Posizione verticale dell'asse elettrico del cuore, norma o patologia

L'elettrocardiografia è uno dei modi più informativi per ottenere informazioni sullo stato del cuore. Per la persona dei non iniziati, non solo il nastro stesso è incomprensibile, ma anche la conclusione di uno specialista di diagnostica funzionale: la posizione verticale dell'asse elettrico del cuore - questo può spesso essere trovato nelle conclusioni. In questo caso, questa situazione può essere sia la norma che un segno di malattia cardiaca.

Sistema conduttivo del cuore, il suo ruolo nel determinare il sistema conduttivo EOSPOD implica l'intera serie di elementi anatomici che forniscono la contrazione dell'organo. Tutti questi fasci, nodi e fibre sono costituiti da speciali fibre muscolari modificate che hanno l'automatismo e la capacità di condurre l'eccitazione alle parti inferiori del cuore.Il sistema che prevede l'onda di depolarizzazione di questo corpo consiste in:

• Il nodo del seno, che, di fatto, è normale e imposta il ritmo delle contrazioni in tutto il corpo.
• Fibre conduttive che trasmettono impulsi elettrici dal nodo del seno all'atrio-ventricolare e atri.
• Nodo atrioventricolare.
• Fascio di Guissa, attraverso il quale l'eccitazione dovrebbe diffondersi attraverso i ventricoli.

La somma dei vettori di eccitazione per il primo piombo standard è l'asse elettrico. Determinazione dell'asse elettrico del cuore mediante ECG La più semplice e veloce, anche se l'opzione più imprecisa, ti consente solo di navigare la situazione in termini generali, nella versione più semplificata, "student", sembra così:

• I denti R sono i più alti nella seconda derivazione, corrisponde approssimativamente all'asse normale del cuore.
• Se questi denti sono i più grandi nella prima derivazione, allora questo indica una variante orizzontale della posizione dell'asse.
• La massima R nella terza derivazione dell'elettrocardiogramma indica un asse elettrico posizionato verticalmente.

Una definizione più precisa è possibile usando un altro metodo. Per fare questo, hai bisogno di schemi o tabelle speciali, oltre a determinati calcoli. È necessario contare la somma algebrica dei denti del complesso ventricolare (compresi i denti negativi) nella prima e nella terza derivazione standard È facile determinare la sacca stessa - è sufficiente misurare la dimensione di ciascun dente in millimetri, e quindi trovare la somma, tenendo conto dei valori negativi di quei denti che si trovano sotto l'isoelettrico linea. Più avanti sulla tabella trovi i punti di intersezione dei valori ottenuti - questo sarà l'angolo alfa. La posizione verticale dell'asse elettrico del cuore - che cosa significa Nella maggior parte dei casi, questo significa solo le caratteristiche anatomiche di una determinata persona. Tuttavia, con una deviazione netta, questa situazione potrebbe indicare un numero di malattie. Ad esempio, queste potrebbero essere:

• Stenosi del tronco polmonare, entrambi congeniti (quindi, un tale ECG può essere registrato nei bambini, compresi i bambini piccoli) e acquisiti. L'asse cambia a causa dell'ipertrofia del miocardio.
• Il cuore polmonare e l'ipertensione polmonare primaria sono un meccanismo simile per cambiare l'asse elettrico. In questi casi si verifica anche ipertrofia del ventricolo destro, che porta a cambiamenti caratteristici nell'elettrocardiogramma.
• Il difetto del setto interatriale, con dimensioni sufficienti di tale apertura, può anche portare a un cambiamento in un tale indice elettrocardiografico come l'asse elettrico. Il meccanismo di sviluppo dei cambiamenti è all'incirca lo stesso che nel caso del cuore polmonare e dell'ipertensione polmonare.
• Può anche essere osservato in pazienti con cardiopatia ischemica, in cui l'ischemia miocardica si verifica a causa della restrizione del lume delle arterie coronarie, che, se grave stenosi, può svilupparsi in un attacco di cuore.

Quali sono le opzioni per posizionare EOS in una persona sana? Ci sono tre opzioni principali per la sua posizione:

• Orizzontale. Molto spesso, questa opzione si trova nelle persone obese.
• Media. Caratteristico per le persone di corporatura ordinaria.
• Verticale. È spesso determinato in asteniche, il cui cuore "si blocca" letteralmente nella cavità del torace, che è associato alle caratteristiche del corpo.

Tutte e tre le opzioni, se non si tratta di una deviazione netta dell'asse, in assenza di differenze cliniche o di deviazioni determinate sull'elettrocardiogramma, sono una variante della norma e non rappresentano alcuna minaccia: questo non è altro che una caratteristica individuale di un particolare organismo. Tuttavia, una forte deviazione a sinistra oa destra può indicare un numero di gravi malattie cardiache, che possono essere stabilite solo dalla totalità delle manifestazioni cliniche e dai dati provenienti da ulteriori metodi di ricerca. La posizione verticale della EOS - è pericolosa? Quando la gravidanza La posizione verticale della EOS durante la gravidanza è rara. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo di una donna - l'aumento delle dimensioni dell'utero influisce sulla posizione degli altri organi interni. Nel caso del cuore, di solito devia verso sinistra e acquisisce una posizione orizzontale.L'opzione di posizionamento verticale, specialmente nel caso di gravidanza avanzata, necessita di ulteriori ricerche, poiché potrebbe indicare lo sviluppo della patologia di questo organo.Per i bambini, la posizione verticale di EOS nei bambini nella stragrande maggioranza dei casi Non è un segno di alcuna violazione - è solo una caratteristica dell'età, che, come si forma l'organismo, è probabile che si trasformi in una normale (orizzontale o rimarrà Sono verticale, tutto dipende dalle caratteristiche individuali di un particolare organismo). L'esercito sarà nella posizione verticale EOS: la posizione verticale dell'EOS non può essere annullata dall'esercito. Tutto dipende dalla ragione. Se una tale disposizione è dovuta alle caratteristiche individuali dell'organismo e non è una manifestazione della patologia del cuore o delle grandi navi, non vi è alcuna ragione per l'esenzione dal servizio militare. Una situazione completamente diversa si presenta quando tali cambiamenti sull'elettrocardiogramma sono un segno della malattia (spesso una leggera deviazione è un'opzione standard, ma un forte più probabile testimonia a favore della patologia).Questa domanda viene quindi risolta sulla base delle caratteristiche cliniche e del grado di gravità Yeni insufficienza cardiaca. Il cardiogramma mostra il bias di EOS - cosa fare Quando si ricevono questi risultati ECG, è necessario prima scoprire l'opinione del proprio medico su questo problema. Una cosa è se l'asse elettrico è inizialmente verticale, quindi è una variante ad alta probabilità della norma, ma ogni cambiamento deve essere controllato, poiché possono essere un segno dello sviluppo di una particolare patologia. Nel caso dell'asse elettrico verticale del cuore, è abbastanza probabile che si possa restringere una nave di grandi dimensioni come l'arteria polmonare o un'altra malattia simile: in questo caso, tenendo conto del quadro clinico, verranno effettuati ulteriori esami per determinare la causa esatta. spesso la frase suona l'asse verticale verticale del cuore. Nella maggior parte dei casi, questa è una variante della norma, ma può anche essere un segno di patologia, pur essendo piuttosto seria. Puoi imparare a decifrare un ECG e determinare l'asse elettrico del cuore quando guardi un video:

Caratteristiche della posizione verticale dell'EOS e delle sue conseguenze

Per la diagnosi delle malattie cardiache, determinare l'efficacia del lavoro di questo corpo, ci sono molti metodi, tra cui - la definizione di EOS. Sotto questa sigla implica un indicatore dell'asse elettrico del cuore.

Per la diagnosi delle malattie cardiache, determinare l'efficacia del lavoro di questo corpo, ci sono molti metodi, tra cui - la definizione di EOS.

Descrizione e caratteristiche

La definizione di EOS è un metodo diagnostico che mostra i parametri elettrici del cuore. Il valore che determina la posizione dell'asse elettrico del cuore è una misura sommaria dei processi bioelettrici che si verificano durante le contrazioni del cuore. Nella diagnosi cardiaca, la direzione di EOS è importante.

Il cuore è un organo tridimensionale con volume. La sua posizione in medicina è rappresentata e determinata in una griglia di coordinate virtuale. Le fibre miocardiche atipiche durante il loro lavoro generano intensivamente impulsi elettrici. Questo è un sistema elettricamente conduttivo monoblocco. È da lì che provengono gli impulsi elettrici, causando il movimento di parti del cuore e determinando il ritmo del suo lavoro. Per le frazioni di secondo prima delle contrazioni, appaiono i cambiamenti di carattere elettrico, che formano la grandezza di EOS.

Il cuore è un organo tridimensionale con volume. Questo è un sistema elettricamente conduttivo monoblocco.

I parametri EOS, il ritmo sinusale mostra un cardiogramma; gli indicatori sono presi dall'apparecchio diagnostico con elettrodi attaccati al corpo del paziente. Ciascuno di essi rileva segnali bioelettrici emessi da segmenti miocardici. Proiettare gli elettrodi sulla griglia di coordinate in tre dimensioni, calcolare e determinare l'angolo dell'asse elettrico. Passa attraverso la localizzazione dei processi elettrici più attivi.

Concetto e specificità

Ci sono diverse opzioni per la posizione dell'asse elettrico del cuore, cambia la sua posizione in determinate condizioni.

Questo non sempre indica violazioni e malattie. In un organismo sano, a seconda dell'anatomia, della composizione corporea, l'EOS devia da 0 a +90 gradi (la norma è + 30... + 90, con un normale ritmo sinusale).

La posizione verticale di EOS viene osservata quando è nell'intervallo da +70 a +90 gradi. Questo è tipico delle persone con corpo sottile e alta statura (asteniche).

Spesso ci sono tipi intermedi di formazione del corpo. Di conseguenza, la posizione e l'asse elettrico del cuore cambiano, ad esempio diventa semi-verticale. Tale pregiudizio non è una patologia, sono inerenti alle persone con normali funzioni corporee.

Un esempio di una formulazione nella conclusione di un ECG potrebbe essere: "EOS è verticale, ritmo sinusale, HR è 77 al minuto" - questo è considerato normale. Va notato che il termine "rotazione della EOS attorno ad un asse", che può essere notato nell'elettrocardiogramma, non indica alcuna patologia. Di per sé, una tale deviazione non è considerata una diagnosi.

La posizione verticale di EOS viene osservata quando è nell'intervallo da +70 a +90 gradi.

Esiste un gruppo di malattie per le quali l'EOS verticale è caratteristico:

• ischemia;
• cardiomiopatie di diversa natura, specialmente in forma dilatata;
• insufficienza cardiaca cronica;
• anomalie congenite.

Il ritmo sinusale in queste patologie è disturbato.

Posizione sinistra e destra

Quando l'asse elettrico viene spostato verso il lato sinistro, il ventricolo sinistro e il suo miocardio sono ipertrofizzati (LVH). Questa è la deviazione specifica più comune. Questa patologia agisce come un sintomo aggiuntivo, piuttosto che indipendentemente, e indica un sovraccarico del ventricolo e un cambiamento nel processo del suo lavoro.

Questi problemi si manifestano con ipertensione prolungata.

Il disturbo è accompagnato da un carico significativo sui vasi che trasportano il sangue all'organo, pertanto le contrazioni ventricolari si verificano con forza eccessiva, i suoi muscoli crescono e l'ipertrofia. Lo stesso si osserva in ischemia, cardiomiopatia, ecc.

La disposizione sinistra dell'asse elettrico e LVH è anche osservata con violazioni del sistema valvolare, mentre il ritmo sinusale delle contrazioni è anche disturbato. La patologia si basa sui seguenti processi:

• stenosi aortica, quando l'uscita del sangue dal ventricolo è difficile;
• debolezza della valvola aortica quando parte del sangue ritorna nel ventricolo e lo sovraccarica.

L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma di posizione e violazione

L'asse elettrico del cuore (EOS) è un termine usato in cardiologia e diagnostica funzionale, che riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.

La direzione dell'asse elettrico del cuore indica la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione della EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate.

Quando viene rimosso un ECG, ogni elettrodo registra l'eccitazione bioelettrica che si verifica in una determinata parte del miocardio. Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà localizzato dove i processi elettrici sono più forti.

Sistema conduttivo del cuore e perché è importante determinare EOS?

Il sistema conduttivo del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita da cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono una contrazione simultanea dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (che è il motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Dal nodo del seno l'impulso di eccitazione elettrica passa al nodo atrioventricolare e più avanti lungo il fascio di His. Questo fascio passa nel setto interventricolare, dove è diviso a destra, diretto verso il ventricolo destro e la gamba sinistra. La gamba sinistra del fascio di His è divisa in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nel setto interventricolare anteriore, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, posterolaterale e parete inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore è leggermente a sinistra della parte anteriore.

Il sistema di conduzione miocardica è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono il battito cardiaco si verificano prima nel cuore. Con le violazioni in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, come verrà discusso più avanti.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto più grande della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che avvengono nel ventricolo sinistro sono totalmente più forti e l'EOS verrà indirizzato verso di esso. Se proietti la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'area di +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche anatomiche e fisiche individuali, la posizione di EOS nelle persone sane va da 0 a +90 gradi:

• Pertanto, la posizione verticale sarà EOS nell'intervallo da + 70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse del cuore si trova in persone alte e magre - astenikov.
• La posizione orizzontale di EOS è più comune nelle persone basse e tarchiate con un ampio petto - ipersensen- sioni e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali per ogni persona sono molto individuali, quasi nessuna astenica o ipersensenici puri, più spesso sono tipi di corpi intermedi, quindi l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).

Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.

Così, nella conclusione di un ECG, una persona assolutamente sana può dire: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca è 78 al minuto", che è una variante della norma.

Le svolte del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione di un organo nello spazio e, in alcuni casi, costituiscono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione di "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando può la posizione EOS parlare di malattie cardiache?

La posizione EOS in sé non è una diagnosi. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è uno spostamento nell'asse del cuore. Cambiamenti significativi nella posizione del lead EOS:

1. Cardiopatia ischemica
2. Cardiomiopatie di varia origine (in particolare cardiomiopatia dilatativa).
3. Insufficienza cardiaca cronica.
4. Anomalie congenite della struttura del cuore.

Deviazioni EOS rimaste

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), vale a dire. il suo aumento di dimensioni, che non è anche una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, con il risultato che il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, la massa muscolare del ventricolo aumenta, il che porta alla sua ipertrofia. Cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia causano anche ipertrofia ventricolare sinistra.

cambiamenti ipertrofici nel miocardio del ventricolo sinistro - la causa più comune della deviazione EOS a sinistra

Inoltre, l'LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare ventricolare sinistro è interessato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui è difficile lo scarico del sangue dal ventricolo sinistro, insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna al ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più frequentemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra negli atleti professionisti. In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare le attività sportive.

Inoltre, EOS viene respinto a sinistra per violazioni della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Email di rifiuto l'asse del cuore a sinistra insieme ad un numero di altri segni ECG è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Deviazioni EOS giusto

Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (HPV). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni dove viene arricchito con ossigeno. Le malattie respiratorie croniche associate all'ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva con prolungata durata causano ipertrofia. L'ipertrofia del ventricolo destro è causata da stenosi dell'arteria polmonare e insufficienza valvolare tricuspide. Come con il ventricolo sinistro, l'HPV è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione della EOS a destra avviene con un blocco completo del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Cosa fare se si trova un offset EOS sul cardiogramma?

Nessuna delle suddette diagnosi può essere impostata basandosi esclusivamente sull'offset EOS. La posizione dell'asse è solo un indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una malattia. Quando la deviazione dell'asse del cuore, oltre i limiti dei valori normali (da 0 a +90 gradi), è necessario consultare un cardiologo e una serie di studi.

Tuttavia, la causa principale del bias EOS è l'ipertrofia del miocardio. La diagnosi di ipertrofia di una o dell'altra sezione del cuore può essere fatta in base ai risultati di un'ecografia. Qualsiasi malattia che porti ad uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di segni clinici e richiede un esame supplementare. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione EOS preesistente, vi è una forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di scoprire la causa dell'evento. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

Il valore e le cause della posizione verticale di EOS

Il concetto dell'asse elettrico viene utilizzato in cardiologia per identificare le patologie cardiache. La posizione verticale dell'EOS può indicare violazioni della funzione del sistema di conduzione, che include il nodo del seno, il fascio di Hiss, il nodo atrioventricolare e le fibre. Questi elementi trasmettono impulsi elettrici e il muscolo cardiaco viene operato nel sistema.

Determinazione della posizione EOS dell'ECG

Il metodo diagnostico più semplice fornisce risultati rapidi, ma non contiene informazioni accurate. Permette solo una stima approssimativa della situazione e il sospetto di possibili patologie.

I seguenti indicatori sono presi in considerazione sul nastro ECG:

• I denti R hanno la massima altezza nella seconda derivazione. Questo indica un livello normale di EOS.
• I denti sono più alti nella prima derivazione - in questo caso, l'asse elettrico del cuore è orizzontale.
• Se la R più alta nella terza derivazione, la EOS è considerata verticale.

Spesso una ricerca così superficiale non è sufficiente. Per identificare l'immagine completa utilizzando un metodo più accurato. Il suo risultato è stabilito secondo schemi speciali, determinati calcoli sono effettuati.

Per fare ciò, vengono sommati tutti gli indicatori dei denti positivi e negativi del complesso ventricolare. Solo il primo e il terzo contatto sono presi in considerazione. Le loro dimensioni sono misurate in millimetri, quindi viene trovata la quantità totale. I denti sotto la linea avranno gli indicatori con un segno "-".

Dopo aver calcolato la dimensione dei denti e le loro quantità in due derivazioni, i risultati vengono confrontati nella tabella. Il punto di intersezione necessario si trova - è un indicatore dell'angolo alfa, da cui viene determinata la posizione della EOS.

Che cosa significa il posizionamento dell'asse verticale?

Molto spesso, le anomalie identificate nell'EOS sono una variante della norma e sorgono a causa delle caratteristiche individuali dell'anatomia umana. Ma ci sono casi in cui lo spostamento è troppo grande - questo potrebbe indicare malattie, tra cui:

• ipertensione polmonare;
• stenosi del tronco polmonare;
• patologia del setto atriale;
• ischemia del cuore.

La stenosi è determinata su un elettrocardiogramma a causa di ipertrofia miocardica. Viene rivelata sia la forma innata, sia acquisita. Nel primo caso, la diagnosi può essere fatta anche nella prima infanzia quando si esegue il primo ECG.

Difetti nel setto atriale causano la posizione verticale della EOS. Questo succede con un buco sufficientemente grande.

Durante l'ischemia della malattia, il lume delle arterie coronarie si restringe, a causa del quale vi è un insufficiente apporto di sangue al miocardio. In forma grave, c'è il rischio di una patologia che va ad un attacco di cuore.

Come è normale l'EOS

L'asse elettrico del cuore può avere una delle tre disposizioni:

• orizzontale - il più comune nelle persone obese;
• verticale - normale per i pazienti con fisico astenico;
• normale - nelle persone con una normale struttura corporea.

Tutte queste opzioni non causano preoccupazione, se la loro deviazione non è grande, non è accompagnata da sintomi e i risultati dell'ECG non mostrano patologie. In questo caso, non ci sono minacce alla salute, il trattamento non è necessario.

La posizione normale deve essere compresa tra + 30... + 90 gradi con ritmo sinusale.

Se una deviazione acuta si trova a destra o a sinistra, ciò potrebbe indicare la presenza della malattia. In tali situazioni, il paziente viene indirizzato per ulteriori esami medici.

Cos'è l'offset pericoloso

La posizione verticale della EOS non è una diagnosi, ma piuttosto si riferisce a caratteristiche individuali. Ma se l'asse è significativamente spostato, questo è un segnale allarmante che potrebbe indicare malattie:

• insufficienza cardiaca cronica;
• anomalie congenite del cuore;
• cardiomiopatia.

Se ci sono malattie, gli indicatori ECG non sono l'unico segno. Di solito ci sono sintomi specifici - salti di pressione sanguigna, disturbi del ritmo, che si manifestano con un aumento della pressione più bassa.

Offset dell'asse cardiaco a sinistra

Molto spesso, tale deviazione accompagna l'ipertrofia ventricolare sinistra, in cui aumenta di dimensioni. Questo si verifica più spesso a causa della forma avanzata di ipertensione.

A causa del fatto che nel sistema vascolare c'è una costante resistenza al flusso sanguigno, il ventricolo è necessario per spingere il sangue con più forza.

Per fare questo, ci sono contrazioni più intense del cuore, che portano al sovraccarico. La massa muscolare del ventricolo cresce, si verifica ipertrofia.

L'ischemia cronica e l'insufficienza cardiaca portano anche all'ipertrofia. I cambiamenti patologici nel suo miocardio sono la causa più comune di errata scoperta di EOS.

La malattia può anche causare il malfunzionamento delle valvole del ventricolo sinistro. Sono provocati dalla stenosi dell'orifizio aortico, che è accompagnata dall'espulsione ostruita del sangue, così come dalla patologia della valvola aortica, che provoca il ritorno di una parte del sangue e del sovraccarico.

Tutte queste patologie sono entrambe congenite e acquisite. Se i difetti cardiaci sono comparsi nel tempo, potrebbero essere causati dalla febbre reumatica. Spesso l'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra nelle persone professionalmente coinvolte nello sport. In questo caso, ci può essere una domanda sulla sospensione dalla formazione, per la cui soluzione è necessario un esame da parte di un medico sportivo altamente qualificato.

La deviazione dell'asse del cuore a sinistra viene rilevata in presenza di un blocco cardiaco, cioè una violazione della conduzione degli impulsi. Lo spostamento di sinistra della EOS è uno dei segni di patologia del fascio di His, che è responsabile della contrazione del ventricolo sinistro.

Offset asse a destra

Questo orientamento indica spesso un ipertrofia del ventricolo destro, il sangue da cui viene inviato ai polmoni per l'arricchimento con ossigeno. Le patologie possono essere causate da malattie croniche come la malattia ostruttiva e l'asma bronchiale, la stenosi dell'arteria polmonare e la patologia valvolare.

Come nel caso del ventricolo sinistro del cuore, l'ipertrofia destra può essere causata da ischemia, cardiomiopatia e insufficienza cardiaca.

Un altro motivo per la deviazione a destra è il blocco del fascio di sinistra del fascio His, che porta a un disturbo del ritmo cardiaco.

La posizione verticale dell'asse in donne incinte e bambini

Durante la gravidanza, EOS diventa retto abbastanza raramente. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo di una donna che porta un bambino. L'utero è in costante aumento, cominciando quindi a influenzare altri organi interni. Per questo motivo, la EOS viene spostata nella maggior parte dei casi in direzione orizzontale.

Se l'ECG mostrava una posizione verticale dell'asse, il paziente necessitava di un ulteriore esame. La causa potrebbe essere una malattia cardiaca.

Nei bambini, questo posizionamento è generalmente attribuito a caratteristiche legate all'età. Man mano che invecchiano, il corpo acquisisce la struttura corretta e, dopo la completa formazione, l'asse elettrico del cuore diventa normale. In alcuni casi, rimane verticale a causa delle caratteristiche individuali della struttura dell'organismo.

Solo una forte distorsione destra o sinistra può mettere in guardia sulle patologie, molto probabilmente congenite. In questo caso, il bambino dovrà continuare l'esame per identificare la vera causa del rifiuto e della diagnosi di EOS, dopodiché sarà prescritto il trattamento. Di per sé, la posizione dell'asse non è una base per determinare la patologia esatta o la sua assenza.

L'asse elettrico del cuore: la norma e le deviazioni

L'asse elettrico del cuore - le parole che si incontrano per la prima volta quando decifrare un elettrocardiogramma. Quando scrivono che la sua posizione è normale, il paziente è contento e felice. Tuttavia, nelle conclusioni spesso scrivono sull'asse orizzontale, verticale, sulle sue deviazioni. Per non essere invano di ansia, vale la pena di avere un'idea di EOS: che cos'è e che cosa minaccia la sua posizione, che è diversa da quella normale.

L'idea generale di EOS è che lo è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:

• l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
• lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
• da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS è che lo è

Determina la posizione di EOS

• la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
• capacità miocardica di ridurre
• cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.

I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.

Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:

• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
• cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
• cardio;
• distrofia del miocardio;
• Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.

Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili cause di questo fenomeno:

• violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato dal duro lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
• Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
• stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.

Eo verticale

Hai bisogno di conoscere i tuoi assi elettrici?

Una domanda ragionevole sorge spontanea, è necessario che una persona sana conosca la propria EOS? Cosa gli darà la conoscenza dell'angolo dell'asse elettrico del cuore e aiuta a diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare? Per una persona sana capire tutti questi concetti non è necessario. Se il suo cuore non ha mai fatto male, non vi è alcuna pressione sanguigna aumentata o abbassata, quindi la posizione dell'asse elettrico in ogni caso per il suo corpo sarà considerata normale. Dovrebbe essere compreso che la posizione del cuore per ogni individuo è individuale. Infatti, anche questi casi sono noti alla scienza quando il muscolo cardiaco non si trovava affatto nel petto, ma si spostava sull'ipocondrio, se non sulla cavità addominale. In questi casi, di norma, viene determinato il caos completo nella disposizione degli organi, ma questo solo indirettamente minaccia la salute umana.

Perché può cambiare la posizione del cuore nel petto? Perché il muscolo cardiaco non è attaccato a nessuno degli organi, per non parlare della cavità addominale. Nel suo nucleo, è sempre nel limbo e trattenuto dal movimento del diaframma, dei polmoni, dei bronchi e del tubo digerente. In questo caso, i vasi sanguigni sono collegati al cuore nella parte superiore, che funge ancora da supporto elastico.

Chi ha bisogno di conoscere l'asse del tuo cuore? Coloro che sono clienti abituali del cardiologo e che sono stati precedentemente diagnosticati con ipertensione o deviazione dal peso corporeo normale. Dopo tutto, la posizione orizzontale è normale solo nei casi in cui il paziente ha problemi con il sovrappeso. Se si trova in una persona di corporatura astenica, allora stiamo parlando di organi non localizzati in modo inappropriato, o di scarsa aderenza dei polmoni al peritoneo (a causa della quale i muscoli cadono sul diaframma e si verifica una parziale compressione dei vasi sanguigni).

E dovrebbe essere chiaro che inizialmente il concetto di asse elettrico non significava esattamente la posizione del muscolo cardiaco, ma la direzione di azione della forza elettromotrice del cuore al momento della contrazione. Tuttavia, questo indicatore influenza anche direttamente la posizione del muscolo stesso, perché la spremitura del contenuto del muscolo viene eseguita solo in una direzione (dalla vena all'aorta e all'arteria). Nella direzione opposta, la forza elettromotrice non può essere diretta, poiché questo indica già la presenza di atrofia dello sfintere e valvola cardiaca. L'asse elettrico del cuore viene diagnosticato in base ai risultati dell'ECG e del grafico, che emerge con la contrazione del muscolo cardiaco. Non sono forniti metodi diagnostici per controllare la posizione del cuore. Inoltre, l'approvazione dell'asse orizzontale non significa che il muscolo cardiaco viene ruotato lateralmente. Niente del genere: si trova sempre in alto con le camere superiori. La deviazione da questa posizione non può essere superiore a 10-20 gradi.

EOS è l'abbreviazione del termine "Asse elettrico del cuore", che viene utilizzato in diagnostica funzionale e cardiologia. Riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.

La direzione dell'asse elettrico del cuore è la somma dei cambiamenti bioelettrici che si verificano con ogni contrazione del muscolo cardiaco.

Il cuore è un organo tridimensionale, basato sulla direzione dell'asse elettrico del cuore, il petto dovrebbe essere rappresentato come un sistema di coordinate.

Durante il processo di rimozione dell'elettrocardiogramma, un segnale bioelettrico viene trasmesso agli elettrodi, che viene avviato in ciascuna parte del miocardio. Proiettando i segnali dagli elettrodi sul sistema di coordinate convenzionale, viene calcolato anche l'angolo dell'asse elettrico, la posizione è determinata dalla posizione e dalla potenza dei segnali elettrici.

Il sistema di conduzione del miocardio consiste di fibre muscolari atipiche ben innervate che forniscono la contrazione simultanea del cuore.

Quando si verifica un impulso elettrico nel nodo del seno, che viene trasmesso attraverso il nodo atrioventricolare al fascio di His e il cuore inizia a contrarsi.

Il sistema conduttivo del cuore è una forte fonte di impulsi elettrici, ed è il primo ad iniziare i cambiamenti elettrici che precedono il battito del cuore. Se ci sono irregolarità in questo sistema, l'asse elettrico del cuore cambia sensibilmente la sua posizione, che può essere riparata.

La posizione normale dell'asse elettrico del cuore

Poiché il muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è molto più grande della destra, i processi elettrici che avvengono nel ventricolo sinistro saranno più forti e l'asse elettrico del cuore sarà diretto su di esso.

Proiettando sul sistema di coordinate la posizione del cuore di una persona sana, scopriamo che il ventricolo sinistro sarà nel range da +30 a + 70 gradi, che è considerato la posizione normale dell'asse. Va tenuto presente che la direzione dell'asse dipende in larga misura dalle caratteristiche individuali, inclusa quella anatomica, di ciascuna persona e nelle persone sane può variare da 0 a +90 gradi:

In particolare, la posizione verticale di EOS, questo è il range (+ 70) - (+ 90) gradi, che è tipico per l'astenia di persone magre e alte.

Per gli iperstenici, le persone basse e tarchiate con un petto ampio sono caratterizzate dalla posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore nell'intervallo 0 - (+ 30) gradi.

Naturalmente, le persone con tipi di corpo intermedio sono più comuni, rispettivamente, e EOS assume un valore intermedio.

Nelle persone sane possono verificarsi sia verticale che semi verticale, orizzontale e semi orizzontale, oltre alla normale posizione di EOS.

In una persona perfettamente sana, in conclusione, dopo un ECG, possono scrivere, per esempio, che il ritmo sinusale, EOS è verticale, HR - 78, e questa è una variante della norma.

Lo spostamento del cuore attorno all'asse longitudinale permette di trovare la posizione di un organo nello spazio e, abbastanza spesso, è un fattore aggiuntivo nella diagnosi di varie patologie.

L'idea generale di EOS è che lo è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:

• l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
• lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
• da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS è che lo è

Determina la posizione di EOS

• la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
• capacità miocardica di ridurre
• cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.

I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.

Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:

• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
• cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
• cardio;
• distrofia del miocardio;
• Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.

Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili cause di questo fenomeno:

• violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato dal duro lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
• Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
• stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.

1 basi teoriche di definizione

Come imparare a determinare EOS mediante elettrocardiogramma? In primo luogo, una piccola teoria. Immaginiamo il triangolo di Einthoven con gli assi delle derivazioni, e lo completiamo anche con un cerchio che attraversa tutti gli assi, e punta ai gradi del cerchio o al sistema di coordinate: lungo la linea I -0 e +180, sopra la prima linea ci saranno gradi negativi, in incrementi a -30, e i gradi positivi sono proiettati verso il basso, con incrementi di +30.

Considerare un altro concetto necessario per determinare la posizione della EOS: l'angolo alfa (RI> RIII;

Ma non sempre è visivamente facile determinare l'altezza dei denti, a volte possono avere all'incirca le stesse dimensioni. Cosa fare? Dopo tutto, l'occhio può e fallire... Per la massima precisione, misurare l'angolo di alfa. Fallo in questo modo:

1. Troviamo i complessi QRS in I e III incarichi;
2. Riassumiamo l'altezza dei denti nel primo piombo;
3. Riassumi l'altezza nella terza derivazione;
   

Un punto importante! Va ricordato quando si somma che se il polo è diretto verso il basso dall'isoline, la sua altezza in mm sarà con un segno "-", se verso l'alto con un segno "+"

3 Che cos'è un diagnostico a matita o quando non è necessario cercare l'angolo alfa?

C'è un altro metodo più semplice e preferito per gli studenti per determinare la posizione di un EOS usando una matita. Non è efficace in tutti i casi, ma a volte semplifica la determinazione dell'asse cardiaco, consente di determinare se è normale o se c'è un offset. Quindi, mettiamo una matita nella parte non scritta all'angolo del cardiogramma vicino al primo cavo, quindi nelle derivazioni I, II, III troviamo il più alto R.

Dirigiamo la parte appuntita opposta della matita all'onda R nel piombo dove è massima. In caso contrario, la parte di scrittura della matita si trova nell'angolo in alto a destra, ma la punta appuntita della parte da scrivere in basso a sinistra, quindi questa posizione indica la posizione normale dell'asse cardiaco. Se la matita si trova quasi in orizzontale, puoi assumere che l'asse sia spostato a sinistra o in posizione orizzontale e se la matita assume una posizione più vicina alla verticale, la EOS viene rifiutata a destra.

4Per determinare questo parametro?

I problemi relativi all'asse elettrico del cuore sono considerati in dettaglio in quasi tutti i libri sull'ECG, la direzione dell'asse elettrico del cuore è un parametro importante che deve essere determinato. Ma in pratica, è di scarso aiuto nella diagnosi della maggior parte delle malattie cardiache, di cui ce ne sono più di cento. Decifrare la direzione dell'asse risulta essere davvero utile per diagnosticare 4 stati base:

1. Blocco del ramo anteriore-superiore del fascio di sinistra del Suo;
2. Ipertrofia del ventricolo destro. Un segno caratteristico del suo aumento è la deviazione dell'asse a destra. Ma se si sospetta un ipertrofia ventricolare sinistra, uno spostamento dell'asse cardiaco non è affatto necessario e la definizione di questo parametro non aiuta molto nella sua diagnosi;
3. Tachicardia ventricolare. Alcune delle sue forme sono caratterizzate da una deviazione della EOS a sinistra o dalla sua posizione incerta, in alcuni casi c'è una svolta a destra;
4. Blocco del ramo superiore posteriore del fascio di sinistra di His.

5 Cosa può essere normalmente EOS?

Nelle persone sane, hanno luogo le seguenti descrizioni EOS: normale, semi-verticale, verticale, semi-orizzontale, orizzontale. Normalmente, di regola, l'asse elettrico del cuore in persone di età superiore a 40 anni si trova ad un angolo da -30 a +90, in persone di età inferiore ai 40 anni - da 0 a +105. Nei bambini sani, l'asse può deviare fino a +110. La percentuale di persone in buona salute varia da +30 a +75. Negli individui sottili e astenici, il diaframma è basso, l'EOS è più spesso rifiutato a destra, il cuore è più eretto. Nelle persone obese, l'ipersenene, al contrario, il cuore giace più orizzontalmente, c'è una deviazione a sinistra. In normostenico, il cuore occupa una posizione intermedia.

6Norm nei bambini

Nei neonati e nei neonati, c'è una deviazione pronunciata della EOS a destra sull'elettrocardiogramma, entro l'anno della maggior parte dei bambini, l'EOS cambia in posizione verticale. Questo è spiegato fisiologicamente: le regioni del cuore destro sono in qualche modo predominanti su quelle di sinistra sia in massa che in attività elettrica, e anche i cambiamenti nella posizione del cuore possono essere osservati - gira attorno agli assi. Entro due anni, molti bambini hanno ancora un asse verticale, ma nel 30% diventa normale.

Il passaggio alla posizione normale è associato ad un aumento della massa del ventricolo sinistro e della rotazione del cuore, a cui diminuisce l'adattamento del ventricolo sinistro al petto. Nei bambini di bambini in età prescolare e scolari, prevale l'EOS normale, l'asse elettrico verticale o meno comunemente orizzontale del cuore può verificarsi più spesso. Riassumendo quanto sopra, la norma nei bambini è considerata:

• nel periodo neonatale, la deviazione EOS da +90 a +170
• 1-3 anni - EOS verticale
• scuola, adolescenza - nella metà dei bambini la normale posizione dell'asse.

7 Cause della deviazione EOS a sinistra

La deviazione di EOS ad un angolo da -15 a -30 viene talvolta definita una leggera deviazione a sinistra e, se l'angolo è compreso tra -45 e -90, si parla di una deviazione significativa a sinistra. Quali sono le cause principali di questa condizione? Considerali in dettaglio.

1. Norme di opzione;
2. BPV ha lasciato il ramo del bundle;
3. Il blocco del ramo del fascio di sinistra;
4. Ipertrofia ventricolare sinistra;
5. Cambiamenti di posizione associati al cuore orizzontale;
6. Alcune forme di tachicardia ventricolare;
7. Malformazioni dei cuscini endocardici.