Blocco della gamba destra del fascio di His (PNPG) sull'ECG

Un malfunzionamento luminoso nel lavoro dell'attività cardiaca è una violazione della conduttività, che è indicata da varie forme di lesione del fascio di His. Se consideriamo tutte le patologie cardiovascolari, tali fallimenti si verificano in media in 2 pazienti su 100. Inoltre, CPVLNPG è più comune, seguito dal blocco della gamba destra.

La maggior parte dei pazienti rimane molto perplessa quando scopre di avere un blocco della gamba destra del fascio di His sull'ECG. Che cosa significa, quanto è pericoloso e come influirà sul suo stato di salute futuro? Di regola, tale patologia si riscontra negli uomini che hanno già più di 60 anni. Tali pazienti sono solitamente osservati da un medico per cardiopatia ischemica con insufficienza coronarica acuta intermittente.

Blocco incompleto

In alcuni pazienti, il blocco incompleto del fascio destro di His è una caratteristica della loro fisiologia. Tuttavia, abbandonare l'esame completo del cuore in questo caso non ne vale la pena. Una diagnosi attenta determinerà la causa esatta del blocco ed eliminerà lo sviluppo di complicanze indesiderate.

Questa patologia può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti condizioni:

• necrosi ischemica della regione miocardica;
• neoplasie nel muscolo cardiaco;
• ipertensione persistente;
• sostituzione di cellule muscolari cardiache con tessuto cicatriziale;
• metabolismo proteico nei tessuti cardiaci;
• difetti della valvola cardiaca;
• ipotiroidismo grave;
• eccesso di potassio nel corpo;
• sullo sfondo del trattamento farmacologico;
• lesioni al petto.

Identificare BPNPG incompleto su un ECG è piuttosto difficile. Questa patologia può notevolmente distorcere i risultati del cardiogramma. Inoltre, questo stato può essere temporaneo e mutevole. Segni di blocco compaiono e poi scompaiono, rispettivamente, l'elettrocardiogramma può registrare deviazioni, che vengono sostituite da valori normali. Questi sono i cosiddetti blocchi transitori.

Spesso si verificano sullo sfondo di danni ai tessuti dell'organo o del sistema di conduzione sotto l'influenza di fattori di carico, disordini metabolici o malattie cardiache secondarie. Con un blocco transitorio, i complessi QRS, registrati quando lo stomaco delle gambe "bloccate" sono eccitati, si alternano periodicamente con i normali complessi QRS.

Blocco completo

Il blocco completo del fascio destro di His è solitamente manifestato dal blocco di Wilson e indica una chiara interruzione della diffusione dell'autoeccitazione ritmica automatica attraverso le strutture muscolari dei ventricoli e non è così raro.

Tale blocco è caratterizzato dal fatto che il pancreas è ridotto non attraverso la trasmissione di impulsi nervosi che emanano dalla gamba destra, ma a causa di quelli che si diffondono dal LV. Tuttavia, questi risultati ECG possono anche dare un aumento indipendente o altre patologie del pancreas.

I principali segni della condizione patologica:

• violazione delle onde del polso;
• respirazione rapida e difficile anche con uno stress minimo;
• L '"illusione del movimento" nella testa;
• condizione vicina alla sincope;
• perdita di coscienza;
• aumento della fatica;
• sonnolenza;
• mancanza di energia;
• depressione.

Un blocco completo di PNPG su un ECG può essere osservato nelle seguenti condizioni:

• angina pectoris, infarto, cardiosclerosi aterosclerotica;
• infiammazione del muscolo cardiaco o un aumento del pancreas;
• fistola patologica tra l'atrio destro e sinistro;
• allargamento ed espansione del cuore destro;
• miocardiodistrofia sullo sfondo delle malattie endocrine e autoimmuni.

La causa della patologia può anche essere associata a malattie, che causano un aumento e il carico delle camere cardiache sulla destra. Di regola, si tratta di vari processi patologici polmonari: asma bronchiale, enfisema, tromboembolia arteriosa polmonare, polmonite prolungata, bronchite cronica.

Occasionalmente il BPNPG può essere il risultato di un forte carico emotivo o di spavento, anche nelle persone sane.

In una conclusione completa sull'ECG, quando viene diagnosticata questa patologia, viene indicata la natura dei battiti cardiaci, la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione, caratterizza il blocco e menziona anche il prolungamento dell'intervallo QT. Tuttavia, per confermare la diagnosi del solo cardiogramma spesso non è sufficiente, quindi ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi.

Il blocco della gamba destra del fascio di His: tipi, diagnosi su ECG, trattamento

Succede che quando un paziente riceve una trascrizione del cardiogramma, il paziente impara dal medico che ha un blocco del fascio destro del suo. A volte la diagnosi riguarda i bambini piccoli, ma più spesso - uomini sopra i 45 anni. Che cosa significa questa patologia, è una malattia ed è sempre necessario trattarla - i problemi più comuni che richiedono una considerazione dettagliata.

Cos'è un fascio di His, la sua funzione

Il cuore umano è una pompa del sangue che fornisce a tutte le cellule del corpo un fluido biologico. La circolazione viene effettuata a causa della ritmica riduzione alternata delle camere cardiache - gli atri e i ventricoli. La funzione contrattile è fornita da un sistema conduttivo locale, che serve per passare un impulso elettrico cardiaco lungo un determinato percorso - da una telecamera all'altra.

Il sistema di conduzione comprende:

• nodo sinusale - situato nella parte superiore dell'atrio destro;
• il nodo atrioventricolare - associato al seno, si trova nella parte inferiore dell'atrio destro;
• fascio di His - la parte centrale del cuore, costituita da fibre nervose atipiche, collegate al nodo antrioventricolare; ha due gambe - destra (odnovetvevevuyu) e sinistra (formata dai rami anteriore e posteriore);
• Fibre di Purkinje - filamenti che si estendono dalle gambe e comunicano con il miocardio dei ventricoli sinistro e destro.

Il compito del sistema è quello di eccitare lo strato muscolare dei ventricoli con l'aiuto di impulsi elettrici provenienti dall'atrio destro. Una cessazione completa o parziale violazione della conduttività delle fibre nervose porta a un malfunzionamento del cuore e viene chiamato blocco del fascio del fascio di His (codice ICD-10 - I45.0).

Secondo la classificazione, a seconda del numero e della combinazione di rami bloccati, distinguere BNPG a uno, due e tre raggi. Molto spesso, si trova il blocco a fascio unico della gamba destra del PG: può essere completo e incompleto (NBPNPG), permanente o transitorio. Nel secondo caso, un errore può essere registrato e quindi scomparire durante la stessa sessione ECG o essere registrato non ad ogni esame cardiografico.

Caratteristiche del blocco incompleto del fascio giusto di His

Con questo tipo di blocco, il vettore di eccitazione passa parzialmente attraverso la gamba destra e la gamba sinistra assume la missione principale per la sua attuazione. In effetti, NBPNPG è un blocco focale (intraventricolare) che non porta a gravi conseguenze per la salute. Gli impulsi percorrono il percorso del circuito, senza interferire con il lavoro della pompa cardiaca. Considerando quanto sopra, il blocco parziale (incompleto) del fascio destro del fascio di His è considerato uno stato naturale o un compagno di una delle patologie cardiache. La conclusione finale e il possibile trattamento dipendono dalle cause, dai sintomi e dai risultati della diagnosi.

Cosa causa una violazione

I fattori che contribuiscono al deterioramento della conduttività dell'impulso cardiaco da parte dei fasci nervosi sono suddivisi in diversi gruppi.

1. Cause cardiache:

• anomalie congenite della struttura cardiaca;
• infarto miocardico;
• enfisema, asma bronchiale e altre malattie polmonari che causano congestione del sangue nelle sezioni giuste con la loro ipertrofia successiva (un fenomeno chiamato "cuore polmonare");
• endocardite, miocardite - complicanze dopo reumatismi o malattie infettive sotto forma di lesioni infiammatorie delle pareti cardiache;
• rinascita miocardica strutturale e volumetrica sullo sfondo dell'ipertensione cronica;
• cardiosclerosi focale o diffusa
• cardiopatia ischemica;
• ostruzione di una delle arterie polmonari.

Importante: le malattie del miocardio secondario (miocardiopatia, distrofia cardio), causate da anemia, obesità, tireotossicosi, alcolismo, diabete, sifilide, neoplasie possono causare un parziale blocco della gamba destra del PG.

1. Cause mediche:

• sovradosaggio di glicosidi cardiaci;
• assunzione di diuretici;
• trattamento incontrollato di aritmie.

1. Squilibrio elettrolitico: cambia il rapporto tra gli elementi che costituiscono i sali (sodio, potassio, magnesio).
2. Tossicosi - fumo, assunzione di alcol.
3. Disfunzione del sistema nervoso autonomo.
4. Malfunzionamenti nel sistema ormonale.
5. Lesioni al petto.

Segni di

Nel caso di un blocco parziale a lama singola destra, le manifestazioni cliniche di solito non vengono registrate e un disturbo di conduzione viene rilevato solo durante gli esami dell'hardware. Se il paziente lamenta mancanza di respiro, pesantezza nell'area del cuore, aritmia, bradicardia, debolezza, allora questo è molto probabilmente causato da una malattia-provocatore del blocco. A volte NBPNPG combinato con aumento della frequenza cardiaca - anche in assenza di una grave malattia cardiaca. Succede che la tachicardia è causata dalla disfunzione della ghiandola tiroidea, quindi è necessario consultare un endocrinologo e monitorare le condizioni del cuore (periodicamente fare un ECG).

Blocco completo del fascio giusto di His

Questa condizione indica che la trasmissione dell'autoeccitazione ritmica dall'atrio destro ai ventricoli viene interrotta. La particolarità del BFBND è che il ventricolo destro è ridotto non a causa di impulsi trasmessi dalla gamba destra, ma a causa del fatto che proviene dal ventricolo sinistro.

motivi

Oltre alla parziale violazione della conduttività, patologie cardiache congenite e acquisite possono causare la sua perdita assoluta. Questi includono:

• difetti cardiaci congeniti;
• attacco cardiaco, cardiosclerosi, ischemia;
• infiammazione delle pareti del muscolo cardiaco;
• ipertrofia ventricolare o atriale destra;
• fistola anormale che separa l'atrio sinistro e destro;
• distrofia del miocardio di varie eziologie.

Nel ruolo di provocatori di blocco completo sono spesso le malattie che portano ad un aumento del cuore destro: asma bronchiale, polmonite prolungata, bronchite cronica, enfisema, blocco delle arterie polmonari. A volte BISP appare all'improvviso, tra lo stress.

sintomi

Il blocco completo di PNPG è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche cliniche:

• aritmia;
• mancanza di respiro anche con un leggero sforzo;
• una sensazione di "movimento" nella testa;
• vertigini;
• affaticamento, perdita di forza, sonnolenza.

I sintomi sono causati da profondi cambiamenti strutturali che si verificano nel miocardio del ventricolo sinistro sotto l'influenza delle principali malattie - infarto, anemia grave, tireotossicosi. Nel corso del tempo, la relazione tra gli atri e i ventricoli è completamente interrotta, si nota bradicardia (la frequenza cardiaca è di soli 20-45 battiti al minuto), causando una diminuzione del rilascio di sangue nell'aorta. Interruzione del flusso sanguigno cerebrale con PBGNB spesso portano alla perdita di coscienza, che può scatenare la morte improvvisa.

Caratteristiche del blocco nei bambini

Di solito viene rilevato BPNPG in un neonato, insieme a difetti cardiaci congeniti o piccole anomalie cardiache. Il blocco incompleto del bambino suggerisce (e ne controlla la presenza) con la seguente cardiopatologia:

• sottosviluppo del muscolo cardiaco - per esempio, un setto extra nel ventricolo sinistro;
• difetti delle pareti tra le camere del cuore;
• difetti della valvola;
• i difetti associati a carichi aumentati sul cuore destro.

Nei bambini e negli adolescenti, i BPNPG incompleti a fascio singolo sono talvolta considerati la norma, a condizione che non siano associati a danni alle strutture dell'organo principale.

diagnostica

La presenza della malattia può essere assunta dai risultati dell'ascolto del cuore con un fonendoscopio (auscultazione). Il paziente non sente fisicamente i segni della patologia e il medico determina a orecchio la scissione dei suoni del cuore. Un ulteriore esame a scopo diagnostico consiste in diverse fasi.

1. Elettrocardiogramma. L'immagine grafica mostra che la sequenza di depolarizzazione del ventricolo destro è interrotta - questo è indicato dall'onda R anormalmente alta nelle derivazioni destra e dalla depressione profonda della S nella sinistra.
2. Monitoraggio Holter. Permette di riconoscere i disturbi funzionali (temporanei) dell'eccitazione elettrica dei ventricoli. Questo fenomeno può essere dovuto alla dose in eccesso di alcuni farmaci.
3. Esame elettrofisiologico intracardiaco La sua conduzione è indicata se il blocco è apparso come complicazione di altre patologie cardiache. Il metodo hardware aiuta a determinare se un pacemaker permanente deve essere impiantato.

Oltre ai principali tipi di ricerca, il medico può prescrivere ulteriori:

• esami del sangue generali e biochimici;
• analisi clinica generale di urina;
• L'ECG transesofageo è uno dei metodi più inconfondibili per esaminare il blocco della gamba destra.

Per chiarire la diagnosi, può essere prescritta una risonanza magnetica (risonanza magnetica) o TC multispirale (tomografia computerizzata) del cuore.

Blocco della gamba destra del fascio del suo sull'ECG

La durata della depolarizzazione aumenta - rispettivamente, il complesso gastrico del QRS si espande sull'ECG. Supera la normativa di 90 ms (a causa del fatto che l'impulso deve "bypassare" la gamba bloccata del Suo fascio) e diventa biforcato.

Quando si esegue una decodifica dell'elettrocardiogramma, è possibile determinare il blocco mediante le seguenti caratteristiche:

• La durata del QRS è 90 - 120 ms (con blocco completo e altro);
• nel caso di NBPNG, la sezione QRS sull'ECG nelle derivazioni V1-V2 ha la forma di RsR '- sembra che queste siano orecchie di lepre (inoltre, la sinistra è più alta della destra);
• la depressione dell'onda S diventa più ampia e più profonda nelle derivazioni a sinistra - I, AVL, V5-V6.

A volte altre anomalie sono evidenti:

• la prima onda R non spicca: l'intero complesso QRS è un'onda R estesa;
• poiché la direzione della ripolarizzazione sta cambiando, vi è una depressione ST obliqua, con T che acquisisce valori negativi in ​​V1-V2 (come con un sovraccarico del ventricolo destro)

Trattamento del blocco completo e incompleto di PNPG

Se questa patologia non è combinata con funzioni compromesse del cuore o di altri organi interni che ne influenzano negativamente la condizione, non è richiesto l'intervento medico. In presenza di malattie provocatorie, si raccomanda una terapia complessa del blocco del PNPG con l'uso di tali farmaci:

• sedativi di origine naturale - Motherwort, erba di San Giovanni, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitamine del gruppo B, acido nicotinico (vitamina PP);
• farmaci anti trombosi (agenti antipiastrinici) - Cardiomagnyl, Magnicor, trombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• farmaci per ridurre la pressione sanguigna - "Atenololo", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• farmaci ipolipemizzanti per ridurre il livello di colesterolo nel sangue - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antiossidanti - "Ubiquinone", "Carnitina", "Kratal", "Mexidol".

Gli effetti avversi e pericolosi delle principali malattie dovrebbero essere trattati con gruppi appropriati di farmaci. Se, sullo sfondo delle patologie broncopolmonari, si è manifestata la sindrome del "cuore polmonare" (le sezioni a destra si sono allargate), il medico prescrive glucocorticosteroidi ("Spiriva beklazon", "Berotek"), adrenomimetici inalatori. Nei processi infiammatori delle membrane del cuore vengono prescritti antibiotici e FANS ("Diclofenac", "Nimesil"). Lo sviluppo di insufficienza cardiaca richiede l'assunzione di diuretici ("Chlorthalidone", "Indapamide") e glicosidi cardiaci - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, l'uso di un pacemaker o il trattamento chirurgico del blocco.

Importante: il paziente con l'EKS installato non deve avvicinarsi ai dispositivi elettrici e alle onde funzionanti a una distanza inferiore a 20 cm. Ciò si applica a TV, laptop, telefoni cellulari, asciugacapelli per asciugare i capelli.

Spesso la domanda è: il blocco incompleto della gamba destra del PG conduce un allenamento sportivo? È possibile praticare sport solo in assenza di malattie cardiache o polmonari che provochino un deterioramento della conduttività. Se tali patologie sono presenti, i carichi fisici dovrebbero essere ridotti. Le restrizioni si riferiscono ai tipi di energia: sollevamento pesi, sollevamento pesi, sollevamento pesi, braccio di ferro, power yoga. L'intensità dei carichi e i tipi di esercizi dovrebbero essere selezionati da uno specialista con formazione medica.

Conseguenze e prognosi

Se un paziente ha accidentalmente rivelato un blocco del fascio giusto di His durante l'esecuzione di un ECG, quanto è grave la minaccia per la salute, è pericoloso? Se una persona è giovane, non ha sintomi di lesioni organiche del muscolo cardiaco, la prognosi è favorevole. Secondo studi moderni condotti nel campo della cardiologia, il BPNPG isolato non si sviluppa in un blocco atrioventricolare completo e non porta mai alla morte.

Se la conduzione cardiaca viene bloccata a causa dello sviluppo di IHD o dell'aggravamento dell'ipertensione, la prognosi peggiora: il rischio di morte aumenta quasi di tre volte. La morte è possibile a seguito delle seguenti gravi complicazioni:

• fibrillazione ventricolare - un disturbo del ritmo cardiaco;
• tachicardia ventricolare;
• insufficienza cardiaca;
• tromboembolismo - arterie intasate;
• ictus;
• la cardiomegalia è una proliferazione patologica del muscolo cardiaco.

Blocco delle gambe del suo fagotto (destra e sinistra): incompleto e completo, che è indicato sull'ECG, causa pericoloso o no?

Quasi ognuno di noi, avendo ricevuto un record di elettrocardiogramma, cercherà di decifrarlo da solo e sicuramente osserverà la conclusione che ha scritto il cardiologo. Va bene se non ci sono termini sospetti lì, ma anche tra il completo benessere e in assenza di almeno alcuni sintomi "sostanziosi", il record del blocco non può che essere allertato.

È chiaro che un tale fenomeno causerà ansia, perché qualcosa è bloccato nel cuore - l'organo principale che fornisce nutrimento a tutto il nostro corpo. Tuttavia, non tutti i blocchi sono considerati un disturbo, ci sono alcuni dei suoi tipi che non solo non interferiscono con la normale attività della vita, ma sono anche completamente adatti alla norma. Un blocco incompleto (parziale) del fascio destro di His, (BPSPG) è proprio il caso in cui il panico non è necessario, ma altri tipi di blocchi intracardiaci non devono essere lasciati senza attenzione.

Conoscenza della conclusione della cardiografia, il paziente può trovare lì una registrazione del blocco di una qualsiasi delle gambe del fascio di His (NPG). Questo disturbo è asintomatico, viene diagnosticato durante la registrazione di un cardiogramma, ma un esame dettagliato della maggioranza dei suoi proprietari rivela deviazioni non solo di natura funzionale, ma anche di natura organica.

L'atteggiamento ambiguo ai blocchi del fascio del suo fascio: alcuni dei loro tipi sono considerati una variante della norma, altri sono sempre un problema serio, carico di serie complicazioni, quindi l'attenzione dei cardiologi a questo tipo di irregolarità è vicina, e il paziente subisce un esame completo.

ciclo del cuore; Le sue gambe del fascio forniscono la conduzione degli impulsi lungo i ventricoli del cuore

Il sistema conduttivo del cuore è una specie di cellule muscolari modificate, che nel corso dello sviluppo hanno acquisito la capacità di trasmettere segnali elettrici ai cardiomiociti. Grazie al lavoro armonioso e coerente dei componenti di questi percorsi, il cuore si contrae ritmicamente.

Il fascio di His fornisce i segnali nervosi eccitatori del miocardio ventricolare. Essa origina dalla giunzione atrioventricolare, quindi raggiunge la parte superiore del setto interventricolare, sotto di essa si dirama nelle gambe destra e sinistra (NPG). La gamba sinistra (LNPG) dà i rami anteriore e posteriore al miocardio ventricolare sinistro. Destra (PNPG), rispettivamente, fornisce conduttività nel miocardio del ventricolo destro. Il collegamento finale dei percorsi sono piccole fibre di Purkinje che portano segnali alla pompa principale del nostro corpo e sono sparsi nello spessore del muscolo nelle sue zone più distanti.

Un ostacolo alla corrente di un impulso nervoso può comparire in qualsiasi parte del ventricolo del miocardio, provocando un blocco in una gamba, uno dei rami della gamba sinistra del fascio di Sue, due gambe allo stesso tempo. Il volume del blocco determina i sintomi - dalla sua assenza a un disordine totale di conduzione e grave aritmia.

Cause e tipi di blocchi ventricolari

La scala del danno alle vie nervose determina il tipo di blocco:

• Odnopuchkovaya - è difficile trasmettere un segnale lungo la gamba destra del fascio di His, uno dei rami della sinistra;
• Due rami - rami bloccati della gamba sinistra o della gamba destra con uno dei rami della sinistra;
• Tre raggi: tutti e tre i percorsi sono coinvolti contemporaneamente.

Il blocco della sezione in fibra del fascio è completo e incompleto. In alcuni casi, solo uno dei rami soffre, ma il lavoro degli altri è conservato. Il miocardio riceve segnali da un'altra fonte in una deviazione, ma sono in qualche modo ritardati.

A seconda del blocco del flusso è costante, transitorio e intermittente. Il blocco intermittente appare e scompare, che può essere rintracciato durante la registrazione di un ECG. Disturbo della conduzione transitoria è visto su un frammento di un elettrocardiogramma. A volte durante la registrazione del cardiogramma c'è un cambiamento nel blocco di diversi rami e gambe - un blocco alternato.

Sono definiti 3 gradi del blocco NPG:

1. Al primo grado, i segnali raggiungono i cardiomiociti con un ritardo.
2. Alla seconda parte dei segnali non raggiunge il tessuto muscolare.
3. Con un blocco di grado III totale, i segnali nervosi non vanno al miocardio ventricolare, quindi si riduce da solo a frequenze molto basse.

Il blocco del tratto ventricolare non è una malattia indipendente. Questa è una manifestazione di un'altra patologia. Spesso, persone abbastanza sane rivelano un blocco incompleto di PNPG, che è considerato normale.

Le cause cardiache che provocano un blocco delle fibre del suo fascio sono:

• Malattia ischemica - acuta sotto forma di necrosi (infarto del miocardio) o cronica con crescita cicatriziale nel miocardio (cardiosclerosi);
• Cardiomiopatia e distrofia;
• Difetti - anomalie nel setto di natura congenita, contrazione, insufficienza dei fori delle valvole, coartazione aortica;
• Cambiamenti infiammatori nel muscolo cardiaco;
• Insufficienza cardiaca;
• Chirurgia cardiaca posticipata;
• Ispessimento del ventricolo sinistro con ipertensione arteriosa.

Come i fattori extracardiaci che causano il blocco, indicare:

1. Effetti medicinali - l'uso di diuretici a lungo e senza il controllo di uno specialista, farmaci antiaritmici, glicosidi cardiaci, che possono essere abusati da pazienti con profilo cardiologico;
2. Spostamenti dell'elettrolito;
3. Fumo, alcolismo;
4. Patologia endocrina;
5. Disfunzione autonomica;
6. Ipossia prolungata e dilatazione della metà destra del cuore in caso di malattie broncopolmonari (asma, bronchite).

Se la causa principale del ramo di blocco del fascio di His non viene chiarita attraverso un'indagine completa, parlare di disturbo idiopatico.

Come è stato detto, il blocco incompleto del fascio giusto di Sua è spesso la norma, se non si trovano altri cambiamenti nell'organo. Spesso si trova nell'infanzia e nell'adolescenza, e può verificarsi in combinazione con piccole anomalie - una corda extra, un prolasso di una valvola bicuspide, una finestra atriale aperta.

Video: opinione di un cardiologo sul blocco incompleto della gamba destra del fascio dei suoi nei bambini

In contrasto con i disturbi associati a un cambiamento nella conduzione della gamba destra, il blocco dei rami della sinistra SEMPRE è causato da lesioni strutturali del cuore, e quindi non è considerato come una condizione naturale.

Uno dei principali meccanismi per la formazione del blocco patologico è un ostacolo meccanico alla diffusione del segnale nervoso, in particolare la proliferazione del tessuto connettivo durante l'ipossia, l'ipertrofia delle camere cardiache. Un altro anello importante nella patogenesi può essere considerato la dilatazione delle cavità degli organi in caso di insufficienza cronica.

Quindi, nonostante la possibile innocuità (con rilevamento locale di BPNPG incompleto), la sconfitta della gamba destra può anche accompagnare la patologia che si verifica con carico eccessivo e dilatazione della metà destra dell'organo (cuore polmonare, ischemia, insufficienza tricuspidale).

Il blocco del blocco di branca sinistro si trova nella cardiosclerosi a causa dell'occlusione aterosclerotica delle arterie cardiache, della malattia della valvola aortica, della necrosi e dell'infiammazione del miocardio, che alterano la metà sinistra del cuore.

Sintomatologia dei blocchi del fascio di His

Se la distribuzione dei segnali nervosi ai componenti del Suo fascio è difficile, i sintomi possono essere assenti e, se lo sono, quindi, di norma, sono causati dalla malattia che è servita come causa primaria della formazione di blocchi e sono estremamente non specifici. In altre parole, secondo i sintomi, è impossibile indovinare il tipo di disturbo di conduzione e persino sospettare che la presenza di un blocco in alcuni casi sia estremamente difficile.

Blocco incompleto (parziale), difficoltà nella propagazione dei segnali lungo uno dei rami, purché gli altri funzionino, non causino sintomi soggettivi. Questo è un risultato ECG che richiede ulteriori esami. Alcuni pazienti soffrono di mancanza di respiro, dolore al cuore, interruzione del ritmo, affaticamento, che, tuttavia, non hanno alcuna connessione diretta con il blocco intraventricolare, ma caratterizzano una particolare malattia.

I sintomi del blocco completo sono:

• Una sensazione di irregolarità nel lavoro del cuore, battito del cuore;
• Vertigini, svenimento;
• Dolore al torace

Con un blocco di LNPG i pazienti sentono vertigini, dolore al cuore, palpitazioni. Questa gamba è completamente bloccata in caso di disturbi gravi - infarto miocardico acuto, cardiomiopatia.

Il blocco di tre rami allo stesso tempo è completo e incompleto. Con un blocco parziale della conduzione, alcuni dei segnali raggiungono ancora i cardiomiociti lungo le fibre intatte, ma con un ritardo, al massimo, il miocardio ventricolare si riduce a causa di focolai ectopici all'esterno delle vie e i ventricoli sono significativamente in ritardo rispetto agli atri.

La bassa frequenza delle contrazioni ventricolari non consente al corpo di fornire la normale emodinamica, e tra i sintomi rientrano vertigini e episodi di perdita di coscienza dovuti alla circolazione cerebrale inadeguata. Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca, può verificarsi un arresto cardiaco improvviso, che causa la morte del paziente.

Il blocco delle gambe del fascio di Guis è pericoloso con insufficienza d'organo, ripetuti attacchi di Morgagni-Adams-Stokes con il rischio di arresto cardiaco e morte improvvisa, possibile predisposizione all'infarto cardiaco a causa di una diminuzione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie, anche senza aterosclerosi sviluppata in esse.

Le conseguenze del blocco intraventricolare possono essere la tachicardia parossistica, la fibrillazione ventricolare, l'arresto cardiaco. Con un blocco prolungato, il flusso di sangue sistemico soffre di un aumento della congestione negli organi. Il tromboembolismo è considerato una complicanza pericolosa, per la prevenzione di cui è indicato un trattamento speciale.

ECG nel blocco del blocco di branca

Il metodo più informativo per rilevare i blocchi intraventricolari è l'elettrocardiografia, che mostra i cambiamenti caratteristici della patologia. Durante il monitoraggio Holter vengono diagnosticate forme separate di disturbi della conduzione. Diagnosticare i blocchi NPG non è un compito facile, quindi è meglio affidarlo a uno specialista, ma cercheremo di capire un po 'cosa e perché si verificano deviazioni su un normale ECG.

Normalmente, la distribuzione di un'onda elettrica va uniformemente dal miocardio atriale al ventricolare e da sinistra a destra, senza ostacoli ovunque. Il passaggio dei segnali nervosi dal setto alle zone più distanti del muscolo cardiaco nelle persone sane dura meno di 120 ms. Con un blocco, la sua trasmissione è inibita, il che significa che anche la depolarizzazione del miocardio ventricolare verrà rallentata. Di conseguenza, il muscolo ha bisogno di più tempo per depolarizzazione e contrazione, il che significa che il complesso QRS ventricolare si allungherà.

L'espansione del complesso ventricolare a 0,12 secondi o più suggerisce che i segnali nervosi non arrivano attraverso l'NPG principale, ma bypassano, rispettivamente, e i ventricoli si contraggono in ritardo.

Quando il cardiogramma mostra il ritmo sinusale corretto insieme ai fenomeni di blocco del fascio, l'onda P viene preservata di fronte a tutti i QRS, indicando che la fonte di contrattilità è il nodo del seno, da dove gli atri sono eccitati. Quando la fonte ectopica di contrattilità nel miocardio ventricolare di questi denti non lo farà.

Video: lezione ECG con blocco PNG

Blocco della gamba destra del fascio del suo sull'ECG

Il blocco del fascio destro di His (BPNPG) è forse il risultato più frequente negli atleti con cardiografia, si riscontra in molte persone sane, in persone che non soffrono di patologia cardiaca. Tuttavia, di solito è incompleto e asintomatico. Con carico eccessivo e dilatazione delle camere d'organo giuste in condizioni di patologia cardiaca o polmonare, il blocco acquisisce caratteristiche anormali.

Quando è difficile trasmettere segnali tramite il PNPG, il miocardio ventricolare destro e parte del setto ricevono i segnali dal PNGP, ma l'eccitazione viene qui più tardi. Con segnali BPNPG incompleti sulla gamba andare, ma più lunghi del normale, quindi i complessi ventricolari hanno un aspetto insolito, ma hanno una larghezza normale.

Con un blocco completo della gamba destra del fascio di His, la partizione viene depolarizzata nella giusta direzione, da sinistra a destra. Il cardiogramma mostra l'onda R in V1 e Q nella sesta (ventricolare sinistro). Dopo che il setto ha ricevuto il suo impulso, l'eccitazione dei cardiomiociti è distribuita lungo il miocardio ventricolare sinistro, l'onda S nel primo torace e R nella sesta porta è fissata sull'ECG.

Quando il ventricolo sinistro è già inglobato in contrazione ed entra nella sistole, il segnale raggiunge il ventricolo destro depolarizzato in seguito, e sull'ECG, è possibile tracciare un'ulteriore R nel piombo del petto I e una S profonda in V6. Questo forma la forma specifica del complesso ventricolare - RSR1.

Manifestazioni BPNPG credono:

• Estensione QRS fino a 120 ms e oltre;
• inversione del QRS: in V1-2, la seghettatura di RSR1 è visibile;
• l'asse del cuore devia a destra;
• ampiezza elevata e R espansa nel torace I, ampia S in I e ventricolare sinistra.

Blocco della gamba sinistra del fascio del suo sull'ECG

Un blocco completo o parziale di LNPG è quasi sempre un problema associato alla ristrutturazione del tessuto muscolare. Con tale disturbo, non avviene alcuna trasmissione del segnale attraverso il LDLG, motivo per cui la partizione è depolarizzata nella direzione opposta - da destra a sinistra. Su un dente di elettrocardiogramma Q in avviso l'incarico di petto e la piccola R in V6.

Il miocardio ventricolare destro viene prima depolarizzato, quindi l'eccitazione si sposta su tutta la parte ventricolare sinistra - R appare in I conduttore toracico e S in V5-6 come tacca. Mentre la camera sinistra si rimpicciolisce, S si alza nell'Io torace, e una S aggiuntiva appare nel sesto.

L'immagine più illustrativa di BLNPG è osservata nel sesto capocorda, responsabile del lavoro della metà sinistra dell'organo. Qui puoi vedere un QRS lungo e deformato con una parte superiore seghettata, simile alla lettera M o W.

Circa il blocco completo della gamba sinistra del fascio di Sua volontà dirà:

• complessi ventricolari larghi, deformati, a forma di W con una larghezza di 120 ms nelle derivazioni standard e sinistra del torace;
• avanzato e profondo S in III e primo petto;
• mancanza di Q nella parte sinistra del petto;
• il segmento ST e l'onda T si trovano di fronte alla direzione del dente ventricolare principale;
• l'asse elettrico è spostato a sinistra.

Il blocco incompleto della gamba sinistra del fascio di His appare quando il segnale non passa lungo uno dei rami della gamba. Sul cardiogramma ci saranno cambiamenti simili con un blocco completo, ma QRS non è allungato.

Il blocco del ramo anteriore del LDPH può verificarsi in alcune localizzazioni di infarto, sclerosi e patologia con grave ispessimento del miocardio ventricolare sinistro - ipertensione, alcuni difetti, degenerazione e infiammazione.

Il blocco del ramo posteriore del LNPG fornisce la disposizione destra dell'asse, una certa estensione del QRS, una rientranza di S nei conduttori di sinistra. Appare in infarto della parete posteriore e della parte diaframmatica del ventricolo sinistro, cardiomiopatia e infiammazione.

Le difficoltà nell'individuare blocchi di vie intraventricolari sono spesso causate combinandole con una diversa patologia cardiaca, dando significativi segni ECG - attacco cardiaco, ipertrofia, ecc., Ma è importante ricordare una caratteristica: nel blocco delle gambe, un'onda Q non appare nei cavi che caratterizzano una gamba bloccata. Se questo dente appare in loro, allora ci sono tutte le ragioni per sospettare la necrosi del muscolo cardiaco sullo sfondo della presa del blocco.

Blocco a due e tre pacchetti del fascio di His su un ECG

In alcuni casi, c'è un blocco di due modi contemporaneamente. La combinazione del blocco del PNPG e del ramo anteriore della gamba sinistra fa allungare il complesso QRS a 0,12 secondi, una tacca sul dente S, un'inversione di T e una deviazione dell'asse cardiaco a sinistra.

Nel caso in cui BPNPG sia combinato con una lesione del ramo posteriore del PNPG, l'asse del cuore è diretto a destra, ei segni descritti sopra per ciascun tipo di blocco possono essere ricondotti all'ECG. Questo disturbo di conduzione parla di cambiamenti profondi e gravi nel muscolo cardiaco.

In caso di violazione parziale delle vie intraventricolari contemporaneamente nei tre rami, un blocco atrioventricolare I o II viene diagnosticato sull'ECG. Nel primo grado, la conduttività si deteriora, ma tutti gli impulsi raggiungono il muscolo ventricolare, e nel secondo, alcuni degli impulsi e, di conseguenza, le contrazioni dei ventricoli cadono.

Se il blocco dei tre fasci è pieno, allora l'impulso dagli atri non passa al miocardio ventricolare: si sviluppa un blocco AV completo di terzo grado, al quale gli atri e i ventricoli si contraggono incoordinati, a ritmi diversi. Il ritmo ventricolare è irregolare e raro, scendendo a 40 al minuto.

Diagnosi e trattamento del blocco intraventricolare

Il volume principale di informazioni sul grado di disturbo della conduzione nel suo fascio e nei suoi rami è ottenuto dal medico dall'ECG sopra descritto, perché è impossibile ascoltarlo o identificarlo in base ai sintomi. Per chiarire la diagnosi può essere effettuato il monitoraggio giornaliero o la registrazione transesofagea dell'ECG.

Se il blocco si è sviluppato sullo sfondo di cambiamenti organici nel cuore, allora viene mostrato un esame ecografico al paziente, se necessario, può essere eseguita la scintigrafia con risonanza magnetica.

Il trattamento dei blocchi intraventricolari non è specifico ed è mirato alla malattia principale che ha causato disturbi della conduzione. Se il blocco è parziale e non causa alcun sintomo, è sufficiente l'osservazione con un monitoraggio periodico dell'ECG.

Quando è possibile assegnare un blocco di uno o due raggi:

1. Vitamine del gruppo B, acido nicotinico per migliorare le reazioni metaboliche nel miocardio;
2. Complessi antiossidanti - L-carnitina, mexidol, antiossidanti;
3. Sedativi - motherwort, adaptol, afobazole, valeriana;
4. Vari gruppi antipertensivi - lisitar, losartan, bisoprololo, amlodipina, ecc.;
5. Farmaci antianginosi per cardiopatia ischemica (nitroglicerina, trinitrolong);
6. Anticoagulanti e agenti antipiastrinici per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche (aspirina, cardiomagnesio, warfarin);
7. Statine in disordini di metabolismo grasso - simvastatin, atorvastatin;
8. Glicosidi diuretici e cardiaci nell'insufficienza cardiaca cronica - indapamide, veroshpiron, digossina;
9. Antibiotici e antinfiammatori in caso di miocardite.

Per gravi violazioni della conduzione intraventricolare con frequenti attacchi di perdita di coscienza e ischemia cerebrale, è indicato un trattamento chirurgico consistente nell'installazione di un pacemaker. Il pacing cardiaco temporaneo viene eseguito nelle prime due settimane di infarto del miocardio quando è combinato con un blocco totale lato sinistro.

Con un blocco diagnosticato del sistema intraventricolare, vale la pena pensare di mantenere uno stile di vita sano, anche se è un BPSD incompleto con un decorso asintomatico. Lo sforzo fisico somministrato è una condizione indispensabile per il blocco asintomatico.

Nel caso di patologia cardiaca già esistente, che ha causato un blocco di due o tre gruppi, il paziente deve essere escluso da situazioni stressanti, sovraccarico psico-emotivo e fisico e cattive abitudini. È importante riposare di più, normalizzare cibo e modalità.

Il problema della compatibilità dei blocchi delle gambe dei pacchetti His e sport riguarda molti genitori e atleti adulti. Succede che la conduttività disturbata viene rilevata per caso, con il pieno benessere del soggetto. La questione riguardante lo sport in questi casi dovrebbe essere decisa da un cardiologo.

Il BPNPG incompleto viene rilevato in quasi un terzo degli atleti e, in assenza di cambiamenti nel cuore stesso, non può essere un motivo per smettere di praticare sport. Tuttavia, l'osservazione dinamica non fa ancora male.

Secondo le raccomandazioni degli specialisti, il blocco del PNH, asintomatico, senza disfunzione del nodo atrioventricolare e che non provoca aritmie non dovrebbe essere un ostacolo per lo sport. Nel caso di aritmie diagnosticate da cambiamenti strutturali delle valvole e del miocardio mediante ecocardiografia, lo sforzo fisico dovrebbe essere limitato. Nei gravi disturbi del ritmo, lo sport è completamente escluso.

La prognosi per i blocchi del tratto intraventricolare dipende dal grado del blocco. Nel caso di un corso asintomatico, può essere considerato favorevole, e quando l'aritmia si sviluppa sullo sfondo di una patologia cardiaca organica già esistente, è sempre seria. I blocchi severi possono essere mortali, creando il rischio di morte improvvisa.

La violazione della condotta può contribuire a disturbi emodinamici a causa della ridotta attività contrattile del miocardio e del volume dell'ictus, a seguito della quale l'apporto di sangue al cuore e agli altri organi interni è ridotto. Tutti i pazienti con blocco del fascio del Suo fascio devono essere esaminati il ​​più accuratamente possibile, se necessario, consultati da un aritmologo, dopo di che devono essere seguite tutte le raccomandazioni del medico curante per prevenire pericolose complicazioni.

Il blocco delle gambe del suo fagotto è terribile?

Se la conduzione dell'impulso in cellule muscolari specifiche nel miocardio, chiamato i suoi fasci, è compromessa, un ECG viene diagnosticato un blocco completo o parziale delle gambe. Non ci sono sintomi o pazienti si lamentano di vertigini, debolezza e svenimento. Per il trattamento, è necessario eliminare la causa (attacco cardiaco, sclerosi, difetti cardiaci, ipertensione), alcuni pazienti devono installare un pacemaker.

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Qual è il blocco dei piedi del fascio di His?

Le fibre conduttive sono costituite da un tronco (situato nel setto tra i ventricoli), rami destro e sinistro. La destra scende immediatamente al ventricolo destro, e quella sinistra viene preliminarmente divisa in 2 parti (anteriore e posteriore), quindi passa al ventricolo sinistro. In futuro, il fascio di His nelle forcelle del muscolo cardiaco, formando percorsi di Purkinje.

Il ruolo dei rami di His è la percezione del segnale della contrazione dal nodo sinusale e arioventricolare e il suo trasferimento a tutte le parti del muscolo cardiaco dei ventricoli. Li fa restringere nel giusto ritmo.

Gambe di guis

Se si verifica un ostacolo sotto forma di infiammazione, necrosi, sclerosi nel miocardio, il loro lavoro viene bloccato. Se l'area del danno è minore, i sintomi potrebbero non esserlo, con una riduzione completa del blocco che si verifica meno frequentemente del normale. Ciò è dovuto alla conduzione di impulsi lungo percorsi rotondi, che violano il sincronismo del lavoro del cuore.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sul blocco atrioventricolare. Da esso apprenderete la patologia e la sua classificazione, le cause di sviluppo, i sintomi e il trattamento.

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Cause di patologia

La gamba destra del fascio di His (PNPG) è danneggiata da sovraccarico e danno al miocardio del ventricolo destro in questi casi:

• restringimento dell'orifizio mitrale
• insufficienza della valvola tricuspide,
• ipertensione polmonare
• buco nel setto tra gli atri,
• attacco di cuore
• ipertensione,
• sovradosaggio di glicosidi cardiaci e beta-bloccanti.

Parti del blocco di branca sinistro (LNPH) sono bloccate quando il miocardio ventricolare sinistro cambia:

• ischemia,
• cardio,
• calcificazioni,
• processi distrofici e disormoni,
• ipertrofia nell'ipertensione, malformazioni aortiche, insufficienza mitralica,
• endocardite batterica e miocardite.

Sintomi negli adulti e nei bambini

La violazione del segnale attraverso i fasci di His non ha segni clinici indipendenti, poiché si verifica secondariamente sullo sfondo di una cardiopatia esistente o di grandi vasi. Se il blocco è parziale o solo un ramo, specialmente quello giusto, allora il paziente potrebbe non esserne consapevole e tale deviazione dalla norma può essere rilevata solo sull'ECG, più spesso quando si monitora Holter.

Con un danno completo a tutti e 3 i rami (PNPG e 2 parti di sinistra), il volume di sangue espulso dai ventricoli diminuisce. In questi casi, compaiono i sintomi caratteristici:

• vertigini;
• menomazione della vista;
• Attacchi di svenimento di Morgagni-Adams-Stokes;
• bradicardia;
• interruzioni del ritmo
• mancanza di respiro;
• rallentando le contrazioni fino a completare l'arresto cardiaco.

Tipi di blocco di His

Le gambe del Suo possono essere bloccate individualmente o tutte in una volta, inoltre una lesione isolata è un ramo della gamba sinistra, così come le loro varie combinazioni. Ci sono varianti periodiche o permanenti, su un elettrocardiogramma a primo blocco di uno e poi un altro ramo può esser annotato.

Gamba destra

L'impulso per il ventricolo destro proviene da sinistra e sul lato sinistro del setto quando è completamente bloccato, la sua presa rallenta quando è incompleta. Le manifestazioni sono minime, possono essere trovate in una persona completamente sana e non danno ulteriori complicazioni. Se si verifica nella patologia cardiaca, la mancanza di respiro e l'affaticamento sono solitamente associati alla malattia di base.

Filiale anteriore del LNPG

Una violazione della conduttività colpisce il lato anteriore e laterale del ventricolo sinistro. Ricevono segnali sulla parete posteriore dal basso verso l'alto. Il più delle volte si trova nell'ipertrofia del miocardio a causa di ipertensione, sovraccarico di difetti cardiaci e miocardiopatia, uno dei motivi è l'infarto anteriore della parete.

Ramo posteriore

Il segnale elettrico diverge lungo le singole fibre di Purkinje dalle sezioni anteriori del ventricolo sinistro dall'alto verso il basso, raggiungendo la parete posteriore con un ritardo. Infarto o sclerosi, i depositi di calcio nella zona delle fibre conduttive portano ad una condizione simile.

Intera gamba sinistra

Il blocco parziale di un ramo dà manifestazioni minime, ma il blocco completo di LNPG è causato da un esteso infarto o da un processo infiammatorio o distrofico pronunciato che comprende il miocardio ventricolare sinistro. Pertanto, in questa patologia marcata cardialgia, vertigini, aritmia.

Blocco completo e incompleto

Nel caso di un blocco parziale, l'ondata di contrazione passa con un leggero ritardo, poiché lungo numerosi percorsi alternativi raggiunge il bersaglio abbastanza rapidamente. Il ritmo non è disturbato o la bradicardia si sviluppa, la gravità delle manifestazioni cliniche dipende dalla causa, che ha portato al blocco.

Il blocco completo è caratterizzato da:

• incapacità di trasmettere segnali ai ventricoli;
• il verificarsi di focolai di eccitazione in luoghi insoliti;
• le sezioni cardiache si riducono in un ritmo caotico, la frequenza cardiaca varia da 20 a 40 al minuto;
• flusso sanguigno insufficiente alla rete arteriosa.

Segni ECG e altri metodi diagnostici

Molto spesso viene utilizzato un ECG normale, ma se vi sono dubbi nella diagnosi, viene prescritta un'ulteriore tecnica esofagea o un monitoraggio giornaliero. Al fine di stabilire la causa, un esame viene eseguito utilizzando l'ecocardiografia, la TC e la risonanza magnetica.

I sintomi sull'ECG dipendono dal tipo e dalla combinazione dei rami bloccati:

• Blockade PNPG - i pettorali destro rivelano complessi Rsr, rSR, assomigliano alla lettera M, a sinistra - S più largo del normale, QRS più di 0,12 secondi.
• Blocco di LNPG - complessi larghi con un apice frastagliato nella sinistra conduce, nella giusta - complessi anomali, spaccati S.

Trattamento del blocco del piede del branco

Viene trattata la malattia principale: vengono prescritte vitamine, coenzima Q, carnitina, tiotriazolina, mildronato per migliorare l'apporto di sangue al miocardio. La riduzione della pressione viene eseguita dai bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Lisinopril, Capoten), i beta-bloccanti e gli antagonisti del calcio sono evitati, poiché rallentano la conduttività nel miocardio.

Indicazioni per l'installazione di un pacemaker (fonte artificiale di ritmo o cardioverter):

• blocco di 3 raggi,
• blocco completo per segnali atriali,
• ritmo delle contrazioni inferiore a 40 al minuto
• periodi di perdita di coscienza.

Se il blocco delle gambe si è verificato nella fase acuta dell'infarto del miocardio, c'è un blocco completo di PNPG, PNPG con un ramo di sinistra, quindi si consiglia una temporanea stimolazione cardiaca. Per questo, un elettrodo viene inserito nel ventricolo destro lungo la vena centrale.

Guarda il video sul blocco del fascio giusto di His:

Qual è la condizione pericolosa

Il blocco completo degli impulsi elettrici aumenta il rischio di cessazione dell'attività cardiaca e può causare un arresto improvviso delle contrazioni con esito fatale. Gli attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, che si verificano quando l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, possono anche essere pericolosi per la vita, specialmente se il paziente controlla il trasporto o altri meccanismi complessi in questo momento.

Complicazioni del blocco dei piedi di His includono:

• attacchi di tachicardia ventricolare,
• fibrillazione e tremori dei ventricoli,
• insufficienza circolatoria,
• tromboembolia.

Prognosi per il paziente

Se il blocco viene rilevato per caso durante un esame ECG, non vi sono segni di mancanza di afflusso di sangue agli organi interni, quindi la prognosi per questi pazienti è favorevole. Questa può essere una variante della struttura del cuore, il trattamento non è richiesto.

L'esito sfavorevole del blocco è stato osservato in pazienti con infarto esteso, malformazioni non compensate e distrofia miocardica massiva. Va notato che il blocco del gioco in queste situazioni è un segno della dinamica negativa della malattia, aumenta il rischio di complicazioni e morte.

Stile di vita durante l'identificazione dei problemi

Se l'esame non ha rilevato anomalie e vi sono solo segni di blocco ECG, si consiglia al paziente di mantenere l'attività fisica nella stessa quantità delle persone sane.

Dopo l'installazione di un pacemaker, i dispositivi con un campo elettromagnetico, i rilevatori di sicurezza nei supermercati e negli aeroporti e le linee elettriche ad alta tensione dovrebbero essere evitati. Quando si utilizza un telefono cellulare è necessario tenerlo sul lato destro.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sul difetto del setto interventricolare. Da esso apprenderete i sintomi di un difetto, il pericolo di patologia per bambini e adulti, la diagnosi e il trattamento.

E qui c'è di più sull'ipertrofia del miocardio.

Il blocco del fascio del Suo ramo non è una malattia separata, ma un segno di una violazione del segnale di contrazione nel muscolo cardiaco. Il blocco parziale di PNPG e 1 ramo del flusso sinistro può essere asintomatico. Con un blocco completo di 3 rami o il verificarsi di una tale violazione sullo sfondo di un attacco di cuore, può verificarsi un arresto cardiaco improvviso. Viene prescritto il trattamento della malattia principale e, durante un attacco di svenimento, viene indicato un pacemaker.

Un difficile sistema di conduzione cardiaca ha molte funzioni. La sua struttura, in cui ci sono nodi, fibre, reparti, così come altri elementi, aiuta nel lavoro complessivo del cuore e dell'intero sistema ematopoietico nel corpo.

C'è una violazione della conduzione intraatriale sia asintomatica che grave. La ragione di solito si trova nella malattia coronarica, difetti cardiaci. Le indicazioni dell'ECG aiutano a identificare la malattia. Il trattamento è lungo Qual è la condizione pericolosa?

Un metodo di videocardiografia piuttosto insolito non viene usato come spesso. Il concetto significa il trasferimento del lavoro del cuore sul piano. Il medico valuta i cicli speciali.

Riconoscere l'infarto del miocardio su un ECG può essere difficile a causa del fatto che i diversi stadi hanno segni e varianti diversi di salti dentali. Ad esempio, lo stadio acuto e acuto nelle prime ore potrebbe essere invisibile. La localizzazione ha anche le sue caratteristiche, infarto ECG transmurale, q, anteriore, posteriore, trasferito, grande-focale, differisce lateralmente.

Una patologia così grave come il blocco atrioventricolare, il grado di manifestazione ha un diverso - 1, 2, 3. Può anche essere completo, incompleto, mobitz, acquisito o congenito. I sintomi sono specifici e il trattamento non è richiesto in tutti i casi.

La conduzione intraventricolare del cuore è determinata da indicazioni su un ECG. Le cause dei disordini laconici locali nei bambini, negli adolescenti e negli adulti sono differenti. Qual è il ruolo dell'UPU?

Quando si effettuano letture su ECG in bambini e adulti, può essere rilevato un blocco intraventricolare. Può essere non specifico, locale e locale. Le violazioni della conduzione da impulso non sono una malattia indipendente, è necessario cercare la causa alla radice.

Piuttosto problemi significativi possono causare percorsi aggiuntivi di una persona. Tale anormalità nel cuore può portare a mancanza di respiro, svenimenti e altri problemi. Il trattamento viene effettuato con diversi metodi, incl. la distruzione endovascolare viene eseguita.

I pazienti che sono confrontati con problemi cardiaci sono interessati a verificare se i dati ECG mostrano una miocardite accurata. I sintomi e le modifiche saranno visibili a un diagnostico esperto, tuttavia altri test possono essere ulteriormente prescritti, ad esempio, ECG CG