La malattia di Raynaud: cause, sintomi e trattamento, prognosi

La malattia di Raynaud - una malattia in cui il flusso di sangue arterioso alle mani o ai piedi è disturbato. La malattia è di natura parossistica e di solito colpisce simmetricamente gli arti superiori. Le donne si ammalano più spesso degli uomini.

Di regola, la sindrome di Raynaud è un fenomeno secondario che si sviluppa in varie malattie diffuse del tessuto connettivo (principalmente scleroderma), danno alla colonna cervicale, sistema nervoso periferico (gangliopite), sistema endocrino (ipertiroidismo, disturbi diencefalici), arterite digitale, aneurisma artero-venoso, aneurisma e aneurisma artero-venoso, aneurisma e aneurisma del rachide cervicale. costole del collo, con crioglobulinemia.

Se non ci sono ragioni specifiche per lo sviluppo della sindrome di Raynaud, allora parlano della malattia di Raynaud, la sua caratteristica obbligatoria è la simmetria delle lesioni degli arti.

Cause della sindrome di Raynaud

Perché si verifica la malattia di Raynaud e che cos'è? Questa malattia fu descritta per la prima volta dal medico francese Maurice Raynaud nel 1862. Notò che le mani di molte donne che ogni giorno dovevano lavare i loro vestiti in acqua fredda avevano una tinta bluastra. Le lavoratrici si lamentavano di frequenti intorpidi e formicolio spiacevole alle dita.

Raynaud ha concluso che il raffreddamento prolungato delle mani porta a un prolungato vasospasmo e disturbi circolatori. Tuttavia, né il medico francese né i suoi compagni seguaci sono riusciti a scoprire il meccanismo dello sviluppo della malattia.

Tuttavia, ci sono fattori che possono contribuire all'insorgere della malattia. Questi includono:

1. Interruzione endocrina;
2. Situazioni stressanti frequenti;
3. Ipotermia costante delle estremità;
4. Fattori professionali (come le vibrazioni);
5. Lesioni alle dita;
6. Qualsiasi malattia reumatica (tra cui l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la periartrite nodosa e alcuni altri disturbi);
7. Anemia emolitica autoimmune con anticorpi freddi completi.
8. Fattore ereditario

La malattia si manifesta periodicamente sotto l'influenza di fattori provocatori - emozioni negative o basse temperature. Una volta che una persona esce al freddo o è nervosa, si verifica uno spasmo di piccoli vasi sanguigni arteriosi delle mani (meno spesso - piedi, orecchie, naso). Le dita diventano bianche, una sensazione di intorpidimento, formicolio, a volte il dolore appare in loro.

Sintomi della malattia di Raynaud

A seconda della fase della sindrome di Raynaud, i sintomi della malattia progrediranno (vedi foto):

• Angiospastic. Ci sono spasmi a breve termine dei vasi sanguigni delle falangi terminali delle dita delle mani (di solito il 2 ° e 3 °), e più raramente delle 1-3 dita dei piedi. Gli spasmi sono rapidamente sostituiti dalla dilatazione dei vasi sanguigni con arrossamento della pelle e il riscaldamento delle dita.
• Angioparaliticheskaya. È caratterizzato da frequenti attacchi che si verificano senza motivo apparente e durano per un'ora o più. Alla fine dell'attacco, si sviluppa una fase di cianosi: compare una colorazione blu-viola, seguita da un grave rossore (arrossamento) e un leggero gonfiore dell'area interessata.
• Trofoparaliticheskaya. Convulsioni costantemente crescenti con uno spasmo di lunga durata portano al fatto che la struttura della pelle degli arti è disturbata. Sulle dita possono formare ulcere cicatrizzanti difficili e necrosi della pelle. A volte i pazienti iniziano addirittura la cancrena. Questo stadio è chiamato trophoparalitico ed è lo stadio più grave della malattia di Raynaud.

Nel caso della malattia di Raynaud, il primo sintomo è l'aumento della freddezza delle dita - il più delle volte delle mani, a cui poi si uniscono lo sbiancamento delle falangi terminali e il dolore in esse con elementi di parestesia. Questi disturbi sono di natura parossistica e alla fine dell'attacco scompaiono completamente.

La distribuzione dei disturbi vascolari periferici non ha uno schema rigoroso, ma più spesso sono le dita II-III delle mani e le prime 2-3 dita dei piedi. Le parti distali delle braccia e delle gambe sono più coinvolte nel processo, molto meno spesso in altre parti del corpo - i lobi delle orecchie, la punta del naso.

Il decorso della malattia è lentamente progressivo, ma indipendentemente dallo stadio della sindrome di Raynaud, ci sono casi di sviluppo inverso del processo - con l'inizio della menopausa, la gravidanza, dopo il parto, i cambiamenti nelle condizioni climatiche.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

Nella sindrome di Raynaud, la diagnosi si basa principalmente sui reclami e sui dati oggettivi del paziente, nonché su ulteriori metodi di ricerca. Durante la diagnosi viene eseguita una capillaroscopia del letto ungueale del paziente. Permette la visualizzazione e lo studio dei cambiamenti funzionali e strutturali nelle arterie degli arti. Un altro stadio nella diagnosi della malattia di Raynaud sono i test a freddo per valutare la condizione delle estremità dopo essere stati immersi in acqua con una temperatura di 10 ° C per 2-3 minuti.

Inoltre, in caso di malattia di Raynaud, la diagnosi include una valutazione dei seguenti criteri:

• il livello di disturbi circolatori negli arti,
• simmetria di siti con angiospasmi,
• la presenza di altre malattie flebologiche,
• la durata dei sintomi della malattia di Raynaud per almeno 2 anni.

Metodi di laboratorio utilizzati nella diagnosi della sindrome di Raynaud:

La diagnosi di questa malattia è stabilita usando chiari criteri medici. Allo stesso tempo, l'attenzione è rivolta allo spasmo vascolare, il cui verificarsi si verifica durante l'azione del freddo o dello stress, la simmetria dei sintomi della malattia e la ricorrenza di spasmi, che è stata presente per diversi anni.

Trattamento della malattia di Raynaud

Quando compaiono i sintomi della malattia di Raynaud, il trattamento può essere suddiviso in due gruppi: conservativo e chirurgico.

1. I metodi conservativi includono l'uso di farmaci vasodilatatori (ad esempio, la fenolamina). La terapia farmacologica per la malattia di Raynaud continua per tutta la vita del paziente. Va notato che con l'uso a lungo termine di questi farmaci inevitabilmente si sviluppano complicazioni.
2. Quando gli attacchi di angiospasmo delle estremità diventano insensibili ai vasodilatatori, trattamento chirurgico della malattia di Raynaud, si raccomanda la simpatectomia. Consiste nel rimuovere o arrestare le fibre nervose del tronco simpatico, causando spasmi delle arterie. La simpatectomia endoscopica è considerata il trattamento chirurgico meno traumatico della malattia di Raynaud. Durante questa procedura, una clip viene posizionata sul tronco simpatico nell'area del torace o del collo in anestesia generale.

Un componente importante del trattamento della malattia di Raynaud è limitare il contatto del paziente con fattori provocatori. Quando uno stress emotivo altamente negativo dovrebbe essere preso sedativi. Se necessario, il contatto con l'ambiente freddo e umido deve essere indossato più caldo del solito, in particolare isolare con attenzione mani e piedi.

Se la specialità implica un lavoro a lungo o anche a breve termine sulla strada in qualsiasi condizione atmosferica, dovresti sollevare la questione del cambiamento delle condizioni di lavoro. Lo stesso vale per il lavoro legato alla costante tensione nervosa.

Una nuova parola nel trattamento della sindrome di Raynaud è la terapia con cellule staminali finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno periferico. Le cellule staminali contribuiscono alla scoperta di nuovi collaterali nel letto vascolare, stimolano la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate, che alla fine porta alla cessazione dei parossismi di vasocostrizione.

prospettiva

Nella sindrome di Raynaud, la prognosi dipende dalla progressione della patologia sottostante. Il decorso della sindrome è relativamente favorevole, gli attacchi di ischemia possono cessare spontaneamente dopo i cambiamenti di abitudini, clima, professione, trattamento di sanatorio, ecc.

prevenzione

Per prevenire un attacco, è necessario seguire alcune precauzioni, eliminando i fattori provocatori:

• il fumo;
• ipotermia;
• lavoro relativo alla tensione delle mani;
• contatto con sostanze chimiche che sono la causa principale degli spasmi vascolari.

Quando, dopo lo stress o l'ipotermia, la persona si sente intorpidita dalla punta delle dita e nota un cambiamento nel tono della pelle degli arti, è necessario consultare un medico. Non c'è bisogno di auto-medicare. Una patologia apparentemente innocua può portare a effetti irreversibili nel corpo.

La sindrome di Raynaud: sintomi e trattamento, tipi di malattia e fasi del suo sviluppo

La sindrome di Raynaud è una malattia rara e inusuale. Le ragioni della sua comparsa non sono ancora completamente comprese. Può essere una malattia indipendente ed essere il risultato di un'altra malattia.

Parliamo di ciò che la medicina moderna sa di questa malattia e delle sue varietà, e quali sono i metodi di trattamento.

Descrizione della malattia

La sindrome di Raynaud (malattia o fenomeno) è una violazione dell'afflusso di sangue a causa del grave restringimento dei vasi periferici. Le dita e le dita dei piedi di solito soffrono, meno comunemente la punta del naso, della lingua o del mento. L'insorgenza della sindrome può indicare la presenza di malattie del tessuto connettivo e può essere una malattia indipendente.

La sindrome fu descritta per la prima volta nel 1863 dal neuropatologo Maurice Raynaud. Il medico decise che era in grado di descrivere un'altra forma di nevrosi. Ma la sua ipotesi non è stata ancora confermata.

Cause e fattori di rischio

Nonostante il fatto che la sindrome sia stata descritta per molto tempo, non ci sono dati precisi sulle cause della sua insorgenza. Allo stato attuale, solo i seguenti fattori di rischio sono noti ai medici:

• ipotermia;
• lo stress;
• stanchezza;
• il surriscaldamento;
• disturbi endocrini;
• lesione cerebrale;
• fattore ereditario

Il gruppo di rischio comprende persone la cui attività lavorativa giornaliera è associata a un carico maggiore sulle dita o al lavoro in condizioni di forte vibrazione. Ad esempio, dattilografi e musicisti (in particolare i pianisti).

Il fenomeno di Raynaud può anche svilupparsi sullo sfondo di altre malattie, tra cui:

• Reumatico: scleroderma (infiammazione vascolare), lupus eritematoso (lesione del tessuto connettivo), periarterite nodosa (infiammazione arteriosa), artrite reumatoide (infiammazione delle articolazioni) e altri.
• Vascolare: sindrome post-trombotica (di lui qui), che distrugge l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori (danno alle arterie).
• Varie patologie del sangue: trombocitosi (aumento delle piastrine), mieloma (tumore maligno).
• Spremitura del fascio neurovascolare.
• Violazione delle ghiandole surrenali.

Classificazione e stage

Esistono due tipi di sindrome di Raynaud:

• Primaria - la malattia si sviluppa da sola e non è associata ad altri disturbi.
• Secondario - un fenomeno causato da altre malattie.

Il decorso della malattia è diviso in tre fasi:

• angiospatico - la fase iniziale;
• angioparalitico - può svilupparsi per diversi anni accompagnato da remissioni a lungo termine;
• atrofosalico - l'ultimo stadio, caratterizzato dalla morte di tessuti e danni alle articolazioni. In questa fase, la malattia inizia a progredire rapidamente, il che porta alla morte degli arti colpiti e, di conseguenza, alla disabilità del paziente.

Per identificare più facilmente i sintomi e ottenere un trattamento tempestivo, dai un'occhiata a queste foto di tutte le fasi della sindrome di Raynaud (malattia):

4 foto che mostrano la progressione della malattia.

Pericolo e complicazioni

Ci sono casi in cui la malattia si interrompe da sola nella prima fase dopo diversi attacchi. Ma anche se questo non è accaduto, il decorso della malattia è molto lungo e le crisi dolorose che aumentano di frequenza e durata prima o poi sono costrette a consultare un medico.

Il terzo stadio è il più pericoloso a causa della comparsa di ulcere cutanee, necrosi dei tessuti e persino perdita di arti. Ma si verifica solo in casi molto trascurati e in quei pazienti che soffrono del fenomeno di Raynaud a causa di un'altra grave malattia.

sintomatologia

La sindrome di Raynaud si verifica più frequentemente sulle mani, meno frequentemente sulle gambe e in casi isolati sul mento e sulla punta del naso.

Il sintomo principale della malattia è un attacco, che è diviso in tre fasi:

• 1 fase - la pelle degli arti colpiti diventa molto pallida. Dura da 5 a 10 minuti e inizia dopo una causa scatenante (ipotermia, stress). Pallore si verifica a causa di un restringimento acuto dei vasi sanguigni, che porta a compromissione del flusso sanguigno. Più la pelle è bianca, peggiore è il flusso di sangue.
• 2 fasi: le aree sbiadite iniziano a diventare lentamente blu. Ciò è dovuto al fatto che il sangue entra nelle vene prima che lo spasmo dei vasi sanguigni ristagni in esse.
• Fase 3: le aree interessate diventano rosse. L'attacco termina, le arterie si espandono e l'irrorazione sanguigna viene ripristinata.

Inoltre, durante l'attacco osservato:

• Sindrome del dolore, che può accompagnare l'intero attacco e può verificarsi solo nella prima e nella terza fase.
• Intorpidimento di solito si verifica dopo il dolore, ma può anche sostituirlo. Durante il ripristino della circolazione sanguigna, l'intorpidimento è accompagnato da un leggero formicolio.

Quando dovrei vedere un medico e quale?

Si consiglia di consultare un medico per la diagnosi e il trattamento subito dopo l'insorgenza dei primi sintomi delle crisi della sindrome di Raynaud (malattia). Devi scegliere un reumatologo esperto, poiché la sindrome di Raynaud è molto rara.

Scopri di più sulla malattia dal video:

Diagnostica e diagnostica differenziale

Un medico esperto può diagnosticare la sindrome di Raynaud solo da sintomi esterni. Ma per determinare la causa della malattia, è necessario condurre un'indagine completa, che consiste in:

• analisi del sangue generale;
• analisi del sangue immunologico;
• analisi del sangue per la coagulazione;
• Ecografia tiroidea;
• capillaroscopia (esame delle navi per il grado di infestazione);
• tomografia e radiografia del rachide cervicale;
• Ecografia Doppler dei vasi sanguigni.

Come trattare?

Il processo di cura della malattia di Raynaud è molto lungo, poiché la causa della malattia è sconosciuta. Per l'intera durata della terapia, è necessario evitare i fattori che provocano la malattia:

• il fumo;
• bere caffè;
• ipotermia;
• effetti di vibrazione;
• interazioni chimiche;
• lavoro lungo sulla tastiera;
• situazioni stressanti.

Il modo principale per combattere la malattia: trattamento conservativo, combinazione di farmaci con una serie di tecniche terapeutiche.

I farmaci più efficaci nel trattamento della sindrome di Raynaud sono:

• Vasodilatatori: Nifedipina, Corinfar, Verapamil. Nei casi avanzati, viene prescritto Vazaprostan, il cui corso consiste in 15-20 infusioni.
• Antiplatelet (migliora la circolazione sanguigna): Trental, Agapurin.
• Antispasmodico: Platyphylline, No-shpa.
• In alcuni casi, vengono utilizzati ACE inibitori che riducono la pressione sanguigna.

La terapia farmacologica è sempre associata a tecniche terapeutiche:

• fisioterapia;
• riflessologia (effetto sui punti attivi del corpo umano);
• elettroforesi;
• agopuntura;
• procedure termiche;
• emocorrectazione extracorporea (purificazione del sangue);
• regolazione della circolazione periferica;
• ossigenazione iperbarica (trattamento dell'ossigeno nella camera di pressione);
• la psicoterapia.

Più facile spostare i forti attacchi aiuterà:

• riscaldando l'arto interessato in acqua tiepida o lana;
• massaggio morbido;
• bevanda riscaldante.

Questo video descrive un metodo alternativo per curare la malattia: la terapia magnetica:

Nei casi in cui un trattamento conservativo è impotente o la malattia progredisce rapidamente, viene applicato un intervento chirurgico. Consiste nel condurre una simpatectomia. Durante questa operazione, parte del sistema nervoso autonomo, responsabile del restringimento dei vasi sanguigni, viene rimosso.

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Previsioni e misure preventive

Quando si eliminano le cause della malattia, la prognosi del fenomeno primario di Raynaud è molto favorevole. Nel caso della sindrome secondaria, tutto dipenderà dalla gravità della malattia che ha causato la malattia.

A scopo preventivo, è raccomandato:

• astenersi dal fumare, bere alcolici e caffè;
• mangiare bene;
• evitare situazioni stressanti;
• fare bagni di contrasto - ripristina il processo di termoregolazione;
• massaggiare le mani e i piedi;
• evitare l'ipotermia;
• Prendere capsule di olio di pesce ogni anno in un corso di tre mesi.

Nonostante il fatto che le cause della sindrome di Raynaud non siano completamente note, una cosa è chiara: solo uno stile di vita sano e la cura del proprio corpo aiuteranno a prevenire questo disturbo. Se hai i primi segni della sindrome, è meglio consultare immediatamente un medico. Il trattamento sarà lungo, ma efficace e ti salverà da conseguenze così terribili come la perdita degli arti.

La sindrome di Raynaud. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La sindrome di Raynaud - un complesso di sintomi che si sviluppano a causa di un restringimento acuto dei vasi sanguigni sotto l'azione di stress o freddo. Più spesso, colpisce i vasi delle dita delle mani e dei piedi e il mento. Questa sindrome è più spesso una manifestazione di varie malattie del tessuto connettivo, ma può anche essere una malattia indipendente.

La sindrome di Raynaud si verifica nel 3-5% della popolazione, è più comune nelle regioni più fredde. Tra i pazienti con questa malattia, ci sono più di cinque volte più donne rispetto agli uomini. Secondo alcune fonti, la malattia si sviluppa solo nel 27% dei casi all'età di oltre 40 anni, il resto delle diagnosi ha tra i 15 ei 25 anni. Nell'85 percento dei casi, la sindrome di Raynaud è un sintomo di una malattia e solo nel 15 percento - una malattia indipendente.

Fatti interessanti
La sindrome di Raynaud prende il nome dal neuropatologo e terapeuta francese Maurice Raynaud. Una ragazza di 26 anni si è avvicinata al medico lamentandosi di un intorpidimento acuto degli arti superiori. Dopo un sondaggio, Maurice Raynaud ha concluso che questa deviazione è una malattia separata. Successivamente, sulla base di cinque casi della pratica, il medico ha descritto in dettaglio e sistematizzato i segni di questa patologia.

La sindrome di Raynaud ha sofferto di un famoso oceanologo, fotografo subacqueo e pioniere della subacquea Hans Heinrich Romulus Hass. A causa di una malattia, Hans Hass è stato dichiarato inadatto al servizio militare nell'esercito austriaco. La patologia non ha impedito allo scienziato di realizzare più di settanta film sulla vita degli abitanti marini, che oggi sono patrimonio dell'umanità.

Cause della sindrome di Raynaud

La base dello sviluppo della sindrome di Raynaud è un improvviso spasmo di vasi di varia origine nelle parti periferiche del corpo. Le cause del restringimento improvviso sono i disturbi endocrini, vascolari e neurogenici.

Cause della sindrome di Raynaud:

• malattie del tessuto connettivo - sclerodermia, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
• malattia vascolare - vasculite;
• malattie del sangue e disturbi circolatori;
• patologie endocrine;
• patologia professionale.

Malattie del tessuto connettivo

Molto spesso la sindrome di Raynaud si sviluppa nell'ambito delle malattie del tessuto connettivo. Quindi, la sindrome di Raynaud si trova nell'artrite di varie eziologie e sclerodermia in 9 casi su 10. Ciò è spiegato dal fatto che le navi soffrono di queste malattie, in quanto il loro muro è costituito da tessuto connettivo. Nella sindrome di Raynaud, il vantaggio di piccoli vasi, vale a dire arteriole e capillari, soffre. Le pareti di queste navi sono infiammate e il loro lume si restringe.

Sotto l'influenza di fattori provocatori (freddo, stress), i vasi si restringono bruscamente e la circolazione sanguigna viene disturbata. Peggio ancora, il sangue circola in parti distali (distali) del corpo, come le dita delle mani e dei piedi, il mento, la punta del naso. Questo spiega la manifestazione dei sintomi della sindrome di Raynaud in queste particolari aree del corpo.

Con un restringimento acuto di piccoli vasi, la pelle in questa zona inizia a svanire a causa della mancanza di afflusso di sangue. In assenza di sangue nei tessuti contrassegnati disturbi trofici, che sono accompagnati da dolore. Poiché il sangue non circola, si accumula nelle vene. Le vene a sangue intero in seguito danno un colore bluastro alla pelle.

Malattie vascolari - Vasculite

La vasculite è una malattia che si verifica con l'infiammazione della parete vascolare. Di norma, i processi autoimmuni che danneggiano sia le piccole che le grandi navi sono alla base di questa patologia. Il meccanismo di sviluppo della sindrome di Raynaud è lo stesso delle patologie del tessuto connettivo. Sotto l'influenza di alcuni fattori, si verifica uno spasmo acuto delle arterie e dei capillari. A causa della carenza di ossigeno, che si verifica nei tessuti con insufficiente apporto di sangue, nei tessuti si osserva una eccessiva formazione di acido lattico. L'acido lattico, essendo un forte irritante, provoca lo sviluppo del dolore.

Vasculite accompagnata dalla sindrome di Raynaud:

• periarterite nodosa;
• La malattia di Wegener;
• vasculite crioglobulinemica;
• vasculite associata a farmaci.

La vasculite può anche svilupparsi sullo sfondo di alcune malattie, per esempio, reumatiche o lupus vasculite (contro reumatismi o lupus eritematoso sistemico). Questi tipi di vasculite sono inoltre accompagnati da uno spasmo acuto a breve termine con circolazione più lenta.

Patologia circolatoria

La causa della sindrome di Raynaud può essere non solo nella sconfitta della parete vascolare, ma anche nei disturbi circolatori. Il flusso sanguigno è anche influenzato dal flusso sanguigno. Quindi, se la viscosità del sangue e la sua coagulabilità sono compromesse, allora questo può causare la formazione di microtrombi nei capillari. Di conseguenza, la circolazione sanguigna si ferma nei piccoli vasi delle dita delle mani o dei piedi.

I coaguli di sangue possono formarsi in diverse situazioni - sotto l'influenza del freddo, della nicotina, delle emozioni. L'arresto a breve termine della circolazione sanguigna nei vasi si manifesta con un pallore affilato, che viene sostituito da cianosi e arrossamento.

Malattie del sangue e patologie della circolazione sanguigna, accompagnate dalla sindrome di Raynaud:

• trombocitosi di varie eziologie;
• crioglobulinemia;
• tromboflebite.

Quando crioglobulinemia si verifica trombosi patologica sotto l'influenza del freddo. La ragione di ciò è la presenza nel sangue delle proteine ​​"fredde", che sotto l'azione del freddo provoca la formazione di un precipitato (o trombo) nel sangue. Un trombo viene completamente assorbito quando una persona entra in una stanza calda.

Altre malattie del sangue nella sindrome di Raynaud seguono uno scenario simile, solo i trombi si formano sotto l'influenza di altri fattori. La formazione di microtrombosi può essere associata ad infiammazione delle pareti delle vene (con tromboflebite) o con determinati farmaci (ad esempio, farmaci ormonali).

Patologie endocrine

Disturbi endocrini che possono causare la sindrome di Raynaud includono malattie delle ghiandole surrenali e della tiroide. Ciò è dovuto alla produzione di questi organi da parte di ormoni che agiscono sui vasi. Pertanto, gli ormoni surrenali come l'adrenalina e la norepinefrina hanno un effetto vasocostrittore. Quando si verificano tumori surrenali (ad esempio feocromocitoma), si verifica un'iperproduzione di questi ormoni, che porta ad un aumento della pressione arteriosa e della sindrome di Raynaud.

Un effetto simile ha l'ormone tiroideo - triiodotironina. Non solo ha un'azione vasospastica, ma aumenta anche la sensibilità dei vasi sanguigni ad adrenalina e noradrenalina. Pertanto, con la sua maggiore produzione, le persone possono sperimentare la sindrome di Raynaud.

Patologia professionale

Alcuni fattori di produzione, come la vibrazione o il contatto con sostanze chimiche, possono anche causare la sindrome di Raynaud. Pertanto, nel caso della malattia vibratoria, è caratteristico lo sviluppo della cosiddetta sindrome del dito bianco o malattia della mano vasospasica.

Sotto l'influenza di vibrazioni prolungate, o più precisamente, si verificano onde meccaniche, distruzione irreversibile, che sono alla base dello sviluppo della sindrome di Raynaud. Queste interruzioni interessano vasi, terminazioni nervose, corpi Vater-Pacini e altre strutture che si trovano sugli arti superiori. I fenomeni distruttivi in ​​queste strutture sono la causa della sindrome di Raynaud.

Oltre alle cause immediate della sindrome di Raynaud, ci sono numerosi fattori, sotto l'influenza dei quali si sviluppano i suoi sintomi.

Fattori che provocano lo sviluppo della sindrome di Raynaud:

• lo stress;
• ipotermia;
• stress emotivo;
• prendendo farmaci che hanno un effetto vasocostrittore.

Questi fattori sullo sfondo delle cause esistenti provocano uno spasmo acuto dei vasi sanguigni negli arti. L'ipotermia prolungata è uno dei principali fattori che provocano l'insorgenza della sindrome di Raynaud. Ma non solo l'esposizione prolungata al freddo può causare uno spasmo acuto dei vasi sanguigni e persino il suo effetto a breve termine. Di norma, il forte pallore delle dita e il dolore che lo accompagna si sviluppano da 10 a 15 minuti dopo essere stati al freddo.

Oltre ai fattori ambientali, i sintomi della sindrome possono apparire come conseguenza di ansia, stress emotivo, stress. Poiché la sindrome di Raynaud è caratterizzata da episodicità (i disturbi del microcircolo sono registrati solo per un breve periodo), i fattori che lo provocano sono caratterizzati da una breve durata. Ciò significa che solo un po 'di eccitazione o di stress, che porterebbe alla sua comparsa, è sufficiente.

Assunzione di farmaci

Sintomi della sindrome di Raynaud

I sintomi della sindrome di Raynaud in 8 casi su 10 compaiono sulle mani, ma in rari casi possono interessare gli arti inferiori, il mento, la punta della lingua o il naso. Condizionatamente nello sviluppo della sindrome di Raynaud può essere suddiviso in più fasi.

Fasi della sindrome di Raynaud:

• prima fase (vasocostrittore) - manifestata dal pallore della pelle, dura 10 - 15 minuti;
• seconda fase (cianotica) - il pallore è sostituito da un colore bluastro della pelle che dura un paio di minuti;
• la terza fase (iperemia reattiva) - si manifesta con il rossore della pelle.

Tuttavia, questo cambio di colore a tre fasi della pelle (sbiancamento - bluastro - arrossamento) non è osservato in tutto e non sempre. A volte possono esserci due o solo una fase. Anche la durata delle fasi non è sempre costante e dipende dalla gravità della malattia sottostante e dalla reattività dell'intero organismo.

I sintomi che interessano la colorazione della pelle si sviluppano gradualmente. Innanzitutto appare il pallore, la cui gravità dipende dal grado di spasmo vascolare. Molto spesso, questa fase è accompagnata da una sensazione di dolore. La sindrome del dolore è presente in tutte le fasi, ma è più pronunciata nella prima quando le dita sono pallide.

Per la seconda fase, l'aspetto delle cosiddette parestesie (intorpidimento, gattonare, formicolio), che si sviluppano a seguito della congestione venosa, è più caratteristico.

Questi sintomi sono importanti per la sindrome di Raynaud, ma non per la malattia di base. Pertanto, sono anche accompagnati dai sintomi della malattia, nei confronti dei quali si è sviluppata la sindrome di Raynaud. Molto spesso si tratta di malattie reumatiche caratterizzate da sintomi di danno articolare e sintomi generali di infiammazione. Per patologie autoimmuni sono caratterizzati da cambiamenti della pelle, così come i cambiamenti negli organi interni.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

La diagnosi della sindrome di Raynaud include la diagnosi delle principali malattie che causano la sindrome. Poiché il più delle volte questa patologia si sviluppa sulla base di malattie reumatiche e autoimmuni, i metodi di ricerca di laboratorio vengono prima nella diagnosi.

Analisi del sangue generale

Nell'analisi generale del sangue, viene rilevata una maggiore velocità di eritrosedimentazione (ESR). Normalmente, questo laboratorio varia da 2 a 15 mm all'ora. Un aumento di oltre 15 mm si osserva in quasi tutte le malattie reumatiche e del tessuto connettivo, che sono le cause della sindrome di Raynaud. Soprattutto l'ESR aumenta con il lupus eritematoso sistemico. Per molto tempo la VES potrebbe essere l'unico indicatore di laboratorio per i reumatismi, il lupus eritematoso sistemico.

Sindrome anemica
L'anemia riflette una diminuzione dei livelli di globuli rossi inferiore a 3,5 x 10 12 e livelli di emoglobina inferiori a 120 grammi per litro. Spesso si trova anemia emolitica, che appare a causa della massiccia distruzione di globuli rossi nei vasi. Con tale anemia, oltre a una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina, si nota un aumento del numero di reticolociti - oltre il 2%.

Sindrome leucopenica e trombocitopenica
Con il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia e la sindrome fosfolipidica, si osserva una leucopenia (diminuzione del numero di leucociti inferiore a 4 x 10 9 / litro) e trombocitopenia (diminuzione del livello delle piastrine inferiore a 180 x 10 9 / litro). Queste sindromi da laboratorio possono non sempre verificarsi e si verificano solo durante le esacerbazioni.

Analisi del sangue biochimica

Nell'analisi biochimica della sindrome disproteinemica manifestata nel sangue. Riflette una violazione del rapporto delle frazioni proteiche: aumenta il numero di alfa e gamma globuline. Nei processi acuti, le alfa globuline sono più spesso elevate e nei processi cronici aumentano le gammaglobuline. Quando il lupus eritematoso sistemico aumenta il livello di fibrinogeno nel sangue. A seconda del danno alla funzione renale, il livello di creatinina cambia, specialmente nel lupus eritematoso sistemico, quando si sviluppa la lupus nefrite. Quando miosite e dermatomiosite nel sangue si trovano tracce di rottura muscolare, che si manifesta con un aumento dei livelli di enzimi.

L'elenco degli enzimi che possono aumentare con la sindrome di Raynaud:

• creatina fosfochinasi (CF);
• lattato deidrogenasi (LDH);
• alanina aminotransferasi (ALT);
• aspartato aminotransferasi (AST);
• aldolasi.

coagulazione

Analisi delle urine

saggi immunologici

Nella sindrome di Raynaud sono richiesti numerosi test immunologici, che hanno maggiori probabilità di indicare la causa della malattia.

Parametri immunologici richiesti:

• immunoglobuline del sangue;
• fattore reumatoide;
• complessi immunitari circolanti nel sangue;
• anticorpi specifici e non specifici.

Immunoglobuline del sangue
La sindrome di Raynaud di eziologia autoimmune è caratterizzata da un aumento del livello di immunoglobuline (M e G) nel sangue. Un grande titolo di immunoglobulina G viene rilevato nella sclerodermia sistemica. Con il lupus eritematoso sistemico e l'artrite reumatoide, il livello di entrambe le frazioni aumenta approssimativamente allo stesso modo. Rilevato anche un numero maggiore di immunoglobuline E.

Fattore reumatoide e complessi immunitari
L'analisi immunologica rivela un fattore reumatoide nel sangue, il cui livello può variare in base alla durata e allo stadio della malattia. Appare in quasi tutte le malattie autoimmuni e le malattie del tessuto connettivo. Vale la pena ricordare che la sua assenza non esclude la presenza di malattie reumatiche.
La componente autoimmune della malattia porta alla comparsa nel sangue di un gran numero di immunocomplessi, che sono un complesso di alcuni antigeni (virus, batterio) e un anticorpo che è stato sintetizzato dal corpo in risposta alla penetrazione dell'antigene.

Anticorpi specifici e non specifici
Molto spesso, le persone che soffrono della sindrome di Raynaud vengono esaminate per la presenza di anticorpi antinucleari e anti-centromerici.
La rilevazione di anticorpi antinucleari nel sangue indica la causa reumatica della sindrome di Raynaud. Utilizzando l'analisi di immunofluorescenza, possono essere determinati anticorpi specifici per varie malattie.
Lo scleroderma sistemico è caratterizzato dalla comparsa di specifici anticorpi anti-centromerici. Gli anticorpi per l'antigene Scl-70 hanno un'elevata specificità. Al 30 percento delle persone che soffrono di sclerodermia, vengono rilevati anticorpi contro questo antigene.

Gli anticorpi miospecifici (più spesso - antisintetaznye) appaiono con miosite e dermatomiosite. I marcatori immunologici del lupus eritematoso sistemico sono anticorpi del DNA e dei fosfolipidi.

Il trattamento della sindrome di Raynaud con i farmaci

Il trattamento della sindrome di Raynaud inizialmente si riduce al trattamento della malattia di base. Spesso, il trattamento principale dei reumatismi o di un'altra malattia porta all'eliminazione dei sintomi della sindrome. Ma usano anche agenti che riducono lo spasmo nei vasi (vasodilatatori), così come i farmaci che riducono l'infiammazione in loro (farmaci anti-infiammatori).

Come vasodilatatori, molti raccomandano inibitori del canale del calcio (nifedipina, diltiazem), che sono prescritti insieme ad agenti che migliorano le proprietà reologiche del sangue (trental, vazaprostan).

La terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è essenziale se la sindrome di Raynaud è accompagnata da malattie reumatiche o patologie autoimmuni del tessuto connettivo (scleroderma). Questi farmaci sono prescritti sia per via orale che sistemica (per via endovenosa). Sono prescritti come trattamento di mantenimento per un lungo periodo. A causa della capacità di questi farmaci di provocare lo sviluppo di ulcera gastrica o ulcera duodenale, i medici raccomandano di combinarli con farmaci antiulcera (omeprazolo, cimetidina).

Nel periodo acuto delle patologie del tessuto connettivo vengono prescritti preparati steroidei (desametasone) e citostatici (metotrexato). Lo schema di trattamento con questi farmaci è determinato individualmente dal medico curante in base alla malattia di base.

Metodi tradizionali di trattamento della sindrome di Raynaud

Bagni di contrasto

I bagni contrastanti migliorano la circolazione del sangue e riducono la frequenza degli spasmi. Preparare due bacino - uno con acqua calda (50 - 60 gradi), l'altro con acqua a temperatura ambiente (20 - 25 gradi). È necessario iniziare la procedura con acqua calda. Posiziona gli arti che ti disturbano per 15 - 20 secondi nel bacino, quindi cambia l'acqua calda a fredda. La durata della permanenza in acqua fredda deve essere inferiore a 5-10 secondi, quindi riporre nuovamente le parti del corpo in acqua calda. La durata dell'intera procedura - 10 - 15 minuti. Aumentare l'effetto aiuterà le tisane aggiunte all'acqua.

Bagno di conifere
Versare duecento grammi di aghi di pino tritati con due litri (8 tazze) di acqua bollente e tenere a fuoco basso per cinque-dieci minuti, impedendo l'ebollizione. Successivamente, gli aghi dovrebbero essere lasciati mezz'ora per insistere. Filtrare il prodotto e aggiungere 5 cucchiai di sale grosso ad esso. Dividere in due parti e versare il decotto in contenitori per i vassoi a contrasto.

Bagni a contrasto combinato
Per un bagno con acqua fredda è necessario un decotto di corteccia di quercia. Versare 20 grammi (2 cucchiai) di corteccia con un litro di acqua bollente e immergere per dieci minuti a fuoco basso. Dopo 20-30 minuti, aggiungere il decotto di rovere infuso al bacino con acqua fredda.
Per un bagno caldo, prepara un decotto di calamo e ortica. Versare 15 grammi di calamo (rizoma) e 3 grammi (un cucchiaio) di erba di ortica con un litro di acqua bollente. Preparare lo strumento è lo stesso di un decotto di corteccia di quercia.

impacchi

Le compresse di calore migliorano la circolazione periferica e hanno un effetto antispastico. Le procedure dovrebbero essere effettuate la sera prima di andare a dormire.

Pumpkin Compress
Per la procedura avrete bisogno di porridge di zucca e una sciarpa o una sciarpa fatta di lana naturale. Metti il ​​porridge sugli arti che ti infastidiscono. Sulla parte superiore, fissare la composizione con pellicola trasparente e avvolgere con un panno di lana. La durata della procedura è di due o tre ore. Per cucinare il porridge prendi un pezzo di zucca (400 - 500 grammi) e cuocilo nel forno. Pulire la zucca sbucciata, tagliarla a pezzetti e aggiungere mezza tazza (125 ml) di acqua bollente, frullarla con un frullatore.

Impacco di succo di aloe
Taglia due o tre foglie in basso di una pianta di aloe di tre anni e tagliale. Spremere la pappa e immergere le medicazioni di garza con succo di aloe. Applicare le bende sulle zone interessate del corpo e lasciare agire per alcune ore. Per aumentare l'efficacia della procedura aiuterà il massaggio preimpostato degli arti.

Comprimere l'arco
Componenti dell'involucro di cipolla:

• cipolle - 75 grammi (1 cipolla media);
• miele - 1 cucchiaino;
• kefir - 2 cucchiai.

La cipolla sbucciata deve essere cotta nel forno. Successivamente, le cipolle devono tagliare e combinare con il resto dei componenti. Gruel caldo dovrebbe essere applicato alle aree malate e fissato con film plastico o carta pergamena. È necessario eseguire la procedura a giorni alterni, lasciando un impacco per la notte.

Prodotti stridenti

Strofinare gli arti migliora la circolazione del sangue e aiuta a ridurre la frequenza degli spasmi nella sindrome di Raynaud.

Tintura di peperone rosso e cetrioli sottaceto
Componenti della tintura:

• cetrioli salati - 300 grammi, che è approssimativamente uguale a tre cetrioli;
• paprika piccante - 75 grammi (tre cialde);
• Vodka 40 percento - 500 millilitri.

Cetrioli e baccelli di pepe, insieme ai semi, vanno tagliati a pezzetti e versati con la vodka. La composizione viene versata in una bottiglia o vaso con un coperchio e lasciata in un luogo oscurato dal sole per sette giorni, a volte tremante. Dopo una settimana, la tintura dovrebbe essere filtrata e utilizzata per la macinazione.

Olio di macinazione
Componenti dell'olio di macinazione:

• menta piperita - 6 grammi (un cucchiaio);
• motherwort - 4 grammi (un cucchiaio);
• achillea (erba) - 5 grammi (un cucchiaio);
• semi di finocchio - 5 grammi (un cucchiaio);
• semi di anice - 15 grammi (un cucchiaio);
• olio vegetale - 250 millilitri (un bicchiere).

Unguento accelera la rigenerazione della pelle danneggiata nella sindrome di Raynaud. Applicarli sulla pelle pulita più volte al giorno.

Unguento di Assenzio
Scalda 100 grammi di olio di tasso a bagnomaria. Aggiungere 30 grammi (10 cucchiai) di assenzio secco e mettere il contenitore (in vetro o in ceramica) nel forno per 6 ore. Filtrare il grasso e trasferirlo in un piatto che è comodo da conservare in frigorifero. L'unguento può essere preparato sulla base di strutto (grasso fuso di lardo) e l'assenzio può essere sostituito con celidonia o calendula.

Mezzi con effetto vasodilatatore
L'uso di miscele e infusioni con un effetto vasodilatatore aiuta a ridurre la frequenza e l'intensità degli spasmi.

Brodo con fragole di bosco
Per preparare il brodo, dovresti prendere due cucchiai di foglie fresche tritate di fragole selvatiche e cuocerle a vapore con due tazze (500 ml) di acqua bollente. Dopo che la composizione è stata infusa per un'ora, deve essere filtrata e raffreddata. La bevanda deve essere divisa in due parti e bere, la prima parte - al mattino, la seconda parte - la sera prima di coricarsi.
Mix di sedano e prezzemolo
Il sedano e il prezzemolo hanno potenti effetti anti-infiammatori, quindi sono raccomandati per la sindrome di Raynaud e altri rimedi popolari.

Ingredienti per il mix:

• prezzemolo - 1 chilogrammo;
• gambi di sedano e verdure - 1 chilogrammo;
• limone - 2 pezzi (250 grammi);
• miele naturale - 250 grammi.

Sbucciare il limone e, insieme a verdure e miele, scorrere un tritacarne o cuocere le purè di patate in un frullatore. La miscela risultante dovrebbe essere consumata al mattino prima di colazione per due tre cucchiai.

Infusione di rosa canina
Ingredienti di infusione di rosa canina:

• rosa selvatica - 15 grammi;
• Erba di San Giovanni - 5 grammi;
• foglie di betulla bianca - un cucchiaio (2,5 grammi).

I componenti devono essere versati con tre bicchieri di acqua bollente e infusi per 2 ore. Dopo questo, il brodo dovrebbe essere filtrato e consumato in mezza tazza prima di un pasto. L'infusione migliora il funzionamento del sistema circolatorio e tonifica le pareti dei vasi sanguigni.

Rimedio all'aglio e al limone
L'uso sistematico di questo strumento ripristina l'elasticità delle arterie e previene il verificarsi di spasmi.

I componenti della miscela popolare:

• limoni - 5 limoni medi;
• aglio - 5 teste;
• miele naturale - 500 millilitri.

I limoni non sono separati dalla buccia e spicchi d'aglio schiacciati o scorrere attraverso un tritacarne. Lasciare la miscela in infusione per sette-dieci giorni. È necessario usare mezzi su 1 - 2 cucchiaini da tè, nello stesso momento è desiderabile non mescolarsi con bevande o cibo.

Brodo con succo di baffi d'oro
Riempire con acqua fredda 10 grammi di timo e scaldare a 80 gradi. Dopo aver rimosso dal fuoco, lasciare in infusione per un'ora. Dopo questo, filtrare il decotto di timo e aggiungere 10 gocce di succo di whisky dorato. È necessario accettare mezzi tra due settimane su 100 millilitri al giorno.

Infusione basata su harmala ordinario
L'infusione basata su harmala espande i vasi periferici. Per farlo, cuocere a vapore un bicchiere di acqua bollente con 3 grammi di pianta e lasciare in infusione. Infuso stirato per bere un cucchiaio più volte al giorno.

Miscela di cipolla
Per la preparazione di rimedi per il trattamento della sindrome a base di cipolla di Raynaud, mescolare in parti uguali succo di cipolla fresca e miele naturale. È necessario preparare la miscela quotidianamente, poiché le sostanze curative evaporano rapidamente dal succo di cipolla. Prendi la miscela di cipolle e miele in un cucchiaio ogni ora prima dei pasti tre volte al giorno. Dopo tre settimane, dovresti fermarti per un mese.

Farmaci anti-infiammatori

Molte piante medicinali (ad esempio, coda di cavallo o polmonaria) e bacche (rosa selvatica) hanno un effetto antinfiammatorio e antisettico. Prenderli, come altri rimedi popolari, può essere raccomandato solo da un medico.

Decotto di conifere
Componenti del brodo di conifere:

• aghi di pino - 3 cucchiai;
• bacche di rosa canina - 40 grammi (due cucchiai e mezzo);
• buccia di cipolla - 3 cucchiai;
• miele naturale - 5 cucchiai.

Tutti gli ingredienti secchi devono essere schiacciati e riempiti con un litro di acqua calda. Mettere a fuoco basso e tenere premuto per 10 - 15 minuti. Versare il brodo nei piatti, tenere al caldo, aggiungere il miele e lasciare per una notte (8 - 12 ore). È necessario usare mezzi 4 - 5 volte al giorno su 125 millilitri (una metà di un bicchiere). Questa ricetta popolare è controindicata nei pazienti con gastrite o pancreatite.

Infuso di poligono, medunitsu medicinale e campo equiseto
Mescolare gli ingredienti secchi schiacciati, versare 3 tazze d'acqua e riscaldare a bagnomaria, evitando l'ebollizione. Lasciare il brodo in infusione per mezz'ora, quindi filtrare e versare in piatti adatti per la conservazione in frigorifero. Il brodo prende un terzo della tazza tre volte al giorno.

Infuso di ingredienti:

• equiseto - 3 cucchiai;
• Medunitsa officinalis - 3 cucchiai;
• poligono - 3 cucchiai.

Sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud è una malattia vasospastica caratterizzata da disturbi della circolazione arteriosa parossistica nei vasi delle estremità (piedi e mani) sotto l'influenza di eccitazione fredda o emotiva. La sindrome di Raynaud si sviluppa sullo sfondo di collagenosi, artrite reumatoide, vasculite, patologia endocrina, neurologica, malattie del sangue, malattie professionali. Clinicamente la sindrome di Raynaud si manifesta con convulsioni, tra cui scottature sequenziali, cianosi e iperemia delle dita delle mani e dei piedi, mento, punta del naso. La sindrome di Raynaud porta a cambiamenti graduali del tessuto trofico. Le misure conservative includono l'uso di vasodilatatori, il trattamento chirurgico è la simpatectomia.

Sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud è una condizione secondaria, che si sviluppa sullo sfondo di una serie di patologie: patologia diffusa del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico), vasculite sistemica, artrite reumatoide, malattie dei gangli simpatici, disturbi endocrini e ematologici, disordini diencefalici, compressione dei fasci neurovascolari. Inoltre, la sindrome di Raynaud può essere attivata dall'esposizione ai rischi professionali (raffreddamento, vibrazione).

Nella patogenesi della sindrome di Raynaud, il ruolo principale è svolto dai vasocostrittori endogeni - catecolamine, endotelina, trombossano A2. Nello sviluppo della sindrome di Raynaud, ci sono tre fasi successive: ischemica, cianotica e iperemica. La fase di ischemia si sviluppa a causa dello spasmo delle arteriole periferiche e del completo svuotamento dei capillari; manifestato dallo sbiancamento locale della pelle. Nella seconda fase, a causa della ritenzione di sangue nelle venule e nelle anastomosi arteriovenose di ери, la scottatura della pelle viene sostituita dalla cianosi (cianosi). Nell'ultima fase, si osserva iperemia reattiva, arrossamento della pelle.

In assenza di eofattori, caratteristici della sindrome di Raynaud, suggeriamo la presenza della malattia di Raynaud. Nel caso della malattia di Raynaud, è stato stabilito il ruolo di ereditarietà, disfunzioni endocrine, traumi mentali, intossicazione cronica da nicotina e alcol. La malattia di Raynaud è più comune tra le donne di 20-40 anni con emicrania.

Sintomi della sindrome di Raynaud

La sintomatologia della sindrome di Raynaud è causata dal vasospasmo parossistico e dal conseguente danno tissutale. In casi tipici, la sindrome di Raynaud colpisce la quarta e seconda dita dei piedi e delle mani, a volte il mento, le orecchie e il naso. Gli attacchi di ischemia all'inizio sono di breve durata, rari; si verificano sotto l'influenza di agenti freddi, a causa di eccitazione, fumo, ecc. Improvvisamente, si sviluppa parestesia, raffreddando le dita, la pelle diventa bianco alabastro. L'intorpidimento è sostituito da una sensazione di bruciore, dolore lancinante, sensazione di distensione. L'attacco termina con una forte iperemia della pelle e una sensazione di calore.

La progressione della sindrome di Raynaud porta ad un allungamento del tempo di attacchi fino a 1 ora, il loro aumento, la comparsa spontanea senza provocazioni visibili. Dopo l'altezza del parossismo, inizia la fase cianotica, appare un leggero rigonfiamento dei tessuti. Negli intervalli tra gli attacchi del piede e la mano rimangono fredde, cianotiche, bagnate. L'ischemia parossistica nella sindrome di Raynaud è caratterizzata da uno sviluppo simmetrico e coerente delle manifestazioni: prima sulle dita delle mani, poi sui piedi. Le conseguenze dell'ischemia tissutale nel caso della sindrome di Raynaud lunga e grave possono essere cambiamenti trofici sotto forma di ulcere trofiche scarsamente curative, aree di necrosi, lesioni distrofiche delle placche ungueali, osteolisi e deformità delle falangi, cancrena.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

Un paziente con la sindrome di Raynaud viene chiamato per un consulto con un reumatologo e un chirurgo vascolare. Nella sindrome di Raynaud, i cambiamenti nelle arterie distali consentono l'angiografia del letto vascolare periferico, in cui sono determinate aree di stenosi irregolare e ostruzione vascolare totale, l'assenza di reti capillari e di collaterali. Quando capillaroscopia del letto ungueale e la superficie anteriore dell'occhio, si rivelano cambiamenti morfologici nel modello microvascolare, indicando una violazione della perfusione.

La fluidometria laser Doppler, utilizzata per valutare la microcircolazione periferica, rivela i difetti nella regolazione metabolica e miogenica della circolazione sanguigna, una diminuzione delle reazioni veno-arteriose e dell'attività simpatica. Nel periodo tra gli attacchi nella sindrome di Raynaud, provocare un vasospasmo e valutare la condizione del flusso sanguigno consente di eseguire test a freddo.

Trattamento della sindrome di Raynaud

Il primo principio del trattamento della sindrome di Raynaud è l'eliminazione dei momenti provocatori - fumo, raffreddamento, vibrazione e altri fattori domestici e professionali. La malattia primaria che ha portato allo sviluppo della sindrome di Raynaud è identificata e trattata. Tra i vasodilatatori nella sindrome di Raynaud, la somministrazione di antagonisti del calcio - nifedipina, alprostadil, bloccanti selettivi dei canali del calcio - verapamil, nicardipina diltiazem - è efficace. Se necessario, vengono utilizzati ACE inibitori (captopril), bloccanti selettivi dei recettori della serotonina HS2 (ketanserin).

Nella sindrome di Raynaud sono prescritti farmaci antipiastrinici - dipiridamolo, pentossifillina, destrine a basso peso molecolare (reopolyglucine). La progressione e la resistenza della sindrome di Raynaud alla terapia farmacologica serve come indicazione per la simpatectomia chirurgica o la gangliectomia. Nel caso di un attacco ischemico, le misure di emergenza includono il riscaldamento dell'arto in acqua calda, il massaggio con la lana e l'offerta di bevande calde al paziente. Con un attacco prolungato vengono prescritte forme iniettabili di antispastici (drotaverina, platifillina), diazepam e altri farmaci.

Nella sindrome di Raynaud vengono utilizzati metodi non farmacologici: psicoterapia, riflessoterapia, fisioterapia, ossigenazione iperbarica. Nella sindrome di Raynaud, causata da malattie sistemiche del collagene, vengono mostrate sessioni di emorragia extracorporea. Una nuova parola nel trattamento della sindrome di Raynaud è la terapia con cellule staminali finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno periferico. Le cellule staminali contribuiscono alla scoperta di nuovi collaterali nel letto vascolare, stimolano la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate, che alla fine porta alla cessazione dei parossismi di vasocostrizione.

Previsione e prevenzione della sindrome di Raynaud

La prognosi della sindrome di Raynaud dipende dalla progressione della patologia di base. Il decorso della sindrome è relativamente favorevole, gli attacchi di ischemia possono cessare spontaneamente dopo i cambiamenti di abitudini, clima, professione, trattamento di sanatorio, ecc.

L'assenza di misure preventive primarie ci consente di parlare solo della prevenzione secondaria della sindrome di Raynaud, cioè l'esclusione dei fattori scatenanti che portano al vasospasmo - ipotermia, vibrazione, fumo, stress psico-emotivo.