Diametro e velocità del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali

Le arterie vertebrali meritano una particolare attenzione nello spettro delle navi studiate con il metodo della sonografia ad ultrasuoni Doppler. Soprattutto i parametri della velocità del flusso sanguigno e del diametro del vaso. Questi indicatori sono importanti per la diagnosi differenziale di varie condizioni patologiche, comprese quelle che appaiono vertigini.

Normalmente, il diametro delle arterie vertebrali è di circa 5,9 ± 0,93 mm. Il diametro dipende dall'elasticità della nave, dallo spessore della parete, dalla presenza di placche aterosclerotiche o depositi lipidici (macchie), dalla velocità e dal volume del flusso sanguigno, da influenze vegetative e di altro tipo. Ad esempio, in caso di ipertensione arteriosa, a causa di un aumento del carico sulla parete arteriosa, la sua espansione si verifica a causa di assottigliamento e successiva rigidità. Il diametro medio delle arterie vertebrali in caso di ipertensione arteriosa, rispettivamente, è di 6,3 ± 0,8 mm.

Un indicatore altrettanto importante è la velocità lineare del flusso sanguigno, che rappresenta la velocità di avanzamento del sangue per unità di tempo nell'area del letto vascolare. Questa distanza consiste nell'area della sezione trasversale delle navi che entrano in quest'area. Esistono diverse velocità: sistolica, media, diastolica. Le unità sono centimetri al secondo. Per le arterie vertebrali normali, la velocità lineare del flusso sanguigno, a seconda dell'età, è di 12 cm / sa 19,5 cm / s sulla sinistra; a destra - 10,7 cm / sa 18,5 cm / s (i valori più alti sono per le persone sotto i 20 anni); la velocità del flusso sanguigno sistolico varia da 30 cm / sa 85 cm / s, media - da 15 cm / sa 51 cm / s, diastolica da 11 cm / sa 41 cm / s (dati da Shotok). Le deviazioni dalla norma per quanto riguarda i gruppi di età possono indicare cambiamenti patologici, sebbene possano anche essere associati a caratteristiche di omeostasi, viscosità del sangue e altre cose. L'indice di resistenza (IR) può anche essere stimato - per le arterie vertebrali è 0,37-0,68 (rapporto tra velocità sistoliche e diastoliche massima) e indice di pulsazione (PI) rispettivamente 0,6-1,6 (rapporto della differenza tra il più alto velocità diastolica sistolica e finale alla velocità media), questi parametri si riferiscono anche alla velocità lineare del flusso sanguigno.

Va ricordato che lo studio è complementare al quadro della storia della malattia e di altri metodi di ricerca. Tutti i dati ottenuti sono riassunti dal medico curante, formando la diagnosi e ulteriori tattiche di gestione del paziente.

Ultrasuoni dei vasi del collo: descrizione e revisione dei risultati

Per studiare lo stato dei vasi del collo, che forniscono sangue al cervello, i muscoli del collo e della testa, così come la ghiandola tiroidea, viene eseguita l'ecografia dei vasi.

La diagnosi hardware di questo metodo consente di vedere un cambiamento nello stato nel tronco brachiocefalico, nell'arteria vertebrale e nell'arteria carotide. Inoltre, tutti i cambiamenti, se avvenuti, sono considerati sia dal muro esterno che dall'interno.

Determinare cosa può essere stimato durante l'ecografia:

• Il diametro dell'arteria.
• Lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.
• Se è presente un coagulo di sangue, un ultrasuono aiuta a valutare il lume nelle pareti dei vasi sanguigni.
• Malattia vascolare
• Posizione e qualità delle placche aterosclerotiche.

È importante! Al centro del collo l'ecografia è sempre la questione principale dello studio - quanto bene continua la fornitura di sangue al cervello.

È necessario capire che praticamente qualsiasi processo che si verifica all'interno o all'esterno della nave può portare ad un restringimento dell'arteria, alla cosiddetta stenosi, così come alla sua completa chiusura, quindi si tratta dell'occlusione.

Quindi, il compito principale degli ultrasuoni è in questo caso, per valutare il grado di stenosi della nave, e se stiamo parlando di occlusione, allora è necessario valutare modi per bypassare il flusso sanguigno. Inoltre, per la diagnosi è necessario prendere in considerazione non solo gli indicatori del diametro dei vasi, ma anche la direzione in cui scorre il flusso sanguigno in essi.

Questo è un altro punto importante, perché durante un'ecografia dei vasi del collo, il medico valuta sempre le caratteristiche del flusso sanguigno, vale a dire:

• La velocità di movimento del flusso sanguigno.
• La natura del flusso sanguigno, in questo caso, è flusso sanguigno laminare o turbolento.
• Differenza di velocità, che può essere trovata in vari siti.
• L'elasticità delle pareti.
• Simmetria di tutte le caratteristiche.

Poiché l'intero studio dovrebbe essere simmetrico, è anche chiamato angiografia duplex. Gli ultrasuoni usano una modalità bidimensionale e la modalità Doppler, che consente la visualizzazione del colore.

Risultati degli ultrasuoni

Per quanto riguarda la valutazione dei risultati degli ultrasuoni del collo, i criteri sono stati sviluppati nel 2003 e rimangono invariati da allora. Riguardano la vasocostrizione e appaiono come segue:

• Norma. In questo stato, la velocità massima del flusso sanguigno nell'arteria carotide interna non dovrebbe essere superiore a 125 cm / s. Inoltre, l'ecografia non deve mostrare placche e ispessimenti sullo strato interno dei vasi sanguigni.
• Stenosi del 50-69%, con tali indicatori la velocità simbolica del flusso sanguigno non deve superare i 230 cm / s.
• Stenosi oltre il 70%, qui la velocità supera già i 230 cm / s.
• Stenosi superiore al 90%. Con un restringimento così grave della nave, il medico diagnostica una significativa diminuzione del flusso sanguigno.

Di conseguenza, se viene registrata un'occlusione, non vi è alcun flusso sanguigno.

Inoltre, su ultrasuoni il medico determina il rapporto tra la velocità del picco del flusso sanguigno sistolica nell'arteria carotide interna e comune.

È importante! Se vi è una stenosi dell'arteria carotide interna, il rapporto tra la velocità sistolica di picco può aumentare più volte.

Il calcolo di questo rapporto, sebbene appartenga alla ricerca ausiliaria, svolge comunque un ruolo importante nell'esame dell'insufficienza cardiaca e nell'esame dei pazienti con una diminuzione della frazione di eiezione del muscolo cardiaco.

Prima dell'ecografia, il medico può misurare la pressione del sangue in entrambe le mani del paziente.

Cosa può essere rilevato dall'ecografia dei vasi del collo

Molto spesso, gli ultrasuoni rivelano la presenza di placche aterosclerotiche nei vasi. Questo è un punto molto importante, poiché i principali sintomi dei disturbi circolatori diventano evidenti solo dopo la sovrapposizione del lume del vaso di oltre la metà. Di per sé, il processo di coaguli di sangue per lungo tempo è asintomatico e questo è un grave pericolo.

Il problema della placca nella nave è che può disintegrarsi in parti più piccole. Come risultato del collasso, si formano coaguli di sangue che chiudono il lume della nave o iniziano a penetrare nei rami dall'arteria, bloccando i piccoli vasi.

Tale diffusione di parti della placca può ulteriormente portare allo sviluppo di un ictus, che è una conseguenza diretta di un disturbo circolatorio acuto. Va anche sottolineato qui che un ictus porta ad una mortalità elevata, quasi la metà dei pazienti non sopravvive ad un ictus. La metà restante dei pazienti sopravvive, ma rimane disabilitata. Inoltre, il problema è sempre più diagnosticato nei giovani, sotto i 60 anni di età, che indica un cambiamento temporaneo nella formazione delle placche.

Inoltre, l'ecografia dei vasi del collo diagnostica anche il distacco della parete della carotide, che porta anche alla formazione di coaguli di sangue.

Per quanto riguarda le informazioni obbligatorie che devono essere fornite al medico durante un'ecografia, questo è il volume di sangue che va al cervello per unità di tempo.

Normalmente, non meno del 15% del volume totale di sangue pompato dal cuore deve raggiungere il cervello. L'ecografia consente di determinare con precisione la quantità di sangue che alimenta il cervello e se tutto è in ordine con questo indicatore incredibilmente importante.

Flusso sanguigno carotideo normale

Scansione duplex delle arterie brachiocefaliche - che cos'è e come è utile

Informazioni generali

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Le arterie brachiocefaliche comprendono la carotide, la succlavia, la vertebrale e la loro giunzione, che forma il tronco brachiocefalico. Questi vasi e alcuni altri vicino alla base del cervello formano il circolo di illiziev, che è responsabile della distribuzione del flusso sanguigno in tutte le parti del cervello.

Che cos'è - scansione duplex delle arterie brachiocefaliche e qual è la base dell'effetto della tecnica?

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Il dispositivo per l'esame del BCA si basa sui principi dell'ecolocalizzazione. La superficie di lavoro irradia e quindi cattura impulsi ultrasonici. Le informazioni vengono convertite in un segnale digitale. Pertanto, l'immagine appare sul monitor.

Il metodo si basa sulla combinazione dei vantaggi di B-mode - un'interpretazione visiva dello stato delle navi e dei tessuti circostanti e della doppleroscopia - proprietà qualitative e quantitative del flusso sanguigno. Lo spettro Doppler può anche essere integrato dalla mappatura dei colori.

Cosa mostra UZDS BTSA

UZDS BCA mostra:

• il lume dei vasi;
• coaguli di sangue, placche, distacco;
• stenosi, espansione delle pareti;
• rotture, aneurismi, deformità.

Con l'aiuto di UZDS BSA può essere diagnosticato:

• patologie vascolari;
• ipoplasia vascolare;
• violazione del tono della parete nell'IRR;
• aterosclerosi;
• aneurisma dell'arteria;
• fistole tra le navi;
• angiopatia;
• trombosi;
• lesioni vascolari;
• vene varicose

UZDS aiuta a valutare l'anatomia dei vasi sanguigni, a determinare le caratteristiche del flusso sanguigno, a valutare le condizioni delle pareti e il lume. Quindi è possibile diagnosticare placche aterosclerotiche, coaguli di sangue, arterie tortuose e la loro stratificazione in una fase precoce.

lineamenti

Il segno iniziale di aterosclerosi, che può essere dimostrato da uno studio ecografico, non è nemmeno una placca, ma un ispessimento della parete della carotide di appena una frazione di un millimetro. Con la scansione fronte-retro, questo indicatore è ben definito. Viene anche chiamato lo spessore del complesso intima-media (il cosiddetto KIM). Il KIM è preso in considerazione per valutare l'efficacia del trattamento.

Un aumento dell'IMI superiore a 1 mm è più spesso associato a fattori di rischio quali: fumo, ipertensione, diabete, aumento del colesterolo, ecc.

Con il progredire della malattia, le placche iniziano a formarsi. Di solito sono localizzati nel cosiddetto. La biforcazione carotidea è il sito della divisione dell'arteria carotide comune in interno ed esterno. La presenza di placca in questo segmento è un grave fattore di rischio per ictus e infarto del miocardio. Pertanto, è molto importante individuare tempestivamente i cambiamenti aterosclerotici nelle fasi iniziali.

La scansione duplex rivela il luogo di dislocazione della placca, così come la sua forma, dimensione, struttura e grado di stenosi (restringimento del lume). Quando il lume è già completamente chiuso, questa è un'occlusione.

Durante lo studio BCA, le arterie aggraffate vengono spesso rilevate a causa del loro allungamento. Le arterie sono allungate a causa di aterosclerosi e ipertensione arteriosa. La curvatura delle arterie vertebrali si verifica in genere a causa di difetti del rachide cervicale. Se la tortuosità porta al serraggio del lume, allora può causare una violazione del flusso sanguigno cerebrale.

La scansione ad ultrasuoni viene anche utilizzata per esaminare pazienti con lesioni vascolari traumatiche: separazione delle pareti o simili. Il sintomo principale di questa malattia è un forte mal di testa che non può essere ridotto dagli analgesici convenzionali.

I vantaggi dell'UZDS del BCA sono:

1. altamente informativo;
2. efficienza della ricerca;
3. sicurezza e possibilità di ripetizione;
4. procedura indolore.

Durante lo studio, sul monitor è formata un'immagine simile a una ecografia convenzionale, ma sul suo sfondo è chiaramente visibile una nave, nella quale si forma il flusso sanguigno. A causa dei vantaggi dell'UZDS, il BCA è considerato il gold standard per la diagnosi di patologie. L'ecografia tempestiva dei vasi sanguigni può salvare vite umane e prevenire possibili disabilità.

Indicazioni per

Le indicazioni per l'assegnazione di una scansione fronte-retro BCA sono:

• mal di testa;
• vertigini;
• incoordinazione;
• problemi di pressione;
• svenimento;
• colesterolo elevato;
• sensibilità alterata (intorpidimento) degli arti;
• visione offuscata;
• mosche lampeggianti negli occhi;
• alterazione della memoria e diminuzione della concentrazione;
• esame preoperatorio.

Le indicazioni dirette per lo studio sono le seguenti patologie:

• aterosclerosi;
• VVD;
• ipertensione;
• malattie cardiache;
• lesioni al collo;
• spremitura di arterie e vene e altre lesioni vascolari;
• vasculite;
• disturbi del sangue;
• ha sofferto di ictus o infarto

formazione

La preparazione prima dello studio è di escludere dal menu prodotti e piatti che possono influenzare il tono e il riempimento dei vasi sanguigni che distorcono i risultati dello studio.

L'uso del dispositivo è assolutamente innocuo e non ha alcun effetto sul corpo umano.

Come è il

Il paziente giace sulla sua schiena su un divano vicino al dispositivo, il medico mette un cuscino sotto il collo. La testa dovrebbe essere allontanata dall'apparecchio. Il medico lubrifica la superficie della pelle con un gel che facilita il passaggio di un segnale ultrasonico.

Tramite il sensore, il medico esaminerà il segmento per segmento, osservando il cambiamento del segnale sul monitor. Può premere leggermente il sensore sulle navi o chiedere un breve periodo di tempo per smettere di respirare.

Nessun disagio durante lo studio non si verifica: la sensazione della procedura non è diversa dal solito, familiare a tutti gli ultrasuoni. Lo studio dura 20-30 minuti.

Interpretazione dei risultati della ricerca

Lo scanner registrerà gli indicatori necessari, il medico li aggiungerà al protocollo di scansione. Decifrando lo spettro Doppler, i cartogrammi del movimento del sangue impiegheranno non più di 10 minuti, dopodiché riceverete una trascrizione.

Il risultato della scansione è una trascrizione delle informazioni ricevute, stampate con un elenco delle navi studiate e una descrizione delle loro dimensioni e condizioni. La decodifica consente di determinare se le navi corrispondono alla norma anatomica, se esiste una patologia, ecc. In base alla decrittografia, il medico, se necessario, prescrive un trattamento.

La decodifica viene eseguita confrontando gli indicatori:

1. la natura del flusso sanguigno;
2. le sue velocità: sistolico (max) e diastolico (min);
3. spessore della parete;
4. l'indice del pulsatore (il cosiddetto PI) è il rapporto tra la differenza tra velocità massima e minima e la media (la somma della velocità massima e due minuti, divisa per tre);
5. l'indice resistivo (il cosiddetto RI) è il rapporto tra la differenza tra la velocità massima e minima e la minima;
6. rapporto sistolico-diastolico: velocità massima divisa per min.

Il flusso sanguigno è stimato nelle arterie carotidee esterne e interne, nel comune (HCA e ICA, CCA) soprablocco (NBA), primario (OA), vertebrale (PA) e nei suoi segmenti, ognuno dei quali ha le sue designazioni, ad esempio, Vo, V1, V3 e così via

Anche nelle arterie cerebrali anteriori, posteriori, centrali (PMA, ZMA, SMA), succlavia (PKA), anteriore e posteriore (PSA, ZSA). È anche possibile effettuare una valutazione delle variazioni degli indici nella posizione orizzontale e verticale del corpo.

Si può riassumere che l'UZDS del BCA è un tipo speciale di diagnostica ecografica delle navi che fornisce nutrimento al cervello, agli altri organi della testa, al collo e alla cintura degli arti superiori.

Questo è uno studio accessibile, sicuro, dettagliato e informativo, che in dieci minuti può mostrare lo stato delle navi e identificare la causa di alcuni sintomi spiacevoli. L'esame annuale consentirà al 90% di prevedere lo sviluppo dell'ictus cerebrale.

Ultrasuoni dei vasi cervicali

Il metodo più comune per diagnosticare le malattie oggi è l'ecografia. Questo è un metodo hardware assolutamente indolore, relativamente sicuro e conveniente. Non ha controindicazioni e non richiede un addestramento speciale. È considerato informativo, sebbene non tutti gli organi possano essere investigati in modo affidabile. Gli ultrasuoni del collo e dei vasi della testa appartengono ai metodi altamente informativi.

Tipi di diagnostica ecografica

Esistono tre tipi di vasi ad ultrasuoni.

USDG - metodo ultrasonico, che si basa sull'effetto Doppler. Con l'aiuto dell'ecografia Doppler, è possibile eseguire solo una funzione - per valutare la permeabilità vascolare, vale a dire la direzione e la velocità del flusso sanguigno. Il sensore è posizionato alla cieca, cioè nel punto previsto della proiezione della nave. Non c'è visualizzazione. La permeabilità è determinata dal programma del flusso sanguigno. Quando vengono rilevate violazioni, è impossibile determinarne la causa.

UZDS - scansione duplex, che consente di eseguire due funzioni (da qui il nome - duplex): per determinare la velocità del flusso sanguigno e valutare l'anatomia delle vene e delle arterie. In questo caso, una nave è visibile sul monitor, quindi è possibile studiare la permeabilità e stabilire le cause delle violazioni esistenti, tra cui:

• stenosi (restringimento del lume);
• tortuosità;
• trombosi;
• presenza di stent;
• articolazioni vascolari dopo l'intervento chirurgico.

Scansione triplex. Da USDG si differenzia solo nell'immagine a colori sul monitor. Quindi, consente:

• valutare il flusso sanguigno;
• studiare l'anatomia delle arterie e delle vene;
• condurre ricerche in modalità colore.

Opportunità e obiettivi

L'esame ecografico dei vasi della testa e del collo consente di osservare i cambiamenti che possono verificarsi nelle arterie carotidi e vertebrali, nel tronco brachiocefalico. Lo studio della nave è fatto sia dall'esterno che dall'interno.

Durante l'ecografia, il medico può determinare:

• diametro delle arterie;
• condizione delle pareti vascolari;
• la presenza o l'assenza di coaguli di sangue;
• il lume dei vasi sanguigni in presenza di coaguli di sangue;
• la posizione delle placche di colesterolo e le loro condizioni;
• il grado di stenosi, la presenza di occlusione (completa chiusura del lume);
• la presenza di malattie vascolari.

Inoltre, è molto importante studiare alcune altre caratteristiche:

• portata sanguigna;
• la natura del flusso sanguigno, che può essere lineare e ordinato (laminare) o turbolento (il sangue scorre sia lungo che trasversalmente, e nella direzione opposta);
• la velocità scende in diversi siti;
• simmetria delle caratteristiche.

Un altro obiettivo importante degli ultrasuoni del collo è valutare la possibilità di bypassare il flusso sanguigno durante l'occlusione.

In quali casi è prescritto?

Il paziente riceve un rinvio per un'ecografia dei vasi cervicali, se ha i seguenti reclami:

• tinnito;
• vertigini;
• vola negli occhi;
• dolore al collo;
• mal di testa;
• camminata traballante;
• debolezza o intorpidimento degli arti;
• breve svenimento e svenimento;
• difficoltà di concentrazione;
• deterioramento della memoria.

Ci sono alcune indicazioni per un sondaggio di questo tipo:

• ipertensione arteriosa prolungata;
• pressione e pulsazioni diverse nelle mani;
• precedentemente ha sofferto di infarto e ictus;
• convulsioni epilettiche;
• operazioni precedentemente eseguite sui vasi del collo;
• patologia vascolare del collo;
• trauma cranico;
• distonia neurocircolatoria;
• aterosclerosi con i parenti;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• visione e udito alterati;
• preparazione per la chirurgia;
• controllo del trattamento;
• colesterolo alto;
• il fumo;
• l'obesità;
• diabete;
• mal di mare;
• meteosensitivity.

Come è fatto?

L'ecografia del collo e dei vasi della testa non richiede preparazione. Il paziente può condurre una vita normale e non seguire una dieta. Gli è permesso assumere farmaci precedentemente prescritti.

Prima della procedura, il paziente giace su un lettino sulla sua schiena, sotto le sue spalle posiziona uno speciale cuscino di circa 10 centimetri di spessore. Il dottore sceglie un sensore. Un gel viene applicato al collo per un migliore contatto del sensore a ultrasuoni con il corpo umano, cioè per impedire l'ingresso di aria e per mantenere un contatto continuo.

La prossima è la regolazione della sensibilità. Il medico cambia il suo livello fino a quando non riceve l'immagine ottimale delle aree studiate.

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Il medico guida il collo con un sensore, monitorando l'immagine risultante sul monitor. Se necessario, gira la testa di lato. È richiesto per ricevere tagli longitudinali, incrociati e inclinati. Quando si eseguono gli ultrasuoni dei vasi della testa, il sensore viene applicato alla regione temporale, all'occipite e alle palpebre chiuse.

Gli ultrasuoni non hanno controindicazioni. Può essere assegnato a persone di qualsiasi sesso ed età, donne in gravidanza e in allattamento. Il bambino sta subendo un'ecografia dei vasi della testa nell'ospedale di maternità, soprattutto se la gestazione era accompagnata da patologie o c'erano complicazioni alla nascita.

Il prezzo dell'esame ecografico dei vasi del collo varia a seconda della regione e del livello della struttura medica. Fare ultrasuoni a Mosca e nella regione di Mosca può essere per 1500-3000 rubli.

Che diagnosi fa?

L'ecografia della testa e del collo rende possibile diagnosticare:

• stenosi;
• compromissione della pervietà vascolare del collo, della testa, del cervello;
• di compressione;
• disturbi del sistema circolatorio.

Risultati ecografici normali

Quando decifrare la velocità stimata del flusso sanguigno, le condizioni delle pareti e il lume dei vasi sanguigni. Normalmente, i risultati della ricerca dovrebbero essere i seguenti:

• liquidazione gratuita;
• mancanza di flusso sanguigno turbolento;
• spessore della parete arteriosa - circa 1 mm;
• arterie vertebrali identiche, il loro diametro non è inferiore a 2 mm;
• nessun segno di blocco e compressione;
• l'assenza di una rete patologica di arterie e vene;
• la velocità del flusso sanguigno nelle vene non supera i 0,3 metri al secondo.

conclusione

Durante lo studio, il medico riceve importanti informazioni. L'ultrasuono ti permette di:

1. Determina il volume del sangue che scorre al cervello per unità di tempo. Normalmente, dovrebbe essere almeno il 15% del volume di tutto il sangue che proviene dal cuore.
2. Rileva il distacco della parete dell'arteria carotidea, che può portare alla formazione di trombi.
3. Vedi le placche di colesterolo nelle arterie. La diagnosi precoce è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni, perché il processo della loro formazione per un lungo periodo passa senza sintomi. Sintomi di alterata circolazione del sangue compaiono quando il lume è bloccato a metà. Inoltre, le placche possono rompersi in pezzi che cadono nei rami vascolari e intasarli, portando ad un ictus.

Cosa fare se le navi sono intasate?

Le arterie sono vasi che contengono sangue ricco di ossigeno. Le arterie si trovano su tutto il nostro corpo, iniziando dal cervello e finendo con le punte delle dita dei piedi. Le arterie sane hanno pareti interne lisce e il sangue passa facilmente attraverso di esse. Tuttavia, alcune persone sviluppano arterie otturate nei vasi degli arti inferiori. Le arterie intasate sono il risultato di un accumulo di una sostanza chiamata placca sulle pareti interne delle arterie. Una placca arteriosa può ridurre il flusso sanguigno o bloccarlo.

Vale la pena qualcosa a che fare con le arterie intasate?

Le arterie intasate aumentano significativamente la probabilità di infarto, ictus e persino la morte. A causa di questi pericoli, è importante sapere, non importa quanti anni hai, circa le cause della placca e le strategie di trattamento delle arterie per prevenire gravi conseguenze.

Ma prima di iniziare a fare qualsiasi azione, ti consigliamo di familiarizzare con i motivi che causano queste stesse placche. Forse per questo puoi arrivare alla conclusione giusta e trovare la soluzione al problema. Dopo tutto, spesso la malattia si verifica a causa di abitudini anormali, che puoi sempre eliminare se lo desideri, e il giusto stimolo.

Che cosa causa le placche arteriose?

La placca che si accumula sulle pareti interne delle arterie è costituita da varie sostanze che circolano nel sangue. Questi includono calcio, grassi, colesterolo, rifiuti cellulari e fibrina, un materiale che è coinvolto nella coagulazione del sangue. In risposta ad un aumento della placca, le cellule delle pareti delle arterie si moltiplicano e rilasciano sostanze aggiuntive che possono peggiorare la condizione delle arterie ostruite.

La placca inizia spesso a svilupparsi durante l'infanzia o l'adolescenza. Quindi le arterie saline si sviluppano a mezza età o più tardi.

Quando la placca si accumula, si verifica una condizione chiamata aterosclerosi. Questa condizione fa contrarre e indurire le arterie.

Cosa fare con vasi intasati sulle gambe?

La causa è chiaramente visibile nel caso di vasi ostruiti degli arti inferiori. Dopotutto, se si è a conoscenza della fonte del problema, è possibile rimuoverlo in qualsiasi momento. Di seguito sono elencati i fattori di rischio per l'aspetto e l'ulteriore sviluppo di vasi ostruiti nelle gambe e cosa fare al riguardo.

Sebbene gli esperti non sappiano esattamente cosa possa iniziare l'aterosclerosi, questo processo sembra essere associato al danneggiamento del rivestimento della parete arteriosa. Questo danno, che consente alla placca di precipitare, può essere il risultato dei seguenti fatti:

Alto colesterolo "cattivo" e basso colesterolo "buono".

• Alti livelli di colesterolo "cattivo" o lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono i principali fattori nella formazione della placca arteriosa. Ma non racconta l'intera storia. Tutte le persone hanno anche il colesterolo "buono" o la lipoproteina ad alta densità (HDL) che circolano nel sangue.

Lo stato di colesterolo dipende in gran parte dalla nutrizione. Grassi, cibi piccanti e fast food incredibilmente "inquinano" le nostre navi. Pertanto, dobbiamo abbandonare immediatamente questo tipo di cibo.

• Alta pressione sanguigna La presenza di alta pressione sanguigna aumenta il tasso di accumulo di placca arteriosa. Accelera anche l'indurimento delle arterie intasate.

Monitora costantemente la pressione sanguigna. Se sei incline ad alta pressione sanguigna, potresti voler consultare uno specialista. Ti consiglierà come controllare i picchi di pressione.

• Fumo di sigaretta Il fumo di sigaretta sembra aumentare la velocità dell'aterosclerosi nelle arterie del cuore, delle gambe e dell'aorta, l'arteria più grande del corpo.

Se sei un grande fumatore, in nome della guarigione, rinuncia a questo "cattivo lavoro". Anche il fumo passivo è irto di conseguenze. Quindi, se il tuo compagno di vita o parente, con il quale vivi sotto lo stesso tetto, fuma, partecipa alla sua "rieducazione". C'è una buona dose di speranza che una persona vicina a te capirà la tua situazione e ti incontrerà.

• Anche il diabete o i livelli elevati di glicemia circolante sono i principali responsabili. Anche le persone con zuccheri elevati che non sono ancora al livello di diabete, ad esempio, osservate con la sindrome metabolica, hanno anche un aumentato rischio di formazione di placca sulle gambe.

Effettua regolarmente i test della glicemia. Anche se è leggermente sollevato, non esitare con una consulenza con un terapeuta.

• Altri fattori di rischio includono il fattore familiare.

Possedere le informazioni del tuo medico di famiglia sulla storia della tua famiglia è cruciale. Il fatto che tu non te ne accorga, potrebbe notare uno specialista. Dipende da quanto presto riceverete un trattamento produttivo.

• Stress, stile di vita sedentario e obesità.

Sposta di più, anche se non è facile per te. È più difficile per le persone sovrappeso spostarsi, quindi la soluzione migliore per loro è un processo stabile di perdita di peso.

Come evitare il pericolo di placca arteriosa e arterie intasate?

Dipende da dove si accumula la placca arteriosa. Le arterie intasate in diverse parti del corpo possono portare a diverse malattie, tra cui:

Malattia dell'arteria carotidea Le arterie carotidi si arrampicano su entrambi i lati del collo. Forniscono ossigeno al cervello. L'accumulo di placca arteriosa nelle arterie carotidi può causare ictus.

Malattia delle arterie periferiche. Se la placca si accumula nei vasi sanguigni che portano il sangue alle gambe, può ridurre la quantità di ossigeno erogata. Il flusso sanguigno ridotto può causare dolore, intorpidimento o gravi infezioni alle gambe e ai piedi.

Arterie contaminate Causano qualche sintomo?

In molti casi, le arterie ostruite non causano sintomi fino a quando si verifica un evento grave, come un infarto o ictus.

Altre volte, specialmente quando l'arteria è bloccata per il 70% o più, un accumulo di placca arteriosa può causare sintomi, tra cui:

• Dolore al petto;
• Respirazione confusa;
• Palpitazioni cardiache;
• Debolezza o vertigini;
• nausea;
• Sudorazione.

Il primo sintomo, dolore toracico, è anche chiamato angina pectoris. Ciò può essere dovuto a una diminuzione del flusso di sangue al cuore. Questo flusso sanguigno ridotto è causato dalle placche nelle arterie che portano al cuore.

Come iniziare il trattamento delle arterie intasate?

Ci sono diversi test per le arterie intasate. Il medico stabilirà quali test prescrivere in base ai sintomi e alla storia medica. I test possono includere:

• Esame del colesterolo;
• Radiografia del torace;
• Tomografia computerizzata;
• ultrasuoni;
• Ecocardiogramma e / o test di stress cardiaco;
• ECG;
• Scansione MRI o PET;
• Angiogramma.

Procedure chirurgiche

Le procedure chirurgiche o interventistiche aiutano a pulire i vasi. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per trattare le arterie ostruite e prevenire l'accumulo aggiuntivo di placca arteriosa. Queste procedure possono includere:

1. Posizionamento dello stent Un piccolo tubo del farmaco, chiamato stent, può essere posizionato nell'arteria per mantenere un adeguato flusso sanguigno. Un catetere viene utilizzato attraverso l'arteria della gamba per raggiungere il cuore e uno stent viene inserito attraverso il catetere nell'area del blocco.
2. Operazione di smistamento In questa operazione, le arterie di altre parti del corpo si muovono intorno alle arterie ostruite e aiutano il sangue ricco di ossigeno a raggiungere lo scopo previsto.

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Arteria carotide comune: anatomia, rami, norma, portata del sangue

Anatomia dell'arteria carotide comune

L'arteria carotide comune è un'importante nave che trasporta il sangue dal cuore alla parte più alta del corpo umano. È questa arteria insieme ai suoi rami che fornisce il 70% del sangue di cui ha bisogno al cervello. Occhi, occipite, regione dell'orecchio, ghiandole mascellari e temporali, muscoli del viso e della lingua. Un'ampia rete di rami delle arterie carotidi si estende attraverso tutti i tessuti e gli organi concentrati nella regione della testa.

struttura

L'origine dell'arteria carotide comune è la regione del torace. L'anatomia dell'arteria è tale che inizialmente consiste di 2 grandi vasi, divergenti in direzioni diverse - sinistra e destra. Ciascuno di essi si alza, passa lungo la trachea con l'esofago, elude i processi delle vertebre cervicali, passando attraverso la parte anteriore del collo. E finisce a circa la 4 ° vertebra. Inizia una biforcazione (split).

L'arteria carotide comune sinistra è più corta della destra, perché si dirama dal brachiale bracheale. Considerando che il diritto direttamente dall'aorta. La sua lunghezza varia da 6 a 12 cm.La lunghezza del lato destro può essere normalmente di 16 cm Il diametro delle arterie carotidi varia in donne e uomini. Per il primo, è in media 6, 1, per quest'ultimo, è 6,5 mm.

Verso l'esterno della OCA e leggermente di fronte al collo, la vena giugulare svolge le sue funzioni opposte. Anche a vapore. Dirige il sangue venoso verso il basso verso il muscolo cardiaco. Nel mezzo dell'arteria e della vena c'è il nervo vago. Tutta questa struttura costituisce insieme il principale fascio neurovascolare cervicale.

In fondo al collo le arterie sono nascoste in profondità. Sono coperti dal guscio esterno del collo, dal muscolo sottocutaneo, poi dai tessuti profondi del collo e infine dai muscoli profondi. Nella parte superiore giacciono superficialmente.

Entrambe le arterie carotidi delimitano la trachea, l'esofago e la ghiandola tiroidea. E un po 'più alto con la gola, la gola.

biforcazione

Avendo raggiunto il bordo della cartilagine tiroidea, nella regione in cui si trova il triangolo carotideo, le arterie principali sono divise in 2 arterie interne ed esterne più piccole. Questa è una biforcazione dell'arteria carotide comune, che significa una scissione. Il diametro dei rami biforcati è all'incirca lo stesso.

In questa zona si trova l'espansione della nave principale, conosciuta come il seno sonnolento. Il piccolo plesso confina con esso - il glomus assonnato. Nonostante le sue dimensioni modeste, questo nodulo svolge una funzione molto importante: il controllo della stabilità della pressione, la composizione chimica del sangue e il lavoro continuo di un importante muscolo cardiaco.

L'arteria esterna, proprio all'inizio della comune biforcazione, si trova più vicina all'asse interno. E poi - via. All'inizio è ricoperto da un muscolo del collo, dallo sternocleidomastoideo e dal raggiungimento del triangolo carotideo, dal muscolo sottocutaneo e dalla placca della fascia cervicale.

A un'altezza uguale con la sporgenza della mascella inferiore, l'arteria si biforca. Questi sono i suoi rami principali: la mascella superiore e il temporale esterno. Sono divisi in molti più rami arteriosi, divisi in gruppi:

1. anteriore: tiroide esterna, linguale, facciale;
2. posteriore: orecchio, occipitale, clavicola-sterno-mastoide;
3. mediale: faringeo ascendente.

Pertanto, l'HCA fornisce l'apporto di sangue saturo di ossigeno e di elementi utili alla tiroide, alle ghiandole salivari, all'occipite, parotide, al mascellare superiore, alle aree temporali, nonché ai muscoli facciali e linguali.

Il secondo ramo dell'arteria carotide comune, vale a dire quello interno, ha un posizionamento laterale e leggermente spostato all'indietro nel collo. E un po 'più mediale. Sorge in posizione assolutamente verticale, scavalcando la zona intermedia tra la faringe e la vena giugulare. E raggiunge il canale assonnato, dove penetra attraverso il buco.

Ora il nervo vago e la poligononite si trovano dietro l'arteria. E avanti - il nervo ipoglosso. Sopra - il nervo nervoso faringeo. All'interno del canale carotideo, la nave diventa sassosa. Si piega e si dirama in vasi di tamburo del sonno che forniscono sangue alla cavità e all'orecchio del timpano.

All'uscita dal canale, la nave si piega di nuovo, ma ora verso l'alto, fluisce nella scanalatura dell'osso cuneiforme, e la sua parte cavernosa entra nella cavità della corteccia cerebrale, fornendo sangue alle porzioni anteriore e posteriore attraverso due arterie - quella anteriore e quella centrale.

E l'area del cervello è piegata di nuovo davanti al canale ottico, dove l'arteria oftalmica si dirama.

Pertanto, l'ICA è divisa in 7 sezioni:

• giunzione;
• collo;
• occhio;
• cavernoso;
• roccioso;
• sezione di un buco lacero;
• cuneo.

Con questa struttura anatomica, l'arteria carotide e i suoi rami forniscono sangue a tutti i tessuti e gli organi concentrati nella parte superiore del corpo.

Glomus assonnato

Il glico sonnolento, situato nell'area della biforcazione, è un piccolo corpo. La sua lunghezza è 2,5 e la sua larghezza è di 1,5 mm. Il suo secondo nome è il paraganglio carotideo. Questo è un elemento importante dovuto al fatto che il glomo contiene una rete sviluppata di capillari e una massa di chemocettori (elementi dei sistemi sensoriali umani).

A causa di formazioni specifiche, il glomo risponde alle fluttuazioni della concentrazione di ossigeno nel sangue, così come di anidride carbonica e ioni di idrogeno. Usando questi dati, controlla la composizione del sangue, la stabilità della pressione e l'intensità del lavoro del muscolo cardiaco.

Il sonnolento seno, un'area estesa al posto della biforcazione, ha anche caratteristiche nella struttura. Il suo guscio medio è poco sviluppato, ma quello esterno è piuttosto denso, ispessito. Concentra un numero enorme di fibre e nervi elastici.

Livello di flusso sanguigno

Se si sospetta una stenosi o un blocco delle arterie carotidi, è necessario sottoporsi a un esame utilizzando una scansione duplex. Rivelerà:

la larghezza del lume nei vasi;

• l'eventuale presenza di distaccamenti, coaguli di sangue e placche;
• espansione o contrazione dei muri, se del caso;
• la presenza di aneurismi, rotture o deformità.

La scansione duplex viene eseguita sui vasi principali: è carotidea, vertebrale e succlavia. Si distinguono come gruppo brachiocefalico separato, poiché sono i più grandi del corpo umano e sono responsabili per l'apporto di sangue alla parte superiore del corpo. L'abbreviazione abbreviata dello studio suona come l'ecografia del BCA.

Con l'apporto di sangue completo, se le arterie hanno un lume normale, non ci sono placche e deformità, il cervello dovrebbe ricevere 55 ml di sangue per 100 g di peso. Qualsiasi difetto anatomico o patologico nelle arterie carotidi disturba la circolazione generale, di conseguenza tutti i tessuti della testa e, soprattutto, il cervello, ricevono meno ossigeno. Questo è irto di conseguenze gravi e spesso fatali.

Significato clinico

Oltre al più importante aspetto fisiologico, l'arteria carotidea ha anche un significato clinico. La sua posizione specifica consente di sondare e misurare l'impulso. Controllalo nella rientranza, situata tra il muscolo antero-laterale e la laringe, a 2 cm sotto il bordo della mascella. Questa caratteristica è di grande importanza, perché l'impulso al polso non è sempre evidente. Soprattutto se la persona è in uno stato di profondo shock.

Ultrasuoni dei vasi del collo: descrizione e revisione dei risultati

Per studiare lo stato dei vasi del collo, che forniscono sangue al cervello, i muscoli del collo e della testa, così come la ghiandola tiroidea, viene eseguita l'ecografia dei vasi.

La diagnosi hardware di questo metodo consente di vedere un cambiamento nello stato nel tronco brachiocefalico, nell'arteria vertebrale e nell'arteria carotide. Inoltre, tutti i cambiamenti, se avvenuti, sono considerati sia dal muro esterno che dall'interno.

Determinare cosa può essere stimato durante l'ecografia:

• Il diametro dell'arteria.
• Lo stato delle pareti dei vasi sanguigni.
• Se è presente un coagulo di sangue, un ultrasuono aiuta a valutare il lume nelle pareti dei vasi sanguigni.
• Malattia vascolare
• Posizione e qualità delle placche aterosclerotiche.

È importante! Al centro del collo l'ecografia è sempre la questione principale dello studio - quanto bene continua la fornitura di sangue al cervello.

È necessario capire che praticamente qualsiasi processo che si verifica all'interno o all'esterno della nave può portare ad un restringimento dell'arteria, alla cosiddetta stenosi, così come alla sua completa chiusura, quindi si tratta dell'occlusione.

Quindi, il compito principale degli ultrasuoni è in questo caso, per valutare il grado di stenosi della nave, e se stiamo parlando di occlusione, allora è necessario valutare modi per bypassare il flusso sanguigno. Inoltre, per la diagnosi è necessario prendere in considerazione non solo gli indicatori del diametro dei vasi, ma anche la direzione in cui scorre il flusso sanguigno in essi.

Questo è un altro punto importante, perché durante un'ecografia dei vasi del collo, il medico valuta sempre le caratteristiche del flusso sanguigno, vale a dire:

• La velocità di movimento del flusso sanguigno.
• La natura del flusso sanguigno, in questo caso, è flusso sanguigno laminare o turbolento.
• Differenza di velocità, che può essere trovata in vari siti.
• L'elasticità delle pareti.
• Simmetria di tutte le caratteristiche.

Poiché l'intero studio dovrebbe essere simmetrico, è anche chiamato angiografia duplex. Gli ultrasuoni usano una modalità bidimensionale e la modalità Doppler, che consente la visualizzazione del colore.

Risultati degli ultrasuoni

Per quanto riguarda la valutazione dei risultati degli ultrasuoni del collo, i criteri sono stati sviluppati nel 2003 e rimangono invariati da allora. Riguardano la vasocostrizione e appaiono come segue:

• Norma. In questo stato, la velocità massima del flusso sanguigno nell'arteria carotide interna non dovrebbe essere superiore a 125 cm / s. Inoltre, l'ecografia non deve mostrare placche e ispessimenti sullo strato interno dei vasi sanguigni.
• Stenosi del 50-69%, con tali indicatori la velocità simbolica del flusso sanguigno non deve superare i 230 cm / s.
• Stenosi oltre il 70%, qui la velocità supera già i 230 cm / s.
• Stenosi superiore al 90%. Con un restringimento così grave della nave, il medico diagnostica una significativa diminuzione del flusso sanguigno.

Di conseguenza, se viene registrata un'occlusione, non vi è alcun flusso sanguigno.

Inoltre, su ultrasuoni il medico determina il rapporto tra la velocità del picco del flusso sanguigno sistolica nell'arteria carotide interna e comune.

È importante! Se vi è una stenosi dell'arteria carotide interna, il rapporto tra la velocità sistolica di picco può aumentare più volte.

Il calcolo di questo rapporto, sebbene appartenga alla ricerca ausiliaria, svolge comunque un ruolo importante nell'esame dell'insufficienza cardiaca e nell'esame dei pazienti con una diminuzione della frazione di eiezione del muscolo cardiaco.

Prima dell'ecografia, il medico può misurare la pressione del sangue in entrambe le mani del paziente.

Cosa può essere rilevato dall'ecografia dei vasi del collo

Molto spesso, gli ultrasuoni rivelano la presenza di placche aterosclerotiche nei vasi. Questo è un punto molto importante, poiché i principali sintomi dei disturbi circolatori diventano evidenti solo dopo la sovrapposizione del lume del vaso di oltre la metà. Di per sé, il processo di coaguli di sangue per lungo tempo è asintomatico e questo è un grave pericolo.

Il problema della placca nella nave è che può disintegrarsi in parti più piccole. Come risultato del collasso, si formano coaguli di sangue che chiudono il lume della nave o iniziano a penetrare nei rami dall'arteria, bloccando i piccoli vasi.

Tale diffusione di parti della placca può ulteriormente portare allo sviluppo di un ictus, che è una conseguenza diretta di un disturbo circolatorio acuto. Va anche sottolineato qui che un ictus porta ad una mortalità elevata, quasi la metà dei pazienti non sopravvive ad un ictus. La metà restante dei pazienti sopravvive, ma rimane disabilitata. Inoltre, il problema è sempre più diagnosticato nei giovani, sotto i 60 anni di età, che indica un cambiamento temporaneo nella formazione delle placche.

Inoltre, l'ecografia dei vasi del collo diagnostica anche il distacco della parete della carotide, che porta anche alla formazione di coaguli di sangue.

Per quanto riguarda le informazioni obbligatorie che devono essere fornite al medico durante un'ecografia, questo è il volume di sangue che va al cervello per unità di tempo.

Normalmente, non meno del 15% del volume totale di sangue pompato dal cuore deve raggiungere il cervello. L'ecografia consente di determinare con precisione la quantità di sangue che alimenta il cervello e se tutto è in ordine con questo indicatore incredibilmente importante.

Qual è il pericolo di ridurre il flusso di sangue attraverso l'arteria brachiocefalica principale?

Tatiana chiede:

Buon pomeriggio Abbiamo un tale problema: è stata eseguita una scansione triplex delle arterie brachiocefaliche. È stato rivelato che le caratteristiche spettrali ed emodinamiche del flusso sanguigno nell'MCA e PMA sono ridotte al 60%, asimmetriche - nell'asimmetria delle arterie accoppiate al 30-40%, la resistenza è aumentata al 70% della norma.

Secondo PHI, l'asimmetria è fino al 30%, con una diminuzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria principale al 60-80%. Hanno fatto una diagnosi, ma non hanno dato un trattamento e non hanno spiegato quanto fosse pericoloso. Che cosa fanno queste terribili percentuali del 60 e 80%. Se possibile, per favore spiega. Stiamo aspettando

Risposta del medico:

Buon pomeriggio Sfortunatamente, non ho abbastanza informazioni sui dati di scansione per determinare esattamente - questo è solo uno spasmo o una lesione vascolare aterosclerotica. Mi piacerebbe avere una conclusione completa. Inoltre, è necessario sapere se ci sono sintomi clinici, se il paziente ha subito un ictus o attacchi ischemici transitori, una donna o un uomo, per quanti anni, che altro è malato (in particolare, il diabete, l'ipertensione è importante). Senza tali informazioni, la questione delle tattiche di trattamento è impossibile.

Se necessario, quando fornisco tali informazioni posso dare una risposta più chiara. O consultare un neurologo.

In ogni caso, tali cambiamenti vascolari devono essere trattati, poiché, sebbene questa situazione non rappresenti una minaccia immediata per la vita, il rischio di ictus è molto alto. Inoltre, una significativa riduzione dell'afflusso di sangue in certe aree del cervello, in assenza della dovuta attenzione, progredirà e determinerà un deterioramento dell'attività mentale (e quindi capacità di lavoro, capacità di svolgere funzioni sociali, ecc.).

Tatiana chiede:

Sto scrivendo una descrizione completa della scansione. Il complesso di media intima delle arterie carotidi comuni è cambiato - addensato a 1,6 mm, compattato diffusamente, in modo non uniforme. Placche aterosclerotiche di bassa densità, struttura omogenea, localmente localizzate, lume stenosante fino al 10% sono localizzate a destra nell'area della biforcazione carotidea.

A sinistra, strutture simili - fino al 20%. Le bocche delle arterie carotidi interne sono stenotiche al 10% su entrambi i lati. La velocità lineare del flusso sanguigno nelle comuni arterie carotidi interne non viene modificata. 76 cm / s a ​​sinistra, 81 cm / s a ​​destra (norma - 50-104 m / s), diametro - 6,3 mm, diametro - 6,4 mm. (la norma è 6.3-7.0).

Il decorso delle arterie vertebrali tra i processi trasversi delle vertebre cervicali è dislocato, non rettilineo, il diametro esterno allo spostamento dei processi del lume è normale, la velocità lineare del flusso sanguigno è ridotta all'80% su entrambi i lati. La geometria vascolare non è cambiata.

Stenosi nelle arterie collegate non più del 10%. Stenosi locale delle arterie brachiocefaliche senza differenze emodinamicamente significative. Nelle arterie accoppiate il flusso sanguigno è simmetrico. Il deflusso venoso non è disturbato. Durante i test, si osserva una reazione ridotta, che indica una violazione dell'attivazione della regolazione del meccanismo miogenico.

Le caratteristiche spettrali ed emodinamiche del flusso sanguigno in SMA, PMA sono ridotte al 60%, asimmetriche - in asimmetria in atria abbinata al 30-40%, resistenza aumentata al 70% del normale. Asimmetria di ZMA fino al 30%, con una diminuzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria principale al 60-80%.

Conclusione - aterosclerosi delle arterie brachiocefaliche. Insufficienza vertebro-basilare, segni stretti di meccanismi autoregolatori alterati della circolazione cerebrale in tipo ipertonico. Questo è un uomo di 58 anni. Ha sofferto due colpi, ha la pressione alta, sabbia nei reni. Negli ultimi giorni, vertigini. Grazie in anticipo

Risposta del medico:

Ora vedo. Il paziente non ha assolutamente bisogno di un trattamento chirurgico. Terapia necessaria con statine, farmaci antipiastrinici, correzione della pressione. Questo è per la ricezione permanente. Periodicamente, è consigliabile condurre corsi per migliorare il flusso di sangue nei vasi cerebrali. Questo può essere fatto sotto forma di pillola e infusione (contagocce). Capogiri indica che è giunto il momento per un tale ciclo di trattamento. Poiché i farmaci vengono selezionati singolarmente e solo dopo aver parlato con il paziente, è possibile ricevere appuntamenti più dettagliati all'appuntamento con un cardiologo o un neurologo.

Tatiana chiede:

Leggo che le statine sono dannose e possono essere, per così dire, pericolose. Su di loro, una persona si siede come una droga. Forse è meglio combattere il colesterolo con metodi popolari?

Risposta del medico:

Le statine sono attualmente l'unica classe di farmaci che non solo riduce il colesterolo, ma riduce anche significativamente il rischio di infarti e ictus. Dato che due tratti sono già stati posticipati, vale la pena di pensare alle relazioni causa-effetto.

3 metodi di esame ecografico di vasi cervicali

La diagnostica richiede un minimo di allenamento, viene eseguita per 30-40 minuti, il risultato è immediato. Soffermiamoci su questa procedura.
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Tipi di ricerca di arterie e vene del collo

L'ecografia dei vasi cervicali può essere eseguita in tre modi, sulla base dello stesso principio, ma l'uno con l'altro con una differenza significativa.

1. Dopplerografia

Si chiama anche USDG. Questo è uno studio bidimensionale della nave, che fornisce informazioni complete su come è sistemata la nave, ma allo stesso tempo - un minimo di informazioni su quali sono le caratteristiche del flusso sanguigno in questa nave.

Nel caso di USDG (si parla di "doppler cieco"), il sensore ad ultrasuoni viene posizionato sui punti in cui grandi vasi del collo sono proiettati nella maggior parte delle persone. Se l'arteria di questa persona viene spostata, allora deve essere cercata.

È lo stesso con le vene: se si trovano in un posto tipico, il dottore non costa nulla per vederli, se sono più grandi o non sono tipici, possono essere completamente persi.

2. Scansione duplex

O ricerca duplex. Questo tipo di ultrasuoni consente di ottenere informazioni complete sul flusso di sangue nell'arteria e a Vienna. Il monitor mostra l'immagine dei tessuti molli del collo, contro cui sono visibili i vasi.

3. Scansione triplex

Il principio dello studio è lo stesso della scansione fronte-retro, solo le velocità del flusso sanguigno sono codificate in diversi colori.

Sfumature di rosso indicano il flusso di sangue al sensore, sfumature di blu dal sensore (i vasi rossi non sono necessariamente arteriosi).

Quali sono le indicazioni per la ricerca

Pianificato, prima di qualsiasi reclamo, un'ecografia dei vasi cervicali dovrebbe essere effettuata a tutte le categorie di persone che vogliono ridurre la probabilità di sviluppare ictus. Sono particolarmente a rischio:

• tutte le persone di età superiore ai 40, in particolare gli uomini
• diabetico
• persone il cui sangue ha colesterolo alto e / o trigliceridi e / o lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità (determinate in base al profilo lipidico)
• i fumatori
• avendo un difetto cardiaco
• soffre di aritmie
• alta pressione sanguigna
• con osteocondrosi del rachide cervicale.

La ricerca programmata viene effettuata anche su operazioni pianificate sul cuore o sulle navi, in modo che il medico che esegue l'operazione sia sicuro che il cervello non sarà interessato in condizioni di flusso sanguigno artificiale.

Reclami che indicano la patologia dei vasi del collo:

• andatura da barcollare
• vertigini
• rumore, ronzio nelle orecchie
• problemi di udito o di vista
• disturbo del sonno
• mal di testa
• diminuzione della memoria, attenzione.

Per cosa sono esaminati i vasi del collo?

Cosa mostra doppler:

1. è la nave correttamente formata
2. calibro dell'arteria
3. ci sono ostacoli al flusso sanguigno e al loro carattere (trombo, embolo, placca aterosclerotica, infiammazione della parete)
4. rileva i primi (primi, minimi) segni di malattia vascolare
5. aneurisma (espansione) dell'arteria
6. vasi della fistola
7. scarso deflusso attraverso le vene e valutare la causa di questa condizione
8. vasospasmo
9. aiuta a valutare i meccanismi (locali e centrali) della regolazione del tono vascolare
10. aiuta a fare una conclusione sulla riserva circolatoria.

Sulla base dei dati ottenuti, il neurologo valuta il ruolo della patologia rilevata dal metodo strumentale nel manifestarsi dei sintomi; può fare una previsione sull'ulteriore sviluppo della malattia e le sue conseguenze.

Cosa devi fare per ottenere risultati accurati

La preparazione per questo studio è abbastanza semplice:

• Non bere il giorno in cui sei registrato sull'ecografia dei vasi del collo per bevande come caffè, tè nero, alcol
• non fumare 2 ore prima della procedura
• si assicuri di consultare un neurologo e terapeuta sull'abolizione di quei farmaci cardiaci e vascolari che di solito si prendono
• è anche consigliabile non mangiare prima dell'esame, a causa di ciò, l'immagine può anche essere distorta.

sondaggio

• Il paziente rimuove tutti gli ornamenti dal collo e rimuove anche gli indumenti esterni: è necessario che l'area del collo e l'area sopra la clavicola siano accessibili al sensore.
• Poi devi sdraiarti sul divano e andare dal dottore.
• La prima cosa che un sonologo sta facendo un'ecografia delle arterie carotidi. Per fare ciò, la testa del paziente viene girata nella direzione opposta al paziente.
• Iniziare prima a ispezionare l'arteria carotide in basso a destra, inclinando la sezione del trasduttore verso il basso.
• Poi passarono sul collo in su, scivolarono oltre l'angolo della mascella inferiore. Questo determina la profondità, il decorso dell'arteria, il livello al quale è diviso nei suoi rami principali - le arterie carotidi esterne e interne.
• Dopo questo, il sonologo include una modalità color Doppler, con l'aiuto del quale viene esaminata l'arteria carotide comune e ciascuno dei suoi ramoscelli.

Un tale studio a colori aiuta a vedere rapidamente aree con flusso sanguigno anormale o una struttura modificata della parete del vaso. Se viene trovata una patologia, viene effettuato un esame approfondito della nave per diagnosticare la gravità della lesione e il significato di questa per la progressione della malattia.

Inoltre, l'arteria carotide sinistra viene esaminata allo stesso modo.

Come funziona la procedura di esame delle arterie vertebrali: il sensore è posto in posizione longitudinale sul collo. Questi vasi sono visualizzati sul lato dei corpi delle vertebre cervicali e tra i loro processi.

Interpretazione dei risultati

Per valutare l'adeguatezza del flusso sanguigno utilizzando questi indicatori:

• modello di flusso sanguigno
• velocità del flusso sanguigno in diversi periodi di contrazioni cardiache - in sistole e diastole
• il rapporto tra la velocità massima e minima - rapporto sistolico-diastolico
• forma d'onda spettrale per la scansione duplex di vasi testa e collo
• spessore della parete del vaso (complesso intima-media)
• L'indice di resistenza e l'indice del pulsatore sono due ulteriori indicatori basati sui rapporti di velocità sistolica e diastolica.
• la percentuale di stenosi arteriosa (tutti gli indicatori di cui sopra sono presi in considerazione quando si eseguono gli ultrasuoni dei vasi cerebrali).

Il protocollo di studio indica anche l'anatomia dei vasi, la presenza di formazioni intraluminali, descrive le caratteristiche di queste formazioni. I dati ottenuti durante lo svolgimento di test funzionali.

I tassi di ecografia carotidea sono i seguenti:

1. OCA (arteria carotide comune): a destra - si allontana dal tronco brachiocefalico, a sinistra - dall'arco aortico
2. onda spettrale nell'OCA: la velocità del flusso sanguigno diastolico è la stessa dell'HCA (ramo esterno dell'arteria carotide) e dell'ICA (ramo interno)
3. BCA non ha filiali extracraniche.
4. La NSA forma molti rami extracranici
5. forma d'onda nell'ACI: monofasica, la velocità del flusso sanguigno nella diastole è maggiore qui che nell'OCA
6. L'NSA ha una forma trifase, mentre il suo flusso sanguigno diastolico ha una bassa velocità
7. lo spessore della parete vascolare di OCA, VSA e HCA (è indicato come TIM o lo spessore di intima-media) non deve essere superiore a 1,2 mm. Se questo è il caso - un segno di aterosclerosi, se in questa fase il trattamento non viene avviato, si formeranno delle placche che restringono significativamente il lume della nave.

Interpretazione di cambiamenti patologici

1. Aterosclerosi non stenosante: l'ecogenicità dell'arteria è irregolare, l'aumento patologico dello spessore della parete vascolare, la stenosi - non più del 20%.
2. Aterosclerosi stenosante: ci sono placche aterosclerotiche. Devono essere valutati come una possibile fonte di embolia, che può portare ad un ictus.
3. La vasculite si manifesta con cambiamenti e ispessimenti della parete vascolare di natura diffusa, violazione della separazione dei suoi strati.
4. Malformazioni arterio-venose - una rete vascolare patologica o fistola tra le regioni arteriose e venose del letto.
5. Segni di ecografia micro e macroangiopatia dei vasi della testa e del collo nel diabete mellito indicano il processo di scompenso.

Dove andare ad ultrasuoni

Un neurologo può darti un riferimento a uno studio condotto in una clinica o in un ospedale della città che ha un reparto neurologico o di ictus. Il prezzo di tale procedura è minimo o può essere effettuato completamente gratuitamente.

Il costo della ricerca in centri multidisciplinari o in cliniche specializzate varia da 500 a 6000 rubli (in media 2000 rubli).

Cosa dicono i pazienti dello studio

Le revisioni della procedura sono positive: le persone sottoposte a ecografia dei vasi cervicali hanno valutato positivamente la qualità, la velocità, l'assenza di dolore dello studio.

Quindi, l'ecografia del collo è il metodo di scelta nello studio della patologia delle arterie e delle vene. Senza di esso, né il massaggio, né la terapia manuale (ad esempio, in caso di osteocondrosi cervicale), o la chirurgia cardiaca possono essere prescritti. In questi e in molti altri casi, il medico deve sapere quanto bene il tuo cervello e gli organi del collo sono riforniti di sangue. Senza questo studio, il trattamento corretto della patologia vascolare è impossibile.