Tratta il cuore

L'aumento dello spessore delle pareti del ventricolo sinistro, di regola, si verifica a causa di un aumento dello stress sul miocardio. Allo stesso tempo, le camere cardiache diventano meno estensibili, il che porta a un'ulteriore tensione delle cellule muscolari e allo sviluppo di insufficienza cardiaca. L'ispessimento della parete cardiaca può essere uniforme o localizzato solo in determinate aree. Sfortunatamente, questa patologia non è solo diagnosticata negli anziani. Spesso è la causa della morte improvvisa sullo sfondo della salute completa. In varie malattie del cuore, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una ragione significativa per l'esame.

motivi

L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore può essere abbastanza diversa, ma solitamente sono associati a patologia cardiaca. Tra questi, i più importanti sono:

difetti cardiaci (acquisiti o congeniti); ipertensione; cardiomiopatia ipertrofica; obesità significativa; esercizio eccessivo; varie distrofie muscolari.

Il grado di aumento dello spessore miocardico è anche influenzato dallo stile di vita, dalla nutrizione, dalla predisposizione ereditaria. Ad esempio, quando si consumano grandi quantità di grassi animali, c'è un aumento del livello di colesterolo nel sangue. Questo porta alla deposizione di questo lipide sulle pareti delle arterie e nella cavità del cuore, comprese le valvole. Allo stesso tempo, diventano molto meno resilienti e più fragili. Tutti questi processi impediscono il flusso sanguigno e conducono all'ipertrofia.

Di solito il ventricolo sinistro inizia a crescere a causa di cause acquisite (ipertensione, difetti) ed è piuttosto raro nei bambini.

sintomi

Se la malattia è lasciata ipertrofia ventricolare, i sintomi nelle fasi iniziali possono essere assenti. Molto spesso, i pazienti iniziano a lamentarsi solo con lo sviluppo di complicanze. Man mano che la malattia progredisce, le manifestazioni di patologia si intensificano e iniziano ad apparire non solo con uno stress significativo. Nelle fasi finali, i pazienti si sentono male e a riposo.

Tra i segni più caratteristici di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore sono:

mancanza di respiro, che è causato da un aumento della pressione sanguigna nel piccolo cerchio; dolore al cuore a causa di ischemia e carenza di ossigeno delle cellule muscolari e dei recettori nervosi del sistema di conduzione; aritmia, i cui sintomi includono interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco, una sensazione di sbiadimento al petto, polso rapido; vertigini e svenimento sono associati ad una improvvisa cessazione del flusso sanguigno attraverso le arterie cerebrali.

Tutti questi sintomi sono pericolosi per il paziente, poiché di solito compaiono già in casi avanzati. Ecco perché è necessario iscriversi immediatamente per un esame.

complicazioni

Il ventricolo sinistro del cuore ipertrofico non è una malattia indipendente, ma è associato allo sviluppo di gravi complicanze.

L'infarto del miocardio in questa categoria di pazienti si sviluppa più volte più spesso. I motivi principali per questo includono:

Diminuzione del flusso sanguigno nell'aorta e nelle arterie coronarie, con conseguente mancanza di ossigeno. I trombi formati nella cavità del ventricolo sinistro possono entrare nelle arterie del cuore e causare la necrosi del tessuto muscolare. A causa della grande massa cardiaca, vi è una diminuzione relativa del suo apporto di sangue, dal momento che le navi potrebbero non tenere il passo con la crescita delle cellule muscolari.

Con ipertrofia ventricolare sinistra, spesso si verifica un'insufficienza cardiaca. Due meccanismi prendono parte al suo sviluppo:

A causa dell'aumento della resistenza al flusso sanguigno nell'area della valvola aortica, si verifica un aumento della pressione nel sistema della circolazione polmonare. La congestione dell'arteria polmonare porta all'accumulo di liquidi negli alveoli e alla difficoltà di respirazione. La dilatazione di una cavità di un ventricolo abbastanza spesso si unisce a un ipertrofeo. Allo stesso tempo, non è tanto la sua massa che aumenta come volume. A causa dell'eccessivo allungamento delle pareti, una contrazione a tutti gli effetti diventa impossibile. Di conseguenza, c'è ristagno di sangue e in un ampio cerchio. Questo è accompagnato da un aumento del volume del fegato, milza, accumulo di liquido nelle cavità del corpo (addominale, pleurico), la comparsa di edema delle gambe.

Lo sviluppo dell'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è spesso accompagnato da aritmia. Questa è una conseguenza dello squilibrio elettrico nel tessuto muscolare. Inoltre, a causa dell'aumento dello spessore delle pareti, le fibre nervose del sistema conduttivo potrebbero non penetrare in tutte le aree. Di conseguenza, la sincronicità del cuore è disturbata.

Questa condizione patologica aumenta anche il rischio di ictus o ischemia transitoria più di 10 volte.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulle cause e il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra e destra...

diagnostica

I segni clinici di ipertrofia ventricolare sinistra possono essere identificati già durante un esame di routine:

aumentando i confini del cuore e espandendoli a sinistra; rumore durante la contrazione associata a difetti valvolari o ostruzione aortica; respiro sibilante nei polmoni, che è una manifestazione di ritenzione di liquidi nel piccolo cerchio; gonfiore delle estremità inferiori compaiono nell'insufficienza cardiaca.

La diagnostica strumentale include:

ECG, i cui segni non sono sempre specifici, ma possono essere la prova di ipertrofia. ECHO-CG (ultrasuoni) viene eseguito su base obbligatoria, perché è in questo studio che è possibile stabilire in modo affidabile la presenza di ipertrofia, nonché il suo grado e l'effetto sulla circolazione sistemica. La biopsia miocardica viene eseguita quando si sospetta la natura ereditaria della malattia, che è associata a una mutazione in alcuni geni. L'angiografia coronarica è un metodo di diagnosi differenziale nei pazienti con la natura ischemica del dolore al petto. Se l'angina è associata a malattia coronarica, placche aterosclerotiche e coaguli di sangue si trovano nei vasi coronarici, ma nel caso dell'ipertrofia, la pervietà delle arterie viene generalmente preservata.

Come risultato di un esame diagnostico completo, di regola, è possibile stabilire non solo il grado di aumento dello spessore della parete del ventricolo sinistro, ma anche il motivo che ha portato a questo. Questo è di importanza decisiva quando si discutono le tattiche di trattamento.

trattamento

L'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore non è praticamente curabile. Tuttavia, con l'aiuto di metodi moderni puoi fermare lo sviluppo della malattia e ridurne i sintomi.

Le tecniche chirurgiche includono:

Raccomandiamo di leggere i sintomi e il trattamento dell'ipertrofia del ventricolo destro...

protesi valvolari; rimozione di parte del muscolo cardiaco, che blocca l'accesso del sangue all'aorta; trapianto di cuore

La terapia farmacologica per l'ipertrofia è sintomatica:

beta-bloccanti; diuretici; ACE inibitori; antiaritmici; droghe metaboliche.

Tutti questi farmaci aiutano a stabilizzare il paziente. Di solito sono efficaci solo nelle fasi iniziali dei cambiamenti patologici. In caso di una pronunciata violazione della struttura del cuore, solo la chirurgia può portare un vero sollievo al paziente.

Importante nella gestione di questi pazienti appartiene all'osservanza della corretta alimentazione, al cambiamento nel livello di attività fisica e alla normalizzazione del peso. Tutte queste azioni contribuiranno a ridurre il carico sul cuore e a fermare l'ipertrofia ventricolare sinistra.

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una lesione cardiaca in cui le pareti del ventricolo sinistro si ispessiscono. Si sviluppa anche insufficienza cardiaca, nella maggior parte dei casi diastolica.

L'incidenza di questa malattia non è grande, solo lo 0,2%, e il più delle volte riguarda i giovani. Tuttavia, la malattia sta progredendo abbastanza forte, con una minaccia molto grande di mortalità, che è circa il quattro per cento. È provato che questa malattia ha una natura ereditaria, a volte viene anche applicata la definizione di "malattia di famiglia", ma non sempre è di questa natura, e ci sono momenti in cui tale insufficienza cardiaca non si trova nei parenti. Questa cardiomiopatia si manifesta in diverse varianti, che considereremo di seguito.

classificazione

Distinguiamo diverse forme conosciute di questa malattia.

Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Questa forma si manifesta nell'ispessimento della parte apicale, media e superiore del setto interventricolare o di tutta la sua area. Si possono distinguere tre tipi: ostruzione subaortica, obliterazione del ventricolo sinistro e ostruzione a livello dei muscoli papillari.

Forma ostruttiva della malattia Forma non ostruttiva. La sua diagnosi è difficile, poiché i disturbi emodinamici sono meno pronunciati e le manifestazioni soggettive sono rilevate molto più tardi. Molto spesso, questo tipo di cardiomiopatia si riscontra durante l'esame di un'altra malattia, durante l'esame profilattico a raggi X o elettrocardiografia: ipertrofia simmetrica. Ciò significa che l'allargamento interessa tutte le pareti del ventricolo sinistro: ipertrofia asimmetrica, in cui l'allargamento colpisce una delle pareti: c'è una cardiomiopatia articolare, il che significa che il muscolo cardiaco aumenta solo all'apice del cuore.

L'ipertrofia è anche divisa per il grado di ispessimento del miocardio:

grado moderato - da 15 a 20 mm, grado medio - da 21 a 25 mm, grado severo - più di 25 mm.

La classificazione della malattia include un fattore clinico e fisiologico, che comprende quattro fasi:

nel VTLZH (tratto d'uscita ventricolare sinistro) il gradiente di pressione non è superiore a 25 mm Hg, non ci sono lamentele, il gradiente di pressione nella stessa area non supera 36 mm Hg, i sintomi compaiono durante l'esercizio, il gradiente di pressione non supera 44 mm Hg, sintomi - mancanza di respiro, angina pectoris, gradiente di pressione fino a 80 mm Hg. e sopra, cancella i disturbi emodinamici, c'è il rischio di morte cardiaca improvvisa.

Il rischio di morte cardiaca improvvisa è aumentato in alcuni gruppi di persone che hanno cardiomiopatia insieme a determinati fattori.

Le persone che durante lo sforzo fisico soffrono di un forte aumento di pressione Persone con scarsa ereditarietà, specialmente se qualcuno nella famiglia ha una morte cardiaca improvvisa Persone con sintomi gravi e funzione cardiaca insufficiente, i giovani che hanno avuto diversi casi di caduta Debole: persone con un'alta frequenza cardiaca e aritmia.

Sintomi della malattia

La cardiomiopatia ipertrofica può essere asintomatica per lungo tempo e la manifestazione clinica si verifica più spesso tra i 25 ei 40 anni.

Considerando i reclami, si possono distinguere nove forme cliniche della malattia: fulminante, mista pseudo valvolare, scompensiva, aritmica aritmica, cardiologica, vegeto-istonica e basso sintomo.

Di conseguenza, i sintomi possono essere molti e alcuni di essi possono essere confusi con segni di altre malattie. Elencheremo tutti i possibili sintomi che possono verificarsi in un caso particolare.

dolori anginosi: i dolori al petto si verificano a causa del peggioramento del rilassamento diastolico, e anche a causa del fatto che a causa dell'ipertrofia, il miocardio ha bisogno di più ossigeno; mancanza di respiro: si manifesta come un aumento della pressione di riempimento diastolico nel ventricolo sinistro, così come un aumento della pressione nelle vene dei polmoni, e questi processi portano ad un disturbo dello scambio gassoso, svenimento: essi, come capogiri durante l'esercizio, si verificano a causa di deterioramento della circolazione cerebrale, o a causa di aritmie, ipotensione transitoria, aritmie cardiache: palpitazioni possono essere una manifestazione di tachicardia ventricolare e sopraventricolare, nonché fibrillazione rd, asma cardiaco, edema polmonare, cianosi, che si trova in grave insufficienza cardiaca, doppio impulso apicale, così come tremore sistolico; questo viene rilevato dalla palpazione, soffio sistolico, che ha un carattere di aumento e diminuzione; può irradiarsi alle ascelle; è meglio sentito tra il bordo sinistro dello sterno e l'apice del cuore, quando visto dalle vene del collo c'è un'onda pronunciata A.

Diagnosi della malattia

Va ricordato che prima di fare una diagnosi della malattia di cui stiamo discutendo, è necessario mettere da parte le cause dell'ipertrofia secondaria, così come l'ipertensione arteriosa, i difetti cardiaci, l'IHD e così via.

Esistono diversi metodi diagnostici per questa malattia, tutti molto noti.

EchoCG è il metodo principale per diagnosticare una malattia come la cardiomiopatia ipertrofica. Aiuta a determinare la localizzazione di quelle parti del miocardio che sono ipertrofiche. Inoltre, è possibile comprendere la gravità della malattia e la presenza di ostruzione del tratto in uscita. L'ipertrofia asimmetrica è rilevata nel 60% dei casi, simmetrica nel 30%, apicale nel 10%. I cambiamenti nell'elettrocardiografia saranno rilevati nel novanta percento dei casi. Ciò include cambiamenti nell'onda T e nel segmento ST, ipertrofia ventricolare sinistra, flutter atriale e fibrillazione atriale, presenza di denti anormali e così via. È anche possibile il monitoraggio giornaliero dell'ECG, che nella metà dei casi rivela aritmie sopraventricolari e nel 25 percento della tachicardia ventricolare. Tuttavia, i contorni del cuore possono rimanere normali. Il rigonfiamento dell'arteria polmonare e l'espansione dei rami possono essere notati con un forte aumento della pressione.

Trattamento con cardiomiopatia

Il trattamento è finalizzato al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

riduzione della gravità dei sintomi, prolungamento della vita del paziente, prevenzione della crescita della cardiomiopatia o riduzione della sua gravità, prevenzione e trattamento delle complicanze, che comprende anche la prevenzione della morte improvvisa.

Il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica comporta l'evitamento di uno sforzo fisico intenso, poiché aumenta il gradiente di pressione tra l'aorta e il ventricolo sinistro. Contribuisce anche a svenimenti e al verificarsi di aritmie cardiache. Pertanto, è necessario esercitare un controllo adeguato su tutti i carichi.

La terapia farmacologica include l'uso di b-bloccanti, così come i bloccanti dei canali del calcio. La questione della prescrizione di questi farmaci per la malattia asintomatica non è completamente compresa. In ogni caso, la nomina di un medico prenderà in considerazione ogni caso singolarmente. Tuttavia, questi farmaci vengono spesso prescritti in presenza di sintomi gravi. I beta-bloccanti possono essere: atenololo o propranololo e verapamil può agire come bloccanti dei canali del calcio. La loro azione è volta a ridurre la frequenza delle contrazioni del cuore, a riempire la pressione e ad aumentare il riempimento passivo del ventricolo sinistro. Il medico può prescrivere la stessa terapia per la fibrillazione atriale.

L'uso di anticoagulanti è indicato per i pazienti che presentano un rischio di tromboembolia. Nel caso in cui i sintomi siano molto pronunciati, il medico può prescrivere diuretici. Adrenomimetici, nitrati e glicosidi cardiaci non devono essere assunti nel caso dell'hcmp ostruttivo. In questa forma, la profilassi dell'endocardite infettiva deve essere eseguita, come nella valvola mitrale, sulla sua parete frontale, le vegetazioni possono apparire a causa di un trauma costante. Per prevenire l'endocardite, è necessario informare i dentisti e i medici che è stata fatta una diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica. Possono prescrivere antibiotici prima di procedure che possono causare sanguinamento. È anche importante monitorare la salute delle gengive e dei denti.

Chirurgia per rimuovere un ispessimento del cuore

Il trattamento chirurgico è di solito effettuato in caso di cardiomiopatia ostruttiva. In questo caso, il gradiente di pressione dovrebbe essere superiore a 50 mm Hg. La miotomia del midollo o del setto viene eseguita. L'essenza di questa operazione è di rimuovere una parte del setto del cuore, che è ispessito. Aiuta ad espandere il percorso attraverso il quale il sangue esce dal cuore. Se si osservano frequenti parossismi di tachicardia ventricolare, può essere impiantato un defibrillatore cardioverter. Con l'aiuto della sua frequenza cardiaca viene costantemente monitorato. Se il ritmo cardiaco raggiunge un punteggio elevato, il dispositivo invia un impulso elettrico ai muscoli cardiaci, che fa funzionare il cuore in un ritmo adeguato.

La cardiomiopatia ipertrofica è solitamente stabile e anche un miglioramento delle condizioni del paziente è possibile. Se la diagnosi viene fatta durante la gravidanza, non è necessario preoccuparsi troppo, poiché di solito le donne in gravidanza con tale diagnosi tollerano bene il loro particolare periodo. Tuttavia, se la malattia dura a lungo, il più delle volte porta allo scompenso cardiaco.

Se questa malattia non è così comune negli esseri umani, ciò non significa che la prevenzione non sia affatto importante. Il giusto stile di vita giova a tutti e, nel caso di questa malattia, può salvare vite. Tuttavia, lo stile di vita corretto dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico che conosce l'estensione e la gravità della malattia, con la quale può dare consigli utili per migliorare la qualità della vita, che è più nelle mani del paziente.

Malattie cardiache

iserdce

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cause, sintomi e trattamento

L'aumento dello spessore delle pareti del ventricolo sinistro, di regola, si verifica a causa di un aumento dello stress sul miocardio. Allo stesso tempo, le camere cardiache diventano meno estensibili, il che porta a un'ulteriore tensione delle cellule muscolari e allo sviluppo di insufficienza cardiaca. L'ispessimento della parete cardiaca può essere uniforme o localizzato solo in determinate aree. Sfortunatamente, questa patologia non è solo diagnosticata negli anziani. Spesso è la causa della morte improvvisa sullo sfondo della salute completa. In varie malattie del cuore, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una ragione significativa per l'esame.

motivi

L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore può essere abbastanza diversa, ma solitamente sono associati a patologia cardiaca. Tra questi, i più importanti sono:

• difetti cardiaci (acquisiti o congeniti);
• ipertensione;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• obesità significativa;
• esercizio eccessivo;
• varie distrofie muscolari.

Il grado di aumento dello spessore miocardico è anche influenzato dallo stile di vita, dalla nutrizione, dalla predisposizione ereditaria. Ad esempio, quando si consumano grandi quantità di grassi animali, c'è un aumento del livello di colesterolo nel sangue. Questo porta alla deposizione di questo lipide sulle pareti delle arterie e nella cavità del cuore, comprese le valvole. Allo stesso tempo, diventano molto meno resilienti e più fragili. Tutti questi processi impediscono il flusso sanguigno e conducono all'ipertrofia.

Di solito il ventricolo sinistro inizia a crescere a causa di cause acquisite (ipertensione, difetti) ed è piuttosto raro nei bambini.

sintomi

Se la malattia è lasciata ipertrofia ventricolare, i sintomi nelle fasi iniziali possono essere assenti. Molto spesso, i pazienti iniziano a lamentarsi solo con lo sviluppo di complicanze. Man mano che la malattia progredisce, le manifestazioni di patologia si intensificano e iniziano ad apparire non solo con uno stress significativo. Nelle fasi finali, i pazienti si sentono male e a riposo.

Tra i segni più caratteristici di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore sono:

• mancanza di respiro, che è causato da un aumento della pressione sanguigna nel piccolo cerchio;
• dolore al cuore a causa di ischemia e carenza di ossigeno delle cellule muscolari e dei recettori nervosi del sistema di conduzione;
• aritmia, i cui sintomi includono interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco, una sensazione di sbiadimento al petto, polso rapido;
• vertigini e svenimento sono associati ad una improvvisa cessazione del flusso sanguigno attraverso le arterie cerebrali.

Tutti questi sintomi sono pericolosi per il paziente, poiché di solito compaiono già in casi avanzati. Ecco perché è necessario iscriversi immediatamente per un esame.

complicazioni

Il ventricolo sinistro del cuore ipertrofico non è una malattia indipendente, ma è associato allo sviluppo di gravi complicanze.

L'infarto del miocardio in questa categoria di pazienti si sviluppa più volte più spesso. I motivi principali per questo includono:

1. Diminuzione del flusso sanguigno nell'aorta e nelle arterie coronarie, con conseguente mancanza di ossigeno.
2. I trombi formati nella cavità del ventricolo sinistro possono entrare nelle arterie del cuore e causare la necrosi del tessuto muscolare.
3. A causa della grande massa cardiaca, vi è una diminuzione relativa del suo apporto di sangue, dal momento che le navi potrebbero non tenere il passo con la crescita delle cellule muscolari.

Con ipertrofia ventricolare sinistra, spesso si verifica un'insufficienza cardiaca. Due meccanismi prendono parte al suo sviluppo:

1. A causa dell'aumento della resistenza al flusso sanguigno nell'area della valvola aortica, si verifica un aumento della pressione nel sistema della circolazione polmonare. La congestione dell'arteria polmonare porta all'accumulo di liquidi negli alveoli e alla difficoltà di respirazione.
2. La dilatazione di una cavità di un ventricolo abbastanza spesso si unisce a un ipertrofeo. Allo stesso tempo, non è tanto la sua massa che aumenta come volume. A causa dell'eccessivo allungamento delle pareti, una contrazione a tutti gli effetti diventa impossibile. Di conseguenza, c'è ristagno di sangue e in un ampio cerchio. Questo è accompagnato da un aumento del volume del fegato, milza, accumulo di liquido nelle cavità del corpo (addominale, pleurico), la comparsa di edema delle gambe.

Lo sviluppo dell'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è spesso accompagnato da aritmia. Questa è una conseguenza dello squilibrio elettrico nel tessuto muscolare. Inoltre, a causa dell'aumento dello spessore delle pareti, le fibre nervose del sistema conduttivo potrebbero non penetrare in tutte le aree. Di conseguenza, la sincronicità del cuore è disturbata.

Questa condizione patologica aumenta anche il rischio di ictus o ischemia transitoria più di 10 volte.

diagnostica

I segni clinici di ipertrofia ventricolare sinistra possono essere identificati già durante un esame di routine:

• aumentando i confini del cuore e espandendoli a sinistra;
• rumore durante la contrazione associata a difetti valvolari o ostruzione aortica;
• respiro sibilante nei polmoni, che è una manifestazione di ritenzione di liquidi nel piccolo cerchio;
• gonfiore delle estremità inferiori compaiono nell'insufficienza cardiaca.

La diagnostica strumentale include:

1. ECG, i cui segni non sono sempre specifici, ma possono essere la prova di ipertrofia.
2. ECHO-CG (ultrasuoni) viene eseguito su base obbligatoria, perché è in questo studio che è possibile stabilire in modo affidabile la presenza di ipertrofia, nonché il suo grado e l'effetto sulla circolazione sistemica.
3. La biopsia miocardica viene eseguita quando si sospetta la natura ereditaria della malattia, che è associata a una mutazione in alcuni geni.
4. L'angiografia coronarica è un metodo di diagnosi differenziale nei pazienti con la natura ischemica del dolore al petto. Se l'angina è associata a malattia coronarica, placche aterosclerotiche e coaguli di sangue si trovano nei vasi coronarici, ma nel caso dell'ipertrofia, la pervietà delle arterie viene generalmente preservata.

Come risultato di un esame diagnostico completo, di regola, è possibile stabilire non solo il grado di aumento dello spessore della parete del ventricolo sinistro, ma anche il motivo che ha portato a questo. Questo è di importanza decisiva quando si discutono le tattiche di trattamento.

trattamento

L'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore non è praticamente curabile. Tuttavia, con l'aiuto di metodi moderni puoi fermare lo sviluppo della malattia e ridurne i sintomi.

Le tecniche chirurgiche includono:

• protesi valvolari;
• rimozione di parte del muscolo cardiaco, che blocca l'accesso del sangue all'aorta;
• trapianto di cuore

La terapia farmacologica per l'ipertrofia è sintomatica:

• beta-bloccanti;
• diuretici;
• ACE inibitori;
• antiaritmici;
• droghe metaboliche.

Tutti questi farmaci aiutano a stabilizzare il paziente. Di solito sono efficaci solo nelle fasi iniziali dei cambiamenti patologici. In caso di una pronunciata violazione della struttura del cuore, solo la chirurgia può portare un vero sollievo al paziente.

Importante nella gestione di questi pazienti appartiene all'osservanza della corretta alimentazione, al cambiamento nel livello di attività fisica e alla normalizzazione del peso. Tutte queste azioni contribuiranno a ridurre il carico sul cuore e a fermare l'ipertrofia ventricolare sinistra.

Ispessimento della parete ventricolare sinistra del cuore

Le persone con ipertensione spesso sviluppano una condizione come l'ipertrofia ventricolare sinistra (LVHD). La comparsa di patologia è pericolosa in quanto può comportare non solo un certo numero di complicazioni, ma anche un esito letale. È impossibile superare completamente la malattia, ma l'aderenza a regole semplici e la conoscenza dei fattori causali della malattia contribuiranno ad evitare conseguenze fatali e ridurre al minimo il disagio.

Quali sono le cause della condizione patologica?

Nella medicina moderna, l'ipertrofia ventricolare sinistra non è considerata una malattia indipendente, ma è chiamata una complicanza concomitante per i disturbi del sistema cardiovascolare. Nel processo di sviluppo del disturbo, le pareti del ventricolo sinistro sono compattate, i tessuti del miocardio diventano anelastici, il setto si modifica e si verificano problemi di battito cardiaco. Le cause principali dell'ipertrofia, non la natura delle comorbidità:

• ereditarietà;
• cattive abitudini;
• prolungato sforzo fisico.

La compattazione delle pareti avviene con l'influenza prolungata di fattori negativi, come lo stress, il sonno disturbato e l'insonnia, il fumo e l'abuso di alcool, il sovradosaggio con bevande energetiche e caffeina. Ipertrofia concentrica del miocardio ventricolare sinistro è osservata nei pazienti ipertesi e nelle persone che soffrono di tachicardia, poiché un aumento della pulsazione del sangue è una delle cause principali dell'ispessimento delle pareti cardiache. A rischio:

• persone in sovrappeso;
• diabetici;
• pazienti con sindrome di Fabry.

A quali deviazioni si sviluppa l'ipertrofia?

Come patologia acquisita, l'LVH è associata a malattie associate all'ipertensione. Questo è il pericolo della malattia, perché sullo sfondo dell'ipertensione, anche nella fase iniziale, l'ipertrofia del cuore e l'ispessimento delle pareti del cuore causano casi di ictus o infarto prematuro. Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro sono complicazioni pericolose delle navi. I diabetici e "nuclei" costituiscono un gruppo a rischio separato. LVH è diagnosticato più spesso con tali deviazioni:

Le probabilità di ottenere ipertrofia sono maggiori tra i diabetici.

sviluppo della distrofia muscolare;

La deformazione dello stomaco del cuore può verificarsi con cambiamenti nella composizione del sangue, se questi cambiamenti portano a contrazioni del cuore compromesse e influenzano la frequenza del polso. Il disturbo più comune nel sangue è il colesterolo alto. Porta ad un aumento della viscosità del sangue, che è il motivo per cui il miocardio funziona con maggiore stress. Aumenta la pressione sanguigna sulle pareti del cuore, si verifica ipertrofia.

Quali sono i segni caratteristici?

Uno dei primi sintomi della malattia è il dolore al cuore. Segni concomitanti di ipertrofia miocardica - aritmia e ipertensione. Insieme, forniscono un motivo per consultare un medico e sottoporsi a un test cardiaco. Ulteriori sintomi in LVH:

• disturbo del sonno;
• mal di testa;
• sindrome di "rottura".

I pazienti con perdite di carico possono manifestare una breve sincope. I sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore non possono apparire a lungo nei sintomi luminosi, quando la deviazione si sviluppa lentamente. Ma possono immediatamente farsi sentire con il rapido progresso della malattia, specialmente in combinazione con altri disturbi cardiaci. Quando il ventricolo è ipertrofico, c'è un "sbiadimento" del cuore. Successivamente, la tachicardia può svilupparsi a causa di loro.

Procedure diagnostiche

Poiché i sintomi di LVH sono simili alle manifestazioni di altri difetti cardiaci, quindi, una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo una diagnosi completa.

Il cardiogramma è la prima cosa che si verifica nella diagnosi dell'ipertrofia.

Per cominciare, se si sospetta un ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro, si raccomanda di eseguire un test cardiogramma. La diagnostica tramite cardiografo non fornisce una diagnosi chiara di LVH, ma determinerà il ritmo dell'impulso, che è importante per ulteriori ricerche. La distrofia o iperplasia dei tessuti delle pareti cardiache è determinata dagli ultrasuoni. Con l'aiuto di questo dispositivo, è possibile rivelare quale delle parti del cuore ha una patologia, scoprire quanto la malattia è in esecuzione, se l'ispessimento della parete è irregolare o se l'ipertrofia del tessuto cardiaco è simmetrica.

Indagando il ventricolo sinistro sugli ultrasuoni, insieme con l'ipertensione, può verificarsi ipercinesia miocardica, che è associata a un disturbo concomitante, specialmente se il paziente ha problemi con permeabilità vascolare o salti di pressione. Non fa male esplorare anche il ritmo sinusale sull'ECG. Riassumere i risultati della diagnosi dovrebbe essere solo un medico. Il trattamento e la prognosi per lo sviluppo della malattia sono effettuati esclusivamente in clinica. L'automedicazione è inaccettabile.

Trattamento efficace

Infine, è impossibile sbarazzarsi dell'ipertrofia. Ma, assumendo farmaci, è possibile eliminare i sintomi di LVH e ridurre al minimo il rischio di complicanze. Preferibilmente, il disturbo è trattato con farmaci e sotto la supervisione di un medico. A casa, ricette popolari e omeopatia sono adatte per il mantenimento del corpo. Per aiutare a rafforzare il miocardio è in grado di dieta terapeutica.

farmaci Medikametoznye

L'atrofia più efficace del ventricolo sinistro del cuore è trattata con farmaci medici. L'elenco dei farmaci, il dosaggio e il calendario degli appuntamenti prescritti dal medico. Tutti i farmaci hanno l'obiettivo di normalizzare il lavoro del miocardio e ripristinare la frequenza cardiaca alla normalità. Sono anche richiesti beta-bloccanti. Quando il cuore fa male nella fase cronica della malattia, vengono attribuiti gli ACE-inibitori. La fase iniziale potrebbe richiedere l'assunzione di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna. Il dottore deve prenderli. A volte è necessario un intervento chirurgico per eliminare la patologia. Di solito, la chirurgia è raccomandata quando la probabilità di un ictus o di un attacco cardiaco raggiunge un livello critico a causa della negligenza della malattia. La tabella mostra i principali farmaci.

In assenza di misure terapeutiche tempestive e la prevenzione dell'LVH porta a un ictus, infarto e può essere fatale con una probabilità del 4% nel primo attacco di cuore e raddoppiato nel caso di uno successivo.

Trattamento di rimedi popolari

Per i pazienti nei quali si sviluppa ipertrofia ventricolare sinistra moderata, i medicinali di medicina alternativa aiuteranno ad alleviare il decorso della malattia, ma assumerli non significa rifiutare il trattamento medico. È impossibile trattare l'LVH del cuore solo con rimedi popolari, le "ricette della nonna" possono solo alleviare la condizione, ma non possono curare la patologia. Non è possibile sostituire integratori alimentari di farmaci.

Per normalizzare la frequenza cardiaca e la pressione, si consiglia di assumere preparazioni a base di erbe con effetto calmante e antiossidante. Brodi di motherwort e rosmarino selvatico, il tè del rene farmaceutico lo farà. È meglio fare medicine curative al mattino e assumere mezza tazza 3 volte al giorno prima dei pasti. La dieta dovrebbe essere fatta di 6 pasti. Il trattamento di rimedi popolari permette la ricezione di bacche. I guaritori sono invitati a prendere i mirtilli, macinati con lo zucchero, tre volte al giorno. Integratori con omega, magnesio, calcio, potassio e selenio contribuiranno a riempire il corpo di microelementi.

Dieta e prevenzione dell'ipertrofia ventricolare sinistra

In alcuni casi, sovrappeso significa che il paziente può sviluppare LVH o che la malattia è già presente, ma non significativa. Per prevenire il suo sviluppo e non trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, hai bisogno di una corretta alimentazione. Prima di tutto, dovresti ridurre l'assunzione di sale, rimuovere i piatti grassi e i dolci dal menu. Nella dieta quotidiana è necessario avere verdure e frutta, kefir, ryazhenka, prelibatezze a base di pesce sono utili. L'ipertrofia miocardica LV richiede una dieta mirata a saturare il miocardio con elementi essenziali di selenio, potassio, calcio, magnesio, quindi i prodotti che li contengono in grandi volumi lo faranno. Scegli una dieta aiuterà un nutrizionista.

Per neutralizzare i sintomi della malattia, come vertigini, stanchezza, svenimento, è necessario normalizzare la modalità di riposo, eliminare l'alcol e smettere di fumare, riducendo gradualmente il numero di sigarette. I pazienti che hanno sviluppato ipertensione arteriosa, dovrebbero essere esclusi cardio e andare a un esercizio più rilassato, Pilates, stretching e yoga. È consigliabile monitorare il polso, evitare la disidratazione, lo stress e l'influenza di altri fattori avversi.

Perché viene diagnosticato un ispessimento delle pareti dell'aorta, la sua radice

Nei processi infiammatori e aterosclerotici, ipertensione, la parete aortica è ispessita e ispessita. Questi cambiamenti possono essere solo una scoperta diagnostica o essere accompagnati da segni di ischemia degli organi interni, del cervello e degli arti. Per il trattamento, è necessario influenzare la causa di questa condizione, vengono mostrati farmaci, e per la prevenzione, i rimedi popolari.

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Cause di ispessimento della parete aortica

La patologia di fondo più comune è l'aterosclerosi. La deposizione di lipidi è accompagnata da allentamento e rigonfiamento delle pareti, e quando la placca si forma e sigilla in quest'area, il flusso sanguigno viene significativamente disturbato a causa del restringimento del lume del vaso.

La seconda ragione è l'ipertensione. In risposta all'azione della pressione alta, uno strato di fibre muscolari lisce cresce con un aumento dello spessore della parete e una diminuzione del lume interno dell'aorta. In futuro, si verificherà la sostituzione parziale delle cellule con fibre di tessuto connettivo, il che porta a una significativa rigidità (rigidità) delle membrane dei vasi, impedendo variazioni di diametro sotto carichi.

Ispessimento della parete aortica del cuore

Il terzo gruppo di malattie - processi infiammatori che colpiscono l'aorta. Questi includono aortoarterite non specifica Takayasu, infezioni virali e batteriche, vasculite autoimmune. La sifilide severa e la tubercolosi possono anche essere accompagnate da ispessimento delle pareti aortiche.

I fattori di rischio per i cambiamenti nella pervietà aortica sono:

• età avanzata;
• predisposizione genetica;
• eccesso di colesterolo nel sangue, dislipidemia;
• diabete;
• il fumo;
• l'obesità;
• sindrome metabolica;
• mancanza di esercizio;
• intossicazione cronica, inclusi alcol e droghe.

E qui di più sull'aterosclerosi dell'aorta e delle valvole cardiache.

Sintomi di patologia

L'ispessimento aortico non è una malattia indipendente, ma una conseguenza dei processi patologici nel corpo. La sua rilevazione può essere casuale quando si esamina un paziente per malattie del cuore, dei polmoni e degli organi addominali. Il flusso asintomatico è caratteristico degli stadi iniziali o dei cambiamenti lentamente progressivi.

Con un significativo restringimento del lume, il flusso sanguigno verso gli organi che si nutrono dei rami dalla zona interessata diminuisce. A seconda della zona di tale ostacolo, si verificano vari sintomi:

Ispessimento delle pareti del cuore

L'ispessimento delle pareti del cuore è causato da una condizione chiamata cardiomiopatia ipertrofica. Questo articolo fornisce informazioni relative ai sintomi di ispessimento del muscolo cardiaco, le cause di questa malattia e il suo trattamento.

Quando i muscoli del cuore sono anormalmente ispessiti, diventa molto difficile per lui pompare il sangue. Una condizione che causa l'ispessimento del muscolo cardiaco è chiamata cardiomiopatia ipertrofica. In molti casi, questa malattia passa inosservata, perché alcune persone hanno pochi o nessun sintomo causato da questo disturbo. Tuttavia, questa condizione può portare alla morte a causa di arresto cardiaco improvviso, soprattutto nei giovani atleti.

motivi

Uno dei motivi principali è la mutazione genetica. La mutazione fa crescere i muscoli del cuore di spessore e in alcuni casi si sviluppa una disposizione anormale delle fibre muscolari del cuore. Questo porta al fatto che i muscoli del cuore sono intrecciati e si trovano in uno stato chiamato "confusione delle fibre muscolari". Questa è una malattia autosomica dominante che può essere trasmessa a un bambino da uno dei genitori. Se una persona ha un tale gene, allora con una probabilità del 50% può avere sintomi di questa malattia. Inoltre, è stato riscontrato che, in più della metà dei casi, la cardiomiopatia ipertrofica non è una malattia ereditaria. Invece, è una mutazione casuale che porta allo sviluppo di questa malattia in un bambino. L'ipertrofia può manifestarsi in età matura a causa della pressione alta e dei processi naturali di invecchiamento.

complicazioni

Questa complessa malattia cardiaca colpisce i suoi muscoli e causa un numero di problemi cardiaci. Questi problemi cardiaci influenzano il suo lavoro. Ecco alcune delle complicazioni associate all'ispessimento del muscolo cardiaco:

Disfunzione diastolica: le pareti dei ventricoli sono diventate più spesse e, quindi, la quantità di sangue che riempie i ventricoli si riduce. Quando ciò accade, il sangue tende ad accumularsi nei polmoni. Da questo il paziente soffre di mancanza di respiro con il minimo sforzo.

Disfunzione sistolica: l'azione di pompaggio del cuore è anormale, a causa di una quantità insufficiente di sangue da pompare dal cuore. Ciò si verifica a causa del funzionamento anormale della valvola mitrale o aortica. Queste valvole sono distorte a causa di un ispessimento anormale del muscolo cardiaco nel ventricolo.

Cardiomiopatia dilatativa: una delle principali cause di insufficienza cardiaca è la cardiomiopatia dilatativa. Questa condizione si verifica a causa del sovraccarico del muscolo cardiaco ispessito.

Morte improvvisa

La tachicardia ventricolare o la fibrillazione ventricolare portano alla morte improvvisa del paziente. Ciò si verifica durante lo sforzo fisico attivo, specialmente tra gli atleti. Questo può verificarsi anche dopo un carico minimo in adolescenti e persone di età compresa tra 20 anni assolutamente improvvisamente.

sintomi

I sintomi diventano evidenti quando un giovane uomo cade improvvisamente e muore. Ciò è dovuto alla presenza di aritmie o blocco dei vasi cardiaci. In molti pazienti, questa malattia non causa sintomi e si riscontra durante un esame di routine. Alcuni dei possibili sintomi di ispessimento delle pareti cardiache includono:

3. Svenimento, soprattutto dopo l'esercizio

4. Alta pressione sanguigna

5. Vertigini dopo l'attività vigorosa.

6. Palpitazioni cardiache

7. Dispnea (anche quando si è sdraiati)

diagnostica

La cardiomiopatia ipertrofica viene spesso diagnosticata a causa della presenza di soffi cardiaci uditi dal medico durante l'ascolto del cuore. Il flusso anormale di sangue attraverso il cuore causa rumore. Inoltre, il medico può raccomandare un ecocardiogramma, un elettrocardiogramma e la risonanza magnetica del cuore nei casi gravi.

trattamento

Non esiste un trattamento efficace, poiché i sintomi della malattia non possono essere curati. Tuttavia, il trattamento aiuta a ridurre i sintomi e prevenire eventuali complicazioni. I pazienti che non hanno sintomi o sono molto deboli, di regola, non richiedono alcun trattamento. Il trattamento per cardiomiopatia ipertrofica comprende farmaci come beta-bloccanti, farmaci antiaritmici e warfarin. Ad alcuni pazienti può essere offerta una procedura chirurgica per rimuovere il muscolo cardiaco addensato tra i due ventricoli. Aiuta a ridurre il rigurgito mitralico. Questa procedura chirurgica viene utilizzata solo quando i farmaci non aiutano.

I medici consigliano ai pazienti con cardiomiopatia ipertrofica di ridurre l'attività fisica, cambiare la loro dieta e monitorare il loro peso. Il fumo dovrebbe essere evitato completamente e l'alcol dovrebbe essere ridotto al minimo. L'ispessimento del muscolo cardiaco è una delle principali cause di morte improvvisa. Pertanto, le persone con questa malattia dovrebbero prendere precauzioni supplementari ed evitare qualsiasi sforzo fisico che metta sotto pressione il cuore. Inoltre, assicurati di seguire le raccomandazioni dei tuoi medici per evitare qualsiasi complicazione di questa malattia.

È noto che durante la misurazione della pressione, la figura superiore viene determinata come risultato delle contrazioni dei ventricoli del cuore. Bottom - in momenti di relax, che è diastole. Pertanto, la pressione più bassa si chiama diastolica.

La crisi ipertensiva è una condizione in cui la pressione arteriosa di una persona sale a più di 180/110 mm Hg. Art. Di seguito viene raccolto tutto ciò che è necessario sapere sulle cause, i sintomi e i metodi di trattamento.

L'artrite è una malattia autoimmune che colpisce le articolazioni. Sebbene la malattia non possa essere curata, può essere contenuta attraverso farmaci, dieta ed esercizio fisico. Se conosci i sintomi dell'artrite del ginocchio, la malattia può essere.

L'ECG e l'ecocardiografia sono procedure non invasive che possono determinare la presenza o l'assenza di problemi cardiaci. Leggi di più su queste procedure e la differenza tra loro nel nostro articolo.

Ispessimento della parete ventricolare sinistra del cuore

Ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro del cuore

Nell'ambiente medico, a volte ci sono dati contrastanti sulla valutazione dell'ipertrofia del muscolo cardiaco. Alcuni autori lo considerano un importante meccanismo adattativo, altri sostengono che l'ipertrofia è pericolosa perché è una malattia ed è sempre associata alla patologia miocardica. Studiare le cause e le relazioni con i processi biochimici a livello cellulare ci ha permesso di identificare le fasi e le forme dell'ipertrofia.

Tale fenomeno come ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, accompagna molte malattie ed è ben noto ai medici. Tuttavia, non è un segreto che spesso le persone impegnate nel lavoro fisico e gli atleti con questo sintomo vivono senza problemi di salute del cuore fino a quando non sono in età avanzata.

Cos'è l'ipertrofia? Come dovrebbe essere trattato questo sintomo se fosse rivelato durante l'esame?

Perché il cuore funziona "sopra il normale"?

Il termine "ipertrofia" significa un eccesso di tessuto, un aumento dell'organo, in questo caso si può parlare di un sovra-ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro, che non esclude la possibilità di un aumento simultaneo della massa dell'atrio, le sezioni giuste.

Il "lavoro" principale dei ventricoli del cuore è la funzione di pompaggio. Pompano il sangue per tutta la loro vita senza fermarsi. Per fare questo, hai 2 gruppi di formazioni muscolari:

• spirale (interna ed esterna), mentre si riduce, ridurre il cuore in una dimensione longitudinale, prevalere nel ventricolo destro;
• constrictor (spremitura) - al lavoro, ridurre la sezione trasversale dell'organo, più sviluppato nella sinistra.

Lo spessore normale della parete per il ventricolo sinistro è 10-12 mm, che è 2 volte quello giusto. Il rapporto con il volume della cavità interna mostra la particolare adattabilità delle parti giuste del miocardio al pompaggio del sangue in condizioni di bassa resistenza, e la sinistra contro l'alta pressione.

La vita richiede contrazioni rafforzate dal cuore, aumentando la velocità del flusso sanguigno e il volume del sangue pompato. È necessario nelle condizioni di attività fisica. Il bisogno è regolato dal cervello, dagli ormoni. L'iperfunzione comporta l'ipertrofia degli organi.

Ipertrofia dello stadio e processi energetici

L'ipertrofia cardiaca può essere definita "funzionante" se associata ad un aumentato bisogno del corpo. In questo caso, il miocardio passa attraverso 3 fasi:

• Formazione - l'iperfunzione è accompagnata da un moderato aumento della massa cellulare, le sostanze che forniscono l'equilibrio energetico (glicogeno, molecole di ATP, fosfocreatina) si accumulano nei cardiociti.
• Compensazione - la parete ispessita del ventricolo mantiene la circolazione sanguigna al livello adeguato con i costi massimi per il ripristino dei sistemi enzimatici, la nutrizione miocardica è fornita da una rete profonda di capillari interni, la carenza di ossigeno è già possibile.
• Lo scompenso è una fase irreversibile, quando tutte le riserve del muscolo cardiaco si esauriscono, si verifica un'atrofia cellulare e perdono la loro utilità funzionale, la sostituzione con cicatrice o tessuto adiposo. Il ventricolo sinistro non è in grado di spingere attraverso l'intero volume del sangue in arrivo, una parte rimane e si accumula, che porta alla formazione di un'onda congestizia e insufficienza cardiaca.

Ipertrofia nelle malattie cardiache

Nella fase di compensazione, l'ipertrofia muscolare deve essere considerata una importante proprietà adattativa del cuore. Permette al miocardio di svolgere continuamente un intenso lavoro. La probabilità di scompenso dipende dallo stato funzionale del tessuto muscolare e dalla sua capacità di riserva.

La zona dell'infarto diventa più sottile, il muro del ventricolo sinistro si indebolisce, in queste condizioni il ventricolo destro si sovraccarica

Le parti giuste del cuore soffrono maggiormente dei difetti delle valvole aortiche, della stenosi mitralica. Il sovraccarico del ventricolo sinistro è più spesso associato a ipertensione arteriosa, aumento della resistenza (90% dei casi).

Nella fase di compensazione, la cavità del cuore è estesa, che è chiamata "dilatazione attiva". Si verifica un'ulteriore espansione della camera (dilatazione passiva). È noto dalla pratica che l'ipertrofia del muscolo ventricolare sinistro compensa bene i difetti della valvola aortica e l'insufficienza mitralica nei bambini.

Grande importanza nella prognosi e trattamento è collegato all'ipertrofia compensatoria dei muscoli del ventricolo destro nell'infarto sinistro acuto. È stato stabilito che è il secondo ventricolo meno adattato ad assumere un carico maggiore per "aiutare" a pompare il sangue. Ciò significa che l'insufficienza coronarica, più spesso dovuta all'ischemia nelle arterie coronarie di sinistra, deve essere trattata in relazione all'ipertrofia ventricolare destra.

Un altro meccanismo di proliferazione miocardica di massa è osservato nelle cardiomiopatie.

Come si sviluppa l'ipertrofia nella cardiomiopatia?

Una malattia così complessa, come la cardiomiopatia, si manifesta nell'infanzia, se i genitori sono portatori del gene mutante ereditario. Può manifestarsi nelle persone in età lavorativa e negli anziani. È importante che il rischio di morte improvvisa in questa malattia aumenti al 50%.

La causa dell'ipertrofia nella cardiomiopatia è considerata come difetto nella sintesi delle proteine ​​basiche (actina e miosina), che forniscono contrattilità miocardica

Le scorte di materiali energetici in una parte delle miofibrille sono drasticamente esaurite. Altre cellule iniziano a crescere vigorosamente, cercando di assumere il controllo della funzione di pompaggio.

Solo nelle persone anziane con ipertensione esistente e lesione vascolare aterosclerotica, l'ipertrofia mira a superare l'aumento della resistenza. I bambini non rivelano malformazioni e ipertensione.

Lo spessore aumenta non solo il ventricolo, ma anche il setto, che riduce le dimensioni interne della cavità con una significativa espansione dei bordi esterni del cuore. Il miocardio ispessito schiaccia i vasi coronarici, contribuendo allo sviluppo di aree di tessuto ischemico. Il muscolo stesso perde la sua elasticità e la capacità di rispondere al volume alterato del flusso sanguigno.

Di conseguenza, i pazienti vanno dal medico con sintomi di insufficienza cardiaca o coronarica.

Come si manifesta l'ipertrofia?

Si consiglia di leggere: complicazioni tardive di infarto miocardico

I metodi diagnostici più disponibili, ECG e ultrasuoni, sono disponibili nelle cliniche. I segni dell'ipertrofia possono essere giudicati indirettamente dalle lamentele dei giovani su:

• premendo il dolore nel cuore;
• gonfiore alle gambe e ai piedi;
• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• debolezza immotivata;
• vertigini.

Dovresti essere più attento a coloro che:

• ha deciso di fare fitness e di sovraccaricarti di allenamenti difficili;
• cerca di perdere peso con ogni mezzo;
• fuma molto e non rifiuta l'alcol (anche l'idoneità non compensa il danno);
• ha un carico ereditario di cuore e malattie vascolari.

Atleti, aumentando professionalmente il carico, è necessario ispezionare prima della competizione e dopo di loro, osservare durante l'allenamento. Il decompensamento si verifica con l'età, mentre si assume il doping. L'ipertrofia ha causato il 4% dei decessi.

Risultati del sondaggio

L'immagine di ECG di un ipertrofeo consiste di parecchi segni:

• l'asse elettrico è spostato a sinistra;
• aumento della tensione nei cavi toracici del V5 e V6;
• aumentare l'intervallo ST in V6;
• onda T negativa con lati non equilateri in V5 e V6, I piombo standard e AVL potenziato;
• ampio complesso QRS.

Poiché l'ipertrofia contribuisce alla violazione dei percorsi, è spesso combinata su un ECG con vari tipi di conduttività compromessa, blocchi

Gli ultrasuoni aiutano a giudicare la dimensione effettiva delle camere del cuore, per stabilire lo spessore della parete, la direzione e la velocità del flusso sanguigno. Con l'aiuto di questo metodo, è possibile indovinare la causa dell'ipertrofia con alta probabilità. In conclusione, vengono utilizzati indicatori speciali, che possono essere valutati da un medico esperto:

• lo spessore del muro del miocardio negli atri e nei ventricoli;
• indice di spessore relativo;
• coefficiente di asimmetria;
• il rapporto tra peso corporeo e miocardio.

La risonanza magnetica viene utilizzata per identificare la sede del danno, la gravità delle alterazioni distrofiche.

Se il paziente viene rilevato nella fase di formazione e di compensazione, non può essere richiesto un trattamento speciale. Abbastanza supporto cardiaco:

• esercizio ottimale;
• regime di lavoro e riposo;
• mancanza di peso in eccesso;
• una corretta alimentazione con quantità adeguate di grassi e vitamine insaturi;
• fermando la scoria e l'intossicazione da nicotina e alcol.

All'età di 40 anni per le donne è necessario monitorare l'equilibrio ormonale degli estrogeni. La passione per i rimedi popolari può causare i primi segni della menopausa e provocare diverse patologie.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente e delle probabili possibilità di misure correttive, viene stabilito un gruppo temporaneo o permanente di disabilità per il paziente, una transizione verso un altro lavoro, si raccomandano restrizioni.

Gli atleti dovrebbero decidere in anticipo a che età andare al coaching e salvare il cuore da forti sovraccarichi

Nella terapia farmacologica, la preferenza è data ad un insieme ipotensivo di farmaci per l'ipertensione, vasodilatatori per i sintomi di ischemia e un attacco cardiaco posticipato.

Per fermare la progressione dei processi di sovraccarico nel muscolo cardiaco, i seguenti farmaci sono attivamente raccomandati:

• β-bloccanti - per ridurre il bisogno di cellule per l'ossigeno, il recupero del ritmo (Atenololo, Nadololo, Metoprololo);
• bloccanti dei canali del calcio - aiutano attivamente a mantenere la pressione sanguigna normale nei vasi, riducono la resistenza (Diltiazem, Verapamil);
• ACE-inibitori - essenziali nel trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca (Diroton, Enalapril);
• Sartanov: una classe relativamente nuova di farmaci che consente di ridurre la massa dei muscoli ipertrofici (Losartan, Candesartan).

Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari non possono essere rimodellati nel miocardio, riportandolo alle dimensioni e alle funzioni precedenti. Con lo scopo del trattamento vengono utilizzate raccomandazioni ben note per ridurre la pressione sanguigna, rafforzare la parete vascolare, migliorare la contrattilità miocardica.

Le materie prime vegetali sono migliori da acquistare nelle farmacie, dove la qualità è garantita, la raccolta corretta e l'essiccazione.

1. Dal mughetto puoi fare le tue gocce e tintura. I fiori raccolti sono posti in una bottiglia scura e versati con la vodka. Insistere richiede 2 settimane. Dopo lo sforzo, non prendere più di 15-20 gocce tre volte al giorno. I resti di pappa offrono acqua bollente per un'ora, poi drenano l'acqua e prendono i fiori entro 3 ore non più di due volte a settimana.
2. La tintura di aglio con limone e miele è raccomandata per quasi tutti gli amanti di uno stile di vita sano. Aiuta a ritardare il processo aterosclerotico.
3. Decotto di foglie di Hypericum (100 g di erba secca per 2 litri di acqua bollente) con miele può essere conservato in frigorifero. Non indicato per persone con malattie del fegato.

Bisogna fare attenzione a usare rimedi popolari per le persone allergiche ai fiori e alle piante.

Come giudicare i risultati della terapia?

Il trattamento può essere considerato efficace se:

• nello studio di controllo ha registrato una diminuzione delle dimensioni del ventricolo sinistro;
• i segni di scompenso cardiaco scompaiono;
• una persona non è disturbata da aritmie, attacchi di angina, crisi ipertensive;
• è necessario rimuovere la disabilità e tornare al lavoro nella professione;
• Il paziente e coloro che lo circondano mostrano un miglioramento della qualità della vita.

Sebbene l'ipertrofia del miocardio non sia considerata una malattia separata, le sue manifestazioni non possono essere ignorate nella diagnosi di cardiopatia e successiva terapia.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Il metodo principale e più accessibile per diagnosticare l'ipertrofia ventricolare sinistra è un ECG. Con l'aiuto di questa ricerca su un insieme di determinati segni, un medico con grande accuratezza può sospettare l'ipertrofia. Inoltre, per confermare la diagnosi, viene eseguita un'ecografia del cuore, radiografia, tomografia computerizzata.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

L'ispessimento miocardico nella zona ventricolare sinistra non è una malattia separata, ma piuttosto una conseguenza di gravi patologie cardiovascolari:

• Ipertensione e ipertensione sintomatica. In queste condizioni, il ventricolo sinistro lavora costantemente con la massima potenza, quindi le fibre muscolari del miocardio in questa sezione del cuore si espandono e aumentano di volume.
• Difetti cardiaci, in particolare stenosi aortica. Diventa un ostacolo al normale flusso di sangue dal ventricolo sinistro e fa contrarre i muscoli di quest'ultimo in modo più intenso.
• Aterosclerosi dell'aorta, in cui anche il ventricolo sinistro è in tensione costante e intensificata.

Inoltre, il ventricolo sinistro è spesso ipertrofico nei giovani coinvolti nello sport, oltre che nei motori. In queste categorie di pazienti, la causa principale dei cambiamenti nel miocardio è un serio sforzo fisico sistematico, in cui il cuore lavora per usura.

Soffrono di alterazioni ipertrofiche del ventricolo sinistro e di persone con obesità, il loro cuore deve pompare il sangue in grandi volumi e per una durata più lunga del letto vascolare. Vale anche la pena sottolineare la possibilità di predisposizione ereditaria all'ispessimento delle pareti del cuore.

Qual è il pericolo dell'ipertrofia ventricolare sinistra?

Il problema di questa patologia sta nel fatto che durante il suo solo sviluppo del miocardio nella parete del cuore, rimangono altre strutture importanti (vasi, elementi del sistema di conduzione) e il muro stesso perde la sua elasticità. Ciò porta all'ischemia delle cellule muscolari (mancano solo ossigeno), alla rottura del ritmo, alla contrattilità e al riempimento del sangue del ventricolo sinistro. Pertanto, i pazienti hanno un aumentato rischio di infarto, insufficienza cardiaca, aritmie ventricolari, compaiono blocchi. Ma la più terribile complicazione è la morte improvvisa.

Segni di ipertrofia ventricolare sinistra

Sospettare la presenza di ipertrofia ventricolare sinistra dalle seguenti caratteristiche:

• dolore al cuore, può avere una natura e una durata differenti;
• vertigini e debolezza;
• mancanza di respiro;
• una sensazione di morte improvvisa del cuore, che si alterna a un forte battito del cuore;
• svenimento ripetitivo;
• gonfiore degli arti;
• disturbo del sonno;
• incapacità fisica a fare un duro lavoro.

Va notato che in metà dei pazienti l'ipertrofia può verificarsi inavvertita all'inizio, soprattutto per gli atleti.

I principi di base del trattamento

Tutti i pazienti con cardiologi ipertrofia miocardica raccomandano, prima di tutto, di smettere di fumare e bere alcol e di provare a normalizzare il peso. Inoltre, andare a una dieta che è utile per il miocardio e contribuisce alla normalizzazione della pressione. Nella dieta, è necessario limitare il sale (è meglio non aggiungere abbastanza cibo), grassi animali da carne e prodotti caseari, carboidrati facilmente digeribili, tutti i sottoprodotti, carni affumicate e cibi in scatola, nonché bevande contenenti caffeina. Invece, si dovrebbe diversificare la nutrizione con oli vegetali sani, verdure fresche, frutta, frutti di mare, ricotta a basso contenuto di grassi e kefir, cereali.

Dopo essersi consultato con un cardiologo, si consiglia di espandere la propria attività fisica camminando e facendo jogging nel parco, nuoto, terapia fisica. In questo caso, tutti i carichi devono essere moderati. Inoltre, in caso di ipertrofia miocardica, viene utilizzata la terapia medica, finalizzata a normalizzare la pressione sanguigna, ripristinare il ritmo e migliorare il lavoro miocardico. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci: ACE inibitori, calcio antagonisti, sartani e altri mezzi.

Se la terapia farmacologica non aiuta, la patologia progredisce, il normale funzionamento delle pareti cardiache e delle valvole viene disturbato e vengono eseguite varie procedure chirurgiche.

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra, le sue cause, la diagnosi

"Pompato sopra" o "cuore sovraccarico", sotto questi nomi nella vita di tutti i giorni, appare spesso l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore (LVH). Il ventricolo sinistro spinge la maggior parte del sangue, raggiungendo gli organi e gli arti, il cervello e nutrendo il cuore stesso.

Quando questo lavoro procede in condizioni estreme, il muscolo si ispessisce gradualmente, la cavità del ventricolo sinistro si espande. Quindi, dopo diversi momenti in persone diverse, si verifica una rottura delle capacità compensatorie del ventricolo sinistro - si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Il risultato di scompenso può essere:

L'esito più sfavorevole può essere la morte per arresto cardiaco improvviso.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertensione arteriosa persistente

La causa più probabile di ispessimento del muscolo ventricolare sinistro è l'ipertensione arteriosa, che non si è stabilizzata per molti anni. Quando il cuore deve pompare il sangue contro il gradiente di alta pressione, si verifica un sovraccarico di pressione, il miocardio viene allenato e ispessito. Approssimativamente il 90% degli ipertrofia ventricolare sinistra si verifica per questo motivo.

cardiomegalia

Questa è una caratteristica ereditaria o individuale congenita del cuore. Un grande cuore di una grande persona può inizialmente avere camere più ampie e pareti spesse.

atleti

Il cuore degli atleti è ipertrofico a causa dello sforzo fisico al limite del possibile. Esercitare i muscoli costantemente butta fuori ulteriori volumi di sangue nel flusso sanguigno generale, che il cuore deve pompare come se in aggiunta. Questo è ipertrofia a causa del sovraccarico di volume.

Difetti della valvola cardiaca

Difetti della valvola cardiaca (acquisiti o congeniti), che disturbano il flusso sanguigno nella grande circolazione (stenosi sopravalvolare, valvolare o sottovalvolare della bocca aortica, stenosi aortica con insufficienza, insufficienza mitralica, difetto del setto ventricolare) creano condizioni per sovraccarico di volume.

Cardiopatia ischemica

Nella cardiopatia ischemica si verifica l'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro con disfunzione diastolica (compromissione del rilassamento miocardico).

cardiomiopatia

Questo è un gruppo di malattie in cui vi è un aumento o un ispessimento del cuore sullo sfondo di cambiamenti postinfiammatori sclerotiche o distrofiche.

Cardiomiopatia pro

La base dei processi patologici nelle cellule del miocardio sono la predisposizione ereditaria (cardiopatia idiopatica) o la distrofia e la sclerosi. La miocardite conduce a quest'ultimo. allergie e danni tossici alle cellule del cuore, patologie endocrine (un eccesso di catecolamine e ormone somatotropo), disturbi immunitari.

Varietà di cardiomiopatia che si verificano con LVH:

Forma ipertrofica

Può dare un ispessimento simmetrico o asimmetrico diffuso o limitato dello strato muscolare del ventricolo sinistro. Il volume delle camere cardiache diminuisce. La malattia colpisce più spesso gli uomini ed è ereditaria.

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla gravità dell'ostruzione delle camere cardiache. L'opzione ostruttiva dà alla clinica una stenosi aortica: dolore al cuore, vertigini, svenimento, debolezza, pallore, mancanza di respiro. Le aritmie possono essere rilevate. Con il progredire della malattia, si sviluppano segni di scompenso cardiaco.

I confini del cuore si espandono (principalmente a causa delle divisioni di sinistra). C'è uno spostamento verso il basso dell'impulso apicale e una sordità dei toni cardiaci. Caratterizzato da un soffio sistolico funzionale, udito dopo il primo tono cardiaco.

Forma di dilatazione

Si manifesta con l'espansione delle camere cardiache e dell'ipertrofia del miocardio di tutti i suoi reparti. Allo stesso tempo, le possibilità contrattili del miocardio cadono. Solo il 10% di tutti i casi di questa cardiomiopatia si verificano in forme ereditarie. In altri casi, i fattori infiammatori e tossici sono da biasimare. La cardiopatia dilatativa spesso si manifesta in giovane età (all'età di 30-35 anni).

La manifestazione più tipica è la clinica di insufficienza ventricolare sinistra: cianosi delle labbra, mancanza di respiro, asma cardiaco o edema polmonare. Soffre anche il ventricolo destro, che si esprime nel bluastro delle mani, nel fegato ingrossato, nell'accumulo di liquidi nella cavità addominale, nell'edema periferico, nel gonfiore delle vene del collo. Si osservano anche gravi disturbi del ritmo: parossismi di tachicardia, fibrillazione atriale. I pazienti possono morire sullo sfondo di fibrillazione ventricolare o asistolia.

Ipertrofia ventricolare sinistra del ventricolo sinistro con diffusione. L'espansione delle cavità cardiache prevale sull'ispessimento miocardico. Maggiori informazioni sui sintomi e sul trattamento della cardiomiopatia.

• Ipertrofia concentrica dà una riduzione delle cavità del cuore e ispessimento del miocardio. Questo tipo di ipertrofia è caratteristico dell'ipertensione arteriosa.
• La versione eccentrica è caratterizzata dall'espansione di cavità con ispessimento simultaneo delle pareti. Ciò si verifica quando il sovraccarico di pressione, ad esempio, presenta difetti cardiaci.

Differenze tra diversi tipi di LVH

Complicazioni di LVH

L'ipertrofia ventricolare sinistra moderata di solito non è pericolosa. Questa è una reazione compensativa del corpo, progettata per migliorare l'apporto di sangue agli organi e ai tessuti. Per molto tempo, una persona potrebbe non notare ipertrofia, poiché non si manifesta in alcun modo. Man mano che progredisce, può sviluppare:

• ischemia miocardica, infarto miocardico acuto,
• disturbi cronici della circolazione cerebrale, ictus,
• aritmie gravi e arresto cardiaco improvviso.

Pertanto, l'ipertrofia ventricolare sinistra è un marker di sovraccarico cardiaco e indica potenziali rischi di incidenti cardiovascolari. Le più sfavorevoli sono le sue combinazioni con cardiopatia ischemica negli anziani e fumatori con diabete mellito concomitante e sindrome metabolica (disturbi del metabolismo dei sovrappeso e dei lipidi).

Diagnosi di LVH

È possibile sospettare un ipertrofia ventricolare sinistra all'esame iniziale del paziente. All'esame, la cianosi del triangolo naso-labiale o delle mani, la frequenza respiratoria, l'edema sono allarmanti. Durante le percussioni vi sono l'espansione dei bordi del cuore. Durante l'ascolto: rumori, sordità dei toni, accento del secondo tono. Durante il sondaggio, i reclami possono essere rilevati su:

• mancanza di respiro
• insufficienza cardiaca
• vertigini
• svenimenti
• debolezza.

L'ipertrofia del ventricolo sinistro dell'ECG mostra un cambiamento caratteristico nella tensione dei denti R nel petto che conduce a sinistra.

• In V6 il polo è più grande che in V È asimmetrico.
• L'intervallo ST in V6 sale sopra l'isolina, in V4 scende sotto.
• In V1, l'onda T diventa positiva e l'onda S è sopra la norma in V1,2.
• In V6, l'onda Q è più grande del normale e qui appare un'onda S.
• T è negativo in V5,6.

Con un ECG, sono possibili errori nella valutazione dell'ipertrofia. Ad esempio, un elettrodo di petto posizionato in modo errato darà un'idea errata dello stato del miocardio.

Ecografia cardiaca

Con ECHO-CS (ecografia cardiaca) l'ipertrofia è già confermata o confutata sulla base della visualizzazione delle camere cardiache, delle pareti e delle pareti. Tutti i volumi delle cavità e lo spessore del miocardio sono espressi in numeri che possono essere confrontati con la norma. Su ECHO-KS, è possibile stabilire la diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra, chiarirne il tipo e suggerirne la causa. Sono utilizzati i seguenti criteri:

• Lo spessore delle pareti del miocardio è pari o superiore a 1 cm per le donne e 1,1 cm per gli uomini.
• Il coefficiente di asimmetria miocardica (maggiore di 1,3) indica un tipo asimmetrico di ipertrofia.
• L'indice di spessore relativo della parete (la norma è inferiore a 0,42).
• Il rapporto tra massa del miocardio e massa corporea (indice miocardico). Normale per gli uomini, è pari o superiore a 125 grammi per centimetro quadrato, per le donne - 95 grammi.

L'aumento negli ultimi due indicatori indica ipertrofia concentrica. Se solo l'indice miocardico supera la norma, esiste un LVH eccentrico.

Altri metodi

• Ecocardioscopia Doppler - Un'ulteriore opportunità è fornita dall'ecocardioscopia Doppler, nella quale è possibile valutare il flusso sanguigno coronarico in modo più dettagliato.
• MRI - La risonanza magnetica viene utilizzata anche per visualizzare il cuore, che rivela completamente le caratteristiche anatomiche del cuore e consente di scansionarlo a strati, come se si eseguissero tagli longitudinali o trasversali. Pertanto, le aree di danno, degenerazione o sclerosi del miocardio diventano più visibili.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra

L'ipertrofia ventricolare sinistra, il cui trattamento è sempre necessario con la normalizzazione dello stile di vita, è spesso una condizione reversibile. È importante smettere di fumare e altre intossicazioni, ridurre il peso, correggere lo squilibrio ormonale e la dislipidemia e ottimizzare l'attività fisica. Nel trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra, ci sono due direzioni:

• Prevenire la progressione di LVH
• Tentare di rimodellare il miocardio con un ritorno alle dimensioni normali delle cavità e lo spessore del muscolo cardiaco.

Successivamente, il trattamento viene eseguito per la causa sottostante che porta all'ipertrofia (correzione dell'ipertensione arteriosa e trattamento della miocardiopatia).

• I beta-bloccanti possono ridurre il volume e il carico di pressione, ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio, risolvere alcuni problemi con i disturbi del ritmo e ridurre i rischi di catastrofi cardiache - Atenololo, Metoprololo, Betolok-Zok, Nadolol.
• I calcio antagonisti diventano i farmaci di scelta nell'aterosclerosi grave. Verapamil, Diltiazem.
• Gli ACE-inibitori sono mezzi per abbassare la pressione sanguigna e inibire significativamente la progressione dell'ipertrofia del miocardio. Enalapril, Lisinopril, Diroton sono efficaci per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca.
• I Sartani (Candesartan, Losartan, Valsartan) riducono molto attivamente il carico sul cuore e rimodellano il miocardio, riducendo la massa del muscolo ipertrofico.
• Farmaci antiaritmici prescritti in presenza di complicazioni sotto forma di disturbi del ritmo cardiaco. Disapiramide, chinidina.

Il trattamento è considerato successo se:

• ostruzione ridotta all'uscita del ventricolo sinistro
• la durata della vita del paziente aumenta
• non sviluppare disturbi del ritmo, svenimento, angina
• l'insufficienza cardiaca non progredisce
• migliorare la qualità della vita.

Pertanto, l'ipertrofia ventricolare sinistra deve essere sospettata il prima possibile, diagnosticata e corretta. Ciò contribuirà ad evitare gravi complicazioni con ridotta qualità della vita e morte improvvisa.

Mi stavo sottoponendo a visita medica. passato ECG. scritto lì. ipertrofia ventricolare sinistra. è andato dal terapeuta lei guardò il cardiogramma. e ha detto con il mio cuore che tutto va bene. e tutto su questo Ho lo stadio 2 di ipertensione. rischio 2. la pressione è compresa tra 180 e 105. in modi diversi. impulso 100. succede di meno. ipertensione per molto tempo. anni con 30. non chiedere. cosa bevi o non bevi nessuna differenza lei stessa ha prescritto atenololo alla dose di 50 mg e di enalapril alla dose di 20 mg. al mattino, una volta, cazzo e tutto. pulsano anche vivi.