Decrittografia ECG online

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Oltre alla decodifica ECG, riceverai brevi informazioni su quanto sono pericolosi i cambiamenti rilevati, se è richiesto un esame aggiuntivo. Non è stata fatta una diagnosi ECG. Riceverai una risposta entro 2 giorni lavorativi.

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Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R: se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, si può ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

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conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

• P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
• Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
• R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
• T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

• PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

• QRST è la durata della contrazione ventricolare.
• ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
• TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano con frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini, causata dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

• Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
• Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
• Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
• Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

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Ulteriori metodi di indagine

capestro

Il metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su un film magnetico. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

Interpretazione del cuore ecg

26/02/2016 35,071 0 commenti

L'elettrocardiografia è considerata il metodo più semplice per determinare la qualità del cuore e sia nella normale che nella patologia. L'essenza di questo metodo consiste nel catturare e fissare gli impulsi elettrici del cuore che sorgono durante il suo lavoro.

Ma per determinare il grado di violazione, è necessario l'ECG del cuore, poiché la fissazione di questi impulsi viene eseguita utilizzando un'immagine grafica specifica per un certo periodo di tempo.

Indicazioni per ECG:

1. Ai fini preventivi;
2. Determinazione direzionale della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco e del ritmo del corpo;
3. Definizione di insufficienza cardiaca acuta e cronica;
4. Rilevazione di vari disturbi di conduzione nel cuore;
5. Al fine di determinare la condizione fisica del cuore;
6. Diagnosi di infarto del miocardio;
7. Ottenere informazioni su patologie derivanti al di fuori del cuore (ad esempio, un'embolia completa o parziale con un trombo dell'arteria polmonare).

Principi di decodifica ECG

L'elettrocardiogramma mostra schematicamente tre indicatori principali:

1. Denti - protuberanze con un angolo acuto, diretto verso l'alto o verso il basso e denotato P, Q, R, S, T;
2. Segmenti - sono la distanza tra i denti vicini;
3. Un intervallo è un intervallo che include sia un dente che un segmento.

Grazie agli indicatori di cui sopra, il cardiologo determina il livello di contrazione e il recupero del muscolo cardiaco. Oltre a questi indicatori, durante l'elettrocardiogramma, è possibile determinare l'asse elettrico del cuore, che indica la posizione approssimativa dell'organo nella cavità toracica. Quest'ultimo dipende dalla costituzione del corpo umano e dalla patologia cronica. L'asse elettrico del cuore può essere: normale, verticale e orizzontale.

I principali indicatori della decodifica ECG

Quando si decodifica un ECG, i valori normali sono i seguenti:

1. La distanza tra i denti di R e R dovrebbe essere liscia in tutto l'ECG;
2. Gli intervalli tra PQRST dovrebbero essere da 120 a 200 m / s, graficamente è determinato da 2-3 quadrati. Questo è un indicatore del passaggio dell'impulso attraverso tutte le regioni del cuore dagli atri ai ventricoli;
3. L'intervallo tra Q e S indica il passaggio dell'impulso attraverso i ventricoli (60-100 m / s);
4. La durata della contrattilità ventricolare viene determinata usando Q e T, normalmente 400-450 m / s;

Al minimo cambiamento da questi parametri, si può giudicare l'esordio o lo sviluppo del processo patologico nel muscolo cardiaco. Soprattutto pronunciato tali parametri cambiano con reumatismo.

Va inoltre notato che in alcuni casi il tasso di decodificazione dell'ECG può variare leggermente a causa della presenza di alcuni disturbi considerati normali, poiché la loro presenza non influisce sullo sviluppo dell'insufficienza cardiaca (ad esempio, aritmia respiratoria). È importante notare che per la transcodifica ECG negli adulti, la frequenza può essere presentata in diverse tabelle che descrivono la velocità di passaggio tra gli elementi del cardiogramma.

Decodifica ECG negli adulti: cosa significano gli indicatori

L'elettrocardiogramma è un metodo diagnostico che consente di determinare lo stato funzionale dell'organo più importante del corpo umano: il cuore. La maggior parte delle persone, almeno una volta nella vita, si è occupata di una procedura simile. Ma avendo ricevuto il risultato di un ECG, non tutti, tranne che con una formazione medica, saranno in grado di comprendere la terminologia utilizzata nei cardiogrammi.

Cos'è la cardiografia

L'essenza della cardiografia è lo studio delle correnti elettriche derivanti dal lavoro del muscolo cardiaco. Il vantaggio di questo metodo è la relativa semplicità e accessibilità. Un cardiogramma, in senso stretto, è chiamato il risultato della misurazione dei parametri elettrici del cuore, derivato sotto forma di un programma temporale.

Creazione di elettrocardiografia nella sua forma attuale è associato con il nome del fisiologo olandese 20esimo secolo Willem Einthoven, che ha sviluppato i metodi di base di ECG e la terminologia utilizzata dai medici oggi.

A causa del cardiogramma, è possibile ottenere le seguenti informazioni sul muscolo cardiaco:

• Frequenza cardiaca,
• Condizione fisica del cuore,
• La presenza di aritmie,
• La presenza di danno miocardico acuto o cronico,
• La presenza di disordini metabolici nel muscolo cardiaco,
• La presenza di violazioni della conducibilità elettrica,
• Posizione dell'asse elettrico del cuore.

Inoltre, un elettrocardiogramma del cuore può essere utilizzato per ottenere informazioni su alcune malattie vascolari non associate al cuore.

L'ECG viene solitamente eseguito nei seguenti casi:

• Sensazione di battito cardiaco anormale;
• Attacchi di mancanza di respiro, debolezza improvvisa, svenimento;
• Dolore nel cuore;
• Soffio al cuore;
• Il deterioramento dei pazienti con malattie cardiovascolari;
• Visita medica
• Esame clinico di persone sopra i 45 anni;
• Ispezione prima dell'intervento.

Inoltre, un elettrocardiogramma è raccomandato per:

• la gravidanza;
• Patologie endocrine;
• Malattie nervose;
• Cambiamenti nella conta ematica, soprattutto con l'aumento del colesterolo;
• Invecchiato oltre 40 anni (una volta all'anno).

Dove posso fare un cardiogramma?

Se sospetti che tutto sia a posto con il tuo cuore, puoi rivolgerti a un medico generico o a un cardiologo in modo che possa darti un referto ECG. Inoltre, a pagamento, un cardiogramma può essere fatto in qualsiasi clinica o ospedale.

Procedura di procedura

La registrazione ECG viene solitamente eseguita in posizione supina. Per rimuovere il cardiogramma, utilizzare un dispositivo stazionario o portatile - un elettrocardiografo. I dispositivi fissi sono installati in istituti medici e quelli portatili sono utilizzati dai team di emergenza. Il dispositivo riceve informazioni sui potenziali elettrici sulla superficie della pelle. A tale scopo vengono utilizzati elettrodi applicati sul torace e sugli arti.

Questi elettrodi sono chiamati cavi. Sul petto e gli arti di solito è impostato su 6 derivazioni. Le derivazioni del torace sono indicate come V1-V6, le derivazioni agli arti sono chiamate principali (I, II, III) e rinforzate (aVL, aVR, aVF). Tutti i cavi danno un'immagine leggermente diversa delle oscillazioni, ma sommando le informazioni di tutti gli elettrodi, è possibile scoprire i dettagli del lavoro del cuore nel suo insieme. A volte vengono utilizzati cavi aggiuntivi (D, A, I).

In genere, il cardiogramma viene visualizzato come un grafico su un supporto cartaceo contenente una marcatura millimetrica. Ogni elettrodo di piombo corrisponde al proprio programma. La velocità standard del nastro è 5 cm / s, è possibile utilizzare un'altra velocità. Il cardiogramma visualizzato sul nastro può anche indicare i parametri principali, gli indicatori di norma e di conclusione, generati automaticamente. Inoltre, i dati possono essere registrati in memoria e su supporti elettronici.

Dopo la procedura viene solitamente richiesta la decodifica del cardiogramma da parte di un cardiologo esperto.

Monitoraggio Holter

Oltre ai dispositivi fissi, ci sono dispositivi portatili per il monitoraggio giornaliero (Holter). Si attaccano al corpo del paziente insieme agli elettrodi e registrano tutte le informazioni che arrivano per un lungo periodo di tempo (di solito durante il giorno). Questo metodo fornisce informazioni molto più complete sui processi nel cuore rispetto a un cardiogramma convenzionale. Ad esempio, quando si rimuove un cardiogramma in un ospedale, il paziente deve essere a riposo. Nel frattempo, alcune deviazioni dalla norma possono verificarsi durante l'esercizio fisico, durante il sonno, ecc. Il monitoraggio Holter fornisce informazioni su tali fenomeni.

Altri tipi di procedure

Ci sono molti altri metodi della procedura. Ad esempio, sta monitorando con l'attività fisica. Le deviazioni dalla norma sono solitamente più pronunciate su un ECG con un carico. Il modo più comune per fornire al corpo l'attività fisica necessaria è un tapis roulant. Questo metodo è utile nei casi in cui la patologia può manifestarsi solo nel caso di un intenso lavoro cardiaco, ad esempio nei casi di sospetta malattia ischemica.

La fonocardiografia registra non solo i potenziali elettrici del cuore, ma anche i suoni che sorgono nel cuore. La procedura viene assegnata quando è necessario chiarire l'insorgere di soffi cardiaci. Questo metodo è spesso usato per sospetti difetti cardiaci.

Raccomandazioni per la procedura standard

È necessario che durante la procedura il paziente fosse calmo. Tra l'attività fisica e la procedura deve passare un certo periodo di tempo. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi alla procedura dopo aver mangiato, bevuto alcolici, bevande contenenti caffeina o sigarette.

Cause che possono influenzare l'ECG:

• Ora del giorno
• Sfondo elettromagnetico,
• Attività fisica
• mangiare,
• Posizione dell'elettrodo

Tipi di denti

Per prima cosa devi dire un po 'di come funziona il cuore. Ha 4 camere: due atria e due ventricoli (sinistra e destra). L'impulso elettrico, a causa del quale è ridotto, si forma, di regola, nella parte superiore del miocardio - nel nodo del pacemaker - il nodo senoatriale (seno). L'impulso si diffonde nel cuore, toccando prima gli atri e facendoli contrarre, quindi il ganglio atrioventricolare e l'altro ganglio, il fascio di His, passano e raggiungono i ventricoli. Sono i ventricoli, soprattutto quelli di sinistra, che sono coinvolti nella grande circolazione che prende il carico principale sul trasferimento di sangue. Questo stadio è chiamato contrazione del cuore o della sistole.

Dopo la riduzione di tutte le parti del cuore, è il momento per il loro rilassamento - diastole. Quindi il ciclo si ripete più e più volte - questo processo viene chiamato heartbeat.

Una condizione cardiaca in cui non vi è alcun cambiamento nella propagazione degli impulsi si riflette sull'ECG sotto forma di una linea orizzontale diritta chiamata isolina. La deviazione del grafico dal contorno si chiama dente.

Un battito cardiaco su un ECG contiene sei denti: P, Q, R, S, T, U. I denti possono essere diretti sia verso l'alto che verso il basso. Nel primo caso, sono considerati positivi, nel secondo - negativo. I denti Q e S sono sempre positivi e l'onda R è sempre negativa.

I denti riflettono diverse fasi di contrazione del cuore. P riflette il momento di contrazione e rilassamento degli atri, R - eccitazione dei ventricoli, T - rilassamento dei ventricoli. Le designazioni speciali sono anche utilizzate per segmenti (spazi tra denti adiacenti) e intervalli (parti del grafico, compresi segmenti e denti), ad esempio, PQ, QRST.

Conformità con gli stadi della contrazione del cuore e alcuni elementi dei cardiogrammi:

• P - contrazione atriale;
• PQ - linea orizzontale, la transizione della scarica dagli atri attraverso il nodo atrioventricolare ai ventricoli. L'onda Q potrebbe essere assente;
• QRS - complesso ventricolare, l'elemento più comunemente usato nella diagnosi;
• R è l'eccitazione dei ventricoli;
• S - rilassamento miocardico;
• T - rilassamento dei ventricoli;
• ST - linea orizzontale, recupero del miocardio;
• U - potrebbe non essere normale. Le cause dell'aspetto di un dente non sono chiaramente chiarite, ma il dente ha valore per la diagnosi di alcune malattie.

Di seguito sono riportate alcune anomalie sull'ECG e le loro possibili spiegazioni. Questa informazione, ovviamente, non nega il fatto che è più opportuno affidare la decodifica a un cardiologo professionista, che conosce meglio tutte le sfumature delle deviazioni dalle norme e patologie correlate.

Cos'è un ECG, come decifrare te stesso

Da questo articolo imparerai questo metodo di diagnosi, come un ECG del cuore: cos'è e cosa mostra. Come viene registrato un elettrocardiogramma e chi può decifrarlo con maggiore precisione. Imparerai anche come rilevare in modo indipendente i segni di un ECG normale e le principali malattie cardiache che possono essere diagnosticate con questo metodo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cos'è un ECG (elettrocardiogramma)? Questo è uno dei metodi più facili, accessibili e informativi per diagnosticare le malattie cardiache. Si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si formano nel cuore e sulla loro registrazione grafica sotto forma di denti su un film speciale di carta.

Sulla base di questi dati, si può giudicare non solo l'attività elettrica del cuore, ma anche la struttura del miocardio. Ciò significa che l'utilizzo di un ECG può diagnosticare molte diverse cardiopatie. Pertanto, una trascrizione ECG indipendente da parte di una persona che non ha conoscenze mediche speciali è impossibile.

Tutto ciò che una persona semplice può fare è solo valutare approssimativamente i singoli parametri di un elettrocardiogramma, se corrispondono alla norma e di quale patologia possono parlare. Ma le conclusioni finali sulla conclusione dell'ECG possono essere fatte solo da uno specialista qualificato: un cardiologo, un terapeuta o un medico di famiglia.

Principio del metodo

L'attività contrattile e il funzionamento del cuore sono possibili grazie al fatto che in esso si verificano regolarmente impulsi elettrici spontanei (scariche). Normalmente, la loro fonte si trova nella parte più alta dell'organo (nel nodo del seno, situato vicino all'atrio destro). Lo scopo di ogni impulso è quello di passare attraverso i percorsi nervosi conduttivi attraverso tutti i reparti del miocardio, spingendone la riduzione. Quando l'impulso sorge e passa attraverso il miocardio degli atri e poi dei ventricoli, avviene la loro contrazione alternata - sistole. Durante il periodo in cui non ci sono impulsi, il cuore si rilassa - diastole.

La diagnostica ECG (elettrocardiografia) si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si verificano nel cuore. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale - un elettrocardiografo. Il principio del suo lavoro è quello di intrappolare sulla superficie del corpo la differenza nei potenziali bioelettrici (scariche) che si verificano in diverse parti del cuore al momento della contrazione (in sistole) e del rilassamento (in diastole). Tutti questi processi sono registrati su una speciale carta termosensibile sotto forma di un grafico costituito da denti appuntiti o semisferici e linee orizzontali sotto forma di spazi vuoti tra loro.

Cos'altro è importante sapere sull'elettrocardiografia

Le scariche elettriche del cuore passano non solo attraverso questo organo. Poiché il corpo ha una buona conduttività elettrica, la forza degli impulsi del cuore stimolante è sufficiente per passare attraverso tutti i tessuti del corpo. Meglio di tutti, si estendono al petto nella zona del cuore, così come agli arti superiori e inferiori. Questa funzione è alla base dell'ECG e spiega di cosa si tratta.

Per registrare l'attività elettrica del cuore, è necessario fissare un elettrodo per elettrocardiografo su braccia e gambe, nonché sulla superficie anterolaterale della metà sinistra del torace. Questo ti permette di cogliere tutte le direzioni di propagazione degli impulsi elettrici attraverso il corpo. I percorsi di seguire gli scarichi tra le aree di contrazione e rilassamento del miocardio sono chiamati derivazioni cardiache e sul cardiogramma è designato come:

1. Lead standard:
   • Io - il primo;
   • II - il secondo;
   • W - il terzo;
   • AVL (analogo del primo);
   • AVF (analogo del terzo);
   • AVR (immagine speculare di tutti i cavi).
2. Pettorali (diversi punti sul lato sinistro del torace, situato nell'area del cuore):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Il significato delle derivazioni è che ciascuna di esse registra il passaggio di un impulso elettrico attraverso una parte specifica del cuore. Grazie a questo, è possibile ottenere informazioni su:

• Come il cuore si trova nel petto (asse elettrico del cuore, che coincide con l'asse anatomico).
• Qual è la struttura, lo spessore e la natura della circolazione del sangue nel miocardio degli atri e dei ventricoli.
• Come regolarmente nel nodo del seno ci sono impulsi e non ci sono interruzioni.
• Tutti gli impulsi sono condotti lungo i percorsi del sistema di conduzione e se ci sono ostacoli sulla loro strada.

In cosa consiste un elettrocardiogramma

Se il cuore avesse la stessa struttura di tutti i suoi reparti, gli impulsi nervosi li attraverserebbero allo stesso tempo. Di conseguenza, sull'ECG, ogni scarica elettrica corrisponderebbe a un solo polo, che riflette la contrazione. Il periodo tra le contrazioni (impulsi) sull'EGC ha la forma di una linea orizzontale piatta, che si chiama isolina.

Il cuore umano è costituito dalle metà destra e sinistra, che assegnano la sezione superiore - gli atri e il basso - i ventricoli. Poiché sono di dimensioni, spessori diversi e separati da divisori, l'impulso eccitante con velocità diversa passa attraverso di essi. Pertanto, diversi denti sono registrati sull'ECG, corrispondenti a una parte specifica del cuore.

Cosa significano i denti

La sequenza della distribuzione dell'eccitazione sistolica del cuore è la seguente:

1. L'origine delle scariche elettropulse si verifica nel nodo del seno. Poiché si trova vicino all'atrio destro, è questo reparto che viene ridotto per primo. Con un piccolo ritardo, quasi simultaneamente, l'atrio sinistro viene ridotto. Questo momento è riflesso sull'ECG dall'onda P, motivo per cui è chiamato atriale. Lui è rivolto verso l'alto.
2. Dagli atri, la scarica passa ai ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare (atrioventricolare) (un accumulo di cellule nervose del miocardio modificate). Hanno una buona conduttività elettrica, quindi il ritardo nel nodo normalmente non si verifica. Questo viene visualizzato sull'ECG come un intervallo P - Q - la linea orizzontale tra i denti corrispondenti.
3. Stimolazione dei ventricoli Questa parte del cuore ha il miocardio più spesso, quindi l'onda elettrica viaggia attraverso di loro più a lungo che attraverso gli atri. Di conseguenza, il dente più alto appare sull'ECG - R (ventricolare), rivolto verso l'alto. Può essere preceduto da una piccola onda Q, il cui apice è rivolto nella direzione opposta.
4. Dopo il completamento della sistole ventricolare, il miocardio inizia a rilassarsi e ripristinare i potenziali energetici. Su un ECG, sembra l'onda S (rivolta verso il basso) - la completa assenza di eccitabilità. Dopo viene una piccola onda T, rivolta verso l'alto, preceduta da una breve linea orizzontale - il segmento S - T. Dicono che il miocardio si è completamente ristabilito ed è pronto a fare la prossima contrazione.

Poiché ogni elettrodo attaccato agli arti e il torace (piombo) corrisponde a una particolare parte del cuore, gli stessi denti appaiono diversi nei vari conduttori - in alcuni sono più pronunciati e altri meno.

Come decifrare un cardiogramma

La decodifica sequenziale dell'ECG in adulti e bambini comporta la misurazione delle dimensioni, della lunghezza dei denti e degli intervalli, valutandone la forma e la direzione. Le tue azioni con la decodifica dovrebbero essere le seguenti:

• Togliere la carta dall'ECG registrato. Può essere stretto (circa 10 cm) o largo (circa 20 cm). Vedrete diverse linee frastagliate che corrono orizzontalmente, parallele l'una all'altra. Dopo un breve intervallo in cui non ci sono denti, dopo aver interrotto la registrazione (1-2 cm), la linea con diversi complessi di denti ricomincia. Ognuno di questi grafici visualizza un lead, quindi prima che si trovi la designazione di esattamente quale lead (ad esempio, I, II, III, AVL, V1, ecc.).
• In una delle derivazioni standard (I, II o III), in cui l'onda R più alta (di solito la seconda), misurare la distanza tra loro, i denti R (intervallo R - R - R) e determinare il valore medio dell'indicatore (dividere numero di millimetri per 2). È necessario contare la frequenza cardiaca in un minuto. Ricordare che tali e altre misurazioni possono essere eseguite con un righello con scala millimetrata o calcolare la distanza lungo il nastro ECG. Ogni cella grande su carta corrisponde a 5 mm e ogni punto o piccola cella al suo interno è di 1 mm.
• Valuta gli spazi tra i denti di R: sono uguali o diversi. Questo è necessario per determinare la regolarità del ritmo cardiaco.
• Valutare e misurare costantemente ciascun dente e l'intervallo sull'ECG. Determina la loro conformità con gli indicatori normali (tabella sotto).

È importante ricordare! Prestare sempre attenzione alla velocità della lunghezza del nastro: 25 o 50 mm al secondo. Questo è di fondamentale importanza per il calcolo della frequenza cardiaca (HR). I dispositivi moderni indicano la frequenza cardiaca sul nastro e il calcolo non è necessario.

Come calcolare la frequenza delle contrazioni cardiache

Esistono diversi modi per contare il numero di battiti cardiaci al minuto:

1. Di solito, l'ECG viene registrato a 50 mm / sec. In questo caso, calcolare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) con le seguenti formule:

Quando si registra un cardiogramma a una velocità di 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Che aspetto ha un ECG in condizioni normali e patologiche?

Quello che dovrebbe apparire come un ECG normale e complessi di denti, quali deviazioni sono più spesso e che cosa mostrano, sono descritte nella tabella.

Decodifica online Ecg con inserimento dati

Un elettrocardiografo (ECG) è un dispositivo che consente di valutare l'attività cardiaca e anche di diagnosticare la condizione di questo organo. Durante l'esame, il medico riceve i dati sotto forma di una curva. Come leggere la curva ECG? Che tipi di denti ci sono? Quali cambiamenti sull'ECG sono visibili? Perché i medici hanno bisogno di questo metodo diagnostico? Cosa mostra un ECG? Non sono tutte le domande di interesse per le persone che si trovano di fronte all'elettrocardiografia. Per prima cosa devi sapere come funziona il cuore.

Il cuore umano consiste di due atri e due ventricoli. Il lato sinistro del cuore è più sviluppato rispetto a quello destro, poiché un grosso carico cade su di esso. È questo ventricolo che soffre più spesso. Nonostante la differenza di dimensioni, entrambi i lati del cuore devono lavorare in modo stabile, armonioso.

Impariamo a leggere il cardiogramma di SPB indipendentemente

Come leggere correttamente l'ECG? Questo non è così difficile come potrebbe sembrare a prima vista. Per prima cosa devi guardare il cardiogramma. È stampato su carta speciale con celle e due tipi di celle sono chiaramente visibili: grandi e piccoli.

Conclusione L'ECG viene letto da queste cellule. Cosa mostrano i denti e le cellule dell'ECG? Questi sono i parametri di base del cardiogramma. Proviamo a imparare a leggere ECG da zero.

Il valore delle celle (celle)

Sulla carta per stampare il risultato del sondaggio ci sono due tipi di celle: grandi e piccole. Sono tutti composti da guide verticali e orizzontali. Il verticale è tensione e orizzontale è il tempo.

I grandi quadrati sono composti da 25 piccole cellule. Ogni cella piccola ha 1 mm e corrisponde a 0,04 secondi in direzione orizzontale. I quadrati grandi sono 5 mm e 0,2 secondi. Nella direzione verticale, il centimetro della banda è 1 mV di tensione.

merlo

Per leggere la conclusione dell'ECG, è necessario sapere quali sono i denti e cosa significano.

In totale, ci sono cinque denti. Ognuno di loro sul grafico mostra il lavoro del cuore.

1. P - idealmente, questo dente dovrebbe essere positivo nell'intervallo da 0,12 a due secondi.
2. Q - polo negativo, mostra lo stato del setto interventricolare.
3. R - visualizza lo stato del miocardio ventricolare.
4. S - polo negativo, mostra il completamento dei processi nei ventricoli.
5. T - dente positivo, mostra il ripristino del potenziale nel cuore.

Tutti i denti ECG hanno le proprie caratteristiche di lettura.

Dente P

Tutti i denti dell'elettrocardiogramma hanno un certo valore per una corretta diagnosi.

Il primo dente del grafico si chiama R. Denota il tempo tra i battiti del cuore. Per misurarlo, è meglio individuare l'inizio e la fine del dente con linee verticali, quindi contare il numero di piccole celle. Normalmente, l'onda P dovrebbe essere tra 0,12 e due secondi.

Tuttavia, la misurazione di questo indicatore in una sola area non darà risultati precisi. Per assicurarsi che il battito del cuore sia uniforme, è necessario determinare l'intervallo dell'onda P in tutte le parti dell'elettrocardiogramma.

onda R

Sapendo leggere un ECG in modo semplice, puoi capire se ci sono patologie del cuore. Il prossimo dente importante del grafico è R. È facile da trovare - questo è il picco più alto sul grafico. Questo sarà un polo positivo. La sua parte più alta è segnata sul cardiogramma R, e le sue parti inferiori Q e S.

Il complesso QRS è chiamato ventricolare o sinusale. In una persona sana, il ritmo sinusale sull'ECG è stretto e alto. La figura mostra chiaramente i denti dell'ECG R, sono i più alti:

Tra questi picchi, il numero di grandi quadrati indica la frequenza cardiaca (HR).Questo indicatore viene calcolato utilizzando la seguente formula:

300 / numero di quadrati grandi = frequenza cardiaca.

Ad esempio, tra i picchi ci sono quattro quadrati pieni, quindi il calcolo sarà simile a questo:

300/4 = 75 battiti del cuore al minuto.

A volte sul cardiogramma, l'allungamento del complesso QRS è più di 0,12 s, che indica un blocco del fascio di His.

Spaziatura tra i poli PQ

PQ è l'intervallo tra l'onda P e Q. Corrisponde al tempo di eccitazione negli atri del miocardio ventricolare. La frequenza dell'intervallo PQ varia a seconda dell'età. Di solito è 0,12-0,2 s.

Con l'età, l'intervallo aumenta. Quindi, nei bambini di età inferiore a 15 anni, PQ può raggiungere 0,16 s. Tra i 15 ei 18 anni, il PQ aumenta a 0,18 s. Negli adulti, questo indicatore è pari a un quinto di secondo (0,2).

Quando si estende l'intervallo a 0,22 parlando di bradicardia.

QT spaziatura dei denti

Per sapere come leggere correttamente un ECG, è necessario comprendere gli intervalli. Dopo aver determinato i denti, procedere al calcolo dell'intervallo QT. Normalmente, è 400-450 ms.

Se questo complesso è più lungo, allora possono essere assunti CHD, miocardite o reumatismi. Con un tipo ridotto, può verificarsi ipercalcemia.

Intervallo ST

Normalmente, questo indicatore si trova a livello della linea mediana, ma può essere più alto di due celle. Questo segmento mostra il processo di ripristino della depolarizzazione del muscolo cardiaco.

In rari casi, l'indicatore può aumentare di tre celle sopra la linea mediana.

norma

La decodifica del cardiogramma dovrebbe normalmente assomigliare a questa:

• I segmenti Q e S devono essere sempre al di sotto della linea centrale, vale a dire negativi.
• I denti R e T normalmente dovrebbero trovarsi sopra la linea mediana, cioè saranno positivi.
• Il complesso QRS non deve essere più largo di 0,12 s.
• La frequenza cardiaca dovrebbe essere compresa tra 60 e 85 battiti al minuto.
• Ci dovrebbe essere un ritmo sinusale sull'ECG.
• R deve essere superiore all'onda S.

ECG per patologie: aritmia sinusale

E come leggere l'ECG in varie patologie? Una delle malattie cardiache più frequenti è il disturbo del ritmo sinusale. Può essere patologico e fisiologico. Quest'ultimo tipo di solito viene diagnosticato in soggetti coinvolti nello sport, con nevrosi.

In caso di aritmia sinusale, il cardiogramma ha la seguente forma: i ritmi sinusali sono conservati, si osservano fluttuazioni negli intervalli R-R, ma il programma è anche durante il trattenimento del respiro.

Nelle aritmie patologiche, la conservazione dell'impulso sinusale viene osservata continuamente, indipendentemente dal ritardo della respirazione, mentre si osservano cambiamenti ondulati a tutti gli intervalli R-R.

La manifestazione di un attacco di cuore su ECG

In caso di infarto miocardico, i cambiamenti dell'ECG sono pronunciati. I segni di patologia sono:

• aumento della frequenza cardiaca;
• Segmento ST elevato;
• nei conduttori ST, c'è una depressione piuttosto persistente;
• Il complesso QRS sta aumentando.

Con un infarto, il cardiogramma è il mezzo principale per riconoscere le zone di necrosi muscolare cardiaca. Con il suo aiuto è possibile determinare la profondità della lesione del corpo.

Con un infarto sul grafico, si osserva un aumento del segmento ST e l'onda R si abbassa, dando alla ST una forma simile alla schiena di un gatto. A volte con patologia, si possono osservare cambiamenti nell'onda Q.

ischemia

In caso di ischemia sull'ECG, è possibile vedere esattamente quale parte di essa si trova.

• Posizione dell'ischemia sulla parete anteriore del ventricolo sinistro. Diagnosticato con denti a T a punta simmetrica.
• Posizione dell'epicardio ventricolare sinistro. Punta a T a punta, simmetrica, rivolta verso il basso.
• Tipo transmurale di ischemia ventricolare sinistra. T è puntato, negativo, simmetrico.
• Ischemia nel miocardio del ventricolo sinistro. T è levigato, leggermente sollevato.
• L'insufficienza cardiaca con malattia ischemica è indicata dallo stato dell'onda T.

Cambiamenti nei ventricoli

L'ECG mostra i cambiamenti nei ventricoli. Molto spesso compaiono nel ventricolo sinistro. Questo tipo di cardiogramma si trova nelle persone con stress aggiuntivo prolungato, ad esempio nell'obesità. Quando si verifica questa patologia, la deviazione dell'asse elettrico verso sinistra, sullo sfondo del quale l'onda S diventa più alta di R.

Metodo Holter

E come imparare a leggere un ECG, se non è sempre chiaro quali denti si trovano e come? In tali casi, viene prescritta la registrazione continua del cardiogramma con un dispositivo mobile. Scrive costantemente i dati ECG su un nastro speciale.

Questo metodo di esame è necessario in quei casi se l'ECG classico non è in grado di rilevare patologie. Durante la diagnosi di Holter, viene sempre tenuto un diario dettagliato, in cui il paziente registra tutte le sue azioni: sonno, passeggiate, sensazioni durante l'attività, tutte le attività, il riposo, i sintomi della malattia.

Solitamente la registrazione dei dati avviene entro un giorno. Tuttavia, ci sono casi in cui è necessario prendere letture per un massimo di tre giorni.

Schemi di decodifica ECG

Quando decifrate il cardiogramma, si raccomanda di osservare una certa sequenza.

1. La conducibilità cardiaca e il ritmo sono analizzati. Per questo, la regolarità della frequenza cardiaca viene stimata, viene calcolato il numero della frequenza cardiaca, viene determinato il sistema di conduzione.
2. Le spire assiali sono rivelate: determinare la posizione dell'asse elettrico nel piano frontale; attorno all'asse longitudinale trasversale.
3. Dente analizzato R.
4. Viene analizzato da QRS-T. Allo stesso tempo viene stimata la condizione del complesso QRS, RS-T, onda T e anche dell'intervallo Q-T.
5. Una conclusione è fatta.

Per la durata del ciclo R-R, parlano della regolarità e della frequenza del ritmo cardiaco. Quando si valuta il lavoro del cuore, non viene stimato un gap R-R, ma tutto. Normalmente, le deviazioni sono consentite entro il 10% della norma. In altri casi, viene determinato un ritmo anormale (patologico).

Per stabilire la patologia, vengono presi il complesso QRS e un certo intervallo di tempo. Conta quante volte il segmento si ripete. Quindi viene eseguito lo stesso intervallo di tempo, ma più avanti sul cardiogramma, viene nuovamente calcolato. Se in parti uguali di tempo il numero di QRS è lo stesso, allora questa è la norma. Con diverse quantità, si presume la patologia, e sono guidati dai denti di R. Devono essere positivi e stare di fronte al complesso QRS. Per tutto il programma, il modulo P deve essere lo stesso. Questa opzione parla del ritmo sinusale del cuore.

Con i ritmi atriali, l'onda P è negativa. Dietro c'è il segmento QRS. In alcune persone, l'onda P sull'ECG può essere assente, completamente confusa con QRS, che indica la patologia degli atri e dei ventricoli, che l'impulso raggiunge simultaneamente.

Il ritmo ventricolare è mostrato sull'elettrocardiogramma con un QRS deformato e dilatato. Allo stesso tempo, la connessione tra P e QRS non è visibile. Tra i denti R lunghe distanze.

Conduzione cardiaca

L'ECG determina la conduzione cardiaca. L'impulso degli atri è determinato dall'onda P, normalmente questo indicatore dovrebbe essere 0,1 s. L'intervallo di P-QRS mostra la velocità generale di conduttività su padiglioni auricolari. La velocità di questo indicatore dovrebbe essere nell'intervallo da 0,12 a 0,2 s.

Il segmento QRS mostra conduttività ventricolare, il limite è considerato compreso tra 0,08 e 0,09 s. All'aumentare degli intervalli, la conduzione cardiaca rallenta.

Cosa mostra l'ECG, i pazienti non hanno bisogno di sapere. Uno specialista dovrebbe capirlo. Solo un medico può decifrare correttamente il cardiogramma e fare la diagnosi corretta, tenendo conto del grado di deformazione di ogni singolo dente, segmento.

Non è sempre possibile leggere il risultato di un elettrocardiogramma indipendentemente dalla mancanza di esperienza e denti sfocati, segmenti, intervalli e anche caratteristiche della carta.

L'essenza della decifratura

Le curve raffigurate su un nastro di carta hanno elementi specifici:

1. I denti sono rigonfiamenti, diretti in direzioni diverse (su e giù). Sono indicati con lettere maiuscole P. Da questi dati, è possibile valutare il funzionamento degli atri cardiaci e la lettera T denota il potenziale rigenerativo dello strato intermedio del muscolo cardiaco.
2. Segmenti: rappresentano le distanze tra gli elementi sopra descritti. Si trovano sempre accanto. I valori dei segmenti ST e PQ sono particolarmente importanti nella diagnosi.
3. L'intervallo è il segmento in cui si trovano il segmento e il dente.

Tutti questi elementi riflettono i processi che si verificano proprio nella borsa del cuore. La decodifica dell'ECG per principianti consiste nel determinare la larghezza, l'altezza e altri parametri dei segmenti, dei denti e degli intervalli.

Prestazione normale

L'accuratezza dei risultati è determinata dal numero di derivazioni su cui viene eseguita l'elettrocardiografia. Tutti loro sono divisi in 3 gruppi principali.

Una normale trascrizione ECG include informazioni sul ritmo di lavoro del cuore, gli intervalli di conduzione, il suo asse elettrico e i complessi QRS. È inoltre possibile ottenere informazioni su segmenti e denti ST.

Qualsiasi deviazione indica che una persona ha una certa malattia che potrebbe non aver ancora mostrato i suoi sintomi.

Quindi, l'onda P è sempre positiva, in particolare riguarda 1-2 lead. L'eccezione è la zona VR, dove la sua posizione negativa è considerata normale. L'onda Q riflette l'attivazione del lato sinistro del setto cardiaco. Un indicatore di ¼ R a 0,3 secondi è normale. Il suo aumento, anche insignificante, è considerato un segno dello stato patologico del miocardio.

L'indice, che è indicato con la lettera maiuscola R, è anche una misura del tasso di interpretazione dell'ECG e mostra quanto sono attive le pareti dei ventricoli. Se non viene tracciato nelle derivazioni, allora è probabile che i ventricoli siano ipertrofici, cioè stato ingrandito. L'altezza dell'onda S nello stato normale del muscolo cardiaco dovrebbe essere di 20 mm. Un'attenzione particolare è rivolta anche al segmento ST, le cui deviazioni indicano lo sviluppo della malattia coronarica.

E l'ultimo punto di riferimento è il polo, che è indicato dalla lettera T. Nelle prime due derivazioni, dovrebbe essere diretto solo verso l'alto, e nell'area VR è caratterizzato da un valore negativo. In condizioni di iperkaliemia e ipopotassiemia, questi indicatori si discostano dalla norma.

Elaborazione di un quadro completo dello studio

Ci sono molti articoli informativi intitolati "ECG per principianti". E in ognuna di esse si dice che durante l'analisi dell'elettrocardiogramma, tutti gli indicatori sono presi in considerazione, in particolare, questi sono i denti, i segmenti e l'asse elettrico del cuore.

La norma è quando la frequenza cardiaca ha un indice sinusale e la frequenza cardiaca è 60, massimo 80 battiti al minuto. Quando il corpo umano si trova in uno stato sano, gli intervalli QT sul nastro ECG non superano i 450 ms. Se sono allungati, allora possiamo parlare dello sviluppo dell'aterosclerosi e dei processi infiammatori che si sviluppano nel miocardio. Nel caso di un accorciamento esplicito degli intervalli, l'ipercalcemia può essere la causa.

Quando viene calcolato l'asse elettrico, l'altezza dei denti viene utilizzata come indicatori principali. Sull'intera altezza, l'onda R dovrebbe superare S. In caso contrario, si tratta di una malattia ventricolare.

Per quanto riguarda il complesso QRS, si presta particolare attenzione alla sua larghezza, il cui massimo dovrebbe essere 120 ms. Anche la presenza di Q anormale non dovrebbe essere. Il segmento ST dovrebbe trovarsi sul contorno e l'onda T dovrebbe sollevare lo sguardo, il che caratterizza la sua asimmetria.

La frequenza o la patologia della decodifica ECG può essere compresa solo dopo aver valutato tutti i risultati ottenuti da misurazioni accurate.

Come preparare correttamente un ECG

Ecco alcune regole importanti, la cui osservanza è molto importante:

• non bere alcolici o fumare prima della procedura;
• non prendere droghe;
• non essere soggetto a stress fisici e psico-emotivi;
• se possibile, rifiuta il caffè prima di rimuovere il cardiogramma.

Se queste semplici regole non vengono seguite, il minimo che ti attende è una chiara manifestazione di tachicardia. Inoltre, è probabile che il medico diagnostichi erroneamente una malattia ancora più complessa. Pertanto, la negligenza durante la preparazione per la procedura non dovrebbe essere.

Tecnologia di eliminazione di indicatori dell'elettrocardiogramma

La decodifica di un elettrocardiogramma richiede un approccio professionale. Un paziente che possiede una certa conoscenza in questo campo può solo formulare ipotesi. L'analisi dei dati e la prescrizione vengono effettuati solo da un terapeuta o da un medico curante. Per determinare la funzionalità del cuore oggi è possibile in quasi tutte le istituzioni mediche.

L'apparato per prendere gli indicatori dell'attività del muscolo cardiaco è chiamato elettrocardiografo. Nelle istituzioni mediche possono essere utilizzati dispositivi a canale singolo o multicanale. Nelle cliniche moderne, viene utilizzato un apparecchio che consente l'emissione di dati di ricerca sullo schermo di un monitor del computer, che semplifica e velocizza notevolmente la procedura. Tuttavia, questa tecnica richiede un software speciale. Il paziente può ricevere la conclusione quasi istantaneamente, dopo di che va immediatamente dal medico curante o dal cardiologo.

Il ritmo sinusale viene determinato utilizzando elettrodi speciali sovrapposti alle braccia, alle gambe e al torace del paziente. In totale, vengono utilizzati quattro tipi di elettrodi (rosso, giallo, verde, nero), ognuno dei quali definisce dati specifici. Gli elettrodi sono esposti in una sequenza chiara, il successo della ricerca e la sua obiettività dipendono da esso.

L'analisi utilizza dodici elettrodi, ognuno dei quali ha uno scopo chiaro. Sei morsetti sono attaccati alla zona del torace, sono chiamati pettorali. Il secondo gruppo di elettrodi serve a fissare gambe e braccia. Tre elettrodi sono standard e gli altri tre sono rinforzati.

Ogni medico deve attenersi agli standard scientifici nel determinare gli indicatori dell'apparato. La stessa regola si applica a un elettrocardiogramma. Il ritmo sinusale può essere misurato solo da uno specialista qualificato che conosce gli standard per la creazione di elettrodi sul corpo ed è in grado di analizzare oggettivamente i dati ottenuti.

Tre gruppi di derivazioni (torace, standard, rinforzato) consentono al medico di compilare un quadro completo delle condizioni del paziente e determinare le norme degli indicatori individualmente. La distribuzione degli elettrodi nelle diverse aree del corpo è fondamentale, poiché i processi patologici possono avvenire in varie aree del sistema cardiovascolare.

Durante la procedura ECG, il paziente si adatta tranquillamente al lettino, dopodiché il medico fissa tutti gli elettrodi necessari a specifiche aree del corpo. Il ritmo sinusale verrà visualizzato in modo obiettivo sul dispositivo, se la persona è completamente a riposo. Il medico dovrebbe aver cura di escludere tutte le sostanze irritanti, la cui influenza potrebbe influire sull'esito della procedura.

Metodo di indicatori di decodifica

La decodifica ECG richiede un approccio professionale, tuttavia, il paziente, avendo determinate informazioni, può trarre alcune conclusioni sulla sua salute basandosi sull'analisi dei dati ottenuti. Durante lo studio, vengono determinati il ​​ritmo sinusale e le contrazioni del miocardio. Guardando attraverso i dati del dispositivo, il medico può trarre conclusioni circa il tasso o la patologia del cuore.

Tutti i componenti dell'ECG sono inestricabilmente legati, aiutano il medico a determinare la specificità del ritmo cardiaco, in particolare il rilassamento e la tensione muscolare. Il ritmo sinusale è un indicatore importante nell'analisi della funzionalità.

La decodifica dell'ECG si basa sullo studio dei suoi elementi principali: denti, segmenti e intervalli. Lo studio analizza i seguenti indicatori:

• la posizione degli elementi;
• distanza tra i denti;
• la durata degli elementi;
• la posizione dei denti l'uno rispetto all'altro.

La decodifica dell'ECG implica necessariamente la definizione dei seguenti indicatori:

• parametri elettrici dell'asse cardiaca;
• ritmo muscolare, le norme di conduzione degli impulsi elettronici;
• contrazioni muscolari regolari;
• frequenza cardiaca;
• definizione del ritmo sinusale;
• parametri del dente (profondità, lunghezza, larghezza);
• stabilire la fonte dell'impulso elettronico;
• parametri ventricolari (profondità, lunghezza, larghezza);
• analisi di segmenti;
• analisi di intervallo.

Alla fine dello studio, il cardiologo stabilisce le norme per gli indicatori dei pazienti su base individuale. Crea una conclusione, che in futuro sarà la base della diagnosi. La conclusione di qualsiasi ECG dovrebbe contenere i seguenti dati:

• ritmo sinusale (norme, deviazioni);
• regolarità delle contrazioni;
• frequenza cardiaca;
• posizionamento dell'asse cardiaco elettrico.

In conclusione, il medico deve fare una diagnosi o escluderla. Di solito nel processo di ricerca tali patologie sono chiarite:

• disturbi del ritmo;
• problemi con la conducibilità elettronica;
• stress eccessivo sui ventricoli e gli atri;
• danno alla struttura o all'integrità del muscolo.

Il danno al muscolo può rimanere dopo un infarto o un intervento chirurgico.

Interpretazione di concetti ristretti

Alcuni termini medici che sono scritti nella conclusione dello studio possono essere incomprensibili per le persone che non sono collegate alla medicina. Una panoramica dei problemi più comuni aiuterà a comprendere i valori dell'elettrocardiogramma.

Un ritmo non sinusale può indicare sia la presenza che l'assenza di patologie. Nel primo caso, il paziente potrebbe essere in pericolo sotto forma di blocco cardiaco. Un ritmo non sinusale è caratterizzato da una scarsa conduttività degli impulsi elettronici, ma uno stato congenito di questo tipo non può causare problemi o disagio agli esseri umani. Il ritmo non sinusale cronico non richiede trattamento se la persona non soffre di altre malattie e non prova dolore.

La tachicardia sinusale può essere considerata la norma in giovane età se una persona non soffre di altre malattie caratteristiche. Quando il ritmo sinusale della tachicardia diventa normale, ma la frequenza cardiaca aumenta, il che porta a una serie di problemi. La patologia è più di novanta battiti al minuto. Questa condizione nei giovani non è considerata una patologia grave che richiede un trattamento intensivo.

La bradicardia è una malattia che viene visualizzata sull'elettrocardiogramma come un battito cardiaco lento. Nella bradicardia, come nella malattia precedente, il ritmo corrisponde alla norma.

L'ipertrofia del muscolo si verifica quando la densità delle pareti del miocardio diminuisce. Questa condizione è molto pericolosa per la salute e la vita umana, in quanto può essere un prerequisito per lo sviluppo di difetti cardiaci, aritmie e altri disturbi. L'ipertrofia è spesso colpita da persone che hanno subito un infarto miocardico.

Con cambiamenti diffusi nel miocardio, il paziente ha un cattivo funzionamento delle pareti muscolari. La malattia è accompagnata da una violazione nella nutrizione dei tessuti interni, che può in seguito portare all'ipertensione. Un trattamento tempestivo aiuterà a proteggere il cuore da gravi violazioni. In questo caso, al paziente viene assegnato un corso individuale di trattamento. La prevenzione della malattia è considerata corretta alimentazione e la routine quotidiana ottimale.

Le deviazioni nella posizione dell'asse elettronico sono dovute all'ipertrofia di uno dei ventricoli. Questo problema è considerato una patologia, ma alcune persone possono vivere in pace con la malattia, senza provare disagio.

Spesso ci sono anche cambiamenti metabolici nei muscoli, nei quali il paziente è denutrito nel cuore. In questo caso, è necessario sottoporsi a trattamento, migliorare la dieta, il sonno e la veglia, oltre a seguire una dieta equilibrata.

Una deviazione grave è un disturbo del ritmo e un deterioramento della conduttività degli impulsi elettronici. Nella fase iniziale del trattamento può essere limitato a prendere i farmaci necessari. I casi di aritmia lanciati spesso richiedono la creazione di uno stimolatore cardiaco.

Il lento processo di conduzione degli impulsi elettronici richiede un'osservazione costante. Spesso questo problema può essere affrontato senza terapia, quando la malattia è congenita e genetica.

Lancio di forme di conduzione ritardata di impulsi elettronici nei tessuti può portare allo sviluppo di gravi aritmie e blocchi cardiaci, che possono causare danni significativi alla struttura e all'integrità del muscolo cardiaco. Il secondo e il terzo stadio del blocco cardiaco richiedono trattamento e osservazione obbligatori.

Spesso ci sono patologie in cui la posizione del cuore nello sterno è diversa dalla norma. Alcune opzioni di posizionamento muscolare non sono pericolose per la salute e la vita, ma richiedono un monitoraggio costante da parte di un cardiologo. Il pericolo aumenta se il ventricolo destro inizia a gonfiarsi in avanti. In questo caso, il paziente deve sottoporsi a un corso di procedure diagnostiche, in base al quale il medico prescriverà una dieta o farmaci speciali.

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Indicazioni ECG

La necessità di un esame elettrocardiografico è dovuta alla manifestazione di alcuni sintomi:

• la presenza di soffi cardiaci sincroni o periodici;
• segni sincopali (svenimento, perdita di coscienza a breve termine);
• attacchi di convulsioni convulsive;
• aritmia paraxysmal;
• manifestazioni di CHD (ischemia) o infarto;
• la comparsa di dolore al cuore, mancanza di respiro, debolezza improvvisa, cianosi della pelle in pazienti con malattie cardiache.

Uno studio ECG viene utilizzato per diagnosticare malattie sistemiche, monitorare i pazienti in uno stato di anestesia o prima dell'intervento chirurgico. Prima dell'esame clinico dei pazienti che hanno superato il traguardo dei 45 anni.

L'esame ECG è obbligatorio per le persone sottoposte a una commissione medica (piloti, conducenti, conducenti, ecc.) O associate a produzione pericolosa.

Principi generali dell'analisi ECG

Il corpo umano ha un'alta conduttività elettrica, che consente di leggere l'energia potenziale del cuore dalla sua superficie. Gli elettrodi applicati a varie parti del corpo aiutano in questo. Nel processo di eccitazione del muscolo cardiaco tramite impulsi elettrici, vi è una fluttuazione della differenza di tensione tra determinati punti di piombo, che viene registrato dagli elettrodi situati sul corpo - sul petto e sugli arti.

Un certo movimento e intensità di tensione nel periodo di sistole e diastole (contrazione e rilassamento) del muscolo cardiaco varia, la tensione fluttua, e questo è fissato sul nastro di carta diagrammatico con una linea curva - denti, rigonfiamento e concavità. I segnali vengono creati e gli elettrodi posizionati sugli arti formano vertici standard di denti triangolari (cavi standard).

Le sei derivazioni, posizionate sul torace, mostrano l'attività cardiaca in posizione orizzontale, da V1 a V6.

• Piombo (I) - visualizza il livello di tensione nel circuito intermedio degli elettrodi posti sul polso sinistro e destro (I = LR + PR).
• (II) - fissa l'attività elettrica del nastro nel circuito - la caviglia della gamba sinistra + il polso della mano destra).
• Piombo (III) - caratterizza la tensione nel circuito degli elettrodi fissi del polso della mano sinistra e della caviglia della gamba sinistra (LR + LN).

Se necessario, installare cavi aggiuntivi, rinforzati - "aVR", "aVF" e "aVL".

I principi generali di decodifica del cardiogramma del cuore si basano sulla lettura degli elementi della curva della cardiografia sul nastro del grafico.

I denti e gli urti nel diagramma sono indicati con lettere maiuscole dell'alfabeto latino: "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Il rigonfiamento (dentato o concavità) "P" mostra la funzione degli atri (la loro eccitazione), e l'intero complesso, il dente diretto verso l'alto - "QRS", la più grande distribuzione dell'impulso attraverso i ventricoli cardiaci.
2. Il rigonfiamento "T" caratterizza il ripristino dell'energia potenziale del miocardio (lo strato intermedio del muscolo cardiaco).
3. Particolare attenzione nel decifrare l'ECG negli adulti è data alla distanza (segmento) tra elevazioni adiacenti - "P-Q" e "ST", riflettendo il ritardo degli impulsi elettrici tra i ventricoli del cuore e l'atrio, e il segmento "TR" - rilassamento del muscolo cardiaco nell'intervallo (diastole).
4. Gli intervalli sulla linea cardiografica includono sia elevazioni che segmenti. Ad esempio: "P-Q" o "Q-T".

Ogni elemento dell'immagine grafica indica determinati processi che si verificano nel cuore. È in base agli indicatori di questi elementi (lunghezza, altezza, larghezza), posizione relativa all'isoline, caratteristiche, in base alle diverse posizioni sul corpo degli elettrodi (derivazioni), il medico può identificare le aree interessate del miocardio, sulla base delle letture degli aspetti dinamici dell'energia del muscolo cardiaco.

Decodifica ECG: la norma negli adulti, tabella

L'analisi del risultato ECG della decodifica viene eseguita valutando i dati in una determinata sequenza:

• Determinazione degli indicatori della frequenza cardiaca. Con lo stesso intervallo tra i denti "R", gli indicatori corrispondono alla norma.
• La frequenza cardiaca è calcolata. È determinato semplicemente - il tempo di registrazione dell'ECG è diviso nel numero di cellule nell'intervallo tra i denti "R". Con un buon cardiogramma del cuore, la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco dovrebbe essere entro i limiti non superiori a 90 battiti / min. Un cuore sano dovrebbe avere un ritmo sinusale, è determinato principalmente dall'elevazione "P", che riflette l'eccitazione degli atri. Secondo il moto ondoso, questo indicatore di norma è pari a 0,25 mV con una durata di 100 ms.
• La norma della dimensione della profondità della "Q" non deve essere maggiore dello 0,25% delle fluttuazioni dell'elevazione "R" e una larghezza di 30 ms.
• La latitudine delle altezze "R" dell'elevazione, durante il normale funzionamento del cuore, può essere visualizzata con un intervallo ampio compreso tra 0,5-2,5 mV. E il tempo di attivazione dell'eccitazione sopra la zona della camera cardiaca destra - V1-V2 è 30 ms. Sopra la zona della telecamera di sinistra - V5 e V6, corrisponde a 50 ms.
• Secondo la lunghezza massima dell'onda "S", le sue dimensioni sono normali con il piombo maggiore, non possono superare la soglia di 2,5 mV.
• L'ampiezza dell'ampiezza "T" dell'elevazione, che riflette i processi cellulari rigenerativi del potenziale iniziale nel miocardio, dovrebbe essere uguale a ⅔ della vibrazione dell'onda "R". Le altezze "T" dell'intervallo normale (larghezza) possono variare (100-250) ms.
• La misura normale della larghezza del complesso di eccitazione ventricolare (QRS) è 100 ms. Misurato dall'intervallo tra l'inizio della "Q" e la fine dei denti "S". L'ampiezza normale della durata dei denti "R" e "S" è determinata dall'attività elettrica del cuore. La durata massima dovrebbe essere compresa tra 2,6 mV.