Endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori

L'endoarterite cancellante dei vasi degli arti inferiori (OE) è una malattia socialmente significativa, poiché colpisce soprattutto i giovani, limita significativamente la loro capacità di lavorare, spesso porta all'amputazione degli arti e alla disabilità.

L'OE è una malattia cronica che colpisce le parti distali del sistema vascolare dell'arto. Altri nomi della malattia: Friedlander, Burger, Winivarter, cancrena spontanea.

Cause e meccanismi di sviluppo

L'eziologia di OE è complessa, le sue cause originali sono ancora sconosciute.
Le principali teorie dello sviluppo della malattia:

• La teoria allergica associa i sintomi della malattia a una lesione autoimmune della parete vascolare. Gli autoanticorpi che distruggono le cellule del vascolare cominciano a essere prodotti a seguito di ipotermia, lesioni e esposizione a tossine.
• La teoria neurogenetica si basa sull'identificazione dei cambiamenti nei gangli nervosi e sui nervi simpatici che forniscono l'innervazione delle estremità. Questi cambiamenti degenerativi e infiammatori violano la regolazione nervosa del letto vascolare e portano a un lungo spasmo di piccole arterie.
• La teoria endocrina è confermata dall'aumentata attività della corteccia surrenale in questi pazienti. Di conseguenza, la concentrazione nel sangue della norepinefrina aumenta, provocando uno spasmo vascolare.

I principali meccanismi di innesco per l'OE:

• il fumo;
• sovralimentazione costante in combinazione con elevata umidità;
• stress prolungato;
• abuso di alcol e cibi grassi.

Sotto l'azione di questi fattori, si sviluppa prima uno spasmo persistente e poi l'infiammazione dell'intera parete vascolare con una lesione predominante del suo strato interno - intima. Il risultato dell'infiammazione è la proliferazione (crescita e ispessimento) degli strati danneggiati. Di conseguenza, lo scheletro dell'arteria si deforma e si disintegra, si formano ulcerazioni sulla superficie dell'intimale, si formano trombi parietali. L'esito della malattia diventa trombosi (blocco) dell'arteria e lo sviluppo di insufficienza arteriosa cronica.
Esiste una forma separata di OE - trombangite obliterante, in cui il processo patologico dalle piccole arterie si diffonde alle vene con la formazione di insufficienza venosa.

Quadro clinico

La malattia è cronica con episodi alternati di remissione ed esacerbazione. I giovani hanno un rapido sviluppo della malattia con gravi conseguenze.
Colpisce principalmente uno degli arti inferiori. Ci sono dolori e stanchezza quando si cammina, sensazione di freddo alla gamba. Caratterizzato da una maggiore sensibilità ai piedi freddi e all'umidità.
La progressione della malattia è accompagnata da crampi notturni alle gambe, dolore bruciante. Sensazioni dolorose si verificano quando si cammina, quindi i pazienti sono costretti a fermarsi e riposare, dopo di che continuano a muoversi ("claudicatio intermittente"). Nelle ultime fasi del dolore costante, compresa la notte. I pazienti non possono camminare, occupare una posizione forzata con una gamba dolorante tirata fuori dal letto.
La neuropatia si sviluppa, accompagnata da forti dolori in tutto l'arto, e non solo nel piede e nella parte inferiore della gamba. In molti casi, compare la tromboflebite migratoria.
Anche l'aspetto dell'arto cambia. La pelle su di esso diventa secca, con aree di diradamento e cheratinizzazione. Assume una sfumatura pallida o bluastra, fredda al tatto. I capelli cadono sulla gamba, le unghie sono deformate, a volte vengono respinte. Definiti "solchi dei sintomi" - vene safene collassate.
In futuro, c'è un'atrofia dei muscoli dell'arto. Il piede diventa di colore viola, le ulcere si formano sulle dita. Ci sono dolori lancinanti alla gamba. La cancrena secca si sviluppa con il rigetto dei tessuti del piede morto. Quando si unisce l'infezione si verifica gonfiore degli arti e cancrena bagnato.
Segni di danni alle arterie del cervello, reni, intestino e cuore sono determinati. I pazienti muoiono per tromboembolismo o intossicazione.
Le esacerbazioni di solito si verificano in primavera e in autunno. Nelle altre stagioni, il decorso di OE è spesso benigno, senza cambiamenti pronunciati degli arti. Esiste anche una forma generalizzata, accompagnata da una lesione delle arterie non solo delle gambe, ma anche del cuore, del cervello, dei rami dell'aorta con lo sviluppo di ischemia (limitata afflusso di sangue) degli organi corrispondenti.

diagnostica

Nell'analisi del sangue è emerso un aumento del numero di piastrine fino a 500 * 109 / l, che è associato ad una maggiore concentrazione di catecolamine nel sangue.
L'asimmetria della temperatura della pelle sugli arti inferiori a riposo e dopo l'esercizio è determinata.
Per la diagnostica strumentale di OE, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• La reovasografia e l'oscillometria arteriosa aiutano a confermare il fatto di una diminuzione dell'intensità del flusso sanguigno nell'arto e determinano il segmento della lesione.
• L'ecografia Doppler conferma i cambiamenti nel flusso sanguigno, chiarisce il processo di localizzazione, aiuta a valutare lo stato del flusso sanguigno collaterale.
• L'angiografia viene eseguita solo quando assolutamente necessario, in quanto è un fattore traumatico aggiuntivo per i vasi delle estremità.

trattamento

L'efficacia della terapia OE dipende dalla sua complessità, così come dalla compliance del paziente (aderenza al suo trattamento).
È necessario eliminare i fattori che contribuiscono alla progressione del processo: smettere di fumare, migliorare le condizioni di lavoro e di vita, evitare situazioni stressanti, liberarsi dalle infezioni fungine dei piedi.
La terapia conservativa include l'assunzione di vasodilatatori, multivitaminici, anticoagulanti, ormoni. Con l'inefficacia di tale trattamento o nei casi gravi della malattia, l'intervento chirurgico viene effettuato.
La chirurgia può essere mirata a migliorare la circolazione sanguigna collaterale (bypass) o ripristinare la funzione dell'arteria principale. Il miglior metodo di trattamento non esiste. La scelta del tipo di operazione è determinata dal medico tenendo conto di molti fattori.
La simpatectomia può essere utilizzata per migliorare il flusso sanguigno collaterale. Queste operazioni sono più efficaci nelle fasi iniziali. Interrompono il flusso di impulsi patologici ai vasi, prevenendo il loro spasmo e quindi interrompendo il meccanismo dello sviluppo della malattia.
Le operazioni chirurgiche che migliorano la permeabilità delle arterie principali sono meno efficaci, poiché nella MA, le piccole navi sono principalmente colpite.
Con lo sviluppo di cancrena secca viene effettuata la rimozione delle aree necrotiche. La cancrena umida è un'indicazione per l'amputazione degli arti.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo e la progressione di OE, è necessario eliminare tutti i fattori che lo provocano, incluso il fumo e l'ipotermia. Assicurati di tenere i piedi caldi, indossare scarpe asciutte.
Il paziente dovrebbe evitare i microtraumi della pelle dei piedi, nel tempo guarire calli e abrasioni.
Lavaggio giornaliero dei piedi con acqua calda e sapone, trattamento con una crema, l'uso di agenti anti-sudorazione è necessario.
Nella dieta dovrebbe evitare cibi grassi, aumentando il consumo di frutta e verdura.

Medical Television Academy, il programma "Embrace the Immense" sul tema "Claudicazione intermittente":

Endarterite obliterante

L'endarterite obliterante è una lesione progressiva delle arterie periferiche, accompagnata da stenosi e obliterazione con lo sviluppo dell'ischemia severa degli arti. Il decorso clinico dell'endarterite obliterante è caratterizzato da claudicatio intermittente, dolore all'arto, disturbi trofici (crepe, pelle secca e unghie, ulcere); necrosi e cancrena degli arti. La diagnosi di endoarterite obliterante si basa su dati fisici, i risultati dell'ecografia Doppler, la reovasografia e l'arteriografia periferica, la capillaroscopia. Il trattamento conservativo dell'endarterite obliterante comprende corsi di medicina e fisioterapia; Le tattiche chirurgiche comprendono simpaticectomia, trombendarterectomia, protesi delle arterie, smistamento ecc.

Endarterite obliterante

L'obliterazione dell'endarterite è una malattia cronica dei vasi periferici, che si basa sulla obliterazione delle piccole arterie, che è accompagnata da gravi disturbi circolatori degli arti inferiori distali. Gli endometriti obliterani soffrono quasi esclusivamente di maschi: il rapporto tra uomini e donne è 99: 1. L'obliterazione dell'endarterite è una delle cause più comuni di amputazione degli arti nei giovani normodotati.

L'endarterite obliterante viene a volte identificata erroneamente con l'aterosclerosi obliterante. Nonostante la somiglianza dei sintomi, queste due malattie hanno diversi meccanismi eziopatogenetici. L'endoarterite obliterante di solito si verifica tra i giovani (20-40 anni), colpendo i vasi arteriosi distali (principalmente delle gambe e dei piedi). L'eliminazione dell'aterosclerosi, essendo una manifestazione di aterosclerosi sistemica, viene diagnosticata in età avanzata, è comune e colpisce principalmente le grandi vasi arteriosi.

Cause di obliterazione dell'endarterite

In chirurgia vascolare e cardiologia, la questione delle cause di obliterazione dell'endarterite rimane controversa. Viene preso in considerazione il ruolo dei fattori infettivi tossici, allergici, ormonali, nervosi, autoimmuni, l'influenza della patologia del sistema di coagulazione del sangue. Probabilmente, l'eziologia della obliterazione dell'endarterite è multifattoriale.

È noto che il fumo, l'intossicazione cronica, il raffreddamento e il congelamento delle estremità, l'innervazione periferica alterata dovuta a neurite cronica del nervo sciatico, lesioni dell'arto, ecc., Predispongono allo stato spastico a lungo termine dei vasi periferici. piede d'atleta.

Notevole importanza nell'eziologia dell'endarterite obliterante è data a fattori neuropsichici, alterata funzione ormonale delle ghiandole surrenali e ghiandole sessuali, provocando reazioni vasospastiche. A favore del meccanismo autoimmune di obliterazione dell'endarterite si evidenzia la comparsa di anticorpi all'endotelio vascolare, un aumento del CIC, una diminuzione del numero di linfociti.

Patogenesi della obliterazione dell'endarterite

All'inizio dello sviluppo dell'endarterite obliterante prevale lo spasmo vascolare, che durante l'esistenza a lungo termine è accompagnato da cambiamenti organici nelle pareti dei vasi sanguigni: un ispessimento del loro rivestimento interno, trombosi parietale. A causa dello spasmo prolungato, si verificano disturbi trofici e alterazioni degenerative nella parete vascolare, portando a un restringimento del lume delle arterie ea volte fino alla loro completa distruzione. La lunghezza dell'area obliterata della nave può variare da 2 a 20 cm.

La rete collaterale, che si sviluppa per bypassare il sito di occlusione, inizialmente non fornisce i bisogni funzionali dei tessuti solo sotto carico (insufficienza circolatoria relativa); inoltre, si sviluppa un'assoluta insufficienza della circolazione sanguigna periferica - claudicatio intermittente e dolore severo non solo durante il cammino, ma anche a riposo. Sullo sfondo dell'endarterite obliterante, si sviluppa la neurite ischemica secondaria.

In accordo con i cambiamenti patofisiologici, ci sono 4 fasi nello sviluppo dell'endarterite obliterante:

• 1 fase - sviluppa i cambiamenti distrofici nelle terminazioni neurovascolari. Manifestazioni cliniche sono assenti, i disturbi trofici sono compensati dalla circolazione collaterale.
• Fase 2 - vasospasmo, accompagnato da insufficienza della circolazione collaterale. Clinicamente, questa fase di obliterazione dell'endarterite si manifesta con dolore, affaticamento, piedi freddi, claudicatio intermittente.
• 3 fasi: lo sviluppo del tessuto connettivo nell'intima e in altri strati della parete vascolare. Ci sono disturbi trofici, indebolimento delle pulsazioni nelle arterie, dolore a riposo.
• 4a fase - i vasi arteriosi sono completamente obliterati o trombizzati. Si sviluppano necrosi e cancrena dell'arto.

Classificazione dell'endarterite obliterante

L'endarterite obliterante può verificarsi in due forme cliniche: limitata e generalizzata. Nel primo caso, sono interessate solo le arterie degli arti inferiori (uno o entrambi); i cambiamenti patologici progrediscono lentamente. In una forma generalizzata, colpisce non solo i vasi delle estremità, ma i rami viscerali dell'aorta addominale, i rami dell'arco aortico, le arterie cerebrali e coronarie.

In base alla gravità della reazione dolorosa, l'ischemia degli arti inferiori dello stadio IV si distingue con l'endoarterite obliterante:

• I - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina a una distanza di 1 km;
• IIA - prima che si verifichi dolore ai muscoli del polpaccio, il paziente può percorrere una distanza superiore a 200 m;
• IIB - prima dell'inizio del dolore, il paziente può percorrere una distanza inferiore a 200 m;
• III - la sindrome di dolore è espressa camminando fino a 25 m ea riposo;
• IV - difetti ulcerativi-necrotici si formano sugli arti inferiori.

I sintomi di endoarterite obliterante

Il decorso dell'endarterite obliterante passa attraverso 4 fasi: ischemica, disturbi trofici, ulcera necrotica, cancrena. Il complesso dei sintomi ischemici è caratterizzato dalla comparsa di una sensazione di stanchezza, freddezza delle gambe, parestesie, intorpidimento delle dita, crampi nei muscoli e nei piedi del polpaccio. Talvolta l'obliterazione dell'endarterite inizia con i fenomeni di migrazione della tromboflebite (tromboangioite obliterante, malattia di Buerger), che si verificano con la formazione di coaguli di sangue nelle vene safene della gamba e del piede.

Nella seconda fase di obliterazione dell'endarterite, tutti questi fenomeni si intensificano, i dolori agli arti compaiono mentre si cammina - la claudicatio intermittente, che costringe il paziente a fare frequenti soste per il riposo. Il dolore è concentrato nei muscoli della gamba, nella pianta o nelle dita dei piedi. La pelle delle gambe diventa "marmo" o bluastra, secca; c'è un rallentamento nella crescita delle unghie e nella loro deformazione; marcata perdita di capelli sulle gambe. La pulsazione sulle arterie dei piedi è determinata con difficoltà o è assente su una gamba.

Lo stadio necrotico dell'endarterite obliterante corrisponde al dolore a riposo (specialmente di notte), all'atrofia muscolare delle gambe, al gonfiore della pelle, alla formazione di ulcere trofiche sui piedi e alle dita dei piedi. La linfangite e la tromboflebite si uniscono spesso al processo ulcerativo. La pulsazione delle arterie sui piedi non è definita.

All'ultimo stadio di obliterazione dell'endarterite, si sviluppa la cancrena secca o umida degli arti inferiori. L'insorgenza di cancrena è solitamente associata all'azione di fattori esterni (ferite, tagli cutanei) o di un'ulcera esistente. Spesso colpisce il piede e le dita dei piedi, meno la cancrena si diffonde ai tessuti della gamba. La sindrome della toxemia che si sviluppa in cancrena ci costringe a ricorrere all'amputazione dell'arto.

Diagnosi di endoarterite obliterante

Per la diagnosi di cancellare endoarterite utilizza una serie di test funzionali (Goldflama, Shamova, Samuels, sonda termometrica, ecc), investigati i sintomi caratteristici (Opel plantare ischemia sintomo, sintomo serraggio dito, ginocchio fenomeno Panchenko) che permettono di rivelare carenza di afflusso di sangue arterioso all'arto.

Stabilire la diagnosi di endocardite cancellando aiutare UZDG vasi degli arti inferiori, rheovasography, termografia, capillaroscopia, oscilloscopi, angiografia degli arti inferiori. Per identificare vasospasmo testato il funzionamento - blocco perirenale o blocco lombare gangli paravertebrali.

Reogramma caratterizzata da una diminuzione dell'ampiezza dell'onda lisciata contorni conduce alla gamba e del piede, la scomparsa delle onde aggiuntivi. Questi ultrasuoni (Doppler a ultrasuoni, scansione fronte-retro) in pazienti con endocardite cancellano mostrano una diminuzione del flusso di sangue e permettono di specificare il livello di obliterazione della nave. Lo studio termografico rivela una diminuzione dell'intensità della radiazione infrarossa nell'arto colpito.

arteriografia periferico con cancellando endoarterite solito rivela restringimento o l'occlusione dell'arteria e pervietà dell'arteria poplitea con segmento normale tibia aorto-iliaco-femorale; presenza di una rete di piccoli collaterali. occlusiva è differenziato da lesioni aterosclerotiche, vene varicose, macroangiopatia diabetica, mielopatia discogenico, dolore alle gambe causati da artrosi e l'artrite, la scoliosi, piedi piatti, sciatica.

Trattamento di endoarterite obliterante

Nelle prime fasi del cancellando endoarterite effettuata terapia conservativa rivolta al spasmolysis parete vascolare, sollievo di infiammazione, prevenzione della trombosi e migliorando la microcircolazione. Nel corso di spasmolytics complessi terapia farmacologica utilizzati (drotaverine, acido nicotinico), antiinfiammatori (antibiotici, antipiretici, corticosteroidi), vitamine (C, E, G), anticoagulanti (fenindione, eparina) o agenti antipiastrinici (pentossifillina, dipiridamolo), e altri. Sono utilizzati infusioni intra-arteriose vazaprostan o alprostadil.

Quando occlusiva malattia in modo efficace fisioterapia e trattamento termale (UHF, correnti diadinamiche, elettroforesi, la diatermia, bagni Ozocerite, solfuro di idrogeno, il radon, bagni di conifere condiviso, pediluvi, locale), la terapia con ossigeno iperbarico. Un prerequisito per il trattamento efficace della obliterazione dell'endarterite è una completa cessazione del fumo.

La chirurgia è indicata in fase necrotizzante obliterante endoarterite, dolore a riposo, con grave claudicatio intermittens IIB misura. Tutti gli interventi inferiore occlusiva sono divisi in due gruppi: palliativa (migliora la funzione di collaterali) e ricostruttiva (ripristino disturbi circolatori). La chirurgia palliativa gruppo comprendono diverse tipologie simpatectomie: simpaticectomia periarterial, lombare simpaticectomia simpatectomia toracica (per le lesioni vascolari degli arti superiori).

chirurgia ricostruttiva a cancellare endoarterite possono comprendere innesto o protesi trombembolektomiyu arteria, dilatazione o stenting arterie periferiche, tuttavia raramente effettuata solo quando una piccola porzione del recipiente ostruzione. La presenza di cancrena è un'indicazione di amputazione del segmento dell'arto (amputazione delle dita dei piedi, amputazione, amputazione della gamba). dita necrosi isolati con una linea di demarcazione chiara consente di limitare o disarticolazione delle falangi necrectomy.

Prognosi e prevenzione dell'endarterite obliterante

Scenario di cancellare endoarterite dipende il rispetto delle misure di prevenzione - l'eliminazione di fattori scatenanti, evitare lesioni agli arti, corso regolare la terapia farmacologica, la supervisione clinica di un chirurgo vascolare.

Con un decorso favorevole, è possibile mantenere la remissione per un lungo periodo e per evitare la progressione della obliterazione dell'endarterite. Altrimenti, l'inevitabile esito della malattia sarà la cancrena e la perdita degli arti.

Endarterite obliterante

L'endarterite obliterante è una malattia vascolare a sviluppo lento con il coinvolgimento primario delle arterie degli arti inferiori in questo processo patologico. Durante il decorso della malattia si verifica una lenta diminuzione del lume dell'arteria che porta alla completa chiusura nel tempo. In questo caso, i tessuti dell'organo coinvolto nel processo iniziano a soffrire di una mancanza di afflusso di sangue, che porta alla cancrena (necrosi spontanea).

L'endarterite obliterante è una malattia sistemica con una lesione predominante delle gambe. Questa malattia nei circoli medici è stata chiamata la "malattia del fumatore" e, per una ragione, esiste effettivamente un legame tra l'abitudine dannosa e questa condizione patologica.

Endarterite obliterante degli arti inferiori

L'obliterazione dell'endarterite è caratterizzata da un andamento ciclico, cioè le fasi di esacerbazione e benessere si alternano tra loro. Molto spesso, l'endoarterite obliterante si presenta in forma cronica, ma occasionalmente ci sono opzioni per lo sviluppo acuto. All'inizio dello sviluppo della malattia nella parete del vaso, non si notano cambiamenti organici, in questa fase si può osservare solo lo spasmo vascolare.

Durante la progressione della obliterazione dell'endarterite, la fornitura di tessuti biologici della zona interessata si sta deteriorando rapidamente, causando la formazione di ulcere alle gambe o cancrena (più spesso delle dita). Lo sviluppo dell'endarterite obliterante delle gambe procede in cinque fasi.

♦ Fase uno: distrofia delle terminazioni nervose. In questa fase, la nave (di solito l'arteria, ma a volte le vene sono danneggiate) si restringe un po '. A causa della formazione di un apporto di sangue collaterale non è praticamente influenzato. Questo stadio non ha sintomi caratteristici e clinica severa, ma l'endarterite obliterante sta già progredendo rapidamente.

♦ Fase 2: spasmo delle arterie di grosso calibro. I collaterali formati al primo stadio di endoarterite obliterante non sono più in grado di far fronte al carico in rapido aumento, quindi compaiono i primi sintomi di disturbo: affaticamento in rapida crescita, sensazione di freddo alle gambe e successiva zoppia. Già nella seconda fase, dovresti iniziare immediatamente il trattamento.

♦ Fase tre: rapida crescita del tessuto connettivo. In questa fase, le cellule del tessuto connettivo di tutti gli strati delle pareti dei vasi delle gambe iniziano a crescere attivamente. Questo processo porta al fatto che le sensazioni dolorose disturbano una persona con endoarterite obliterante, non solo quando si muove, ma anche a riposo. La pulsazione nelle arterie delle gambe è significativamente ridotta. Questa condizione è già considerata la fase trascurata della malattia delle arterie degli arti inferiori.

♦ Quarto stadio: blocco totale o trombosi dei vasi degli arti. In questa fase si sviluppano processi irreversibili: necrosi e cancrena.

♦ Fase 5: tali cambiamenti iniziano a verificarsi non solo nei vasi delle gambe, ma anche in molti organi. In questa fase, i vasi del cervello e del cuore sono colpiti.

Endarterite obliterante degli arti superiori

Endarterite obliterante degli arti superiori si verifica nei pazienti molto meno frequentemente rispetto al più basso. Nella maggior parte delle manifestazioni, la sua clinica è la stessa dell'endarterite obliterante delle gambe. Le fasi attraversate dal processo patologico sono esattamente le stesse. All'inizio, una persona malata non nota alcun cambiamento nel suo stato di salute, sebbene la malattia stia già progredendo in questo momento. Più tardi cominciano a comparire i primi segni che dovrebbero allertare e diventare una ragione per andare dal dottore. Questa sensazione di freddo nelle mani, formicolio spiacevole, debolezza, rapida stanchezza. Dopo un po 'di tempo, si aggiungono dolori di varia intensità e carattere alle manifestazioni di cui sopra.

Spesso, il dolore doloroso si verifica durante l'esecuzione di qualsiasi azione (faccende domestiche, sollevamento pesi, ecc.) E mentre l'endarterite obliterante delle mani progredisce, il dolore diventa quasi un sintomo costante che preoccupa una persona anche di notte. Se la malattia non è adeguatamente curata in questi stadi già trascurati, ulcere e aree di necrosi tissutale appaiono sulla pelle. Più tardi, la malattia diventa sistemica.

Cancellare le cause dell'endarterite

La scomparsa dell'endarterite non è stata ancora completamente studiata dagli specialisti, quindi la natura della sua comparsa non è stata ancora stabilita. La maggior parte dei medici ritiene che gli anticorpi autoimmuni stimolino lo sviluppo di questa malattia. Provocano danni alle pareti delle arterie, avviano il processo di proliferazione del tessuto connettivo, a causa del quale la nave e gli stretti. Molti scienziati ritengono che l'obliterazione dell'endarterite si verifichi a causa di avvelenamento da nicotina, ipotermia frequente o tumulto emotivo.

Fattori che contribuiscono alla malattia: fumo, ipotermia regolare, che porta a uno spasmo vascolare prolungato, congelamento degli arti nella storia. Oltre ai suddetti fattori, che aumentano il rischio di questa malattia, il danno traumatico, i processi infettivi cronici e varie neuriti possono provocare lo sviluppo di patologie.

Nel corso di un gran numero di studi, medici e scienziati hanno concluso che ci sono quattro teorie per lo sviluppo dell'endarterite obliterante. Il primo posto è assegnato agli effetti aterosclerotici (cioè lo sviluppo dell'aterosclerosi in giovane età). Gli agenti infettivi e tossici sono al secondo posto (varie infezioni, tra cui micosi). Il terzo posto è stato preso da cambiamenti patologici nel sistema di coagulazione del sangue. L'ultimo motivo è l'allergia al tabacco (ipersensibilità ai componenti del fumo di tabacco, che le persone non possono nemmeno immaginare).

Cancellare i sintomi dell'endarterite

La prima chiamata che dovrebbe attirare l'attenzione è la debolezza degli arti e la rapida stanchezza. Un paziente con endoarterite obliterante comincia a notare che è sempre più stanco dopo una lunga passeggiata o in piedi, sembra che le sue gambe siano "ronzanti". La pelle delle gambe nel tempo diventa più fredda e secca. All'inizio il raffreddamento è un caso episodico, e in seguito questo sentimento non si lascia nemmeno nei calzini caldi o sotto una coperta.

Una persona ha una maggiore sensazione di freddo delle gambe, che fa indossare scarpe calde, anche nella stagione calda. Periodicamente, una persona inizia a essere disturbata dal torpore delle estremità ferite, da una leggera sensazione di formicolio o dal gattonare.

Nel tempo, quando il processo ha già acquisito un decorso prolungato e le navi hanno subito cambiamenti significativi, e l'emodinamica ha sofferto, la temperatura delle gambe inizia a differire nettamente dalla temperatura corporea. La diminuzione del flusso sanguigno porta al fatto che le gambe diventano pallide e fredde, mentre le dita dei piedi sulle gambe differiscono nettamente di colore da tutto il piede. Acquistano una tonalità bluastra o blu-rossa. Il paziente deve anche essere allertato dal compartimento del sudore rinforzato sulle estremità ferite.

Nelle fasi successive della malattia, la persona avverte un dolore piuttosto intenso al piede, alla gamba. Il disagio costringe il paziente a fare una pausa mentre cammina e aspetta che il dolore scompaia. Questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente. I vasi dei muscoli gastrocnemio sono gravemente ristretti, il che rende difficile alimentare i tessuti con l'ossigeno. Il risultato è uno spasmo che provoca dolore. Mentre si riposa (quando viene fermato), i muscoli delle gambe richiedono meno ossigeno, l'apporto di sangue aumenta, lo spasmo scompare e il dolore scompare.

Con la progressiva eliminazione dell'endarterite, la distanza e la velocità di deambulazione diminuiscono. Anche le unghie sono soggette a cambiamenti: diventano bluastre, fragili e soggette a deformazione a causa della scarsa nutrizione del letto ungueale. Se una persona è in progressiva obliterazione dell'endarterite, la clinica è completata da una forte diminuzione dell'intensità della pulsazione delle arterie della parte posteriore del piede. In questa fase, le convulsioni iniziano ad apparire mentre camminano, e in seguito si preoccupano anche in uno stato di calma. Se in questa fase non viene trattata l'endarterite non trattata, iniziano a formarsi edemi e quindi ulcere sulla pelle. La manifestazione più grave e pericolosa è la necrosi tessutale.

Trattamento di endoarterite cancellante

Se, sulla base delle manifestazioni sviluppate in una persona, si sospetti la diagnosi di endoarterite obliterante, non sarà un duro lavoro. Ora gli ultimi metodi strumentali di diagnosi aiutano i medici a verificare la malattia, che consente di stabilire il grado di danno alla parete del vaso.

La dopplerografia (un metodo diagnostico con ultrasuoni) ha acquisito una notevole popolarità nel nostro tempo. Oltre a questo metodo, sono ampiamente utilizzate la vasta sphygmography, capillaroscopy, reovasografia, pletismografia, scansione vascolare duplex. Tutti questi metodi sono abbastanza istruttivi, poco costosi e semplici. Anche un grande vantaggio è la loro atraumatica e capacità di condurre ricerche non solo in ospedale, ma anche nelle condizioni della clinica ambulatoriale. L'angiografia radiografica a contrasto viene eseguita esclusivamente in condizioni stazionarie. Se il medico ha dei dubbi, prescrive ulteriori ricerche. Da ulteriori studi, sono comuni metodi come la diagnosi di Voll e la ricerca diagnostica di risonanza vegetale.

Il medico può prescrivere una persona con sospetta endoarterite obliqua e ricerca complessa. Se l'obiettivo principale è scoprire quando il processo ha iniziato a svilupparsi e quali cambiamenti hanno subito i tessuti, sono prescritti diagnostici ecografici in combinazione con radiografie digitali. Se hai bisogno di sapere tutto sullo stato dei canali energetici, la diagnosi delle pulsazioni verrà sempre in aiuto di uno specialista. Questo metodo aiuterà a assegnare correttamente la terapia a ciascun paziente individualmente e in base al grado e alla gravità dell'endarterite obliterante sviluppata.

Se una persona è attenta alla sua salute e cambia nel suo stato di salute all'inizio dello sviluppo di questa malattia, un metodo molto sensibile e informativo - la diagnostica della risonanza vegetativa aiuterà a verificare la diagnosi nelle prime fasi. Aiuterà a rilevare l'insufficienza o, al contrario, la ridondanza del meridiano principale. E la termografia ti aiuterà a scoprire in dettaglio quali processi si svolgono in una particolare area del corpo.

La diagnostica con il metodo di Voll aiuta a stabilire la causa e l'effetto dell'insorgenza di una condizione patologica, a trovare gli agenti causali della malattia (determina la presenza di agenti virali, batterici, nonché i funghi). Questo metodo è elettropunturale. Se il medico ha bisogno di scoprire quali cambiamenti hanno subito altri organi durante la sua malattia, prescriverà analisi cliniche e biochimiche.

È necessario cominciare a trattare l'eliminazione dell'endarterite alle prime manifestazioni, poiché è impossibile ottenere il recupero nelle fasi successive. Non appena sono comparsi i primi segni (raffreddamento, formicolio, arti stanchi), è necessario prendere misure.

La prima cosa di cui hai bisogno per liberarti di provocare lo sviluppo di fattori di endarterite obliterante: il fumo, l'ipotermia, il bere, poiché tutto questo causa lo spasmo dei vasi sanguigni. È necessario prendersi cura degli arti colpiti: evitare lesioni, ferite, indossare scarpe di dimensioni maggiori del solito (non dovrebbe comprimere il piede ed essere asciutti). Si dovrebbe anche iniziare a indossare calzini anche in estate e osservare attentamente l'igiene dei piedi. Gli arti con endoarterite obliterante devono essere lavati due volte al giorno in acqua calda con sapone. Se inizi a disturbare il sudore dei piedi, che è abbastanza spesso il caso di questa malattia, dopo il bagno igienico dovresti pulire i piedi con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol al 70%.

Dopo che i fattori sfavorevoli hanno smesso di influenzare, iniziano ad agire con farmaci che eliminano lo spasmo: antispastici e ganglioblokatorami. Tra gli antispastici usiamo Halidor, No-shpu, Vasodilan, tra i ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. L'alidoro viene solitamente usato per via orale, in casi eccezionali viene iniettato in una vena, arteria, muscolo. Il dosaggio standard è di cento milligrammi dopo un pasto ogni sei-otto ore. Il suo corso prescritto per 14-21 giorni. Il corso è ripetuto a discrezione del medico. Il silo nudo con endoarterite obliterante viene solitamente prescritto per via orale due volte al giorno, a 0,04-0,08 grammi. Nelle fasi successive della malattia, il medico può prescrivere l'iniezione intra-arteriosa di questo farmaco nel corpo. Per l'iniezione, prendere una soluzione al 2% di No-shpy nella quantità di 2-4 millilitri per iniezione. È importante sapere che No-shpu è severamente vietato per l'uso in pazienti con glaucoma concomitante e ipertrofia prostatica.

L'esonio viene somministrato sia per via orale che sotto la pelle o nei muscoli. È somministrato internamente sotto forma di una soluzione o polvere (0,1-0,25 grammi ciascuno). Somministrato per via parenterale due per cento di esonium 0,01-0,03 grammi. Dopo che il farmaco viene introdotto nel corpo, la persona deve sdraiarsi per almeno un'ora. Di solito, un rimedio viene prescritto in cicli di 7-21 giorni, poi si prende una pausa per un mese e si ripete di nuovo il trattamento farmacologico.

Il difensivo è un rimedio che può aiutare a ridurre il dolore e stabilizzare la circolazione sanguigna. È assunto per via orale due volte al giorno. Il dosaggio viene scelto tenendo conto delle peculiarità dello sviluppo dell'endarterite obliterante, di solito occorrono da una a quattro compresse del farmaco alla volta. Il sollievo arriva alla fine della prima settimana di terapia con questo farmaco. La durata di un corso non supera i venti giorni. Il paziente deve essere avvertito che durante il trattamento con Diprofen possono comparire alcuni sintomi spiacevoli: intorpidimento del cavo orale, leggero capogiro, nausea al mattino. Questi effetti non richiedono trattamenti aggiuntivi e passano da soli.

Con dolore intenso che accompagna l'eliminazione dell'endarterite, è indicata un'introduzione al trattamento degli antidolorifici. Se il dolore è molto grave, l'iniezione intra-arteriosa di una Novocaina all'1%, viene eseguita un blocco epidurale.

Obbligatorio nel trattamento dell'endarterite obliterante usa farmaci desensibilizzanti. Tavegil, Pipolfen, Suprastin più comunemente usati. Di solito la quantità giornaliera di Tavegil è di due milligrammi. La dose giornaliera è divisa in due volte. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a sei milligrammi. Se il farmaco viene iniettato, prescritto due milligrammi due volte al giorno. È importante sapere: nel trattamento di Tavegil non si può bere alcolici e droghe a base alcolica (tinture, sciroppi). Pipolfen deve essere prescritto nel dosaggio minimo, che dà l'effetto desiderato. All'interno del farmaco vengono prescritti venticinque milligrammi una volta al giorno. Se non c'è effetto, puoi bere una doppia dose, divisa in due dosi con un intervallo di dodici ore. Il pipolfen viene introdotto in una vena in una dose da 12,5 milligrammi a 25 milligrammi. Deve iniziare con la dose più piccola, inserire una volta ogni sei ore e solo in caso di inefficienza, aumentare la quantità di farmaco per iniezione e ridurre il tempo tra le iniezioni a quattro ore. È necessario avvertire il paziente che durante il trattamento dell'endarterite obliterante con questo medicinale l'apparizione di sonnolenza, deterioramento della vista, è possibile un'agitazione psicomotoria. Se gli effetti collaterali si manifestano troppo, il trattamento deve essere interrotto e il farmaco sostituito con un altro. La dose giornaliera di Suprastin può raggiungere i cento milligrammi. Di solito il farmaco viene assunto da tre a quattro volte al giorno, una compressa. La soprastinosi per via endovenosa viene somministrata solo in casi gravi. Al giorno, effettuare una o due iniezioni di un millilitro del farmaco. Particolarmente attentamente questo farmaco è prescritto a persone in età avanzata, persone con una storia di malattie del fegato e dei reni.

Al fine di migliorare la reologia del sangue, Polyglyukin, acido nicotinico o acetilsalicilico, Rheopoliglukin viene iniettato nel trattamento. Reopoliglyukin e Poliglyukin sono usati, prendendo in considerazione le caratteristiche individuali del decorso di endoarterite obliterante in un particolare paziente. Prima di mettere un contagocce con questi farmaci, una persona ha bisogno di fare un test cutaneo, in quanto è possibile lo sviluppo di allergie. La via di somministrazione preferita per l'acido nicotinico è endovenosa, poiché le iniezioni nel muscolo e sotto la pelle sono estremamente dolorose. Per il trattamento di questa patologia utilizzando acido per cento percento, iniettato una volta al giorno, un millilitro. Prima di fare la prima iniezione, una persona deve essere avvertita che può avere una sensazione di calore. Questa reazione al farmaco è assolutamente normale e alla fine passa senza richiedere alcun trattamento. Invece dei suddetti medicinali, l'acido acetilsalicilico può essere prescritto come farmaco che migliora la reologia del sangue del farmaco, a causa di limiti di budget. Non è il farmaco di scelta a causa di molteplici effetti collaterali con l'uso prolungato. Questo farmaco può causare dolore epigastrico, ulcerazione, disturbi delle feci, anoressia, diminuzione della frazione piastrinica, disfunzione epatica e renale. Prendono una compressa ogni giorno per un lungo periodo di tempo.

Oltre ai suddetti farmaci, il paziente deve avere l'introduzione di farmaci che agiscono sulla microcircolazione: Angiotropina, Depot-Padutina. L'endarterite da angiotropina obliterante viene trattata per non più di dieci giorni, ogni giorno vengono iniettati uno o due millilitri di farmaco. Depot-Padutin agisce come angiotropina, ma più a lungo. Viene introdotto nel muscolo ogni giorno o ogni altro giorno. Sono necessarie quaranta unità di azione del farmaco per iniezione. I pazienti con ipersensibilità vengono somministrati venti unità di azione a giorni alterni. La durata del trattamento con questo farmaco è di 4-6 settimane. Se la malattia ha già iniziato a essere trattata nella sua forma avanzata, la durata dell'iniezione è di diversi mesi (schema - ogni altro giorno). È impossibile cancellare bruscamente Depot-Padutin - la dose giornaliera deve essere ridotta lentamente.

Anche il trattamento con anticoagulanti è importante. Assegnare con endoarterite obliterante fibrinolizina, eparina, streptoliasi. La fibrinolisi e l'eparina vengono iniettati in una vena insieme. Da venti a quarantamila unità di azione della fibrinolisina vengono aggiunti a una soluzione di cloruro di sodio (isotonica!), Quindi l'eparina viene iniettata nella miscela ad una dose due volte inferiore alla fibrinolisina. Il contagocce viene regolato a una velocità da dieci a dodici gocce in sessanta secondi e, con una conduttività normale, la velocità di infusione viene aumentata a venti gocce. La durata del trattamento è determinata dal medico. Se durante l'infusione della miscela nell'uomo ci sono effetti collaterali (aumento della temperatura, dolore addominale, orticaria, dolore nelle vene colpite), la velocità di somministrazione è ridotta e gli antistaminici sono somministrati a bere. Se gli effetti collaterali sono pronunciati, la somministrazione viene interrotta.

In caso di obliterazione dell'endarterite, l'assunzione di vitamine (B, E, C) è obbligatoria. Che tipo di vitamine sono necessarie e in quali dosi, il medico determina. Oltre alla terapia farmacologica, l'endoarterite obliterante viene trattata con l'emoterapia quantica. Ora la procedura ampiamente utilizzata consiste nell'irradiazione del sangue con raggi ultravioletti, irradiazione intravascolare mediante laser. Questi metodi riducono la capacità di aggregazione degli eritrociti, riducono la VES, la viscosità, aumentano la nutrizione dei tessuti con l'ossigeno e, di conseguenza, eliminano l'ipossia. Il plasmamasorbimento con plasmaferesi è un metodo piuttosto costoso, ma efficace per trattare questa patologia. Durante la procedura, il colesterolo e le lipoproteine ​​vengono estratti dal sangue, il che porta a effetti positivi come il miglioramento della microcircolazione e dei processi emodinamici.

Se tutti i metodi conservativi sono stati provati e l'effetto desiderato non è stato raggiunto, ricorrere all'intervento chirurgico. Durante l'operazione, i chirurghi agiscono sui gangli simpatici, sulle ghiandole surrenali o direttamente sulla nave interessata.

La prognosi della vita dipende dalle prestazioni e dalla responsabilità della persona malata. Se soddisfa tutte le raccomandazioni, gli appuntamenti del suo medico, regolarmente sottoposti a visita medica quattro volte all'anno, ricevono una terapia anti-recidiva, questo permette di ottenere un prolungato periodo di remissione e di mantenere un funzionamento soddisfacente dell'arto colpito da obliterazione dell'endarterite.

Cos'è l'endoarterite obliqua pericolosa

Se le arterie degli arti inferiori si restringono, il loro lume si riduce a sovrapposizione completa, poi c'è dolore, claudicatio intermittente (la necessità di fermarsi a causa del dolore), crepe e ulcere compaiono sulla pelle. Questa malattia è chiamata endoarterite obliterante, sono più malati degli uomini in giovane età.

Casi gravi portano alla cancrena e all'amputazione parziale di una o di entrambe le gambe. Per il trattamento con farmaci, fisioterapia, chirurgia per le arterie protesiche, l'installazione dello shunt.

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Cause della malattia

L'endarterite obliterante si riferisce a una malattia che si verifica quando esposta a diversi fattori contemporaneamente. I più studiati di loro sono:

• il fumo,
• ipotermia e congelamento dei piedi,
• intossicazione cronica (ad esempio in condizioni di lavoro pericolose),
• infiammazione del nervo sciatico,
• tifo, sifilide,
• aumento della funzione surrenale, squilibrio degli ormoni sessuali,
• alta attività di coagulazione del sangue
• malattie nervose
• reazioni autoimmuni o allergiche.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulla distruzione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Da esso apprenderete la malattia e i suoi sintomi, fasi di sviluppo, diagnosi e trattamento.

E qui di più sull'esame per l'aterosclerosi.

I sintomi di endoarterite obliterante

La malattia procede con un graduale aumento dei segni. Inizialmente, la pesantezza alle gambe, l'affaticamento, le dita dei piedi, i piedi si fermano intorpiditi, si congelano, formicolio alle gambe, sobbalzi muscolari. Allora tutte queste manifestazioni si intensificano e appare il sintomo più caratteristico - claudicatio intermittente. Il paziente, a causa del verificarsi di un forte dolore, deve spesso smettere di riposare, dopo di che arriva un sollievo a breve termine.

Il quadro clinico della malattia nella fase avanzata comprende:

• dolore ai piedi, alle dita e alle gambe quando si cammina;
• modello di pelle di marmo con una tinta bluastra;
• la crescita dell'unghia è rallentata, si verifica la loro deformazione;
• i capelli sugli arti inferiori smettono di crescere,
• il polso sui piedi è debole.

Con il passare del tempo, il dolore alle gambe e lo stato di riposo, aumentando di notte, i muscoli perdono la loro forza, la pelle si gonfia, si formano ulcere trofiche. La tromboflebite o l'infiammazione dei vasi linfatici possono unirsi. La pulsazione delle arterie scompare.

Fasi di progressione

All'inizio, i vasi degli arti inferiori si restringono a causa di uno spasmo, ma gradualmente la loro parete si addensa e si formano coaguli di sangue su di esso. Il lume del vaso si riduce e talvolta l'arteria si sovrappone completamente nell'area da 2 a 20 cm. La reazione compensatoria a tale violazione del flusso sanguigno è lo sviluppo di deviazioni di nutrizione tissutale.

Inizialmente, i nuovi vasi sono insufficienti solo sotto carico, ma gradualmente si ha una bassa circolazione del sangue e, a riposo, si danneggiano i nervi periferici.

Le seguenti fasi di progressione della obliterazione dell'endarterite sono identificate:

1. Non ci sono sintomi della malattia, dal momento che il flusso di sangue attraverso i vasi collaterali è sufficiente.
2. Spasmo delle arterie, con il carico - dolore alle gambe, debolezza, piedi e dita sono fredde al tatto.
3. Il muro delle navi è sigillato. Ci sono crepe e ulcere sulla pelle, il polso sui piedi è debole, il dolore sorge a riposo.
4. Blocco completo delle sezioni terminali delle arterie, necrosi tessutale, cancrena.

Per determinare il grado di carenza di sangue, prendere in considerazione la possibilità di superare una certa distanza senza dolore. Al primo stadio - è 1 chilometro, il secondo A - più di 200 m, il secondo B - fino a 200 M. Nella terza fase, il dolore si verifica in uno stato calmo o quando si cammina a 25 metri.

Guarda il video sulla malattia che cancella l'endarterite e il suo trattamento:

Metodi diagnostici

Il medico, dopo aver raccolto i dati sull'occorrenza e i principali segni della malattia, esegue i seguenti test funzionali:

• Goldflame - sdraiato sul dorso del paziente solleva le gambe, piega e raddrizza il piede, la fatica si manifesta rapidamente in violazione del flusso sanguigno;
• Samuelles - la posizione è simile al test di Goldflam, ma viene valutato lo sbiancamento dei piedi dopo 20 movimenti;
• Oppel: devi tenere le gambe dritte in posizione sollevata a 45 gradi. Il pallore della suola è un segno di ischemia tissutale;
• Burdenko - il piede quando si sposta da una posizione eretta a una posizione orizzontale rimane pallido a lungo.

Per confermare la diagnosi dell'esame strumentale richiesta. Quando si cancella l'endarterite rivelano i seguenti sintomi:

• Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - riduzione del flusso sanguigno, restringimento o blocco dei vasi;
• reovasografia: bassa ampiezza e scorrevolezza delle onde;
• termografia: l'intensità della radiazione infrarossa è ridotta;
• angiografia - restringimento delle arterie medie e piccole con buona buona pervietà, nuovi piccoli vasi.

Opzioni di trattamento per le navi degli arti inferiori

Fino allo stadio delle manifestazioni necrotiche, l'endarterite può essere trattata senza intervento chirurgico. In questo caso, farmaci prescritti, metodi di medicina tradizionale, fisioterapia. Un prerequisito è smettere di fumare. Negli stadi successivi della malattia è indicato l'intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

I farmaci che sono raccomandati per i pazienti appartengono ai seguenti gruppi:

• vasodilatatori - No-spa, acido nicotinico, Riabal;
• rimuovere il processo infiammatorio - antipiretico non steroideo, ormoni e antibiotici;
• anticoagulanti - Eparina, Warfarin;
• agenti antipiastrinici - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotectors - Alprostan.

Intervento operativo

Le indicazioni per la nomina del trattamento chirurgico si stanno spostando zoppia e dolore alle gambe, che si verificano con un leggero carico. Può essere eseguita la rimozione dei gangli simpatici vicino-arteriosi o lombari. Questo riduce significativamente l'effetto vasocostrittore del sistema nervoso, che porta ad una costante espansione delle arterie. Eseguire anche i tipi di operazioni ricostruttive per ripristinare il flusso di sangue:

• l'installazione di shunt, protesi o stent;
• rimozione di trombi, emboli;
• espansione del palloncino.

Se è insorta la cancrena, viene eseguita un'amputazione della zona di necrosi o parte della gamba a seconda dell'estensione della lesione.

Shunt di navi degli arti inferiori

Metodi popolari

Mezzi a base di erbe, i prodotti delle api possono impedire la progressione della malattia se il trattamento è iniziato nelle primissime fasi. Quando compaiono disturbi trofici gravi, perdono la loro efficacia e possono portare alla forma avanzata della malattia. Un ciclo di rimedi a base di erbe può consigliare un medico dopo l'intervento negli intervalli tra l'assunzione del farmaco.

Per la preparazione di infusioni ha usato materie prime vegetali nel rapporto di cucchiaio a 250 millilitri d'acqua bollente. Tempo di cottura - 20 - 25 minuti. Singola dose - 75 ml. Buoni risultati con l'endarterite possono essere ottenuti da una dose di 30 giorni:

• Erbe di astragalo con miele (aggiungere a piacere in una calda infusione),
• fiori di grano saraceno,
• foglie di mora o mirtillo,
• erba madre in modo uguale con il cacciatore,
• Sophora,
• fiori di biancospino (3 parti) ed erbe d'erba (1 parte).

Sono stati notati cambiamenti positivi nella circolazione sanguigna nelle gambe dopo il consumo regolare di una miscela di un cucchiaino di polline e la stessa quantità di miele di grano saraceno a stomaco vuoto.

Profilassi dell'endarterite

Al fine di prevenire lo spasmo prolungato delle arterie degli arti inferiori, così come le sue gravi violazioni, sono necessarie le seguenti misure preventive:

• completa cessazione del fumo
• evitare l'esposizione a composti tossici
• proteggere i piedi da lesioni e congelamento,
• sottoporsi regolarmente a test se sperimentate dolore o difficoltà a camminare,
• mostra la fisioterapia,
• il cibo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di erbe fresche, bacche, frutta e verdura, fibra alimentare.

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E qui di più sullo smistamento delle navi degli arti inferiori.

L'endoarterite obliterante si verifica quando il lume si restringe o le arterie di medio e piccolo calibro sono completamente bloccate. La malattia è più frequente negli uomini da 20 a 40 anni. La patologia differisce nella stadiazione e nella progressione con un trattamento insufficiente.

Un tipico sintomo è la claudicatio intermittente, prima con un carico e poi a riposo. I metodi di trattamento conservativi includono farmaci, fisioterapia e fitoterapia, sono prescritti nelle prime fasi della malattia. In caso di ulcere o segni di cancrena, è indicato un intervento chirurgico.

Se improvvisamente c'è zoppia, dolore mentre si cammina, allora questi segni possono indicare l'obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Nello stato trascurato della malattia, che si svolge in 4 fasi, può essere necessaria un'operazione di amputazione. Quali sono le possibili opzioni di trattamento?

Circa i pericoli delle sigarette dicono costantemente. La tromboangioite obliterante di Burger dimostra chiaramente che il fumo porterà a seri problemi agli arti inferiori. Quali sono i suoi sintomi, come viene eseguito il trattamento?

Essa rovina la salute generale del fumo e le navi ne soffrono. Qual è il danno dalla nicotina per le gambe, il cervello? Fumare limita o dilata i vasi sanguigni, causa spasmo, aterosclerosi? Come recuperare dalla dipendenza?

Ci sono complicanze dell'aterosclerosi a causa della non conformità con le raccomandazioni del medico, in cerca di aiuto tardivo. Di regola, le complicanze dell'aterosclerosi obliterante o non cancellante dei vasi degli arti inferiori differiscono, poiché queste sono forme diverse. Il più pericoloso è la cancrena.

Si sospetta che la TCMS delle arterie degli arti inferiori sia sospettata di cambiare, dopo l'operazione. Può essere eseguito in concomitanza con angiografia a contrasto per i vasi delle gambe, aorta addominale.

Il concetto di occlusione dell'arteria femorale comprende il blocco del lume e la necrosi dei tessuti. Può essere superficiale, popliteo o svilupparsi su entrambi i lati. Senza un aiuto urgente in futuro dovremo amputare la gamba.

Con grave ischemia, non è così facile alleviare le condizioni del paziente e migliorare la circolazione del sangue. Aiuta a bypassare i vasi degli arti inferiori. Tuttavia, come qualsiasi intervento sulle gambe, ha controindicazioni.

In alcune situazioni, le arterie protesiche possono salvare vite umane e le loro plastiche possono prevenire le gravi complicazioni di molte malattie. Le protesi carotidee dell'arteria femorale possono essere eseguite.

La reovasografia delle estremità viene effettuata per valutare le condizioni delle navi. Il metodo aiuterà a identificare le cause del freddo, intorpidimento degli arti superiori e inferiori. La decodifica dei risultati aiuterà a identificare l'insorgenza di vene varicose, aterosclerosi e altre malattie.