Attacchi ischemici transitori transitori transitori [attacchi] e sindromi correlate (G45)

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Cos'è l'insufficienza vertebro-basilare, il codice di patologia ICD 10

In che modo l'insufficienza vertebrale di base, mkb 10 e la descrizione della malattia manifest - il medico curante risponderà a queste domande. L'insufficienza basilare di Vertebro è una malattia dei vasi cerebrali, caratterizzata da insufficiente flusso sanguigno nei vasi sanguigni, che porta ad un deterioramento del lavoro dei suoi singoli settori.

VBN provoca processi patologici nel sistema nervoso centrale.
L'insufficienza vertebro-basilare secondo l'ICD 10 ha il nome "sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare" codice G45.0 classe V "Malattie vascolari del sistema nervoso". VBN è una sindrome che richiede una diagnosi immediata e un trattamento adeguatamente selezionato.

VBN si verifica a causa di diversi fattori:

• predisposizione genetica alle malattie vascolari come l'ischemia;
• la presenza di osteocondrosi nel corpo;
• lesioni del collo, cervicale: principalmente, questo fattore nello sviluppo di VBN è inerente alle persone che praticano sport; non sono esclusi i casi di lesioni domestiche del collo;
• processi infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni, come l'arterite;
• danno vascolare alle arterie del sistema vertebro-basilare, che porta alla fuoriuscita di sangue tra le pareti delle arterie;
• un'ernia che schiaccia i muri delle arterie, pizzicandoli;
• ictus ischemico.

Il principale fattore che porta allo sviluppo di VBN è l'osteocondrosi.
Quadro sintomatico della malattia - l'insufficienza circolatoria è caratterizzata da sintomi specifici.

I segni di VBI possono essere permanenti e temporanei, a seconda della forma della malattia: acuta, cronica o temporanea.

VBN della forma temporanea è caratterizzata da segni che compaiono entro 2-3 giorni. Iniziano dapprima i mal di testa e una costante sensazione di disagio al collo. Una caratteristica distintiva della forma temporanea di VBN è la rapida manifestazione dei sintomi, l'assenza di un periodo di esacerbazione.

I sintomi principali di VBN:

• mal di testa costante;
• sensazione pulsante nel collo;
• tinnito persistente;
• disturbo della concentrazione, sensazione di confusione;
• frequenti svenimenti;
• vertigini;
• febbre;
• ostruzione dei vasi sanguigni - ischemia;
• disturbi del linguaggio.

Con lo sviluppo di VBN, il paziente può improvvisamente iniziare a cadere.

Fasi dello sviluppo della sindrome L'insufficienza basilare dei vasi cerebrali ha tre stadi di sviluppo: compensazione, compensazione relativa e scompenso.
Compensazione - la fase iniziale della malattia, che è caratterizzata da sintomi lievi sotto forma di mal di testa. I primi disturbi del sistema nervoso centrale si manifestano come una violazione della concentrazione, della confusione e dell'incapacità del paziente di orientarsi nello spazio.

Il secondo stadio della compensazione relativa è la manifestazione di un attacco ischemico, alterato flusso sanguigno nei vasi del cervello. La manifestazione del quadro clinico generale. Potrebbe verificarsi un microstroke.
Stadio di scompenso - il paziente può avere un ictus di tipo ischemico.

Dispone di VBN nei bambini. Insufficienza vertebro-basilare dei vasi cerebrali - una malattia che può verificarsi nei bambini, nella fascia di età da 3 a 5 anni, così come nei bambini di età compresa tra 7 e 14 anni. I segni di VBN nei bambini hanno sintomi specifici:

• problemi con la postura;
• aumento di capricciosità e pianto;
• sonnolenza e stanchezza costanti;
• svenimento;
• nausea frequente;
• intolleranza soffocamento;
• i genitori notano che il bambino prende posizioni scomode mentre è seduto.

Diagnosi e trattamento di VBN. VBN è una malattia piuttosto grave che può causare un ictus, attacchi ischemici persistenti e disturbi nel sistema nervoso centrale. Prima verrà rilevata la malattia, prima verranno avvertite le conseguenze della malattia. I metodi diagnostici comprendono l'ecografia dei vasi cerebrali e l'esame generale dell'intero organismo.

Il trattamento delle prime fasi della malattia può avvenire a livello ambulatoriale. Con il peggioramento del VBN sintomatico, il paziente deve essere trattato solo in ospedale. Il trattamento è complesso - una combinazione di farmaci e fisioterapia.

Senz'altro, il paziente deve mantenere uno stile di vita sano, seguire una dieta terapeutica e monitorare costantemente la pressione sanguigna. La dieta esclude l'uso di pane, salsicce, piatti fritti, piccanti e grassi. Solo la prima forma della malattia può essere curata con i farmaci.

Sono prescritti i vasodilatatori, che contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni della regione cervicale e del cervello. Farmaci antipiastrinici: assottigliano il sangue, prevenendo il suo rapido piegamento, per prevenire la formazione di trombosi.
Per migliorare il funzionamento del cervello - farmaci nootropici e gruppi metabolici. Per normalizzare la pressione arteriosa vengono prescritti gruppi antipertensivi.

Per alleviare i sintomi sgradevoli, i sonniferi, gli antidolorifici sono presi. Con frequenti sbalzi d'umore, è raccomandato un ciclo di antidepressivi.

La terapia fisica, la fisioterapia e il massaggio sono usati insieme ai farmaci. La terapia fisica regolare sopprime gli spasmi, aiuta a rafforzare la postura e le vertebre. Il massaggio viene utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna. Per il trattamento del VBI nei bambini piccoli, è sufficiente eseguire regolarmente esercizi di fisioterapia e condurre un ciclo di massaggi.

Per prevenire conseguenze negative per il corpo e l'ulteriore sviluppo di VBN, i pazienti devono mantenere uno stile di vita sano, abbandonare cattive abitudini, praticare sport e mantenere la pressione sanguigna sotto controllo.

Insufficienza vertebro-basilare μb 10

Sindrome da insufficienza vertebro-basilare

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L'insufficienza vertebro-basilare è un notevole deterioramento del cervello, che può essere dovuto all'insufficienza del flusso sanguigno nel bacino vertebro-basilare e in altre arterie. L'arteria basilare è l'aorta principale del cervello, attraverso la quale gli altri sono collegati, e a causa di una carenza vascolare, le principali cellule cerebrali non ricevono la quantità necessaria di nutrimento. Di conseguenza, ciò può portare all'interruzione del lavoro e del funzionamento del sistema nervoso centrale. Ricordate, secondo l'ICD 10 (la classificazione internazionale delle malattie), l'insufficienza basilare è una sindrome di malfunzionamento del sistema vertebro-basilare.

Le cause della malattia

Ci sono molte cause di questa malattia. Oggi cercheremo di evidenziare i più frequenti di loro:

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• Predisposizione genetica. Come sapete, molte malattie possono essere ereditate, nel caso di questo problema, potrebbe essere una patologia nello sviluppo dei vasi sanguigni.
• Anche a rischio sono i pazienti che soffrono di osteocondrosi. La malattia di osteocondrosi è una rottura del lavoro della cartilagine articolare. Sullo sfondo dell'osteocondrosi, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali può diminuire più volte. Secondo le statistiche, ogni terzo paziente affetto da osteocondrosi è esposto all'insufficienza basilare. Inoltre, la malattia può svilupparsi sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale.
• Tutti i tipi di lesioni cervicali, sportive, domestiche o di trasporto. Ricorda, le lesioni del rachide cervicale sono molto pericolose e guariscono a lungo.
• Infiammazione delle pareti vascolari. Ad esempio, la sindrome di Takayasu o altra arterite che causa una malattia vascolare.
• La sindrome antifosfolipidica si verifica spesso in pazienti di età inferiore ai 30 anni. La sindrome è caratterizzata da un aumento dei coaguli di sangue e dalla pervietà arteriosa.
• Lesioni delle arterie vertebro-basilari. In questo caso, la parete dell'arteria è significativamente danneggiata e una piccola quantità di sangue perde tra gli strati di tessuto.
• Grave intrappolamento dell'arteria basilare dovuta alla formazione di un'ernia o ad un aumento significativo del muscolo scaleno.
• Ictus ischemico. È molto pericoloso perché distrugge le arterie e può essere fatale.

sintomi

I sintomi di questa malattia sono suddivisi in diverse categorie, a seconda del tipo di malattia: insufficienza cronica o temporanea. I sintomi persistenti sono caratterizzati dal fatto che durano più di pochi giorni (da una settimana o più). In primo luogo, i pazienti lamentano dolore spiacevole nella parte posteriore della testa e capogiri temporanei. I sintomi di natura temporanea sono caratterizzati da un periodo veloce e una rara esacerbazione.

Quindi, i sintomi dell'insufficienza basilare sono simili a questo:

1. Mal di testa persistenti possono manifestarsi come frequenti pulsazioni nella parte posteriore della testa.
2. L'acufene e la congestione possono anche indicare un problema simile.
3. La confusione dovrebbe essere attribuita ai sintomi dell'insufficienza basilare.
4. Gli attacchi bruschi di vertigini e svenimenti indicano un problema serio con le arterie, quindi è vivamente consigliato consultare uno specialista.
5. Elevata temperatura corporea, sonnolenza e debolezza.
6. Attacco ischemico transitorio acuto. L'attacco transitorio è molto simile nella sua manifestazione con un ictus.
7. Irritabilità, sbalzi d'umore inspiegabili.

Nelle prime fasi della malattia, il linguaggio del paziente può peggiorare, ci può essere una perdita di orientamento nello spazio e gocce improvvise. Questo tipo di ictus si riferisce alla circolazione del sangue acuta nel cervello.

Come è la diagnosi?

Segni di insufficienza basilare sono pronunciati, ma la malattia è abbastanza difficile da determinare e la diagnosi richiede molto tempo. Ci sono diversi motivi per questo paradosso:

• Questo fallimento in ogni persona può procedere e svilupparsi in modi diversi.
• È anche abbastanza difficile separare i sintomi oggettivi dal soggettivo.
• I sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono inerenti ad altre malattie.

Ma è possibile determinare la malattia nelle sue fasi iniziali con l'aiuto di:

• Ultrasuono, che valuta il movimento del flusso sanguigno attraverso le arterie;
• a una radiografia spinale, un medico può valutare le sue condizioni generali e la presenza di problemi;
• La radiografia dei vasi consente di vedere lo stato delle arterie sulla radiografia. Questa tecnologia è abbastanza nuova, ma sta rapidamente guadagnando popolarità.
• la tomografia computerizzata dei vasi e la tomografia magnetica valuteranno lo stato dei vasi cerebrali.
• esame del sangue.

trattamento

Dopo che sono stati effettuati tutti i test necessari e il medico vede il quadro generale della malattia, egli prescrive il trattamento. Il trattamento è suddiviso in tradizionale (farmaco) e non tradizionale. Va inoltre notato che non esiste un programma generale di trattamento del paziente. Il trattamento dell'insufficienza basilare è prescritto esclusivamente individualmente. Quando l'opzione del farmaco ha prescritto i seguenti farmaci:

1. Per l'espansione dei vasi sanguigni. Impediscono il verificarsi di patologie cardiovascolari. All'inizio viene prescritta una piccola dose, che aumenterà gradualmente.
2. Per ridurre la coagulazione del sangue. Aiuterà a prevenire il processo di coaguli di sangue. L'acido acetilsalicilico più comunemente prescritto (la sua dose raccomandata non deve superare i 100 milligrammi).
3. Per migliorare il funzionamento del cervello. Vengono utilizzati farmaci metabolici come glicerina, piracetam, ecc.
4. Inoltre, il medico può prescrivere farmaci per ridurre la pressione.

Inoltre, il medico prescrive farmaci che alleviano le principali manifestazioni della malattia: antidolorifici, sonniferi e antidepressivi. Ricordate, alcuni farmaci non curano questa malattia e spesso al paziente viene prescritto un trattamento completo, che, oltre ai farmaci, include varie terapie e ginnastica.

1. Massaggiare per migliorare la circolazione sanguigna.
2. La ginnastica medica previene gli spasmi muscolari e rafforza la struttura. Esercizi per esso sono prescritti dal medico stesso.
3. Le sanguisughe aiutano a combattere bene le malattie vascolari. La terapia con le sanguisughe è un modo vecchio, ma molto efficace di trattare varie malattie, che veniva usato dai nostri antenati.
4. L'agopuntura aiuta anche ad alleviare lo spasmo muscolare.
5. Indossare un corsetto sul collo.

L'intervento chirurgico è mirato a migliorare il flusso sanguigno nell'aorta basilare. Lo stent speciale più comunemente usato, che si trova tra il lume delle arterie e consente di mantenere il normale flusso sanguigno. Come uno dei metodi di trattamento chirurgico, viene utilizzata l'endoarterectomia (rimozione della placca dall'aorta) e la microdiscectomia viene utilizzata per stabilizzare la colonna vertebrale.

Trattamento non tradizionale

Ricorda: la terapia dei rimedi popolari può essere utilizzata esclusivamente in tandem con i metodi tradizionali di trattamento. I rimedi popolari sono progettati per aumentare l'efficacia della terapia e non sostituirla.

1. La vitamina C aiuta a ridurre la coagulazione del sangue e i coaguli di sangue. Per fare questo, è necessario mangiare questi frutti: mirtilli, agrumi (limone, arancia, ecc.) E kiwi.
2. L'aglio può assottigliare il sangue. Ecco perché c'è una buona ricetta: 3 teste di aglio devono essere passate attraverso la pressa di aglio, mettere il composto in un vasetto e metterlo in un luogo fresco. Dopo alcuni giorni, l'aglio viene filtrato, quindi vengono aggiunte alcune gocce di succo di limone e miele per il gusto. Il giorno, non prendere più di un cucchiaino dopo i pasti.
3. La tintura di castagne riduce la coagulazione del sangue. Per preparare questa tintura, avrai bisogno di un chilo di semi di castagna. Devono essere ben macinati e versare un litro di acqua filtrata. La tintura dovrebbe rimanere per una settimana, dopo di che deve essere filtrata. Il giorno, puoi prendere un massimo di un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti.
4. Per espandere le navi può essere fatto da tinture a base di erbe. Avrai bisogno di camomilla, erba di San Giovanni, immortale e millenario (un set simile di erbe può essere facilmente trovato in farmacia). Successivamente, un cucchiaio di set di erbe è necessario versare mezzo litro di acqua bollente e insistere per mezz'ora. Dopo questo tempo, la tintura deve essere drenata e versata in due parti. Prendi la prima porzione al mattino e la seconda la sera. Per un mese devi bere questo corso. Vale la pena considerare che la bevanda ha un odore piuttosto specifico, che può essere eliminato con l'aiuto di un cucchiaino di miele.
5. Per alleviare i molti sintomi della malattia, è possibile utilizzare la tintura a base di erbe di melissa, seta di mais (tutti gli ingredienti possono essere acquistati in farmacia) e succo di limone. Questa miscela deve essere versata con un litro di acqua bollente e infusa per un'ora. Quindi la tintura viene filtrata più volte e bevuta ogni 30 minuti al giorno in piccole porzioni, poiché il sapore di questo tipo di foglie di tè non è il più piacevole. La tintura si beve per tutta la settimana, dopo di che si prende una breve pausa di diversi giorni. Questo corso deve essere ripetuto almeno 3 volte.

conclusione

Come potete vedere, l'insufficienza vertebro-basilare è una malattia piuttosto grave, che, se non adeguatamente trattata, può portare a conseguenze disastrose. La sintomatologia della malattia è piuttosto complicata, motivo per cui è così difficile da identificare, ma se ci sono sintomi simili, si raccomanda comunque di consultare uno specialista. Ricorda che la terapia è selezionata individualmente. E non dedicarsi mai all'autoterapia, poiché nella migliore delle ipotesi non produrrà assolutamente alcun risultato, e nel peggiore dei casi la malattia può essere fatale.

Cause e sintomi di edema polmonare nell'infarto miocardico

L'edema polmonare nell'infarto del miocardio è un processo patologico che accompagna l'insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, le cellule della zona interessata del miocardio (muscolo cardiaco) stanno morendo, poiché la fornitura del cuore con ossigeno e sostanze nutritive si ferma a causa del malfunzionamento delle arterie coronarie. Questo può essere accompagnato dallo sviluppo di edema nei polmoni, causato dall'accumulo di plasma sanguigno rilasciato dai vasi sanguigni nei tessuti polmonari e negli alveoli. Quindi, un attacco di cuore è complicato dai problemi respiratori del paziente, è una condizione estremamente pericolosa che può portare alla morte del paziente e richiede una reazione immediata.

Secondo la malattia ICD-10, un codice è assegnato a 121, e la sua complicazione sotto forma di edema polmonare è 150.1.

Perché si sviluppa la malattia?

I cardiologi associano lo sviluppo di questo insieme di patologie a due fattori:

1. Blocco dell'arteria coronaria a causa dell'aterosclerosi o restringimento significativo del lume.
2. Pressione troppo alta nel ventricolo a causa di determinate patologie del cuore.

Come sai, il lavoro del cuore è pompare sangue. Il cuore si contrae a cicli, mentre il miocardio si rilassa, poi si contrae di nuovo. Quando il cuore si rilassa (il cosiddetto diastole), il ventricolo si riempie di sangue e durante la sistole (contrazione) viene pompato nei vasi sanguigni del cuore.

Quando un paziente sviluppa un infarto, i ventricoli perdono la possibilità di un completo rilassamento. Ciò è dovuto alla morte di parte delle cellule muscolari - necrosi.

Problemi simili ventricolari si osservano con altre patologie:

• malattia ischemica;
• stenosi aortica;
• alta pressione;
• cardiomiopatia ipertrofica.

Ma se durante un attacco cardiaco la causa della disfunzione ventricolare è la necrosi, in questi casi altri cambiamenti patologici agiscono come tali.

Consiste nel fatto che durante un attacco cardiaco il sangue ristagna nei capillari polmonari e nella circolazione polmonare. La pressione idrostatica cresce gradualmente al loro interno e il plasma, che "schiaccia" dai vasi sanguigni, penetra nel tessuto polmonare e nel volume interstiziale. Questo processo causa disfunzione respiratoria acuta e può essere fatale per il paziente.

sintomi

In medicina, è consuetudine trattare come indicatori di infarto con edema, i seguenti sintomi:

• dolore significativo "sotto il cucchiaio", dietro lo sterno o nella regione del cuore;
• debolezza progressiva;
• aumento della frequenza cardiaca fino a 200 battiti al minuto e anche più (grave tachicardia);
• aumento della pressione sanguigna;
• mancanza di respiro, mancanza di aria;
• la presenza di respiro sibilante nei polmoni. Sono prima asciutti, diventando gradualmente bagnati;
• mancanza di respiro;
• tosse umida;
• cianosi (blu della pelle e delle mucose);
• Il paziente viene gettato in un sudore freddo.

Man mano che lo stato patologico si sviluppa, la temperatura aumenta, ma non supera i 38 gradi. Un sintomo può svilupparsi da cinque a sei ore dopo un infarto e dopo un giorno.

Quando il gonfiore si diffonde completamente ai polmoni (questo è particolarmente caratteristico dello scompenso cardiaco con danno al ventricolo sinistro e all'attacco cardiaco stesso), la mancanza di respiro aumenta. Lo scambio di gas nei polmoni continua a deteriorarsi e il paziente sperimenta attacchi di asma. Il fluido entra gradualmente nei bronchi e gli alveoli, questi ultimi si attaccano insieme, nei polmoni dei pazienti con rantoli bagnati si sentono.

Conseguenze di infarto con edema

La morte del paziente può essere prevenuta se lo assisti in modo tempestivo e corretto. Se non è stato fornito il primo soccorso, esiste un'alta probabilità di morte a causa dell'asfissia o della fibrillazione atriale dei ventricoli.

Questo tipo di infarto miocardico può causare le seguenti conseguenze:

• shock cardiogeno. La pressione del paziente diminuisce, il polso diventa filiforme e il muscolo cardiaco alla fine si ferma;
• cardiosclerosi: dopo un attacco cardiaco, il tessuto cardiaco che è morto a seguito dell'attacco è cicatrizzato;
• blocco atrioventricolare: una violazione della conduttività degli impulsi elettrici all'interno del cuore, fino alla completa cessazione del loro passaggio;
• pericardite fibrinosa. Questa patologia è caratterizzata da un processo infiammatorio che interessa la membrana cardiaca fibrosa-sierosa;
• aneurisma postinfartuale, in cui quella parte della parete del ventricolo cardiaco, che era interessata, inizia a gonfiarsi. Questa patologia può verificarsi diversi mesi dopo un infarto ed è registrata in circa 15 casi su 100;
• C'è una possibilità di un infarto polmonare. Una parte del tessuto polmonare può anche morire e essere sostituita dalla cicatrice;
• infarto cerebrale.

Diagnostica e cura del paziente

La diagnosi iniziale è di solito eseguita da medici di ambulanza che vengono chiamati al loro posto. È abbastanza semplice determinare il motivo della malattia del paziente per lo specialista addestrato, dal momento che il quadro clinico delle manifestazioni di infarto ed edema polmonare è visto molto chiaramente e consente di fare una conclusione abbastanza accurata basata sull'esame iniziale.

La diagnosi viene accertata usando un ECG e ascoltando il ritmo cardiaco. Quando un paziente entra in un ospedale per il trattamento, gli viene anche prescritta una diagnostica ecografica dei polmoni e del cuore (o un esame a raggi X di tale). Prendi inoltre dei test: il sangue viene esaminato per proteine ​​ed enzimi specifici, oltre al contenuto di varie cellule del sangue.

Nella diagnosi, è importante ricordare che un numero di sintomi di un attacco cardiaco sono simili a quelli dell'emorragia interna, del pneumotorace, della perforazione delle ulcere gastriche, della pancreatite e di alcune altre malattie.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente deve essere collocato in posizione semi-seduta. Per espandere le arterie del cuore, la nitroglicerina viene messa sotto la lingua della persona, una o due compresse con un intervallo di 15 minuti. È anche consigliabile masticare il paziente e ingoiare l'aspirina nella quantità di 150 milligrammi. Quindi dovresti aspettare i medici che inizieranno un trattamento professionale.

I trattamenti per un attacco di cuore includono:

1. Esercizio.
2. Riduzione dell'indice di massa corporea alla normalità.
3. Rifiuto di cattive abitudini.

Gli esami medici regolari e il trattamento tempestivo delle malattie identificate sono di grande importanza.

Sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare (VBN): cause, diagnosi e prognosi

1. Caratteristiche anatomiche 2. Eziologia 3. Manifestazioni cliniche 4. Diagnosi 5. Trattamento

Nella pratica di un neurologo, ci sono malattie che sono abbastanza difficili da diagnosticare. Una di queste diagnosi include l'insufficienza vertebro-basilare. Nonostante il fatto che la neurologia dello stato patologico sia ben studiata, i suoi sintomi principali si trovano spesso in altre malattie del sistema nervoso. La complessità della diagnosi è anche dovuta al fatto che l'insufficienza vertebro-basilare non è una malattia omogenea, ma può corrispondere a condizioni patologiche di varia origine.

L'insufficienza vertebro-basilare (VBI) è una patologia transitoria e reversibile del cervello. Si manifesta come una violazione dell'attività funzionale delle strutture cerebrali, che sono fornite dal sistema delle arterie vertebrali e basilari, e si forma come conseguenza di una caduta del flusso sanguigno in questi vasi.

VBN agisce come una diagnosi indipendente. La classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) codifica questa patologia come "sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare" (codice G45.0). Tuttavia, nella pratica clinica è usato come una definizione di varie malattie secondo la genesi:

Caratteristiche anatomiche

Il bacino vascolare vertebro-basilare comprende due arterie vertebrali, l'arteria principale e l'arteria cerebrale posteriore. Zone di rifornimento di sangue del sistema vascolare vertebro-basilare:

La violazione acuta dell'emocircolazione nel bacino vertebro-basile è una malattia più pericolosa delle catastrofi vascolari carotidi. La patologia simile è accompagnata da sintomi neurologici focali grossolani e gravi complicanze intracerebrali.

Le arterie vertebrali si trovano in un canale speciale dei processi trasversi delle vertebre cervicali. Questa caratteristica anatomica determina l'effetto sul flusso sanguigno delle curve della testa e la possibilità di una deformazione vascolare in presenza di una patologia della colonna cervicale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'arteria vertebrale sinistra è più ampia dell'arteria destra e fornisce un volume maggiore di sangue al cervello. Pertanto, la patologia dell'arteria vertebrale sinistra dà segni clinici più luminosi della malattia.

eziologia

A causa del numero significativo di varianti di insufficienza vertebro-basilare, le cause alla radice che provocano questa patologia possono anche essere molto diverse. I principali fattori che impoveriscono il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e basilari sono i seguenti:

• aterosclerosi dei vasi extracranici e cerebrali;
• coagulopatia;
• anomalie delle arterie del sistema vertebro-basilare (tortuosità patologica);
• vasculite;
• compressione esterna (extravasale) delle arterie vertebrali;
• patologia del nodo simpatico autonomo stellato, che innerva tutte le arterie del bacino vertebro-basilare.

Ipertensione, ipercolesterinemia, inattività fisica, fumo, intossicazione alcolica, diabete, situazioni stressanti possono servire come ulteriori aspetti che provocano lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare.

Le strutture cerebrali che forniscono sangue dal bacino vertebrale-basilare sono più resistenti all'ipossia rispetto alle aree alimentate dal sistema vascolare carotideo. Ad esempio, una crisi acuta ipossica che dura 4-5 minuti causa la morte dei neuroni nella corteccia cerebrale, mentre per la necrosi delle cellule staminali, l'ischemia vascolare dovrebbe durare 3-4 volte più a lungo.

Particolare attenzione viene data alla cosiddetta compressione extravasale delle arterie vertebrali e all'irritazione del tronco simpatico paravertebrale. La deformazione dei vasi dovuta alla loro posizione anatomica può essere provocata anche da esercizi fisici con spigoli vivi e escrementi della testa. L'insufficienza vertebro-basilare dovuta alla compressione esterna dei vasi è più comune, se presente:

Manifestazioni cliniche

I sintomi della malattia sono causati da danni ai centri nervosi integrati nelle strutture che forniscono sangue al bacino vascolare vertebro-basilare. La malattia può manifestarsi:

• disturbi vestibolari - vertigini sistemiche, nausea, vomito, nistagmo spontaneo;
• sindrome cerebellare. È omolaterale (sul lato affetto) o bilaterale. Incertezza dell'andatura, irregolarità nell'esecuzione di test coordinati, tremore intenzionale, riduzione del tono muscolare, mancanza di lavoro muscolare amichevole sono annotate;
• disturbi visivi. L'emianopsia omonimica o quadrante, l'agnosia visiva, la fotopsia, la perdita dell'acuità visiva sono più comunemente diagnosticate;
• lesione dei nervi cranici (diplopia, ipoestesia facciale, asimmetria facciale, paresi dei muscoli masticatori, perdita dell'udito, patologia della deglutizione, voci non-suonanti, soffocamento durante il pasto, disartria). Spesso si osservano sindromi alternate con danno ai nuclei dei nervi cranici su un lato e patologia delle vie sul lato opposto;
• sindrome piramidale. Può essere espresso come una leggera asimmetria di riflessi e goffaggine negli arti, e paresi grossolana fino a plegii;
• disturbi sensoriali cerebro-conduttivi;
• attacchi di caduta (drop attack, sincope);
• sindromi psico-vegetative: disturbi del sonno, ansia, paura, labilità emotiva;
• Sindrome cefalgica, manifestata da forti mal di testa nel collo.

In precedenza, si riteneva che la circolazione nel bacino vascolare vertebrale-basilare si trovasse solo negli adulti. Tuttavia, questo non è completamente vero. Le anomalie congenite delle vertebre cervicali e dei muscoli del collo provocano lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali nei bambini. La loro colonna vertebrale è solitamente curva, ci sono segni di debolezza dei muscoli del cingolo scapolare superiore, della cintura e del collo, nei bambini dei primi tre anni di vita: pianto immotivato e sonnolenza costante. Inoltre, con lo sviluppo della discircolazione vertebro-basilare, il bambino è incline allo svenimento.

diagnostica

In qualsiasi forma di VBN, il medico deve sospettare una catastrofe vascolare acuta, come la patologia più grave. Pertanto, l'algoritmo diagnostico dovrebbe essere coerente con le attività svolte dai medici durante gli ictus. La diagnostica VBN standard include:

• Ecografia doppler e esame duplex dei vasi della testa e del collo;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• angiografia;
• raggi X del rachide cervicale;
• elettroencefalografia;
• interrogatorio neuropsicologico.

trattamento

I pazienti con sospetta sindrome da insufficienza vertebrale-basilare acuta necessitano di ricovero di emergenza e degenza ospedaliera. È possibile trattare le forme croniche e vertebrali della malattia in regime ambulatoriale. L'unica eccezione è il decompensamento della patologia esistente.

Il trattamento di base per l'insufficienza vertebro-basilare dovrebbe includere:

• correzione di disturbi respiratori;
• sostenere il lavoro del sistema cardiovascolare;
• normalizzazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
• sollievo della sindrome convulsiva (se necessario);
• combattere il gonfiore del cervello.

La mancanza di trattamento delle forme acute di discircolazione vertebro-basilare ha una prognosi molto sfavorevole e aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare ictus.

Vertigini, mal di testa, nausea, vomito e altre particolari manifestazioni della malattia dovrebbero essere trattati con mezzi sintomatici.

Dopo aver chiarito la forma della malattia e identificato i fattori di rischio, la terapia viene inviata per eliminare le cause alla radice dello sviluppo di VBN - normalizzare la pressione sanguigna, indicatori di colesterolo, glicemia, compensare le malattie di fondo. Anomalie nelle forme vertebrali della malattia richiedono il parere di un chirurgo per decidere sulla pronta eliminazione della causa della malattia.

I sintomi della circolazione vertebro-basilare nei bambini, di regola, rispondono bene alla correzione con mezzi non farmacologici. Sono assegnati a massaggi, esercizi fisici specifici, procedure di fisioterapia. La prognosi della malattia è favorevole.

Per mantenere il cervello e alleviare il deficit neurologico esistente in qualsiasi variante di VBN prescritto:

• agenti neuroprotettivi;
• antiossidanti;
• Vazoprotektory;
• Agenti nootropici e vestibolotropici.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente al fine di ridurre l'effetto meccanico extravasale sulle arterie vertebrali, vengono prescritti:

• fisioterapia;
• massaggio del collo e del collo;
• terapia fisica;
• terapia manuale;
• trazione dell'hardware del rachide cervicale;
• agopuntura;
• pneumatici speciali per collo.

Per molti anni, la scienza medica in generale, e le neuroscienze in particolare, considerano la patologia cerebrovascolare come un problema prioritario. A questo proposito, l'insufficienza vertebro-basilare detiene una forte posizione di leadership tra le forme acute e croniche di disturbi circolatori. Indipendentemente dalle cause dei processi di dyscirculatory, la diagnosi tardiva e il trattamento della malattia possono portare a gravi conseguenze, come lo sviluppo di infarto cardiaco del tronco cerebrale. I casi di malattia avviati sono meno suscettibili alla cura e riducono significativamente la qualità della vita del paziente.

Sindrome vertebro-basilare

Se una persona è spesso tormentata da vertigini, si sente instabile mentre cammina, c'è motivo di sospettare che abbia un flusso sanguigno disturbato nelle arterie vertebrali. Ciò significa che una persona sviluppa la sindrome vertebro-basilare, la cui mancanza di trattamento può causare una terribile malattia - un ictus le cui conseguenze sono imprevedibili.

La diagnosi può sembrare diversa: insufficienza vertebro-basilare (VBN), sindrome vertebro-basilare, sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, sindrome di insufficienza vertebro-basilare, ma tutti questi nomi denotano una patologia, che non dovrebbe essere ignorata. Questa patologia significa che per qualche ragione, c'è stata una diminuzione del flusso di sangue al corpo, proveniente dalle arterie vertebrali (vertebrali) e basilari (basali), a seguito delle quali si sono verificati malfunzionamenti nel cervello.

Codice ICD-10

epidemiologia

Gli studi dimostrano che VBN è particolarmente sensibile ai pazienti con diagnosi di osteocondrosi della regione cervicale. Un terzo di questi pazienti trova in sé i sintomi confermati della sindrome vertebro-basilare. Inoltre, la sindrome vertebro-basilare rappresenta quasi un terzo dei casi di ictus.

Per quanto strano possa sembrare, le persone di età diverse, compresi i bambini di 3 anni, sono esposte a VBN. Ci sono frequenti casi di sviluppo della sindrome vertebro-basilare in età scolare, quando i bambini sono particolarmente mobili, a seguito delle quali possono verificarsi lesioni durante attività di gioco o sessioni di allenamento (lezioni di educazione fisica).

Cause della sindrome vertebrobasilare

La diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello si verifica più spesso a causa del rallentamento del flusso sanguigno in alcune parti del sistema vertebro-basilare. Ciò fornisce ragione per implicare lo sviluppo di VBN. Ma per quale motivo può diminuire il flusso di sangue?

Potrebbero esserci molte ragioni, ma alcune sono abbastanza comuni, mentre altre devono essere considerate un'eccezione. Ecco le cause più comuni dello sviluppo della sindrome vertebro-basilare:

• In primo luogo, la popolarità è, naturalmente, l'osteocondrosi della regione cervicale, dove VBN è osservato in più del 30% dei casi.
• Una causa comune dello sviluppo di varie patologie vascolari negli adulti e nei bambini sono le lesioni spinali nella regione cervicale. Di solito questo accade durante le attività sportive o tutti i tipi di incidenti, così come la terapia manuale eseguita impropriamente.
• La sindrome vertebro-basilare può svilupparsi sullo sfondo di una malattia così comune come il diabete mellito, quando piccole arterie del cervello sono esposte alle lesioni.
• L'ipertensione arteriosa (pressione del sangue costantemente alta), particolarmente comune negli adulti, può facilmente provocare VBN e, di conseguenza, un ictus.
• L'aterosclerosi dei vasi in sé parla di una diminuzione della pervietà dei vasi dovuta alla deposizione di colesterolo sulle pareti delle arterie sanguigne.
• Diverse reazioni infiammatorie che colpiscono le pareti delle arterie (arterite) possono anche interferire con il flusso sanguigno attraverso i vasi.
• I trombi formati all'interno della nave possono ostacolare e persino arrestare il flusso di sangue, specialmente nel caso della trombosi dei vertebrati e dell'arteria principale. L'aumento della trombosi si riscontra spesso in più giovani.
• Danni alle arterie del sistema vertebro-basilare, quando si verifica una separazione delle loro pareti e perdite di sangue nel tessuto.
• L'ernia del rachide cervicale, la spondilosi e malattie simili possono portare alla compressione delle arterie vertebrali e basilari, a seguito della quale il flusso sanguigno viene disturbato.
• Anomalie congenite della struttura dei vasi sanguigni e del letto vascolare o anomalie del loro sviluppo.
• Fattore ereditario

Cambiamenti patologici in varie parti del cervello (lesioni atrofiche della corteccia cerebrale, evidenza di morte neuronale, piccole lesioni cerebrali focali, chiamati infarti lacunari) identificati in pazienti con VBI in studi indicano che è necessario non solo diagnosticare la patologia, ma anche In ogni caso, determinare la causa del suo sviluppo. E se possibile, tratta prima di tutto la causa principale.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome vertebro-basilare includono alcune patologie vascolari congenite e traumi alla nascita (ad esempio, lesioni spinali durante il parto) e suscettibilità genetica.

C'è un'opinione secondo la quale nessuno è assicurato da un VBN, dal momento che alcune posizioni di testa possono causare la compressione delle navi, se vengono ripetute spesso o se una persona si trova in tale posizione per un periodo piuttosto lungo. Questo si applica alla forte inclinazione della testa indietro, la rotazione massima della testa verso il lato dalla posizione prona, che avviene incontrollabilmente durante il sonno, la rotazione attiva della testa.

patogenesi

Il sistema vertebro-basilare del corpo è una combinazione di 2 vertebrati e l'arteria principale con rami che si estendono da esso. Di conseguenza, qualsiasi violazione in uno dei componenti è un duro colpo per il lavoro dell'intero sistema e, naturalmente, del cervello, poiché il sistema fornisce il suo potere.

In un primo momento, l'afflusso di sangue si manifesta sotto forma di piccoli disturbi nel funzionamento dell'apparato vestibolare, ma se la patologia non viene trattata, in futuro potrebbe verificarsi un arresto completo dell'erogazione di sangue attraverso il vaso danneggiato, che di solito causa un ictus.

Una caratteristica distintiva della sindrome vertebrobasilare è la presenza di lesioni nel cervello. ie l'afflusso di sangue provoca danni al tronco o al ponte cerebrale, così come al cervelletto, ai lobi occipitali o al midollo allungato. A volte il processo può anche interessare le aree della circolazione sanguigna adiacente, come indicato da tracce di ischemia cerebrale in alcuni pazienti.

La struttura anatomica della colonna vertebrale è tale che i vasi che lo attraversano sono sottoposti a flessione nella regione della prima vertebra cervicale. È a questo punto che la nave si piega spesso, a causa della quale il flusso sanguigno si indebolisce e il cervello "affama".

Sintomi della sindrome vertebrobasilare

Per la sindrome vertebro-basilare caratterizzata da 2 tipi di sintomi: permanenti e temporanei. I sintomi temporanei sono compagni dei cosiddetti attacchi ischemici transistor (TIA), che denotano una violazione limitata nel tempo della circolazione cerebrale, prendendo una via acuta e spesso portando ad ictus.

In genere, questi sintomi persistono per diverse ore, a volte giorni (di solito fino a 2 giorni). In questo momento, il paziente sta vivendo:

• dolore abbastanza grave di natura oppressiva nella regione occipitale,
• disagio nella regione cervicale,
• vertigini piuttosto forti.

Costanti sono quei sintomi che il paziente sperimenta da molto tempo. La loro gravità dipende dal grado di patologia. Questi sintomi includono:

• dolore ripetuto, palpitante o pressante nella parte posteriore della testa,
• tinnito, accompagnato da deficit uditivo, che nei casi avanzati diventa permanente,
• patologia della visione: la perdita di oggetti dal campo visivo (spazi vuoti), immagini sfocate, immagini fantasma di oggetti, "mosche" o film davanti agli occhi, ecc.
• concentrazione compromessa, deterioramento della memoria, mentre la persona diventa molto distratta,
• compromissione del coordinamento del movimento, manifestata in una sistematica perdita di equilibrio,
• le vertigini, spesso accompagnate da nausea e svenimento, possono essere osservate quando si lascia una posizione scomoda prolungata del collo,
• affaticabilità rapida, riduzione significativa della lavorabilità nel pomeriggio,
• instabilità di umore, periodi di irritabilità, che durante l'infanzia si manifestano sotto forma di pianto irragionevole,
• aumento della sudorazione e aumento del battito cardiaco senza motivo apparente, sentirsi caldi,
• solletico in bocca, sensazione di un nodo in gola, cambiamento di voce (diventando un po 'rauco).

Nell'infanzia, i primi segni di VBN sono disturbi posturali, irritabilità, pianto, stanchezza cronica e sonnolenza, intolleranza al soffocamento.

Quanto prima il paziente presterà attenzione a queste manifestazioni di patologia, tanto più favorevole sarà la prognosi del trattamento. Nelle prime fasi dello sviluppo della sindrome vertebro-basilare, la correzione può essere eseguita anche senza l'aiuto di farmaci, il che non può essere detto del decorso cronico, che richiede l'uso di vari tipi e metodi di terapia, fino all'intervento chirurgico incluso.

Sindrome vertebro-basilare nell'osteocondrosi

Lo sviluppo della sindrome vertebro-basilare sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale non sorprende i medici, perché accade molto spesso. In questo caso l'ossigenazione del cervello in questo caso si verifica proprio a causa della spremitura delle arterie vertebrali da parte delle vertebre della regione cervicale modificate dalla malattia e il percorso dei vasi passa da loro.

Nell'osteocondrosi del collo, si osserva la seguente immagine: ci sono irregolarità nei dischi intervertebrali della regione cervicale, vengono modificate, l'anello fibroso che collega le vertebre e la formazione di ernie intervertebrali vengono distrutti. Il tessuto cartilagineo viene sostituito dall'osso. Che cresce gradualmente, limitando i movimenti del collo e causando dolore.

Queste modifiche non possono influenzare le navi adiacenti. Affrontano, se non uno spasmo, un'inflessione dovuta a una deformità spinale caratteristica del terzo stadio dell'osteocondrosi. E poiché l'osteocondrosi è ancora considerata una malattia legata all'età, nonostante l'incidenza crescente della malattia in un'età piuttosto giovane, i sintomi dell'aterosclerosi vascolare, che si sviluppano anche con l'età, possono unirsi ai cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. Questo aggrava solo la situazione ei sintomi della sindrome vertebro-basilare si manifestano con una forza doppia.

L'impatto negativo del rachide cervicale modificato sulle arterie sanguigne vicine riduce il flusso sanguigno al cervello, a causa del quale le sue varie parti ne soffrono. Il cervelletto, ad esempio, è responsabile della coordinazione del movimento, il che significa che la fame causerà vertigini e perdita di equilibrio e che la corteccia cerebrale è collegata al centro visivo, da dove si ha visione offuscata, visione doppia, ecc.

La ragione principale per lo sviluppo dell'osteocondrosi e, di conseguenza, VBN, è il modo di vivere sbagliato. Mancanza di movimento, scarsa nutrizione con un eccesso di grassi e carboidrati, postura scorretta dovuta a posizioni scorrette durante le lezioni al tavolo, un ritmo attivo di vita con tensione nervosa e stress - sono questi fattori che provocano lo sviluppo di alterazioni patologiche della colonna vertebrale. È possibile aggiungere varie lesioni, infezioni, ipotermia, mancanza di forma fisica, duro lavoro fisico.

Molti sintomi di osteocondrosi e VBN sono molto simili. Questo capogiro, accompagnato da nausea, alterazione della pressione sanguigna, alterazione della coordinazione dei movimenti, dolore nella regione occipitale, alterazione della vista e dell'udito, cambiamenti nella voce, deterioramento della concentrazione. Se iniziamo il trattamento dell'osteocondrosi nel tempo, senza iniziare il problema prima dell'intervento, le manifestazioni della sindrome vertebro-basilare sullo sfondo dell'osteocondrosi andranno via piuttosto rapidamente.

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Complicazioni e conseguenze

Dato che la sindrome vertebro-basilare è accompagnata da sintomi spiacevoli, le cui conseguenze sono prestazioni alterate e ridotta qualità della vita in generale, ha senso iniziare il trattamento della patologia stessa e delle sue cause il prima possibile, evitando complicazioni. Pertanto, una diagnosi tempestiva e completa è così importante.

Inoltre, la diagnosi precoce non solo aiuterà a facilitare il trattamento del VBN, ma, prima di tutto, aiuterà a prevenire varie gravi complicanze come l'ictus e persino la morte.

Diagnosi della sindrome vertebrobasilare

L'intero problema nella diagnosi della sindrome vertebro-basilare è che la combinazione dei suoi sintomi non è unica. I sintomi simili sono caratteristici di molte malattie, prendi almeno la stessa osteocondrosi. Inoltre, ci sono un paio di sfumature che aggravano ulteriormente la situazione. In primo luogo, le manifestazioni della sindrome sono puramente individuali e i sintomi nei diversi pazienti possono differire leggermente. In secondo luogo, le storie dei pazienti possono differire dalla realtà, poiché qui il fattore soggettivo viene alla ribalta.

E anche se il lavoro di un medico non è facile, è necessario non solo per diagnosticare VBN, ma anche, soprattutto, per determinare la causa della sua causa. Affrontare questo compito aiuta la diagnostica strumentale, che ha nel suo magazzino un sacco di metodi e strumenti efficaci, che includono:

• Radiografia della colonna vertebrale, in particolare del rachide cervicale. Aiuta non solo a determinare la condizione del midollo spinale stesso e le sue sezioni, ma anche a determinare il luogo in cui si è verificata l'inflessione o la compressione delle arterie vertebrali.
• Imaging a risonanza magnetica computata. Aiuta a stabilire la presenza di un'ernia sulla colonna vertebrale.
• Test funzionali "pieghevoli". Consente di identificare lo spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro, che può causare la compressione delle arterie.
• Ecografia Doppler. Con il suo aiuto, il flusso di sangue attraverso i vasi del sistema vertebro-basilare è già valutato: qual è la sua velocità, c'è qualche violazione nella pervietà vascolare, ecc.
• Termografia a infrarossi. Aiuta a valutare le condizioni delle singole parti del corpo in base ai loro campi termici.
• Scansione duplex, angiografia e angiografia RM. Questi metodi di ricerca consentono di studiare le arterie dall'interno: il diametro dei vasi, lo stato delle loro pareti e anche di studiare in dettaglio il decorso dei vasi del cervello.
• Artrografia di sottrazione digitale. Uno dei metodi innovativi efficaci per determinare il lume nei vasi.
• Rheoencephalography. Questo metodo di ricerca è volto a studiare l'afflusso di sangue al cervello.
• Transcranial Doppler (TCD). Consente di determinare la capacità adattiva del cervello (riserva emodinamica).
• Esame otoneurologico con l'uso di attrezzature speciali. Fornisce informazioni sullo stato delle strutture del tronco cerebrale.

Se si sospetta una patologia del cuore, potrebbe essere necessario eseguire test funzionali con iperventilazione, consentendo di identificare le irregolarità nel lavoro del sistema cardiovascolare, che possono anche influenzare la fornitura di sangue al cervello.

E, naturalmente, alcune informazioni utili possono essere fornite da test, in questo caso, un esame del sangue biochimico, che viene effettuato in primo luogo.

Poiché i sintomi della sindrome vertebro-basilare sono anche caratteristici di altre patologie, è molto importante che il paziente descriva le sue sensazioni il più accuratamente possibile: localizzazione, natura e durata del dolore, quando si osservano capogiri, quanto durano, cosa sono accompagnati, ecc. Questo è molto importante al fine di escludere patologie simili nella sintomatologia.

I test neuropsicologici aiutano a valutare l'obiettività dei reclami del paziente, che fornisce un quadro chiaro di come una persona percepisce la sua malattia, quale sia il suo stato psicologico.

Che cos'è l'insufficienza vertebro-basilare

Tutte le arterie che alimentano il cervello in un determinato stadio sono combinate in un'arteria principale - basilare. Se il flusso sanguigno è disturbato in questa o nelle precedenti arterie, si verifica l'insufficienza vertebro-basilare (VBN), che causa l'ipossia del tessuto cerebrale. Prima di approfondire la comprensione di questa malattia, si dovrebbe chiarire quale sia l'insufficienza vertebro-basilare. VBN è una violazione della circolazione del sangue nelle arterie basilari e / o vertebrali, motivo per cui il cervello soffre.

motivi

Molto spesso, l'osteocondrosi porta all'insorgenza di insufficienza vertebro-basilare, in quasi un terzo dei casi in cui si manifesta VBH. Ciò è dovuto a disturbi circolatori nei vasi vertebrali (vertebrali).

Il codice ICD 10 insufficienza vertebro-basilare G 45.0. Inoltre, il suo nome internazionale è la sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare.

VBN si verifica a qualsiasi età. Quando il trattamento viene avviato in tempo, questa malattia può essere curata, tuttavia, nei casi avanzati, può portare a gravi conseguenze. Le cause dell'insufficienza vertebro-basilare sono diverse e ce ne sono molte.

Qui ci sono le cause più comuni di fallimento dell'arteria:

• Eredità, anomalie genetiche delle arterie: la malattia di Kimerley, sottosviluppo delle arterie spinali e così via);
• Effetti traumatici sulla colonna vertebrale, specialmente nel collo (durante gli sport, incidenti automobilistici);
• Vasculite sistemica (aortoarterite non specifica e altri);
• Stenosi aterosclerotica dei vasi sanguigni;
• Diabete (colpisce la microvascolatura del sistema nervoso centrale);
• cardiopatia ipertensiva;
• Sindrome di Hughes, accompagnata dalla distruzione di fosfolipidi e aumento della viscosità del sangue con la formazione di coaguli di sangue. Si verifica in giovane età;
• Dissezione dell'aneurisma;
• Ernia vertebrale, tumori e altre strutture che comprimono le arterie.

L'ernia vertebrale è spesso la causa dell'insufficienza vertebro-basilare

sintomi

I sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono prolungati o si verificano come disturbi periodici. Tali violazioni includono attacchi ischemici (TIA).

La clinica TIA dura, di norma, non più di 24 ore, poiché con un lungo percorso ci sono buone ragioni per sospettare un ictus. Ma solitamente TIA è ancora più breve. I loro sintomi sono dolore nella regione occipitale, sensazioni spiacevoli nel collo e vertigini.

Manifestazioni a lungo termine di insufficienza vertebro-basilare non si fermano, e addirittura aumentano con la progressione della patologia. Durante il periodo di esacerbazioni della malattia, gli attacchi ischemici transitori si uniscono ai sintomi a lungo termine, che a volte a volte portano a un ictus.

I segni e le manifestazioni a lungo termine di VBN includono:

• Dolore nella regione occipitale;
• Sensazione di acufene di varia intensità, perdita dell'udito;
• Oblio, disorganizzazione, disattenzione;
• Danno visivo. Una pelle d'oca tremolante o una sensazione di nebbia in vista. Gli articoli possono dividersi. Potrebbero cadere trame di campi visivi;
• Mancanza di coordinamento;
• I pazienti diventano molto stanchi, anche durante il giorno;
• Labilità emotiva, irritabilità frequente e nei bambini - pianto;
• Aumento della sudorazione, aumento della frequenza cardiaca, sensazione di calore
• Sensazione di disturbo alla gola, raucedine.

Dolore nella regione occipitale - un sintomo luminoso di VBN

Se non si inizia il trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare, si aggiungono disturbi del linguaggio, il riflesso della deglutizione diminuisce e, successivamente, è possibile un ictus secondo il tipo di ischemia.

Nei bambini

Fino a poco tempo fa i medici hanno inserito la sindrome VBI solo per gli adulti, ma in seguito si è scoperto che questa patologia può verificarsi nei bambini di tutte le età. Spesso questo è dovuto a ipoplasia ereditaria dei vasi del bacino vertebro-basile oa causa di lesioni spinali nella regione cervicale. Il trattamento del VBN nei bambini è di solito efficace anche senza l'uso di medicinali. E se la situazione è difficile, le operazioni sono possibili.

Ci sono i seguenti sintomi di VBH pediatrico, nel caso in cui sia impossibile posticipare la visita al medico:

• Si piega nella spina dorsale di un bambino;
• Lesione della colonna vertebrale nella storia;
• Alta stanchezza, pianto;
• Cattiva reazione alla temperatura dell'aria elevata (perdita di coscienza, nausea);
• I bambini fraintendono, appoggiandosi o girandosi di lato seduti al tavolo.
• I fattori causali della colonna vertebrale e dell'ipossia durante il parto sono anche fattori provocatori per VBI.

Se si verifica uno dei suddetti sintomi, il bambino deve essere portato in ospedale per un trattamento efficace e la prevenzione delle complicanze.

diagnostica

A causa del fatto che i sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono simili ad altre malattie ed è individuale per ogni paziente, è abbastanza difficile fare una diagnosi corretta. Per questo è necessario identificare il fattore causale.

A tale scopo, per l'insufficienza vertebro-basilare vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Ecografia Doppler (dinamica stimata del flusso sanguigno nel bacino vertebro-basilare, presenza di vasocostrizione in essa, velocità del flusso sanguigno);
• Angiografia dei vasi (esame delle arterie usando il contrasto, la larghezza delle arterie, la condizione delle pareti vascolari)
• Raggi X della colonna vertebrale (mostrando la sua condizione);
• TC e / o RMN della colonna vertebrale - mostrano la presenza di ernie, neoplasie, osteocondrosi della colonna vertebrale e altri cambiamenti nella colonna vertebrale e nei dischi vertebrali;
• Esame delle funzioni del sistema circolatorio mediante l'iperventilazione;
• Termografia IR: lo studio delle differenze di temperatura nel corpo;
• Rheoencephalography: valuta il flusso sanguigno cerebrale;
• Campioni con estensione della flessione sullo spostamento delle vertebre;
• Signor angiogramma: mostra lo stato dei vasi cerebrali;
• Biochimica del sangue.

L'autoesame e l'autotrattamento per l'insufficienza vertebro-basilare possono essere dannosi. Se identifichi te stesso o un bambino con segni e sintomi della malattia, dovresti contattare un neurologo.

Aree problematiche dell'arteria vertebrale

Diagnosi differenziale

La sindrome da insufficienza vertebro-basilare è simile a molte malattie: infiammazione labirintica acuta, malattia di Meniere, sclerosi multipla, disturbi mentali, neurologia acustica, neuroniti vestibolari e altre.

• La sclerosi multipla dei vasi differisce da VBN in assenza di deficit uditivo e la presenza di episodi prolungati (più che in VBN) di vertigini.
• La malattia di Meniere non è una malattia di origine vascolare, ma la testa gira con questa malattia.
• Vertigini posizionali - dipende da improvvisi movimenti della testa. Più spesso nella vecchiaia a causa di disturbi vestibolari.
• Depressione e altri disturbi mentali - possono causare nausea, i pazienti possono facilmente influenzare.

trattamento

In una fase precoce, i pazienti, di regola, non vanno necessariamente in ospedale e assumono a casa il trattamento prescritto. Ma quando la situazione è complessa e la malattia ha fatto grandi progressi, allora è necessario il trattamento ospedaliero dell'insufficienza vertebro-basilare per prevenire i disturbi acuti della circolazione cerebrale.

Di norma, la terapia include sia farmaci che procedure fisioterapiche.

Alcuni tipi di insufficienza vertebro-basilare non reagiscono affatto alla terapia con le pillole, per cui è così importante capire in tempo quale fattore ha influenzato lo sviluppo della malattia.

Il trattamento viene solitamente prescritto singolarmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia in ciascun paziente.

Usa i seguenti farmaci:

• Vasodilatatori - utilizzati per la prevenzione dell'ostruzione vascolare. Nominato in primavera e in autunno con un graduale aumento della dose dal minimo al necessario. Se la monoterapia con un agente vasodilatatore non ha aiutato, è combinata con altri farmaci dello stesso gruppo;
• Agenti antipiastrinici - farmaci che prevengono l'adesione delle piastrine e la presenza di coaguli di sangue. Il più comune di questi è l'aspirina. Si raccomanda di usarlo in una dose di 50-100 mg / die. Questo farmaco è controindicato nelle ulcere e in alcune altre malattie del canale alimentare, dovrebbe essere assunto solo dopo i pasti. Anche l'ACC con clopidogrel appartiene a questo gruppo;
• I farmaci nootropici che agiscono sul metabolismo del tessuto nervoso - migliorano la funzione cerebrale, inclusi glicole, noofen, nootropo e altri;
• Agenti per abbassare la pressione del sangue;
• Agenti sintomatici: analgesici (se necessario, farmaci che stabilizzano il sonno, protivostochnotnye e così via).

In combinazione con la terapia farmacologica, ai pazienti viene prescritto un complesso di terapia fisica e procedure di fisioterapia:

• Massaggi e terapia manuale;
• La ginnastica terapeutica per i vasi sanguigni e l'educazione fisica (riduce la tensione muscolare, rafforza i muscoli della schiena, dà alla schiena la posizione corretta);
• L'uso di sanguisughe per scopi medicinali (migliora le condizioni dei vasi sanguigni);
• Agopuntura e altri effetti sulle zone riflessogene (rilassa i muscoli);
• Utilizzare collari per collo.

Di solito, una tale terapia complessa è abbastanza sufficiente, ma in quei rari casi in cui non aiuta, il paziente può sottoporsi a un'operazione, come lo stent dell'arteria basilare con l'installazione di una nave al suo interno, che impedisce di restringersi. È anche possibile rimuovere le placche aterosclerotiche e rimuovere parte del disco spinale.

Rimedi popolari

In combinazione con la terapia farmacologica, ma non al posto di esso, è possibile applicare e trattare i rimedi popolari per l'insufficienza vertebro-basilare.

Ad esempio, i seguenti sono considerati abbastanza efficaci:

• Acido ascorbico - per ridurre la viscosità del sangue offrono di mangiare più cibi ricchi di vitamina C. Questi includono agrumi e bacche varie (lamponi, ribes, olivello spinoso, mirtilli rossi);
• Miscele di aglio Si raccomanda che un cucchiaio di una miscela di tre teste di aglio schiacciato, schiacciato in tre giorni in un luogo buio con succo di limone e miele, venga usato per la notte;
• Ippocastano Usa una tintura settimanale mezzo chilo di ippocastano non purificato con un litro e mezzo di vodka. Bevi un cucchiaino di questa tintura mezz'ora prima dei pasti fino a tre volte al giorno.

Rimedi popolari per ridurre la pressione:

• Venti grammi di melissa sono mescolati con quaranta grammi di stigma di mais e succo di frutta, spremuti da 1 limone, versare 1 litro di acqua bollente e infondere per 60 minuti. Il brodo risultante viene bevuto mezz'ora dopo aver mangiato tre volte al giorno una settimana dopo una settimana, tre portate;
• Mescolare lo stesso volume di ruta, stigma di mais, valeriana e menta. La miscela risultante viene messa da parte in un contenitore separato. 1 cucchiaio della miscela viene versato in 250 ml di acqua bollente, attendere 30 minuti e bere 80 ml prima dei pasti. Usa questo strumento per un mese.

Rimedi popolari per l'espansione dei vasi sanguigni:

• Venti grammi di bacche di biancospino versano 200 ml di acqua bollente. 5-10 minuti tenuti a bagnomaria. Insistere per 30 minuti. Usa un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti;
• Mescolare la camomilla medicinale, achillea, erba di San Giovanni, germogli di betulla, immortelle in volumi uguali. Mettere in un contenitore chiuso ermeticamente. Mescolare un cucchiaio con 500 ml di acqua bollente. Insistere mezz'ora. Metà della miscela viene bevuta 30 minuti prima di colazione e l'altra metà 30 minuti prima di cena. Puoi addolcire con il miele. Usa 1 mese.

Terapia fisica

In caso di insufficienza vertebro-basilare, i carichi di attività fisica non dovrebbero essere alti. È consigliabile impegnarsi sistematicamente su un programma rigoroso, distribuendo il carico principale al mattino. L'esercizio dovrebbe essere completato con trattamenti idrici per rilassarsi. Non è necessario fare movimenti improvvisi e superlavoro. La corretta respirazione nasale è molto importante.

Esempi di esercizi terapeutici per VBN:

• Il paziente è piatto, le gambe sono unite, i piedi non si spiegano. Il mento cerca di raggiungere lo sterno. Si blocca per un breve periodo in questa posizione. Restituisce la testa indietro. 10 ripetizioni;
• Dalla stessa posizione, la testa a sua volta si appoggia alle spalle, le spalle rimangono nello stesso punto. In ogni posizione, svanire per un breve periodo. 10 ripetizioni in ogni direzione;
• Rotazione della testa regolare per 10 ripetizioni in ogni direzione;
• Il paziente tende il temechkom al soffitto, si irrigidisce per 4-5 secondi. Allevia lo stress. 10 ripetizioni;
• Movimenti progressivi della testa in avanti e indietro. 10 ripetizioni;
• Il paziente rimane in piedi, alza le braccia e le unisce sopra la testa, si blocca per un breve periodo e ritorna alla posizione di partenza. 10 ripetizioni;
• Il busto gira in direzioni diverse con lo sbiadimento per un breve periodo. 10 ripetizioni;
• Sollevare le gambe dritte in avanti con un affondamento per 4-5 secondi. 10 ripetizioni su ciascun lato;
• Da lungo tempo nella prima tappa;
• Salta con virate di 180 gradi (con una preparazione sufficiente).

prevenzione

I pazienti che ammettono di sviluppare insufficienza vertebro-basilare sono raccomandati per la prevenzione:

• Una corretta alimentazione con abbondanza di verdure, frutta, cibi ricchi di frutti di mare in vitamina C, latticini a basso contenuto di grassi e la restrizione di prodotti a base di farina, cibi salati e grassi;
• Rifiuto di nicotina e alcol;
• Restrizione del sale;
• Educazione fisica leggera, come descritta sopra o un'altra;
• Trattamento dell'ipertensione;
• Quando possibile, rifiuto di uno stile di vita sedentario;
• L'uso di cuscini e letti ortopedici;
• Evitare sovraccarichi nervosi;
• Passeggiate nella natura;
• Nuoto e acquagym in stagni naturali o piscine;
• Osservazione di un neurologo.

effetti

Se il paziente si avvicina responsabilmente alla propria salute e non ritarda la visita dal medico, e quindi si conformerà a tutte le prescrizioni, quindi, molto probabilmente, il decorso della malattia sarà favorevole fino al completo recupero.

Se queste condizioni non sono soddisfatte, la malattia progredirà, potrebbe essere complicata da TIA, si verificheranno disturbi circolatori cronici e acuti (ictus) nel cervello. Tali conseguenze dell'insufficienza vertebro-basilare possono seriamente compromettere ulteriormente la vita e la salute.