Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto

L'avvelenamento con determinate sostanze può causare arresto respiratorio e palpitazioni. In una situazione del genere, l'aiuto alla vittima è necessario immediatamente. Ma potrebbero non esserci medici nelle vicinanze e un'ambulanza non arriverà in 5 minuti. Ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di mettere in pratica almeno le principali misure di rianimazione. Questi includono la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco esterno. La maggior parte delle persone probabilmente sa di cosa si tratta, ma non sempre sanno come eseguire correttamente queste azioni nella pratica.

Scopriamo in questo articolo, sotto quale tipo di avvelenamento può verificarsi la morte clinica, che tipo di tecniche di rianimazione umana esistono e come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

Quale intossicazione è possibile interrompere la respirazione e il battito cardiaco

La morte a causa dell'avvelenamento acuto può accadere da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e il battito del cuore.

L'aritmia, la fibrillazione atriale e ventricolare e l'arresto cardiaco possono causare:

• farmaci dal gruppo di glicosidi cardiaci;
• Obzidan, Izoptin;
• sali di bario e potassio;
• alcuni antidepressivi;
• composti organofosforici;
• chinina;
• acqua cemerica;
• bloccanti;
• antagonisti del calcio;
• fluoro.

Quando ho bisogno di respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

• droghe, sonniferi, gas inerti (azoto, elio);
• intossicazione con sostanze a base di composti organofosforici utilizzati per combattere gli insetti;
• farmaci curiformi;
• stricnina, monossido di carbonio, glicole etilenico;
• benzene;
• idrogeno solforato;
• nitriti;
• cianuro di potassio, acido cianidrico;
• "Diphenhydramine";
• alcool.

In assenza di respiro o di battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare da 3 a 6 minuti, durante i quali esiste la possibilità di salvare una persona se si inizia a praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Dopo 6 minuti, è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa della grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa succede se una persona cade incosciente? Per prima cosa devi identificare i segni della vita. Il battito del cuore può essere ascoltato posizionando l'orecchio sul petto della vittima o sentendo l'impulso sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, piegandosi verso il viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, portando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (sudando durante la respirazione).

Se c'è una mancanza di respiro o un battito cardiaco, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente.

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto? Quali tecniche esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

• massaggio cardiaco esterno;
• respiro dalla bocca alla bocca;
• respiro dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre effettuato con ventilazione artificiale.

Procedura in assenza di segni di vita

1. Rilasciare gli organi respiratori (via orale, cavità nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene fatta solo la respirazione artificiale.
3. Se non ci sono battiti del cuore, vengono eseguite la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto

La tecnica di eseguire un massaggio indiretto del cuore è semplice, ma richiede le azioni giuste.

1. La persona viene posta su una superficie rigida, la parte superiore del corpo viene liberata dai vestiti.
2. Per un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore si inginocchia sul lato della vittima.
3. La base del braccio più esteso è posta al centro del torace da due a tre centimetri sopra l'estremità sternale (il punto d'incontro delle costole).
4. Dov'è la pressione sul petto con un massaggio cardiaco chiuso? Il punto di massima pressione dovrebbe essere al centro, non a sinistra, perché il cuore, contrariamente all'opinione generale, si trova nel mezzo.
5. Il pollice dovrebbe essere rivolto verso il mento o lo stomaco di una persona. La lancetta dei secondi è posizionata in alto a croce. Le dita non devono toccare il paziente, il palmo deve essere messo alla base e essere il più possibile disinserito.
6. Premere nel cuore è fatto con le braccia diritte, i gomiti non si piegano. La pressione dovrebbe essere tutto il peso, non solo le mani. Gli shock dovrebbero essere così forti che il petto di una persona adulta è sceso di 5 centimetri.
7. Con quale frequenza di pressione viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto? Premere lo sterno a intervalli di almeno 60 volte al minuto. È necessario concentrarsi sull'elasticità dello sterno di una determinata persona, esattamente come ritorna nella posizione opposta. Ad esempio, in una persona anziana, la frequenza di pressatura può essere non superiore a 40-50, e nei bambini può raggiungere 120 o superiore.
8. Quanti respiri e pressioni fanno con la respirazione artificiale? Con l'alternazione del massaggio cardiaco indiretto con ventilazione artificiale dei polmoni, vengono praticati 2 respiri per 30 colpi.

Perché il massaggio indiretto del cuore è impossibile se la vittima si trova sul morbido? In questo caso, la pressione non si rifiuterà sul cuore, ma su una superficie pieghevole.

Molto spesso, con un massaggio indiretto del cuore, le costole sono rotte. Non è necessario aver paura di questo, la cosa principale è far rivivere la persona, e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi spezzati sono molto probabilmente il risultato di prestazioni improprie e dovresti moderare la forza della depressione.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco: le regole e le tecniche di

Buona giornata, cari lettori!

Nei tempi moderni, guardando i resoconti dei media, si può vedere una caratteristica: disastri naturali, sempre più incidenti automobilistici, avvelenamenti e altre situazioni spiacevoli si verificano sempre più spesso nel mondo. Sono queste situazioni, situazioni di emergenza che richiedono a tutti coloro che si trovano in un posto dove qualcuno ha bisogno di aiuto per sapere che cosa è necessario fare per salvare la vita della vittima. Una di tali misure di rianimazione è la respirazione artificiale, o come viene anche chiamata ventilazione polmonare artificiale (ALV).

In questo articolo considereremo la respirazione artificiale in combinazione con un massaggio cardiaco indiretto, perché, quando il cuore si ferma, questi 2 componenti sono in grado di riportare la persona alla coscienza, ed è possibile salvare anche la vita.

L'essenza della respirazione artificiale

I medici hanno stabilito che dopo l'arresto cardiaco e la respirazione, una persona perde conoscenza e si verifica la morte clinica. La durata della morte clinica può durare circa 3-7 minuti. La quantità di tempo assegnata per la fornitura di rianimazione alla vittima, dopo di che, in caso di fallimento, la persona muore, è di circa 30 minuti. Naturalmente, ci sono delle eccezioni, non senza la provvidenza di Dio, quando una persona è stata riportata in vita e dopo 40 minuti di rianimazione, comunque, saremo ancora guidati per un breve periodo di tempo. Ma questo non significa che se una persona non si sveglia dopo 6 minuti, puoi già lasciarlo - se la tua fede lo consente, prova fino all'ultimo, e Dio ti aiuti!

Quando si verifica un arresto cardiaco, va notato che il movimento del sangue si arresta e con esso l'afflusso di sangue a tutti gli organi. Il sangue trasporta ossigeno, sostanze nutritive e quando la nutrizione degli organi cessa, letteralmente dopo un breve periodo di tempo, gli organi iniziano a morire, l'anidride carbonica smette di lasciare il corpo, inizia l'intossicazione spontanea.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco sostituiscono il lavoro naturale del cuore e forniscono ossigeno all'organismo.

Come funziona? Quando si preme sul petto, nella regione del cuore, questo organo inizia a ridursi artificialmente e si espande, facendo oscillare il sangue. Ricorda, il cuore funziona come una pompa.

La respirazione artificiale in queste azioni è necessaria per la fornitura di ossigeno ai polmoni, poiché il movimento del sangue senza ossigeno non consente a tutti gli organi e sistemi di ottenere le sostanze necessarie per il loro normale lavoro.

Quindi, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco senza l'altro non possono esistere, tranne che come eccezioni, di cui abbiamo parlato un po 'più in alto.

Questa combinazione di azioni è anche chiamata rianimazione cardiopolmonare.

Prima di prendere in considerazione le regole per le azioni di rianimazione, scopriamo quali sono le cause principali dell'insufficienza cardiaca e come scoprirne l'arresto.

Insufficienza cardiaca - cause

Le principali cause di insufficienza cardiaca sono:

• Fibrillazione del miocardio ventricolare;
• asistolia;
• Scossa elettrica;
• La respirazione è bloccata da oggetti esterni (mancanza di aria) - acqua, vomito, cibo;
• strangolamento;
• Grave ipotermia del corpo, in cui la temperatura all'interno del corpo scende a 28 ° C e al di sotto;
• Grave reazione allergica - shock anafilattico (asfissia), shock emorragico;
• Accettazione di alcune sostanze e droghe - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", sali di bario o di potassio, fluoro, chinino, calcio antagonisti, glicosidi cardiaci, antidepressivi, ipnotici, adrenobloker, composti organofosforici e altri;
• Avvelenamento con sostanze come: droghe, gas (azoto, elio, monossido di carbonio), alcool, benzene, glicole etilenico, stricnina, idrogeno solforato, cianuro di potassio, acido cianidrico, nitriti, vari veleni anti-insetto.

Insufficienza cardiaca - come verificare se funziona?

Per verificare se il cuore funziona, devi:

• Controlla l'impulso - metti due dita sul collo sotto gli zigomi;
• Controllate il respiro - posizionate la mano sul petto e vedete se si alza, o mettete l'orecchio nell'area del cuore e ascoltate i colpi del suo lavoro;
• Attacca uno specchio tascabile alla bocca o al naso - se è nebbioso, allora la persona respira;
• Sollevare le palpebre del paziente e far brillare una torcia all'alunno - se le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce, il cuore si ferma.

Se la persona non respira, inizia a praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

Rianimazione cardiopolmonare

Chiamare urgentemente un'ambulanza prima della rianimazione. Se ci sono altre persone nelle vicinanze, inizia la ventilazione artificiale del polmone e lascia che l'altra persona chiami un'ambulanza.

Inoltre, sarebbe bello se ci fosse qualcun altro con te con cui condividere l'aiuto - uno fa un massaggio cardiaco, l'altro è la respirazione artificiale.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

1. Appoggia la persona colpita su una superficie dura.

2. Inclinare indietro la testa dell'uomo. Controlla se la sua lingua è affondata nella gola, se è così, tiralo fuori. In presenza di vomito o altri oggetti estranei, liberare la bocca e la gola da essi con un pezzo di stoffa in modo che la vittima non soffochi. Sotto il collo, in modo che la testa fosse rigettata, puoi mettere un tipo di rullo, ad esempio, da vestiti arrotolati.

3. Determina il punto di compressione (compressione) del cuore per eseguire un massaggio - è a una distanza di due dita incrociate trasversalmente, al di sopra della fine del processo xifoideo.

4. Prendi un supporto strettamente verticale e posiziona la base del palmo sul punto di pressione sul cuore, raddrizza le braccia.

5. Strettamente in posizione verticale, premere delicatamente sul torace, assicurandosi che la sua spinta sia entro 5-6 cm (né più né meno), con una frequenza di 101-112 pressioni al minuto. Nei bambini, la curvatura del torace non deve superare i 3-4 cm.

6. Ogni 30 scatti, praticare la respirazione artificiale - 2 respiri. Nei bambini, 2 respiri vengono fatti dopo 15 clic. Se fai una ventilazione artificiale dei polmoni "bocca a bocca", blocca il naso della vittima, altrimenti l'aria uscirà attraverso il naso, se fai "bocca a naso", quindi blocchi la cavità orale.

7. Se dopo un'espirazione, il torace della vittima non scende, questo potrebbe indicare un blocco del tratto respiratorio. Per correggere la situazione, controrilanciare il mento, inclinare leggermente la testa, ripetere il respiro.

8. È meglio eseguire la respirazione artificiale attraverso un pezzo di stoffa per evitare il contatto con le labbra della vittima. Questo è considerato una misura di sicurezza, in quanto potrebbe esserci un'infezione all'interno e sulle mucose.

Questo ordine di azione, supporto artificiale per la vita dell'organismo può arrivare a 30 minuti.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

Pronto soccorso alla morte clinica

La morte clinica si verifica con arresto circolatorio. Questo può accadere con scosse elettriche, annegamento e in alcuni altri casi quando si stringono o si bloccano le vie respiratorie.

I primi segni di arresto circolatorio, che appaiono nei primi 10-15 s, sono: la scomparsa del polso nell'arteria carotide, la mancanza di coscienza, convulsioni. I segni tardivi di arresto circolatorio, che compaiono nei primi 20-60 secondi, sono: pupille dilatate senza risposta alla luce, perdita di respiro o respirazione convulsa (2-6 inalazioni ed espirazioni al minuto), l'aspetto di un colore grigio terroso della pelle (prima girare il triangolo naso-labiale).

Questo stato è reversibile, con esso è possibile ripristinare completamente tutte le funzioni del corpo, se non si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali. Il corpo del paziente rimane vitale per 4-6 minuti. Misure tempestive di rianimazione possono portare il paziente fuori da questo stato o impedirlo.

Immediatamente dopo la comparsa di segni di morte clinica, è necessario girare la vittima sulla schiena e provocare un colpo precordiale. Lo scopo di un tale colpo è di scuotere il petto il più possibile, il che dovrebbe dare uno slancio al lancio di un cuore fermo.

Il colpo viene applicato con il bordo della mano stretto in un pugno a un punto situato sul terzo medio inferiore dello sterno, 2-3 cm sopra il processo xifoideo, che termina l'osso del torace. Fai un movimento breve e acuto. In questo caso, il gomito della mano che colpisce deve essere diretto lungo il corpo della vittima.

Correttamente e nel tempo, uno sciopero può in pochi secondi restituire una persona alla vita: il suo battito cardiaco viene ripristinato, la sua coscienza ritorna. Tuttavia, se ciò non accade, si procede ad un massaggio cardiaco indiretto e alla respirazione artificiale, che vengono eseguiti fino a quando compaiono segni di recupero della persona colpita: una buona pulsazione viene percepita sull'arteria carotide, le pupille si restringono gradualmente, la pelle del labbro superiore diventa rosa.

Massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito nella seguente sequenza (Fig. 1):

1. La vittima viene posta sulla schiena su una base rigida (terreno, pavimento, ecc., Come durante un massaggio su una base morbida, il fegato può essere danneggiato), la cintura e il bottone superiore sul petto sono slacciati. È anche utile sollevare i piedi della vittima a circa mezzo metro sopra il petto.

2. Il soccorritore si trova dalla parte della vittima, con una palma verso il basso (dopo una forte estensione della mano nell'articolazione del polso) si posiziona nella metà inferiore dello sterno della vittima in modo che l'asse dell'articolazione del polso coincida con l'asse lungo dello sterno (il punto medio dello sterno corrisponde al secondo - al terzo pulsante sulla maglietta o camicetta). La lancetta dei secondi per aumentare la pressione sul soccorritore sterno impone sulla superficie posteriore del primo. Allo stesso tempo, le dita di entrambe le mani devono essere sollevate in modo che non tocchino il torace durante un massaggio e le mani devono essere rigorosamente perpendicolari alla superficie del torace della vittima per fornire una spinta strettamente verticale dello sterno che conduce alla sua compressione. Qualsiasi altra posizione delle mani del soccorritore è inaccettabile e pericolosa per la vittima.

3. Il soccorritore diventa il più stabile possibile in modo che sia possibile premere sullo sterno con le braccia raddrizzate nelle articolazioni del gomito, quindi rapidamente si piega in avanti, trasferendo il peso del corpo alle braccia e quindi piega lo sterno di circa 4-5 cm. assicurando che la pressione non si trovi nell'area del cuore, ma sullo sterno. La forza media di pressione sullo sterno è di circa 50 kg, quindi il massaggio dovrebbe essere effettuato non solo a causa della forza delle mani, ma anche della massa del corpo.

Fig. 1. Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto: a - inalare; b - espira

4. Dopo una breve pressione sullo sterno, è necessario rilasciarlo rapidamente in modo che la contrazione artificiale del cuore venga sostituita dal suo rilassamento. Durante il rilassamento del cuore non dovrebbe toccare il petto della vittima.

5. La frequenza ottimale del massaggio cardiaco indiretto per un adulto è di 60-70 pressioni al minuto. I bambini fino a 8 anni vengono massaggiati con una mano e i bambini con due dita (indice e medio) con una frequenza fino a 100-120 presse al minuto.

Nella tab. 1. mostra i requisiti per un massaggio indiretto del cuore, a seconda dell'età della vittima.

Massaggio cardiaco artificiale e respirazione artificiale

1/5 - 2 soccorritori 2/15 - 1 soccorritori

Una possibile complicazione sotto forma di frattura di costola durante un massaggio indiretto del cuore, che è determinata dal caratteristico scricchiolio durante la compressione dello sterno, non dovrebbe interrompere il processo di massaggio.

Si raccomanda di praticare la respirazione artificiale "dalla bocca alla bocca" o "dalla bocca al naso" (Fig. 1b). Questo metodo è semplice e ha una maggiore efficienza rispetto ad altri metodi non-apparecchi di respirazione artificiale. L'aria espirata da una persona è fisiologicamente adatta per il recupero, in quanto contiene il 16% di ossigeno (al 21% in aria atmosferica).

La vittima è distesa sulla schiena, ha sbottonato il colletto e la cintura, la bocca e il naso sono coperti da una sciarpa. Il soccorritore cade in ginocchio, sostiene il collo della vittima con una mano, si mette l'altro sulla fronte e lancia indietro la testa il più lontano possibile; poi respira dai polmoni nei polmoni della vittima direttamente attraverso la bocca. L'espirazione viene eseguita finché il torace della vittima non inizia a salire. Allo stesso tempo è necessario pizzicare il naso della vittima con il viso

La frequenza di iniezione dovrebbe essere di 10-12 al minuto. Allo stesso modo, conduci la respirazione artificiale "dalla bocca al naso", soffia aria attraverso il naso e la bocca della vittima dovrebbe essere chiusa.

Quando si esegue la respirazione artificiale, è necessario assicurarsi che l'aria soffiata nei polmoni e non nello stomaco della vittima. Quando l'aria entra nell'addome, aumenta il volume dell'addome piuttosto che del torace. La respirazione artificiale deve essere effettuata prima del recupero dalla vittima della respirazione profonda e ritmica.

La respirazione artificiale bocca a bocca viene eseguita nella seguente sequenza (vedere Fig. 1):

1. Pulisci rapidamente la bocca della vittima con due dita o un dito avvolto con un panno (fazzoletto, garza) e getta la testa all'articolazione occipitale.

2. Il soccorritore si alza dalla parte della vittima, si mette una mano sulla fronte e l'altra sotto la nuca e gira la testa della vittima (e normalmente la bocca si apre).

3. Il soccorritore prende un respiro profondo, trattiene leggermente l'espirazione e, piegandosi verso la vittima, sigilla completamente l'area della bocca con le sue labbra. Allo stesso tempo, le narici della vittima dovrebbero essere bloccate con il pollice e l'indice della mano sulla fronte, o coperte con la sua guancia (la perdita d'aria attraverso il naso o gli angoli della bocca della vittima annullano tutti gli sforzi del soccorritore).

4. Dopo la sigillatura, il soccorritore effettua una rapida espirazione, soffiando aria nelle vie aeree e nei polmoni della vittima. Allo stesso tempo, il respiro della vittima dovrebbe durare circa un secondo e raggiungere un volume di 1 - 1,5 l in volume al fine di provocare una stimolazione sufficiente del centro respiratorio.

5. Dopo la scadenza, il soccorritore si distende e libera la bocca della vittima. Per fare ciò, la testa della vittima, senza raddrizzarsi, gira di lato e solleva la spalla opposta in modo che la bocca sia più bassa del torace. L'espirazione della vittima dovrebbe durare circa due secondi, almeno il doppio della durata dell'inalazione.

6. Nella pausa prima del prossimo respiro, il soccorritore deve fare 1-2 piccoli respiri regolari per se stesso. Dopodiché, il ciclo si ripete di nuovo. La frequenza di tali cicli è 12-15 al minuto.

Quando una grande quantità di aria entra nello stomaco, si gonfia, rendendo difficile il recupero. Pertanto, è consigliabile rilasciare periodicamente lo stomaco dall'aria, premendo sulla regione epigastrica della vittima.

La respirazione artificiale "bocca a naso" non è quasi diversa da quella sopra descritta. Per sigillare le dita è necessario premere il labbro inferiore della vittima verso l'alto.

Se due persone aiutano, poi uno di loro fa un massaggio cardiaco indiretto e l'altro - la respirazione artificiale. Allo stesso tempo, le loro azioni dovrebbero essere coordinate. È impossibile premere sul torace durante l'iniezione d'aria. Queste attività sono svolte alternativamente: 4 - 5

pressione sul torace (espirazione), poi un soffio d'aria nei polmoni (inalare). Se una persona aiuta, il che è estremamente faticoso, la sequenza delle manipolazioni cambia leggermente - ogni due iniezioni d'aria rapide nei polmoni producono 15 pressioni sul torace. In ogni caso, è necessario che la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto vengano eseguiti continuamente per il tempo richiesto.

In caso di arresto cardiaco (determinato dall'assenza dell'impulso colpito nell'arteria carotide e dalla dilatazione della pupilla) o dalla sua fibrillazione, è necessario mantenere un massaggio cardiaco esterno per mantenere la circolazione del sangue contemporaneamente alla respirazione artificiale. Per fare questo, abbattono l'estremità inferiore dello sterno, mettono una mano sinistra su due dita sopra di esso, e a destra e ritmicamente premono il petto su di esso, facendo 60-70 pressioni al minuto.

Il massaggio cardiaco deve essere combinato con la respirazione artificiale. Se una persona fornisce assistenza, le misure di salvataggio devono essere eseguite nella seguente sequenza: dopo due iniezioni profonde in bocca o naso, fare 15 pressione sul torace, quindi ripetere due iniezioni e 15 pressioni per massaggiare il cuore, ecc.

Se due persone aiutano, allora si deve fare la respirazione artificiale, e l'altra - un massaggio cardiaco, e al momento di soffiare aria, il massaggio cardiaco viene fermato. Per un colpo d'aria nei polmoni, dovresti fare cinque pressioni sul petto.

Le misure di rivitalizzazione possono essere considerate efficaci se: gli alunni si sono ristretti; pelle rosea e in primo luogo - la pelle del labbro superiore; Con i cretini del massaggio, si percepisce chiaramente l'impulso sulla carotide o sull'arteria femorale.

La respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto devono essere eseguiti fino a quando la persona esausta recupera completamente la funzione respiratoria e cardiaca.

L'assenza prolungata di attività cardiaca durante la respirazione spontanea e le pupille strette indica fibrillazione cardiaca. In questo caso, è necessario continuare le azioni di rianimazione fino all'arrivo del medico o alla consegna dell'infortunato all'istituzione medica, senza interrompere l'azione di rivitalizzazione e durante il trasporto.

Quando e come praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto

Da questo articolo imparerai: in quali situazioni è necessario effettuare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto, le regole per condurre la rianimazione cardiopolmonare, la sequenza di azioni per l'arresto cardiaco in una vittima. Errori comuni durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco chiuso e la respirazione artificiale, come eliminarli.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il massaggio cardiaco indiretto (NMS abbreviato) e la respirazione artificiale (abbreviato in ID) sono i componenti principali della rianimazione cardiopolmonare (CPR), che viene eseguita per le persone con arresto respiratorio e circolatorio. Queste attività aiutano a mantenere l'alimentazione al cervello e al muscolo cardiaco della quantità minima di sangue e ossigeno, necessari per preservare l'attività vitale delle loro cellule.

Tuttavia, anche in paesi con corsi frequentemente condotti sulla tecnica della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco indiretto, la rianimazione viene effettuata solo nella metà dei casi di arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale. Secondo un ampio studio giapponese, i cui risultati sono stati pubblicati nel 2012, circa il 18% delle persone con insufficienza cardiaca sottoposti a CPR è riuscito a ripristinare la circolazione spontanea. Dopo un mese, solo il 5% delle vittime è rimasto in vita e solo il 2% non ha avuto disturbi neurologici. Nonostante queste cifre non molto ottimistiche, le misure di rianimazione sono l'unica possibilità per una persona di vivere con arresto cardiaco e depressione respiratoria.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP vanno nella direzione della massima semplificazione delle azioni di rianimazione. Uno degli obiettivi di tale strategia è massimizzare il coinvolgimento delle persone nelle vicinanze della vittima nel fornire assistenza. La morte clinica è una situazione in cui è meglio fare qualcosa di sbagliato che non fare nulla.

È a causa di questo principio della massima semplificazione delle misure di rianimazione nelle raccomandazioni inclusa la possibilità di mantenere solo il NMS, senza l'ED.

Indicazioni per RCP e diagnosi di morte clinica

Quasi l'unica indicazione per l'implementazione di ID e NMS è lo stato di morte clinica, che dura dal momento in cui la circolazione si arresta e fino all'insorgenza di disturbi irreversibili nelle cellule del corpo.

Prima di iniziare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto, è necessario determinare se la vittima si trova in uno stato di morte clinica. Già a questo - il primissimo stadio - una persona non preparata potrebbe avere delle difficoltà. Il fatto è che determinare la presenza di un impulso non è così facile come sembra a prima vista. Idealmente, il caregiver dovrebbe sentire il polso nell'arteria carotide. In realtà, lo fa spesso male, inoltre, prende la pulsazione delle sue navi tra le dita come il polso della vittima. È proprio a causa di tali errori che il punto sul controllo dell'impulso sulle arterie carotidi nella diagnosi della morte clinica è stato rimosso dalle moderne raccomandazioni se le persone senza educazione medica forniscono assistenza.

Attualmente, prima dell'inizio di NMS e ID, è necessario effettuare le seguenti operazioni:

1. Dopo aver trovato la vittima, che pensi possa trovarsi in uno stato di morte clinica, controlla le condizioni pericolose che lo circondano.
2. Poi vai da lui, scuotilo per la spalla e chiedigli se va tutto bene con lui.
3. Se ti ha risposto o in qualche modo ha reagito al tuo appello, significa che non ha un arresto cardiaco. In questo caso, chiamare un'ambulanza.
4. Se la vittima non ha risposto al tuo messaggio, giralo indietro e apri le vie aeree. Per fare questo, raddrizzare delicatamente la testa nel collo e sollevare la mascella superiore.
5. Dopo aver aperto le vie aeree, valutare la presenza di respirazione normale. Non confondere con i normali sospiri respiratori, che possono ancora essere osservati dopo un arresto cardiaco. I sospiri agoniali sono superficiali e molto rari, non sono ritmici.
6. Se la vittima respira normalmente, giralo dalla sua parte e chiama un'ambulanza.
7. Se una persona non respira normalmente, chiama altre persone per chiedere aiuto, chiama un'ambulanza (o lascia che sia qualcun altro a farlo) e inizia immediatamente a eseguire l'RCP.

Cioè, per l'inizio del NMS e l'ID è sufficiente mancanza di coscienza e respiro normale.

Massaggio cardiaco indiretto

L'NMS è la base della rianimazione. È la sua condotta che fornisce il minimo apporto di sangue necessario al cervello e al cuore, quindi è molto importante sapere quali azioni vengono eseguite con un massaggio cardiaco indiretto.

La conduzione dell'NMS deve essere iniziata immediatamente dopo aver identificato la vittima con una mancanza di coscienza e una respirazione normale. Per questo:

• Posiziona la base del palmo della mano destra (per mancini-sinistra) al centro del petto della vittima. Dovrebbe trovarsi esattamente sullo sterno, leggermente al di sotto della sua metà.
• Posiziona il secondo palmo sul primo, quindi ruota le dita. Nessuna parte del pennello deve toccare le costole della vittima, poiché in tal caso aumenta il rischio di fratture durante l'esecuzione dell'NMS. La base del palmo inferiore dovrebbe trovarsi strettamente sullo sterno.
• Posiziona il busto in modo che le braccia siano sollevate sopra la gabbia toracica ferita perpendicolarmente e siano estese nelle articolazioni del gomito.
• Usando il peso del tuo corpo (e non la forza delle braccia), piega il torace della vittima ad una profondità di 5-6 cm, quindi consenti di riacquistare la sua forma originale, cioè completamente dritto, senza rimuovere il palmo dallo sterno.
• La frequenza di tali compressioni è 100-120 al minuto.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP consentono solo l'NMS.

L'esecuzione di NMS è un duro lavoro fisico. È dimostrato che dopo circa 2-3 minuti la qualità della sua condotta da parte di una persona viene significativamente ridotta. Pertanto, si raccomanda che, se possibile, l'assistenza alle persone si sostituiscano a vicenda ogni 2 minuti.

Algoritmo per massaggio cardiaco indiretto

Errori durante l'esecuzione di NMS

• Ritardo nell'inizio. Per una persona in uno stato di morte clinica, ogni secondo di ritardo con l'inizio della RCP può comportare minori possibilità di una ripresa della circolazione spontanea e un peggioramento della prognosi neurologica.
• Lunghe pause durante l'NMS. La compressione dell'interrupt è consentita per non più di 10 secondi. Questo viene fatto per eseguire ID, cambiare le persone che forniscono assistenza o utilizzare un defibrillatore.
• Compressione insufficiente o troppo profonda Nel primo caso, non si otterrà il massimo flusso sanguigno possibile e nel secondo il rischio di lesioni traumatiche al torace aumenterà.

Respirazione artificiale

La respirazione artificiale è il secondo elemento della RCP. È progettato per garantire la fornitura di ossigeno al sangue e successivamente (se l'NMS viene eseguito) - al cervello, al cuore e ad altri organi. È proprio la riluttanza a fare identificazione con il metodo bocca a bocca che, nella maggior parte dei casi, non riesce a fornire assistenza alle persone ferite che sono vicine a loro.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP consentono alle persone che non sanno come eseguire correttamente la respirazione artificiale, di non condurla. In tali casi, le misure di rianimazione consistono solo in compressioni toraciche.

Regole per l'implementazione dell'ID:

1. ID vittime dell'adulto eseguite dopo 30 compressioni toraciche.
2. Se c'è un fazzoletto, una garza o qualche altro materiale che consente all'aria di passare, coprire con essa la bocca della vittima.
3. Apri le sue vie aeree.
4. Pizzica le narici della vittima con le dita.
5. Tenendo aperte le vie aeree, premi le labbra contro la sua bocca e, cercando di mantenere la tensione, fai la tua solita esalazione. In questo momento, guarda il petto della vittima, osservando se si alza al momento della tua espirazione.
6. Prendi 2 di questi respiri artificiali, spendendo su di loro non più di 10 secondi, quindi vai immediatamente al NMS.
7. Il rapporto tra compressioni e respiri artificiali - 30 a 2.

Errori durante l'esecuzione di un ID:

• Tentare di condurre senza un'adeguata apertura delle vie aeree. In tali casi, l'aria soffiata entra sia all'esterno (che è meglio) o nello stomaco (che è peggio). Il pericolo di aria soffiata nello stomaco è un aumento del rischio di rigurgito.
• Pressatura insufficiente della persona ferita alla bocca o apertura nasale della bocca. Questo porta a mancanza di tenuta, che riduce la quantità di aria che entra nei polmoni.
• Pausa troppo lunga in NMS, che non deve superare i 10 secondi.
• Condurre l'ID senza fermare l'NMS. In tali casi, è probabile che l'aria iniettata non entri nei polmoni.

È proprio a causa della complessità tecnica dell'ID, la possibilità di contatto indesiderato con la saliva della vittima è consentita (inoltre, fortemente raccomandata) a persone che non hanno seguito corsi speciali sulla RCP, in caso di assistenza alle vittime adulte con arresto cardiaco, di fare solo NMS con una frequenza di 100-120 compressioni in un minuto. Dimostrato una maggiore efficienza delle misure di rianimazione effettuate in condizioni non ospedaliere da parte di persone senza educazione medica, che consistono solo di compressioni toraciche, rispetto alla CPR tradizionale, che include una combinazione di NMS e ID nel rapporto di 30 a 2.

Tuttavia, va ricordato che la RCP, che consiste solo di compressioni toraciche, può essere effettuata solo da adulti. Ai bambini viene raccomandata la seguente sequenza di azioni di rianimazione:

• Identificazione di segni di morte clinica.
• L'apertura delle vie respiratorie e 5 respiri artificiali.
• 15 compressioni toraciche.
• 2 respiri artificiali, dopo di che ancora 15 compressioni.

Cessazione della CPR

Puoi interrompere la rianimazione dopo:

1. La comparsa di segni di ripresa della circolazione sanguigna spontanea (la vittima ha cominciato a respirare normalmente, muoversi o in qualche modo reagire).
2. Arrivo della brigata di ambulanza, che ha continuato il CPR.
3. Completa esaurimento fisico.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Come massaggiare adeguatamente il cuore e la respirazione artificiale?

La rianimazione cardiopolmonare salva la vita di una persona. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla fine dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può riportare in vita una persona. Inoltre, grazie all'azione tempestiva sulla rianimazione, puoi guadagnare tempo prezioso prima dell'arrivo dei medici.

Come determinare se il cuore si è fermato?

Ci sono diversi segni che caratterizzano questo stato, tra cui:

- pallore di tegumenti

- nessun battito cardiaco

- mancanza di pressione sanguigna.

Cosa deve essere fatto prima?

Prima di eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale a una persona, è necessario verificare se la persona è cosciente. Per fare questo, devi chiamare la vittima, se non ha risposto, allora devi controllare se respira. Per questo è necessario:

- Vai alla vittima a destra e blocca la sua mano destra con il ginocchio, e con la mano destra blocca la mano sinistra della vittima. In questa posizione, una persona non sarà in grado di resistere se improvvisamente si sveglia.

- prova a scuotere delicatamente la vittima, vedi se risponde a scuotere le spalle e le teste. Se non c'è reazione, la persona è incosciente.

- Controlla il tuo respiro. Per fare ciò, inclinare delicatamente la testa della vittima in modo che la punta del naso sia sollevata. Se in 10 secondi non osservi alcun movimento respiratorio, allora è necessario chiamare un'ambulanza e condurre la rianimazione.

Come fare la rianimazione cardiopolmonare?

La base di un palmo deve essere posizionata nel mezzo del torace della vittima, appena sopra il processo xifoideo. Dopo di ciò, entrambe le mani dovrebbero essere prese sia nella "serratura" o in una "croce" e premute sul torace, eseguendo così un massaggio cardiaco indiretto - 30 presse e due inalazioni bocca a bocca. La frequenza dei clic dovrebbe essere circa 100 volte al minuto.

È impossibile premere con forza sullo sterno, poiché con la pressione sulle costole c'è il rischio di romperle. È necessario premere con tale forza che il torace si sposta alla colonna vertebrale di 4-5 cm.

La rianimazione deve essere effettuata fino a quando la persona respira o l'ambulanza arriva.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

Postato da admin ·: 14.568 Postato il 10/03/2017 · Aggiornato il 23/08/2017

Essendo localizzato e muovendosi in montagna, è possibile affrontare un fenomeno come una persona incosciente. Sappiamo tutti che le persone possono svenire e perdere conoscenza, ma saremo in grado di rispondere correttamente quando è impossibile arrivare a Google o in ritardo?

Sappiamo che ci sono cose così magiche nel mondo come la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

Domanda: come e in quali casi farlo?

Respirazione artificiale (ventilazione artificiale dei polmoni)

Se c'è un impulso, ma non c'è respirazione: viene eseguita la respirazione artificiale.

Ventilazione artificiale dei polmoni Primo passo

Fornire il ripristino della pervietà delle vie aeree. Per fare questo, la vittima viene posta sulla sua schiena, la sua testa viene gettata indietro il più possibile e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, spingerla in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino di fronte a quelli superiori. Controllare e pulire la cavità orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza, è possibile utilizzare una benda, un panno, un fazzoletto, una ferita sul dito indice. Per mantenere la bocca della vittima aperta, è possibile inserire una benda arrotolata tra le mascelle.

Ventilazione artificiale dei polmoni Passo due

Per eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni usando il metodo "bocca a bocca", è necessario tenere la testa della vittima a testa in giù, fare un respiro profondo, spremere il naso della vittima con le dita, premere le labbra strettamente sulla bocca ed espirare.

Quando si esegue la ventilazione artificiale dei polmoni usando il metodo "bocca a naso", l'aria viene soffiata nel naso della vittima, coprendosi la bocca con la mano.

Ventilazione artificiale dei polmoni Passaggio tre

Dopo aver soffiato aria, è necessario allontanarsi dalla vittima, la sua espirazione avviene passivamente.
Per il rispetto delle misure di sicurezza e igiene, soffiare dovrebbe essere fatto attraverso un panno inumidito o un pezzo di benda.

La frequenza di iniezione dovrebbe essere 12-18 volte al minuto, cioè, per ogni ciclo è necessario spendere 4-5 secondi. L'efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima mentre si riempie i polmoni di aria soffiata.

Massaggio cardiaco indiretto

Se non c'è polso, niente respiro: tempo per un massaggio cardiaco indiretto!

La sequenza è la seguente: prima un massaggio cardiaco indiretto, e solo allora si inspira la respirazione artificiale. Ma! Se la fuoriuscita dalla bocca del morente è una minaccia (infezione o avvelenamento da gas velenosi), è sufficiente eseguire un massaggio cardiaco indiretto (si parla di una versione ventilatoria della rianimazione).

Con ogni punzonatura del torace di 3-5 cm durante un massaggio indiretto del cuore, vengono espulsi dai polmoni fino a 300-500 ml di aria. Dopo la cessazione della compressione, il torace ritorna nella sua posizione originale e la stessa quantità di aria viene aspirata nei polmoni. Esalazione attiva e inalazione passiva si verificano.
Con un massaggio cardiaco indiretto, le mani del soccorritore non sono solo il cuore, ma anche i polmoni della vittima.

Devi agire nel seguente ordine:

Massaggio cardiaco indiretto Primo passo

Se la vittima giace a terra, assicurati di inginocchiarti davanti a lui. Non importa da quale parte avvicinarsi a lui.

Massaggio cardiaco indiretto Passo due

Perché un massaggio cardiaco indiretto sia efficace, deve essere eseguito su una superficie piana e dura.

Massaggio cardiaco indiretto Passaggio tre

Posiziona la base del palmo destro sopra il processo xifoideo in modo che il pollice sia puntato sul mento o sull'addome della vittima. Poni la mano sinistra sulla parte superiore della mano destra.

Massaggio cardiaco indiretto Passaggio 4

Muovi il centro di gravità verso lo sterno della vittima, tenendo le braccia distese nei suoi gomiti. Ciò consentirà di risparmiare energia per il più lungo tempo possibile. Piegare i gomiti durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto equivale a spingere il pavimento (esempio: rianimare la vittima con una pressione al ritmo di 60-100 volte al minuto per almeno 30 minuti, anche se la rianimazione è inefficace. Segni di morte biologica sono chiaramente manifestati Totale: 60 x 30 = 1800 flessioni).

Il massaggio cardiaco indiretto per adulti viene eseguito con due mani, i bambini - con una mano, il neonato - con due dita.

Massaggio cardiaco indiretto Passo cinque

Forzare il torace ad almeno 3-5 cm con una frequenza di 60-100 volte al minuto, a seconda dell'elasticità del torace. Allo stesso tempo, i palmi delle mani non devono staccarsi dallo sterno della vittima.

Massaggio cardiaco indiretto Passo Sei

Iniziare un'altra pressione sul torace può essere solo dopo il suo ritorno completo alla sua posizione originale. Se non si attende che lo sterno ritorni nella sua posizione originale e si prema, la spinta successiva si trasformerà in un colpo mostruoso. L'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto è piena di fratture delle costole della vittima. In questo caso, il massaggio cardiaco indiretto non viene fermato, ma riduce la frequenza di pressione per consentire al torace di tornare alla sua posizione originale. Allo stesso tempo, assicurati di mantenere la stessa profondità di clic.

Massaggio cardiaco indiretto Step Seven

Il rapporto ottimale di pressione sul petto e respiri della ventilazione meccanica è 30/2 o 15/2, indipendentemente dal numero di partecipanti. Con ogni pressione sul torace c'è un'espirazione attiva, e quando ritorna nella sua posizione originale - inalazione passiva. Quindi, nuove porzioni d'aria, sufficienti a saturare il sangue con l'ossigeno, entrano nei polmoni.

Il massaggio cardiaco indiretto dovrebbe continuare, anche in assenza di segni della sua efficacia, fino a che compaiono i seguenti segni di morte biologica: annebbiamento e secchezza della cornea dell'occhio, sindrome di "occhio di gatto" quando gli occhi sono schiacciati lateralmente, mancanza di risposta della pupilla alla luce, diminuzione della temperatura corporea, mancanza di respiro e impulso più di 25 min.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco per un bambino: un algoritmo di azione

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto al bambino dovrebbero essere in grado di essere eseguiti non solo dai rianimatori, ma anche da qualsiasi persona con cittadinanza attiva. Nessuno sa che tipo di situazione di vita possa sorgere e chi potrebbe aver bisogno del tuo aiuto d'emergenza in questo o quel momento. Qualsiasi conoscenza e abilità non sono mai superflue - specialmente quelle importanti come salvare la vita di una persona.

Fermare la respirazione, indipendentemente dalla causa, è un pericolo molto serio per la vita. Il paziente perde conoscenza, non percepisce le parole a lui indirizzate. Un'assistenza efficace dovrebbe essere fornita immediatamente, nei prossimi minuti.

L'arresto cardiaco significa arresto circolatorio, il sangue non scorre più attraverso i vasi. Gli organi vitali, principalmente il cervello e i reni, possono esistere senza apporto di ossigeno solo per pochi minuti, altrimenti il ​​bambino o l'adolescente potrebbero morire.

L'algoritmo delle azioni durante l'esecuzione della respirazione artificiale e del massaggio indiretto per i bambini è descritto in dettaglio in questa pagina.

Come valutare la situazione quando si interrompe la respirazione o il cuore e cosa fare

Quando interrompi il respiro o il cuore in un bambino, devi valutare accuratamente la situazione:

• L'arresto respiratorio è pieno?
• Il bambino cattura l'aria nella sua bocca come un pesce tirato sulla terra?
• Il cuore batte ancora?

Identificare le cause dell'insufficienza respiratoria:

• Morte improvvisa di un bambino?
• Aspirazione? È causato dall'ingestione di cibo o da un corpo estraneo solido?
• Intossicazione da monossido di carbonio? (la pelle assume una tonalità rosso vino)
• Trauma al centro respiratorio?

In tutti i casi, il corpo del bambino è prostrato immobile, rilassato.

• Convulsioni convulsive con arresto respiratorio? In questo caso, il corpo è teso, i piedi e i palmi sono compressi, la pelle è bluastra. La respirazione si ferma a causa della contrazione muscolare estrema. Qui la respirazione artificiale è inutile, persino dannosa!

Cosa fare quando si interrompe la respirazione o si interrompe l'attività cardiaca in un bambino:

• Se il cuore batte ancora, deve essere fatta una respirazione artificiale.
• Se si sospetta un corpo estraneo, è necessario un massaggio chiuso o "scuotimento". Quindi respirazione artificiale.
• Se il cuore si è fermato, allora in combinazione con respirazione artificiale è necessario effettuare e un massaggio cardiaco.

Quanto segue descrive in dettaglio come rendere il bambino la respirazione artificiale.

Come fare una respirazione artificiale per bambini: cure di emergenza

Algoritmo delle azioni, come eseguire correttamente la respirazione artificiale per un bambino:

1. Liberare le vie aeree da muco, sangue, vomito, caramelle e altri corpi estranei. E anche rimuovere i pneumatici esistenti sui denti. Se ne estrai uno sommerso, rimuovi l'acqua posizionando la testa della vittima sotto il corpo!
2. Iniezione: adolescenti (e adulti) dalla bocca al naso. Bambini piccoli (e neonati) da bocca a bocca o contemporaneamente in bocca e naso.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso. L'aria è soffiata nel naso. Il bambino giace sulla schiena su una base dura. Colui che aiuta è in piedi o in ginocchio accanto alla vittima. Con una mano, getta indietro la testa del bambino, spazzando il mento con il palmo della mano, spingendolo in avanti e verso l'alto per evitare che la lingua deglutisca. Un'altra palma copre la corona del bambino. Entrambe le mani fissano rigidamente la postura della testa gettata all'indietro.

Garantire il flusso d'aria. L'assistente fa un respiro. Quindi avvolge la bocca attorno al naso del bambino ferito e soffia espirando aria sotto notevole pressione. L'efficacia della respirazione artificiale può essere determinata sollevando il torace del bambino.

Presa d'aria È necessario liberare il naso del bambino, e un'espirazione indipendente seguirà, a causa dell'abbassamento del torace.

Respirazione artificiale del bambino dalla bocca alla bocca. Il bambino dovrebbe giacere sulla sua schiena, la sua testa dovrebbe essere tenuta come descritto sopra, con l'unica differenza che la bocca dell'assistente dovrebbe coprire strettamente la bocca di un bambino che non ha la respirazione. Se la vittima è un bambino piccolo, allora il soccorritore può allo stesso tempo stringere il naso e la bocca del paziente con la sua bocca.

Frequenza respiratoria:

• Scolari (e adulti) - 20 volte al minuto.
• I bambini più piccoli - 30 volte al minuto.
• Neonati: 35 volte al minuto.

Nella prossima sezione dell'articolo imparerai come fare un massaggio cardiaco indiretto per un bambino.

Massaggio indoor quando il cuore di un bambino si ferma

Se un bambino o un adolescente viene trovato privo di sensi a causa di un incidente e il polso non è più sentito o il battito del cuore non può essere sentito attraverso la parete toracica, il massaggio cardiaco deve essere avviato immediatamente.

È ancora più importante capire se il respiro della vittima è sufficientemente funzionante. Se il bambino non respira, è necessaria la respirazione artificiale, come farlo, vedi sopra.

Con un massaggio cardiaco, la parete anteriore del torace si muove rispetto alla spina dorsale, quindi il cuore si contrae e il sangue viene rilasciato nelle grandi arterie. Se questa pressione viene ripetuta, il cuore batterà di nuovo. Il paziente deve essere collocato sulla sua schiena su una superficie piana e solida, la testa rovesciata all'indietro, ruotandola leggermente verso il lato in modo che non soffochi il vomito. I piedi dovrebbero essere messi più in alto o saldamente intrecciati con larghe bende, in modo che il sangue da loro fluisca nel corpo e riempia meglio i vasi sanguigni più importanti.

La tecnica di conduzione di un massaggio cardiaco nei neonati: con due dita - l'indice e il centro - bruscamente e piuttosto fortemente premere la parte centrale dello sterno del bambino. Frequenza: 120 pressioni al minuto.

Tecnica per la conduzione di un massaggio cardiaco indiretto per bambini in età prescolare: deve essere premuto con le pastiglie del palmo di una sola mano. La frequenza è di 90 presse al minuto.

La tecnica di tenere un massaggio cardiaco chiuso per bambini in età scolare e adulti: entrambe le mani, una sopra l'altra, dovrebbero essere posizionate sul terzo inferiore dello sterno della vittima, e premere verso il basso bruscamente e 60 volte al minuto.

Con l'arresto simultaneo del cuore e della respirazione, si dovrebbe eseguire un massaggio cardiaco indiretto accompagnandolo con la respirazione artificiale. Entrambe le azioni devono essere eseguite simultaneamente (insieme) o alternativamente, se devi fornire il primo soccorso da solo.

La sezione finale dell'articolo è dedicata a come fare un massaggio cardiaco indiretto simultaneo e la respirazione artificiale a un bambino.

Respirazione artificiale simultanea e massaggio cardiaco indiretto al bambino

La respirazione artificiale simultanea e il massaggio cardiaco indiretto al bambino vengono eseguiti se l'arresto respiratorio è associato a un arresto cardiaco simultaneo o successivo.

L'algoritmo delle azioni è il seguente:

1. L'aiutante dovrebbe sollevare le gambe del bambino o posizionarle in modo tale che le gambe siano sollevate. A causa di ciò, il sangue dalla testa del bambino scorrerà verso i suoi organi vitali.
2. Se c'è un solo soccorritore: prima eseguire la respirazione artificiale (6 volte), poi un massaggio cardiaco (premere il torace 15 volte), e così via.
3. Se la respirazione artificiale viene eseguita da due persone, una persona esegue un massaggio cardiaco e un'altra persona esegue la respirazione artificiale.

Nel processo di respirazione artificiale, devono cambiare posto l'uno con l'altro per non stancarsi così rapidamente.

La durata delle azioni per eseguire la respirazione artificiale simultanea e il massaggio cardiaco al bambino: se eseguita con successo, fino all'arrivo del medico, altrimenti - per almeno 60 minuti. Se la respirazione artificiale ha successo, dovresti continuare finché la pelle del bambino non diventa di nuovo rosa, le pupille non si restringono e il petto inizia a salire e cadere da solo.

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno

Lo scopo della respirazione artificiale, oltre alla normale respirazione naturale, è quello di assicurare lo scambio gassoso nel corpo, cioè l'ossigenazione del sangue della persona colpita e la rimozione dell'anidride carbonica dal sangue. Inoltre, la respirazione artificiale, agendo di riflesso sul centro respiratorio del cervello, contribuisce in tal modo al ripristino dell'auto-respirazione della vittima.

Lo scambio di gas avviene nei polmoni, l'aria che li penetra riempie molte vescicole polmonari, i cosiddetti alveoli, alle cui pareti scorre il sangue, saturo di anidride carbonica. Le pareti degli alveoli sono molto sottili e la loro superficie totale nell'uomo raggiunge una media di 90 m2. Lo scambio di gas avviene attraverso queste pareti, cioè l'ossigeno passa dall'aria al sangue e all'anidride carbonica dal sangue all'aria.

Il sangue, saturo di ossigeno, viene inviato dal cuore a tutti gli organi, i tessuti e le cellule, nei quali, grazie a questo, continuano i normali processi ossidativi, cioè la normale attività vitale.

L'impatto sul centro respiratorio del cervello si verifica a seguito di stimolazione meccanica da parte dell'aria in entrata delle terminazioni nervose nei polmoni. Gli impulsi nervosi che si originano in questo processo entrano nel centro del cervello, che controlla i movimenti respiratori dei polmoni, stimolando la sua normale attività, cioè la capacità di inviare impulsi ai muscoli dei polmoni, come accade in un organismo sano.

Esistono molti modi diversi per eseguire la respirazione artificiale. Tutti loro sono divisi in due gruppi di hardware e manuale. I metodi manuali sono molto meno efficaci e incomparabilmente più laboriosi dell'hardware. Tuttavia, hanno l'importante vantaggio di poter essere eseguiti senza dispositivi e dispositivi, ad esempio immediatamente dopo il verificarsi di disturbi respiratori nella vittima.

Tra il gran numero di metodi manuali esistenti, il più efficace è il metodo di respirazione artificiale bocca-a-bocca. Si trova nel fatto che la persona che assiste soffia aria dai polmoni nei polmoni della vittima attraverso la sua bocca o il naso.

I vantaggi del metodo "bocca-a-bocca" sono i seguenti, come dimostrato dalla pratica, è più efficace di altri metodi manuali. Il volume di aria soffiata nei polmoni di un adulto raggiunge da 1000 a 1500 ml, cioè, molte volte più che con altri metodi manuali, ed è abbastanza sufficiente per gli scopi della respirazione artificiale. Questo metodo è molto semplice e tutti possono padroneggiarlo in breve tempo, incluso chiunque non abbia una formazione medica. Con questo metodo, il rischio di danni agli organi della vittima è escluso. Questo metodo di respirazione artificiale consente di controllare semplicemente il flusso d'aria nei polmoni della vittima, espandendo il torace. È molto meno noioso.

Lo svantaggio del metodo "bocca-a-bocca" è che può causare infezione reciproca (infezione) e sensazione di disgusto nell'assistenza, quindi l'aria viene soffiata attraverso garza, fazzoletto e altro tessuto sfuso, così come attraverso un tubo speciale:

Preparazione alla respirazione artificiale

Prima di procedere con la respirazione artificiale, è necessario eseguire rapidamente le seguenti operazioni:

a) liberare la vittima di vestiti che ostacolano il respiro - sbottonare il colletto, sciogliere la cravatta, sbottonare la cintura dei pantaloni, ecc.,

b) posizionare la vittima sulla schiena su una superficie orizzontale - un tavolo o un pavimento,

c) gettare il più possibile la testa della vittima, posizionare il palmo di una mano sotto la nuca e premere l'altra mano sulla fronte fino a quando il mento della vittima si trova nella stessa linea del collo. In questa posizione della testa, la lingua si allontana dall'ingresso della laringe, garantendo così il libero passaggio dell'aria nei polmoni, la bocca solitamente si apre. Per mantenere la posizione raggiunta della testa sotto le scapole dovrebbe essere posizionato un rullo di vestiti piegati,

d) esaminare la cavità orale con le dita e, se si trovano contenuti estranei (sangue, muco, ecc.), rimuoverla rimuovendo la protesi, se esistente, allo stesso tempo. Per rimuovere il muco e il sangue, girare la testa e le spalle della vittima di lato (puoi portare il ginocchio sotto le spalle della vittima), quindi usare un fazzoletto o una ferita sul bordo della maglietta e pulire la bocca e le gole. Dopodiché, dovresti dare alla testa una posizione iniziale e gettarla indietro il più lontano possibile, come indicato sopra.

Esecuzione della respirazione artificiale

Alla fine delle operazioni preparatorie, l'operatore prende un respiro profondo e poi espira l'aria nella bocca della vittima con forza. Allo stesso tempo, dovrebbe coprire l'intera bocca della vittima con la sua bocca e tenere il naso con la sua guancia o le sue dita. Quindi l'assistente si appoggia indietro, liberando la bocca e il naso della vittima e riprende fiato. Durante questo periodo, il petto della vittima cade e si verifica un'espirazione passiva.

Per i bambini piccoli, l'aria può essere soffiata nella bocca e nel naso allo stesso tempo, e il fornitore dovrebbe coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca.

Il monitoraggio del flusso d'aria nei polmoni della vittima viene effettuato espandendo il torace ad ogni iniezione. Se, dopo aver soffiato nell'aria, il torace della vittima non si sbarazza della vittima, questo indica un'ostruzione delle vie aeree. In questo caso, è necessario spingere in avanti la mascella inferiore della vittima, per cui il fornitore deve posizionare le quattro dita di ciascuna mano dietro gli angoli della mascella inferiore e, spingendo i pollici contro il bordo, spingere la mascella inferiore in avanti in modo che i denti inferiori siano di fronte a quelli superiori.

La migliore via aerea della vittima è assicurata in tre condizioni: massima flessione della testa, apertura della bocca, spinta in avanti della mascella inferiore.

A volte è impossibile aprire la bocca della vittima a causa di crampi alla mascella. In questo caso, la respirazione artificiale deve essere eseguita secondo il metodo "bocca a naso", chiudendo la bocca della vittima quando viene soffiata aria nel naso.

Con la respirazione artificiale, un adulto dovrebbe essere soffiato bruscamente 10-12 volte al minuto (cioè dopo 5-6 s), e per un bambino - 15-18 volte (cioè dopo 3-4 s). Inoltre, poiché il bambino ha meno capacità polmonare, l'iniezione dovrebbe essere incompleta e meno acuta.

Quando la vittima ha i primi respiri deboli, il respiro artificiale deve essere temporizzato all'inizio del respiro indipendente. La respirazione artificiale deve essere effettuata prima di ripristinare la respirazione spontanea ritmica profonda.

Quando si assiste allo shock colpito, viene eseguito il cosiddetto massaggio cardiaco indiretto o esterno: pressione ritmica sul torace, cioè sulla parete frontale del torace della vittima. Di conseguenza, il cuore si contrae tra lo sterno e la spina dorsale e spinge il sangue dalle sue cavità. Dopo la cessazione della pressione, il torace e il cuore si raddrizzano e il cuore si riempie di sangue proveniente dalle vene. In una persona che si trova in uno stato di morte clinica, il torace, a causa della perdita di tensione muscolare, viene facilmente spostato (compresso) quando premuto su di esso, fornendo la necessaria contrazione del cuore.

Lo scopo del massaggio cardiaco è quello di mantenere artificialmente la circolazione del sangue nel corpo della vittima e ripristinare le normali contrazioni naturali del cuore.

La circolazione sanguigna, cioè il movimento del sangue attraverso il sistema dei vasi sanguigni, è necessaria in modo che il sangue fornisca ossigeno a tutti gli organi e i tessuti del corpo. Di conseguenza, il sangue deve essere arricchito con ossigeno, che si ottiene con la respirazione artificiale. Pertanto, contemporaneamente al massaggio cardiaco, deve essere eseguita la respirazione artificiale.

Il ripristino delle normali contrazioni naturali del cuore, cioè il suo lavoro indipendente, durante un massaggio avviene come conseguenza della stimolazione meccanica del muscolo cardiaco (miocardio).

La pressione arteriosa nelle arterie, risultante da un massaggio indiretto del cuore, raggiunge un valore relativamente grande di 10-13 kPa (80-100 mmHg) ed è sufficiente per il flusso di sangue verso tutti gli organi e i tessuti della vittima. Ciò mantiene il corpo in vita fino a quando il cuore viene massaggiato (e la respirazione artificiale).

La preparazione per un massaggio cardiaco è anche una preparazione per la respirazione artificiale, dal momento che il massaggio cardiaco deve essere effettuato in concomitanza con la respirazione artificiale.

Per eseguire il massaggio, è necessario posare la vittima sulla schiena su una superficie dura (panca, pavimento o, in casi estremi, posare una tavola sotto la schiena). È anche necessario esporre il suo petto, sbottonarsi gli abiti che gli impediscono di respirare.

Nella produzione di un massaggio cardiaco, l'aiuto si alza da qualsiasi lato della vittima e occupa una posizione in cui è possibile un'inclinazione più o meno significativa su di lui.

Dopo aver determinato premendo il punto di pressione (dovrebbe essere circa due dita sopra l'estremità morbida dello sterno), la persona che l'aiuta deve mettere la parte inferiore del palmo di una mano su di essa, e poi mettere la seconda sulla mano superiore e premere il torace della vittima, aiutando leggermente questa pendenza di tutto il corpo.

Gli avambracci e l'omero delle mani dell'assistente devono essere estesi al massimo. Le dita di entrambe le mani devono essere riunite e non devono toccare il petto della vittima. La pressatura deve essere eseguita con una spinta rapida, in modo che la parte inferiore dello sterno venga spostata da 3 a 4 e nelle persone obese da 5 a 6 cm. La forza di pressione dovrebbe essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno, che è più mobile. È necessario evitare di premere sulla parte superiore dello sterno, così come sulla parte terminale delle costole inferiori, in quanto ciò può portare alla loro frattura. Non è possibile premere sotto il bordo del torace (sui tessuti molli), in quanto è possibile danneggiare gli organi situati qui, in particolare il fegato.

Premendo (spingendo) sullo sterno si dovrebbe ripetere circa 1 volta al secondo o più spesso per creare un flusso sanguigno sufficiente. Dopo una rapida spinta, la posizione delle mani non dovrebbe cambiare per circa 0,5 s. Dopodiché, dovresti raddrizzarti leggermente e rilassare le mani, senza toglierle dallo sterno.

Nei bambini, il massaggio viene eseguito solo con una mano, premendo 2 volte al secondo.

Per arricchire il sangue della vittima con l'ossigeno contemporaneamente con un massaggio cardiaco, è necessario effettuare la respirazione artificiale secondo il metodo "dalla bocca alla bocca" (o "dalla bocca al naso").

Se ci sono due assistenti, uno di loro dovrebbe produrre la respirazione artificiale e l'altro un massaggio cardiaco. Si consiglia a ciascuno di fare alternativamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco, sostituendoli ogni 5-10 minuti.La procedura per fornire assistenza dovrebbe essere la seguente: dopo una iniezione profonda, vengono applicate cinque presse per il torace Se risulta che il torace della vittima rimane dopo l'iniezione fermo (e questo può indicare una quantità insufficiente di aria soffiata), è necessario assistere in un ordine diverso, dopo due iniezioni profonde, fare 15 pressioni. Fare attenzione a non premere sullo sterno mentre si inspira.

Se il fornitore non ha un assistente e svolge da solo la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno, alternare le operazioni di cui sopra nel seguente ordine: dopo due iniezioni profonde nella bocca o nel naso della persona ferita, preme sul torace 15 volte, quindi produce nuovamente due iniezioni profonde e ripete 15 pressioni per il massaggio cardiaco, ecc.

L'efficacia del massaggio esterno del cuore si manifesta principalmente nel fatto che ogni volta che viene applicata pressione sullo sterno sull'arteria carotide, il polso viene chiaramente percepito.

Altri segni dell'efficacia del massaggio sono la costrizione delle pupille, la comparsa di respirazione spontanea nella vittima, una diminuzione del colore blu della pelle e delle mucose visibili.

Il monitoraggio dell'efficacia del massaggio viene eseguito dalla persona che produce la respirazione artificiale. Per aumentare l'efficacia del massaggio, è consigliabile che al momento del massaggio esterno del cuore i piedi della vittima siano sollevati (0,5 m). Questa posizione delle gambe favorisce un migliore flusso di sangue al cuore dalle vene della parte inferiore del corpo.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno devono essere eseguiti prima dell'autotrapolazione e del ripristino dell'attività cardiaca o del trasferimento della persona interessata al personale medico.

Il recupero dell'attività cardiaca della vittima viene giudicato dall'aspetto del suo, non supportato da un regolare massaggio a impulsi. Per controllare l'impulso ogni 2 minuti interrompere il massaggio per 2 - 3 secondi. La conservazione dell'impulso durante la pausa indica il ripristino del lavoro indipendente del cuore.

In assenza di un impulso durante una pausa, è necessario riprendere immediatamente il massaggio. Assenza prolungata di polso quando compaiono altri segni di guarigione del corpo (respirazione spontanea, costrizione delle pupille, tentativi della vittima di muovere braccia e gambe, ecc.) È un segno di fibrillazione cardiaca. In questo caso, è necessario continuare a fornire assistenza alla vittima fino all'arrivo del medico o fino a quando la vittima non viene trasportata all'ospedale dove il cuore sarà defibrillato. Sulla strada, si dovrebbe eseguire continuamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco fino al momento del trasferimento degli infortunati al personale medico.

Nella preparazione di questo articolo sono stati utilizzati materiali tratti dal libro di P.A. Dolin "Fondamenti di sicurezza elettrica negli impianti elettrici".