Mancanza di respiro in caso di insufficienza cardiaca: cause, trattamento, prognosi

Da questo articolo imparerai: che cos'è la mancanza di respiro sullo sfondo dello scompenso cardiaco, quanto è pericoloso. Caratteristiche caratteristici della dispnea cardiaca, cause dell'apparenza. Sintomi e complicanze, come il trattamento della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca, la prognosi per il recupero.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La carenza di aria in movimento o in stato di riposo è il disturbo più comune nei pazienti con anomalie cardiache. Pertanto, in caso di insufficienza cardiaca, l'eliminazione della dispnea inizia con il ripristino del lavoro del cuore e l'eliminazione delle cause dello sviluppo del sintomo.

In un corpo sano, il cuore è la pompa responsabile dell'afflusso di sangue. Nell'insufficienza cardiaca, il suo lavoro non fornisce al tessuto sufficiente ossigeno, necessario per il normale metabolismo. Di conseguenza, il volume della gittata cardiaca diminuisce, la congestione, i segni di carenza di ossigeno si sviluppano, appare la mancanza di respiro - uno dei primi e più frequenti sintomi di insufficienza cardiaca.

Dopo l'insorgenza di un sintomo, è quasi impossibile eliminarlo completamente e curare CH. Con l'aiuto della terapia farmacologica, è possibile arrestare lo sviluppo del processo e compensare coerentemente alcune delle manifestazioni più pronunciate della malattia, perché la mancanza di respiro sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca indica gravi cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco. In questo caso, il successo del trattamento dipende dalla fase e dalla forma del fallimento.

La patologia trascurata è pericolosa dallo sviluppo di complicazioni sotto forma di asma cardiaco, edema polmonare, tromboembolia (occlusione vascolare del trombo) delle arterie polmonari e attacchi di insufficienza cardiaca acuta con esito fatale.

Qualsiasi appuntamento e monitoraggio di pazienti con dispnea sullo sfondo di insufficienza cardiaca viene eseguito da un cardiologo.

Il meccanismo di sviluppo della dispnea cardiaca

Perché questo sintomo si manifesta per primo? Nelle fasi in cui il muscolo cardiaco inizia a manifestare una mancanza di ossigeno, i meccanismi neuroumorali della regolazione del processo di scambio gassoso vengono attivati: la ghiandola pituitaria secerne l'ormone antidiuretico, riducendo la produzione di acqua dal corpo. Di conseguenza, il volume del sangue aumenta, l'assorbimento di ossigeno dai vasi sanguigni aumenta dai tessuti (dal 30% al 70%), il che, con la normale funzione cardiaca, porterebbe alla normalizzazione dello scambio gassoso.

Ma in caso di insufficienza cardiaca (abbreviato come CH), il lavoro del cuore non è in grado di soddisfare il bisogno di tessuti e organi per l'ossigeno, di rimuovere i prodotti metabolici e il biossido di carbonio nel volume richiesto. Il loro accumulo provoca un aumento del lavoro degli organi respiratori e dei muscoli respiratori (la frequenza di inspirazione-espirazione aumenta da 15 a 30 al minuto), aumenta il metabolismo e provoca il debito di ossigeno. Di conseguenza, la mancanza di respiro appare (aumento della frequenza e profondità della respirazione) - la risposta del corpo alla sensazione di mancanza d'aria, asfissia.

La stasi del sangue e il deterioramento dello scambio gassoso nell'insufficienza cardiaca possono essere causati da patologie nell'atrio sinistro e nel ventricolo (nel circolo ristretto di circolazione sanguigna) e nell'atrio destro e nel ventricolo (nel grande cerchio della circolazione sanguigna).

Nell'insufficienza atriale sinistra e ventricolare sinistra, la mancanza di respiro diventa il primo, uno dei sintomi principali e indica la presenza di tali patologie come:

• Ipertensione.
• Insufficienza o stenosi (restringimento) della valvola mitrale.
• Malattia ischemica
• Difetti congeniti e acquisiti.
• Infarto miocardico
• Cardiomiopatia.

L'insufficienza cardiaca isolata (destra o sinistra) non dura a lungo. Se le cause dell'HF non vengono eliminate, la malattia diventa combinata.

motivi

Le cause della dispnea nell'insufficienza cardiaca sono un numero di malattie e patologie che provocano lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica:

• ipertensione arteriosa;
• stenosi (restringimento) e insufficienza della valvola mitrale;
• malattia ischemica;
• infarto miocardico;
• cardiomiopatia ischemica (morte delle cellule del miocardio e sua sostituzione con altri tessuti);
• cardiopatia congenita o acquisita;
• miocardite (infiammazione del miocardio);
• camere di dilatazione (aumento) del cuore;
• effetti tossici (alcool).

L'insufficienza cardiaca cronica progredisce rapidamente, specialmente se una persona ha condizioni di comorbilità (diabete o ipertiroidismo).

Sintomi di dispnea

La comparsa di mancanza di respiro indica che l'insufficienza cardiaca sta progredendo, il lavoro del cuore, la circolazione sanguigna e lo scambio di gas sono disturbati. Pertanto, anche nelle fasi iniziali, il sintomo viene combinato con affaticamento e debolezza dopo l'esecuzione di qualsiasi attività fisica che si svolge in uno stato di riposo.

Inoltre, se lo sviluppo della patologia non viene interrotto, tale disturbo respiratorio rimane a riposo, impedendo al paziente di svolgere non solo le più semplici attività quotidiane, ma anche di dormire in posizione orizzontale.

Come si sviluppa la dispnea sullo sfondo dell'HF:

1. Nella fase iniziale di insufficienza cardiaca, la dispnea cardiaca compare solo sullo sfondo dell'attività fisica ed è accompagnata da disturbi del ritmo, aumento della fatica e debolezza. A riposo, passa.
2. Nella fase pronunciata dello scompenso cardiaco, la dispnea si sviluppa sullo sfondo dell'attività fisica quotidiana, diventa più difficile svolgere qualsiasi attività domestica e le prestazioni diminuiscono notevolmente.
3. La dispnea rimane dormiente e aumenta in posizione orizzontale, costringendo il paziente a dormire parzialmente seduto (ortopnea). È combinato con una maggiore stanchezza, debolezza, aritmie, cianosi, gonfiore alle caviglie, segni iniziali di malattie degli organi coinvolti (ingrossamento del fegato), ascite (un aumento dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi).
4. Allo stadio distrofico dell'HF, qualsiasi azione fisica può provocare lo sviluppo di asfissia e un attacco di insufficienza cardiaca acuta. Completa disabilità, debolezza, aritmia, cianosi, edema, sintomi di malattie degli organi coinvolti (reni, fegato, polmoni), esaurimento fisico sono combinati con costante mancanza di respiro.

Allo stadio distrofico, i cambiamenti nel muscolo cardiaco e in altri tessuti diventano irreversibili e si traducono in un esito fatale del 60% entro un anno.

Caratteristiche della dispnea nella patologia cardiaca

La dispnea può essere causata non solo da insufficienza cardiaca, ma può verificarsi con varie malattie polmonari (infiammazione), bronchi (asma), alterazione della circolazione cerebrale (tumore cerebrale, ictus), con anemia (come meccanismo di compensazione per gravi sforzi fisici).

Quali sono i segni per distinguere la dispnea in CH:

• il sintomo si verifica quando i carichi normali, camminando su una superficie piana, durante l'esecuzione di faccende quotidiane;
• lo stato alzante non passa tra 10-15 minuti (a riposo);
• difficoltà a respirare (forma inspiratoria di dispnea) ed espirazione (forma mista);
• il sintomo diventa pronunciato in posizione orizzontale;
• accompagnato da tosse improduttiva (senza espettorato).

Inoltre, altri sintomi caratteristici dell'insufficienza cardiaca si uniscono alla dispnea: aritmie, cianosi (cianosi) delle punte delle orecchie, naso, dita, gonfiore alle caviglie, dolore al cuore, ecc.

complicazioni

L'insufficienza cronica è rapidamente complicata da disturbi dello scambio di gas e del metabolismo (metabolismo). Di conseguenza, la mancanza di respiro, non troppo pronunciata nelle fasi iniziali della malattia, non scompare a riposo e può provocare un attacco di insufficienza cardiaca acuta.

Dispnea aggravata da:

1. Asma cardiaco. Il paziente sviluppa un attacco acuto di soffocamento, solitamente causato da stress fisico o psico-emotivo. L'attacco è accompagnato da una forte sensazione di mancanza d'aria, un disturbo del ritmo, una caduta della pressione sanguigna, debolezza e sudore freddo.
2. Edema polmonare, che si sviluppa sotto l'influenza di un aumento della pressione nei vasi polmonari sullo sfondo di insufficienza ventricolare sinistra (nella circolazione polmonare). Di conseguenza, parte del sangue penetra negli alveoli dei polmoni e provoca lo sviluppo di edema. L'attacco è accompagnato da soffocamento, respirazione "fluttuante", aritmia, cianosi, polso simile a filo, vene gonfie, sudore freddo. Clicca sulla foto per ingrandirla
3. Tromboembolismo di grandi vasi polmonari. La patologia si sviluppa dopo un blocco del lume del vaso con un trombo ed è accompagnata da soffocamento, disturbi del ritmo, polso debole, caduta della pressione sanguigna, gonfiore delle vene del collo, gonfiore delle caviglie, dolore nel giusto ipocondrio e nella regione del cuore.
4. Pneumosclerosi ed enfisema. Il sintomo si sviluppa sullo sfondo del ristagno della circolazione polmonare, della violazione dell'elasticità e della sclerosi (sostituzione del tessuto normale) dei vasi polmonari e del tessuto polmonare. La dispnea cardiaca è associata a soffocamento notturno, cianosi, disturbi del ritmo, edema, ascite (aumento delle dimensioni dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi), dolore nell'ipocondrio destro, emottisi.

Tutte le complicazioni richiedono cure mediche di emergenza, poiché indicano una grave compromissione del lavoro del cuore e degli organi e dei tessuti coinvolti.

Metodi di trattamento

Dopo l'insorgenza di mancanza di respiro, anche nelle primissime fasi, è completamente impossibile curare l'insufficienza cardiaca. Un trattamento complesso può solo fermare lo sviluppo della patologia, che consente di migliorare la qualità e prolungare la vita del paziente.

L'osservazione e il trattamento vengono effettuati continuamente, utilizzando metodi combinati: terapia farmacologica, dieta, regime e correzione chirurgica, nel caso in cui la terapia sia inefficace e la malattia progredisca.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica è la nomina di un complesso di farmaci che eliminano la causa della patologia o le manifestazioni pronunciate di carenza (soprattutto mancanza di respiro):

• ACE inibitori (captopril, prestarium);
• vasodilatatori (cardiket);
• glicosidi cardiaci (digossina);
• agenti anti-ischemici (sustak);
• bloccanti adrenergici (amiodarone, prazosina);
• diuretici (lasix, indapamide);
• anticoagulanti (carillon).

Inoltre prescrivere farmaci che migliorano il metabolismo nel muscolo cardiaco (vitamine del gruppo B, Riboxin).

Dopo l'insorgenza di un sintomo, è quasi impossibile eliminarlo completamente e curare CH. Con l'aiuto della terapia farmacologica, è possibile arrestare lo sviluppo del processo e compensare coerentemente alcune delle manifestazioni più pronunciate della malattia, perché la mancanza di respiro in caso di insufficienza cardiaca indica gravi cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco. In questo caso, il successo del trattamento dipende dalla fase e dalla forma del fallimento.

Dieta e regime di attività fisica

In mancanza di respiro sullo sfondo di insufficienza cardiaca, il paziente è obbligato a ridurre l'assunzione di sale a 1,5-2 grammi al giorno e i liquidi a 500 ml al giorno. Esclusi cibi pesanti, grassi, piccanti, bevande alcoliche e fumo. Nella dieta, la preferenza è data a carne di pollame, pesce magro, verdure, cotto a vapore senza sale. L'alimentazione dietetica per i pazienti con scompenso cardiaco si raccomanda di aderire per tutta la vita.

Eventuali manifestazioni pronunciate di scompenso cardiaco con dispnea e altri sintomi associati richiedono riposo a letto con restrizione di qualsiasi attività fisica (fase di scompenso). Dopo che lo stato è stato normalizzato (fase di compensazione), si raccomanda di limitare le attività fisiche eseguendo solo attività domestiche realizzabili.

Trattamenti chirurgici

Alcune delle cause dello sviluppo della dispnea dovuta all'HF non possono essere eliminate con la terapia farmacologica (stenosi della valvola mitrale). In questo caso, al paziente viene mostrata la rimozione chirurgica della patologia (sostituzione della valvola, eliminazione delle cardiopatie congenite, aorta, fino a includere la sostituzione del cuore).

Con complicazioni

Sotto l'influenza di disordini crescenti, la dispnea con HF può trasformarsi in un attacco acuto di soffocamento. In questo caso, il paziente ha bisogno di ricovero ospedaliero e di pronto soccorso. Uno dei metodi efficaci per eliminare la mancanza acuta di respiro e soffocamento è l'inalazione di ossigeno.

previsioni

La dispnea nello scompenso cardiaco non è una malattia indipendente, è solo un sintomo che appare sullo sfondo della patologia. Per liberarsene, è necessario eliminare le cause della malattia.

Nel 95% dei casi, la comparsa di dispnea suggerisce che la capacità del corpo di mantenere lo scambio gassoso e la funzione cardiaca si sia prosciugata e che la patologia si sia sviluppata. Pertanto, nella fase in cui una persona ha difficoltà a respirare, è impossibile curare completamente la malattia.

Con una diagnosi tempestiva, lo sviluppo di insufficienza cardiaca può essere fermato, compensato. Dopo lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, circa il 10% dei pazienti muore negli stadi iniziali della malattia durante l'anno, dal 20 al 40% - con cambiamenti marcati, 60% - con alterazioni distrofiche.

Nonostante lo sviluppo e l'introduzione di nuovi trattamenti e farmaci, l'insufficienza cardiaca progredisce rapidamente e il tasso di mortalità non diminuisce: solo il 50% dei pazienti con scompenso cardiaco cronico sopravvive per 5 anni. Ulteriori proiezioni dipendono dalla gravità della malattia, dallo stile di vita, dalla presenza di comorbidità e da altri fattori.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Trattamento della malattia coronarica: come fermare la malattia e salvare la vita da un attacco di cuore

In questo articolo impareremo:

Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, la cardiopatia ischemica (IHD) è una disfunzione acuta o cronica del miocardio dovuta a una diminuzione relativa o assoluta dell'offerta di sangue arteriosa del miocardio, più spesso associata al processo patologico nel sistema dell'arteria coronaria.

Quindi la cardiopatia ischemica è cronica. carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco, che porta all'interruzione del suo normale funzionamento. La mancanza di ossigeno porta all'interruzione di tutte le funzioni del nostro cuore. Ecco perché la malattia coronarica è un concetto complesso che include angina pectoris, infarto miocardico e aritmie cardiache.

Perché è CHD?

Per il normale funzionamento, il nostro cuore ha bisogno di una fornitura costante di ossigeno con il sangue. Le arterie coronarie e i loro rami forniscono il nostro cuore. Finché il lume dei vasi coronari è chiaro e ampio, il cuore non sperimenta una mancanza di ossigeno, il che significa che è in grado di lavorare in modo efficiente e ritmico senza prestare attenzione a se stesso in qualsiasi condizione.

Già all'età di 35-40 anni, diventa più difficile possedere vasi puliti del cuore. La nostra salute è sempre più influenzata dal solito modo di vivere. L'aumento della pressione sanguigna e l'abbondanza di cibi grassi nella dieta contribuiscono all'accumulo di depositi di colesterolo sulle pareti delle navi coronarie. Così, il lume dei vasi inizia a restringersi, da cui dipende direttamente la nostra vita. Lo stress regolare, il fumo a sua volta porta a uno spasmo delle arterie coronarie, e quindi, ancora più ridurre il flusso di sangue al cuore. Infine, uno stile di vita sedentario e un peso corporeo eccessivo come fattore scatenante portano inevitabilmente alla comparsa più precoce di malattia coronarica.

I sintomi della malattia coronarica. Come distinguere da un attacco di cuore?

Molto spesso le prime manifestazioni evidenti della cardiopatia coronarica sono dolore parossistico nello sterno (cuore) - angina pectoris. Le sensazioni dolorose possono "dare" alla mano sinistra, alla clavicola, alla scapola o alla mascella. Questi dolori possono essere sia sotto forma di acute sensazioni penetranti, sia sotto forma di sensazione di pressione ("cuore che schiaccia") o sensazione di bruciore al petto. Tali dolori spesso causano il congelamento di una persona, l'interruzione di qualsiasi azione e persino il trattenimento del respiro fino al loro passaggio. I dolori cardiaci nell'IHD di solito durano almeno 1 minuto e non più di 15 minuti. Possono essere preceduti da grave stress o esercizio fisico, ma potrebbero non esserci ragioni ovvie. L'attacco di angina con malattia coronarica si distingue da un attacco di cuore da una minore intensità del dolore, la loro durata non supera i 15 minuti e scompare dopo aver assunto la nitroglicerina..

Che cosa causa gli attacchi CHD?

Quando abbiamo discusso della fornitura di sangue al cuore, abbiamo detto che vasi coronarici puliti consentono al nostro cuore di funzionare efficacemente in qualsiasi condizione. Le placche di colesterolo restringono il lume coronarico e riducono il flusso sanguigno al miocardio (muscolo cardiaco). Più è difficile l'apporto di sangue al cuore, minore è la pressione che può sopportare senza un attacco doloroso. Tutto ciò accade perché ogni sforzo emotivo e fisico richiede il rafforzamento del lavoro del cuore. Per far fronte a un tale carico, il nostro cuore ha bisogno di più sangue e ossigeno. Ma i vasi sono già ostruiti da depositi di grasso e spasmi - non permettono al cuore di ottenere la nutrizione necessaria. Quello che succede è che il carico sul cuore sta crescendo, ma non può ricevere più sangue. È così che si sviluppa la fame di ossigeno del muscolo cardiaco, che, di regola, si manifesta come un attacco di dolore lancinante o pressante dietro lo sterno.

È noto che diversi fattori dannosi portano sempre al verificarsi di IHD. Spesso sono legati l'uno all'altro. Ma cosa sono dannosi?

L'abbondanza di cibi grassi nella dieta porta a aumentare il colesterolo nel sangue e i suoi depositi sulle pareti dei vasi sanguigni. Il lume coronarico si restringe - l'apporto di sangue al cuore diminuisce. Pertanto, gli attacchi distinti di IHD diventano evidenti se i depositi di colesterolo restringono il lume delle navi coronarie e dei loro rami di oltre il 50%.

Diabete accelera il processo di aterosclerosi e depositi di placche di colesterolo sulle navi. La presenza di diabete in 2 volte aumenta il rischio di malattia coronarica e peggiora significativamente la prognosi dei pazienti. Una delle complicanze cardiache più pericolose del diabete è infarto miocardico.

Ipertensione - l'alta pressione sanguigna crea eccessivo stress sul cuore e sui vasi sanguigni. Il cuore funziona in una modalità di esaurimento eccessivamente alto. I vasi sanguigni perdono la loro elasticità - la capacità di rilassarsi e lasciare più sangue durante l'esercizio. Traumatizzazione della parete vascolare si verifica - il fattore più importante che accelera la deposizione di placche di colesterolo e restringimento del lume dei vasi.

Stile di vita sedentario: il lavoro costante al computer, la guida di un'auto e la mancanza di attività fisica necessarie indebolimento del muscolo cardiaco, stasi venosa. Sta diventando sempre più difficile per il cuore debole pompare sangue stagnante. In queste condizioni, è impossibile per il cuore nutrire il muscolo cardiaco con l'ossigeno - si sviluppa IHD.

Fumo, alcol, stress frequente - tutti questi fattori portano a spasmo delle navi coronarie - e quindi, bloccare direttamente l'afflusso di sangue al cuore. Gli spasmi vascolari regolari del cuore di una placca di colesterolo già sovrapposta sono il precursore più pericoloso del rapido sviluppo dell'angina pectoris e dell'infarto del miocardio.

Che cosa causa la malattia coronarica e perché dovrebbe essere trattata?

La cardiopatia ischemica è una malattia progressiva. A causa dell'aumento dell'aterosclerosi, della pressione sanguigna incontrollata e dello stile di vita, l'apporto di sangue al cuore si deteriora con anni fino a valori critici. La malattia coronarica incontrollata e non curata può trasformarsi in infarto miocardico, blocco del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca. Quali sono queste condizioni e in che modo sono pericolosi?

L'infarto miocardico è la morte di un'area specifica del muscolo cardiaco. Si sviluppa, di regola, a causa della trombosi delle arterie che alimentano il cuore. Tale trombosi è il risultato della progressiva crescita delle placche di colesterolo. È su di loro che si formano coaguli di sangue nel tempo, che sono in grado di bloccare l'ossigeno al nostro cuore e mettere in pericolo la vita.

Quando infarto del miocardio si verifica un attacco improvviso di dolore insopportabile, lacerante al petto o nella regione del cuore. Questo dolore può essere dato al braccio sinistro, alla scapola o alla mascella. In questa condizione, il paziente ha un sudore freddo, la pressione sanguigna può cadere, nausea, debolezza e una sensazione di paura per la sua vita apparire. L'infarto miocardico differisce da attacchi di angina in IHD in dolore insopportabile, che dura a lungo, più di 20-30 minuti e leggermente diminuisce dalla nitroglicerina.

L'infarto è una condizione pericolosa per la vita che può portare all'arresto cardiaco. Ecco perché quando compaiono i sintomi di cui sopra, devi immediatamente chiamare un'ambulanza.

Disturbi del ritmo cardiaco - blocco e aritmie. La rottura prolungata di un'adeguata fornitura di sangue al cuore in IBS porta a vari fallimenti del ritmo cardiaco. Con le aritmie, la funzione di pompaggio del cuore può diminuire in modo significativo: pompa in modo inefficiente il sangue. Inoltre, in caso di gravi violazioni del ritmo cardiaco e della conduzione, è possibile l'arresto cardiaco.

I disturbi del ritmo cardiaco nella CHD possono essere asintomatici e registrati solo sull'elettrocardiogramma. Tuttavia, in alcuni casi, i pazienti li sentono sotto forma di battito cardiaco frequente dietro lo sterno ("battere il cuore"), o viceversa, un ovvio rallentamento del battito del cuore. Tali attacchi sono accompagnati da debolezza, vertigini e nei casi più gravi possono portare alla perdita di coscienza.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica è il risultato di una malattia coronarica non trattata. L'insufficienza cardiaca è l'incapacità del cuore di far fronte allo sforzo fisico e di fornire pienamente il corpo con il sangue. Il cuore diventa debole. Nell'insufficienza cardiaca lieve, una grave mancanza di respiro si manifesta con lo sforzo. In caso di grave insufficienza, il paziente non è in grado di sopportare gli stress domestici più facili senza dolore nel cuore e mancanza di respiro. Questa condizione è accompagnata da gonfiore degli arti, una costante sensazione di debolezza e indisposizione.

Pertanto, l'insufficienza cardiaca è il risultato del progresso della malattia coronarica. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca può peggiorare significativamente la qualità della vita e portare a completa perdita di prestazioni.

Come viene diagnosticata la IHD?

La diagnosi di malattia coronarica espone i risultati di studi strumentali e di laboratorio. Viene eseguito un esame del sangue, con decodifica del profilo di colesterolo e zuccheri. Per valutare il funzionamento del cuore (ritmo, eccitabilità, contrattilità), viene eseguita una registrazione ECG (elettrocardiogramma). Per valutare con precisione il grado di costrizione delle navi che forniscono il cuore, un agente di contrasto viene iniettato nel sangue e viene eseguito un esame radiografico - angiografia coronarica. La totalità di questi studi mostra lo stato attuale del metabolismo, del muscolo cardiaco e delle navi coronarie. In combinazione con i sintomi, consente di fare una diagnosi di malattia coronarica e determinare la prognosi della malattia.

Trattamento dei farmaci CHD. Prospettive. Cosa è importante sapere?

Prima di tutto, è necessario capire che i farmaci non curano la causa principale della malattia coronarica - temporaneamente attutiscono i sintomi del suo decorso. Di norma, per il trattamento della malattia coronarica viene assegnata un'intera gamma di farmaci diversi che devono essere assunti ogni giorno dall'appuntamento per la vita. Nel trattamento della malattia coronarica prescrivono farmaci di diversi gruppi principali. Le droghe di ogni gruppo possiedono un numero di principale restrizioni sull'uso di in pazienti con IHD. Quindi il trattamento diventa impossibile o pericoloso per la salute in presenza di determinate malattie in diversi pazienti. Sovrapposte l'una sull'altra, queste restrizioni riducono significativamente le possibilità di trattamento farmacologico della malattia coronarica. Inoltre, l'aggregato effetti collaterali da vari farmaci, è essenzialmente una malattia già separata dall'IHD, che riduce significativamente la qualità della vita umana.

Oggi, i seguenti gruppi di farmaci sono usati per la prevenzione e il trattamento farmacologico della CHD:

• Agenti antipiastrinici
• B-bloccanti
• statine
• Inibitori ACE
• Calcio antagonisti
• nitrati

Ogni gruppo di questi farmaci ha limiti di applicabilità completamente definiti e una serie di effetti collaterali associati, che sono importanti da sapere:

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che fluidificano il sangue. Il più comune nell'uso di farmaci contenenti aspirina. Tutti i farmaci in questo gruppo sono controindicati durante la gravidanza e l'alimentazione. I farmaci hanno un effetto irritante e ulceroso sullo stomaco e sull'intestino. Ecco perché la ricezione di questi fondi rappresenta un rischio per i pazienti che hanno già ulcera peptica, ulcera duodenale o malattia infiammatoria intestinale. Con l'uso a lungo termine di farmaci contenenti aspirina esiste il rischio di sviluppare una reazione allergica alle vie respiratorie. Questo è particolarmente importante da considerare se un paziente con IHD ha già asma bronchiale o bronchite, da allora i farmaci possono causare un attacco. Va tenuto presente che tutti i farmaci in questo gruppo hanno un carico significativo sul fegato e pertanto sono estremamente indesiderabili per l'uso nelle malattie del fegato.

V-bloccanti - un enorme gruppo di farmaci che occupano uno dei principali posti nel trattamento medico della malattia coronarica. Tutti i beta-bloccanti hanno limitazioni significative per l'uso. Questo gruppo di farmaci non deve essere assunto in pazienti con asma bronchiale, bronchite, BPCO e diabete. Ciò è dovuto agli effetti collaterali sotto forma di broncospasmo e salti di zucchero nel sangue.

Statine - questi farmaci sono usati per abbassare il colesterolo nel sangue. L'intera linea di farmaci è proibita durante la gravidanza e l'alimentazione, come statine può causare anomalie fetali. I farmaci sono altamente tossici per il fegato e pertanto non sono raccomandati per le malattie corrispondenti. In caso di ricovero è necessario un regolare monitoraggio di laboratorio dei parametri infiammatori del fegato. Le statine possono causare atrofia dei muscoli scheletrici, nonché aggravare il corso di una miopatia esistente. Per questo motivo, in caso di dolore ai muscoli durante l'assunzione di questi farmaci, è necessario consultare un medico. Le statine non sono compatibili con l'assunzione di alcol.

Bloccanti dei canali del calcio - anche usato in combinazione con altri mezzi per abbassare la pressione sanguigna. L'intero gruppo di questi farmaci è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'alimentazione. Nel caso del diabete, l'assunzione di questo gruppo di farmaci nel trattamento della malattia coronarica è estremamente indesiderabile. Ciò è dovuto al rischio di gravi squilibri ionici nel sangue. Nel caso degli anziani e la presenza di disturbi della circolazione cerebrale, l'uso di droghe in questo gruppo è associato a rischio di ictus. I farmaci sono categoricamente incompatibili con l'assunzione di alcol.

ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) - il più delle volte usato per abbassare la pressione sanguigna nel trattamento della malattia coronarica. Ridurre la concentrazione degli ioni più importanti nel sangue. Un effetto dannoso sulla composizione cellulare del sangue. Tossico per il fegato e i reni, e quindi non raccomandato per l'uso con le malattie appropriate. Con l'uso prolungato causare una tosse secca persistente.

I nitrati - più spesso usati dai pazienti per alleviare gli attacchi di dolore nel cuore (compressa di nitroglicerina sotto la lingua), possono anche essere prescritti per prevenire l'angina. Questo gruppo di farmaci è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'alimentazione. I farmaci hanno un grave effetto sul tono vascolare e pertanto il loro uso causa mal di testa, debolezza, abbassamento della pressione sanguigna. Per questo motivo, la terapia con nitrati è pericolosa per le persone con incidente cerebrovascolare, ipotensione e pressione intracranica. Con l'uso prolungato di nitrati, la loro efficacia è significativamente ridotta a causa della dipendenza - i dosaggi precedenti cessano di rimuovere gli attacchi di angina. I nitrati sono totalmente incompatibili con l'assunzione di alcol.

Considerato quanto sopra, diventa ovvio che il trattamento della malattia coronarica con farmaci può solo temporaneamente frenare il progredire della malattia, causando significativi effetti collaterali in una persona malata. Lo svantaggio principale della terapia farmacologica è impatto sui sintomi della malattia senza rimuovere la vera causa sviluppo della cardiopatia coronarica.

La ragione principale per lo sviluppo di CHD. Perché si sviluppa questa malattia?

La cardiopatia coronarica è una malattia metabolica. È a causa di un profondo disordine metabolico nel nostro corpo, il colesterolo si deposita sui vasi, si alza la pressione arteriosa e si verifica uno spasmo dei vasi cardiaci. Con il costante progresso di IHD è impossibile far fronte senza correggere il metabolismo nel corpo.

Come correggere il metabolismo e fermare il progresso della malattia coronarica?

È ampiamente noto che la pressione arteriosa deve essere monitorata. Non è meno noto Esistono numeri rigorosamente definiti di pressione sanguigna "sana"., che corrisponde alla norma. Tutto ciò che è più alto e più basso è una deviazione che porta alla malattia.

Non è meno noto che il consumo costante di cibi grassi e ipercalorici porta alla deposizione di colesterolo nelle navi, l'obesità. Quindi, diventa chiaro che i grassi e le calorie nel cibo hanno anche un tasso rigorosamente definito, all'interno del quale una persona è in salute. L'assunzione eccessiva di grassi porta alla malattia.

Ma quanto spesso le persone malate sentono che il loro respiro è più profondo del normale? I pazienti con malattia coronarica sanno che è una respirazione eccessivamente profonda che svolge un ruolo chiave nello sviluppo della malattia ogni giorno? I pazienti con malattia coronarica sanno che fintanto che respirano più in profondità della norma fisiologica sana, nessuna medicina può fermare il progresso della malattia? Perché sta succedendo questo?

La respirazione è una delle funzioni vitali più importanti nel nostro corpo. È il nostro respiro che svolge un ruolo chiave nel metabolismo. Il lavoro di migliaia di enzimi, l'attività del cuore, del cervello e dei vasi sanguigni dipende direttamente da questo. Respirare, come la pressione sanguigna, ha rigorosamente definito le norme in base alle quali una persona è sana. Per anni, i pazienti con malattia coronarica respirano troppo profondamente. Una respirazione eccessivamente profonda modifica la composizione gassosa del sangue, distrugge il metabolismo e porta allo sviluppo della cardiopatia coronarica.. Quindi con respirazione profonda:

• C'è uno spasmo di vasi sanguigni che alimentano il cuore. perché l'anidride carbonica è eccessivamente lisciviata dal nostro sangue - un fattore naturale nel rilassamento vascolare
• La fame di ossigeno del muscolo cardiaco e degli organi interni si sviluppa - senza una quantità sufficiente di anidride carbonica nel sangue, l'ossigeno non può fluire nel cuore e nei tessuti
• L'ipertensione arteriosa si sviluppa - l'aumento della pressione arteriosa - la reazione protettiva riflessa del nostro corpo alla carenza di ossigeno di organi e tessuti.
• Il flusso dei più importanti processi metabolici è disturbato. Una profondità respiratoria eccessiva viola le salutari proporzioni dei gas ematici e il suo stato acido-base. Ciò comporta l'interruzione del normale funzionamento di un'intera cascata di proteine ​​ed enzimi. Tutto ciò contribuisce alla violazione del metabolismo dei grassi e accelera la deposizione di colesterolo nei vasi.

Pertanto, la respirazione eccessivamente profonda è il fattore più importante nello sviluppo e nella progressione della malattia coronarica. Questo è il motivo per cui l'assunzione di una manciata di farmaci non consente di fermare l'IHD. Prendendo la medicina, il paziente continua a respirare profondamente e distruggere il metabolismo.. I dosaggi aumentano, la malattia progredisce, la prognosi diventa sempre più grave e la respirazione profonda rimane. La normalizzazione della respirazione di un paziente affetto da CHD - portandola a una norma fisiologica sana, è in grado di farlo fermare il progresso della malattia, fornire un enorme aiuto con i farmaci e salva una vita da un attacco di cuore.

Come puoi normalizzare la respirazione?

Nel 1952, il fisiologo sovietico Konstantin Pavlovich Buteyko si esibì scoperta rivoluzionaria nel campo della medicina - Scoperta di malattie respiratorie profonde. Sulla base di questo, ha sviluppato un ciclo di esercizi di respirazione speciali, che consente di ripristinare la normale respirazione normale. Come ha dimostrato la pratica, migliaia di pazienti che hanno attraversato il centro di Buteyko - da solo, la normalizzazione della respirazione elimina definitivamente la necessità di medicinali di pazienti con gradi iniziali di malattia. Nei casi gravi e avanzati, la respirazione diventa un enorme aiuto che, insieme alla terapia farmacologica, può salvare il corpo dall'incessante progresso della malattia.

Per studiare il metodo del Dr. Buteyko e per ottenere un risultato significativo nel trattamento, è necessario il controllo di un metodologo esperto. I tentativi di auto-normalizzare la respirazione usando materiali provenienti da fonti non verificate, nella migliore delle ipotesi, non portano risultati. Devi capire la respirazione - una funzione vitale del corpo. L'impostazione di una respirazione fisiologica sana è di enorme beneficio, la respirazione impropria porta gravi danni alla salute.

Se vuoi normalizzare la respirazione - invia una domanda per il metodo Buteyko dei corsi per corrispondenza su Internet. Le lezioni sono tenute sotto il controllo di un metodologo esperto, che consente di ottenere il risultato desiderato nel trattamento della malattia.

Medico capo del Centro per l'apprendimento efficace del metodo Buteyko,
Neurologo, terapista manuale
Konstantin Sergeevich Altukhov

Come imparare il metodo Buteyko?

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Mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca, il cui trattamento è complicato dalla malattia di base

L'insufficienza cardiaca è sempre accompagnata da mancanza di respiro. Anche una persona sana dopo uno sforzo intenso soffre di mancanza di respiro.

Ma in questi casi, passa rapidamente, essendo una reazione fisiologica, e non una patologia. Ma con l'insufficienza cardiaca, le cose sono diverse. Anche un piccolo carico porta gravi inconvenienti.

Diamo un'occhiata a quale trattamento medico e popolare è, come sbarazzarsi di mancanza di respiro, cosa prendere e come curare uno dei sintomi di insufficienza cardiaca, quali farmaci e farmaci vengono utilizzati.

Cause di malattie cardiache

Se il cuore non può far fronte allo stress, si ha mancanza di respiro. Nei vasi dei polmoni, il flusso sanguigno rallenta e la pressione nelle arterie aumenta, causando uno spasmo delle arteriole. Naturalmente lo scambio di gas è disturbato.

Puoi descrivere più dettagliatamente lo schema dello sviluppo della dispnea nelle malattie cardiache:

• Se le parti sinistra del cuore sono interessate, il volume della gittata cardiaca diminuisce e nell'area polmonare si verifica un ristagno di sangue.
• Manifestazioni congestizie interrompono lo scambio gassoso delle vie respiratorie, che causa il fallimento della loro ventilazione.
• Per normalizzare la respirazione, il corpo aumenta la profondità e la frequenza dei respiri. Così si sviluppa la mancanza di respiro.

Quasi tutte le patologie cardiovascolari sono accompagnate da dispnea di vario tipo:

Nelle persone anziane, la mancanza di aria si manifesta in ischemia e ipertensione.

E poiché esiste una correlazione tra ipertensione e sovrappeso, nei pazienti obesi con pressione costantemente elevata, la mancanza di respiro è presente non solo durante l'esercizio, ma anche a riposo, e anche di notte.

Il sonno di queste persone è disturbante e l'apnea è spesso interrotta.

Come determinare che la mancanza di respiro è il cuore? Tale mancanza di respiro ha sintomi specifici che è necessario conoscere:

• Il respiro è molto difficile.
• Succede e aumenta con qualsiasi carico.
• Evento in posizione prona. La posizione orizzontale fa funzionare il cuore in una modalità avanzata. Se ti siedi, la respirazione ritorna normale.

Terapia farmacologica

Come rimuovere le convulsioni e come trattare la mancanza di respiro in caso di insufficienza cardiaca, quali pillole per questo sono prescritte da specialisti? Per eliminarlo, è necessario influenzare la causa, che è l'insufficienza cardiaca.

È necessario condurre una diagnosi approfondita che aiuti a trovare la causa alla radice della malattia: ipertensione, cardiopatia coronarica o cardiopatia congenita.

I seguenti farmaci sono prescritti:

• Glicosidi. Digossina, Korglikon possiede azione cardiotonica. La tachicardia è eliminata.
• Inibitori. Quinapril, Ramipril, Trandolapril ripristinano i vasi sanguigni e dilatano le arterie.
• Diuretici. Britomir, Furosemide rimuove l'edema e riduce il carico sul cuore.
• Vasodilatatori. Isoket, nitroglicerina, minoxidil normalizzano il tono vascolare.
• I beta-bloccanti. Carvedipolo, Metopropolo, Celipropolo eliminano l'aritmia e la fame di ossigeno.
• Anticoagulanti. Warfarin, Arixtra, Sinkumar prevengono i coaguli di sangue e riducono il sangue.
• Le statine. Lipostat, Anvistat, Zokor riducono il colesterolo e prevengono la comparsa di placche.
• Farmaci antitrombotici. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil agiscono allo stesso modo degli anticoagulanti.

Se il trattamento medico della dispnea nell'insufficienza cardiaca è un intervento chirurgico raccomandato in modo inefficace:

• Elimina il difetto della valvola.
• Installazione di pacemaker.
• Trapianto ventricolare
• Avvolgere la cornice del cuore.
• Trapianto di cuore

Rimedi popolari per malattia

I pazienti spesso cercano di essere trattati con rimedi popolari. Questo è molto diffuso, dal momento che l'insufficienza respiratoria può durare per anni, procedendo in modo doloroso e con un netto declino della qualità della vita.

Poiché la maggior parte delle preparazioni farmaceutiche sono fatte sulla base delle proprietà terapeutiche delle piante, allora perché non provare a preparare il medicinale a casa.

Ma prima di bere qualcosa per mancanza di respiro e insufficienza cardiaca, si assicuri di consultare il medico.

Alcuni rimedi casalinghi aiutano (temporaneamente):

• Le radici di liquirizia, menta e achillea sono ottime per l'auto-produzione di farmaci.
• Le foglie di aloe infuse con la vodka eliminano rapidamente tosse e mancanza di respiro. Prendi un cucchiaino di infuso, poi un cucchiaio di miele e dopo una pausa di dieci minuti, bevi un bicchiere di tè. La ragione rimane, la malattia continua a progredire ed è necessario procedere al trattamento tradizionale. Senza l'aiuto dei medici non si può fare.
• Bene aiuta i mirtilli erba, che viene prodotta e bevuta come tè.
• Puoi liberarti della mancanza di respiro del cuore con l'aiuto della tintura di Motherwort.

È possibile curare

Il trattamento universale della malattia non esiste ancora. La terapia dipenderà dalla malattia di base. Ma come rimuovere la mancanza di respiro in caso di insufficienza cardiaca durante attacchi acuti e gravi?

I medici prescrivono:

• Farmaci ansiolitici. La modifica della percezione di questo sintomo da parte dei pazienti riduce l'insufficienza respiratoria.
• Ossigeno. È indicato per i pazienti con insufficienza cardiaca, che hanno respiro corto e a riposo, e anche nel sonno.
• Assistenza respiratoria Ventilazione polmonare con maschere speciali.

Ma questi sono metodi di trattamento sussidiari e il trattamento principale è effettuato nell'area delle patologie cardiache.

Cosa fare in caso di emergenza

In caso di un grave attacco, vengono intraprese le seguenti azioni prima che arrivi l'ambulanza:

1. Il paziente dovrebbe essere in posizione semi-seduta.
2. Allentare gli indumenti stretti e fornire aria fresca.
3. Sotto la lingua nitroglicerina (non più di due compresse, con una pausa di 7 minuti).
4. È auspicabile che il paziente assuma un agente ipotensivo.

Consigli utili

Per eliminare un sintomo, non è sufficiente assumere droghe. È necessario intensificare la vita, rispondere adeguatamente allo stress, alla dieta e all'attività fisica. Il paziente è raccomandato:

• Abbandona le cattive abitudini.
• Passeggiate frequenti, preferibilmente nel parco o nella foresta.
• Escludere azioni che causano mancanza di respiro.
• L'abbigliamento non dovrebbe ostacolare il movimento.

Cosa non può:

• Prendi farmaci che inibiscono il liquido.
• Cambia dosaggio.
• Ignora la modalità giorno pianificata.
• Dormire meno di 8 ore.
• Per molto tempo stare in una stanza soffocante.

Questo ritarda la diagnosi e posticipa l'inizio tempestivo della terapia necessaria. Insufficienza cardiaca in esecuzione minaccia pericolosa patologia - edema polmonare.

Modi per trattare la malattia coronarica

La malattia coronarica è una condizione patologica causata da insufficiente apporto di sangue al cuore a causa di un danno alle arterie coronarie e, di conseguenza, il cuore non riceve ossigeno nel volume di cui ha bisogno.

IHD può essere acuto o cronico. Nel primo caso stiamo parlando di infarto del miocardio, nel secondo - a proposito di attacchi periodici di angina.

La cardiopatia coronarica è una delle cause più comuni di morte, quindi è estremamente importante impegnarsi nella prevenzione della malattia e, se si riscontrano i primi sintomi, consultare immediatamente un medico. Ciò aumenterà la durata e la qualità della vita.

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Valutazione delle prestazioni

Qualsiasi metodo di trattamento usato non ha senso se il paziente non fa la differenza nel loro stile di vita. È estremamente importante eliminare completamente il fumo e ridurre al minimo l'uso di alcol.

Il rifiuto della caffeina e il passaggio a una dieta a basso contenuto di colesterolo aumenteranno significativamente l'efficacia della terapia. Uno sforzo fisico moderato migliorerà anche le condizioni del paziente: camminare o correre a un ritmo non veloce.

È importante aderire completamente a tutte le raccomandazioni del medico, non deviare dal dosaggio prescritto di droghe e prenderle regolarmente, e non di tanto in tanto. I pazienti con una diagnosi stabilita sono tenuti a misurare quotidianamente l'impulso e la pressione.

Dovresti anche controllare il tuo benessere: evitare conflitti, stress, non esagerare e tenere sempre a portata di mano la nitroglicerina in caso di attacco.

Le donne che assumono farmaci contraccettivi ormonali sono raccomandate per assumere acido acetilsalicilico per ridurre il rischio di trombosi. Tuttavia, prima di questo dovresti parlare con il tuo medico.

Preparati per il trattamento della malattia coronarica

Non si può dire che sia l'uso di farmaci che costituisce la base del trattamento di IHD, ma si raccomanda di non rifiutarne l'uso. Farmaci per CHD sono necessari per mantenere la pressione sanguigna normale, così come per normalizzare i livelli di colesterolo e la coagulazione del sangue.

Dall'ipertensione

L'alta pressione porta al vasospasmo, con il conseguente passaggio di meno ossigeno, quindi mantenere la pressione arteriosa a un livello normale è uno dei compiti principali nel trattamento della IHD. Di regola, questi farmaci vengono assunti costantemente.

La pressione arteriosa per la maggior parte dei pazienti e la malattia coronarica non dovrebbe essere superiore a 140/90 mm Hg, se la patologia è aggravata dalla presenza di diabete o malattie associate ai reni, è necessario assicurarsi che la pressione non superi i 130/90.

• L'azione di questi farmaci ha lo scopo di bloccare l'enzima recettore, che porta ad un aumento della pressione, e ha anche un effetto negativo sui reni, cuore, vasi sanguigni in generale.
• I recettori si trovano in vari organi. Questi farmaci hanno anche un ulteriore effetto positivo, che è la capacità di fermare la crescita del miocardio.Questo gruppo di farmaci può essere somministrato a tutti i pazienti.
• I farmaci sono destinati all'uso a lungo termine, molto spesso, per la vita.

Questo gruppo include farmaci contenenti i seguenti principi attivi:

• I preparativi di questo gruppo bloccano direttamente l'enzima stesso.
• La loro efficacia nel trattamento della malattia coronarica è dimostrata e sono ampiamente utilizzati.
• Questi includono: enalapril, lisinopril, perindopril.
• I preparati sono usati solo su prescrizione medica e non sono adatti a tutti.
• L'uso prolungato può causare tosse.

Migliorare il lavoro del cuore

• Destinato a bloccare i recettori dell'adrenalina e altri ormoni dello stress. Contribuire a una diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione. Può ripristinare il normale ritmo cardiaco, eliminando l'aritmia.
• Questo gruppo di farmaci viene utilizzato da pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio e una condizione pre-infarto, oltre a una diagnosi di disfunzione ventricolare sinistra.
• Il corso del trattamento può essere diverso nella durata e fissato dal medico.
• I beta-bloccanti hanno una serie di restrizioni sull'uso: dal momento che il loro ricevimento può aumentare i livelli di zucchero nel sangue, non sono prescritti in presenza di diabete. Sono anche controindicati nell'asma bronchiale.
• Questo gruppo di farmaci comprende: anaprilina, metoprololo, bisoprololo.

• Questo è il gruppo principale di farmaci richiesti per CHD, che è progettato per fermare un attacco.
• I principi attivi di questo gruppo di farmaci sono: nitroglicerina, isosorbide dinitrato, mononitrato.
• Queste sostanze agiscono rapidamente sui vasi, portando alla loro espansione, riducono il flusso di sangue al miocardio a causa dell'espansione delle vene profonde.
• Questo aiuta a migliorare lo stato del sistema cardiovascolare, riduce il bisogno di ossigeno del cuore.
• Oggi, l'obiettivo principale dei nitrati è il sollievo dei tratti, e su base continuativa sono usati per trattare l'insufficienza cardiaca.
• Lo svantaggio dei farmaci è lo sviluppo di dipendenza da loro e una diminuzione di efficienza, tuttavia, dopo un breve periodo di cancellazione, l'efficacia viene ripristinata.

• L'azione dei farmaci ha lo scopo di rafforzare le contrazioni del muscolo cardiaco e rallentarne la frequenza.
• A causa dei molti effetti collaterali non vengono praticamente utilizzati nella medicina moderna.
• Può essere usato per fibrillazione atriale o edema grave.

Assicurati di leggere la definizione di cardiopatia ischemica cronica.

Abbassamento del colesterolo

Indicatori raccomandati, che è auspicabile aderire a:

Viene anche monitorato l'indice di eterogeneità - il rapporto tra LDL e HDL e il livello di grassi trigliceridi.

Per ridurre la concentrazione di colesterolo usando dieta e droghe. È importante utilizzare entrambi questi metodi nel complesso, poiché separatamente non sarà possibile ottenere l'effetto desiderato.

I medicinali destinati a questo scopo appartengono al gruppo di statine.

Ridurre la viscosità del sangue

Con un'alta coagulazione del sangue aumenta il rischio di coaguli di sangue nelle arterie coronarie e la circolazione sanguigna nelle arterie peggiora significativamente. Per ridurre questo indicatore possono essere usati agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

L'antipiastrina più conosciuta è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina. Con una diagnosi di malattia coronarica i pazienti assumono l'aspirina per la vita ogni giorno alla dose di 70-150 mg.

Tuttavia, non ci dovrebbero essere controindicazioni. Dopo l'intervento chirurgico, il dosaggio può essere aumentato e clopidogrel può essere somministrato come integratore alla dose di 75 mg al giorno.

Nella fibrillazione atriale può essere prescritto il warfarin, che è un farmaco più potente. Il dosaggio è determinato dal medico, l'obiettivo è portare l'indice di coagulazione del sangue a un livello di 2,0-3,0.

Il warfarin è un farmaco più efficace rispetto all'aspirina, scioglie i coaguli più attivamente, ma può portare a sanguinamento. Può essere utilizzato solo dopo un esame approfondito e sullo sfondo di esami del sangue costantemente condotti.

Controllo della glicemia (glucosio)

Per controllare il diabete, viene eseguita un'analisi per determinare il livello di emoglobina glicata. Questo indicatore non dovrebbe essere superiore al 7%. Un esame del sangue standard per lo zucchero non consente di studiare il quadro del decorso del diabete.

Se è necessario abbassare il livello di zucchero, dovrebbero essere coinvolti tutti i possibili metodi non farmacologici: dieta, perdita di peso, esercizio fisico. Nel caso in cui non aiuti a raggiungere risultati, ricorrere a trattamenti farmacologici specifici, che prescrivono l'endocrinologo.

Il trattamento della malattia coronarica nell'anziano è spesso ostacolato dalla presenza di ulteriori patologie. Poiché la causa della malattia coronarica è principalmente l'aterosclerosi, sullo sfondo di una ridotta circolazione del sangue, si sviluppano altre malattie piuttosto gravi. Le patologie connesse con l'età si uniscono a esso.

altro

• L'azione dei farmaci ha lo scopo di ridurre la fame per il miocardio a livello molecolare.
• Questi farmaci includono trimetazidina.
• Questo farmaco non è incluso nel classico schema di trattamento della malattia coronarica e può essere utilizzato come strumento aggiuntivo.

• Il dosaggio dei farmaci in questo gruppo dipende dallo scopo dei farmaci.
• In un piccolo dosaggio, possono essere utilizzati per abbassare la pressione sanguigna e, in larga misura, per rimuovere il liquido per l'insufficienza cardiaca congestizia.
• Quando il diabete non viene nominato o nominato con estrema cautela, poiché causa un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Metodi chirurgici

In situazioni in cui i metodi di terapia utilizzati non hanno dato i risultati richiesti, l'intervento chirurgico può essere prescritto:

• Un catetere viene inserito nel vaso, il vaso si espande e il flusso sanguigno ritorna normale.
• Se necessario, viene eseguita una procedura di stent - uno stent speciale è installato nella nave, che impedisce il restringimento dell'arteria in futuro.

• L'operazione è consigliabile in caso di impulsi di conduzione compromessi.
• In questo caso, il pacemaker diventa un pacemaker e controlla il battito cardiaco.
• L'operazione si svolge in anestesia locale.

Altri metodi di terapia

1. Esercizio "pullover". Dalla posizione supina, devi piegare le ginocchia e le braccia in modo tale da arrivare ad un angolo di 95 gradi. L'esercizio viene eseguito con un peso per aumentare il carico.
2. Un altro esercizio volto a ripristinare la circolazione del sangue - "farfalla", viene eseguito disteso di lato al simulatore. È necessario eseguire il rapimento di una mano sul lato, mentre le braccia nei gomiti non devono essere piegate.

• Si raccomanda di seguire un corso profilattico di una dieta purificante per 3-7 giorni, se la dieta viene utilizzata per il trattamento e non per la prevenzione, la durata viene aumentata a 10 giorni.
• L'inizio della pulizia per i pazienti con uno stato normale dello stomaco comporta l'uso di solfato di magnesio (50 g di polvere disciolta in acqua).
• Chi ha una gastrite lieve o un'ulcera usa l'olio di ricino (in un dosaggio da 1 a 3 cucchiai). Il farmaco deve essere bevuto. Per fare questo, è possibile utilizzare decotti di piante medicinali con l'aggiunta di miele e succo di un quarto di limone.
• Per mantenere un normale livello di liquidi nel corpo dovrebbe anche bere un decotto a base di erbe. La procedura è raccomandata la sera - circa 19 ore, e in 21 pazienti dovrebbero già riposare a letto. Al mattino, fai 2 clisteri - ogni 2 litri.
• Si raccomanda di pulire 2 volte l'anno, ridurrà il rischio di sviluppare infarto, diabete e allergie.

prevenzione

Al fine di ridurre la probabilità di sviluppare una malattia coronarica, è necessario evitare lo stress e abbandonare cattive abitudini.

Non eseguire alcuna malattia che possa diventare cronica e compromettere il sistema cardiovascolare.

Nell'URSS, c'era una pratica di ospedalizzazione preventiva dei pazienti. Tuttavia, oggi non è considerato opportuno, dal momento che nel giro di poche settimane è impossibile modificare in modo significativo le condizioni del paziente, mentre la persona è sicura che nulla minaccia la sua salute.

La prevenzione della malattia coronarica è un costante monitoraggio della loro salute, visite sistematiche a un cardiologo, test.

condizioni

Il trattamento, i farmaci e l'attenzione per uno stile di vita sano per CHD sono per tutta la vita. Senza fallo, il paziente deve aderire al regime di trattamento raccomandato dal medico. In caso di eventuali violazioni o lo sviluppo di effetti collaterali dovrebbe consultare uno specialista.

I farmaci che devono essere assunti a vita includono: aspirina, agenti riducenti la pressione che portano ad un livello normale di zucchero e colesterolo.

È impossibile regolare in modo indipendente la dimensione della dose del farmaco o annullarne la ricezione - può causare un peggioramento della salute o essere fatale.

Modi di casa

• Per la preparazione avrete bisogno di: motherwort, fiori di camomilla, fiori di biancospino, foglie di betulla, erica, rizomi di grano saraceno, fiori di ippocastano.
• Tutti i componenti sono mescolati, prendi un cucchiaino della miscela, versa un bicchiere di acqua bollente e lascia riposare per mezz'ora.
• Ogni giorno devi bere un bicchiere di tale infuso.

• I frutti essiccati di biancospino (1 cucchiaio) vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi in un thermos per diverse ore.
• Prendi un drink dopo aver filtrato 2 cucchiai da tavola 3 volte al giorno.

• 50 grammi di aglio devono essere accuratamente schiacciati e versare 200 ml di alcool, infuso per 3 giorni.
• Utilizzare tre volte al giorno, 8 gocce, pre-diluite in un cucchiaino d'acqua.

• 50 grammi di ortica sono schiacciati, messi in una casseruola di smalto, versati con 2 tazze d'acqua, far bollire per 10 minuti e il brodo pronto viene conservato in frigorifero.
• Prendi un bicchiere di bevanda 3 volte al giorno.

Parleremo dei sintomi della malattia coronarica negli uomini proprio qui.

Qui spiegheremo come trattare il CHD e l'angina instabile.