Holter Heart Monitoring: a cosa serve l'Holter ECG?

Se ci sono problemi con il cuore, l'elettrocardiogramma non è sempre informativo. Spesso è richiesto per fissare il lavoro del muscolo principale del corpo umano per un tempo più lungo. Per questo, viene utilizzato il monitoraggio del cuore di Holter.
Perché usare un ECG su Holter e in quali casi è necessario - lo diremo in questo articolo.

Cos'è?

Il monitoraggio cardiaco Holter (monitoraggio ECG 24 ore su 24) è un metodo per registrare continuamente un elettrocardiogramma (ECG) per un giorno o più utilizzando cardioregistrars indossabili (monitor).

L'essenza dello studio risiede nella registrazione costante dell'ECG su una scheda di memoria situata nel dispositivo. Dopo aver elaborato questa registrazione su un computer, il medico diagnostico funzionale fornisce una conclusione sul ritmo, i suoi disturbi, i cambiamenti ischemici, la presenza di pause.

Il metodo ha preso il nome dal nome di uno scienziato che per primo ha applicato una lunga registrazione ECG nel 1952.

A cosa serve il metodo?

Prima di eseguire il monitoraggio giornaliero dell'ECG del paziente, il terapeuta o il cardiologo dovrebbe esaminare il paziente. Questo è necessario per progettare correttamente un referente per uno studio, chiarire i dettagli dell'esame (ad esempio, la cancellazione di farmaci) e formulare una diagnosi.
Il monitoraggio giornaliero dell'ECG rivela:

• tipo di ritmo cardiaco e frequenza cardiaca;
• disturbi del ritmo (extrasistoli sopraventricolari e ventricolari, disturbi del ritmo parossistico, pause);
• cambiamenti dell'ECG ischemico causati da CHD;
• in alcuni modelli - variabilità della frequenza cardiaca.

Il monitoraggio ECG giornaliero viene utilizzato nelle seguenti situazioni:

• diagnosi di aritmie in caso di battito cardiaco frequente o lento, interruzioni del lavoro cardiaco, battito cardiaco irregolare, episodi di vertigini, grave debolezza o perdita di coscienza, sensazione di scompenso cardiaco;
• diagnosi di ischemia (fame di ossigeno) del miocardio con lamentele di dolori pressanti, compressivi, bruciati dietro lo sterno, specialmente durante l'esercizio, prima dell'appuntamento di stress test, lamentele di sensazione di "groppo alla gola", bruciore di stomaco, episodi di dolore alla mandibola o ai gomiti;
• controllo del pacemaker installato;
• monitorare lo stato del paziente nel tempo, compreso il monitoraggio dell'efficacia del trattamento.

Come prepararsi per la procedura?

La mattina prima dello studio, devi fare una doccia igienica. Non lubrificare la pelle, dovrebbe essere asciutta e pulita. Gli uomini sono caldamente consigliati di radersi i peli del petto: questo non solo allevia la rimozione dolorosa degli elettrodi, ma migliora anche significativamente la qualità della registrazione.

Le droghe sono cancellate sulla raccomandazione di un dottore. Se il medico che ha fatto riferimento allo studio non ha dato istruzioni specifiche, tutti i medicinali sono utilizzati nel dosaggio usuale.

Se è necessario acquistare batterie sul monitor, è necessario prestare attenzione all'etichettatura. Le batterie devono essere alcaline (alcaline), AA ("dito") o AAA ("mignolo").

Se l'intonaco adesivo è scarsamente tollerato, è consigliabile acquistare uno speciale adesivo a base di seta ipoallergenico in farmacia. Aiuterà ad evitare l'irritazione della pelle.

È consigliabile dormire abbastanza prima dell'esame, di solito fare colazione, non correre di fretta per venire in clinica. Sarà più comodo per il paziente se indossa una T-shirt aderente, e sopra - abiti larghi, sotto i quali il registrar può essere nascosto. Le donne vogliono indossare un reggiseno.

Come è il sondaggio?

Un'infermiera attacca gli elettrodi monouso rotondi sulla superficie anteriore del torace, fissandoli con del nastro adesivo. Più spesso sono 5 - 7. I fili del piccolo dispositivo - il registratore - partono dagli elettrodi. Il cancelliere appende il paziente al collo (meno spesso su una cintura) in un caso speciale. Dopo aver acceso il registratore, inizia la registrazione ECG. Successivamente, toccare il monitor non è necessario. Premendo qualsiasi pulsante su di esso è necessario solo quando si ricevono tali istruzioni dall'infermiere, e questo non è necessario.

Al paziente viene rilasciato un diario di osservazione. In esso, deve indicare l'ora del sonno notturno (a che ora è andato a letto la sera, a che ora si è alzato la mattina). In alcune cliniche, si raccomanda al paziente di registrare tutte le loro azioni e sentimenti durante il giorno. In altri, si consiglia di eseguire diversi carichi.

Molto spesso, si raccomanda al paziente di salire le scale più volte durante il giorno per affaticare (senza sforzi aggiuntivi), annotando il momento dell'inizio di tale sollevamento e indicando i suoi sentimenti dopo il carico. Questa voce nel diario aiuterà il medico a determinare la relazione dei cambiamenti dell'ECG con il carico e i reclami.

Se durante il giorno il paziente ha avvertito interruzioni nel lavoro del cuore, battito cardiaco accelerato, ha avuto capogiri o altri disturbi, questo dovrebbe essere annotato anche nel diario. Non è necessario scrivere in dettaglio, la cosa principale è indicare l'ora di tali reclami.

Vale la pena notare il tempo del farmaco. Non è necessario misurare e registrare costantemente la pressione sanguigna. È necessario notare l'ora dei pasti, il riposo, lo stress emotivo, se hanno in qualche modo cambiato il loro stato di salute.

Il paziente dovrebbe dormire come al solito, ma non sdraiato a pancia in giù.

Quando si staccano gli elettrodi, è necessario ricollegarli.

Il mattino seguente, il paziente ritorna in ufficio per rimuovere il monitor. Dopo questa voce viene analizzata da un medico. Questo processo può richiedere diverse ore, quindi molto spesso il risultato è pronto il giorno successivo.

Durante il sondaggio non è possibile passare attraverso il metal detector nei negozi, negli stadi e così via. Puoi usare il tuo telefono cellulare e il tuo computer. I raggi X o la risonanza magnetica di qualsiasi organo non dovrebbero essere eseguiti. L'esame ecografico è possibile se non influisce sul torace e non interferisce con la registrazione.

testimonianza

1. Reclami di episodi di vertigini, perdita di coscienza, disturbi del ritmo cardiaco.
2. Esame di infarto miocardico, cardiomiopatia ipertrofica e altre gravi malattie cardiache.
3. Sindrome WPW, sindrome dell'intervallo Q-T esteso.
4. Sospetta ischemia miocardica asintomatica.
5. Sospetta sindrome da apnea del sonno (viene utilizzato un programma speciale per l'analisi dell'apnea).
6. Monitoraggio del pacemaker.

Controindicazioni

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG non è indicato per le malattie infiammatorie acute della pelle del torace. Non ci sono altri limiti significativi per questo studio. Può essere effettuato a qualsiasi età e per qualsiasi malattia associata.

Cosa fare dopo lo studio?

L'analisi del monitoraggio ECG giornaliero è un testo con molti termini, numeri, grafici e immagini che non sono facilmente comprensibili da un non esperto. Pertanto, solo un medico può valutarlo correttamente. Consultare uno specialista per chiarire la diagnosi, la nomina di ulteriori metodi di ricerca e trattamento.

Holter Heart Monitoring: preparazione, come fare, regole per il paziente

Da questo articolo imparerai: cos'è il monitoraggio Holter, a chi è stato prescritto, come passa. Regole del sondaggio, controindicazioni ed effetti collaterali.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il monitoraggio giornaliero Holter è una procedura diagnostica per elettrocardiografia, in cui l'attività elettrica del cuore viene registrata durante il giorno utilizzando un dispositivo portatile.

Questo metodo diagnostico è prescritto da uno specialista in malattie cardiache: un cardiologo o un aritmologo.

Indicazioni per

Quali sono i sintomi prescritti

Il monitoraggio dell'ECG Holter è prescritto a un paziente con i seguenti sintomi:

• dolore e bruciore al petto;
• palpitazioni cardiache;
• vertigini;
• mancanza di respiro;
• svenimento o svenimento.

Questa procedura è particolarmente popolare quando il paziente è preoccupato per i sintomi spiacevoli e il consueto elettrocardiogramma e gli ultrasuoni del cuore non hanno mostrato anomalie.

Per una diagnosi accurata delle aritmie

Tale esame è prescritto a pazienti con sospetta tachiaritmia atriale (parossistica). Sono quasi impossibili da diagnosticare usando un ECG normale, poiché si manifestano sotto forma di attacchi e il paziente non può arrivare direttamente alla diagnosi durante uno di essi. Tachiaritmie parossistiche possono verificarsi con queste malattie:

• difetti cardiaci congeniti (sindrome WPW, sindrome LGL, cardiomiopatia);
• infarto miocardico o microinfarti multipli;
• angina pectoris;
• ischemia miocardica.

È anche possibile diagnosticare altri tipi di aritmie, come extrasistoli.

Per monitorare l'efficacia del trattamento

Il monitoraggio giornaliero dell'attività cardiaca è prescritto per monitorare l'efficacia del trattamento (ad esempio, dopo l'ablazione di una via addizionale nella sindrome WPW).

Inoltre, assicurarsi di eseguire l'esame Holter per passare dopo l'installazione di un pacemaker - per verificare se funziona correttamente.

Preparazione per il sondaggio

Non è richiesto alcun addestramento speciale complesso.

Ma consigliamo di fare una doccia poco prima della procedura, perché durante l'esame non sarà possibile farlo (gli elettrodi e il dispositivo non possono essere bagnati).

Inoltre, informi il medico se sta assumendo farmaci.

Come viene eseguito il monitoraggio Holter?

La procedura è molto semplice:

1. Il paziente è spogliato fino alla vita.
2. Nel punto di attacco degli elettrodi, i capelli vengono rasati e la pelle viene sgrassata con alcool.
3. Elettrodi monouso speciali (simili a quelli usati in un normale ECG) sono attaccati al corpo.
4. Un dispositivo con una batteria è collegato agli elettrodi tramite fili, che registra l'attività elettrica del cuore durante il giorno e lo salva nella memoria incorporata. Può essere fissato al corpo del paziente utilizzando una cintura speciale o fissato in altro modo per la comodità del soggetto (in modo da non portarlo con le mani o in tasca).
5. Con il dispositivo, il paziente guida il suo solito stile di vita. A volte il medico può chiedere al paziente di eseguire qualsiasi esercizio fisico durante il monitoraggio Holter. Questo è necessario per valutare la risposta del cuore allo stress e il suo recupero dopo di loro. Inoltre, il medico può chiedere di tenere un diario in cui il soggetto annota cosa ea che ora ha fatto durante il giorno e quando è andato a letto.
6. Dopo un giorno (questo è il periodo minimo di esame, a volte il medico può prescrivere un monitoraggio dell'ECG più prolungato - fino a 7 giorni) il paziente viene in clinica per rimuovere il dispositivo.
7. Alla fine della procedura, gli elettrodi monouso vengono staccati e scartati. Uno specialista collega il dispositivo al computer. Quindi esegue la scansione e decrittografa i dati ricevuti.

Cosa scrivere nel diario

Se il medico ti ha detto di tenere un diario, dovrai scrivere i momenti chiave della tua giornata lì. Assicurati di registrare l'ora:

• prendere farmaci;
• assunzione di cibo;
• dormire (notte e giorno, se ce n'era uno);
• stress emotivo se fosse;
• azioni che sono diverse nell'attività (assicurati di registrare il momento esatto del cambiamento nelle azioni che sono diverse nell'attività, il tempo del loro cambiamento può essere registrato approssimativamente).

Attenzione! Assicurati di consultare il medico se è possibile eseguire questo tipo di azione durante il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Inoltre, assicurarsi che durante gli esercizi gli elettrodi non si staccino e il dispositivo per il fissaggio dei dati non sia danneggiato.

Assicurati di fissare l'ora del cambio di attività di una categoria alle azioni di un'altra categoria.

Se durante il periodo dello studio hai avvertito sintomi spiacevoli (capogiri, infarto e altri), assicurati di elencarli nel tuo diario e registrare l'ora.

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Regole per il paziente

Per i risultati del monitoraggio quotidiano dell'attività elettrica del cuore per essere il più precisi possibile, è necessario seguire alcune regole:

• Indossare abiti stretti fatti di tessuto naturale. È meglio non indossare abiti larghi, poiché in esso gli elettrodi possono staccarsi dal corpo. Un tessuto sintetico può essere elettrificato, il che distorce le letture del dispositivo. Sugli abiti sopra la cintura non dovrebbero essere elementi metallici.
• Non sovraccaricare o surriscaldare il dispositivo.
• Non lasciare che acqua o altri liquidi cadano su di esso.
• Non appoggiarlo su superfici vibranti.
• Non stare vicino a apparecchiature elettriche o scatole di trasformatori.
• Non utilizzare il laptop o il telefono cellulare per più di 3 ore al giorno. Non tenere il dispositivo più vicino di 30 cm al dispositivo di monitoraggio Holter ECG. Non avvicinarti a un forno a microonde funzionante.
• Non sedersi e non sdraiarsi sul dispositivo. Adagiatelo in modo da non fissarlo durante il sonno.
• Fare attenzione che gli elettrodi non si stacchino.
• Non sottoporsi a procedure di fisioterapia e non effettuare radiografie durante l'esame.
• Chiedete al vostro medico in anticipo se è possibile esercitare durante l'esame.

Dati decrittografati

Sul foglio dei risultati, vedrai i seguenti indicatori.

Che cos'è un infarto e cosa può dirti?

Il monitoraggio Holter o la ricerca su Holter è una procedura per monitorare il cuore durante il giorno. Il monitoraggio Holter è un metodo comune per diagnosticare le malattie cardiache. Questo metodo diagnostico consente di identificare le violazioni nel sistema cardiovascolare.

Cos'è il cuore di capezza

Heart Holter: un metodo di registrazione ECG continua che utilizza cardioregistrars indossabili

Il monitoraggio Holter è uno studio in cui i dati vengono continuamente registrati durante il giorno. In questo caso, una persona può muoversi e condurre una vita normale. Il cardimonitoraggio viene effettuato utilizzando un dispositivo portatile. Durante l'esame, il paziente lo indossa su una cintura o indossa una tracolla.

Tale diagnostica consente di valutare il lavoro del miocardio, determinare le cadute di pressione e identificare possibili patologie. Il monitoraggio Holter può essere registrato per 7 giorni.

Le informazioni vengono lette e inviate al registratore. Questo dispositivo speciale viene elaborato e memorizzato. Il peso del dispositivo è di circa 500 ge può mantenere una registrazione completa o registrare singoli frammenti.

La ricerca continua fornisce risultati più accurati e la registrazione viene eseguita entro 1-3 giorni.

Il monitoraggio frammentario prevede la registrazione di singoli frammenti, che il paziente lancia in modo indipendente durante un periodo di disturbi del ritmo, disagio, ecc.

Il monitoraggio Holter consente di valutare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno, i cambiamenti ciclici che si verificano, la loro durata, natura e intensità. Lo studio aiuta anche a determinare la forma della stenocardia, nonché a tracciare la relazione tra sensazioni umane e letture strumentali.

Indicazioni per Holter Survey

Il monitoraggio Holter è più comunemente indicato per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco.

Il cardiomonitoraggio può essere prescritto da un medico se il paziente lamenta palpitazioni, perdita di coscienza, vertigini, ecc.

Il monitoraggio Holter viene eseguito nei seguenti casi:

1. Aumento periodico della pressione
2. Malattia ischemica
3. Angina pectoris
4. Cardiomiopatia con ipertrofia.
5. Soffri di un attacco di cuore.
6. In presenza di aritmie e di misure complete adottate per eliminarlo, viene condotto anche un esame Holter per valutare la loro efficacia.
7. Questa diagnosi viene eseguita per stabilire la causa dell'ipertensione, per tracciare il pacemaker e in presenza di un intervallo QT esteso.

I pazienti con cardiopatia congenita devono essere esaminati periodicamente. Inoltre, l'esame Holter viene mostrato per le persone in sovrappeso e con disturbi nel sistema endocrino.

Preparazione e procedura

La procedura di monitoraggio Holter è assolutamente indolore!

Non è richiesto il monitoraggio Holter. Se l'esame è programmato per un uomo e ha i capelli nell'area del torace, i capelli devono essere rimossi. Gli elettrodi potrebbero non essere abbastanza ben stabiliti e, di conseguenza, le informazioni saranno inaffidabili. Si consiglia di fare una doccia igienica. La pelle deve essere pulita e asciutta, non è necessario lubrificare la crema.

Se il paziente stava assumendo farmaci, il medico può temporaneamente annullarli. Viene utilizzato un dispositivo speciale che registra i dati per diversi giorni. In futuro, i dati verranno trasferiti sul disco rigido del computer. La registrazione può essere effettuata su tre canali, in modo da ottenere informazioni affidabili.

Gli elettrodi sono attaccati alla pelle del paziente con un cerotto e il dispositivo è attaccato alla cintura con una cintura.

Durante questo periodo, il paziente conduce una vita normale e non si limita a nulla. Se necessario, il cardiologo può chiedere di tenere un diario speciale, dove verrà registrata l'attività quotidiana.

Dovrebbe essere notato tutte le azioni e sensazioni durante il giorno: vertigini, battito cardiaco accelerato, stress quando si sale le scale. Assicurati di specificare l'ora.

Il monitoraggio cardiaco ha alcune limitazioni sul tempo dello studio:

• È vietato fare la doccia e il bagno.
• Non puoi visitare il bagno.
• Evita i vari beat.
• Evitare il contatto con prodotti chimici aggressivi.
• Il dispositivo non deve essere bagnato ed esposto a varie temperature.

Non è consigliabile un intenso sforzo fisico, poiché la sudorazione può contribuire a staccare gli elettrodi. Si consiglia di indossare abiti di cotone, in quanto il tessuto sintetico può causare un accumulo di elettricità statica.

Cosa può fare la procedura "tell"

Holter ECG aiuta a diagnosticare e notare i cambiamenti patologici nel cuore nel tempo.

Alla fine della giornata il dispositivo viene rimosso e collegato al computer. Poiché il dispositivo registra molti dati, la conclusione viene presa dal medico tenendo conto di tutti i parametri. Il medico determina il ritmo e la frequenza cardiaca dello sfondo, i disturbi della conduzione, le pause durante il periodo di attività cardiaca.

Se la precedente decodifica dei dati è stata eseguita manualmente, ora tutti i segnali possono essere elaborati in modalità automatica.

Lo studio quotidiano del cuore è un valido metodo diagnostico, attraverso il quale è possibile ottenere le seguenti informazioni:

• Attacchi di aritmia.
• Conduttività cardiaca
• Episodi di ischemia.

La procedura consente inoltre di valutare il lavoro del cuore in condizioni normali, dopo l'esercizio e in seguito all'influenza degli stimoli emotivi.

Ulteriori informazioni sul monitoraggio Holter sono disponibili nel video:

Il monitoraggio cardiaco di Holter consente di rilevare tali anomalie come:

• tachicardia
• bradicardia
• Fibrillazione atriale
• Ectopia ventricolare
• bigeminismo
• aritmia

Se i risultati rivelano un aumento nel segmento ST, indica ischemia del cuore. I risultati possono essere analizzati solo da un medico che ha un quadro clinico completo del paziente.

L'elettrocardiogramma Holter può essere prescritto a qualsiasi età e non ci sono controindicazioni a questo. Inoltre, lo studio può essere condotto durante la gravidanza. Lo studio non viene effettuato in processi infiammatori sulla pelle del paziente. Questo è l'unico limite per il monitoraggio giornaliero.

Holter e ECG del cuore: cosa è meglio e qual è la differenza

L'ECG è alla base del monitoraggio holter

Per identificare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno, il monitoraggio Holter di 24 ore o il monitoraggio Holter vengono visualizzati per 24 ore.

Un elettrocardiogramma viene registrato continuamente per un giorno o diversi giorni.

Una caratteristica distintiva di un cardiogramma ECG convenzionale secondo Holter è la registrazione in un certo intervallo di tempo al momento dell'esame. Gli attacchi di aritmia non appariranno sull'ECG un'ora dopo e non risolveranno un piccolo grado di difetti della valvola, che nella maggior parte dei casi non sono accompagnati da impulsi elettrici.

Inoltre, un ECG standard registra attività cardiaca per 45-50 battiti e registrazione Holter continua - circa 100 mila battiti.

Diversamente dall'ECG convenzionale, il monitoraggio Holter è più informativo, in cui è possibile analizzare molti parametri. Inoltre, negli ultimi modelli del dispositivo esiste una funzione aggiuntiva di controllo della pressione arteriosa.

Monitoraggio Holter: cosa non fare

Il monitoraggio Holter, che non può essere eseguito qui, verrà descritto di seguito, è un dispositivo speciale (registratore) collegato tramite fili agli elettrodi, inoltre, quando controlla la pressione arteriosa, il dispositivo è dotato di un bracciale che pompa l'aria autonomamente. Funziona senza ricarica, con batterie.

Il dispositivo è chiamato in onore del biofisico Norman J. Holter, che nel 1947 ha creato un record di elettrocardiogramma permanente. È vero, questo dispositivo era una scatola complessiva e scomoda che pesava circa 40 kg. Nel 1961, il dispositivo, che pesava già circa 1 kg, circondò le pagine di tutta la letteratura medica e guadagnò popolarità e uso diffuso in medicina.

Il monitoraggio del medico prescrive il paziente quando vuole vedere un quadro dettagliato del miocardio, scoprire la causa del problema e dare consigli accurati nel trattamento. Inoltre, il medico imposta il periodo di indossare il dispositivo.

Spesso, il monitoraggio Holter viene utilizzato per aritmie, ischemia miocardica, ipertensione, ipotensione e:

• in violazione del ritmo del cuore;
• con una sensazione di confusione nel cuore, interruzioni nel lavoro sia durante la veglia che durante il sonno;
• per i dolori nella regione toracica del corpo a causa di stress fisico o emotivo;
• con vertigini e svenimenti;
• con salti di pressione sanguigna;
• con infarto del miocardio (meno di sei mesi);
• con cardiomiopatia ipertrofica;
• nella diagnosi di disturbi autonomici che non sono associati a stress fisici o psicologici;
• a seconda del tempo;
• con sospetta angina;
• nel valutare l'efficacia del trattamento farmacologico;
• quando si controlla il funzionamento di un pacemaker.

Il registratore aiuta a riconoscere i cambiamenti nel sistema cardiaco, come non può fare un normale elettrocardiogramma presso una clinica o un ospedale, poiché questo dispositivo può funzionare ininterrottamente per diversi giorni, direttamente sul corpo di una persona, anche durante il sonno, e raggiungere fino a centomila battiti cardiaci.

Il dispositivo Holter non ha controindicazioni, a meno che il paziente non abbia problemi di pelle nell'area in cui sono inseriti gli elettrodi. Può essere ustioni o lesioni del torace, non è inoltre consigliabile l'uso con persone in sovrappeso. Se il paziente non ha controindicazioni all'uso del dispositivo, è necessario rispettare alcune regole durante la procedura di monitoraggio Holter.

Cosa non fare e cosa può essere elencato di seguito:

• È impossibile entrare in contatto con magneti, apparecchiature elettroniche (radiografia, immagini a risonanza magnetica), metal detector, cabine di trasformazione e si trova vicino a linee elettriche.
• Durante la procedura è meglio evitare i trattamenti con acqua.
• Si sconsiglia di surriscaldare o sovraraffreddare il dispositivo.
• Mantenere il dispositivo da forti vibrazioni o danni meccanici.
• Cerca di non sovraccaricare te stesso con lo sforzo fisico, porterà ad un'abbondante traspirazione, che promuove il distacco degli elettrodi.
• Si consiglia di utilizzare indumenti larghi di cotone.
• Il paziente durante il periodo di esame deve astenersi dal fumare, bere alcolici, abusare del caffè e indossare gioielli in metallo.

Installazione di un holter e come dormire con esso

L'installazione di holter viene eseguita sotto la supervisione di medici, che distinguono tra diversi tipi comuni di monitoraggio.

Frammentario - usato per rari attacchi di aritmia. Un paziente che avverte un cambiamento di stato in peggio, accende in modo indipendente un dispositivo che registra i dati su un registratore. Inoltre, questo metodo può essere utilizzato a lungo termine.

Oggi in medicina per un tipo frammentario di monitoraggio sono sempre più utilizzati strumenti compatti. Sono molto leggeri, compatti, facili da usare.

Il dispositivo si adatta alla tua tasca come un telefono o indossato come un orologio da polso. Quando una persona si deteriora, posiziona facilmente il dispositivo sul petto e attiva il dispositivo.

A grandezza naturale: funziona fino a tre giorni. Durante questo periodo, si verificano fino a un centinaio di registrazioni per registratore, ovvero il doppio del numero di registrazioni effettuate su un normale elettrocardiogramma.

C'è un altro tipo di monitoraggio: super-lungo. L'installazione del holter avviene sotto forma di un impianto sottocutaneo programmato, che dura da circa due anni.

Vengono utilizzati diversi tipi di apparecchiature di monitoraggio:

• I dispositivi a 3 canali - sono i più comuni, che registrano il ritmo e la conduttanza;
• I registratori a 12 canali acquisiscono lo stato del miocardio (arricchendo il muscolo cardiaco con l'ossigeno). Utilizzato per diagnosticare la malattia coronarica, questo metodo rileva attacchi di ischemia a breve termine.

Il dispositivo di installazione di processo speciale non richiede. Il paziente deve nuotare, rimuovere i peli sul torace nei punti di attacco degli elettrodi, la pelle in questi punti deve essere pulita e sgrassata con alcol (effettuata direttamente nell'ufficio medico), 5-7 elettrodi vengono installati utilizzando un gel speciale, fissando un nastro adesivo aggiuntivo.

Il registratore ha un peso molto piccolo (i moderni dispositivi pesano fino a 500 grammi), che può essere collocato in un caso speciale appendendolo a una spalla o attaccato ad una cintura di pantaloni. Quando il dispositivo è installato, inizia la registrazione. Non è desiderabile toccare il dispositivo senza le raccomandazioni di un medico o un infermiere.

Insieme all'installazione del dispositivo, al paziente viene consegnato un diario di osservazione in cui è necessario portare tutto ciò che gli accade un giorno, fino ai minuti di ciascuna delle sue azioni.

Ad esempio, il tempo del risveglio, il sonno diurno e notturno, colazione, pranzo, cena, assunzione di farmaci, lezioni di educazione fisica, eventuali cambiamenti dello stato psicologico (eccitazione, ansia, gioia, tristezza), oltre a guardare la TV. E come dormire con una cavezza dovrebbe dirlo al dottore.

È necessario assicurarsi che l'elettrodo sia ben fissato sul corpo. Quando l'elettrodo viene spostato, deve essere incollato in posizione. Ciò influenzerà significativamente i risultati della ricerca. Dopo una procedura giornaliera, il dispositivo viene restituito al medico per esaminare i record e decifrare i dati. L'analisi dei dati avviene durante il giorno.

L'analisi dei dati e la decrittografia vengono eseguite utilizzando un computer con un software speciale. Il medico confronta i dati del registratore e il diario di osservazione. Vi sono, come in ogni dispositivo automatico, errori corretti da un medico specialista. Il giorno successivo, il paziente riceve nelle sue mani la conclusione del medico e ulteriori raccomandazioni.

Come ingannare una cavezza e perché potrebbe essere necessario

Come imbrogliare un holter? Alcune persone fanno questa domanda, ma questo è impossibile.

Un paziente, mentre indossa il dispositivo, può condurre la sua attività di vita in modo normale. Ma nello stesso momento portare a termine alcune raccomandazioni del dottore: carico supplementare nella forma di esercizi fisici (fare jogging, accovacciarsi, camminare sulle scale).

Si consiglia di dormire sulla schiena, perché quando si dorme sull'addome si possono spostare gli elettrodi, che possono influenzare i dati registrati. C'è un "ma".

Quando si utilizza il dispositivo, è meglio fare scorta di un certificato del medico in merito all'installazione del dispositivo per evitare domande da parte di agenti di polizia che potrebbero inavvertitamente scambiare per un terrorista.

A cosa serve la ricerca Holter? Al fine di identificare i problemi nel lavoro del cuore e del sistema cardiovascolare nel suo complesso. Per fare questo, devi solo riempire correttamente il diario, registrare tutto ciò che accade durante il giorno, specialmente se c'è dolore o spremitura nell'area del cuore, palpitazioni cardiache, vertigini, debolezza, svenimento.

Il cardiologo confronta i dati delle registrazioni del registro e del diario, a che intervallo di tempo il ritmo potrebbe essere stato disturbato e in quali circostanze.

Il dispositivo è impossibile da ingannare. Non importa quanto i pazienti provino a caricarsi con lo sforzo fisico per distorcere i risultati in peggio, e questi sono soprattutto ragazzi in età militare a causa della loro riluttanza a prestare servizio militare, non ci riusciranno, poiché è impossibile ingannare l'Holter.

Il dispositivo è dotato di un sensore speciale che cattura i minimi cambiamenti, che, a sua volta, un medico esperto può facilmente decifrare e capire - il paziente simula o meno. O un altro esempio, al contrario, il paziente può essere rimosso dalle sue attività (come piloti, piloti, per esempio) e distorce specificamente i dati a causa del deterioramento della salute. Ma la salute non sta scherzando.

Monitoraggio cardiaco Holter: come viene eseguita la procedura e cosa mostra?

Lo studio Holter è una registrazione a lungo termine del lavoro del cuore, cardiogramma. Il monitoraggio del cuore di Holter è un approccio integrato che include la diagnostica elettrofisiologica e strumentale, che viene anche chiamata monitoraggio dell'ECG ambulatoriale.

Monitoraggio Holter - che cos'è?

Un apposito fermaglio è fissato al paziente, in modo che il cuore del paziente possa essere monitorato per un lungo periodo, il che non è possibile con un normale elettrocardiogramma. L'esame Holter diagnostica il lavoro del miocardio, determina le cadute di pressione, rivela varie patologie nel lavoro del cuore da 12 a 72 ore. Se necessario, il monitoraggio potrebbe essere più lungo.

Il monitoraggio Holter è molto più efficace di un cardiogramma in casi controversi e complessi, quando il lavoro del muscolo cardiaco può essere valutato solo in dinamica per un lungo periodo.

I principali vantaggi di questo studio includono:

• la capacità di fissare il lavoro del cuore in uno stato di riposo, sonno, durante lo sforzo fisico, esplosioni emotive, ecc.;
• studio lungo del lavoro del miocardio;
• la capacità di correggere anche piccoli malfunzionamenti del cuore, che raramente si manifestano e si notano solo durante un esame a lungo termine;
• elimina la possibilità di impatto emotivo sul lavoro del cuore.

Quando viene prescritto il monitoraggio cardiaco Halter?

Questo tipo di studio è assegnato ai pazienti che necessitano di una diagnosi completa del lavoro del miocardio. Di solito il medico prescrive una cavezza in questi casi:

• il paziente ha lamentele di dolore al cuore e insufficienza periodica del ritmo cardiaco, ma non sono state rilevate anomalie sull'ECG;
• il paziente sperimenta periodicamente attacchi di tachicardia, accompagnati da vertigini e / o svenimenti;
• si sospetta ischemia miocardica, ma i dati ECG non consentono una diagnosi accurata;
• è necessario il monitoraggio del lavoro del muscolo cardiaco in pazienti con fibrillazione atriale o ischemia grave. Lo studio offre l'opportunità di valutare la forza e la frequenza cardiaca;
• valutazione del lavoro del cuore di pazienti che hanno subito un infarto miocardico, hanno scompenso cardiaco o malattie cardiache;
• monitoraggio dell'ipertensione (improvvise cadute di pressione) che non è curabile;
• valutazione del successo del trattamento prescritto;
• valutazione del pacemaker installato sul paziente.

Quante volte dovrebbe essere fatta la ricerca e per cosa?

A volte le persone provano palpitazioni cardiache, rumori, aritmie o dolori cardiaci tutto il tempo, o ad un certo carico ad una certa ora del giorno. Un elettrocardiogramma potrebbe non rivelare alcuna anomalia, in quanto può essere eseguita mentre il cuore del paziente è a riposo. L'ECG può registrare da 3 a 20 battiti del cuore e in base a ciò viene valutato lo stato del muscolo cardiaco. In un giorno, il cuore si contrae più di centomila volte e Holter ti consente di registrare qualsiasi deviazione che si è manifestata durante questo periodo.

Monitoraggio ECG di Holter

Di solito, un singolo Holter di monitoraggio è sufficiente per la diagnosi, ma in rari casi il medico prescrive un riesame se il primo non rivela la causa della malattia. Tale monitoraggio viene regolarmente somministrato a persone con anomalie cardiache congenite e dopo un infarto.

È importante! I risultati dello studio Holter saranno veri se il paziente ha rispettato tutte le prescrizioni del medico. Altrimenti, la diagnosi non sarà accurata.

Tipi di monitoraggio Halter

1. Studio completo di più ore. Durata da 1 a 7 giorni. Questo tipo è il più comune. Durante lo studio, il paziente può muoversi liberamente, il dispositivo registra tutti i battiti del cuore. La probabilità di "mancare" i segni della malattia è estremamente ridotta.
2. Monitoraggio a lungo termine su larga scala. Viene eseguito con l'aiuto di un registrar, che viene impiantato sotto il codice del paziente e registra il lavoro del suo cuore per un lungo periodo, la cui durata varia da 1 mese a 1 anno. Il registrar registra i dati sul lavoro del cuore del paziente in diverse situazioni di vita, può essere attivato sia dal paziente che automaticamente. Il paziente è a casa e non in regime di degenza, come negli altri casi.
3. Monitoraggio dell'evento (frammentario). Prevede la registrazione di un elettrocardiogramma nel momento in cui il paziente avverte dolore, disagio e deterioramento della salute. A questo punto, il paziente preme un pulsante sul registratore, avviando la registrazione ECG, che poi decrittografa il medico curante. In alcuni casi, il monitoraggio viene eseguito continuamente, se il paziente è in condizioni gravi. I dispositivi di monitoraggio degli eventi non sono impiantati sotto la pelle, ma sono sempre malati. Le dimensioni compatte consentono di indossare il dispositivo come un braccialetto o un orologio.

Per un'alta precisione e affidabilità dei risultati, il paziente deve essere tenuto in un diario in cui registra il momento in cui il disagio ha avuto inizio e interrotto. Questi registri aiutano il cardiologo a confrontare i dati con i risultati ECG e a fare una diagnosi accurata.

Importante: se lo studio Holter non rivela anomalie e aritmie cardiache, ma il paziente avverte dolore e si sente male, è necessaria una diagnosi aggiuntiva.

Uno studio completo di più giorni su Holter viene condotto prima della 1a settimana ed è il metodo più comune.

Procedura di sicurezza

Numerosi studi a lungo termine hanno dimostrato che la procedura è sicura per la salute umana, ma esistono alcune limitazioni. Questi includono:

• il paziente durante lo studio non dovrebbe essere vicino a dispositivi elettrici molto potenti, cabine di trasformazione, apparecchiature elettriche e linee elettriche;
• Evitare che liquidi entrino nel dispositivo Holter, altrimenti sarà necessario interrompere il monitoraggio;
• uno sforzo fisico eccessivo può portare a un cambiamento significativo della frequenza cardiaca, portando a dati errati e diagnosi sbagliate. Inoltre, a seguito di uno sforzo fisico, gli elettrodi possono recedere;
• il paziente deve indossare abiti fatti di tessuti naturali, poiché le cose sintetiche creano un campo elettrico che può disturbare il funzionamento del dispositivo;
• è meglio per il paziente dormire sulla schiena, o almeno sul lato. Dormire nell'addome è controindicato, in quanto può portare al distacco degli elettrodi;
• È necessario proteggere il dispositivo dal surriscaldamento, dal surriscaldamento e dalla luce solare diretta, nonché da danni e vibrazioni meccaniche;
• Non consentire l'ingresso nel dispositivo di composti chimici aggressivi.

Come è la procedura?

Nella fase di preparazione allo studio, il paziente deve fare una doccia, rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo e informare il medico di tutti i farmaci che assume. Prima di incollare il sensore, la pelle viene sgrassata con alcol, a volte è necessario radere i capelli.

I sensori (da 5 a 12 pezzi) sono attaccati al torace del paziente, che sono collegati al dispositivo. Se lo studio è finalizzato al monitoraggio dei picchi di pressione, viene applicato un bracciale speciale sulla mano del paziente. L'intera procedura di installazione del sensore richiede raramente più di dieci minuti. Lo studio è per lo più eseguito su base ambulatoriale, e dopo la sua conclusione il paziente può andare a casa.

Prima di iniziare lo studio Holter, il paziente deve fare la doccia e rimuovere tutti gli oggetti metallici.

Dopo aver stabilito i sensori, il soggetto inizia un diario in cui scrive:

• attività durante il giorno: camminare, parlare, guardare la TV, mangiare, fare sport, lavoro mentale, ecc.;
• tempo assegnato per riposare e dormire;
• tempo esatto in cui si osservava il deterioramento: mancanza di respiro, palpitazioni, dolore nella regione del cuore, vertigini, ecc.

La durata del monitoraggio è determinata dal medico curante. Di solito le patologie e le malattie potenzialmente letali sono determinate nelle prime 12 ore, i problemi meno ovvi richiedono uno studio più lungo. Quindi, extrasistoli nei ventricoli sono determinati in media per 6 ore, la tachicardia - sì, giorno, giorno sono anche necessari per rilevare l'insufficienza cardiaca, portando a svenimento e vertigini. Tre giorni sono sufficienti per rilevare il blocco cardiaco.

Controindicazioni alla procedura

Il monitoraggio del cuore di Holter è una procedura assolutamente innocua e non ha controindicazioni. Le eccezioni sono quelle situazioni in cui lo studio è fisicamente impossibile da condurre. Questo accade nei casi in cui il paziente ha ferite al torace, ferite aperte, ustioni. In questo caso, dovrai attendere che la pelle sia completa. L'obesità è anche un ostacolo al monitoraggio, poiché i segnali del cuore possono essere scarsamente catturati a causa di un grande strato di grasso sottocutaneo e interno. La fattibilità dello studio Holter in persone molto grasse è determinata individualmente dal medico. In questi casi, la diagnosi può essere fatta anche sulla base di un ECG, poiché le persone con obesità spesso hanno respiro corto e insufficienza cardiaca.

La macchina Holter è innocua per gli anziani, i bambini e le donne incinte.

Lo studio Holter è assolutamente sicuro per i bambini.

Se una persona ha un pacemaker, quindi qualsiasi studio che utilizza dispositivi elettrici viene prescritto con molta attenzione. È importante rispettare tutte le norme di sicurezza durante la procedura.

La ricerca Holter viene pagata, in contrasto con il cardiogramma, che può essere eseguita secondo la testimonianza di un medico gratuitamente. In media, il prezzo del monitoraggio del cuore holter è di 3.000 rubli al giorno di ricerca + il costo di installazione del dispositivo. Il prezzo del monitoraggio a lungo termine su larga scala è stabilito individualmente in base al tipo di apparecchio, alla durata della procedura, ecc. È necessario eseguire la procedura nei centri medici autorizzati, negli ospedali pubblici con medici esperti. Solo un cardiologo qualificato sarà in grado di fare la diagnosi corretta e trovare la soluzione giusta.

È importante ricordare che il monitoraggio Holter non è solo un metodo per diagnosticare le malattie cardiache. L'esame del paziente in caso di reclami dovrebbe essere complesso, soprattutto se diversi metodi diagnostici mostrano risultati diversi.

capestro

Holter (Holter inglese, in onore dell'inventore Norman Jefferis Holter) è un dispositivo medico portatile che viene utilizzato per registrare un elettrocardiogramma durante il giorno al fine di raccogliere, analizzare le informazioni ricevute e identificare possibili violazioni. Il termine "holter" è più comune nel discorso colloquiale, il termine scientifico classico è il monitor Holter ECG 24 ore su 24 o, se viene utilizzata la funzionalità avanzata, il monitor della pressione sanguigna da 24 ore e il monitor Holter ECG.

Holter: controllo e analisi del cuore

Sul paziente, più spesso sulla cintura, un fonditore viene fissato in un caso speciale e vengono applicati gli elettrodi. I medici usano spesso la frase "appendere una cavezza" o "fare una" cavezza, il che significa che il dispositivo sarà utilizzato per 24 ore, ambulatoriale, nelle normali condizioni di vita per il paziente - a casa, al lavoro, durante il sonno della notte. il dispositivo non si bagna, ma conduce comunque una vita normale.

Questo processo di presa di testimone è chiamato monitoraggio Holter, dal nome dello scienziato americano Norman J. Holter, che per primo applicò questa tecnica nel 1961.

Perché hai bisogno di un holter?

Sembrerebbe, perché hai bisogno di un holter, se puoi andare dal medico e prendere un ECG? Spesso, le persone con problemi di salute cardiaca hanno una tale situazione: ci sono lamentele, ma si verificano quando non c'è la possibilità di vedere immediatamente un medico - la sera, la sera, durante alcuni eventi. L'uomo si reca in clinica il giorno successivo, viene prelevato un ECG, ma non vengono rilevate anomalie. Perché può accadere? Perché un elettrocardiogramma standard è una registrazione simile a una "istantanea" su cui viene registrata l'attività cardiaca per un breve periodo di tempo. Un ECG normale registra solo alcune contrazioni miocardiche: da tre a venti, a seconda del cardiografo utilizzato per questo scopo. Mentre il cuore si riduce al giorno circa 100 mila volte! Holter registra un ECG durante il giorno e nessun battito cardiaco durante questo periodo sarà lasciato senza attenzione dal dispositivo, poiché l'elettrocardiogramma viene registrato continuamente. Holter rende disponibili per l'analisi quelle informazioni sulla salute del cuore del paziente, che non possono essere ottenute durante una breve visita dal medico, e questo è il valore diagnostico più importante di questo dispositivo.

Quindi il holter viene rimosso dal paziente e, con l'aiuto di uno speciale programma per computer che elabora i dati ottenuti, vengono rilevati e analizzati tutti i tipi di disturbi del ritmo cardiaco, attacchi indolori e dolorosi di ischemia miocardica, ecc. Holter è un dispositivo che consente un'accurata diagnostica delle malattie cardiache. e aiuta a trattare le malattie cardiovascolari in modo molto più efficace - ipertensione, aterosclerosi, infarto, miocardite. Il monitoraggio giornaliero, proposto da Holter, è una procedura che rivela quasi tutte le possibili anomalie cardiache che si sono verificate durante il giorno, cosa che non può essere eseguita utilizzando altri metodi di diagnosi cardiaca attualmente in uso.

Il monitoraggio Holter è una procedura semplice e sicura. Per eseguirlo, avrai bisogno di due visite dal medico. Alla prima visita, un holter viene programmato e installato sul paziente, questa procedura richiede non più di un quarto d'ora. Il giorno dopo, l'Holter dovrà rimuovere e analizzare i suoi record. Queste azioni di solito prendono il medico circa mezz'ora o un'ora - in casi più complessi. Le cliniche moderne spesso suggeriscono il monitoraggio Holter a casa del paziente: il medico stesso effettua tutte le visite necessarie. Questo è certamente molto conveniente, soprattutto se lo studio richiede una persona sedentaria anziana.

Come imbrogliare un holter?

Molto spesso, i pazienti in età militare cercano di ingannare l'holter correndo instancabilmente su per le scale e guidando fino all'esaurimento totale, imitando la tachicardia. Ma quelli che sono venuti qui sperando di scoprire come ingannare un holter, mi affretto a sconvolgere: i monitor quotidiani per la pressione sanguigna e l'ECG Meditech sono dotati di sensori speciali che, insieme a un medico esperto, riconoscono sempre i simulatori.

Quando hai bisogno di un holter?

Il monitoraggio Holter può essere indicato a un paziente se:

1. ci sono lamentele derivanti da battito cardiaco irregolare (battito del cuore, vertigini, perdita di coscienza);
2. richiede una diagnosi di malattia coronarica;
3. è necessario monitorare profilatticamente i pazienti con ischemia e aritmie minacciose;
4. necessità di valutare l'efficacia del trattamento;
5. c'è l'ipertensione "camice bianco";
6. L'ipertensione arteriosa è stata diagnosticata per la prima volta e il cuore deve essere esaminato per decidere se iniziare la terapia farmacologica;
7. ha rivelato il fatto di ipotensione cronica costituzionale;
8. è stata diagnosticata un'ipertensione moderata e grave, resistente a precedenti trattamenti.

Inoltre, è preferibile utilizzare holter se il paziente ha difetti cardiaci congeniti, sia non operati che operati, in caso di infarto miocardico; valutare le prestazioni di un pacemaker; in tutti i casi di insufficienza cardiaca acuta e cronica. Sarà utile il monitoraggio Holter per le persone in sovrappeso (affette da obesità) e le malattie del sistema endocrino.

Come prepararsi per il monitoraggio sul fonditore?

Se il paziente deve indossare un dispositivo di holter, durante il giorno in cui sarà condotto lo studio, deve vivere la sua solita vita - lavorare, rilassarsi, incontrare persone, svolgere le sue solite attività fisiche. Alcuni medici, impostando holter ai loro pazienti, chiedono loro di tenere un diario di attività durante il giorno dell'esame. In questo diario, tutto ciò che riguarda l'attività cardiaca dovrebbe essere registrato: sonno, farmaci, movimento, ecc. Non è sempre necessario. In primo luogo, perché l'attenzione vigile al processo da parte del paziente può influire sull'affidabilità del risultato (la persona penserà solo a ciò che l'holter mostra lì in caso di una o dell'altra delle sue azioni). E, in secondo luogo, un holter moderno può avere un sensore incorporato che registra l'attività fisica del paziente, in base al quale è possibile determinare a che punto il paziente era addormentato, ea che ora correva nel parco. Durante l'analisi, questi punti sono specificati.

Un holter moderno registra non solo un elettrocardiogramma, ma esegue l'actigrafia (questa è la registrazione dell'attività fisica del paziente) e controlla la pressione sanguigna. Il software che analizza gli indicatori registrati dal holter consente il rilevamento efficiente e veloce di entrambi i disturbi del ritmo cardiaco e un quadro chiaro di come il sistema nervoso autonomo regola il cuore.

Nel processo di monitoraggio Holter, non è necessario intraprendere azioni speciali. È necessario solo ricordare che l'holter è un dispositivo elettronico complesso e costoso, e che l'atteggiamento nei suoi confronti deve essere appropriato. Questo significa:

• Holter non può essere bagnato - fare un bagno con lui, fare la doccia, nuotare in bacini aperti;
• Non esporre la cavezza a basse e alte temperature (ad esempio, non andare al bagno il giorno dello studio);
• è necessario proteggere il dispositivo da urti, vibrazioni. È auspicabile che il monitoraggio Holter escluda i contatti con prodotti chimici domestici aggressivi, in particolare quello che contiene acidi.

Inoltre, lo sforzo fisico prolungato grave è molto indesiderabile, poiché, in primo luogo, possono distorcere i risultati dello studio, e in secondo luogo, a causa della maggiore separazione del sudore, gli elettrodi possono staccarsi.

Si consiglia a un paziente portatore di un fodero di non essere vicino alle cabine del trasformatore, potenti linee elettriche. E vieni anche vicino al lavoro domestico e alle apparecchiature mediche.

Durante lo studio, è meglio dare la preferenza alla biancheria intima di cotone ed evitare di indossare vestiti fatti di tessuti sintetici e di seta, che possono accumulare elettricità statica.

Holter è un dispositivo medico con l'aiuto del quale viene effettuato il monitoraggio quotidiano dell'attività cardiaca - una ricerca importante e seria, la cui rilevanza è oggi indiscutibile.

Holter Heart Monitoring - che cos'è?

Il cuore, come elemento del sistema cardiovascolare, svolge il ruolo di una specie di pompa che consente al sangue di essere distillato in tutto il corpo e ulteriormente elaborato. I problemi cardiaci non sono rari, possono essere entrambi congeniti e acquisiti in natura e agire in vari gradi di gravità. Il metodo di elettrocardiografia viene utilizzato attivamente per valutare lo stato del lavoro del muscolo cardiaco. È sui suoi principi che viene costruito il cosiddetto monitoraggio Holter, ma questa procedura ha una serie di funzioni e consente di ottenere un'immagine più completa.

Come funziona la macchina Holter?

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è un metodo diagnostico che consiste nella registrazione a lungo termine dell'attività elettrica del muscolo cardiaco di una persona, purché svolga la sua normale attività quotidiana. Il dispositivo stesso è una piccola scatola, che è fissata su una cintura speciale sul petto o sulla cintura, dopo di che gli elettrodi sono incollati al corpo. Il paziente deve passare la giornata con il dispositivo in modo che i medici possano valutare le condizioni del cuore nelle normali condizioni per esso.

Il dispositivo funziona sulla base di una tecnica elettrocardiografica generale, che consente di registrare e investigare i campi elettrici che si formano durante il funzionamento del muscolo cardiaco. Il risultato è un elettrocardiogramma, questo è dovuto solo al fatto che il dispositivo è completamente elettronico, non viene visualizzato su carta, ma è memorizzato in memoria, e il medico dopo un lungo studio può visualizzarlo su un computer. Nei dispositivi moderni, vengono utilizzati filtri speciali per ottenere il segnale di massima qualità.

Cosa mostra lo studio Holter del cuore?

L'elettrocardiografia convenzionale non può sempre fornire le informazioni necessarie sul lavoro del sistema cardiovascolare, poiché viene eseguita in un determinato periodo di tempo. La difficoltà è che, ad esempio, gli attacchi di aritmia possono superare il paziente solo un paio di volte al giorno con un certo carico, e durante lo studio in ospedale il problema non si manifesterà affatto. Pertanto, la ricerca quotidiana diventa il metodo diagnostico più prezioso. Quindi cosa misura Holter? Il dispositivo ti consente di ottenere le seguenti informazioni:

• la presenza di attacchi di aritmia nel paziente, il tipo specifico di problema, incluso il grado del suo pericolo;
• valutazione del lavoro del cuore in condizioni normali per una persona, cioè con una reazione agli stimoli emotivi e all'attività fisica;
• conduzione cardiaca durante il giorno;
• identificazione di episodi di ischemia miocardica, che possono essere accompagnati da dolore e passare completamente indolore.

Con questo metodo, è possibile effettuare una diagnosi accurata, nonché valutare l'efficacia del trattamento già prescritto e la necessità della sua regolazione.

Indicazioni per la procedura

La necessità di condurre tale indagine può verificarsi in pazienti con i seguenti problemi:

• condizioni spiacevoli che possono presumibilmente essere le conseguenze delle irregolarità cardiache (perdita di coscienza, battito cardiaco accelerato, forti capogiri, ecc.);
• la necessità di valutare l'efficacia delle misure adottate per eliminare le aritmie
• dopo la prima rilevazione di ipertensione arteriosa al fine di stabilire le sue cause e assegnare il trattamento corretto;
• valutazione della probabilità di insorgenza di stati pericolosi dopo un attacco di cuore o con cardiomiopatia con ipertrofia;
• monitoraggio del pacemaker elettronico;
• sospetta angina;
• a volte con malattia coronarica, se diventa necessario valutare l'efficacia del trattamento;
• se si sospetta un intervallo QT esteso.

È consigliabile condurre periodicamente questo tipo di studio in pazienti con cardiopatia congenita, indipendentemente dal fatto che siano operati o meno. La procedura non sarà ridondante con un significativo sovrappeso e con gravi violazioni nel sistema endocrino.

Come prepararsi per il monitoraggio giornaliero dell'ECG?

La preparazione per lo studio quotidiano non è praticamente necessaria, questo metodo è completamente sicuro e non implica alcuna misura medica complessa. Per alcuni pazienti, il medico può prescrivere il solito cardiogramma. Se la procedura deve essere un uomo che ha i capelli sul petto, allora dovrà liberarsi dei capelli prima dell'esame, in quanto possono impedire che gli elettrodi siano fissati saldamente e ottenere informazioni chiare e affidabili.

Come viene studiato l'ECG Holter?

La persona a cui è stato programmato questo studio deve recarsi in ospedale al momento concordato per ricevere e installare il dispositivo stesso. Un dispositivo di piccole dimensioni verrà fissato con una cintura su una cintura, dopo di che gli elettrodi che si estendono da esso verranno posizionati sulla gabbia toracica e fissati al corpo con un cerotto. Dopo di che, una persona può fare affari, il dispositivo verrà rimosso solo dopo un giorno per decrittografare tutti i dati registrati sul computer.

In questo giorno, il paziente deve mantenere il suo solito modo di vivere senza restrizioni. Alcuni medici possono chiedere un diario aggiuntivo per registrare attività durante il giorno, ma questo non è sempre richiesto. L'attenzione ravvicinata di una persona alle proprie azioni può influire sulla precisione dei dati e molti dispositivi moderni sono dotati di sensori aggiuntivi, grazie ai quali diventa possibile registrare automaticamente l'attività fisica del paziente.

Durante lo studio, non è necessario ricorrere ad azioni speciali, ma vale la pena ricordare che esistono attrezzature costose sul corpo, che impongono una serie di restrizioni:

• non fare la doccia, il bagno, immergersi nei serbatoi - il dispositivo non può essere bagnato;
• esposto a basse e alte temperature non vale neanche la pena (ad esempio, visitare intenzionalmente il bagno);
• vale inoltre la pena proteggere il dispositivo contro vari shock e effetti di vibrazione;
• il contatto con prodotti chimici domestici aggressivi, particolarmente acidi, è necessario limitare.

Inoltre, non desiderabili sono sforzi fisici prolungati e troppo intensi, poiché a causa dell'aumento della sudorazione, gli elettrodi possono staccarsi. Per quanto riguarda i vestiti, è meglio dare la preferenza ai tessuti in cotone per intimo, poiché i materiali sintetici possono portare all'accumulo di elettricità statica.

Controindicazioni all'uso del metodo

Non ci sono controindicazioni per condurre questo tipo di esame del cuore. Se necessario, il suo uso è possibile durante la gravidanza e a qualsiasi età.

Risultati e interpretazione dell'Indagine Holter

Il principale lavoro nel condurre questo tipo di ricerca è la decodifica dei suoi risultati, poiché è questo che consente di valutare lo stato dell'attività cardiaca. Alla fine della giornata, il dispositivo viene rimosso dal paziente, collegato a un computer e le informazioni vengono valutate. Il dispositivo registra molti dati e il medico deve trarre correttamente una conclusione tenendo conto di tutti i parametri. È generalmente accettato che l'ordine di presentazione di questi risultati:

• ritmo di fondo con indicazione dei dati della frequenza cardiaca (velocità minima, massima e media, tempo totale di registrazione);
• la presenza di pause nell'attività del cuore;
• disturbi della conduzione;
• la presenza di irregolarità nel ritmo cardiaco (il numero di episodi di tachy e bradicardia, un'indicazione precisa degli intervalli di tempo in cui si sono verificati e un'indicazione dell'attività che il paziente era impegnato in quel momento);
• valutazione della dinamica dei segmenti sul cardiogramma;
• ulteriori informazioni pertinenti.

È sulla valutazione dei risultati che viene fatta la diagnosi e la prescrizione del trattamento, e viene impostata l'efficienza della terapia già condotta. Non è possibile ottenere informazioni dal dispositivo da soli.

È possibile ingannare un holter?

I pazienti possono ottenere risultati di ricerca distorti per vari motivi, alcuni sono consapevoli dei loro problemi e vogliono migliorare i dati per ottenere una certa posizione, e alcuni, al contrario, tendono a peggiorare gli indicatori per evitare determinate attività. È possibile e come ingannare Holter? Dato che il dispositivo registra solo informazioni sul lavoro del cuore durante il giorno, puoi semplicemente cambiare il tipo di attività, evitando i sintomi di disturbo, o viceversa, sovraccaricando il muscolo.

Quindi, i modi per stimolare l'aritmia sono: abuso di caffeina, assunzione di bevande energetiche, mancanza di sonno, assunzione di farmaci per ridurre o aumentare la pressione senza indicazioni, ecc. Tutto ciò è abbastanza pericoloso e non permetterà a un medico di ottenere dati attendibili che, se c'è un reale bisogno di trattamento, può diventare cattivo per una persona.

Video: per cosa è il monitoraggio Holter?

L'elettrocardiografia Holter è uno dei metodi più oggettivi per studiare il lavoro del cuore. Quali caratteristiche ha, come vengono eseguite e quali dati consente di ottenere - tutte queste domande sono trattate in dettaglio in questo video.