Ecografia Doppler degli arti inferiori: una panoramica della procedura

Da questo articolo imparerai come condurre l'USDG delle navi degli arti inferiori, a cui viene prescritta la procedura. Cosa può essere diagnosticato con USDG.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ecografia Doppler è l'ecografia Doppler. Questo metodo di diagnosi, a differenza di altri metodi di esame dei vasi sanguigni, può mostrare la velocità del flusso sanguigno, che consente di diagnosticare con precisione la gravità della malattia che colpisce la circolazione sanguigna.

Per ogni vaso, questa procedura viene eseguita con lo stesso principio - utilizzando un sensore a ultrasuoni, come qualsiasi altro apparecchio ad ultrasuoni. Spesso questa procedura è necessaria per l'esame delle vene, per lo studio delle arterie è usato meno frequentemente.

Diversi medici possono riferirti a questo esame: un terapeuta, un flebologo, un angiologo. Conduce l'ecografia specialistica della procedura.

testimonianza

Le navi USDG delle gambe sono prescritte per la diagnosi di tali malattie:

1. Vene varicose
2. Tromboflebite.
3. L'aterosclerosi.
4. Trombosi.
5. Spasmo delle arterie delle gambe (angiospasmo).
6. Aneurisma delle arterie (la loro espansione).
7. Endarterite obliterante (malattia infiammatoria delle arterie, che porta al loro restringimento).
8. Malformazioni artero-venose (articolazioni patologiche tra arterie e vene).

Quali sono i sintomi prescritti USDG

I pazienti vengono indirizzati a questa procedura diagnostica per sospette malattie vascolari delle gambe. Il medico può prescriverti un USDG se riscontri questi sintomi:

• gonfiore alle gambe;
• pesantezza alle gambe;
• sbiancamento frequente, arrossamento, occhi azzurri;
• "Pelle d'oca", intorpidimento alle gambe;
• dolore quando si cammina a meno di 1000 metri;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• "asterischi" vascolari, "griglie", vene sporgenti;
• la propensione a congelare i piedi, i piedi freddi, anche quando è caldo;
• l'apparizione di lividi sulle sue gambe, anche dopo il minimo soffio, o per nessuna ragione.

Quando è necessaria la dopplerografia

Dopplerografia dei vasi delle gambe per scopi profilattici ogni sei mesi o un anno, se sei a rischio. A malattie vascolari degli arti inferiori inclini:

• persone che sono in sovrappeso;
• impegnato nel lavoro fisico (caricatori, atleti);
• quelli che stanno costantemente o vanno molto al lavoro (insegnanti, guardie, corrieri, camerieri, baristi);
• quelli a cui è già stata diagnosticata l'aterosclerosi di altre navi;
• persone i cui parenti diretti soffrivano di malattie vascolari;
• quelli con diabete;
• fumatori;
• persone sopra i 45 anni;
• le donne durante i periodi di gravidanza e menopausa;
• donne che assumono contraccettivi orali da molto tempo.

formazione

La procedura non richiede alcuna preparazione complicata.

L'unica cosa: le gambe devono essere pulite. Se tu, in considerazione delle caratteristiche individuali, hai i capelli folti sulle gambe, è consigliabile raderlo in modo che il medico possa lavorare più facilmente.

Il giorno della procedura, non bere alcolici, bevande stimolanti (caffè, tè forte, energia), non esporre le gambe allo sforzo fisico (non correre, non sollevare pesi, non andare agli allenamenti). 2 ore prima che l'USDG delle navi degli arti inferiori (e anche di altre navi) non fumi. È meglio andare a fare un esame al mattino.

Prendi un tovagliolo o un asciugamano con te per pulirti i piedi. Porta anche un referral per USDG dal tuo medico e i risultati dei precedenti esami vascolari.

Come condurre la ricerca

Per prima cosa ti liberi le gambe dai vestiti.

L'esame sarà effettuato in piedi o sdraiati. Il medico applica il gel per gli ultrasuoni e guida il sensore ad ultrasuoni sulle gambe.

L'immagine delle tue navi viene visualizzata sul monitor di uno specialista. Immediatamente durante la procedura, analizza e registra i dati.

Se viene esaminato sdraiato, il medico prima ti dirà di sdraiarti sullo stomaco e sollevare le gambe sui calzini. Oppure puoi mettere un rullo sotto il piede. In questa posizione, è più conveniente per uno specialista esaminare le vene poplitea, peroneale, sottocutanea e surale, così come le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi ti verrà chiesto di rotolare sulla schiena e piegare leggermente le gambe alle articolazioni del ginocchio. In questa posizione, il medico può esaminare le vene e le arterie della superficie anteriore delle gambe.

Anatomia delle vene delle gambe. Clicca sulla foto per ingrandirla

Durante l'UZDG per identificare il reflusso (scarico del sangue inverso), il medico può eseguire test speciali:

1. Test di compressione L'estremità viene schiacciata e viene valutato il flusso sanguigno nei vasi compressi.
2. Esempio Valsalva. Ti verrà chiesto di inalare, tenere il naso e la bocca, e sforzarti un po ', cercando di espirare. Se c'è una fase iniziale delle vene varicose, può verificarsi reflusso durante questo test.

L'ecografia Doppler impiega circa 10-15 minuti in totale.

Alla fine dell'esame, ti pulisci i piedi dai resti del gel a ultrasuoni, ti vesti, prendi il risultato e puoi andare.

Ciò che mostra l'USDG delle navi delle gambe

Con l'aiuto di Doppler delle estremità più basse, è possibile esaminare tali navi delle gambe:

Rami di queste grandi arterie.

Durante questa procedura diagnostica, il medico può vedere:

• la forma e la posizione delle navi;
• diametro del lume del vaso;
• condizione delle pareti vascolari;
• condizione di valvole arteriose e venose;
• velocità del flusso sanguigno nelle gambe;
• la presenza di reflusso (scarico inverso del sangue, che si trova spesso nelle vene varicose);
• la presenza di coaguli di sangue;
• la dimensione, la densità e la struttura del trombo, se presente;
• la presenza di placche aterosclerotiche;
• la presenza di malformazioni artero-venose (connessioni tra arterie e vene, che normalmente non dovrebbero essere).

Norme UZDG, conclusione con spiegazioni

Le vene devono essere percorribili, non dilatate, le pareti non sono ispessite. Le arterie non sono ristrette.

Tutte le valvole devono essere ricche, non dovrebbe esserci riflusso.

La velocità del flusso sanguigno nell'arteria femorale è in media di 100 cm / s, nelle arterie della gamba - 50 cm / s.

Non dovrebbero essere rilevate placche aterosclerotiche e coaguli di sangue nei vasi.

Non ci sono connessioni anormali tra le navi.

Un esempio di una conclusione normale UZDG vene delle gambe e spiegazioni ad esso

Conclusione: tutte le vene su entrambi i lati sono permeabili, compresse, le pareti non sono ispessite, il flusso sanguigno è fase. Le strutture intraluminali non sono state identificate. Le valvole sono coerenti a tutti i livelli. Il reflusso patologico durante l'esecuzione di compressione e i campioni Valsalva sono assenti.

Controindicazioni

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è una procedura assolutamente sicura. Non ha controindicazioni e limiti di età.

Può essere eseguito con qualsiasi frequenza e qualsiasi persona, tra cui:

• bambini di qualsiasi età;
• gli anziani;
• persone con malattie croniche;
• pazienti con malattie infiammatorie acute;
• coloro che hanno un pacemaker impiantato (possono inviare un trasduttore ad ultrasuoni alle gambe e non è possibile eseguire un'ecografia della cavità toracica);
• donne in gravidanza e in allattamento;
• coloro che sono allergici agli agenti di contrasto (l'angiografia, ad esempio, non può essere eseguita in questo caso);
• persone che pesano più di 120 kg (ma è impossibile eseguire una risonanza magnetica per i pazienti obesi sulla maggior parte dei dispositivi, poiché non sono progettati per tali dimensioni).

L'unica restrizione che può essere consentita è un'allergia al gel ultrasonico. Si verifica in casi isolati. E non è una controindicazione assoluta alla diagnosi. Una reazione allergica può essere evitata raccogliendo un gel ipoallergenico che è giusto per te.

Gel per ultrasuoni

Riepilogo, vantaggi della procedura

L'ecografia Doppler dei vasi delle estremità inferiori è un modo assolutamente indolore per diagnosticare. Non provoca alcun effetto collaterale e non ha controindicazioni (eccetto che per un'allergia a un gel per ultrasuoni). Come dimostrato dai ricercatori, le onde ultrasoniche non causano alcun danno al corpo, quindi l'ecografia dei vasi delle gambe può essere eseguita con qualsiasi frequenza.

A differenza della risonanza magnetica, USDG non ha limiti di peso per il paziente e può essere eseguita da persone con un pacemaker installato.

Questa procedura può essere eseguita per i pazienti con allergia agli agenti di contrasto e ad altri farmaci contenenti iodio, che non si possono dire sull'angiografia e sulla flebografia a contrasto.

Tra i vantaggi si possono notare e a basso costo. L'ecografia Doppler è significativamente più economica della risonanza magnetica, dell'angiografia e della flebografia.

Gli indubbi vantaggi del metodo includono la velocità di esecuzione. USDG fare un massimo di 15 minuti. Una risonanza magnetica, ad esempio, richiede almeno mezz'ora.

Si può dire che l'ecografia Doppler è il metodo più ottimale per esaminare le navi esistenti. Combina alta precisione, costi accessibili, alta velocità e la quasi completa assenza di controindicazioni.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

USDG di navi delle estremità più basse: scopi principali e metodi di realizzazione

L'USDG dei vasi degli arti inferiori viene assegnato per identificare le patologie del flusso sanguigno nei vasi delle gambe: arterie e vene. L'obiettivo principale del metodo è determinare la velocità di movimento e direzione del flusso sanguigno.

L'USDG presenta tali vantaggi rispetto ad altri metodi, quali informazioni, sicurezza, possibilità di ripetizione più volte, disponibilità e costi relativamente bassi. Le indicazioni per USDG sono determinate dopo aver ricevuto un flebologo medico.

L'essenza dell'ecografia Doppler

L'ecografia Doppler delle vene e delle arterie degli arti inferiori si basa sull'effetto Doppler fisico: ecco perché il secondo nome del metodo di ricerca è l'ecografia Doppler ad ultrasuoni.

Il dispositivo registra la variazione della frequenza del segnale, lo elabora digitalmente e il medico compie una conclusione sulla conformità della portata del sangue in un determinato punto di questa imbarcazione con parametri normali o la presenza di eventuali deviazioni. L'USDG è un metodo oggettivo, molto dettagliato, innocuo, indolore per l'esame dello stato vascolare.

Cosa mostra la tecnica?

L'USDG e la vena cava inferiore, femorale, piccole e grandi vene sottocutanee, vene profonde della gamba e vene popliteali sono esaminate sul USDG. Le vene profonde con lo stesso nome accompagnano le stesse arterie.

USDG aiuta:

• identificare lesioni vascolari iniziali asintomatiche;
• rilevare patologie vascolari: placche aterosclerotiche o altre patologie;
• quantificare il flusso sanguigno (ad esempio, la velocità di movimento);
• identificare i segmenti di costrizione arteriosa (stenosi) e le dimensioni;
• determinare le vene varicose: la sua causa, il livello di gravità, c'è un'insufficienza valvolare;
• identificare un coagulo di sangue nei vasi, misurarne le dimensioni e la struttura, flottare;
• studiare lo stato delle pareti dei vasi sanguigni (elasticità, ipertonia, ipotensione);
• diagnosticare gli aneurismi.

Quando si determinano i coaguli di sangue nelle vene profonde, è possibile scoprire le seguenti proprietà:

• la percentuale di restringimento del lume venoso;
• trombo parietale o mobile, che viene rilevato premendo il sensore;
• trombo lieve o stretto;
• omogeneo o eterogeneo.

L'ecografia Doppler viene eseguita per diagnosticare patologie comuni - vene varicose, aterosclerosi dei vasi della gamba, tromboflebite, trombosi venosa profonda e altre malattie vascolari.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori aiuterà a determinare il tipo di trattamento in questa fase della malattia e, se vi sono indicazioni per il trattamento chirurgico, eseguire la marcatura della vena preoperatoria.

Vantaggi di USDG:

• indolore e non invasivo;
• basso costo della procedura e disponibilità;
• nessuna radiazione ionizzante;
• tenuto il tempo online, in modo da poter immediatamente eseguire una biopsia delle formazioni identificate;
• i dettagli dell'immagine sono molto più elevati rispetto alle immagini a raggi X convenzionali.

A differenza dell'USD, questi metodi di ricerca altamente informativi come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata non possono stimare la velocità del flusso sanguigno.

A chi è assegnato

È necessario condurre un esame per i reclami di dolore alle gambe quando si cammina, "intorpidimento", "scatto a freddo" delle estremità. Prima viene diagnosticata la patologia e viene prescritto il trattamento, migliore è la prognosi per il pieno recupero.

UZDG di navi di gambe è nominato se:

• in altre arterie del corpo c'è già aterosclerosi;
• dolore nei muscoli del polpaccio;
• i dolori si verificano durante l'esercizio e camminando a brevi distanze da 500 metri a 1 chilometro;
• le gambe diventano blu e diventano fredde o diventano rosse e si gonfiano;
• visibile sulla superficie dei nodi dei vasi sanguigni e manifestare le vene varicose;
• ci sono lamentele di pesantezza alle gambe, gonfiore, intorpidimento delle gambe, crampi;
• guarnizioni viola marroni o scure apparse sulle gambe;
• apparvero le stelle;
• una delle gambe aumenta di dimensioni rispetto alla seconda;
• si verificano cambiamenti della pelle trofica;
• c'era un trauma alle arterie.

Inoltre, l'USDG è prescritto a pazienti con diabete e altre malattie croniche.

In connessione con l'assenza di controindicazioni a questa procedura, può essere effettuata ripetutamente per determinare la dinamica della terapia.

Indicazioni per lo studio

Le indicazioni più comuni per condurre un UZDG sono i reclami su:

• sbiancamento dei piedi e arti freddi;
• brividi;
• le gambe si stancano velocemente e ronzano;
• lividi rapidamente;
• le abrasioni non guariscono a lungo;
• sensazione di bruciore, pienezza, pienezza alle gambe;
• gonfiore visivo delle vene.

Con l'aiuto della ricerca puoi scoprire:

• le vene profonde o superficiali sono percorribili e qual è il grado della violazione;
• quanto sono consistenti le valvole nei vasi venosi, il grado di insufficienza valvolare;
• qual è la condizione delle vene perforanti - il cosiddetto. collegamento tra reti vascolari profonde e superficiali;
• e la presenza e il livello di mobilità di un coagulo di sangue.

Nel processo di ricerca può essere identificato:

• L'aterosclerosi vascolare obliterante è una malattia di grandi vasi caratteristici dei pazienti correlati all'età.
• L'endarterite obliterante è una malattia dei piccoli vasi caratterizzata da restringimento e infiammazione dei segmenti dell'arteria.
• Vene varicose - ristagno del sangue venoso e presenza di segmenti vascolari dilatati.
• La trombosi venosa profonda è una malattia causata da coaguli di sangue che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

Preparazione e progresso della procedura

Prendere, se disponibile, un rinvio da un medico e, se disponibili, i risultati di altri studi. Il giorno dello studio, non è necessario bere bevande stimolanti: alcol, caffè, energia, tè, non si deve fumare 2 ore prima dello studio, non è necessario assumere farmaci.

È necessario rimuovere i vestiti dall'area di studio e sdraiarsi sulla schiena vicino all'apparato USDG. Il medico applicherà sul gel contatto con la pelle, che migliora la trasmissione delle onde ultrasoniche. Un medico esegue misurazioni nei punti di controllo corrispondenti alla proiezione delle navi sotto indagine.

L'esame delle piccole vene sottocutanee e popliteali viene eseguito chiedendo al paziente di stare in piedi o rotolare sullo stomaco.

Il monitor acquisisce le immagini delle aree studiate. È possibile che dopo un test di menzogna, il medico esegua un test in piedi. In alcuni casi, la misurazione viene effettuata sulla gamba destra e sinistra per confrontare la velocità del flusso sanguigno per ottenere informazioni più approfondite.

Lo studio è ugualmente informativo per vasi grandi e piccoli e per la circolazione arteriosa e venosa.

Lo studio dura fino a un'ora, è assolutamente indolore e non porta disagio. Dopo la procedura, il paziente si alza e rimuove il gel. Dopo 15 minuti, i risultati dello studio saranno emessi e consegnati alle mani.

Principi di decodifica dei risultati e prestazioni normali

La valutazione del letto venoso non ha valori numerici. Un sonologo analizza la pervietà delle vene, la condizione delle valvole venose, la topografia del segmento in cui vengono rivelati la patologia e il grado di flusso sanguigno.

Il flusso sanguigno arterioso ha diversi parametri:

1. L'indice caviglia-brachiale di ABI è il rapporto tra la pressione arteriosa alla caviglia e la pressione arteriosa misurata alla spalla. Normalmente l'ABI dovrebbe essere compreso tra 0,9 e sopra. Dopo aver caricato il parametro aumenta. Più basso è il punteggio, peggiore è la pervietà delle arterie sulla gamba. Se il grado iniziale di stenosi è 0.9-0.7, allora il critico è già - 0.3.
2. La velocità massima del flusso sanguigno nell'arteria femorale è normale - 100 cm / s, nella parte inferiore della gamba - 50 cm / s.
3. L'indice di resistenza nell'arteria femorale supera 1 m / s.
4. L'indice di pulsazione nell'arteria tibiale supera 1,8 m / s. Più piccoli sono gli ultimi 2 indicatori, più stretto è il diametro della nave.
5. Il tipo di flusso sanguigno turbolento significa che c'è un restringimento incompleto della nave.
6. Tipo di tronco: la norma
7. Tipo di tronco modificato significa che sopra il sito - stenosi.
8. Il flusso sanguigno collaterale viene registrato sotto il sito con una completa mancanza di flusso sanguigno.

Così, sulla base dello studio, il medico può vedere come si trovano le vene e le arterie, il grado di permeabilità vascolare, la lunghezza dei segmenti stretti.

Il risultato di questo studio è una conclusione medica circa l'uniformità del flusso sanguigno, la natura del suo cambiamento, che si verifica a causa di un restringimento, e talvolta anche il blocco del lume, che può verificarsi a causa di placca aterosclerotica o trombo.

Analizzato la capacità compensatoria del flusso sanguigno, la patologia della struttura dei vasi sanguigni:

• l'esistenza di tortuosità, aneurismi;
• gravità dello spasmo;
• la possibilità di compressione dell'arteria vicino al tessuto cicatriziale o, ad esempio, dei muscoli spasmodici.

Questa video-conferenza racconta di più sull'attrezzatura necessaria e sulla decodifica degli indicatori (destinati agli specialisti):

Prezzi medi in Russia e all'estero

I vasi sanguigni Doppler delle gambe possono essere divisi in arterie solo USDG o arterie e vene. Nel primo caso, il costo del sondaggio sarà inferiore e ammonterebbe a una media di 3.500 rubli. Nel secondo caso, il costo del sondaggio inizierà da 5.500 rubli.

Una diagnosi efficace delle malattie delle navi delle gambe è possibile solo attraverso l'uso di attrezzature innovative e un'attenta ricerca da parte di specialisti esperti. Dopo aver completato lo studio, il flebologo risolve il problema della necessità di ulteriori diagnosi: flebografia, scansione duplex, flebografia CT, flebografia, ecc.

Quando è prescritto l'USDG delle navi degli arti inferiori?

Data di pubblicazione dell'articolo: 06/01/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 10/9/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Uno dei metodi per controllare lo stato dei vasi è l'ultrasuono Doppler a ultrasuoni (ecografia Doppler) - una procedura simile a un semplice ultrasuono.

Ha diversi vantaggi: è economico, il risultato della scansione con l'aiuto di esso è chiaro e comprensibile, non provoca alcun disagio o disagio per il paziente.

Cos'è questo esame?

L'USDG dei vasi degli arti inferiori (Doppler, Doppler, Doppler scanning) è un esame dei vasi delle gambe, delle loro condizioni e dei parametri del flusso sanguigno attraverso di essi.

Nel corso delle sue applicazioni, è possibile identificare le patologie dei vasi delle estremità (trombi, varici) e altri disturbi nel sistema di flusso sanguigno.

Il principio di funzionamento è simile all'ecografia: il dispositivo a ultrasuoni invia un'onda diretta al sangue che scorre nei vasi. Gli ultrasuoni, riflessi da loro, formano un certo motivo che viene visualizzato sullo schermo.

Pertanto, è possibile visualizzare l'intera area di possibili danni, nonché determinare chiaramente l'entità del danno e scegliere il metodo corretto di trattamento.

La procedura in sé è assolutamente indolore.

Quando ea chi è stato prescritto?

A causa del fatto che la tecnica non è invasiva, la diagnostica può essere eseguita su pazienti di tutte le età.

Le indicazioni per l'esecuzione includono:

• La presenza di edema delle gambe.
• Piedi freddi
• Dolore al polpaccio e sensazione di "gambe pesanti".
• Convulsioni.
• Sospetti cambiamenti vascolari alle gambe (specialmente durante la gravidanza).
• Intorpidimento periodico delle gambe.
• Prurito alle gambe, senza alcuna malattia cutanea esterna rilevata.
• Il diabete mellito.
• Diminuzione del tono vascolare.
• Sospetto di aterosclerosi.
• Sospette vene varicose o altri cambiamenti nel flusso venoso.
• Cambiamenti della pelle trofica.
• Problemi cardiaci - angina o infarto.
• Emicrania e svenimento.
• Dolore quando si cammina o si esercita.
• Colesterolo alto

Inoltre, USDG è mostrato come un controllo preventivo per alcune categorie di persone:

• Incinta.
• Le persone con più di 40 anni dovrebbero essere controllate ogni sei mesi o un anno.
• Persone la cui storia familiare ha casi di vene varicose.

Ci sono controindicazioni?

Non ci sono controindicazioni alla procedura stessa - l'USDG ha scarso effetto sullo stato del corpo umano, quindi il suo uso non è limitato a un gruppo di pazienti. Anche le donne incinte e i bambini non sono a rischio durante l'esecuzione della procedura.

Le restrizioni possono essere applicate solo ai risultati della ricerca. In alcune condizioni umane, non è possibile ottenere un'immagine chiara, ad esempio se il paziente si trova in una condizione critica o grave (stadio acuto della malattia) o non è a conoscenza di ciò che sta accadendo (disturbi mentali).

Inoltre, non è consigliabile eseguire l'USDG se la pelle delle gambe è danneggiata - ciò è dovuto sia alla possibile reazione negativa del corpo al gel sia alle presunte imprecisioni nella diagnosi.

Alcune persone hanno una reazione allergica al gel utilizzato durante la procedura. In questo caso, viene effettuato con una sostanza ipoallergenica.

In caso contrario, la scansione Doppler viene mostrata a un ampio gruppo di persone.

Cosa aiuta a rilevare USDG?

L'ecografia Doppler viene eseguita sia per le vene che per le arterie:

• Il diametro del lume.
• Coaguli di sangue - la loro densità, dimensione, struttura.
• La velocità del flusso sanguigno, l'uniformità o la violazione del flusso sanguigno principale.
• L'assenza o la presenza di reflusso.
• Lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.
• La presenza o l'assenza di placche nell'aterosclerosi.
• La presenza di connessioni tra le vene e le arterie.
• Valvole del vaso - le loro condizioni.
• Forme di navi e la loro posizione.

Questo metodo diagnostico mostra quasi tutti i possibili cambiamenti nello stato delle navi, incluse quelle profonde. E, cosa importante, ti permette di tracciare la velocità del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Le malattie che possono essere identificate con USDG includono:

• Vene varicose
• L'aterosclerosi.
• Trombosi venosa profonda
• tromboflebite
• Altre alterazioni vascolari in questa posizione.

È richiesta una formazione?

La preparazione preliminare non è richiesta, tuttavia è raccomandata:

• Prenditi cura della tua igiene personale, specialmente dei piedi.
• Porta un pannolino.
• Indossa abiti comodi che ti consentano di spogliarti o di non pizzicare la gamba quando arrotoli la gamba.

Processo di conduzione

Questa diagnosi viene eseguita come segue:

1. Prima di venire dal medico, il paziente deve prepararsi (secondo le regole di igiene personale e convenienza).
2. Nell'ufficio dovresti spogliarti, togli i pantaloni e le scarpe, apri l'arto diagnosticato. Inoltre, è necessario liberarsi di qualsiasi gioiello in questa parte del corpo, poiché un sensore può reagire a loro.
3. Il paziente è posto su un divano. La posa dovrebbe essere come segue: piedi alla larghezza delle spalle, piedi fuori. Se viene fatta una diagnosi dal retro della gamba, si dovrebbe mentire sullo stomaco.
4. Il medico applica gel a ultrasuoni per garantire il pieno contatto del dispositivo con la pelle.
5. Il dispositivo inizia a diagnosticare: il medico lo sposta intorno all'area selezionata, premendo leggermente sulla pelle. Inoltre, è possibile che il medico controlli i vasi sanguigni con le dita - quindi la foto dell'area interessata può essere più distinta. Al paziente può essere chiesto di trattenere il respiro.
6. I dati dal sensore vanno al database per ulteriori decifrazioni. Allo stesso tempo può essere emesso il segnale sonoro caratteristico dell'apparecchiatura.
7. Quando vengono rilevate violazioni, le immagini vengono trasferite su carta termica.
8. Dopo aver controllato l'intera area, il gel viene rimosso dal piede con i tovaglioli.
9. Al paziente è permesso di vestirsi.
10. I risultati vengono inviati al flebologo per la decrittazione.

Interpretazione di risultati e norme

L'immagine che riceve un flebologo è tridimensionale. È ben possibile diagnosticare qualsiasi patologia dei vasi sanguigni degli arti.

Per la decodifica, viene trasmesso il protocollo di studio, che indica:

• Pervietà.
• Lo stato delle valvole.
• Topografia del segmento.
• Il grado di alterazione del flusso sanguigno.
• Condizioni della parete: spessore, ecc.
• Targhe e coaguli di sangue: dimensione, posizione.

• Indice caviglia-brachiale.
• Picco della velocità del flusso sanguigno nella coscia e nella parte inferiore della gamba.
• Indice di resistenza
• Indice di pulsazione
• Tipo di flusso sanguigno: turbolento, tronco, modificato, collaterale, ecc.
• La presenza di compressione, aneurisma.
• Targhe e coaguli di sangue: dimensione, posizione.

Se lo stato delle navi è normale, i seguenti parametri dovrebbero essere presenti nella conclusione:

USDG di navi sugli arti inferiori - che cosa è, indicazioni e risultati

L'USDG dei vasi degli arti inferiori è una procedura accurata e non invasiva che fornisce un quadro completo della condizione delle vene e delle arterie delle gambe. Ciò aiuterà in tempo a identificare le pericolose malattie del sistema vascolare, che molto spesso diventano cause di trombosi e prevenire gravi conseguenze.

Che tipo di ricerca - USDG

L'ecografia Doppler delle arterie e delle vene è un esame dei vasi degli arti inferiori usando gli ultrasuoni usando l'effetto fisico Doppler. Si basa sul riflesso delle onde ultrasoniche dal sangue che si muove attraverso i vasi. La fonte della radiazione ultrasonica è l'apparato sensore, che emette segnali. Nel flusso sanguigno, si scontrano con i globuli rossi e i dati di risposta risultanti vengono convertiti nell'immagine desiderata sullo schermo.

L'USDG dei vasi degli arti inferiori è uno studio molto istruttivo, che fornisce tutti i dati necessari sulla velocità del flusso sanguigno, sulle aree del suo rallentamento e accelerazione, sulla presenza di altre deviazioni nel lavoro delle vene e delle arterie. La procedura è il metodo più diffuso per diagnosticare lo stato dei vasi delle gambe, poiché aiuta ad analizzare la struttura e la funzione delle vene superficiali e profonde.

I grandi vantaggi dell'ecografia del doppler degli arti inferiori sono:

1. Sicurezza, la capacità di eseguire regolarmente.
2. Costo ragionevole
3. Accessibilità: luoghi in cui è possibile eseguire l'ecografia dei vasi degli arti inferiori, parecchio.
4. Non invasivo, nessun dolore.
5. Affidabilità, dati informativi dalla procedura.

Anche la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, che visualizzano in modo molto più preciso i vari problemi dei vasi sanguigni, piuttosto che con l'ecografia, non possono stimare la velocità del flusso sanguigno, quindi è indispensabile la dopplerografia per le arterie e le vene degli arti inferiori. Spesso viene assegnato uno studio Doppler, insieme alla scansione fronte-retro o alla mappatura dei colori, per una visualizzazione più completa dello stato delle navi.

Indicazioni per l'esame delle navi degli arti inferiori

Le vene varicose sono la malattia vascolare più comune, che è estremamente comune nelle donne e meno comune negli uomini. È con questa patologia che di solito si consiglia di sottoporsi a regolare ecografia dei vasi nelle gambe per controllare le fasi di sviluppo della patologia e la correttezza della terapia.

Coloro che non sono ancora stati diagnosticati con vene varicose, ma hanno i seguenti sintomi, dovrebbero anche fare uno studio delle vene degli arti inferiori:

1. Gonfiore delle gambe nelle gambe, sui piedi, soprattutto dopo una giornata di lavoro.
2. L'ombra innaturale delle gambe è rossastra, bluastra, pallida.
3. La pesantezza delle gambe.
4. Dolore, crampi
5. Vene a vista visibili o vene dilatate, modello vascolare migliorato.
6. Sigilli sugli arti inferiori di un'ombra scura.
7. Ulcere non cicatrizzate.
8. "Pelle d'oca", congelamento rapido delle gambe.

L'ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori deve essere necessariamente eseguita con l'aterosclerosi e anche se questa patologia è già stata rilevata in altri vasi del corpo. L'aterosclerosi può anche essere sospettata dai seguenti segni:

1. Dolore con lo sforzo, fino alla sindrome dolorosa con breve cammino.
2. Crampi nei polpacci.
3. Pallore di pelle, imperfezioni e altri cambiamenti della pigmentazione.

La dopplerografia dei vasi degli arti inferiori deve essere eseguita almeno una volta in 6-12 mesi con il diabete. Inoltre, le indicazioni per l'esame sono:

• Età oltre 45 anni
• Fumare con esperienza di oltre 15 anni
• Predisposizione ereditaria alle vene varicose
• Cambiamenti nella vena durante la gravidanza

Non ci sono controindicazioni alla procedura, quindi, può essere fatto con una frequenza indicata da un medico senza paura. Solo in presenza di ferite aperte sulla pelle o di bende si dovrà posticipare la diagnosi - può mostrare il risultato sbagliato.

Studio dei vasi degli arti inferiori - come preparare il paziente

Le misure preparatorie per questo studio di solito non sono prescritte, a differenza di alcuni tipi di ultrasuoni. Ma esperti esperti affermano che saranno ottenuti parametri di flusso sanguigno più accurati se:

1. Non bere caffè, energia il giorno dello studio.
2. Non assumere alcolici 24 ore prima della procedura.
3. Non fumare almeno 3 ore prima dell'USD.
4. Non riscaldarti, strofinando le gambe il giorno dell'indagine.

Se il paziente sta già assumendo farmaci vascolari, non dovrebbero essere abbandonati. L'attività fisica immediatamente prima della procedura è meglio non praticare. Sulle gambe non è necessario indossare gioielli. La biancheria intima di compressione deve essere rimossa direttamente di fronte all'USD.

Dove possono essere fatte le navi uzdg

L'esame delle navi con il metodo Doppler viene ora effettuato in tutte le cliniche, nella maggior parte dei centri medici multidisciplinari pubblici e privati ​​e persino in piccole cliniche. Se una persona è in ospedale, se necessario, eseguirà l'USDG direttamente nel dipartimento.

Il prezzo per diagnosticare lo stato delle navi delle gambe varia da 1.000 a 3.500 rubli, che dipende dallo stato della clinica, dalla professionalità degli specialisti e da una serie di altri parametri.

Come si fa a uzdg vasi nelle gambe

Il paziente giace sul divano, liberando le gambe dai vestiti. Un gel speciale viene applicato sulla pelle degli arti inferiori, che è un conduttore e rimuove l'aria che interferisce con la visualizzazione. Dopodiché, il medico sposterà il sensore, che invia un'immagine al monitor, un'immagine di diverse sezioni delle arterie e delle vene.

Per l'esame delle vene sottocutanee, popliteali, il paziente viene spostato sull'addome o si alza sul lettino. Se vengono rilevate vene varicose, i test di compressione e respiratoria possono essere eseguiti sul posto. Assicurati di ispezionare entrambe le gambe per confrontare il flusso di sangue.

USDG richiede 25-45 minuti a seconda della complessità del problema.

Dopo circa 15 minuti, viene rilasciato un rapporto al paziente, che riflette tutti i risultati dell'esame vascolare. In caso di dubbio, può essere raccomandata un'ulteriore prestazione della flebografia TC e MRI.

Risultati diagnostici sugli arti inferiori

Questa procedura risponderà se il flusso di sangue nei vasi grandi e piccoli delle gambe è normale. Quindi, la norma è il flusso sanguigno principale senza disturbi. La deviazione dalla norma diventa flusso sanguigno collaterale (annotato sotto aree in cui la circolazione sanguigna è compromessa), così come il flusso sanguigno turbolento (rilevato nell'area della vasocostrizione incompleta).

1. Velocità del flusso sanguigno
2. Il grado di violazione della pervietà delle vene, arterie.
3. Segmenti di stenosi vascolare.
4. Validità di valvole di vene.
5. Tipo di patologia della valvola.
6. Condizioni che perforano le vene.
7. La presenza e localizzazione di coaguli di sangue.
8. Il grado di mobilità di un coagulo di sangue.
9. Aneurismi (nelle arterie).
10. Deformazioni di vene e arterie.
11. Placche aterosclerotiche delle arterie.
12. Lo stato delle pareti dei vasi sanguigni (ipotensione, ipertonia).

L'esame esamina dettagliatamente le anomalie in vene quali le vene sottocutanee, femorali e profonde della gamba, piccole, grandi, iliache, inferiori. L'ecografia Doppler può anche aiutare a stabilire la causa delle vene varicose o di altre patologie vascolari. Sulla base dei dati ottenuti, è possibile effettuare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento per il paziente.

Malattie per le quali è prescritto l'ecografia Doppler

1. L'aterosclerosi.
2. Trombosi di vene superficiali e profonde.
3. Tromboflebite.
4. Endarterite obliterante.
5. Vene varicose

Applicare per diagnosticare la salute dei vasi delle gambe deve essere immediatamente come appaiono sintomi spiacevoli. È meglio passare attraverso l'USDG, quindi consultare un esperto con i risultati dello studio per iniziare immediatamente il trattamento.

Cos'è l'ecografia Doppler

Ecografia Doppler (USDG) - un metodo per valutare la velocità del flusso sanguigno attraverso le vene e le arterie degli arti inferiori, oltre a monitorare i cambiamenti nella direzione del flusso sanguigno.

Cos'è l'USDG?

L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è un metodo di ricerca in cui è possibile ottenere il massimo delle informazioni necessarie, con il suo aiuto il medico può valutare lo stato del flusso sanguigno in ciascuna sezione dei vasi degli arti inferiori. Questo elimina lo sviluppo di tromboembolia e altre complicanze delle vene varicose.

I vantaggi importanti di questo metodo di ricerca sono:

• nessun effetto dannoso sul corpo;
• l'assenza di dolore al momento della manipolazione;
• alta precisione degli indicatori;
• la disponibilità della procedura (non costi elevati di conduzione in cliniche private);
• è possibile condurre ricerche per persone di tutte le età;
• risultato rapido (già entro 30 minuti dall'esame, lo specialista sarà in grado di valutare le informazioni e fare una diagnosi, che consentirà di prescrivere un trattamento efficace in modo tempestivo);
• non è richiesta alcuna preparazione specializzata prima della manipolazione.

Tipi di ultrasuoni Doppler

Lo studio Doppler dei vasi sanguigni ha diversi tipi:

• Colore. Identifica la natura del flusso sanguigno dei vasi sanguigni usando il colore (rosso, blu). Il colore dipende dalla direzione del flusso sanguigno.
• Energia. Con questo metodo di ricerca, il flusso sanguigno sullo schermo è di colore giallo o rosso a seconda della velocità della corrente.
• PW. Con l'aiuto di questo tipo di USDG è possibile stimare la velocità del flusso sanguigno nei vasi.
• Scansione duplex. La combinazione di due metodi di ricerca con il metodo di USDG.
• Doppler triplex. Combina i tre metodi dell'ecografia Doppler.

Dopplerografia degli arti inferiori

USDG di vene e USDG di arterie degli arti inferiori è molto comune e viene eseguito più spesso di altri.

La dopplerografia dei vasi degli arti inferiori aiuta a valutare lo stato del loro flusso di lume e sangue, che è molto importante per eliminare la presenza di coaguli di sangue.

L'esame dei vasi delle gambe è richiesto per le persone che soffrono di vene varicose e sintomi come intorpidimento delle dita dei piedi, sensazione di debolezza nelle gambe.

Molte persone che soffrono di disturbi circolatori delle navi della gamba sono interessate alla questione di dove fare il USDG degli arti inferiori. La risposta è semplice: l'esame Doppler delle vene degli arti inferiori può essere eseguito nella clinica, a cui è collegato (se si ha un appuntamento con il medico e l'attrezzatura corrispondente) o in cliniche private.

Quali farmaci sono prescritti per il trattamento delle vene varicose? Le migliori compresse, creme, unguenti, gel sono descritti in questo articolo.

Le specifiche della manipolazione

La manipolazione è simile a una procedura ecografica standard.

Il paziente si sdraia sul divano, liberando la parte del corpo necessaria per lo studio dai vestiti. Ad esempio, quando le vene uzdg degli arti inferiori, è necessario rimuovere i pantaloni, collant e calze. Il medico applica il gel specializzato necessario per migliorare la visualizzazione. Lo specialista installa un sensore al livello dei punti di controllo necessari per lo studio (i punti sono una proiezione dell'area indagata delle navi).

Con l'aiuto dei movimenti del sensore e delle vibrazioni ultrasoniche, sullo schermo appare un'immagine che mostra i dati necessari per la diagnosi. Le posizioni necessarie saranno suggerite dal medico, dipendono da quale area è necessario esaminare. L'intera procedura richiede non più di 40-45 minuti. Quindi il medico esamina i dati e fa una diagnosi (ci vorranno dai 15 ai 30 minuti). Il risultato è dato su mani sotto forma di parere di un esperto stampato o scritto a mano.

Indicazioni per

L'ecografia Doppler viene utilizzata per diagnosticare le seguenti malattie:

• cambiamenti nella pressione sanguigna (la procedura viene eseguita sia per le manifestazioni ipertensive e ipotoniche);
• frequenti mal di testa (emicranie);
• angina pectoris (così come tutte le manifestazioni di malattie cardiovascolari);
• intorpidimento degli arti;
• sensazione di rumore nella testa;
• tinnito;
• irritabilità;
• dopo aver sofferto di TBI;
• La sindrome di Raynaud;
• rapida perdita della vista;
• insonnia senza motivo apparente;
• vene varicose;
• aneurisma vascolare;
• perdita ripetuta di coscienza o altri sintomi di disturbi del cervello.

Quando i segni di una violazione della circolazione del sangue nel cervello, viene prescritto un USDA del BCA.

USDG BSA - che cos'è? Questo è un metodo per lo studio delle arterie brachiocefaliche. Nominato di regola in caso di patologie dei vasi sanguigni della testa o del collo.

Controindicazioni

Il metodo USDG è molto sicuro per il corpo umano e non ci sono seri ostacoli alla manipolazione. Una controindicazione può essere considerata l'impossibilità di prendere il necessario per lo studio della situazione in relazione alle caratteristiche fisiologiche del paziente. L'impossibilità del suo trasporto al luogo di studio.

Interpretazione dei risultati della procedura

Solo un diagnostico specializzato può decifrare i dati dall'esame.

I principi di base dello studio sono di scoprire lo stato delle pareti dei vasi e il flusso sanguigno in esso.

La diagnostica con il metodo USDG consente di stimare la velocità del flusso sanguigno in ogni specifica imbarcazione (ogni nave ha la propria norma).

Indice di ripple Calcola il tasso medio del flusso sanguigno e determina l'ampiezza dal valore più alto a quello più basso.

Con il metodo di esame delle navi in ​​esame, è possibile scoprire lo spessore dei vasi (la norma va da 0,9 a 1,1 mm). Permette di diagnosticare la stenosi vascolare (restringimento del lume).

Decifrando la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche

L'interpretazione dello studio delle navi della testa e del collo è quasi la stessa di altre. Si osservano la simmetria delle arterie, la presenza o l'assenza di stenosi vascolare. Il flusso sanguigno delle vene del collo non deve superare 0,3 m / s. Il diametro delle arterie della vertebra dovrebbe essere di 2 mm o leggermente più grande.

L'accuratezza dei risultati della manipolazione è compresa tra il 70 e il 90%. Questo metodo di diagnosi dello stato dei vasi sanguigni e della velocità del flusso sanguigno in essi è molto comune a causa della semplicità delle prestazioni, dell'accuratezza degli indicatori e della mancanza di una lunga preparazione.

Arterie Uzdg degli arti inferiori che cos'è

L'ecografia Doppler (UZDG) è parte integrante dell'algoritmo per la diagnosi dei vasi sanguigni. Nella pratica clinica, il metodo è stato utilizzato dalla metà del 20 ° secolo, rendendo possibile indagare i parametri di movimento dei globuli rossi.

• Principio di uzdg
• Navi USDG degli arti inferiori
• USDG delle arterie degli arti inferiori
• Vene USDG degli arti inferiori

Informazioni sulla velocità e direzione del flusso sanguigno, la laminarità, il grado di vascolarizzazione permettono di trarre conclusioni sulle patologie della circolazione sanguigna. L'USDG dei vasi degli arti inferiori ha un'efficacia diagnostica elevata (oltre l'80%) con obliterazione dell'aterosclerosi, trombosi delle vene della parte superiore delle gambe. Le navi UZGD sono utilizzate come metodo di screening, caratterizzato da:

• sicurezza (non invasivo, nessuna esposizione alle radiazioni);
• la possibilità di più studi, monitoraggio in tempo reale;
• mobilità delle apparecchiature diagnostiche;
• economia. L'USDG delle navi degli arti inferiori è parecchie volte più economico della ricerca con altri metodi hardware (risonanza magnetica e tomografia computerizzata): il prezzo di solito non supera i 3.000 rubli.

I principali limiti del USDG sono associati a uno scarso passaggio del segnale attraverso il tessuto osseo e gli organi pieni di gas. Questo non significa che l'USDG dovrebbe essere completamente scartato quando si esamina l'afflusso di sangue al cervello, che è chiuso dal cranio.

In primo luogo, le informazioni indirette sul funzionamento delle navi intracraniche ottenute da USDG possono essere ulteriormente integrate dalla scansione duplex e dai metodi angiografici.

In secondo luogo, il metodo è efficace nella diagnosi delle patologie delle arterie brachiocefaliche (BCA) coinvolte nel rifornimento di sangue alla testa, ad esempio le arterie carotidee e vertebrali. USDG BSA consente di identificare flussi patologici con le seguenti deviazioni.

1. Con stenosi vascolare (dovuta a placche aterosclerotiche, spremitura di tessuto osseo e tumori, flessione).
2. Con patologie di shunt (a causa di malformazioni tra arterie e vene, anastomosi arterio-sinusica, eccessiva perfusione).
3. Flusso sanguigno residuo nelle arterie e nelle vene con trombosi, stenosi.
4. Difficoltà di perfusione con ipertensione endocranica e arteriosa, ipocapnia e vasocostrizione.
5. Con emboli. Gli Emboli si manifestano durante la scansione sotto forma di un aumento della potenza del segnale riflesso.
6. Quando angiospasmo cerebrale (a causa della riduzione della muscolatura liscia che fanno parte della struttura della parete vascolare, ematomi, ictus, emicranie, cambiamenti nella pressione idrostatica nei vasi).

Il monitoraggio di questi indicatori con l'aiuto di UZDG consente di effettuare una diagnosi precoce delle malattie quando i metodi angiografici non sono ancora in grado di correggere i cambiamenti patologici.

Principio di uzdg

La velocità del flusso sanguigno è uno dei principali indicatori funzionali del sistema cardiovascolare. Metodi strumentali per misurare il movimento del sangue apparvero nel XVII secolo.

Ad oggi, l'arsenale di strumenti per determinare le proprietà reologiche del sangue ha diverse dozzine di metodi. L'USDG è uno dei metodi che usano l'effetto Doppler: cambiamenti nella frequenza di un segnale al riflesso di oggetti in movimento, ad esempio, da globuli rossi.

Se l'oggetto non si muove, il dispositivo non correggerà il segnale. Il rilevamento del segnale Doppler indica la presenza del flusso sanguigno. L'entità dello spostamento di frequenza dipende dalla velocità del flusso sanguigno.

Il segnale dai sensori viene amplificato e alimentato a un computer, dove viene visualizzato utilizzando software in formato grafico (dopplerogramma). L'UDZG viene a volte criticato per il fatto che si tratta di un metodo che non consente di ottenere un'immagine luminosa tridimensionale della nave, ma il dopplerogramma consente anche una valutazione qualitativa e quantitativa del flusso sanguigno.

Navi USDG degli arti inferiori

L'USDG deve essere prescritto a pazienti con sintomi di disturbi circolatori nei vasi delle gambe:

• claudicatio intermittente;
• potenza ridotta;
• incontinenza da gas;
• l'assenza o la riduzione della pulsazione delle arterie;
• pesantezza alle gambe, debolezza, affaticamento;
• crampi ai muscoli delle gambe, intorpidimento;
• dolore aggravato dallo sforzo;
• pelle secca, che cambia colore (sbiancamento, arrossamento, cianosi, oscuramento);
• cambiamento della temperatura locale;
• edema degli arti;
• ferite non cicatrizzanti sulle gambe, deformità delle unghie, ulcere, cancrena.

I sintomi di insufficienza arteriosa e venosa possono sovrapporsi parzialmente, ma l'USDG consente di determinare il tipo di vaso con alterata circolazione del sangue sotto forma di pattern Doppler. Durante l'USDG, il paziente è in posizione supina e il medico con un sensore riceve un segnale nei punti di proiezione delle arterie.

All'atto di ricerca di diagnostics di vene in posizione orizzontale e verticale diventa. Il tempo minimo di esame può essere di 10 minuti, ma in genere ci vuole circa mezz'ora.

USDG delle arterie degli arti inferiori

Le arterie USDG degli arti inferiori rivelano cambiamenti nel flusso sanguigno durante l'occlusione, la stenosi arteriosa, l'embolia. La causa più comune di insufficienza arteriosa sono le malattie elencate di seguito.

1. Aterosclerosi obliterante. La patologia è associata ai processi aterosclerotici nelle arterie. Le placche aterosclerotiche formate non solo ostruiscono la nave e provocano la formazione di trombi nel sito della placca, ma tendono anche a sgretolarsi e ad essere una fonte di embolia. Emboli danneggia i vasi nella direzione del flusso sanguigno, che a sua volta attiva i processi di trombosi in essi. Per la diagnosi di vasocostrizione in questa patologia, viene utilizzato un USDG con una misurazione dell'indice caviglia-brachiale (ABI).
2. Endarterite obliterante. La malattia colpisce principalmente le piccole arterie dei piedi e delle gambe, nelle quali, sotto l'influenza di fattori di eziologia poco chiara, si verifica l'infiammazione, seguita dalla formazione di trombi e dai processi degenerativi nei vasi e nelle fibre nervose. Attualmente, ci sono diverse ipotesi sulle cause di questa patologia: autoimmune, infettiva, aterosclerotica, tossica, allergica, violazione del sistema di coagulazione del sangue. Per la diagnostica, viene utilizzato un complesso di metodi, che oltre a USDG include reografia, capillaroscopia, oscillografia, angiografia, scansione fronte-retro.
3. Il diabete mellito. Patologie dell'arteria associate al diabete mellito. Il diabete mellito di tipo 2 richiede una maggiore attenzione ai processi di circolazione del sangue negli arti inferiori. L'aterosclerosi nel diabete è molto più acuta, con danni sia alle grandi arterie che alle arteriole, ai capillari. Circa la metà delle amputazioni della gamba a causa di insufficienza arteriosa sono eseguite in pazienti con diabete mellito; il rischio di amputazione è 22 volte superiore rispetto all'assenza di diabete. USDG con il calcolo dell'ABI in questo caso viene utilizzato per la diagnosi differenziale della malattia.

Per chiarire la posizione, il grado e l'estensione dell'occlusione, viene utilizzato l'angioscansione e la mappatura Doppler a colori, assegnata in base ai risultati dell'USD.

Vene USDG degli arti inferiori

L'ecografia Doppler degli arti inferiori viene eseguita per valutare il diametro delle vene, identificare le occlusioni trombotiche, invertire il flusso sanguigno (con difetti dell'apparato valvolare).

Il software degli strumenti USDG funziona con le modalità di ricerca di vasi sia superficiali che profondi: vasi iliaci, inferiori, femorali, piccoli e grandi sottocutanei, poplitei, profondi della parte inferiore della gamba.

USDG ti consente di diagnosticare la seguente patologia.

1. Vene varicose Il test può correggere la stasi del sangue nelle vene dilatate.
2. Trombosi. Trombosi che causa insufficienza venosa a causa della sovrapposizione completa o parziale del lume del vaso.

Quando viene rilevato un coagulo di sangue nelle vene profonde durante il processo USDG, è consigliabile effettuare una scintigrafia con radionuclidi dei polmoni: questa coppia di metodi è necessaria e sufficiente per la diagnosi di tromboembolia polmonare, una complicanza mortale che si verifica spesso durante la tromboflebite.

Se è in dubbio la diagnosi alla fine dell'ecografia delle vene degli arti inferiori, si può prescrivere una flebografia radiopaca, che aumenta il prezzo dell'esame più volte, non solo in campo diagnostico, ma anche in senso monetario (fino a 18.000 rubli).

Tuttavia, la scansione duplex, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, che consentono una visualizzazione dettagliata delle condizioni delle valvole, i trombi venosi, determinano il loro tipo e il rischio di complicanze, sono raccomandati per chiarire la diagnosi quando si rileva la patologia del flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori.

Varianti della gamba Doppler

L'ecografia doppler vascolare ad ultrasuoni è un modo per studiare il flusso di sangue nelle vene grandi e medie e nelle arterie del corpo umano. L'essenza della tecnica è collegata all'effetto Doppler, il che implica che le onde ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento cambieranno la frequenza in proporzione alla velocità di movimento di questi oggetti.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori è divisa in 3 tipi principali:

1. USDG dei vasi degli arti inferiori è una diagnosi ecografica obsoleta, che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che esistevano dispositivi che consentono di condurre ricerche ad un livello più alto. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e la vitalità delle valvole in vari gruppi di vasi.
2. La scansione duplex dei vasi delle gambe (UZDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color Doppler. In contrasto con l'ecografia degli arti inferiori, questo metodo rivela non solo i principali parametri emodinamici, ma anche i cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi.
3. UZDS con mappatura dei colori (scansione triplex) è un metodo moderno con l'uso di un Doppler pulsato, che consente di stimare il flusso di sangue in qualsiasi parte del letto vascolare in tempo reale e dare un colore (tonalità blu e rosse) della sua velocità. Più l'ombra è ricca, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la possibilità di valutare simultaneamente lo stato dell'imbarcazione in tre modalità ecografiche e la scansione fronte-retro utilizza solo due modalità.

Indicazioni e controindicazioni

Le navi USDG degli arti inferiori hanno i seguenti obiettivi principali:

• determinazione della pervietà delle navi venose di vari valori e livello di localizzazione;
• diagnosi del fallimento delle valvole vascolari;
• valutazione dell'incoerenza delle vene perforanti.

L'ecografia Doppler delle vene degli arti inferiori è raccomandata per tali sintomi:

• edema persistente e denso della regione pilorica;
• venature safene dilatate prominenti;
• macchie marroni o viola-rosa sulla pelle dei piedi;
• ferite piangenti e suppurazioni sulla gamba;
• temporanea perdita di sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari involontarie parossistiche;
• forte prurito senza patologie dermatologiche.

L'ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori è raccomandata per i seguenti sintomi, stile di vita e malattie associate:

• malattie endocrine;
• elevato colesterolo nel sangue
• lunga esperienza nel fumo;
• dolore agli arti con aumento del cammino;
• pelle pallida sulle gambe;
• arti congelanti veloci;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• perdita temporanea di sensazioni e formicolio ondulatorio alle gambe.

Gli ultrasuoni degli arti consentono di diagnosticare tali malattie: aterosclerosi dei vasi sanguigni, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, coscia o bacino, endoarterite (malattia infiammatoria cronica), obliterazione, malattia varicosa.

La scansione ad ultrasuoni degli arti permette di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

• in quali condizioni sono le pareti vascolari;
• quanto sono profonde e profonde le vene sono percorribili;
• guasto della valvola;
• presenza di coaguli di sangue e patologie correlate;
• la ragione della ripresa della malattia varicosa dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria in questi casi:

• i piedi si congelano anche quando fa caldo;
• frequente dolore agli arti inferiori, associato alla deambulazione;
• dolori alle gambe durante la notte, che vengono alleviati abbassando gli arti dal letto;
• fumo di tabacco perenne;
• elevato colesterolo nel sangue, diabete.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata in questi casi:

• rischio di malattia varicosa ereditaria;
• la necessità di escludere i coaguli di sangue prima della chirurgia addominale;
• accumulo di liquidi nei tessuti degli arti inferiori;
• dolore alle gambe che inarcano la natura;
• oscuramento e cianosi della pelle sulle gambe dal ginocchio ai piedi;
• ferite che piangono e non guariscono sulle gambe.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase, è importante escludere la presenza di un coagulo di sangue e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne e interne (se visualizzate). Inoltre, vengono esaminate la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, la vena pelvica poplitea, anteriore e posteriore e la tibia, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. In primo luogo, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale e quindi in verticale.
2. Valsalva viene campionato con pressione espiratoria standard e compressione prossimale. Quando il paziente trattiene il respiro mentre inspira, la pressione nel peritoneo aumenta e, quindi, viene creata una buona situazione di prova per testare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
3. Eseguire un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve fare un respiro profondo il più possibile o imitare più volte la tosse. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto, se esiste una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita a colori e in modalità grigia. Inoltre, nel processo di ecografia delle arterie è necessario misurare gli indicatori della pressione sanguigna in diverse parti dell'arto. Per questo utilizzare polsini speciali. Lo studio è condotto in una posizione orizzontale e verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche in base alla localizzazione della nave.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, immediatamente dopo l'esame può selezionare la strategia di trattamento appropriata. In questo caso, tutto è molto individuale e talvolta i risultati della diagnostica possono variare notevolmente a seconda dello specialista che lo ha condotto.

Decodifica risultati

Quando l'ecografia delle vene degli arti inferiori, l'interpretazione dei risultati include i seguenti parametri:

• valutazione bilaterale delle vene;
• risposta respiratoria;
• risposta alla compressione da parte del sensore;
• caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
• la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
• consistenza della valvola;
• reflusso venoso patologico;
• posizione delle vene comunicative insolventi.

Se esegui l'ispezione delle arterie delle gambe, poi nella decodifica descrivi tali indicatori:

• la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
• le caratteristiche e il tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
• velocità del flusso sanguigno, compreso il picco sistolico attraverso ciascuna arteria;
• Indice di Gosling;
• indice resistivo;
• Valore KIM (complesso intima-media);
• la percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

Dove fare una diagnosi Doppler delle vene e delle arterie al paziente è meglio imparare dal tuo flebologo o angiosurgeon. Possono consigliare un posto provato. Di regola, a sua volta, tale esame può essere preso gratuitamente nei dipartimenti di chirurgia vascolare di un ospedale statale.

Ma se non vuoi aspettare e la situazione finanziaria lo consente, lo studio può essere pagato nella clinica flebologica o centro diagnostico più vicino. In questo caso, è importante garantire la buona reputazione dell'istituzione medica e del personale altamente qualificato.

L'ultrasuono dei vasi della gamba è una diagnosi comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta in qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione speciale e dopo 60 minuti è possibile avere un'idea dettagliata del funzionamento del sistema vascolare.

Cos'è un USDG e cosa viene studiato con esso

USDG è l'abbreviazione del nome di uno dei modi più istruttivi per studiare la circolazione del sangue nei vasi: ecografia Doppler. La sua praticità e velocità, unitamente alla mancanza di età e speciali controindicazioni ne fanno il "gold standard" nella diagnosi delle malattie vascolari.

La procedura USDD viene eseguita in tempo reale. Con il suo aiuto, uno specialista già dopo 15-20 minuti riceve informazioni sonore, grafiche e quantitative sul flusso sanguigno nell'apparato venoso delle gambe.

• Grandi e piccole vene safene;
• Vena cava inferiore;
• Le vene ileali;
• Vena femorale;
• Vene profonde della gamba;
• Vena poplitea.

Quando si esegue una briglia degli arti inferiori, vengono valutati i parametri più importanti dello stato delle pareti vascolari, le valvole venose e la pervietà dei vasi stessi:

• La presenza di aree infiammate, coaguli di sangue, placche aterosclerotiche;
• Patologie della struttura - croccantezza, eccessi, cicatrici;
• La gravità degli spasmi vascolari.

Lo studio valuta anche le possibilità compensative del flusso sanguigno.

Quando è necessaria la ricerca doppler

I problemi emergenti nella circolazione sanguigna si avvertono in vari gradi di sintomi gravi. Dovresti sbrigarti dal dottore se hai iniziato a notare difficoltà con le scarpe e la tua andatura perde facilità. Qui ci sono i principali segni con cui è possibile determinare in modo indipendente la probabilità che si abbia una ridotta circolazione del sangue nei vasi della gamba:

• Morbido gonfiore ai piedi e alle caviglie, appare di sera e scompare completamente al mattino;
• Disagio durante lo spostamento: pesantezza, dolore, gambe stanche e veloci;
• Masturbarsi delle gambe nel sonno;
• Il rapido congelamento delle gambe alla minima diminuzione della temperatura dell'aria;
• Cessazione della crescita dei capelli su gambe e cosce;
• Sensazione di formicolio sulla pelle.

Se non si reca dal medico quando compaiono questi sintomi, in futuro la situazione peggiorerà soltanto: i nodi varicosi, l'infiammazione dei vasi interessati e, di conseguenza, compaiono ulcere trofiche che già minacciano di disabilità.

Malattie vascolari diagnosticate con USDG

Poiché questo tipo di ricerca è uno dei più istruttivi, un medico può effettuare una delle seguenti diagnosi in base ai suoi risultati:

• Endarterite obliterante;
• Aterosclerosi obliterante;
• Vene varicose;
• Trombosi venosa profonda degli arti inferiori.

Qualsiasi diagnosi richiede un atteggiamento molto serio e l'inizio immediato del trattamento, dal momento che le suddette malattie non possono essere curate, il loro corso progredisce e nel tempo causa conseguenze disastrose, compresa la completa disabilità e, in alcuni casi, persino la morte.

Come viene condotta la ricerca Doppler

La procedura non richiede la preparazione preventiva dei pazienti: non è necessario seguire alcuna dieta, prendere farmaci diversi da quelli che si prendono abitualmente per trattare le malattie esistenti.

Quando vieni all'esame, devi rimuovere tutti i gioielli e altri oggetti metallici da te stesso, per consentire al medico di accedere alla parte inferiore delle gambe e alle cosce. Il medico di diagnostica ad ultrasuoni si offrirà di sdraiarsi sul lettino e applicare un gel speciale sul sensore. È il sensore che catturerà e trasmetterà tutti i segnali relativi a cambiamenti patologici nei vasi della gamba verso il monitor.

Il gel migliora non solo lo scivolamento del sensore sulla pelle, ma anche la velocità di trasmissione dei dati ottenuti come risultato dello studio.

Dopo aver completato l'esame in una postura distesa, il medico offrirà di stare sul pavimento e continuare a studiare lo stato delle navi per ulteriori informazioni sulla patologia proposta.

Valori della norma quando si esegue USDG degli arti inferiori

Proviamo ad affrontare i risultati dello studio delle arterie inferiori: la briglia ha i suoi valori normali, con i quali hai solo bisogno di confrontare il tuo risultato.

Valori numerici

• ABI (complesso della caviglia-spalla) - il rapporto tra la caviglia BP e la spalla AD. Norma 0.9 e superiore. L'indicatore 0,7-0,9 parla di stenosi arteriosa e 0,3 è una figura critica;
• La velocità massima del flusso sanguigno nell'arteria femorale - 1 m / s;
• La velocità massima del flusso sanguigno nelle gambe - 0,5 m / s;
• Arteria femorale: indice di resistenza - 1 m / se oltre;
• Arteria tibiale: indice di pulsazione - 1,8 m / se oltre.

Tipi di flusso sanguigno

Possono essere etichettati come: turbolento, tronco o garanzia.

Il flusso sanguigno turbolento è fissato in posti di vasocostrizione incompleta.

Il flusso sanguigno principale è un noma per tutte le grandi navi - per esempio, le arterie femorali e brachiali. La nota "flusso sanguigno alterato del tronco" indica la presenza di stenosi al di sopra del sito dello studio.

Il flusso sanguigno collaterale viene registrato sotto i luoghi in cui vi è una completa mancanza di circolazione sanguigna.

Lo studio dello stato delle navi e la loro pervietà con il metodo Doppler è una procedura diagnostica importante: è facile da eseguire, non richiede molto tempo, è completamente indolore e allo stesso tempo fornisce molte informazioni importanti sullo stato funzionale dell'apparato venoso delle gambe.

L'essenza della tecnica

L'USDG delle navi degli arti inferiori è parte integrante della diagnosi, inclusa l'ecografia con ecografia Doppler. Questa tecnica consente di diagnosticare simultaneamente la patologia delle vene e delle arterie e di valutare i parametri emodinamici. Il vantaggio di questa tecnica è uno studio selettivo di solo l'arteria o la vena di interesse, o la sua parte. L'ecografia Doppler degli arti inferiori può essere eseguita su apparecchiature moderne utilizzando un sensore. Durante la procedura, cattura le onde ultrasoniche riflesse dal movimento delle cellule del sangue.

L'ecografia dei vasi degli arti inferiori in combinazione con l'ecografia Doppler consente non solo di vedere la patologia del letto venoso, ma anche di valutare l'emodinamica (parametri del flusso sanguigno)

I dati vengono letti dal programma e convertiti in segnali elettrici che creano immagini grafiche di emodinamica. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico monitora attraverso lo schermo del monitor il processo emodinamico nei vasi. Inoltre, ha l'opportunità di valutare tutti i parametri di interesse. La dopplerografia dei vasi degli arti inferiori consente di determinare la frequenza del segnale mutevole dalla coroide. Questo segnale può indicare cambiamenti nello stato del flusso sanguigno, la sua velocità e direzione.

Vasi diagnostici:

1. vene grandi e piccole safene;
2. vena cava inferiore;
3. vene ileali;
4. vena dell'anca;
5. vene della gamba;
6. vena poplitea.

Indizi per la procedura di realizzazione di USDG di navi delle gambe

Lo studio è mostrato con i seguenti reclami:

• in caso di patologia arteriosa:
  • sentirsi freddo nelle gambe;
  • gambe affaticate;
  • sensazione di strisciamento;
  • crampi muscolari;
  • zoppia in assenza di patologie articolari;
  • dolore spiacevole alle gambe;
  • ridotta sensibilità della pelle delle gambe;
  • pelle pallida degli arti inferiori;
  • ferita di lunga durata o difetti ulcerativi;
• in caso di patologia venosa:
  • vene varicose degli arti inferiori;
  • gonfiore alle gambe della sera;
  • cambiamento nel colore della pelle in rosso scuro o bluastro;
  • la comparsa di ulcere trofiche;
  • "stelle" vascolari sulle gambe.

Crampi dei muscoli gastrocnemio, muscoli delle cosce e dei piedi - una buona ragione per prescrivere l'ecografia dei vasi degli arti inferiori

Tecnica UZDG per vasi delle estremità inferiori

La dopplerografia viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente deve liberare gli arti inferiori dalle scarpe e dai vestiti, sdraiarsi sul divano. Un medico diagnostico ad ultrasuoni applica il gel alle gambe, che è necessario per prevenire l'aria tra la pelle e il sensore. Con l'aiuto del gel, è anche possibile ottenere un contatto più intimo del sensore con la superficie della pelle. La prossima è la procedura doppler.

Il medico posiziona il sensore nelle zone di proiezione delle vene e delle arterie di interesse, i vasi vengono visualizzati sullo schermo a ultrasuoni. Se la macchina ad ultrasuoni ha la funzione di mappatura dei colori, allora l'immagine ottenuta sullo schermo del monitor sarà a colori: vasi blu - quelli in cui il flusso è diretto dal sensore, rosso - sangue in cui scorre verso il sensore. Con l'aiuto del dispositivo, è possibile ascoltare un suono specifico, migliorato dal rumore, derivante dal movimento del sangue nel lume delle arterie. La durata dello studio è di circa 30 minuti.

Cosa mostra lo studio?

Dopo aver ricevuto i dati di interesse, il medico è in grado di analizzarli, confrontare i valori dell'USD delle navi degli arti inferiori con i valori standard e trarre la conclusione appropriata. Questa tecnica consente la valutazione dei seguenti parametri emodinamici:

1. Tasso circolatorio Sulla base dei dati ottenuti, possiamo stimare la velocità del flusso sanguigno. Indicatori come la viscosità del sangue, il diametro del lume del vaso influenzano le caratteristiche di velocità.
2. La resistenza periferica è uno dei principali meccanismi che ridistribuiscono il flusso sanguigno durante le reazioni vascolari. Questo parametro consiste in indicatori della resistenza di ogni singola nave.
3. Ispessimento patologico delle pareti vascolari sulle gambe. Questo tipo di patologia spesso porta a stenosi del lume vascolare e alterata emodinamica.
4. L'indice di pulsazione è un indicatore che caratterizza la frequenza e il ritmo dell'oscillazione della parete vascolare.
5. Rapporto sistolodico. Questa caratteristica rivela la relazione tra pressione vascolare sistolica e diastolica.

Sul USDG delle vene degli arti inferiori, il medico riceve dati oggettivi, che poi si confrontano con gli indicatori standard. In base alla differenza, la diagnosi specialistica e prescrive il trattamento appropriato.

Norma e interpretazione dei valori di ricerca

Decifrare i valori ottenuti durante l'esame delle gambe - la prerogativa del medico (flebologo, chirurgo vascolare). Per familiarizzare, cercheremo di capire gli indicatori normativi della conclusione della procedura della procedura USDG.

Parametri digitali

• Il complesso caviglia-brachiale (ABI) è il rapporto tra la pressione sistolica della caviglia e la pressione della spalla. Norma 0.9 e superiore. A valori di 0,7 - 0,9, si possono rilevare segni di stenosi arteriosa. L'ischemia critica degli arti inferiori viene rilevata quando l'ABI è inferiore a 0,4. Un indicatore marcatamente ridotto - 0,3 è un valore critico, lo sviluppo delle ulcere trofiche è caratteristico.
• Velocità massima del flusso sanguigno in:
  • arteria femorale comune - 70-100 cm / s;
  • poplitea - 50-75 cm / s;
  • tibiale anteriore e posteriore - 30-55 cm / s;
  • arterie del corpo del piede - 25-50 cm / s.
• L'indice di resistenza (IR) dell'arteria femorale è 100 cm / se più alto.
• L'indice di pulsazione (PI) dell'arteria tibiale è 180 cm / s e più alto.

Tipi di flusso sanguigno nel sangue

L'emodinamica può essere turbolenta, tronco o collaterali:

• Quando il flusso sanguigno turbolento si verifica turbolenza del flusso sanguigno nel lume del vaso. Questo tipo di emodinamica può essere trovato in luoghi di vasocostrizione.
• Il flusso sanguigno principale è lo standard per i vasi maggiori come l'arteria della coscia o della spalla. Il concetto di "flusso sanguigno modificato dal tronco" è un indicatore del verificarsi di un restringimento della nave al di sopra del punto di diagnosi.
• Il flusso sanguigno collaterale si verifica al di sotto di quelle aree in cui viene rilevata una completa assenza di circolazione sanguigna.

Solo uno specialista con l'aiuto di moderne attrezzature può fare una conclusione sul grado di violazione della permeabilità vascolare e patologia della parete vascolare.