Ipocromia nel sangue: che cos'è, tipi di anemie ipocromiche e loro differenza, trattamento

Tra le tecniche di laboratorio progettate per valutare le caratteristiche dei globuli rossi (globuli rossi - Er), l'ultimo ruolo non appartiene al colore dello striscio e al suo studio morfologico. Sebbene prima che il farmaco si trovi sotto la lente di un microscopio, una persona o una macchina (un analizzatore ematologico automatico) calcolerà i globuli rossi e determinerà il livello del pigmento rosso sangue - l'emoglobina (Hb). Avendo notato qualche discrepanza, vale a dire una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue con un normale contenuto di globuli rossi, il medico può calcolare l'indice di colore (CPU) e, in caso di valore ridotto (sotto 0.8), senza attendere lo striscio, dare una risposta univoca - ipocromia. Naturalmente, per la diagnosi di questa risposta non può essere definitivo, ma diventerà una linea guida aggiuntiva per l'esame microscopico.

L'ipocromia nell'analisi del sangue generale (CAB) indica lo sviluppo dell'anemia ipocromica (principalmente microcitica). Tuttavia, se si sospetta una sindrome anemica, devono essere presi in considerazione non solo i cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi (morfologici) nel sangue rosso.

Studio morfologico precedente

Di solito, vari indici, compreso l'indice di colore (CPU), che caratterizzano lo stato dei globuli rossi, vengono calcolati prima che il medico inizi una valutazione visiva dello striscio. Tuttavia, se MCH, MCV, MCHC considerano la macchina, la CPU viene calcolata manualmente da un dipendente di laboratorio utilizzando una formula semplice e affidabile:

CPU = (Hb, g / lx 3) / le prime tre cifre del totale Er

Puoi aspettarti dal calcolo dei seguenti risultati:

• Normalmente, CP = 0.85 - 1.05 (normocromia o normochromasia), cioè il livello normale di globuli rossi che contengono l'emoglobina in quantità sufficiente (né più né meno);
• Se i valori della CPU sono difficili da ottenere (o non ottengono affatto) a 0.8, significa ossicromia o ipocromia. Questa condizione è caratteristica dell'anemia ipocromica: il numero di cellule rientra nell'intervallo normale, ma non c'è abbastanza emoglobina per supportare i compiti funzionali;
• Un indicatore di colore che ha superato il limite dei valori normali (fino a 1,1) indica ipercromia o iperchromia. Un significativo aumento di CP (fino a 1,4) è caratteristico dell'anemia da carenza di acido pernicioso e B12-folic.

L'indicatore di colore è un'espressione digitale del contenuto del pigmento rosso nel sangue in relazione all'eritrocita. Una quantità insufficiente di Hb e una diminuzione della CP (ipocromia) suggerisce che vi sia una condizione di carenza di ferro (IDA) di origine diversa o anemia sideroachrestic, che si forma a causa di una violazione della sintesi dell'eme in cellule giovani contenenti nucleo della serie eritroide - eritroblasti. Queste condizioni anemiche sono incluse nel gruppo di anemia ipocromica.

Allo stesso tempo, è molto importante non mettere in dubbio la veridicità di tutti i conteggi e le definizioni degli indicatori del sangue rosso, poiché quanto il valore della CPU sarà calcolato in modo affidabile dipende dall'accuratezza nel determinare il livello di emoglobina e il numero di globuli rossi - questi parametri appartengono ai criteri dominanti della sindrome anemica.

Automatico e oculista

Il conteggio dei globuli rossi (analisi quantitativa eseguita in un analizzatore ematologico o in una camera di Goryaev) non fornisce ancora informazioni complete sullo stato dei globuli rossi. In ogni caso, specialmente se si sospetta qualche patologia, la macchina non può sostituire gli occhi del medico, quindi in qualsiasi laboratorio di ematologia, seguendo il calcolo e ottenendo "numeri secchi", seguirà un'analisi morfologica (qualitativa) più informativa. Questo studio consente di esaminare in modo completo lo striscio, determinare la dimensione dei globuli rossi (dopo che un dispositivo automatico li calcola o, se non è disponibile, il medico lo farà invece) e vedere con gli occhi il grado di saturazione dei globuli rossi con un pigmento rosso sangue - emoglobina.

L'anemia ipocromica (dovuta a carenza di ferro), di regola, produce i seguenti segni morfologici:

1. Ipocromia o assenza di qualsiasi colore (anulociti);
2. Spesso ipocromia e microcitosi;
3. La comparsa di frammenti di eritrociti, chiamati schizociti e cellule giovani (precursori dei reticolociti) - normoblasti;
4. Policromatofilia: presenza nello striscio di eritrociti, macchiati e acidi e alcalini (dovuti alla presenza di sostanze basofile) coloranti;
5. Nessuna reazione o leggere fluttuazioni nel sangue bianco.

Indicatori importanti di KLA sono le dimensioni delle cellule e...

Quando si studiano le principali caratteristiche degli eritrociti utilizzando un analizzatore automatico che calcola l'anisocitosi dell'RDW - eritrociti e altri indici, il medico non vuole accertarsi in prima persona e quindi confrontare i risultati (specialmente se la CPU devia in una direzione o nell'altra). dimensioni delle celle:

• I globuli rossi normali (con un diametro di 7 - 8 micron) si riferiscono ai normociti e in relazione ad essi non fanno segni nella direzione, se anche gli altri indicatori corrispondono alla norma. Ma va tenuto presente che per alcuni tipi di anemia, tali cellule come i normociti sono abbastanza comuni;
• Gli eritrociti con un diametro superiore a 8 μm sono contati come macrociti e sono indicati nella forma di analisi (anisocitosi con una predominanza di macrociti);
• In presenza di un gran numero di cellule minuscole con un diametro di molto meno di 7 micron, spesso perdendo l'aspetto dei globuli rossi, scrive "microcitosi" e suggerisce anemia microcitica.

In assenza di sistemi ematologici automatici, dopo aver rilevato un fenomeno incoerente, il dipendente del laboratorio continuerà a studiare con l'aiuto della curva Price-Jones.

... la loro colorazione

Nel frattempo, oltre alla dimensione dei globuli rossi, esiste un altro criterio, non meno importante, che fornisce una valutazione visiva - l'intensità della colorazione dei globuli rossi:

1. I globuli rossi, completamente (ma non eccessivamente!) Saturati con l'emoglobina, sono visti al microscopio come normociti con un piccolo lume nel mezzo della cellula - questa è normocromia o normocromia, corrispondente a un indice di colore nell'intervallo di 0,85 - 1,0. E ancora, la normocromia non significa l'assenza di patologia, una riduzione proporzionale dei globuli rossi e il pigmento del sangue viene anche definito normocromia, ma in realtà si verifica anemia normocromica;
2. Eccessiva saturazione di eritrociti con pigmento rosso sangue dà un colore inutilmente intenso, cancellando l'illuminazione mediana (CPU - più di 1.1) - ipercromia o ipercromatosi;
3. Un ampio lume mediano e una cornice sottile (anello) che delinea la cellula indica l'ipocromia dei globuli rossi o l'ipocromia (maggiore è l'illuminazione, maggiore è il grado di anemia). Ciò significa che i globuli rossi (sono chiamati anulociti) sono scarsamente saturi di pigmento rosso sangue, pertanto, eseguiranno male i loro compiti funzionali di base (erogando ossigeno a tessuti e organi).

Un medico diagnostico di laboratorio, dopo aver condotto uno studio morfologico dei globuli rossi e visto i cambiamenti nei globuli rossi (e questo probabilmente accadrà se molte cellule cambiano le loro caratteristiche per qualche ragione, dimensione e colore), sospettano una condizione anemica che rifletterà nella sua conclusione. Tuttavia, l'argomento di questo lavoro è l'ipocromia, e ora torneremo su di esso...

Il grado di ipocromia. Comunicazione con microcitosi

Pertanto, è chiaro che l'ipocromia degli eritrociti comporta una colorazione debole delle cellule (un segno di ipocromia - aumento della clearance mediana del diametro) a causa della loro insufficiente saturazione con il pigmento rosso sangue.

ipocromia con microcitosi nel sangue

L'ipocromia, essendo un segno decisivo dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ha diversi gradi di gravità:

• Grado 1 - la cella è ben colorata sulla periferia, tuttavia, la zona di illuminazione al centro dà una leggera ipocromia;
• 2 gradi - l'illuminazione al centro si espande, tendendo più vicino alla membrana, ma la zona riempita di vernice è chiaramente visibile, il che indica una moderata ipocromia;
• Fase 3 - il colore si trova solo sulla membrana stessa, in realtà non è visibile, quindi sembra che non sia affatto un eritrocita, e quindi... una specie di anello pallido. La situazione simile si sviluppa in forme di anemia lontane e parla del suo corso pesante.

L'ipocromia degli eritrociti è la prova dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ma per qualche ragione, all'inizio del nostro lavoro, abbiamo parlato di un'altra caratteristica dei globuli rossi - le loro dimensioni? Quindi, nella maggior parte dei casi l'ipocromia e la microcitosi sono inseparabili, sono il sintomo principale delle anemie microcitiche ipocromiche. Inoltre, l'importanza di questi due indicatori aumenta se si presenta la necessità di differenziare le anemie microcitiche ipocromiche da altre condizioni o tra loro.

Segno affidabile dell'anemia ipocromica

Quindi, l'ipocromia è un segno affidabile dell'anemia ipocromica, che, differendo l'una dall'altra in altri parametri di laboratorio e la loro origine, hanno anche le loro forme. Pertanto, il gruppo di anemie ipocromiche è costituito dai seguenti stati anemici:

Anemia da carenza di ferro (IDA)

IDA è un rappresentante tipico dell'anemia microcitica ipocromica, inoltre, il più comune. Criteri diagnostici:

1. Ipocromia e microcitosi;
2. Diminuzione dei livelli di CP e di ferro sierico (Fe);
3. I farmaci per il trattamento di tali condizioni, hanno un effetto positivo.

Anemia di ferro (Sideroahresticheskaya)

Questa forma è caratterizzata da un normale contenuto di ferro nel siero, tuttavia, a causa del suo scarso assorbimento, non può raggiungere il luogo in cui avviene la sintesi dell'eme (negli eritroblasti), pertanto il livello di emoglobina diminuisce. Questa forma è il più delle volte il risultato di intossicazione prolungata con sostanze chimiche aggressive o veleni industriali. Inoltre, il corpo incoraggia lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica per l'uso a lungo termine di farmaci di vari gruppi farmacologici (che interessano i componenti del sangue rosso).

• Ipocromia eritrocitaria;
• Diminuzione del livello di emoglobina;
• Le concentrazioni di ferro sono normalmente normali;
• Non c'è alcun effetto nel trattamento dei farmaci contenenti ferrum.

Anemia di ferro

La causa dello sviluppo di questa forma è l'eccessiva distruzione dei globuli rossi (emolisi), nonché infezioni purulente o processi patologici localizzati nel cuore (endocardite) o nei polmoni (tubercolosi). Tuttavia, come esempio di anemia ipocromica cronica, tutti i tipi di anemia emolitica (HA) non sono adatti, sebbene la distruzione dei globuli rossi (e, di conseguenza, dell'emolisi) sia alla base di questa patologia. Molte forme di HA sono normocromiche, ma la talassemia quantitativa incontra la definizione di anemia microcitica ipocromica.

Gli indicatori utilizzati per la diagnosi:

1. Ipocromia eritrocitaria;
2. Diminuzione del livello di emoglobina;
3. Il contenuto di ferro sierico non lascia i limiti della norma;
4. La ferroterapia non ha un effetto positivo.

In altri casi (se ci sono segni che possono essere attribuiti a tipi diversi), la forma di anemia ipocromica è qualificata come mista.

Nel frattempo, ognuna delle forme ha la sua origine, cioè le ragioni della loro formazione sono diverse.

motivi

È ovvio che la causa dell'ipocromia degli eritrociti è una certa forma di anemia ipocromica. Nel frattempo, le ragioni per lo sviluppo di ciascuna delle opzioni sono diverse (sono descritte in dettaglio nelle sezioni pertinenti su un tipo specifico di anemia), ma se le metti insieme, puoi identificare i principali fattori che contribuiscono alla formazione dello stato anemico del corpo e la comparsa di ipocromia nel test del sangue generale:

• Le perdite di sangue che persistono a lungo o cronicamente, ad esempio, il sanguinamento gastrointestinale o uterino, iniziano lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica;
• Disturbi di assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale dovuti a processi infiammatori cronici (enterite, resezione estesa), che formano anche anemia ipocromica cronica;
• Neoplasie maligne, localizzate soprattutto negli organi del tratto gastrointestinale (il più delle volte - cancro dello stomaco);
• Aumento del bisogno di macro e microelementi, incluso un elemento chimico come il ferro (gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti);
• Contenuto insufficiente di ferro e vitamine, contribuendo al suo assorbimento nei prodotti alimentari che entrano nel corpo (vegetarismo e altre diete).

I segni clinici sono correlati al livello di emoglobina e alla gravità dell'anemia ipocromica:

1. Il primo grado di gravità dell'anemia (lieve) si verifica quando i livelli di emoglobina scendono al di sotto della norma fisiologica, ma non hanno superato il confine di 90 g / l;
2. L'anemia del secondo grado di gravità (moderata) è stabilita sulla base del livello di emoglobina nel sangue nell'intervallo di 70-90 g / l, l'indice di colore è inferiore a 0.8 e l'ipocromia moderata durante la valutazione visiva dello striscio;
3. Gli indici di emoglobina (inferiori a 70 g / l), un indice di colore marcatamente ridotto e l'ipocromia marcata in uno striscio indicano un terzo grado (grave).

Su questa base, si può notare che la gravità dei sintomi si attenua con un grado lieve e si manifesta con tutta la sua forza in caso di grave anemia ipocromica.

Sintomi e trattamento

I sintomi comuni, solo di diversa gravità, sono caratteristici di tutte le condizioni ipocromiche, questi sono:

• Debolezza irragionevole a prima vista, frequenti capogiri (anche apparentemente senza una ragione);
• Lampeggiante vola davanti agli occhi (un tipico segno di anemia);
• Dispnea, in particolare con lo sforzo fisico (anche non così significativo);
• Diminuzione della capacità lavorativa fisica ("affaticamento") e delle capacità intellettuali (problemi di concentrazione dell'attenzione);
• Palpitazioni cardiache

Terapia specifica in tutti i casi - proprio. La cosa principale al primo stadio è identificare la causa della patologia e affrontare la sua eliminazione. E poi tutto dipende dalla forma della malattia.

L'IDA, per esempio, richiede l'uso di farmaci contenenti ferrum, l'aderenza a una dieta ricca di ferro (carne, fegato) e vitamine. La durata del trattamento richiede solitamente sei mesi o anche di più.

In caso di anemia sideroachrestric, i preparati di ferro non sono solo inefficaci, ma anche controindicati - contribuiscono allo sviluppo di emosiderosi tissutale. Il trattamento principale è la vitamina B6, che viene prescritta per via orale alla dose di 50-200 mg / die e per via intramuscolare - 100 mg 2 volte alla settimana (un ciclo di trattamento dura circa 2 mesi, ma con opzioni ereditarie, il trattamento viene ripetuto con una certa frequenza). Al fine di prevenire o ridurre i segni di emosiderosi degli organi, nonché di ridurre il contenuto di ferro nel sangue (ma non necessariamente, data la concentrazione di Fe nel siero e la presenza di sideroblasti nel midollo osseo!), La Deferoxamina viene usata per via endovenosa, che lega gli ioni ferrici (Fe 3+), ma non tocca il ferro in emoglobina, emosiderina e ferritina.

Per quanto riguarda l'anemia ferro-ridistributiva, qui puoi sperare in un effetto positivo, se è possibile eliminare la patologia di accompagnamento, come causa di tutte le avversità (processi infiammatori), ed è corretto effettuare un trattamento di supporto, che consiste principalmente nell'uso di preparati vitaminici.

Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica comprende diversi tipi di anemia in cui i globuli rossi sono poco colorati e quindi non sono in grado di tollerare una quantità sufficiente di emoglobina ossigenata. Tutte le specie sono incluse nella lista del codice di anemia ipocromica per MKB 10. L'anemia microcitica si verifica più spesso a causa della mancanza di adeguate riserve di ferro nel sangue. Il trattamento di solito consiste nel rifornire le riserve di ferro.

Anemia ipocromica microcitica

L'anemia microcitica è uno dei molti tipi di anemia, le cui caratteristiche includono l'aspetto di un eccesso di globuli rossi. Sono piccoli (chiamati microcytes medici), questa è l'anemia ipocromica normocitica. La principale misura del conteggio ematico, che ci mostra l'anemia microcitica, è l'MCV (volume medio di globuli). Se si tratta di anemia microcitica, il limite MCV è 80 fL (e inferiore).

Durante l'anemia microcitica, i globuli rossi di solito non sono pigmentati (cioè più chiari). Ciò è dovuto a una carenza di emoglobina nelle cellule del sangue, misurata utilizzando il parametro MCHC (media dell'emoglobina nell'eritrocita).

L'anemia ipocromica nei bambini è divisa in:

• anemia sideropenica (la causa più comune di anemia in generale, è considerata lieve anemia ipocromica);
• talassemia;
• anemia sideroblastica;
• anemia nelle malattie croniche (in alcuni casi);
• avvelenamento da piombo;
• causato da una carenza di piridossina.

Anemia da carenza di ferro ipocromica

L'anemia da carenza di ferro si verifica più spesso a causa della mancanza di adeguate riserve di ferro nel sangue. Questo elemento è necessario quando si creano nuovi globuli rossi, la sua mancanza causa la comparsa di globuli rossi malati rispetto alle loro controparti sane. La malattia colpisce sia bambini che adulti.

Cos'è l'anemia ipocromica e quali sono le sue cause? La diagnosi di anemia da carenza di ferro richiede, in primo luogo, di determinare la causa dell'aumentata domanda di questo elemento o di ridurre le sue riserve nel corpo. Le cause tipiche di carenza di ferro sono:

1 Malattie parassitarie (tenie, nematodi - violano l'assorbimento di ferro nel tratto gastrointestinale e irritano la mucosa intestinale, che porta alla perdita di sangue cronica).

2 Perdita di sangue (le cellule del sangue contengono ferro e la perdita di un grande volume di sangue porta alla sua carenza.In donne, la causa più comune è un sanguinamento mensile eccessivo, a causa di ulcere dello stomaco, malformazioni vascolari nel tratto gastrointestinale, polipi e cancro del colon-retto. e la perdita di sangue attraverso il tubo digerente causa un uso eccessivo di farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'aspirina o l'ibuprofene).

3 Nutrizione scorretta (mancanza di consumo di alimenti ricchi di ferro digeribile - carne rossa, uova, fegato, piante con foglie verdi - spesso accompagnato dalla composizione sbagliata di una dieta vegetariana).

4 Disturbi dell'assorbimento di ferro (molte malattie limitano la capacità dell'intestino di assorbire il ferro, come la celiachia, le malattie infiammatorie intestinali e lo stomaco, nonché le condizioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le sezioni lunghe dell'intestino tenue).

5 Gravidanza (stato di maggiore richiesta di ferro - durante la gravidanza, il volume del sangue aumenta in modo significativo, perché il corpo della madre ha bisogno di fornire ossigeno e sostanze nutritive al feto in via di sviluppo - la mancanza di ferro può rallentare la crescita del feto).

6 Emolisi intravascolare (sotto questo nome, c'è un'eccessiva distruzione dei globuli rossi nel sistema circolatorio, che può essere causata da molti fattori, ad esempio le tossine batteriche).

7 L'emoglobinuria (una presenza anormale di emoglobina nelle urine dovuta alla scomposizione dei globuli rossi, per esempio, può essere accompagnata da malaria).

Anemia ipocromica cronica

La diagnosi di anemia microcitica con carenza di ferro deve essere completata dall'esclusione di altre cause ugualmente importanti di questa malattia.

1 talassemia. L'anemia microcitica può essere causata da disturbi nella struttura delle catene di emoglobina che si verificano durante le malattie genetiche chiamate talassemia. A seconda del tipo di mutazione, il tipo di sintomi e la gravità della malattia sono diversi. Nella diagnosi, è importante raccogliere accuratamente una storia medica per identificare sintomi simili da parenti, esami del sangue di base e diagnostica molecolare dettagliata, che identifica la mutazione che ha causato la malattia.

2 anemia sideroblastica. Questa causa di anemia microcitica è poco conosciuta. È noto che crea cellule anormali chiamate sideroblasti. Può essere una malattia congenita o una condizione di vita (causata da alcuni farmaci o altre malattie). Viene diagnosticata mediante un'attenta analisi dell'immagine del sangue e la ricerca dei fattori che causano il suo verificarsi.

Sintomi dell'anemia microcitica

I sintomi dell'anemia microcitica sono molto simili ad altri tipi di anemia. I sintomi più caratteristici della malattia sono il pallore della pelle (dovuto a una diminuzione del contenuto di emoglobina ossigenata nei tessuti), affaticamento generale, capogiri e debolezza. A volte, quando l'anemia microcitica dura per molti anni, il corpo si adatta alla malattia e alcuni sintomi scompaiono. La malattia diventa grave anemia ipocromica. Nei casi più gravi, la mancanza di respiro si verifica a causa della mancanza di ossigeno nei tessuti. Altri sintomi dell'anemia microcitica (che possono apparire o scomparire):

• un senso di paura e un senso di pericolo;
• irritabilità;
• dolore al petto;
• costipazione;
• eccessiva sonnolenza;
• ulcere alla bocca;
• tinnito;
• palpitazioni cardiache;
• perdita di capelli;
• perdita di coscienza o sensazione di avvicinarsi a uno stato inconscio;
• depressione;
• apnea del sonno;
• crampi muscolari involontari;
• pelle giallo pallido;
• nausea;
• sensazione di bruciore allo stomaco;
• disturbi mestruali (senza ciclo);
• infiammazione o infezione della superficie della lingua;
• infiammazione degli angoli della bocca;
• debole appetito;
• prurito;
• difficoltà a deglutire;
• insonnia;
• sindrome delle gambe senza riposo.

Trattamento e prognosi anemia ipocromica

L'anemia ipocromica dopo aver stabilito la causa richiede un trattamento causale o sintomatico con farmaci. La forma più comune, cioè l'anemia da carenza di ferro, viene curata integrando le riserve di questo elemento (per l'anemia ipocromica, vengono utilizzate diete e farmaci aggiuntivi prescritti da un medico) ed eliminando la causa della malattia. È importante non solo prendere medicine, ma anche mangiare cibi saturi di ferro. Altre condizioni che causano anemia microcitica ipocromica richiedono l'uso di altri mezzi, di solito sotto la supervisione di un medico ed ematologo.

Se riesci a identificare ed eliminare la causa della malattia, la prognosi è buona. Nel caso di anemia ipocromica, associata, ad esempio, a talassemia o avvelenamento, la prognosi dipende dalla gravità della malattia e implementa rapidamente azioni preventive e terapeutiche. In alcuni casi, la malattia non può essere curata.

Cos'è l'anemia ipocromica

Ogni persona che si preoccupa della propria salute dovrebbe esaminare lo stato del sangue almeno una volta all'anno. Molto spesso, i risultati dell'analisi clinica, che indicano l'anemia, sorprendono il paziente. Poiché la patologia spesso non si manifesta in alcun modo, molti non sospettano nemmeno lo sviluppo di una malattia grave. Uno di questi è l'anemia ipocromica, caratterizzata da bassi livelli di emoglobina nel sangue. Cercheremo di scoprire di cosa si tratta in questo articolo.

Che cos'è una malattia

Il basso livello di emoglobina nel sangue, che satura i tessuti con l'ossigeno ed è responsabile delle reazioni redox del corpo, indica lo sviluppo dell'anemia. Come risultato dell'anemia, il lavoro dei globuli rossi è disturbato, all'interno del quale è contenuta questa proteina contenente ferro, che porta alla carenza di ossigeno di tutti i tessuti e gli organi.

L'anemia ipocromica, o ipocromia, è un tipo di anemia.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciò che è l'ipocromia. Questo è un nome comune per tutte le forme di anemia, che si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della concentrazione di emoglobina nei globuli rossi, accompagnata da una diminuzione dei valori cromatici inferiori a 0,8 g / l. I globuli rossi cambiano non solo il colore, ma anche il diametro (microcitosi / macrocitosi) e la forma (poikilocitosi).

Nell'ipocromia assumono la forma di un anello con un pallido mezzo rossastro e un bordo rosso scuro.

L'anemia ipocromica ha diverse forme di manifestazione. Cercheremo di spiegare quali sono i tipi di anemia ipocromica. Diagnosticato in medicina:

1. Anemia da carenza di ferro, derivante da significativa perdita di sangue, scarso assorbimento di ferro, sullo sfondo della gestazione. Caratterizzato da una diminuzione del ferro nel siero, un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Ci sono l'anemia normocitica, microcitica e macrocitica, un fattore fondamentale in questi tipi di ipocromia è la carenza di ferro. La cura dell'ipocromia si verifica dopo l'assunzione di supplementi di ferro.
2. L'anemia ridistributiva è riconosciuta da un'eccessiva concentrazione di emolisi di ferro ed eritrociti, che si verifica sullo sfondo di processi purulenti e infiammatori nel corpo. Gli studi clinici registrano il normale contenuto di ferro, bassa emoglobina, ipocromia, alterazioni dei globuli rossi. Il trattamento con farmaci contenenti ferro di questo tipo di anemia ipocromica non funziona.
3. Sideroachrestrial, o anemia satura di ferro - insufficiente assorbimento di ferro, che porta a una diminuzione dell'emoglobina e un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Si sviluppa sullo sfondo dell'intossicazione dell'organismo e di altre patologie caratterizzate da un ridotto assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino. La terapia di questa ipocromia con farmaci contenenti ferro è stata inconcludente.
4. L'anemia mista comprende vari segni di anemia ipocromica, seguita da un basso valore di emoglobina nei globuli rossi e un cambiamento nel loro colore.

Le anemoni ipocromiche sopra menzionate, anche lievi, comportano un rischio per la salute umana. Nei neonati, l'ipocromia spesso diventa causa di ritardi nello sviluppo. Nelle donne incinte, l'anemia causa uno scarso sviluppo fetale ed è più spesso espressa come basso peso fetale. L'ipocromia negli adulti compromette la qualità della vita, porta al malfunzionamento degli organi e dei sistemi vitali, minacciando lo sviluppo di varie malattie, comprese quelle mortali.

Perché si verifica l'ipocromia

In medicina, ci sono tre principali cause di ipocromia, a seconda del tipo di anemia:

1. Perdita di ferro abbondante a causa di sanguinamento o consumo eccessivo di un elemento benefico porta allo sviluppo di anemia da carenza di ferro.
2. Perturbazione del processo di assorbimento del ferro nell'intestino, a seguito del quale il ferro ingerito con il cibo viene escreto dal corpo. In questo caso si sviluppano tipi sideroachrestrial o misti. Spesso questa ipocromia si sviluppa sullo sfondo del trattamento farmacologico con alcuni farmaci.
3. L'ingresso di ferro basso attraverso il cibo è una fonte di anemia di tipo misto.

Molto spesso, l'ipocromia provoca i seguenti fattori:

• dieta squilibrata, assunzione di cibo, praticamente priva di vitamine, ferro, carenza di proteine ​​animali nella dieta, carenza di vitamine;
• sanguinamento persistente o intermittente (nasale, intestinale, stomaco), sanguinamento uterino, prolungato ciclo mestruale, gengive sanguinanti;
• perdita di sangue massiccia acuta;
• patologie gastrointestinali che interferiscono con l'assorbimento del ferro (enterite, infezioni da elminti, infezioni acute / croniche, gastrite, disbiosi, morbo di Crohn, alterato assorbimento intestinale);
• avvelenamento con sostanze tossiche nocive;
• interventi operativi;
• parto e allattamento al seno;
• malattie del sangue maligne e altri tumori;
• situazioni stressanti frequenti che hanno una natura protratta;
• malattie infettive croniche (tubercolosi, polmonite, malattie epatiche / renali).

Inoltre, l'anemia ipocromica viene diagnosticata a causa della presenza di malattie autoimmuni nel paziente (lupus, vasculite, glomerulonefrite, artrite reumatoide, ecc.) Che formano immunocomplessi contenenti globuli rossi e allo stesso tempo producono anticorpi contro i propri globuli rossi.

Come si manifesta l'ipocromia

Una caratteristica dell'ipocromia è un lungo decorso asintomatico. Spesso il paziente non è consapevole della presenza di anemia ipocromica, cancellando i sintomi di malessere frequente e stress eccessivo.

I pazienti spesso lamentano malessere generale, debolezza muscolare, riduzione della resistenza, affaticamento (specialmente dopo il travaglio), una costante sensazione di sonnolenza. Mentre il corso dell'anemia ipocromica si complica, i sintomi aumentano.

La tabella mostra i sintomi dell'ipocromia, a seconda della gravità:

Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è un termine che si riferisce a diversi tipi di anemia e che si applica a un cambiamento nell'indice cromatico di sangue inferiore a 0,8. Con questo gruppo di disturbi, il livello di emoglobina, che fornisce l'ombra di sangue rubino, diminuisce e cambia colore.

motivi

Le cause dell'anemia ipocromica possono essere fisiologiche. Quindi, è osservato negli adolescenti durante il periodo di cambiamenti ormonali, nelle donne in gravidanza al momento della formazione della circolazione placentare. Questa condizione può anche essere osservata in caso di malnutrizione - in aderenti a diete severe, vegetariani e bambini che si nutrono artificialmente.

Il più delle volte, l'ipocromia accompagna qualsiasi malattia. Nei neonati e nei bambini prematuri, si verifica a causa di conflitto Rh, infezione intrauterina con virus herpes o rosolia, alimentazione impropria della madre durante la gestazione, così come durante il trauma della nascita.

Negli adulti, la causa dell'anemia ipocromica può essere un'emorragia eccessiva che, a sua volta, causa ferite e lesioni domestiche, lesioni post-operatorie e anche gravi mestruazioni nelle donne. L'ipocromia si sviluppa spesso con emorragie interne, quando la perdita di sangue è minore, ma frequente. Questo può essere osservato con gengive sanguinanti, emorroidi, malattie gastrointestinali, processi tumorali.

L'ipocromia accompagna malattie infettive croniche in cui i processi di assorbimento e ridistribuzione del ferro sono disturbati - tubercolosi, enterocolite ed epatite. Nelle persone anziane, l'anemia può verificarsi con malattie epatiche e renali.

L'anemia ipocromica si sviluppa quando avvelena con elementi chimici, le tossine dei vermi. E, naturalmente, questo fenomeno può essere osservato nelle malattie del sangue e patologie autoimmuni, portando alla morte dei globuli rossi e alla diminuzione dell'emoglobina.

classificazione

L'anemia ipocromica ha diversi meccanismi di sviluppo. Secondo loro, è suddiviso in ferro-carente o microcitico, sideroahresticheskoy o ferro saturo e ferro-distributivo.

L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di ipocromia. È associato a carenza di ferro nel corpo. Questa condizione può svilupparsi a causa di sanguinamento o la mancanza di un oligoelemento nel cibo. Questa condizione è talvolta osservata dopo un intervento chirurgico sugli organi del tratto gastrointestinale o con diarrea costante. La carenza può verificarsi quando c'è un aumentato bisogno di ferro, che si osserva, ad esempio, durante la gravidanza e l'allattamento. Infine, il ferro può semplicemente non essere mangiato se una persona non consuma carne e cibi che soddisfano i bisogni di questo oligoelemento.

L'anemia sideroachrestic è diversamente chiamata saturo di ferro. In questo caso, l'elemento traccia viene dal cibo in quantità sufficiente, ma il corpo non può assimilarlo e utilizzarlo nella produzione di emoglobina. Questa situazione è osservata negli anziani, così come l'avvelenamento da tossine, ad esempio, in lavoratori nelle imprese dell'industria chimica o in persone colpite dal rilascio di inquinanti chimici nell'atmosfera. Questa condizione può anche verificarsi con il trattamento a lungo termine con alcuni farmaci.

L'anemia di distribuzione del ferro è una condizione in cui il ferro nella quantità richiesta entra nel corpo e viene assorbito, ma per un numero di ragioni patologiche, si verifica una massiccia rottura dei globuli rossi (globuli rossi), con conseguente aumento della concentrazione di ferro nel sangue. Questa condizione è osservata nella tubercolosi e nei processi infettivi purulenti.

È anche possibile una forma mista di anemia ipocromica che combina vari processi patologici. Questo succede con una carenza di vitamina B12 e ferro.

sintomi

I sintomi dell'anemia dipendono dalla sua gravità. Il primo grado è il più semplice, una persona si lamenta del malessere generale, si stanca fisicamente velocemente, la sua concentrazione di attenzione diminuisce, appare la sonnolenza.

Il secondo grado di anemia è medio. In questa fase, mancanza di respiro, vertigini, battito cardiaco accelerato si uniscono ai sintomi precedentemente descritti, la pelle diventa pallida.

Al terzo stadio grave di anemia, si osserva intorpidimento delle estremità, unghie e capelli diventano più sottili, il gusto e l'odore sono disturbati. Se non trattata, l'anemia grave può portare alla morte.

Nei bambini, i sintomi dell'anemia ipocromica sono meno pronunciati. Inoltre, i bambini non possono sempre descrivere i propri sentimenti, quindi viene diagnosticata l'anemia in base ai risultati degli esami di laboratorio. I genitori devono consultare un medico se il bambino ha la pelle pallida e crepe negli angoli della bocca, scarso appetito e sonno, letargia, se prende spesso freddo, resta indietro nello sviluppo fisico e psicomotorio.

diagnostica

Nella diagnosi di anemia ipocromica, due indicatori svolgono un ruolo - il livello di emoglobina, che negli adulti sani è di circa 120-160 g / l, e l'indicatore di colore del sangue, la norma è 0,85-1,15. L'ipocromia viene diagnosticata quando l'indice dei colori dell'eritrocito scende al di sotto di 0,8.

Con l'anemia di primo grado, l'indice di colore non supera lo 0,8 e il livello di emoglobina è solitamente superiore a 90 g / l. In caso di anemia di secondo grado, l'indice di colore è inferiore a 0,8 e l'emoglobina è mantenuta nell'intervallo di 70-90 g / l. Nel terzo grado di anemia, l'indice cromatico è inferiore a 0,8, l'emoglobina è inferiore a 70 g / l.

La principale caratteristica diagnostica dell'anemia ipocromica è l'ipocromia eritrocitaria. Questo fenomeno ha tre gradi di gravità. In caso di ipocromia di primo grado, l'area superficiale dell'eritrocito aumenta rispetto alle cellule sane, la zona di illuminazione appare al centro. In caso di ipocromia di secondo grado, solo la parte periferica della cellula rimane di colore rosa. Nel terzo grado, solo la membrana dell'eritrocito è colorata, il che la fa apparire pallida con un anello rosso ai bordi.

A seconda del tipo di anemia ipocromica, si noteranno altri cambiamenti nella conta ematica totale. Con anemia da carenza di ferro, il livello di ferro sierico sarà abbassato, con saturazione di ferro e distribuzione del ferro - normale.

trattamento

Il trattamento dell'anemia ipocromica è prescritto solo dopo aver determinato la forma della malattia ed eliminandone le cause. Se l'anemia è causata da sanguinamento, allora deve essere eliminato. Se la carenza di ferro si è formata a causa della malnutrizione, il trattamento include necessariamente alimenti ricchi di proteine ​​e ferro. Se l'anemia è causata da una malattia infettiva o infiammatoria, allora la malattia principale viene trattata per prima.

Il trattamento sintomatico dell'anemia sideropenica comporta l'assunzione di farmaci contenenti ferro per normalizzare i livelli di emoglobina, cioè per circa 4-8 settimane. I principali farmaci sul mercato domestico sono Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. In ospedale, quando è necessario escludere manifestazioni allergiche o nella perdita di sangue acuta e malattie gastrointestinali, i preparati di ferro possono essere somministrati come iniezioni. Le iniezioni sono indicate per grave anemia. In casi estremi, sono possibili trasfusioni di globuli rossi.

Con una carenza di vitamina B12, le iniezioni di cianocobalamina vengono prescritte per un periodo di 1-2 mesi. Con l'anemia di ferro è indicata la vitamina B6. I tempi di ammissione sono determinati dal medico.

La dieta per il trattamento dell'anemia ipocromica comprende l'assunzione giornaliera di 130-150 g di proteine ​​(preferibilmente carne rossa). Questo è un elemento di costruzione per il corpo che contribuisce alla produzione di emoglobina e globuli rossi. Ogni giorno dovrebbero essere consumati 100 g di fegato, oltre a pesce, carne o brodo di funghi, uova, fiocchi di latte. Delle ricette popolari nella dieta è utile includere fianchi di brodo, mix di frutta secca (albicocche secche tritate, prugne secche, uvetta, fichi, rosa selvatica in proporzioni uguali, addolcita con miele) 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno. Indicato un decotto di ortica, 100-150 g di carote grattugiate con panna acida, zucca bollita.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

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L'esame più comune, attraverso il quale è possibile rilevare una malattia grave, è un esame del sangue clinico. Il rilevamento dell'emoglobina bassa indica che l'anemia ipocromica si sviluppa.

Cos'è l'ipocromia?

Questa malattia è considerata uno dei nomi comuni per tutti i tipi di anemia, caratterizzata da una mancanza di emoglobina (una proteina contenente ferro che è presente nella struttura delle cellule del sangue). L'indicatore quantitativo nel sistema circolatorio è inferiore a 0,8. Questo processo porta alla carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi del corpo. Con la mancanza di ossigeno, non sono in grado di svolgere il loro lavoro, il che porta a gravi conseguenze.

Spesso con l'anemia ipocromica, la formazione di emoglobina alterata si verifica a causa di una diminuzione dei globuli rossi, anche in una piccola quantità. Questo accade a causa di carenza di ferro, malattie ereditarie nella formazione di emoglobina e intossicazione da piombo cronica.

L'anemia può essere trovata in qualsiasi disturbo che in qualche modo si riferisce al danno del sangue.

Con una bassa percentuale di emoglobina, una persona incontra ripetutamente infezioni intestinali e disturbi catarrali.

L'anemia è caratterizzata non solo da una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, ma anche da un cambiamento nel livello dei colori. Le cellule del sangue sono soggette a cambiamenti di dimensioni e forma, assumendo un aspetto a forma di anello con un lume al centro, i cui bordi hanno un bordo scuro. In particolare, questi sintomi sono importanti per diagnosticare l'anemia ipocromica.

Il problema della malattia è spesso affrontato in pediatria. Quando nasce un bambino, produce una certa quantità di ferro. Inoltre, dovrebbe essere reintegrato. Se ciò non si verifica, c'è il rischio di contrarre l'anemia.

Cause della malattia

L'anemia ipocromica si manifesta per i seguenti motivi:

• abbondante perdita di sangue (dopo un intervento chirurgico, parto, lesioni);
• perdita di sangue interna, che si verifica quando piccole lividi permanenti (emorroidi, gengive sanguinanti, malattie dello stomaco e dell'intestino);
• malattie infettive croniche (tubercolosi, epatite), in cui il ferro viene ridistribuito o scarsamente assorbito. L'anemia negli anziani spesso si verifica a causa di malattie renali ed epatiche;
• dieta scorretta (con carenza di ferro è necessario usare costantemente mele, carne, albicocche secche);
• la presenza della gravidanza, in cui il corpo richiede più ferro;
• la presenza di vermi;
• malattie autoimmuni che causano la perdita di globuli rossi, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina.

L'anemia ipocromica può manifestarsi anche nei donatori di sangue, con una consegna costante di materiale.

Le cause dell'anemia ipocromica nei neonati prematuri e nei neonati sono:

• infezione dell'embrione con rosolia e herpes virus durante la gestazione;
• cattiva alimentazione di una donna mentre trasporta un bambino;
• danno alla nascita.

L'anemia ipocromica può essere osservata negli adolescenti quando i cambiamenti ormonali.

Tipi di anemia

I medici classificano la malattia in specie.

Anemia da carenza di ferro

Questo tipo di malattia è il leader tra l'anemia disponibile. Si sviluppa a causa di:

• abbassando la presenza di ferro nel corpo, la sua scarsa digeribilità;
• sanguinamento frequente;
• processi fisiologici.

Per fare una diagnosi basata sull'analisi:

1. CPU ridotta: meno di 0,85.
2. La presenza di ipocromia nello studio generale del sangue.
3. La presenza di ferro nel siero è ridotta.
4. Dopo l'uso di droghe, le condizioni del paziente migliorano.

Anemia sideroachrestic

Quando l'anemia ricca di ferro, il ferro nel sangue è presente ad un livello normale, mentre non viene assorbito dal deposito, perché l'emoglobina non si forma.

Spesso, tale anemia si trova nelle persone anziane. C'è una malattia durante l'avvelenamento da alcol, i veleni, con un lungo trattamento.

Per l'anemia tali criteri sono peculiari:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Il livello dell'indice dei colori è abbassato.
3. Il ferro nel siero si trova in quantità normali.
4. La mancanza di effetto dei farmaci prescritti.

Anemia di ferro

La malattia si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di ferro dopo la distruzione dei globuli rossi. L'anemia è spesso osservata con processi purulenti, tubercolosi.

Le caratteristiche principali della malattia:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Emoglobina ridotta.
3. La presenza di ferro nel sangue è normale.
4. Non c'è effetto dai preparati contenenti ferro.

Anemia mista

Si verifica a causa della mancanza di vitamina B12 e ferro. I principali segni di anemia sono:

• stanchezza;
• immunità ridotta;
• gonfiore delle mani.

Anche l'anemia ipocromica può avere le seguenti forme:

• anemia acquisita - appare dopo l'intervento chirurgico, malattie infettive, intossicazione;
• anemia congenita - si osserva nelle malattie del sangue.

Sulla base di dati statistici, tra le donne, ogni terzo e tra gli uomini, ogni sesta persona si trova di fronte a una malattia cronica. Il fatto è che malattie di questa forma, cattiva alimentazione, diete, portano ad una mancanza di ferro e una diminuzione dell'emoglobina. I pazienti sviluppano una debolezza generale nel corpo, una depressione che è associata a superlavoro e stress.

Segni di malattia

Le manifestazioni cliniche dell'anemia ipocromica dipendono dalla gravità.

Con il 1 ° grado, l'indice di emoglobina si basa su 90 g / le più, 2 ° grado - 70 -90 g / l, il grado di gravità è inferiore a 70 g / l.

Per lungo tempo, i pazienti non si accorgono del deterioramento della salute, indicando uno stato povero, situazioni stressanti, affaticamento.

Inizialmente, i sintomi in tutti i pazienti sono gli stessi:

1. Malessere generale
2. Fatica.
3. Attenzione disturbata
4. Attività fisica ridotta
5. Sonnolenza.

Sintomi dell'anemia in fasi

Il primo stadio mite di anemia è lieve. Il paziente ha una debolezza, malessere.

La fase intermedia si manifesta con i seguenti sintomi:

• vertigini;
• mancanza di respiro;
• pelle pallida;
• disturbo del sistema visivo - ci sono pelle d'oca davanti agli occhi, una sensazione di luce accecante;
• battito cardiaco frequente.

Lo stadio severo ha le seguenti caratteristiche:

• le membra diventano intorpidite;
• le unghie diventano fragili;
• i capelli cadono;
• sapore e odore disturbati.

In questa fase della malattia è possibile la morte del paziente.

Con l'abbandono prolungato, l'anemia porta alla morte, quindi il trattamento per l'anemia ipocromica deve essere effettuato in modo tempestivo.

Trattamento dell'anemia

La malattia deve essere iniziata il prima possibile, quindi il risultato desiderato può essere raggiunto in anticipo. L'anemia ipocromica viene trattata secondo 3 regole principali che i pazienti dovrebbero seguire:

1. È impossibile curare l'anemia usando una dieta ricca di ferro, dal momento che il ferro viene assorbito dai farmaci in modo molto più efficiente rispetto ai cibi consumati.
2. Non è possibile sottoporsi alla procedura di trasfusione di sangue senza necessità. Sebbene un gran numero di eritrociti siano forniti al corpo a causa del sangue di qualcun altro, i suoi stessi corpi non sono completamente pieni di eme. La procedura è richiesta in caso di un'operazione urgente.
3. L'obiettivo principale della cura è sui prodotti con contenuto di ferro, poiché le vitamine B spesso escono con l'urina e non producono il risultato desiderato.

La tattica del trattamento è selezionata in base a un fattore specifico.

Terapia farmacologica

I preparati con contenuto di ferro sono consumati per 4-8 settimane, fino a quando l'indice di emoglobina non si normalizza:

Le medicine, che vengono somministrate utilizzando contagocce o iniezioni, si consiglia di essere utilizzate in ospedale, per eliminare la manifestazione di allergie.

Se si identifica un'assunzione inferiore di vitamina B12, iniezioni prescritte sotto la pelle - cianocobalamina. La cura dura 1-2 mesi per normalizzare la condizione.

Spesso una carenza di vitamina B viene inoltrata dalla mancanza di acido folico. Quindi aiuti prescritti. Il trattamento dura un mese.

Si consiglia di assumere medicinali in forma di sciroppi, capsule, compresse. Se il paziente ha problemi con lo stomaco e l'intestino, perdita di sangue, gli vengono prescritte iniezioni.

La terapia di forme moderate e severe è effettuata in condizioni stazionarie.

Trattamento dietetico

Con la cura dei farmaci nel complesso, il paziente viene raccomandato terapia dietetica.

1. Ogni giorno nella dieta dovrebbero essere presenti proteine ​​animali (manzo e vitello) non inferiori a 150 grammi. Grazie alle proteine, si producono emoglobina e globuli rossi.
2. Si consiglia di limitare l'assunzione di grassi, come nell'anemia, possibilmente l'obesità del midollo osseo e del fegato, che porta all'inibizione della circolazione sanguigna.
3. I pazienti con anemia sono caratterizzati da una riduzione dell'appetito, che indica un peggioramento della funzione secretoria. Per migliorare la tua salute, devi mangiare pesce, carne, decotti di funghi.
4. Il menu deve necessariamente consistere in alimenti ricchi di vitamina B (uova, fiocchi di latte, pesce). Ogni giorno, o ogni altro giorno, si dovrebbero consumare 100 grammi di fegato.

Con un trattamento tempestivo a uno specialista, il più delle volte la prognosi è favorevole. Nel caso opposto, la malattia può causare seri problemi di salute.

Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è uno dei nomi comuni per tutte le forme di anemia, che sono caratterizzate da una mancanza di emoglobina, dove l'indice quantitativo del colore nel sangue è inferiore a 0,8. In generale, l'anemia ipocromica interrompe la formazione di emoglobina a causa della diminuzione dei globuli rossi, anche in piccole quantità. Ciò è dovuto a carenza di ferro, patologie ereditarie nella formazione di emoglobina e avvelenamento da piombo cronico.

Tra anemie ipocromiche, anemia da carenza di ferro, talassemia, alterazioni patologiche nella sintesi di composti organici (porfirine) e anemia che si verificano in alcune malattie croniche sono isolate.

Cause di anemia ipocromica

La carenza di ferro è la causa principale e frequente dell'anemia ipocromica. Circa il 10% delle donne in età fertile soffre di anemia ipocromica carente di ferro e il 20% ha una forma nascosta di carenza di ferro.

La perdita di sangue si riferisce anche alle cause dell'anemia. Un millilitro di sangue contiene circa 0,45 mg di ferro, quindi, durante il periodo delle mestruazioni, la donna perde in media quasi 30 mg. Nel corpo, con la ricezione impropria di ferro contemporaneamente al cibo, anche durante un ciclo mestruale minore, il suo equilibrio può essere disturbato e dare origine alla comparsa di anemia da carenza di ferro ipocromica. Anche le malattie ginecologiche disponibili di vario tipo possono causare lo sviluppo di tale anemia. Ma nel periodo postmenopausale per molte donne, così come per gli uomini, il primo posto tra le cause di carenza di ferro è la perdita di sangue gastrointestinale a causa di vari tipi di tumori, ulcere, vene emorroidarie dell'esofago, diverticolosi, poliposi intestinale.

Inoltre, i primi segni di cancro del retto e del colon sono la mancanza di ferro nel corpo. Pertanto, in presenza di anemia da carenza di ferro, tutti i pazienti dopo quaranta anni sono soggetti a test obbligatori per l'identificazione di tumori con questa localizzazione. A volte c'è una connessione tra anemia da carenza di ferro e morbo di Crohn ipocromico, così come colite ulcerosa di eziologia aspecifica e l'uso, ad esempio, di aspirina e prednisolone. Inoltre, le cause di queste anemie sono donazione, epistassi, vasculite emorragica e frequenti esami del sangue per vari tipi di studi.

Lo stato di anemia da carenza di ferro molto spesso appare nelle donne in gravidanza a causa di un aumento dell'apporto di ferro, che è necessario per lo sviluppo della placenta e del feto.

L'anemia ipocromica si sviluppa spesso durante la pubertà, quando c'è una quantità insufficiente di ferro presente nell'organismo, compensata solo dalla sua assunzione incompleta. Il fattore alimentare è considerato una causa rara dell'anemia da carenza di ferro. E nel caso della talassemia, come forma di anemia ipocromica, si riduce la sintesi nella catena dei beta-polipeptidi, che sono formati da due coppie di geni.

Una forma eterozigote con un singolo difetto genetico di solito procede senza alcuna manifestazione clinica. Ma la stessa forma in cui si verificano i cambiamenti patologici nel secondo e nel quarto gene, subisce lo sviluppo dell'anemia ipocromica microcitica con gravità lieve o moderata. La maggior parte di questi pazienti sono portatori di questa malattia. Lo sviluppo di un'anemia grave è promosso da una forma omozigote della malattia, in cui si verifica un'anomalia in tre su quattro geni che danneggiano la catena beta-talassemica. Quasi il 25% di questa forma di anemia si verifica nelle razze nere.

Sintomi di anemia ipocromica

Il quadro clinico dell'anemia ipocromica è caratterizzato da un aumento dell'affaticamento, diminuzione dell'appetito, incapacità di svolgere determinate attività fisiche e vertigini.

Per l'anemia da carenza di ferro, la sideropenia tissutale è anche caratteristica e la debolezza muscolare è ben pronunciata, che è causata da un livello ridotto di enzimi nei muscoli. Di conseguenza, le unghie diventano fragili e la pelle è secca, i capelli cadono spesso e appare un tacco angolare. In molti pazienti, il gusto cambia, che è segnato dal desiderio di mangiare dentifricio, argilla, gesso. La carenza di tessuto del ferro è espressa da unghie a forma di cucchiaio, disfagia, incontinenza urinaria durante la tosse o risate compaiono, la secrezione nello stomaco è disturbata.

Con l'anemia ipocromica si verifica una diminuzione della concentrazione di emoglobina in un numero maggiore rispetto agli eritrociti, pertanto l'indice cromatico diminuisce. Spesso si osserva la microcitosi, ma talvolta si riscontrano anisocitosi e poikilocitosi. Un aumento della percentuale di cellule nella serie eritroblastica viene rilevato nel midollo osseo con un certo ritardo nella maturazione. Questa forma di anemia ipocromica viene diagnosticata senza troppe difficoltà sulla base di indicatori ematologici e clinici.

Sintomi di anemia ipocromica nei tumori manifestati come anemia di eziologia sconosciuta. I pazienti molto spesso si lamentano solo di debolezza, e alcuni pazienti nell'anamnesi hanno anche un effetto pronunciato sulla terapia con l'uso di preparazioni di ferro. E solo l'esame a raggi X, così come gli esami del sangue rivelano un quadro completo della malattia. Ma, sfortunatamente, a volte il dottore si calma con risultati radiologici negativi, e quindi perde i tumori nelle prime fasi.

A volte, con la gastrite erosiva, c'è una forte perdita di sangue, che non è compensata da farmaci contenenti ferro. Inoltre, un'ernia nell'apertura cibo avviene senza sintomi del dolore e disturbi del tratto gastrointestinale, ma si caratterizza per tutti i segni di ferro ipocromica anemia da carenza può peggiorare e diventare intollerabile. In altri casi, i pazienti si lamentano di pienezza del torace dopo aver mangiato, il dolore nel cuore, come in angina, vomito.

Ma il segnale Crohn deve essere moderata anemia ipocromica, che è caratterizzata da infiammazione di poco chiaro, diarrea e dolori addominali, febbre e perdita di sangue dal tubo digerente.

L'anemia cronica ipocromica viene rilevata con anchilostodiosi, che può durare a lungo. In questo momento, il dolore epigastrico, la nausea, il vomito e la diarrea sono caratteristici. Anche il sangue continua a lasciare l'intestino, quindi c'è una perdita di ferro e proteine, che porta all'ipoproteinemia.

Anemia ipocromica nei bambini

Nei bambini, come negli adulti, ci sono due forme principali di anemia ipocromica - carenza di ferro e latente. Quest'ultima forma è caratterizzata da carenza di ferro isolata nei tessuti senza anemia. Tale anemia da carenza di ferro è molto comune tra i bambini piccoli. La malattia si sviluppa principalmente a causa di carenza di ferro in gravidanze multiple o prematurità, e anche se il bambino si rifiuta di mangiare.

La carenza di ferro in sé provoca una serie di disturbi nel tratto digestivo, che esacerbano questa carenza. Un ruolo enorme in questo squilibrio è giocato dalla nutrizione del bambino. Neonati e bambini piccoli sono in ritardo rispetto a molti coetanei nello sviluppo della parola e nel campo psicomotorio. Ma, a partire da due - tre anni di bambini ha osservato quanto riguarda il pagamento, in cui aumenta la quantità di emoglobina alla normalità, ma la carenza di ferro latente può essere presente.

Le condizioni per l'insorgenza dell'anemia ipocromica nei bambini sono la pubertà, specialmente per le ragazze. Questo periodo è caratterizzato dalla necessità di ferro in quantità maggiore a seguito dell'inizio delle mestruazioni e dell'aumento della crescita corporea. Molto spesso, a questo punto, l'immunità ridotta e la scarsa nutrizione, che possono essere associati alla perdita di peso, si uniscono.

Gli ormoni svolgono un ruolo significativo. Ad esempio, gli androgeni aiutano il processo di eritropoiesi e attivamente utilizzano ferro, ma gli estrogeni non è praticamente manifestarsi. Quando aumenta l'anemia da carenza di ferro, aumentano letargia, irritabilità e apatia. I bambini lamentano capogiri e frequenti mal di testa, che portano a problemi di memoria. Si sentono anche dispnea potenziata e suoni cardiaci attutiti. Sull'elettrocardiogramma, tutti i segni di cambiamenti nelle pareti del miocardio di natura ipossica e distrofica sono annotati. Le estremità del bambino sono sempre fredde al tatto. In molti bambini, la grave anemia ipocromica malato e srednetyazholoy, un aumento del fegato e della milza, soprattutto se v'è una carenza di vitamine e proteine, così come il rachitismo nei bambini attivi. Una riduzione della secrezione acida gastrica, diminuito assorbimento di oligoelementi, vitamine e aminoacidi, così come immunità ridotta e fattori aspecifici di protezione.

Trattamento di anemia ipocromica

La terapia sostitutiva del ferro è considerata un metodo fondamentale nel trattamento di pazienti con anemia sideropenica. Per fare questo, utilizzare lattato, solfato o carbonato di ferro. Il solfato di ferro è prescritto il più spesso - 300 mg tre volte al giorno. Molto spesso, per il trattamento dell'anemia ipocromica, vengono usati farmaci come Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, che sono chiamati combinati.

Tutte le preparazioni di sale in ferro irrita fortemente la superficie dello stomaco e degli intestini, quindi quasi il cinque per cento dei pazienti che hanno reazioni avverse del corpo come nausea, vomito e diarrea. Questo disagio deve essere rimosso, riducendo la dose del farmaco, riduzione dei tempi di trattamento, e talvolta anche annullare un farmaco che provoca scarso rendimento nel trattamento. Alcuni pazienti cercano di mangiare cibi contenenti ferro, ma non possono ancora sostituire i farmaci contenenti ferro, soprattutto per curare l'anemia ipocromica. Pertanto, in media, la terapia con ferro per ottenere il risultato desiderato dovrebbe essere di circa sei mesi. Questo è molto importante per reintegrare la quantità mancante di ferro nel corpo, con la sua successiva fornitura in esso.

In alcune indicazioni cliniche, i farmaci contenenti ferro sono prescritti per via endovenosa e, in caso di grave anemia ipocromica, viene somministrata una massa di eritrociti. Ma il più importante nel trattamento di questa malattia rimane in primo luogo l'eliminazione dei fattori del suo sviluppo. Ciò riguarda il trattamento della malattia di base, che è stata la causa di questa patologia, e quindi viene prescritto un trattamento di natura specifica. Dipende sempre dalla forma di anemia ipocromica.

Per il trattamento della talassemia omozigote ipocromica, la trasfusione di globuli rossi è stata utilizzata sin dalla tenera età. Principalmente utilizzati tipi scongelati di globuli rossi. Inizialmente, la terapia d'urto viene eseguita, che si intende per dieci trasfusioni durante due o tre settimane, e per raggiungere un incremento dell'emoglobina 120-140 g / l. Successivamente, la nomina delle iniezioni è stata ridotta. Questa terapia di anemia ipocromica con trasfusioni, non solo migliora la condizione generale del paziente, ma riduce anche i cambiamenti significativi nello scheletro, la dimensione della milza, riduce l'incidenza di infezioni in questi bambini in forme gravi, oltre a migliorare il loro sviluppo fisico. Tale trattamento prolunga la vita dei pazienti. Ma a volte, dopo aver applicato questa terapia, ci sono alcune complicazioni sotto forma di reazioni pirogene, aumento dell'emolisi e convulsioni. Inoltre, la terapia trasfusionale può causare emosiderosi di molti organi. Pertanto, nel trattamento di questa forma di anemia, è necessario prescrivere Desferal. Rimuove prontamente il ferro in eccesso dal corpo. La dose di questo farmaco dipende dall'età del paziente e dal numero di globuli rossi trasferiti. I bambini piccoli sono dati per via intramuscolare a 10 mg / kg, gli adolescenti a 500 mg al giorno. Si consiglia inoltre di usare Desferal con acido ascorbico a 200-500 mg, che migliora la sua azione.

In alcuni casi, alla palpazione la milza, un significativo aumento delle dimensioni, e per tutti i principali sintomi di anemia, trombocitopenia e leucopenia è attaccato, mostrando splenectomia.

Il trattamento dell'etiologia omozigotica della talassemia, come forma di anemia ipocromica, non dà remissioni gravi, ma migliora significativamente la vita dei pazienti. Nel trattamento della talassemia eterozigote, è importante ricordare che tutti i preparati di ferro sono estremamente controindicati. Poiché questa forma di anemia ipocromica ha sempre una quantità eccessiva di ferro nel corpo. Pertanto, nei pazienti che assumono farmaci contenenti ferro, la condizione peggiorerà notevolmente a differenza dei pazienti che non li riceveranno. E questo come risultato può causare severi scompensi e morte di pazienti da varie manifestazioni di emosiderosi.