizione dovrebbe essere normalizzata a casa e, nei casi più gravi, seguire una dieta rigorosa. Nella dieta dovrebbero includere alimenti contenenti grassi vegetali, proteine, carboidrati complessi, fibre e vitamine. I medici raccomandano di praticare sport, normalizzare il peso corporeo, smettere di fumare e sottoporsi periodicamente a esami, compresa la determinazione dello spettro lipidico e dei parametri di coagulazione del sangue.

complicazioni

Le complicazioni dopo l'endarterectomia di solito si sviluppano in individui a rischio:

• Le persone anziane
• i fumatori,
• Indebolito e gravemente malato,
• Avere targhe in altre navi
• In precedenza sottoposti a un'operazione simile,
• Soffrendo di gravi malattie somatiche, oncopatologia, endocrinopatia.

Complicazioni derivanti da endoarteriectomia includono: ictus, sanguinamento, complicanze cardiache, restenosi, danni ai fasci neurovascolari del collo e dei nervi cranici, infezione, trombosi, anestesia all'anestesia, danni ai vasi linfatici e alle ghiandole salivari, recidiva.

L'endarterectomia è una procedura efficace che ripristina il flusso sanguigno attraverso vasi affetti da aterosclerosi. Questa è un'operazione abbastanza comune, a cui molti esperti hanno fatto ricorso. Ma non tutti i pazienti sono in grado di pagare per questo servizio. Il costo medio della chirurgia nelle cliniche commerciali a Mosca costerà al paziente 70 mila rubli. Nella maggior parte degli ospedali pubblici, questa operazione viene eseguita gratuitamente nel quadro dell'MLA oa spese della quota del Ministero della Sanità della Federazione Russa.

Va ricordato che il trattamento chirurgico aiuterà a sbarazzarsi della patologia del paziente molto più velocemente rispetto al conservatore. Ad oggi, in Russia non ci sono farmaci che curano completamente l'aterosclerosi e le sue manifestazioni - un ictus o un infarto. Durante l'intervento chirurgico, i chirurghi non solo rimuovono le placche aterosclerotiche, salvano i pazienti dalla morte prematura, riducendo il rischio di ictus o infarto.

Come rimuovere le placche di colesterolo dall'arteria carotide e curare l'aterosclerosi

Una delle patologie più pericolose del sistema vascolare è l'aterosclerosi, risultante dal blocco dei vasi sanguigni. Se la formazione della placca di colesterolo si verifica nell'arteria carotide, è aterosclerosi delle arterie carotidi. Il blocco di questi vasi che attraversano il torace, il collo, il cervello e fornisce sangue al cervello umano può portare a gravi danni e alla fine con un ictus.

motivi

Perché le placche aterosclerotiche appaiono nelle arterie carotidi? Di regola, la placca aterosclerotica sull'arteria carotide si forma dopo la sconfitta di altri vasi del corpo.

La ragione per la formazione di placche aterosclerotiche è:

• la presenza di cattive abitudini come il fumo e l'alcol;
• ipertensione;
• l'obesità;
• stile di vita sedentario;
• cibo irrazionale;
• malattie endocrine;
• essere in costante stress;

Sfortunatamente, nel mondo moderno troppe persone conducono un tale stile di vita, il che spiega la recente prevalenza di questa malattia.

Inoltre, c'è una parte della popolazione che è a rischio di sviluppare placche di colesterolo nelle arterie carotidi e in altre navi del corpo. Li elenchiamo:

• questa parte della popolazione comprende gli anziani. Ciò è spiegato dal fatto che con l'età si riduce l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni;
• persone che soffrono di ipertensione arteriosa. A causa della pressione costante sui vasi, anche la loro elasticità diminuisce e sono più suscettibili a varie lesioni;
• L'aterosclerosi delle arterie carotidi può svilupparsi nelle persone con diabete mellito, poiché questa malattia perde la possibilità di una normale scissione delle lipoproteine ​​a bassa densità;
• la predisposizione genetica può essere la causa della placca di colesterolo.

Una persona che appartiene a un gruppo a rischio e che allo stesso tempo conduce uno stile di vita favorevole all'insorgenza di questa malattia deve necessariamente essere osservata dal medico curante, altrimenti può svilupparsi l'aterosclerosi delle arterie carotidi.

sintomi

Nell'aterosclerosi delle arterie carotidi, i suoi sintomi sono inizialmente invisibili.

Di norma, lo stadio iniziale della malattia viene rilevato diagnosticando per caso qualsiasi altra patologia.

Tuttavia, anche all'inizio della malattia a causa di carenza di ossigeno nel cervello, si verificano i seguenti sintomi:

• aumento della fatica;
• difficoltà di concentrazione;
• insonnia;
• pesantezza nella testa;
• causare rumore nelle orecchie;
• problema di memoria.

Se si verificano questi sintomi, è necessario contattare l'ospedale.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia diminuisce ancora di più la pervietà delle arterie carotidi, che porta al cosiddetto attacco ischemico transitorio, i cui sintomi scompaiono in un giorno.

I suoi sintomi sono i seguenti:

• disturbi del linguaggio;
• nell'occhio destro o sinistro è compromessa o la visione è completamente persa;
• perturbazione in equilibrio;
• insensibilità nel lato sinistro o destro del viso e la comparsa di asimmetria in esso.

L'aspetto di almeno un segno indica un aumentato rischio di ictus ischemico. Un'urgente necessità di consultare un medico.

Tipi di malattia

Esistono diversi tipi di questa malattia:

1. Per l'aterosclerosi non stenotica, il lume dei vasi è meno della metà pieno. Basta cambiare il tuo stile di vita, seguire una dieta sana e un esercizio moderato, e puoi liberarti del colesterolo in eccesso nel sangue.
2. Il tipo successivo è chiamato aterosclerosi stenotica delle arterie carotidi ed è considerato lo stadio avanzato della malattia. La placca nella carotide chiude il lume nella nave di oltre la metà. I segni della malattia sono già visibili. Questo tipo di malattia viene trattato con farmaci. Potrebbe anche essere necessaria la chirurgia. Ignorare il trattamento può comportare la morte del paziente.
3. Il tipo successivo di questa malattia è chiamato multifocale ed è caratterizzato dallo sviluppo di gravi cambiamenti nel corpo umano. Il trattamento farmacologico non è più efficace, la chirurgia a causa di irregolarità emodinamiche non è sicura.

diagnostica

L'esame diagnostico di questa malattia è il seguente:

• Sulla base delle lamentele del paziente, il medico prescrive in primo luogo l'ecografia usando agenti di contrasto. Dopo aver analizzato lo studio, viene fatta una conclusione sulla circolazione del sangue e sulla struttura dei vasi;
• se il medico decide che l'ecografia non è sufficiente per diagnosticare questa malattia, allora può essere prescritta la tomografia computerizzata. Con l'aiuto dei raggi X e l'uso di questo contrasto, viene creata un'immagine della struttura dei vasi del paziente;
• possono prescrivere la terapia di risonanza magnetica, una procedura indolore che può essere utilizzata per studiare non solo il flusso sanguigno e la struttura delle arterie del paziente, ma anche lo stato dei piccoli vasi;
• l'angiografia è molto raramente prescritta, sebbene tale studio permetta di ottenere e vedere visivamente tutti i cambiamenti che si sono verificati nei vasi. Ma la capacità di danneggiare la placca e ottenere qualsiasi complicazione, incluso l'ictus ischemico, con un tale esame è troppo alta.

A proposito di trattamento

Nel trattamento dell'aterosclerosi carotidea vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Un effetto positivo, specialmente nella fase iniziale di sviluppo di questa malattia, può essere ottenuto senza l'uso di droghe. Il paziente deve cambiare il suo stile di vita, al fine di aiutarlo a nominare una dieta speciale, frequentando lezioni di esercizio terapeutico e ricreativo, sale massaggi. A volte questo è sufficiente per curare una malattia incipiente.
2. Al fine di espandere i vasi sanguigni e sciogliere placche di colesterolo, farmaci prescritti. Quali sono i più adatti al paziente, aiuteranno a determinare lo studio diagnostico.
3. Nel caso in cui è impossibile sbarazzarsi della malattia con l'aiuto di farmaci, cioè l'aterosclerosi nei vasi del collo delle arterie carotidi e altre arterie del corpo ha portato a cambiamenti che sono pericolosi per la vita, la chirurgia è prescritta. Vengono utilizzati diversi metodi di trattamento dei cambiamenti aterosclerotici nelle arterie carotidi interne (ICA). Uno di questi è il possesso della trombolisi, quando una preparazione speciale viene iniettata nel vaso, con il quale si sciolgono le colesterolo nell'arteria interna. In questo caso, è possibile ottenere una complicazione sotto forma di emorragia. Il trattamento laser fa evaporare la placca a causa dell'azione laser. La placca può essere rimossa mediante endoarteriectomia carotidea. Questo metodo di chirurgia, quando dissezionare le arterie e rimuovere le crescite di colesterolo, è più efficace. Il tempo di recupero dopo l'intervento è minimo. La placca può essere rimossa mediante angioplastica carotidea e stenting. Viene eseguita una piccola incisione. Il posizionamento dello stent sul sito dell'occlusione del vaso consente di impedirne un ulteriore restringimento. Quando si usa un intervento chirurgico è necessario sapere che fino a quando le cause che portano a questa malattia vengono eliminate, i segni della malattia riappariranno dopo un po 'di tempo.
4. È bene trattare la malattia con metodi tradizionali. Allo stesso tempo puoi bere brodi e tinture conosciute da tutte le valeriane e le madri. Hanno un effetto calmante e aiutano ad espandere i vasi sanguigni. Quando si utilizza il biancospino, il flusso sanguigno al cervello e la pressione sanguigna sono normalizzati. L'uso di ippocastano aiuta a fluidificare il sangue e normalizza il metabolismo dei grassi. Infuso di rosa selvatica e olivello spinoso, l'uso di ricette popolari dell'aglio può influenzare positivamente il metabolismo dei lipidi. Ma è importante che il paziente sia sicuro di consultare un medico per non danneggiarsi. L'uso di alcune erbe può causare trombosi o addirittura ictus. Le persone hanno a lungo usato nel trattamento di varie malattie di sanguisughe. Attualmente, l'irudoterapia ha iniziato ad essere ampiamente utilizzata, anche in questa malattia. Ma dovrebbe essere notato che dovrebbe essere effettuato solo nelle istituzioni mediche.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia e il complicato trattamento chirurgico dell'aterosclerosi delle arterie carotidi, è necessario seguire i seguenti suggerimenti:

• sbarazzarsi dell'abitudine di fumare e bere bevande alcoliche;
• perdere peso;
• una corretta alimentazione svolge un ruolo importante nella prevenzione di questa pericolosa malattia. Particolarmente utili sono i cibi contenenti potassio: cetrioli, barbabietole, banane. Uso molto utile in olio di mais per insalate. Il consumo giornaliero di miele, bacche di olivello spinoso, frutta secca impedirà la formazione di crescite di colesterolo nel corpo;
• cercare di sbarazzarsi di situazioni di vita stressanti;
• rinunciare a uno stile di vita sedentario;
• in presenza di ipertensione, malattie del sistema endocrino, aterosclerosi, è necessario controllare il medico.

Osservare queste misure preventive non è difficile, ma preverrà una grave malattia. Ed è molto importante venire immediatamente da uno specialista in un istituto medico nel rilevare il primo segno di aterosclerosi carotidea.

Un'operazione per rimuovere le placche di colesterolo sull'arteria carotidea nell'aterosclerosi

Operazione aterosclerosi carotidea assegnato quando vasocostrizione, scoraggia abbastanza sangue al cervello. Il sistema nervoso è molto sensibile alla carenza di ossigeno. Anche mal marcato restringimento dei vasi sanguigni che alimentano il cervello porta a ipossia, tessuti di organi, spesso si conclude con la morte. L'intervento chirurgico diventa l'unico modo per salvare la vita del paziente.

Indicazioni e controindicazioni

Il trattamento chirurgico è indicato per:

• grave restringimento del lume dell'arteria, anche in assenza di segni della malattia;
• lesioni cerebrali ischemiche;
• aggiornata ictus in precedenza, dopo la quale non v'è restringimento dei vasi sanguigni di oltre la metà, e sintomi di danno cerebrale ischemico;
• il rapido sviluppo della malattia ischemica cronica, accompagnata da disfunzione del sistema nervoso centrale;
• aterosclerosi bilaterale;
• sovrapposizione simultanea delle lacune di diverse grandi navi.

Nonostante la presenza di indicazioni dirette per la chirurgia, l'intervento rappresenta un alto rischio per la vita del paziente. La rimozione delle placche nell'arteria carotide è controindicata chirurgicamente in:

• insufficienza respiratoria, epatica, cardiaca e renale grave;
• diabete scompensato;
• disturbo della coscienza;
• ictus acuto;
• prolungata assenza di coscienza, coma;
• grave emorragia intracranica causata da necrosi di grandi vasi;
• blocco completo delle arterie carotidi, accompagnato da lesioni inutilizzabili del tessuto cerebrale.

Preparazione ed esame prima di condurre

Prima di rimuovere le placche aterosclerotiche, eseguire una preparazione che includa le seguenti azioni:

1. Rifiuto di assumere determinati farmaci. 2 settimane prima dell'intervento, Aspirina, Warfarin e altri anticoagulanti vengono sospesi. Questo aiuta a evitare il sanguinamento.
2. Esame. Per determinare indicazioni e controindicazioni per la chirurgia effettuate navi scansione ad ultrasuoni duplex, tomografia computerizzata del cervello e regione cervicale, risonanza magnetica e angiografia. Questi metodi mirano a determinare la localizzazione della placca aterosclerotica e la velocità del flusso sanguigno nei vasi cerebrali.
3. Rifiuto di mangiare Inizia la sera prima della procedura. Il giorno dell'operazione non può essere consumato nemmeno liquido.

Corso di operazione

La scelta del metodo per la rimozione chirurgica delle placche di colesterolo sulle arterie carotidi dipende da una serie di motivi, tra cui la presenza dell'apparecchiatura necessaria e le condizioni del paziente. L'endarterectomia è considerata il metodo più comune.

Endoarteriectomia carotidea

Questa è un'operazione comune per eliminare l'aterosclerosi, in cui la nave viene liberata dai contenuti patologici. L'intervento chirurgico comprende i seguenti passaggi:

1. Staging anestesia generale.
2. Fornire l'accesso alle arterie danneggiate. Dietro l'orecchio viene praticata un'incisione di 10 cm che attraversa il lato del collo. Dopo aver dissezionato il tessuto molle, il chirurgo separa l'arteria. Bisogna fare attenzione quando si eseguono queste azioni. I nervi sono spostati di lato, la vena del viso è legata.
3. Introduzione Eparina e spremitura di vasi.
4. Dissezione della parete vascolare. Entriamo nell'arteria. Per assicurare l'afflusso di sangue cerebrale, viene stabilito uno shunt, che arresta il flusso sanguigno nella parte operata dell'arteria.
5. Eliminazione dei depositi aterosclerotici. Inizia il distacco della placca nella divisione carotide. La placca viene rimossa per tutta la nave fino a quando non si ottiene un chiaro gioco.
6. Lavare la nave. A tale scopo, la soluzione salina viene iniettata nel lume dell'arteria. Il lavaggio aiuta ad eliminare le inclusioni grasse che possono causare embolia. Ripristinare l'integrità della nave usando un innesto o un tessuto artificiale.
7. Rimozione dello shunt, ispezione della cucitura. Una volta completata l'operazione, i morsetti vengono rimossi uno ad uno e si sovrappongono alle arterie interne ed esterne. Cucitura di tessuti molli, drenare la ferita.

Eversione endarterectomia

Questa procedura è la rimozione del contenuto aterosclerotico dal lume del vaso. L'intervento può essere eseguito in anestesia locale con l'introduzione di ipnotici. L'operazione per rimuovere la placca nell'arteria carotide include i seguenti passaggi:

1. La produzione del taglio. Inizia dietro l'orecchio, attraversa la mascella inferiore e termina a livello del muscolo sternale. Successivamente, tagliare il tessuto adiposo e il tessuto muscolare.
2. Dipartimento dell'arteria carotide interna. Allo stesso tempo pizzica la vena del viso e rimuovi le terminazioni nervose. Il contatto con l'area interessata dovrebbe essere minimo, altrimenti una placca aterosclerotica può essere provocata dalla rottura e dal movimento.
3. Dissezione dell'arteria. A questo punto, viene installato uno shunt flessibile che fornisce il flusso di sangue ai vasi cerebrali.
4. Eliminazione della placca. La separazione inizia dal punto di ramificazione dell'arteria.
5. Rimozione dello shunt, cucitura della ferita chirurgica.

Stent arterioso

L'operazione non implica un taglio lungo. È sostituito dalla puntura, che viene eseguita in anestesia generale. Attraverso una puntura un palloncino viene introdotto nella cavità della nave, che espande il vaso occluso. Dopodiché, viene inserito uno stent che fornisce la larghezza di lumen richiesta. Per tutta la lunghezza dell'arteria, vengono installati dei filtri che impediscono alla placca staccata di entrare nella circolazione sistemica.

Protesi arteriose

Il metodo è utilizzato per ampie lesioni aterosclerotiche e forte crampiness vascolare. Durante l'operazione, la parte interessata dell'arteria viene rimossa, dopo di che le parti rimanenti sono collegate con un dispositivo speciale, che è un tubo sintetico flessibile. La dimensione della protesi viene selezionata prima dell'inizio dell'intervento. Dopo l'intervento chirurgico, installare il drenaggio.

Periodo postoperatorio: complicanze e riabilitazione

Le seguenti complicazioni possono verificarsi durante l'operazione:

• danno ischemico al tessuto cerebrale (l'ictus si manifesta in caso di intervento improprio);
• trauma alle terminazioni nervose;
• embolia;
• infarto miocardico;
• ricorrenza di aterosclerosi.

Il mantenimento del primo periodo postoperatorio viene effettuato in un ospedale. Il paziente trascorre le prime 24 ore nell'unità di terapia intensiva. Qui vengono monitorati gli indicatori del funzionamento del cervello e del sistema cardiovascolare e vengono forniti aiuti di emergenza per lo sviluppo di complicanze. Puoi alzarti un giorno dopo la procedura. Al solito modo di vivere ritorna gradualmente. Durante l'anno si raccomanda di escludere qualsiasi attività fisica. Inoltre, è richiesta una dieta speciale e vengono presi tutti i farmaci prescritti dal medico.

Bomba a orologeria - placche di colesterolo nell'arteria carotide

La formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie carotidi porta a disturbi circolatori nel cervello. Manifestazioni sono assenti nella fase iniziale, quindi si verificano encefalopatia dyscirculatory, attacchi transitori o ischemia acuta (ictus). Per il rilevamento mediante ultrasuoni, risonanza magnetica, CT. Un'operazione viene utilizzata per la rimozione, i farmaci e le fitopreparazioni possono rallentare la progressione dei disturbi vascolari (in caso di scarso flusso di sintomi).

Leggi in questo articolo.

Cause della formazione di placca nell'arteria carotide

Le cause più comuni della comparsa di cambiamenti nelle arterie nell'aterosclerosi sono:

• diminuzione correlata all'età dell'elasticità arteriosa;
• predisposizione genetica;
• il fumo;
• elevata pressione sanguigna;
• dieta scorretta con una predominanza di cibi grassi, fritti, salati e piccanti, eccesso di cibo, mancanza di verdure fresche e frutta, grassi vegetali insaturi, pesce;

• l'obesità;
• mancanza di esercizio;
• la menopausa;
• sindrome metabolica;
• diabete;
• ebbrezza;
• dipendenza da alcol;
• infezioni croniche;
• sovratensioni da stress frequenti.

E qui di più sulle placche aterosclerotiche.

Meccanismo di sviluppo

Il principale fattore nella formazione della placca è il metabolismo dei grassi alterato. Il fallimento del metabolismo porta all'impregnazione dei complessi lipidici a bassa densità dello strato interno delle arterie carotidi. Inizialmente appare una colorazione di colesterolo, poi si ispessisce gradualmente, le fibre del tessuto connettivo germogliano in essa e si depositano i sali di calcio.

Come la placca si sovrappone al movimento del sangue e separato da esso in corrispondenza di porzioni emboli formate. Si muovono attraverso i vasi del cervello, causando il loro blocco.

Formazione di macchie di colesterolo

La malnutrizione cronica dei tessuti distrugge gradualmente le funzioni delle cellule cerebrali, che si manifesta sotto forma di encefalopatia dyscirculatory. I suoi sintomi dipendono dalla dimensione della placca, dalla rapidità della crescita e dal potenziale per il flusso sanguigno di bypass, che diminuisce significativamente con l'età.

L'ischemia acuta si verifica durante la trombosi. Se un coagulo di sangue o parte della placca non copre strettamente l'arteria e vi sono vasi collaterali, si sviluppa quindi insufficienza circolatoria transitoria (transitoria) cerebrale. Il blocco completo provoca ictus ischemico.

Sintomi di aterosclerosi

Dopo un lungo periodo asintomatico, le manifestazioni cliniche di ischemia cerebrale di solito progrediscono costantemente. I primi sintomi si verificano quando la pervietà dell'arteria carotidea diminuisce di oltre la metà.

Nella fase iniziale, è possibile rilevare i segni di astenia:

• aumento della fatica;
• vertigini;
• debolezza costante;
• irritabilità;
• apatia;
• sonnolenza diurna;
• difficoltà ad addormentarsi durante la notte, a frequenti risvegli.

Quando i cambiamenti ischemici nel cervello aumentano, i pazienti incontrano difficoltà:

• concentrazione di attenzione;
• attività intellettuale;
• rapido processo decisionale;
• memorizzazione e riproduzione di informazioni;
• analisi e pianificazione degli eventi.

L'aterosclerosi cerebrale progressiva si manifesta:

• mal di testa sordo;
• sensazione di pesantezza o rumore nella testa;
• sbalzi d'umore;
• reazioni depressive;
• tremare quando si cammina;
• ansia, pianto;
• diminuzione della chiarezza della pronuncia delle parole;
• tremore delle membra e della testa;
• visione e udito compromessi.

Tali pazienti richiedono assistenza costante da parte di estranei.

Metodi diagnostici

Nello studio dello stato neurologico, è possibile identificare una violazione del movimento oculare, l'asimmetria delle pupille, una diminuzione o un aumento dei riflessi tendinei, il tremito delle mani tese in avanti, l'incapacità di eseguire test per il coordinamento dei movimenti.

I metodi strumentali e di analisi di laboratorio rivelano:

• oftalmoscopia - retinopatia aterosclerotica;
• Ecografia duplex, ecografia TC e RM - presenza di placca, grado di disturbo del flusso sanguigno nell'arteria carotide;
• EEG - diminuzione dell'attività funzionale del cervello;
• esame del sangue biochimico - dislipidemia, aumento di colesterolo e trigliceridi, glucosio (nel diabete), aumento della tendenza alla trombosi.

Trattamento farmacologico

Eliminare completamente l'aterosclerosi è impossibile con uno qualsiasi dei metodi conosciuti. Tutti i trattamenti mirano a prevenire la progressione del processo e lo sviluppo di complicazioni.

Per fare questo, prima di tutto è necessario cambiare il proprio stile di vita - per escludere fumo, alcol, carne grassa, frattaglie, cibo in scatola, fast food, dolciumi e confetteria. La base della dieta dovrebbe essere verdure fresche e bollite, frutta, cereali, pesce.

Ogni giorno devi trascorrere almeno 30 minuti di attività fisica (passeggiate, esercizi terapeutici, nuoto, ballo, corsa facile). Nell'obesità, una condizione necessaria per la prevenzione dei disturbi circolatori nel cervello è la normalizzazione del peso.

La terapia farmacologica include i seguenti gruppi di farmaci:

• ipolipidemico (Simgal, Lovastatina, Zokor);
• antipertensivi (Enap, Prenes);
• agenti antipiastrinici (Tiklid, Cardiomagnyl, Aspirina);
• vasodilatatori (Agapurin, Cavinton, Nimotop, Sermion);
• nootropics (Fenotropil, Glycine, Somazina);
• stimolanti dei processi metabolici (Memoplant, Citocromo, Actovegin).

Cancellazione per operazione

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:

• attacchi ripetuti di ischemia cerebrale;
• ictus;
• restringimento del lume dell'arteria carotidea di oltre il 70%;
• placca instabile.

In questo caso, la placca di colesterolo può essere rimossa con una parte del rivestimento interno (endoarterectomia della zona carotidea) e la formazione di un composto bypassando il sito dell'ostacolo (smistamento). In alcuni casi, è prescritta la dilatazione del palloncino con l'installazione di una struttura metallica: uno stent o una carotide protesica.

Guarda il video sul concetto di rimozione della placca di colesterolo:

Come rimuovere i metodi popolari

La fitoterapia è indicata solo per manifestazioni precoci di aterosclerosi o per la prevenzione della sua insorgenza nell'ipertensione, nel diabete, nell'eredità gravata, nella vecchiaia. Per fare questo, utilizzare le erbe che impediscono la penetrazione dei grassi nel rivestimento interno delle arterie, migliorare la neutralizzazione del colesterolo da acidi biliari e promuovere la rimozione dei lipidi in eccesso dal corpo.

I tè medicinali possono includere:

• fiori di trifoglio rosso;
• foglie e frutti di gelso;
• bacche e fiori di biancospino;
• erba poligonale;
• foglia di lampone;
• bacche di chokeberry;
• fiori di rosa sudan;
• Erba dello zucchetto di Baikal;
• Erba di astragalo;
• frutti di rosa selvatica.

Per la purificazione delle navi arteriose, viene utilizzata una collezione di parti uguali di fiori di immortelle e camomilla, erba di erba di San Giovanni e germogli di betulla. Un cucchiaio viene versato 400 ml di acqua bollente, posto in un thermos durante la notte. L'infusione viene effettuata in 200 ml al mattino e alla sera prima di coricarsi con l'aggiunta di un cucchiaino di miele di tiglio.

E qui di più sull'aterosclerosi stenotica.

La placca di colesterolo nelle arterie carotidi riduce il flusso di sangue al cervello. Questo si manifesta con encefalopatia dyscirculatory o attacco ischemico transitorio. Con blocco completo, si verifica ictus ischemico. Nelle prime fasi di aterosclerosi porta a sintomi aspecifici di astenia, con la progressione della comparsa di demenza.

Utilizzato per il trattamento di farmaci, la rimozione chirurgica, con lo scopo preventivo può essere utilizzato erbe.

Video utile

Guarda il video sull'aterosclerosi carotidea:

L'aterosclerosi dei vasi del collo ha gravi conseguenze per il paziente. È più importante prevenire lo sviluppo della malattia. Cosa succede se la malattia è già iniziata?

Nei casi difficili, l'assunzione di statine per l'aterosclerosi è prescritta per tutta la vita. Svolgono un ruolo importante nel trattamento dei vasi cerebrali, nella prevenzione della coronaropatia e di altre malattie. Ci sono naturali e droga.

L'endarterectomia carotidea viene eseguita come metodo per prevenire l'ictus. L'operazione può essere eseguita sulle arterie carotidi. È considerato piuttosto gentile. Il recupero dall'endarterectomia dell'eversione è rapido.

A causa dell'aterosclerosi e di altre malattie, può verificarsi stenosi carotidea. Può essere critico ed emodinamicamente significativo, avere gradi diversi I sintomi suggeriscono opzioni di trattamento, anche quando è necessario un intervento chirurgico. Qual è la prognosi per la vita?

Ci sono placche aterosclerotiche in quasi tutte le navi: nell'arteria carotide, nell'aorta, nei vasi del collo, nell'aorta addominale. Possono essere eterogenei, calcinati. Cause di sedimenti - colesterolo alto, eredità. Il trattamento può essere effettuato con metodi popolari, farmaci, dieta. La rimozione viene eseguita in modo operativo.

Dopo i 65 anni di età, l'aterosclerosi nonstenoide dell'aorta addominale e le vene iliache si verifica in 1 persona su 20. Quale trattamento è permesso in questo caso?

L'aterosclerosi delle arterie renali si sviluppa a causa dell'età, delle cattive abitudini, del sovrappeso. Inizialmente, i sintomi sono nascosti, se si manifestano, la malattia progredisce notevolmente. In questo caso è necessario un trattamento farmacologico o un intervento chirurgico.

Per prevenire ictus ricorrenti, con pressione elevata e altri problemi con le arterie, si consiglia di eseguire stenting di vasi cerebrali. Spesso l'operazione migliora significativamente la qualità della vita.

A causa dell'aumento del livello di glucosio, colesterolo, pressione sanguigna, cattive abitudini, si sviluppa l'aterosclerosi stenosante. Non è facile identificare i segni di eco del BCA, le arterie coronarie e carotidi, i vasi degli arti inferiori, l'aterosclerosi cerebrale e più è difficile trattarlo.