Esame ad ultrasuoni dei vasi sanguigni

Per la circolazione del sangue nel corpo è responsabile del sistema cardiovascolare. Questo è un meccanismo ciclico che trasporta ossigeno e sangue per sostenere la vita. I componenti principali delle autostrade sono le arterie e le vene. Il primo trasporta sangue saturo di ossigeno dal cuore alla periferia (verso i tessuti e gli organi), quest'ultimo fornisce l'afflusso di sangue nella direzione opposta (dagli organi e dai tessuti al cuore).

Quando le navi invecchiano, le loro pareti perdono elasticità e il lume si restringe a causa della formazione di escrescenze. Il flusso di sangue ostruito aumenta il carico sul cuore, che alla fine porta a un attacco di cuore e altre malattie. Per una diagnosi tempestiva dello stato del sistema vascolare, viene utilizzato il metodo di ecografia dei vasi.

A proposito della tecnica

Lo studio si basa sull'effetto del riflesso delle onde ultrasoniche dalle pareti dei vasi sanguigni e dei globuli rossi (eritrociti). Un programma speciale converte un segnale di eco inverso in un'immagine visiva sullo schermo del monitor, in base al quale il medico fa una conclusione sulla salute delle vene, delle arterie e dei capillari. Gli aspetti prerogativi della diagnosi sono: alto contenuto informativo, innocuità degli ultrasuoni per il corpo, accessibilità (prezzo e territoriale), non invasività (senza danni alla pelle), nessuna controindicazione. La metodologia di ricerca è consentita per l'uso nei neonati e nelle donne in gravidanza.

Oggetti e tipi di ricerca

Con lo sviluppo del metodo diagnostico degli ultrasuoni, ci sono diversi modi per eseguire la procedura. Tipi di diagnosi:

• Modalità normale Le vene e le arterie sono visualizzate come elementi statici del corpo.
• USGD (ecografia Doppler). L'effetto Doppler è un riflesso delle onde provenienti da un flusso sanguigno mobile, che consente di stimare la sua velocità.
• Duplex (duplex angioscanning). La combinazione di una modalità semplice con Doppler, che consente di analizzare lo stato delle pareti vascolari, il diametro dei vasi e il tasso di circolazione del sangue.
• Triplex (scansione triplex). Metodo modificato di ultrasuoni dei vasi sanguigni per valutare la struttura delle vene e delle arterie, il movimento del sangue e della linfa. Questo tipo di studio è dotato di una funzione di mappatura dei colori, cioè un'immagine a colori dettagliata.

Il tipo più comune è duplex, poiché la diagnostica ecografica nella modalità usuale non è sufficientemente informativa e non tutte le istituzioni mediche sono dotate di apparecchiature per l'analisi triplex.

Con l'aiuto della diagnosi ecografica, è possibile esaminare la maggior parte degli organi e dei sistemi. Gli oggetti principali dell'ecografia vascolare sono il cervello (valutazione di vasi extracranici e intracranici), collo (analisi dello stato delle arterie brachiocefaliche), arti inferiori (vasi periferici e vene profonde), organi pelvici (vene arcuate e iliache e arterie), cavità addominale (rami principali aorta addominale, vena cava inferiore e arterie renali). Dopo un parto complicato, l'echoencephalography (ultrasuoni del cervello) viene necessariamente eseguita dal neonato.

Parametri di valutazione

Il protocollo di ecografia vascolare viene eseguito secondo i seguenti parametri stimati:

• rendimento (grado di pervietà delle vene e delle arterie);
• spessore della CMM o complesso di media intima carotidea (strato interno);
• presenza e stadio di stenosi (restringimento) e aneurisma (espansione con protrusione del muro) delle arterie;
• condizione dei vasi linfatici;
• la velocità del movimento (circolazione) del sangue: sistolico e diastolico (cioè nel periodo di contrazione e rilassamento del cuore);
• struttura anatomica e patologia nella struttura;
• ecogenicità (conduzione delle onde).

Il medico-uzista corregge i valori ricevuti. I risultati sono interpretati dal medico che ha indirizzato il paziente allo studio.

UZGD testa e collo

La diagnosi dello stato dei vasi della testa e del collo negli adulti viene di solito eseguita nella stessa procedura. Il complesso di valutazione di questo studio comprende i vasi principali: extracranico (arco aortico, arterie: carotide, vertebrale, succlavia), intracranico (arteria principale del cervello, arterie cerebrali anteriori, medie e posteriori). Le indicazioni per l'esame sono le malattie croniche (ipertensione, coronaropatia, diabete, aterosclerosi), il periodo postoperatorio dell'intervento chirurgico sui vasi cerebrali, l'ereditarietà disfunzionale.

Inoltre, l'USDG consiglia di fare se si presentano i seguenti sintomi:

• mal di testa sistematico, vertigini, sincope a breve termine;
• deterioramento della memoria;
• tinnito idiopatico;
• incapacità di concentrare l'attenzione;
• colesterolo nel sangue costantemente alto;
• pulsazione delle vene nella testa e nel collo;
• perdita di sensibilità;
• violazione della percezione visiva dell'immagine;
• disfunzione dell'apparato linguistico;
• disturbo circolatorio cerebrale (attacco ischemico transitorio).

• danno alla superficie interna dei vasi sanguigni da colesterolo (placche) o aterosclerosi;
• stenosi, occlusione (blocco), aneurisma vascolare;
• trasformazione del letto arterioso;
• fistola (fistola) nello spazio tra i vasi;
• spremitura (compressione extravasale) dell'arteria;
• rottura e separazione della parete arteriosa.

Sulla base dei risultati della diagnosi, viene prescritto un trattamento conservativo. Nel caso di patologie gravi, l'irrorazione sanguigna viene ripristinata attraverso l'intervento chirurgico.

Diagnosi vascolare degli arti inferiori

L'ecografia delle vene e dei vasi delle estremità è prescritta per la diagnosi delle malattie, prima e dopo la flebectomia (intervento chirurgico per la rimozione delle patologie venose nelle gambe). I sintomi da esaminare sono gonfiore, vene varicose e vene gonfie, contrazioni muscolari incontrollate (convulsioni), ferite alle gambe dovute a necrosi e rigetto della pelle (ulcere trofiche), deviazioni verso l'alto dei valori di colesterolo.

L'elenco comprende anche pallore, cianosi della copertura epidermica delle gambe, dolore e formicolio nei muscoli, indipendentemente dal carico sulle gambe, diagnosi di diabete mellito II, III, IV grado. Nel processo di diagnosi ecografica, il medico effettua uno studio sulle vene profonde, sui vasi periferici, sulle valvole vascolari, rivela la presenza di coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Le principali patologie evidenziate dalla diagnosi sono: dilatazione cronica del lume venoso, accompagnata da alterata fuoriuscita del sangue e formazione di nodi (vene varicose), presenza di coaguli di sangue nei vasi (trombosi venosa profonda) e possibile complicazione della sindrome post-trombotica (PTFS), restringimento e occlusione dei vasi con infiammazione arteriosa (obliterante endoarterite), ischemia delle gambe a causa del blocco di grandi vasi (aterosclerosi delle estremità). La terapia farmacologica è adatta solo nelle prime fasi dello sviluppo di queste malattie. I difetti gravi vengono eliminati mediante flebectomia.

Esame degli organi pelvici

Lo studio del sistema vascolare degli organi pelvici ha varie indicazioni di genere. Nel corso della procedura, i componenti vascolari della prostata (prostata) sono esaminati negli uomini. Nelle donne, l'utero, il suo strato interno (endometrio) e le ovaie. Oltre ai cambiamenti vascolari, gli ultrasuoni rilevano possibili patologie degli organi riproduttivi. Per i pazienti di entrambi i sessi, viene effettuata la diagnosi di arteria arcuata e vene ileali.

Indicazioni femminili: dolore addominale, non correlato alle mestruazioni, incapacità di concepire, malattie diagnosticate del sistema genito-urinario. Durante il periodo perinatale, UZDG è prescritto nei seguenti casi: gravidanza multiembrionale, anomalie nello sviluppo del bambino. L'ecografia vascolare è anche parte dello screening obbligatorio del terzo trimestre. Indicazioni per gli uomini: patologia prostatica (adenoma, prostatite), incapacità a concepire, disfunzione erettile (compresa l'impotenza), problemi di svuotamento della vescica: incontinenza (incontinenza urinaria), minzione dolorosa e instabile.

Nel protocollo finale vengono registrati gli indicatori del flusso sanguigno, le condizioni generali (struttura, diametro, spessore della parete) delle vene e delle arterie. I risultati della procedura possono essere i seguenti: gonfiore del cordone spermatico (varicocele), tumori maligni e benigni dell'utero, ghiandola prostatica, presenza di coaguli (trombo) e cisti nelle arterie e nelle vene, stenosi e aneurisma, presenza di placche aterosclerotiche.

Scansione dei vasi della cavità addominale e dei reni

Prima di tutto, l'ecografia in questa zona del corpo è finalizzata a valutare le prestazioni della vena cava inferiore (un grande vaso valvolare alla giunzione di due vene iliache). I seguenti dati sono registrati nel protocollo: flusso sanguigno, posizione anatomica della vena. Esaminando una vena, si possono diagnosticare accumuli di sangue, linfa e pus nella cavità addominale. Con gli stessi parametri vengono esaminati l'aorta addominale, le arterie mesenteriche e renali.

La scansione dei vasi renali determina le crescite aterosclerotiche, i cambiamenti (restringimento, espansione) delle vene, la presenza di tumori cancerosi o benigni, la trombosi. L'ecografia del rene con Doppler è particolarmente importante per le donne nel periodo perinatale.

Brevemente sulla preparazione

Come fare l'ecografia del sistema vascolare dipende dall'area esaminata. La procedura viene eseguita in una posizione orizzontale del paziente. In alcuni casi (test funzionali per ultrasuoni dei vasi del collo e della testa, esame degli arti inferiori), il paziente può essere in posizione eretta. L'intervallo di tempo, in base alla complessità della procedura, richiede da un quarto d'ora a 45 minuti. La preparazione preliminare speciale è necessaria solo prima che l'ultrasuono addominale della cavità addominale.

Prima di altri studi, i pazienti sono invitati a non fumare, a non bere caffè e bevande energetiche, a sottoporsi alla procedura in uno stato calmo, a non essere nervoso, un giorno prima della procedura, a sospendere temporaneamente l'assunzione di farmaci. L'esame vascolare della cavità addominale richiede il rispetto della dieta per tre giorni prima dell'ecografia. I piatti sono eliminati da legumi e mais, paste dolci, latte fresco, bibite e kvas.

Due giorni prima dell'USGD, dovresti iniziare a prendere carminatives (Espumizan, carbone attivo) per ridurre il tasso di formazione del gas. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto. L'esame ecografico dei vasi sanguigni è fortemente raccomandato per le persone con dipendenza da nicotina, dal momento che il fumo è una delle principali cause delle patologie vascolari.

Ultrasuoni di vasi periferici

L'esame ecografico dei vasi sanguigni o l'ecografia dei vasi sanguigni è un tipo di diagnosi ecografica, in cui i vasi diventano oggetto di studio. Il metodo è basato sull'effetto Doppler. La sua essenza è che il sensore ultrasonico invia un'onda nella direzione della nave, che penetra nelle pareti delle arterie o delle vene, cambia le sue caratteristiche di frequenza e, in una forma modificata, viene riflessa nel sensore. I cambiamenti avvenuti vengono registrati e analizzati con una macchina ad ultrasuoni, formando un'immagine della nave e del sangue che si muove attraverso di essa. Questa versione dello studio è chiamata ecografia Doppler e il flusso sanguigno attraverso la nave viene visualizzato come una curva. Gli ultrasuoni, in cui la formazione di un modello bidimensionale, si chiama scansione ad ultrasuoni duplex (scansione ad ultrasuoni) e se l'immagine è contrassegnata da una caratteristica del colore per la direzione e la velocità del flusso, lo studio è chiamato scansione ad ultrasuoni con mappatura. L'ecografia vascolare viene utilizzata per identificare vari tipi di patologie vascolari: stenosi (restringimento), occlusione (occlusione), tortuosità e flessione, fistola artero-venosa e malformazioni, aneurismi, coaguli di sangue, ecc. Di solito, un'ecografia dei vasi esamina le arterie del collo (arterie carotidi e vertebrali), le arterie e le vene degli arti superiori e inferiori, l'aorta addominale e le grandi arterie della cavità addominale, le arterie renali. A causa degli ultrasuoni, la maggior parte (screening vascolare) viene utilizzata per rilevare la maggior parte delle malattie vascolari, poiché l'ecografia vascolare è un metodo di ricerca semplice, indolore, altamente informativo ea basso costo.

Cos'è l'ecografia vascolare?

Cos'è l'ecografia vascolare?

L'ultrasuono è sicuro e indolore e mostra un'immagine dell'interno del corpo usando le onde sonore. L'imaging ad ultrasuoni, chiamato anche imaging ad ultrasuoni (ecografia) o ecografia, prevede l'uso di un piccolo sensore (generatore di onde ultrasoniche) e di un gel per ultrasuoni posizionato direttamente sulla pelle. Le onde sonore ad alta frequenza vengono trasmesse dal sensore attraverso il gel nel corpo. Il sensore raccoglie le onde ultrasoniche che vengono riflesse dai tessuti e dagli organi nella direzione opposta al sensore, e quindi il computer utilizza queste onde sonore per costruire un'immagine delle strutture del corpo. Una caratteristica distintiva degli ultrasuoni è che quando gli studi a ultrasuoni non emettono radiazioni ionizzanti (come durante l'esame a raggi X), quindi non c'è esposizione alle radiazioni del paziente.

Fig.1 Vene ad ultrasuoni degli arti inferiori

L'immagine ad ultrasuoni mostra l'immagine in tempo reale, in modo da poter vedere non solo la struttura, ma anche il movimento degli organi interni, in particolare il movimento del sangue che scorre attraverso i vasi sanguigni.

Come accennato in precedenza, l'ecografia è una ricerca medica non invasiva che aiuta i medici a diagnosticare correttamente le malattie ea volte conduce varie misure terapeutiche sotto guida ecografica (controllo ecografico).

Fig.2 Cateterizzazione del vaso sotto controllo ecografico

La maggior parte degli importanti vasi periferici del corpo (vasi del collo e del cervello, vasi degli arti superiori e inferiori) si trovano relativamente poco profondi dalla superficie della pelle, quindi l'ecografia dei vasi consente di costruire un'immagine di queste vene e arterie nel corpo senza troppe difficoltà.

L'ecografia Doppler fa parte dell'ecografia vascolare. L'ecografia Doppler è una speciale tecnica ad ultrasuoni che valuta il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni della cavità addominale, gli arti superiori e inferiori, le arterie e le vene del collo e della testa.

Qual è l'ecografia vascolare più comunemente usata?

L'ecografia è un buon modo per valutare il sistema cardiovascolare del corpo.

Con l'aiuto di ultrasuoni vascolari possibile:

• Valutare l'afflusso di sangue di organi e tessuti in tutto il corpo.
• Rileva e identifica le ostruzioni (stenosi), che di solito sono placche e emboli, e aiuta a determinare le tattiche di trattamento efficace della patologia vascolare.
• Rileva i coaguli di sangue (ad esempio, trombosi venosa profonda - TVP) nelle grandi vene delle gambe o delle braccia.
• Determinare se è possibile eseguire angioplastica e stenting di una nave in un paziente.
• Per valutare il successo dello stenting o bypass del bypass circolatorio eseguito.
• Per determinare l'aumento delle dimensioni dell'aorta e delle arterie (aneurismi) e valutarli in uno studio dinamico, confrontando i risultati dello studio dopo un certo periodo di tempo.
• Determinare la causa e la gravità delle vene varicose.

Fig.3 Ultrasonografia dei vasi del collo e della testa (sotto - tortuosità patologica della carotide interna)

L'ecografia vascolare pediatrica è utilizzata per:

• tenere un ago o un catetere in una vena o un'arteria per evitare complicazioni come sanguinamento, danni ai nervi o la formazione di un falso aneurisma (rigonfiamento anormale di un'arteria con rischio di rottura).
• valutare la comunicazione tra l'arteria e la vena, che può essere vista nelle malformazioni vascolari congenite (malformazioni artero-venose o fistole) e nelle fistole da dialisi.
• se il catetere si trova nell'arteria o nella vena della gamba o del braccio, vi è una probabilità molto maggiore di un coagulo (trombo) attorno ad esso a causa delle dimensioni ridotte della nave (specialmente nei neonati e nei bambini piccoli).

L'ecografia Doppler può aiutare il medico a vedere e valutare:

• Un blocco nel flusso sanguigno (rilevamento di coaguli di sangue)
• Vasocostrizione (stenosi delle arterie o delle vene)
• Tumori e anomalie vascolari congenite

Fig.4 Restringimento critico (stenosi) dell'arteria carotide interna

Quali tipi di esami ad ultrasuoni delle navi sono più spesso utilizzati nella pratica?

Ultrasuoni dei vasi della testa e del collo (arterie carotidi e vertebrali): viene eseguito per identificare le lesioni stenosanti o occlusive, così come la tortuosità delle arterie carotidee e vertebrali, causando un'interruzione del flusso sanguigno in varie parti del cervello. Molto spesso sono screening o identificazione primaria. Tale ecografia dei vasi del collo e della testa consente il rilevamento tempestivo di lesioni significative e il riferimento del paziente per il trattamento al chirurgo vascolare.

Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori: in questa versione dello studio, di solito parliamo dell'esame dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori nei pazienti con claudicatio intermittente. L'ecografia delle arterie degli arti inferiori consente di determinare con precisione la posizione del restringimento o del blocco, per determinare il contributo di questa lesione alla violazione dell'afflusso di sangue. Molto spesso, questa variante dell'ecografia vascolare è combinata con l'ecografia Doppler (USDG) e la misurazione della pressione arteriosa a diversi livelli degli arti inferiori, come la misurazione dell'USD con misurazione dell'indice caviglia-brachiale (LPI).

Fig.5 USDG con misurazione LPI

Ultrasuoni dei vasi addominali (aorta addominale e suoi rami): è uno dei tipi di ecografia addominale, solo nel corso di questo studio sono l'aorta e le grandi arterie che si estendono da esso (tronco celiaco, arteria mesenterica superiore, arteria mesenterica inferiore, arterie iliache)? ). Molto spesso questi vasi sono affetti da aterosclerosi, che è accompagnata da stenosi, ostruzione o formazione di aneurismi. Forse la più comune patologia aortica addominale nei pazienti di età superiore a 65 anni è l'aneurisma dell'aorta addominale.

Fig.6 Ultrasuoni per aneurisma dell'aorta addominale

Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori: di solito la versione più comune dello studio. Questa opzione di diagnosi ecografica consente di identificare le cause e la prevalenza delle vene varicose degli arti inferiori, che è la malattia vascolare più comune. Con esso, è anche possibile identificare la trombosi venosa profonda e le sue conseguenze e inviarlo prontamente a un chirurgo vascolare per il trattamento.

Ultrasuoni delle arterie renali e dei reni: durante questo studio, che è più spesso di natura di screening, è possibile trovare restringimento nelle arterie renali, che può causare lo sviluppo di ipertensione renovascolare o una varietà di ipertensione arteriosa nefrogenica. Le stenosi rivelate delle arterie renali violano significativamente l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo, causano ritenzione idrica e aumentano indirettamente la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, l'apporto di sangue al rene è compromesso ed è in uno stato di ischemia, producendo sostanze che aumentano ulteriormente la pressione sanguigna. Spesso, la scoperta di un tale studio sono aneurismi dell'arteria renale.

Fig.7 Ultrasuoni delle arterie e dei reni renali

Ultrasuoni dei vasi degli arti superiori con sindrome dell'osso toracico: a volte l'anatomia della cintura della spalla e il torace sono disposti in modo tale che i vasi e i nervi degli arti superiori siano sotto pressione (compressione) delle strutture muscolari ossee circostanti. Possono causare disturbi circolatori funzionali e in arrivo e innervazione nelle mani. Ciò accade quando le costole sono alte o se ci sono ulteriori costole cervicali, a seguito delle quali il fascio neurovascolare viene bloccato tra loro e la clavicola. A volte i vasi degli arti superiori sono schiacciati da muscoli ipertrofici, come i muscoli del collo a scala. L'ecografia dei vasi degli arti superiori permette di confermare il restringimento dei vasi e di identificare la causa principale di questo restringimento attraverso l'uso di vari test funzionali che cambiano il flusso sanguigno.

Come prepararsi per l'ecografia?

Devi indossare abiti comodi e larghi per gli ultrasuoni. Potrebbe essere necessario rimuovere tutti gli indumenti e i gioielli nell'area in cui verrà condotto lo studio.

Puoi indossare un accappatoio durante la procedura.

Se si suppone che lo studio di vasi della cavità addominale, salvo un'indagine urgente, sarebbe meglio non mangiare prima della procedura.

I test a ultrasuoni sono molto sensibili al movimento, quindi un bambino attivo o in lacrime può aumentare il tempo di studio. Per ottenere dati precisi, è necessario spiegare la necessità di eseguire la procedura al bambino prima dell'inizio dello studio. Porta libri, piccoli giocattoli, musica o giochi che possano distrarre il bambino. Nella stanza degli ultrasuoni ci può essere una TV, che può essere utilizzata per distrarre il bambino e passare la TV al canale preferito di tuo figlio.

Come sono le attrezzature per gli ultrasuoni?

Gli scanner a ultrasuoni sono costituiti da una console contenente un computer ed elettronica, uno schermo per la visualizzazione di video e un sensore per la scansione. Il sensore è un piccolo dispositivo portatile che assomiglia a un microfono collegato a uno scanner con un cavo. Il sensore invia silenziose onde sonore ad alta frequenza al corpo del paziente e riceve quindi le onde sonore riflesse dai tessuti. Il principio di funzionamento è simile al sonar, che viene utilizzato su navi e sottomarini, per identificare ostacoli e visualizzare la struttura del fondo marino.

L'immagine ad ultrasuoni è immediatamente visibile sullo schermo del display, che assomiglia a un monitor TV o computer. L'immagine viene creata in base all'ampiezza (volume), alla frequenza (fase) e al tempo richiesto per il ritorno del segnale ecografico dai tessuti esaminati al trasduttore, e dipende anche dal tipo e dalla struttura dei tessuti. Una piccola quantità di gel viene applicata sulla pelle in modo che le onde sonore possano facilmente penetrare nel corpo del paziente e essere ricevute dal sensore.

Come funziona il dispositivo per ultrasuoni?

Gli ultrasuoni si basano sugli stessi principi usati nel sonar da pipistrello, sulle navi e nei pescatori. Quando l'onda sonora raggiunge l'oggetto, viene riflessa all'indietro, formando un segnale di eco. Misurando queste onde di eco, è possibile determinare la distanza dell'oggetto, nonché le dimensioni, la forma e la consistenza dell'oggetto (sia esso oggetti solidi o pieni di liquido).

In medicina, l'ecografia viene utilizzata per rilevare i cambiamenti nella forma, dimensione o contorno di organi, tessuti e vasi sanguigni o per rilevare strutture anomale come i tumori.

In una scansione ad ultrasuoni, il sensore invia e riceve le onde sonore. Quando il sensore viene premuto contro la pelle, invia silenziose onde sonore ad alta frequenza nel corpo. Le onde sonore sono riflesse da organi interni, fluidi e tessuti, e un microfono sensibile nel sensore registra piccoli cambiamenti nelle onde sonore. Questi cambiamenti nelle onde sonore vengono misurati istantaneamente utilizzando un computer, che a sua volta crea un'immagine in tempo reale sul monitor. Uno o più fotogrammi vengono solitamente acquisiti come immagini normali che possono essere salvate.

Ecografia Doppler, uno speciale programma ad ultrasuoni che misura la velocità e la direzione delle cellule del sangue attraverso i vasi. Il movimento delle cellule del sangue porta a un cambiamento nei parametri delle onde sonore riflesse (il cosiddetto effetto Doppler). Un computer raccoglie ed elabora suoni e crea grafici o immagini a colori che rappresentano il flusso di sangue attraverso i vasi sanguigni.

Come vengono eseguiti gli ultrasuoni?

Di solito, quando si esegue un'ecografia vascolare, i pazienti si trovano a faccia in su su un divano funzionale che può essere inclinato o spostato.

Un gel a base d'acqua viene applicato sull'area del corpo da esaminare per garantire un contatto stretto con la pelle e per eliminare le sacche d'aria che possono bloccare le onde sonore. Lo specialista di ultrasuoni posiziona il sensore sulla pelle in diversi punti dell'area di interesse e lo colloca a diversi angoli per vedere meglio l'area del problema.

Lo studio Doppler viene eseguito utilizzando lo stesso sensore, ma con la frequenza selezionata del segnale ultrasonico, il più adatto per lo studio del sistema cardiovascolare.

Quando l'ecografia è completata, ti verrà chiesto di vestire e attendere la valutazione finale dei dati e la descrizione da preparare.

L'ecografia richiede in media circa 30-45 minuti. A volte, gli esami complessi possono richiedere più tempo.

Che cosa si sente di solito il paziente durante l'ecografia?

Gli esami a ultrasuoni sono indolori e facilmente tollerati dalla maggior parte dei pazienti.

Dopo che il paziente è stato posizionato sul lettino, il radiologo o specialista di ultrasuoni applicherà una piccola quantità di gel a base d'acqua sulla pelle e quindi premerà il sensore sulla pelle, spostando il sensore per trovare l'immagine migliore. Di solito tali azioni possono causare disagio minimo e abbastanza tollerabile dal sensore di pressione.

Se la scansione viene eseguita su aree sensibili (ad esempio, ultrasuoni addominali o del bacino piccolo), è possibile avvertire una pressione o un leggero dolore dal sensore.

Se viene eseguito il Doppler, è possibile ascoltare suoni impulsivi che cambiano quando il sangue si muove attraverso i vasi durante il test.

Dopo aver completato l'ecografia, il gel verrà rimosso dalla pelle. Il gel rimane asciutto fino ad ottenere una polvere secca. Il gel ad ultrasuoni non macchia e non scolorisce i vestiti.

Dopo l'ecografia, è possibile riprendere immediatamente le normali attività.

Chi interpreta i risultati della ricerca e quando possono essere ottenuti?

Un radiologo, un medico appositamente formato che esegue e interpreterà esami radiologici, analizzerà le immagini e invierà una conclusione sull'ecografia dei vasi al medico, che ti informerà dei risultati dello studio. In alcuni casi, il radiologo può discutere i risultati con te alla fine del tuo studio.

Se hai bisogno di ultrasuoni aggiuntivi, il medico spiegherà le loro necessità. Talvolta vengono effettuati ulteriori studi se i risultati dell'ecografia sono discutibili e sono necessari ulteriori metodi di visualizzazione per chiarire la diagnosi. Potrebbe anche essere necessario un esame di follow-up, poiché qualsiasi patologia può cambiare nel tempo. I test di controllo sono a volte il modo migliore per confermare i risultati di un trattamento di successo.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'ecografia vascolare?

vantaggi:

• La maggior parte degli esami a ultrasuoni non sono invasivi (non richiedono l'uso di aghi, iniezioni o altri effetti traumatici).
• A volte l'ecografia può creare un disagio temporaneo, ma quasi mai causa dolore.
• Gli ultrasuoni sono ampiamente disponibili, facili da usare e più economici rispetto ad altri metodi di imaging.
• L'esame ecografico è assolutamente sicuro e non utilizza radiazioni ionizzanti.
• Gli ultrasuoni forniscono un'immagine chiara dei tessuti molli che sono scarsamente visualizzati dall'esame a raggi X.

Svantaggi e rischi:

• Per un'ecografia diagnostica standard, non sono noti effetti dannosi sull'uomo.

Quali sono i limiti delle ecografie?

I vasi profondi (ad esempio vasi della cavità addominale, spazio retroperitoneale, torace, cervello, ecc.) Sono più difficili da vedere rispetto ai vasi superficiali (ad esempio, vasi del collo, vasi degli arti superiori e inferiori). In tali casi, è possibile utilizzare metodi diagnostici come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) per una visualizzazione più accurata.

Inoltre, utilizzando gli ultrasuoni è difficile ottenere un'immagine e valutare la funzione di vasi di piccolo diametro, in contrasto con i vasi più grandi.

Calcificazioni e placche calcifiche, che si formano come risultato dell'aterosclerosi, possono interferire con il passaggio del segnale dell'eco, con conseguente schermatura del segnale e interruzione della formazione dell'immagine ultrasonica della nave.
A volte capita che con un esame ecografico sia difficile o impossibile distinguere un vaso sanguigno completamente occluso (obliterato) da una nave che si restringe, non è stata ancora completamente chiusa e ha una clearance minima del passaggio. In questo caso, anche se c'è un lume molto piccolo della nave, quindi un flusso di sangue debole è quasi impossibile registrarsi utilizzando un'ecografia dei vasi e non permetterà di rilevarlo.

L'esame ecografico dei vasi sanguigni è fatto meglio da uno specialista con esperienza e specializzazione in ecografia dei vasi sanguigni.

Ultrasuoni dei vasi periferici - Ultrasuoni vascolari

Ultrasuoni vascolari periferici

descrizione

Ultrasuoni dei vasi periferici - un test che viene utilizzato per valutare le condizioni dei vasi sanguigni. Gli ultrasuoni usano le onde sonore riflesse per visualizzare strutture all'interno del corpo, che è simile all'uso dei sonar nei sottomarini.

Le ragioni per l'ecografia dei vasi periferici

Il test può essere utilizzato:

• Per determinare le cause di alcuni sintomi dei vasi periferici (collo, addome, braccia o gambe):
  • il dolore;
  • gonfiore;
  • Aumento della temperatura o del freddo negli arti;
  • Difficoltà a trovare un impulso;
  • Vene sporgenti;
• Per diagnosticare la causa e la gravità di alcuni disturbi:
  • Cattiva circolazione dovuta a vasi sanguigni ostruiti o ristretti;
  • Coaguli di sangue;
  • Scarsa funzionalità dei vasi sanguigni.

Preparazione per ultrasuoni di vasi periferici

Questo test non richiede alcun addestramento speciale. Se fumi, si consiglia di smettere di fumare qualche tempo prima della procedura.

Descrizione di ultrasuoni di navi periferiche

Un gel speciale viene applicato sulla pelle della mano o del piede nell'area in esame, il che aiuta la propagazione delle onde ultrasoniche.

Esistono due tipi di ultrasuoni di vasi periferici:

Il primo tipo di ultrasuoni dei vasi periferici è un semplice raggio unidimensionale che rileva il movimento del sangue, emettendo un fischio. Un piccolo dispositivo portatile viene posizionato sulla pelle nell'area di studio. Le onde sonore vengono emesse nel corpo e riflesse, tornare indietro. Questo metodo viene utilizzato per determinare il flusso di sangue nelle arterie che può essere ridotto. Può anche essere usato per controllare il flusso di sangue nelle vene, se si sospetta che siano bloccati.

Il secondo metodo consente di ottenere immagini bidimensionali di vasi. Una macchina ad ultrasuoni ha uno strumento chiamato sensore che sembra un microfono o un bastone corto. Il sensore viene applicato sulla pelle nel punto di applicazione del gel. Invia onde sonore al corpo. Le onde sono riflesse dagli organi del corpo e ricadono nel sensore. Gli echi vengono convertiti in immagini che vengono visualizzate sullo schermo del monitor. Il medico esamina le immagini sullo schermo e, se necessario, può fotografarle.

Dopo l'ecografia dei vasi periferici

Dopo il test, puoi fare attività quotidiane.

Quanto dura l'ecografia dei vasi periferici?

Ultrasuoni dei vasi periferici: farà male?

No, la procedura è indolore.

Risultati di ultrasuoni di navi periferiche

Le immagini delle navi sono analizzate da esperti. Sulla base dei dati ottenuti, il medico raccomanderà il trattamento e ulteriori test.

Contattare un medico dopo l'ecografia dei vasi periferici

Rivolgersi al proprio medico se si hanno domande sulla procedura, le condizioni o i risultati dell'ecografia.

Ultrasuoni di vasi periferici

L'ecografia dei vasi periferici consente una valutazione del loro stato anatomico e funzionale.

Il metodo degli ultrasuoni è sempre più utilizzato nella moderna diagnostica per lo studio dei vasi sanguigni e, in una certa misura, diventa un passo integrale nel trattamento delle patologie vascolari. Ciò è dovuto, in primo luogo, alla sicurezza assoluta della procedura, all'elevato contenuto informativo e alla precisione dei risultati.

La diagnosi ecografica (ultrasuoni) dei vasi periferici consente di valutare il loro stato anatomico e funzionale, diagnosticare con successo il livello e l'estensione delle lesioni occludenti, rilevare aneurismi, deformità, shunt, insufficienza valvolare e altre patologie vascolari.

Indizi per ultrasuoni di navi periferiche

• aterosclerosi;
• cardiopatia ipertensiva;
• Diabete mellito;
• Vene varicose;
• Tromboflebite, ecc.

È importante! L'esame ecografico dei vasi periferici è particolarmente importante per le donne in gravidanza che hanno avuto una deformazione varicosa delle vene superficiali prima o durante la gravidanza.

Il fattore determinante, che dipende in gran parte dall'efficacia del trattamento dei vasi sanguigni e dall'eliminazione di varie patologie, è un approccio integrato alla diagnosi. Al fine di garantire la corretta interpretazione dei risultati dello studio dei vasi sanguigni, il flebologo, oltre alla sua specializzazione principale, deve essere fluente nel metodo della diagnostica ecografica.

Caratteristiche dell'ecografia dei vasi periferici

L'esame utilizza il metodo della scansione ad ultrasuoni duplex / triplex, che è considerato il "gold standard" nella moderna diagnostica vascolare, utilizzato nelle cliniche leader a livello mondiale.

Per l'esame ecografico dei vasi periferici, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Uno studio in scala sierologica (in bianco e nero), che consente la valutazione iniziale della geometria vascolare, del diametro dei vasi, della condizione della parete vascolare;
• Lo studio Color Doppler permette di chiarire la geometria vascolare, la pervietà della nave;
• La modalità Doppler spettrale consente di ottenere parametri quantitativi del flusso sanguigno, per valutare i cambiamenti nella sua natura durante lo svolgimento di test funzionali.

Controindicazioni per ultrasuoni di vasi periferici

Con la diagnostica ecografica standard, non ci sono effetti indesiderati e controindicazioni.

Ultrasuoni di vasi periferici in LightClinic

La clinica di medicina estetica "Light Clinic" possiede moderne attrezzature di classe esperta "Samsung Medison" ("Accuvix V10", "SonoAce X8", "MySono U5"), che consente di ottenere un'immagine chiara dell'imbarcazione in formato bidimensionale e tridimensionale e consente di diagnosticare il problema senza errori.

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Quando è prescritto e quello mostra l'ecografia delle arterie degli arti inferiori: decodifica

Sintomi come pesantezza e dolore alle gambe, gonfiore e un complesso complesso di sensazioni spiacevoli durante lunghe passeggiate o in piedi, così come l'apparizione di vene sporgenti alla sera - sono un'indicazione diretta dei problemi con il sistema circolatorio degli arti inferiori. Alla prima visita, il medico dovrà chiarire il grado di patologia per trovare il trattamento giusto. Come nel caso di qualsiasi tessuto molle, l'esame ecografico delle arterie e delle vene delle gambe è una delle misure diagnostiche chiave. Quindi, quando è indicata un'ecografia delle arterie degli arti inferiori e cosa mostra?

Quando è prescritto?

Ahimè, il ritmo moderno della vita non è solo il progresso tecnico, ma anche una diminuzione nell'età dei pazienti con molte malattie, tra cui le malattie cardiovascolari. Ad esempio, se la precedente aterosclerosi delle gambe era una malattia caratteristica delle persone anziane, oggi le sue manifestazioni si sono manifestate in pazienti di età inferiore ai 30 anni.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene mostrata da una certa età come procedura preventiva ed è raccomandata anche a tutti coloro il cui lavoro è associato a un prolungato standing. Ma ci sono segni in cui l'ultrasuono diventa una necessità e non richiede ritardi.

Video 1. Ultrasonografia dei vasi degli arti inferiori: indicazioni. Come si fa?

Quali sono le indicazioni? Per ispezionare i vasi delle gambe dovrebbe essere immediatamente con:

• edema evidente;
• vene dilatate, ben visibili in qualsiasi momento, non solo dopo l'esercizio;
• decolorazione della pelle sulla gamba (spesso l'area problematica diventa marrone o viola);
• la comparsa di ulcere trofiche;
• aumento delle convulsioni;
• sensazione di formicolio o insensibilità agli arti;
• prurito, anche se le malattie della pelle sono escluse.

Una buona aggiunta all'ecografia è la scansione Doppler del sistema vascolare delle gambe. È mostrato a:

• diabete;
• colesterolo alto;
• il fumo;
• dolore alle gambe, aggravato quando si cammina;
• pallore della pelle sulle gambe;
• congelamento rapido dei piedi o delle gambe in generale;
• debolezza muscolare degli arti inferiori;
• sentendo che i brividi periodicamente corrono sulle mie gambe.

Anche le vene delle mani hanno bisogno di una diagnosi tempestiva, ma le indicazioni qui sono un po 'diverse.

Foto 1. Diagnosi ecografica delle arterie e delle vene delle gambe.

Sbrigati sull'ecografia dei vasi delle mani è necessario se:

• succede che le mani "si intorpidiscono";
• c'è una sensazione di debolezza quando nulla può essere preso in mano o serrato in un pugno;
• le mani sono costantemente fredde (anche se solo le mani);
• le ferite che appaiono sulle braccia non guariscono da molto tempo;
• se la differenza di pressione misurata su mani diverse è superiore a 20 mm.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a questo complesso di sintomi per le persone che soffrono di ipertensione, diabete o forti fumatori.

Cosa mostra il sondaggio?

Gli arti inferiori sono riforniti di sangue da un'intera rete di vasi divisi in una triade di sistemi venosi. Contengono collettori di vene profonde e superficiali, che hanno un gran numero di valvole a doppia foglia. Queste valvole promuovono il movimento del sangue dal basso verso l'alto, contrariamente alle forze gravitazionali.

La base del sistema venoso consiste in vasi profondi che non sono visibili agli occhi, anche nelle persone con gambe sottili e pelle sottile. Attraverso questi vasi una parte significativa del flusso sanguigno intero (circa il 90%), e le pareti differiscono dalla struttura delle vene superficiali da un piccolo spessore delle fibre muscolari.

Il loro numero è circa un centinaio su ogni gamba, e la funzione è quella di spostare il sangue dal basso verso l'alto. Questo movimento è facilitato dal lavoro muscolare che si verifica quando il corpo è in posizione eretta e la pressione creata nell'atrio destro.

Norme e decodifica

I risultati degli ultrasuoni dovrebbero essere interpretati da un chirurgo vascolare o da un flebologo, che può analizzare correttamente tutti i parametri e le dimensioni coinvolti.

Foto 1. Forma ad ultrasuoni: protocollo di esempio per la diagnosi di vene e arterie degli arti inferiori.

Arterie della gamba

All'ecografia delle arterie delle gambe, il medico ha l'opportunità di valutare:

• l'anatomia di ogni nave;
• lo spessore della parete del vaso (in conclusione, si può chiamare il complesso "intima-media" - lo studio della carotide comune e dell'arteria femorale comune come valori costanti);
• parametri di resistenza vascolare - secondo loro sarà possibile giudicare la presenza di stenosis e la pervietà generale delle arterie;
• caratteristiche del flusso sanguigno, a seconda della fase del cuore (diastole o sistole);
• la velocità del flusso sanguigno e la rapidità del suo cambiamento.

Il protocollo di studio dovrebbe contenere una descrizione:

1. Tipo di flusso sanguigno e sua conformità.
2. La velocità massima del flusso sanguigno per ogni nave (verificata anche per la conformità con gli standard nella tabella).
3. PI è l'indice di ripple, che è il rapporto tra la somma di tutte le velocità massime e la velocità media. Sugli arti inferiori dovrebbe superare il numero 4.
4. DF - fattore di smorzamento. Normalmente, dovrebbe scendere tra 1,15 e 1,48, valori più bassi indicano la stenosi dell'arteria. Caratterizza la relazione tra l'indice di ripple negli arti lontani e vicini.
5. I parametri della pressione sanguigna per ciascuna delle navi hanno le loro norme, inoltre, il medico deve prestare attenzione alla differenza di pressione. Tra arti diversi, non deve superare le 20 unità.
6. LEAD (o indice malolare-omerale) - caratterizza il rapporto tra i valori di pressione nella spalla e nella caviglia, dovrebbe essere circa 1,0.
7. RI o indice brachiale - ha il proprio standard per ogni vaso e caratterizza la differenza tra il minimo e il picco del flusso sanguigno alla velocità di picco dell'arteria femorale. Normalmente, dovrebbe essere 1.0 - 1.2.
8. La presenza di stenosi e il suo volume in percentuale.
9. La presenza di placche e le loro caratteristiche: mobilità, localizzazione, omogeneità della composizione, complicanze.

Le vene ultrasoniche di protocollo degli arti inferiori contengono informazioni su:

• la condizione di ogni vena a sinistra e a destra;
• connessione del flusso sanguigno nei vasi con la respirazione;
• suscettibilità delle navi del bacino idrico alla compressione;
• stenosi del muro;
• la presenza di coaguli di sangue;
• la consistenza delle valvole venose;
• la presenza di patologia sotto forma di riflusso;
• localizzazione di perforanti di vena con diametro superiore a 3 mm, che non svolgono le loro funzioni.

Quando viene rilevato un coagulo di sangue, i suoi parametri devono essere indicati nel protocollo dello studio:

• copre il lume venoso, e se è così, da quanto in termini percentuali;
• è mobile o ha una posizione vicina al muro;
• qual è la sua struttura;
• quando viene toccato dal sensore, il trombo cambia posizione o rimane immobile.

Sulla base delle informazioni ricevute, viene rilasciata una conclusione al paziente nelle sue mani, in seguito alla quale solo un chirurgo vascolare o un flebologo qualificato possono dare consigli o prescrivere un trattamento.

conclusione

In conclusione, vale la pena ricordare ancora una volta che solo uno specialista può interpretare i risultati di un'ecografia degli arti inferiori Non si dovrebbe cercare di decifrare i dati ottenuti in modo indipendente: solo un medico può sapere come effettuare una diagnostica diagnostica corretta o eseguire un trattamento! Solo lui sarà in grado di valutare correttamente lo stato delle navi e le tattiche successive di preservare la loro salute.

Dopplerosonography di navi periferiche. Parte II (esperienza nell'uso degli scanner a ultrasuoni della società Madison negli studi di screening)

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Nella Parte I di questo articolo sono stati delineati i principali approcci metodologici allo studio dei vasi periferici, sono stati indicati i principali parametri quantitativi Doppler del flusso sanguigno e sono stati elencati e dimostrati i tipi di flusso. Nella parte II del lavoro, sulla base di dati propri e fonti letterarie, vengono forniti i principali indicatori quantitativi del flusso sanguigno in vari vasi in condizioni normali e patologiche.

I risultati dello studio dei vasi sanguigni in condizioni normali

Normalmente, il contorno delle pareti dei vasi è chiaro, uniforme, e il lume è molto negativo. Il decorso delle arterie principali è rettilineo. Lo spessore del complesso intima-media non supera 1 mm (secondo alcuni autori, 1,1 mm). L'ecografia Doppler di qualsiasi arteria rivela normalmente il flusso sanguigno laminare (Fig. 1).

Un segno del flusso sanguigno laminare è la presenza di una "finestra spettrale". Va notato che quando l'angolo tra il fascio e il flusso sanguigno non è regolato in modo sufficientemente accurato, la "finestra spettrale" può essere assente anche con il flusso sanguigno laminare. L'ecografia Doppler delle arterie del collo produce uno spettro caratteristico di questi vasi. All'atto di ricerca di arterie di estremità il tipo principale di un flusso del sangue è rivelato. Normalmente, le pareti delle vene sono sottili, il muro adiacente all'arteria potrebbe non essere visualizzato. Nel lume delle vene di inclusioni estranee non è definito, nelle vene degli arti inferiori, le valvole sono visualizzate sotto forma di strutture sottili, che oscillano nel tempo con la respirazione. Il flusso sanguigno nelle vene è fase, si nota la sua sincronizzazione con le fasi del ciclo respiratorio (Fig. 2, 3). Quando si esegue un test respiratorio sulla vena femorale e quando si eseguono test di compressione sulla vena poplitea, non si deve registrare un'onda retrograda con una durata superiore a 1,5 secondi. I seguenti sono indicatori del flusso di sangue in vari vasi in individui sani (Tabella 1-6). Gli approcci standard per l'ecografia Doppler dei vasi periferici sono mostrati in Fig.4.

I risultati dello studio delle navi in ​​patologia

Ostruzione arteriosa acuta

Embolia. Un embolo sembra una densa struttura arrotondata su una scansione. Il lume dell'arteria sopra e sotto l'embolia è uniforme, eco-negativo, non contiene inclusioni aggiuntive. Nel valutare la pulsazione, viene rilevato un aumento della sua ampiezza prossimale all'embolo e la sua assenza distale all'embolo. Quando il Doppler è inferiore all'embolo, viene determinato il flusso ematico principale modificato o il flusso sanguigno non viene rilevato.
Trombosi. Un'ecostruttura eterogenea orientata lungo la nave è visualizzata nel lume dell'arteria. Le pareti dell'arteria colpita sono in genere compattate, hanno un aumento di ecogenicità. A un'ecografia di doppler il flusso del sangue principale cambiato o collaterale viene alla luce sotto il posto di occlusione.

Stenosi arteriosa cronica e occlusione

Malattia dell'arteria aterosclerotica. Le pareti della nave colpite dal processo aterosclerotico sono compattate, hanno un aumento di ecogenicità, un contorno interno irregolare. Con una significativa stenosi (60%) al di sotto della lesione sul Dopplerogramma è stato registrato un tipo principale di flusso ematico modificato. Quando la stenosi appare flusso turbolento. I seguenti gradi di stenosi si distinguono a seconda della forma dello spettro quando si registra su di esso un Dopplerogram:

• 55-60% - sullo spettrogramma - riempiendo la finestra spettrale, la velocità massima non viene modificata o aumentata;
• 60-75% - riempiendo la finestra spettrale, aumentando la velocità massima, espandendo il contorno dell'inviluppo;
• 75-90% - riempimento della finestra spettrale, appiattimento del profilo di velocità, aumento della LCS. Flusso di inversione possibile;
• 80-90%: lo spettro si avvicina a una forma rettangolare. "Muro stenotico";
• > 90%: lo spettro si avvicina a una forma rettangolare. Possibile riduzione in lsk.

Quando l'occlusione di masse ateromatose nel lume del vaso colpito, si rivelano masse luminose e omogenee, il contorno si fonde con i tessuti circostanti. Sul Dopplerogram, il tipo di flusso sanguigno collaterale viene rilevato sotto il livello della lesione.

Gli aneurismi vengono rilevati mediante scansione lungo la nave. La differenza nel diametro dell'area estesa di oltre 2 volte (almeno 5 mm) rispetto alle arterie prossimale e distale dà origine all'espansione aneurismatica.

Criteri doppler per l'occlusione delle arterie del sistema brachicefalico

Stenosi dell'arteria carotide interna. Con il doppler carotideo con una lesione unilaterale ha rivelato una significativa asimmetria del flusso sanguigno riducendolo dal lato della lesione. Nella stenosi, viene rilevato un aumento del tasso di Vmax a causa della turbolenza del flusso.
Occlusione dell'arteria carotide comune. Quando il doppler carotideo ha rivelato una mancanza di flusso sanguigno nell'OCA e l'ICA sul lato interessato.
Stenosi dell'arteria vertebrale. In caso di danno unilaterale, l'asimmetria della velocità del flusso sanguigno si rivela superiore al 30%, nelle lesioni bilaterali una diminuzione della velocità del flusso sanguigno è inferiore a 2-10 cm / sec.
Occlusione dell'arteria vertebrale. Mancanza di flusso di sangue nella posizione.

Criteri doppler per l'occlusione delle arterie degli arti inferiori

Valutazione Doppler della condizione delle arterie degli arti inferiori, dopplerogrammi ottenuti in quattro punti standard (proiezione del triangolo di Scarpov, 1 dito mediano trasversale al centro del legamento pupartico, fossa poplitea tra la caviglia mediale e il tendine di Achille sul piede posteriore lungo la linea tra 1 e 2 dita) e indici regionali pressione (terzo superiore della coscia, terzo inferiore della coscia, terzo superiore della tibia, terzo inferiore della tibia).
Occlusione dell'aorta terminale. A tutti i punti standard su entrambi gli arti, viene registrato un tipo di flusso sanguigno collaterale.
Occlusione dell'arteria iliaca esterna. Nei punti standard sul lato interessato, viene registrato il flusso sanguigno collaterale.
Occlusione dell'arteria femorale in combinazione con la lesione dell'arteria profonda della coscia. Nel primo punto standard sul lato della lesione, il flusso sanguigno principale viene registrato, negli altri - il collaterale.
Occlusione dell'arteria poplitea - nel primo punto il flusso sanguigno principale, negli altri - collaterali, mentre il RID sul primo e secondo polsino non è cambiato, sul resto - nettamente ridotto (vedi Fig. 4).
Con la sconfitta delle arterie della gamba, il flusso sanguigno non viene modificato nel primo e nel secondo punto standard, nel terzo e nel quarto punto, il collaterale. Il RID non viene modificato sul primo e sul terzo polsino e bruscamente diminuisce sul quarto.

Malattie delle vene periferiche

Trombosi occlusiva acuta. Nel lume della vena sono definite piccole, dense, formazioni omogenee che riempiono tutto il suo lume. L'intensità del riflesso di diverse parti della vena è uniforme. Quando un coagulo di sangue fluttuante degli arti inferiori nel lume venoso è una formazione luminosa e densa attorno alla quale c'è una parte libera del lume venoso. La cima di un coagulo di sangue ha un'alta riflettività, fa movimenti oscillatori. A livello della cima di un coagulo di sangue, la vena si espande di diametro.
Le valvole nella vena interessata non sono definite. Il flusso accelerato di sangue turbolento è registrato sopra la punta del trombo.
Insufficienza valvolare delle vene degli arti inferiori. Effettuando prove (il test di Valsalva all'atto di ricerca di vene femorali e una vena safena grande, una prova di compressione all'atto di ricerca di vene popliteal) l'espansione a forma di palloncino di una vena sotto la valvola viene alla luce, all'atto di un'ecografia di doppler l'onda retrograda di un flusso del sangue è registrata. Un'onda retrograda più lunga di 1,5 s è considerata emodinamicamente significativa (vedi Fig. 5-8). Da un punto di vista pratico, è stata sviluppata una classificazione per il significato emodinamico del flusso ematico retrogrado e la corrispondente insufficienza valvolare delle vene profonde degli arti inferiori (Tabella 7).

Malattia post-trombotica

Durante la scansione di un vaso che si trova in fase di ricanalizzazione, viene rilevato un ispessimento delle pareti venose fino a 3 mm, il suo contorno non è uniforme, il lume non è uniforme. Effettuando l'espansione di prove di una nave è osservata 2 - 3 volte. Quando si osserva il flusso ematico monofasico di dopplerografia (Fig. 9). Quando effettuano prove l'onda retrograda di sangue viene alla luce.
Usando il metodo ecografico Doppler, abbiamo esaminato 734 pazienti di età compresa tra 15 e 65 anni (cfr. 27,5 anni). In uno studio clinico che utilizzava uno schema speciale, sono stati rilevati segni di patologia vascolare in 118 (16%) persone. Durante l'esame ecografico di screening, la patologia dei vasi periferici è stata rilevata per la prima volta nel 490 (67%), di cui 146 (19%) sono stati sottoposti a osservazione dinamica e 16 (2%) persone hanno richiesto un ulteriore esame in una clinica angiologica.