Un elenco di farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione: una panoramica di 5 gruppi di farmaci

Da questo articolo imparerai: quali farmaci per l'ipertensione appartengono all'ultima generazione e se sono davvero meglio dei precedenti farmaci antipertensivi.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il concetto di "ultima generazione" di farmaci antipertensivi non ha una definizione precisa degli anni di rilascio. Molto spesso, questo termine viene utilizzato a fini promozionali, promuovendo un determinato farmaco - non necessariamente il più efficace o nuovo - sul mercato farmaceutico. Ma la scienza medica non sta ferma. Test costantemente nuovi farmaci per l'ipertensione, ma la loro introduzione nella pratica clinica non è il caso di un anno. Non tutti i nuovi strumenti dimostrano maggiore efficacia e sicurezza rispetto a quelli più vecchi, ma anche agenti meglio testati. Quasi ogni anno, nuove pillole di ipertensione contenenti i noti principi attivi o una combinazione di queste sono state introdotte nel mercato farmacologico.

Tuttavia, vale la pena notare che alcuni farmaci antipertensivi hanno davvero generazioni, in questi casi possiamo parlare dell'ultima generazione di farmaci per l'ipertensione.

La maggior parte dei rappresentanti dell'elenco di farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione sono prodotti sotto forma di compresse per uso orale. L'eccezione è labetalolo, un beta-bloccante disponibile come soluzione per la somministrazione endovenosa. Esistono altri farmaci per uso parenterale (ad esempio, nitrati, benzogeksonii, sodio nitroprussiato), ma sono difficili da attribuire ai nuovi farmaci. Quasi sempre, i farmaci antipertensivi per via endovenosa sono usati per trattare le crisi ipertensive.

In ogni caso, prima di applicare nuovi prodotti nel trattamento dell'ipertensione, è necessario consultare un cardiologo. Puoi anche cercare in modo indipendente informazioni sulla ricerca condotta sull'efficacia e sulla sicurezza di questo farmaco rispetto a farmaci già ben studiati.

Più avanti nell'articolo, i gruppi di farmaci sono ordinati per "età": dal vecchio al più moderno.

Inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (abbreviati in ACE inibitori) sono preparati farmaceutici che vengono usati principalmente per trattare l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca. Questo gruppo di farmaci inibisce l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che converte l'angiotensina 1 inattiva in angiotensina 2 attiva, espandendo così i vasi sanguigni e riducendo il carico sul cuore.

Il primo ACE-inibitore (captopril) è stato scoperto più di 40 anni fa e da allora, 12 farmaci di questo gruppo sono stati introdotti nella pratica clinica.

Al momento, gli ACE inibitori, che sono stati inventati negli anni '90, sono più spesso usati. La loro lista è:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Nonostante l'introduzione piuttosto a lungo termine nella pratica clinica, questi farmaci continuano a condurre con sicurezza tra tutti gli ACE-inibitori, avendo dimostrato la sua elevata efficacia e sicurezza in molti studi. Inoltre, molte prove scientifiche suggeriscono che non vi sono quasi differenze significative nell'efficacia e nella sicurezza di diversi rappresentanti di un ACE-inibitore. Sia il lisinopril che il fosinopril possono ridurre efficacemente la pressione sanguigna, sebbene il costo di questi farmaci in una farmacia possa variare in modo significativo.

Oltre al trattamento dell'ipertensione, viene usato un ACE inibitore per:

• Insufficienza cardiaca: questi farmaci riducono il carico sul cuore.
• Nefropatia diabetica - Gli ACE-inibitori aiutano a mantenere lo stato funzionale dei reni.
• Malattia renale cronica - un ACE-inibitore può aiutare a rallentare la progressione di queste malattie.
• Infarto miocardico

Persone che non dovrebbero assumere un ACE-inibitore:

• Donne in gravidanza e in allattamento.
• Pazienti con ipersensibilità a questi farmaci.
• Pazienti con alcune malattie renali - per esempio, stenosi dell'arteria renale.

L'effetto collaterale più frequente di tutti - anche i più recenti - ACE-inibitori è una tosse secca che si sviluppa in circa il 10% delle persone che assumono questi farmaci. Meno comuni sono il gonfiore delle labbra, della lingua o intorno agli occhi, così come il deterioramento della funzione renale.

Bloccanti dei canali del calcio

I calcio antagonisti (abbreviato BPC), talvolta chiamati antagonisti del calcio, sono un gruppo di farmaci che influenzano l'ingresso di ioni calcio in alcune cellule muscolari. Sono usati per trattare varie malattie, tra cui l'ipertensione arteriosa, l'angina pectoris, la sindrome di Raynaud e le aritmie cardiache, nonché per interrompere la nascita prematura durante la gravidanza.

Elenco dei tre gruppi principali di BKK:

1. Gruppo nifedipino (diidropiridine).
2. Gruppo diltiazem (benzotiazepine).
3. Gruppo Verapamil (fenilalchilamine).

Le diidropiridine, sviluppate negli anni '60, sono spesso utilizzate per ridurre la pressione sanguigna.

Ci sono 4 generazioni di farmaci dal gruppo nifedipine:

• 1a generazione - nifedipina;
• 2a generazione - nicardipina, felodipina;
• 3a generazione - amlodipina;
• 4a generazione - cilnidipina.

Nella pratica clinica, farmaci usati più spesso delle prime tre generazioni, i medici della cilnidipina prescrivono abbastanza raramente.

Amlodipina - forse il farmaco più frequentemente prescritto dal gruppo BPC. Ha iniziato ad essere utilizzato nel 1990. L'amlodipina ha dimostrato un'elevata efficacia nel trattamento dell'ipertensione, oltre che della sicurezza.

La Tsilnidipina è un nuovo farmaco di quarta generazione del gruppo BPC, che presenta alcuni vantaggi rispetto ad altri antagonisti del calcio. Rispetto ai rappresentanti delle prime tre generazioni, che influenzano solo i canali del calcio di tipo L, la cilnidipina può anche bloccare il loro tipo N. Questa proprietà può avere un utile significato clinico, manifestato dalla soppressione della tachicardia riflessa e da una diminuzione dell'edema, che a volte vengono osservati con l'uso di amlodipina e altre BPC più vecchie. Tsilnidipin ha un'alta lipofilia, a causa della quale ha un effetto prolungato. Cilnidipina con i nomi commerciali "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" è prodotto.

Le controindicazioni all'appuntamento di dihydropyridines includono reazioni allergiche a una preparazione particolare.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti (BB) sono una classe di farmaci che bloccano i recettori catecolaminici endogeni (norepinefrina e adrenalina) e sono usati per ridurre la pressione sanguigna, trattare i disturbi del ritmo cardiaco e prevenire l'infarto del miocardio.

Il primo BB (propranololo) è stato sintetizzato nel 1964. Molti medici e scienziati concordano sul fatto che la scoperta di questo gruppo di farmaci è uno degli eventi più importanti in medicina clinica e farmacologia del XX secolo.

Da quel momento, è stato sviluppato un bel po 'di BB. Alcuni di loro agiscono su tutti i tipi di beta-adrenorecettori, altri solo su uno di essi. È su queste proprietà che si distinguono tre generazioni di BB:

1. 1a generazione - propranololo, timololo, sotalolo (recettori adrenergici non selettivi, a blocco beta-1 e beta-2)
2. 2a generazione: metoprololo, bisoprololo, esmololo (selettivi, bloccanti solo beta-1 adrenorecettori)
3. 3a generazione - carvedilolo, nebivololo, labetalolo (possiede ulteriori proprietà vasodilatatorie).

Carvedilolo è uno dei BB di terza generazione, con la proprietà aggiuntiva di dilatazione vascolare. Agisce sugli adrenorecettori beta-1 e beta-2 e blocca anche gli adrenorecettori alfa nei vasi. A causa di questi effetti, carvedilolo diminuisce la pressione sanguigna più fortemente, influenza meno la frequenza cardiaca e non aumenta i livelli di lipidi e glucosio nel sangue. Lo svantaggio del farmaco è il suo effetto sui beta-2-adrenorecettori, che aumenta il rischio di broncospasmo. Carvedilolo deve essere assunto due volte al giorno, il che non è molto conveniente per il paziente.

Il nebivololo è un farmaco che agisce selettivamente sui recettori beta-1-adrenergici, che ha anche proprietà vasodilatanti a causa della sintesi potenziata dell'ossido nitrico (NO) nell'endotelio vascolare. A causa di questi effetti, il nebivololo riduce la pressione arteriosa, influisce meno sulla frequenza cardiaca, non aumenta i livelli di lipidi e glucosio nel sangue, non causa disfunzione erettile. L'effetto negativo di questo farmaco è un effetto piuttosto debole sui beta-bloccanti, quindi, è più spesso usato negli anziani con insufficienza cardiaca.

Labetalol è un farmaco con proprietà beta-bloccanti non selettive e un effetto sui recettori alfa. Il labetalolo viene utilizzato principalmente sotto forma di somministrazione endovenosa, in cui ha una durata d'azione molto breve, che consente un buon controllo sugli effetti del farmaco. Questo è il beta bloccante più efficace per il trattamento delle crisi ipertensive. È spesso usato per feocromocitoma (tumore surrenale) e preeclampsia (tossicosi tardiva in donne in gravidanza).

Efficaci farmaci di nuova generazione per l'ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. Selezione dei medicinali per l'ipertensione richiede approccio medico individuale al paziente e da paziente - alla disciplina contro le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata e grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio possono essere elencati come segue: predisposizione genetica, il sesso maschile, l'età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, la mancanza di movimento, lo stress, il consumo eccessivo di sale e alcol, fumare sigarette.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. ipertensione cronica - è uno dei motivi principali per lo sviluppo di aterosclerosi e le sue conseguenze, vale a dire la malattia coronarica, ipertrofia ventricolare sinistra ed insufficienza del corpo, cervello ictus ischemico, e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Nei casi di ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente utilizzato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. 1. Diuretici
2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

• α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
• Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

• gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
• gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
• gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

• Diazossido (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprussiato di sodio;
• Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici di maggiore efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

diuretici possono essere utilizzati nel trattamento di ipertensione, ma devono essere prese con cautela, in quanto possono portare a disturbi emodinamico acuto (quando un aumento della diuresi è troppo forte). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
• disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
• reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (es. prurito, rash, eritema multiforme);
• udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e insufficienza cardiaca congestizia cronica, in pazienti ipertesi con quelli che non rispondono ai tiazidici. Richiede la ricezione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - compresse (40 mg), soluzione iniettabile (10 mg / ml e 20 mg / 2 ml).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. Il danno all'udito quando si usa questo acido è spesso irreparabile. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia una maggiore sensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio nell'equilibrio idrico-elettrolitico del corpo, dovuto principalmente all'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che provoca il blocco del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici a circuito chiuso. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più spesso utilizzato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Clopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema in caso di insufficienza cardiaca, funzionalità renale o epatica compromessa. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o costipazione, nausea, vomito, dolore addominale).

Nuova medicina per l'ipertensione (i migliori farmaci dell'ultima generazione)

L'efficacia dei farmaci antipertensivi dipende in gran parte dallo stadio della malattia con ipertensione arteriosa. Gli esami regolari da parte di uno specialista sono estremamente importanti per il successo della terapia. Se l'ipertensione non può essere curata, viene applicato un trattamento sintomatico. Durante la selezione dei farmaci ottimali, lo specialista si concentra sugli indicatori individuali dei pazienti e prescrive farmaci con un numero minimo di effetti collaterali. Tali farmaci con effetti collaterali ridotti includono l'ultima generazione di farmaci.

Quali sono i nuovi farmaci per l'ipertensione?

Quando un paziente raggiunge l'età di 60 anni, è consuetudine parlare di ipertensione primaria, quando valori di pressione elevati sono una conseguenza di processi negativi e alterazioni patologiche legate all'età nel sistema cardiovascolare. Pertanto, molto spesso vengono immediatamente prescritte medicine in grado di livellare le manifestazioni sintomatiche della malattia e avere anche un complesso effetto di rinforzo sull'organismo "consumato".

Quando si sceglie il farmaco, gli esperti stanno cercando di scegliere una terapia in modo tale che includa la nuova generazione di farmaci. Ciò è spiegato dal fatto che i nuovi farmaci antipertensivi sono creati utilizzando tecnologie rivoluzionarie e sono caratterizzati da un grado estremamente elevato di efficacia.

La principale innovazione nel campo dei farmaci antipertensivi sono i seguenti bloccanti dei canali del calcio, che non solo combattono efficacemente le manifestazioni sintomatiche dell'ipertensione, ma migliorano anche gli indicatori di salute del paziente in generale, essendo caratterizzati da una lista estremamente modesta di effetti collaterali e controindicazioni.

Principi generali di nomina e combinazione

I moderni sviluppi farmacologici e le scoperte innovative nel settore farmaceutico garantiscono l'efficacia del farmaco. Tuttavia, a causa di alcuni componenti, i farmaci possono causare reazioni allergiche, specialmente se c'è una violazione della dose ammissibile.

A causa del fatto che l'ipertensione arteriosa è molto più giovane, molte più persone ne soffrono rispetto al passato. La maggior parte dei pazienti viene diagnosticata con ipertensione di tipo secondario, causata da alcune malattie che portano ad un aumento della pressione sanguigna. Non tutte le malattie consentono l'uso di alcuni farmaci di nuova generazione - in quanto possono complicare il decorso della malattia, che è stata la causa del verificarsi di ipertensione. Su questa base, è necessario prestare particolare attenzione alla compatibilità dei farmaci e ai loro probabili effetti collaterali.

Cardiologi e terapeuti sono ora estremamente preoccupati che gran parte della popolazione preferisca fare una diagnosi da sola, senza passare attraverso tutti gli studi clinici e di laboratorio necessari e prescrivendo volontariamente i farmaci per se stessi. Questo è un approccio fondamentalmente sbagliato - senza un esame preliminare, è impossibile per uno specialista fare una diagnosi corretta e trovare i migliori farmaci, calcolando il loro dosaggio consentito. Questo può portare a molte conseguenze negative per la salute generale e persino a causare disabilità e morte.

Quando si seleziona un farmaco ipotensivo o più, lo specialista è guidato dai seguenti fattori:

• la causa dell'ipertensione;
• quanto è alta la pressione sanguigna;
• come il corpo reagisce ad un aumento di pressione;
• quali sono le patologie del paziente, ad eccezione dell'ipertensione.

Solo il cardiologo è in grado di valutare lo stato di salute in base a questi criteri e selezionare il farmaco ipotensivo ottimale, e solo sulla base dei risultati dell'esame del paziente.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Esistono diversi gruppi di farmaci dello spettro dell'effetto ipotensivo, che sono prescritti in modo completo o separato durante la terapia per l'ipertensione:

• farmaci diuretici (diuretici);
• Beta-bloccanti;
• Bloccanti alfa;
• ACE inibitori;
• calcio-antagonisti (BPC);
• bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 (ARB);
• simpatolitico;
• antagonisti centrali;
• inibitori diretti della renina;
• ganglioplegic;
• vasodilatatori.

Come parte dei farmaci diuretici ci sono vari principi attivi, quindi è consuetudine prescriverli in combinazioni. I farmaci più comunemente raccomandati sono:

Tuttavia, ci sono farmaci diuretici di effetto complesso:

I beta-bloccanti rallentano la velocità di contrazione del muscolo cardiaco e riducono l'intensità del flusso sanguigno. Tra questo gruppo, i farmaci che sono più spesso prescritti per l'ipertensione sono:

Gli alfa-bloccanti influenzano il tono delle pareti dei vasi sanguigni e influenzano la velocità di passaggio degli impulsi dalle cellule nervose. Il più delle volte, come farmaco per la normalizzazione degli indicatori della pressione arteriosa vengono utilizzati:

Gli ACE inibitori riducono i livelli di ormone angiotensina, che colpisce i vasi sanguigni, migliorando così il flusso sanguigno. Più spesso altri sono prescritti tali farmaci di questo gruppo:

Tra i farmaci correlati all'ARB, i cardiologi scelgono quanto segue:

Gli effetti dei bloccanti dei canali del calcio sono caratterizzati dal fatto che non consentono un tono vascolare eccessivo e riducono la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. I seguenti farmaci sono spesso prescritti da BPC:

L'azione degli antagonisti centrali è quella di stimolare alcuni recettori nel cervello, riducendo così l'intensità del flusso di impulsi. Di questi, si raccomanda spesso di usare tali farmaci:

I vasodilatatori sono in grado di aiutare l'ipertensione per il fatto che riducono la frequenza delle contrazioni muscolari lisce nel corpo e aumentano la permeabilità vascolare, espandendole alla norma fisiologica.

Quando l'ipertensione è prescritto tali vazolidators:

I ganglioblocker riducono la sensibilità dei gangli. Tra questi, gli effetti positivi dell'ipertensione sono i seguenti:

Rallentare la trasmissione dei segnali del sistema nervoso simpatico. Dalla loro gamma, i cardiologi con ipertensione raccomandano di prendere le seguenti misure:

Gli inibitori diretti della renina hanno un effetto vasodilatatore. Di questi, solo Tekturna è prescritto per l'ipertensione arteriosa.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Quando si seleziona un farmaco per l'ipertensione, si dovrebbe essere guidati da singoli indicatori del corpo che possono influenzare seriamente l'elenco dei farmaci adatti. Non ci sono medicinali che siano incondizionatamente adatti a tutti, perché il cardiologo, quando sceglie i farmaci, è guidato dalle seguenti informazioni:

1. La condizione dei vasi sanguigni e il loro tono. Maggiore è lo spasmo dei vasi sanguigni, maggiore è la pressione sanguigna. Questo indicatore dipende direttamente dallo stato delle piccole arterie (arteriole).
2. Qual è il volume totale del sangue circolante: più questo indicatore è alto, più alti sono gli indicatori della pressione arteriosa.
3. Il funzionamento del muscolo cardiaco. Maggiore è la frequenza delle contrazioni, maggiore è il volume del sangue circolante. Questo può anche provocare un aumento della pressione sanguigna.

Per selezionare il medicinale ottimale, è necessario un ricorso obbligatorio a uno specialista, poiché i farmaci antipertensivi sono prescritti solo alle seguenti condizioni:

• La pressione sanguigna sale a 160 / 90mm Hg;
• La pressione arteriosa sale a 130/85 mm Hg, soggetta a anomalie del cuore e dei reni, diabete mellito.

Viene data preferenza a quei medicinali che devono essere assunti solo 1p / giorno o farmaci validi per 12 ore. Tuttavia, i medici spesso scelgono la terapia che include diversi farmaci - questo rende possibile ridurre una singola dose del farmaco e ridurre i rischi di eventuali effetti collaterali.

Elenco dei migliori farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione

Ogni farmaco, che appartiene alla categoria dei nuovi farmaci antipertensivi, mostra un effetto positivo dalla terapia ed è caratterizzato da una piccola lista di probabili effetti collaterali. Al momento, le migliori medicine comprendono 2 categorie:

• bloccanti dei canali del calcio;
• Inibitori APF.

Questi farmaci non inibiscono i sistemi e gli organi del corpo, non causano disturbi mentali. Tuttavia, il loro uso deve essere regolato da un medico.

Compresse ad alta pressione ad azione rapida

Le compresse degli indicatori di pressione alta, che sono caratterizzati dall'insorgenza di un rapido effetto ipotensivo, sono un primo aiuto per l'ipertensione. L'elenco delle droghe di tali azioni include:

Questi fondi dovrebbero essere disponibili per i pazienti ipertesi in qualsiasi momento, in quanto possono prevenire gli effetti negativi di un forte aumento degli indicatori della pressione arteriosa, riducendoli rapidamente a un livello accettabile.

Effetti collaterali e controindicazioni

Gli effetti collaterali dei farmaci e le restrizioni sul loro uso dipendono direttamente dalla categoria di un determinato farmaco, nonché dal suo principale ingrediente attivo. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni generali:

• periodo di gestazione;
• grave malattia del fegato;
• insufficienza renale;
• periodo di allattamento al seno;
• processi ostruttivi dei dotti biliari;
• asma bronchiale;
• il paziente ha meno di 18 anni;
• insufficienza cardiaca scompensata.

È piuttosto difficile scegliere un farmaco che non avrebbe effetti negativi se usato in un caso particolare. Qualsiasi farmaco può potenzialmente causare reazioni negative dal corpo e portare a seri problemi di salute. Gli effetti indesiderati più comuni quando si assumono farmaci antipertensivi sono i seguenti:

• nausea e voglia di vomitare;
• dolore da parte del sistema digestivo;
• reazioni allergiche;
• rapido declino degli indicatori di pressione sanguigna;
• bocca secca;
• feci alterate;
• stati depressivi;
• disturbi del sonno.

In caso di tali reazioni da parte del corpo, è necessario rifiutarsi di assumere farmaci e segnalare eventuali effetti collaterali al medico curante. Sarà in grado di regolare la terapia farmacologica in base alle circostanze.

La medicina più sicura per l'ipertensione

In questa fase dello sviluppo della farmacologia, non sono stati sviluppati farmaci antipertensivi che non avrebbero avuto effetti collaterali. Tuttavia, i nuovi farmaci per l'ipertensione sono più sicuri e sono caratterizzati da una serie di vantaggi:

• indicatori ad alte prestazioni;
• azione prolungata;
• impatto complesso.

È possibile correlare il farmaco relativamente sicuro, che è incluso nella categoria dei farmaci di terza generazione - Physiotens. La sua ricezione quasi non causa reazioni negative dal paziente. Inoltre, non causa secchezza della cavità orale e non provoca un aumento della sonnolenza. È valido anche per l'uso da parte di persone che soffrono di diabete, zucchero o asma bronchiale.

Inoltre, i farmaci del gruppo degli antagonisti selettivi del recettore dell'imidazolina sono farmaci efficaci con una minima quantità di effetti collaterali. Più specificamente, i farmaci monoxidina e Rilmenidina.

Dei beta-bloccanti, Labetalol e Nebivolol provocano il minor numero di effetti collaterali.

Recensioni

Sulla base di alcune recensioni, è possibile ottenere informazioni sugli effettivi effetti collaterali e sul grado della loro intensità sul vero esempio di una persona che soffre di ipertensione arteriosa.

Svetlana: Come parte del trattamento, mi è stato prescritto Lisinopril, che è una nuova medicina. Abbassa la pressione bene e abbastanza velocemente e non ha mai dato un effetto collaterale. Il risultato dell'applicazione mi soddisfa completamente e sono contento.

Valery: Quando ho iniziato a saltare la pressione, sono andato dal medico. Ha scoperto l'ipertensione in me e ha prescritto un mucchio di farmaci, i principali dei quali erano beta-bloccanti. Dopo di ciò, il mio stato di salute è migliorato e le gocce praticamente non mi hanno disturbato. Non mi aspettavo un risultato del genere.

Farmaci per pressione e ipertensione

Tutti sanno che i farmaci per la pressione sono prescritti ai pazienti ipertesi per la normalizzazione dei processi nel sistema cardiovascolare. E quali farmaci e trattamenti efficaci prescritti dai medici?

L'obiettivo principale nel trattamento dell'ipertensione è di ridurre la pressione arteriosa ad un certo livello (meno di 140/90 mm Hg. Art.). Questo è possibile solo se il paziente è ben tollerato dai farmaci prescritti.

I farmaci per l'ipertensione e ipertensione (PA) devono essere selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Non puoi assumere farmaci che riducono la pressione sanguigna, se hai appena sentito parlare dello strumento in TV o consigliare gli amici.

La necessità di terapia farmacologica è determinata in base al possibile grado di rischio di complicanze nel sistema cardiovascolare. Con un piccolo rischio, il medico prescrive farmaci solo dopo una lunga osservazione delle condizioni del paziente. Il periodo di osservazione in questo caso varia da 3 mesi a 1 anno.

Se il rischio di complicazioni è elevato, la terapia farmacologica per ridurre la pressione viene immediatamente prescritta. Il medico può determinare l'uso di ulteriori farmaci. Più spesso se il paziente ha associato malattie croniche.

Farmaci da prescrizione per pressione

Prescrivere un farmaco che abbassa la pressione è la responsabilità diretta del cardiologo! L'ipertensione non è il caso quando puoi sperimentare con la tua salute.

Le medicine sono prescritte sulla base di indicatori del livello di pressione del sangue in un paziente e malattie associate. Farmaci antipertensivi che riducono la pressione suddivisa in diversi gruppi, a seconda della composizione e dell'azione diretta.

Quindi, in caso di ipertensione di 1 grado senza complicazioni, è sufficiente assumere più di 1 farmaco. Con una pressione sanguigna più alta e danni agli organi bersaglio, la terapia consiste in un uso combinato di 2 o più farmaci.

Tuttavia, indipendentemente dal grado di ipertensione, la diminuzione della pressione arteriosa dovrebbe essere graduale. È importante stabilizzarlo senza salti improvvisi. Un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti anziani e ai pazienti che hanno subito un infarto miocardico o ictus.

Ora per il trattamento dell'ipertensione, 2 strategie di terapia farmacologica sono più ampiamente utilizzate:

La monoterapia è la ricerca di un farmaco che è ottimale nella sua azione per il paziente. In assenza di un risultato positivo dal metodo di terapia applicato, passano a un metodo di trattamento combinato.

Per un controllo stabile della pressione sanguigna in un paziente, è consigliabile utilizzare farmaci a lunga durata d'azione.

Tali farmaci, anche con una singola dose, forniscono il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Un ulteriore vantaggio è anche un maggiore impegno dei pazienti per il trattamento prescritto.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico dei farmaci non sempre porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di aterosclerosi dei vasi cerebrali spesso sperimentano un deterioramento del rifornimento di sangue ai tessuti cerebrali a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna (di oltre il 25% del livello iniziale). Ciò influisce sul benessere generale di una persona. È importante monitorare costantemente la pressione del sangue, soprattutto se il paziente ha già sofferto di infarto miocardico o ictus.

Quando un medico prescrive un nuovo farmaco per la pressione, cerca di raccomandare la dose più bassa possibile del farmaco.

Questo è fatto in modo che il farmaco non causi effetti collaterali. Se la normalizzazione della pressione arteriosa si manifesta in modo positivo, il medico aumenta la dose del farmaco antipertensivo.

Quando si sceglie un rimedio per l'ipertensione, molti fattori sono presi in considerazione:

1. risposta del paziente precedentemente osservata all'uso di un particolare farmaco;
2. prevedere le interazioni con farmaci presi per trattare altre malattie;
3. danno d'organo bersaglio;
4. suscettibilità del paziente alle complicanze;
5. la presenza di malattie croniche (malattie del sistema urinario, diabete, sindrome metabolica);
6. identificazione delle malattie che si verificano nel paziente al momento (per escludere la possibilità di nomina di medicinali incompatibili);
7. costo del farmaco.

Classificazione medica

Nella nostra medicina, i moderni farmaci di nuova generazione sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa, che può essere suddivisa in 5 classi:

• Calcio antagonisti (AK).
• Diuretici.
• β-bloccanti (β-ab).
• Recettori dei recettori AT1 (ARB).
• Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitore).

La scelta di ogni farmaco per combattere l'ipertensione dovrebbe essere basata su quali effetti collaterali può provocare. È anche importante valutare il suo impatto sul quadro clinico complessivo della malattia. Il prezzo del farmaco è conteggiato per ultimo.

Un rimedio efficace può essere prescritto solo dal medico curante, avendo a disposizione i risultati della diagnosi.

Non puoi prescrivere questo o quel farmaco da solo, senza il permesso del medico.

Farmaci efficaci per l'ipertensione

Cercare le migliori pillole da solo è a capofitto - un lavoro meno promettente. Dopotutto, ogni farmaco agisce su certe fonti della malattia.

Tuttavia, l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa si ottiene solo con l'aiuto di alcuni farmaci.

Tabella: medicinali per pressione efficace

Quali medicine moderne assumono per l'ipertensione

Prendendo in considerazione i farmaci moderni per l'ipertensione, è possibile eliminare i suoi sintomi non solo all'inizio, ma anche nella fase avanzata dello sviluppo. I medici che prescrivono il trattamento per l'ipertensione ai loro pazienti non sono limitati a solo 1-2 farmaci. Essi prescrivono diversi farmaci che completano e migliorano l'azione l'uno dell'altro, rendendo la terapia più efficace.

Perché prendi molti farmaci con l'ipertensione?

Coloro che hanno avuto a che fare con l'ipertensione, sanno che per sconfiggerlo è necessario assumere regolarmente un'intera gamma di farmaci appartenenti a diversi gruppi farmaceutici. Per ogni paziente, viene selezionato un elenco individuale di farmaci che sono ben combinati tra loro. Il regime di trattamento corretto consente di eliminare non solo i sintomi del processo patologico, ma anche il motivo per cui è iniziato.

Per ipertesi, i farmaci sono sicuramente selezionati, il che dovrebbe aiutare a ridurre la pressione alta. Ma il suo effetto è solitamente di breve durata. Questo medicinale deve essere assunto nei seguenti casi:

1. Se la pressione sanguigna si è alzata e si è fermata a un livello non superiore a 180 mm Hg. Art. Per eliminare il problema e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze, è necessario bere un farmaco che abbassa gradualmente la pressione sanguigna. Bene, se questo processo richiede circa due ore. Di solito, in questa condizione, non è necessario chiamare il team dell'ambulanza per l'ipertensione;
2. Se una persona la cui pressione sanguigna sale regolarmente, non è buona, e la sua pressione sanguigna è salita al livello di 210 mm Hg. Art. È necessario assumere un farmaco che ridurrà urgentemente i suoi valori alla normalità in 30-40 minuti. In questo momento, è necessario chiamare la squadra di ambulanza. Senza questa misura è indispensabile, se un brusco aumento di pressione si è verificato in una persona anziana.

Farmaci con un effetto a breve termine possono solo rimuovere gli attacchi della malattia. Il trattamento dell'ipertensione in uomini e donne con farmaci moderni dovrebbe essere sistematico. Solo in questo caso, una persona può contare sul recupero e sulla ritirata della malattia per un lungo periodo di tempo.

Se i farmaci prescritti da un cardiologo sono assunti sistematicamente, il paziente sarà protetto dai nuovi picchi di pressione sanguigna. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte di essi ha un effetto prolungato. Quindi, per un minimo di 24 ore dopo aver preso le pillole, il paziente è protetto dalla manifestazione di ipertensione. In alcuni casi, tale terapia può persino invertire tutti i cambiamenti patologici causati dalla malattia.

Quando l'ipertensione è di solito prescritto diversi farmaci da diversi gruppi

Diversi gruppi di farmaci hanno effetti diversi sul corpo umano e sulla malattia. Solo assumere più farmaci contemporaneamente consente di ottenere il miglior risultato del trattamento. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che molti strumenti per combattere l'alta pressione possono rafforzare l'azione l'uno dell'altro.

I principali gruppi di droghe

Nell'ipertensione, trattamento con farmaci moderni per l'ipertensione. È meglio combattere contro malattie simili del sistema cardiovascolare con l'aiuto di diverse medicine appartenenti a gruppi diversi. Per l'ipertensione, vengono utilizzati i farmaci di seguito.

Beta-bloccanti

Quando l'ipertensione è prescritto farmaci che appartengono al gruppo di beta-bloccanti. Grazie a loro, è possibile ridurre l'impatto negativo di un eccesso di ormoni nel cuore. A causa di questa azione, il ritmo dell'organo interno diventa più lento e la pressione diventa normale.

L'accettazione di beta-bloccanti è vietata per le persone che hanno un polso raro, asma bronchiale o blocco del sistema di conduzione. Non bere queste pillole per le donne che stanno allattando al seno.

Molto spesso, questi farmaci possono essere visti in ricette da cardiologi prescritti a pazienti ipertesi giovani. La loro ricezione viene effettuata entro 2-4 settimane. Dopo che i pazienti passano a un trattamento di combinazione.

Se i valori della pressione sanguigna sono aumentati, sarà difficile fare a meno di questo farmaco. Tra i farmaci moderni esistenti dal gruppo di beta-bloccanti per il sollievo dell'ipertensione, di solito scelgono i seguenti farmaci:

Il notevole risultato dell'abbassamento della pressione arteriosa diventa evidente dopo circa 2-4 ore. Prendono questi farmaci solo 1 volta al giorno, poiché si differenziano per l'azione prolungata;

Dopo aver assunto beta-bloccanti, il paziente a volte ha effetti collaterali. Sono limitati a condizioni come digestione compromessa, debolezza nel corpo, bradicardia e un notevole rallentamento dell'impulso.

Le medicine di questo gruppo rallentano il polso, quindi se è già raro, vengono prescritte con cautela

Alfa bloccanti

I cardiologi raccomandano agli uomini di prendere preparati vascolari del gruppo alfa-bloccante, in quanto eliminano ulteriormente i problemi associati alla ghiandola prostatica. Tale medicina abbassa bene la pressione arteriosa e migliora anche la minzione.

Gli alfa-bloccanti non saranno prescritti a pazienti a cui sia stata diagnosticata tachicardia, insufficienza cardiaca o tendenza a frequentare una congestione nasale.

I seguenti farmaci si sono dimostrati tra i rappresentanti di questo gruppo:

Dopo aver assunto bloccanti alfa-adrenergici, alcuni pazienti annotano la comparsa di effetti collaterali sotto forma di capogiri e disturbi temporanei di potenza.

Gli alfa-bloccanti sono usati non solo per l'ipertensione, ma anche per il trattamento della prostatite

inibitori

Quando l'ipertensione richiede farmaci, quali sono i modi per influenzare le navi e portare alla loro espansione. Sono inibitori. Le moderne droghe di questo gruppo, presentate in pillole per la pressione, non dovrebbero essere prese dalle donne incinte e dai bambini piccoli. Possono anche danneggiare la salute delle persone che hanno problemi ai reni.

I migliori inibitori che aiutano a ridurre la pressione sanguigna sono:

Si consiglia di prendere farmaci con questo dosaggio in un gruppo con un dosaggio minimo e aumentarlo gradualmente se necessario. È molto importante monitorare gli indicatori di pressione sanguigna attuali durante tutto il trattamento per poter notare il risultato del trattamento con inibitori.

I farmaci possono causare effetti collaterali. Dopo averli assunti, possono manifestarsi reazioni allergiche sotto forma di edema, tosse secca e anche una forte diminuzione della pressione sanguigna. Per prevenire lo sviluppo di effetti negativi, è necessario rispettare la dose ottimale del farmaco.

Calcio antagonisti

I farmaci che appartengono a questo gruppo possono dilatare le navi. Non consentono agli ioni di calcio di entrare nei vasi sanguigni e nel cuore. Questo è ciò che li distingue da altri farmaci simili.

Per i pazienti ipertesi, sono prescritti i seguenti antagonisti del calcio:

La pressione sanguigna inizia a scendere già 1-2 ore dopo l'assunzione del farmaco. Il suo effetto è osservato in media in 24 ore.

Prima di prescrivere il farmaco, il medico deve informare il paziente sulla presenza di tali effetti collaterali come vampate e vertigini improvvisi.

Verapamil è prodotto in compresse e fiale.

diuretici

I pazienti moderni come i diuretici sono prescritti per i pazienti con ipertensione oltre i 50-60 anni. Possono essere forniti in ricette non solo per gli anziani, ma anche per i giovani che lamentano un aumento della pressione.

I diuretici sono diuretici. Con il loro aiuto, puoi abbassare la pressione sanguigna eliminando il liquido indesiderato dal corpo. In assenza della gotta e del diabete del paziente, è con questo farmaco che inizia il trattamento per l'ipertensione. Inoltre, vengono prescritti farmaci e altri gruppi farmaceutici.

Nell'ipertensione, è comune prescrivere tali diuretici:

Questi farmaci differiscono l'uno dall'altro nella velocità di raggiungere l'effetto desiderato e la durata dell'azione. Ad esempio, "Furosemide" inizia ad agire entro 15 minuti dopo che i suoi componenti attivi entrano nel corpo. La pressione è normalizzata per un massimo di 6 ore. L'idroclorotiazide ha un effetto più duraturo. Grazie a lui, nelle prossime 12 ore, l'ipertensione non infastidisce i sintomi della malattia.

I diuretici, come le droghe di altri gruppi farmaceutici, possono causare effetti collaterali. Di solito sono limitati allo sviluppo di vertigini, nausea, vomito, sbalzi d'umore, crampi muscolari, debolezza nel corpo, sensazione di forte sete e interruzioni nel lavoro del cuore.

supplementi

Nella stesura del regime terapeutico per l'ipertensione, viene data preferenza non solo ai farmaci moderni, che sono basati su componenti sintetici. Per molti pazienti, gli strumenti migliori sono gli integratori alimentari. Questa è davvero la migliore medicina per l'ipertensione, in quanto ha una base vegetale. Pertanto, questo trattamento non reca molti danni al corpo. L'unico inconveniente degli integratori alimentari è il loro effetto lieve, quindi da soli non sono in grado di eliminare completamente i segni di ipertensione.

Gli esperti possono raccomandare al paziente con problemi di ipertensione i seguenti supplementi dietetici con effetti antipertensivi:

Questi farmaci sono presentati sotto forma di compresse, gocce o tinture. Dovrebbero essere usati come metodo ausiliario per trattare l'ipertensione con farmaci sintetici.

È necessaria una particolare attenzione nell'assumere preparati a base di erbe per i pazienti che potrebbero avere una reazione allergica alle sostanze contenute nella loro composizione.

I supplementi non possono sostituire le medicine e sono usati in aggiunta a loro

Farmaci d'emergenza

Se la pressione sanguigna aumenta troppo e comincia a raggiungere valori critici, la persona sarà in grave pericolo. In tale stato, l'ictus può svilupparsi. Questo può essere prevenuto con l'aiuto di farmaci ad azione rapida. I medici raccomandano con un forte aumento della pressione del sangue di prendere:

I farmaci ad alta velocità aiutano davvero in situazioni critiche. Tuttavia, il loro abuso può essere pericoloso per la salute. Possono influenzare lo stato mentale di una persona e interferire con i processi del pancreas. Se un paziente prende costantemente uno dei rimedi di cui sopra, dopo averlo rifiutato, la pressione sanguigna può aumentare notevolmente. È anche possibile sviluppare la sindrome da astinenza.

Di solito, i medici sono invitati a tenere sempre a portata di mano le persone che possono aumentare notevolmente la pressione sanguigna, tale medicina di emergenza:

Abbassano rapidamente la pressione sanguigna. Per migliorare l'effetto del farmaco, dovresti mettere una pillola sotto la lingua e gradualmente dissolversi. Dopo è necessario chiamare la brigata di ambulanza. Non ignorare questo consiglio, perché se si aumenta la pressione del sangue troppo, la consultazione con un medico è obbligatoria.