Una revisione completa dell'angiopatia retinica: cause, trattamento

Da questo articolo imparerai: perché fa l'angiopatia della retina, e di cosa si tratta. Come si manifesta, in quali modi viene diagnosticato e trattato.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Nell'angiopatia della retina, la funzionalità dei vasi che penetrano nel fondo dell'occhio è compromessa, a causa della quale l'occhio è scarsamente rifornito di sangue. Questa non è una malattia indipendente, ma un sintomo che si verifica a seguito di altre malattie (patologie del sistema cardiovascolare, aumento della pressione intracranica e altre).

L'oftalmologo si occupa di questo problema. Puoi recuperare completamente nella fase iniziale (prima).

Cause di angiopatia retinica

Se hai una malattia elencata nella colonna di sinistra del tavolo, prova ad evitare i fattori dalla colonna di destra.

Evitare le cattive abitudini ridurrà il rischio di angiopatia retinica.

Sintomi: come riconoscere l'angiopatia della retina?

La patologia delle navi del fondo può essere asintomatica per lungo tempo - questo è ciò che è pericoloso per l'angiopatia retinica. Finché i sintomi non compaiono, il paziente potrebbe non essere consapevole della malattia e, quando i sintomi iniziano ad apparire, sarà necessario un trattamento più lungo e più costoso. Se il paziente si reca dal medico in tempo, la malattia può portare a cecità incurabile. Pertanto, coloro che soffrono delle malattie sopra elencate devono sottoporsi a un esame preventivo del fondo ogni sei mesi o un anno.

Rivolgersi immediatamente al medico se si nota almeno uno dei seguenti sintomi:

• Visione bruscamente ridotta. Gli articoli situati lontano sono sfocati o non è più possibile leggere la stampa fine. Cucire, ricamare, lavorare a maglia e altri tipi di cucito, che sono affaticamento degli occhi, possono diventare difficili.
• Il campo visivo si è ristretto: vedi male quello che si trova sul lato di te. Ad esempio, non si nota una persona che si avvicina di lato o un'auto che parte da dietro l'angolo.
• C'erano mosche o velo davanti ai miei occhi.
• Le navi negli occhi spesso scoppiano.
• Senti un'increspatura nella zona degli occhi.
• Gli occhi spesso fanno male, anche con il minimo sforzo (lettura breve, guardare la TV, lavorare al computer, ecc.)

Alcuni di questi sintomi possono anche essere manifestazioni di altre anomalie oftalmiche, pertanto è imperativo consultare un medico.

Sei tipi di angiopatia

A seconda della causa del problema, l'angiopatia della retina è divisa in 6 tipi:

1. Diabetico.
2. Ipertensiva.
3. Ipotonico - i vasi sanguigni si espandono patologicamente, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata e la vista diminuisce.
4. Traumatico: in caso di lesioni all'addome o alla testa, nonché a causa di un forte sovraccarico fisico, può verificarsi la rottura dei vasi.
5. Giovanile: le vene si infiammano e i capillari diventano fragili, portando a emorragie. Questa è una malattia abbastanza rara, le cui cause sono ancora sconosciute.
6. Congenito - i bambini prematuri sono sensibili a tale angiopatia, in quanto hanno ancora sottosviluppati piccoli vasi.

Ogni tipo si sviluppa in modo diverso e ha fasi diverse.

Esaminiamo i due tipi più popolari di angiopatia: diabetica e ipertensiva.

1. Angiopatia diabetica

Questo è il tipo più comune: il 20% dei diabetici di tipo 1 e il 40% dei diabetici di tipo 2 soffrono di questa patologia. Una tale complicanza del diabete è molto pericolosa, in quanto può portare alla cecità anche nei giovani.

La malattia di solito inizia a svilupparsi 7-10 anni dopo l'inizio del diabete. Se una persona ha il diabete congenito, è necessario monitorare lo stato delle vene della retina fin dall'infanzia, altrimenti l'angiopatia può portare alla cecità all'età di 20 anni.

La sconfitta delle navi del fondo a causa del diabete si verifica secondo il seguente principio. A causa dell'alta glicemia e del metabolismo improprio, i piccoli vasi sono colpiti in tutto il corpo. Le loro pareti diventano più sottili, i vasi si dilatano patologicamente, appaiono aneurismi (sporgenze delle pareti dei vasi). A causa di tutto questo, l'afflusso di sangue agli occhi viene interrotto e si verificano periodicamente emorragie. Inoltre, a causa del metabolismo compromesso, possono formarsi placche di colesterolo e coaguli di sangue - ostruiscono i vasi sanguigni e la retina non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.

A causa del blocco delle navi, l'angiopatia della retina si verifica nell'aterosclerosi.

Fasi di angiopatia diabetica:

1. Non proliferativa. In questa fase, il processo patologico inizia nelle navi del fondo. Ci sono microaneurismi e piccole emorragie. Il principale segno diagnostico dell'angiopatia dell'occhio in questa fase è l'edema retinico nell'area in cui si trova il punto cieco. I segni di questa fase della malattia sono di solito appena percettibili: la visione è leggermente ridotta, gli occhi possono arrossire, ma piccole emorragie possono essere invisibili. Il trattamento iniziato in questa fase è più efficace, quindi è molto importante identificare la patologia in questo momento.
2. Preproliferativo. In questa fase, le vene retiniche sono colpite. Si espandono, diventano tortuosi, si rompono, motivo per cui le emorragie si verificano nella retina e si infiltrano nella forma (grappoli di cellule con una mescolanza di sangue e linfa). Questa condizione della retina provoca gravi problemi alla vista. Sono a bassa reversibilità e se non si è passati dal medico in una fase precedente, si può contare solo sull'arresto della progressione dell'angiopatia della retina e solo su un leggero miglioramento della vista.
3. Proliferativa. Questo è lo stadio più grave dell'angiopatia diabetica dell'occhio. Mentre il corpo cerca di risolvere il problema del cattivo stato delle navi del fondo, iniziano a formarsi nuovi capillari. Tuttavia, sono molto fragili, il che porta a una situazione ancora peggiore. Le emorragie diventano più, influenzano non solo la retina, ma anche il corpo vitreo. La retina a causa di insufficiente afflusso di sangue esfolia. Tutto ciò porta alla cecità.

Gli stessi stadi sono caratteristici dell'angiopatia degli occhi, derivanti dall'aterosclerosi.

Fasi di angiopatia diabetica della retina

2. Iperteso

A causa della pressione costantemente aumentata, la struttura dei vasi cambia: le arterie e i capillari si restringono, causando la rottura della circolazione sanguigna nella retina; le vene diventano contorte. A causa della maggiore pressione, i piccoli vasi possono scoppiare, causando un'emorragia retinica.

L'angiopatia ipertensiva delle navi retiniche passa in 4 fasi:

1. Nella prima fase, le arterie sono leggermente ristrette. Con il corretto trattamento della malattia di base, l'angiopatia in questa fase non richiede un trattamento speciale. Un moderato restringimento delle arterie del fondo oculare è osservato nel 70% dei pazienti con ipertensione di primo grado e nel 96% dei pazienti con ipertensione di secondo grado.
2. Nella seconda fase, le arterie si restringono gravemente.
3. Il terzo stadio è caratterizzato dal cosiddetto sintomo del filo di rame: arterie convolute, arteriole (piccole arterie) sono diventate gialle.
4. Al quarto stadio si sviluppa il sintomo del filo d'argento: le arterie diventano di colore grigio-argento e diventano ancora più contorte.

Il quarto stadio di angiopatia ipertensiva della retina

Se hai la pressione alta, assicurati di sottoporti a un esame da un oftalmologo ogni anno. Nell'ipertensione di terzo grado, il 99% dei pazienti presenta cambiamenti nelle navi del fondo. Pertanto, è molto importante controllare i processi che avvengono negli occhi, al fine di avviare il trattamento se necessario.

Angiopatia e gravidanza

Se una donna ha segni di uno stadio iniziale di angiopatia vascolare retinica, la patologia può peggiorare durante la gravidanza. Il parto naturale può anche influenzare la condizione della retina.

Le donne con ipertensione, ipotensione, aterosclerosi o diabete durante l'intero periodo di gravidanza dovrebbero esaminare periodicamente gli occhi.

Se la patologia della retina progredisce, i medici possono proibire a una donna di partorire in modo naturale e decidere sulla necessità di un taglio cesareo.

Diagnosi di angiopatia dei vasi della retina

Se i sintomi si verificano, consultare un oftalmologo, egli condurrà le seguenti procedure diagnostiche:

• esame del fondo dell'occhio (oftalmoscopia);
• Ecografia oculare;
• CT della retina e delle orbite dell'occhio.

L'oftalmoscopia è il metodo più semplice ed efficace con cui è possibile diagnosticare l'angiopatia dei vasi della retina. Si svolge come segue:

1. Il medico dilata l'allievo del paziente per avere una buona occhiata al fondo. Lo fa con l'aiuto di gocce speciali (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, ecc.)
2. 15 minuti dopo l'instillazione, il paziente si siede e il medico, esaminando una lente speciale, esamina il fondo dell'occhio.

Se vascolarizzazione, emorragia, edema retinico, alterazioni del colore delle arterie sono visibili sull'oftalmoscopia - il medico conclude che il paziente ha angiopatia della retina. Per chiarire la diagnosi, a volte può essere necessario eseguire un'ecografia o una TC degli occhi.

Trattamento: è possibile sbarazzarsi di angiopatia?

È possibile eliminare completamente l'angiopatia solo contattando gli specialisti nella fase iniziale (prima) della malattia. In questa fase, applicare un trattamento conservativo - farmaco:

Angiopatia: danno alla retina di entrambi gli occhi, come trattare

L'angiopatia della retina colpisce nella maggior parte dei casi entrambi gli occhi. I moderni metodi diagnostici consentono di identificare la patologia nelle prime fasi. È importante notare i primi sintomi, che tra l'altro discuteremo in questo articolo.

Angiopatia retinica - che cos'è?

L'angiopatia retinica è una condizione patologica dei vasi situati nel fondo dell'occhio, che è caratterizzata da una violazione del loro tono. I vasi hanno un tratto contorto, possono essere contemporaneamente ristretti ed espansi. Di conseguenza, vi è un fallimento nel flusso sanguigno e nella regolazione nervosa.

Tale immagine nel fondo non è qualcosa di isolato, per esempio, l'ICD-10 non isola l'angiopatia della retina come unità nosologica separata, considerandola nella complessa malattia di fondo in cui è osservata.

La retina è molto sottile e ben vascolarizzata, quindi è altamente sensibile ai disturbi metabolici nel corpo e nella maggior parte dei casi una delle prime è affetta da alcune malattie che si verificano con insufficienza metabolica.

Cause di patologia

Questa condizione è considerata polietiologica, poiché una vasta gamma di malattie può essere complicata da danni alle navi del fondo. Quelli più di 30 anni sono più sensibili a questo, che è spiegato dal graduale aumento dell'incidenza delle malattie somatiche.

I fattori eziologici sono:

• ipertensione essenziale o sintomatica;
• diabete;
• vasculite sistemica;
• malattie ematologiche;
• effetti tossici;
• disturbi della regolazione nervosa;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• cattive abitudini;
• lesioni agli occhi e al collo;
• condizioni con aumento della pressione intracranica,
• patologie vascolari congenite della retina.

Tipi di angiopatia retinica

A causa delle importanti caratteristiche distintive del corso di angiopatia in alcune malattie, è consigliabile distinguerle in una forma separata. Di seguito verranno considerate le fasi, le varianti del corso e le variazioni morfologiche del fondo in alcuni tipi di angiopatia.

ipertensiva

Con questo tipo di angiopatia, la sua conseguenza è il danneggiamento dei vasi oculari aumentando la pressione arteriosa, che può essere una manifestazione sia di ipertensione che di ipertensione sintomatica dovuta a determinate malattie, come la tireotossicosi, la glomerulonefrite, ecc.

L'ipertensione secondaria, di regola, procede in modo più aggressivo rispetto all'ipertensione, quindi porta a cambiamenti vascolari distrofici più rapidamente.

Il processo è caratterizzato da un flusso graduale. Considera i loro segni oftalmoscopici:

1. Lo stadio iniziale dell'angiopatia procede con un restringimento delle arterie, che è una risposta protettiva fisiologica compensativa all'aumentata pressione nel capillare e alla dilatazione simultanea delle vene, in cui aumenta la tortuosità.
2. Successivamente, la parete della nave inizia a perdere la sua elasticità, a causa della sua ischemia, dal momento che l'ossigeno è consegnato all'arteria spasmodica attraverso il suo cosiddetto vasa vasorum. Questo attiva il processo di fibrosi della coroide media. Il letto venoso si espande ancora di più e in esso si sviluppa una forte stagnazione del sangue.
3. La progressione del processo porta al passaggio allo stadio della retinopatia. Quando sulla superficie della retina ci sono piccole emorragie, a causa della quale diventa saturo di sangue e distruzione graduale.
4. L'ultimo stadio è indicato come neuroretinopatia, poiché i cambiamenti distrofici vengono trasferiti al tessuto del nervo ottico causando il suo gonfiore e, successivamente, atrofia.

Solo nella condizione di arresto dell'ipertensione arteriosa nella fase iniziale dell'angiopatia, è possibile lo sviluppo inverso di alterazioni patologiche nel fondo e recupero naturale della vista.

diabetico

La variante più comune di angiopatia, che spesso si sviluppa già dopo 8-10 anni dal momento della manifestazione della malattia, se non esiste una terapia competente. Con questa patologia, una lesione complessa dei vasi della microvascolarizzazione si verifica in tutto il corpo.

Nel diabete, i processi nella retina si sviluppano anche in fasi:

1. Fase non proliferativa. I vasi della retina sono così colpiti che le loro pareti diventano più sottili e scoppiano senza sostenere la pressione sanguigna. In questa fase si verifica già l'edema dell'area maculare, che si nota quando si esamina il fondo dell'occhio. Riconoscere la malattia in questa fase è difficile, ma molto importante, poiché il trattamento sarà il più efficace. Il paziente può essere disturbato da una leggera perdita della vista e dall'iniezione della sclera.
2. Preproliferativo. Le vene della retina sono maggiormente colpite, i loro dotti sono dilatati e la tortuosità patologica si sta sviluppando. Incapace di resistere alla tensione, i vasi venosi si rompono, formando piccole emorragie, si mescolano con il fluido linfatico, formano infiltrati.
3. Fase di proliferazione Ha preso il nome dalla formazione di nuove navi, che è una risposta all'ischemia retinica e mira a migliorare l'accesso ai nutrienti. Il problema è la debolezza delle pareti dei capillari appena formati. Le emorragie si verificano sempre di più, colpendo il corpo vitreo. La nutrizione dei tessuti retinici è aggravata fino al suo distacco, che porta alla perdita irreversibile della vista.

Con un trattamento ben scelto, i cambiamenti patologici della retina sono parzialmente reversibili solo nella fase di preproliferazione.

ipotonica

È caratterizzato dalla perdita di tono vascolare e, di conseguenza, dalla loro espansione e croccatura. In loro la velocità di una scanalatura del sangue diminuisce, la permeabilità di pareti aumenta.

Ciò altera la microcircolazione nella retina e porta alla perdita della funzione visiva.

traumatico

Si verifica dopo una lesione alla testa, agli occhi, alla colonna vertebrale cervicale, alla compressione toracica.

Queste condizioni contribuiscono ad un forte aumento della pressione intracranica, e quindi cresce bruscamente e le navi non sono "utilizzate" per tali valori - si verificano la loro rottura e l'emorragia del fondo oculare.

gioventù

Una delle forme più rare di angiopatia, indicata come malattia di Ilza. Colpisce i giovani uomini, nella maggior parte dei casi il processo è bilaterale. L'eziologia della malattia non è stata studiata. Secondo le ultime ricerche in questo settore, nel 2011, è stata trovata una relazione con un aumento del livello di interleuchine 6 e 10, così come il fattore di necrosi tumorale in individui con questo disturbo.

Se osservate l'essenza del processo, una reazione infiammatoria si verifica principalmente vicino ai vasi venosi (periplibite), che alla fine porta all'infiltrazione della retina con globuli bianchi. Ciò contribuisce al deterioramento dell'afflusso di sangue alla retina e allo sviluppo di zone ischemiche. L'ultimo stadio della malattia è la neovascolarizzazione (la comparsa di nuovi vasi sanguigni), come nell'angiopatia diabetica.

congenito

Questo tipo è dovuto al sottosviluppo della parete del letto vascolare. Il più delle volte si verifica in prematura, o bambini con il decorso patologico dell'embriogenesi.

Sotto la supervisione competente di un oculista, nulla minaccia la vista del bambino. Tuttavia, notiamo che molto dipende dal grado di lesione vascolare in una particolare situazione.

I sintomi della retina angiopatia

Nonostante la diversità della composizione delle specie delle angiopatie, tutti i pazienti presentano disturbi simili. La differenza è solo nel grado della loro gravità e velocità di crescita.

Considera i sintomi principali:

• visione offuscata;
• piccole "mosche" davanti agli occhi;
• perdita di campi immagine;
• lampi, lampi negli occhi;
• ridotta chiarezza delle immagini percepite.

Se hai il rischio di sviluppare una delle malattie che contribuiscono alla sconfitta della retina, allora ascoltati molto sensibilmente, poiché questa potrebbe essere una delle prime manifestazioni della patologia di base.

Metodi diagnostici

Impostare la corretta diagnosi spesso non è difficile. L'insieme di misure include l'identificazione della principale malattia di fondo, se non è l'angiopatia idiopatica, così come i cambiamenti nel fondo.

È possibile ispezionare la guaina a rete usando:

1. oftalmoscopia (una semplice ispezione visiva dopo l'instillazione delle gocce dilatanti della pupilla);
2. oftalmocromometria (il metodo è simile all'oftalmoscopia, tuttavia, la sua essenza consiste nel riflesso delle onde luminose dalla retina);
3. tomografia coerente;
4. esame ecografico;
5. angiografia.

La tomografia e l'angiografia sono metodi più complessi e sono utilizzati nei casi in cui non è stato possibile stabilire con precisione cambiamenti nel fondo mediante metodi semplici o quando è previsto un successivo intervento chirurgico.

Trattamento di angiopatia

La terapia di questa patologia consiste in due direzioni: arresto di una malattia di fondo, regressione dei cambiamenti nel fondo. Ognuno di loro è importante e impossibile a suo modo senza l'altro.

Per migliorare la condizione della retina, vengono utilizzati vari farmaci che influenzano favorevolmente la parete vascolare e la microvascolarizzazione.

• Trental, Piracetam, Vazonit (effetto sul microcircolo).
• Parmidin, Dobesilat calcio (miglioramento dello stato vascolare).
• Aspirina, clopidogrel (prevenire la trombosi).
• Taufon, Vizualon, Oftan-Katahrom (collirio, contribuiscono alla corretta circolazione del sangue nei vasi dell'occhio).

Solo il metodo farmacologico aiuterà solo i pazienti con uno stadio iniziale della malattia, in altri casi l'effetto sarà solo nel ridurre il grado di progressione dell'angiopatia.

Il trattamento della patologia di fondo è ridotto al campo di specialisti medici. In breve, notiamo che i pazienti con diabete devono seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e controllare i livelli di glucosio o farmaci che abbassano il diabete (metformina, glibenclamide, glikvidon, ecc.) O le iniezioni di insulina sottocutanea.

Coloro che soffrono di ipertensione arteriosa sono mostrati un esame completo per escludere un'eziologia secondaria della malattia. La terapia è ridotta al monitoraggio costante dei livelli di pressione del sangue mediante l'assunzione di farmaci, tra i quali vi sono diversi gruppi di effetti patogenetici. È anche importante seguire una dieta speciale.

Non cercare di essere trattato da solo. Malattie come il diabete mellito e l'ipertensione arteriosa essenziale richiedono una terapia scelta e adattata che solo un medico può prescrivere.

Lo stadio trascurato del processo di angiopatia può essere eliminato solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico - coagulazione laser della retina dell'occhio, che implica l'effetto dei raggi di argon. Al momento, non ha alternative ed è ampiamente usato per aiutare i pazienti a riacquistare la vista.

Prevenzione della retinopatia vascolare

Da tempo è noto il principio indiscutibile: "La malattia è più facile da prevenire che curare!" Non tutti pensano che sia consigliabile seguire le istruzioni dei medici prima dell'inizio dei sintomi gravi. Ma è necessario accettare il fatto che il metodo di prevenzione più efficace non è stato sviluppato, e solo aiuterà a preservare la vista senza conseguenze sulla salute.

Considera i suoi punti principali:

1. Le persone, specialmente nella categoria di età superiore a 35 anni, devono sottoporsi a visite mediche annuali con la misurazione obbligatoria della pressione sanguigna e dei livelli di glucosio. Per la categoria di età più avanzata (dopo 50 anni), viene anche mostrato l'esame annuale del fondo dell'oculista.
2. Se il paziente ha già una malattia di fondo, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per l'assunzione dei farmaci prescritti e la frequenza delle visite per monitorare il processo.
3. L'uso di complessi oculari multivitaminici (Viziomax, Okovit, Focus, Slezavit, ecc.) Fornirà un supporto completo per la visione.
4. Rifiuto da alcol, fumo e altre cattive abitudini, arricchendo la vostra dieta con frutta e verdura - tutto ciò avrà un effetto positivo non solo sugli occhi, ma su tutto il corpo.
5. Stile di vita sano, aumento dell'attività fisica, esercizi di esercizi quotidiani per gli occhi.

Riassumendo, è sicuro dire che l'angiopatia retinica è una malattia terribile che può portare a una perdita completa e irreversibile della funzione visiva. Ma ci sono entrambi i trattamenti medici che sono efficaci nelle fasi iniziali e operative. Pertanto, è importante seguire i propri occhi, che ti permetteranno di consultare uno specialista nel tempo e di mantenere l'opportunità di vedere la bellezza del nostro mondo.

Informazioni sulla struttura della retina, le sue malattie, le caratteristiche diagnostiche sono disponibili nel video:

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Angiopatia della retina oculare: una malattia che non dovrebbe essere iniziata

Quando si verifica angiopatia, il tono dei vasi sanguigni è destabilizzato, causando un disturbo della regolazione nervosa. Nel lume ha peggiorato l'afflusso (deflusso) di sangue. L'angiopatia dei vasi retinici è nota per essere un cambiamento patologico, che è una continuazione di molte malattie. Non essendo una malattia indipendente, segnala altri processi patologici che interessano i vasi sanguigni. Danni ai capillari, i vasi sanguigni dell'occhio sono principalmente causati da spasmi, paresi dei vasi sanguigni. I medici prestano seria attenzione a questo disturbo, perché in uno stato trascurato, l'angiopatia minaccia di perdita della vista.

Adulti e bambini sono colpiti da danni al tessuto oculare, ma più spesso si verifica dopo 30 anni. In un bambino, l'angiopatia retinica è caratterizzata da un sintomo piuttosto oggettivo. Cambia con un cambiamento nella posizione del bambino (sedentario o in piedi), durante lo sforzo fisico. Negli adulti, naturalmente, sullo sfondo di un persistente aumento della pressione, anche l'aterosclerosi spesso manifesta microangiopatia cerebrale. L'inazione porterà a processi patologici, probabilmente irreversibili.

Complicazioni della malattia sono espresse in atrofia del nervo ottico; restringimento dei campi visivi, perdita della visione (parziale, completa). Esiste una classificazione delle malattie che ha causato l'angiopatia retinica. Di conseguenza, ha identificato diversi tipi di malattia.

Tipi di angiopatia oculare

I principali tipi di angiopatia della retina sono i seguenti:

1. Gioventù.
2. Ipertensiva.
3. Traumatico.
4. Ipotonica.
5. Diabetico.

Malattia di Ills - il problema dei giovani uomini

Il primo tipo è considerato il più sfavorevole. Viene anche chiamata la malattia di Ilza. L'eziologia dell'angiopatia giovanile non è chiara. È caratterizzato da infiammazione dei vasi della retina, solitamente venosa. Emorragia osservata nella retina, il corpo vitreo. Anche dentro di loro formato tessuto connettivo. A volte ci sono complicazioni, come il distacco della retina, il glaucoma, la cataratta.

Angiopatia ipertensiva: arteriola del secondo ordine nettamente ristretta.

Tipo ipertonico

L'angiopatia ipertensiva è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa. Nel fondo iniziano a comparire un restringimento irregolare delle arterie. La presenza di ipertensione porta quasi sempre alla rottura della struttura della retina. Questo è segnato dalle vene ramificate, dalla loro espansione. Le emorragie puntiformi si verificano nel bulbo oculare. Può verificarsi la sfocatura del bulbo oculare. Nei casi avanzati, è possibile una completa modifica del tessuto retinico. Con l'eliminazione dell'ipertensione, il fondo migliora. Questa malattia ipertensiva si riscontra anche nelle donne in gravidanza. Comincia, di regola, dopo il sesto mese di sviluppo fetale.

Angiopatia come conseguenza della ferita

L'angiopatia traumatica si verifica, come è noto, a causa della compressione del torace, con lesioni spinali (rachide cervicale), aumento della pressione intracranica e lesioni cerebrali. L'insorgenza di questa atrofia nel nervo ottico è irta di problemi alla vista. Il trattamento tempestivo previene il distacco della retina, il glaucoma.

Vista ipotonica

L'angiopatia ipotonica si presenta solitamente quando il tono vascolare (piccolo) è ridotto. Il trabocco dei vasi sanguigni inizia e si può verificare anche una diminuzione del flusso sanguigno. Il risultato sarà la trombosi. Questo tipo di angiopatia è caratterizzata da una palpabile pulsazione, dilatazione delle arterie, ramificazione.

Micro e macro disturbi nel diabete

L'angiopatia diabetica è molto comune. Il suo aspetto è associato al trattamento tardivo del diabete. Inoltre, sono stati rilevati due tipi: microangiopatia e macroangiopatia. Il primo tipo è una lesione dei capillari, quando le loro pareti diventano sottili. Per questo motivo, il sangue entra nei tessuti circostanti - si verifica un'emorragia. Anche la circolazione del sangue è compromessa. La sconfitta delle grandi navi è la macroangiopatia. Se il diabete non viene trattato e si registra un livello ematico elevato, si verificherà la minaccia di microangiopatia diabetica. Il grasso si accumula dall'interno della parete vascolare, portando al suo consolidamento. Il prossimo sarà un blocco dei vasi sanguigni, causando l'ipossia dei tessuti della retina. La violazione di questo tipo causa una malattia ischemica. Anche i vasi periferici sono interessati.

Maggiori informazioni sul tipo di diabetico nel link.

Cause di angiopatia sintomi

Le ragioni per lo sviluppo della malattia, secondo i medici, sono i seguenti fattori:

• Disturbo del regolamento nervoso, ovviamente responsabile del tono vascolare;
• Lesioni cerebrali e del midollo spinale (cioè vertebre cervicali);
• Aumento della pressione intracranica;
• Condizioni di lavoro dannose;
• Lesioni agli occhi;
• il fumo;
• Osteocondrosi cervicale;
• Caratteristiche della struttura vascolare (congenita);
• Varie malattie del sangue;
• Età avanzata;
• L'ipertensione;
• Vasculite sistemica (una forma di vasopatia);
• Intossicazione del corpo;
• Presbiopia dell'occhio.

Le cause dell'angiopatia giovanile richiedono ulteriori ricerche. Questa è una forma rara di questa malattia. La causa principale del danno vascolare è senza dubbio definita la forma avanzata del diabete, che causa un'emostasi compromessa. Ma a volte una tale deviazione, purtroppo, si osserva nel neonato, sebbene non abbia le malattie sopra elencate. L'angiopatia retinica si trova nell'ospedale di maternità. Ma l'entusiasmo per questo è prematuro. La malattia può essere una conseguenza del parto grave. Molto spesso, non vi è alcuna minaccia per la visione del neonato. Dopo un po 'di tempo, questa patologia passerà da sola.

Sintomo Gvista, in cui ci sono punti gialli sul bulbo oculare - un segno di tipo ipertonico di danno all'occhio.

I sintomi di angiopatia si manifestano come segue:

1. La visione si deteriora (l'immagine diventa torbida);
2. "Fulmine" negli occhi.
3. La visione è completamente persa;
4. Nosebleeds dà fastidio;
5. Dolore alle gambe;
6. C'è una progressiva miopia;
7. Manifestazione della distrofia retinica;
8. Sangue nelle urine;
9. Si verifica sanguinamento gastrointestinale

Sul bulbo oculare sono chiaramente visibili punti gialli, vasi ramificati, piccoli vasi tortuosi, emorragie appuntite. Il paziente spesso con angiopatia ipotonica sente la pulsazione nel fondo.

Diagnosi. Prescrizione del trattamento

Per un corretto ed efficace trattamento dell'angiopatia retinica, la diagnosi professionale è molto importante. La malattia è diagnosticata naturalmente solo da un oftalmologo. Per chiarire la diagnosi, saranno necessari studi speciali, ad esempio un'ecografia dei vasi sanguigni, che fornisce informazioni sulla velocità della circolazione sanguigna. Grazie allo specialista di scansione Doppler (duplex), è possibile vedere lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.

Anche l'esame radiografico è efficace. La procedura introduce una sostanza radiopaca per determinare la permeabilità vascolare. A volte è possibile utilizzare la risonanza magnetica. Aiuta ad esaminare visivamente lo stato dei tessuti molli.

Avendo trovato l'angiopatia, il medico prescrive farmaci efficaci per migliorare la circolazione del sangue: pentilina, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. È vero, durante la gravidanza, l'angiopatia non è auspicabile per essere trattata con farmaci. Gli effetti chimici sul feto dovrebbero essere completamente eliminati per mantenere la salute. Pertanto, i medici prudentemente non prescrivono farmaci, in particolare per migliorare la circolazione del sangue. Vengono selezionati metodi fisioterapici di parsimonia.

Per il trattamento dell'angiopatia diabetica, una dieta speciale è obbligatoria aggiunta ai farmaci prescritti. Dalla dieta quotidiana è necessario escludere i cibi a base di carboidrati. I medici raccomandano anche lo sforzo fisico leggero (non forzato), che contribuirà al consumo necessario di zucchero da parte dei muscoli, miglioramento della condizione, normale funzionamento del sistema cardiovascolare. K

Quando vi è una maggiore fragilità dei vasi sanguigni, è consigliabile assegnare calcio dobesilato. Grazie alla preparazione, la microcircolazione sanguigna è migliorata, la viscosità del sangue si riduce al grado necessario e la permeabilità vascolare è abbastanza normalizzata.

Nel trattamento dell'angiopatia in entrambi gli occhi, può essere previsto l'uso di metodi fisioterapici. Varie procedure (ad esempio, irradiazione laser, magnetoterapia, agopuntura) migliorano le condizioni generali.

Nell'angiopatia ipertensiva, il trattamento finalizzato alla normalizzazione della pressione, una significativa riduzione dei livelli di colesterolo, è efficace. Assegna la dieta appropriata. L'oftalmologo prescrive di solito colliri, vitamine (Anthocyan Forte, Luteina). Quando si trascura lo stato di angiopatia, viene prescritta l'emodialisi. La procedura aiuta a pulire il sangue.

Angiopatia retinica - che cosa è, cause, sintomi, trattamento

Angiopatia retinica: cos'è, cosa significa, foto

L'angiopatia della retina è una patologia che si verifica a seguito di altre malattie di diversa natura e si manifesta come un cambiamento funzionale nei vasi sanguigni, con conseguente significativa menomazione visiva o cecità, se non trattata.

Questa patologia non può insorgere da sola, quindi nei circoli medici scientifici non è chiamata una malattia, ma un sintomo.

Il meccanismo d'azione della malattia è il progressivo assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni che permeano il fondo dell'occhio. Nel tempo, il tessuto affetto copre la necrosi. La nutrizione dei tessuti delle membrane oculari si deteriora e si verifica la fame di ossigeno.

Le cellule morte o un'area distaccata della retina non possono essere riportate allo stato di salute originale. Ma con un trattamento e una prevenzione adeguati, è possibile interrompere il processo, prevenendone la diffusione. Durante l'esame, l'oftalmologo vede che i vasi sono ristretti o allargati, aggraffati o avvolti in anelli. Dipende dalla causa principale dell'angiopatia dell'occhio.

Cause di angiopatia dei vasi della retina

Il ritmo moderno della vita porta costantemente allo sviluppo di varie malattie del sistema cardiovascolare. Fondamentalmente sono i precursori dell'angiopatia delle navi del fondo.

1. La presenza o la tendenza alla trombosi.
2. Bassa o alta pressione sanguigna o pressione intracranica.
3. Vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni).
4. Il diabete mellito.
5. Curvatura della postura
6. Alto contenuto di colesterolo, che porta al blocco delle placche aterosclerotiche del lume vascolare.
7. Cuore ereditario o malattie vascolari.
8. Cambiamenti naturali osservati negli anziani o nei giovani. In quest'ultimo caso, l'angiopatia si verifica a causa della ristrutturazione del background ormonale e cambiamenti in tutti i sistemi del corpo.
9. Lesione degli occhi, trauma cranico o improvvisa forte compressione dell'area toracica.
10. L'obesità.
11. Periodo di gestazione
12. Osteocondrosi cervicale.

Fattori predisponenti

Oltre alle cause di varie lesioni e malattie, ci sono una serie di fattori che aumentano la possibilità di sviluppare patologia.

Questi includono lavoro in occupazioni pericolose, radiazioni, grave inquinamento dell'ambiente, eccessivo stress regolare sugli organi visivi, uso a lungo termine di alcuni farmaci che hanno un effetto tossico sui vasi sanguigni e fumo.

Questa categoria della popolazione dovrebbe regolarmente sottoporsi a esami preventivi da un oculista per individuare l'angiopatia in una fase precoce.

A seconda delle condizioni che causano l'angiopatia, ci sono sette tipi principali di patologia.

1. L'angiopatia ipertensiva è osservata in pazienti che soffrono di ipertensione. Spesso la malattia si sviluppa quando non si tratta l'ipertensione. Durante l'esame, il medico vede un notevole restringimento arterioso e dilatazione venosa. Se, sotto l'influenza di crisi ipertensive, i vasi si rompono, allora stiamo già parlando di retinopatia ipertensiva.
2. Ipotico, rispettivamente, con pressione ridotta cronica. I vasi sanguigni diventano contorti. C'è una pulsazione di vene, vertigini, la dipendenza del benessere dal tempo.
3. La retinopatia diabetica è tipica per le persone con diagnosi di diabete mellito. I cambiamenti nei vasi sanguigni sono dovuti al loro "avvelenamento" da parte dei metaboliti del glucosio in eccesso. Questa specie comprende due sottospecie: microangiopatica (danno ai capillari) e macroangiopatica (grandi vasi). I diabetici hanno 20 volte più possibilità di diventare ciechi rispetto a quelli che non hanno questa patologia endocrina.
4. Il tipo di patologia traumatica è una conseguenza di varie lesioni.
5. L'angiopatia giovanile (malattia ILZA) viene rilevata prima dei 30 anni e si verifica a causa di infezioni pregresse. Ad esempio, toxoplasmosi, tubercolosi, reumatismi e altri. Contribuire allo sviluppo di angiopatia in bambini e adolescenti lesioni agli occhi, curvatura spinale, malattie renali esistenti, diabete e ipertensione.
6. Nei bambini prematuri Possibile danno ad entrambi gli occhi. La patologia è causata da un trauma ricevuto alla nascita o da fattori avversi nel periodo prenatale.
7. Angiopatia nelle donne in gravidanza durante la gestazione. Nel primo trimestre la malattia è estremamente rara. La causa è spesso l'ipertensione, la preeclampsia, l'esacerbazione di malattie croniche o l'acquisizione di nuovi. Se il sintomo si manifesta in forma leggera, non richiede terapia e passa da solo dopo una consegna di successo entro 2-3 mesi. Se l'angiopatia progredisce rapidamente, si consiglia di interrompere la gravidanza anche per ragioni mediche, nei periodi successivi, un taglio cesareo è indicato per l'estrazione e la conservazione fetale sicura della visione della madre.

Sintomi di angiopatia

L'angiopatia retinica è ricercata principalmente nelle fasi avanzate. Dal momento che all'inizio della malattia, la persona o non sente affatto le manifestazioni della malattia, o le scrive come stanchezza banale dopo la giornata lavorativa.

1. Mal di testa frequenti forti o deboli.
2. Occhi irritati
3. Disagio nei bulbi oculari, una sensazione di pressione su di loro, taglienti, pizzicanti, palpitanti.
4. La disabilità visiva, manifestata nell'indebolimento della visione laterale, la sfocatura, la perdita di singole zone, gli oggetti situati a una distanza lontana diventano difficili da distinguere.
5. L'aspetto di punti luminosi, bianchi, cerchi, bagliori e mosche.
6. Sangue dal naso.
7. Sensazione di uno sprawl bulbo oculare.
8. Alcuni pazienti hanno ematuria e dolorabilità negli arti inferiori.

Le manifestazioni cliniche sono osservate sia regolarmente che periodicamente. Dipende dal grado di abbandono della malattia e dalle caratteristiche individuali.

Stadio dello sviluppo dei sintomi

Nella fase di sviluppo, la patologia causata dalla malattia ipertensiva è condivisa. Quando non è possibile determinare l'esame esterno del grado del bulbo oculare. Questo può essere fatto solo da un optometrista durante l'esame del fondo.

1. I vasi sanguigni acquisiscono tortuosità e differenze evidenti l'uno dall'altro - alcuni si restringono, mentre altri si dilatano. Il diametro del vaso sanguigno per l'intera lunghezza varia.
2. Il fondo dell'occhio si affievolisce e la sconfitta dei vasi sanguigni progredisce, la loro tortuosità aumenta in modo significativo.
3. Il diametro si restringe così tanto da assomigliare al filo di rame. Si osservano coaguli di sangue ed emorragie.
4. La condizione più grave di angiopatia. Sul fondo macchie bianche visibili. Il nervo ottico è gonfio, la retina è coperta da una rete di emorragie.

Diagnosi di angiopatia, codice ICD 10

Per fare questa diagnosi è necessario:

• Prendendo la storia
• Esame visivo e strumentale del fondo da un oculista al microscopio. Gocce pre-gocce per espansione resistente del badge.
• Scansione ad ultrasuoni in una combinazione di Doppler o esame vascolare duplex, misurazione della velocità del flusso sanguigno.
• Raggi X utilizzando un agente di contrasto per rilevare la permeabilità vascolare.
• MR.

Il codice ICD 10 angiopatia della retina è H35.

Per un maggiore successo del trattamento, è necessario identificare la causa principale del sintomo descritto e contemporaneamente trattare la malattia.

Trattamento dell'angiopatia retinica negli adulti e nei bambini

Il trattamento dell'angiopatia comporta un approccio individuale a ciascun paziente. La terapia viene prescritta tenendo conto delle caratteristiche personali e inizialmente mira a eliminare i fattori che hanno causato questa complicanza. Ecco perché non solo un oftalmologo, ma anche altri specialisti necessari prendono parte al trattamento del paziente.

Terapia farmacologica

1. Significa migliorare il flusso sanguigno, aumentare la microcircolazione, rafforzare le membrane dei vasi sanguigni e ridurne la permeabilità. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, calcio Dobezilat.
2. Complessi vitaminici con un alto contenuto di B, E, P, C.
3. Farmaci che riducono il rischio di trombosi. Lospirina, Dipiridamolo, Ticlopidina, Acido acetilsalicilico.
4. Medicinali sotto forma di collirio, prescritti per integrare vitamine o migliorare la microcircolazione sanguigna e rafforzare i vasi sanguigni. Taufon, forte di Anthocyan, Emoksipin.
5. Trattamento obbligatorio di lesioni, aumento o diminuzione della pressione, osteocondrosi, diabete, normalizzazione del peso e altre cause iniziali.
6. Il corso del trattamento farmacologico viene eseguito come standard almeno un paio di volte all'anno, ma in base alle indicazioni individuali è possibile assumere farmaci più frequenti.
7. Fisioterapia.
8. Agopuntura.
9. Laser.
10. Magnitolechenie.

Trattamento di rimedi popolari di angiopatia

Terapia non tradizionale, la medicina tradizionale è piuttosto attiva nel trattamento dell'angiopatia e per questo è ampiamente utilizzata. Le erbe medicinali sono utilizzate sotto forma di infusi e decotti. Ma prima di utilizzare un particolare rimedio, si consiglia di consultare il proprio medico per evitare il deterioramento.

Le infusioni di tè a base di erbe sono usate:

Fiordaliso.
Highlander aviario.
Boccioli di betulla
Semi di aneto e cumino
Immortelle.
Valeriano.
Melissa.
Equiseto.
Camomilla.
Biancospino.
Yarrow.
Ribes.
Rowan.
Erba di San Giovanni.

È anche molto importante nel diabete, ipertensione - le cause più comuni di patologia oftalmica, dieta con una diminuzione dei carboidrati, controllo della glicemia, sovrappeso.

Trattamento dell'angiopatia retinica con un laser

L'uso del laser è abbastanza comune nel trattamento delle patologie oculari. La coagulazione laser comprende due tipi: pan-retinale e focale.

1. Panretinale significa disegnare sulla retina (ad eccezione dell'area gialla) punti speciali nella quantità di fino a duemila. A causa di ciò, la retina diventa meno richiesta per l'ossigeno, e le navi danneggiate dalla malattia non portano al suo distacco. Allo stesso tempo, l'apporto di ossigeno alla macchia gialla aumenta e la vista del paziente migliora.
2. Focale è usato per danni più gravi agli organi visivi, quando c'è un rigonfiamento della macchia gialla. L'essenza del metodo consiste nel sigillare i vasi danneggiati.

Come trattare l'angiopatia retinica con iniezioni

L'iniezione di farmaci nell'area dell'occhio è il metodo predominante con cui l'angiopatia in alcune forme può essere curata. Grazie a tecniche moderne, questa procedura è caratterizzata da traumi minimi e indolenzimento.

Desametasone, Ranibizumab viene iniettato nel vitreo. Eliminano il gonfiore e creano condizioni favorevoli per la formazione di nuovi vasi sanguigni.

L'angiopatia della retina dell'occhio può lasciare permanentemente una persona senza la capacità di vedere, se non trattata, portare allo sviluppo della cataratta, il glaucoma, ma se si cercano assistenza medica in modo tempestivo, gli specialisti medici possono eliminare tutti i sintomi spiacevoli e ripristinare completamente la visione.

Angiopatia retinica: cause, sintomi e trattamento dei vasi sanguigni

L'angiopatia è un sintomo che si verifica a causa di altre malattie che colpiscono i vasi sanguigni nella retina. Questa patologia dovrebbe essere trattata alle prime manifestazioni, in quanto può portare alla cecità.

L'angiopatia si verifica insieme a malattie come il diabete o ipertensione, di solito si sviluppa in entrambi gli occhi allo stesso tempo. La malattia viene diagnosticata nelle persone dopo i 30 anni e devono essere sottoposte a diagnosi oculare una o due volte l'anno. In generale, avendo notato una diminuzione della vista, si dovrebbe andare immediatamente da un oftalmologo per un consulto.

In questo articolo parleremo dell'angiopatia retinica, delle sue manifestazioni, cause, classificazione e metodi di trattamento.

Angiopatia della retina

Questo disturbo oggi riceve molta attenzione, poiché può portare a conseguenze estremamente tristi per il corpo, anche alla perdita della vista. L'angiopatia dei vasi sanguigni dell'occhio si verifica sia nei bambini che negli adulti, ma il più delle volte si verifica all'età di oltre 30 anni.

Il corpo umano è un intero e processi patologici che si verificano in un singolo organo o sistema, spesso hanno manifestazioni in un posto completamente diverso. Ad esempio, l'angiopatia della retina è una manifestazione secondaria o conseguenza di alcune malattie.

L'angiopatia retinica è una lesione dei vasi sanguigni, più spesso causata da malattie comuni (distonia vascolare, ipertensione, diabete, ecc.)

L'angiopatia è il risultato di malattie che colpiscono i vasi sanguigni in tutto il corpo e di solito si sviluppa immediatamente in entrambi gli occhi.

Oggetto della distruzione

La retina è una formazione unica che consiste, da un lato, di cellule fotorecettrici e, dall'altro, di cellule nervose.

La parte fotosensibile della retina occupa la superficie interna dell'occhio dalla linea dentata al punto in cui ha origine il nervo ottico (disco). Non ci sono cellule fotosensibili e i lunghi processi delle cellule gangliari si intrecciano e danno origine al nervo ottico.

In contrasto con quest'area sulla retina c'è un posto con la massima concentrazione di cellule sensibili al colore - coni. Questa è la macula (macchia gialla) e il suo incavo centrale. Fornisce la percezione più chiara e l'acuità visiva.

Queste cellule sono altamente sensibili alla luce e ci forniscono una visione al tramonto, ma allo stesso tempo non percepiscono il colore. A causa di questa disposizione delle cellule percettive, una persona forma una visione centrale e periferica.

Le malattie retiniche si manifestano principalmente con una diminuzione dell'acuità visiva, difetti nei campi, adattamento alterato. Poiché questa membrana non ha innervazione, la malattia è indolore.

Inoltre, la retina stessa non ha vasi sanguigni e la sua nutrizione è fornita dalla coroide. Tuttavia, non ha senso separare funzionalmente queste strutture.

Allora, qual è l'angiopatia retinica? Cosiddetto il disordine dei meccanismi di regolazione della riduzione e dell'espansione nei suoi vasi. Di conseguenza, la neuroangiopatia porta ad un disturbo della nutrizione della retina, i processi distrofici si verificano in esso, le cui conseguenze sono il distacco e la perdita della vista.

Come si manifesta la malattia?

Di solito questa malattia è caratteristica del gruppo di età più avanzata. È importante essere esaminati per chiarire la diagnosi, poiché sintomi simili sono dati dalla presbiopia - danno visivo senile. L'arteriospasmo vascolare retinico può verificarsi sullo sfondo di cefalea, sangue dal naso, attacchi di ipertensione.

Sintomi di angiopatia della retina:

1. Deterioramento o visione offuscata;
2. Perdita della vista;
3. Sanguinamento nasale;
4. La progressione della miopia;
5. Distrofia retinica;
6. Un fulmine negli occhi.

La malattia si manifesta come compromissione dell'attività delle navi del fondo. Ciò si verifica sullo sfondo di assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni. Poi arriva la graduale necrosi di queste cellule. Più spesso, è interessato solo un occhio, meno comune è l'angiopatia della retina di entrambi gli occhi, che nelle fasi successive può manifestarsi come completa perdita della vista.

Prima si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità: se la terapia non viene avviata in breve tempo, si può sviluppare una retinopatia, una malattia grave che porta alla completa cecità.

La perdita della vista è dovuta al fatto che la retina semplicemente esfolia, rompe o gravi cambiamenti necrotici si verificano nei vasi.

Spesso, i pazienti nella fase iniziale della malattia potrebbero non prestarvi attenzione, spiegando i sintomi del semplice superlavoro. Con le lesioni retiniche, pensano che questo passerà da solo in breve tempo.

Nel ritmo moderno, molte persone sono associate al lavoro sui computer e quindi sono costrette ad esporre gli occhi a un carico maggiore. In questo caso, è solo necessario controllare gli occhi il più spesso possibile, in modo da non perdere i segni importanti che possono indicare lo sviluppo di una patologia seria e complessa.

Nelle fasi successive, si verifica una grave compromissione della vista che porta gradualmente alla sua completa perdita. In genere, la malattia non progredisce troppo rapidamente e quindi è possibile avere il tempo di chiedere aiuto a un medico. La menomazione visiva è già una ragione sufficiente per andare in ospedale.

Cause di angiopatia retinica

Infatti, l'angiopatia dei vasi retinici non si verifica da sola senza cause di base della malattia. Questo problema si sviluppa sullo sfondo di un cambiamento complesso nel funzionamento delle navi del corpo.

Spesso, i cambiamenti nei vasi si verificano sullo sfondo di non malattie, ma gli stati del corpo, ad esempio, l'angiopatia della retina durante la gravidanza.

Il problema è che l'afflusso di sangue al fondo si sta deteriorando. In questo contesto, le navi diventano troppo fragili, le loro pareti diventano più sottili e le navi possono facilmente collassare. La situazione è complicata dal fatto che tali cambiamenti sono irreversibili.

Se l'area della retina ha già esfoliato o sono iniziati cambiamenti necrotici delle navi, allora non è più possibile stabilire un normale apporto di sangue lì.

L'angioneuropatia può avere un'origine diversa, ma di solito ha un carattere di fondo a causa di una sorta di patologia, pertanto, viene chiamata angiopatia di fondo della retina.

Quindi potrebbe essere:

• intossicazione del corpo;
• la leucemia;
• ipertensione;
• Il disturbo del regolamento nervoso, che è responsabile per il tono delle pareti dei vasi sanguigni;
• vasculite di origine autoimmune, artrite reumatoide;
• patologia vascolare congenita del tessuto connettivo;
• malattie del sangue (anemia);
• aumento della pressione intracranica;
• violazione della regolazione nervosa del tono vascolare;
• danno al rachide cervicale o alla sua osteocondrosi.
• L'angiodistonia dei vasi retinici è comune e può essere utilizzata come sfondo nei fumatori o nelle persone che assumono farmaci che influenzano il tono vascolare generale.

Se consideriamo più in dettaglio le cause della maggior parte delle angiopatie, allora prima di tutto è necessario determinare immediatamente la sfumatura: questa patologia è considerata non una malattia a sé stante, ma un sintomo. Pertanto, è importante determinare quali malattie hanno causato queste manifestazioni.

Procedendo da ciò, è necessario capire che se una persona ha una sorta di malattia che può provocare una diagnosi simile, allora è necessario almeno minimizzare l'influenza di fattori che aggravano la situazione e provocano ulteriormente questa malattia.

Può anche verificarsi con varie malattie del sangue o del sistema immunitario e con vari tipi di cambiamenti legati all'età (per esempio, in giovane età, quando c'è una ristrutturazione dell'organismo e tutti i suoi sistemi).

Se consideriamo il potenziale gruppo di rischio, possiamo individuare categorie di persone che sono inizialmente più suscettibili allo sviluppo di tali malattie:

1. Le persone anziane Secondo le statistiche per le persone sotto i 30 anni di età, la diagnosi praticamente non mostra la presenza di questa malattia.
2. I fumatori.
3. Donne incinte
4. Le persone sono sovrappeso.
5. Specialisti, sulla retina dei loro occhi c'è sempre un carico sostanziale sulla produzione (ad esempio, saldatori, lavoratori di imprese metallurgiche).
6. Le persone il cui corpo è sistematicamente soggetto a intossicazione. Ciò include non solo i lavoratori di industrie simili, ma anche i pazienti che sono costretti a prendere droghe dannose in modo stabile per un lungo periodo.
7. Coloro che hanno disturbi congeniti dello sviluppo dei vasi sanguigni.

Ciò non significa lo sviluppo garantito di tale malattia, se una persona ha alcune patologie di causa o fattori provocatori. È abbastanza possibile evitare questo. A proposito, è chiaro che questo non significa la necessità di abbandonare urgentemente il lavoro, anche se non ci sono sintomi.

Questo significa che se una persona appartiene inizialmente a un gruppo a rischio, non deve dimenticare la diagnostica periodica. Questo è ciò che impedirà il serio sviluppo del problema fino alla fase avanzata.

Con un trattamento tempestivo è possibile dimenticare presto questo disturbo.

Inoltre, in presenza di fattori stimolanti, è importante osservare regole elementari di precauzione e non dimenticare la ginnastica per gli occhi, il riposo sufficiente, gli occhiali da sole, il tempo limitato per guardare la TV e lavorare al computer, nonché le gocce idratanti e antibatteriche elementari.

Tipi di malattia

Le basi della classificazione divennero malattie che causarono l'angiopatia retinica. L'angiopatia succede:

In questo caso, la sconfitta dei vasi sanguigni della fibra si verifica a causa della negligenza del diabete, in cui sono colpiti non solo i capillari della retina, ma tutti i vasi sanguigni del corpo. Ciò porta a un significativo rallentamento del flusso sanguigno, al blocco dei vasi sanguigni e, di conseguenza, a una diminuzione della vista.

Sullo sfondo del diabete, è noto che il sistema circolatorio del sangue si verifica in generale, interessando vasi grandi e piccoli. L'angiopatia diabetica si verifica quando alte concentrazioni di glucosio sono danneggiate dallo strato endoteliale di microvasi, a causa della quale la loro permeabilità è disturbata e si verifica l'edema della parete capillare.

Con la combinazione di questi cambiamenti, i vasi della retina sono ristretti e il flusso di sangue a loro rallenta o si ferma del tutto. Ciò porta all'interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto, alla carenza di ossigeno e, come risultato, all'atrofia.

Oltre a piccoli coaguli di sangue e vasi edematosi, in caso di diabete, spesso si verificano microbolli sulla retina, poiché le navi sono facilmente ferite. L'accumulo nelle pareti di glucosio e prodotti metabolici rende i capillari estremamente fragili.

L'ipertensione umana, che è presente nell'uomo, molto spesso porta all'angiopatia della retina. Questo si manifesta nelle vene ramificate, la loro espansione, frequenti emorragie puntiformi nel bulbo oculare, opacità del bulbo oculare.

L'angiopatia dei vasi retinici è più spesso causata da ipertensione.

L'immagine del fondo è mista, poiché i cambiamenti interessano sia i vasi che il tessuto della retina stessa, ma dipende sempre direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia e dalla sua gravità.

Un altro meccanismo di danno ai vasi sanguigni e la riduzione del loro diametro interno è la deposizione di placche aterosclerotiche. Il danno alla retina si verifica principalmente a causa dell'essudato della sudorazione, che stratifica i tessuti.

La vasopatia ipertensiva conferisce ai vasi un aspetto ramificato (sintomo di Guista), sono dilatati, il diametro è irregolare, in alcuni punti vi sono piccole emorragie. Di solito, le angiopatie dei vasi retinici ipertesi possono subire uno sviluppo inverso durante il trattamento della malattia di base.

I sintomi di angiopatia della retina possono anche verificarsi con una diminuzione della pressione arteriosa totale (ipotensione) nei vasi periferici. Il flusso sanguigno rallenta, il che è un prerequisito per i coaguli di sangue e i coaguli di sangue.

Resistenza alterata alla pressione sanguigna nei vasi periferici, di regola, si verifica quando la patologia nel centro vasomotorio del cervello o del nervo vago.

L'angiopatia della retina di tipo ipotonico dà un quadro definito con oftalmoscopia:

1. le piccole navi sono chiaramente visibili, ma hanno un aspetto pallido;
2. non c'è "ghosting" del muro;
3. forma lenta, tortuosa, invece di solito più semplice.
4. Il lume delle arterie aumenta, la pressione diminuisce, la formazione di coaguli di sangue è possibile, con una prolungata stasi del sangue, il gonfiore aumenta e la torbidità appare sulla retina.

• Traumatico.

Può svilupparsi con lesioni cervicali spinali, lesioni cerebrali o una forte compressione del torace. La comparsa di angiopatia retinica in questo caso è associata a costrizione dei vasi sanguigni nella colonna cervicale o con un aumento della pressione intracranica.

Il tipo più sfavorevole di angiopatia dei vasi vascolari retinici, le cui cause non sono completamente investigate. Le manifestazioni più frequenti sono: infiammazione dei vasi sanguigni, frequenti emorragie sia nella retina che nel corpo vitreo. È anche possibile la formazione di tessuto connettivo sulla retina.

Tali sintomi spesso portano a cataratta, glaucoma, distacco della retina e cecità.

• Angiopatia dei vasi della retina nei bambini

Il danno alla retina nei neonati è solitamente associato a ereditarietà, malattie congenite o al parto.

Le arterie strette, l'edema della testa del nervo ottico, l'emorragia lungo i vasi del fondo possono essere determinati dalla glomerulonefrite o dai reni avvizziti. Questa è una manifestazione di retinopatia renale. L'angiodistonia in questo caso richiede l'eliminazione dell'infiammazione del rene come causa principale.

L'angiopatia della retina del bambino sotto forma di estensioni limitate a forma di sacchetto o di fuso e tortuosità dei vasi che si estendono prima verso la periferia e poi nella regione centrale del fondo sono una manifestazione di diabete mellito.

Quando la natura ereditaria di questa malattia dovrebbe essere analizzata per il diabete nei bambini, in tempo per iniziare il trattamento di questa malattia endocrina. Ciò eviterà ulteriori danni ai vasi sanguigni e alla testa del nervo ottico, cecità diabetica.

Nei gruppi di età pediatrica e adolescenziale, dopo le passate malattie infettive - tubercolosi, toxoplasmosi e infezioni virali si può verificare un'improvvisa diminuzione dell'acuità visiva dovuta a patologia vascolare ed emorragie minori.

Una caratteristica speciale della cosiddetta malattia di Ilza (angiopatia retinica in un bambino) è spesso un'emorragia puntuale ricorrente, manifestata dall'apparizione improvvisa di una macchia scura o da una dolorosa perdita della vista a causa di emorragie.

• Angiopatia della retina durante la gravidanza

L'ipertensione tossica nelle donne in una posizione spesso influenza lo stato dei vasi della retina. L'aumento della pressione è causato da un aumento del volume del sangue per garantire la crescita del feto, i cambiamenti nei livelli ormonali, le fluttuazioni di pressione durante le reazioni emotive delle donne.

Si verifica angiopatia ipertensiva. Le pareti dei vasi sanguigni allo stesso tempo stanno diventando più resistenti. L'angiopatia della retina durante la gravidanza è pericolosa per la possibilità di rottura dei vasi sanguigni e la formazione di grandi emorragie che minacciano la perdita della vista e il distacco della retina.

Una donna con una diagnosi oftalmologica deve prepararsi al parto sotto la supervisione del medico curante e, in caso di minaccia di distacco di retina, la consegna viene eseguita con taglio cesareo.

Metodi di ricerca

Uno studio più dettagliato condotto dal metodo della vasografia fluorescente. La sostanza speciale viene iniettata nel sangue. Si diffonde attraverso il flusso sanguigno. Il restringimento dei vasi del fondo può essere rilevato e fotografato in modo molto dettagliato nella luce contrastante con una lunghezza d'onda specifica.

L'angiopatia viene diagnosticata durante un esame oftalmologico complesso. Il principale metodo diagnostico è varie opzioni per l'oftalmoscopia - esame del fondo.

La diagnosi e il trattamento dell'angiopatia retinica dovrebbero essere gestiti da uno specialista altamente qualificato. Nel caso dell'angiopatia, il medico prescrive sempre farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei vasi del bulbo oculare: pentilina, solcoseryl, trental, vazonit, arbiflex, emoxipina e altri.

Questi farmaci aumentano la piegabilità degli eritrociti, che contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno nei capillari. Il calcio dobesilato è prescritto per i pazienti con vasi fragili. Il farmaco diluisce il sangue, migliora significativamente la circolazione sanguigna nei vasi, normalizza la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni.

Cosa vede il dottore?

L'angiopatia è caratterizzata da una violazione del lume dei vasi sanguigni o del loro decorso: possono essere ristretti, ingranditi, arricciati, a sangue freddo, ecc., A seconda del motivo che ha causato il loro cambiamento.

La malattia di solito si sviluppa in entrambi gli occhi contemporaneamente. In situazioni complicate, vengono determinati i cambiamenti patologici da parte della retina e / o della testa del nervo ottico.

La malattia viene diagnosticata da un oftalmologo, tenendo conto dei sintomi dell'angiopatia retinica e dell'esame generale del paziente.

Al fine di chiarire la diagnosi, vengono utilizzati studi speciali, come la scansione ad ultrasuoni dei vasi sanguigni (effettuata per ottenere informazioni sulla velocità di circolazione del sangue e lo studio dello stato delle pareti dei vasi sanguigni) e l'esame a raggi X (effettuato inserendo una sostanza radiopaca).

Inoltre, se necessario, viene utilizzata la risonanza magnetica, che consente di determinare visivamente la struttura e le condizioni dei tessuti molli.

Trattamento di angiopatia retinica

Come trattare l'angiodistonia dipende dal suo tipo e causa. La diagnosi di angiopatia retinica indica solo la natura dei cambiamenti che hanno colpito questa struttura.

Se la causa dei cambiamenti è l'ipertensione, prima di tutto l'ipertensione viene trattata con vari gruppi di farmaci antipertensivi.

Il rilassamento del muro delle navi ristrette è ottenuto da vasodilatatori - un gruppo di vasodilatatori. Di solito sono accettati dal corso secondo le istruzioni.

In situazioni critiche, vengono somministrati come segue: nitroglicerina - sublinguale, retrobulbar - soluzione di atropina solfato e papaverina, in / in - eupilina, in / m - soluzione di acido nicotinico, sotto la congiuntiva - soluzione di caffeina 10%.

Anche usato angioprotectors. Questo gruppo di farmaci è indicato per l'uso con qualsiasi tipo di angioretinopatia. A seconda del meccanismo d'azione, bloccano la produzione di mediatori e fattori infiammatori che danneggiano i vasi (ialuronidasi).

Inoltre, contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni, migliorano la microcircolazione, riducono il farmaco edema dicinone, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol. Enalapril, prestadio, tritace, vitamina K e rutina rafforzano le pareti della rete capillare.

Il gruppo di retinoprotettori è di solito un mezzo per migliorare il metabolismo nella retina ed eliminare l'angiodistonia dei suoi vasi. Gocce per angiopatia, che può essere prescritta da un oftalmologo, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Inoltre, è necessario combattere la violazione della permeabilità capillare ed eliminare l'aumentata permeabilità dei vasi sanguigni.

La base del trattamento è la correzione della dieta, i farmaci antidiabetici, il controllo della pressione arteriosa, gli angioprotettori e i retinoprotettori. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico - fotocoagulazione della retina o rimozione di grandi emorragie, recupero in caso di distacco di retina.

Rimedi popolari per il trattamento dell'angiopatia

Piante prevalentemente utilizzate che contribuiscono alla "pulizia" delle navi dalle placche aterosclerotiche, contribuendo a rafforzare la parete vascolare, ricca di vitamine e antiossidanti.

Considerando come trattare una tale malattia, si dovrebbe notare immediatamente la necessità di affrontare innanzitutto la causa alla radice della patologia. Avendo sviluppato correttamente le tattiche di trattamento, è possibile eliminare rapidamente i sintomi. La vasopatia è un sintomo piuttosto che una patologia indipendente, quindi è importante eliminare la causa alla radice.

Senza identificare la causa ed eliminarla nel modo più completo possibile, anche il trattamento più ideale non può ottenere i risultati desiderati. Con una causa continua, il fattore provocante causerà costantemente una necrosi vascolare sempre più nuova e provocherà ricadute.

Cioè, è importante concentrarsi non solo sulla lotta contro questo sintomo, ma anche sulla causa principale. Solo se entrambe queste manifestazioni sono trattate in un complesso, si otterrà il risultato desiderato.

farmaci

Se parliamo del trattamento diretto di questa patologia, allora ci sono diversi gruppi di farmaci che sono prescritti dal medico in combinazione. È necessario seguire un corso 2 volte all'anno. A seconda dello stato di salute del paziente, sono in media 2-3 settimane.

I gruppi di farmaci che devono essere prescritti al momento della diagnosi includono:

1. Mezzi che riducono la capacità delle piastrine di attaccarsi (acido acetilsalicilico).
2. Complessi vitaminici (diverse vitamine dei gruppi B, C, E).
3. Farmaci la cui azione è finalizzata al rafforzamento delle pareti dei vasi sanguigni e alla riduzione della loro permeabilità (Parmidina).
4. Il mezzo per migliorare la circolazione sanguigna e l'apporto di sangue (Pentilin, Vazonit). Molto spesso questi farmaci sono vietati durante la gravidanza o per i bambini piccoli.

In diverse situazioni, possono essere prescritti vari farmaci, i cui nomi e dosaggi vengono scelti in base alle caratteristiche dell'organismo, allo stadio e alle caratteristiche della patologia, alle diagnosi di accompagnamento.

È importante non dimenticare di prendere i farmaci per normalizzare la glicemia e la pressione sanguigna.

Anche se inizialmente non esistono diagnosi come l'ipertensione o il diabete mellito, è comunque necessario monitorare costantemente gli indicatori e consultare il medico non appena necessario per prescrivere un farmaco adatto a stabilizzare la condizione.

Grande importanza per tali problemi con i vasi sanguigni ha una dieta. È la nutrizione che determina gli indicatori chiave del corpo che sono responsabili per il lavoro delle navi e la loro condizione adeguata. Ecco perché è importante prestare attenzione alla dieta in primo luogo.

È necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue e il peso corporeo. È importante capire che tutte queste raccomandazioni devono essere seguite anche se a questo punto una persona non è obesa e lo zucchero nel sangue è normale.

Se per una persona in buona salute, le deviazioni minori non sono critiche, allora per qualcuno che è a rischio, questo può aumentare il rischio di sviluppare processi irreversibili nelle navi a volte.

Le raccomandazioni per il cibo includono:

• ridurre al minimo il consumo di carboidrati, specialmente quelli che sono facilmente digeribili (cottura, dolciumi);
• esclusione dalla dieta di cioccolato, caffè, tè forte;
• riduzione del consumo di carne e pesce grassi, è meglio sostituirli con varietà a basso contenuto di grassi, dovresti abbandonare fritti e affumicati - è meglio cucinare questi prodotti per una coppia o bollire;
• i grassi animali sono meglio non usare (burro, uova, panna acida);
• per espandere la dieta dovrebbero essere verdure, frutta, prodotti lattiero-caseari (yogurt magro, ricotta).

Se necessario, puoi persino acquistare prodotti speciali progettati per i pazienti diabetici - non c'è zucchero in essi.

Si consiglia di bere composte di frutta secca, succhi, tisane. Bere una quantità sufficiente di liquido, ma non più di 3 litri al giorno, in modo da non provocare il verificarsi di edema grave.

previsioni

Se il trattamento dell'angiopatia retinica non inizia in modo tempestivo, allora può gradualmente scomparire. Quando un tale problema colpisce entrambi gli occhi allo stesso tempo, in futuro si può perdere completamente la vista.

Ma non c'è bisogno di preoccuparsi troppo di questo. Se viene eseguita una diagnosi tempestiva e viene avviato un trattamento complesso, sarà possibile ripristinare completamente l'acuità visiva. La cosa più importante è consultare un medico non appena compaiono i primi sintomi.

Al fine di prevenire inizialmente l'angiopatia della retina, è necessario monitorare attentamente la vostra salute in generale. Se una persona è a rischio, è importante evitare cattive abitudini.

Se ha una diagnosi che può diventare la causa principale della patologia, allora è importante un approccio responsabile e iniziare un trattamento completo. Se si trattengono le patologie che provocano lo sviluppo di questo problema, allora l'angiopatia della retina non si presenterà inizialmente.

In questo caso, puoi affrontare questo problema in modo semplice e rapido senza conseguenze significative.

Il bisogno di diagnosi persiste anche dopo il trattamento. Anche con il completo ripristino della vista, è ancora necessario sottoporsi periodicamente all'esame. Spesso non è possibile eliminare completamente i fattori provocanti, quindi è importante concentrarsi sul fatto che, purtroppo, questa manifestazione potrebbe tornare di nuovo.

Farmaci prescritti che migliorano la microcircolazione del sangue nei vasi del bulbo oculare, così come i farmaci che migliorano il metabolismo intraoculare.