Ipertrofia ventricolare destra: cause, sintomi, trattamento

Ipertrofia ventricolare destra (HPV) è una condizione in cui un aumento dello spessore delle pareti e della massa miocardica si verifica in una delle sezioni del cuore, cioè il ventricolo destro. Il sangue venoso proveniente dai grandi tronchi venosi entra nell'atrio destro e da qui nel ventricolo destro. Tra di loro, sono separati da una valvola tricuspide. Con la riduzione del ventricolo destro, il sangue venoso entra nell'arteria polmonare e si arricchisce di ossigeno nei polmoni. Quindi lei entra nel cuore sinistro. In varie condizioni patologiche, il ventricolo destro si espande (dilatazione) e la massa delle sue pareti aumenta (ipertrofia).

È importante conoscere i sintomi dell'ipertrofia ventricolare destra e le cause della malattia al fine di consultare un medico in tempo utile per prescrivere un trattamento adeguato.

Meccanismi di sviluppo di GPZH:

• ispessimento delle fibre muscolari cardiache;
• aumento della pressione sanguigna nella cavità del ventricolo destro;
• mancanza di ossigeno (ipossia);
• cambiamenti metabolici e strutturali nel miocardio;
• cambiamento nell'anatomia ventricolare del cuore.

Cause dello sviluppo

La ragione principale per lo sviluppo di GPZH - carico eccessivo su di lui. Appare quando la pressione sanguigna aumenta nella circolazione polmonare (arteria polmonare e suoi rami, capillari polmonari, vene polmonari), così come quando il sangue viene scaricato nel ventricolo destro in alcuni difetti cardiaci congeniti.

Nei bambini, lo sviluppo di GPZH è associato principalmente a difetti cardiaci congeniti. GPZh si sviluppa con un difetto significativo del setto interventricolare. Questa è una malattia cardiaca congenita, in cui il sangue dal ventricolo sinistro durante le sue contrazioni viene parzialmente espulso non nell'aorta, ma attraverso un'apertura nel setto interventricolare nel ventricolo destro. Di conseguenza, è costretto a pompare volumi di sangue molto più grandi di quanto dovrebbe. Allo stesso tempo si sviluppa un ispessimento delle sue pareti. Altri difetti cardiaci congeniti che portano allo sviluppo di HPJ sono un difetto del setto atriale, dell'insufficienza valvolare polmonare, del gruppo di Fallot e di altre condizioni che causano un sovraccarico del ventricolo destro con il volume o la pressione del sangue nel sistema dell'arteria polmonare.

Negli adulti, la causa principale di HPH è il cosiddetto cuore polmonare. Il cuore polmonare si verifica in malattie che impediscono la normale respirazione. Di conseguenza, la pressione nell'arteria polmonare aumenta, il ventricolo destro viene sovraccaricato e aumenta. Cause di ipertensione polmonare e cuore polmonare:

• malattie polmonari (asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema polmonare, bronchiectasie, tubercolosi e altre);
• malattie del petto (curvatura della spina dorsale, poliomielite e altri);
• malattie dei vasi polmonari (trombosi ed embolia, arterite, compressione di vasi con un tumore del mediastino e altri).

L'HPV negli adulti a volte si verifica a causa della stenosi mitralica. In questa malattia, la funzione del ventricolo sinistro viene disturbata, quindi la pressione nei vasi polmonari aumenta e il ventricolo destro viene colpito per la seconda volta. L'affaticamento della valvola tricuspide porta anche allo sviluppo di GPZH. In questo caso, una porzione del sangue del ventricolo destro, quando viene ridotta, non entra nell'arteria polmonare, ma ritorna nell'atrio destro e di nuovo nel ventricolo destro. È costretto a pompare una grande quantità di sangue e di conseguenza aumenta.

sintomi

Di per sé, GPZH non causa reclami. Solo le sue cause (ipertensione polmonare) e le complicanze (insufficienza cardiaca) si manifestano clinicamente.

Segni di ipertensione polmonare:

• mancanza di respiro con poco sforzo e a riposo, tosse secca;
• debolezza, apatia, vertigini e svenimenti;
• palpitazioni cardiache, gonfiore delle vene del collo;
• tosse con sangue;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• dolore anginoso associato a carenza di ossigeno miocardico (pressione, schiacciamento del dolore dietro lo sterno durante l'esercizio fisico, spesso accompagnato da sudore freddo, passando dopo assunzione di nitroglicerina).

Segni di insufficienza cardiaca causati da diminuzione della contrattilità del ventricolo destro ingrandito:

• pesantezza nell'ipocondrio destro;
• l'aspetto sulla pelle delle vene dilatate nell'addome;
• gonfiore delle gambe e della parete addominale anteriore.

I difetti cardiaci congeniti nei bambini possono essere accompagnati da cianosi (pelle blu), mancanza di respiro e palpitazioni, aritmie cardiache, ritardo e sviluppo.

diagnostica

Metodi per diagnosticare l'HPD:

• elettrocardiografia: non sempre rivela GPZH, specialmente all'inizio;
• ecocardiografia o ecografia del cuore: il metodo più informativo;
• radiografia del torace: può fornire ulteriori informazioni diagnostiche per il cuore polmonare.

trattamento

HPH non è curabile. Trattamento delle malattie che lo hanno causato. Tra i metodi di trattamento non farmacologico figurano:

1. L'esclusione di pesanti sforzi fisici e sport, in particolare con la GPL grave.
2. Riposo e sonno completi.
3. Prevenzione di influenza, ARVI, esacerbazioni di malattie polmonari croniche.
4. Le condizioni dell'altopiano non sono raccomandate.

L'ipertensione polmonare e il cuore polmonare cronico richiedono spesso l'assunzione continua di calcio antagonisti (nifedipina), l'uso di prostaglandine e l'inalazione di ossido nitrico.

I difetti cardiaci nei bambini e negli adulti sono corretti mediante intervento chirurgico.

L'insufficienza circolatoria viene trattata secondo i protocolli appropriati.

Quale dottore contattare

Se un elettrocardiogramma o altro studio del cuore ha un ipertrofia ventricolare destra, contattare il medico o il cardiologo. Dopo un ulteriore esame, il medico prescriverà il trattamento delle cause di questa condizione. È probabile che sarà necessario consultare un chirurgo cardiaco, un ortopedico (con una curvatura della colonna vertebrale), un pneumologo (con un cuore polmonare).

Carico sull'atrio sinistro di cosa si tratta

Carico sull'atrio destro

Il cuore umano è costituito da quattro camere: due atri e due ventricoli che, alternativamente contraggono, pompano il sangue attraverso il corpo. La più grande nave lascia il ventricolo sinistro - l'aorta. Dall'aorta entra il sangue arterioso ricco di ossigeno a tutte le cellule e i tessuti del corpo umano.

Non appena lo scambio di gas si è verificato nel sangue, il sangue ha rinunciato all'ossigeno, ed è stato riempito con prodotti metabolici e anidride carbonica, versato nell'atrio destro lungo la vena cava superiore e inferiore. Così chiude il grande cerchio della circolazione sanguigna, che collega il ventricolo sinistro e l'atrio destro. Quindi, il sangue venoso da tessuti e organi entra nell'atrio destro.

1 Perché il carico aumenta?

Ipertrofia dell'atrio destro

Il carico sull'atrio destro è dovuto alla quantità di sangue che lo penetra e al flusso di sangue durante la contrazione atriale. Se c'è una quantità eccessiva di sangue, la pressione sulle pareti della camera aumenterà, che sarà inevitabilmente accompagnata da un sovraccarico. Se c'è un problema con la valvola tra l'atrio e il ventricolo destro sotto forma di costrizione, il sangue dall'atrio scorrerà con difficoltà, mentre parte del sangue rimarrà nell'atrio.

Aiuta anche ad aumentare la pressione sulle pareti e ad aumentare il carico. Nel tempo, se il sovraccarico dell'atrio destro persiste per lungo tempo, le pareti si addensano, il tessuto muscolare si sviluppa, si verifica ipertrofia - questo è un meccanismo protettivo che si pone per preservare la funzione di pompaggio del cuore. A causa dell'ipertrofia, l'atrio può spingere fuori l'aumento del volume di sangue che lo penetra. Ma le possibilità di riserva del cuore non sono illimitate e, seguendo l'ispessimento delle pareti, si verifica uno stiramento e l'espansione dell'atrio destro - dilatazione. Questa condizione porta a gravi malattie - insufficienza cardiaca.

2 cause di sovraccarico

Nella pratica dei cardiologi, il sovraccarico dell'atrio sinistro è più comune, ma l'atrio destro può anche essere sottoposto a stress eccessivo. Le ragioni di questo fenomeno sono le seguenti:

• malattie polmonari croniche (asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema),
• patologia dalla valvola tricuspide (suo restringimento o insufficienza),
• cuore congenito e difetti vascolari
• cardiomiopatia, endocardite, miocardite,
• malattie endocrine (tireotossicosi),
• lesioni o deformità del torace.

Tutte queste cause portano ad un aumento della pressione nell'arteria polmonare, si verifica la formazione di un cuore polmonare cronico.

3 Clinica durante il sovraccarico dell'atrio destro

ECG per ipertrofia atriale destra

Di norma, i reclami nei pazienti compaiono negli stadi successivi, quando si verifica grave ipertrofia o ingrossamento dell'atrio o durante un attacco acuto di stress sul cuore destro. Per molto tempo una persona potrebbe non sapere affatto che alcune delle camere del suo cuore stanno vivendo un sovraccarico. Nelle fasi iniziali, è asintomatico e viene diagnosticato solo dall'ECG.

Con grave stress, i disturbi possono riguardare la comparsa di mancanza di respiro durante l'attività fisica o a riposo, tosse secca, emottisi e debolezza generale. Se la diagnosi non viene eseguita in tempo, il paziente non riceve il trattamento, non solo il destro, ma anche le parti sinistra del cuore soffrono e l'insufficienza circolatoria si sviluppa in un ampio cerchio.

Segni che includono la gravità e il dolore nel giusto ipocondrio, ascite, nausea, vomito, gonfiore dei piedi, caviglie, arti inferiori. Insufficienza cardiaca si sviluppa. Dovresti essere consapevole del fatto che il sovraccarico può verificarsi in modo acuto, improvvisamente. E anche improvvisamente passare senza lasciare traccia. Questa condizione può svilupparsi durante un attacco asmatico, la polmonite, quando dopo il sollievo dei sintomi o una cura, le manifestazioni cliniche scompaiono, il cardiogramma viene normalizzato e le condizioni del paziente tornano alla normalità.

4 Come diagnosticare il sovraccarico atriale destro?

È necessario raccogliere attentamente reclami e anamnesi. Se una persona ha un problema con i polmoni, grave cifosi, scoliosi, o un trauma toracico nella storia, il medico dovrebbe ricordare che queste condizioni possono essere le cause di maggiore stress sul cuore. Gli assistenti nella diagnosi sono:

• ECG - onda P alta, alta più di 2,5 mm, in derivazioni II, III, avF e ampia, doppia ghiera in derivazioni ECG v1, v2
• EchoCG - la parete muscolare dell'atrio destro sarà addensata, o opposta sarà assottigliata, e la cavità della camera sarà allargata in volume, allungata. I cambiamenti nell'ecocardiografia sono caratteristici se il sovraccarico si prolunga, portando a un cambiamento nel muscolo cardiaco. Se c'è un attacco acuto che porta ad un aumento del carico sull'atrio, non ci saranno segni evidenti di ecocardiografia. Inoltre, per i giovani astenici, i segni ECG possono essere caratteristici come se fossero sovraccarichi. Ma saranno una variante della norma.

5 Come ridurre il sovraccarico?

Sollievo dall'asma bronchiale

Il sollievo del carico sull'atrio destro consiste nel trattamento delle malattie che lo causano. Dopo trattamento di patologia polmonare, il sollievo di un attacco di asma, la normalizzazione delle valvole, il carico sulle camere cardiache giuste è ridotto e il sovraccarico di clinica anche. Oltre al trattamento della malattia di base, il lavoro del cuore può essere supportato da farmaci metabolici che contribuiscono alla saturazione delle cellule del miocardio con sostanze nutritive e ossigeno.

È necessario prendersi cura del cuore eliminando i fattori di rischio: completa cessazione del fumo e dell'alcool, mangiando cibi a basso contenuto di grassi animali e sale, dosaggio, esercizio raccomandato dal medico. È necessario monitorare il livello di colesterolo, per prevenire l'aumento del peso corporeo, per osservare la pace psico-emotiva. È necessario preservare la propria salute, non auto-medicare e, al primo segno di maggiore stress sul cuore, contattare uno specialista.

Carico sul cuore

Un ECG è in grado di indicare in una certa misura in che modo il cuore sta subendo un sovraccarico ed è danneggiato. A causa del sovraccarico delle singole cavità del cuore a causa dell'aumento della pressione (pressione sul cuore) o di un aumento del volume del sangue (carico del volume sul cuore), si sviluppano cambiamenti caratteristici, la cui valutazione ha un grande valore diagnostico all'interno del quadro clinico e radiologico complessivo.

Carico sul ventricolo destro del cuore

Il carico del ventricolo destro e la forma di un aumento della pressione sanguigna in esso porta alla sua ipertrofia e danno, che in molti casi si possono distinguere dai cambiamenti nel carico volumetrico del cuore destro.

Segni di ipertrofia ventricolare destra sulla base di pressione elevata comprendono denti R più o meno fortemente ingranditi con T negativa nelle derivazioni del ventricolo destro. Allo stesso tempo, il punto di transizione del ginocchio ascendente verso la discesa è in ritardo. Nei guinzagli con gli arti prevale di solito un tipo giusto più o meno pronunciato. I denti T di denti R relativamente elevati sono discordanti, cioè negativi, con negatività con ipertrofia più significativa e danno al ventricolo destro non solo nei conduttori parasternali del petto, ma anche più a sinistra. Tuttavia, nei bambini piccoli, invece del piombo negativo in V1, c'è un'onda T positiva: il prototipo di tali cambiamenti e lo stress sul cuore è la stenosi dell'arteria polmonare. L'aumento del sovraccarico di volume del ventricolo destro conduce, al contrario, in una grande percentuale di casi a un blocco incompleto e meno frequente di completare il fascio destro del Suo fascio, un segno della quale è la forma del dente più grande dell'insorgenza del complesso ventricolare con T negativa nel cavo I. Anche qui, di regola, si osserva il giusto tipo di asse cardiaco. Il prototipo di questa forma di sovraccarico: difetto del setto atriale.

Tuttavia, va notato che un ECG normale non esclude la possibilità di una leggera pressione e carico di volume sul cuore e, a causa di molti anni di sovraccarico di volume del cuore destro, gradualmente a causa dello sviluppo di cambiamenti vascolari, vi è anche un carico di pressione, che il carico di pressione si è sviluppato a causa del carico volumetrico del cuore destro?

Carico sul ventricolo sinistro del cuore

Per il carico volumetrico del ventricolo sinistro, l'ampiezza amplificata R nei conduttori V5 e V6 con onda T simultaneamente alta positiva in questi conduttori è tipica.

Il prototipo di questa forma di stress sul cuore: insufficienza aortica, insufficienza mitralica e artrosi del dotto arterioso aperto senza complicazioni Botalli.

Il sovraccarico di pressione del ventricolo sinistro, più spesso del carico del volume, è caratterizzato da una T negativa precoce nei conduttori del torace. Si sviluppa anche una R molto alta e alla fine una curva tipica dell'eccitazione tardiva del ventricolo sinistro. Secondo le nostre osservazioni, tuttavia, è molto più difficile identificare la forma del sovraccarico ventricolare sinistro con l'aiuto di un ECG. La distinzione è spesso impossibile, poiché un'onda T negativa appare anche con la sconfitta del cuore sinistro e con un carico volumetrico del ventricolo sinistro.

L'ECG con carico bilaterale è estremamente diversificato. In una parte dei casi, non ci sono segni di sovraccarico di entrambi i ventricoli destro e sinistro, poiché questi sintomi si estinguono reciprocamente. In altri casi, nella parte destra del torace ci sono ipertrofia ventricolare destra, mentre il cavo sinistro porta a ipertrofia ventricolare sinistra o lesioni. A volte c'è un sintomo di una deviazione paradossale dell'asse elettrico.

Carico sull'atrio sinistro

Sull'ECG, è spesso possibile riconoscere anche il carico e la lesione degli atri. Il carico o il danno all'atrio sinistro è espresso dalla presenza di un allungamento dell'onda R.

Carico sull'atrio destro

Il carico o la lesione dell'atrio destro è espresso da un'onda P non espansa, che è più alta nella seconda derivazione. In altri casi, non vi è alcun aumento di P nelle derivazioni dalle estremità e le modifiche corrispondenti sono annotate solo in 1 derivazione pettorale.

Il sovraccarico e il danno di entrambi gli atri sono accompagnati dall'apparizione simultanea di segni di entrambe le forme d'onda P sopra menzionate: il dente è più largo - più di 0,11 secondi, spesso diviso (arto) in derivazioni dalle estremità, con il primo picco più alto del secondo.

Che cosa è un aumento dell'atrio sinistro?

Ogni giorno, specialisti di tutto il mondo si trovano di fronte a una tale patologia come un aumento dell'atrio sinistro. Tutti dovrebbero conoscere il concetto di malattia, le cause e i segni con cui può essere riconosciuto. È la consapevolezza che aiuterà a individuare la patologia il prima possibile e a salvare la vita umana.

Cause di patologia

Il miocardio è un muscolo che tende all'ipertrofia. Ma se nel caso del tessuto muscolare normale non è pericoloso, allora con il cuore è il contrario. L'allargamento dell'atrio sinistro è una condizione patologica che necessita di cure.

L'ipertrofia può essere vera e falsa. Il primo tipo è dovuto all'iperplasia, cioè alla riproduzione di alcune cellule. È il risultato di un carico elevato su un organo o sistema. Questa vista è anche il nome del lavoratore. Spesso l'ipertrofia vera è esposta a persone che si occupano di attività fisica elevata.

Un falso tipo di aumento è la progressiva diffusione delle cellule adipose, che porta a questo tipo di ipertrofia. Questa forma della malattia è più spesso osservata nelle persone con uno stile di vita sedentario.

Il meccanismo del processo di ipertrofia è il seguente: il cuore umano ha 2 metà (destra e sinistra). Ciascuno di essi è diviso in ventricolo e atrio, collegati da fori. L'apertura di queste aperture è fornita anche di valvole. A sinistra, ha due porte e sulla destra ce ne sono tre.

Grazie a loro, il cuore regola la circolazione sanguigna riducendo e scaricando sistematicamente porzioni di sangue nei vasi vicini. Durante lo sforzo fisico intenso, il bisogno di ossigeno del corpo nel corpo aumenta, facendo funzionare il cuore più velocemente. Per fare questo, hai bisogno di più tessuto muscolare, che si forma durante tali sovraccarichi.

Tali cambiamenti sono pieni delle loro conseguenze, la più sfavorevole delle quali è la morte. Oltre al pesante sforzo fisico, ci sono anche un gran numero di fattori che possono portare all'ipertrofia. Devono sapere e cercano di evitare.

L'ipertrofia di qualsiasi parte del cuore può essere congenita e acquisita. Questa patologia può colpire diverse camere cardiache contemporaneamente, ma l'atrio sinistro è interessato più spesso. È un aumento delle dimensioni di questo reparto non agisce come una malattia separata, ma è solo un sintomo che indica i processi patologici associati.

Le ragioni per l'aumento dello spessore delle pareti dell'atrio sinistro sono molte. Il principale può essere chiamato:

• sovrappeso, soprattutto nei giovani;
• patologia cardiovascolare;
• restringimento della valvola mitrale nella cavità dell'atrio sinistro;
• ipertensione;
• guasto della valvola;
• situazioni stressanti frequenti e stati depressivi;
• insufficienza renale acuta;
• diabete;
• malattie degli organi respiratori;
• esercizio costante;
• fare sport;
• presenza di distrofia muscolare;
• la presenza di cattive abitudini;
• eredità genetica severa.

La costrizione della valvola mitrale è un difetto cardiaco. La sua essenza consiste nella stenosi del gap, che è un canale coerente per l'atrio e il ventricolo.

Questa sindrome è spesso accompagnata da grave insufficienza di questa valvola, che è caratterizzata da un processo di rigurgito. Una parte del sangue viene pompata dal ventricolo all'atrio e la valvola non è in grado di prevenirlo.

Lo sport può anche essere la causa di questa malattia cardiaca, se il carico non corrisponde alle capacità di una persona. Con tensioni frequenti e alte, il muscolo cardiaco non può far fronte all'afflusso di grandi quantità di sangue, ha bisogno di una forza aggiuntiva per spingerlo fuori. Di conseguenza, un aumento del muscolo cardiaco può essere osservato come una compensazione per questo processo. Prima di scegliere il tipo e la quantità di carichi sportivi, devi prima consultare un consulto con specialisti, conoscere la formazione e le possibili modalità.

Ignorare i problemi cardiaci è molto pericoloso. Per proteggersi dai possibili malfunzionamenti del corpo principale, è necessario condurre uno stile di vita sano, impegnarsi moderatamente in attività fisiche e sportive, e più spesso prendere il consiglio dei medici per la rilevazione tempestiva di varie malattie associate.

I sintomi dell'ipertrofia

Nelle fasi iniziali, i sintomi gravi sono assenti, mentre con il processo in corso si può osservare tutta una serie di sintomi, tra cui gli esperti distinguono:

• mal di testa;
• dolori nella parte sinistra del petto che possono diffondersi alla schiena, al braccio sinistro o al collo;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• premendo il dolore al petto;
• disturbi del sonno;
• cachessia;
• aumento della fatica

Inoltre, le persone con un atrio sinistro ipertrofico possono sperimentare una perdita periodica di coscienza, provocata da una mancanza di ossigeno. La stessa mancanza provoca mancanza di respiro. Nelle prime fasi della malattia, può essere osservato in pazienti con sport o esercizio fisico pesante, mentre nei casi avanzati si verifica in uno stato di riposo completo.

L'ipertrofia dell'atrio sinistro è pericolosa perché nelle fasi iniziali non può assolutamente disturbare una persona e non causare disagio in lui. Il paziente non sa nulla di ipertrofia finché non raggiunge una scala significativa.

Ignorare questi sintomi può portare a conseguenze gravi e irreversibili che possono portare alla morte. Pertanto, se trovi qualche segno devi contattare gli specialisti il ​​prima possibile, perché solo lui può aiutare nel modo più efficiente possibile.

Conseguenze e prognosi

L'ipertrofia ventricolare sinistra può causare alterazioni del flusso sanguigno nella circolazione sistemica, nonché insufficienza cardiaca acuta, disturbi del ritmo cardiaco o infarto del miocardio. Molto spesso è possibile osservare un risultato fatale.

Anche tra gli effetti più comuni vale la pena evidenziare:

• edema polmonare di diversa eziologia;
• insufficienza renale acuta;
• fibrillazione atriale.

La prognosi di questa malattia dipende interamente dalla causa e dallo stadio. La diagnosi nelle prime fasi, il trattamento di qualità e l'ulteriore adesione alle misure preventive possono dare un'alta probabilità di prognosi favorevole. In questo caso, il paziente manterrà le proprie prestazioni e sarà in grado di godersi una vita piena.

Un aumento dell'atrio sinistro può essere un segnale che indica la presenza di malattie potenzialmente letali, tra cui varie patologie vascolari, insufficienza valvolare cardiaca e diabete mellito.

In questo caso, la prognosi dipende interamente dal trattamento.

I cambiamenti ipertrofici dovrebbero essere trattati con estrema cautela, perché qualsiasi ritardo, anche la minima disattenzione per la loro salute può gradualmente peggiorare la situazione. Nei casi avanzati, la possibilità di un recupero completo è trascurabile, poiché si sviluppano i processi di asma cardiaco ed edema polmonare, che possono portare a gravi problemi e, nel peggiore dei casi, alla morte del paziente.

In nessun caso dovremmo assumere che questa patologia abbia proiezioni estremamente sfavorevoli. Anche con difetti cardiaci concomitanti congeniti, un gran numero di pazienti ha un'alta probabilità di una vita piena.

Le statistiche dicono che uno dei principali punti di svolta è la diagnosi precoce e il trattamento immediato. In questo caso, la previsione è più positiva. Se trovi i primi sintomi dovrebbe essere il più presto possibile per consultare specialisti. Ciascuno dei sintomi può essere una campana, che indica una patologia grave che richiede un trattamento immediato.

L'autore: Shadlovsky Roman

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La condizione è pericolosa se viene rilevato il carico sull'atrio destro sull'ECG

Se c'è un trabocco dell'atrio destro (PP) con sovraccarico di sangue o pressione, si verifica quindi ipertrofia miocardica. Segni di tale condizione sono mancanza di respiro, vertigini, svenimento, interruzione del ritmo delle contrazioni. Il trattamento richiede un effetto sulla malattia che ha causato il sovraccarico del muscolo cardiaco (malattia polmonare, cardiopatia valvolare).

Leggi in questo articolo.

Cause di maggiore carico sull'atrio destro del miocardio

Al fine di aumentare il carico sul muscolo cardiaco PP quando il sangue viene rilasciato nel ventricolo, deve aumentare la pressione a causa di un ostacolo (stenosi tricuspide) o aumentare il volume del sangue. Questa situazione si verifica quando il reflusso (insufficienza della valvola), alta pressione nel ventricolo destro (malattie cardiache). Malattie che portano a sovraccarico e in seguito ipertrofia di PP possono differire nell'età adulta e nell'infanzia.

Negli adulti

Le patologie più comuni, accompagnate da un grande carico sull'atrio destro:

• bronchite cronica (ostruttiva);
• asma bronchiale;
• enfisema polmonare;
• compattazione dei polmoni (pneumosclerosi);
• più cisti;
• bronchiectasie;
• infezione da tubercolosi;
• sarcoidosi;
• la polmonite;
• malattia polmonare professionale;
• lesioni e deformità del torace, intervento chirurgico;
• l'obesità;
• ipertensione polmonare (forme primarie e secondarie);
• malattie autoimmuni;
• trombosi, embolia e aterosclerosi dei vasi polmonari;
• tumori al petto.

Tutti questi processi violano il rilascio di sangue dal ventricolo destro nei polmoni, che porta alla sua ipertrofia e al successivo ipertrofia, e la PP è interessata per la seconda volta. Anche le cause dei cambiamenti patologici includono reumatismi, endocardite con il coinvolgimento della valvola tricuspide. Carico eccessivo sul PP si verifica con stenosi tricuspide, insufficienza e il difetto acquisito combinato di questa valvola.

E qui di più sull'ipertrofia dell'atrio sinistro.

Avere un bambino

In primo luogo tra i fattori di sovraccarico della cardiopatia ci sono i difetti cardiaci, in cui ci sono disturbi circolatori in un piccolo cerchio:

• Sindromi di Ebstein (sottosviluppo della valvola nella parte destra del cuore) ed Eisenmenger (difetto del setto e dislocazione aortica);
• tronco arterioso polmonare o comune ristretto;
• cuore polmonare cronico;
• Malattia di Fallot;
• spostamento di grandi navi (trasposizione);
• malformazioni congenite della valvola tricuspide.

L'accesso di ipertrofia delle parti giuste del cuore si verifica quando l'insufficienza circolatoria scompensata nel tipo ventricolare sinistro. Questo è associato ad un aumento della congestione nei polmoni, che nel tempo rende difficile il corretto funzionamento dell'atrio destro.

Segni e sintomi di stress

Se la sovratensione di PP si è verificata sullo sfondo di processi infiammatori acuti o esacerbazione di asma bronchiale, bronchite, allora non ci sono sintomi caratteristici, o il sovraccarico si manifesta con un aumento eccessivo della mancanza di respiro durante l'attività fisica. Se le malattie sottostanti sono difetti cardiaci, i segni sono:

• crescente debolezza e affaticamento;
• palpitazioni cardiache;
• dolore e pesantezza al fegato;
• disturbi digestivi;
• tono della pelle cianotico o itterico;
• gonfiore alle gambe;
• accumulo di liquido nella cavità addominale;
• ripple delle vene del collo.

È pericoloso

L'aumento del carico sull'atrio destro non ha conseguenze negative se è possibile eliminare la sua causa - condurre un trattamento medico o chirurgico della malattia sottostante. Con i difetti cardiaci non operati, l'insufficienza cardiaca e i processi di congestione negli organi interni si sviluppano abbastanza presto, molti dei quali hanno conseguenze irreversibili.

Nelle fasi successive, il liquido si accumula nella cavità addominale (ascite), nel torace (idrotorace) e nella sacca pericardica (idropericardio), si verifica cirrosi epatica e si verificano gravi disturbi del ritmo.

Indicazioni sul carico dell'ECG nell'atrio destro

Le manifestazioni a breve termine di sovraccarico di PP possono essere rilevate registrando un ECG al momento di un attacco d'asma, tromboembolia o polmonite estesa:

• onda P polmonare (polmonare);
• l'aumento del primo (parte atriale destra) P;
• P alta e appuntita in 2 e 3, derivazioni aVF.

Questi sintomi scompaiono dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente o la loro gravità diminuisce significativamente. Nell'ipertrofia, i denti P hanno un'ampiezza elevata, sono appuntiti, hanno una durata normale.

I cambiamenti dell'ECG con un aumento dell'ipertensione polmonare e della PP sovrapotenziale cronica sono solitamente associati a sintomi di ipertrofia ventricolare destra. Quando viene rilevato un sovraccarico, la radiografia del torace, gli ultrasuoni del cuore con Doppler, CT e MRI vengono mostrati per cercare la causa delle anomalie.

Come ridurre le prestazioni

La correzione dei disturbi circolatori nelle malattie cardiache richiede un trattamento chirurgico con chirurgia plastica o sostituzione della valvola. In caso di malattie polmonari, è necessaria una terapia antinfiammatoria, l'uso di farmaci che espandono i bronchi e migliorano la funzione della respirazione esterna (Teopek, Eufillin). Per il trattamento dell'ipertensione polmonare prescritti vasodilatatori (Corinfar retard, Diakordin), diuretici (Lasix, Veroshpiron), inalazione di ossigeno.

Manifestazioni ridotte dello scompenso cardiaco si verificano con l'uso di ACE-inibitori (Diroton, Enap), beta-bloccanti (Corvitol, Concor), antagonisti dell'angiotensina (Lorista, Diovan).

E qui c'è di più sull'ipertrofia ventricolare destra.

Lo stress elevato nell'atrio destro si verifica nelle malattie dei polmoni e del cuore. È temporaneo o permanente, portando all'ipertrofia del miocardio. Appare di nuovo spesso con un sovraccarico del ventricolo destro.

Sintomi clinici (mancanza di respiro, cianosi, edema, ingrossamento del fegato) si verificano quando si verifica un'insufficienza cardiaca. Per identificare abbastanza per contenere un ECG, ma per trovare la causa richiede un esame aggiuntivo. Il trattamento viene effettuato a seconda delle condizioni patologiche di fondo.

Video utile

Guarda il video sull'ipertrofia atriale su ECG:

A causa di un aumento dello stress sul cuore, l'ipertrofia ventricolare destra può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini. I segni sono visibili sull'ECG. Ci può essere anche l'ipertrofia combinata: ventricolo destro e sinistro, atrio destro e ventricolo. In ogni caso, viene deciso individualmente come trattare la patologia.

L'ipertrofia dell'atrio sinistro può svilupparsi a causa di problemi durante la gravidanza, pressione alta, ecc. All'inizio, i segni possono rimanere impercettibili, l'ECG aiuterà a rivelare la dilatazione e l'ipertrofia. Ma come trattare, dipende dalle condizioni del paziente.

Rileva il ritmo atriale inferiore principalmente sull'ECG. Le ragioni sono nell'IRR, quindi può essere installato anche in un bambino. Il battito cardiaco accelerato richiede il trattamento come ultima risorsa, più spesso viene prescritta una terapia non farmacologica

Abbastanza raro, ma esiste un infarto ventricolare destro. In forma acuta, porta una seria minaccia alla vita del paziente. È possibile determinarlo semplicemente tramite ECG, la nitoglicerina non sempre aiuterà. Solo un trattamento tempestivo può salvare la vita del paziente.

C'è una violazione della conduzione intraatriale sia asintomatica che grave. La ragione di solito si trova nella malattia coronarica, difetti cardiaci. Le indicazioni dell'ECG aiutano a identificare la malattia. Il trattamento è lungo Qual è la condizione pericolosa?

L'ipertrofia del miocardio può svilupparsi impercettibilmente, le fasi e i sintomi sono inizialmente impliciti. Il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra e degli atri è noto, i loro tipi sono distinti concentrici, eccentrici. Quali sono i segni ecg e il trattamento in questo caso?

I cambiamenti cicatriziali del miocardio (ventricolo sinistro, parete inferiore, area del setto) compaiono dopo determinate malattie. Immagina la presenza di possibili segni sull'ECG. Le modifiche non sono retroattive.

Anche se non così spesso, ma dopo un attacco di cuore, una rottura del miocardio si verifica come una complicazione del periodo di recupero. Le cause possono essere nascoste nel mancato rispetto delle raccomandazioni del medico. Le indicazioni dell'ECG aiuteranno a identificare e ripristinare le pareti del cuore, il suo lavoro.

Un altro feto può essere diagnosticato con ipoplasia del cuore. Questa grave sindrome da insufficienza cardiaca può essere sia sinistra che destra. La previsione è ambigua, i neonati avranno diverse operazioni.

Ipertrofia ventricolare destra: cause, segni, diagnosi, come trattare, prognosi

Il ventricolo destro è una camera cardiaca che svolge la funzione di trasferire il sangue dalla cavità dell'atrio destro alla bocca del tronco polmonare. Questo flusso sanguigno non contiene quasi ossigeno, ma c'è una grande quantità di anidride carbonica negli eritrociti. Successivamente, il flusso di sangue venoso è diretto ai vasi situati nel tessuto polmonare, da dove fluisce di nuovo al cuore (nella cavità dell'atrio sinistro). Quindi, il ventricolo destro è coinvolto nella formazione del piccolo circolo di circolazione sanguigna.

L'ipertrofia ventricolare destra è sempre una condizione patologica, in contrasto con l'ispessimento del ventricolo sinistro, spesso riscontrata negli atleti e in questo caso è fisiologica. Il termine "ipertrofia" significa un aumento della massa e dello spessore del muscolo cardiaco, in altre parole, ipertrofico significa grande, aumentato. L'ipertrofia del ventricolo destro si verifica quando è sovraccaricata di pressione o volume.

• Nel primo caso, il sangue passa difficilmente nei vasi polmonari a causa dell'aumento della pressione sanguigna, il che rende più difficile per il muscolo del ventricolo destro spingere il sangue rispetto alle condizioni normali.
• Nel secondo caso, si verifica un'ulteriore scarica di sangue nella cavità del ventricolo destro, a causa della quale la parete ventricolare viene sovradimensionata da un aumento del volume di sangue.

In entrambi i casi, il ventricolo destro deve eseguire un carico maggiore rispetto a prima, quindi il muscolo cardiaco aumenta la sua massa. Si sviluppa l'ipertrofia del miocardio del ventricolo destro del cuore. L'ipertrofia della parete anteriore del ventricolo destro è più comune.

L'ipertrofia della prostata è pericolosa perché prima o poi il muscolo cardiaco non sarà in grado di lavorare in condizioni di carico elevato e il paziente inizierà a sviluppare un'insufficienza cardiaca cronica.

Il meccanismo di formazione dell'ipertrofia pancreatica nella patologia bronco-polmonare è dovuto all'aumento dell'ipertensione polmonare. Di conseguenza, c'è un sovraccarico della pressione del pancreas. Lo sviluppo dell'ipertensione polmonare, o un aumento della pressione sanguigna nel lume delle arterie polmonari, a sua volta, deriva da una diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare.

Cause di ipertrofia ventricolare destra

1. Cuore polmonare

A causa del fatto che il carico principale per il ventricolo destro è creato dagli organi respiratori, o meglio dai vasi localizzati nel tessuto polmonare, l'ipertrofia può svilupparsi nella patologia polmonare.

Le principali malattie che possono causare un cuore polmonare sono le seguenti:

• Asma bronchiale, soprattutto a lungo termine, con esacerbazioni prolungate, che si verificano con crisi gravi e difficili da trattare. Spesso la dipendenza da ormoni nell'asma bronchiale porta alla formazione del cuore polmonare.
• BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), con frequenti esacerbazioni di bronchite cronica ostruttiva. Più spesso si sviluppa nei fumatori e nelle persone con rischi professionali, sabbiatrice, lavoratori dell'industria del gas e altri).
• BEB (malattia bronchiettatica), con frequenti processi infiammatori in aree alterate del tessuto polmonare - nelle bronchiectasie.
• La fibrosi cistica è una malattia che colpisce il sistema digerente (mancanza di enzimi pancreatici), nonché organi respiratori con frequente bronchite e polmonite purulenta a causa della compromissione dello scarico di muco denso e viscoso nel lume dei bronchi e degli alveoli.
• Polmonite frequente, ricorrente.

sviluppo dell'ipertrofia pancreatica nell'ipertensione polmonare

2. Difetti cardiaci congeniti

Nel caso in cui un difetto cardiaco sia grave, ad esempio, il gruppo di Fallot, l'aspettativa di vita del paziente è piccola, e senza intervento chirurgico, i bambini con un vizio muoiono nel primo anno di vita. Ciò è dovuto al fatto che l'ipertrofia del bambino delle camere cardiache sta progredendo rapidamente e l'insufficienza cardiaca sta rapidamente aumentando.

ipertrofia pancreatica nella malformazione congenita - il gruppo di quattro di Fallot

Nel caso di altri difetti cardiaci, ad esempio, stenosi polmonare o insufficienza della valvola tricuspide, l'ipertrofia si sviluppa più lentamente e lo scompenso cardiaco può scomparire in pochi mesi o anni. Il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia ventricolare destra in questi difetti è causato da sovraccarico del ventricolo destro con pressione (quando è difficile per il ventricolo spingere il volume richiesto di sangue nel lume ristretto del tronco polmonare) o volume (con insufficienza tricuspidale, parte del sangue viene reimmessa nella cavità dell'atrio destro con ogni contrazione un volume di sangue molto più grande viene spinto attraverso la contrazione nel ventricolo destro).

ipertrofia pancreatica nella stenosi polmonare

Simile a quest'ultimo, il meccanismo di sviluppo dell'ipertrofia si forma anche quando ci sono difetti del setto atriale o interventricolare.

3. Difetti cardiaci acquisiti

Molto spesso, l'ipertrofia del pancreas si sviluppa quando la valvola tricuspide è insufficiente (descritta nel paragrafo precedente) o la stenosi dell'orifizio atrio-ventricolare sinistro (valvola mitrale). In quest'ultimo caso, l'ipertrofia pancreatica si sviluppa una seconda volta, poiché dapprima l'atrio sinistro è ipertrofico, e solo allora, a causa del ristagno del sangue nei vasi dei polmoni, aumenta lo spessore delle pareti del ventricolo destro.

Come si manifesta clinicamente l'ipertrofia ventricolare destra?

L'ipertrofia della prostata non è sempre manifestata da alcun sintomo, quindi, nelle fasi iniziali, nel caso di ipertrofia moderata, può essere riconosciuta solo attraverso un esame supplementare. Molto spesso, il paziente ha segni della malattia di base, ad esempio, attacchi di asma bronchiale o di una clinica di infiammazione polmonare. Tuttavia, mentre il paziente progredisce verso l'ipertrofia e la crescita dell'insufficienza ventricolare destra cronica, il paziente può manifestare i seguenti segni di ipertrofia ventricolare destra:

1. Tosse secca, a volte con emottisi,
2. Ridotta tollerabilità della normale attività fisica a causa di dispnea parossistica,
3. Affaticamento aumentato, prestazioni ridotte,
4. Sensazione di palpitazioni cardiache e interruzioni nel lavoro cardiaco, spesso causate da aritmie cardiache (extrasistole, fibrillazione atriale),
5. Dolori cardiaci del tipo di angina pectoris (pressatura del dolore toracico, bruciore nel cuore) associati alla carenza di ossigeno delle cellule del muscolo cardiaco ingrossato, che provoca ischemia del miocardio ventricolare destro.

Mentre la progressione dell'insufficienza ventricolare destra cardiaca progredisce, il paziente sviluppa segni clinici di ristagno del sangue in un ampio circolo di circolazione sanguigna - gonfiore delle gambe e dei piedi, a volte pronunciato, fino alla diffusione di edema in tutto il corpo (anasarca); dolore nell'ipocondrio destro dovuto al fatto che il sangue ristagna nel fegato, allungando eccessivamente la sua capsula; vene dilatate sulla parete addominale anteriore e vene giugulari pulsanti; vene varicose dell'esofago (fino a sanguinamento dalla parete esofagea) con lo sviluppo della cirrosi cardiaca.

Come riconoscere l'ipertrofia pancreatica nelle fasi iniziali?

Sfortunatamente, è quasi impossibile riconoscere clinicamente ed elettrocardiogramma nelle fasi iniziali dell'ipertrofia del ventricolo destro. Tuttavia, vi sono numerosi criteri ECG in base ai quali si può sospettare l'ipertrofia in pazienti con patologie causali esistenti.

A seconda di quanto è aumentato il ventricolo destro rispetto a quello sinistro, ci sono tre forme di ipertrofia ventricolare destra sull'ECG:

• Il ventricolo destro è ipertrofico, ma di dimensioni molto minori rispetto alla sinistra (ipertrofia moderata);
• Il ventricolo destro è ipertrofico, ma non supera la massa del ventricolo sinistro;
• Il ventricolo destro è molto più grande della massa della sinistra (grave ipertrofia).

Ciascuna delle forme si manifesta con un cambiamento nel complesso QRST ventricolare nei conduttori del torace destro (V1V2) e sinistro (V5V6). Più pronunciato è l'ipertrofia, più alta è l'onda R nella parte destra e più profonda è l'onda S nella sinistra. Normalmente, l'ECG mostra un "aumento" dell'onda R da piombo V1 a V4. Nell'ipertrofia pancreatica questa crescita non si verifica. Inoltre, in V1, il complesso ventricolare ha la forma di qR, e in V6 - la forma di rS o RS.

Nonostante il fatto che con l'aiuto di un ECG, possa essere determinata solo un'ipertrofia pancreatica pronunciata, esiste un altro metodo diagnostico molto informativo. permettendo di valutare visivamente lo spessore della parete, la massa e il volume del ventricolo destro. Questo metodo è un ecografia del cuore, o ecocardioscopia. Utilizzando gli ultrasuoni del cuore, è possibile determinare in modo affidabile l'ipertrofia pancreatica nelle fasi iniziali. Gli indicatori di ipertrofia comprendono un aumento della parete del pancreas di oltre 5 mm, un ispessimento del setto interventricolare superiore a 1,1 cm e un aumento della dimensione diastolica (a riposo) superiore a 2,05 cm.

Oltre all'ECG e agli ultrasuoni, un paziente con sospetto ipertrofia del pancreas deve avere una radiografia del torace, che può fornire informazioni sull'ampiezza del cuore e, in particolare, sul lato destro.

Video: segni ECG di ipertrofia ventricolare destra e altre camere cardiache

E 'possibile curare l'ipertrofia pancreatica per sempre?

Nel trattamento dell'ipertrofia pancreatica, è necessario comprendere il seguente punto: è più facile prevenire lo sviluppo di ipertrofia che curarne le complicanze. Ecco perché ogni paziente con patologia del sistema bronco-polmonare o delle cardiopatie richiede un trattamento efficace della malattia di base. Pertanto, in caso di asma bronchiale, il paziente deve ricevere una terapia di base (assunzione regolare di tali farmaci inalati come Spirit, Foradil Combi, Seretide e altri prescritti da un medico). La chiave per il trattamento efficace della polmonite e la prevenzione della sua recidiva è una terapia antibatterica ben scelta, che tiene conto della coltura dell'espettorato e della sua sensibilità agli antibiotici. Nella BPCO, il paziente deve escludere al più presto gli effetti nocivi sui bronchi del tabacco e sui fattori produttivi nocivi.

I pazienti con difetti cardiaci hanno bisogno della loro correzione chirurgica, se il cardiochirurgo ha determinato le indicazioni per un intervento chirurgico durante un esame a tempo pieno.

Quando la formazione di grave ipertrofia e lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, il paziente viene mostrato un consumo lungo o costante dei seguenti farmaci:

1. Diuretico (furosemide, indapamide, veroshpiron) - con l'aiuto dell'impatto sui tubuli renali rimuovere il fluido "in eccesso" dal corpo, rendendo più facile per il cuore a lavorare sul pompaggio del sangue.
2. ACE inibitori (enam, diroton, prestarium, perineva) - rallentano in modo significativo i processi di rimodellamento del miocardio e rallentano la progressione dell'ipertrofia del muscolo cardiaco.
3. Preparati di nitroglicerina (monochinkwe, nitrosorbidi) riducono il tono delle vene polmonari, riducendo così il precarico sul muscolo cardiaco.
4. Gli inibitori del canale del calcio (verapamil, amlodipina) aiutano a rilassare il muscolo cardiaco e riducono la frequenza cardiaca, che ha un effetto benefico sulla contrattilità miocardica.

In ogni caso, tali sfumature come la natura, la quantità e la combinazione di farmaci, nonché la frequenza e la durata della loro ricezione sono determinate solo dal medico curante dopo un esame completo del paziente.

Sfortunatamente, l'ipertrofia della prostata non regredisce, ma ora è possibile prevenire la sua rapida crescita, così come lo scompenso dell'insufficienza cardiaca con l'aiuto del trattamento, in quasi tutti i casi, a condizione che la malattia sottostante sia trattata con successo.

Caratteristiche dell'ipertrofia ventricolare destra nei bambini

Questa condizione nell'infanzia è più spesso causata da difetti cardiaci congeniti, come il gruppo di Fallot, la stenosi congenita dell'orifizio polmonare e l'ipertensione polmonare idiopatica. Al momento della nascita del bambino, si può già formare un ispessimento del muro del pancreas, ma più spesso si sviluppa nei primi mesi di vita. L'ipertrofia clinica del pancreas si manifesta con cianosi, gonfiore delle vene del collo, letargia o viceversa, espressa ansia infantile. Inoltre, il bambino ha una grave mancanza di respiro e una pelle blu quando succhia un seno o una bottiglia, così come durante l'attività fisica o l'ansia, con il pianto.

Il trattamento dell'ipertrofia nel neonato viene effettuato rigorosamente sotto il controllo del cardiologo pediatrico e del cardiochirurgo, che determinano i tempi e le tattiche dell'intervento chirurgico in caso di difetto.

Le complicazioni sono possibili?

Complicazioni di ipertrofia possono verificarsi in qualsiasi paziente, ma più spesso sono causate dalla progressione della malattia di base (insufficienza respiratoria acuta, stato asmatico, scompenso cardiaco).

Se parliamo delle conseguenze dell'ipertrofia prostatica, va notato che in assenza di trattamento, vi è una graduale ma costante progressione dell'insufficienza ventricolare destra cardiaca cronica, che negli stadi iniziali manifesta la stasi del sangue venoso negli organi di maggiore circolazione (fegato, reni, cervello, muscoli, pelle), ma con la progressione della stagnazione del sangue e dei polmoni, così come i pronunciati cambiamenti distrofici in tutti gli organi e tessuti. La distrofia porta a un'interruzione completa delle funzioni degli organi e una persona senza trattamento può morire.

A questo proposito, si può ritenere che la prognosi sia sfavorevole in assenza di trattamento dell'ipertrofia e della malattia di base che ha causato questo. Con una diagnosi tempestiva dell'ipertrofia, con un adeguato trattamento della malattia causale, la prognosi migliora e la durata e la qualità della vita aumentano.

Il carico sul ventricolo destro del cuore in un bambino

Ingrandimento del ventricolo sinistro del cuore

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L'aumento del ventricolo sinistro (o ipertrofia) è l'espansione e l'ispessimento delle pareti della camera di pompaggio principale del cuore. L'ipertrofia può svilupparsi in risposta ad alcuni fattori negativi, come l'ipertensione o un esercizio fisico significativo. Il muscolo cardiaco allargato perde la sua elasticità e alla fine non riesce a pompare il sangue con la forza necessaria. Un aumento del ventricolo sinistro del cuore è più comune nelle persone con ipertensione incontrollata. Questa condizione è abbastanza pericolosa, perché alla fine può portare allo sviluppo di un infarto e ictus. Le persone anziane con sovrappeso, ipertensione e diabete sono a rischio.

I sintomi di uno stato anormale

L'espansione del ventricolo sinistro nella maggior parte dei casi si sviluppa molto lentamente. Il paziente potrebbe non manifestare segni o sintomi spiacevoli, specialmente nelle prime fasi della malattia. Ma come si sviluppa l'ipertrofia, può verificarsi:

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• respiro confuso;
• stanchezza inspiegabile;
• dolore al petto, soprattutto dopo l'esercizio;
• sensazione di palpitazioni veloci e tremanti;
• vertigini o svenimento.

È necessario consultare un medico se:

• c'è una sensazione di dolore toracico che dura più di qualche minuto;
• ci sono serie difficoltà respiratorie che interferiscono con le attività quotidiane;
• ci sono seri problemi ricorrenti di memoria;
• ci sono perdita di coscienza;
• mancanza di respiro tormentata in combinazione con palpitazioni cardiache.

Cause di anomalia

Un aumento del ventricolo sinistro può verificarsi se alcuni fattori avversi fanno sì che il cuore lavori più intensamente del solito. Ciò significa che il muscolo cardiaco dovrà fare molte più contrazioni per pompare il sangue attraverso il corpo.

Cause che possono causare un significativo deterioramento del cuore:

• La pressione alta (ipertensione) è considerata la causa più comune di ispessimento della parete ventricolare. Più di un terzo di tutti i pazienti apprende l'ipertrofia al momento della diagnosi di "ipertensione arteriosa".
• La stenosi della valvola aortica è una malattia che è un restringimento del lembo del tessuto muscolare che separa il ventricolo sinistro dall'aorta. Il restringimento della valvola aortica porta al fatto che il cuore deve contrarsi più volte più spesso per pompare il sangue nell'aorta.
• La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia genetica che si verifica quando il muscolo cardiaco diventa anormalmente denso e rigido.
• Sport professionistici L'allenamento intensivo a lungo termine della forza, così come l'esercizio irregolare di esercizi di resistenza possono portare al fatto che il cuore non è in grado di adattarsi rapidamente e di far fronte al carico aggiuntivo. Di conseguenza, il ventricolo sinistro può gonfiarsi (aumentare).

Cosa può causare ipertrofia?

La malattia non può essere ignorata, perché un aumento significativo del ventricolo può cambiare notevolmente la struttura e il funzionamento del cuore. Un ventricolo ingrandito può indebolire e perdere l'elasticità, che aumenterà la pressione nel cuore. Il tessuto ipertrofico può anche restringere i vasi sanguigni e limitare il flusso sanguigno direttamente al muscolo cardiaco.

A seguito di questi cambiamenti, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• completa interruzione dell'afflusso di sangue al cuore;
• l'incapacità del cuore di pompare abbastanza sangue attraverso il corpo (insufficienza cardiaca);
• ritmo cardiaco anormale (aritmia);
• palpitazioni cardiache irregolari (fibrillazione atriale);
• insufficiente apporto di ossigeno al cuore (cardiopatia coronarica);
• espansione dell'aorta (dilatazione della radice aortica);
• ictus;
• improvviso deterioramento della funzione cardiaca (arresto cardiaco improvviso);
• perdita improvvisa di coscienza.

Le conseguenze dell'ipertrofia possono essere definite catastrofiche per la salute, quindi se un paziente ha identificato le ragioni dello sviluppo della malattia, dovresti consultare un cardiologo.

Metodi diagnostici

Prima di fare una diagnosi, il medico esaminerà l'anamnesi e condurrà un esame fisico approfondito, compresa la misurazione della pressione arteriosa e il test della funzionalità cardiaca. Se studi preliminari indicano che il ventricolo può effettivamente essere ingrandito, vengono eseguiti una serie di test di screening aggiuntivi.

Elettrocardiogramma (ECG)

I segnali elettrici non saranno in grado di confermare un aumento del ventricolo. Ma i cardiologi possono rivelare alcune difficoltà nel passaggio dell'impulso, che indicherà una violazione della densità del tessuto muscolare del cuore.

Le immagini del cuore, realizzate da uno speciale tomografo, indicano direttamente l'ipertrofia ventricolare.

Trattamento dell'ipertrofia

Il trattamento dipende dalla causa sottostante, che ha provocato un aumento del ventricolo e può includere farmaci e / o interventi chirurgici.

I farmaci più comuni prescritti per l'ipertrofia sono i seguenti.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci dilatano i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, migliorano il flusso sanguigno e contribuiscono a ridurre il carico di lavoro del cuore. Nomi commerciali di farmaci: captopril, enalapril e lisinopril. L'effetto collaterale più comune è una tosse secca persistente e irritante.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina

Questi farmaci sono simili agli ACE-inibitori, ma non provocano una tosse persistente.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti aiutano a ridurre la frequenza cardiaca e normalizzano la pressione sanguigna. I beta-bloccanti di solito non vengono prescritti come trattamento primario per l'ipertrofia.

diuretici

I diuretici tiazidici aiutano a facilitare il flusso di sangue al cuore, a ridurre la pressione sanguigna. Nomi commerciali: clortalidone e idroclorotiazide.

Il trattamento chirurgico consiste nel ripristinare o sostituire completamente la valvola aortica.

Prevenzione dell'ipertrofia

I cambiamenti nello stile di vita aiuteranno non solo a prevenire lo sviluppo dell'ipertrofia, ma miglioreranno anche le condizioni di un ventricolo già ingrandito. Poiché l'ipertrofia si trova spesso nelle persone che soffrono di obesità, il mantenimento di un indice di massa corporea ideale sarà la migliore prevenzione della malattia. Vale anche la pena limitare la quantità di sale nella dieta per normalizzare la pressione sanguigna. Se si sospetta l'ipertrofia, si raccomanda il consumo di alcol in quantità moderate e, se viene prescritto un trattamento, è meglio rifiutare gli alcolici.

Nonostante il fatto che uno dei motivi dell'aumento del ventricolo del cuore sia un forte sforzo fisico, non bisogna rinunciare allo sport. L'esercizio fisico regolare, come camminare, Pilates, yoga, non solo non nuoce, ma rafforza anche il cuore. Se l'ipertrofia è già stata diagnosticata, è necessario chiedere al fisioterapista di selezionare i migliori programmi di allenamento. 30 minuti di attività fisica moderata rafforzeranno il muscolo cardiaco indebolito e ne preveniranno l'aumento.

Uno stile di vita sano e una corretta alimentazione ti permetteranno di dimenticare a lungo i problemi del ventricolo sinistro.

Ecografia cardiaca

Ecografia del cuore - uno dei metodi più informativi di diagnostica, che permette di "vedere" le caratteristiche anatomiche del muscolo cardiaco, patologia dell'apparato valvolare, cambiamenti nelle strutture adiacenti: muscoli, vasi sanguigni. Visualizzando il cuore con gli ultrasuoni, il medico valuta anche i parametri funzionali.

Quando è necessario fare un'ecografia del cuore?

La clinica di molte malattie (tratto gastrointestinale, sistema nervoso, organi respiratori) è simile a quella delle patologie cardiache. Per diagnosticare correttamente, è necessario effettuare un'ecografia del cuore quando si verificano i seguenti sintomi:

• nausea, accompagnata da salti nella pressione sanguigna;
• mal di testa costantemente presenti; • vertigini fino alla perdita di coscienza;
• la debolezza;
• tosse persistente;
• mancanza di respiro;
• gonfiore (gambe, busto);
• aritmie cardiache;
• palpitazioni o senso di sbiadimento del muscolo cardiaco;
• dolori di diversa localizzazione: nell'addome superiore, nell'ipocondrio destro, nel petto, sotto la scapola a sinistra, dietro lo sterno;
• fegato ingrossato;
• arti freddi;
• pallido, con una sfumatura bluastra, pelle;
• ipertermia sullo sfondo di dispnea, dolore toracico e cianosi, così come la comparsa di questi sintomi dopo l'assunzione di alcool;
• durante l'auscultazione, si sentono rumori.

Tale studio consente di confermare o escludere danni cardiaci.

testimonianza

Ci sono un certo numero di malattie in cui il cuore "soffre". Questi includono:

• sclerodermia;
• angina pectoris;
• reumatismi;
• distrofia del miocardio;
• anomalie congenite e difetti acquisiti;
• patologie sistemiche (lupus eritematoso, ecc.);
• storia di infarto miocardico;
• aritmia;
• aneurisma vascolare;
• formazioni tumorali;
• ipertensione arteriosa (compresa l'ipertensione);
• soffi caldi di eziologia sconosciuta.

In presenza di queste patologie, l'esame ecografico consente di rilevare tempestivamente l'eventuale comparsa di anomalie (sia anatomiche che funzionali) e di prendere misure adeguate.

L'ecografia del cuore viene eseguita nei casi in cui è necessario stabilire la causa della comparsa di cambiamenti sull'ECG, il tipo di insufficienza cardiaca, nonché valutare lo stato funzionale dell'organo negli atleti e nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico al cuore.

La procedura è sicura, eseguita per pazienti di qualsiasi età. Indicazioni non richieste Se il medico lo consiglia, dove fare un'ecografia del cuore - il paziente stesso deve decidere, in base alle sue capacità materiali. Il costo dell'ecografia del cuore varia da 1.200 a 4.500 rubli (a seconda del livello dell'istituto medico, delle qualifiche dello specialista e della quantità di esami richiesti).

Quando hai bisogno di fare un bambino ad ultrasuoni

L'ecografia del cuore del bambino deve essere eseguita nel caso in cui si verifichino i seguenti disturbi:

• perdita di coscienza irragionevole;
• anomalie cardiogramma;
• la presenza di rumore nel cuore;
• raffreddori frequenti;
• carico ereditario (con parenti stretti, patologie cardiache);
• il bambino succhia a mala pena la bottiglia (o il seno);
• il bambino parla di sensazioni spiacevoli e dolorose al petto;
• in un bambino (anche a riposo) il colore della pelle attorno alla bocca, così come su braccia e gambe, cambiamenti;
• con un leggero sforzo fisico, il bambino suda molto, si stanca rapidamente.

Se i genitori vogliono sapere se il cuore del loro bambino è sano, è necessario esaminare l'organo. Dove puoi fare un'ecografia del cuore, lo dirà il dottore. Le informazioni sulla quantità di ultrasuoni dei costi cardiaci sono specificate telefonicamente presso l'anagrafe medica o sul sito Web dell'istituto di cura. I prezzi per questo servizio vanno da 1200-2500 rubli.

Ecografia fetale

Per la diagnosi precoce delle malattie del sistema cardiovascolare, l'ecografia del cuore fetale viene effettuata già nelle prime fasi dello sviluppo embrionale.

Una donna arriva alla prima ecografia in un periodo di 6-8 settimane. Fissando l'ecografia del cuore fetale durante la gravidanza in questa fase, il medico attira l'attenzione sulla frequenza cardiaca. Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo di 110-130 battiti / min. Se la frequenza cardiaca sopra le cifre, questo indica una mancanza di ossigeno agli organi e ai tessuti dell'embrione. A bassa frequenza cardiaca, potrebbe esserci qualche patologia del muscolo cardiaco.

Nelle prime fasi di un'ecografia del cuore fetale, puoi scoprire quanti bambini porta la donna.

Quando la futura gestante arriva a un'ecografia del cuore nelle ultime fasi della gravidanza, il medico valuta non solo il numero di battiti cardiaci al minuto, ma anche la correttezza dello sviluppo dell'organo, la presenza (o l'assenza) di difetti.

La ventesima settimana, le camere cardiache e le loro strutture sono ben visualizzate. E vedere le deviazioni per uno specialista esperto non è difficile. Se un bambino futuro ha una patologia cardiaca, il trattamento può essere iniziato immediatamente dopo la nascita.

Quali informazioni fornisce l'ultrasuono?

Ricorrendo a questo metodo diagnostico, il paziente è interessato alla domanda: cosa mostra l'ecografia del cuore. La prima cosa che il dottore nota sono i parametri morfologici. Questi includono: la dimensione dell'organo e dei suoi parametri, il volume e lo spessore delle pareti delle sue camere, lo stato dell'apparato valvolare, i vasi sanguigni, la presenza di cambiamenti cicatriziali o coaguli di sangue (se presenti). Viene anche valutata l'attività funzionale del cuore: frequenza delle contrazioni, ritmo del lavoro, ecc. viene data una valutazione dello stato del pericardio e del miocardio.

Interpretazione dei risultati dell'esame ecografico del cuore

Alla fine dell'ecografia, il medico compila il rapporto dell'esame con (decodifica dell'ecografia del cuore e la conclusione). Nel protocollo, davanti a ciascun parametro, sono indicati gli indicatori della frequenza degli ultrasuoni del cuore, con i quali vengono confrontati i dati del paziente.

Indicatori di normalità per il ventricolo sinistro

L'ecografia del cuore normale può variare a seconda del sesso del paziente.

Massa miocardica - 95-141 g (per le donne), 135-182 g (per gli uomini).

Indice di massa per il miocardio (LVMI) - 71-89 g / m2 (per le donne), 71-94 g / m2 (per gli uomini).

La dimensione diastolica finale è da 4,6 a 5,7 cm.

Ovviamente, la dimensione sistolica va da 3,1 a 4,3 cm.

Lo spessore della parete al di fuori della contrazione del cuore (nella fase diastolica) è di circa 1,1 cm. Se questo indicatore è aumentato, questo è indicato dal termine "ipertrofia". Tale cambiamento è più spesso associato a un aumento dello stress sul muscolo cardiaco.

La frazione di emissione è 55-60%. Mostra quanto sangue (in volume) viene gettato al momento della successiva contrazione del cuore (in relazione alla quantità totale di sangue nell'organo). I numeri bassi in questo indicatore indicano l'insufficienza cardiaca. Volume del colpo (60-100 ml): molto sangue viene normalmente emesso dal LV al momento della sistole.

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Valori normali per il ventricolo destro

L'indice della dimensione del pancreas - da 0,75 a 1,25 cm / m2.

Lo spessore delle pareti del pancreas - 4-5mm.

Dimensione a riposo (diastolica) - da 0,95 a 2,05 cm.

Tassi per setto interventricolare

Lo spessore in diastole è compreso tra 0,75 e 1,1 cm.

Il tasso di escursione (o deviazione in entrambe le direzioni durante la riduzione) va da 0,5 a 0,95 cm. Quando i difetti cardiaci aumentano in modo significativo.

Indicatori di norma per il padiglione auricolare destro

Il parametro principale per questa fotocamera è KDO (volume diastolico finale). I limiti delle sue norme sono abbastanza ampi - da 20 a 100 ml.

Indicatori di normalità per l'atrio sinistro

L'indice di dimensione del LP - da 1,45 a 2,90 cm / m2.

Dimensioni: da 1,85 a 3,30 cm.

Deviazioni nel funzionamento delle valvole (1-3 gradi)

Fallimento - una condizione patologica in cui le foglie della valvola non sono in grado di chiudere completamente. Ciò porta ad un parziale ritorno di sangue nella direzione opposta, che riduce l'efficienza del funzionamento del muscolo cardiaco.

La stenosi è l'opposto del fallimento. È caratterizzato dal restringimento dell'orifizio di una specifica valvola cardiaca, che crea un ostacolo al passaggio del sangue dalla camera alla camera o al flusso sanguigno. Di conseguenza, si sviluppa l'ipertrofia della parete.

Fallimento relativo: la valvola è normale, ma ci sono cambiamenti patologici nelle camere cardiache in cui il sangue lo attraversa.

Norma con ultrasuoni per pericardio

Il sacco vicino al cuore è più spesso sottoposto al processo infiammatorio (pericardite). Di conseguenza, il fluido si accumula nella sua cavità e le aderenze si formano sulle pareti. Normalmente, il volume di essudato non supera i 30 ml. Con il suo aumento, vi è un'ulteriore pressione sul corpo, che complica notevolmente il suo funzionamento.

Un altro indicatore - lo spessore dell'aorta, che normalmente è 2, 1-4,1 cm.

Se durante l'esame viene rilevata una piccola deviazione dai parametri normali dell'ecografia del cuore, non si deve fare una diagnosi da soli. Hai bisogno di consultare un medico. Sesso, età, comorbidità - che possono influenzare il risultato finale. Solo un cardiologo specializzato qualificato può occuparsi dell'interpretazione della frequenza degli ultrasuoni del cuore e delle incoerenze che si verificano.

Com'è l'ecografia

Non è richiesta una preparazione speciale per gli ultrasuoni del cuore. Tutto ciò che è necessario dal paziente per ottenere i risultati più obiettivi: calmati e respira in modo uniforme. Immediatamente prima dell'esame, non si dovrebbe sovraccaricare fisicamente, bere bevande contenenti caffeina, assumere farmaci (sedativi, ecc.).

Impara come fare gli ultrasuoni del cuore su Internet. Sui siti web di molti centri medici, insieme a una descrizione della procedura stessa, al prezzo di un'ecografia del cuore, i materiali visivi sono presentati sotto forma di foto e video di un'ecografia del cuore.

Prima di esaminare il cuore, il paziente si spoglia fino alla vita e si sdraia sul divano. Tutti i gioielli dall'area nuda (catene, ecc.) Devono essere rimossi. La procedura è non invasiva. In primo luogo, il soggetto giace sulla sua schiena, quindi - sul lato destro. L'area del torace è trattata con gel. Dopodiché, spostando il sensore sulla superficie della pelle nell'area della proiezione dell'organo, viene esaminato il cuore. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti. Il cuore e le strutture adiacenti sono visualizzati sul monitor, il che è reso possibile dalla proprietà degli ultrasuoni. Viene riflesso dal tessuto e, a seconda della densità, dà l'immagine corrispondente.

L'ecografia del cuore consente di diagnosticare patologie che non hanno ancora iniziato ad apparire in modo sintomatico.

Il dosaggio corretto di farmaci antipertensivi Egilok

Sempre più popolare tra egilok ipertonico - un farmaco prodotto in Ungheria. Avendo un effetto di riduzione della pressione, allo stesso tempo, aegiloc facilita lo stato di ipertensione e aterosclerosi del cuore affetto da complicanze. Aiuta il farmaco e le malattie direttamente con l'ipertensione non è associato. Molti pazienti preferiscono l'egilok, ignorando gli analoghi, che sono molti. Cosa li motiva per una scelta particolare?

Istruzioni per l'uso

Il nome "Aegilok" è un marchio registrato dal produttore (Ungheria). Ci sono Egilok indiani.

L'INN di Egiloka è metoprololo. È il principale ingrediente attivo, integrato con ausiliari: biossido di silicio colloidale anidro, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, amido carbossimetilico di sodio e povidone. Forma di dosaggio: pillole.

I componenti ausiliari sono utilizzati per preservare la base (principio attivo - metoprololo tartrato) prima dell'uso. Servono come enterosorbenti, emulsionanti, riempitivi, stabilizzanti. I componenti sono disposti in modo tale da garantire la stabilità della composizione e la sicurezza del farmaco. Una volta nel corpo, aiutano il componente principale a mostrare completamente l'azione desiderata.

In latino, egilok è Egilok, e l'attuale inizio è denotato: Metoprolol tartat, se è una forma ad azione rapida. L'egilok ritardato prolungato contiene un altro composto metoprololo, succinato. Di conseguenza: Metoprololo succinato.

Descrizione compresse

Le compresse sono dosate in milligrammi per il principio attivo, tre tipi di dosaggio: 25, 50, 100 mg. Sono tutti bianchi o vicini al bianco, biconvessi. Su tavolette più piccole (25 mg), la superficie è contrassegnata da una croce. Ciò facilita la divisione (rottura) della compressa quando sono necessarie dosi ancora più piccole. Di solito - all'inizio del consumo del farmaco, quando c'è una selezione del dosaggio ottimale, è necessario.

Le compresse ad alto dosaggio hanno rischi che aiutano la rottura ordinata. Il tablet non ha odore.

Gruppo farmacologico, meccanismo d'azione

Gruppo farmacoterapeutico di Egilok: beta1-bloccanti. Egilok è una droga cardio-selettiva di azione selettiva, focalizzata sul miocardio e sui vasi coronari che la alimentano.

I beta1-bloccanti selettivi a un dosaggio ragionevole funzionano solo con recettori β1-adrenergici, bloccano solo loro. Un altro tipo responsabile della respirazione, il trasporto di un feto, vasi periferici - β2-adrenorecettori - continua a funzionare tranquillamente, l'egilok non è diretto contro di loro. Il farmaco si sta deliberatamente spostando verso lo scopo previsto, trova i recettori per i quali è stato creato. Contattandoli, egilok non consente alle catecolamine di produrre un forte scuotimento del corpo con fattori provocatori:

1. Stress emotivo;
2. Aumento dello sforzo fisico;
3. Un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche (quasi il 100% dei pazienti "vascolari" risponde a questo per deterioramento).

Il sistema simpatico sotto l'azione di egilok riduce l'attività contro il miocardio. Egilok, bloccando gli β1-adrenorecettori, rallenta l'impulso, riduce immediatamente quattro valori importanti: la frequenza delle contrazioni del cuore, la quantità di gittata cardiaca, la forza della contrattilità e i valori della pressione arteriosa.

Quando si bloccano i beta-adrenorecettori, il cuore funziona con calma. Il suo apporto di sangue viene eseguito più completamente e senza sovraccarico, al momento del rilassamento (fase diastole) dei ventricoli. Le medicine di gruppo sono una scoperta di successo dei farmacisti. Egilok (metoprololo) è un tipico rappresentante di un numero di beta-bloccanti.

Il problema dei pazienti con ipertensione arteriosa è la disfunzione ventricolare sinistra, un aumento del ventricolo dovuto a una pressione eccessiva (pressione sanguigna). L'uso regolare a lungo termine di Egilok consente di invertire questa patologia. Ventricolare, senza sovraccarico, ridimensiona: ritorna più vicino al normale.

Normalizzazione delle dimensioni e delle funzioni del ventricolo sinistro, il ripristino del tempo necessario per il riposo (diastole) ha un impatto diretto sulla sopravvivenza del paziente. La mortalità da incidenti vascolari, specialmente negli uomini, è significativamente ridotta. Le compresse di Egilok sono prese da ciò che: per prevenire disgrazie come attacchi di cuore, ictus, casi di morte improvvisa. Se l'ipertensione è moderata, "lieve", allora l'effetto terapeutico è più pronunciato.

La necessità del muscolo cardiaco per la fornitura di sangue di ossigeno diminuisce, l'apporto di sangue aumenta. Il precarico sul cuore diminuisce, non ha bisogno di tanto sforzo per pompare il sangue come prima di prendere il medicinale. L'ossigeno viene assorbito meglio di quanto non abbia fatto ad alta frequenza cardiaca e pressione.

La selettività di Egilok è un vantaggio rispetto ai farmaci non selettivi dello stesso gruppo. Quasi non manifesta (con dosi adeguate) l'effetto spasmodico sui muscoli respiratori (bronchi), così come i muscoli lisci delle pareti dei vasi periferici. Non influisce sul tessuto non è incluso nella zona dei muscoli del miocardio. Funziona solo cardiologicamente, con un effetto positivo.

Egilok è adatto ai diabetici: senza influenzare i processi metabolici, non provoca ipoglicemia. La secrezione di insulina non dipende dalla presenza di metoprololo (egilok) nel sangue. Gli indicatori di colesterolo con terapia prolungata con Egiloc sono significativamente ridotti.

farmacocinetica

L'assorbimento della sostanza attiva dopo aver attraversato la barriera metabolica del fegato avviene rapidamente. Il processo migliora con un aumento della percentuale di biodisponibilità, se le compresse di Egilok, secondo le istruzioni per l'uso, vengono utilizzate insieme al cibo. Il fegato controlla tutto ciò che entra nel tratto gastrointestinale, quindi è più facile "saltarlo" invariato rispetto al cibo con un pasto. Diventa più accessibile al corpo del 40% rispetto a quello assunto a stomaco vuoto. Metaboliti dell'attività terapeutica di egilok - perdere.

La percentuale di legame metoprololo alle proteine ​​del sangue varia. È piccolo con un fegato sano, ma raggiunge il 10% - con la sua patologia.

Il ritiro del farmaco viene effettuato dai reni. Può rallentare in caso di insufficienza renale, ma non causa alcun danno significativo.

Indicazioni per l'uso

Per egilok, le indicazioni per il suo uso sono simili ad altri beta-bloccanti. Ciò che rende queste pillole prescritte può essere compreso esaminando il meccanismo d'azione di egilok. Applicare il farmaco per:

• Ipertensione di tutte le fasi (ipertensione arteriosa) - in monoterapia o come componente nel complesso dei farmaci;
• Cardiopatia ischemica;
• Tachiaritmie (tachicardie) della genesi inorganica - fallimenti reversibili funzionali del miocardio;
• Aritmie con cause organiche: tachicardia sopraventricolare, parossistica, atriale, ventricolare, extrasistoli extrasistricolari;
• Angina, flusso stabile;
• Prevenzione dell'esacerbazione dell'emicrania, prevenzione di attacchi dolorosi;
• Ipertiroidismo (sintomi da astinenza, aggiunta di specifici metodi terapeutici);
• Stenocardia complicata da infarto - egilok nel complesso di misure terapeutiche di base. Trattamento dello stato post-infarto, prevenzione simultanea della ripetizione, prevenzione di un nuovo infarto.

malattia ipertonica

Le istruzioni per l'uso indicano la pressione alla quale egilok è efficace. È prescritto per qualsiasi stadio di questa malattia. Con un lieve eccesso della norma degli indicatori della pressione arteriosa, il farmaco può aiutare da solo (monoterapia). Quindi le istruzioni per l'uso forniscono un minimo - 25 mg di egilok possono essere sufficienti per l'ammissione.

Se l'ipertensione arteriosa è andata oltre, è stato diagnosticato il secondo o il terzo stadio della malattia, di solito è necessaria una terapia complessa. Le combinazioni riuscite di farmaci antipertensivi compatibili sono selezionate individualmente per ciascun paziente.

Cardiopatia ischemica

Ischemia - restringimento, pizzicando. In realtà, non vi è alcun danno, c'è un forte restringimento delle arterie di alimentazione. Nei casi acuti, e - bloccandoli, chiudendo il lume nell'aterosclerosi (le placche si staccano), la trombosi (intasamento della nave con un trombo). Quando il lume dei vasi si restringe, la nutrizione del miocardio viene inevitabilmente disturbata. Egilok rilassa i vasi sanguigni, facilita il passaggio del sangue attraverso di essi al miocardio. CHD è una forma di angina "con esperienza", la sua fase pericolosa. Migliorare l'afflusso di sangue, nutrire il cuore, egilok lo aiuta a sopravvivere.

Tachiaritmie funzionali

Questi si verificano con nevrosi, soffre di distonia, altri disturbi del sistema nervoso o cardiovascolari. Tra l'intero complesso di sintomi, la tachicardia spesso va oltre il resto. Si infastidisce di più, crea paura, aumenta se stesso e rafforza il resto dei sintomi. Migliori beta-bloccanti non significano qui. Egilok prenderà un impulso veloce e, possedendo un effetto ansiolitico e anti-ansietà, calmerà la persona. Allo stesso tempo, un altro spiacevole sintomo sparirà: paura, sudorazione, tremore. Anche un cuore che non ha cambiamenti organici non beneficia di uno stato così allarmante. Il farmaco aiuterà tutto alla normalità.

Genesi organica aritmia

Disturbi del ritmo difficili e difficili. Causato da diversi motivi: aterosclerosi, disturbi della conduzione dell'impulso miocardico, patologia del nodo sinusale. I beta-bloccanti snelliscono il ritmo durante la tachicardia (battito cardiaco inferiore). Alcuni tipi di extassistol aegiloku, il ritmo è allineato. O extrasistoli diventano anche meno frequenti, acquisiscono il ritmo sinusale invece di disordinato. I farmaci Egilok vengono talvolta utilizzati anche per la bradicardia implicita, per motivi di salute. È necessaria particolare attenzione qui, ma è necessario salvare la vita del paziente. Anche l'egilok 25 può risultare eccessivo, è diviso, dispensato inizialmente da un quarto di tale pillola. E questa piccola dose avrà comunque l'effetto necessario. Quasi senza rallentare le contrazioni del polso.

Le istruzioni per l'uso della bradicardia si riferiscono alle controindicazioni di egilok, ma le revisioni di cardiologi praticanti indicano: a volte, nelle più piccole dosi, è necessario. Frantumazione (sempre contraria alle istruzioni), proprio sotto la lingua - per rapidità d'azione. Ciò salverà la vita in una situazione acuta e la selezione di altri farmaci - solo più tardi.

Angina stabile

Se la frequenza cardiaca lo consente (non troppo piccolo), i beta-bloccanti aiutano con tale diagnosi. Gli attacchi di angina pectoris, non senza ragione, si chiamano con l'aggiunta della parola "stress", si verificano durante lo sforzo fisico o mentale. Accettato in modo permanente una tensione rimuove. Gli attacchi diventano rari e debolmente manifestati.

Emicrania, prevenzione delle crisi

La malattia è comune, ma poco è stato studiato. Il colpevole del dolore oggi è considerato come la dilatazione (espansione) dei vasi cerebrali da traboccare con sangue e pressione alta.

Riducendo la pressione sanguigna, egilok avverte il blocco della dilatazione.

Inoltre, un'azione anti-ansia funziona: si nota che gli individui ansiosi hanno attacchi di emicrania - un fenomeno frequente. Nessuna ansia - nessuna emicrania.

ipertiroidismo

La malattia non è trattata con beta-bloccanti. Ma con scopi ausiliari sono usati. Egilok aiuta ad alleviare le frequenti pulsazioni caratteristiche della malattia. Lungo la strada, l'intensità di sudorazione, tremore, il valore della pressione sanguigna diminuisce. I sintomi dell'ipertiroidismo sono attenuati, è importante per il benessere del paziente.

Prevenzione di attacchi cardiaci ricorrenti

Il farmaco in combinazione con altri aiuta a proteggere le persone dal rischio di recidiva di infarto. Un secondo infarto non può sostenere un cuore indebolito. Qui il ruolo delle droghe e la capacità del medico di orientarsi nella loro selezione, l'allineamento delle tattiche di trattamento sono vitali.

Controindicazioni

Ora sai da cosa aiuta egilok. È tempo di scoprire quando non è mostrato. Controindicazioni all'uso di egilok sono:

• Sensibilità patologica ai beta-bloccanti, al metoprololo o ai componenti ausiliari inclusi in aegiloc;
• Blocco senoatriale (blocco dell'impulso del nodo seno-seno con conseguente asistolia temporanea);
• Bradicardia grave e persistente;
• Blocco atrioventricolare (AV) del secondo e terzo grado;
• SSSU - con debolezza del nodo sinusale non utilizzare beta-bloccanti;
• Disturbi della circolazione periferica, che si verificano in forme gravi;
• Insufficienza cardiaca scompensata (cronica);
• Shock cardiogeno;
• Età deperibile;
• Età dei bambini;
• La necessità di terapia endovenosa con verapamil;
• Feocromocitoma (se assolutamente necessario, è permesso, necessariamente - con il pretesto di alfa-bloccanti, con molta attenzione);
• Infarto acuto, quando la frequenza cardiaca è inferiore a 45, calo della pressione sanguigna sistolica a 100 o meno di millimetri di mercurio.

Usare con cautela

• Il feocromocitoma - deve essere combinato con alfa-bloccanti, senza di essi aegilok non usato.
• Diabete mellito - l'effetto di dose-dipendente, ad alte dosi, la stimolazione di ipoglicemia non è escluso.
• Acidosi metabolica - potrebbe esserci un intervento nel fallimento dei processi metabolici beta-bloccanti con un risultato imprevedibile.
• Asma bronchiale - un piccolo effetto sui recettori del controllo del sistema respiratorio del secondo tipo - β2-adrenorecettori, si riscontra raramente in pazienti asmatici sensibili, pazienti.
• Psoriasi.
• Endarterite obliterante, patologia dei vasi periferici.
• Insufficienza - renale, epatica: possibili problemi di clearance, ritiro ritardato, aumento della concentrazione del farmaco sopra il raccomandato - nel corpo.
• Depressione - stadio di esacerbazione o remissione.
• La tendenza alle allergie - se necessario, l'introduzione di farmaci anti-shock (adrenalina), il corpo non può rispondere a loro sotto l'azione di egilok.
• Ipertiroidismo (tireotossicosi) - l'aumento dell'attività ormonale della ghiandola tiroide interessata richiede un'attenta selezione di farmaci e dosi, anche per il trattamento sintomatico.
• BPCO - La grave malattia polmonare rende il sistema respiratorio sensibile anche a beta-bloccanti selettivi quasi neutri. La cardioselettività di Egilok non esclude i microeffetti su altri sistemi. Se sono disturbati dalla malattia, è necessario un monitoraggio speciale.

Gravidanza, allattamento

Se entrambi i rischi: la madre - dall'abolizione di egilok, il feto - dal suo uso, i medici correlano i rischi. Se possibile, scegli un farmaco adatto ai bambini in gravidanza. Se una tale possibilità è esclusa, ed è esattamente egilok (secondo le indicazioni vitali) che sono necessari, provare a salvare entrambi. Controllato attentamente l'effetto del farmaco sull'organismo in via di sviluppo.

Il neonato viene immediatamente esaminato, controllato per possibili anomalie patologiche dei sistemi e degli organi.

In presenza di quelli, conducono una terapia intensiva, cercano di correggere l'impatto negativo del farmaco ricevuto in utero.

Sotto la supervisione di un bambino può essere lungo.

Egilok non raccomandato per l'allattamento al seno Penetra nel latte materno.

Modalità d'uso, dosaggio

Prendi la droga, non associando strettamente l'accoglienza con il cibo. Non aspettare minuti prima o dopo i pasti. Puoi - insieme al cibo, quindi è anche meglio assorbito. La dose giornaliera di egilok è divisa in base alle raccomandazioni dell'istruzione in due dosi: mattina e sera. Set minimo, basato sullo stato, malattie associate. Con piccole dosi - inizio. Con la selezione graduale raggiungere l'ottimale. Ad ogni "step" step-up si attardano fino a due settimane - controlla l'efficacia.

Massimo giornaliero: 200 mg, non segue più, il rischio di eventi avversi aumenterà. Se viene superata la dose giornaliera raccomandata, la selettività di egilok viene parzialmente persa. Il principio attivo può iniziare a bloccare entrambi i tipi di adrenorecettori, che non possono essere consentiti. La prescrizione del medico deve essere eseguita scrupolosamente: sa quanto prescrivere e tiene conto di tutte le caratteristiche del farmaco.

Il dosaggio di Egilok per tipo di malattia può e deve variare. Potrebbe esserci la stessa dose per alcune diagnosi.

malattia ipertonica

Il dosaggio di egilok varia dall'iniziale - 25 mg al massimo - 200 mg. Selezione dell'individuo, calpestato. Accoglienza secondo lo schema: mattina + sera, la dose è divisa a metà. Fermati alla dose più comoda, fornendo l'effetto previsto. L'ipertensione arteriosa rilevata nel tempo, allo stadio iniziale, può essere corretta con aegiloc in monoterapia. Con la malattia persistente, ipertensione arteriosa, aggiungere farmaci ben combinati di altri gruppi, abbassando la pressione sanguigna.

Cardiopatia ischemica

Inizia con 25 o 50 mg, in base alle condizioni del paziente e alla loro tollerabilità generale. Questo dosaggio per CHD viene assunto due o tre volte al giorno. La dose giornaliera può essere portata a 200 mg. Se questa quantità è scarsamente tollerata e una più piccola non produce l'effetto desiderato, viene lasciata in una quantità normalmente tollerabile. Il trattamento viene regolato con l'aggiunta di un altro farmaco, che integra l'aegiloc, che facilita le condizioni del paziente.

Tachiaritmia funzionale

Appuntamento: mattina e sera - 50 mg. Se l'effetto è insufficiente, 100 mg. La monoterapia di solito aiuta molto.

Extrasistole, tachicardia

Inizia con 25 o 50 mg. Frequenza di ricezione: tre volte al giorno. Con una buona tolleranza, ma bassa efficienza, la dose viene aumentata. Non superare la barra massima - 200 mg. Puoi praticare il trattamento combinato delle aritmie. È meglio iniziare - fermo.

Angina stabile

Il regime di trattamento è simile al trattamento di IHD, poiché l'IHD si forma durante la progressione dell'angina ed è uno dei suoi stadi.

Prevenzione degli attacchi di emicrania

Selezione della dose - individuale. Questo è di solito 100 mg diviso in due dosi. O - la dose quotidiana massima di due mg. Diviso anche a metà, preso due volte (mattina + sera).

Se gli attacchi di emicrania sono rari, non praticare l'uso regolare. L'avvicinamento all'attacco è caratterizzato da precursori (visione ridotta, sfarfallio di punti luminosi davanti agli occhi). Quando tali precursori sono disponibili, Egiloc viene immediatamente assunto in una dose preselezionata. Continua qualche giorno.

ipertiroidismo

Fino a quattro ricevimenti al giorno. La dose quotidiana massima o - vicino a esso (150 - 100 mg).
Prevenzione di attacchi cardiaci ricorrenti. Dose massima o metà giornaliera (200 o 100 mg). Diviso in due, ricevimento: mattina e sera.

Effetti collaterali

Egilok ha effetti collaterali, che è spiegabile: il farmaco, anche con la sua selettività, è nella circolazione sistemica. Gli organismi sono diversi, anche la reattività. Non tutti sono adatti che la maggioranza sia utile. Effetti indesiderati dal prendere Egilok:

• Mal di testa, vertigini;
• Oppressione o attivazione dei processi nervosi: da eccessiva eccitabilità, a grave affaticamento;
• Disfunzione sessuale - diminuzione della libido / potenza;
• Sindrome amnestikoconfabulatory (problemi di memoria);
• Ansia immotivata rinforzata;
• bradicardia;
• Sensazione di piedi freddi;
• depressione;

• Essiccazione delle mucose della bocca;
• Insonnia o sonnolenza;
• Esacerbazione sintomatica di insufficienza cardiaca;
• Ipotensione ortostatica;
• allucinazioni;
• diarrea;
• Battito cardiaco doloroso;
• Shock cardiogeno;
• nausea;
• Insufficienza epatica;
• aritmia;
• Dolore addominale
• Conduzione cardiaca compromessa;
• costipazione;

• Gangrena (a causa della ponderazione dei disturbi circolatori periferici);
• vomito;
• Suonando nelle orecchie;
• trombocitopenia;
• congiuntiviti;
• Distorsione della percezione del gusto;
• Visione ridotta;
• rinite;
• alopecia;
• broncospasmo;
• Irritazione degli occhi;
• Fotosensebilizatsiya;
• Mancanza di respiro;
• orticaria;
• artralgia;
• Sudorazione intensa;
• Aumento di peso rinforzato

overdose

Dosi eccessive di egiloka causano effetti dose-dipendenti. Il sovradosaggio può essere determinato dai sintomi:

1. Bradicardia sinusale;
2. Ipotensione - gravi, bassi tassi, complicanze fino all'ictus;
3. Insufficienza cardiaca acuta;
4. Blocco dei reparti di myocardium (predserdno-ventricular);
5. broncospasmo;
6. ipoglicemia;
7. Cianosi (cianosi) della pelle;
8. Incoscienza;
9. Cadere in un coma.

Un sovradosaggio del farmaco egilok durante la terapia con farmaci che abbassano la pressione sanguigna, prendendo barbiuratov, in presenza di etanolo accettato nel corpo è più pericoloso. La sintomatologia amplifica, le previsioni peggiorano.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, se la coscienza è preservata, è possibile dare un enterosorbente, provare a indurre il vomito.

Interazioni farmacologiche

Il ricevimento congiunto con farmaci antipertensivi provoca un effetto additivo. La terapia combinata è prescritta, iniziata e monitorata da un medico. L'effetto cumulativo è l'obiettivo di tale trattamento, ma non dovrebbe essere eccessivo. Dosi eccessive di ipotensione pericolosa, che possono causare una serie di complicanze. Alcuni di loro sono più pericolosi dell'aumento della pressione.

È rischioso combinare egilok e altri beta-bloccanti con bloccanti dei canali del calcio (lenti). Particolarmente pericoloso è l'uso endovenoso di verapamil, vi è una minaccia di asistolia (arresto cardiaco).

Gli antiaritmici per via orale (cordaron, chinino) possono provocare il blocco atrioventricolare. La bradicardia grave non è esclusa.

Egiloc non si combina con i glicosidi cardiaci: può soffrire la funzione conduttiva del cuore e può manifestarsi grave bradicardia.

Clonidina, reserpina, alcuni altri farmaci antipertensivi non sono combinati con Aegiloc, un rappresentante di beta-bloccanti. La situazione è irta di ipotensione, bradicardia.

Se la clonidina è ancora assunta con l'egiloc, l'uso prolungato della clonidina non viene praticato ora. Annullare i farmaci allo stesso tempo non è possibile. La sequenza è la seguente: prima interruzione del trattamento con metoprololo (egilok). La clonidina rimane "nel menu dei farmaci" per qualche altro giorno. Quindi è cancellato. Se fai diversamente, rimuovi la prima clonidina - c'è un'alta probabilità di due conseguenze. C'è uno sviluppo della crisi ipertensiva e la formazione della tossicodipendenza.

I farmaci inibitori del SNC (neurolettici, tranquillanti, etanolo e altre sostanze con un effetto simile) insieme ad egalok possono causare ipotensione critica. Saranno necessarie misure di recupero di emergenza. E se al beta-bloccante ricevente viene somministrata l'anestesia, c'è il rischio di asistolia.

Non combinare simpaticomimetici alfa e beta con egiloc (forte ipotensione, bradicardia clinicamente significativa, alto rischio di arresto cardiaco).

L'ergotamina dà un effetto vasocostrittore, un beta-bloccante non può resistere in questa combinazione.

Egilok ha molte incompatibilità con le droghe. FANS - farmaci anti-infiammatori di questo tipo riducono la sua efficacia.

Abbassamento degli zuccheri e insulina la loro attività in associazione con aegiloc - aumento (rischio di ipoglicemia).

Inibitori di vari enzimi, neurotrasmettitori - l'effetto del farmaco viene potenziato, aumentando la sua concentrazione nel corpo.

Barbiurat e altri induttori di enzimi inibiscono il metoprololo, l'effetto di egilok si indebolisce.

Se le sostanze vengono utilizzate per bloccare i nodi (gangli) del simpatico NS (sistema nervoso) e i farmaci dello stesso gruppo con egiloc (beta-bloccanti), anche quando si tratta di colliri, è necessario un controllo speciale. Le reazioni del corpo a queste combinazioni sono imprevedibili.

Istruzioni speciali

• Tenendo conto delle azioni di egilok sulla frequenza cardiaca, è necessario il controllo di questo indicatore - regolare.
• Lo stesso vale per la pressione: i beta-bloccanti lo abbassano, è necessario sapere quanto, per non esagerare (ipotensione).
• Egilok può mascherare l'insorgenza dell'ipoglicemia (nota per i diabetici). Tachicardia, sudorazione, tremore, aumento della pressione sanguigna - tme egilok. Vale a dire, questi sono i sintomi dell'ipoglicemia.
• È necessario sapere che il contatore aiuterà a essere consapevole, ma non dimenticare la verifica periodica degli indicatori. Se per il resto, egilok tute, è possibile regolare la dose di farmaci che riducono il livello di glucosio. Oppure l'endocrinologo selezionerà un altro farmaco che controlla il diabete più delicatamente.
• Il superamento della dose giornaliera raccomandata massima (200 mg) priva il farmaco delle proprietà selettive. Lui perde la cardioselettività. Ci possono essere complicazioni.
• Nei soggetti allergici trattati con metoprololo, in caso di reazione grave a un allergene, il risparmio di adrenalina potrebbe non funzionare. Egilok attutisce l'efficacia dell'adrenalina - è per questo scopo creato dai farmacisti per fermare le catecolamine (norepinefrina, adrenalina).
• Asma e feocromocitoma andranno fuori strada se il metoprololo viene iniettato nel complesso dei farmaci, ma non aggiunge alcun effetto anti-collaterale. Gli asmatici devono aggiungere a questo complesso per bilanciare - beta2-adrenostimulyatory. I pazienti con feocromocitoma avranno bisogno di alfa-bloccanti.
• Per un cocktail simile va osservato attentamente, trasferirlo - non tutto va bene.
• Cambiamenti legati all'età nel fegato possono impedirgli di eseguire il metabolismo allo stesso livello. Negli anziani per questo motivo, la concentrazione del farmaco nel sangue aumenta. Questi sono pericolosi effetti collaterali gravi: aritmie ventricolari, broncospasmo, grave bradicardia, grave ipotensione. Se l'aggiustamento della dose è inefficace, il farmaco viene annullato.
• I pazienti egilocchi e depressi vengono cancellati se compaiono segni di questo disturbo.
• Il farmaco può influenzare la concentrazione, causare vertigini. Praticare guida e guida richiede cautela. O scelta: trattamento, o - guida.

analoghi

La medicina è efficace, diffusa, necessaria per molte persone. Ci sono molti analoghi nel paese e in tutto il mondo ad egilok. Più dato il nome, che coincide con il principio attivo, alcuni - dalle aziende che li producono. Il prezzo di egilok non è il più basso e non è basso: per trenta compresse da 100 mg il paziente pagherà 130-150 rubli. È possibile acquistare un analogo economico di egilok, le istruzioni, la composizione, le proprietà sono le stesse: metoprololo (avendo concordato un sostituto con un medico) è tedesco, lo stesso imballaggio costa 55 rubli.

Gli analoghi più famosi sono:

• Metoprololo: Russia, Polonia;
• Lidalok: Russia;
• Metoprolol teva: Israele;
• Metololo: Russia;
• Metoprololo ratiopharm: Germania;
• Emzok: Germania;
• Metoprololo organico: Russia;
• Metoprolol Zentiva: Slovenia;
• Egilok Retard (prolungato): Svizzera, Ungheria;
• Metoprolol-Obl: Russia;
• Metoprololo succinato: India;
• Metozok: Russia;
• Metocor Adipharm: Bulgaria;
• Metoprololo tartrato: Ucraina;
• Corvitol 50: Germania;
• Betalok, Betalok ZOK (prolungato): Svezia, Francia;
• Metocard: Russia, Polonia;
• Metoprolol-acro: Russia;
• Vazokardin: Slovenia;
• Betalok: Svezia;
• Egilok S (prolungato): Ungheria;
• Serdol: Romania;
• Egilok: Ungheria.