Che cos'è l'ipercolesterolemia: descrizione, sintomi (segni), prevenzione della malattia

L'ipercolesterolemia non è una malattia separata, ma un concetto medico che significa che c'è molto colesterolo nel sangue di una persona. Fondamentalmente si verifica sullo sfondo delle malattie di accompagnamento.

Il colesterolo alto è definito come il gusto culinario e culturale di varie località. Le informazioni provenienti dalle statistiche mediche mostrano che in quei paesi la cui cucina tradizionale prevede una quantità minima di contenuto di grassi di origine animale, l'ipercolesterolemia non è osservata così spesso secondo l'ICD 10.

Forme di ipercolesterolemia

Esiste una ipercolesterolemia ereditaria. Questa forma della malattia è chiamata ipocolestenemia primitiva o familiare (SG).

Una persona riceve un gene difettoso da uno dei genitori, il cui codice deve essere responsabile della sintesi del colesterolo. Sfortunatamente, è molto difficile per un bambino installare un SG, da allora il problema diventa sintomi più pronunciati da adulto e per lungo tempo l'ipercolesterolemia ereditaria non viene diagnosticata.

L'ipercolesterolemia è classificata secondo Fredrickson. Ma solo un medico può capire le peculiarità dei diversi disturbi del metabolismo lipidico secondo Fredixon. La forma secondaria progredisce nelle condizioni di alcuni fattori che accelerano la malattia secondo l'ICD 10.

Oltre alle cause e alle circostanze, la cui combinazione può portare a un problema, ci sono anche vari fattori di rischio. La classificazione della malattia basa le cause della sua progressione. Tuttavia, non ci sono caratteristiche del corso o fenomeni visivi nei tipi di ipercolesterolemia.

Ci sono tre forme della malattia:

Forma primaria

Questa specie non è stata completamente studiata, quindi non esiste uno strumento che possa impedirne completamente il verificarsi.

È importante! L'ipercolesterolemia omozigote (familiare) si forma se la madre e il padre hanno un codice genetico difettoso. E ipercolesterolemia eterozigote, se il codice anormale è posto nel gene di un solo genitore.

Il tipo eterozigote di ipercolesterolemia è osservato in quasi il 100% delle persone e il tipo omozigote è una rarità nell'ICD 10.

Forma secondaria

Formato a causa di malattie e disfunzione dei processi metabolici.

Forma alimentare

È interconnesso con il tipo di stile di vita che conduce una persona. Pertanto, la forma alimentare si sviluppa a causa di cattive abitudini alimentari.

Quando si verifica l'ipercolesterolemia?

Di norma, le cause della malattia si trovano in:

• ammissione regolare di determinati fondi;
• diabete;
• sindrome nefrosica (NS);
• malattie del fegato come l'obesità epatica;
• ipotiroidismo.

Ci sono fattori di rischio a cui sono stress normali, inattività fisica, ipertensione arteriosa e anche genetica (SG). Inoltre, l'ipercolesterolemia è suscettibile alle persone in sovrappeso, le cui cause sono radicate in cattive abitudini alimentari e squilibrio del metabolismo secondo l'ICD 10.

Un altro motivo per lo sviluppo della malattia sta nel consumo incontrollato di alimenti che aumentano il colesterolo (ad esempio, patate fritte con pancetta). Un consumo regolare di bevande contenenti alcol contribuisce anche alla deposizione di placche, perché L'alcol è preso bene per mangiare prodotti nocivi.

sintomatologia

L'ipercolesterolemia è un indicatore specifico determinato dall'uso di metodi diagnostici di laboratorio (lipidogramma). Questo determina il livello generale di colesterolo, che non porta informazioni specifiche, perché È costituito da trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa e alta densità secondo l'ICD 10.

La diagnosi di laboratorio mira a dividere il colesterolo totale in elementi e calcola l'effetto delle lipoproteine ​​sulle pareti dei vasi sanguigni.

A volte nei casi avanzati, la malattia può avere sintomi esterni, a causa dei quali il medico può scoprire la diagnosi corretta. Ci sono anche alcuni sintomi che indicano ipercolesterolemia secondaria ereditaria. Questi includono:

• xantomi: noduli di colesterolo raccolti sui tendini;
• arco corneale lipoide indica la presenza di SG, nella fascia di età fino a 50 anni;
• Gli xantelasmi sono sintomi caratteristici che consistono nella presenza di nodi giallo-grigi sotto il tessuto palpebrale superiore (una persona senza educazione medica potrebbe anche non notarli).

I sintomi principali si verificano solo a seguito dello sviluppo della malattia, acquisendo lentamente una forma grave e molte altre malattie di accompagnamento.

Quali complicazioni possono verificarsi con l'ipercolesterolemia?

L'effetto più negativo dell'ipercolesterolemia è l'aterosclerosi. Questa malattia è una deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Quando le placche si accumulano nelle pareti, si verificano cambiamenti patologici.

Le pareti diventano meno elastiche, con un impatto negativo sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Le lesioni aterosclerotiche sono la causa della vasocostrizione e dell'occlusione, la cui conseguenza può essere un ictus o un infarto. Inoltre, c'è l'aterosclerosi cerebrale.

La forma cronica delle conseguenze di alcune complicazioni della malattia può essere spiegata da disturbi nel sistema circolatorio. Per questo motivo, appare ischemia delle navi o degli organi.

L'insufficienza vascolare è la conseguenza più grave. La sua forma acuta è determinata dagli spasmi della nave.

È importante! La rottura e l'infarto vascolari sono complicanze caratteristiche dell'ipercolesterolemia e di altre malattie associate.

Dieta per ipercolesterolemia

Il trattamento della malattia implica una certa dieta. Una dieta con ipercolesterolemia ha un effetto anti-sclerotico e rimuove il colesterolo in eccesso dal corpo con l'aiuto di determinati alimenti.

La dieta mira a ripristinare le funzioni metaboliche e l'acquisizione di abitudini alimentari sane.

I principi di base della nutrizione con elevato contenuto di colesterolo nel corpo dovrebbero essere i seguenti:

1. riduzione del grasso nella dieta quotidiana;
2. i grassi animali dovrebbero essere sostituiti da vegetali;
3. rifiuto totale o parziale di cibi abbondanti di colesterolo;
4. restrizione nell'assunzione di sale (fino a 4 g al giorno);
5. diminuzione del consumo di acidi grassi saturi;
6. uso di fibre di origine vegetale e carboidrati complessi;
7. aumento della quantità di acidi grassi polinsaturi.

Metodi di trattamento

L'ipercolesterolemia viene anche trattata con metodi non farmacologici, che comprendono la perdita di peso intenzionale, attraverso la distribuzione dell'attività fisica, a seconda dell'offerta di ossigeno. Il programma dovrebbe essere selezionato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto di tutte le malattie parallele.

Inoltre, la prevenzione dell'ipercolesterolemia consiste nel rivedere la dieta controllando il numero di elementi che entrano nel corpo in relazione alla quantità di carichi sportivi. Affinché il trattamento abbia successo, è necessario abbandonare i cibi fritti e grassi, e gli alimenti grassi proteici dovrebbero essere sostituiti da meno calorie.

A questo proposito, puoi considerare ciò che costituisce una dieta ipocalorica per il diabete e prenderla come base.

Inoltre, l'ipercolesterolemia pura obbliga il paziente a rinunciare alle bevande contenenti alcol per rallentare il processo di aumento di peso, normalizzare lo scambio di acido lattico e ridurre il rischio di complicanze durante l'assunzione di droghe.

Anche il fumo va dimenticato, in modo che il trattamento con i rimedi popolari porti risultati tangibili e il rischio di disturbi cardiovascolari diminuirà e il contenuto di elementi anti-aterogeni aumenterà.

Trattamento farmacologico

Oggi, molti tendono a sostenere che l'ipercolesterolemia è suscettibile di terapia non convenzionale. Tuttavia, il trattamento con i rimedi popolari non porta sempre risultati favorevoli, quindi è importante non dimenticare le medicine.

statine

Ridurre il livello di colesterolo nelle cellule e rallentare la sintesi del colesterolo da parte del fegato. Inoltre, le statine distruggono i lipidi, rimuovono l'infiammazione e riducono la probabilità di danni alle parti sane dei vasi sanguigni.

ezetimibe

Il trattamento con questo strumento previene l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, tuttavia tale trattamento è parziale. Infatti, solo il 20% del colesterolo viene ingerito con il cibo e il restante 80% del colesterolo si forma nelle cellule del fegato.

fibrati

Questi farmaci riducono il contenuto di trigliceridi con livelli crescenti di lipoproteine ​​ad alta densità.

Sequestranti acido olico

Il trattamento con questo gruppo di farmaci aiuta il corpo a rimuovere il colesterolo contenuto negli acidi grassi. Gli effetti collaterali includono la velocità della digestione e le violazioni della percezione del gusto.

Omega-3

Gli acidi grassi polinsaturi coordinano i livelli dei trigliceridi e migliorano la funzione cardiaca. Omega-3 è un componente integrale del pesce grasso. Se il paziente non ha peso in eccesso, allora gli viene prescritto un trattamento profilattico e il pesce grasso viene introdotto nella sua dieta.

Ipercolesterolemia: cause, sintomi, trattamento, prevenzione

Iperlipidemia - una certa sindrome patologica, caratterizzata da un aumento del colesterolo e dei lipidi nel sangue. L'ipercolesterolemia nei bambini deve essere rilevata il prima possibile, perché l'unico modo possibile è l'individuazione tempestiva di problemi di salute e la prevenzione del loro sviluppo in una malattia grave.

Lo screening per i bambini dovrebbe essere effettuato se sono a rischio. O se una famiglia con genitori o una generazione più anziana viene diagnosticata con malattia coronarica (cardiopatia coronarica), soprattutto in giovane età (fino a quando non raggiungono i 55 anni di età), o ci sono casi di iperlipidemia familiare.

L'ipercolesterolemia è parte di vari disordini metabolici e nutrizionali, ma non è una malattia.

Con l'iperlipidemia familiare, l'ipercolesterolemia è il primo sintomo rilevato durante un esame generale di un bambino. In precedenza, attorno alla terza decade di vita, apparivano tutti i sintomi caratteristici, come: xantomi, arto senile della cornea. L'iperlipidemia familiare si riferisce all'ipercolesterolemia primaria.

Se viene rilevato colesterolo alto

Nel caso di una rilevazione casuale e random della colesterolemia, è necessario un ulteriore esame. È necessario studiare il livello di colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità (HDL e LDL), trigliceridi a digiuno. È possibile che sia possibile identificare le cause dell'ipercolesterolemia: ipotiroidismo, diabete, danno renale sotto forma di sindrome nefrosica. Ad occhio nudo, durante un esame generale del paziente, viene rilevata l'obesità, che porta anche ad un aumento del livello di colesterolo e lipidi nel sangue.

Un singolo rilevamento di colesterolo elevato non può dire nulla, tranne che per una violazione della dieta il giorno precedente il test.

Il rilevamento dell'ipercolesterolemia in tenera età è un sintomo terribile che indica gravi problemi di salute futuri con un trattamento inadeguato. Le linee guida indicano che non è razionale condurre un tale screening per tutti i bambini, senza eccezioni. È meglio eseguire nei bambini a rischio, come descritto sopra.

Ragioni per aumentare il colesterolo

Uno dei motivi principali per l'aumento di sangue di questo indicatore è una dieta scorretta. Il consumo regolare di cibi ipercalorici porta ad un aumento del colesterolo. I grassi insaturi contenuti nei cibi ipercalorici aumentano il contenuto di LDL che si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, perché queste sono grandi molecole.

Questa è la ragione per la formazione di placche aterosclerotiche. Con lo sviluppo della malattia, possono completamente occludere il lume del vaso, interrompendo l'afflusso di sangue ai tessuti. È più pericoloso per il cuore e il cervello. L'ischemia di questi organi può essere mortale, causando infarti e ictus di varia gravità. La guarigione di ferite e ferite è compromessa, il pieno funzionamento del corpo è ridotto. Compaiono varie violazioni delle funzioni cognitive: perdita di memoria, concentrazione, attenzione e capacità di concentrazione.

È accertato che solo il 25% dei grassi animali, trasformandosi in colesterolo, proviene dal cibo

Anche il fattore ereditario nello sviluppo della malattia gioca un ruolo importante. Sopra è stato detto che la predisposizione genetica porta allo sviluppo dell'ipercolesterolemia. E in futuro, il verificarsi di gravi malattie, gravi danni agli organi e ai sistemi dovuti a un'ipossia costante e crescente e il rischio di morte prematura è inevitabile.

Inoltre, le cause dell'aumento primario del colesterolo nel sangue sono associate a difetti nella porzione proteica delle lipoproteine. Di conseguenza, LDL non può fornire il colesterolo ad essi.

Tra le altre ragioni - violazioni della produzione di enzimi di trasporto che sono coinvolti nell'interazione di molecole di colesterolo con lipoproteine. Per questo motivo, il trasporto di colesterolo viene interrotto e si accumula nel sangue.

Possibile violazione della suscettibilità delle cellule alle lipoproteine. In questo caso, gli enzimi sono presenti e le portatrici funzionano nell'ordine giusto e il colesterolo non può entrare nelle cellule.

L'ipercolesterolemia pura è evidenziata in una malattia separata, codificata dal proprio codice secondo l'ICD (classificazione internazionale delle malattie). È classificata come una malattia associata a una violazione del metabolismo delle lipoproteine.

L'obesità, l'alcolismo, i danni ai reni, le malattie del sistema endocrino, in particolare la tiroide e le patologie epatiche portano a ipercolesterolemia secondaria.

sintomi

Il principale pericolo di sintomi di ipercolesterolemia è la mancanza di ciò. La malattia è insidiosa, scorre inosservata e si manifesta nelle fasi successive. Per molto tempo, il paziente potrebbe non notare alcuna manifestazione. Nel frattempo, i livelli di colesterolo aumentano costantemente, danneggiando un numero sempre crescente di navi.

Manifestazioni esterne di colesterolo alto:

• Gli xantomi sono noduli densi situati sotto la pelle (spesso nella proiezione dei tendini).
• Xantelasma - depositi sotto le palpebre, sono sotto la pelle, sembrano piccoli noduli di colore giallastro.
• Il bordo del colesterolo intorno alla cornea, il cosiddetto arco lipoide.

In diverse parti del corpo si formano formazioni sottocutanee - xantomi

La comparsa di questi sintomi in giovane età può indicare la natura ereditaria della malattia.

Con lo sviluppo di aterosclerosi, i suoi sintomi sono più pronunciati. Ma è necessario capire che quando un paziente nota segni di aterosclerosi, questo indica un grado grave della malattia.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione dell'ipercolesterolemia è, prima di tutto, nell'organizzazione di una corretta alimentazione. La ricerca conferma che una soluzione così semplice porta a risultati notevoli. Una soluzione semplice al problema è portare la dieta in ordine.

È necessario escludere dalla dieta carne grassa, olii, determinati metodi di cottura. Assicurati di includere nella dieta cibi ricchi di fibre. Questi includono tutti i prodotti di origine vegetale, in particolare le insalate a foglia verde. Le verdure devono essere presenti ad ogni pasto.

Importante per la prevenzione di questa malattia è la perdita di peso nell'obesità diagnosticata.

Alla dieta dovrebbe essere affrontato con saggezza. Un brusco cambiamento nell'alimentazione non può che esacerbare la situazione. L'opzione migliore è una transizione graduale alla corretta alimentazione. In questo caso, la transizione non dovrebbe durare un mese o anche un anno. Non cercare alcuna dieta sofisticata, che è piena di Internet. Il modo ideale per perdere peso è ridurre la quantità di carboidrati consumati (specialmente quelli veloci) e sostituirli con proteine. A proposito di ridurre l'assunzione di grassi è stato scritto sopra. Prima di tutto, sono esclusi il dolce e la farina, l'abbondanza di sale lascia la dieta.

Smettere di fumare e assumere alcolici in modo eccessivo. È noto che l'ipercolesterolemia ha un effetto negativo sui vasi sanguigni. Quando si fuma, la situazione peggiora. La nicotina restringe gravemente il lume dei vasi sanguigni, i piccoli vasi possono bloccarsi.

Quando l'alcol viene abusato, anche le pareti dei vasi cambiano in peggio: l'elasticità diminuisce, aumenta la probabilità di danni. A questo punto, molti ricorderanno il famoso slogan che l'alcol (specialmente il vino rosso) è utile in piccole dosi. In una certa misura questo è vero, ma non nel caso della malattia in questione. Se una persona non abusa di alcol, ma raramente lo prende, una piccola dose, entrando nel corpo, provoca un rilassamento a breve termine dei vasi sanguigni. Sembrerebbe che questo sia necessario. Ma l'effetto dell'alcol, come un bicchiere di vino, passa rapidamente. Il corpo in questo caso è su una sorta di "swing", quando i vasi sono in buone condizioni, quindi si rilassa. Se assumi spesso l'alcol, sarà descritto sopra.

Dimostrato l'effetto di una dose ridotta di nicotina sul miglioramento del rapporto delle frazioni lipoproteiche

Combina lavoro e riposo ottimali. Scegli il livello di attività fisica che puoi padroneggiare senza eccessivo affaticamento. Hai bisogno di muoverti quanto basta per mantenere il corpo in buona forma. Una bassa attività fisica può portare a ristagni di sangue. Se il lavoro è sedentario, una volta ogni mezz'ora o un'ora devi alzarti e camminare un po '. Frequentemente in onda la stanza dove sei.

Se possibile, elimina lo stress. È chiaro che la nostra vita quotidiana è associata ad essa. Nessuno è immune dal fatto che saliranno sul piede nella metropolitana, prenderanno a calci un autobus sull'autobus e il capo segnalerà qualcosa. Se possibile, elimina altri stress. Se non puoi farcela da solo, puoi sempre contattare uno specialista competente, anche su base confidenziale.

Prova a sottoporti a visita medica. La malattia considerata nell'articolo può essere causata da altri disturbi nel corpo. È meglio avvicinare la salute a un complesso.

trattamento

Il trattamento dell'ipercolesterolemia non dovrebbe essere prescritto in modo indipendente. Il limite della tua competenza - raccomandazioni generali di prevenzione. I preparativi medici devono essere selezionati esclusivamente da un medico in base a reclami, esami ed esami.

Dei farmaci che prescrivono le statine. Questo gruppo di farmaci sopprime la produzione di colesterolo nel fegato. Inoltre, riducono il colesterolo all'interno delle cellule del corpo. Facilitano il processo di degradazione dei lipidi. Prendendo statine riduce l'infiammazione nel muro della nave colpita. Con la loro ammissione aumenta la durata e la qualità della vita dei pazienti. Le statine inibiscono la crescita delle placche di colesterolo già esistenti, rallentando così lo sviluppo della malattia e rimandando le conseguenze più gravi.

Un altro gruppo di farmaci prescritti ha un effetto che riduce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino. Tuttavia, non sperare in questi farmaci e continuare a mangiare cibi grassi. Dal cibo non più del 25% di colesterolo entra nel corpo, il resto viene sintetizzato nel fegato.

Gli Omega-3 riducono i livelli lipidici, riducendo così la probabilità di irregolarità cardiache. Ridotto rischio di infarto.

In conclusione, va detto che il trattamento del colesterolo alto dura per tutta la vita e dobbiamo essere pronti a questo. Il trattamento dovrebbe essere completo e interessare tutto il corpo.

ipercolesterolemia

. o: aumento del colesterolo nel sangue

L'ipercolesterolemia è un aumento del livello di colesterolo (una sostanza simile al grasso) nel sangue. L'ipercolesterolemia non è una malattia, ma un fattore nello sviluppo dell'aterosclerosi (una malattia cronica caratterizzata dall'indurimento delle pareti delle arterie (vasi che portano il sangue agli organi) e un restringimento del loro lume, seguito da una violazione del flusso di sangue agli organi).

Sintomi di ipercolesterolemia

forma

motivi

• La causa dell'ipercolesterolemia primaria è l'ereditarietà di uno o entrambi i genitori di un gene anormale (portatore disturbato di informazioni ereditarie) responsabile della sintesi del colesterolo.
• Le cause dell'ipercolesterolemia secondaria sono le seguenti malattie e condizioni:
  • ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea a causa di infiammazione, pronta rimozione, ecc.);
  • il diabete mellito (una malattia in cui l'assunzione di glucosio, un semplice carboidrato, nelle cellule) è disturbata;
  • malattia del fegato ostruttiva (una malattia in cui viene disturbato il deflusso della bile dal fegato - fluido secreto dal fegato e accumulato nella cistifellea), ad esempio, malattia del calcoli biliari (formazione di calcoli nella cistifellea);
  • farmaci (alcuni diuretici, beta-bloccanti, immunosoppressori, ecc.);

Caratteristiche della nutrizione con il contenuto nella dieta di grandi quantità di grasso animale è la causa dell'ipercolesterolemia nella maggior parte dei pazienti.

• L'ipercolesterolemia transitoria (cioè transitoria) viene osservata il giorno seguente dopo l'ingestione di una grande quantità di cibi grassi.
• L'ipercolesterolemia persistente si osserva con il consumo regolare di cibo con un gran numero di grassi animali.

Nello sviluppo e nella progressione della dislipidemia, gli stessi fattori giocano un ruolo come per l'aterosclerosi.

• Modificabili (cioè quelli che possono essere eliminati o corretti):
  • stile di vita
    • ipodynamia (stile di vita sedentario);
    • abuso di cibi grassi e ricchi di colesterolo;
    • tratti e comportamenti della personalità - un tipo di carattere stressante (la presenza di una reazione emotiva violenta a vari stimoli);
    • abuso di alcol;
    • il fumo;
  • ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione sanguigna);
  • diabete mellito (una malattia in cui l'ingresso nelle cellule di glucosio - un semplice carboidrato) con un livello di glucosio nel sangue a digiuno di più di 6 mmol / l (il tasso di 3,3-5,5 mmmol / l) è compromessa
  • obesità addominale (girovita negli uomini più di 102 cm).

• I fattori non modificabili (che non possono essere modificati) includono diversi fattori:
  • età uomini oltre 45 anni;
  • genere maschile;
  • storia familiare (tra i parenti più stretti di età inferiore ai 55 anni - negli uomini) di casi di aterosclerosi precoce:
    • ipercolesterolemia familiare (predisposizione ereditaria all'aumento della produzione lipidica nel fegato);
    • infarto del miocardio (morte di una parte del muscolo cardiaco a causa della cessazione del flusso di sangue ad esso);
    • ictus ischemico (morte dell'area cerebrale dovuta alla cessazione del flusso sanguigno ad esso);
    • morte improvvisa (morte non violenta entro 1 ora dall'esordio dei sintomi acuti).

Il cardiologo aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

• Analisi della storia della malattia e dei disturbi - quando (quanto tempo) xantomi (noduli densi contenenti colesterolo sulla superficie dei tendini), xantelasia (depositi di colesterolo sotto la pelle sotto forma di noduli), arco lipoide della cornea (bordo bianco o bianco-grigiastro del colesterolo depositato lungo angoli dell'occhio), con cui il paziente associa la loro presenza.
• Analisi della storia della vita. Si scopre che il paziente ei suoi parenti stretti erano malati, che il paziente è di professione (se ha avuto contatti con agenti infettivi), se c'erano malattie infettive. Una storia di aterosclerosi di vari vasi sanguigni, infarto miocardico (morte di una porzione del muscolo cardiaco dovuta alla cessazione del flusso di sangue ad esso) o ictus (morte di un'area cerebrale dovuta alla cessazione del flusso sanguigno ad esso) in un paziente o nei suoi parenti stretti. È possibile ottenere informazioni sull'ipercolesterolemia familiare.
• Esame fisico All'esame si possono verificare xantomi, xantelasmi e un arco lipoide della cornea. L'ipercolesterolemia non è accompagnata da cambiamenti nelle percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto) del cuore. La pressione del sangue può essere aumentata.
• Test del sangue e delle urine. Condotto per identificare il processo infiammatorio e le malattie associate.
• Analisi biochimiche del sangue. Il livello di zucchero e di proteine ​​del sangue totale, la creatinina (un prodotto di degradazione della proteina), l'acido urico (un prodotto di degradazione delle purine - sostanze dal nucleo della cellula) è determinato per identificare il danno d'organo concomitante.
• Lipidogram. Un esame del sangue per i lipidi - sostanze simili a grassi - è il metodo principale per la diagnosi di ipercolesterolemia. Esistono lipidi proenerogenici (sostanze grasse che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi) - colesterolo, lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità, trigliceridi. Esistono anche lipidi anti-aterogeni (sostanze grasse che impediscono lo sviluppo di aterosclerosi) - queste sono lipoproteine ​​ad alta densità. Il coefficiente aterogenico viene calcolato - il rapporto tra lipidi proaterogeni e antiaterogeni (se è superiore a 3, il rischio di aterosclerosi è alto).
• Esame del sangue immunologico Il contenuto di anticorpi (proteine ​​specifiche prodotte dall'organismo che possono distruggere sostanze o cellule estranee del corpo) a citomegalovirus e clamidia (microrganismi che si ritiene siano la causa dell'aterosclerosi), nonché il livello di proteina C-reattiva (una proteina il cui livello sale nel sangue per infiammazione).
• L'analisi genetica per identificare i geni (portatori di informazioni ereditarie) responsabili dello sviluppo dell'ipercolesterolemia ereditaria viene eseguita in parenti stretti di pazienti con ipercolesterolemia ereditaria.

Trattamento dell'ipercolesterolemia

• Trattamento non farmacologico dell'ipercolesterolemia.
  • Normalizzazione del peso corporeo.
  • Esercizio dosato in condizioni di flusso di ossigeno sufficiente. La modalità dei carichi viene selezionata individualmente, tenendo conto della localizzazione e della gravità dell'aterosclerosi e delle patologie associate.
  • Una dieta con assunzione limitata di grassi animali, arricchita con vitamine e fibre alimentari, il cui contenuto calorico corrisponde ai carichi del paziente. Si raccomanda di non accettare cibi grassi e fritti. È preferibile sostituire la carne nella dieta con il pesce (preferibilmente il mare) 2-3 volte a settimana. Verdure e frutta ricchi di fibre e vitamine dovrebbero costituire il grosso della dieta.
  • Limitare l'uso di alcol. L'alcol aumenta i trigliceridi (composti chimici - esteri di triglicerolo con acidi grassi), aumenta il peso corporeo, pesa la gotta (metabolismo degli acidi urici), provoca danni muscolari nei pazienti che assumono statine (un gruppo di farmaci che influenzano la sintesi lipidica del fegato).
  • Smettere di fumare Il fumo aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, in particolare infarto del miocardio e arterie degli arti inferiori. Smettere di fumare, al contrario, è accompagnato da un aumento del sangue di sostanze anti-aterogene (sostanze che prevengono la malattia vascolare aterosclerotica).

• Trattamento farmacologico dell'ipercolesterolemia.
  • Statine - riducono la sintesi di colesterolo nel fegato e colesterolo intracellulare, aumentano la distruzione dei lipidi (sostanze simili a grassi), hanno effetto anti-infiammatorio, prevengono danni a nuove aree dei vasi sanguigni. Le statine aumentano la durata della vita dei pazienti, riducono l'incidenza delle complicanze dell'aterosclerosi e la gravità delle lesioni vascolari. Può causare danni al fegato e ai muscoli, quindi durante l'assunzione di statine è necessario monitorare regolarmente gli esami del sangue per la comparsa di prodotti per la distruzione del fegato (alanina aminotransferasi - ALT) e muscoli (creatina fosfochinasi - CPK). Non è possibile utilizzare statine con malattia epatica attiva (se il livello di ALT è più di 3 volte superiore al normale).
  • Inibitori dell'assorbimento del colesterolo nell'intestino (un gruppo di farmaci che impediscono l'assorbimento del colesterolo nell'intestino). L'effetto di questo gruppo di farmaci è limitato, dal momento che il colesterolo dal cibo è circa 1/5 del colesterolo totale nel corpo e 4/5 di colesterolo è prodotto nel fegato.
  • Sequestranti degli acidi biliari (resine a scambio ionico) - un gruppo di farmaci che legano gli acidi biliari contenenti colesterolo nel lume intestinale e li rimuovono dal corpo. Può causare stitichezza, gonfiore, disturbi del gusto.
  • I fibrati sono un gruppo di farmaci che riducono il livello dei trigliceridi (piccole molecole di sostanze simili a grassi) e aumentano il livello di lipoproteine ​​ad alta densità (sostanze protettive che prevengono l'aterosclerosi). Può essere usato con statine.
  • Acidi grassi polinsaturi Omega-3 - un gruppo di farmaci derivati ​​dai muscoli del pesce. Ridurre il livello dei trigliceridi, ridurre il rischio di aritmie cardiache, prolungare la vita dei pazienti dopo infarto miocardico (morte del muscolo cardiaco a causa della completa cessazione del flusso sanguigno ad esso).

• Metodi di trattamento extracorporea (immunopatia immunoproteica, filtrazione del plasma a cascata, assorbimento plasmatico, emosorbimento, ecc.) Sono cambiamenti nella composizione e nelle proprietà del sangue del paziente al di fuori del corpo utilizzando strumenti speciali. Usato per il trattamento di forme gravi di ipercolesterolemia.
• Metodi di ingegneria genetica (cambiamenti nel materiale ereditario delle cellule per ottenere le qualità desiderate) possono essere utilizzati in futuro in pazienti con ipercolesterolemia ereditaria.

Complicazioni e conseguenze

• La principale conseguenza regolare e la complicazione dell'ipercolesterolemia è l'aterosclerosi (una malattia cronica caratterizzata dall'indurimento delle pareti delle arterie (vasi che portano il sangue agli organi) e un restringimento del loro lume con conseguente interruzione dell'erogazione di sangue agli organi).
• A seconda della posizione delle navi contenenti placche aterosclerotiche (denso ispessimento del rivestimento interno della nave contenente colesterolo), si distinguono le seguenti forme della malattia.
  • L'aterosclerosi aortica (il più grande vaso del corpo umano) porta all'ipertensione (aumento persistente della pressione arteriosa) e può contribuire alla formazione di difetti cardiaci aterosclerotici: stenosi (restringimento) e insufficienza (incapacità di prevenire il flusso inverso del sangue) della valvola aortica.
  • L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è chiamata malattia coronarica e può portare allo sviluppo di:
    • infarto del miocardio (morte del muscolo cardiaco a causa della cessazione del flusso di sangue ad esso);
    • disturbi del ritmo cardiaco;
    • difetti cardiaci (disturbi strutturali del cuore);
    • insufficienza cardiaca (una malattia associata a insufficiente afflusso di sangue agli organi a riposo e sotto sforzo, spesso accompagnata da stasi del sangue).
  • L'aterosclerosi delle navi del cervello porta a vari disturbi mentali, e quando il vaso è completamente chiuso, porta a un ictus ischemico (morte di un'area cerebrale dovuta alla cessazione del flusso sanguigno ad esso).
  • L'aterosclerosi delle arterie renali si manifesta generalmente per ipertensione arteriosa.
  • L'aterosclerosi delle arterie intestinali può portare a infarto intestinale (morte di una zona dell'intestino a causa della completa cessazione del flusso sanguigno ad esso).
  • L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori porta allo sviluppo di claudicatio intermittente (l'improvvisa comparsa di dolore alle gambe quando si cammina, passando dopo l'arresto), lo sviluppo di ulcere (difetti profondi della pelle e dei tessuti sottostanti), ecc.

Per l'aterosclerosi, indipendentemente dalla sua posizione, ci sono due gruppi di complicazioni: cronica e acuta.

• Complicazioni croniche La placca aterosclerotica porta alla stenosi (restringimento) del lume del vaso (stenosante aterosclerosi). Poiché la formazione della placca nei vasi è un processo lento, si verifica un'ischemia cronica (insufficiente apporto di nutrienti e ossigeno a causa della riduzione del flusso sanguigno) nella zona di rifornimento del sangue della nave.
• Complicazioni acute Sono causate dalla presenza di coaguli di sangue (coaguli di sangue), emboli (coaguli di sangue, distaccati dal luogo di formazione, trasferiti dal flusso sanguigno e chiusi il lume del vaso), spasmo (contrazione) dei vasi sanguigni. C'è una chiusura acuta del lume dei vasi sanguigni, accompagnata da insufficienza vascolare acuta (ischemia acuta), che porta allo sviluppo di attacchi cardiaci (morte di una parte dell'organo dovuta alla cessazione del flusso sanguigno ad esso) di vari organi (ad es. Infarto miocardico, rene, intestino, ictus ischemico, ecc.). A volte può esserci una rottura della nave.

La prognosi dell'ipercolesterolemia dipende da:

• il livello di lipidi ematici (che causano l'aterosclerosi) e antiaterogeni (che impediscono lo sviluppo di aterosclerosi) (sostanze grasse);
• il tasso di sviluppo dei cambiamenti aterosclerotici;
• localizzazione dell'aterosclerosi. L'aterosclerosi aortica procede in modo più favorevole, l'aterosclerosi delle arterie del cuore è meno favorevole.

L'eliminazione di fattori di rischio modificabili (cioè quelli che possono essere influenzati) e un trattamento tempestivo a tutti gli efetti può prolungare significativamente la vita dei pazienti e migliorarne la qualità.

Prevenzione dell'ipercolesterolemia

• Prevenzione primaria dell'ipercolesterolemia (cioè prima che compaia).
  • Impatto sulla non droga sui fattori di rischio modificabili (che possono essere modificati):
    • normalizzazione del peso corporeo;
    • seguendo una dieta a basso contenuto di grassi e sale da cucina (fino a 5 g al giorno) arricchito con vitamine e fibre;
    • evitare l'alcol e il fumo;
    • livello di attività fisica selezionato individualmente;
    • limitazione del sovraccarico emotivo;
    • glicemia normale (carboidrati semplici);
    • pressione arteriosa inferiore a 140/90 mm Hg
  • Trattamento tempestivo e completo di malattie che possono portare a dislipidemia, ad esempio, malattie della ghiandola tiroidea e del fegato.

• La profilassi secondaria (nelle persone con ipercolesterolemia esistente) ha lo scopo di prevenire l'insorgenza e la progressione delle alterazioni vascolari aterosclerotiche e lo sviluppo di complicazioni:
  • effetti non farmacologici sui fattori di rischio modificati (che possono essere modificati);
  • trattamento farmacologico dell'ipercolesterolemia.

Inoltre

Il livello di colesterolo nel sangue durante l'ipercolesterolemia è aumentato a causa di:

• aumentare la sua sintesi (associazione) nel corpo;
• disordini di eliminazione;
• aumentato apporto di colesterolo dal cibo (una piccola parte, non più di 1/5 del colesterolo nel sangue).

Il colesterolo è necessario per il corpo: è usato per costruire determinati ormoni (sostanze che regolano le funzioni del corpo), per ripristinare le membrane cellulari (specialmente il cervello), ecc.

La malattia si verifica solo con un significativo aumento a lungo termine del livello di colesterolo nel corpo.

L'ipercolesterolemia è molto comune. In vari paesi, viene rilevato da ogni quindicesimo a ogni terzo residente.

• fonti

• Linee guida cliniche nazionali Società scientifica tutta russa di cardiologia. Mosca, 2010. 592 p.
• Linee guida per la cardiologia policlinica ambulatoriale. Sotto. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
• Guida alla cardiologia. Libro di testo in 3 volumi. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Cosa fare con l'ipercolesterolemia?

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ipercolesterolemia

L'ipercolesterolemia è una sindrome patologica specifica che non è una malattia nel senso comune del termine. Piuttosto, è un prerequisito per lo sviluppo di alcune malattie. A causa di alcuni disturbi (a causa di difetti genetici e disturbi secondari), il livello di alcune sostanze nel corpo, che sono il risultato del metabolismo dei grassi, aumenta nel corpo. Essendo depositato nei tessuti biologici, queste sostanze causano l'occlusione vascolare e vari disturbi nell'intero organismo. È l'ipercolesterolemia che causa malattie come l'aterosclerosi e l'obesità.

L'ipercolesterolemia è una sindrome complessa caratterizzata non solo da disturbi patofisiologici, ma anche da fattori quali: interruzione della dieta normale, problemi psicologici e disturbi endocrinologici.

In linea di principio, l'ipercolesterolemia è la "culla" dello sviluppo delle più comuni malattie della popolazione umana: lesioni del cuore e dei vasi sanguigni. È importante comprendere correttamente i processi della sua genesi e azione patologica che l'ipercolesterolemia ha sul corpo. A proposito di ipercolesterolemia, è utile sapere tutto: sia i medici che le persone comuni. Ciò contribuirà ad applicare misure preventive per identificare questa malattia.

Cause di ipercolesterolemia

Per comprendere la patogenesi dell'ipercolesterolemia, è necessario innanzitutto studiare i processi del metabolismo lipidico.

In condizioni normali, vari tipi di grassi entrano nel corpo umano. I principali, quelli che sono coinvolti nell'energia e in vari processi anabolici, sono i triacilgliceridi, il colesterolo libero e i lipidi complessi.

Dopo che questi grassi entrano nel corpo, ognuno di essi subisce i propri processi di degradazione. I triacilgliceridi sotto l'azione degli acidi pancreatici e biliare si scindono in componenti più piccoli. Anche altri lipidi vengono assorbiti allo stesso modo: il colesterolo viene assorbito allo stato libero, i suoi composti più complessi vengono scomposti dall'azione degli enzimi.

Ulteriori grassi suddivisi e più leggeri vengono assorbiti dagli enterociti. Queste sono cellule dell'intestino tenue che assorbono i nutrienti dal chimo, il nodulo alimentare, che si muove lungo il tratto gastrointestinale umano durante i processi digestivi. Negli enterociti, i grassi frazionati vengono trasformati nelle loro forme di trasporto. Sono chiamati chilomicroni. I chilomicroni sono goccioline di grasso microscopiche rivestite con uno strato di proteine ​​attive e fosfolipidi. Quindi i chilomicroni viaggiano attraverso la membrana degli enterociti fino al sistema linfatico e attraverso di esso entrano nel flusso sanguigno periferico.

Qui va detto che i chilomicroni non possono entrare negli organi necessari per la loro ulteriore trasformazione, per questo hanno bisogno dell'aiuto di altri componenti. Questo aiuto è fornito da lipoproteine ​​del sangue - speciali complessi lipidici del sangue che sono collegati alle proteine. Le lipoproteine ​​aiutano i chilomicroni a non dissolversi prematuramente nel sangue prima che raggiungano gli organi desiderati. Le lipoproteine ​​variano nella loro densità e sono suddivise nelle seguenti sottoclassi:

- Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL)

- Lipoproteine ​​caratterizzate da bassa densità (LDL)

- Lipoproteine ​​a densità intermedia (LTP)

- Lipoproteine ​​caratterizzate da alta densità (HDL)

Sembrerebbe una classificazione molto semplice, ma occupa un posto dominante nei locali dell'ipercolesterolemia. Ognuna di queste lipoproteine ​​trasporta alcuni lipidi. L'ipercolesterolemia si sviluppa a causa della disfunzione delle lipoproteine, che consiste nella cattura e trasporto di lipidi nei tessuti.

Il ruolo più importante nel trasporto dei chilomicroni è svolto dalle lipoproteine ​​di densità molto bassa e bassa. Queste lipoproteine ​​nascono nelle cellule del fegato e vengono trasportate attraverso i vasi agli enterociti, dove si legano ai chilomicroni e li trasportano ai tessuti. La principale caratteristica di queste lipoproteine ​​è il trasporto dei trigliceridi.

LDL è il principale "trasporto" per il colesterolo. Trasportano il colesterolo negli organi appropriati.

Le lipoproteine, che sono molto densi, compaiono nelle cellule del fegato e dell'intestino tenue, con una funzione molto speciale. Sono impegnati a "estrarre" il colesterolo in eccesso dalle cellule dei tessuti. Questi sono i "difensori" più importanti del corpo che svolgono la funzione "anti-aterogenica".

Pertanto, le HDL sono "sostenitori" delle lipoproteine ​​e le lipoproteine ​​a bassa densità sono il "trasporto" per i grassi convertiti.

Sono lipoproteine ​​a bassa densità che possono causare ipercolesterolemia. Ma questo accade solo quando le lipoproteine ​​a bassa densità sono "disorientate", cioè perdono la funzione di diffondere i chilomicroni ai tessuti che ne hanno bisogno. È allora che si sviluppa una condizione generale come l'iperlipoproteinemia (l'ipercolesterolemia è la sua sottospecie).

L'iperlipoproteinemia è caratterizzata da un aumento patologico della quantità di lipidi nel sangue. Di conseguenza, l'ipercolesterolemia, per analogia, sarà una condizione in cui i livelli di colesterolo saliranno nel sangue. Come hai intuito, le lipoproteine ​​a bassa densità, che trasportano quantità eccessive di colesterolo a cellule e tessuti, saranno "colpevoli" nella comparsa di ipercolesterolemia.

Ci sono diversi motivi per cui improvvisamente ci sono problemi simili in un organismo normalmente funzionante. Secondo loro, la malattia è divisa in ipercolesterolemia primaria e ipercolesterolemia secondaria.

Patogenesi dell'ipercolesterolemia

L'ipercolesterolemia primaria si sviluppa a causa di violazioni della struttura genetica. Motivi principali:

1. Difetti della parte proteica delle lipoproteine. Di conseguenza, le lipoproteine ​​a bassa densità non possono adattarsi ai tessuti e donare a loro i chilomicroni con il colesterolo.

2. Violazioni della sintesi di enzimi di trasporto coinvolti nell'interazione di chilomicroni con lipoproteine. Di conseguenza, non vi è alcun trasporto per i segmenti necessari del corpo, e nel sangue c'è del colesterolo completamente inutile accumulato lì.

3. Violazione della struttura dei recettori tissutali delle cellule alle lipoproteine. E qui si verifica la seguente situazione: entrambi gli enzimi necessari ci sono, e le lipoproteine ​​sono nell'ordine perfetto, ma non possono connettersi con le cellule dei tessuti. Nelle loro stesse parole, non possono "atterrare" in un certo tessuto.

L'ipercolesterolemia secondaria è una conseguenza di vari disturbi acquisiti. Questo può includere l'alcolismo, solo gli errori sopra menzionati nella dieta, uno stile di vita scorretto, disturbi endocrinologici, danni al fegato e ai reni, ecc. Tutti portano alla comparsa di fallimenti nel normale trasporto di grassi dagli enterociti ai tessuti.

Identificare anche i tipi di ipercolesterolemia, in base alle violazioni della funzione di produzione e utilizzo delle lipoproteine: Produzione (aumento della formazione di lipoproteine) e riduzione (violazione dell'uso di lipoproteine).

Ipercolesterolemia ICD 10

L'ipercolesterolemia è un processo patologico così importante che è persino isolato in forme separate secondo la classificazione internazionale delle malattie e ha un suo codice speciale. Codice di ipercolesterolemia puro secondo ICD 10 - E78.0. Appartiene alla divisione delle malattie con il metabolismo delle lipoproteine ​​(codice comune E78).

Sintomi di ipercolesterolemia

I principali indicatori di ipercolesterolemia sono la comparsa nel corpo di "depositi" di colesterolo - depositi di colesterolo nei tessuti.

Nell'area dei tendini, in particolare l'Achille, i muscoli estensori delle dita delle mani e dei piedi, appaiono formazioni collinose - xantomi. Sono grappoli di depositi di colesterolo sui tendini.

Sulle palpebre, più vicino all'angolo nasale, compaiono macchie gialle e arancioni. Questi sono xantelasma, sono anche depositi di colesterolo.

Un'altra manifestazione estremamente interessante di ipercolesterolemia è la comparsa di una striscia grigia lungo la periferia della cornea.

Più spesso, l'ipercolesterolemia si manifesta a causa dei suoi sintomi secondari. Cioè, a causa dello sviluppo di lesioni vascolari e come risultato di questo sviluppo di aterosclerosi, danno al muscolo cardiaco, ictus.

Le manifestazioni più eclatanti dell'ipercolesterolemia compaiono durante lo sviluppo dell'aterosclerosi. Una vasta gamma di manifestazioni, una caratteristica della quale è la sconfitta di varie navi: dai vasi cerebrali alle piccole navi degli arti.

A seconda della lesione, anche i sintomi dell'ipercolesterolemia saranno diversi.

Ma bisogna dire che i segni clinici sono una conseguenza degli stadi avanzati dell'ipercolesterolemia. Prima che i livelli di colesterolo diventino critici, i sintomi pronunciati possono essere assenti.

Il criterio diagnostico per l'ipercolesterolemia è lo studio di uno speciale profilo lipidico nel sangue. Determinerà i livelli dei singoli lipidi: lipoproteine ​​a bassa e alta densità, trigliceridi e livelli di colesterolo nel sangue. È con l'aumento di questi quattro indicatori che viene diagnosticata l'ipercolesterolemia.

Ipercolesterolemia familiare

Una delle sottospecie dell'ipercolesterolemia primaria è l'ipercolesterolemia familiare. Occupa il tipo 2 nella classificazione generale dell'iperlipidemia ereditaria. Sta nel fatto che a causa di disordini genetici, la lipoproteina non può legarsi al colesterolo e trasferirlo. Inoltre, il secondo fattore in questa malattia è la simultanea sintesi aumentata di colesterolo nel corpo.

Di conseguenza, i pazienti mostrano i segni sopra descritti di deposizione di colesterolo nei tessuti: xantoma, xantelasma e arco senile (il secondo nome è "arco corneale").

Inoltre, con ipercolesterolemia familiare, compaiono infarti miocardici "giovani" precoci: l'età media di insorgenza di questa malattia in pazienti con ipercolesterolemia familiare sarà inferiore a 30 anni. Questo è l'unico tipo di violazione in cui l'ipercolesterolemia si verifica nei bambini.

A proposito, c'è un fatto interessante. Se osservi da vicino il ritratto di Mona Lisa, puoi trovare segni di ipercolesterolemia familiare in lei: xantomi sulle braccia, xantelasma agli angoli degli occhi.

Trattamento per ipercolesterolemia

Il trattamento dell'ipercolesterolemia è molto importante e nelle forme ereditarie è anche vitale.

Farmaci per il trattamento dell'ipercolesterolemia

Il ruolo principale nel trattamento dell'ipercolesterolemia è dato alle statine. Questa è una classe speciale di farmaci che si occupa dell'abbassamento del colesterolo. Bloccano un enzima che aumenta la sintesi del colesterolo. Di solito usato atorvastatina.

Stile di vita sano per la correzione dell'ipercolesterolemia

Anche un elemento importante nel trattamento dell'ipercolesterolemia è un cambiamento dello stile di vita: la quantità e la qualità del cibo consumato viene regolata, vengono prescritti carichi sportivi. Se dopo 4-6 mesi il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità (lipidi aterogenici) non diminuisce, iniziare il trattamento con le statine.

Oltre alle statine, l'ipercolesterinemia viene trattata con fibrati (derivati ​​dell'acido fibrico) e sequestranti degli acidi biliari (abbatteranno intensivamente il colesterolo in eccesso).

Dieta per ipercolesterolemia

Ma uno dei complessi importanti, che viene utilizzato contemporaneamente con il trattamento dell'ipercolesterolemia, è una dieta speciale.

Per l'ipercolesterolemia, i fast food, il burro, i vari prodotti affumicati, i tuorli d'uovo, i sottoprodotti, le carni molto grasse, i dolci e la cottura devono essere rimossi dalla dieta.

Si raccomanda di includere nella dieta dei pazienti con ipercolesterolemia più frutta e verdura, olio vegetale, cereali e pane, varietà di pesce a basso contenuto di grassi, latticini a basso contenuto di grassi. Puoi anche mangiare carni magre. Un buon esempio per ricordare quanta carne un paziente con ipercolesterolemia ha bisogno di mangiare al giorno è "un esempio di un mazzo di carte da gioco": si può mangiare carne non più di una dimensione di un mazzo di carte da gioco al giorno.

Inoltre, un "modello di piastra" è una buona dieta per l'ipercolesterolemia: un piatto da dessert è preso, mentalmente diviso a metà. La metà di questa piastra è composta da verdure e ortaggi a radice, un quarto delle piastre è destinato ai contorni e solo il secondo è carne o pesce leggero.

Ipercolesterolemia (colesterolo alto): occorrenza, manifestazioni, regole nutrizionali e trattamento

Nonostante il suo nome solido, l'ipercolesterolemia non è sempre una malattia separata, ma un termine medico specifico per la presenza di grandi quantità di colesterolo nel sangue. Spesso - a causa di malattie concomitanti.

Gli esperti associano la prevalenza dei problemi alle tradizioni culturali e culinarie delle diverse regioni. Queste statistiche mediche mostrano che nei paesi in cui la cucina nazionale si concentra su piatti a basso contenuto di grassi animali, tali casi sono molto meno comuni.

Ipercolesterolemia: concetti di base

Le cause della malattia possono essere nascoste nei geni. Questa forma della malattia è classificata come ipercolesterolemia primaria o SG (ipocolesterolemia familiare). Ottenere un gene difettoso responsabile della sintesi del colesterolo da una madre, padre o entrambi i genitori, un bambino può avere questa malattia. Nei bambini, l'HF non viene diagnosticato praticamente, poiché il problema diventa evidente solo in un'età più matura, quando i sintomi diventano più evidenti.

La classificazione di Fredrickson è generalmente accettata, anche se le specifiche dei vari disturbi dei processi lipidici da esso saranno comprese solo da uno specialista.

La forma secondaria si sviluppa in presenza di alcuni fattori che sono i catalizzatori della malattia. Oltre alle cause e alle condizioni, la cui combinazione può portare a un problema, ci sono anche alcuni fattori di rischio.

Secondo ICD 10 - la classificazione medica delle malattie generalmente accettata - l'ipercolesterolemia pura ha il codice E78.0 e si riferisce alle disfunzioni del sistema endocrino e del metabolismo.

La classificazione della malattia si basa sulle cause del suo sviluppo, ma non ci sono caratteristiche specifiche del decorso o manifestazioni esterne della sua forma:

• La forma primaria non è completamente compresa e non esistono mezzi assolutamente affidabili per prevenirla. L'ipercolesterolemia familiare omozigote si sviluppa quando i geni anormali si trovano in entrambi i genitori. L'ipercolesterolemia ereditaria eterozigote (quando il gene è in uno dei genitori) si riscontra nel 90% dei pazienti, mentre l'SG omozigote è un caso per milione.
• Secondario (si sviluppa in connessione con malattie e disturbi dei processi metabolici);
• Il cibo è sempre associato allo stile di vita di una certa persona e si sviluppa a causa di abitudini alimentari insalubri.

Quando si manifesta l'ipercolesterolemia?

Nella maggior parte dei casi, l'ipercolesterolemia è provocata da:

1. diabete;
2. Malattie del fegato;
3. ipotiroidismo;
4. Sindrome nefrosica (NS);
5. Assunzione sistematica di alcuni farmaci.

I fattori di rischio includono:

• Genetico (SG);
• L'ipertensione;
• Sovrappeso, che è più spesso dalla dipendenza da cibo e disturbi metabolici;
• mancanza di esercizio;
• Stress costante;
• Cattive abitudini alimentari, consumo eccessivo di cibi che aumentano il colesterolo, ad esempio uova fritte nel grasso;
• Bere costante di alcol, dove non è l'alcol stesso che porta alla deposizione della placca, poiché non contiene lipidi, ma lo "spuntino" che richiede.

Nel caso in cui diverse delle suddette condizioni siano coincise, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla propria salute e, se possibile, eliminare i problemi esistenti.

Video: ipercolesterolemia ereditaria

Segni e sintomi esterni

Essendo un indicatore specifico che viene rilevato quando si utilizzano metodi diagnostici di laboratorio (lipidogramma), l'ipercolesterolemia rileva un colesterolo elevato nel sangue, l'indicatore generale di cui, in generale, non è informativo, poiché consiste di lipoproteine ​​e trigliceridi ad alta e bassa densità. Il compito della diagnostica di laboratorio è quello di dividere il colesterolo totale in componenti e calcolare l'effetto che le lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità hanno sulle pareti arteriose.

In alcuni casi (molto avanzati), la malattia ha manifestazioni esterne, secondo le quali uno specialista può fare una diagnosi abbastanza accurata. Vi sono segni specifici che indicano ipercolesterolemia secondaria o ereditaria:

1. L'arco corneale lipoide è considerato una prova della presenza di SG, se il paziente ha più di 50 anni;
2. Xantelasma - sporchi noduli gialli sotto lo strato superiore dell'epitelio delle palpebre, ma possono essere invisibili all'occhio inesperto;
3. Xantomi: noduli di colesterolo, localizzati sopra i tendini.

La maggior parte del sintomo appare solo come una conseguenza del progresso della malattia, che diventa gradualmente grave e molte malattie associate.

Gli xantomi (a sinistra) e lo xantelasma (centro e destra) possono presentare vari gradi di gravità e luminosità. Vengono forniti esempi relativamente innocui.

Metodi diagnostici

È possibile fare una diagnosi corretta e affidabile dopo aver studiato lo spettro lipidico, dove il colesterolo totale è diviso in frazioni (utili e dannose) con il calcolo del coefficiente aterogenico. E per determinare il tipo di ipercolesterolemia, possono essere prescritti ulteriori studi:

• Un'analisi completa della storia (tenendo conto delle attuali lamentele di benessere), è altrettanto importante conoscere l'opinione del paziente sulla causa della manifestazione di specifici segni (xantomi, xantelasmi);
• Stabilendo la presenza di SG (ipercolesterolemia familiare) e altri, non precedentemente presi in considerazione problemi di salute;
• Un esame che include l'auscultazione e la misurazione della pressione sanguigna;
• Un esame standard del sangue e delle urine elimina la probabilità di infiammazione;
• Esame del sangue (biochimico) profondo, che determina il livello di creatinina, zucchero e acido urico;
• Lipidogramma, che consente di stabilire la presenza di iperlipidemia (alto livello di lipoproteine);
• Analisi immunologiche;
• Esame genetico supplementare del sangue tra i membri della famiglia per identificare un difetto genetico.

Possibili conseguenze e complicazioni

La conseguenza più spiacevole dell'ipercolesterolemia - l'aterosclerosi - la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che, accumulando, portano a cambiamenti patologici nel muro, perde la sua elasticità, che influenza il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare. In definitiva, le placche aterosclerotiche causano un restringimento del vaso e la sua occlusione, che può provocare un infarto o ictus.

La natura cronica delle complicanze con determinate conseguenze della malattia è spiegata dalla disfunzione del sistema circolatorio, a seguito della quale si sviluppa l'ischemia di organi o vasi.

L'insufficienza vascolare è la complicazione più pericolosa e la sua natura acuta è determinata dallo spasmo vascolare. L'infarto e la rottura di vasi piccoli o grandi sono manifestazioni tipiche delle conseguenze e delle malattie associate all'ipercolesterolemia.

Se l'esame del sangue mostra un colesterolo alto (il normale colesterolo nel sangue è inferiore a 5,2 mmol / L o 200 mg / dL), allora ha senso esaminare l'intero spettro lipidico. E quando il colesterolo totale è aumentato a causa di frazioni "dannose" (lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità), allora dovrai rivedere il tuo stile di vita, cambiando drasticamente il normale stile di vita per renderlo più sano e più sano.

Video: cosa dicono i test? colesterolo

Caratteristiche nutrizionali nell'ipercolesterolemia

La dieta per l'ipercolesterolemia è progettata per fornire un effetto anti-sclerotico, eliminando il colesterolo in eccesso dal corpo utilizzando un insieme specifico di prodotti.

Le regole generali di nutrizione mirano a normalizzare il metabolismo e lo sviluppo di abitudini alimentari sane.

Principi di nutrizione per l'ipercolesterolemia:

1. Ridurre la quantità di grasso nella dieta quotidiana.
2. Eliminazione parziale o completa di prodotti ad alto contenuto di colesterolo.
3. Limitare l'assunzione di tutti gli acidi grassi saturi.
4. Aumentare la proporzione di acidi grassi polinsaturi nella dieta quotidiana.
5. Consumo di un gran numero di carboidrati (complessi) lenti e fibre vegetali.
6. Limitare la quantità di sale - non più di 3-4 grammi al giorno.
7. Sostituire i grassi animali con verdure.

Nutrienti, oligoelementi e vitamine dovrebbero costituire la base della dieta per abbassare il colesterolo nel sangue. Ma questo processo è piuttosto lungo e lo schema dietetico dovrà seguire più di un mese. Nutrizionisti e medici insistono su una varietà di cibi e piatti in modo che il corpo possa funzionare normalmente.

Cosa è escluso in modo univoco?

alimenti con il più alto contenuto di colesterolo (foto: "ABC")

Quale forma di dieta?

Tra i prodotti utili si può mettere separatamente il pesce, perché anche le varietà più grasse porteranno solo beneficio, ma il ricevimento dell'olio di pesce dovrebbe iniziare solo dopo aver consultato un medico.

La carne per cucinare è meglio scegliere la magra, altrimenti vale la pena tagliare lo strato di grasso da un pezzo. Il filetto e il filetto sono considerati le parti più idonee per la nutrizione terapeutica. Salsicce, salsicce e prodotti simili dovrebbero essere completamente esclusi dal menu.

Praticamente tutti i latticini non sono raccomandati, sono ammesse solo piccole quantità di latte scremato.

I prodotti che riducono il colesterolo nel sangue, in alcuni casi, possono causare sovrappeso. Un tipico esempio è il nocciolo, che, sebbene considerato utile nella lotta contro le placche di colesterolo, è ancora troppo alto in termini di calorie. Il tè verde aiuterà anche a liberare i vasi, ma non porterà ad un aumento del peso corporeo.

Non abusare delle bevande forti nella dieta, poiché anche l'ipercolesterolemia moderata (il colesterolo nel sangue non supera i 6,5 mmol / lo 300 mg / dL) richiede l'adesione alla nutrizione terapeutica, che è fortemente ostacolata dall'alcol. Si ritiene che la quantità di alcol al giorno non dovrebbe superare i 20 ml. Nelle malattie del cuore e del sistema circolatorio, l'alcol deve essere escluso in quanto tale.

La crusca e la farina grossa nello schema dietetico sostituiscono completamente la farina del grado più alto, e questa regola deve essere guidata dalla scelta dei prodotti a base di pane. Dolci, biscotti e altri dolci non sono raccomandati, poiché la maggior parte dei prodotti a base di colesterolo si basano sulla maggior parte delle ricette.

Cereali e cereali sono una componente fondamentale della dieta; Medici e nutrizionisti permettono di cucinare cereali con latte scremato.

La fibra vegetale e di frutta è il terzo pilastro della dieta, poiché la sostanza normalizza l'attività del tratto gastrointestinale, contiene un gran numero di oligoelementi e aiuta a pulire i vasi sanguigni rimuovendo il colesterolo.

Tutte le forme e i tipi di ipercolesterolemia sopra elencati non hanno le caratteristiche dei regimi dietetici. La gamma di piatti e la gamma di diete terapeutiche sono identiche, così come i metodi di cottura del cibo.

Cucinare è meglio per una coppia, così come cucinare, cuocere a fuoco lento o cuocere qualsiasi prodotto. Se hai problemi di peso, i medici raccomandano di monitorare l'indice glicemico del cibo.

Video: alimenti per abbassare il colesterolo

Trattamenti standard

Nozioni di base sulla non farmacologia del trattamento dell'ipocolesterolemia:

• Perdita di peso;
• La distribuzione dell'attività fisica, a seconda del livello di afflusso di ossigeno (selezione individuale del programma che tenga conto di tutte le malattie associate e del grado della loro gravità);
• Normalizzazione della dieta, controllo rigoroso della quantità di sostanze in arrivo in base al volume dei carichi (rifiuto di grassi e fritti, sostituzione delle proteine ​​grasse con meno calorie, aumento della porzione giornaliera di frutta e verdura);
• Rifiuto di assumere alcol (aiuta a rallentare l'aumento di peso, il metabolismo dell'acido urico è normalizzato, la probabilità di effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci diminuisce);
• Restrizioni al fumo di tabacco (riduce il rischio di sviluppare patologie del sistema cardiovascolare, aumenta la concentrazione di sostanze del gruppo aterogenico);

Terapia farmacologica

statine

Il loro obiettivo è ridurre il colesterolo all'interno delle cellule e rallentarne la sintesi dal fegato. Inoltre, i farmaci contribuiscono alla distruzione dei lipidi, hanno un effetto anti-infiammatorio e riducono il rischio di danni alle aree sane dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, i pazienti che assumono statine vivono più a lungo e hanno meno probabilità di affrontare le complicanze dell'aterosclerosi. Tuttavia, i farmaci dovrebbero essere sotto stretto controllo, poiché nel tempo le statine possono causare danni ai tessuti del fegato e ad alcuni gruppi muscolari, pertanto i test di laboratorio e lo spettro dei lipidi e altri parametri biochimici durante il trattamento vengono eseguiti regolarmente. Le statine non prescrivono ai pazienti che hanno problemi al fegato (una deviazione significativa dai normali campioni di fegato funzionale).

Ezetimibe e farmaci simili

Questo gruppo dovrebbe prevenire l'assorbimento del colesterolo a livello intestinale, ma ha solo un effetto parziale. Il fatto è che solo il 20% del colesterolo viene dal cibo, il resto è formato nei tessuti del fegato.

Sequestranti acido olico

Questo gruppo di sostanze contribuisce all'eliminazione del colesterolo, che è nella composizione degli acidi grassi. Gli effetti collaterali della loro ricezione si riferiscono principalmente alla velocità dei processi digestivi, ma anche le papille gustative possono essere influenzate.

fibrati

L'azione dei farmaci ha lo scopo di abbassare il livello dei trigliceridi mentre aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità.

Acidi grassi polinsaturi Omega-3

Le sostanze regolano la quantità di trigliceridi e stimolano il cuore. Come sapete, l'omega-3 si trova nella maggior parte dei tipi di pesce grasso, che, in assenza di problemi di peso, può tranquillamente entrare nella dieta.

Purificazione del sangue

Quando si trattano casi gravi di ipercolesterolemia, è spesso necessario regolare la composizione e le proprietà del sangue, portandolo fuori dal corpo.

Correzione della struttura del DNA

Al momento, può essere considerato solo in prospettiva, ma in seguito sarà usato per trattare una forma ereditaria della malattia.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale è anche pronta a offrire il suo aiuto e il trattamento dei rimedi popolari è volto a ridurre il livello di colesterolo nel sangue. Se con la forma acquisita della malattia, un tale approccio può ancora aiutare a far fronte, quindi con la mutazione del gene, vari decotti e tinture certamente non sembrano avere un effetto positivo. In ogni caso, la ricezione di rimedi popolari può essere effettuata solo dopo aver coordinato il problema con il medico. Esempi di ricette adatte si possono trovare nel materiale sulla pulizia delle navi dal colesterolo.