Principale

Ischemia

Trombo nelle vene epatiche

La vena porta dagli organi digestivi al fegato entra nel sangue. La trombosi venosa epatica emergente rende impossibile arricchirla con ossigeno e sostanze nutritive, il che porta allo sviluppo di patologie che diventano una minaccia per la vita umana. L'intasamento dei vasi sanguigni in una persona si manifesta nei sintomi, rivelando che è necessario consultare il proprio medico per ulteriori esami e terapie.

Perché si verifica?

La trombosi renale ha stadi che differiscono nelle dimensioni di un coagulo di sangue e la sua posizione:

  • Il primo Il lume della cavità venosa è riempito da un trombo che chiude il passaggio della vena porta alla vena splenica.
  • Il secondo Il flusso sanguigno rallenta. Un coagulo di sangue si sposta sulla vena mesenterica.
  • Terzo. La sconfitta delle vene della cavità addominale.
  • Quarto. Il flusso sanguigno diventa lento.

Le cause che influenzano il decorso della malattia dipendono da quanti anni ha la persona e viene presentato nella tabella:

La principale causa di coaguli di sangue nella vena porta è alta coagulazione del sangue. Con questa patologia, la circolazione sanguigna diventa più lenta, compaiono grumi che bloccano il lume nelle arterie e nei vasi sanguigni. Questo è influenzato da:

  • la gravidanza;
  • ipotensione;
  • stile di vita sedentario, sedentario;
  • cattive abitudini;
  • coagulanti;
  • bradicardia;
  • lupus eritematoso;
  • tromboflebite;
  • aterosclerosi;
  • ereditarietà.
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Sintomi di un coagulo di sangue nel fegato

I medici distinguono due tipi di trombosi epatica: acuta e cronica. Con il blocco acuto, si osservano i seguenti sintomi:

  • perdita di appetito;
  • gonfiore, dolore addominale;
  • bassa pressione;
  • indigestione, vomito;
  • gonfiore delle gambe;
  • febbre.

Nelle fasi iniziali della forma cronica, la malattia non ha manifestazioni, pertanto può essere diagnosticata solo dopo l'esame. Ciò è dovuto all'espansione dell'arteria epatica e allo sviluppo di una rete di collaterali venosi (meccanismi compensatori) che assorbono l'intero carico. Nelle fasi successive della malattia compaiono i sintomi caratteristici:

L'ispessimento del sangue nel fegato è accompagnato da indigestione, perdita di forza, fluttuazioni della pressione sanguigna e della temperatura, ittero.

  • mancanza di energia;
  • temperatura ascellare di 37 gradi e oltre;
  • gonfiore addominale dovuto all'accumulo all'interno del fluido e ingrossamento del fegato, milza;
  • nausea;
  • ingiallimento della pelle.
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Azioni diagnostiche

Analisi completa del sangue e analisi della coagulazione mostrano leucocitosi, ridotta concentrazione di proteine ​​plasmatiche ed elevata velocità di eritrosedimentazione (ESR).

Poiché la trombosi epatica non si manifesta sostanzialmente, solo un medico può identificare la malattia, dopo un esame esterno, test e altre misure diagnostiche:

  • Scansione TC;
  • risonanza magnetica;
  • diagnosi ecografica della cavità addominale;
  • radiografia dei vasi epatici con l'introduzione del contrasto;
  • biopsia del tessuto epatico.
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Trattamento della malattia

La trombosi venosa del fegato richiede un trattamento tempestivo. L'obiettivo è prevenire il blocco completo del lume delle vene, rallentando il flusso sanguigno, prevenendo la separazione di un coagulo di sangue, la prevenzione delle complicanze. Per una maggiore efficacia e un completo recupero, viene prescritta una terapia complessa, consistente nell'uso di farmaci e interventi chirurgici.

medicina

L'uso di farmaci da solo rende la vita più facile per il paziente solo per un certo periodo di tempo. Gruppi di farmaci usati durante il trattamento:

  • Anticoagulanti (eparina, fenindione, acenocumarolo). Sangue diradante, previene la comparsa di coaguli di sangue.
  • Lassativi. Ridurre la quantità di sangue circolante, liberando così il corpo da un forte carico.
  • Trombolitici (streptodecases, fibrinolizina, urochinasi). Elimina il trombo esistente.
  • Vitamine. Migliora il metabolismo epatico.
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Chirurgia della malattia

Durante le operazioni, le arterie e le vene epatiche sono collegate e vengono eliminati i coaguli di sangue esistenti. L'intervento chirurgico può essere effettuato in tre modi, a seconda dello stadio della trombosi epatica:

  • Angioplastica. Grazie all'introduzione di una sostanza speciale, il trombo viene distrutto. C'è una minaccia di separazione del coagulo.
  • intervento chirurgico di bypass. L'imposizione di vasi sintetici, attraverso i quali aumenta il deflusso di sangue dal fegato.
  • Trapianti. È usato in casi estremi, che sono accompagnati da complicazioni.

complicazioni

Malattia avviata, un trattamento improprio porta a gravi complicazioni:

  • ascesso surrenalico;
  • peritonite purulenta;
  • necrosi;
  • la fibrosi;
  • infarto intestinale;
  • cirrosi;
  • emorragia gastrointestinale;
  • coma epatico;
  • la morte.
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Prevenzione e prognosi

Nelle forme gravi, la persona più spesso muore per lo sviluppo di complicanze.

Per evitare la trombosi del fegato, dovresti mangiare bene, abbandonare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita attivo.

Risultato favorevole: un appello al medico e l'inizio della terapia nelle prime fasi della trombosi, quando il corpo è ancora in grado di ritardare i processi irreversibili. Per prevenire la trombosi epatica, si raccomanda di passare a un'alimentazione corretta, rinunciare all'alcol, fumare, mantenere una normale coagulazione del sangue, condurre una vita attiva, essere regolarmente esaminati in ospedale.

Trombosi della vena porta del fegato: cause e metodi di trattamento

La vena porta è una grande nave che raccoglie il sangue dallo stomaco, dalla milza, dal pancreas e dall'intestino e lo porta al fegato, dove avviene la filtrazione e il ritorno del sangue purificato alla circolazione sanguigna. Il tronco principale si biforca in vasi di varie dimensioni fino a venule.

Una trombosi o pilotrombosi della vena porta è caratterizzata dalla formazione di un trombo vicino alla parete che copre completamente o parzialmente il lume della nave. Il flusso sanguigno nel fegato e nel tratto gastrointestinale è compromesso, si sviluppano ipertensione portale e cirrosi. Per molti anni, la malattia è stata considerata raramente riscontrata, ma con miglioramenti nei metodi diagnostici che consentono la visualizzazione del pattern del flusso sanguigno, la piletrombi è spesso rilevata in pazienti affetti da cirrosi epatica.

motivi

Secondo la classificazione moderna, le cause della trombosi della vena porta possono essere suddivise come segue:

  • locale (processi infiammatori nella cavità addominale, danni alla vena porta a seguito di lesioni, procedure mediche);
  • disturbi sistemici (trombofilia - coagulazione con tendenza alla trombosi, - carattere ereditario e acquisito).

Le cause indirette della trombosi della vena epatica sono le neoplasie maligne nel fegato e la cirrosi scompensata. Ci sono anche fattori di rischio che aumentano la probabilità della malattia - pancreatite, colecistite e altre malattie infiammatorie degli organi addominali, specialmente se il trattamento chirurgico è coinvolto nel loro trattamento.

Quadro clinico

Dalla natura del flusso, la trombosi venosa portale del fegato può essere acuta e cronica.

La trombosi acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

  • forte dolore addominale che si verifica all'improvviso;
  • febbre, febbre costante;
  • nausea, vomito, sgabello;
  • splenomegalia (ingrossamento della milza).

Questi sintomi di trombosi della vena porta si manifestano simultaneamente, peggiorando drammaticamente le condizioni del paziente. Una complicazione pericolosa è l'infarto intestinale, cioè la necrosi del suo tessuto quando il sangue coagula le vene mesenteriche.

L'opzione cronica può avere un decorso asintomatico. In questo caso, la trombosi della vena porta è un risultato casuale in studi eseguiti su un'altra patologia dell'addome. L'assenza di manifestazioni è il merito dei meccanismi di compensazione. Tra questi c'è la vasodilatazione (espansione) dell'arteria epatica e lo sviluppo di un cavernoma - una rete di collaterali venosi (vene aggiuntive che assumono un carico crescente). Solo con l'esaurimento della capacità di compensare appare sintomi caratteristici:

  1. Debolezza generale, letargia, mancanza di appetito.
  2. Sindrome da ipertensione portale:
    • ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
    • dilatazione delle vene safene della parete addominale anteriore;
    • vene varicose dell'esofago.
  3. Forma lenta di pylephlebitis (infiammazione della vena porta):
    • dolore sordo nell'addome di natura permanente;
    • temperatura corporea di basso grado (37-37,5 gradi Celsius) per lungo tempo.
  4. Epatosplenomegalia (ingrossamento del fegato e della milza).

La complicazione più probabile e frequente è il sanguinamento esofageo, la cui fonte è le vene varicose. L'ischemia cronica (insufficienza circolatoria) e la cirrosi successiva (sostituzione delle cellule epatiche con tessuto connettivo), se non è stata presente in precedenza, ha svolto un ruolo nello sviluppo del processo patologico.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati i metodi di visualizzazione:

  • Ultrasuoni degli organi addominali, ecografia Doppler (ecografia della vena porta);
  • imaging computerizzato e risonanza magnetica della cavità addominale;
  • angiografia della vena porta (esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto);
  • splenoportografia, portografia transepatica (iniezione di contrasto nella milza o nel fegato);
  • scintigrafia portale (somministrazione di un radiofarmaco e fissazione del suo accumulo nella vena porta).

trattamento

La strategia terapeutica include diversi componenti:

  1. Anticoagulanti (eparina, pelentan). Impediscono la formazione di coaguli di sangue e promuovono la ricanalizzazione (ripristino della pervietà) della nave.
  2. Trombolitici (streptochinasi, urochinasi). Indicazione - trombosi della vena porta, il cui trattamento, in sostanza, consiste nell'eliminazione del trombo sovrastante il lume.
  3. Trattamento chirurgico (angioplastica transepatica, trombolisi con shunt portosistemico intraepatico).
  4. Trattamento delle complicanze - sanguinamento dalle vene dell'esofago, ischemia intestinale. È effettuato operativamente.

Attualmente, un metodo efficace per la prevenzione della trombosi è in fase di sviluppo. L'uso di beta-bloccanti non selettivi (obzidan, timololo) è stato proposto come tale mezzo.

prospettiva

La prognosi della trombosi della vena porta dipende in gran parte dal grado di disturbi che si sono verificati nel corpo. Un episodio acuto con l'inefficacia della trombolisi richiede un trattamento chirurgico, che è di per sé un rischio. La trombosi cronica si manifesta sotto forma di complicazioni, quando il processo è andato abbastanza lontano nel suo sviluppo, e il suo trattamento inizia con la fornitura di cure di emergenza. La prognosi in questi casi è dubbia o sfavorevole. La probabilità di un trattamento di successo aumenta la tempestiva diagnosi di trombosi nelle fasi iniziali, quando i meccanismi di compensazione sono in grado di ritardare l'insorgenza di cambiamenti irreversibili.

Cause di trombosi venosa epatica e quali metodi di trattamento esistono

La trombosi della vena epatica, o sindrome di Budd-Chiari, è una violazione del flusso sanguigno dovuta alla formazione di coaguli nel fegato e nei vasi sanguigni. Ciò causa trombosi epatica e porta alla rottura del normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

motivi

La sindrome si sviluppa a causa dei seguenti motivi:

  • trauma addominale;
  • malattie oncologiche (tumori nel pancreas, reni e ghiandole surrenali);
  • lupus eritematoso;
  • malattia mieloproliferativa;
  • emoglobinuria notturna parossistica;
  • l'uso di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue;
  • malattie infettive (sifilide, tubercolosi, ecc.);
  • la gravidanza;
  • uso a lungo termine di contraccettivi orali;
  • ereditarietà.

sintomatologia

Ogni persona ha una trombosi vascolare epatica individualmente, ma ci sono alcuni sintomi comuni:

  1. Milza e fegato ingrossati. Questo può essere giudicato da un aumento dell'addome, e una persona spesso sente pesantezza e gonfiore.
  2. Sensazioni di dolore. Nonostante la diversa soglia del dolore, molti pazienti segnalano forti dolori che privano il sonno.
  3. Addome allargato a causa dell'accumulo di liquidi nell'addome - ascite.
  4. Encefalopatia epatica.
  5. Ittero.
  6. Sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago e dello stomaco.

Alla manifestazione di almeno uno di questi segni, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Misure diagnostiche

Poiché è estremamente difficile determinare la trombosi senza ricerca e analisi, utilizzare i seguenti metodi per rilevarlo:

  1. L'ecografia Doppler aiuta a rilevare la sindrome - la presenza di coaguli di sangue nelle vene del fegato. È possibile determinare se sono attaccati alle pareti della vena o meno, e anche per scoprire l'età del tessuto connettivo.
  2. Angiografia. Quando si utilizza questo metodo, un catetere con una soluzione speciale viene inserito nelle vene epatiche, il che rende possibile prendere diverse radiografie. A volte, in combinazione con un farmaco speciale, vengono somministrate sostanze che rilevano e distruggono un coagulo di sangue.

Conducono inoltre studi sul radionuclide, test addizionali e risonanza magnetica addominale, che consentono una diagnosi più accurata della malattia e prescrivono un trattamento efficace.

Come trattare il fenomeno

Il trattamento della trombosi vascolare epatica deve essere affrontato in modo completo. Per fare questo, usare i farmaci, la fisioterapia e nei casi più gravi e l'intervento chirurgico.

Quando la terapia farmacologica prescrive diuretici, antibiotici, anticoagulanti, trombolitici e altri farmaci che contribuiscono al riassorbimento di un coagulo di sangue e normalizzano il lavoro del fegato. Il dosaggio è determinato dal medico in base alla gravità della malattia, alle complicanze nella forma di altre malattie, all'età del paziente e alla tolleranza dei componenti medicinali. Se tale trattamento non dà risultati positivi entro pochi giorni, devono essere prese altre misure.

Tali misure includono la chirurgia. Può essere effettuato in 3 modi a seconda dello stadio della malattia:

  1. Angioplastica. Una sostanza preparata per la rottura del coagulo viene iniettata nelle vene epatiche. Con una tale operazione, c'è il rischio che il coagulo si stacchi (se è collegato alla parete venosa) e inizi a muoversi lungo la vena. In questo caso, una possibile complicazione sotto forma di tromboembolia.
  2. Shunt di vasi epatici. Tale operazione consiste nell'imposizione di vasi artificiali che assicurano il normale movimento del sangue.
  3. Il trapianto di fegato è indicato nei casi gravi nel decorso acuto della malattia. Applicabile in stadi avanzati con gravi complicanze.

Il trattamento della trombosi vascolare epatica è difficile e piuttosto costoso. Come misura preventiva (soprattutto se esiste una predisposizione ereditaria alla sindrome), vale la pena limitare il consumo di alcol, seguire la dieta, fare esercizio e almeno una volta all'anno per essere esaminati da un medico.

Trombosi venosa epatica: come riconoscere e fornire il primo soccorso

La trombosi venosa epatica è un processo a seguito del quale l'efflusso di sangue dal fegato viene disturbato dall'influenza dei coaguli di sangue. Pertanto, le navi possono non solo parzialmente, ma anche completamente sovrapporsi. Con questa malattia, il funzionamento del sistema cardiovascolare si deteriora. L'importante è che il fegato abbia anche un effetto negativo.

In medicina, questa patologia è chiamata sindrome di Budd-Chiari.

Di solito si forma alla bocca di una grande vena. E poi entra nella vena cava.

motivi

Con una tale patologia, si formano coaguli di sangue nei vasi. Le ragioni possono essere:

  • lesioni addominali pericolose;
  • lupus (rosso);
  • tumori renali;
  • disturbi della coagulazione delle cellule del sangue;
  • tumori nel pancreas;
  • periodo di gestazione;
  • predisposizione genetica;
  • uso lungo di preparazioni di gruppi speciali.

Fondamentalmente, una tale malattia è una complicazione della patologia che prevale nel corpo. In ogni caso, è necessario un trattamento urgente.

Altrimenti, il processo patologico progredirà soltanto. E le complicazioni correlate, peggiorano solo la qualità della vita.

Caratteristiche di sviluppo

Le vene epatiche sono un elemento essenziale del lavoro da cui dipendono altri organi. Quando appare un trombo, che ritarda il flusso sanguigno, si sviluppano cambiamenti nel fegato.

Una caratteristica della malattia della trombosi venosa epatica è il fatto che nei casi avanzati, diventa cronica. Di conseguenza, la vita umana sarà a rischio.

Il trombo risultante contribuisce al blocco delle vene. Pertanto, il fegato non riceve abbastanza sangue.

Per questo motivo, la pressione sanguigna sale nei vasi e le vene iniziano ad espandersi.

Qual è il pericolo di trombosi venosa epatica?

La trombosi è pericolosa principalmente perché in assenza di trattamento può verificarsi uno stato rianimatore.

Con le complicazioni che tale patologia dà, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un medico o essere in ospedale. E, soprattutto, il blocco dei vasi sanguigni può causare cirrosi epatica, ritenzione di liquidi nella cavità addominale (ascite), ittero.

Se c'è un blocco completo della vena, le conseguenze possono essere molto tristi. Questa è una condizione molto pericolosa, soprattutto quando si tratta di fegato.

Sintomi della sindrome di Budd-Chiari

La manifestazione di questa sindrome dipende da dove la nave è occlusa. Spesso c'è una forma cronica, quando la malattia non si manifesta per molto tempo. Può essere rilevato solo da ultrasuoni o CT del fegato.

Dopo un certo periodo di tempo, il paziente si manifesta:

  • dolore localizzato nel fegato;
  • nausea;
  • epatomegalia;
  • il fegato cresce di dimensioni.

A volte il paziente può rilevare l'espansione dei vasi venosi sulla parete anteriore dell'addome.

Negli ultimi stadi è possibile osservare un trombo nei vasi mesenterici e un pronunciato insufficienza epatica.

Quando i sintomi della trombosi venosa epatica si verificano in forma acuta, il paziente presenta le seguenti modifiche:

  • l'aspetto del dolore, che sta crescendo rapidamente;
  • può verificarsi ittero;
  • vomito;
  • ingrandimento patologico del fegato;
  • le navi venose si gonfiano;
  • appare le vene varicose;
  • piedi gonfi.

Nella fase acuta, la sindrome da trombosi si sviluppa rapidamente e dopo un po ', lo stomaco inizia a gonfiarsi. Il liquido si accumula nella cavità addominale.

Nella maggior parte dei casi, la patologia non viene corretta solo dai farmaci diuretici.

All'inizio dell'ultimo stadio al venti per cento, ci sono segni di sanguinamento venoso dalle navi.

La forma fulminante della malattia, caratterizzata dal rapido sviluppo di accumulo di liquidi nella cavità addominale, insufficienza epatica. Appare raramente.

La peculiarità della patologia della trombosi venosa epatica è che se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, si verificherà un'ostruzione completa delle vene.

Pronto soccorso per trombosi venosa epatica

È necessario prendere immediatamente un anestetico. Ad esempio, Analgin, Parecetamol. E puoi usare gli spasmolitici. Ad esempio: papaverina, no-shpa.

In nessun caso non è possibile riscaldare l'area in cui è apparso il dolore. E chiama immediatamente un'ambulanza.

È auspicabile che il paziente sia identificato nel compartimento vascolare. Dal momento che non puoi perdere tempo. In caso contrario, potrebbero verificarsi cambiamenti irreversibili.

Nei casi di trombosi, è estremamente importante eseguire una procedura chirurgica entro due giorni dalla comparsa dei sintomi.

Con l'inizio della fase acuta, dovrebbe essere fornita un'assistenza urgente, entro e non oltre sei ore dopo la comparsa dei sintomi.

Come viene diagnosticato

Per diagnosticare un coagulo di sangue nel fegato, è necessario venire dal medico. Secondo i segni esterni, uno specialista può immediatamente sospettare la malattia.

Per confermare la diagnosi è necessario sottoporsi ad un esame. Se la sindrome si sviluppa, i globuli bianchi aumentati compaiono attraverso il test del sangue.

Per altri test, può essere osservata una elevata bilirubina.

L'ecografia del fegato, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica addominale, l'angiografia, la biopsia del tessuto diagnostico dovrebbero essere fatte.

Come trattare la trombosi venosa epatica

L'obiettivo del trattamento è contrastare il blocco delle vene. Pertanto, dopo aver superato i test è necessario assumere farmaci, che il medico emetterà.

In questo caso, ci sono due modi per trattare la trombosi epatica:

Il compito del trattamento conservativo è ridurre la coagulazione del sangue. E renderlo non così spesso. Gli anticoagulanti possono essere prescritti: Acenocumarolo, eparina.

Se il sanguinamento inizia improvvisamente, dovrebbe essere fermato clinicamente.

Nella fase cronica della trombosi, il trattamento prevede un regime speciale. Cioè, non ci dovrebbero essere sforzi fisici intensi e pressioni sull'addome.

La terapia chirurgica viene utilizzata nel caso in cui altri trattamenti non diano risultati positivi.

L'intervento chirurgico ha lo scopo di assicurare che la circolazione del sangue sia normale.

L'operazione è di fornire una nuova connessione tra la vena trombizzata e altre navi.

L'operazione è molto complicata. Anche il periodo di recupero è lungo.

previsioni

La prognosi per la trombosi delle vene del fegato è sempre molto grave. Soprattutto se è acuto. Ma non è senza speranza. Con la giusta terapia, questa patologia può essere mantenuta e vivere normalmente con essa.

A volte una malattia che si manifesta per diversi anni finisce con un miglioramento delle condizioni del paziente.

La cosa principale in questi casi è prevenire il re-sanguinamento e la diffusione di un coagulo di sangue. Pertanto, è necessario essere controllato da un medico. Altrimenti, la condizione potrebbe peggiorare di nuovo.

Per evitare la ricomparsa di un coagulo, non devi perderti il ​​farmaco prescritto dal medico. L'effetto positivo del trattamento scompare.

Raccomandazioni per la prevenzione della patologia

Per supportare il trattamento della patologia e prevenirne il verificarsi, è necessario che i seguenti fattori siano assenti:

  • l'obesità;
  • ferite, lividi;
  • vene varicose

I gruppi a rischio sono:

  1. Gli uomini che abusano di bevande alcoliche fumano per molti anni.
  2. Le persone che conducono uno stile di vita sedentario.
  3. Persone che soffrono di stress E quelli che assumono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Per un risultato positivo del trattamento è necessario identificare la patologia il prima possibile. Per non causare ulteriori danni, è necessario:

  1. Monitorare l'assunzione di liquidi.
  2. Cioè, un litro di acqua pura al giorno. Tè e caffè non sono considerati. Ma allo stesso tempo, non puoi bere molta acqua.
  3. Dare al corpo un esercizio moderato.
  4. Puoi camminare, fare esercizi, correre. Si consiglia di dare una formazione almeno trenta minuti al giorno. Questo approccio ridurrà la formazione di coaguli di sangue a metà.
  5. Mangia Mangia cibi meno grassi.

Con questa patologia, il grasso in eccesso non farà che peggiorare la situazione. Non ci saranno risultati speciali dall'assunzione di farmaci.

Il fegato non deve lavorare costantemente per usura. Dopo tutto, il grasso in eccesso si accumula anche nel fegato.

Prendi molta verdura e frutta. Sono ricchi di vitamina C. Rafforza i vasi sanguigni.

Per il trattamento di un coagulo di sangue nel fegato, è necessario seguire costantemente le raccomandazioni. Con il loro aiuto, puoi ottenere un buon risultato e migliorare lo stato.

È anche molto importante nella prevenzione della trombosi della vena epatica abbandonare cattive abitudini:

  • non c'è bisogno di sollevare pesi;
  • guadagnare molto peso in eccesso

È molto importante attenersi alla giusta dieta.

È una corretta alimentazione È necessario rifiutare prodotti dannosi. Per non ottenere più e più colesterolo. Colpisce il fegato in modo disastroso.

Per prevenire la trombosi della vena epatica, vale la pena evitare una posizione statica. Questo è molto per sedersi o stare costantemente in piedi. L'alternanza è importante qui.

Di volta in volta, come prescritto da un medico, è necessario sottoporsi a un esame completo. Trascorri più tempo a passeggiare nel parco per respirare aria fresca e pulita.

È importante prepararsi per un risultato positivo. Dopotutto, sull'umore di una persona, dipende il suo atteggiamento nei confronti dell'attuazione delle raccomandazioni del medico.

Se il paziente è positivo e crede nel suo recupero, rispettando le prescrizioni, si può davvero ottenere un buon risultato.

Sintomi e cause della trombosi venosa epatica

Il contenuto

La patologia del fegato, causata da una violazione della circolazione sanguigna e dalla formazione di coaguli di sangue, bloccando l'uscita del sangue venoso dall'organo, è chiamata trombosi venosa epatica. Nella medicina ufficiale, il termine "sindrome di Budd-Chiari" è comune.

La malattia è caratterizzata da costrizione parziale o completa del lume di un vaso sanguigno sotto l'influenza di un coagulo di sangue.

Più spesso si forma nella bocca di grandi tronchi delle vene epatiche, dove cadono nella vena cava.

Caratteristiche della malattia

Ad oggi, le controversie riguardanti l'eziologia (origine) della malattia non sono diminuite. Alcuni esperti si riferiscono alla trombosi delle vene del fegato a una malattia indipendente, altre - al processo patologico secondario causato dalla complicazione della malattia primaria.

Nel primo caso si tratta della malattia di Badd-Chiari, a seguito della quale si sviluppa per la prima volta la trombosi della vena epatica. Nel secondo caso, questo si riferisce alla "sindrome di Badda-Chiari", che si manifesta sullo sfondo del decorso aggravato della malattia di base. Considerando la difficoltà di eseguire le misure diagnostiche differenziali di questi due processi, una violazione della circolazione sanguigna delle vene del fegato è chiamata sindrome, non una malattia.

Il processo patologico si sviluppa in modo diverso in ciascun caso. Dipende dalle dimensioni e dal grado di occlusione - una violazione della pervietà della nave causata dalla chiusura parziale o completa della nave in un'area specifica. In altre parole, più il lume è stretto, più la malattia è acuta.

La natura dei cambiamenti avversi è anche influenzata dal tempo di formazione di un coagulo di sangue. Il suo rapido verificarsi comporta anche un decorso più intenso della malattia.

La trombosi epatica si manifesta in due forme principali:

  1. Acuta. Questa forma è caratterizzata da un inizio acuto con segni pronunciati (ematemesi, forte dolore alla schiena e fegato). Nei primi giorni, il coma epatico si sviluppa e l'organo vitale stesso inizia ad atrofizzarsi. In caso di trattamento tardivo per cure mediche, il paziente dopo alcuni giorni sviluppa insufficienza epatica acuta, che porta alla morte.
  2. Cronica. Osservato in pazienti nella stragrande maggioranza dei casi. Nel corso del monitoraggio dei pazienti, i medici riescono spesso a diagnosticare solo una recidiva della malattia. Il periodo dei precursori a causa della debole manifestazione dei sintomi non può essere rilevato in tempo. Ecco perché i pazienti cercano aiuto medico negli stadi successivi della malattia, quando c'è già lo sviluppo della cirrosi epatica.

Vale la pena notare che un forte ristagno di sangue è caratteristico del restringimento della pervietà dei vasi delle vene del fegato. Data la natura delle sue lesioni, vale a dire le singole vene epatiche, si sviluppano cambiamenti focali di cirrosi.

La patologia non ha limiti di età.

Ad oggi, il principale gruppo di rischio include:

  • bambini;
  • gli adolescenti;
  • giovani, indipendentemente dal sesso;
  • donne da 45 a 55 anni;
  • uomini e donne anziani;
  • donne incinte

Se alcuni decenni fa la patologia colpiva principalmente gli anziani, al giorno d'oggi il rischio di sviluppare insufficienza di questo organo esiste anche nei neonati.

fattori di

I processi patologici di natura epatica ed extraepatica possono servire come conseguenza dello sviluppo della sindrome di Badda-Chiari negli esseri umani. La ragione principale per il verificarsi della stasi venosa è considerata una violazione della coagulazione del sangue, ovvero il suo aumento. Come conseguenza del deflusso ritardato, si forma un fluido eccessivo (sangue) che si trasforma in grumi. Essi intasano la vena e restringono significativamente il lume delle navi e delle arterie.

I principali fattori che influenzano l'insorgenza della sindrome sono considerati patologie cardiache primarie, così come le malattie del sistema circolatorio e di altri sistemi e organi vitali.

Questi includono:

  • lupus eritematoso;
  • erythremia;
  • aterosclerosi;
  • bassa pressione sanguigna (ipotensione);
  • bradicardia;
  • tromboflebite;
  • stenosi;
  • infestazione membranosa della vena cava inferiore, ecc.

Va notato che la causa dello sviluppo della trombosi della vena epatica nei neonati può essere qualsiasi infezione intrauterina che arriva al feto attraverso il cordone ombelicale. Nei bambini e negli adolescenti, il blocco delle vene si verifica spesso sullo sfondo di un complicato decorso di appendicite.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'ostruzione epatica dipendono dalla natura del decorso della malattia, dalla posizione del coagulo sanguigno e dalla presenza di comorbidità.

Forma di trombosi cronica

Nella maggior parte dei casi diagnosticati, la congestione venosa epatica si manifesta in forma cronica, per la quale la manifestazione della malattia non è caratteristica. Non è possibile diagnosticare un disturbo in una sola volta, ma solo dopo aver condotto studi speciali.

Nella trombosi venosa cronica, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  1. Dolore lieve nella parte destra (sotto le costole).
  2. Nausea e vomito.
  3. Ittero.
  4. Insufficienza epatica
  5. Ascite (processo patologico di accumulo di liquidi nel peritoneo, che porta ad un aumento del volume dell'addome e della massa corporea).

Se l'ittero della pelle del paziente può essere assente, l'idropisia addominale (ascite) e l'idropisia si sviluppano in più del 50% dei casi dello sviluppo della forma cronica di patologia.

Forma di trombosi acuta

La sintomatologia della malattia è caratterizzata da un decorso rapido della malattia e dallo sviluppo delle sue manifestazioni pronunciate.

I pazienti hanno i seguenti sintomi:

  • aumento del dolore nell'addome, nella schiena e nel fegato;
  • ascite marcata;
  • flatulenza;
  • insufficienza d'organo;
  • l'aumento delle dimensioni del fegato, oltre i limiti dell'arco costale;
  • vomito sanguinante, che porta alla rottura dell'esofago;
  • il giallo negli occhi e nella pelle;
Se si forma un coagulo di sangue nella vena cava inferiore, si possono osservare i seguenti sintomi della malattia:
  • gonfiore dei piedi;
  • insufficienza di vasi venosi;
  • l'embolia.

Lo sviluppo di trombosi acuta dovrebbe segnalare l'ospedalizzazione di emergenza del paziente.

Altrimenti, la probabilità di morte è alta.

Vale la pena notare che in casi molto rari può svilupparsi la forma fulminante della malattia. È caratterizzato da sintomi rapidi e dallo sviluppo di processi patologici incompatibili con la vita umana.

Trombosi epatica

Caratteristiche di patologia

La vena porta si trova nel fegato ed è considerata un elemento importante nel lavoro di tutti gli organi responsabili di una sana digestione. Se in esso si forma un coagulo di sangue che inibisce il flusso sanguigno, può causare alterazioni patologiche nel fegato. La trombosi epatica è considerata una malattia complessa e pericolosa che può diventare seria e diventare una vera minaccia per la vita. Tale trombosi crea un'ostruzione nella vena, che non consente al fegato di fornire una quantità sufficiente di sangue. La pressione all'interno dei vasi aumenta, le vene si espandono. I coaguli di sangue hanno diverse varietà:

  • Radicolare - inizia a formarsi dai vasi gastrici, spostandosi verso il fegato.
  • Tronculare - appare inizialmente nel tronco venoso.
  • Terminale ─ si sviluppa all'interno del corpo stesso.
Ci sono diversi gradi di complessità della trombosi epatica man mano che si sviluppa:
  1. Durante la prima fase, è impossibile rilevare la malattia con segni e sintomi esterni. Un trombo si sovrappone a una piccola parte della vena, che non è molto evidente nel lavoro del corpo, poiché il sangue ha la capacità di fluire nel corpo.
  2. Nella seconda fase, compaiono i sintomi primari, la maggior parte delle vene sono bloccate, i disturbi visibili nel flusso sanguigno.
  3. Il terzo stadio colpisce diverse vene negli organi digestivi, il flusso sanguigno rallenta.
  4. Il quarto stadio è considerato il più pericoloso, poiché il coagulo di sangue si stacca e inizia a "viaggiare" attraverso le vene. Questo è pericoloso in quanto questo coagulo può essere diviso in parti e intasare diverse navi contemporaneamente.

Se non trattata, può portare a coma epatico, sanguinamento continuo, vene varicose. Inoltre, la morte in questo caso sarà difficile da prevenire se non si esegue un'operazione di emergenza nelle fasi successive della malattia.

Segni di trombosi

La trombosi epatica può essere acuta o cronica.

  • Forma acuta È possibile rilevare tali sintomi come forti dolori all'addome sotto forma di crampi. Febbre, febbre, il paziente inizia a congelare. Spesso caratterizzato da grave nausea, vomito di sangue e diarrea, una milza ingrossata può essere rilevata dagli ultrasuoni. La pelle diventa malsana di colore giallo, e gli arti inferiori si gonfiano. Esternamente, lo stomaco può sembrare gonfio. Per uno di questi segni, è necessario contattare uno specialista.
  • Forma cronica Non ha segni così chiaramente espressi, e se è solo nella fase iniziale, allora è quasi impossibile rilevarlo senza esame. Caratterizzato da sintomi quali perdita di appetito, affaticamento, debolezza del corpo, dolore addominale, ma non forte, opaco e non intermittente. Il fegato può essere ingrandito, la temperatura corporea sale anche a 37,5 gradi, non più in alto.

Cause di trombosi epatica

È impossibile nominare una causa specifica che possa attirare questa malattia, poiché diversi fattori possono fungere da stimolo alla formazione di un coagulo di sangue, sia individualmente che collettivamente. La causa può essere un tumore pancreatico, che mette sotto pressione il fegato e spreme le vene, impedendo al sangue di funzionare normalmente nel corpo. Vari interventi chirurgici nella cavità addominale possono anche innescare un tale problema. Malattie infettive come la tubercolosi, la malaria e altre malattie creano presupposti negativi per l'insorgenza della trombosi.

La causa più comune è la cirrosi epatica. In questo caso, può sviluppare una patologia cronica. Se il paziente ha uno stile di vita povero, siede molto, è inattivo, fuma, quindi questo può anche influenzare lo sviluppo della malattia. Lo stesso vale per l'abuso di alcol. Nei bambini, la causa può essere l'infiammazione dell'appendicite, quando l'infezione continua a svilupparsi nel corpo e colpisce il vaso venoso.

Diagnosi della malattia

Per stabilire correttamente la diagnosi, devi andare dal medico. A casa, è abbastanza difficile identificare una tale malattia, soprattutto perché è pericolosa per la vita e non si devono assumere droghe da soli o essere trattati con metodi tradizionali senza l'approvazione di uno specialista. Prima di tutto, vai dal medico di medicina generale che ti rimanda al medico, che potrà prescriverti l'esame corretto. Se il paziente è a conoscenza della sua malattia e dei suoi problemi al fegato, dovresti immediatamente andare da un gastroenterologo.

È possibile diagnosticare una malattia utilizzando diversi metodi e metodi. In realtà, la forma acuta è facile da determinare, anche da segni esterni. Ma per la cronica vale la pena sottoporsi ad un esame del sangue, essendo esaminato per un'ecografia, vale anche la pena di fare una radiografia per vedere visivamente la condizione delle vene del fegato. Puoi anche sottoporti a una biopsia epatica. Tutte le analisi danno l'opportunità di vedere come vengono aumentati i vasi, la loro condizione esterna, la complessità e il grado della malattia.

Metodi di trattamento della trombosi epatica

Con una semplice laurea, di solito viene prescritto un farmaco. Questi sono antibiotici, trombolitici e altri agenti che stimolano il riassorbimento di un coagulo di sangue e il ripristino della funzionalità epatica. Il dosaggio non deve essere prescritto in modo indipendente, è meglio seguire le istruzioni del medico. La dose è determinata dal grado, dalle altre patologie e patologie associate alla malattia, dall'età del paziente e dalla tollerabilità complessiva dei farmaci. Se tale terapia dopo alcuni giorni non mostrava un miglioramento significativo nelle condizioni del paziente, allora ha senso eseguire l'operazione.

La chirurgia epatica è in pericolo di vita. Ma se non c'è altra via d'uscita, vale la pena ricorrere a misure così radicali. Affidati a una persona con esperienza migliore in cui sei sicuro. Durante la riabilitazione vale la pena prendere farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Nonostante il fatto che ci siano molti metodi per trattare una malattia, il risultato finale del trattamento è quasi impossibile da prevedere.

Misure preventive

È meglio prevenire lo sviluppo di questa malattia, poiché il trattamento è difficile e il risultato può essere inaspettato e triste. I medici consigliano di monitorare lo stato del fegato, non usare alcol in dosi eccessive, ridurre o eliminare il fumo, che influirà solo positivamente sul corpo. Se c'è il rischio di malattie del fegato - eredità genetica, malattie croniche, - allora è necessario sottoporsi a un esame ecografico almeno una volta all'anno o anche più spesso, essere testati nel tempo ed essere consapevoli di ciò che accade al corpo.

È necessario seguire la dieta. È facile creare le condizioni per una corretta alimentazione, mangiare solo cibi sani, non mangiare troppo e non sovraccaricare la digestione. Carichi attivi, gli sport dovrebbero essere moderati, ma devono essere presenti nella vita di una persona che vuole evitare vari problemi e trombosi epatica. Non è necessario ritardare l'esame, tutti i problemi con il fegato, il dolore addominale dovrebbe essere risolto solo sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Trombosi venosa epatica

descrizione

Di regola, la trombosi è intrinseca nei pazienti adulti, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza deludente nella "gioventù" rapida di una diagnosi caratteristica. Prima di tutto, vale la pena notare che la malattia caratteristica è accompagnata da alterata circolazione del sangue sotto l'influenza di coaguli di sangue situati nel lume di alcune vene. Questa diagnosi ha diverse classificazioni, ma voglio parlare più dettagliatamente della trombosi delle vene epatiche.

In questa malattia, la formazione patogena di coaguli di sangue si verifica nei rispettivi vasi, a seguito della quale il lume di quest'ultimo si sovrappone parzialmente o completamente. Ci possono essere diverse ragioni per questo processo patologico, ma vale la pena evidenziare il più comune tra loro:

  1. grave trauma addominale;
  2. emoglobinuria notturna parossistica;
  3. disturbi emorragici;
  4. lupus eritematoso;
  5. lesioni mieloproliferative;
  6. neoplasie maligne del pancreas;
  7. tumori delle ghiandole surrenali e dei reni;
  8. periodo di gestazione;
  9. uso prolungato di farmaci di determinati gruppi farmacologici4
  10. fattore ereditario

E anche se si dice che la trombosi venosa renale è una malattia indipendente, il più delle volte questa malattia diventa una complicazione della patologia prevalente nel corpo. Tuttavia, in ogni caso, è richiesto un trattamento immediato, che consente di ottenere un periodo di remissione tanto atteso.

Altrimenti, il corso del processo patologico può solo peggiorare, e le complicazioni interrompono completamente la solita qualità e la routine della vita. Tra le potenziali minacce per la salute c'è quella di evidenziare gli ampi focolai del fegato, il tromboembolismo massiccio, l'insufficienza venosa cronica e gravi problemi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Quindi anche i sintomi devono essere studiati, perché la diagnosi fatta in tempo è un passo sulla via della guarigione.

sintomi

Prima di tutto, vale la pena notare che il quadro clinico generale della trombosi venosa epatica non esiste ei sintomi di questa malattia sono individuali in ciascun caso. Tuttavia, i medici hanno sistematizzato tutte le lamentele dei pazienti e riportato su quei segni che spesso accompagnano un'ampia lesione venosa.

Prima di tutto, vale la pena notare l'emergenza della sindrome del dolore intenso, che è localizzata principalmente nell'addome. Tale disagio è dato nel giusto ipocondrio, e quasi l'80% dei pazienti clinici sono inerenti. La sensibilità di questo sintomo è individuale, ma in generale priva il paziente del sonno e del riposo.

Sullo sfondo di tale dolore prevale l'allargamento patologico della milza e del fegato, come si può giudicare dall'addome allargato, dalla presenza di una sensazione di pesantezza e di disagio acuto. Tuttavia, questa condizione non sempre prevale, quindi non è consigliabile considerare un tale sintomo come fondamentale. Inoltre, l'ittero non appare sempre.

Ma l'ascite, al contrario, indica eloquentemente che nell'organismo colpito prevale la trombosi delle vene epatiche, poiché caratterizza l'accumulo di liquido nello stomaco, aumentando il volume di quest'ultimo.

Sanguinamento dalle vene dell'esofago e dello stomaco, così come l'encefalopatia epatica, sono anche sintomi di trombosi, ma nel caso di danni alle vene epatiche non progrediscono così spesso. Il primo segno appare già in quadri clinici trascurati e l'emorragia che accompagna il vomito in medicina è stata definita "terreno di caffè". Il secondo sintomo causa disturbi del sistema nervoso a causa dell'aumentata tossicità e disfunzione epatica, come filtro vitale.

Se i "segnali" caratteristici prevalgono nell'organismo colpito, allora è necessario rivolgersi urgentemente a uno specialista per la consulenza individuale, e quindi procedere a una diagnosi immediata.

diagnostica

È impossibile determinare la malattia mediante esame visivo del paziente, pertanto i medici raccomandano di eseguire esami di laboratorio e clinici su attrezzature mediche moderne.

Il metodo diagnostico più informativo nel caso della trombosi delle vene epatiche è l'ecografia Doppler, che consente di effettuare la diagnosi finale in quasi l'80% di tutte le immagini cliniche. Durante la prima procedura, vi è un esame microscopico della circolazione del sangue nei vasi epatici e la rilevazione di una proporzione maggiore dell'organo caratteristico, mentre l'ecografia Doppler dimostra chiaramente la presenza di un trombo patogeno, che è la principale causa di trombosi. Inoltre, in questo modo è possibile determinare non solo il centro della patologia stessa, ma anche la sua distribuzione nel sistema circolatorio generale.

Lo stesso metodo efficace per fare la diagnosi "trombosi venosa epatica" è considerato un'angiografia ben nota per i medici. Come è noto, questo esame a raggi comporta l'introduzione nelle vene epatiche di un catetere speciale con un agente di contrasto e la successiva implementazione di raggi X informativi. Vale anche la pena notare che, invece di una sostanza di contrasto per scopi medici, i medici spesso somministrano alcuni farmaci che possono distruggere un coagulo il più presto possibile.

Nella medicina moderna, l'angiografia a risonanza magnetica è diventata particolarmente popolare ed è anche in grado di valutare la natura e le caratteristiche della patologia prevalente nel corpo attraverso l'uso di agenti di contrasto.

prevenzione

Non vi è alcuna profilassi in questo quadro clinico, poiché la trombosi venosa epatica è piuttosto una complicanza rispetto alla diagnosi principale. Tuttavia, i medici di tutti i pazienti a rischio sono esortati ad essere attenti alla loro salute, a eseguire regolarmente gli ultrasuoni per monitorare la propria condizione, e anche a comparire su appuntamento di uno specialista circa una volta ogni sei mesi.

Se c'è una recidiva, in questo caso l'autotrattamento superficiale è controindicato. È importante cercare immediatamente un aiuto qualificato e interrompere il trattamento.

trattamento

Quindi, quando si diagnostica la trombosi della vena epatica, il trattamento deve essere completo, cioè combinare manipolazioni chirurgiche, terapia farmacologica e fisioterapia. Le prime misure di rianimazione sono già state descritte sopra e prevedono una procedura speciale, in cui una sostanza terapeutica speciale viene introdotta nelle vene epatiche, che può distruggere in modo produttivo un coagulo di sangue.

Tuttavia, tale intervento chirurgico richiede non solo la testimonianza di uno specialista, ma anche la partecipazione di un professionista nel suo campo. Ciò è spiegato dal fatto che un'operazione del genere è pericolosa per la salute, poiché il rischio di un coagulo di sangue aumenta notevolmente con un'ulteriore progressione del tromboembolismo.

I medici per la trombosi delle vene epatiche usano una sorta di "rivestimento" delle anastomosi, facilitando il deflusso di sangue dal fegato. Tali vasi artificiali sono perfettamente adattati nel corpo, normalizzando le condizioni generali del paziente. Come riabilitazione viene utilizzata la terapia farmacologica, che prevede la somministrazione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti, che riducono notevolmente la coagulazione patologica del sangue. È anche importante rafforzare e proteggere il fegato, poiché è questo organo a subire un colpo speciale.

Nonostante tutti i progressi della medicina moderna, l'esito clinico della trombosi delle vene epatiche è il più imprevedibile ei medici non escludono nemmeno il fallimento del metodo di trattamento scelto.

Trombosi della vena epatica (sindrome di Budd-Chiari): diagnosi precoce - trattamento efficace

La trombosi venosa epatica è una violazione del flusso sanguigno sotto l'influenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni che drenano il sangue dal fegato. Di conseguenza, possono sovrapporsi completamente o parzialmente. Come risultato di questa malattia, non solo l'attività del sistema cardiovascolare, ma anche il fegato è seriamente disturbato.

Caratteristiche della malattia

Molto spesso, questa malattia si manifesta negli adulti e negli anziani, ma ultimamente molti medici hanno lanciato l'allarme. La malattia è molto più giovane.

Segni di trombosi venosa epatica sono osservati in alcuni giovani, e questo non può che allarmare i medici. Il più delle volte, la malattia si sviluppa nelle donne di età compresa tra i quaranta ei cinquanta anni, negli uomini il disturbo è molto meno comune.

Il seguente video descrive l'aspetto della trombosi incompleta della vena porta del fegato:

forma

Spesso, la trombosi venosa epatica è classificata come sindrome di Budd-Chiari. La malattia si manifesta in due forme:

  • affilato. Con questa malattia, le vene si bloccano a causa della comparsa di un trombo in esse. Il paziente ha improvvisamente forti dolori addominali, vomito, ittero. Inoltre, la malattia sta rapidamente guadagnando terreno: il liquido libero si accumula nella cavità addominale, le gambe si gonfiano, le vene sulla parete anteriore dell'addome si gonfiano e diventano visibili, può iniziare il vomito sanguinante. Manifesta la linfostasi. Se i medici non intervengono urgentemente, la morte avverrà entro pochi giorni;
  • cronica. Si verifica a causa dell'infiammazione delle vene epatiche e della proliferazione della fibrosi nella loro cavità. Nella maggior parte dei pazienti (circa l'85%) è la forma cronica che si verifica. Potrebbe non manifestarsi per molti anni. Ma nel corso del tempo, tutti i sintomi che appaiono in forma acuta appaiono all'improvviso. Di regola, è accompagnato da altre malattie croniche, contro le quali si sviluppa.

cause di

Le ragioni per il verificarsi della malattia possono essere diverse. Seleziona il più elementare:

  • disturbi emorragici;
  • lesioni mieloproliferative;
  • gravi lesioni addominali;
  • tumori delle ghiandole surrenali e dei reni;
  • tumori pancreatici;
  • emoglobinuria notturna parossistica;
  • lupus eritematoso;
  • assumere farmaci che aumentano la coagulazione del sangue;
  • la gravidanza;
  • cattiva eredità.

A proposito dei sintomi della trombosi delle vene epatiche, delle arterie, continua a leggere.

Sintomi della sindrome (malattia) Budd-Chiari

Effettua immediatamente una prenotazione, non esiste un quadro clinico generale della sindrome di Budd-Chiari, per ogni paziente la malattia procede individualmente. Ma i medici, osservando un gran numero di pazienti, ne identificavano ancora diversi nel gruppo generale:

  • forte dolore addominale. Questo sintomo è notato da quasi tutti i pazienti. La tolleranza della soglia del dolore in tutte le persone è individuale, ma i dolori sono così forti che privano una persona di riposo e sonno;
  • fegato e milza ingrossati. Questi fattori mostrano chiaramente un addome allargato. Il paziente è visitato da sentimenti di gonfiore e pesantezza;
  • ittero. Un sintomo che non sempre appare;
  • ascite. Caratterizzato dall'accumulo di liquidi nell'addome, aumentandone il volume;
  • encefalopatia epatica. Questo sintomo è osservato in un piccolo numero di pazienti;
  • sanguinamento dalle vene varicose dello stomaco e dell'esofago. Si verifica in un piccolo numero di pazienti;

diagnostica

  • Poiché è estremamente difficile individuare visivamente un disturbo, ei sintomi possono indicare direttamente un numero di malattie, il metodo più efficace di diagnosi nella sindrome di Budd-Chiari è l'ecografia con Doppler. Ti permette di determinare se c'è una malattia con grande probabilità. L'esame può rilevare i coaguli di sangue nelle vene del fegato. E sarà chiaro quale personaggio siano. Cioè, se sono collegati al muro della vena o no, e se sono collegati, allora il giovane tessuto connettivo o vecchio.
  • Un altro metodo efficace per rilevare la trombosi è l'angiografia. Un catetere con una sostanza speciale viene inserito nelle vene del fegato e viene presa una serie di raggi X. Molto spesso, insieme a una soluzione speciale, vengono introdotti farmaci che non solo possono rilevare ma anche distruggere un coagulo di sangue.
  • La risonanza magnetica della cavità addominale, l'esame con radionuclidi e test e test di laboratorio aiuteranno anche i medici a fare la diagnosi più accurata.

Sul trattamento della trombosi dell'arteria epatica, continua a leggere.

trattamento

Nel trattamento della trombosi epatica, dovrebbe essere usato un trattamento completo, poiché talvolta i farmaci non sono sufficienti. Spesso sono richiesti ulteriori interventi chirurgici e fisioterapici.

Metodi terapeutici e medici

Diuretici, anticoagulanti, trombolitici sono usati nel trattamento medico della trombosi venosa epatica.

Tuttavia, il trattamento con farmaci aiuta solo per un breve periodo e porta alla progressione della malattia.

operazione

La chirurgia viene eseguita in tre modi diversi, tutto dipende dallo stadio in cui viene rilevata la malattia:

  • angioplastica. Una sostanza speciale viene iniettata nelle vene del fegato che distrugge il trombo. Solo uno specialista esperto deve eseguire questa procedura, poiché esiste la possibilità che il coagulo di sangue si stacchi e continui a muoversi lungo la vena. Come complicazione, è possibile la progressione del tromboembolismo;
  • smistamento di navi di un fegato. Imposti vasi artificiali che forniscono il flusso di sangue dal fegato. Dopo tale procedura, il paziente diventa molto più facile e le condizioni generali del corpo migliorano;
  • trapianto di fegato È necessario per i pazienti con malattia acuta. Mostrato nelle ultime fasi della sindrome e complicazioni che si sono sviluppate in relazione ad esso.

Prevenzione delle malattie

Come tale, la prevenzione della trombosi venosa epatica non esiste. Per prevenire l'insorgenza di recidive, è necessario l'uso regolare di farmaci per fluidificare il sangue. Almeno una volta ogni sei mesi, consultare un medico e fare un'ecografia, preferibilmente con Doppler.

complicazioni

Quando trombosi venosa tardiva scoperta tardiva, può portare alla formazione di collaterali portosistemici, a volte si verifica trombosi mesenterica. La necrosi può verificarsi in alcune aree del fegato. Nei casi più gravi si sviluppa la fibrosi comune.

prospettiva

Nonostante tutti i metodi di trattamento, la prognosi clinica del decorso della sindrome di Budd-Chiari, la trombosi della vena porta epatica è imprevedibile. Esiste un'alta probabilità di morte entro cinque anni dall'intervento. È circa la metà del numero totale di pazienti.

Il seguente video contiene informazioni ancora più utili sulla trombosi venosa epatica e altri tipi di essa: