Ictus emorragico - che cos'è? Sintomi, trattamento e prognosi

Ictus emorragico, accidente cerebrovascolare acuto (ONMK) per tipo emorragico - una sindrome clinica acuta, che è una conseguenza del danno ai vasi cerebrali e dell'emorragia cerebrale. La causa principale può essere il danneggiamento di entrambe le arterie e vene. Più grande è il vaso danneggiato, più abbondante è il sanguinamento, nei casi più gravi, fino a 100 ml di sangue vengono versati nel tessuto. L'ematoma risultante schiaccia meccanicamente e sposta il tessuto nervoso, l'edema si sviluppa rapidamente nella zona interessata.

Se non viene fornita assistenza medica alla vittima entro tre ore, le possibilità di sopravvivenza diminuiranno rapidamente e tenderanno a zero. Secondo le statistiche, la proporzione di ictus emorragico rappresenta poco più del 20% dei casi di ictus.

Cos'è?

L'ictus emorragico è un'emorragia acuta nel cervello dovuta alla rottura o all'incremento della permeabilità vascolare. Una tale violazione della circolazione cerebrale è diversa da quella classica (ischemica), che si verifica più spesso (70% dei pazienti).

La natura dei cambiamenti vascolari nell'ictus ischemico è l'intasamento del loro lume con i coaguli di sangue, a seguito del quale le cellule cerebrali si attenuano, e nei casi emorragici, l'integrità della parete vascolare viene disturbata, a causa della quale il tessuto cerebrale è impregnato e schiacciato.

Un ictus cerebrale di tipo emorragico è una malattia pericolosa e insidiosa. È caratterizzato da:

1. Alta mortalità (il 60-70% dei pazienti muore entro la prima settimana dopo l'insorgenza della malattia).
2. Suddenness (nel 60-65% dei pazienti, l'emorragia si verifica senza alcun sintomo precedente).
3. Disabilità profonda dei pazienti sopravvissuti - Il 70-80% delle persone è costretto a letto e incapace di mantenersi, il restante 20-30% ha un deficit neurologico meno pronunciato (lavoro degli arti, camminare, parlare, visione, intelligenza, ecc.)

Più dell'80% delle emorragie cerebrali sono associate ad un aumento della pressione arteriosa (ipertensione). L'assunzione di farmaci antipertensivi (normalizzando la pressione) può ridurre il rischio di ictus, emorragia e la gravità del danno cerebrale. Se i pazienti vengono ospedalizzati in un ospedale nelle prime 3 ore, aumenta le possibilità di sopravvivenza. Centri di riabilitazione specializzati aiutano a ripristinare le funzioni perdute del cervello dopo un ictus. La cura completa è rara, ma possibile.

classificazione

Dovrebbe essere notato che un colpo del tronco cerebrale porta alla morte quasi istantanea. Solo in rari casi, è possibile salvare la vita del paziente con una diagnosi del genere. Allo stesso tempo, la probabilità di tornare a una vita piena è assente.

Il tronco cerebrale è il centro di tutti i sistemi del corpo ed è direttamente collegato al midollo spinale. Serve da collegamento tra le squadre di centri cerebrali e i nervi del corpo: è grazie a lui che siamo in grado di muoverci, respirare, deglutire, vedere, ascoltare e così via. Il tronco cerebrale regola anche il sistema circolatorio, la termoregolazione e il battito cardiaco. Ecco perché il suo danno durante un ictus porta più spesso alla morte.

Per origine distinguere ictus emorragico primario e secondario:

A seconda della zona di localizzazione, distinguo i seguenti tipi di ictus emorragico:

1. Subaracnoide - emorragia nello spazio tra le guaine rigide, morbide e spider del cervello;
2. Emorragia alla periferia del cervello o nello spessore del suo tessuto;
3. Emorragia ventilatoria - localizzata nei ventricoli laterali;
4. Tipo combinato: si verifica con un'emorragia estesa, che interessa diverse aree del cervello.

L'emorragia periferica è molto meno pericolosa di quella intracerebrale, che provoca necessariamente la formazione di ematomi, edema e successiva morte del tessuto cerebrale. Gli ematomi si distinguono anche per localizzazione:

1. Lobar - l'ematoma è localizzato all'interno di un lobo del cervello, senza andare oltre i limiti della corteccia cerebrale.
2. L'emorragia mediale danneggia il talamo.
3. Laterale - la sconfitta dei nuclei subcorticali localizzati nella sostanza bianca degli emisferi (recinti, a forma di mandorla, caudato, nuclei lenticolari).
4. I misti - gli ematomi che interessano diverse aree del cervello, sono più comuni.

Manifestazioni cliniche

I sintomi di ictus emorragico sono diversi e sono divisi in due grandi gruppi: cerebrale e focale. Inoltre, i sintomi dipendono fortemente dalla localizzazione della messa a fuoco dell'emorragia, dalle sue dimensioni, dalle condizioni somatiche del paziente e da molti altri fattori.

I sintomi dell'ictus emorragico cerebrale comprendono i seguenti sintomi:

1. Disturbi della coscienza (stupore, stupore, coma). Maggiore è l'attenzione: più basso è il livello di coscienza. Tuttavia, quando un tronco cerebrale è danneggiato, anche una piccola emorragia porta ad una pronunciata depressione della coscienza.
2. Vertigini.
3. Nausea, vomito.
4. Mal di testa.
5. Debolezza generale
6. Disturbi respiratori
7. Disturbi emodinamici

I sintomi prevalentemente focali comprendono i segni:

1. Paresi o plegia negli arti, l'emiparesi è più comune.
2. Paresi dei muscoli mimici.
3. I disturbi del linguaggio si sviluppano prevalentemente quando il lobo temporale sinistro è interessato.
4. Compromissione della vista (compreso lo sviluppo di anisocoria).
5. Compromissione dell'udito.

L'ictus deve essere sospettato per qualsiasi tipo di disturbo del linguaggio in un paziente, debolezza del braccio e della gamba su un lato, sviluppo di attacchi epilettici senza fattori provocatori (ad esempio assunzione di alcol), compromissione della coscienza fino al coma. In ogni caso sospetto è meglio andare sul sicuro e chiamare un'ambulanza. Il comportamento e la valutazione di una situazione con ictus sospetto dovrebbero essere considerati in un articolo separato.

Coma con ictus emorragico

Circa il 90% dei pazienti con GI in stato di stupore o coma muore nei primi cinque giorni, nonostante la terapia intensiva. I disturbi della coscienza sono caratteristici di molte patologie, manifestate dall'inibizione delle funzioni della formazione reticolare del cervello.

La funzione cerebrale compromessa si sviluppa sotto l'azione di:

1. Endo- ed esotossine, derivati ​​dei prodotti finali del metabolismo;
2. Ossigeno e fame di energia del cervello;
3. Disturbi metabolici nelle strutture cerebrali;
4. L'espansione della sostanza del cervello.

I più importanti nello sviluppo del coma sono l'acidosi, gonfiore del cervello, aumento della pressione intracranica, alterata microcircolazione dei fluidi cerebrali e del sangue.

Lo stato di coma influenza il funzionamento dell'apparato respiratorio, l'escrezione (rene), la digestione (fegato, intestino). La rimozione da un coma a casa è impossibile, ed è molto difficile anche nelle condizioni di rianimazione.

La definizione clinica di coma viene effettuata sulla GCS (scala di coma di Glasgow), utilizzando alcune altre tecniche che sono rilevanti per i medici. Assegna il precom e le quattro fasi del coma. Il primo più facile, e lo stato senza speranza del paziente corrisponde al quarto stadio del coma.

trattamento

La terapia di ictus nel periodo acuto può includere:

• Sollievo dal dolore, correzione della temperatura corporea (paracetamolo, efferalgan, naprossene, diclofenac, spesso - oppiacei, propafol). Aspirina endovenosa, dantrolene, gocciolamento - solfato di magnesio.
• Diminuzione della pressione sanguigna, che aiuta a fermare il sanguinamento nel cervello. A tal fine, i farmaci somministrati per via endovenosa: labetalolo, nicardipina, esmololo, idralazina. Tuttavia, una brusca diminuzione della pressione nei primi giorni non è consentita. Sono prescritte ulteriori compresse prescritte - captopril, enalapril, capoten (come terapia di base oralmente o attraverso una sonda).
• Diuretici con aumento persistente della pressione (clorotiazide, anapamide, lasix), calcio antagonisti (nimotope, nifedipina).
• In caso di grave ipotensione, ai vasopressori viene prescritta una flebo (norepinefrina, mezaton, dopamina).
• Spesso usato infusione endovenosa continua per l'introduzione dei suddetti farmaci con il controllo del livello di pressione ogni 15 minuti.
• Per ridurre l'edema cerebrale, desametasone è raccomandato per 3 giorni (per via endovenosa). Se il gonfiore procede, vengono iniettati glicerina, esche, albumina, refortan.
• Spesso usato infusione endovenosa continua per l'introduzione dei suddetti farmaci con il controllo del livello di pressione ogni 15 minuti.
• Preparati per la correzione dei sintomi neurologici (sedativo - diazepam, rilassanti muscolari - vecuronio).
• La terapia locale ha lo scopo di eliminare le piaghe da decubito e include il trattamento della pelle con alcool di canfora, polvere con talco.
• Terapia sintomatica - farmaci anticonvulsivanti (lorazepam, tiopentale o anestesia per 1-2 ore), farmaci per il vomito e nausea (metoclopramide, torecan), contro l'agitazione psicomotoria (aloperidolo). In caso di polmonite e infezioni urologiche, viene effettuato un trattamento antibatterico.

In presenza di grandi ematomi (più di 50 ml.) Viene eseguita la chirurgia. L'escissione del sito di emorragia può essere effettuata se è localizzata nella parte accessibile del cervello, così come se il paziente non è in uno stato di coma. Il più delle volte, vengono utilizzati un taglio del collo dell'aneurisma, l'eliminazione dell'ago-puntura dell'ematoma, la sua rimozione diretta e il drenaggio ventricolare.

effetti

Se i pazienti possono essere salvati, devono affrontare un deficit neurologico - sintomi causati da danni all'area del cervello in cui si è verificata l'emorragia.

Queste possono essere le conseguenze di un ictus emorragico:

• paresi e paralisi - una violazione dei movimenti degli arti su una metà del corpo, poiché sono costantemente in una posizione semi-piegata ed è impossibile separarli;
• menomazione della parola e sua assenza;
• disturbi mentali e irritabilità;
• mal di testa persistente;
• disturbi di coordinazione;
• l'incapacità di camminare indipendentemente e persino sedersi;
• deficit visivo fino alla completa cecità;
• faccia attorcigliata;
• stato vegetativo - assenza di qualsiasi segno di attività cerebrale (coscienza, memoria, linguaggio, movimenti) con respiro e battito cardiaco conservati.

I sintomi della malattia e la loro durata dipendono dalla posizione dell'emorragia e dal suo volume. I primi 3 giorni sono i più pericolosi, poiché in questo momento si verificano gravi disturbi nel cervello. La maggior parte delle morti (80-90%) si verifica durante questo periodo. Il restante 10-20% dei pazienti muore entro una o due settimane. I pazienti sopravvissuti riprendono gradualmente da poche settimane a 9-10 mesi.

Lato sinistro

Se il lato sinistro è interessato, le conseguenze sono caratterizzate da un malfunzionamento del lato destro del corpo. Il paziente ha paralisi completa o parziale, e non solo soffrono la gamba e il braccio, ma anche metà della lingua, laringe. In questi pazienti compaiono disturbi dell'andatura, la caratteristica postura della mano destra (piegata in una barca).

La vittima ha un deterioramento nella memoria e nella parola, una ridotta capacità di esprimere chiaramente i pensieri. La lesione dell'emisfero sinistro del cervello è caratterizzata da problemi con il riconoscimento della sequenza temporale, non può decomporre elementi complessi in componenti. Vi sono violazioni del discorso scritto e orale.

Lato destro

Se la parte destra è colpita, la conseguenza più pericolosa è il danno al tronco cerebrale, in cui le possibilità di sopravvivenza di una persona si avvicinano a zero. Questo dipartimento è responsabile per il lavoro del cuore e dell'apparato respiratorio.

È abbastanza difficile diagnosticare un ictus emorragico a destra, poiché in questa parte ci sono centri di orientamento nello spazio e sensibilità. Questa lesione è determinata da un disturbo del linguaggio nei destrimani (per i mancini, il centro del linguaggio si trova nell'emisfero sinistro). Inoltre, c'è una chiara correlazione: in questo modo, se la metà destra del cervello viene violata, la parte sinistra soffre e viceversa.

Quanti vivono dopo un ictus emorragico?

La prognosi dell'ictus emorragico è sfavorevole. Dipende dalla posizione e dall'estensione della lesione. L'emorragia nel tronco cerebrale è pericolosa, che è accompagnata da insufficienza respiratoria e da farmaci acuti e scarsamente corretti, una diminuzione della pressione sanguigna a valori critici. L'emorragia letale nei ventricoli con la loro sfondamento è spesso difficile e spesso finisce.

Quanti vivono con un ictus emorragico? Questa patologia termina letale nel 50-90% dei casi. Forse l'esordio della morte nel primo giorno - sullo sfondo di convulsioni generalizzate, quando la respirazione è disturbata. Spesso la morte si verifica dopo, a 2 settimane. Ciò è dovuto a una cascata di reazioni biochimiche innescate dall'effusione di sangue nella cavità cranica e che portano alla morte delle cellule cerebrali. Se non vi è alcuna dislocazione del cervello, nessun incuneamento (penetrando nel foro osseo), nessuna fuoriuscita di sangue nei ventricoli e le capacità compensatorie del cervello sono abbastanza grandi (questo è più tipico per bambini e giovani), allora la persona ha una grande possibilità di sopravvivere.

A 1-2 settimane, oltre ai disturbi neurologici, vengono aggiunte complicanze associate all'immobilità del paziente, esacerbazione di malattie croniche o adesione a un apparato di respirazione artificiale (polmonite, piaghe da decubito, epatica, renale, insufficienza cardiovascolare). E se non portano a morte, entro la fine di 2-3 settimane il gonfiore del cervello viene fermato. Entro la settimana 3, diventa chiaro quali sono le conseguenze dell'ictus emorragico in questo caso.

Recupero del colpo

Il periodo di riabilitazione dopo un ictus emorragico è lungo, specialmente nella vecchiaia. Dipende dalle funzioni perse e non garantisce la loro completa riabilitazione. Le abilità perse più velocemente vengono ripristinate nel primo anno dopo un ictus, quindi questo processo rallenta. Il deficit neurologico che rimane dopo tre anni dovrebbe durare per tutta la vita.

Neurologi e riabilitatori sono pronti ad aiutare il più possibile a ripristinare le funzioni perse. Per questo:

• lezioni con psicologo o psicoterapeuta;
• in caso di perdita di capacità di lettura / scrittura, le lezioni sono offerte per il loro rinnovo;
• idroterapia (massaggi in piscina, esercizi leggeri in acqua);
• lezioni su simulatori speciali;
• per le violazioni della riproduzione del parlato una persona dovrà fare i conti con un logopedista; con paresi o paralisi, si esegue la fisioterapia (ad esempio sull'apparato "Myoton"), si eseguono massaggi e terapia fisica con un istruttore;
• sono prescritti farmaci che aiuteranno a ripristinare le connessioni neurali perse (Cerakson, Somazina), che riducono l'ipertensione (Enalapril, Nifedipina), antidepressivi e sedativi;
• Cromoterapia - trattamento con immagini visive.

La prognosi per il recupero dipende da quanto grande è l'area coperta dall'emorragia, nonché da quanto sono qualificate le azioni dei medici e dei riabilitatori. L'ictus emorragico è una patologia molto complessa, le cui conseguenze sono completamente impossibili da eliminare. Il trattamento di mantenimento e riabilitazione continua per un tempo molto lungo.

Ictus emorragico del lato sinistro - cause, trattamento, prognosi

L'ictus emorragico è il risultato della rottura di una o più grandi arterie centrali del cervello. Questa condizione rappresenta un grande pericolo per la salute e la vita umana. La percentuale di mortalità dovuta a ictus emorragico raggiunge il 90%. Come risultato della rottura di grandi arterie del cervello, esiste anche un'alta probabilità che si verifichino processi irreversibili nel corpo che possono rendere una persona disabile.

Meccanismo di accadimento

La base di un ictus emorragico del cervello è una brusca diminuzione del tasso di flusso sanguigno locale, con la conseguente morte di alcune cellule della materia grigia degli emisferi cerebrali. La maggior parte degli operatori medici e scientifici confronta regolarmente questa condizione con un'esplosione all'interno della cavità cranica. Il volume di emorragia intracranica nell'ictus emorragico può variare da 25 a 500 ml di sangue.

Per provocare una tale condizione possono 2 dei motivi più significativi, che includono:

1. Eccessivo stress psicologico e fisico. L'aumento dello stress sul corpo può essere considerato stress regolare, sovraccarico fisico, viaggi aerei regolari;
2. Predisposizione ereditaria In questo caso, una maggiore tendenza a sviluppare ictus emorragico si estende a uno degli emisferi del cervello.

sintomi

Come risultato di una tale catastrofe cerebrale, una persona perde conoscenza, oltre alla capacità di esprimere correttamente i propri pensieri. Nel momento di un ictus, il senso della realtà e la percezione del mondo circostante è perso, una persona diventa disorientata. Le persone si sono trovate di fronte a questo problema, hanno notato la comparsa di allucinazioni visive e la distorsione delle immagini circostanti prima della perdita di coscienza.

effetti

L'ictus emorragico dell'emisfero sinistro del cervello è caratterizzato dalla diffusione di un'emorragia all'interno di una determinata area. Il cervello umano è progettato in modo tale che quando sorgono problemi nell'emisfero sinistro, la metà destra del corpo soffra, e viceversa. Come risultato di questa condizione, una persona viene paralisi completa o parziale della metà destra del corpo. La perdita di sensibilità dell'attività motoria, può diffondersi non solo agli arti superiori e inferiori, ma anche alla metà destra della laringe e della lingua.

Le persone che hanno subito un ictus emorragico possono essere facilmente identificate da un'andatura caratteristica, quando una persona tira una gamba immobilizzata dietro di sé, e la sua mano sul lato colpito è piegata a forma di "barca".

Con la sconfitta dell'emisfero sinistro, si osservano disturbi della memoria e della parola, in conseguenza dei quali una persona dimentica costantemente lettere e numeri, e inoltre non può esprimere chiaramente il suo pensiero. Se parliamo delle potenziali conseguenze dell'ictus emorragico dell'emisfero sinistro, esse dipendono direttamente dalle funzioni che quest'area del cervello porta. Le funzioni principali dell'emisfero sinistro includono:

• capacità di pensare logicamente e costruire relazioni causali;
• discorso orale e scritto;
• memorizzazione di definizioni, numeri e nomi;
• riconoscimento della sequenza temporale;
• lo studio di elementi complessi analizzandoli in componenti.

Nei casi più gravi, il coma vegetativo o la morte possono svilupparsi.

trattamento

Il primo soccorso medico per una persona può consistere solo nelle seguenti azioni:

1. Posare la persona colpita in una posizione in cui la sua testa si solleverà con un angolo di 30 gradi.
2. Fornire aria fresca aprendo la finestra (se si tratta di un'area chiusa).
3. Al fine di prevenire l'aspirazione (colpire i polmoni) con il vomito, la testa della persona dovrebbe essere girata di lato.

Nella fase iniziale, il trattamento dell'ictus emorragico viene eseguito in un ospedale. Dopo la dimissione, la persona continua il trattamento prescritto, ma a casa. Un componente obbligatorio del trattamento è la somministrazione di farmaci che influenzano la conduttività degli impulsi nervosi dal centro alla periferia. Tale terapia dovrebbe essere continua dal momento in cui è iniziata al tempo specificato dal medico.

Oltre alla terapia farmacologica, una persona che ha subito un ictus subisce una riabilitazione speciale, a seguito della quale viene eseguito il ripristino della funzione motoria e del linguaggio. Il ripristino dell'attività motoria viene effettuato attraverso speciali ginnastica e massaggi. Tali manipolazioni hanno un effetto benefico sul flusso sanguigno locale e sono un'efficace prevenzione delle piaghe da decubito.

Il ripristino della funzione del linguaggio viene eseguito attraverso esercizi che usano carte a colori su cui possono essere raffigurati vari oggetti e animali.

Il periodo di riabilitazione dopo un ictus emorragico può essere completato con l'uso di attrezzature speciali che consentono di allenare efficacemente le sezioni rilevanti del cervello al fine di ripristinare le funzioni perse il più rapidamente possibile.

Durante tutto il periodo di recupero, parenti e parenti dovrebbero aiutare la vittima.

previsioni

Con l'ictus emorragico dell'emisfero sinistro, la prognosi è puramente individuale per ogni persona. In questo caso, molto dipende dal grado di danno alla sostanza cerebrale, dalla tempestività della fornitura di assistenza qualificata, nonché dalla correttezza delle misure di riabilitazione. La percentuale di disabilità tra le persone che hanno subito questo tipo di ictus è di circa il 70%. È impossibile parlare di quante persone vivano dopo un dato stato in generale, poiché dipende direttamente dai fattori di cui sopra.

La base per la prevenzione di questa condizione è la correzione tempestiva della pressione alta, oltre a ridurre lo stress.

Quanto vivono dopo l'ictus emorragico del lato sinistro? effetti

Le persone sono spesso interessate agli effetti dell'ictus emorragico del lato sinistro. Quanto vivere dopo un'emorragia nel cervello? Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Nel 20% dei pazienti con problemi al sistema circolatorio della testa, compare questa malattia acuta. La morte si verifica nel 60% dei casi. La probabilità di un risultato negativo aumenta in base alla fascia di età dei pazienti.

Definizione di malattia

Dopo la rottura delle pareti delle arterie, il sangue scorre nel cervello, appare un ematoma. Dopo di ciò, gonfiore, infiammazione e necrosi del tessuto nervoso compaiono nel sito di emorragia. Il tessuto cerebrale bloccato aumenta il tasso di ICP. C'è una violazione delle funzioni del cervello.

Anche le patologie ematiche sono tra le cause dell'ictus emorragico, ma sono estremamente rare. Il sistema vascolare può reagire negativamente alle infezioni. Lo stato di salute può peggiorare a causa di: una reazione allergica, diatesi, lesioni, sepsi.

sintomatologia

Le lesioni complicate dell'emisfero sinistro dopo un ictus emorragico si distinguono per i sintomi: paralisi del corpo, afasia di Broca, problemi con la funzione del linguaggio. Una condizione di pre-ictus è facile da determinare se si utilizzano i farmaci durante questo periodo, è possibile evitare che si verifichi:

• Inizialmente, ci sono mal di testa che possono aumentare.
• Dopo ciò, inizia il vomito, il sangue si avvicina al viso e l'impulso diminuisce.
• Aumenta la sudorazione
• Problemi di visione
• Ci sono allucinazioni.

Ci possono essere errori di memoria e perdita di orientamento nello spazio. Intorpidimento del tessuto muscolare nella parte destra del corpo si verifica. Se conduci semplici test, puoi diagnosticare un ictus sul lato sinistro del cervello in base ai risultati di test semplici:

• È necessario alzare entrambe le mani. Spesso un arto è più basso dell'altro.
• Prova a sorridere. La smorfia della curva indica la paralisi dei muscoli del viso.
• Mostra la lingua, prova a spostarli. Le condizioni anormali possono essere notate anche senza preparazione.

Nei pazienti di età inferiore ai 45 anni, la patologia può derivare da un ematoma che si verifica quando l'emorragia tra la rete e i tessuti molli del cervello. Segni di ictus emorragico coincidono con aneurisma cerebrale e problemi con lo sviluppo del sistema circolatorio. Per escluderli, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali: TC, RM, Eco EG, angiografia cerebrale.

classificazione

Un ictus che si verifica nel tronco cerebrale provoca una morte istantanea. La vita viene salvata in rare situazioni. La possibilità di un ritorno all'esistenza a pieno titolo è esclusa. Il tronco è responsabile del funzionamento di tutti gli organi e sistemi, interagendo con il midollo spinale. Trasmette informazioni e impulsi dai centri cerebrali di controllo alle fibre nervose.

Lo stelo cerebrale dipende dall'afflusso di sangue, dalla frequenza cardiaca, dalla termoregolazione. Pertanto, con un ictus in questa parte del sistema nervoso, la morte del paziente si verifica spesso. L'ictus emorragico è classificato come segue:

• Primaria. È causato da una crisi ipertensiva o dalle pareti storiche dei vasi sanguigni causate da una prolungata pressione su di essi.
• Secondario. Si verifica a causa della rottura dell'aneurisma e di altre anomalie delle arterie.

Data l'area di localizzazione, questi tipi di ictus emorragico si distinguono:

• Spazio subaracnoideo tra i gusci.
• Rottura di vasi nella periferia del cervello.
• Il sanguinamento ventilatorio si trova nei ventricoli laterali.
• La forma combinata si verifica con un'emorragia estesa, che colpisce diverse parti del sistema nervoso.

L'emorragia periferica è molto più pericolosa rispetto a quella intracerebrale, che causa necessariamente ematomi, gonfiore, neuroni che muoiono. Gli ematomi possono essere classificati per posizione:

• Il lobar si trova nell'emisfero destro o sinistro, non si applica a un altro.
• La mediale tocca il talamo.
• Il laterale copre i nuclei subcorticali che sono nella sostanza bianca.
• Misti localizzati in diverse zone.

coma

Circa il 90% dei pazienti dopo un ictus emorragico in stato comatoso non vive per più di 5 giorni, indipendentemente dai metodi terapeutici applicati. Con molte malattie compaiono disturbi della coscienza. Il lavoro della formazione nominale del sistema nervoso si sta deteriorando.

Elenchiamo i fattori che influenzano la distruzione del cervello: tossine o derivati ​​dei prodotti finali del metabolismo della sostanza, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, problemi con il metabolismo.

Uno stato comatoso può essere distinto da tali difficoltà: acidosi, edema, aumento della ICP, problemi con la microcircolazione dei fluidi vitali nella testa. Uno stato comatoso influenza il funzionamento dei polmoni, il sistema digestivo. Rimuovere dal coma del paziente nell'ambiente domestico non funzionerà. La definizione clinica di coma porta a SCS, vengono utilizzate altre terapie.

Ictus emorragico

L'emorragia cerebrale corrisponde al 15-30% dei diversi tratti, mancano informazioni accurate sulla lesione del lato destro o sinistro. Il 30% dei pazienti muore durante la prima settimana dopo il sanguinamento. Il prossimo 30% muore nel 1 ° mese a causa di un ictus ricorrente. L'altro 40% vive più a lungo. Solo il 5-10% di loro può contare su una lunga vita. Altre statistiche sono di natura generale e non sono suddivise in tipi di ictus ischemico ed emorragico.

Le probabilità di morte dopo un secondo colpo aumentano di 2 volte. La probabilità di recidiva aumenta dell'8% ogni anno. Dopo l'emorragia nella maggior parte dei casi, si verifica una disabilità. Dopo il recupero, le condizioni del paziente sono:

• Il 15-20% delle persone può fare il lavoro più semplice.
• Il 60% si serve senza assistenza in condizioni domestiche.
• Il 19-35% non può esistere senza il supporto di altri.

Con un'adeguata cura e supervisione da parte di specialisti, il 5-10% dei pazienti vive a lungo, molti hanno bisogno di un sostegno regolare da parte dei propri cari. Per gli uomini, i risultati del recupero sono sempre migliori. Se i problemi sorgono prima dei 50 anni, una buona dinamica è registrata nel 27%.

Cosa indica un possibile ictus?

L'ictus emorragico sul lato sinistro è più spesso diagnosticato in persone con più di 40 anni. Hanno una storia di patologie associate alla pressione arteriosa o problemi di flusso della parete vascolare. I segni si manifestano a causa di disturbi cerebrali e focali dovuti a siti di emorragia.

Elenchiamo le manifestazioni cerebrali:

• Grave mal di testa, aggravato dal cambiamento della posizione, se si prende una posizione orizzontale, il sintomo non scompare, appaiono nausea e vomito.
• Respiro rapido, si sente il respiro affannoso.
• La frequenza cardiaca aumenta, quindi rallenta.
• Alta pressione sanguigna
• Emiplegia.
• Discorso incerto.
• Il paziente perde conoscenza o si sente stordito.

I sintomi focali si verificano in combinazione con il cervello, ma si manifesta più fortemente:

• Gli alunni si dilatano.
• Gli occhi tremano quando il paziente li muove.
• La larghezza delle pupille è diversa.
• Riflesso di deglutizione difficile.

Mioz viene rilevato quando si verifica un'emorragia nel tronco. Il tono muscolare è ridotto o assente. I movimenti di diversi gruppi muscolari non sono coerenti. Perché gli occhi sono caratterizzati da tali segni: nistagmo e strabismo. I sintomi cerebrali sembrano più forti con questa disposizione di ematoma e con sanguinamento aumentato.

Le condizioni del paziente saranno peggiori se si verifica un danno ventricolare. Il benessere del paziente è notevolmente deteriorato, l'ipertonicità del tessuto muscolare appare su più lati. La funzione respiratoria, la deglutizione, l'ipertermia, le convulsioni, i segni meningei, il deterioramento prolungato o la perdita di coscienza sono aggravati.

Come distinguere la patologia?

L'ictus emorragico del lato sinistro è caratterizzato da un disordine della funzione motoria e dalla sensibilità sul lato destro opposto di tutto l'organismo. Sanguinamento nel lobo frontale causa difetti del linguaggio. Nella fase di luce, si osserva uno "stile telegrafico" della frase, in cui il paziente può pronunciare solo nomi. Con disturbi complessi, la capacità di parlare peggiora, il paziente diventa insensibile. Queste persone hanno problemi con il pensiero logico.

Quali malattie possono peggiorare le condizioni delle navi?

Gli ictus sono problemi con il rifornimento di sangue del corpo, portando a gravi danni alle arterie della testa e all'interruzione del sistema nervoso. L'ictus emorragico si verifica all'improvviso, spesso si verifica nelle persone anziane. Oggi, c'è una categoria più giovane di pazienti inclini a patologie e problemi dovuti all'impatto ambientale negativo.

Elenchiamo le patologie che aggravano le condizioni generali del paziente:

• Cattiva coagulabilità
• Una condizione derivante dall'abuso di farmaci trombolitici.
• Placche di colesterolo, problemi con il metabolismo dei lipidi nel sangue.
• Infiammazioni cerebrali nascoste
• Deposizione di proteine ​​arteriose
• Infiammazione dei vasi cerebrali.
• Patologia cardiaca
• Neoplasie.
• Diabete.
• Restringimento doloroso delle arterie carotidi.

Trattamento dell'ictus lato sinistro

Le azioni dei medici dopo l'ammissione del paziente all'ospedale sono determinate da tali fattori: il tipo di ictus, l'ampio nido dell'infiammazione del tessuto nervoso, il benessere del paziente, la coscienza, le malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'emorragia al momento dell'ictus, la qualità del primo soccorso.

I pazienti sono in terapia intensiva per mantenere il funzionamento del principale sistema di supporto vitale. Viene ripreso il rifornimento di sangue ai frammenti cerebrali danneggiati e l'eliminazione dei sintomi che aggravano il benessere. I farmaci sono prescritti a seconda del tipo di ictus.

Per l'ictus ischemico vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Trombolitici per eliminare i coaguli di sangue nelle arterie.
• Agenti antipiastrinici che prevengono l'insorgenza di coaguli di sangue.
• Anticoagulanti, diradamento del sangue.
• Farmaci antipertensivi per eliminare la pressione sanguigna, se la sua prestazione è aggravata.
• Farmaci vasoattivi per migliorare il tono vascolare e il flusso sanguigno a frammenti cerebrali danneggiati.
• I nootropici stabilizzano l'apporto di sangue, migliorano il metabolismo.
• I farmaci per il cuore sono necessari per i pazienti con problemi cardiaci o contrazioni ritmiche.
• Antidepressivi e sedativi sono usati per problemi mentali derivanti dalla malattia.

L'ictus emorragico viene trattato con gli stessi farmaci, ma al posto dei trombolitici vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue e lo rendono più spesso.

A volte è necessario un intervento chirurgico. Osservazione dei fuochi dell'ischemia, eliminazione di un coagulo di sangue con trattamento farmacologico insufficientemente efficace, espansione del letto vascolare o dell'arteria trasferita con un impianto stabilito. Se si verifica emorragia intracranica, i coaguli nei tessuti vengono rimossi, questo rimuove il gonfiore e ricuce il vaso lacerato.

Ictus emorragico: lato sinistro

Una delle più gravi malattie del cervello è l'ictus emorragico. Si verifica a causa della rottura dei vasi intracerebrali, che porta a emorragia nella cavità cranica. Le cause più comuni di emorragia: malattia vascolare, pressione alta, coagulazione del sangue, ecc.

A seconda della posizione e delle dimensioni dell'ematoma nei tessuti cerebrali, le emorragie sono suddivise in diversi tipi:

1. laterale;
2. mediale;
3. lobare;
4. Tipo misto

Gli ematomi più comuni di forma mista. Il sangue impregna diverse strutture anatomiche del cervello.

Sintomi di ictus emorragico sinistro

I sintomi, così come la gravità del paziente che ha avuto un ictus emorragico, possono variare a seconda del sito della lesione dei vasi. I medici identificano sintomi tipici e specifici.

I sintomi più tipici di ictus emorragico sono:

1. Mal di testa intenso e acuto;
2. vomito;
3. Perdita di sensibilità;
4. Menomazione della memoria;
5. Menomazione della parola;
6. Paralisi del lato destro del corpo (in caso di un colpo che si alza nell'emisfero sinistro del cervello).

Il più grande pericolo per la vita umana è l'emorragia con una svolta nel sistema ventricolare. Spesso un tale colpo è fatale. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente, possono iniziare le convulsioni ormonali e c'è un mal di testa acuto. La coscienza di una persona è disturbata, che può portare al coma.

Le prime 3 settimane dopo l'ictus lato sinistro sono considerate il periodo più acuto. I tessuti interessati iniziano a gonfiarsi. L'edema cerebrale sta progredendo e, sullo sfondo di un generale peggioramento delle condizioni del paziente, possono essere aggiunte altre malattie somatiche (diabete, polmonite, disfunzione epatica e renale).

Quante persone hanno lasciato l'ictus sinistro

In generale, la prognosi per il paziente affetto da ictus emorragico sinistro non è favorevole. Secondo le statistiche, oltre il 60% dei casi termina con la morte del paziente. Molto dipende dalla rapidità con cui il pronto soccorso è stato fornito alla vittima, la localizzazione dell'emorragia è stata accuratamente identificata e la terapia necessaria è stata correttamente prescritta. Anche dopo un'assistenza tempestiva e ulteriori trattamenti, il tasso di mortalità è ridotto solo del 10%. Ciò è dovuto al fatto che dopo la rimozione degli ematomi intracerebrali c'è ancora il rischio di ripetute emorragie.

Ictus emorragico - sintomi, conseguenze se i lati destro e sinistro del cervello sono danneggiati

L'ictus emorragico (emorroidario) è una violazione acuta della circolazione cerebrale con un'emissione di vasi sanguigni ed emorragie nel cervello. Questo è il peggior disastro cerebrale. Succede spontaneamente, e in persone di età superiore ai 35 anni e, secondo le statistiche, è tra le prime cinque patologie che finiscono nella morte. Ciò è spiegato dal fatto che a causa di tale ictus si verifica un'emorragia nel cervello, seguita dalla formazione di edema.

Più avanti nell'articolo, risponderemo alla domanda: cos'è questa malattia, perché è mortale, quali sono le possibili conseguenze e la prognosi per una persona.

Cos'è l'ictus emorragico?

L'ictus emorragico è un'emorragia acuta nel cervello dovuta alla rottura o all'incremento della permeabilità vascolare. Una tale violazione della circolazione cerebrale è diversa da quella classica (ischemica), che si verifica più spesso (70% dei pazienti).

L'ictus emorragico è una malattia estremamente grave, spesso fatale. Ciò è dovuto alla particolarità dei vasi cerebrali - si attenuano male, ed è molto difficile fermare il sanguinamento quando sono danneggiati. Gli agenti emostatici convenzionali non penetrano nei vasi del cervello, solo gli ematomi vengono rimossi operativamente e non vengono utilizzati per bloccare a croce il vaso sanguinante.

Il meccanismo scatenante dell'emorragia è una crisi ipertensiva, uno sforzo fisico inadeguato, stress, insolazione (surriscaldamento al sole), lesioni.

Fai attenzione! La gravità della condizione è determinata dalla dimensione del vaso di scoppio, in base al quale fino a 100 ml di sangue possono entrare nel cervello. Successivamente, danneggia le cellule, sposta il tessuto, provoca lo sviluppo di ematoma e gonfiore del cervello.

motivi

Questo tipo di ictus è dell'8-15%, il restante 85-92% è di natura ischemica ictus. Può svilupparsi a qualsiasi età (anche nei bambini di età inferiore ad un anno) e nelle persone di entrambi i sessi, ma il più delle volte si nota negli uomini di età compresa tra 50 e 70 anni.

Nel 75 percento di tutti i casi di ictus emorragico, l'ipertensione diventa la causa.

Le ragioni che portano allo sviluppo di ictus emorragico sono:

• ipertensione arteriosa;
• aneurisma cerebrale;
• malformazione artero-venosa del cervello;
• vasculite;
• angiopatia amiloide;
• diatesi emorragica;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• terapia anticoagulante e / o fibrinolitica;
• tumori cerebrali primitivi e metastatici (durante la crescita crescono nelle pareti dei vasi sanguigni, causando loro danni);
• fistola carotidea-cavernosa (connessione patologica tra il seno cavernoso e l'arteria carotide interna);
• encefalite;
• emorragia nella ghiandola pituitaria;
• emorragie subaracnoiche idiopatiche (cioè quelle emorragie nello spazio subaracnoideo del cervello, la cui causa non può essere stabilita).

Fattori che causano il progredire delle malattie di cui sopra e aumentano la probabilità di ictus emorragico:

• sovrappeso;
• Dieta squilibrata, grassi, cibo a base di carne;
• il fumo;
• Bere alcolici;
• farmaci;
• Età, il processo di invecchiamento;
• Lesioni traumatiche e vertebrali;
• Colpi solari e di calore;
• Stare a lungo in uno stato di stress, nervosismo eccessivo;
• Duro lavoro fisico;
• Intossicazione.

Le persone con una maggiore tendenza a ictus emorragico - un gruppo a rischio per l'insorgenza di questa malattia:

Secondo le statistiche, il tasso di mortalità nel primo mese di insorgenza della malattia raggiunge l'80% anche in paesi con un alto livello di sviluppo della medicina. La sopravvivenza dopo l'ictus emorragico è piccola e significativamente inferiore rispetto all'infarto cerebrale. Durante il primo anno, il 60-80% dei pazienti muore e più della metà dei sopravvissuti rimane permanentemente disabile.

Il più pericoloso è il sanguinamento nel tronco cerebrale. Questa struttura è direttamente collegata al midollo spinale e controlla le funzioni vitali di base: respirazione, circolazione del sangue, termoregolazione, battito cardiaco. L'ictus cerebrale è spesso fatale.

A seconda della zona di localizzazione, distinguo i seguenti tipi di ictus emorragico:

• Emorragia alla periferia del cervello o nello spessore del suo tessuto;
• Emorragia ventilatoria - localizzata nei ventricoli laterali;
• Subaracnoide - emorragia nello spazio tra le guaine rigide, morbide e spider del cervello;
• Tipo combinato: si verifica con un'emorragia estesa, che interessa diverse aree del cervello.

L'intracerebrale può essere in aree diverse, a causa di ciò che questo tipo di ictus è suddiviso in:

• laterale - localizzato nei nuclei subcorticali;
• lobar - nei lobi del cervello, catturando la materia bianca e grigia;
• mediale - nell'area del talamo;
• misto - gli ematomi si presentano in più punti contemporaneamente.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

1. Island. Si verificano le prime 24 ore dal momento dell'emorragia. È fondamentale che venga fornita assistenza medica qualificata durante questo periodo.
2. Acuta. Inizia un giorno dopo un ictus e dura 3 settimane.
3. Subacuta. Inizia dal ventiduesimo giorno della malattia e dura fino a 3 mesi.
4. Recupero precoce Da tre mesi a sei mesi.
5. Recupero ritardato. Da sei mesi a un anno.
6. Fase di conseguenze remote. Inizia un anno dopo un ictus e dura fino a quando le sue conseguenze scompaiono, in alcuni casi per tutta la vita.

Sintomi e segni caratteristici

I sintomi possono dire di un imminente ictus emorragico come:

• forte dolore agli occhi;
• perdita di equilibrio;
• formicolio o intorpidimento di piedi, mani o parti del corpo;
• difficoltà a comprendere la parola o il linguaggio distorto della persona stessa.

I segni simili sono osservati solo in mezzo di pazienti con colpo hemorrhagic; le stesse manifestazioni possono parlare di un ictus ischemico sviluppato o di un attacco ischemico transitorio (popolarmente chiamato "microstroke").

L'alta probabilità di ictus per tipo emorragico è indicata da:

• vertigini;
• Cambiamento della sensibilità della pelle;
• Impulso intermittente;
• Corsa di sangue alla faccia;
• Intorpidimento di uno o più arti;
• Mal di testa costante;
• Attacchi di nausea e vomito senza causa, che non apportano sollievo.

Segni di un ictus emorragico in una persona che è consapevole:

• Mal di testa in rapida crescita;
• Nausea, vomito;
• Palpitazioni cardiache;
• Intolleranza alla luce intensa, "cerchi" e "moscerini" davanti agli occhi;
• paresi, paralisi delle braccia, delle gambe, dei muscoli facciali;
• Discorso difficile

Quattro distinti stadi della regressione della coscienza sono divisi:

• Stupore: sguardo non comprensivo del paziente, scarsa risposta agli altri;
• Il dubbio - assomiglia a un sogno con gli occhi aperti, lo sguardo è diretto nello spazio;
• Sopor - ricorda un sonno profondo, una reazione debole delle pupille, un leggero tocco alla cornea dell'occhio del paziente è accompagnato da una risposta, il riflesso della deglutizione è preservato;
• Coma - sonno profondo, non ci sono reazioni.

Nel 65-75% dei casi, l'ictus emorragico si verifica durante il giorno, quando una persona è il più attiva possibile. Si manifesta una forte perdita di coscienza in pochi secondi. Durante questo periodo, i pazienti hanno il tempo di emettere un forte grido improvviso, che è causato da un forte mal di testa, prestando attenzione agli altri. Dopo ciò, la persona perde conoscenza e cade.

Il 43-73% delle emorragie termina con una penetrazione del sangue nei ventricoli del cervello. Quando il sangue irrompe nei ventricoli, le condizioni del paziente diventano drammaticamente più pesanti - si sviluppano coma, compaiono segni patologici bilaterali e riflessi protettivi:

• l'emiplegia si combina con l'irrequietezza motoria degli arti paralizzati (i movimenti violenti sembrano consci (i pazienti tirano una coperta su se stessi, come se volessero nascondersi con una coperta),
• l'ormonium, i sintomi del sistema nervoso autonomo sono approfonditi (brividi, sudore freddo, si verifica un significativo aumento della temperatura). L'aspetto di questi sintomi è prognosticamente sfavorevole.

Rottura del vaso sanguigno e sanguinamento nel cervello con ictus emorragico

I segni neurologici focali sono associati con il funzionamento alterato di una parte specifica del sistema nervoso. Molto spesso si sviluppano emorragie emisferiche, che sono caratterizzate da tali sintomi:

• Emiplegia o emiparesi - una perdita totale o parziale dell'attività motoria delle braccia e delle gambe, si sviluppa sul lato opposto alla lesione.
• Ridotto tono muscolare e riflessi tendinei.
• Hemihypesthesia - è una violazione della sensibilità.
• Paresi di uno sguardo - in questo caso, i bulbi oculari sono diretti verso la lesione.
• Midriasi - questo sintomo è l'espansione della pupilla sul lato dell'emorragia.
• L'omissione dell'angolo della bocca.
• Triangolo nasolabiale liscio.
• Disturbi del linguaggio nella sconfitta dell'emisfero dominante.
• Lo sviluppo di riflessi patologici.

Circa la progressione della malattia e la comparsa di edema cerebrale indicano:

• strabismo manifestato;
• reazione lenta delle pupille alla luce;
• affrontare l'asimmetria;
• cambiamento nel ritmo e profondità della respirazione;
• violazione di attività cardiaca;
• Movimento "galleggiante" dei bulbi oculari;
• grave calo della pressione sanguigna.

Una donna ha una faccia inclinata durante un ictus emorragico.

Le prime 2,5-3 settimane dopo l'emorragia sono il periodo più difficile della malattia, poiché in questa fase la gravità delle condizioni del paziente è dovuta al progressivo gonfiore del cervello, che si manifesta nello sviluppo e nell'aumento della dislocazione e dei sintomi cerebrali.

Inoltre, la dislocazione del cervello e del suo edema è la principale causa di morte nel periodo acuto della malattia, quando le complicazioni somatiche precedentemente menzionate si uniscono ai suddetti sintomi (rene e funzione epatica scompensati, polmonite, diabete, ecc.).

Conseguenze umane

Conseguenze dell'ictus emorragico, se vi è un copioso flusso di sangue dalla rete vascolare: il movimento spaziale di alcune unità strutturali del cervello e la contrazione meccanica del suo tronco, una conseguenza frequente della quale è la morte della vittima.

Se tali eventi critici non si verificano, dopo un certo tempo (in media da 1 a 2 settimane), si osserva una diminuzione graduale del gonfiore e un regolare ripristino della circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali, ma quasi sempre le complicanze dopo un ictus emorragico persistono per tutta la vita.

Gli effetti più comuni sono:

• violazione delle funzioni motorie: zoppia, paralisi delle gambe o delle braccia. Non importa quanto possa sembrare terribile, ma queste conseguenze sono tra le più accettabili, dal momento che non comportano cambiamenti di personalità o compromissione delle funzioni cerebrali;
• squilibrio di minzione e defecazione;
• un cambiamento nella percezione, lo sviluppo della demenza;
• menomazione vocale, contando, scrivendo;
• deterioramento della memoria, perdita di orientamento nello spazio e nel tempo;
• cambiamento di complessi comportamentali - sospettosità, aggressività, reazione lenta;
• epilessia;
• coma vegetativo.

Dopo un ictus emorragico del cervello, i pazienti spesso cadono in coma. Ciò significa che una persona rimane in vita, ma non reagisce agli stimoli esterni in alcun modo. Molto spesso, la prognosi dei medici per l'insorgenza del coma è deludente.

Esito fatale

La probabilità di morte nell'ictus emorragico, a seconda delle condizioni del paziente:

• Chiara consapevolezza: fino al 20%
• Stordimento: fino al 30%;
• Dubbio (leggera confusione) - fino al 56%;
• Sopor (sub-com - oppressione profonda della coscienza) - fino all'85%
• Coma: fino al 90%.

Ictus emorragico e danni cerebrali sul lato destro e sinistro

Un ictus emorragico può colpire sia il lato sinistro che quello destro del cervello. Diamo un'occhiata a quali sono le conseguenze delle persone con la sconfitta di questi dipartimenti.

Ictus emorragico sinistro - come si manifesta?

Un ictus emorragico è una rottura dei vasi sanguigni, con emorragia nel tessuto cerebrale. Le patologie soggette a tali patologie sono le persone che soffrono di ipertensione. La malattia può essere di origine arteriosa o venosa. La quantità di sangue intrappolato nel cervello dipende dalle dimensioni della nave che è scoppiata: più di 100 millilitri possono diffondersi, causando un rapido flusso di danni alle cellule cerebrali, con spostamento del tessuto. Un ematoma si forma, il cervello si gonfia.

Per quanto tempo le persone che hanno sofferto di paralisi vivono - dipende dal supporto tempestivo - pronto soccorso, se non si risolve in tempo, di conseguenza, c'è una necrosi del cervello, seguita da un esito fatale. Fornire assistenza medica per 3-6 ore dà la possibilità di salvare la persona ferita, in casi opposti, l'esordio è prima la morte clinica e poi biologica. Se il paziente sopravvive in situazioni rare, allora è in uno stato vegetativo fino alla fine della sua vita.

Recentemente, i medici hanno notato un aumento dei casi di ictus. Questo è un problema serio che richiede molta attenzione prima e dopo la progressione della malattia.

Tipi di malattia e decorso clinico

Quante persone vivono dopo la malattia dipende dal quadro clinico. Ictus emorragico del tronco cerebrale - con questa patologia si verifica quasi la morte istantanea. Ci sono casi isolati di salvare il paziente e il suo recupero con una diagnosi del genere, ma una vita piena non è più possibile.

Il centro dell'intero sistema corporeo è il tronco cerebrale, in congiunzione con il midollo spinale. Connette i comandi del centro cerebrale, i nervi del corpo - grazie a questo le persone si muovono, respirano, deglutiscono, vedono, ascoltano. Regolano anche il sistema circolatorio, la termoregolazione, il lavoro del cuore, quindi l'ictus cerebrale è la causa della morte.

Dalla posizione della lesione del cervello

L'ictus emorragico può essere di diversi tipi, a seconda della posizione della lesione del cervello:

• Tessuto periferico o profondo.
• Ventilazione - localizzazione sui ventricoli laterali.
• Subaracnoide - nello spazio tra strati duri, morbidi e spider.
• Combinato - con estesa emorragia, colpisce diverse aree.

L'emorragia periferica non è pericolosa come all'interno del cervello, causando ematomi, edema e necrosi del tessuto cerebrale.

La localizzazione di ematomi ha differenze:

• Mediale: danno al talamo.
• Laterale - che colpisce il nucleo subcorticale, la sostanza bianca degli emisferi.
• Lobby - ematoma all'interno di un lobo, che non si estende oltre la corteccia cerebrale.
• Misti - ematomi, in diverse aree del cervello, il più comune.

Tratti primari e secondari

L'ictus può essere primario e secondario:

• Primario: a causa di una crisi ipertensiva o di grandi carichi sulle arterie e sulle vene e sul loro diradamento.
• Secondario - una conseguenza della rottura di aneurisma, emangioma e altre malformazioni, congenite o formate durante la vita.

Segni di un ictus

Sintomo di ictus - forte mal di testa

L'ictus emorragico della parte sinistra può provocare un crescente mal di testa con attacchi di nausea, vomito, aggravamento alla sera. I sintomi aumentano molto rapidamente:

• La parola, la sensibilità, la funzione motoria sono interrotte.
• Il sangue si riversa drammaticamente in faccia, gocciola di sudore.
• Impulso raro

In questa condizione, è necessario contattare immediatamente la struttura sanitaria. L'ictus emorragico del lato sinistro si verifica quando una o più arterie centrali della rottura del lato sinistro del cervello - esiste una minaccia per la vita e anche se il paziente sopravvive, spesso diventa disabile.

Con un colpo a sinistra, il flusso di sangue nella scatola del cranio diminuisce e parte delle cellule cerebrali muore. Questo disturbo provoca un'associazione esplosiva all'interno della testa.

Un ampio tratto sinistro è registrato già con una quantità di sangue di cinquanta grammi che si diffonde all'interno del cervello, a volte la quantità di sangue raggiunge mezzo litro! La situazione è complicata dal cranio chiuso.

Cause dell'ictus sinistro

Ictus emorragico del lato sinistro - sintomi

L'ictus emorragico del lato sinistro della sua origine è dovuto a due motivi principali:

• Fattore genetico ereditario - l'ictus sinistro provoca danni non in entrambi gli emisferi, ma su uno.
• Sovraccarico di natura fisica, psicologica.

Quando si verifica un attacco: annebbiamento della coscienza, disturbi del linguaggio, una persona non è a conoscenza dell'evento. In futuro, potrebbe verificarsi il recupero della memoria - il paziente ricorda i momenti che aveva vissuto prima della caduta - messa a fuoco visiva offuscata, visione offuscata, movimento di oggetti nello spazio.

Ictus emorragico

Ictus emorragico

L'ictus emorragico del lato sinistro provoca l'emorragia di uno solo - il lato sinistro del cervello. Per questo motivo, il lato destro del corpo è paralizzato. La paralisi provoca non solo le estremità, ma anche parti della lingua, gola. Dopo che una parte del corpo è paralizzata, il movimento del paziente è difficile a causa della gamba che ha rifiutato, il braccio ferito è piegato nella barca, come in un gesto supplichevole.

Una persona che ha un tratto dell'emisfero sinistro mentre si muove spesso devia di lato, anche se, con la sua guida, si muove dritto.

L'ictus emorragico del lato sinistro causa anche problemi di linguaggio e riconoscimento scritto, si verifica come se si sfregasse dalla memoria della conoscenza di lettere, numeri, date, eventi dei giorni passati, coerenza e logica del discorso.

Le violazioni di cui sopra sono correlate all'attività dell'emisfero sinistro. È responsabile per le funzioni:

• Scritto, discorso orale.
• Logic.
• La capacità di separare oggetti complessi in parti elementari e di studiare ulteriormente elementwise.
• La capacità di determinare la sequenza temporale.
• Memoria cronologica

Trattamento dell'ictus emorragico sinistro

Trattamento con ictus emorragico

La qualità del trattamento, il recupero, ulteriori conseguenze dipendono dalla velocità del pronto soccorso, è importante ogni ora e anche un minuto dopo un ictus. La terapia qualificata è auspicabile per trascorrere le prime tre ore, portando il paziente in una struttura medica.

Se una persona viene colpita da un colpo a sinistra, deve essere fornito il primo soccorso:

• Metti il ​​paziente, sollevando la testa sopra il corpo, approssimativamente con un angolo di 30 gradi.
• Fornire aria fresca ventilando la stanza.
• Ruota la testa del paziente di lato, assicurandoti che il vomito non penetri nel tratto respiratorio.

Con un ulteriore trattamento ospedaliero, e poi conducendo il restauro della casa, prescrivere fondi per aumentare la conduttività degli impulsi nervosi del cervello. I farmaci seguono un corso, secondo la raccomandazione di un medico specialista. La terapia deve essere coerente e sistematica, è impossibile interrompere e interrompere il trattamento.

Anche il paziente viene riabilitato, gli viene insegnato a muoversi di nuovo, a parlare - il terzo giorno dopo che la persona torna in sé. Per ripristinare la funzione motoria, vengono utilizzati massaggi e movimenti passivi di arti paralizzati. Queste misure sono mirate a migliorare il flusso sanguigno, a prevenire l'atrofia muscolare, a neutralizzare le ulcere da pressione, che possono formarsi in caso di paralisi.

Gli esercizi di memoria ricostruttiva vengono eseguiti utilizzando carte per bambini con l'immagine di numeri, lettere, varie cose della vita di tutti i giorni. Il paziente potrebbe non capire cosa vedono le immagini, ma gradualmente la memoria dovrebbe essere ripristinata. Inoltre, gli strumenti tecnici speciali sviluppati dall'ingegneria medica si sono dimostrati utili.

L'uso di un dispositivo speciale ti consente di riprendere il controllo del tuo centro di gravità: l'azione viene eseguita sotto forma di un gioco che allena costantemente il cervello, riapprende a ridistribuire il suo peso corporeo da un arto inferiore a un altro, mentre sulla piattaforma cerca di colpire il bersaglio sul monitor.

È molto importante per un paziente sopravvissuto ad un ictus dell'emisfero sinistro per sentire il sostegno di parenti stretti e amici, ma è necessario escludere l'hyperthread. È necessario creare un'atmosfera positiva di comunicazione, poiché si nota che il paziente spesso si chiude dopo aver subito un ictus emorragico del lato sinistro del cervello.

Prevenzione dell'ictus

Per evitare una corsa primaria o secondaria nell'emisfero sinistro, devono essere osservate le seguenti misure:

• Per monitorare il livello di zucchero nel sangue - quando sale, il sangue si addensa, la velocità della corrente attraverso i vasi diminuisce e c'è il rischio che si blocchino.
• Controlla il colesterolo, in quanto è in grado di formare placche, che porta alla trombolizzazione.
• Segui il cibo che mangi.
• Elimina il fumo
• Non abusare di alcol.
• Applicare complessi vitaminico-minerali, in particolare le vitamine del gruppo B, E per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e l'immunità generale.
• Anche l'inclusione delle vitamine C, D ha un effetto benefico sull'intero cervello e sul corpo nel suo insieme.

Commenti

Esistono anche metodi di trattamento dopo un ictus, ad esempio: massaggi, terapia manuale e logopedica, fisioterapia. Per lo sviluppo generale, mi piacerebbe sapere, e quali sono le cause di un ictus? Cosa si può fare per prevenirlo e cosa dovrei cercare in anticipo?