Aiuto per i draftees

L'astenia neurocircolatoria è considerata una diagnosi altamente controversa. Ad oggi, i medici non sono riusciti a raggiungere un consenso se la malattia esiste. Alcuni esperti negano la presenza di questa malattia, mentre altri fanno proprio una diagnosi del genere.

L'astenia neurocircolatoria è una lesione funzionale polietiologica del sistema cardiovascolare. Lo sviluppo di questa patologia è dovuto alla compromissione della regolazione neuroendocrina. È caratterizzato da diversi sintomi respiratori, neurologici, vegetativi, cardiovascolari.

In questo caso, la malattia ha una prognosi abbastanza buona. Non provoca l'apparizione di insufficienza cardiaca o cardiomegalia. Nel processo di sviluppo di questo tipo di astenia, è consuetudine distinguere periodi di esacerbazioni e remissione. Tuttavia, con una terapia adeguata, è possibile ripristinare completamente lo stato di salute del paziente.

Fattori provocatori

Nella maggior parte dei casi, i fattori psicogeni portano allo sviluppo dell'astenia neurocircolatoria. Di regola, le ragioni si trovano in situazioni stressanti, iatrogene.

I fattori fisici includono quanto segue:

• mancanza di attività motoria;
• aumento della radiazione di fondo;
• stanchezza cronica;
• bere eccessivo

Le malattie infettive possono portare allo sviluppo di astenia neurocircolatoria. Nella maggior parte dei casi, le cause sono le malattie respiratorie croniche, la tonsillite.

L'emergenza di questa malattia può essere dovuta a intossicazione cronica del corpo, iperinsolazione. A volte la malattia si sviluppa sullo sfondo di aborto, aborto, gravidanza. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, lo stress emotivo è un fattore stimolante.

Inoltre, ci sono aspetti predisponenti. Questi includono i seguenti:

• fluttuazioni ormonali;
• caratteristiche ereditarie dell'organismo e della psiche;
• condizioni socio-economiche avverse.

Tipi di violazione

L'astenia neurocircolatoria è di tre tipi:

• tipo ipotensivo;
• di tipo ipertesi;
• per tipo cardiaco.

Pertanto, l'astenia ipotensiva è caratterizzata da una diminuzione della pressione, mentre nella forma ipertensiva della malattia, la pressione è costantemente aumentata. Il tipo cardiaco della malattia è caratterizzato da disturbi nel lavoro del cuore.

I medici notano che la presenza di astenia fa funzionare il corpo umano in una modalità avanzata. Questo è il motivo per cui la malattia può portare ad un infarto. Più della metà dei pazienti affetti da astenia neurocircolatoria presenta anomalie nel lavoro dello stomaco.

Allo stesso tempo, il 30% delle persone subisce improvvisi attacchi di vomito e il 15% soffre di spasmi dell'esofago.

Quadro clinico

Con lo sviluppo dell'astenia neurocircolatoria, i sintomi più comuni sono:

• costante sensazione di debolezza;
• aumento della fatica;
• ipersensibilità;
• disturbi del sonno.

Le persone con astenia neurocircolatoria spesso hanno reazioni negative al caldo. Ci possono anche essere problemi con la termoregolazione, i cambiamenti nel tono vascolare, l'alterata emodinamica.

Nel 65% dei pazienti si verificano crisi vegetativo-vascolari, che sono accompagnate da tali manifestazioni:

• forte mal di testa;
• torpore e tremore delle membra;
• sentimento di paura;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura;
• pupille dilatate.

Per identificare la malattia, è necessario escludere i sintomi delle patologie somatiche, per studiare la storia e le reazioni del corpo.

Per condurre la ricerca necessaria dovrebbe un cardiologo o uno psicoterapeuta.

È molto importante identificare i fattori provocanti e trattare non solo l'astenia neurocircolatoria, ma anche le condizioni che hanno portato al suo sviluppo.

Fare una diagnosi

Per fare una diagnosi accurata, è molto importante consultare immediatamente un medico. Per valutare la salute generale, è necessario consultare uno psicoterapeuta e un cardiologo. Durante l'esame iniziale, lo specialista dovrebbe fare quanto segue:

• intervista il paziente;
• analizzare i reclami del paziente;
• eseguire un'ispezione;
• consultare il paziente per ulteriori ricerche.

Per identificare la malattia, è molto importante condurre una diagnosi completa. Dovrebbe includere i seguenti componenti:

• elettrocardiogramma;
• test di potassio;
• esame ecografico;
• test di laboratorio;
• phonocardiography;
• ergometria per biciclette;
• radiografia.

Obiettivi e metodi di terapia

L'obiettivo principale del trattamento è l'eliminazione di tutti i fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia. Per fare questo, è necessario creare il paziente il più confortevole possibile, che è protetto da tutti i fattori di stress.

Il medico può prescrivere sedativi miti - glicina, motherwort, valeriana. È anche possibile usare tranquillanti e neurolettici.

Se il tono prevalente di un determinato reparto del sistema nervoso autonomo, il medico deve selezionare i mezzi appropriati. Quindi, per sopprimere l'eccessiva attività del sistema simpatico, viene mostrato l'uso di beta-bloccanti. Al fine di sopprimere l'attività del nervo vago, nasce l'esigenza di utilizzare preparati belladonna.

Abbastanza spesso c'è una necessità di usare medicine nootropic. Il dosaggio specifico e il corso della terapia devono essere selezionati dal medico curante. Per far fronte ai sintomi della malattia, uno specialista può prescrivere antidepressivi. In situazioni difficili, non puoi fare a meno di psicostimolanti.

Quando appaiono pericolosi processi patologici che portano all'interruzione delle funzioni di base dell'attività vitale, il medico prescrive i bloccanti del recettore NMDA. Tuttavia, devono essere applicati sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Il trattamento include anche i seguenti componenti:

• massaggio;
• fisioterapia per rafforzare il corpo;
• esercizio terapeutico;
• balneoterapia;
• electrosleep.

Componente obbligatoria del trattamento dell'astenia neurocircolatoria è un trattamento termale. All'interno della sua struttura, puoi applicare tutte queste tecniche.

In caso di cardialgia pronunciata, che sono sensazioni dolorose nella regione del cuore, il medico può prescrivere l'applicazione con Menovazin, cerotto di senape o pezzetto di pepe. Questa procedura aiuta a eliminare i dolori in modo riflessivo.

Questo metodo può essere utilizzato solo se, in base ai risultati della ricerca, è stato possibile escludere la malattia ischemica e altri danni cardiaci.

Il principale pericolo di astenia neurocircolatoria è un'alta probabilità di infarto del miocardio. Una particolare minaccia è lo stato di eccitabilità e la presenza di depressione cronica.

Persino eventi come un cambio di posto di lavoro o il divorzio possono causare seri stress. I disturbi del lavoro dello stomaco a volte portano all'apparizione e all'esacerbazione della malattia. In questa situazione, i pazienti si lamentano di vomito o spasmi nell'esofago.

Come avvisare?

Al fine di prevenire il verificarsi della malattia, è importante prestare attenzione alle misure preventive. Quindi, le persone che sono a rischio per lo sviluppo di questa malattia, è necessario riposare spesso e qualitativamente. Spesso hanno bisogno di cambiare il tipo di attività o l'ambiente familiare.

L'astenia neurocircolatoria è considerata una malattia molto grave, che nei casi gravi può persino portare allo sviluppo di infarto miocardico.

Al fine di prevenire tali complicazioni e affrontare rapidamente la patologia, è molto importante consultare tempestivamente un medico qualificato. Lo specialista deve condurre una diagnosi dettagliata e selezionare il trattamento ottimale in base ai suoi risultati.

Caratteristiche della distonia neurocircolatoria in tipo ipertonico

Una delle sottospecie di distonia vegetativa-vascolare è di tipo ipertensivo NDC. La distonia neurocircolatoria è più comune nei bambini e nelle persone di età inferiore ai 40 anni. Si manifesta con sintomi multipli che interessano la maggior parte dei sistemi del corpo, quindi, durante l'esame, i medici conducono una diagnosi differenziale. Dopo la conferma di NDC, viene applicato un trattamento complesso. Il paziente ha anche bisogno di regolari consultazioni con un cardiologo e un neurologo durante la terapia.

Hypertonic NDC

Per la distonia neurocircolatoria di questo tipo è caratterizzata da compromissione del funzionamento del sistema nervoso, cuore e vasi sanguigni. Quando la NCD aumenta l'SBP (pressione arteriosa sistolica), ma il livello di pressione diastolica (DBP) può rimanere invariato o leggermente aumentato. Lo sviluppo della distonia neurocircolatoria nell'uomo porta a una alterata circolazione sanguigna dovuta a debole tono vascolare e / o contrazione impropria dei loro muscoli lisci.

Con l'NDC di un paziente, possono comparire fino a 30 segni di compromissione del sistema cardiovascolare, del sistema nervoso centrale, nervoso vegetativo e neuroumorale.

Pertanto, i medici considerano non una patologia indipendente, ma un complesso di sintomi o un gruppo di malattie. È logico che una tale condizione clinica costringa una persona a sottoporsi a un esame multiforme. Un paziente con sospetta NDC è riferito a un medico generico (bambini - da un pediatra), un neuropsichiatra, un cardiologo, un endocrinologo, altri medici. Richiede anche test, ultrasuoni, echoECG, risonanza magnetica e altri strumenti di diagnostica hardware.

Il trattamento della distonia neurocircolatoria ha lo scopo di stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare e neuroumorale, l'eliminazione di tutti i sintomi, la completa eliminazione delle cause di tale condizione umana.

NDC su tipo ipertonico e chiamata

Un esercito è un esercito armato di uno stato, nelle cui fila una persona deve difendere la sua patria. Una delle condizioni per il reclutamento è una buona salute e una buona forma fisica. Sfortunatamente, nel caso di un corso complesso di NCD di tipo ipertonico, questi indicatori nell'uomo sono significativamente inferiori alle norme richieste. Per l'esenzione dal servizio, è necessario che lo stato di salute della recluta coincida con i termini del paragrafo "a" dell'articolo 47 "Calendario delle malattie" a partire dal 2016. Lo stesso documento è usato anche per NCD in tipo ipotonico, così come per il tipo di distonia cardiaca o mista.

L'astenia neurocircolatoria (il nome sinonimo di NDC) deve essere confermata dai risultati di un esame di degenza. È necessario sottoporsi a un esame da un oculista, un neurologo, uno specialista ORL, un cardiologo e un endocrinologo.

Per l'esenzione dall'esercito nel referto medico indicare le seguenti informazioni:

• la persona è malata di distonia del tipo ipertonico (diagnosticata con NCD);
• c'è un deterioramento nella capacità di lavorare;
• fluttuazioni regolari dei livelli di pressione arteriosa durante la giornata verso l'alto (labilità alla pressione sanguigna);
• inefficienza della terapia conservativa.

La commissione medica tiene conto della gravità del corso degli NDC e se la patologia è trattabile. Se la salute del coscritto è conforme ai requisiti della clausola "a" dell'articolo 47, gli viene assegnata la categoria "B" - per un periodo limitato.

Cause di NDC nel tipo ipertensivo

Il fattore principale del perché un sintomo complesso si verifica nei bambini è lo sviluppo irregolare della sfera psicosomatica, degli organi del sistema cardiovascolare e dei centri di regolazione del suo funzionamento. Pertanto, il corpo del bambino risponde in modo inadeguato allo stress mentale, emotivo o fisico.

Cause di NDC in bambini e persone sotto i 38 anni:

• stanchezza;
• mancanza di riposo (mancanza di sonno, mancanza di giorni di riposo o di vacanze, ecc.);
• stile di vita basso-attivo (ipodynamia);
• situazioni stressanti;
• stanchezza;
• la presenza di malattie croniche;
• ferite alla testa;
• infezione;
• cattive condizioni ambientali;
• il fumo;
• ereditarietà;
• cambiamenti ormonali (maturità, gravidanza, aborto, disturbi endocrini).

In una persona di età compresa tra 38-40 anni, questi fattori possono essere uniti dalla risposta del corpo alla ristrutturazione legata all'età del sistema riproduttivo (menopausa: menopausa, andropausa).

Segni di NDC in tipo ipertensivo

Lo sviluppo della distonia neurocircolatoria è accompagnato da sintomi soggettivi e un aumento della MAP oltre 140 mm Hg. Art. Allo stesso tempo, non ci sono lesioni organiche degli organi interni, vasi e fibre nervose, cioè il loro tessuto rimane sano.

Sintomi di NDC in tipo ipertensivo:

• l'accelerazione dell'impulso è superiore a 90 battiti al minuto (solitamente fissata a 100 battiti / min);
• tachicardia o contrazioni ritmiche alterate del cuore;
• salta in pressione sistolica sopra il normale, mentre il livello di DBP può rimanere invariato;
• aumento della pulsazione dell'arteria carotide;
• quando si preme un dito sui muscoli tra il 3 ° e il 4 ° cerchio, molti pazienti avvertono dolore;
• iperemia (arrossamento) della pelle sulla testa, collo, parte superiore del torace;
• sudorazione intensa;
• l'emicrania;
• deterioramento del benessere generale e della vista;
• vertigini;
• angoscia (pugni, piagnucolii, schiacciamenti nella regione dello sterno);
• sbadigliando, respirazione profonda a causa della mancanza di ossigeno;
• tremore del dito;
• nausea;
• alto grado di affaticamento, debolezza generale;
• disturbo del sonno;
• capacità di riduzione;
• nervosismo.

Quasi tutti questi segni di NDC possono essere osservati in crisi ipertensive, disturbi del sistema cardiovascolare. Pertanto, si raccomanda di sottoporsi ad un esame completo e iniziare il trattamento.

Diagnosi differenziale di NDC

Prima di tutto, i medici escludono la gravidanza, lo sviluppo di ipertensione, l'inizio della menopausa o lo squilibrio ormonale durante la pubertà, poiché i sintomi di queste condizioni sono il 90% simili alla distonia neurocircolatoria. I medici usano test speciali, tabelle, questionari, i risultati di esami del sangue biochimici, altri metodi diagnostici.

A volte i pazienti con NDC sviluppano sintomi caratteristici della malattia coronarica. In questo caso, un'ecografia del cuore, test VEM, prova la stimolazione atriale. Se non ci sono altri segni di CHD, la malattia è esclusa.

Per chiarire l'NDC, miocardite o cardiomiopatia spendere l'ecocardiografia. Le malattie cardiache vengono respinte, a condizione che le dimensioni del cuore e delle sue sezioni individuali, nonché la funzione contrattile del miocardio, rimangano invariate.

Se si sospetta la presenza di difetti reumatici, il paziente deve avere un'ecocardiografia e un'auscultazione (ascolto strumentale dei suoni funzionanti degli organi interni). Quando NDC negli esseri umani non dovrebbe essere dolori articolari e compromissione della reattività immunitaria.

Trattamento di NDC in tipo ipertensivo

I medici prescrivono la terapia, i cui metodi mirano a normalizzare il sonno, stabilizzando lo stato psico-emotivo, eliminando focolai infettivi e possibili allergie. Lungo la strada, stanno trattando le principali patologie che hanno causato l'NDC, o eliminano l'influenza di altri fattori che hanno provocato l'interruzione del sistema cardiovascolare. Cioè, una persona regola la modalità del giorno, il cibo, seleziona il carico corretto durante l'esecuzione di esercizi fisici e così via.

• massaggio;
• agopuntura (agopuntura);
• fisioterapia (bagni al radon e alle erbe, elettroforesi, doccia, ecc.);
• erboristeria;
• auto-allenamento, psicoterapia.

Farmaci prescritti per NCD moderata o grave. Per il trattamento di questi gradi della malattia vengono usati i farmaci:

• sedativi (Persen, Valeriana, Motherwort);
• adattogeni (Saparal, tintura di Eleuterococco);
• complessi vitaminici e minerali;
• cerebroangiocorrettori (Vinpocetina, Instenon);
• farmaci nootropici (Picamelon, Piracetam);
• antidepressivi (Triptizol, Prozac);
• tranquillanti (Diazepam, Grandaxine);
• altre medicine.

Al fine di prevenire NDC in tipo ipertensivo, si raccomanda che una persona venga curata annualmente in sanatori e sanatori. Quando si sceglie un resort, si dovrebbe dare la preferenza ai centri sanitari situati in aree con condizioni climatiche miti, dove non ci sono frequenti cambiamenti atmosferici. Questo è il Crimea, Sochi, il mare di Riga, i sanatori bielorussi.

conclusione

Le persone con NDC di qualsiasi tipo, è auspicabile eseguire costantemente la profilassi contro l'aggravamento della malattia. È necessario rinunciare a cattive abitudini, aderire al corretto regime lavorativo, fare esercizi ogni giorno, cercare di normalizzare il peso corporeo, evitare situazioni stressanti. I medici raccomandano anche l'assunzione di rimedi erboristici, la cui azione migliora il funzionamento del cuore, del sistema vascolare e nervoso.

Astenia neurocircolatoria: che cos'è, sintomi, trattamento, cause, segni

Cos'è l'astenia neurocircolatoria

L'astenia neurocircolatoria è una malattia funzionale cronica.

Epidemiologia dell'astenia neurocircolatoria

Si ammalano in giovani e in mezza età (16-40 anni), più spesso donne. Rilevato nel 25-30% delle persone.

Cause di Adynamy Neurocirculatory

Può predisporre tratti di personalità, ereditarietà, periodi di aggiustamento ormonale. Fattori scatenanti: sovrallenamento psico-emotivo e fisico, superlavoro, conseguenze delle infezioni (tonsillite cronica, ARVI) e intossicazione.

Patogenesi. La disfunzione delle strutture ipotalamiche con una violazione del loro ruolo di coordinamento e integrazione può servire come causa di disregolazione. Ci può essere una violazione della fornitura di ossigeno dei tessuti con l'accumulo di acido lattico. C'è una violazione dei processi metabolici con lo sviluppo della distrofia.

Nella variante ipotonica della NCA, gli effetti della tensione neuropsichica, dell'infezione, ecc. portare ad un aumento dell'attività n.vagus e alla diminuzione dell'attività funzionale del sistema simpato-surrenale. C'è una diminuzione del tono arteriolare. I volumi sistolici e minuti sono compensativi.

Classificazione dell'astenia neurocircolatoria

Ci sono opzioni per la predominanza di manifestazioni cliniche (tipi): cardiaca, ipertensiva, ipotensiva e mista. Nota complicanze (disturbi del ritmo, ecc.).

Esempio di una diagnosi: astenia ipertensiva neurocircolatoria. Rari battiti prematuri sopraventricolari. MA.

Sintomi e segni di astenia neurocircolatoria

In caso di variante cardiaca, il dolore acuto, lancinante, bruciante o scoppiante nell'apice del cuore, meno spesso - parasternale e dietro lo sterno, che può migrare, ma l'irradiazione non è caratteristica. Più spesso, il dolore è lieve o moderato, istantaneo "piercing", ma può essere duraturo e monotono. I sedativi allevia il dolore. Tipica tachicardia, palpitazioni, pulsazione dei vasi del collo.

Il tipo di malattia ipertensiva si manifesta con un aumento della pressione sanguigna, che di solito non supera i valori limite (140-150 / 90-95 mm Hg. St). AD può essere labili. La comunicazione successiva con una malattia hypertensive non è rivelata.

La forma ipotensiva viene diagnosticata abbassando la pressione sanguigna. La sindrome di Asthenic si manifesta con riduzione delle prestazioni fisiche, debolezza, aumento della fatica.

Ci sono disturbi respiratori sotto forma di aumento della respirazione, in alcuni pazienti profondi sospiri "tristi" o una sensazione di "grumo" nella gola. Scarsa salute in stanze soffocanti, trasporti, la necessità di aprire finestre. In alcuni pazienti c'è una violazione della termoregolazione: la temperatura sale a 37,2-37,5 ° C, l'asimmetria della temperatura, la sua labilità durante il giorno.

Diagnosi di astenia neurocircolatoria

La diagnosi è stabilita dall'esclusione: ipertensione, miocardite, ipertiroidismo, sindrome neurastenica, ecc.

Identificare la diversità e labilità dei sintomi (polso, BP), identificare la disfunzione autonomica, il decorso benigno e la dissociazione tra numerosi disturbi e la scarsità di dati oggettivi sono di grande importanza nella diagnosi di NCA.

L'ergometria della bicicletta consente di identificare il tipo di reazione ipertensiva o ipotensiva, riducendo le prestazioni fisiche a 70 - 110 watt. Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa oggettiva i dati. Hai bisogno di un neurologo di consultazione per identificare la disfunzione autonomica.

Su EchoCG, possono essere rilevati occasionalmente ulteriori accordi e trabecole nella cavità del ventricolo sinistro, la cui tensione può essere un substrato morfologico per la comparsa di dolore nella regione del cuore.

Diagnosi differenziale Eseguita nella sindrome ipertensiva con ipertensione e ipertensione sintomatica. A differenza dell'ipertensione, si osserva un aumento sistolico della pressione arteriosa, e non sistolodóstico, di solito non supera 150/95 mm Hg. Art., Mentre il polso e l'ipertensione sono labili in natura, non c'è nessuna lesione degli organi bersaglio.

forma cardiaca NCA si differenziano per la cardialgia Sindrome con malattia coronarica e malattia cardiaca non coronarica (miokardait, cardiomiopatia, pericardite), le malattie di altri organi con la sindrome di dolore al petto: patologia respiratoria (polmonite, pleurite, polmone), digestivo (esofagite, ernia esofagea aperture del diaframma), malattie del sistema nervoso e dei muscoli (miosite, osteocondrosi della colonna vertebrale toracica), gepres circostanti, ecc.

In contrasto con la febbre reumatica acuta, non vi è alcun collegamento con l'infezione da streptococco, non ci sono dolori alle articolazioni, non vi è alcun aumento negli indicatori di fase acuta, il successivo sviluppo di malattie cardiache, principalmente con danni alla valvola mitrale.

Il tipo ipotensivo dell'NCA si differenzia con la sindrome astenenoneurotica, l'ipotensione fisiologica (versione individuale della norma, aumento della forma fisica, adattamento - negli altipiani), ipotensione sintomatica (secondaria): acuta (con shock, collasso); insufficienza surrenalica, ipotiroidismo, ecc.

Trattamento di Adynamy Neurocirculatory

Condurre attività etiotropiche. Limitazione acuta dell'uso di alcol e fumo. Misure per normalizzare il regime del sonno diurno e notturno, per evitare lo stress.

Nel caso della variante cardiaca e ipertensiva, si raccomanda una dieta con limitazione del sale e dei liquidi. Sedativi: estratti di valeriana, motherwort, biancospino, corvalolo.

Per ridurre l'ipertensione, alleviare la cardialgia e le aritmie, l'uso di β-bloccanti (inderal, atenololo, metoprololo) o verapamil è efficace.

In caso di nevrosi, sintomi allarmanti, è possibile assegnare ansiolitici (tranquillanti) nelle dosi efficaci minime e per un breve periodo: seduxen (5-30 mg / die, insonnia 5-15 mg durante la notte), Elenium, sonapax. Per i disturbi depressivi, antidepressivi.

Esercizio terapia - esercizi dinamici. Fisioterapia: collare galvanico su Scherbakov, bromo elettroforesi (insonnia), magnesio (ipertensione) mediante il metodo o l'impatto complessivo sulla zona del collare, bagno medicato (conifere, gas acido carbonico) ad una temperatura di 35-36 ° C, elettrico, elektroanalgeziya, agopuntura.

Un trattamento efficace è la psicoterapia.

Quando la variante antiipertensiva usa una dieta ricca di proteine ​​e sostanze estrattive, caffè, tè. Neurostimolatori raccomandati (adattogeni) di origine vegetale: ginseng, eleuterococco, zamaniha. Terapia vitaminica L'effetto può essere notato da sedativi e ansiolitici. Esercizio terapia - esercizi statici.

Procedure di fisioterapia: doccia circolare, doccia di Charcot - a 35-20 ° С, doccia-massaggio sott'acqua, doccia e rubdown; conifere, ossigeno e bagnoschiuma ad una temperatura di 32-33 ° C, caffeina elettroforesi (da Vermeulen), calcio et al., collare galvanica anodo (quando espresso astenia), diadinamica gangli simpatici cervicali, delle estremità e del tronco di massaggio samomassaj.

Distonia neurocircolatoria e sue caratteristiche

La distonia neurocircolatoria è una disfunzione funzionale del sistema cardiovascolare che non provoca una ristrutturazione strutturale del cuore. La base dei fallimenti normativi che appaiono per vari motivi. Le manifestazioni di NDC sono diverse, appaiono o progrediscono in situazioni di stress. Per tali violazioni sono caratterizzati da un corso benigno e prognosi favorevole.

Cause dello sviluppo

Le cause principali della comparsa di NDC sono lo stress cronico, il superlavoro, le lesioni cerebrali, il fumo, l'alcolismo, le infezioni nel rinofaringe. C'è anche una predisposizione genetica alla comparsa di questa malattia. L'NDC non è una malattia indipendente e si manifesta in combinazione con altri disturbi.

ND di tipo ipertensivo è osservato nelle donne più spesso che negli uomini. Spesso, l'emergere e lo sviluppo della disfunzione autonomica cade sulla pubertà. Meno comunemente, il tipo ipertensivo di NDC viene diagnosticato nei neonati e praticamente non si manifesta in età adulta.

A rischio per lo sviluppo della caduta NCA:

• persone che conducono uno stile di vita sedentario, con una modalità di lavoro e riposo non regolata, non aderente ad una corretta alimentazione;
• le persone le cui famiglie hanno parenti soffrono di questa malattia.

La distonia neurocircolatoria in tipo ipertonico si sviluppa a causa dell'azione dei seguenti fattori:

• stanchezza;
• privazione cronica del sonno;
• stress cronico e shock nervoso;
• lo sviluppo di malattie endocrine;
• traumi;
• infezione focale cronica;
• intossicazione, ecc.

La distonia NC nel tipo ipertensivo è chiamata sindrome polietiologica, che si verifica quando è esposta a fattori provocatori. Complicare la diagnosi e il trattamento dell'incapacità della malattia per stabilire ed eliminare le cause alla radice.

sintomatologia

I principali segni di distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo sono un aumento irregolare della pressione sistolica fino a 140 mm Hg, causato da un forte stress fisico o psico-emotivo. I seguenti metodi aiuteranno a ridurre gli indicatori:

• buon riposo;
• regolazione del sonno e della veglia;
• il rilassamento;
• prendendo sedativi.

I seguenti sintomi si uniscono all'aumento della pressione sistolica con la NCD:

• palpitazioni cardiache;
• pulsazione visibile di grandi vene al polso, sotto il ginocchio, ecc.;
• mancanza di aria;
• pesantezza al petto;
• debolezza, stanchezza;
• nervosismo, aumento dell'emotività;
• insonnia o sonnolenza;
• disturbi dell'attenzione, disturbi della memoria;
• sudorazione;
• tremando nel corpo e nelle membra;
• cambiamenti nella coordinazione del movimento.

Accade che sullo sfondo della pressione alta nei pazienti con tipo ipertensivo di distonia, si osservano sintomi:

• dolore nel cuore;
• mancanza di respiro e difficoltà a respirare;
• perdita di appetito;
• disagio addominale;
• sensazione di mancanza di frutta e dolcezza.

Il grado di severità

A seconda del grado di gravità, i pazienti notano la manifestazione di vari sintomi.

La malattia lieve si presenta come segue:

• durante lo stress severo e gli shock nervosi i dolori compaiono nella regione del cuore;
• non ci sono crisi vegetative-vascolari;
• lo sforzo fisico praticabile non è accompagnato da tachicardia;
• il paziente rimane in grado di lavorare.

Parlando della gravità moderata del corso dei NDC, si notano i seguenti reclami:

• dolore persistente nel cuore;
• l'apparizione di palpitazioni a riposo;
• diminuzione dell'attività fisica e della capacità lavorativa.

Le forme gravi di NCD sono caratterizzate da sintomi persistenti:

• polso rapido costante e disturbi respiratori marcati;
• crisi vegetovascolari;
• cardiofobia (paura delle malattie cardiache);
• depressione;
• dolore prolungato nel cuore, non suscettibile di trattamento;
• un forte calo della capacità lavorativa.

Tipi di distonia neurocircolatoria

Oggi i medici distinguono i principali tipi:

• per tipo cardiaco. Un altro nome per la malattia è la cardiopatia funzionale. Manifestata sotto forma di conduzione patologica e ritmo del muscolo cardiaco. I pazienti notano dolore di natura diversa e la presenza di disagio nella parte sinistra del torace;
• L'insufficienza cardiaca ipertensiva è caratterizzata da un aumento della pressione arteriosa sistolica. Anche la pressione diastolica è leggermente aumentata. I pazienti annotano un piccolo numero di sintomi impliciti da diversi sistemi e organi;
• distonia neurocircolatoria di tipo ipotonico. I pazienti riportano un abbassamento persistente della pressione arteriosa - negli uomini inferiori a 95/60 mm Hg e nelle donne 100/60 mm Hg. Durante l'esame, il paziente nota una diminuzione della pressione, mal di testa, vertigini, una patologia della funzione visiva, debolezza generale e irritabilità;
• misto. Questo tipo di NCA combina tutti i sintomi delle suddette malattie.

diagnostica

Per diagnosticare NDC per questo tipo, è necessario:

• studiare le prestazioni e i salti della pressione sistolica e diastolica a riposo e durante lo sforzo fisico;
• esaminare l'ECG che determina l'aritmia;
• fare gli ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni;
• condurre il monitoraggio giornaliero dell'ECG e della pressione sanguigna.

I segni e gli indicatori caratteristici consentono di distinguere tra NDC e ipertensione. Quindi, per l'ipertensione è tipico:

• aumento della pressione sanguigna;
• danno al cuore, agli occhi, ai reni, al cervello;
• prendere sedativi non regola il livello di pressione;
• i salti della pressione sanguigna non dipendono dall'ora del giorno, da situazioni stressanti;
• gli indicatori della pressione arteriosa si stabilizzano dopo l'assunzione del farmaco.

Le differenze di ipertensione da distonia di tipo ipertensivo NTS aiutano a diagnosticare correttamente la malattia, determinare il metodo di trattamento.

trattamento

Per cominciare, i medici determinano il fattore di partenza del NDC e lo eliminano.

Terapia non farmacologica

Questo metodo implica:

• eliminazione di fattori psicologici traumatici;
• igiene di focolai di infezione;
• sbarazzarsi di intossicazione e danno da lavoro;
• limitazione dell'attività fisica;
• assumere farmaci ormonali, ad esempio, durante la menopausa;
• Autotraining e psicoterapia.

Terapia farmacologica

Questo tipo di trattamento include:

• tintura di motherwort o valeriana;
• tranquillanti;
• antidepressivi;
• farmaci nootropici;
• tserebroangiokorrektorov.

L'azione dei farmaci è finalizzata a:

• normalizzazione della funzione cerebrale;
• sollievo dalla tensione;
• metabolismo migliorato;
• attivazione della circolazione sanguigna nel cervello.

Con frequenti attacchi di tachicardia e crisi simpato-surrenali, vengono prescritti beta-bloccanti, ad esempio atenololo, metoprololo, ecc.

Inoltre, ricette efficaci della medicina tradizionale. Costi raccomandati con camomilla, mughetto, finocchio, menta piperita, radice di valeriana, motherwort, melissa, ecc. La ricezione di erbe e decotti dura da sei mesi o più.

fisioterapia

Migliora il benessere con la fisioterapia NDC, per questo si applica:

• elettroforesi;
• electrosleep;
• trattamenti dell'acqua;
• agopuntura;
• massaggio tonico;
• aeroionotherapy.

È importante aderire alle regole della terapia adattativa:

• condurre uno stile di vita sano;
• impegnarsi in terapia fisica;
• controllo del peso corporeo.

I pazienti con NDC hanno raccomandato trattamenti sanitari e di cura in aree senza temperatura e pressione atmosferica. I farmaci da prescrizione e il loro dosaggio sono effettuati dal medico curante.

Natz ipertensivo

Adynamy neurocirculatory - sintomi e trattamento di una "malattia inesistente"

L'astenia neurocircolatoria è considerata una diagnosi altamente controversa. Ad oggi, i medici non sono riusciti a raggiungere un consenso se la malattia esiste. Alcuni esperti negano la presenza di questa malattia, mentre altri fanno proprio una diagnosi del genere.

L'astenia neurocircolatoria è una lesione funzionale polietiologica del sistema cardiovascolare. Lo sviluppo di questa patologia è dovuto alla compromissione della regolazione neuroendocrina. È caratterizzato da diversi sintomi respiratori, neurologici, vegetativi, cardiovascolari.

In questo caso, la malattia ha una prognosi abbastanza buona. Non provoca l'apparizione di insufficienza cardiaca o cardiomegalia. Nel processo di sviluppo di questo tipo di astenia, è consuetudine distinguere periodi di esacerbazioni e remissione. Tuttavia, con una terapia adeguata, è possibile ripristinare completamente lo stato di salute del paziente.

Fattori provocatori

Nella maggior parte dei casi, i fattori psicogeni portano allo sviluppo dell'astenia neurocircolatoria. Di regola, le ragioni si trovano in situazioni stressanti, iatrogene.

I fattori fisici includono quanto segue:

• mancanza di attività motoria;
• aumento della radiazione di fondo;
• stanchezza cronica;
• bere eccessivo

Le malattie infettive possono portare allo sviluppo di astenia neurocircolatoria. Nella maggior parte dei casi, le cause sono le malattie respiratorie croniche, la tonsillite.

L'emergenza di questa malattia può essere dovuta a intossicazione cronica del corpo, iperinsolazione. A volte la malattia si sviluppa sullo sfondo di aborto, aborto, gravidanza. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, lo stress emotivo è un fattore stimolante.

Inoltre, ci sono aspetti predisponenti. Questi includono i seguenti:

• fluttuazioni ormonali;
• caratteristiche ereditarie dell'organismo e della psiche;
• condizioni socio-economiche avverse.

Tipi di violazione

L'astenia neurocircolatoria è di tre tipi:

• tipo ipotensivo;
• di tipo ipertesi;
• per tipo cardiaco.

Pertanto, l'astenia ipotensiva è caratterizzata da una diminuzione della pressione, mentre nella forma ipertensiva della malattia, la pressione è costantemente aumentata. Il tipo cardiaco della malattia è caratterizzato da disturbi nel lavoro del cuore.

I medici notano che la presenza di astenia fa funzionare il corpo umano in una modalità avanzata. Questo è il motivo per cui la malattia può portare ad un infarto. Più della metà dei pazienti affetti da astenia neurocircolatoria presenta anomalie nel lavoro dello stomaco.

Allo stesso tempo, il 30% delle persone subisce improvvisi attacchi di vomito e il 15% soffre di spasmi dell'esofago.

Quadro clinico

Con lo sviluppo dell'astenia neurocircolatoria, i sintomi più comuni sono:

Gli esperti categoricamente non consigliano di prendere la malattia per il solito affaticamento che appare dopo determinati carichi. In una tale situazione, riposare abbastanza per migliorare il tuo benessere. Se la fatica è un sintomo di patologia, dura a lungo e non va via anche dopo un buon riposo.

Le persone con astenia neurocircolatoria spesso hanno reazioni negative al caldo. Ci possono anche essere problemi con la termoregolazione, i cambiamenti nel tono vascolare, l'alterata emodinamica.

Nel 65% dei pazienti si verificano crisi vascolari e vegetative. che sono accompagnati da tali manifestazioni:

Per identificare la malattia, è necessario escludere i sintomi delle patologie somatiche, per studiare la storia e le reazioni del corpo.

Per condurre la ricerca necessaria dovrebbe un cardiologo o uno psicoterapeuta.

È molto importante identificare i fattori provocanti e trattare non solo l'astenia neurocircolatoria, ma anche le condizioni che hanno portato al suo sviluppo.

Fare una diagnosi

Per fare una diagnosi accurata, è molto importante consultare immediatamente un medico. Per valutare la salute generale, è necessario consultare uno psicoterapeuta e un cardiologo. Durante l'esame iniziale, lo specialista dovrebbe fare quanto segue:

• intervista il paziente;
• analizzare i reclami del paziente;
• eseguire un'ispezione;
• consultare il paziente per ulteriori ricerche.

Per identificare la malattia, è molto importante condurre una diagnosi completa. Dovrebbe includere i seguenti componenti:

• elettrocardiogramma;
• test di potassio;
• esame ecografico;
• test di laboratorio;
• phonocardiography;
• ergometria per biciclette;
• radiografia.

Obiettivi e metodi di terapia

L'obiettivo principale del trattamento è l'eliminazione di tutti i fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia. Per fare questo, è necessario creare il paziente il più confortevole possibile, che è protetto da tutti i fattori di stress.

Il medico può prescrivere sedativi miti - glicina, motherwort, valeriana. È anche possibile usare tranquillanti e neurolettici.

Se il tono prevalente di un determinato reparto del sistema nervoso autonomo, il medico deve selezionare i mezzi appropriati. Quindi, per sopprimere l'eccessiva attività del sistema simpatico, viene mostrato l'uso di beta-bloccanti. Al fine di sopprimere l'attività del nervo vago, nasce l'esigenza di utilizzare preparati belladonna.

Abbastanza spesso c'è una necessità di usare medicine nootropic. Il dosaggio specifico e il corso della terapia devono essere selezionati dal medico curante. Per far fronte ai sintomi della malattia, uno specialista può prescrivere antidepressivi. In situazioni difficili, non puoi fare a meno di psicostimolanti.

Quando appaiono pericolosi processi patologici che portano all'interruzione delle funzioni di base dell'attività vitale, il medico prescrive i bloccanti del recettore NMDA. Tuttavia, devono essere applicati sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Il trattamento include anche i seguenti componenti:

• massaggio;
• fisioterapia per rafforzare il corpo;
• esercizio terapeutico;
• balneoterapia;
• electrosleep.

Componente obbligatoria del trattamento dell'astenia neurocircolatoria è un trattamento termale. All'interno della sua struttura, puoi applicare tutte queste tecniche.

In caso di cardialgia pronunciata, che sono sensazioni dolorose nella regione del cuore, il medico può prescrivere l'applicazione con Menovazin, cerotto di senape o pezzetto di pepe. Questa procedura aiuta a eliminare i dolori in modo riflessivo.

Questo metodo può essere utilizzato solo se, in base ai risultati della ricerca, è stato possibile escludere la malattia ischemica e altri danni cardiaci.

Il principale pericolo di astenia neurocircolatoria è un'alta probabilità di infarto del miocardio. Una particolare minaccia è lo stato di eccitabilità e la presenza di depressione cronica.

Persino eventi come un cambio di posto di lavoro o il divorzio possono causare seri stress. I disturbi del lavoro dello stomaco a volte portano all'apparizione e all'esacerbazione della malattia. In questa situazione, i pazienti si lamentano di vomito o spasmi nell'esofago.

Come avvisare?

Al fine di prevenire il verificarsi della malattia, è importante prestare attenzione alle misure preventive. Quindi, le persone che sono a rischio per lo sviluppo di questa malattia, è necessario riposare spesso e qualitativamente. Spesso hanno bisogno di cambiare il tipo di attività o l'ambiente familiare.

L'astenia neurocircolatoria è considerata una malattia molto grave, che nei casi gravi può persino portare allo sviluppo di infarto miocardico.

Al fine di prevenire tali complicazioni e affrontare rapidamente la patologia, è molto importante consultare tempestivamente un medico qualificato. Lo specialista deve condurre una diagnosi dettagliata e selezionare il trattamento ottimale in base ai suoi risultati.

Distonia neurocircolatoria di tipo ipertonico

Di norma, l'NDC si sviluppa durante il periodo puberale, in un momento in cui inizia la produzione ormonale attiva e vengono determinate le caratteristiche sessuali secondarie. Questa patologia può verificarsi per vari motivi, dando impulso allo sviluppo di un disturbo che rimane con una persona per tutta la vita.

Qual è la distonia vascolare ipertonica?

L'astenia neurocircolatoria (uno dei nomi di distonia) è un disturbo nel funzionamento del sistema vegetativo. Quest'ultimo comprende 2 dipartimenti: simpatico e parasimpatico, che sono responsabili dell'accelerazione del lavoro di organi, tessuti e rilassamento del corpo. L'NCA ipertonica si verifica quando la sequenza di questi processi fallisce in diverse aree del corpo e quando il corpo reagisce in modo inadeguato alla situazione. In questo caso, la forma ipertensiva della malattia è più caratteristica dei disturbi della divisione simpatica del sistema vascolare.

Con un lavoro stabile del corpo e la divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, aumenta il tono delle pareti dei vasi sanguigni, se un certo organo ha bisogno di ulteriore nutrizione. Quando questa funzione è compromessa, le pareti vascolari sono troppo spesso tese, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna nella distonia neurocircolatoria di tipo ipertonico.

Ci sono molte possibili cause dello sviluppo della malattia, mentre i NDC sono più spesso diagnosticati nei bambini in età scolare, perché durante lo sviluppo dell'organismo c'è spesso una discrepanza tra i sistemi e le agenzie esecutive. Da parte del sistema cardiovascolare, ciò causa risposte inadeguate allo stress emotivo o fisico. Inoltre, la distonia neurocircolatoria può provocare genitori un'educazione impropria del bambino, con conseguente discrepanza del suo sviluppo mentale e somatico.

L'IRR di tipo ipertonico, a cui è assegnato il codice F45.3 nell'ICD (Classificazione internazionale delle malattie), può essere stimolato dai seguenti fattori:

• lo stress;
• stanchezza fisica / mentale;
• ottenere lesioni cerebrali traumatiche;
• mancanza di riposo, mancanza di sonno;
• trasferimento di malattie che causano l'esaurimento del corpo;
• l'effetto negativo delle condizioni ambientali sul corpo;
• una forte riduzione dell'attività fisica;
• predisposizione genetica a NDC;
• la presenza di infezione nel corpo;
• fumare.

Come si manifesta la sindrome da disfunzione vegetativa

Caratterizzato da distonia vegetativa in crescita ipertensiva di tipo ipertensivo e aumento insignificante della pressione diastolica. I pazienti con questa diagnosi possono manifestare circa 20-30 sintomi diversi, localizzati in diverse aree del corpo. A seconda della gravità del NDC nel tipo ipertensivo, i reclami dei pazienti indicano la manifestazione di sintomi diversi.

La forma lieve della malattia si presenta come segue:

• nessuna crisi vegetativa-vascolare;
• durante gli shock e gli stress nervosi, il dolore si verifica nella zona del cuore;
• il paziente non perde la capacità lavorativa;
• l'esercizio moderato non causa tachicardia.

Con moderata gravità della sindrome da disfunzione autonomica, il paziente sente:

• palpitazioni anche in uno stato di calma;
• dolore costante nel cuore;
• significativa riduzione delle prestazioni, dell'attività fisica.

La distonia neurocircolatoria severa di tipo ipertonico si manifesta con i seguenti sintomi:

• depressione;
• crisi vegetovascolari;
• impulso rapido e costante, difficoltà a respirare;
• dolore nel cuore (lungo), che non vengono fermati;
• grave disabilità;
• attacchi di panico, cardiofobia.

Segni di NDC in tipo ipertensivo

I segni principali che sono rimasti invariati per tutti i pazienti, che ha la distonia vegetativa ipertensiva, sono un brusco aumento dell'indice di pressione arteriosa sistolica ad almeno 140 mm Hg. La riduzione della pressione arteriosa si verifica senza l'uso di droghe, per questo è sufficiente rilassarsi e distendersi. Allo stesso tempo, l'aumento della pressione nell'IRI ipertensivo non è un valido motivo per ricevere farmaci seri, poiché non saranno di aiuto in ogni caso. Durante l'esacerbazione della malattia nella maggior parte dei pazienti ci sono tali segni:

• mancanza di respiro, mancanza di aria;
• frequenza cardiaca elevata;
• pulsazione evidente delle grandi arterie (sul collo, sotto il ginocchio, sul polso);
• disturbo del sonno (sonnolenza o, al contrario, insonnia);
• alterazione della memoria, ridotta concentrazione;
• irritabilità, nervosismo;
• mal di testa;
• debolezza, alta stanchezza;
• sudorazione;
• disturbi periodici nel lavoro dell'apparato vestibolare;
• tremore agli arti.

In alcuni casi, il medico registra, in un paziente con pressione alta, dolore allo sterno, moderata o grave tachicardia con un aumento della frequenza cardiaca a 120 battiti / min. che causa un aumento della respirazione, difficoltà di espirazione / inspirazione. I sintomi degli organi digestivi, ad esempio, il disagio addominale, la perdita di appetito, possono manifestarsi sullo sfondo della distonia neurocircolatoria di tipo ipertonico.

Come diagnosticare la sindrome da distonia vegetativa per tipo ipertonico

La diagnosi di disfunzione autonomica coinvolge il medico che esamina la dinamica degli indicatori di pressione arteriosa diastolica e sistolica, compresi quelli mostrati dal tonometro dopo l'esercizio. Inoltre, lo specialista conduce ricerche cardiache - ECG e ultrasuoni. Il primo metodo aiuta a rilevare l'aritmia, il secondo fornisce un'opportunità per valutare lo stato del cuore e dei vasi sanguigni (con NDC non dovrebbero esserci violazioni visibili).

Nella distonia neurocircolatoria ipertensiva, nei pazienti si riscontra una carenza di potassio nel corpo e, mentre ascolta il cuore, il medico nota dei rumori. Nella diagnosi di patologia, la fase più importante è la differenziazione di essa e l'ipertensione. La principale differenza tra le malattie sono i cambiamenti patologici nei vasi, che sono caratteristici solo per la malattia ipertensiva.

Trattamento della distonia neurocircolatoria di tipo ipertonico

Prima di tutto, il medico scopre che cosa ha causato la malattia e raccomanda che il paziente li elimini. Ad esempio, se lo stress è un fattore stimolante per il verificarsi di NDC, è necessario liberarsene cambiando lavoro o l'ambiente. L'astenia neurocircolatoria di tipo ipertonico, inoltre, può verificarsi a causa di un'infezione del corpo con un'infezione, quindi il medico è impegnato nella sua eliminazione. Questa malattia richiede una terapia complessa, che include:

1. cambiamento dello stile di vita;
2. conduzione di attività ricreative;
3. prendere medicine

Terapia farmacologica

Per il trattamento di malattie croniche che usano droghe. Oltre a sedativi leggeri come la valeriana o la tintura di motherwort, i seguenti sono usati per trattare la distonia neurocircolatoria ipertensiva:

• antidepressivi;
• tranquillanti;
• tserebroangiokorrektory;
• nootropics;
• beta-bloccanti (con frequenti tachicardie).

Lo svolgimento di terapia fisica

La distonia neurocircolatoria di tipo ipertonico è la base per il trattamento di cure sanitarie in aree che non sono caratterizzate da un'alta pressione atmosferica e da un forte calo di temperatura. Inoltre, quando la specie ipertonica NDC mostra la conformità con il sonno, l'attività fisica regolare moderata e le seguenti procedure fisiologiche:

• electrosleep;
• massaggio del collo e del collo;
• balneoterapia;
• elettroforesi;
• hypoxytherapy;
• agopuntura;
• galvanica;
• crioterapia e altri.

Come trattare i rimedi popolari della distonia

Nella distonia neurocircolatoria ipertensiva, i decotti a base di erbe sono presi come terapia di mantenimento, che ha un effetto calmante e tonico - menta piperita, motherwort, luppolo, melissa, salvia, radice di peonia. L'efficienza nella stabilizzazione di un paziente con NDC ha mostrato tali mezzi:

1. Infusione di Motherwort da distonia neurocirculatory ipertensiva. È necessario assumere una preparazione a base di erbe con 50 gocce al giorno - questo aiuterà a lenire i dolori al cuore e a calmarsi.
2. Succo di viburno contro tipo ipertonico NDC. Mescolare 100 ml di liquido con 1 cucchiaio. miele, diluisci la bevanda con acqua e prendi con l'aumento della pressione sanguigna.
3. Decotto di palude d'acqua dolce contro l'ipertensione e la distonia neurocircolatoria. A 2 cucchiai. acqua bollente bisogno di prendere 20 grammi di erba, bollire per 5 minuti. Dopo 2 ore, il brodo può essere drenato e assumere 150 ml 4 volte al giorno.

Video: cos'è NDC

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LECTURE № 2. Astenia neurocircolatoria

L'astenia neurocircolatoria (NCA) è più comune nei giovani durante l'aggiustamento ormonale del corpo. L'NCA è una malattia funzionale, che si basa sulla rottura dell'adattamento o sulla regolazione neuroendocrina compromessa del sistema cardiovascolare.

L'eziologia. Le ragioni per lo sviluppo di NCA possono essere fattori esterni e interni.

Fattori esterni: psico-emotivo, sovraccarico fisico, violazione del lavoro e riposo. Fattori interni: inferiorità congenita o acquisita dei sistemi nervoso e umorale di regolazione del tono vascolare, caratteristiche dei meccanismi protettivi e adattativi del corpo (come l'attività nervosa superiore, lo stato del sistema endocrino).

Patogenesi. La formazione della malattia si verifica sullo sfondo di una inferiorità genetica o acquisita del sistema neuro-ormonale.

C'è una formazione di nevrosi e disturbi viscerali, mentre gli organi interni sono selettivamente coinvolti nell'eccitazione emotiva.

Il tipo di NCA si forma a seconda della natura e della gravità delle funzioni compromesse dei sistemi simpato-surrenali e colinergici, nonché della relazione tra i processi adreno e colinergico.

Con un aumento dell'attività del sistema simpato-surrenale e una diminuzione relativa dell'attività del sistema colinergico, si formano i tipi ipertensivi e cardiaci dell'ACA (centrale o periferica o disfunzione combinata del sistema cardiovascolare). Con un aumento dell'attività del sistema colinergico e l'insufficienza relativa del sistema simpatico-surrenale, si verifica la formazione di tipo ipotensivo NCA.

Classificazione. Nella clinica, la classificazione più comune di NCA è secondo N. N. Savitsky (1956) e V. P. Nikitin (1957), con i seguenti tipi evidenziati:

Clinica. Le principali sindromi: nevrotica, cardiaca (algica o aritmica), ipertonica, ipotonica, sindrome dei disturbi respiratori, ipercinetico, astenico, vascolare.

Caratterizzato dalla presenza di un gran numero di diversi segni soggettivi della malattia con insignificanza di dati oggettivi. Le denunce di dolore nell'area del cuore, che differiscono da quelle coronarogeniche, appaiono - sono localizzate nell'apice del cuore, hanno un carattere opaco, dolente e penetrante. Potrebbe esserci una sensazione di pesantezza e pressione. Lo stress fisico spesso non aumenta il dolore, ma lo allevia (osservato in metà dei pazienti). Il dolore è spesso associato all'ansia e allo stress emotivo, che può essere a breve termine o di lunga durata. Possono irradiarsi nella mano sinistra e la scapola, essere accompagnati da iper-alghesi all'apice del cuore, la spalla sinistra, non vengono rimossi dalla nitroglicerina, che è anche scarsamente tollerata.

Forse la comparsa di disturbi che caratterizzano il disturbo respiratorio - respiro profondo periodico (respiro triste), frequente respiro affannoso, che porta a uno stato di iperventilazione (vertigini, oscuramento degli occhi).

Possono verificarsi sensazioni di calore, vampate di calore alla testa, svenimenti transitori. Forse la presenza di acrocianosi, sudorazione, pronunciato dermografizma rosso o bianco, tegumenti vazomotorov "gioco".

Vi sono segni di alterazione della circolazione periferica (come la sindrome di Raynaud), asimmetrie di temperatura, labilità del polso, pressione arteriosa, tendenza alla tachicardia, aritmia respiratoria dovuta a disfunzione del centro respiratorio, battiti, extrasistoli di gruppo, attacchi di tachicardia parossistica.

La debolezza generale, la stanchezza, l'irritabilità, il mal di testa, il sonno instabile, la tendenza a un cambio rapido di umore appaiono. C'è un'attenzione sparsa, perdita di memoria, vertigini, una sensazione di paura.

I bordi del cuore non cambiano, i toni sono chiari, all'apice si può udire talvolta un soffio sistolico funzionale, associato all'accelerazione del flusso sanguigno e al cambiamento del tono dei muscoli capillari. La natura del rumore cambia con un cambiamento nella posizione del corpo. Il rumore non viene eseguito nell'ascella sinistra, diminuisce o scompare durante l'esercizio.

La dinamica dei cambiamenti nella pressione sanguigna dipende dal tipo di NCA. L'ipotensione è considerata come la pressione: all'età di 25 anni - 100/60 mm Hg. Art. e meno, oltre i 30 anni - inferiore a 105/65 mm Hg. Art.

Il tipo cardiaco di NCA è caratterizzato da: tachicardia sinusale persistente (a volte parossistica), extrasistole, aumento del volume ematico minuto. Tachicardia grave e una diminuzione della pressione del polso sono annotati durante i test funzionali (ortostatici e con esercizio fisico).

Il tipo ipertensivo di NCA è caratterizzato da: labilità alla pressione sanguigna con tendenza all'ipertensione sistolica, aumento dell'ictus e del volume minuto del sangue, buona tollerabilità di un test ortostatico con aumento della pressione emodinamica media.

Il tipo ipertensivo di ECA è caratterizzato da stati di svenimento o colluttazione, labilità della pressione sanguigna con tendenza all'ipotensione, tono cardiaco attenuato, tendenza ad un aumento della gittata cardiaca, scarsa tolleranza di un test ortostatico con calo della pressione emodinamica media, tachicardia, aumento del volume sanguigno minuto durante l'esercizio ( immediatamente dopo il suo completamento è possibile una forte riduzione della pressione arteriosa).

Studio diagnostico aggiuntivo. Studi sul livello di catecolamine nel sangue e nelle urine, 17-ossicorticosteroidi (aumento della quantità), livello di estrogeni (diminuzione della quantità), studio della funzione della ghiandola tiroidea (determinazione radioimmunologica di T3, T4 e TSH) hanno valore diagnostico.

Vengono studiati i parametri emodinamici centrali: un aumento del volume minuto e una diminuzione della resistenza periferica specifica sono osservati nel tipo cardiaco, la pressione emodinamica media rimane invariata.

Uno studio degli indicatori della pressione arteriosa viene effettuato con la determinazione della pressione residua (pressione misurata 10-15 minuti dopo una pressione accidentale, una tantum) e basale (pressione misurata al mattino nelle principali condizioni di scambio).

Viene studiata la pressione emodinamica media (valore integrale della pressione variabile durante un ciclo cardiaco), misurata mediante il metodo tachiosclerografico secondo Savitsky, nella norma di 80-90 mm Hg. Art. il tipo ipertensivo di ECA non supera 90 mm Hg. Art.

I test di stress funzionale sono ampiamente utilizzati: test del master, step test, ergometria in bicicletta con tipo cardiaco cardiaco, test con esercizio misurato (20 squat per 30 secondi), test con iperventilazione, test con breath hold. Nei tipi ipertensivi e ipotensivi di NCA, vengono eseguiti test ortostatici attivi e passivi.

In presenza di denti T negativi sull'ECG, vengono eseguiti test di stress farmacologico: un campione con inderal, cloruro di potassio, atropina, adrenalina. Quando si esegue uno studio elettrocardiografico, tachicardia sinusale, bradicardia e aritmia, compromissione della conduzione atrio-ventricolare, spostamento del segmento RS-T sotto la linea isoelettrica, appiattimento e comparsa di un'onda T negativa possono essere rilevati, extrasistoli ventricolari sono più spesso rilevati.

L'esame ecocardiografico consente di confermare la natura funzionale dei cambiamenti. Le consultazioni di esperti sono obbligatorie: un oculista, un endocrinologo, un nephrologist, un neuropathologist, uno psichiatra.

Complicazioni. Forse lo sviluppo di aritmie, insufficienza vascolare acuta (svenimento, collasso), crisi autonomiche, angioedema.

Trattamento. Include l'eliminazione dei fattori eziologici. La riparazione di focolai nascosti di infezione cronica dovrebbe essere effettuata. La normale modalità di attività fisica deve essere ripristinata, la durata del sonno è aumentata a 10 ore al giorno. I metodi non farmacologici sono ampiamente usati nel trattamento: l'agopuntura, l'ipnosi. Esercizio terapeutico nominato. Trattamento termale usato.

La preferenza è data ai sanatori locali e alle case di riposo. In estate, non si mostra il clima caldo.

I sedativi sono usati come indicato, gli ipnotici sono usati solo per gravi disturbi del sonno. I tranquillanti sono usati in piccole dosi, brevi corsi. i bloccanti adrenergici sono usati nel tipo ipertensivo di NCA con tachicardia. Con l'aumento dell'attività del sistema colinergico, vengono utilizzati agenti anticolinergici. Dai mezzi per aumentare l'attività del sistema nervoso centrale, vengono utilizzate tinture di ginseng, Eleuterococco, Schizandra e altre.

Previsione. La previsione è favorevole, la prestazione è ripristinata.