Cardiogramma ECG decodifica del cuore

Interpretazione ECG - Cardiogramma cuore

La trascrizione del cardiogramma cardiaco è una sezione speciale della cardiologia. Tra l'enorme varietà di metodi strumentali di ricerca, indubbiamente, il posto guida appartiene all'elettrocardiografia. Cardiogramma della trascrizione del cuore è un metodo per valutare l'attività bioelettrica del muscolo cardiaco. Permette di diagnosticare violazioni del ritmo e della conduzione, ipertrofia ventricolare e atriale, cardiopatia coronarica e molte altre malattie. Cardiogramma della decodifica del cuore comprende la misurazione della lunghezza, l'ampiezza dei denti, la dimensione dei segmenti, la presenza di alterazioni patologiche nel normale schema cardiografico.

Il cardiogramma della decodifica cardiaca inizia con lo studio dell'ECG normale. Quando si conosce l'aspetto della norma, non è difficile indovinare esattamente quale parte del muscolo cardiaco ha subito i cambiamenti patologici. Qualsiasi cardiogramma consiste di segmenti, intervalli e denti. Tutto ciò riflette il complesso processo di trasmissione delle onde di eccitazione sul cuore.

I componenti principali dell'ECG:

1. 
   denti: P, Q, R, S, T;
   
2. 
   sei conduttori principali: I, II, III, AVL, AVR e AVF;
   
3. 
   sei bambini: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
   

Misurando l'altezza dei denti, le loro ampiezze vengono eseguite con un righello standard. È importante ricordare che tutte le misurazioni iniziano con un'isoline, vale a dire lineetta orizzontale diritta. I denti positivi si trovano sopra il contorno, negativi sotto. La durata degli intervalli e dei segmenti è calcolata dalla formula: dividere la distanza tra le estremità del segmento per la velocità del nastro (viene indicato automaticamente).
Dovresti sapere che la forma e le dimensioni dei denti sono diverse in tutti i cavi. Il loro aspetto dipende dalla propagazione di un'onda elettrica attraverso gli elettrodi.

Dente P

Intervallo PQ

Dente Q

onda R

Dente S

Segmento ST

Dente T

Il cardiogramma del cuore che lo decifra non è facile e richiede tempo, è importante ricordare molte sfumature e tenerne conto nella descrizione. Ecco perché questa scienza è stata trasferita nelle mani degli elettrocardiologi.

Le aritmie cardiache sono disturbi in cui le funzioni del cuore cambiano, assicurando la riduzione ritmica e costante delle sue parti. Il ritmo sinusale è un normale ritmo cardiaco, è uguale a riposo da 60 a 90 battiti al minuto. Il numero di battiti cardiaci in una persona dipende da vari motivi. Durante l'esercizio fisico, aumentando la temperatura corporea, aumenta la frequenza del ritmo delle emozioni forti. I cambiamenti patologici nel ritmo cardiaco includono: tachicardia sinusale, bradicardia sinusale, fibrillazione atriale, aritmia sinusale, extrasistole, tachicardia parossistica.

Tachicardia sinusale

Il trattamento della tachicardia sinusale dipende dalla malattia di base. Per le nevrosi vengono prescritti sedativi (tintura di valeriana, corvalolo, ecc.) Se la tachicardia è causata da malattie cardiache, sono prescritti glicosidi cardiaci e altri farmaci.

Elettrocardiogramma per tachicardia

Bradicardia sinusale

La bradicardia sinusale non viola l'emodinamica e non richiede un trattamento speciale. Se la bradicardia è molto pronunciata, possono essere prescritti farmaci che stimolano il cuore, come l'aminofillina, la caffeina, ecc.. La prognosi della bradicardia sinusale dipende dalla malattia di base.

Bradycardia Elettrocardiogramma

Fibrillazione atriale

Aritmia sinusale

L'aritmia sinusale può svilupparsi in varie patologie cardiache (reumatismi, cardiosclerosi, infarto miocardico, ecc.), Intossicazione da varie sostanze (preparati di digitale, morfina, ecc.).

Se l'aritmia sinusale non è associata alla respirazione, si manifesta in due forme: una variante periodica (accelerazione graduale e rallentamento del ritmo) e una variante non periodica (mancanza di correttezza nel cambiamento del ritmo). Tali aritmie sono di solito osservate in gravi malattie cardiache e in casi molto rari con distonia vegetativa o un sistema nervoso instabile.

L'aritmia respiratoria non richiede trattamento. In alcuni casi è possibile prescrivere la valeriana, i bromuri e la belladonna. Se l'aritmia sinusale non è associata alla respirazione, viene eseguito il trattamento della malattia di base.

battiti

Le manifestazioni cliniche dipendono da quelle malattie che sono accompagnate da extrasistoli. I pazienti a volte possono non sentire affatto l'extrasistole. L'extrasistola è percepita da alcune persone come un colpo al petto e una pausa compensativa è avvertita come una sensazione di insufficienza cardiaca. Il più grave extrasistole è nell'infarto del miocardio.

Il trattamento per l'aritmia è diretto alla malattia di base. Se necessario, sono prescritti sedativi e sonniferi. Ha nominato una modalità ottimale di lavoro e riposo.

Elettrocardiogramma con extrasistoli

Tachicardia parossistica

Nella tachicardia parossistica, i pazienti lamentano palpitazioni improvvise, l'inizio di un attacco è sentito come una scossa al petto. L'attacco si interrompe improvvisamente con una sensazione di arresto cardiaco a breve termine e conseguente grave shock. L'attacco può essere accompagnato da debolezza, sensazione di paura, vertigini, in alcuni casi possono verificarsi svenimenti.

La tachicardia parossistica richiede un trattamento obbligatorio. Sono prescritti farmaci lenitivi e ipnotici, così come altri farmaci che rimuovono e prevengono un attacco. In alcuni casi, con l'inefficacia del trattamento farmacologico e con una grave malattia, viene utilizzato un trattamento chirurgico.

Interpretazione di un elettrocardiogramma di cuore

La trascrizione ECG è una visualizzazione grafica dell'intensità di una determinata scarica, che aiuta a determinare i malfunzionamenti nel lavoro dei reparti cardiaci.

Il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco è determinato dalla durata della misurazione degli intervalli R-R. Se la loro durata è uguale o contrassegnata da fluttuazioni del 10%, questa è considerata la norma, in altri casi possiamo parlare di un disturbo del ritmo.

Letture ECG e loro interpretazione

Frequenza cardiaca (HR)

Elenchiamo i principali indicatori ECG che ci interessano sul cardiogramma:

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  Denti: caratterizzano le fasi del ciclo cardiaco
  
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  6 derivazioni - parti del cuore, visualizzate in numeri e lettere
  
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  6 pettorale - correggere i cambiamenti dei potenziali cardiaci sul piano orizzontale
  

Dopo aver esaminato la terminologia, puoi provare indipendentemente a decifrare i risultati. Tuttavia, ti ricordiamo che solo il medico curante può effettuare una diagnosi obiettiva al 100%.

Iniziamo a misurare l'altezza dei denti dall'isoline - la linea orizzontale con un righello, tenendo conto della posizione dei denti positivi sopra la linea retta e quelli negativi - sotto l'asse.

La loro forma e dimensione dipendono dal passaggio di un'onda elettrica e si differenziano per tutte le derivazioni. In base alla formula specificata automaticamente, calcoliamo la durata degli intervalli e dei segmenti - dividiamo la distanza tra i segmenti per la velocità del nastro.

Intervallo QT PQ QRS Visualizzazione della conducibilità a impulsi

I valori dei denti sul cardiogramma

Il dente P - è responsabile di distribuzione di un segnale elettrico su padiglioni auricolari. Norma: valore positivo con altezza fino a 2,5 mm.
Per l'onda Q, il posizionamento del polso lungo il setto interventricolare è caratteristico. Tasso: sempre negativo e spesso non registrato dal dispositivo a causa delle sue dimensioni ridotte. La sua manifestazione è motivo di preoccupazione.
R dente - è considerato il più grande. Riflette l'attività dell'impulso elettrico nel miocardio ventricolare. Il suo comportamento scorretto indica ipertrofia miocardica. La norma dell'intervallo è -0,03 s.
Dente S - mostra la completezza del processo di eccitazione nei ventricoli. Standard: negativo e non superiore a 20 mm.
Intervallo PR: indica la velocità di distribuzione dell'eccitazione negli atri dei ventricoli. Norma: fluttuazione 0,12-0,2 s. Questo intervallo determina il battito cardiaco.
Onda T - riflette la ripolarizzazione (recupero) del biopotenziale nel muscolo cardiaco. Norma: positiva, durata - 0,16-0,24 s. Le indicazioni sono utili per diagnosticare anomalie ischemiche.
Intervallo TR - mostra una pausa tra le contrazioni. Durata - 0,4 s.
Il segmento ST è caratterizzato dalla massima eccitazione dei ventricoli. Norma: è accettabile una tolleranza di 0,5 -1 mm verso il basso o verso l'alto.
Intervallo QRST - Visualizza il periodo di tempo di eccitazione dei ventricoli: dall'inizio del passaggio di un segnale elettrico alla loro contrazione finale.

Decodifica dell'ECG nei bambini

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  posizione del dente Q profonda
  
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  aritmia sinusale
  
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  intervallo ventricolare QRST suscettibile di alternanza (polarità inversa delle onde T)
  
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  negli atri è il movimento della fonte del ritmo
  
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  quando un bambino cresce, il numero di pettorali conduce con un'ondata T negativa diminuisce
  
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  le grandi dimensioni atriali determinano l'altezza dell'onda P
  
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  L'età del bambino influisce sugli intervalli ECG - diventano più lunghi. Nei bambini piccoli prevale il ventricolo destro.
  

A volte la crescita intensa di un bambino provoca irregolarità nel muscolo cardiaco che possono essere mostrate da un cardiogramma.

Che cosa significa il ritmo sinusale sul cardiogramma

La decodifica ECG mostra il ritmo sinusale? Ciò indica l'assenza di patologie ed è considerato normale con una frequenza caratteristica di ictus da 60 a 80 al minuto. con un intervallo di 0,22 s. Avere una registrazione da medico di irregolarità del ritmo sinusale implica fluttuazioni di pressione, vertigini, dolore toracico.

Il ritmo, contrassegnato da 110 battiti, indica la presenza di tachicardia sinusale. La causa del suo verificarsi può essere lo sforzo fisico o l'eccitabilità nervosa. Questa condizione può essere temporanea e non implica un trattamento lungo.

Con anemia, miocardio o febbre, si osserva una tachicardia persistente con palpitazioni. La trascrizione dell'ECG in questo caso determina il ritmo sinusale instabile e indica un'aritmia - un'aumentata frequenza di contrazioni dei reparti cardiaci.

Anche per i bambini è caratterizzato da un sintomo simile, ma altre fonti di origine. Questa è cardiomiopatia, endocardite e sovraccarico psicofisico.

Il ritmo può essere disturbato dalla nascita, non avere sintomi e diventare evidente durante l'elettrocardiografia.

Interpretazione del cardiogramma. Il lavoro del cuore.

Per leggere un cardiogramma (decifrare un cardiogramma), è necessario ricordare come funziona il cuore e avere almeno una piccola comprensione del sistema di conduzione cardiaca.

Il cuore sembra funzionare semplicemente - contraendo e riducendo il volume delle camere (sistole), spinge il sangue ricco di ossigeno nel corpo, mentre si rilassa (diastole) - restituisce il sangue. Quattro camere sono ridotte - 2 ventricoli e 2 atri. In presenza di fibrillazione atriale, gli atri si contraggono non ritmicamente e non guidano il sangue, ma puoi convivere con esso e senza il normale lavoro dei ventricoli non puoi vivere.

Il lavoro del cuore è fornito da impulsi elettrici (prodotti nel cuore), sostanze nutritive, ossigeno e il corretto equilibrio ionico degli ioni Ca, K, Na, sia all'interno che all'esterno della cellula.
Il calcio fornisce una riduzione - maggiore è la quantità, maggiore è la riduzione. Se è una quantità eccessiva, il cuore può contrarsi e non rilassarsi. I bloccanti dei canali del calcio (ad esempio, verapamil) riducono la forza delle contrazioni e questo è utile per l'angina. Con un alto livello di potassio, il cuore può fermarsi al momento del rilassamento.

Con una massa cardiaca di circa mezzo punto percentuale del peso corporeo, consuma fino al 10% di ossigeno.

Ottenere energia dal cuore. A differenza del cervello, che ha bisogno solo di glucosio, il cuore a riposo consuma acidi grassi, acido lattico. E con il carico crescente il cuore va al consumo di glucosio, che è più vantaggioso. Per ridurre la richiesta di ossigeno del cuore, il metabolismo energetico viene spostato verso il glucosio (trimetazidina), che è importante per i pazienti con angina pectoris e infarto del miocardio.

Quando il cuore inizia a mancare di far fronte alla sua funzione di pompa, si verifica un'insufficienza cardiaca (acuta o cronica.) Può essere una conseguenza della scarsa prestazione del ventricolo sinistro, quindi c'è insufficiente circolazione del sangue nella circolazione polmonare, mancanza di respiro, la persona in posizione supina non ha abbastanza aria ed è più facile sedersi. Con scarse prestazioni del ventricolo destro, l'edema si verifica nelle gambe. angina pectoris).

Per comprendere la natura degli impulsi elettrici del cuore, familiarizziamoci con il sistema conduttivo. Se tagli tutti i nervi che portano al cuore, continuerà a battere - gli impulsi sono generati dal cuore stesso in certi nodi e si diffondono nel cuore.

La composizione del sistema di conduzione:

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  Sinus - nodo atriale
  
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  Atriale - nodo ventricolare
  
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  Bundle di Hisa con gambe sinistra e destra
  
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  Fibre Purkinje
  

In una persona sana, il lavoro del cuore è controllato dagli impulsi del nodo seno-atriale.
La natura saggia ha fornito un backup delle fonti degli impulsi "principali": se la sorgente principale viene violata, il nodo atriale-ventricolare diventa quello principale e il bundle His diventerà il terzo driver del ritmo nel caso in cui i primi due falliscano.
Ora è possibile interpretare brevemente il cardiogramma. (Puoi leggere di più sull'elettrocardiografia nel libro "Elettrocardiografia" di V. V. Murashko e A. V. Strutynsky, questa è una scienza completa, ma studiare l'amato può lavorare sodo).

Confrontando l'elettrocardiogramma di un cuore sano (1) e malato (2), si può vedere una chiara differenza tra loro e giudicare la natura del danno al muscolo cardiaco.

La forma e il tipo di denti, la durata e il tipo di intervalli del cardiogramma sono direttamente correlati alle fasi di eccitazione e rilassamento dei muscoli cardiaci. Il lavoro degli atri è caratterizzato dall'onda P (l'area ascendente è l'eccitazione della destra, la discendente è l'atrio sinistro) e l'intervallo di tempo in cui entrambi gli atri sono attivi è chiamato PQ. I denti Q e R mostrano l'attività delle parti inferiore e superiore del cuore. Allo stesso tempo, i ventricoli sono attivi (le loro parti esterne). Il segmento ST è l'attività di entrambi i ventricoli e l'onda T indica la transizione dei muscoli cardiaci in uno stato normale.

Molto spesso, una violazione di T. T. indica la compromissione La distanza (tempo in secondi) tra P Q è la velocità di trasmissione dall'atrio al ventricolo, normalmente è 0,1-0,12 sec. E tutti e tre i denti (QRS) - da 0,06 a 0,1 secondi. La standardizzazione e la comparabilità degli elettrocardiogrammi sono fornite calibrando l'ampiezza del segnale (solitamente 1 mm è 0,1 mV, un segnale di calibrazione con un'ampiezza di 1 mV viene applicato prima dell'inizio del cardiogramma) e una velocità del registratore di 25 o 50 mm / sec. È possibile visualizzare immagini più dettagliate del cuore con una descrizione. qui.

In conclusione, voglio dire - mantenere uno stile di vita sano, è più facile che imparare a leggere i cardiogrammi da soli. Nessun libro di testo può sostituire l'esperienza e la conoscenza di un medico impegnato nel decodificare cardiogrammi per anni. I residenti di Mosca e della regione possono ottenere una consultazione gratuita di un medico specialista chiamando il tel. +7 (495) 688-60-38 e riferito al nostro sito Hygie. Ma allo stesso tempo, è possibile determinare semplicemente la presenza di un infarto, i suoi stadi e tipi, angina, tromboembolia, ecc., Avendo familiarizzato con i cardiogrammi caratteristici - ci sono esempi di cardiogrammi per attacchi cardiaci, un cardiogramma del cuore di una persona sana e molti esempi di cardiogrammi diversi che descrivono le loro caratteristiche. Ad esempio: 2 pagine con decodifica del cardiogramma per infarto miocardico:

Valore dei denti Ecg

• Un ECG normale consiste principalmente di denti P, Q, R, S e T.
• Tra i singoli denti ci sono i segmenti PQ, ST e QT, che hanno un'importanza clinica significativa.
• Il dente R è sempre positivo e i denti Q e S sono sempre negativi. I denti P e T sono normalmente positivi.
• La distribuzione dell'eccitazione nel ventricolo sull'ECG corrisponde al complesso QRS.
• Quando si parla del ripristino dell'eccitabilità miocardica, del segmento ST medio e dell'onda T.

Un normale ECG consiste di solito di denti P, Q, R, S, T e talvolta di U. Questi segni sono stati introdotti da Aynthoven, il fondatore dell'elettrocardiografia. Ha scelto questi simboli di lettere arbitrariamente dal centro dell'alfabeto. I denti Q, R, S insieme formano un complesso QRS. Tuttavia, a seconda della derivazione in cui è registrato l'ECG, i denti Q, R o S potrebbero mancare. Vi sono anche intervalli PQ e QT e segmenti PQ e ST che collegano singoli denti e hanno un valore specifico.

La stessa parte della curva ECG può essere chiamata in modo diverso, ad esempio, il dente atriale può essere chiamato onda o onda. Q, R e S possono essere chiamate onda Q, onda R e onda S e onda P, T e U P, onda T e saluta U. In questo libro, per comodità di P, Q, R, S e T, con l'eccezione di U, chiameremo i denti.

I denti positivi si trovano sopra la linea isoelettrica (linea zero) e i denti negativi - sotto la linea isoelettrica. Le onde P, T e wave U sono positive: questi tre denti sono normalmente positivi, ma in caso di patologia possono anche essere negativi.

I denti Q e S sono sempre negativi e l'onda R è sempre positiva. Se una seconda onda R o S viene registrata sull'ECG, viene chiamata R 'e S'.

Il complesso QRS inizia con un'onda Q e dura fino alla fine dell'onda S. Questo complesso è solitamente diviso. Nel complesso QRS, i denti alti sono contrassegnati da una lettera maiuscola e i denti bassi da una lettera minuscola, ad esempio qrS o qRs.

Il momento della cessazione del complesso QRS è indicato da un punto J.

Per un principiante, il riconoscimento accurato di denti e segmenti è molto importante, quindi ci soffermiamo sulla loro considerazione nei dettagli. Ciascuno dei denti e dei complessi è mostrato in una figura separata. Per una migliore comprensione, le caratteristiche principali di questi denti e il loro significato clinico sono riportati accanto alle cifre.

Dopo aver descritto i singoli denti e segmenti ECG e le spiegazioni corrispondenti, esamineremo la valutazione quantitativa di questi parametri elettrocardiografici, in particolare l'altezza, la profondità e la larghezza dei denti e le loro principali deviazioni dai valori normali.

Il dente P è normale

Il polo P, che è un'onda di eccitazione atriale, ha normalmente una larghezza massima di 0,11 s. L'altezza dell'onda P varia con l'età, ma normalmente non deve superare 0,2 mV (2 mm). Di solito, quando questi parametri dell'onda P si discostano dalla norma, stiamo parlando di ipertrofia atriale.

Intervallo PQ OK

L'intervallo PQ, che caratterizza il tempo di eccitazione dei ventricoli, è normalmente di 0,12 ms, ma non deve superare 0,21 s. Questo intervallo è prolungato durante i blocchi AV e abbreviato con la sindrome WPW.

Q dente normale

L'onda Q in tutte le derivazioni è stretta e la sua larghezza non supera 0,04 s. Il valore assoluto della sua profondità non è normalizzato, ma il massimo è 1/4 della corrispondente onda R. A volte, ad esempio, durante l'obesità, un'onda Q relativamente profonda viene registrata nella derivazione III.
L'onda Q profonda causa principalmente il sospetto di infarto del miocardio.

Il dente R è normale

L'onda R tra tutti i denti dell'ECG ha la massima ampiezza. Un'onda R alta è normalmente registrata nelle derivazioni del torace a sinistra V5 e V6, ma la sua altezza in questi cavi non deve superare 2,6 mV. Un'onda R più alta indica ipertrofia ventricolare sinistra. Normalmente, l'altezza dell'onda R dovrebbe aumentare quando ci si sposta dal cavo V5 al cavo V6. Con una brusca diminuzione dell'altezza dell'onda R, l'MI dovrebbe essere escluso.

A volte l'onda R è divisa. In questi casi, è indicato da lettere maiuscole o minuscole (ad esempio, un dente R o R). Un altro dente R o r è designato, come già detto, come R 'o r' (per esempio, nel piombo V1.

Dente S OK

Il dente di S nella sua profondità è caratterizzato da una significativa variabilità a seconda del piombo, della posizione corporea del paziente e della sua età. Con l'ipertrofia ventricolare, l'onda S può essere insolitamente profonda, ad esempio con ipertrofia ventricolare sinistra, nei conduttori V1 e V2.

Il complesso QRS è normale

Il complesso QRS corrisponde alla diffusione dell'eccitazione nei ventricoli e normalmente non deve superare 0,07-0,11 s. Patologico considera l'espansione del complesso QRS (ma non diminuisce nella sua ampiezza). È osservato principalmente nei blocchi delle gambe di PG.

Il punto J è normale

Il punto J corrisponde al punto in cui termina il complesso QRS.

Caratteristiche del dente R.: il primo dente basso di una forma semicircolare, che appare dopo la linea isoelettrica. Significato: stimolazione atriale.
L'onda Q. Caratteristiche: il primo dente piccolo negativo, seguendo l'onda P e la fine del segmento PQ. Significato: l'inizio dell'eccitazione dei ventricoli.
Onda R. Caratteristiche: il primo dente positivo dopo l'onda Q o il primo dente positivo dopo l'onda P se manca il dente Q. Significato: stimolazione dei ventricoli.
Caratteristiche del dente S.: Il primo dente piccolo negativo dopo l'onda R. Significato: risveglio dei ventricoli.
Complesso QRS. Caratteristiche: Solitamente diviso complesso seguendo l'onda P e l'intervallo PQ. Significato: distribuzione dell'eccitazione nei ventricoli.
Punto J. Corrisponde al punto in cui termina il complesso QRS e inizia il segmento ST. Caratteristiche del dente T.: Il primo dente semicircolare positivo che appare dopo il complesso QRS. Significato: recupero dell'eccitabilità ventricolare.
Caratteristiche di Wave U. Un dente piccolo positivo che appare immediatamente dopo un'onda T. Significato: potenziali effetti collaterali (dopo il ripristino dell'eccitabilità ventricolare).
Linea zero (isoelettrica). Caratteristiche: la distanza tra i singoli denti, ad esempio, tra la fine dell'onda T e l'inizio della successiva onda R. Significato: la linea di base rispetto alla quale vengono misurate la profondità e l'altezza dei denti dell'ECG.
Intervallo PQ. Caratteristiche: tempo dall'inizio dell'onda P all'inizio dell'onda Q. Significato: il tempo dell'eccitazione dagli atri al nodo AV e quindi attraverso il PG e le sue gambe. Segmento PQ. Caratteristiche: tempo dalla fine dell'onda P all'inizio dell'onda Q. Significato: nessun significato clinico del segmento ST. Caratteristiche: tempo dalla fine dell'onda S all'inizio dell'onda T. Significato: il tempo dalla fine della diffusione dell'eccitazione attraverso i ventricoli all'inizio del ripristino dell'eccitabilità dei ventricoli. Intervallo QT. Caratteristiche: tempo dall'inizio dell'onda Q alla fine dell'onda T. Significato: il tempo dall'inizio dell'insorgenza dell'eccitazione alla fine del ripristino dell'eccitabilità del miocardio ventricolare (sistole ventricolare elettrica).

Il segmento ST è normale

Normalmente, il segmento ST si trova sulla linea isoelettrica, in ogni caso, non si discosta significativamente da esso. Solo nei conduttori V1 e V2 può essere superiore alla linea isoelettrica. Con un aumento significativo del segmento ST, dovrebbe essere escluso un MI fresco, mentre una diminuzione in esso indica CHD.

Il dente T è normale

L'onda T ha un importante significato clinico. Corrisponde al ripristino dell'eccitabilità del miocardio ed è generalmente positivo. La sua ampiezza non deve essere inferiore a 1/7 dell'onda R nell'elettrocatetere appropriato (ad esempio, nelle derivazioni I, V5 e V6). Con i denti chiaramente negativi di T, in combinazione con una diminuzione del segmento ST, devono essere esclusi MI e CHD.

Intervallo QT OK

La larghezza dell'intervallo QT dipende dalla frequenza cardiaca, non ha valori assoluti costanti. Un prolungamento dell'intervallo QT è osservato nell'ipocalcemia e nella sindrome QT prolungata.

L'onda U è normale

Anche Wave U non ha valore normativo. Con l'ipopotassiemia c'è un significativo aumento dell'altezza dell'onda U.

Cos'è un ECG, come decifrare te stesso

Da questo articolo imparerai questo metodo di diagnosi, come un ECG del cuore: cos'è e cosa mostra. Come viene registrato un elettrocardiogramma e chi può decifrarlo con maggiore precisione. Imparerai anche come rilevare in modo indipendente i segni di un ECG normale e le principali malattie cardiache che possono essere diagnosticate con questo metodo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cos'è un ECG (elettrocardiogramma)? Questo è uno dei metodi più facili, accessibili e informativi per diagnosticare le malattie cardiache. Si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si formano nel cuore e sulla loro registrazione grafica sotto forma di denti su un film speciale di carta.

Sulla base di questi dati, si può giudicare non solo l'attività elettrica del cuore, ma anche la struttura del miocardio. Ciò significa che l'utilizzo di un ECG può diagnosticare molte diverse cardiopatie. Pertanto, una trascrizione ECG indipendente da parte di una persona che non ha conoscenze mediche speciali è impossibile.

Tutto ciò che una persona semplice può fare è solo valutare approssimativamente i singoli parametri di un elettrocardiogramma, se corrispondono alla norma e di quale patologia possono parlare. Ma le conclusioni finali sulla conclusione dell'ECG possono essere fatte solo da uno specialista qualificato: un cardiologo, un terapeuta o un medico di famiglia.

Principio del metodo

L'attività contrattile e il funzionamento del cuore sono possibili grazie al fatto che in esso si verificano regolarmente impulsi elettrici spontanei (scariche). Normalmente, la loro fonte si trova nella parte più alta dell'organo (nel nodo del seno, situato vicino all'atrio destro). Lo scopo di ogni impulso è quello di passare attraverso i percorsi nervosi conduttivi attraverso tutti i reparti del miocardio, spingendone la riduzione. Quando l'impulso sorge e passa attraverso il miocardio degli atri e poi dei ventricoli, avviene la loro contrazione alternata - sistole. Durante il periodo in cui non ci sono impulsi, il cuore si rilassa - diastole.

La diagnostica ECG (elettrocardiografia) si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si verificano nel cuore. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale - un elettrocardiografo. Il principio del suo lavoro è quello di intrappolare sulla superficie del corpo la differenza nei potenziali bioelettrici (scariche) che si verificano in diverse parti del cuore al momento della contrazione (in sistole) e del rilassamento (in diastole). Tutti questi processi sono registrati su una speciale carta termosensibile sotto forma di un grafico costituito da denti appuntiti o semisferici e linee orizzontali sotto forma di spazi vuoti tra loro.

Cos'altro è importante sapere sull'elettrocardiografia

Le scariche elettriche del cuore passano non solo attraverso questo organo. Poiché il corpo ha una buona conduttività elettrica, la forza degli impulsi del cuore stimolante è sufficiente per passare attraverso tutti i tessuti del corpo. Meglio di tutti, si estendono al petto nella zona del cuore, così come agli arti superiori e inferiori. Questa funzione è alla base dell'ECG e spiega di cosa si tratta.

Per registrare l'attività elettrica del cuore, è necessario fissare un elettrodo per elettrocardiografo su braccia e gambe, nonché sulla superficie anterolaterale della metà sinistra del torace. Questo ti permette di cogliere tutte le direzioni di propagazione degli impulsi elettrici attraverso il corpo. I percorsi di seguire gli scarichi tra le aree di contrazione e rilassamento del miocardio sono chiamati derivazioni cardiache e sul cardiogramma è designato come:

1. Lead standard:
   • Io - il primo;
   • II - il secondo;
   • W - il terzo;
   • AVL (analogo del primo);
   • AVF (analogo del terzo);
   • AVR (immagine speculare di tutti i cavi).
2. Pettorali (diversi punti sul lato sinistro del torace, situato nell'area del cuore):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Il significato delle derivazioni è che ciascuna di esse registra il passaggio di un impulso elettrico attraverso una parte specifica del cuore. Grazie a questo, è possibile ottenere informazioni su:

• Come il cuore si trova nel petto (asse elettrico del cuore, che coincide con l'asse anatomico).
• Qual è la struttura, lo spessore e la natura della circolazione del sangue nel miocardio degli atri e dei ventricoli.
• Come regolarmente nel nodo del seno ci sono impulsi e non ci sono interruzioni.
• Tutti gli impulsi sono condotti lungo i percorsi del sistema di conduzione e se ci sono ostacoli sulla loro strada.

In cosa consiste un elettrocardiogramma

Se il cuore avesse la stessa struttura di tutti i suoi reparti, gli impulsi nervosi li attraverserebbero allo stesso tempo. Di conseguenza, sull'ECG, ogni scarica elettrica corrisponderebbe a un solo polo, che riflette la contrazione. Il periodo tra le contrazioni (impulsi) sull'EGC ha la forma di una linea orizzontale piatta, che si chiama isolina.

Il cuore umano è costituito dalle metà destra e sinistra, che assegnano la sezione superiore - gli atri e il basso - i ventricoli. Poiché sono di dimensioni, spessori diversi e separati da divisori, l'impulso eccitante con velocità diversa passa attraverso di essi. Pertanto, diversi denti sono registrati sull'ECG, corrispondenti a una parte specifica del cuore.

Cosa significano i denti

La sequenza della distribuzione dell'eccitazione sistolica del cuore è la seguente:

1. L'origine delle scariche elettropulse si verifica nel nodo del seno. Poiché si trova vicino all'atrio destro, è questo reparto che viene ridotto per primo. Con un piccolo ritardo, quasi simultaneamente, l'atrio sinistro viene ridotto. Questo momento è riflesso sull'ECG dall'onda P, motivo per cui è chiamato atriale. Lui è rivolto verso l'alto.
2. Dagli atri, la scarica passa ai ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare (atrioventricolare) (un accumulo di cellule nervose del miocardio modificate). Hanno una buona conduttività elettrica, quindi il ritardo nel nodo normalmente non si verifica. Questo viene visualizzato sull'ECG come un intervallo P - Q - la linea orizzontale tra i denti corrispondenti.
3. Stimolazione dei ventricoli Questa parte del cuore ha il miocardio più spesso, quindi l'onda elettrica viaggia attraverso di loro più a lungo che attraverso gli atri. Di conseguenza, il dente più alto appare sull'ECG - R (ventricolare), rivolto verso l'alto. Può essere preceduto da una piccola onda Q, il cui apice è rivolto nella direzione opposta.
4. Dopo il completamento della sistole ventricolare, il miocardio inizia a rilassarsi e ripristinare i potenziali energetici. Su un ECG, sembra l'onda S (rivolta verso il basso) - la completa assenza di eccitabilità. Dopo viene una piccola onda T, rivolta verso l'alto, preceduta da una breve linea orizzontale - il segmento S - T. Dicono che il miocardio si è completamente ristabilito ed è pronto a fare la prossima contrazione.

Poiché ogni elettrodo attaccato agli arti e il torace (piombo) corrisponde a una particolare parte del cuore, gli stessi denti appaiono diversi nei vari conduttori - in alcuni sono più pronunciati e altri meno.

Come decifrare un cardiogramma

La decodifica sequenziale dell'ECG in adulti e bambini comporta la misurazione delle dimensioni, della lunghezza dei denti e degli intervalli, valutandone la forma e la direzione. Le tue azioni con la decodifica dovrebbero essere le seguenti:

• Togliere la carta dall'ECG registrato. Può essere stretto (circa 10 cm) o largo (circa 20 cm). Vedrete diverse linee frastagliate che corrono orizzontalmente, parallele l'una all'altra. Dopo un breve intervallo in cui non ci sono denti, dopo aver interrotto la registrazione (1-2 cm), la linea con diversi complessi di denti ricomincia. Ognuno di questi grafici visualizza un lead, quindi prima che si trovi la designazione di esattamente quale lead (ad esempio, I, II, III, AVL, V1, ecc.).
• In una delle derivazioni standard (I, II o III), in cui l'onda R più alta (di solito la seconda), misurare la distanza tra loro, i denti R (intervallo R - R - R) e determinare il valore medio dell'indicatore (dividere numero di millimetri per 2). È necessario contare la frequenza cardiaca in un minuto. Ricordare che tali e altre misurazioni possono essere eseguite con un righello con scala millimetrata o calcolare la distanza lungo il nastro ECG. Ogni cella grande su carta corrisponde a 5 mm e ogni punto o piccola cella al suo interno è di 1 mm.
• Valuta gli spazi tra i denti di R: sono uguali o diversi. Questo è necessario per determinare la regolarità del ritmo cardiaco.
• Valutare e misurare costantemente ciascun dente e l'intervallo sull'ECG. Determina la loro conformità con gli indicatori normali (tabella sotto).

È importante ricordare! Prestare sempre attenzione alla velocità della lunghezza del nastro: 25 o 50 mm al secondo. Questo è di fondamentale importanza per il calcolo della frequenza cardiaca (HR). I dispositivi moderni indicano la frequenza cardiaca sul nastro e il calcolo non è necessario.

Come calcolare la frequenza delle contrazioni cardiache

Esistono diversi modi per contare il numero di battiti cardiaci al minuto:

1. Di solito, l'ECG viene registrato a 50 mm / sec. In questo caso, calcolare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) con le seguenti formule:

Quando si registra un cardiogramma a una velocità di 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

La frequenza cardiaca sul cardiogramma può anche essere calcolata utilizzando le seguenti formule:

• Quando si scrive 50 mm / s: frequenza cardiaca = 600 / numero medio di grandi cellule tra i denti di R.
• Quando si registra 25 mm / s: HR = 300 / numero medio di grandi cellule tra i denti di R.

Che aspetto ha un ECG in condizioni normali e patologiche?

Quello che dovrebbe apparire come un ECG normale e complessi di denti, quali deviazioni sono più spesso e che cosa mostrano, sono descritte nella tabella.

Denti sul valore di ecg

Cause e trattamento di alta pressione più bassa

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Quando si misura la pressione sanguigna sul tonometro, appaiono due indicatori: sistolica (superiore) e diastolica (seconda cifra). Il primo indicatore mostra il livello di pressione sanguigna al momento della contrazione del muscolo cardiaco, e il secondo - con il rilassamento. I numeri sono considerati i numeri 120/80 (sono consentite piccole deviazioni). L'alta pressione più bassa è un sintomo di molte patologie gravi. Per normalizzarlo, prima diagnosticare ed eliminare la causa principale del salto.

Qual è la pressione sanguigna diastolica elevata

Il valore normale dell'indice inferiore è fino a 90 mm di colonna di mercurio. Se viene superato, ciò indica che:

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• il muscolo cardiaco non si rilassa completamente;
• i vasi sanguigni sono in un tono elevato;
• il sistema circolatorio del corpo funziona con sovraccarico.

L'aumento della pressione inferiore viene anche chiamato "renale". Dopotutto, è associato allo stato dei vasi sanguigni che sono resi in tono dalla renina (una sostanza prodotta dai reni). La compromissione della funzionalità renale influisce sulla produzione dell'enzima e provoca un'alta pressione bassa.

Qual è il pericolo di aumento della pressione diastolica

La pressione superiore e inferiore devono essere mantenute alla normalità. La differenza tra gli indicatori dovrebbe essere di 30 mm di colonna di mercurio. Se viene aumentata la pressione più bassa (più di 110) - questo indica:

• disturbi gravi nel sistema cardiovascolare;
• perdita di elasticità delle pareti dei vasi sanguigni;
• aumento dei rischi di infarto o ictus;
• progressione dell'aterosclerosi con successivo blocco delle vene.

Se ignori la pressione alta, influisce sullo stato di salute e sulle prestazioni. Pertanto, non rimandare la visita dal medico.

Sintomi di patologia

Quando la pressione più bassa aumenta, la persona mostra sintomi tipici dell'ipertensione:

• mal di testa;
• mancanza di respiro;

• palpitazioni cardiache;
• dolore al petto localizzato sotto la scapola;
• tinnito;
• a volte - gonfiore degli arti.

Se la pressione elevata e superiore è normale, il paziente avverte:

• come vengono fuori i sudori freddi;
• respirare è difficile;
• l'impulso accelera;
• compare il capogiro.

Se la pressione del sangue è instabile, è necessario sottoporsi ad un esame completo (ECG, ultrasuoni). Qualche volta è consigliato a dopplerography di navi cerebrali. Ci sono casi in cui l'alta pressione inferiore viene diagnosticata per caso - durante il passaggio di un esame fisico di routine. Quindi le persone devono sottoporsi a test aggiuntivi per scoprire le cause e il trattamento dell'anomalia.

Cause di malattia

Se il tonometro mostra che la pressione superiore e inferiore non è normale, è necessario ripetere le misurazioni, cambiando le condizioni, scegliendo un orario diverso. Se la pressione è molto più bassa e la tomaia rimane entro il range normale in base ai risultati di diverse misurazioni, è necessario consultare un cardiologo. Un esame completo nella fase iniziale della patologia aiuterà ad evitare il trattamento a lungo termine e prevenire i cambiamenti patologici nelle vene. Ci sono diversi motivi che aumentano il tono vascolare e provocano un aumento della pressione sanguigna:

• patologie dei reni, progredendo a causa di disturbi circolatori di questo organo (aterosclerosi delle arterie, infiammazione dei tessuti, formazione di tumori);
• interruzione della ghiandola tiroidea, innescando una maggiore produzione di ormoni. Gli ormoni disturbati provocano l'attivazione del sistema nervoso autonomo, portando alle vene in tono;
• la dipendenza da nicotina causa uno spasmo prolungato delle arterie;
• l'uso di alcol influisce negativamente sulla condizione delle vene. L'alcol riduce gradualmente l'elasticità delle pareti, stimola il processo di invecchiamento;
• aterosclerosi;
• l'ernia intervertebrale, pizzicando le radici delle terminazioni nervose, provoca uno spasmo delle arterie;
• lo stress provocando uno slancio di adrenalina provoca il restringimento dei vasi sanguigni.

Ci sono altri motivi per cui la pressione e la parte superiore e inferiore si discostano dalla norma. Si basano su un aumento della quantità di sangue nel corpo, a causa della quale il sistema cardiovascolare è sovraccarico e il muscolo cardiaco non può rilassarsi completamente. Questi motivi che aumentano le prestazioni del tonometro sono dovuti a:

• patologia del rene, che viola il processo di escrezione di sali e fluidi dal corpo;
• disturbi del funzionamento del sistema endocrino, che provocano un aumento dei livelli di sodio e liquido nei tessuti;
• stile di vita sovrappeso e sedentario;
• mangiare cibi salati, affumicati e grassi.

Con uno stress fisico o emotivo grave, si osserva una pressione arteriosa più bassa in persone completamente sane. In tali casi, gli indicatori del tonometro si normalizzano, senza ulteriori misure.

Metodi per abbassare l'alto indice diastolico

Se lo stato di salute è peggiorato bruscamente, la persona pensa a come ridurre la manifestazione dei sintomi dell'ipertensione, cosa fare quando l'ambulanza viene ritardata. Per stabilizzare la condizione, se l'aumento della pressione sanguigna più bassa, è possibile con tali misure:

• è necessario sdraiarsi a faccia in giù e mettere un impacco freddo sulla parte posteriore del collo (massaggiare la parte delle vertebre cervicali con un pezzo di ghiaccio);

• bere un decotto di piante medicinali con effetto sedativo (menta, melissa, radice di valeriana);
• abbassa rapidamente i coni di cedro della tintura a pressione più bassa aumentata.

Per stabilizzare la pressione sanguigna, se è leggermente aumentata, è possibile utilizzare l'aromaterapia e la digitopressione dalla pressione. I cardiologi consigliano di rifiutare l'uso di sale, prodotti affumicati.

Come trattare l'aumento della pressione sanguigna diastolica

Aumento della pressione sanguigna superiore e inferiore richiede un trattamento competente, che viene prescritto dal medico dopo un esame completo del paziente. Questo è un processo lungo, che implica un approccio integrato:

• dieta. Il paziente deve aderire alle raccomandazioni di un nutrizionista e un elenco di prodotti approvati. Dieta normalizza l'ipertensione nella fase iniziale dell'ipertensione senza farmaci aggiuntivi. Gli alimenti salati dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta, arricchendoli con frutta secca e piatti al vapore;
• attività motoria. Se una persona ha uno stile di vita sedentario (lavoro sedentario), dovrebbe prendersi cura della normalizzazione del processo di circolazione sanguigna nei tessuti - provare a camminare ogni giorno (al lavoro e andare a casa). Se ciò non è possibile, utilizzare diversi tipi di massaggio (precedentemente coordinato con un cardiologo). È utile eseguire una serie di esercizi fisici ogni mattina;

• rifiuto totale delle cattive abitudini. Esistono norme per l'uso di bevande alcoliche determinate dai medici (200 ml di vino rosso, 50 ml di vodka o brandy, ecc.). Questo è un buon dosaggio di alcol per il corpo e il sistema cardiovascolare. Il superamento delle dosi raccomandate è irto di complicazioni;
• normalizzazione del regime del sonno e del giorno. È necessario dormire almeno 8 ore al giorno, suddividere il menu in 5 pasti al giorno e, se possibile, mangiare allo stesso tempo.

Queste raccomandazioni si normalizzano e la pressione superiore aiuta a ridurre i sintomi dell'ipertensione. Se il quadro clinico è in corso, i medici prescrivono un altro farmaco. Lo svantaggio di questo tipo di farmaci è una lista impressionante di effetti collaterali e controindicazioni. Pertanto, un medico dovrebbe prescriverli e determinare il regime di trattamento. Il più delle volte, per la normalizzazione della pressione arteriosa diastolica viene utilizzato:

• diuretici (rimuovere il fluido dal corpo, alleviare il gonfiore dei tessuti);
• beta bloccanti. I farmaci in questo gruppo riducono l'azione dell'adrenalina, aiutano a rilassare le pareti dei vasi sanguigni. I principi attivi dei farmaci promuovono il completo rilassamento del muscolo cardiaco. Non sono prescritti a pazienti con patologie bronchiali;
• antagonisti del calcio. Questi farmaci contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni e rilassano il cuore a livello cellulare;
• Gli ACE inibitori dilatano i vasi sanguigni abbassando la concentrazione di angiotensina nel sangue;
• droghe simpatolitiche. Rimuovono il tono delle arterie periferiche.

La violazione del tonometro è una conseguenza della manifestazione di gravi patologie che devono essere diagnosticate in tempo e iniziare il trattamento. Come dimostra la pratica, prima è possibile determinare la causa dell'aumento della pressione diastolica, più è facile normalizzarlo e trovare misure efficaci di terapia.

Frequenza cardiaca ECG

• 1 Com'è?
  • 1.1 Come è fatto?
• 2 elementi di ECG
  • 2.1 Risultati di decodifica
• 3 Come contare la frequenza cardiaca?

La frequenza cardiaca sull'ECG è considerata la principale. Secondo questo, il medico può determinare se il muscolo cardiaco è sano. Se la frequenza cardiaca è inferiore a 60 volte al minuto, questo indica lo sviluppo della bradicardia, più spesso di 90 colpi, a proposito della tachicardia. L'analisi del cardiogramma richiede abilità speciali, ma l'indicatore della frequenza cardiaca può essere calcolato da qualsiasi persona utilizzando metodi di calcolo standard, confrontando i risultati con gli indicatori nelle tabelle delle norme.

Com'è?

Un elettrocardiogramma determina l'attività elettrica del muscolo cardiaco o la differenza di potenziale tra due punti. Il meccanismo del cuore è descritto dai seguenti passi:

1. Quando il muscolo cardiaco non si contrae, le unità strutturali del miocardio hanno una carica positiva delle pareti cellulari e un nucleo caricato negativamente. Di conseguenza, l'apparecchio ECG traccia una linea retta.
2. Il sistema del muscolo cardiaco genera e diffonde l'eccitazione o l'impulso elettrico. Le membrane cellulari assumono questo impulso e lasciano uno stato di riposo nell'eccitazione. Le cellule sono depolarizzate - cioè, la polarità del guscio interno ed esterno cambia. Alcuni canali ionici si aprono, gli ioni di potassio e magnesio cambiano di posto nelle cellule.
3. Dopo un breve periodo di tempo, le celle ritornano al loro stato precedente, ritornando alla loro polarità originale. Questo fenomeno è chiamato ripolarizzazione.

In una persona sana, l'eccitazione provoca un battito cardiaco e il suo ripristino si rilassa. Questi processi sono riflessi sul cardiogramma da denti, segmenti e intervalli.

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Come è fatto?

Il metodo di elettrocardiografia aiuta ad esaminare lo stato del cuore.

Un elettrocardiogramma viene eseguito come segue:

• Un paziente nell'ambulatorio rimuove gli indumenti esterni, libera le gambe, si sdraia sulla schiena.
• Il medico gestisce il posto di fissaggio degli elettrodi con l'alcol.
• Attaccare i polsini con gli elettrodi alle caviglie e alcune aree delle braccia.
• Gli elettrodi sono collegati al corpo in una sequenza rigorosa: l'elettrodo rosso è fissato alla mano destra, l'elettrodo giallo è collegato a sinistra. Un elettrodo verde è fissato sul piede sinistro, il colore nero si riferisce al piede destro. Diversi elettrodi sono fissati sul torace.
• La velocità di fissazione dell'ECG è di 25 o 50 mm al secondo. Durante la misurazione, la persona sta tranquillamente sdraiata, il medico controlla il respiro.

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Elementi ECG

Diversi denti consecutivi sono combinati a intervalli. Ogni dente ha un significato, un'etichettatura e una classificazione specifici:

• Р - designazione di un dente, che fissa quanto gli atri sono stati ridotti;
• Q, R, S - 3 denti, che fissano la contrazione dei ventricoli;
• T - mostra il grado di rilassamento dei ventricoli;
• U - dente non sempre fisso.

Q, R, S - gli indicatori più importanti. Normalmente, vanno in ordine: Q, R, S. Il primo e il terzo tendono verso il basso, poiché indicano l'eccitazione del setto. Particolarmente importante è l'onda Q, poiché se è espansa o approfondita, parla della necrosi di alcune sezioni del miocardio. I denti rimanenti in questo gruppo, orientati verticalmente, sono indicati con la lettera R. Se ce ne sono più di uno, questo indica patologia. R ha la massima ampiezza e viene emessa al meglio durante la normale funzione cardiaca. Nelle malattie, questo dente è assegnato male, in alcuni cicli non è visibile.

Un segmento è un isoline retto interdentale. La lunghezza massima è fissata tra i denti S-T e P-Q. Il ritardo dell'impulso si verifica nel nodo atrioventricolare. C'è un isolato diretto P-Q. L'intervallo è l'area del cardiogramma che contiene il segmento e i denti. I più responsabili sono considerati i valori degli intervalli Q-T e P-Q.

Decodifica ECG negli adulti: cosa significano gli indicatori

L'elettrocardiogramma è un metodo diagnostico che consente di determinare lo stato funzionale dell'organo più importante del corpo umano: il cuore. La maggior parte delle persone, almeno una volta nella vita, si è occupata di una procedura simile. Ma avendo ricevuto il risultato di un ECG, non tutti, tranne che con una formazione medica, saranno in grado di comprendere la terminologia utilizzata nei cardiogrammi.

Cos'è la cardiografia

L'essenza della cardiografia è lo studio delle correnti elettriche derivanti dal lavoro del muscolo cardiaco. Il vantaggio di questo metodo è la relativa semplicità e accessibilità. Un cardiogramma, in senso stretto, è chiamato il risultato della misurazione dei parametri elettrici del cuore, derivato sotto forma di un programma temporale.

Creazione di elettrocardiografia nella sua forma attuale è associato con il nome del fisiologo olandese 20esimo secolo Willem Einthoven, che ha sviluppato i metodi di base di ECG e la terminologia utilizzata dai medici oggi.

A causa del cardiogramma, è possibile ottenere le seguenti informazioni sul muscolo cardiaco:

• Frequenza cardiaca,
• Condizione fisica del cuore,
• La presenza di aritmie,
• La presenza di danno miocardico acuto o cronico,
• La presenza di disordini metabolici nel muscolo cardiaco,
• La presenza di violazioni della conducibilità elettrica,
• Posizione dell'asse elettrico del cuore.

Inoltre, un elettrocardiogramma del cuore può essere utilizzato per ottenere informazioni su alcune malattie vascolari non associate al cuore.

L'ECG viene solitamente eseguito nei seguenti casi:

• Sensazione di battito cardiaco anormale;
• Attacchi di mancanza di respiro, debolezza improvvisa, svenimento;
• Dolore nel cuore;
• Soffio al cuore;
• Il deterioramento dei pazienti con malattie cardiovascolari;
• Visita medica
• Esame clinico di persone sopra i 45 anni;
• Ispezione prima dell'intervento.

Inoltre, un elettrocardiogramma è raccomandato per:

• la gravidanza;
• Patologie endocrine;
• Malattie nervose;
• Cambiamenti nella conta ematica, soprattutto con l'aumento del colesterolo;
• Invecchiato oltre 40 anni (una volta all'anno).

Dove posso fare un cardiogramma?

Se sospetti che tutto sia a posto con il tuo cuore, puoi rivolgerti a un medico generico o a un cardiologo in modo che possa darti un referto ECG. Inoltre, a pagamento, un cardiogramma può essere fatto in qualsiasi clinica o ospedale.

Procedura di procedura

La registrazione ECG viene solitamente eseguita in posizione supina. Per rimuovere il cardiogramma, utilizzare un dispositivo stazionario o portatile - un elettrocardiografo. I dispositivi fissi sono installati in istituti medici e quelli portatili sono utilizzati dai team di emergenza. Il dispositivo riceve informazioni sui potenziali elettrici sulla superficie della pelle. A tale scopo vengono utilizzati elettrodi applicati sul torace e sugli arti.

Questi elettrodi sono chiamati cavi. Sul petto e gli arti di solito è impostato su 6 derivazioni. Le derivazioni del torace sono indicate come V1-V6, le derivazioni agli arti sono chiamate principali (I, II, III) e rinforzate (aVL, aVR, aVF). Tutti i cavi danno un'immagine leggermente diversa delle oscillazioni, ma sommando le informazioni di tutti gli elettrodi, è possibile scoprire i dettagli del lavoro del cuore nel suo insieme. A volte vengono utilizzati cavi aggiuntivi (D, A, I).

In genere, il cardiogramma viene visualizzato come un grafico su un supporto cartaceo contenente una marcatura millimetrica. Ogni elettrodo di piombo corrisponde al proprio programma. La velocità standard del nastro è 5 cm / s, è possibile utilizzare un'altra velocità. Il cardiogramma visualizzato sul nastro può anche indicare i parametri principali, gli indicatori di norma e di conclusione, generati automaticamente. Inoltre, i dati possono essere registrati in memoria e su supporti elettronici.

Dopo la procedura viene solitamente richiesta la decodifica del cardiogramma da parte di un cardiologo esperto.

Monitoraggio Holter

Oltre ai dispositivi fissi, ci sono dispositivi portatili per il monitoraggio giornaliero (Holter). Si attaccano al corpo del paziente insieme agli elettrodi e registrano tutte le informazioni che arrivano per un lungo periodo di tempo (di solito durante il giorno). Questo metodo fornisce informazioni molto più complete sui processi nel cuore rispetto a un cardiogramma convenzionale. Ad esempio, quando si rimuove un cardiogramma in un ospedale, il paziente deve essere a riposo. Nel frattempo, alcune deviazioni dalla norma possono verificarsi durante l'esercizio fisico, durante il sonno, ecc. Il monitoraggio Holter fornisce informazioni su tali fenomeni.

Altri tipi di procedure

Ci sono molti altri metodi della procedura. Ad esempio, sta monitorando con l'attività fisica. Le deviazioni dalla norma sono solitamente più pronunciate su un ECG con un carico. Il modo più comune per fornire al corpo l'attività fisica necessaria è un tapis roulant. Questo metodo è utile nei casi in cui la patologia può manifestarsi solo nel caso di un intenso lavoro cardiaco, ad esempio nei casi di sospetta malattia ischemica.

La fonocardiografia registra non solo i potenziali elettrici del cuore, ma anche i suoni che sorgono nel cuore. La procedura viene assegnata quando è necessario chiarire l'insorgere di soffi cardiaci. Questo metodo è spesso usato per sospetti difetti cardiaci.

Raccomandazioni per la procedura standard

È necessario che durante la procedura il paziente fosse calmo. Tra l'attività fisica e la procedura deve passare un certo periodo di tempo. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi alla procedura dopo aver mangiato, bevuto alcolici, bevande contenenti caffeina o sigarette.

Cause che possono influenzare l'ECG:

• Ora del giorno
• Sfondo elettromagnetico,
• Attività fisica
• mangiare,
• Posizione dell'elettrodo

Tipi di denti

Per prima cosa devi dire un po 'di come funziona il cuore. Ha 4 camere: due atria e due ventricoli (sinistra e destra). L'impulso elettrico, a causa del quale è ridotto, si forma, di regola, nella parte superiore del miocardio - nel nodo del pacemaker - il nodo senoatriale (seno). L'impulso si diffonde nel cuore, toccando prima gli atri e facendoli contrarre, quindi il ganglio atrioventricolare e l'altro ganglio, il fascio di His, passano e raggiungono i ventricoli. Sono i ventricoli, soprattutto quelli di sinistra, che sono coinvolti nella grande circolazione che prende il carico principale sul trasferimento di sangue. Questo stadio è chiamato contrazione del cuore o della sistole.

Dopo la riduzione di tutte le parti del cuore, è il momento per il loro rilassamento - diastole. Quindi il ciclo si ripete più e più volte - questo processo viene chiamato heartbeat.

Una condizione cardiaca in cui non vi è alcun cambiamento nella propagazione degli impulsi si riflette sull'ECG sotto forma di una linea orizzontale diritta chiamata isolina. La deviazione del grafico dal contorno si chiama dente.

Un battito cardiaco su un ECG contiene sei denti: P, Q, R, S, T, U. I denti possono essere diretti sia verso l'alto che verso il basso. Nel primo caso, sono considerati positivi, nel secondo - negativo. I denti Q e S sono sempre positivi e l'onda R è sempre negativa.

I denti riflettono diverse fasi di contrazione del cuore. P riflette il momento di contrazione e rilassamento degli atri, R - eccitazione dei ventricoli, T - rilassamento dei ventricoli. Le designazioni speciali sono anche utilizzate per segmenti (spazi tra denti adiacenti) e intervalli (parti del grafico, compresi segmenti e denti), ad esempio, PQ, QRST.

Conformità con gli stadi della contrazione del cuore e alcuni elementi dei cardiogrammi:

• P - contrazione atriale;
• PQ - linea orizzontale, la transizione della scarica dagli atri attraverso il nodo atrioventricolare ai ventricoli. L'onda Q potrebbe essere assente;
• QRS - complesso ventricolare, l'elemento più comunemente usato nella diagnosi;
• R è l'eccitazione dei ventricoli;
• S - rilassamento miocardico;
• T - rilassamento dei ventricoli;
• ST - linea orizzontale, recupero del miocardio;
• U - potrebbe non essere normale. Le cause dell'aspetto di un dente non sono chiaramente chiarite, ma il dente ha valore per la diagnosi di alcune malattie.

Di seguito sono riportate alcune anomalie sull'ECG e le loro possibili spiegazioni. Questa informazione, ovviamente, non nega il fatto che è più opportuno affidare la decodifica a un cardiologo professionista, che conosce meglio tutte le sfumature delle deviazioni dalle norme e patologie correlate.