Eruzione di sangue dal cuore

La gittata cardiaca è una delle caratteristiche più importanti che consente di monitorare lo stato del sistema cardiovascolare. Con questo concetto si intende il volume di sangue iniettato dal cuore nei vasi per un certo intervallo, misurato da un intervallo temporaneo o movimenti contrattili del muscolo cardiaco.

Il volume di sangue espulso dal cuore nel sistema vascolare è definito come minuto (IOC) e sistolico, o shock (EO).

Volume di sangue minuto

Per determinare il CIO, viene calcolata la quantità di sangue che ha attraversato uno degli atri per 1 minuto. La caratteristica è misurata in litri o millilitri. Data l'individualità del corpo umano, così come la differenza nei dati fisici, gli specialisti hanno introdotto il concetto di indice cardiaco (SI). Questo valore è calcolato dal rapporto tra il COI e l'area totale del corpo, misurata in metri quadrati. Unità di misura SI - l / min. m².

Quando si trasporta l'ossigeno attraverso un sistema chiuso, la circolazione sanguigna svolge il ruolo di una specie di limitatore. L'indicatore più alto del volume minuto della circolazione del sangue, ottenuto durante la massima tensione muscolare, confrontato con l'indicatore registrato in condizioni normali, consente di determinare la riserva funzionale del sistema cardiovascolare e in particolare il cuore per emodinamica.

Se una persona è in salute, la riserva emodinamica varia dal 300 al 400%. Le cifre indicano che senza paura per lo stato del corpo, è possibile un aumento triplo o quadruplo nel CIO, che viene osservato a riposo. Nelle persone che sono sistematicamente coinvolte nello sport e sono ben sviluppate fisicamente, questa cifra può superare il 700%.

Quando il corpo è in posizione orizzontale e allo stesso tempo viene esclusa qualsiasi attività fisica, il CIO è compreso tra 4 e 5,5 (6) l / min. La SI normale alle stesse condizioni non lascia i limiti di 2-4 l / min. m².

La quantità di sangue che riempie il sistema circolatorio di una persona normale è di 5-6 litri. Un minuto è sufficiente per completare l'intero circuito. Con il lavoro fisico pesante, l'aumento dei carichi sportivi, il CIO medio di una persona comune sale a 30 l / min, e per gli atleti professionisti ancora di più - a 40.

Oltre alle condizioni fisiche, gli indicatori IOC dipendono in gran parte da:

• volume di sangue sistolico;
• frequenza cardiaca;
• la funzionalità e le condizioni del sistema venoso attraverso cui il sangue ritorna al cuore.

Volume di sangue sistolico

Per volume di sangue sistolico si intende la quantità di sangue spinto dai ventricoli nei grandi vasi nell'arco di una contrazione del cuore. Sulla base di questo indicatore, viene formulata una conclusione sulla forza e l'efficienza del muscolo cardiaco. Oltre alla sistolica, questa caratteristica è spesso indicata come volume della corsa o amplificatore operazionale.

A riposo e in assenza di sforzo fisico, 0.3-0.5 volumi di sangue vengono spinti verso la diastole in una contrazione del cuore, riempiendo la sua camera. Il sangue rimanente è una riserva, il cui utilizzo è possibile in caso di un forte aumento dell'attività fisica, emotiva o di altro tipo.

Il sangue rimanente nella camera diventa il determinante principale che determina la riserva funzionale del cuore. Maggiore è il volume di riserva, più sangue può essere fornito al sistema circolatorio, se necessario.

Quando il sistema circolatorio inizia ad adattarsi a determinate condizioni, il volume sistolico subisce un cambiamento. Nel processo di autoregolazione, i meccanismi del nervo extracardiaco sono coinvolti attivamente. Allo stesso tempo, l'impatto principale è sul miocardio, o meglio, sulla forza della sua contrazione. Ridurre il potere delle contrazioni miocardiche porta ad una diminuzione del volume sistolico.

Per una persona media, il cui corpo si trova in una posizione orizzontale e non subisce tensioni fisiche, è normale che l'OS varia tra 70-100 ml.

Fattori che influenzano il CIO

La gittata cardiaca non è costante e ci sono alcuni fattori del suo cambiamento. Uno di questi è l'impulso, che è espresso nella frequenza cardiaca. A riposo e in posizione orizzontale, la sua media è di 60-80 battiti al minuto. Il cambiamento dell'impulso avviene sotto l'azione di influenze cronotropiche e quelle inotropiche agiscono sulla forza.

L'aumento della frequenza cardiaca porta ad un aumento del volume sanguigno minuto. Queste modifiche svolgono un ruolo importante nel processo di adattamento accelerato del COI alla situazione pertinente. Quando il corpo è esposto a effetti estremi, si osserva un aumento della frequenza cardiaca 3 o più volte rispetto al normale. La frequenza cardiaca cambia sotto l'influenza cronotropica che i nervi simpatico e vago hanno sul nodo cardiaco seno-atriale. In parallelo con i cambiamenti cronotropici nell'attività cardiaca, possono essere esercitati effetti inotropi sul miocardio.

L'emodinamica sistemica è anche determinata dal lavoro del cuore. Per calcolare questo indicatore, è necessario moltiplicare i dati della pressione media e della massa di sangue, che viene iniettato nell'aorta per un certo intervallo di tempo. Il risultato informa su come funziona il ventricolo sinistro. Per stabilire il lavoro del ventricolo destro, ridurre sufficientemente il valore risultante di 4 volte.

Gittata cardiaca ridotta

Le cause più comuni di bassa gittata cardiaca sono una violazione delle funzioni di base del cuore. Questi includono:

• miocardio danneggiato;
• vasi coronarici occlusi;
• valvole cardiache anormali;
• tamponamento cardiaco;
• processi metabolici disturbati che si verificano nel muscolo cardiaco.

Il motivo principale che porta a una diminuzione della gittata cardiaca è la mancanza di apporto di sangue venoso al cuore. Questo fattore influisce negativamente sul CIO. Il processo è dovuto a:

• una diminuzione della quantità di sangue coinvolta nella circolazione;
• ridotta massa tissutale;
• blocco di grandi vene ed espansione del comune.

Ridurre la quantità di sangue circolante aiuta a ridurre il CIO a una soglia critica. Nel sistema vascolare comincia a farsi sentire una carenza di sangue, che si riflette nella sua quantità di ritorno al cuore.

Quando si verificano svenimenti causati da disturbi nel sistema nervoso, le piccole arterie sono dilatate e le vene vengono ingrandite. Il risultato è una diminuzione della pressione e, di conseguenza, una quantità insufficiente di sangue che entra nel cuore.

Se i vasi che forniscono sangue al cuore subiscono dei cambiamenti, possono sovrapporsi. Questo si riflette immediatamente nei vasi periferici che non sono coinvolti nell'afflusso di sangue al cuore. Di conseguenza, una ridotta quantità di sangue inviato al cuore provoca una sindrome di piccola gittata cardiaca. I suoi sintomi principali sono:

• caduta della pressione sanguigna;
• impulso basso;
• tachicardia.

Questo processo è accompagnato da fattori esterni: sudorazione fredda, un piccolo volume di minzione e un cambiamento nel colore della pelle (pallore, blu).

La diagnosi finale viene effettuata da un cardiologo esperto dopo un esame approfondito dei risultati del test.

Aumento della gittata cardiaca

Il livello di gittata cardiaca dipende non solo dallo sforzo fisico, ma anche dallo stato emotivo di una persona. Il lavoro del sistema nervoso può ridurre e aumentare l'indice del CIO.

Le attività sportive sono accompagnate da un aumento della pressione sanguigna. L'accelerazione del metabolismo riduce il muscolo scheletrico e espande le arteriole. Questo fattore consente nella misura necessaria di fornire ossigeno ai muscoli. I carichi portano ad un restringimento delle vene grandi, aumento della frequenza cardiaca e un aumento della forza delle contrazioni del muscolo cardiaco. L'aumento della pressione causa un forte flusso di sangue ai muscoli scheletrici.

La gittata cardiaca elevata è più spesso osservata nei seguenti casi:

• fistola artero-venosa;
• tireotossicosi;
• l'anemia;
• mancanza di vitamina B.

In una fistola artero-venosa, l'arteria è direttamente collegata alla vena. Questo fenomeno è chiamato fistola ed è rappresentato da due tipi. La fistola artero-venosa congenita è accompagnata da lesioni benigne sulla pelle e può essere localizzata su qualsiasi organo. In questa forma di realizzazione, è espressa da fistole embrionali che non hanno raggiunto gli stadi delle vene o delle arterie.

La fistola artero-venosa acquisita si forma sotto l'influenza di influenza esterna. Viene creato se è sorta la necessità di emodialisi. Spesso, la fistola è il risultato della cateterizzazione, nonché una conseguenza dell'intervento chirurgico. Una tale fistola talvolta accompagna lesioni penetranti.

La grande fistola provoca un aumento della gittata cardiaca. Quando assume una forma cronica, è possibile l'insufficienza cardiaca, in cui il CIO raggiunge un livello critico.

Per tireotossicosi è caratterizzata da un rapido impulso e alta pressione sanguigna. Parallelamente a questo, non si verificano solo cambiamenti quantitativi nel sangue, ma anche quelli qualitativi. L'aumento del livello di tiraxin contribuisce a livelli anormali di eritropatia e, di conseguenza, riduce la massa di eritrociti. Il risultato è un aumento della gittata cardiaca.

Con l'anemia, la viscosità del sangue diminuisce e il cuore ha l'opportunità di pomparlo in grandi quantità. Questo porta ad accelerare il flusso sanguigno e le palpitazioni cardiache. I tessuti ricevono più ossigeno, rispettivamente, aumenta la gittata cardiaca e il COI.

Vitamina B₁ partecipa alla formazione del sangue e ha un effetto benefico sulla microcircolazione del sangue. La sua azione influisce in modo significativo sul lavoro dei muscoli cardiaci. La mancanza di questa vitamina contribuisce allo sviluppo di beri-beri, uno dei sintomi è la ridotta velocità del flusso sanguigno. Con il metabolismo attivo, i tessuti smettono di assorbire i nutrienti di cui hanno bisogno. Il corpo compensa questo processo espandendo i vasi periferici. In tali condizioni, la gittata cardiaca e il ritorno venoso possono superare la frequenza di due o più volte.

Frazione e diagnosi della gittata cardiaca

Il concetto di frazione di eiezione introdotto in medicina per determinare le prestazioni dei muscoli cardiaci al momento della contrazione. Ti permette di determinare quanto sangue è stato spinto fuori dal cuore nei vasi. Per la percentuale selezionata dell'unità.

Come oggetto di osservazione, viene selezionato il ventricolo sinistro. La sua connessione diretta con il grande cerchio della circolazione sanguigna consente di determinare con precisione l'insufficienza cardiaca e identificare la patologia.

La frazione di emissione è nominata nei casi seguenti:

• con continue lamentele sul lavoro del cuore;
• dolori al petto;
• mancanza di respiro;
• frequenti capogiri e svenimenti;
• basse prestazioni, affaticamento;
• gonfiore delle gambe.

L'analisi iniziale viene eseguita utilizzando un apparecchio ECG e ultrasuoni.

Frazione Norm

Durante ogni stato sistolico, il cuore di una persona che non sta vivendo un aumento dello stress fisico e psico-emotivo getta fino al 50% di sangue nei vasi. Se questo indicatore inizia a diminuire sensibilmente, si osserva un insuccesso che indica lo sviluppo di ischemia, malattie cardiache, patologie miocardiche, ecc.

Il tasso della frazione di eiezione è del 55-70%. La sua caduta al 45% e al di sotto diventa critica. Per prevenire le conseguenze negative di tale declino, specialmente dopo 40 anni, sono necessarie visite annuali a un cardiologo.

Se il paziente ha già una patologia del sistema cardiovascolare, allora in questo caso diventa necessario determinare la soglia minima individuale.

Dopo aver condotto lo studio e confrontato i dati ottenuti con la norma, il medico fa una diagnosi e viene prescritta una terapia appropriata.

Gli ultrasuoni non consentono di rivelare il quadro completo della patologia e, dal momento che il medico è più interessato a identificare la causa di questa malattia, più spesso è necessario ricorrere a ulteriori studi.

Trattamento della bassa fazione

Una bassa gittata cardiaca è solitamente accompagnata da malessere generale. Il trattamento ambulatoriale è prescritto per normalizzare la salute del paziente. Durante questo periodo, viene eseguito un monitoraggio costante del sistema cardiovascolare e la terapia stessa comporta l'assunzione di farmaci.

In casi particolarmente critici, la chirurgia è possibile. Questa procedura è preceduta dal rilevamento di un paziente con un difetto grave o una grave violazione dell'apparato valvolare.

Autotrattamento e prevenzione della frazione di eiezione bassa

Per normalizzare la frazione di eiezione, devi:

• Introdurre il controllo sui liquidi presi, ridurre il loro volume a 1,5-2 litri al giorno.
• Abbandonare piatti salati e speziati.
• Vai agli alimenti dietetici.
• Ridurre lo sforzo fisico.

Come misure preventive per evitare deviazioni dalla norma della frazione di portata cardiaca, sono:

• rifiuto di cattive abitudini;
• mantenimento del regime giornaliero;
• l'uso di cibo contenente ferro;
• esercizio e ginnastica facile.

Al minimo fallimento del cuore o addirittura il sospetto di queste manifestazioni, è necessario vedere immediatamente un cardiologo. Rilevamento tempestivo della patologia semplifica notevolmente e accelera la sua eliminazione.

Gittata cardiaca

SI = MOK / S (l / min × m 2)

È un indicatore della funzione di pompaggio del cuore. Normalmente, l'indice del cuore è 3-4 l / min × m 2.

IOC, WOC e SI sono uniti dal concetto generale di portata cardiaca.

Se l'IOC e la pressione sanguigna sono noti nell'aorta (o nell'arteria polmonare), è possibile determinare il lavoro esterno del cuore.

Р - lavoro del cuore in min. In chilogrammi (kg / m).

CIO: volume sanguigno minuto (L).

INFERNO - pressione in metri di colonna d'acqua.

Durante il riposo fisico, il lavoro esterno del cuore è 70-110 J, durante il lavoro aumenta a 800 J, per ciascun ventricolo separatamente.

Quindi, il lavoro del cuore è determinato da 2 fattori:

1. La quantità di sangue che scorre ad esso.

2. La resistenza dei vasi sanguigni nell'espulsione di sangue nelle arterie (aorta e arteria polmonare). Quando il cuore non è in grado, con una certa resistenza vascolare, di pompare tutto il sangue nelle arterie, si verifica un'insufficienza cardiaca.

Ci sono 3 opzioni per l'insufficienza cardiaca:

1. Insufficienza da sovraccarico, quando sono richieste eccessive sul cuore con una normale abilità contrattile in caso di difetti, ipertensione.

2. Insufficienza cardiaca con danno miocardico: infezioni, intossicazione, avitaminosi, alterata circolazione coronarica. Questo riduce la funzione contrattile del cuore.

3. Una forma mista di fallimento - con reumatismi, cambiamenti distrofici nel miocardio, ecc.

L'intero complesso delle manifestazioni dell'attività cardiaca viene registrato utilizzando vari metodi fisiologici: cardiografie: ECG, elettromiografia, ballistocardiografia, dinamocardiografia, cardiografia apicale, cardiografia ad ultrasuoni, ecc.

Il metodo diagnostico per la clinica è la registrazione elettrica del movimento del contorno dell'ombra cardiaca sullo schermo della macchina radiografica. Una fotocellula collegata a un oscilloscopio viene applicata allo schermo ai bordi del contorno del cuore. Quando il cuore si muove, l'illuminazione della fotocellula cambia. Questo è registrato dall'oscilloscopio sotto forma di una curva di contrazione e rilassamento del cuore. Questa tecnica è chiamata elettromiografia.

Il cardiogramma apicale è registrato da qualsiasi sistema che cattura piccoli movimenti locali. Il sensore è rafforzato nello spazio intercostale 5 sopra il luogo di un impulso cardiaco. Caratterizza tutte le fasi del ciclo cardiaco. Ma non è sempre possibile registrare tutte le fasi: un impulso cardiaco viene proiettato in modo diverso, una parte della forza viene applicata alle costole. La registrazione di persone diverse e una persona può essere diversa, influisce sul grado di sviluppo dello strato grasso, ecc.

La clinica utilizza anche metodi di ricerca basati sull'uso di ultrasuoni - cardiografia ad ultrasuoni.

Le vibrazioni ultrasoniche ad una frequenza di 500 kHz e superiori penetrano profondamente attraverso i tessuti formati dagli emettitori di ultrasuoni attaccati alla superficie del torace. Gli ultrasuoni sono riflessi da tessuti di diversa densità - dalla superficie esterna e interna del cuore, dai vasi, dalle valvole. Viene determinato il tempo per raggiungere gli ultrasuoni riflessi sul dispositivo di prelievo.

Se la superficie riflettente si muove, cambia il tempo di ritorno delle vibrazioni ultrasoniche. Questo metodo può essere usato per registrare cambiamenti nella configurazione delle strutture del cuore durante la sua attività sotto forma di curve registrate dallo schermo di un tubo a fascio di elettroni. Queste tecniche sono chiamate non invasive.

Le tecniche invasive includono:

Cateterismo delle cavità del cuore. Una sonda a catetere elastico viene inserita nell'estremità centrale della vena brachiale aperta e spinta verso il cuore (nella sua metà destra). Una sonda viene inserita nell'aorta o nel ventricolo sinistro attraverso l'arteria brachiale.

Scansione ad ultrasuoni - La sorgente di ultrasuoni viene inserita nel cuore utilizzando un catetere.

L'angiografia è uno studio dei movimenti del cuore nel campo dei raggi X, ecc.

Manifestazioni meccaniche e sonore dell'attività cardiaca. Suoni di cuore, la loro genesi. Polikardiografiya. Confronto nel tempo dei periodi e delle fasi del ciclo cardiaco ECG e FCG e delle manifestazioni meccaniche dell'attività cardiaca.

Spinta del cuore Con la diastole, il cuore assume la forma di un ellissoide. Quando la sistole assume la forma di una palla, il suo diametro longitudinale diminuisce, il trasversale aumenta. La parte superiore della sistole sale e preme contro la parete anteriore del torace. Nel quinto spazio intercostale, si verifica un impulso cardiaco, che può essere registrato (cardiografia apicale). L'espulsione del sangue dai ventricoli e il suo movimento attraverso i vasi a causa del rinculo reattivo provoca oscillazioni dell'intero corpo. La registrazione di queste oscillazioni si chiama ballistocardiografia. Il lavoro del cuore è anche accompagnato da fenomeni sonori.

Suoni di cuore Quando si ascolta il cuore, vengono determinati due toni: il primo è sistolico, il secondo è diastolico.

Il tono sistolico è basso, il drawling (0,12 s). Diversi componenti sovrapposti sono coinvolti nella sua genesi:

1. Il componente della chiusura della valvola mitrale.

2. Chiusura della valvola tricuspide.

3. Tono polmonare di espulsione di sangue.

4. Espulsione di sangue aortica.

La caratteristica del tono I è determinata dalla tensione delle valvole a cerniera, dalla tensione dei filamenti del tendine, dai muscoli papillari e dalle pareti del miocardio ventricolare.

I componenti dell'espulsione di sangue si verificano quando la tensione delle pareti dei grandi vasi. Il tono è ben sentito nel quinto spazio intercostale sinistro. Con patologia nella genesi del primo tono sono coinvolti:

1. Componente di apertura della valvola aortica.

2. Apertura della valvola polmonare.

3. Il tono dell'allungamento dell'arteria polmonare.

4. Tonificare l'aorta.

Il tono di guadagno può essere quando:

1. Iperdinamia: sforzo fisico, emozioni.

In violazione della relazione temporale tra sistole atriale e ventricolare.

Con insufficiente riempimento del ventricolo sinistro (in particolare con la stenosi mitralica, quando le valvole non si aprono completamente). La terza variante di amplificazione del tono I ha un valore diagnostico significativo.

L'indebolimento del tono I è possibile con l'insufficienza della valvola mitrale, quando le valvole non sono strettamente chiuse, con la sconfitta del miocardio, ecc.

II tono: diastolico (alto, corto 0,08 s). Si verifica quando la tensione chiude le valvole semilunari. Su uno sphygmogram, il suo equivalente è incisur. Il tono è più alto, maggiore è la pressione nell'aorta e nell'arteria polmonare. Ben ascoltato lo spazio 2-intercostale a destra e sinistra dello sterno. Aumenta con la sclerosi dell'aorta ascendente, l'arteria polmonare. Il suono dei toni I e II del cuore trasmette più da vicino la combinazione di suoni quando pronuncia la frase "LAB-DAB".

Il valore normale della frazione di eiezione del cuore, le deviazioni dell'indicatore

Da questo articolo imparerai a conoscere la frazione di eiezione del cuore: il tasso dell'indicatore, come viene calcolato e cosa mostra. Quando la deviazione della frazione di eiezione (PV abbreviato) rappresenta un pericolo, perché c'è un cambiamento patologico. Sintomi dell'indicatore oltre i limiti normali, principi di trattamento e prognosi.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La frazione di eiezione (EF) si riferisce al rapporto tra volume di ictus (sangue che entra nell'aorta in una contrazione del muscolo cardiaco) al volume telediastolico del ventricolo (sangue che si accumula nella cavità durante il periodo di rilassamento, o diastole, miocardio). Il valore risultante viene moltiplicato per il 100% e ottiene il valore finale. Cioè, questa è la percentuale di sangue che spinge il ventricolo nel processo di sistole, del volume totale di fluido in esso contenuto.

L'indicatore calcola un computer durante l'esame ecografico delle camere cardiache (ecocardiografia o ecografia). È usato solo per il ventricolo sinistro e riflette direttamente la sua capacità di svolgere la sua funzione, cioè di assicurare un adeguato flusso sanguigno in tutto il corpo.

In condizioni di riposo fisiologico, il 50-75% è considerato il valore normale di EF, con lo sforzo fisico in persone sane che aumenta fino all'80-85%. Non c'è alcun aumento ulteriore, dal momento che il miocardio non può eliminare tutto il sangue dalla cavità ventricolare, che porterà all'arresto cardiaco.

In termini medici, viene valutata solo una riduzione dell'indice - questo è uno dei criteri principali per lo sviluppo di una diminuzione della salute del cuore, un segno di insufficienza miocardica contrattile. Questo è indicato dal valore PV al di sotto del 45%.

Questo fallimento rappresenta un grande pericolo per la vita - un piccolo flusso di sangue agli organi interrompe il loro lavoro, che termina con la disfunzione del poliorgano e alla fine porta alla morte del paziente.

Considerando che la causa di una diminuzione del volume dell'espulsione ventricolare sinistra è la sua insufficienza sistolica (come risultato di molte patologie croniche del cuore e dei vasi sanguigni), questa condizione non può essere completamente curata. Il trattamento viene mantenuto, supportando il miocardio e finalizzato a stabilizzare lo stato su un unico livello.

Cardiologi e medici di medicina generale sono coinvolti nell'osservazione e selezione della terapia per i pazienti con una bassa frazione di eiezione. In determinate condizioni, può essere richiesto l'aiuto di un chirurgo vascolare o endovascolare.

Caratteristiche dell'indicatore

1. La frazione di emissione non dipende dal sesso della persona.
2. Con l'età, si nota un declino fisiologico.
3. L'EF basso può essere una norma individuale, ma un valore inferiore al 45% è sempre considerato patologico.
4. Aumentare il valore di tutte le persone sane con un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
5. La norma dell'indicatore durante la misurazione mediante angiografia con radionuclide è del 45-65%.
6. Per la misurazione vengono utilizzate le formule Simpson o Teuholz, i valori normali variano fino al 10% a seconda del metodo utilizzato.
7. Un livello di riduzione critico del 35% o meno è un segno di cambiamenti irreversibili nei tessuti del miocardio.
8. Per i bambini nei primi anni di vita, i tassi più elevati del 60-80% sono tipici.
9. L'indicatore viene utilizzato per determinare la prognosi di qualsiasi malattia cardiovascolare nei pazienti.

Le ragioni del declino

Nelle fasi iniziali di qualsiasi malattia, la frazione di eiezione rimane normale a causa dello sviluppo di processi di adattamento nel miocardio (ispessimento dello strato muscolare, aumento del lavoro, ristrutturazione dei piccoli vasi sanguigni). Mentre la malattia progredisce, le capacità del cuore si esauriscono, si verifica una violazione della contrattilità delle fibre muscolari e il volume di sangue espulso diminuisce.

Tutti gli effetti e le malattie che hanno un effetto negativo sul miocardio portano a tali disturbi.

Infarto miocardico acuto

Cambiamenti cicatriziali del tessuto cardiaco (cardiosclerosi)

Ischemia indolore

Tahi e bradiaritmie

Aneurisma della parete ventricolare

Endocardite (cambiamenti nel rivestimento interno)

Pericardite (malattia della borsa del cuore)

Anomalie congenite della struttura normale o difetti (violazione della posizione corretta, una significativa diminuzione del lume dell'aorta, una connessione patologica tra grandi vasi)

Aneurisma di qualsiasi parte dell'aorta

Aortoarteritis (sconfitta da cellule della loro immunità delle pareti dell'aorta e dei suoi rami)

Tromboembolia vascolare polmonare

Diabete e ridotta assunzione di glucosio

Tumori ormone-attivi delle ghiandole surrenali, pancreas (feocromocitoma, carcinoide)

Droghe narcotiche

Sintomi di declino

La bassa frazione di eiezione è uno dei criteri principali per la disfunzione cardiaca, quindi i pazienti sono costretti a limitare significativamente il loro lavoro e l'attività fisica. Spesso, anche le semplici faccende domestiche causano un deterioramento della condizione, che causa la maggior parte del tempo a stare seduti o sdraiati sul letto.

Le manifestazioni dell'indicatore del declino sono distribuite per frequenza di eventi, dalla più frequente alla più rara:

• significativa perdita di forza e fatica da carichi abituali;
• violazione della respirazione aumentando la frequenza, fino agli attacchi di asma;
• problemi respiratori peggiori quando si è sdraiati;
• stati di colluttazione e perdita di coscienza;
• cambiamenti nella visione (annerimento negli occhi, "mosche");
• dolore nella proiezione del cuore di varia intensità;
• aumento del numero di contrazioni cardiache;
• gonfiore delle gambe e dei piedi;
• accumulo di liquidi nel petto e nello stomaco;
• un graduale aumento delle dimensioni del fegato;
• perdita di peso progressiva;
• episodi di alterazione del coordinamento e dell'andatura;
• diminuzione periodica della sensibilità e della mobilità attiva negli arti;
• disagio, dolore moderato nella proiezione dell'addome;
• sedia instabile;
• periodi di nausea;
• vomito con sangue;
• sangue nelle feci.

Trattamento con una diminuzione

La frazione di eiezione inferiore al 45% è una conseguenza di un cambiamento nella funzionalità del muscolo cardiaco sullo sfondo della progressione della causa patologica sottostante. La diminuzione dell'indicatore è un segno di cambiamenti irreversibili nei tessuti del miocardio e la possibilità di una cura completa non è più una questione. Tutte le misure terapeutiche sono mirate a stabilizzare i cambiamenti patologici nella fase iniziale e a migliorare la qualità della vita del paziente in una fase successiva.

Il complesso di trattamento include:

• correzione del processo patologico principale;
• terapia di insufficienza ventricolare sinistra.

Questo articolo è dedicato direttamente al VV del ventricolo sinistro e ai tipi della sua violazione, quindi, inoltre, discuteremo solo questa parte del trattamento.

Correzione della droga

Farmaci di base

Migliorare la nutrizione del tessuto cardiaco

Aumento della resistenza miocardica allo stress

Significativo aumento delle prestazioni del muscolo cardiaco

Riduzione della frequenza cardiaca

Riduzione dei processi di morte naturale delle cellule cardiache in condizioni di lavoro aumentato

Aumentare il numero di zone con contrazioni attive nel miocardio

Rimozione del fluido in eccesso e riduzione del carico sul miocardio

Ridurre il carico di volume sul miocardio

Maggiore conduttività in condizioni di compromissione della funzione miocardica

Fondi aggiuntivi

Protezione dei vasi sanguigni in condizioni di alterazione del flusso sanguigno

Prevenzione della formazione di coaguli sullo sfondo della stasi venosa

Farmaci ausiliari

Migliorare il flusso sanguigno nei vasi cardiaci

Correzione chirurgica

1. Installazione di pacemaker o defibrillatori cardio-vettoriali per aritmie cardiache potenzialmente letali.
2. Terapia di risincronizzazione - stimolazione della contrazione ventricolare e atriale in un ritmo diverso (rallentamento della contrazione ventricolare mediante la creazione di un blocco cardiaco artificiale).

Correzione non farmacologica

• Normalizzazione della nutrizione in base alle esigenze del corpo per stabilizzare il peso normale.
• Dose, ma attività fisica obbligatoria.
• Normalizzazione della modalità di riposo.
• Aiuto psicoterapeutico
• Fisio e riflessologia.

prospettiva

• Se la frazione di eiezione ventricolare sinistra è ridotta, essendo nell'intervallo del 40-45%, il rischio di un esito fatale contro l'arresto cardiaco è di circa il 10-15%.
• Una riduzione del 35-40% aumenta questo rischio al 20-25%.
• Un'ulteriore diminuzione dell'indice peggiora in modo esponenziale la prognosi per la sopravvivenza del paziente.

Non c'è un completo recupero dalla patologia, ma col tempo la terapia avviata consente di prolungare la vita e mantenere la sua qualità relativamente soddisfacente.

Nella parte superiore del feed dei commenti sono presenti gli ultimi 25 blocchi domanda-risposta. Galina Pivneva, una laurea in educazione umana, insegnante di Basics of Health, risponde alle domande sotto il nome Admin.

Pubblichiamo le risposte ai commenti una volta alla settimana, di solito il lunedì. Per favore non duplicare domande: ci raggiungono tutti.

Benvenuto! 5 mesi fa IM stava rendendo la posizione di PV 61 normale?

Vlad, in condizioni di riposo, il 50 - 75% è considerato il valore normale di EF, quindi EF 61 è la norma.

Ho 43 anni, meno di un anno fa, a settembre 2017, mi è stata diagnosticata acutamente cardiomiopatia dilatativa + PE. FB del ventricolo sinistro secondo EchoCG - 23% (secondo Simpson), secondo la risonanza magnetica del cuore - 15%. E niente, vivo poco a poco :)) Il regime di trattamento è standard. È dato sopra in questo articolo. Gli effetti collaterali di quasi tutti i farmaci sono enormi: quello dei beta-andrenoblokator in combinazione con gli ACE-inibitori, quello dei diuretici a risparmio di potassio, quello delle statine. La somministrazione del farmaco avviene secondo lo schema standard, che non tiene conto delle caratteristiche del paziente, nonostante i requisiti dello Standard di settore (Protocollo di gestione del paziente. Insufficienza cardiaca), approvato dall'Ordine n. 164 del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 27 maggio 2002. In altre parole, i farmaci sono prescritti in base agli indicatori del paziente non in dinamica, e nella fetta, che successivamente porta a potenziali complicazioni.
In breve, cosa sto facendo? Inoltre, un indicatore FB basso non è ancora una frase Sì, fa male, sì, è moralmente difficile da piangere, perché ieri ho ancora corso su per le scale senza esitazione, ma ora stai "morendo" all'ottavo passo. Non scoraggiarti, al contrario, dobbiamo iniziare a capire il nostro disturbo - studiare riviste mediche, identificare autorevoli cardiologi, leggere i loro articoli. È estremamente importante tenere un registro delle proprie condizioni: peso, indicatori della pressione arteriosa (preferibilmente tre misurazioni quattro volte al giorno), polso, INR; tenere un diario dell'assunzione di farmaci (mattina / sera, dosaggio). Monitora gli effetti collaterali dei farmaci, regolarmente fai da te e consulta un esame del sangue (clinico + biochimico), ecc. Comunica con il cardiologo più spesso - in base agli indicatori documentati che hai (e questa è la dinamica degli indicatori), insieme decidi sul cambiamento e sulla durata della terapia.
E l'ultimo Se all'improvviso decidete di impiantare un defibrillatore cardioverter e, in base all'ecocardiografia, avete avuto una significativa dissincronia interventricolare, non esitate a fare domande al vostro medico - perché non vi è alcun dubbio sull'impianto del dispositivo di risincronizzazione! Alla fine, la tua salute è solo tua. E un'ulteriore aspettativa di vita - non è nelle mani del tuo medico, ma solo nel tuo. Tutto bene!

Sergey, grazie per aver scritto un buon commento, che spero possa essere utile ai nostri lettori. Ti benedica!

Il marito prima delle vacanze (09.06) è stato dimesso dall'ospedale dopo stenting (MI acuto) con un EF LV del 23%. Questo è ciò che viene chiamato. Ha sofferto a casa un giorno e di nuovo l'ambulanza. rianimazione. 11.06 era sparito.

Ciao, Katerina. Per favore, accetta le mie condoglianze. O in ritardo si precipitò a fare l'operazione, o qualcos'altro. Le ragioni potrebbero essere molte.

Dopo stenting di PV-45%. È molto pericoloso? Cosa fare

Anonimo. Per tutte le domande, è necessario contattare immediatamente il chirurgo.

Frazione di eiezione ventricolare sinistra: norme, cause di diminuzione e alta, come aumentare

Cos'è una frazione di eiezione e perché dovrebbe essere stimata?

La frazione di eiezione del cuore (EF) è un indicatore che riflette il volume di sangue espulso dal ventricolo sinistro (LV) al momento della sua riduzione (sistole) nel lume aortico. L'EF è calcolato sulla base del rapporto tra il volume di sangue espulso nell'aorta e il volume di sangue nel ventricolo sinistro al momento del suo rilassamento (diastole). Cioè, quando il ventricolo è rilassato, contiene sangue dall'atrio sinistro (volume diastolico finale - BWW), e poi, contraendosi, spinge parte del sangue nel lume aortico. Questa parte del sangue è la frazione di eiezione, espressa in percentuale.

La frazione di eiezione di sangue è una quantità che è tecnicamente facile da calcolare e che ha un contenuto di informazioni piuttosto elevato per quanto riguarda la contrattilità miocardica. Da questo valore dipende in gran parte la necessità di nomina di farmaci per il cuore, e determina anche la prognosi per i pazienti con insufficienza cardiovascolare.

Più vicini ai valori normali della frazione di eiezione ventricolare del paziente, migliore è la riduzione del suo cuore e la prognosi per la vita e la salute è più favorevole. Se la frazione di eiezione è molto più bassa del normale, allora il cuore non può normalmente contrarsi e fornire l'intero corpo con il sangue, e in questo caso, il muscolo cardiaco dovrebbe essere supportato con l'aiuto di droghe.

Come viene calcolata la frazione di eiezione?

Questo indicatore può essere calcolato con la formula di Teuholz o Simpson. Il calcolo viene eseguito utilizzando un programma che calcola automaticamente il risultato in base al volume sistolico e diastolico finale del ventricolo sinistro e alle sue dimensioni.

Il calcolo Simpson è considerato più efficace, poiché, secondo Teuholz, piccole sezioni del miocardio con ridotta contrattilità locale potrebbero non essere incluse nella sezione di uno studio con Echo-KG bidimensionale, mentre nel metodo Simpson sezioni più significative del miocardio cadono nella sezione di un cerchio.

Nonostante il fatto che il metodo Teuholz sia utilizzato su apparecchiature obsolete, i moderni uffici di diagnostica per ultrasuoni preferiscono stimare la frazione di eiezione usando il metodo Simpson. I risultati ottenuti, a proposito, possono differire - a seconda del metodo con valori entro il 10%.

Indicatori normali FV

Il valore normale della frazione di eiezione è diverso per le diverse persone e dipende anche dall'apparecchiatura su cui viene condotto lo studio e dal metodo con cui viene calcolata la frazione.

I valori medi sono circa il 50-60%, il limite inferiore della norma secondo la formula di Simpson è almeno del 45% e secondo la formula di Teuholz è almeno del 55%. Questa percentuale significa che esattamente questa quantità di sangue in un battito cardiaco è necessaria per spingere il cuore nel lume aortico al fine di garantire un adeguato apporto di ossigeno agli organi interni.

Circa il 35-40% parla di insufficienza cardiaca avanzata, anche valori più bassi sono carichi di effetti transitori.

Nei bambini nel periodo neonatale, l'EF non è inferiore al 60%, principalmente al 60-80%, raggiungendo gradualmente i normali valori normali man mano che crescono.

Di deviazioni dalla norma più spesso di una frazione di eiezione aumentata, vi è una diminuzione del suo valore a causa di varie malattie.

Se l'indice è abbassato, significa che il muscolo cardiaco non può essere sufficientemente ridotto, in conseguenza del quale il volume del sangue espulso diminuisce, e gli organi interni e, prima di tutto, il cervello, ricevono meno ossigeno.

A volte nella conclusione dell'ecocardioscopia, è possibile vedere che il valore di EF è superiore ai valori medi (60% o più). Di norma, in tali casi, l'indicatore non supera l'80%, poiché un volume maggiore di sangue, il ventricolo sinistro dovuto a caratteristiche fisiologiche, non può essere espulso nell'aorta.

Di norma, l'EF alto è osservato in individui sani in assenza di una diversa patologia cardiaca, così come negli atleti con un muscolo cardiaco allenato, quando il cuore si contrae ad ogni forza con ogni forza rispetto a una persona ordinaria ed espelle una maggiore percentuale di sangue contenuta nell'aorta.

Inoltre, se il paziente ha un ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro come manifestazione di cardiomiopatia ipertrofica o ipertensione arteriosa, un aumento di EF può indicare che il muscolo cardiaco può ancora compensare l'insufficienza cardiaca iniziale e cerca di espellere più sangue possibile nell'aorta. Man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce, l'EF diminuisce gradualmente, quindi, per i pazienti con CHF clinicamente manifesta, è molto importante eseguire l'ecocardioscopia in modo dinamico in modo da non perdere la diminuzione dell'EF.

Cause di una frazione di eiezione ridotta

La causa principale della compromissione della funzione miocardica sistolica (contrattile) è lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica (CHF). A sua volta, CHF sorge e progredisce a causa di malattie come:

• Malattia coronarica - una diminuzione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco stesso,
• Gli infarti miocardici trasferiti, in particolare a grande focale e transmurale (estesa), così come ripetuti, con conseguente normale cellule muscolari del cuore dopo un attacco di cuore sono sostituiti da tessuto cicatriziale che non ha la capacità di contrarre - cardiosclerosi postinfartuale è formata (nella descrizione dell'ECG può essere visto come un'abbreviazione PIX)

Riduzione di EF a causa di infarto miocardico (b). Le aree interessate del muscolo cardiaco non possono contrarsi

La causa più comune di diminuzione della gittata cardiaca è l'infarto miocardico acuto o posticipato, accompagnato da una diminuzione della contrattilità globale o locale del miocardio ventricolare sinistro.

Sintomi di una frazione di eiezione ridotta

Tutti i sintomi che possono essere sospettati di ridurre la funzione contrattile del cuore sono causati da CHF. Pertanto, i sintomi di questa malattia emergono.

Tuttavia, secondo le osservazioni dei professionisti della diagnostica ecografica, si osserva spesso quanto segue: in pazienti con segni gravi di CHF, la frazione di eiezione rimane entro il range normale, mentre in quelli senza sintomi evidenti, la frazione di eiezione è significativamente ridotta. Pertanto, nonostante l'assenza di sintomi, l'ecocardioscopia è richiesta almeno una volta all'anno per i pazienti con anomalie cardiache.

Quindi, i sintomi che rendono possibile sospettare una violazione della contrattilità miocardica includono:

1. Attacchi di dispnea a riposo o durante lo sforzo fisico, e anche in posizione prona, specialmente di notte,
2. Il carico, che provoca il verificarsi di attacchi di dispnea, può essere diverso - da significativo, ad esempio, camminare per lunghe distanze (più di 500-1000 m), a attività domestiche minime, quando il paziente è difficile eseguire semplici manipolazioni - cucinare, legare i lacci delle scarpe, camminare nella stanza successiva e così via
3. Debolezza, affaticamento, vertigini, a volte perdita di coscienza - tutto questo indica che i muscoli scheletrici e il cervello ricevono poco sangue,
4. Gonfiore sul viso, gambe e piedi e nei casi gravi - nelle cavità interne del corpo e in tutto il corpo (anasarca) a causa della ridotta circolazione sanguigna attraverso i vasi del grasso sottocutaneo e in cui vi è ritenzione di liquidi,
5. Il dolore nella metà destra dell'addome, un aumento del volume dell'addome dovuto alla ritenzione di liquidi nella cavità addominale (ascite) - sono causati dalla stasi venosa nei vasi epatici e il ristagno a lungo termine può portare alla cirrosi cardiaca del fegato.

In assenza di un adeguato trattamento della disfunzione sistolica del miocardio, tali sintomi progrediscono, aumentano e diventano sempre più severamente tollerati dal paziente, quindi, se si verifica anche uno di essi, dovresti consultare un medico generico o un cardiologo.

Quando hai bisogno di un trattamento per una frazione di eiezione ridotta?

Naturalmente, nessun dottore ti chiederà di trattare un tasso basso, ottenuto con l'ecografia del cuore. In primo luogo, il medico deve identificare la causa della ridotta EF e quindi prescrivere il trattamento di una malattia causale. A seconda di ciò, il trattamento può variare, ad esempio, prendendo preparazioni di nitroglicerina per la malattia coronarica, correzione chirurgica di difetti cardiaci, farmaci antipertensivi per l'ipertensione, ecc. È importante per il paziente capire che se c'è una diminuzione della frazione di eiezione, significa che l'insufficienza cardiaca si sviluppa e È necessario soddisfare le raccomandazioni del medico per lungo tempo e meticolosamente

Come aumentare la frazione di eiezione ridotta?

Oltre ai farmaci che influenzano la malattia causativa, al paziente vengono prescritti farmaci che possono migliorare la contrattilità miocardica. Questi includono glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, Korglikon). Tuttavia, sono nominati rigorosamente dal medico curante e il loro uso indipendente e incontrollato è inaccettabile, poiché può verificarsi un avvelenamento - intossicazione da glicosidi.

Per prevenire il sovraccarico del cuore con un volume, cioè con un eccesso di liquido, viene mostrata una dieta con una limitazione di sale da tavola a 1,5 grammi al giorno e con una limitazione di bere liquidi a 1,5 litri al giorno. Anche i farmaci diuretici (diuretici) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, ecc. Sono usati con successo.

Per proteggere il cuore e i vasi sanguigni dall'interno, vengono utilizzati farmaci con le cosiddette proprietà di protezione degli organi - ACE-inibitori. Questi includono enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, captopril (Capoten). Anche tra i farmaci con proprietà simili sono inibitori ampiamente distribuiti di APA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz), ecc.

Il regime di trattamento è sempre selezionato individualmente, ma il paziente deve essere preparato per il fatto che la frazione di eiezione non si normalizza immediatamente e i sintomi possono disturbare per qualche tempo dopo l'inizio della terapia.

In alcuni casi, l'unico metodo per curare la malattia, che ha causato lo sviluppo di CHF, è chirurgico. Le operazioni possono essere necessarie su valvole protesiche, sull'installazione di stent o shunt su vasi coronarici, sull'installazione di un pacemaker, ecc.

Tuttavia, in caso di insufficienza cardiaca grave (classe funzionale III-IV) con frazione di eiezione estremamente bassa, l'operazione può essere controindicata. Ad esempio, una controindicazione alla sostituzione della valvola mitrale è una riduzione di EF inferiore al 20% e un impianto di un pacemaker inferiore al 35%. Tuttavia, le controindicazioni alle operazioni sono rilevate all'esame interno da un cardiochirurgo.

prevenzione

L'attenzione preventiva alla prevenzione delle malattie cardiovascolari, che porta a una bassa frazione di eiezione, rimane particolarmente rilevante nell'ambiente odierno dell'ambiente ostile, nell'era di uno stile di vita sedentario dietro ai computer e nell'alimentazione di alimenti non sani.

Anche su questa base, si può dire che frequenti attività all'aria aperta al di fuori della città, un'alimentazione sana, uno sforzo fisico adeguato (camminare, fare jogging, esercizio fisico, ginnastica), rifiuto delle cattive abitudini - tutto questo è la chiave per un lungo e corretto funzionamento del cuore. -sistema vascolare con normale contrattilità e fitness del muscolo cardiaco.

Frazione di emissione - qual è la norma?

Il concetto di "frazione di eiezione" interessa non solo gli specialisti. Chiunque venga esaminato o trattato per malattie del cuore e dei vasi sanguigni può trovarsi di fronte a una frazione di eiezione. Molto spesso questo termine viene ascoltato per la prima volta da un paziente, sottoposto ad un esame ecografico dell'ecografia cardiaca dinamica o all'esame radiopaco. In Russia, i test di imaging giornalieri sono richiesti da migliaia di persone. L'esame ecografico del muscolo cardiaco viene eseguito più frequentemente. È dopo un tale esame che il paziente affronta la questione: frazione di eiezione: qual è la norma? È possibile ottenere le informazioni più accurate dal proprio medico. In questo articolo cercheremo anche di rispondere a questa domanda.

Malattie cardiache nel nostro paese

Le malattie del sistema cardiovascolare nei paesi civili sono la prima causa di morte della maggior parte della popolazione. In Russia, la cardiopatia ischemica e altre malattie del sistema circolatorio sono estremamente diffuse. Dopo 40 anni, il rischio di ammalarsi è particolarmente alto. I fattori di rischio per problemi cardiovascolari sono il genere maschile, il fumo, la mancanza di esercizio fisico, i disturbi del metabolismo dei carboidrati, il colesterolo alto, l'ipertensione e alcuni altri. Nel caso in cui si hanno diversi fattori di rischio o reclami dal sistema cardiovascolare, allora vale la pena controllare l'assistenza medica da un medico generico o da un cardiologo. Con l'aiuto di attrezzature speciali, il medico determinerà la dimensione della frazione di eiezione ventricolare sinistra e altri parametri e, quindi, la presenza di insufficienza cardiaca.

Quali esami può prescrivere un cardiologo?

Il medico può avvertire il paziente di dolore nella regione del cuore, dolore toracico, interruzioni della funzione cardiaca, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro durante lo sforzo, vertigini, svenimento, edema alle gambe, affaticamento, riduzione della prestazione, debolezza. I primi studi sono di solito un elettrocardiogramma e analisi biochimica del sangue. Inoltre, è possibile eseguire il monitoraggio dell'elettrocardiogramma Holter, la veloergometria e l'esame ecografico del cuore.

Quali studi mostreranno la frazione di eiezione

L'esame ecografico del cuore, così come la radiografia o la ventricolografia isotopica aiuteranno ad ottenere informazioni sulla frazione di eiezione dei ventricoli sinistro e destro. L'esame ecografico è il più economico, sicuro e facile per il paziente. Anche i più semplici dispositivi ad ultrasuoni sono in grado di dare un'idea della frazione della portata cardiaca.

Frazione di eiezione del cuore

La frazione di eiezione è un indicatore che determina l'efficienza del cuore a ogni battito. La frazione di eiezione viene solitamente chiamata la percentuale del volume di sangue espulso nei vasi dal ventricolo del cuore durante ogni contrazione. Se ci fossero 100 ml di sangue nel ventricolo e dopo la contrazione del cuore, 60 ml cadessero nell'aorta, allora possiamo dire che la frazione di eiezione era del 60%. Quando senti il ​​termine "frazione di eiezione", di solito si riferisce alla funzione del ventricolo sinistro del cuore. Il sangue dal ventricolo sinistro entra nella circolazione sistemica. È l'insufficienza ventricolare sinistra che porta più spesso allo sviluppo del quadro clinico dell'insufficienza cardiaca. La frazione di eiezione del ventricolo destro è anche possibile stimarla con un esame ecografico del cuore.

Frazione di emissione - qual è la norma?

Un cuore sano, anche a riposo ad ogni colpo, getta nei vasi più della metà del sangue dal ventricolo sinistro. Se questa cifra è significativamente inferiore, allora stiamo parlando di insufficienza cardiaca. Ischemia miocardica, cardiomiopatia, difetti cardiaci e altre malattie possono portare a questa condizione. Quindi, il tasso di frazione di eiezione ventricolare sinistra è del 55-70%. Un valore del 40-55% indica che la frazione di eiezione è inferiore alla norma. Un indicatore inferiore al 40% indica la presenza di insufficienza cardiaca. Con una diminuzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 35%, il paziente presenta un alto rischio di interruzione del cuore a rischio di vita.

Bassa frazione di eiezione

Ora che conosci gli standard della frazione di eiezione, puoi valutare come funziona il tuo cuore. Se la frazione della gittata cardiaca del ventricolo sinistro sull'ecocardiografia è inferiore alla norma, è necessario visitare immediatamente un medico. È importante per un cardiologo non solo imparare che l'insufficienza cardiaca esiste, ma anche scoprire la causa di questa condizione. Pertanto, dopo gli ultrasuoni, è possibile eseguire altri tipi di diagnostica. Una frazione di eiezione bassa può essere un fattore predisponente per sentirsi male, gonfiore e mancanza di respiro. Attualmente, l'arsenale di un cardiologo ha i mezzi per curare le malattie che hanno causato una bassa frazione di eiezione. La cosa principale è considerata un'osservazione costante del paziente. In molte città sono organizzate cliniche specializzate in cardiologia per il monitoraggio dinamico gratuito di pazienti con insufficienza cardiaca. Un cardiologo può prescrivere un trattamento conservativo con pillole o procedure chirurgiche.

Metodi di trattamento di una frazione di eiezione bassa

Se l'insufficienza cardiaca ha causato la frazione di eiezione bassa, sarà necessario un trattamento appropriato. Si raccomanda al paziente di limitare il fluido nella dieta, pari a meno di 2 litri al giorno. Inoltre, il paziente dovrà abbandonare l'uso del sale nel cibo. Il cardiologo può prescrivere farmaci: farmaci diuretici, digossina, ACE inibitori o beta-bloccanti. Le droghe diuretiche riducono in qualche modo il volume del sangue circolante e quindi la quantità di lavoro per il cuore. Altri farmaci riducono la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno, rendendo la sua funzione più efficiente, ma meno costosa.

Il trattamento chirurgico di una frazione ridotta della gittata cardiaca gioca un ruolo sempre più importante. Operazioni sviluppate per ripristinare il flusso sanguigno nei vasi coronarici nella malattia coronarica. La chirurgia viene anche utilizzata per il trattamento della grave cardiopatia valvolare. Secondo le indicazioni, possono essere installati pacemaker artificiali per prevenire l'aritmia nel paziente ed eliminare la fibrillazione. Gli interventi sul cuore sono operazioni lunghe e difficili che richiedono qualifiche estremamente elevate da parte del chirurgo e dell'anestesista. Pertanto, tali operazioni vengono solitamente eseguite solo in centri specializzati in grandi città.