Sintomi tipici di scleroderma focale e metodi del suo trattamento

Le malattie del tessuto connettivo includono lo scleroderma focale, caratterizzato da disturbi autoimmuni. Ipotermia, lesioni locali, allergizzazione possono provocare questa patologia.

Molto spesso il genere femminile soffre. Questa malattia è accompagnata dall'apparizione di macchie o striature bianche, a volte simili a cicatrici, che possono essere viste nella foto.

Raramente può influenzare gli organi interni, quindi quasi sempre ha una prognosi favorevole.

Cause di

Ciò che causa lo scleroderma non è identificato con precisione, ma sono state stabilite diverse ipotesi che fattori come possono provocare una malattia:

• infezioni virali o infezioni batteriche - streptococchi, papillomavirus umano, HIV, tubercolosi e altri;
• tumori nel corpo - lo sclerodermia può verificarsi diversi anni prima dello sviluppo del processo oncologico;
• debole immunità, percependo la produzione di anticorpi come estranei;
• reazione all'uso di determinati farmaci;
• patologie simili di tessuto connettivo - lupus eritematoso, artrite e così via;
• funzionamento scorretto delle ghiandole endocrine;
• trasfusione di sangue;
• periodo di gravidanza o allattamento, aborto, sindrome climatica;
• trauma cranico o grave stress;
• esposizione eccessiva della pelle alla luce solare;
• predisposizione genetica.

La pelle diventa ruvida e densa al tatto, in quanto perde la sua elasticità ed elasticità, che si verifica a causa dell'eccessiva produzione di collagene. Dal punto di vista della medicina, lo scleroderma è considerato come una forma specifica di artrite, perché la pelle si indurisce e questo può essere il risultato dello sviluppo di disturbi neurali.

Soggetto a questa malattia può tutti, indipendentemente dall'età, ma le donne sconfiggono la sclerodermia più spesso. Anche le persone di alcune professioni, soprattutto quando sono spesso super-raffreddate, sono a rischio (costruttori, lavoratori in spazi aperti, sul mercato, nei chioschi e così via).

Sintomi e manifestazioni iniziali

Considerando che inizialmente la malattia è di natura locale, spesso si rivolge a un dermatologo. Infatti, la malattia può manifestarsi per diversi anni di fila nella cosiddetta sindrome di Raynaud, quando c'è un netto sbiancamento delle dita nei giorni freddi.

Dopo il riscaldamento, lo sbiancamento scompare e la pelle diventa bluastra e acquista una sfumatura viola.

In parallelo, una malattia delle articolazioni o secchezza delle palme, il loro peeling può essere osservato. I fuochi di vene varicose sono osservati sul viso, spesso localizzati sulle guance.

Un tipico sintomo di scleroderma è la comparsa di un piccolo anello sulla zona della pelle, che in seguito diventa viola. Dopo un po ', vi è gonfiore e ispessimento nella zona della pelle. I capelli cadono nella zona interessata, il disegno della pelle scompare e al tatto il sigillo è più fresco della pelle sana. Nell'infanzia, lo scleroderma può assomigliare a un colpo con una sciabola, poiché i fuochi si formano non in forma di cerchi, ma in bande, che possono essere visti nella foto.

Nella maggior parte dei casi, la patologia tende a svilupparsi nelle giovani donne, specialmente in quelle che soffrono di disturbi mentali.

Tale patologia focale può verificarsi sulla pelle dei genitali, ma è estremamente rara. Quindi sulla mucosa si possono vedere macchie biancastre, a volte di colore perlaceo con un bordo viola. Questo può essere un segnale di irregolarità mestruale o malfunzionamento delle ovaie.

La malattia è pericolosa per il suo lungo percorso e si estende a zone più estese del corpo. Con un atteggiamento indifferente verso la sclerodermia focale, il suo decorso può superare i 20 anni senza evidente disagio. Ma in questo caso l'atrofia delle ghiandole genitali o sebacee è talvolta inevitabile, a causa della quale la circolazione sanguigna e la termoregolazione generale del corpo sono disturbate.

Malattie che possono essere confuse con lo scleroderma

Una persona, avendo valutato lo scleroderma nella foto, raramente può diagnosticare la malattia da sola, in quanto può essere confusa con altre patologie simili:

• psoriasi;
• Malattia di Addison;
• alcune forme di lebbra;
• vitiligine;
• tumori della pelle.

Per stabilire una diagnosi accurata può solo specialisti medici, sulla base di una diagnosi specifica. Vale la pena notare che lo sclerodermia è difficile da determinare nella fase iniziale, perché l'aspetto delle placche è il posto dove sopportare un carattere noioso.

diagnostica

Un metodo di biopsia può essere utilizzato per rilevare lo scleroderma - una piccola area di tessuto cutaneo viene pizzicata con strumenti speciali ed esaminata al microscopio. Questo è il metodo più accurato di diagnosi, perché in questo caso la malattia può essere determinata al 100%.

Occasionalmente, il flusso sanguigno viene esaminato utilizzando un trasduttore ad ultrasuoni, che aiuta anche a determinare le lesioni vascolari. Ma la diagnostica di laboratorio è la più semplice e accessibile. Al fine di ottenere risultati da parte di un laboratorio, viene esaminato un riparo e viene realizzato anche un immunogramma.

In alcuni casi, possono testare la reazione di Wasserman, che sarà positiva in presenza di patologia, ma il meccanismo di questa reazione non può dare un risultato brillante.

trattamento

Ad oggi, ci sono diversi metodi di trattamento della sclerodermia focale, la cui essenza è di sopprimere la sintesi del collagene in eccesso. Come terapia, gli ormoni glucocorticoidi non sono più utilizzati, poiché possono avere un effetto indesiderato. L'unguento ormonale a volte prescritto.

L'essenza del trattamento è prevenire la sclerosi dei tessuti ed eliminare la fonte di lesioni cutanee. Inoltre, la patologia può scomparire se si regola l'immunità. Tra i metodi tradizionali di trattamento si possono notare:

• la nomina di fondi per migliorare la microcircolazione del sangue;
• uso di antibiotici penicillina;
• la nomina di farmaci vasodilatatori;
• prendendo acido ascorbico e vitamine E, B e altri.

In alcuni casi, si può ottenere un effetto positivo ricorrendo alla medicina tradizionale:

• impacco di cipolle, che viene applicato sulle zone interessate (composto da 50 g di kefir, 5 g di miele e cipolla media);
• Involucro di succo di aloe, che deve essere applicato per almeno 2 settimane;
• l'uso del grasso di maiale per via topica durante il mese;
• decotti di calendula, erba di San Giovanni, biancospino, motherwort e altri.

I metodi tradizionali possono essere usati come terapia adiuvante per il corso principale della terapia.

Conseguenze della malattia

Se sei indifferente allo scleroderma, ci possono essere alcune conseguenze:

• rinite o faringite;
• schemi vascolari sulla pelle;
• La sindrome di Raynaud;
• patologie trofiche;
• iperpigmentazione della pelle;
• congiuntivite avanzata;
• cambiamenti di sclerodermia.

prevenzione

Per non esporre nuovamente il tuo corpo a varie malattie, devi seguire semplici regole di prevenzione:

• indossare scarpe larghe;
• vestirsi caldamente con il freddo;
• non stare a lungo sotto il condizionatore d'aria;
• utilizzare meno caffè, contribuendo al restringimento dei vasi periferici.

Inoltre, se la manifestazione di scleroderma è stata osservata in parenti stretti, allora la persona è doppiamente a rischio, quindi è semplicemente irrazionale ignorare le precauzioni. Inoltre, non dimenticare di seguire una dieta equilibrata, evitare tensioni nervose, eccessiva abbronzatura. Riposo completo e regime di giorno normalizzato è un impegno per proteggersi da varie forme di sclerodermia.

In presenza di sintomi caratteristici, è meglio contattare i medici in anticipo. Prendilo particolarmente sul serio se lo scleroderma colpisce la pelle di un bambino, poiché si sta sviluppando rapidamente sia nelle ragazze che nei ragazzi.

Come si manifesta la sclerodermia focale, quanto è pericoloso per la vita e la malattia è curabile?

Se traduciamo letteralmente il termine "scleroderma", si scopre che sotto questo nome si nasconde una malattia in cui la pelle viene sclerotizzata, cioè ispessita, perde la sua struttura originale, al suo interno terminano le terminazioni nervose.

Lo scleroderma focale è una patologia appartenente alla classe del tessuto connettivo sistemico (lupus eritematoso, sindrome di Sjogren e alcuni altri sono inclusi). A differenza dello sclerodermia sistemico, nel caso dello sviluppo di questo sottotipo, gli organi interni non sono praticamente influenzati. Inoltre, questa forma di patologia è caratterizzata da una migliore risposta al trattamento e può persino scomparire completamente.

L'essenza della patologia

Nella sclerodermia focale, la "materia" soffre, da cui sono costruiti i telai di supporto di tutti gli organi, si formano legamenti, cartilagine, tendini, sacche articolari, "strati" intercellulari e "foche" grasse. Nonostante il fatto che il tessuto connettivo possa avere uno stato differente (solido, fibroso o gel), il principio della sua struttura e delle sue funzioni è approssimativamente lo stesso.

La pelle umana è anche parzialmente composta da tessuto connettivo. Il suo strato interno, il derma, ci consente di non bruciare dai raggi ultravioletti, di non ottenere sangue contaminato nell'inevitabile contatto dei microbi dall'aria, di non ricoprire di ulcere a contatto con sostanze aggressive. È il derma che determina la giovinezza o la vecchiaia della nostra pelle, rende possibile fare movimenti nelle articolazioni o mostrare le loro emozioni sul viso, senza poi impegnarsi in un restauro duraturo della comparsa di pieghe e crepe.

Il derma è composto da:

• cellule individuali, alcune delle quali sono responsabili della formazione di immunità locale, altre per la formazione in essa di fibrille e sostanza amorfa tra di loro;
• fibre (fibrille) che forniscono alla pelle elasticità, tono;
• navi;
• terminazioni nervose.

Tra questi componenti c'è un "filler" gelatinoso, la sostanza amorfa precedentemente menzionata, che garantisce la capacità della pelle di riprendere immediatamente la sua posizione originale dopo il lavoro dei muscoli mimici o scheletrici.

Situazioni possono verificarsi quando le cellule immunitarie situate nel derma cominciano a percepire qualche altra parte di esso come una struttura aliena. Quindi iniziano a produrre anticorpi qui che attaccano le cellule dei fibroblasti che sintetizzano le fibre del derma. E questo non accade dappertutto, ma in aree limitate.

Il risultato di un attacco immunitario è una maggiore produzione di fibroblasti di una delle fibre - il collagene. Apparendo in abbondanza, rende la pelle densa e ruvida. Inoltre "avvolge" i vasi all'interno delle aree interessate del derma, a causa delle quali quest'ultimo inizia a soffrire di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Questo è quello che è lo scleroderma focale.

Pericoli per la malattia

Esistente in un'area limitata della pelle ed essere prontamente diagnosticati e trattati, la patologia non è in pericolo di vita. Contribuisce solo alla formazione di un difetto estetico, che può essere eliminato con metodi dermatologici e cosmetologici. Ma quanto è pericoloso lo scleroderma focale, se non si presta attenzione a questo?

Questa patologia può:

1. causare la comparsa di aree scure sulla superficie della pelle;
2. provocare lo sviluppo di reti vascolari (telangiectasia);
3. portare a sindrome di Raynaud cronica associata a ridotta microcircolazione locale. Si manifesta dal fatto che nel freddo una persona inizia a provare dolore alle dita delle mani e dei piedi; allo stesso tempo, la pelle di queste aree diventa bruscamente pallida. Quando si scalda, il dolore scompare, le dita diventano prima viola, quindi acquisiscono una tinta viola;
4. complicato dalla calcificazione, quando appaiono piccoli "noduli" indolori, con una densità rocciosa, sotto la pelle. Questi sono depositi di sali di calcio;
5. diffondere in aree estese della pelle. In questo caso, le fibre di collagene spremono il sudore e le ghiandole sebacee nel derma e questo porta a una violazione della termoregolazione del corpo;
6. andare nella forma sistemica di scleroderma, causando danni agli organi interni: esofago, cuore, occhi e altri.

Pertanto, se ti trovi nei sintomi della patologia (saranno descritti di seguito), contatta un reumatologo per scoprire come viene trattato.

Chi è malato più spesso

Lo scleroderma, che ha solo manifestazioni focali, si trova più spesso nelle femmine. Le ragazze ne soffrono tre volte più spesso dei ragazzi; la patologia può essere rilevata anche nei neonati, e dall'età di 40 donne compongono ¾ di tutti i pazienti con sclerodermia. Associato con l '"amore" dello scleroderma per il gentil sesso con il fatto che:

• l'immunità cellulare (queste sono cellule che loro stesse, non con l'aiuto di anticorpi, distruggono agenti stranieri) nelle donne è meno attiva;
• l'unità di immunità umorale (causata dagli anticorpi) ha aumentato l'attività;
• gli ormoni femminili hanno un effetto pronunciato sul lavoro dei vasi di microcircolazione nel derma della pelle.

Cause di malattia

La causa esatta della patologia è sconosciuta. L'ipotesi più moderna dice che lo sclerodermia focale si presenta come una somma:

1. ingestione di agenti infettivi. Un ruolo significativo è attribuito al virus del morbillo, ai virus del gruppo herpetic (herpes simplex, citomegalovirus, virus Epstein-Barr), al virus della papillomatosi e al batteri-stafilococco. C'è un parere che lo scleroderma può verificarsi a causa di scarlattina, tonsillite, malattia di Lyme. Il DNA di Borrelia Burgdorfery, che causa la malattia di Lyme, oi suoi anticorpi, è osservato negli esami del sangue della maggior parte dei pazienti con scleroderma focale;
2. fattori genetici. Questo è il trasporto di alcuni recettori sui linfociti delle cellule immunitarie, che contribuiscono al decorso cronico delle infezioni di cui sopra;
3. disturbi endocrini o condizioni fisiologiche in cui i cambiamenti ormonali sono improvvisamente cambiati (aborto, gravidanza, menopausa);
4. fattori esterni che più spesso innescano lo scleroderma "dormiente" o esacerbano una malattia precedentemente nascosta. Questi sono: stress, ipotermia o surriscaldamento, eccesso di raggi UV, trasfusioni di sangue, lesioni (in particolare craniocerebrale).

Si ritiene inoltre che il fattore scatenante per la comparsa di sclerodermia sia un tumore presente nel corpo.

Anche l'opinione degli scienziati domestici capeggiati da Bolotnaya LA, che ha studiato i cambiamenti nelle cellule della pelle che compaiono durante lo scleroderma focale, è importante. Credono che una diminuzione del contenuto di magnesio nel sangue possa innescare lo sviluppo di questa patologia, a causa della quale il calcio si accumula nei globuli rossi e il lavoro di un gruppo di enzimi viene interrotto.

Scopri di più sulla malattia nell'articolo "Cos'è lo scleroderma".

Chi è a rischio

Le donne di 20-50 anni sono maggiormente a rischio di sviluppare lo scleroderma focale, ma anche gli uomini sono a rischio:

• neri;
• quelli che hanno già altre malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• i cui parenti soffrivano di una delle patologie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso, artrite reumatoide, dermatomiosite);
• dipendenti di mercati aperti e persone che vendono merci dai vassoi di strada in inverno;
• costruttori;
• persone che sono spesso costrette a prendere prodotti refrigerati dai congelatori;
• coloro che proteggono i magazzini di alimenti, così come i rappresentanti di altre professioni che spesso devono sottoporsi a supercool o esporre le loro mani a miscele chimiche.

classificazione

Lo scleroderma focale può essere:

1. Placca (discoidale). Ha una sua divisione in:

• superficiale;
• profondo (annodato);
• induratum-atrofica;
• bolloso (un toro è una grande bolla piena di liquido);
• generalizzato (su tutto il corpo).

• come "colpo di sciabola";
• listiforme;
• zosteriforme (simile a vescicole con herpes zoster o varicella).

3. Malattia dei punti bianchi.

4. Idiopatia, Pasini-Pierini, atrofia cutanea.

Come si manifesta la malattia

I primi sintomi di sclerodermia focale compaiono dopo che la sindrome di Raynaud esiste da diversi anni. Anticipare anche i sintomi specifici della sclerodermia possono desquamazione della pelle dei palmi e dei piedi, la comparsa di vene varicose nelle aree delle guance (se una lesione si verificherà sul viso).

Il primo sintomo di scleroderma focale è la comparsa di una lesione:

• un po 'come un anello;
• piccole dimensioni;
• colorazione rosso porpora.

Inoltre, tale centro cambia e diventa giallo-bianco, splendente, più fresco al tatto. Rimane un "bordo" attorno al perimetro, ma i capelli cominciano a cadere e le linee caratteristiche della pelle scompaiono (questo significa che i capillari funzionano già male). La superficie della pelle interessata non può essere piegata; non sudore e non viene coperto dalle ghiandole sebacee secrete, anche se la pelle è grassa.

A poco a poco, l'anello viola scompare, l'area biancastra viene premuta, sotto la pelle sana. In questa fase, non è teso, ma morbido, flessibile al tatto.

Il secondo tipo principale di patologia è lo scleroderma lineare. Si verifica più spesso nei bambini e nelle giovani donne. La differenza tra sclerodermia lineare e placca può essere vista ad occhio nudo. Questo è:

• una striscia di pelle bianca giallastra;
• in forma simile a una striscia di colpire una sciabola;
• si trova più spesso sul corpo e sul viso;
• può causare atrofia (diradamento, scottature, perdita di capelli) su metà della faccia. La metà sinistra e destra della faccia potrebbero essere interessate. La pelle della metà interessata diventa bluastra o giallastra, inizialmente ispessita, quindi atrofizzata, con il tessuto sottocutaneo e anche i muscoli atrofizzati. L'espressione facciale sulla zona interessata diventa inaccessibile, può sembrare che la pelle sia "appesa" alle ossa del cranio;
• può verificarsi sulle labbra genitali, dove appare come lesioni di forma irregolare perlescente biancastro circondate da un bordo bluastro.

Lesione facciale in sclerodermia lineare

La malattia di Pazini-Pierini è alcune macchie viola-lilla di circa 10 cm di diametro o più. I loro contorni sono sbagliati e si trovano più spesso sul retro.

Il passaggio dallo scleroderma focale a quello sistemico può essere sospettato dai seguenti criteri:

1. una persona si è ammalata, o prima di 20 anni, o dopo 50;
2. c'è o una forma lineare di patologia, o ci sono molte placche;
3. i fuochi di scleroderma sono sul viso o nelle articolazioni delle gambe e delle braccia;
4. nell'analisi del sangue per un immunogramma, l'immunità cellulare è compromessa, la composizione delle immunoglobuline e gli anticorpi ai linfociti viene modificata.

diagnostica

Quando sclerodermia focale nel sangue, anticorpi contro nuclei cellulari, enzimi topoisomerasi I e RNA polimerasi I e II, vengono rilevati centromeri (parti di cromosomi in cui la divisione si verificherà durante la fissione nucleare). Ma la diagnosi non si basa su questi anticorpi o sulla presenza di anticorpi Scl70 nel sangue. È stabilito da un quadro specifico che un istologo vede al microscopio quando esamina un'area della pelle "malata", presa usando una biopsia.

trattamento

In primo luogo, rispondiamo alla domanda se lo scleroderma focale è curabile, in caso affermativo. Prima che si verifichi un'atrofia cutanea su una vasta area, la malattia può essere interrotta da diversi cicli di farmaci per uso locale e sistemico.

Il trattamento dello scleroderma focale inizia con i seguenti farmaci sistemici:

1. Antibiotici del gruppo delle penicilline. Devono bere i primi 3 corsi.
2. Iniezioni di farmaci che migliorano il lavoro dei vasi sanguigni. Prima di tutto, questi sono agenti a base di acido nicotinico che dilatano i capillari, riducono la loro trombosi e la formazione di placche di colesterolo di grandi dimensioni in grandi vasi. I secondi sono farmaci che prevengono l'intasamento dei capillari con piastrine: Trental.
3. Correnti di calcio bloccanti (Corinfar, Cinnarizine). Questi medicinali rilassano la muscolatura liscia dei vasi, migliorano la penetrazione delle sostanze necessarie dai vasi nelle cellule della pelle, dei muscoli e del cuore.

Inoltre, in caso di sclerodermia focale lineare, viene utilizzato un trattamento ungueale topico. Si raccomanda di non applicare uno, ma diversi prodotti locali con direzioni diverse, in diversi momenti della giornata. Quindi, sono richiesti nell'applicazione:

• Solcoseryl o Actovegin - farmaci che migliorano l'utilizzo dell'ossigeno da parte delle cellule della pelle, il che porta alla normalizzazione della sua struttura;
• eparina, riducendo i coaguli di sangue nei vasi sanguigni;
• crema Egallohit. Si tratta di un farmaco a base di tè verde, che, utilizzando le catechine in esso contenute, innescherà la formazione di nuove navi nella fase iniziale della malattia e alla fine sopprimerà questo processo. Inoltre previene la formazione di una maggiore quantità di collagene, ha effetti anti-infiammatori e antiossidanti;
• Troxevasin-gel, rafforza i vasi sanguigni;
• Il butadion è un farmaco anti-infiammatorio.

L'effetto è fornito da metodi fisioterapici (fonoforesi con preparati lidaza, applicazioni di paraffina, bagni di radon e fango), massaggio, ossigenazione iperbarica, plasmaferesi, autoemoterapia.

Metodi popolari

Il trattamento con i rimedi popolari può integrare il trattamento dello scleroderma. Questo è:

• comprimere con succo di aloe applicato su una garza;
• un impacco ottenuto da assenzio secco mescolato con gelatina di petrolio o succo di assenzio mescolato 1: 5 con grasso di maiale;
• Unguento di dragoncello misto 1: 5 con olio per interni. Il grasso deve essere sciolto a bagnomaria e, insieme al dragoncello, viene cotto in forno per circa 6 ore;
• preso all'interno, 100 ml al giorno decotti di erbe di Hypericum, motherwort, calendula, biancospino, trifoglio rosso.

Scleroderma focale: cause, sintomi, trattamento

Tra sclerodermia un numero di specialisti distingue due forme di questa malattia: sistemica e focale (limitata). Il decorso sistemico di questa malattia è considerato il più pericoloso, poiché in questo caso gli organi interni, il sistema muscolo-scheletrico e i tessuti sono coinvolti nel processo patologico. Lo scleroderma focale è caratterizzato da manifestazioni meno aggressive, è accompagnato dall'apparizione sulla pelle di aree (bande o macchie) di colore bianco, che in qualche misura assomigliano a cicatrici e hanno una prognosi favorevole. Questa malattia è spesso rilevata nel gentil sesso e il 75% dei pazienti sono donne tra i 40 ei 55 anni.

In questo articolo, vi presenteremo le cause, i sintomi e i metodi di trattamento dello scleroderma focale. Questa informazione sarà utile per te, sarai in grado di sospettare l'inizio dello sviluppo della malattia in tempo e chiedere al medico le sue opzioni di trattamento.

Negli ultimi anni questa malattia della pelle è diventata più comune e alcuni esperti osservano che il suo decorso è più grave. È possibile che tali conclusioni siano il risultato della non conformità con i termini di trattamento e l'esame clinico dei pazienti.

Cause e meccanismo della malattia

Le cause esatte dello sviluppo di scleroderma focale non sono ancora note. Ci sono una serie di ipotesi che indicano la possibile influenza di alcuni fattori che contribuiscono alla comparsa di cambiamenti nella produzione di collagene. Questi includono:

• disturbi autoimmuni che portano alla produzione di anticorpi contro le cellule della pelle;
• lo sviluppo di neoplasie, la cui comparsa in alcuni casi è accompagnata dalla comparsa di focolai sclerodermici (a volte tali focolai compaiono diversi anni prima della formazione di un tumore);
• patologie associate del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.;
• predisposizione genetica, dal momento che questa malattia è spesso osservata tra diversi parenti;
• trasferito infezioni virali o batteriche: influenza, papillomavirus umano, morbillo, streptococchi;
• disturbi ormonali: menopausa, aborto, gravidanza e allattamento al seno;
• eccessiva esposizione della pelle ai raggi ultravioletti;
• forte stress o temperamento collerico;
• trauma cranico.

Con sclerodermia focale si osserva una eccessiva sintesi di collagene, responsabile della sua elasticità. Tuttavia, quando si verifica la malattia a causa della sua quantità eccessiva di sigillo e ingrossamento della pelle.

classificazione

Non esiste un sistema di classificazione unificato per lo sclerodermia focale. Gli specialisti più spesso applicheranno il sistema proposto da Dovzhansky S. I., che riflette maggiormente tutte le varianti cliniche di questa malattia.

1. Macchia di leopardo. È diviso in "indaco-atrofico, superficiale" lilla ", nodulare, profondo, bolloso e generalizzato.
2. Lineare. È diviso in un tipo di "sciopero con sciabola", a forma di estate o a forma di banda e zosteriforme.
3. Malattia dei punti bianchi (o lichene scleroatrofico, scleroderma guttato, lichen bianco Tsimbusha).
4. Atrophoderma idiopatico Pasini-Pierini.
5. Parr-Romberg face hemiatrophy.

sintomi

Forma di placca

Tra tutte le varianti cliniche dello scleroderma focale, la forma della placca è la più comune. Un numero insignificante di focolai appare sul corpo del paziente, che passa attraverso tre fasi del loro sviluppo: macchie, placche e un sito di atrofia.

Inizialmente, la pelle appare più o una macchia lilla-rosa, la cui dimensione può essere diversa. Dopo un po 'di tempo al suo centro appare una zona liscia e brillante di sigillo giallo-bianco. Un bordo color lilla-rosa rimane intorno a quest'isola. Può aumentare di dimensioni, secondo questi segni è possibile giudicare l'attività del processo di skleroderma.

La perdita dei capelli si verifica sulla placca formata, si interrompono la secrezione di sebo e sudore e scompaiono i segni della pelle. La pelle in questa zona non può essere presa con la punta delle dita nella piega. Questo aspetto e i segni della placca possono persistere per varie volte, dopo di che la lesione subisce atrofia.

Lineare (oa forma di banda)

Questo tipo di sclerodermia focale è raramente presente negli adulti (di solito è rilevato nei bambini). La sua manifestazione clinica differisce dalla forma della placca solo sotto forma di cambiamenti della pelle - hanno l'aspetto di strisce bianche e nella maggior parte dei casi si trovano sulla fronte o sugli arti.

Malattia dei punti bianchi

Questo tipo di scleroderma focale è spesso combinato con la sua forma irregolare. Con esso, piccoli punti sparsi o raggruppati con un diametro di circa 0,5-1,5 cm compaiono sul corpo del paziente e possono essere localizzati su diverse parti del corpo, ma di solito sono localizzati sul collo o sul busto. Nelle donne, tali lesioni possono verificarsi nella zona delle labbra.

Idiopathic atrophoderma Pasini - Pierini

Con questo tipo di punti focali di sclerodermia con contorni irregolari si trovano sul retro. Le loro dimensioni possono raggiungere fino a 10 centimetri o più.

Pazini - Pierini idiopatico atrophoderma è più comune nelle giovani donne. Il colore delle macchie è vicino a una tonalità viola-bluastra. Il loro centro affonda un po 'e ha una superficie liscia, e un anello viola può essere presente lungo il contorno dei cambiamenti della pelle.

Per lungo tempo dopo la comparsa delle macchie, non ci sono segni di consolidamento delle lesioni. A volte questi cambiamenti della pelle possono essere pigmentati.

In contrasto con la varietà placca di sclerodermia focale, l'atropoderma idiopatico Pasini - Pierini è caratterizzato dalla principale lesione della pelle del corpo, non del viso. Inoltre, l'eruzione cutanea con atrophoderma non può regredire e progredire gradualmente per diversi anni.

Parry - Romberg Face Hemiatrophy

Questo raro tipo di scleroderma focale si manifesta con una lesione atrofica di solo metà della faccia. Tale messa a fuoco può essere posizionata sia a destra che a sinistra. I cambiamenti distrofici sono esposti al tessuto cutaneo e al grasso sottocutaneo e le fibre muscolari e le ossa dello scheletro facciale sono coinvolte nel processo patologico meno frequentemente o in misura minore.

L'emiatrofia del viso di Parry-Romberg è più comune nelle donne e l'insorgenza della malattia si verifica tra i 3-17 anni. Il processo patologico raggiunge la sua attività all'età di 20 anni e nella maggior parte dei casi dura fino a 40 anni. In primo luogo, sul viso, ci sono fuochi di cambiamenti giallastri o bluastri. A poco a poco, diventano più densi e col passare del tempo subiscono cambiamenti atrofici, che rappresentano un grave difetto estetico. La pelle della metà interessata del viso diventa rugosa, assottigliata e iperpigmentata (focale o diffusa).

Non ci sono capelli sulla parte interessata del viso, ei tessuti sotto la pelle sono soggetti a grossi cambiamenti sotto forma di deformazioni. Di conseguenza, il viso diventa asimmetrico. Le ossa dello scheletro facciale possono anche essere coinvolte nel processo patologico, se il debutto della malattia è iniziato nella prima infanzia.

Discussioni di specialisti intorno alla malattia

Tra gli scienziati, il dibattito continua sulla possibile relazione tra sclerodermia sistemica e limitata. Secondo alcuni di loro, le forme sistemiche e focali sono varietà dello stesso processo patologico nel corpo, mentre altri ritengono che queste due malattie differiscano fortemente l'una dall'altra. Tuttavia, tale parere non trova ancora prove accurate e le statistiche mostrano che nel 61% dei casi lo scleroderma focale si trasforma in sistemico.

Secondo vari studi, il trasferimento dello scleroderma focale a quello sistemico è facilitato dai seguenti 4 fattori:

• lo sviluppo della malattia prima dei 20 anni o dopo i 50 anni;
• scleroderma focale a chiazze o lineare;
• aumento degli anticorpi anti-linfociti e dei complessi di circolazione immunitaria grossolana;
• la gravità della disimmunoglobulinemia e la mancanza di immunità cellulare.

diagnostica

La diagnosi di sclerodermia focale è ostacolata dalla somiglianza dei segni dello stadio iniziale di questa malattia con molte altre patologie. Ecco perché la diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti malattie:

• vitiligine;
• lebbra indifferenziata;
• Kraurosis della vulva;
• nevo cheloide-simile;
• Sindrome di Schulman;
• forma simile alla sclerodermia del carcinoma a cellule basali;
• psoriasi.

Inoltre, al paziente vengono assegnati i seguenti test di laboratorio:

• biopsia cutanea;
• Reazione di Wasserman;
• biochimica del sangue;
• emocromo completo;
• immunogramma.

Effettuare una biopsia cutanea consente di effettuare una corretta diagnosi di "sclerodermia focale" con una garanzia del 100% - questo metodo è il "gold standard".

trattamento

Il trattamento dello scleroderma focale dovrebbe essere complesso e di lungo termine (multi-corso). Con un decorso attivo della malattia, il numero di cicli deve essere di almeno 6 e l'intervallo tra questi deve essere di 30-60 giorni. Con la stabilizzazione della progressione dei focolai, l'intervallo tra le sedute può essere di 4 mesi e, con le manifestazioni residuali della malattia, i cicli terapeutici vengono ripetuti per scopi profilattici 1 volta in mezzo anno o 4 mesi e includono farmaci per migliorare la microcircolazione della pelle.

Nella fase del corso attivo di sclerodermia focale, il piano di trattamento può includere tali farmaci:

• antibiotici penicillina (acido fusidico, amoxicillina, ampicillina, oxacillina);
• antistaminici: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, ecc.;
• Mezzi per sopprimere la sintesi eccessiva di collagene: Estratto di placenta, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• antagonisti degli ioni calcio: verapamil, fenigidina, corinfar, ecc.;
• Farmaci vascolari: acido nicotinico e preparati a base di esso (Xantinol nicotinato, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, ecc.

In caso di lichene sclerotrofico, creme con vitamine F ed E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin possono essere inclusi nel piano di trattamento.

Se un paziente ha sclerodermia limitata, il trattamento può essere limitato alla somministrazione di fonoforesi con tripsina, ronidasi, chemotripsina o lydasi e vitamina B12 (nelle supposte).

Per il trattamento locale dello scleroderma focale, devono essere applicate applicazioni di unguento e fisioterapia. Di solito vengono utilizzati farmaci locali:

• troksevazin;
• Eparina pomata;
• Theonikolovaya unguento;
• Geparoid;
• Unguento al butadion;
• dimexide;
• tripsina;
• Lidaza;
• chimotripsina;
• Ronidaza;
• Unitiol.

Lidase può essere utilizzato per eseguire fonoforesi o elettroforesi. Ronidaza viene utilizzato per le applicazioni: la sua polvere viene applicata al tovagliolo imbevuto di soluzione fisiologica.

Oltre ai metodi fisioterapeutici sopra indicati, si raccomanda ai pazienti di eseguire le seguenti sessioni:

• terapia magnetica;
• fonoforesi con idrocortisone e kuprenil;
• terapia laser;
• decompressione sotto vuoto.

Nella fase finale del trattamento, le procedure possono essere completate con bagni di acqua-fusione o di radon e massaggi nell'area delle lesioni da sclerodermia.

Negli ultimi anni, per il trattamento dello scleroderma focale, molti esperti raccomandano di ridurre il volume dei farmaci. Possono essere sostituiti da prodotti che combinano diversi effetti attesi. Tali farmaci includono Wobenzym (compresse e unguento) e polienzimi sistemici.

Con l'approccio moderno al trattamento di questa malattia, il piano di trattamento spesso include una procedura come la HBO (ossigenazione iperbarica), che contribuisce all'ossigenazione dei tessuti. Questa tecnica consente di attivare il metabolismo nei mitocondri, normalizzare l'ossidazione dei lipidi, ha un effetto antimicrobico, migliora la microcircolazione del sangue e accelera la rigenerazione dei tessuti colpiti. Questo metodo di trattamento è utilizzato da molti esperti che descrivono la sua efficacia.

Un certo numero di dermatologi utilizza prodotti a base di destrano per il trattamento dello scleroderma focale (Reomacrodex, Dextran). Tuttavia, altri esperti ritengono che questi farmaci possano essere utilizzati solo con forme rapidamente progressive e comuni di questa malattia.

Quale dottore contattare

Se appaiono macchie di lunga durata sulla pelle, è necessario consultare un dermatologo. Un inizio tempestivo del trattamento rallenterà la transizione della malattia in una forma sistemica e consentirà di mantenere un buon aspetto della pelle.

Il paziente viene necessariamente consigliato da un reumatologo per escludere un processo sistemico nel tessuto connettivo. Nel trattamento della sclerodermia focale, i metodi fisici di trattamento svolgono un ruolo importante, pertanto è necessaria la consultazione di un fisioterapista.

Lo specialista della Doctor Clinic di Mosca parla di diverse forme di sclerodermia focale:

Scleroderma focale - sintomi e trattamento

Lo scleroderma focale è una malattia sistemica del muscolo e del tessuto connettivo.
È caratterizzato da un'infiammazione prolungata e da una compattazione legnosa della pelle.
In alcuni casi, la malattia passa da sola.

È un sottotipo di comune malattia del tessuto connettivo. Questa è una malattia di lunga durata caratterizzata da infiammazione e restringimento della pelle legnosa. In alcuni casi, la malattia passa da sola.

Cause di sclerodermia focale

Lo scleroderma è una malattia molto rara, la sua frequenza non supera i tre casi per centomila persone. Pertanto, gli scienziati non riescono ancora a rispondere con precisione alla domanda sulle cause di questa malattia.

Presumibilmente le cause dello scleroderma focale sono:

• Malattie del sistema endocrino.
• Trauma.
• Lo stress.
• Accettazione di alcuni farmaci.
• Supercooling del corpo.
• Malattie autoimmuni
• Complicazioni dopo la vaccinazione.
• Malattie infettive
• Tumori.

Esiste anche un'ipotesi che, poiché lo scleroderma è associato ad una maggiore formazione di collagene, tale fenomeno può essere incorporato geneticamente. Questo non significa che puoi ammalarti subito dopo la nascita.

Potrebbero volerci molti anni prima che compaiano i primi segni e solo l'azione congiunta di diversi fattori sfavorevoli provoca la malattia fino in fondo.

È dimostrato che le donne soffrono di sclerodermia focale molte volte più spesso degli uomini. La malattia colpisce donne di età compresa tra 20 e 50 anni. Inoltre, le persone che lavorano nel settore delle costruzioni si ammalano più spesso, il che si spiega con il loro costante contatto con miscele dannose.

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I principali sintomi della malattia

Qualche anno prima dell'inizio della malattia, il paziente può provare sensibilità al freddo.

Nel freddo, le sue dita diventano pallide, e nella stanza acquistano un ricco colore viola, potrebbe esserci un dolore.

Con lo sclerodermia focale, sono colpiti solo la pelle e i muscoli e gli organi interni non sono interessati. A volte, nel tempo, può anche andare via da solo.

I sintomi di sclerodermia focale appaiono gradualmente man mano che la malattia progredisce:

Innanzitutto, si forma un anello bluastro nel sito della lesione. Nel tempo, la pelle diventa sottile, biancastra. Il tessuto sottocutaneo con i muscoli può atrofia. In questo caso, la pelle poggia proprio sulle ossa.

La forma progressiva di scleroderma colpisce prima la pelle delle mani, meno spesso il viso. La paziente si lamenta di mani intorpidite, sentendo che è costantemente fredda. Tali sintomi possono rimanere allo stesso livello per un lungo periodo. Ma una volta che lei inizia a progredire.

Il corso di scleroderma è benigno. Il paziente non è infastidito da nulla tranne il tipo di pelle.

Test e diagnostica richiesti

La diagnosi di questa malattia è molto difficile, dal momento che non ci sono segni diagnostici accurati.

Sintomi simili sono presenti nella malattia di Addison, nella psoriasi e nel cancro della pelle. In primo luogo, il medico esamina il paziente, identificando i cambiamenti della pelle.

Successivamente, il paziente viene inviato per la diagnosi di laboratorio, che include:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• immunogramma.
• analisi dei muscoli istologici.

Nell'analisi generale del flusso sanguigno, è possibile osservare un aumento del numero di leucociti e una VES accelerata. Si nota inoltre una diminuzione dell'emoglobina e della conta piastrinica.

L'analisi biochimica del sangue viene prescritta per la possibile rilevazione di una grande quantità di proteine. Con sclerodermia limitata, il livello degli enzimi muscolari può aumentare a causa della loro infiammazione.

Gli autoanticorpi possono essere visti nell'immunogramma. Queste sono immunoglobuline che sono in grado di infettare le proprie cellule. Un aumento del livello di anticorpi può essere osservato anche prima dell'inizio dei sintomi clinici dello scleroderma.

Quando lo scleroderma può essere identificato tre tipi di autoanticorpi:

1. Antinucleare. Quando lo scleroderma focale viene rilevato quasi sempre. Sono immunoglobuline che possono distruggere i nuclei delle cellule.
2. Anticorpi alla topoisomerasi I. Con sclerodermia focale sono raramente determinati e diffusi quasi sempre.
3. Anticorpi anti-centromerici. Lo scleroderma focale viene rilevato in ogni secondo paziente.
4. Anti-RNA polimerasi I e III. Determinato in ogni quinto paziente.
5. Anticorpi antiribonucleoproteici. Il loro rilevamento significa quasi sempre un danno muscolare.

L'esame istologico mostra la presenza di sclerosi nel tessuto muscolare. Il metodo di ricerca più affidabile è la biopsia cutanea. Un pezzo di pelle viene prelevato dall'area interessata ed esaminato al microscopio.

Scopri come curare lo scleroderma in video

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Scelta del trattamento farmacologico

Il trattamento dello scleroderma focale viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

1. Antibiotici per eliminare i focolai di infezione cronica. Se non ci sono controindicazioni, le penicilline sono la scelta migliore, poiché sono le più forti e uccidono rapidamente l'infezione.
2. Preparati contenenti ialuronidasi, come lidaza e ronidaza.
3. Vitamine - ma dovrebbero essere prescritte con cautela. Esistono prove che l'assunzione eccessiva di vitamina C possa solo aggravare il decorso della malattia.

Con una buona circolazione sanguigna della pelle, le aree colpite iniziano a recuperare, acquisendo la loro solita ombra. Se c'è dolore, prescrivere farmaci anti-infiammatori. Riducono il gonfiore e alleviano il dolore.

Metodi tradizionali di trattamento

Alcune erbe e costi possono migliorare le condizioni della pelle del paziente e rallentare la malattia.

Per fare questo, utilizzare:

• Succo di aloe Viene prelevato un pezzo di garza, inumidito con succo di aloe e applicato sulla zona della pelle interessata, per cui diventa più morbido e non si formano nuove aree patologiche. Puoi fare un impacco dall'aloe 2-3 volte a settimana.
• Unguento di assenzio. L'assenzio secco viene macinato e aggiunto ad esso grasso, principalmente gelatina di petrolio. Le aree di sclerosi lo lubrificano 3 volte al giorno, per 2 settimane.
• Infusione di equiseto Al vapore in acqua calda e bere 50 ml prima dei pasti.
• Brodo di terra. Erba decapante e insistere un paio d'ore. Utilizzare 30 ml prima di ogni pasto.
• Infusione di iperico Preparare un San Giovanni e insistere per diverse ore. L'infusione risultante ha consumato 100 ml al giorno per diversi mesi.

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Previsione e prevenzione della malattia

La sclerodermia focale è pericolosa? La prognosi della malattia è quasi sempre favorevole. Con un trattamento tempestivo, la malattia può essere completamente curata, senza lasciare tracce.

Se non viene trattato, è possibile che la progressione e persino la transizione verso una forma diffusa.

La prevenzione si riduce alla rilevazione e al trattamento tempestivi delle malattie ormonali e autoimmuni. È necessario evitare la sovraraffreddamento del corpo, le mani dovrebbero essere sempre calde.

Inoltre, non dimenticare i possibili effetti dannosi del sole. Se c'è una predisposizione genetica allo scleroderma, le visite annuali al medico e la diagnosi necessaria non saranno superflue.

Raccomandazioni per la nutrizione per lo scleroderma

Quando si effettua una diagnosi di sclerodermia, i medici raccomandano:

1. Controlla il peso corporeo e abbandona le cattive abitudini.
2. Mangia giusto ed equilibrato, in piccole porzioni. Dopo tutto, la mancanza di sostanze utili può portare alla formazione di varie malattie di natura cronica e al deterioramento del paziente.
3. È necessario aumentare l'uso di frutta e verdura, riso integrale e alghe. Ciò è dovuto al fatto che questi prodotti hanno proprietà per rafforzare il sistema immunitario e nervoso.
4. È obbligatorio mangiare cibi che contengono vitamina C. Dopo tutto, è considerato un antiossidante e aiuta a combattere l'infiammazione e le infezioni. Nella categoria di tali alimenti sono inclusi:

• agrumi;
• ribes nero;
• mele;
• cachi;
• fragole e fragole;
• Pepe bulgaro;
• rosa canina

1. È anche necessario che tali sostanze entrino nel corpo. come il beta-carotene e la vitamina A. Sebbene siano considerati dietetici, supportano perfettamente le difese del corpo e aiutano a migliorare le condizioni della pelle. L'uso di prodotti con beta-carotene è raccomandato anche perché è questo nutriente che si riduce con lo scleroderma. I prodotti che contengono queste sostanze includono:

• carote e zucca;
• spinaci e broccoli;
• pomodori;
• prugne;
• piselli verdi;
• tuorli d'uovo;
• il fegato.

1. La vitamina E è anche considerata un potente antiossidante, è proprio questo che aiuta ad evitare lo sviluppo di un nuovo processo infiammatorio e danni ai tessuti. Consiglia di utilizzare:

• vari oli vegetali;
• mandorle;
• avocado;
• la pasta;
• farina d'avena e grano saraceno;
• noci;
• anacardi e nocciole.

1. Devi anche assumere la vitamina D, che è contenuta nel pesce e nelle uova.
2. Le vitamine del gruppo B saranno utili nello sviluppo di questa condizione patologica e possono anche essere prescritte sotto forma di preparazioni mediche. Differiscono nel fatto che stimolano il funzionamento delle cellule del corpo, aumentano la resistenza alle malattie infettive, aiutano a ripristinare la digestione e riducono i livelli di colesterolo. La maggior quantità di vitamine in questo gruppo è contenuta in tali alimenti:

• in quasi tutti i tipi di frutta a guscio;
• lenticchie e miglio;
• semole di frumento e orzo;
• mais;
• maiale magro e manzo;
• panna acida;
• semi di zucca;
• fagioli.

Per quanto riguarda il regime di bere, in questo caso si consiglia di bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. È possibile utilizzare succhi, acqua minerale, latte, composte e tè.

Fisioterapia e fisioterapia

Dalla fisioterapia, i medici raccomandano l'uso di:

1. Metodi che aiutano a ridurre la risposta immunitaria. Questi includono:

• aerokrioterapiyu;
• elettroforesi lidazy;
• bagni di azoto.

1. Metodi che aiutano ad eliminare le manifestazioni dei processi infiammatori, vale a dire:

• SCM-terapia;
• fonoforesi di idrocortisone;
• ultrasuoni.

1. E anche metodi come:

• peloideterapiyu;
• bagni di idrogeno solforato e di radon.

1. Metodi che hanno un effetto vasodilatatore, vale a dire:

• terapia di paraffina;
• ozokeritotherapy.

Per quanto riguarda le controindicazioni, questi metodi non si applicano:

• nella fase acuta della malattia;
• con gravi problemi cardiaci;
• malattia renale;
• con malattie del sistema nervoso centrale e periferico.

E ora presenteremo alla vostra attenzione un complesso di esercizi terapeutici per i muscoli facciali. Gli esercizi dovrebbero essere fatti ogni giorno per un mese:

• bisogno di molto tempo per pronunciare i suoni di "e" e "u";
• prova a sollevare la punta della lingua, poi piegala indietro;
• muovi la tua lingua attraverso il cielo;
• tenere la lingua sul guscio interno delle guance;
• bocca aperta e chiusa;
• mostra la lingua, pronunciando suoni diversi;
• eseguire movimenti, imitando il risciacquo della cavità orale;
• muovere la mascella inferiore avanti e indietro;
• muovere la mascella inferiore in diverse direzioni;
• mettere le labbra in un tubo e soffiare aria attraverso di esso;
• ruga il naso;
• sopracciglia alzate, cipiglio.

Alla fine di ogni esercizio devi fare una pausa.

Recensioni di attività terapeutiche

Prima di tutto, vorrei sottolineare che è possibile curare lo sclerodermia, se non si sono ancora verificati processi atrofici della pelle. Il trattamento viene effettuato con farmaci topici e sistemici.

Il trattamento positivo ha ricevuto un tal trattamento:

1. Prima di tutto, è necessario ottenere un corso di agenti antibatterici penicillina.
2. È necessario effettuare iniezioni di medicine che migliorano il funzionamento delle navi. Prima di tutto, questi saranno farmaci a base di acido nicotinico, perché sono in grado di espandere i capillari e ridurre la probabilità di formazione di trombi. Questo gruppo di farmaci può essere attribuito a Trental, perché ha anche le proprietà per prevenire "l'intasamento" dei capillari con piastrine.
3. Sono anche prescritti calcio bloccanti, Corinfar o Cinnarizine. Sono questi farmaci che portano al rilassamento della muscolatura liscia vascolare, migliorando la penetrazione dei nutrienti a pelle e muscoli.
4. È questa forma di scleroderma che richiede anche il trattamento con agenti topici, vale a dire:

• pomata Solcoseryl o Actovegin - migliorano l'assorbimento di ossigeno dalla pelle, e questo alla fine porta alla normalizzazione della sua condizione;
• Eparina unguento - riduce il rischio di coaguli di sangue;
• Crema Egallohit - ha effetti anti-infiammatori e antiossidanti, previene la formazione di grandi quantità di collagene;
• Troxevasin-gel - ha un effetto di rinforzo vascolare;
• Butadion - ha la capacità di eliminare il processo di infiammazione.

1. Come notato sopra, anche l'uso di procedure fisioterapiche sarà efficace.
2. In alcuni casi, insieme ai metodi tradizionali, si consiglia di utilizzare e le ricette della medicina tradizionale, vale a dire:

• mettere le compresse usando il succo di aloe;
• mettere impacchi da una miscela di assenzio secco e vaselina nel rapporto di uno a cinque;
• ricevere il decotto di erbe di Hypericum, motherwort, fiori di calendula, biancospino e trifoglio rosso nella quantità di cento millilitri al giorno.

Possibili effetti di scleroderma

Le conseguenze che derivano dal non trattamento di una malattia includono:

• cambiamenti di sclerodermia (vesciche, rughe);
• iperemia della pelle;
• cambiamenti trofici;
• l'aspetto di un modello vascolare, che è localizzato sulla pelle;
• congiuntivite in forma cronica;
• mal di gola;
• rinite;
• La sindrome di Raynaud.

In conclusione, va notato che la diagnosi e il trattamento devono essere effettuati solo da un medico qualificato. In nessun caso non automedicare, perché può portare al deterioramento e allo sviluppo di tali complicazioni che sono quasi impossibili da curare anche i medici più esperti.