Interpretazione dei risultati dell'ecografia del cuore per la diagnosi

Decodificare i risultati degli ultrasuoni del cuore è una componente importante dell'intero complesso diagnostico. Nella pratica cardiologica, questo esame è l'ecocardiografia, utilizzato per identificare, confermare vari insufficienza cardiaca (funzionale, morfologica). Usando questo metodo, è diventato possibile trovare le anomalie strutturali del sistema cardiaco umano.

L'ecocardiografia è un metodo di ricerca comune che presenta numerosi vantaggi:

• completamente non invasivo;
• altamente informativo;
• cassetta di sicurezza;
• non controindicato nei neonati, donne in gravidanza;
• non richiede una formazione specifica;
• può essere tenuto in qualsiasi momento della giornata;
• costo della procedura poco costoso;
• alta velocità di esecuzione (fino a 10 minuti);
• ripetizione multipla dello studio (in contrapposizione all'esame radiografico);
• disponibilità di dispositivi diagnostici alla periferia;
• consente di monitorare costantemente il paziente durante il trattamento.

Per il monitoraggio dello stato del sistema cardiovascolare, ECG ed Echocg sono i principali metodi di esame strumentale. Sono informativi e accessibili agli abitanti della periferia. L'ECG valuta e diagnostica le anomalie nella diffusione dell'impulso cardiaco.

L'ecocardiografia valuta la vera costruzione dell'organo cardiaco, i volumi delle sue parti, lo spessore delle pareti, le valvole delle pareti. La tecnica è in grado di identificare varie lesioni volumetriche (tumori, ascessi, escrescenze), per valutare il flusso sanguigno attraverso il cuore.

L'accuratezza di un esame ecografico dipende da molti fattori. Per la ricerca qualitativa, viene utilizzato un gel speciale che fornisce la migliore penetrazione degli ultrasuoni nelle strutture cardiache. Il contenuto informativo dello studio dipende in gran parte dalla metodologia, dalla precisione della sua attuazione. La corretta interpretazione dei risultati è importante. Interpretazione errata degli indicatori può portare a una diagnosi imprecisa, alla nomina di una terapia inadeguata. L'esame deve essere interpretato da uno specialista. Non solo rileva deviazioni dalla norma, ma può anche sospettare la malattia, in base ai valori ottenuti.

Ci sono 2 tipi principali di disturbi della valvola cardiaca: stenosi, insufficienza valvolare. La stenosi è una condizione patologica che si manifesta nel ridurre le dimensioni dell'apertura della valvola. Per questo motivo diventa più difficile per le parti superiori del cuore spingere il sangue nell'altro (parti inferiori dell'organo). Questa condizione porta all'ipertrofia (ispessimento delle pareti) di alcune parti del cuore.

Il fallimento è una patologia radicalmente diversa. Con questo disturbo, le foglie delle valvole non possono svolgere pienamente il loro lavoro. Durante la contrazione del cuore, parte del sangue ritorna a causa dell'inferiorità delle valvole. Allo stesso tempo, l'efficacia e l'efficienza del funzionamento del corpo diminuiscono significativamente; i tessuti del corpo ricevono meno ossigeno, sostanze nutritive.

Entrambe le malattie si presentano in tre forme di gravità (maggiore è il valore, più difficile è l'afflizione). Nella terminologia medica, c'è una frase come l'insufficienza relativa. Si verifica quando lesioni patologiche delle parti adiacenti del cuore. Allo stesso tempo la valvola è piena, sana, normale. Questo è un fallimento mediocre, perché la valvola non è danneggiata.

Pericardio: il guscio esterno del cuore, la borsa che lo circonda all'esterno. Tra una tale conchiglia e il cuore rimane una cavità a fessura. Nei luoghi di grandi vasi (nelle parti superiori del cuore) il pericardio cresce insieme all'organo.

Il pericardio molto spesso cede a processi infettivi e infiammatori. Pertanto, si verifica pericardite. Le adesioni si sviluppano nella cavità tra l'organo e il pericardio, il liquido si accumula (normalmente, fino a 30 ml vengono escreti). Con un accumulo significativo di tale fluido, sorgono difficoltà nel lavoro di un organo, la sua spremitura.

Le norme dei valori di ricerca sono significativamente diverse negli adulti e nei bambini. Ciò è spiegato dal fatto che il lavoro del cuore, la sua funzionalità dipende completamente dall'età della persona. Nei bambini, sullo sfondo di alta velocità del flusso sanguigno, si nota un volume molto più piccolo del cuore e delle grandi navi rispetto agli adulti. Solo più vicini all'età di 18 anni, questi organi aumentano e la velocità media diminuisce.

Durante l'esame di un paziente adulto presta attenzione all'aspetto, alla dimensione dei principali elementi del cuore:

• a sinistra, atrio destro;
• ventricolo sinistro, destro;
• setto interventricolare (mzhp).

È importante ricordare che alcuni elementi possono cambiare a seconda della sistole o diastole dell'organo. Questi includono il ventricolo sinistro, mzhp. Il medico durante l'esame attira l'attenzione sulla morfologia dell'organo:

• la sua dimensione;
• volumi di cavità;
• spessore della parete;
• condizione della valvola;
• la presenza di formazioni trombotiche;
• tessuto cicatriziale.

Inoltre, determina necessariamente i parametri del cuore, la frequenza delle sue contrazioni. Ciò tiene conto dello stato delle pareti del corpo, delle loro dimensioni, dello spessore, della struttura degli elementi valvolari, delle grandi navi, del valore della frazione di eiezione.

I valori normali di alcuni indicatori durante l'interpretazione:

1. 1. La dimensione della cavità LP (atrio sinistro) - 8 - 40 mm.
2. 2. La cavità del pancreas (ventricolo destro) - 9 - 30 mm.
3. 3. La dimensione della cavità ventricolare sinistra (ventricolo sinistro) è fino a 41 mm (sistolica), fino a 57 mm (diastolica).
4. 4. Lo spessore della parte posteriore del LV - 12-18 mm (sistolica), 7-12 (diastolica).
5. 5. Spessore del MF (setto interventricolare) -11-16 mm (sistolica), 7-12 mm (diastolico).
6. 6. Aorta (divisione ascendente) - fino a 40 mm.
7. 7. La dimensione dell'arteria polmonare - da 18 a 28 mm.

Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Metodo moderno di diagnostica hardware - ecocardiografia o ecografia del cuore, basata sull'uso di oscillazioni di onde sonore ad alta frequenza. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista medico determina la causa dei guasti funzionali nell'organo, identifica i cambiamenti nella struttura anatomica e nella struttura istologica dei tessuti, determina anomalie nei vasi e nelle valvole cardiache.

Gli aspetti prerogativi della diagnosi ecografica sono:

• nessun danno alla pelle e penetrazione nel corpo del paziente (non invasivo);
• innocuità. Le onde ultrasoniche sono sicure per la salute;
• contenuto informativo. Una chiara visualizzazione del cuore consente di determinare con precisione la patologia;
• nessuna controindicazione all'uso del metodo;
• la possibilità di osservare i processi dinamici;
• costo della ricerca relativamente basso;
• costi di tempo insignificanti per la procedura.

L'ecografia del cuore viene eseguita dal medico del dipartimento di radiologia nella direzione e raccomandazione del cardiologo. Se lo desideri, puoi seguire la procedura da solo.

Scopo dello studio

Le indicazioni per la procedura sono le lamentele del paziente su un determinato sintomo:

• dolore sistematico al petto;
• difficoltà a respirare durante l'attività fisica;
• fallimenti del ritmo cardiaco (di solito più frequenti);
• gonfiore degli arti non correlato alla malattia renale;
• ipertensione stabile.

Indicazioni per l'ecocardiografia per bambini

Lo studio dei neonati viene effettuato in caso di sospette anomalie dello sviluppo e patologie diagnosticate nel periodo perinatale. I seguenti casi possono essere un motivo per verificare il lavoro del cuore in un bambino: perdita di coscienza per un breve periodo, mancanza di volontà di succhiare il latte dal seno senza motivo apparente (crampi addominali e freddi), mancanza di respiro con mancanza di respiro senza segni di ARVI.

L'elenco continua con il congelamento sistematico di mani e piedi in condizioni normali di temperatura, colorazione bluastra (cianosi) in bocca, mento e parte nasolabiale del viso, affaticamento rapido, vene pulsanti nel giusto ipocondrio e collo, anomalie dello sviluppo. Un pediatra può anche raccomandare di testare se, durante l'ascolto di un fonendoscopio medico, viene rilevato un suono estraneo durante l'attività contrattile del miocardio.

I bambini nella pubertà dovrebbero subire la procedura, perché il corpo sta vivendo un brusco aumento della crescita e il muscolo cardiaco può essere ritardato. In questo caso, l'ecografia si concentra sulla valutazione dello sviluppo adeguato degli organi interni ai dati esterni dell'adolescente.

Parametri di studio e possibili diagnosi

Con l'uso di ultrasuoni sono installati:

• la dimensione del cuore, dei ventricoli e degli atri;
• spessore della parete cardiaca, struttura del tessuto;
• ritmo dei battiti.

Sull'immagine, un medico può rilevare la presenza di cicatrici, tumori, coaguli di sangue. L'ecocardiografia informa sullo stato del muscolo cardiaco (miocardio) e sulla membrana del tessuto connettivo esterno del cuore (pericardio), esamina la valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo (mitrale). L'ecografia Doppler fornisce al medico un quadro completo dello stato dei vasi, il grado di ostruzione, l'intensità e il volume del flusso sanguigno.

Le informazioni sulla salute del cuore e del sistema vascolare, ottenute nello studio, consentono di diagnosticare con precisione le seguenti malattie:

• afflusso di sangue a causa di occlusione vascolare (ischemia);
• necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio e stadio pre-infarto);
• stadio di ipertensione, ipotensione;
• un difetto nella struttura del cuore (malformazione congenita o acquisita);
• sindrome clinica di disfunzione d'organo cronica (scompenso cardiaco);
• disfunzione della valvola;
• fallimento del ritmo cardiaco (extrasistole, aritmia, angina pectoris, bradicardia);
• danno tissutale infiammatorio nelle membrane del cuore (reumatismi);
• danno al muscolo cardiaco (miocardite) di eziologia infiammatoria;
• infiammazione della membrana cardiaca (pericardite);
• restringimento del lume dell'aorta (stenosi);
• un complesso di sintomi di disfunzione d'organo (distonia vegetovascolare).

Decodifica dei risultati della ricerca

Attraverso la procedura a ultrasuoni del cuore, l'intero ciclo cardiaco può essere analizzato in dettaglio - un periodo che consiste in una contrazione (sistole) e un rilassamento (diastole). A condizione che un battito cardiaco normale sia di circa 75 battiti al minuto, la durata del ciclo cardiaco dovrebbe essere di 0,8 secondi.

La decodifica dell'ecocardiografia viene eseguita in sequenza. Ogni unità della struttura cardiaca è descritta dal diagnostico nel protocollo di studio. Questo protocollo non è un documento con una conclusione finale. La diagnosi viene effettuata da un cardiologo dopo un'analisi dettagliata e un confronto dei dati del protocollo. Pertanto, confrontando le prestazioni degli ultrasuoni e degli standard, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi.

La media dei punteggi ecografici normali. I risultati sono influenzati dal genere e dalla categoria di età del paziente. Negli uomini e nelle donne, gli indici della massa del miocardio (tessuto muscolare del cuore) del ventricolo sinistro, il coefficiente di indice di questa massa e il volume del ventricolo differiscono.

Per i bambini esistono standard separati per dimensioni, peso, volume e funzionalità del cuore. Allo stesso tempo, sono diversi per ragazzi e ragazze, per neonati e bambini. Negli adolescenti dai 14 anni gli indicatori sono confrontati con gli standard maschili e femminili adulti.

Nel protocollo finale, i parametri di valutazione sono condizionalmente denotati dalle lettere iniziali dei loro nomi completi.

Parametri e standard di ecocardiografia pediatrica

La decodifica ad ultrasuoni del cuore e le funzioni del sistema circolatorio del neonato è la seguente:

• atrio sinistro (LP) o setto interatriale di diametro nelle ragazze / ragazzi: 11-16 mm / 12-17 mm, rispettivamente;
• diametro ventricolare destro (RV): ragazze / ragazzi - 5-23 mm / 6-14 mm;
• dimensione finale del ventricolo sinistro durante il rilassamento (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Un'abbreviazione nel protocollo CDR LVDR;
• la dimensione finale del ventricolo sinistro durante la contrazione (sistole) è la stessa per entrambi i sessi - 11-15 mm. Nel protocollo - LV CSR;
• parete posteriore del ventricolo sinistro di spessore: vergine / piccola. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abbreviazione - TLSLZH;
• spessore interventricolare del setto: vergine / piccolo. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• parete libera del pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (per bambini e bambine);
• la frazione di eiezione, cioè la porzione di sangue che viene rilasciata dal ventricolo nei vasi al momento del battito cardiaco è del 65-75%. Abbreviazione di FB;
• il flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare è nella sua velocità da 1,42 a 1,6 m / s.

Le dimensioni e la funzione del cuore per i bambini soddisfano i seguenti standard:

L'ecografia pianificata del cuore per i bambini viene eseguita su neonati di un mese di età e di un anno di età.

Standard per adulti

Gli ultrasuoni adulti normali dovrebbero corrispondere ai seguenti intervalli digitali:

• Massa del miocardio LV (ventricolo sinistro): uomini / donne - 135-182 g / 95-141 g, rispettivamente;
• Indice di massa miocardica LV: maschio - da 71 a 94 g / m 2, femmina - da 71 a 89 g / m 2;
• dimensione diastolica finale (CDR) / CSR (dimensione sistolica finale): 46-57.1 mm / 31-43 mm, rispettivamente;
• Spessore della parete LV in rilassamento (diastole) - fino a 1,1 cm;
• scarico del sangue con una riduzione (PB) - 55-60%;
• la quantità di sangue spinta nei vasi - da 60 ml a 1/10 litri;
• Indice di dimensione RV - da 0,75 a 1,25 cm / m 2;
• la parete dello spessore del pancreas - fino a ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatori di ecografia normale per MZhP (setto interventricolare) e atri:

• spessore della parete in fase diastolica - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la deviazione massima nel momento sistolico è 5 mm - 9,5 mm.
• fine volume diastolico di PP (atrio destro) - da 20 ml a 1/10 litri;
• Dimensione LP (atrio sinistro) - 18,5-33 mm;
• L'indice di dimensione LP è 1,45-2,9 cm / m 2.

L'apertura aortica varia normalmente da 25 a 35 mm 2. Una diminuzione del tasso indica la stenosi. Nelle valvole cardiache non dovrebbe essere la presenza di tumori e depositi. La valutazione delle prestazioni della valvola viene effettuata confrontando le dimensioni della norma e le possibili deviazioni in quattro gradi: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - oltre 9 mm. Queste cifre determinano quanti millimetri la valvola cede quando le porte sono chiuse.

L'involucro cardiaco esterno (pericardio) in uno stato sano non ha aderenze e non contiene liquido. L'intensità del movimento del flusso sanguigno è determinata con un'ulteriore ecografia Doppler.

L'ECG legge l'attività elettrostatica dei ritmi cardiaci e dei tessuti del cuore. Un'ecografia esamina il tasso di circolazione del sangue, la struttura e le dimensioni dell'organo. La diagnostica a ultrasuoni, secondo i cardiologi, è una procedura più affidabile per fare una diagnosi corretta.

ecocardiografia
(Ecocardiografia)

Diagnostica funzionale (ECG, spirografia, ecc.)

Descrizione generale

L'ecocardiografia (EchoCG) è un metodo per studiare i cambiamenti morfologici e funzionali del cuore e del suo apparato valvolare mediante ultrasuoni.

Il metodo di ricerca ecocardiografico consente di:

• Valutare quantitativamente e qualitativamente lo stato funzionale di LV e RV.
• Valutare la contrattilità LV locale (ad esempio nei pazienti con malattia coronarica).
• Valutare l'LVML e rivelare i segni ecografici di ipertrofia simmetrica e asimmetrica e dilatazione dei ventricoli e degli atri.
• Valutare le condizioni dell'apparato valvolare (stenosi, insufficienza, prolasso della valvola, presenza di vegetazioni sui foglietti delle valvole, ecc.).
• Valutare il livello di pressione nell'aeromobile e identificare i segni di ipertensione polmonare.
• Identificare i cambiamenti morfologici nel pericardio e la presenza di fluido nella cavità pericardica.
• Per rivelare formazioni intracardiache (trombi, tumori, accordi addizionali, ecc.).
• Valutare i cambiamenti morfologici e funzionali nelle arterie e nelle vene principali e periferiche.

Indicazioni per l'ecocardiografia:

• sospetta cardiopatia acquisita o congenita;
• auscultazione di soffi cardiaci;
• stati febbrili di causa incerta;
• Modifiche all'ECG;
• infarto miocardico;
• ipertensione;
• allenamento sportivo regolare;
• sospetto di avere un tumore al cuore;
• sospetto aneurisma dell'aorta toracica.

Ventricolo sinistro

Le cause principali dei disturbi locali della contrattilità miocardica LV:

• Infarto miocardico acuto (MI).
• Cardiosclerosi postinfartuale.
• Dolore transitorio e ischemia miocardica indolore, compresa l'ischemia indotta dai test di carico funzionale.
• L'ischemia miocardica permanente, manteneva ancora la sua vitalità (il cosiddetto "ibernazione del miocardio").
• Cardiomiopatia dilatativa e ipertrofica, che sono spesso accompagnate anche da una lesione irregolare del miocardio ventricolare sinistro.
• Violazioni locali della conduzione intraventricolare (blocco, sindrome WPW, ecc.).
• Movimenti paradossali MZhP, ad esempio, quando il sovraccarico di volume del pancreas o il blocco delle gambe del fascio di His.

Ventricolo destro

Le cause più comuni di violazione della funzione sistolica del pancreas:

• Insufficienza della valvola tricuspide.
• Cuore polmonare
• Stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro (stenosi mitralica).
• Difetti del setto interatriale.
• Difetti cardiaci congeniti accompagnati da grave ortensia polmonare arteriosa (ad esempio, VSD).
• Guasto della valvola LA.
• Ipertensione polmonare primitiva.
• MI acuto del ventricolo destro.
• Displasia aritmogena del pancreas e altri

Setto interventricolare

Un aumento dei valori normali è osservato, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

Atrio giusto

Viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

Valvole cardiache

L'esame ecocardiografico dell'apparato valvolare rivela:

• adesione dei lembi valvolari;
• fallimento di una valvola (compreso segni di rigurgito);
• disfunzione dell'apparato valvolare, in particolare i muscoli papillari, che portano allo sviluppo del prolasso fogliare;
• la presenza di vegetazione sulle valvole delle valvole e altri segni di danneggiamento.

La presenza di 100 ml di liquido nella cavità pericardica indica un leggero accumulo e oltre 500 indica un accumulo significativo di liquido, che può portare alla spremitura del cuore.

norme

Parametri del ventricolo sinistro:

• La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.
• L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m 2, donne 71-89 g / m 2.
• Il volume telediastolico (CDO) del ventricolo sinistro (il volume del ventricolo che ha a riposo): uomini - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml.
• Certamente, la dimensione diastolica (CDR) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo in centimetri, che ha a riposo): da 4.6 a 5.7 cm.
• La dimensione sistolica finale (DAC) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo che ha durante la contrazione): 3,1-4,3 cm.
• Lo spessore della parete in diastole (al di fuori delle contrazioni del cuore): 1,1 cm. Con ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo a causa di un carico eccessivo sul cuore - questo indicatore aumenta. Le figure 1,2-1,4 cm indicano un'ipertrofia insignificante, 1,4-1,6 mediamente moderata, 1,6-2,0 media significativa e un valore superiore a 2 cm indica un alto grado di ipertrofia.
• Frazione di emissione (EF): 55-60%. La frazione di eiezione mostra quanto sangue, relativamente alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore durante ogni contrazione, normalmente è poco più della metà. Con una diminuzione del tasso di EF parla di insufficienza cardiaca.
• Il volume della corsa (PP) è la quantità di sangue che viene rilasciata dal ventricolo sinistro in una contrazione: 60-100 ml.

Parametri del ventricolo destro:

• Spessore della parete: 5 ml.
• L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m 2.
• Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm.

I parametri del setto interventricolare:

• Spessore dormiente (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm Escursione (spostandosi da un lato all'altro durante le contrazioni del cuore): 0,5-0,95 cm.

Parametri dell'atrio sinistro:

• Dimensioni: 1,85-3,3 cm.
• Indice di dimensione: 1,45-2,9 cm / m 2.

Valvole per valvole cardiache:

Norme per il pericardio:

• Nella cavità del pericardio nella norma non più di 10-30 ml di liquido.

Malattie in cui il medico può prescrivere l'ecocardiografia

Lupus eritematoso sistemico

Idropericardio, patologia dell'apparato valvolare vengono rilevati.

sclerodermia

EchoCG viene eseguito per rilevare complicanze.

Malattia del tessuto connettivo misto

Quando l'ecocardiografia ha rivelato versamento pericardico, patologia valvolare.

Periarterite nodulare

La dilatazione delle camere cardiache, i difetti dell'apparato valvolare vengono rilevati.

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Ultrasuoni del cuore: trascritto, normale

Se hai già subito un'ecografia dei reni o, ad esempio, degli organi addominali, allora ti ricordi che per un'interpretazione approssimativa dei loro risultati il ​​più delle volte non devi andare dal medico - puoi imparare le informazioni di base prima di andare dal medico quando leggi la conclusione da solo. I risultati degli ultrasuoni del cuore non sono così facili da capire, quindi, può essere difficile risolverli, soprattutto se si smonta ciascun indicatore per numero.

È possibile, ovviamente, guardare solo le ultime righe del modulo, dove è scritto il riassunto generale della ricerca, ma anche questo non sempre chiarisce la situazione. Per comprendere meglio i risultati ottenuti, ti forniremo le norme di base degli ultrasuoni del cuore e le possibili modifiche patologiche che possono essere stabilite con questo metodo.

Norme in ultrasuoni per camere cardiache

Per cominciare, diamo alcuni numeri che sono sicuri di trovare in ogni conclusione dell'ecocardiografia Doppler. Riflettono i vari parametri della struttura e della funzione delle singole camere del cuore. Se sei un pedante e decifra responsabilmente i tuoi dati, presta la massima attenzione a questa sezione. Forse qui troverete le informazioni più dettagliate rispetto ad altre fonti Internet destinate a una vasta gamma di lettori. Diverse fonti possono avere dati leggermente diversi; ecco le cifre sui materiali del manuale "Norms in Medicine" (Mosca, 2001).

Parametri del ventricolo sinistro

La massa del miocardio del ventricolo sinistro: uomini - 135-182 g, donne - 95-141 g.

L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (nella forma è spesso indicato come LVMI): uomini 71-94 g / m2, donne 71-89 g / m2.

Telediastolico del volume (EDV) del ventricolo sinistro (volume ventricolare, che ha in condizione di riposo): Men - 112 ± 27 (65-193) ml, donne 89 ± 20 (59-136) ml

Dimensione diastolica terminale (CDR) del ventricolo sinistro (la dimensione del ventricolo in centimetri, che ha a riposo): 4.6 - 5.7 cm

End systolic size (DAC) del ventricolo sinistro (dimensioni del ventricolo che ha durante la contrazione): 3,1 - 4,3 cm

Spessore della parete della diastole (al di fuori delle contrazioni cardiache): 1,1 cm

Con ipertrofia - un aumento dello spessore della parete del ventricolo, a causa di troppa tensione sul cuore - questa cifra aumenta. Le figure 1,2-1,4 cm indicano un'ipertrofia insignificante, 1,4-1,6 mediamente moderata, 1,6-2,0 media significativa e un valore superiore a 2 cm indica un alto grado di ipertrofia.

Frazione di emissione (EF): 55-60%.

A riposo, i ventricoli sono pieni di sangue, che non viene completamente espulso da loro durante le contrazioni (sistole). La frazione di eiezione mostra quanto sangue, relativamente alla sua quantità totale, viene espulso dal cuore durante ogni contrazione, normalmente è poco più della metà. Con una diminuzione del tasso di EF, parlano di insufficienza cardiaca, il che significa che il corpo pompa inefficacemente il sangue e può ristagnare.

Volume del colpo (la quantità di sangue che viene emessa dal ventricolo sinistro in una contrazione): 60-100 ml.

Parametri del ventricolo destro

Spessore della parete: 5 ml

L'indice di dimensione è 0,75-1,25 cm / m2

Dimensione diastolica (solo dimensioni) 0,95-2,05 cm

I parametri del setto interventricolare

Spessore a riposo (spessore diastolico): 0,75-1,1 cm

Escursione (spostandosi da una parte all'altra durante contrazioni cardiache): 0,5-0,95 cm. Si osserva un aumento di questo indicatore, ad esempio, in alcuni difetti cardiaci.

Parametri dell'atrio destro

Per questa camera del cuore, viene determinato solo il valore di BWW - il volume a riposo. Un valore inferiore a 20 ml indica una diminuzione della BWW, un indicatore superiore a 100 ml indica il suo aumento e una BWW superiore a 300 ml si verifica con un aumento molto significativo nell'atrio destro.

Parametri dell'atrio sinistro

Dimensioni: 1,85-3,3 cm

Indice di dimensione: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Molto probabilmente, anche uno studio molto dettagliato dei parametri delle camere cardiache non ti darà risposte particolarmente chiare alla tua domanda di salute. Puoi semplicemente confrontare i tuoi indicatori con quelli ottimali e su questa base trarre conclusioni preliminari sul fatto che tutto sia del tutto normale. Per ulteriori informazioni, contattare uno specialista; per una copertura più ampia, il volume di questo articolo è troppo piccolo.

Norme in ultrasuoni per valvole cardiache

Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati dell'ispezione delle valvole, dovrebbe rappresentare un compito più semplice. Dovrai solo guardare le conclusioni generali sulla loro condizione. Ci sono solo due principali processi patologici più comuni: stenosi e insufficienza valvolare.

Il termine "stenosi" si riferisce al restringimento dell'apertura della valvola, in cui la camera suprema del cuore pompa a malapena il sangue attraverso di esso e può subire l'ipertrofia, di cui abbiamo discusso nella sezione precedente.

Il fallimento è la condizione opposta. Se i lembi valvolari, normalmente impedire il riflusso di sangue, per qualsiasi motivo, non riescono a svolgere la loro funzione, passati da una camera del cuore ad un'altra parte del sangue ritorna, riducendo il funzionamento del corpo umano.

A seconda della gravità del disturbo, la stenosi e l'insufficienza possono essere di 1,2 o 3 gradi. Più alto è il grado, più grave è la patologia.

A volte nella conclusione di un'ecografia del cuore, si può incontrare una definizione come "insufficienza relativa". In questo stato, la valvola stessa rimane normale e i disturbi del flusso sanguigno si verificano a causa del fatto che i cambiamenti patologici si verificano nelle camere adiacenti del cuore.

Norme nell'ecografia pericardica

Il pericardio, o pericardio, è la "borsa" che circonda il cuore all'esterno. Si coalizza con l'organo nella regione dello scarico dei vasi, nella sua parte superiore, e tra esso e il cuore stesso vi è una cavità a fessura.

La patologia più comune del pericardio è un processo infiammatorio o pericardite. Con la pericardite, possono formarsi aderenze tra il pericardio e il cuore e accumulare fluido. Normalmente, è 10-30 ml, 100 ml indica un piccolo accumulo, e oltre 500 parla di un accumulo significativo di liquido, che può portare a difficoltà nel lavorare il cuore e spremerlo...

Per padroneggiare la specialità di un cardiologo, una persona deve prima studiare in un'università per 6 anni, quindi studiare la cardiologia separatamente per almeno un anno. Un medico qualificato ha tutte le conoscenze necessarie, grazie alle quali può non solo facilmente decifrare la conclusione di un'ecografia del cuore, ma anche diagnosticare e prescrivere un trattamento basato su di esso. Per questo motivo, l'interpretazione dei risultati di uno studio così complesso come l'ecocardiografia, dovrebbe essere data l'esperto profilo, piuttosto che cercare di farlo da soli, a lungo e senza successo "picking" in cifre e cercando di capire il significato di alcuni indicatori. Ciò ti farà risparmiare un sacco di tempo e nervi, dal momento che non dovrai preoccuparti delle tue conclusioni, probabilmente deludenti e, ancor più probabili, sbagliate sulla tua salute.

Ipertensione polmonare

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2014

Informazioni generali

Breve descrizione

L'ipertensione polmonare è una condizione emodinamica e patofisiologica, determinata da un aumento della pressione arteriosa polmonare media (SDLA)> 25 mm Hg. a riposo, come valutato mediante cateterizzazione del cuore destro. [1].

classificazione

- LH in malattie del cuore sinistro.

5.4 Altro: ostruzione tumorale, mediastinite fibrosante, insufficienza renale cronica, ipertensione polmonare segmentaria.

Tabella 1. Classificazione funzionale modificata di PH (NYHA). Concordato dall'OMS [6]:

diagnostica

II. METODI, APPROCCI E PROCEDURE PER LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO

6. Radiografia del torace in 2 proiezioni (dritto, lato sinistro).

9. Angiopulmonografia TC

lamentele:
- affaticabilità
- debolezza
- dolori anginosi al petto
- stati sincopali

Presenza nella storia:
- trombosi venosa profonda
- Infezione da HIV
- malattia del fegato
- malattie del cuore sinistro
- malattia polmonare

- malattie ereditarie
- assunzione di droghe e tossine [1] (tabella 2)

Tabella 2 Il livello di rischio di droghe e tossine che possono causare LH

Esame fisico:
- cianosi periferica
- respiro affannoso con auscultazione dei polmoni
- potenziamento del tono cardiaco lungo la linea parasternale sinistra
- amplificazione del tono componente II polmonare
- rumore da rigurgito tricuspidico pansistolico
- valvole polmonari da insufficienza diastolica del soffio
- tono ventricolare destro III
- cardiomiopatia congenita con soffio organico

Tolleranza fisica (Tabella 1)
La valutazione obiettiva della tolleranza all'esercizio nei pazienti con PH è un modo importante per determinare la gravità della malattia e l'efficacia del trattamento. In LH, viene utilizzato un test con una camminata di 6 minuti (6MT) con una valutazione dei parametri di scambio di gas.

- Gli esami di laboratorio clinici generali vengono effettuati al fine di identificare la causa primaria dello sviluppo del PH (Appendici 2,3).

Studi strumentali

ecocardiografia
L'ecocardiografia è un importante studio nella diagnosi di LH, poiché oltre a una diagnosi indicativa, è possibile correggere i disturbi primari che hanno causato LH (CHD con bypass, disturbi del cuore sinistro, possibili complicanze cardiache).
Criteri per stabilire la diagnosi di ecocardiografia Doppler (Tabella 3).

Tabella 3 Diagnosi ecocardiografica Doppler di LH [1]

Norme di ecocardiografia e interpretazione dei risultati

Gli ultrasuoni cardiaci o l'elettrocardiografia (ecocardiografia) sono i metodi diagnostici più comuni utilizzati nella pratica medica. L'articolo esaminerà quali dati possono essere ottenuti durante la sessione, così come tali caratteristiche della procedura come le norme di ecocardiografia e interpretazione dei risultati.

Indicazioni per

L'elettrocardiografia viene utilizzata per identificare varie patologie, difetti cardiaci congeniti e acquisiti. Tra le indicazioni per questo metodo sono le seguenti:

• affaticamento, vertigini, perdita di coscienza;
• edema, tosse secca, non associata a raffreddore, mancanza di respiro;
• dolore al petto, soprattutto sul lato sinistro;
• ingrandimento del fegato, estremità fredde, sensazione di forte battito cardiaco o, al contrario, sbiadimento;
• soffio al cuore, prestazioni anormali del cardiogramma.

È obbligatorio studiare con l'aiuto dell'ecografia tra i pazienti con reumatismo, in caso di sospetti difetti miocardici congeniti o acquisiti, per identificare le cause degli attacchi di tachicardia. EchoCG aiuta a monitorare la dinamica dell'attività cardiaca durante il trattamento di una malattia.

Cosa vede lo specialista

Durante l'ecocardiografia, il medico può valutare il lavoro del cuore secondo diversi criteri. Ognuno di loro ha delle norme e una deviazione dall'uno all'altro indica la presenza di varie patologie.

Gli ultrasuoni ti permettono di valutare questi indicatori:

• le principali caratteristiche delle camere cardiache;
• caratteristiche ventricolari e atriali;
• il funzionamento delle valvole e la loro condizione;
• lo stato delle pareti dei vasi sanguigni;
• la direzione e l'intensità del flusso sanguigno;
• caratteristiche dei muscoli cardiaci nel periodo di rilassamento e contrazione;
• Esiste un essudato nel pericardio?

I medici usano certe norme di ecocardiografia per fare una diagnosi, ma a volte sono consentite piccole deviazioni in una direzione o nell'altra. Dipende dall'età, dal peso del paziente e da altre caratteristiche individuali.

Quali abbreviazioni sono usate nel protocollo

Dopo aver ricevuto il protocollo EchoCG completato da uno specialista, il paziente deve affrontare abbreviazioni incomprensibili. Ad esempio, SDLA è la pressione media nell'arteria polmonare, CO e DO è l'asse corto e lungo. Le abbreviazioni più comunemente usate possono essere viste nella figura.

Nella maggior parte dei casi, è impossibile diagnosticare solo i risultati del protocollo. Lo specialista prende in considerazione caratteristiche quali gli indicatori a ultrasuoni, la storia del paziente, la cronologia e l'intensità dei sintomi, altre sfumature. Insieme, questi dati aiutano a determinare accuratamente l'una o l'altra patologia.

Concetti di base e norme di ultrasuoni per un adulto

Il cuore è composto da diverse sezioni, ognuna delle quali svolge un ruolo importante. Interruzione del funzionamento di una qualsiasi delle camere può provocare insufficienza cardiaca e altre gravi complicazioni. L'organo consiste nell'atrio sinistro, destro, ventricoli e valvole.

Il metodo diagnostico ecocardiografico consente di visualizzare lo stato di questo organo, vedere il lavoro delle valvole, lo spessore del miocardio, la velocità e la direzione del flusso sanguigno, la presenza di vasocostrizione e coaguli di sangue in essi.

Non ci sono confini chiari in quest'area, poiché ogni organismo è individuale. Ma alcuni standard esistono ancora. Per un adulto, gli indicatori dovrebbero essere come segue:

• nella fase di sistole e diastole, lo spessore della parete del ventricolo sinistro è 10-16 e 8-11 mm;
• la parete del ventricolo destro non deve essere estesa e va oltre i confini di 3-5 mm;
• setto interventricolare nella fase diastole e sistole - 6-11 e 10-15 mm;
• circonferenza aortica - da 18 a 35 mm;
• nelle donne e negli uomini, la massa totale del miocardio dovrebbe essere compresa tra 90-140 ge 130-180 g;
• battito cardiaco - 75-90;
• La frazione di eiezione non dovrebbe essere inferiore al 50%.

Inoltre, tali parametri nei pazienti adulti sono valutati come il volume del fluido nella sacca cardiaca (35 metri quadrati), il diametro della valvola aortica non deve superare un centimetro e mezzo, l'apertura della valvola mitrale (4 cm 2).

I tassi di prestazione nei neonati

L'ecocardiografia viene spesso eseguita tra i neonati. Questo metodo consente di identificare le deviazioni nel lavoro del corpo e dei suoi difetti. Decifrare l'ecocardiografia da bambini è un processo complesso in cui è coinvolto un sinologo.

I normali indicatori di esame con ultrasuoni nei bambini dopo la nascita sono determinati da una tabella speciale.

Allo stesso tempo, la dimensione telediastolica del ventricolo sinistro nei maschi dovrebbe essere compresa tra 17 e 22 mm e nelle ragazze tra 16 e 21 mm. Un tale indicatore come il volume sistolico-terminale del ventricolo sinistro nei bambini di entrambi i sessi varia da 11 a 15 mm. Il diametro del ventricolo destro nei ragazzi non dovrebbe violare i confini di 6 a 14 mm, nelle ragazze - da 5 a 13 mm. La dimensione dell'atrio sinistro nei maschi dovrebbe essere compresa tra 12 e 17 mm, nelle ragazze da 11 a 16 mm.

Un altro indicatore vitale è la frazione di eiezione del cuore. Sotto questo concetto si intende il volume di sangue che spinge il ventricolo sinistro. Dovrebbe essere dal 65 al 75%. Mentre la velocità del movimento del sangue attraverso la valvola dell'arteria polmonare è 1,4-1,6 mm / s.

Con l'età, queste cifre cambiano. Dopo i 14 anni, le norme del bambino corrispondono agli adulti.

È importante! L'ecografia del cuore del bambino viene talvolta eseguita in utero. Questo metodo diagnostico consente di identificare vari difetti in una fase iniziale di sviluppo, per selezionare il trattamento necessario.

Quando hai bisogno di un esame aggiuntivo?

A volte i risultati ottenuti con l'uso di ultrasuoni non consentono una diagnosi accurata. Esame aggiuntivo prescritto a pazienti con tali disturbi:

• sospetta ipertensione polmonare si verifica quando vengono rilevati segni quali l'apertura lenta della valvola aortica, la sua chiusura durante la fase sistolica, l'espulsione patologicamente elevata del ventricolo cardiaco destro, spessore della parete ventricolare anormale;
• una malformazione arteriosa aperta può indicare un aumento della parete dell'atrio e dei ventricoli, il movimento del sangue dall'aorta nell'arteria polmonare. Al rilevamento di tali segni, il paziente è tenuto a sottoporsi a ulteriori metodi di esame;
• il difetto del setto che separa i ventricoli, dice ispessimento delle pareti del corpo, sviluppo ritardato nel paziente, sangue dal ventricolo sinistro a destra;
• la violazione dell'integrità delle valvole e la loro ramificazione indica spesso lo sviluppo di endocardite di origine infettiva;
• con una diminuzione del numero di contrazioni cardiache, una diminuzione della frazione di eiezione e un aumento del volume delle camere d'organo, si sospetta un processo infiammatorio del miocardio;
• una quantità eccessiva di liquido nella sacca cardiaca indica il verificarsi di pericardite essudativa.

L'infarto del miocardio è spesso indicato da una lenta riduzione delle aree miocardiche. Ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro e dell'atrio, debole compressione dei volantini della valvola mitrale parla del suo prolasso.

Diagnosi comuni

L'interpretazione dell'ecocardiografia consente di rivelare vari disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Considerare le diagnosi più comuni da parte del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è una malattia in cui l'organo vitale di una persona non può svolgere pienamente le sue funzioni. Cioè, l'attività contrattile del cuore viene interrotta, rispettivamente, una quantità insufficiente di sangue viene spinta nell'arteria.

Le cause di questa patologia includono la malattia ischemica, vari difetti congeniti e acquisiti. Il paziente in questo stato sta sperimentando stanchezza cronica, dolore toracico, mancanza di respiro. I sintomi si sviluppano spesso sotto forma di torpore agli arti, edema, formicolio alle mani e ai piedi.

L'insufficienza cardiaca è considerata una delle più comuni malattie che colpisce prevalentemente le persone anziane.

aritmie

La violazione della frequenza di contrazione del muscolo cardiaco verso un lato maggiore o minore nella pratica medica è caratterizzata da aritmia. Ci sono aritmie patologiche e fisiologiche. I fisiologici sono normali, si verificano in pazienti con forte sforzo fisico, stress, uso di alcol e altre condizioni. Patologici sono pericolosi per la vita e la salute, sono il risultato di alcune malattie.

Le principali manifestazioni di questa condizione sono mancanza di respiro, battito cardiaco rapido o lento, vertigini, perdita di coscienza. Con l'aiuto dell'ecocardiografia, è possibile identificare la malattia descritta, per selezionare il trattamento necessario.

Condizione pre-infarto e infarto

Utilizzando un ecografia del cuore, uno specialista può decifrare lo stato preinfarto. Allo stesso tempo, la contrattilità del miocardio è gravemente compromessa, la velocità del flusso sanguigno negli organi è ridotta.

L'attacco cardiaco stesso è accompagnato dallo sviluppo di necrosi ischemica, spesso in assenza di cure mediche tempestive porta alla morte del paziente.

ipertensione arteriosa

Normalmente, la pressione sanguigna di una persona non deve superare 120/80 mm Hg. Art. Con un aumento persistente di queste cifre al di fuori della norma, è consuetudine parlare dello sviluppo dell'ipertensione arteriosa o dell'ipertensione arteriosa.

I sintomi della patologia comprendono forti mal di testa, nausea, debolezza, mancanza di respiro, tinnito e vista frontale negli occhi.

All'ecografia, la malattia può essere ricondotta alla presenza di segni quali la stenosi aortica e la valvola bicuspide, l'aterosclerosi della radice aortica.

I pazienti sono trattati con farmaci antipertensivi, meno frequentemente è richiesto un intervento chirurgico.

Distonia vegetativa

Nella distonia vegetativa-vascolare nell'uomo, la regolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo è disturbata. La malattia è accompagnata da frequenti mal di testa, sudorazione, dolore nella regione dello sterno, freddo negli arti, svenimenti periodici o condizioni pre-inconsce.

La patologia viene diagnosticata utilizzando l'ecocardiografia, l'elettrocardiografia e altre tecniche.

Malattie infiammatorie

Malattie infiammatorie del miocardio si verificano sullo sfondo del danno d'organo da infezioni batteriche. Qui stiamo parlando di endocardite, pericardite e alcuni altri.

Difetti cardiaci

Durante l'ecocardiografia, il medico può identificare vari difetti cardiaci congeniti o acquisiti. Tutti loro sono divisi secondo determinati principi, sono semplici o complessi. Allo stesso tempo, le valvole, le partizioni e altre parti del corpo possono essere influenzate.

Usando gli ultrasuoni, uno specialista valuta lo stato e le dimensioni dei ventricoli, delle partizioni, dell'attività della valvola e di altre caratteristiche. In tempo per identificare i difetti utilizzando l'ecocardiografia può avere un bambino ancora nel grembo materno. Questa tecnica è utilizzata con successo durante la gravidanza, è abbastanza sicura e informativa.

È importante! Se vengono rilevate manifestazioni di disturbo, si consiglia di sottoporsi a un esame mediante ultrasuoni.

L'ecocardiografia è uno dei metodi più frequentemente utilizzati per la diagnosi delle patologie cardiovascolari. Un'attrezzatura speciale consente di identificare le violazioni dell'organo vitale nei bambini e negli adulti nelle prime fasi dello sviluppo. Aiuta a scegliere il trattamento giusto, prevenire le complicazioni pericolose per la salute.

Interpretazione della scansione ad ultrasuoni del cuore

Indipendentemente dalle malattie cardiache, esistono due metodi principali di diagnostica strumentale, che sono piuttosto informativi e accessibili al pubblico. L'ECG consente di valutare la presenza di patologie nella conduzione dell'impulso e di creare un'idea generale dello stato dell'organo. Utilizzando gli ultrasuoni del cuore, è possibile valutare la sua struttura, la dimensione delle sue parti costitutive (pareti, valvole, partizioni), monitorare il movimento del sangue attraverso i reparti e rilevare qualsiasi formazione di volume (tumori, ascessi, sovrapposizioni fibrinose, ecc.).

La qualità degli ultrasuoni dipende non solo dalla tecnica di conduzione, ma anche dall'interpretazione dei risultati. Con l'errata interpretazione degli indicatori, è possibile fare una diagnosi sbagliata e la scelta di tattiche di trattamento inadeguate. Nonostante il fatto che con la conoscenza delle norme, qualsiasi persona sarà in grado di determinare la presenza di deviazioni, solo uno specialista può assumere una determinata malattia sulla base di questi dati. Pertanto, è importante che la decodifica dei risultati della diagnosi sia prodotta solo da un medico qualificato.

Risultati ecografici normali

La funzione del cuore dipende essenzialmente dall'età del paziente, quindi le norme degli indicatori differiscono nella popolazione adulta e nei bambini. Il volume normale del cuore e delle grandi navi in ​​un bambino è molto inferiore, con una maggiore velocità del flusso sanguigno. All'età di 18 anni, in assenza di lesioni di questi organi, il loro aumento graduale si verifica con una diminuzione della velocità media.

Ecografia normale negli adulti

Usando gli ultrasuoni, vengono valutate la struttura e le dimensioni di tutti gli elementi di base del cuore: 2 atri e 2 ventricoli (destra e sinistra), le loro pareti e il setto interventricolare. Va notato che alcune formazioni cambiano, a seconda se il cuore si sta restringendo (sistole) o rilassando (diastole). Questo è il ventricolo sinistro e il setto interventricolare.

In conformità con i dati del Professor S.I. Pimanov, i seguenti indicatori dovrebbero essere considerati normali durante la decodifica:

• La dimensione della cavità LP (atrio sinistro) - da 8 a 40 mm;
• La dimensione della cavità del pancreas (ventricolo destro) varia da 9 a 30 mm;
• La dimensione della cavità ventricolare sinistra (ventricolo sinistro) è fino a 41 mm (sistolica), fino a 57 mm (diastolica);
• Spessore parete (posteriore) LV - 12-18 mm (sistolica), 7-12 (diastolica);
• Lo spessore del seno (setto interventricolare) -11-16 mm (sistolica), 7-12 mm (diastolico);
• Le dimensioni dell'aorta (divisione ascendente) - fino a 40 mm;
• La dimensione dell'arteria polmonare (primaria) è compresa tra 18 e 28 mm.

L'ecografia convenzionale, di regola, è integrata dalla doplerometria - questo è un metodo per determinare la velocità del movimento del sangue attraverso le parti del cuore. Con esso, fai una conclusione sullo stato dell'apparato valvolare e sulla capacità del cuore di ridurlo.

La velocità del flusso sanguigno è determinata nella proiezione di una valvola e nelle sezioni terminali del cuore (uscita del ventricolo sinistro nell'aorta):

• Corrente transmitrale (attraverso una valvola a farfalla) - 0,6-1,3 metri / s;
• Corrente transuspide (attraverso la valvola tricuspide) - 0,3-0,7 metri / s;
• Corrente transpolmonare (attraverso la valvola polmonare) - 0,6-0,9 metri / sec;
• La corrente nelle parti terminali del cuore (attraverso la valvola aortica) è di 0,7-1,1 metri / sec.

Di regola, gli indicatori di cui sopra sono sufficienti per una diagnosi. È inoltre possibile stimare il volume della eiezione di sangue (normale, 3.5-5.5 litri / minuto), per calcolare l'indice cardiaco (il tasso di 2,6-4,2 l / min · m 2), e altre caratteristiche del cuore.

Per valutare la dinamica delle malattie, è necessario eseguire l'ecografia più volte. L'intervallo dipende dal momento del trattamento e dalle condizioni del paziente. Il numero di esami a ultrasuoni non è limitato al paziente, poiché il metodo non ha controindicazioni e effetti negativi sul corpo.

Ecografia Normale nei bambini

La decodifica diagnostica ad ultrasuoni nei bambini ha caratteristiche. La frequenza normale è determinata in base all'area corporea del bambino. Per determinarlo, è sufficiente utilizzare formule di calcolo preconfezionate (i parametri necessari sono l'altezza in cm e il peso in kg).

Avendo determinato i limiti necessari della norma a ultrasuoni, possiamo concludere sulla presenza / assenza di patologie nei dati di decodifica:

Ecografia cardiologica del cuore

Interpretazione di normali indicatori di ultrasuoni del cuore

Lo studio degli organi interni mediante ultrasuoni è considerato uno dei principali metodi diagnostici in vari campi della medicina. In cardiologia, ecografia del cuore, più noto come ecocardiografia, che consente di identificare cambiamenti morfologici e funzionali nel lavoro del cuore, anomalie e disturbi nell'apparato valvolare.

L'ecocardiografia (Echo CG) è un metodo diagnostico non invasivo che è altamente informativo e sicuro e viene eseguito per persone di diverse fasce d'età, compresi neonati e donne in gravidanza. Questo metodo di indagine non richiede una formazione specifica e può essere svolto in qualsiasi momento opportuno.

A differenza dell'esame a raggi X, (Echo CG) può essere eseguito più volte. È completamente sicuro e consente al medico curante di monitorare la salute del paziente e le dinamiche delle patologie cardiache. Durante il periodo di esame, viene utilizzato un gel speciale che consente agli ultrasuoni di penetrare meglio nei muscoli cardiaci e in altre strutture.

Cosa permette di esaminare (ecocardiografia)

L'ecografia del cuore consente al medico di determinare molti parametri, norme e deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare, stimare la dimensione del cuore, il volume delle cavità cardiache, lo spessore della parete, la frequenza degli ictus, la presenza o l'assenza di coaguli e cicatrici.

Inoltre, questo esame mostra lo stato del miocardio, del pericardio, dei vasi grandi, della valvola mitrale, delle dimensioni e dello spessore delle pareti dei ventricoli, determina lo stato delle strutture valvolari e altri parametri del muscolo cardiaco.

Dopo l'esame (Echo CG), il medico registra i risultati dell'esame in un apposito protocollo, la cui decodifica consente di rilevare malattie cardiache, anomalie, anormalità, patologie, nonché di fare una diagnosi e prescrivere il trattamento appropriato.

Quando deve essere eseguito (Echo KG)

Le precedenti patologie diagnosticate o malattie del muscolo cardiaco, maggiori sono le probabilità di una prognosi positiva dopo il trattamento. L'ecografia deve essere eseguita con i seguenti sintomi:

• dolore ricorrente o frequente nel cuore;
• disturbi del ritmo: aritmia, tachicardia;
• mancanza di respiro;
• ipertensione;
• segni di insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico;
• se c'è una storia di malattie cardiache;

È possibile passare questo esame non solo nella direzione di un cardiologo, ma anche altri dottori: un endocrinologo, un ginecologo, un neurologo, un pneumologo.

Quali malattie sono diagnosticate dagli ultrasuoni del cuore

Ci sono un gran numero di malattie e patologie diagnosticate dall'ecocardiografia:

1. malattia ischemica;
2. infarto del miocardio o stato preinfarto;
3. ipertensione arteriosa e ipotensione;
4. difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
5. insufficienza cardiaca;
6. disturbi del ritmo;
7. reumatismi;
8. miocardite, pericardite, cardiomiopatia;
9. vegetativa - distonia vascolare.

L'esame ecografico consente di identificare altri disturbi o malattie del muscolo cardiaco. Nel protocollo dei risultati diagnostici, il medico fa una conclusione, che mostra le informazioni ottenute dalla macchina ad ultrasuoni.

Questi risultati del sondaggio vengono esaminati dal cardiologo e, se ci sono anomalie, prescrivono misure terapeutiche.

La spiegazione degli ultrasuoni del cuore consiste di più elementi e abbreviazioni che sono difficili da comprendere per una persona senza un'educazione medica speciale, quindi cercheremo di descrivere brevemente gli indicatori normali ottenuti da una persona che non ha deviazioni o malattie del sistema cardiovascolare.

Trascrizione per ecocardiografia

Di seguito è riportato un elenco di abbreviazioni che vengono registrate nel protocollo dopo l'esame. Queste cifre sono considerate normali.

1. La massa del miocardio del ventricolo sinistro (MLM):
2. L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Volume telediastolico del ventricolo sinistro (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Certamente, dimensione diastolica (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
5. La dimensione sistolica finale (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Spessore della parete della diastole: 1,1 cm
7. Asse lungo (DO);
8. Asse corto (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Valvola aortica (AK): 1.5 - 2.6;
11. Sinistra peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Destra peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Lo spessore del miocardio del setto interventricolare diastologico (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
14. Lo spessore del miocardio septologico interventricolare settale (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frazione di emissione (EF): 55-60%;
16. Valvola Miltralny (MK);
17. Movimento miocardico (DM);
18. Arteria polmonare (LA): 0,75;
19. Il volume della corsa (PP) è la quantità di volume del sangue espulsa dal ventricolo sinistro in una contrazione: 60-100 ml.
20. Dimensione diastolica (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Spessore della parete (diastolica): 0,75-1,1 cm;

Dopo i risultati dell'esame, alla fine del protocollo, il medico compie una conclusione, nella quale riporta le anormalità o le norme dell'esame, nota anche la presunta o accurata diagnosi del paziente. A seconda dello scopo dell'esame, dello stato di salute della persona, dell'età e del sesso del paziente, l'esame può mostrare risultati leggermente diversi.

Le trascrizioni complete di ecocardiografia sono valutate da un cardiologo. Uno studio indipendente dei parametri dei parametri cardiaci non fornirà a una persona informazioni complete sulla valutazione della salute del sistema cardiovascolare, se non ha un'educazione speciale. Solo un medico esperto nel campo della cardiologia sarà in grado di decifrare l'ecocardiografia e rispondere a domande di interesse per il paziente.

Alcuni indicatori sono in grado di discostarsi un po 'dalla norma o essere registrati nel rapporto del sondaggio sotto altri punti. Dipende dalla qualità del dispositivo. Se la clinica utilizza attrezzature moderne in un'immagine 3D a 4D, è possibile ottenere risultati più accurati su cui il paziente verrà diagnosticato e trattato.

L'ecografia del cuore è considerata una procedura necessaria, che deve essere eseguita una o due volte l'anno per la prevenzione o dopo i primi disagi del sistema cardiovascolare. I risultati di questo esame consentono allo specialista di rilevare malattie, patologie e patologie cardiologiche nelle fasi iniziali, nonché di fornire cure, dare consigli utili e riportare la persona a una vita piena.

Ecografia cardiaca

Il mondo moderno della diagnostica in cardiologia offre vari metodi che consentono un'identificazione tempestiva di patologie e anomalie. Uno di questi metodi è l'ecografia del cuore. Tale indagine ha molti vantaggi. Questo è altamente informativo e preciso, conveniente da condurre, le controindicazioni minime possibili, la mancanza di una formazione complessa. Gli esami a ultrasuoni possono essere effettuati non solo in reparti e reparti specializzati, ma anche in unità di terapia intensiva, in reparti ordinari dell'unità o in ambulanza per il ricovero urgente del paziente. In tale ecografia del cuore aiuta una varietà di dispositivi portatili, nonché le più recenti attrezzature.

Cos'è un ultrasuono al cuore

Con l'aiuto di questo esame, uno specialista della diagnostica ecografica può ottenere un'immagine dalla quale determina la patologia. Per questi scopi viene utilizzata un'attrezzatura speciale dotata di un sensore a ultrasuoni. Questo sensore è fissato saldamente al torace del paziente e l'immagine risultante viene visualizzata sul monitor. Esiste il concetto di "posizione standard". Questo può essere chiamato lo "standard" standard delle immagini necessarie per l'esame in modo che il medico possa formulare le sue conclusioni. Ogni posizione implica la propria posizione o accesso al sensore. Ogni posizione del sensore dà al medico l'opportunità di vedere le diverse strutture del cuore, per esaminare i vasi. Molti pazienti notano che durante un'ecografia del cuore, il sensore non viene semplicemente posizionato sul petto, ma anche inclinato o ruotato, il che consente di vedere diversi piani. Oltre agli accessi standard, ce ne sono altri. Sono usati solo quando necessario.

Quali malattie possono essere rilevate

L'elenco delle possibili patologie che possono essere viste su un'ecografia del cuore è molto grande. Elenchiamo le caratteristiche principali di questo esame nella diagnosi:

• cardiopatia ischemica;
• screening per l'ipertensione;
• malattia aortica;
• malattie pericardiche;
• educazione intracardiaca;
• cardiomiopatia;
• miocardite;
• lesioni endocardiche;
• cardiopatia valvolare acquisita;
• ricerca di valvole meccaniche e diagnosi di disfunzione della protesi valvolare;
• diagnosi di insufficienza cardiaca.

In caso di problemi di malessere, se si avvertono dolore e disagio nell'area del cuore, nonché altri sintomi che possono disturbare, contattare il proprio cardiologo. È lui che decide il sondaggio.

Ultrasuoni frequenza cardiaca

È difficile elencare tutte le norme degli ultrasuoni del cuore, ma alcune si toccano.

Assicurati di determinare le cuspidi anteriore e posteriore, due commessure, corde e muscoli papillari, l'anello mitrale. Alcuni indicatori normali:

• spessore delle valvole mitrali fino a 2 mm;
• diametro dell'anello fibroso - 2,0-2,6 cm;
• orifizio mitrale diametro 2-3 cm.
• area dell'orifizio mitrale 4-6 cm2.
• la circonferenza del foro ventricolare atriale sinistro in 25-40 anni 6-9 cm;
• la circonferenza dell'orifizio ventricolare atriale sinistro in 41-55 anni - 9,1-12 cm;
• movimento attivo ma scorrevole delle valvole;
• superficie piana delle valvole;
• deflessione delle valvole nella cavità dell'atrio sinistro durante la sistole non più di 2 mm;
• gli accordi sono visibili come strutture sottili e lineari.

Alcuni indicatori normali:

• apertura sistolica delle valvole superiore a 15-16 mm;
• orifizio aortico 2-4 cm2.
• la fascia è proporzionale alla stessa;
• piena apertura in sistole, ben chiusa in diastole;
• anello aortico di ecogenicità mediamente uniforme;

Valvola tricuspide tricuspide

• l'area del foro della valvola è 6-7 cm2;
• l'anta può essere divisa, raggiungere uno spessore di 2 mm.

• lo spessore della parete posteriore in diastole è di 8-11 mm e il setto interventricolare è di 7-10 cm.
• la massa del miocardio negli uomini è di 135 g, la massa del miocardio nelle donne è di 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

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Esame ecografico del cuore

L'esame ecografico in cardiologia è il metodo di ricerca più potente e diffuso, che occupa una posizione di leadership tra le procedure non invasive.

La diagnostica ad ultrasuoni ha grandi vantaggi: il medico riceve informazioni obiettive affidabili sullo stato dell'organo, la sua attività funzionale, la struttura anatomica su scala in tempo reale, il metodo consente di misurare quasi ogni struttura anatomica, pur rimanendo completamente innocuo.

Tuttavia, i risultati dello studio e la loro interpretazione dipendono direttamente dalla risoluzione dell'apparato a ultrasuoni, dalle competenze, dall'esperienza e dalle conoscenze acquisite di uno specialista.

L'ecografia del cuore, o ecocardiografia, rende possibile la visualizzazione di organi, grandi vasi sullo schermo, per valutare il flusso sanguigno in essi utilizzando onde ultrasoniche.

I cardiologi utilizzano diverse modalità del dispositivo per lo studio: monodimensionale o M-mode, D-mode, o bidimensionale, Doppler-Echocardiography.

Attualmente sono stati sviluppati metodi moderni e promettenti per l'esame dei pazienti che utilizzano onde ultrasoniche:

1. Echo-KG con un'immagine tridimensionale. La sommatoria computerizzata di un gran numero di immagini bidimensionali ottenute in diversi piani produce un'immagine tridimensionale di un organo.
2. Echo-KG con sensore transesofageo. Nell'esofago del soggetto è collocato un sensore a una o due dimensioni, con il quale ricevono informazioni di base sull'organo.
3. Echo-KG con trasduttore intracoronarico. Il sensore ultrasonico ad alta frequenza viene posizionato nella cavità della nave da esaminare. Fornisce informazioni sul lume della nave e lo stato delle sue mura.
4. L'uso del contrasto con gli ultrasuoni. Strutture dell'immagine migliorate da descrivere.
5. Ultrasuoni cardiaci ad alta risoluzione. La maggiore risoluzione del dispositivo consente di ottenere un'immagine di alta qualità.
6. Modalità M anatomica. Immagine monodimensionale con una rotazione spaziale del piano.

Modi di condurre ricerche

La diagnosi delle strutture cardiache e delle grandi navi viene effettuata in due modi:

Il più comune è transtoracico, attraverso la superficie anteriore del torace. Il metodo transesofageo è indicato come più informativo, dal momento che può essere utilizzato per valutare lo stato del cuore e dei vasi di grandi dimensioni da tutti i possibili angoli.

Gli ultrasuoni del cuore possono essere integrati con test funzionali. Il paziente esegue gli esercizi fisici proposti, dopo o durante i quali il risultato è decifrato: il medico valuta i cambiamenti nelle strutture del cuore e la sua attività funzionale.

Lo studio del cuore e delle grandi navi completano il Doppler. Può essere usato per determinare la velocità del flusso sanguigno nei vasi (coronarie, vene portale, tronco polmonare, aorta).

Inoltre, Doppler mostra il flusso di sangue all'interno delle cavità, che è importante in presenza di difetti e per confermare la diagnosi.

Ci sono alcuni sintomi che indicano la necessità di visitare un cardiologo e un esame ecografico:

1. Sonnolenza, comparsa o aggravamento della dispnea, affaticamento.
2. Palpitazioni, che possono essere un segno di un disturbo del ritmo cardiaco.
3. Le membra si stanno raffreddando.
4. La pelle è spesso pallida.
5. La presenza di cardiopatie congenite.
6. Scarsamente o lentamente, il bambino guadagna peso.
7. La pelle è bluastra (labbra, polpastrelli, padiglioni auricolari e triangolo naso-labiale).
8. La presenza di rumore nel cuore durante un precedente sondaggio.
9. Malformazioni acquisite o congenite, presenza di una protesi valvolare.
10. Si sente chiaramente un tremore sopra la parte superiore del cuore.
11. Qualsiasi segno di insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, edema, cianosi distale).
12. Insufficienza cardiaca.
13. "Gobba del cuore" definita dalla palpazione.
14. L'ecografia del cuore è ampiamente utilizzata per studiare la struttura dei tessuti di un organo, il suo apparato valvolare, la rilevazione di fluido nella cavità pericardica (pericardite essudativa) e la formazione di coaguli di sangue, oltre a studiare l'attività funzionale del miocardio.

La diagnosi delle seguenti malattie è impossibile senza ultrasuoni:

1. Diversi gradi di manifestazione della malattia ischemica (infarto miocardico e angina).
2. Infiammazioni delle membrane cardiache (endocardite, miocardite, pericardite, cardiomiopatia).
3. La diagnosi dopo infarto del miocardio è mostrata a tutti i pazienti.
4. Nelle malattie di altri organi e sistemi che hanno un effetto dannoso diretto o indiretto sul cuore (patologia del flusso sanguigno periferico dei reni, organi situati nella cavità addominale, cervello, nelle malattie dei vasi degli arti inferiori).

I moderni dispositivi diagnostici a ultrasuoni offrono l'opportunità di ottenere molti indicatori quantitativi, con cui è possibile caratterizzare la riduzione della funzione cardiaca principale. Anche le prime fasi di una diminuzione della contrattilità miocardica possono essere rivelate da un buon specialista e iniziare la terapia in tempo. E per valutare la dinamica della malattia, viene ripetuta una ecografia, che è anche importante per verificare la correttezza del trattamento.

Cosa include la preparazione prima dello studio

Molto spesso, al paziente viene assegnato un metodo standard - transthoracic, che non richiede una preparazione speciale. Si consiglia al paziente di mantenere la calma emotiva, poiché l'ansia o gli stress precedenti possono influenzare i risultati diagnostici. Ad esempio, battito cardiaco accelerato. Non è raccomandata un'abbondante assunzione di cibo prima degli ultrasuoni del cuore.

Una preparazione un po 'più severa prima di eseguire un'ecografia transesofagea del cuore. Il paziente non deve mangiare 3 ore prima della procedura e i neonati devono essere esaminati negli intervalli tra l'alimentazione.

Portare ecocardiografia

Durante lo studio, il paziente giace sul lato sinistro sul divano. Questa posizione consentirà di riunire l'apice cardiaco e la parete anteriore del torace, in modo che l'immagine quadridimensionale dell'organo sarà più dettagliata.

Tale indagine richiede attrezzature tecnicamente sofisticate e di alta qualità. Prima di attaccare i sensori, il medico applica il gel sulla pelle. Sensori speciali sono collocati in posizioni diverse, che consentiranno di visualizzare tutte le parti del cuore, valutarne il lavoro, cambiare struttura e apparato valvolare, misurare i parametri.

I sensori emettono vibrazioni ultrasoniche trasmesse al corpo umano. La procedura non causa nemmeno il minimo disagio. Le onde acustiche modificate vengono restituite al dispositivo attraverso gli stessi sensori. A questo livello, vengono convertiti in segnali elettrici elaborati da un ecocardiografo.

Il cambiamento nel tipo di onda dal sensore ultrasonico è associato a cambiamenti nei tessuti, cambiamenti nella loro struttura. Lo specialista riceve un'immagine chiara dell'organo sullo schermo del monitor, al termine dello studio al paziente viene consegnata una trascrizione.

Altrimenti, viene eseguita la manipolazione transesofagea. Il bisogno è quando alcuni "ostacoli" interferiscono con il passaggio delle onde acustiche. Può essere grasso sottocutaneo, ossa del torace, del muscolo o del tessuto polmonare.

L'ecocardiografia transesofagea esiste in una versione tridimensionale, con il sensore inserito attraverso l'esofago. L'anatomia di quest'area (la giunzione dell'esofago all'atrio sinistro) consente di ottenere un'immagine chiara di piccole strutture anatomiche.

Il metodo è controindicato nelle malattie dell'esofago (stenosi, dilatazione varicosa del suo letto venoso, infiammazione, sanguinamento o rischio di sviluppo durante la manipolazione).

Obbligatorio prima del transesofageo Echo-KG sta digiunando per 6 ore. Lo specialista non ritarda il sensore per più di 12 minuti nell'area di studio.

Indicatori e loro parametri

Dopo la fine dello studio, al paziente e al medico curante viene fornita una trascrizione dei risultati.

I valori possono avere caratteristiche di età, così come diversi indicatori in uomini e donne.

Vengono presi in considerazione gli indicatori obbligatori: i parametri del setto interventricolare, il cuore sinistro e destro, lo stato del pericardio e l'apparato valvolare.

Norma per il ventricolo sinistro:

1. La massa del suo miocardio varia negli uomini da 135 a 182 grammi, nelle donne da 95 a 141 grammi.
2. L'indice di massa del miocardio del ventricolo sinistro: per gli uomini da 71 a 94 grammi per m², per le donne da 71 a 80.
3. Il volume della cavità del ventricolo sinistro a riposo: negli uomini da 65 a 193 ml, per le donne da 59 a 136 ml, la dimensione del ventricolo sinistro a riposo da 4,6 a 5,7 cm, mentre la velocità è ridotta da 3,1 a 4, 3 cm
4. Lo spessore delle pareti del ventricolo sinistro non supera un normale aumento di 1,1 cm nel carico porta all'ipertrofia delle fibre muscolari, quando lo spessore può raggiungere 1,4 cm o più.
5. Frazione di eiezione Il suo tasso non è inferiore al 55-60%. Questo è il volume di sangue che il cuore espelle ad ogni contrazione. La diminuzione di questo indicatore indica insufficienza cardiaca, sintomi di ristagno di sangue.
6. Volume d'impatto Il tasso da 60 a 100 ml mostra anche quanto sangue viene rilasciato in una riduzione.

1. Lo spessore del setto interventricolare è da 10 a 15 mm in sistole e 6-11 mm in diastole.
2. Il diametro del lume dell'aorta da 18 a 35 mm è normale.
3. Lo spessore della parete del ventricolo destro varia da 3 a 5 mm.

La procedura dura non più di 20 minuti, tutti i dati sul paziente e i parametri del suo cuore sono memorizzati in forma elettronica, una decodifica è data in mani, che è comprensibile per un cardiologo. L'affidabilità della tecnica raggiunge il 90%, cioè nelle fasi iniziali è possibile rilevare la malattia e iniziare un trattamento adeguato.