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Trascrizione ECG e analisi cardiogramma

La transcodifica ECG di un elettrocardiogramma è considerata un processo complesso che solo un diagnostico o un cardiologo può fare. Eseguono la decodifica, rivelando vari difetti e disturbi del muscolo cardiaco di una persona. Questo metodo diagnostico è ampiamente usato oggi in tutte le istituzioni mediche. La procedura può essere eseguita sia in ambulatorio che in ambulanza.

L'elettrocardiografia è una scienza in cui vengono studiate le regole della procedura, i metodi di decodifica dei risultati ottenuti e vengono illustrati i momenti e le situazioni inspiegabili. Con lo sviluppo di Internet, la decodifica ECG può essere eseguita anche in modo indipendente, utilizzando una conoscenza speciale.

Un elettrocardiogramma viene decodificato da uno specialista diagnostico che utilizza la procedura stabilita che determina i valori normali e le loro deviazioni.

Esiste una valutazione della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca. Nello stato normale, il ritmo dovrebbe essere sinusale e la frequenza - da 60 a 80 battiti al minuto.

Sono calcolati gli intervalli che caratterizzano la durata del momento di riduzione. Formule speciali sono applicate qui.

L'intervallo normale (QT) è 390 - 450 ms. Se l'intervallo è disturbato, se è prolungato, il diagnostico può sospettare aterosclerosi, reumatismi o miocardite nel paziente, così come IHD. Inoltre, l'intervallo può essere ridotto, e questo indica la presenza di una malattia di ipercalcemia. Questi parametri sono calcolati in base a un programma automatico specializzato che fornisce un risultato affidabile.

La posizione di EOS è calcolata dal contorno all'altezza dei denti. Se gli indicatori sono significativamente più alti l'uno dell'altro, si nota una deviazione dell'asse, sospetti difetti di attività vitale del ventricolo destro o sinistro.

L'indicatore che mostra l'attività dei ventricoli, il complesso QRS, si forma durante il passaggio di impulsi elettrici al cuore. Si considera una norma quando non c'è un'onda Q difettosa e la distanza non supera i 120 ms. Quando l'intervallo specificato viene spostato, è consuetudine parlare di un difetto di conduzione oppure si chiama blocco delle gambe del bundle Gis. In caso di blocco incompleto, l'ipertrofia pancreatica o ventricolare sinistra può essere sospettata a seconda della posizione della linea sull'ECG. La decifrazione descrive particelle ST, che sono riflettori del tempo di recupero della posizione iniziale del muscolo rispetto alla sua completa depolarizzazione. Al normale, i segmenti dovrebbero cadere su isoline e l'onda T, che caratterizza il lavoro di entrambi i ventricoli, dovrebbe essere asimmetrica e diretta verso l'alto. Dovrebbe essere più lungo del complesso QRS.

Solo i medici che si occupano specificamente di questo possono decifrare correttamente gli indicatori ECG, ma spesso un assistente di ambulanza con molta esperienza può facilmente riconoscere difetti cardiaci comuni. E questo è estremamente importante nelle situazioni di emergenza.

Quando descrivono e decodificano una procedura diagnostica, descrivono varie caratteristiche del lavoro del muscolo cardiaco, che sono indicate da numeri e lettere latine:

  • PQ - un indicatore di tempo conduttività atrioventricolare. Una persona in buona salute è 0,12 - 0,2 s.
  • R - una descrizione del lavoro degli atri. Si può ben dire sull'ipertrofia atriale. In una persona sana, il tasso è di 0,1 s.
  • QRS - complesso ventricolare. In condizioni normali, gli indici sono 0,06 - 0,1 s.
  • Il QT è un indicatore che può indicare ischemia del cuore, fame di ossigeno, infarto e disturbi del ritmo. La cifra normale non dovrebbe essere superiore a 0,45 s.
  • RR - lo spazio tra i punti superiori dei ventricoli. Mostra la costanza delle contrazioni del cuore e ti consente di contare la loro frequenza.

Cardiogramma del cuore: decodifica e principali malattie diagnosticate

Decodificare un cardiogramma è un processo lungo che dipende da molti indicatori. Prima di decifrare il cardiogramma, è necessario comprendere tutte le deviazioni del lavoro del muscolo cardiaco.

La fibrillazione atriale è caratterizzata da contrazioni muscolari irregolari, che possono essere completamente differenti. Questa violazione è dettata dal fatto che l'orologio non imposta un nodo sinusale, come dovrebbe accadere in una persona sana, ma in altre cellule. La frequenza cardiaca in questo caso va da 350 a 700. Con questa condizione, non si verifica il pieno riempimento dei ventricoli con il sangue in arrivo, che causa la fame di ossigeno, dalla quale soffrono tutti gli organi del corpo umano.

Un analogo di questa condizione è la fibrillazione atriale. L'impulso in questo stato sarà inferiore alla norma (meno di 60 battiti al minuto) o vicino al valore normale (da 60 a 90 battiti al minuto) o al di sopra della frequenza specificata.

Sull'elettrocardiogramma, è possibile vedere le contrazioni frequenti e permanenti degli atri e, meno comunemente, ventricoli (di solito 200 al minuto). Questo flutter atriale, che si trova spesso già nella fase acuta. Ma nello stesso momento è trasferito dal paziente più facile, che battendo le palpebre. I difetti di circolazione del sangue in questo caso sono meno pronunciati. Un brivido può svilupparsi a seguito di interventi chirurgici, con varie malattie, come insufficienza cardiaca o cardiomiopatia. Al momento dell'esame di una persona, lo sfarfallio può essere rilevato a causa di battiti cardiaci ritmici rapidi e un polso, vene gonfie nel collo, aumento della sudorazione, debolezza generale e mancanza di respiro.

Disturbo della conduzione - questo tipo di disturbi del cuore è chiamato blocco. L'occorrenza è spesso associata a menomazione funzionale, ma ci sono anche il risultato di intossicazione di natura diversa (sullo sfondo di alcol o assunzione di droghe), così come varie malattie.

Esistono diversi tipi di disturbi, che mostrano il cardiogramma del cuore. L'interpretazione di queste violazioni è possibile grazie ai risultati della procedura.

Sinoatriale - con questo tipo di blocco, c'è una difficoltà nel far uscire l'impulso dal nodo del seno. Di conseguenza, c'è una sindrome di debolezza del nodo del seno, una diminuzione del numero di contrazioni, difetti nel sistema circolatorio e, di conseguenza, mancanza di respiro, debolezza generale del corpo.

Atrioventricolare (blocco AV) - caratterizzato da un ritardo nell'eccitazione nel nodo atrioventricolare più lungo del tempo impostato (0,09 secondi). Esistono diversi gradi di questo tipo di blocco.

Il numero di contrazioni dipende dalla grandezza del grado, il che significa che un difetto del flusso sanguigno è più difficile:

  • Grado I - qualsiasi compressione atriale è accompagnata da un numero adeguato di contrazioni ventricolari;
  • Grado II: una certa quantità di contrazione atriale rimane senza compressione ventricolare;
  • Grado III (blocco trasversale assoluto) - gli atri e i ventricoli sono compressi indipendentemente l'uno dall'altro, il che è ben rappresentato dalla decodifica del cardiogramma.

Difetto di conduzione attraverso i ventricoli. L'impulso elettromagnetico dai ventricoli ai muscoli del cuore si diffonde attraverso i tronchi del fascio di Sue, delle sue gambe e dei rami delle gambe. Un blocco può verificarsi a tutti i livelli e ciò influenza immediatamente l'elettrocardiogramma cardiaco. In questa situazione, si osserva come l'eccitazione di uno dei ventricoli viene ritardata, perché l'impulso elettrico aggira il blocco. I medici dividono il blocco in completo e incompleto, così come il blocco permanente o non permanente.

L'ipertrofia del miocardio è ben rappresentata dal cardiogramma del cuore. Interpretazione sull'elettrocardiogramma: questo stato mostra l'ispessimento delle singole sezioni del muscolo cardiaco e lo stiramento delle camere cardiache. Questo accade con il normale sovraccarico cronico del corpo.

Quindi, parliamo di come decifrare il cardiogramma dalle trasformazioni della funzione contrattile del miocardio, ci sono diversi cambiamenti:

  • Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce. Spesso, è la norma per atleti professionisti e persone con massa corporea congenita. Il quadro clinico non dà e spesso passa senza modifiche, quindi l'interpretazione dell'ECG è complicata.
  • Vari disturbi diffusi nel miocardio. Indicano un disturbo della nutrizione miocardica, a causa di distrofia, infiammazione o cardiosclerosi. I disturbi sono completamente suscettibili al trattamento, spesso associati a un disturbo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo, a farmaci e ad un pesante esercizio fisico.
  • Cambiamenti individuali ST. Un sintomo ovvio del disturbo dell'offerta miocardica, senza una vivida mancanza di ossigeno. Si verifica durante uno squilibrio di ormoni e squilibrio elettrolitico.
  • La distorsione dell'onda T, la depressione ST, il basso T. Il gatto indietro sull'ECG mostra lo stato di ischemia (mancanza di ossigeno del miocardio).

Oltre ai disturbi stessi, viene descritta anche la loro posizione nel muscolo cardiaco. La caratteristica principale di questi disturbi è la loro reversibilità. Gli indicatori, di norma, vengono forniti per il confronto con i vecchi studi al fine di comprendere le condizioni del paziente, poiché in questo caso è quasi impossibile leggere l'ECG. Se sospetti un attacco di cuore, vengono fatte ulteriori ricerche.

Ci sono tre criteri per caratterizzare un attacco di cuore:

  • Stage: acuto, acuto, subacuto e cicatriziale. Durata da 3 giorni a una condizione permanente.
  • Volume: grande focale e piccola focale.
  • Posizione.

Qualunque sia l'attacco di cuore, è sempre un motivo per mettere una persona sotto stretto controllo medico, senza alcun ritardo.

Risultati ECG e descrizione della frequenza cardiaca

I risultati dell'ECG offrono l'opportunità di guardare lo stato del cuore umano. Esistono diversi modi per decifrare il ritmo.

Sinus: questa è la firma più comune sull'elettrocardiogramma. Se, oltre alla frequenza cardiaca, non vengono indicati altri indicatori, questa è la previsione di maggior successo, il che significa che il cuore funziona bene. Questo tipo di ritmo suggerisce uno stato sano del nodo del seno, così come il sistema di conduzione. La presenza di altri documenti dimostra i difetti e le deviazioni dalla norma. Esiste anche un ritmo atriale, ventricolare o atrioventricolare, che mostra quali cellule in determinate parti del cuore il ritmo imposta.

L'aritmia sinusale è spesso normale nei giovani e nei bambini. Questo ritmo è caratterizzato dall'uscita del nodo del seno. Tuttavia, gli intervalli tra le contrazioni del cuore sono diversi. È spesso associato a disturbi fisiologici. L'aritmia sinusale deve essere attentamente monitorata da un cardiologo, al fine di evitare lo sviluppo di gravi malattie. Questo è particolarmente vero per le persone con una predisposizione alle malattie cardiache, così come se l'aritmia è causata da malattie infettive e difetti cardiaci.

Bradicardia sinusale - caratterizzata dalla contrazione ritmica del muscolo cardiaco con una frequenza di circa 50 battiti. In una persona sana, questa condizione può spesso essere osservata in uno stato di sonno. Un tale ritmo può manifestarsi in persone professionalmente coinvolte nello sport. Hanno denti ECG diversi dai denti di una persona normale.

La bradicardia permanente può caratterizzare la debolezza del nodo del seno, manifestata in questi casi in tagli più rari in qualsiasi momento della giornata e in qualsiasi condizione. Se una persona ha delle pause durante le contrazioni, viene prescritto un intervento chirurgico per installare lo stimolatore.

Ekstarsistoliya. Questo è un difetto del ritmo caratterizzato da straordinarie contrazioni al di fuori del nodo del seno, dopo di che i risultati dell'ECG mostrano una pausa di maggiore lunghezza, chiamata compensazione. Il paziente avverte il battito del cuore come irregolare, caotico, troppo frequente o troppo lento. A volte i pazienti sono disturbati da pause nel ritmo cardiaco. Spesso c'è una sensazione di formicolio o di spiacevoli sobbalzi dietro allo sterno, così come una sensazione di paura e vuoto nello stomaco. Spesso queste condizioni non portano a complicazioni e non rappresentano una minaccia per l'uomo.

Tachicardia sinusale - con questo disturbo, la frequenza supera i 90 colpi normali. C'è una divisione in fisiologica e patologica. Sotto fisiologico capire l'insorgenza di una tale condizione in una persona sana con un certo stress fisico o emotivo.

Può essere osservato dopo l'assunzione di bevande alcoliche, caffè, bevande energetiche. In questo caso, la condizione è temporanea e passa piuttosto rapidamente. La forma patologica di questo stato è caratterizzata da battiti del cuore periodici che disturbano una persona in uno stato di riposo.

Le cause del tipo patologico possono essere l'aumento della temperatura corporea, varie malattie infettive, perdita di sangue, una lunga permanenza senza acqua, anemia, ecc. I medici trattano la malattia di base e la tachicardia viene interrotta solo durante l'infarto del paziente o la sindrome coronarica acuta.

Tachicardia parossistica - con questa condizione, una persona ha un battito cardiaco accelerato, espresso in un attacco, che dura da alcuni minuti a diversi giorni. L'impulso può aumentare fino a 250 battiti al minuto. Esiste una forma ventricolare e sopraventricolare di tale tachicardia. La ragione principale di questa condizione è il difetto del passaggio di un impulso elettrico in un sistema di conduzione. Questa patologia è completamente suscettibile al trattamento.

Puoi fermare l'attacco a casa con:

  • Trattenere il respiro.
  • Tosse forzata
  • Immersione nell'acqua fredda del viso.

La sindrome WPW è un tipo di tachicardia sopraventricolare. Il principale istigatore dell'attacco è un fascio di nervi aggiuntivo, che si trova tra gli atri e i ventricoli. Per eliminare questo difetto è necessario un intervento chirurgico o un trattamento medico.

CLC - estremamente simile al precedente tipo di patologia. La presenza di un fascio di nervi aggiuntivo qui contribuisce alla stimolazione precoce dei ventricoli. La sindrome, di regola, è congenita e si manifesta in una persona con attacchi di ritmo rapido, che è mostrata molto bene dai denti ECG.

La fibrillazione atriale - può essere caratterizzata da convulsioni o essere permanente. La persona si sente spasmodica pronunciata.

ECG di una persona sana e segni di cambiamenti

L'ECG di una persona sana include molti indicatori utilizzati per giudicare la salute umana. L'ECG del cuore svolge un ruolo molto importante nel processo di individuazione di anomalie nel lavoro del cuore, il più terribile dei quali è l'infarto del miocardio. Eccezionalmente, utilizzando i dati dell'elettrocardiogramma, possono essere diagnosticate zone necrotiche di infarto. L'elettrocardiografia determina la profondità del danno del muscolo cardiaco.

Norme ECG di una persona sana: uomini e donne

Norme ECG per bambini

L'ECG del cuore è di grande importanza nella diagnosi delle patologie. La cardiopatia più pericolosa è l'infarto del miocardio. Solo un elettrocardiogramma sarà in grado di riconoscere le zone necrotiche di un attacco di cuore.

I segni di infarto del miocardio su un ECG includono:

  • la zona di necrosi è accompagnata da cambiamenti nel complesso Q-R-S, di conseguenza appare un'ondata di Q profonda;
  • la zona di danno è caratterizzata dallo spostamento (elevazione) del segmento S-T, levigando l'onda R;
  • la zona ischemica modifica l'ampiezza e rende l'onda T negativa.

L'elettrocardiografia determina la profondità del danno del muscolo cardiaco.

Come decifrare il cardiogramma del cuore da soli

Non tutti sanno come decifrare il cardiogramma del cuore. Tuttavia, ben versato negli indicatori, è possibile decodificare in modo indipendente l'ECG e rilevare i cambiamenti nel normale funzionamento del cuore.

Il primo è determinare gli indicatori della frequenza cardiaca. Normalmente, il ritmo cardiaco dovrebbe essere sinusale, il resto parla del possibile sviluppo di aritmia. Le variazioni del ritmo sinusale o della frequenza cardiaca suggeriscono lo sviluppo di tachicardia (accelerazione del ritmo) o bradicardia (rallentamento).

Anche dati anomali dei denti e degli intervalli sono importanti, in quanto puoi leggere il cardiogramma del cuore da soli con i loro indicatori:

  1. L'allungamento dell'intervallo QT indica lo sviluppo di cardiopatia coronarica, malattie reumatiche, disturbi sclerotici. L'accorciamento dell'intervallo indica ipercalcemia.
  2. L'onda Q modificata è un segnale di malfunzionamento miocardico.
  3. L'affilatura e l'aumento dell'altezza dell'onda R indicano un ipertrofia del ventricolo destro.
  4. Un'onda P divisa e dilatata indica ipertrofia dell'atrio sinistro.
  5. Durante il blocco atrioventricolare può verificarsi un aumento dell'intervallo PQ e una riduzione della conduzione dell'impulso.
  6. Il grado di deviazione dall'isoline nel segmento R-ST diagnostica l'ischemia miocardica.
  7. L'elevazione del segmento ST sopra l'isolina è una minaccia di un infarto acuto; declino del segmento registra ischemia.

C'è un altro metodo per leggere da soli il cardiogramma del cuore. Ciò richiede un righello elettrocardiografico. Aiuta a decifrare l'ECG ad una velocità di 25 mm / se 50 mm / s.

Cardioline consiste in divisioni (scale) che definiscono:

  • frequenza cardiaca (HR);
  • Intervallo QT;
  • millivolt;
  • linee isoelettriche;
  • la durata degli intervalli e dei segmenti.

Questo dispositivo semplice e di facile utilizzo è utile per chiunque abbia una decodifica ECG indipendente.

Interpretazione del cardiogramma del cuore

Il cuore è l'organo più importante dell'uomo. Con la sua disfunzione, tutto il corpo soffre. Identificare varie patologie cardiovascolari utilizzando il metodo dell'elettrocardiografia. Usa un dispositivo che cattura gli impulsi elettrici del cuore - un elettrocardiografo. L'ECG di decodifica consente di vedere le principali anomalie nel lavoro del corpo sulla curva grafica, che nella maggior parte dei casi aiuta a formulare una diagnosi senza ulteriori ricerche, prescrive il trattamento necessario.

Quali concetti vengono utilizzati nella decodifica

La decodifica ECG è un processo piuttosto complicato che richiede una profonda conoscenza da parte di uno specialista. Durante la valutazione delle condizioni cardiache, gli indicatori cardiogram sono misurati matematicamente. Utilizza concetti come il ritmo sinusale, la frequenza cardiaca, la conduttività elettrica e l'asse elettrico, i pacemaker e alcuni altri. Valutando questi indicatori, il medico può determinare chiaramente alcuni parametri del funzionamento del cuore.

Frequenza cardiaca

La frequenza cardiaca è un numero specifico di battiti cardiaci per un certo periodo di tempo. Di solito richiede un intervallo di 60 secondi. Sull'ECG, la frequenza cardiaca viene determinata misurando la distanza tra i denti più alti (R - R). La velocità di registrazione della curva grafica è di solito 100 mm / s. Moltiplicando la lunghezza del record di un mm per la lunghezza del segmento R-R, viene calcolata la frequenza cardiaca. In una persona sana, il numero di battiti del cuore dovrebbe essere di 60 - 80 battiti al minuto.

Ritmo sinusale

Un altro concetto incluso nella trascrizione ECG è il ritmo sinusale del cuore. Con il normale funzionamento del muscolo cardiaco, gli impulsi elettrici si formano in un nodo speciale, quindi si diffondono nell'area del ventricolo e dell'atrio. La presenza del ritmo sinusale parla del normale funzionamento del cuore.

Percorsi di conduzione

Questo concetto definisce un processo come la propagazione di impulsi elettrici attraverso i tessuti del muscolo cardiaco. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in una sequenza specifica. La violazione dell'ordine di trasferimento da un pacemaker ad un altro indica la disfunzione d'organo, lo sviluppo di vari blocchi. Questi includono blocco senoatriale, intraatriale, atrioventricolare, intraventricolare e sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Asse elettrico del cuore

Nel decifrare il cardiogramma del cuore, viene preso in considerazione il concetto dell'asse elettrico del cuore. Questo termine è ampiamente usato nella pratica cardiologica. Quando decifrare l'ECG, questo concetto consente allo specialista di vedere cosa sta accadendo nel cuore. In altre parole, l'asse elettrico è la totalità di tutti i cambiamenti biologici ed elettrici all'interno di un organo.

La posizione dell'asse elettrico è determinata dal medico utilizzando diagrammi e tabelle speciali o confrontando i complessi QRS, che sono responsabili del processo di eccitazione e della contrazione dei ventricoli cardiaci.

Se le letture ECG indicano che nel cavo III l'onda R ha un'ampiezza minore rispetto al cavo I, si tratta di una deviazione dell'asse cardiaco a sinistra. Nel caso in cui nell'III conduttore l'onda R abbia un'ampiezza maggiore rispetto al cavo I, è consuetudine parlare della deviazione dell'asse verso destra. I valori normali nella tabella cardiogramma sono l'onda R, la più alta nella derivazione II.

Denti e spaziatura

Sul cardiogramma stesso, ottenuto durante lo studio, i denti e gli intervalli non sono indicati. Sono necessari solo per uno specialista che esegue la decodifica.

  • Р - determina l'inizio della contrazione dell'atrio;
  • Q, R, S - si riferiscono allo stesso tipo, coincidono con la contrazione dei ventricoli;
  • T è il tempo di inattività dei ventricoli del cuore, cioè il loro rilassamento;
  • Raramente si osserva U su un cardiogramma, non c'è consenso sulla sua origine.

Per comodità di decodifica, il cardiogramma è diviso in intervalli. Sul nastro puoi vedere linee rette, che sono chiaramente nel mezzo del dente. Si chiamano isoline o segmenti. All'atto di affermazione degli indicatori di diagnosi di segmenti P - Q e S - T sono considerati di solito.

A sua volta, un intervallo consiste di segmenti e denti. La durata dell'intervallo aiuta anche a valutare l'immagine complessiva del funzionamento del cuore. Gli intervalli - P - Q e Q - T hanno significato diagnostico.

Lettura del cardiogramma

Come decifrare un cardiogramma del cuore? Questa domanda viene posta da molti pazienti che hanno dovuto affrontare la procedura di elettrocardiografia. È molto difficile farlo da soli, perché i dati di decodifica hanno molte sfumature. E se nel tuo cardiogramma hai letto certe violazioni dell'attività del cuore, questo non significa affatto la presenza di questa o quella malattia.

merlo

Oltre a tenere conto di intervalli e segmenti, è importante monitorare l'altezza e la durata di tutti i denti. Se la loro fluttuazione non si discosta dalla norma, ciò indica un funzionamento sano del cuore. Se l'ampiezza viene rifiutata, parliamo di condizioni patologiche.

Norma di denti su un ECG:

  • P - dovrebbe avere una durata non superiore a 0,11 s., Altezza entro 2 mm. In caso di violazione di questi indicatori, il medico può formulare una conclusione su una deviazione dalla norma;
  • Q - non dovrebbe essere più alto di un quarto dell'onda R, più largo di 0,04 s. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a questo dente, il suo approfondimento spesso indica lo sviluppo di infarto del miocardio negli esseri umani. In alcuni casi, la distorsione dei denti si verifica nelle persone con grave obesità;
  • R - quando la decifrazione può essere rintracciata nei conduttori V5 e V6, la sua altezza non deve superare 2,6 mV;
  • S è un dente speciale per il quale non ci sono requisiti chiari. La sua profondità dipende da molti fattori, come peso, sesso, età, posizione del corpo del paziente, ma quando il dente ha troppa profondità, può essere una questione di ipertrofia ventricolare;
  • T - deve essere almeno la settima parte dell'onda R.

In alcuni pazienti, dopo l'onda T, appare un'onda U sul cardiogramma. Questo indicatore viene raramente preso in considerazione quando si effettua una diagnosi, non ha norme chiare.

Segmenti e intervalli

Intervalli e segmenti hanno anche le loro normali prestazioni. Se questi valori vengono violati, lo specialista di solito dà una direzione alla persona per ulteriori ricerche.

  • Il segmento ST normalmente deve essere posizionato direttamente sul contorno;
  • Il complesso QRS non dovrebbe avere una durata superiore a 0,07 - 0,11 s. In caso di violazione di questi indicatori, di solito vengono diagnosticate varie patologie del cuore;
  • l'intervallo PQ dovrebbe durare da 0,12 millisecondi a 0,21 secondi;
  • L'intervallo QT viene calcolato in base alla frequenza dei battiti cardiaci in un particolare paziente.

Funzionalità di decodifica

Per registrare un cardiogramma a una persona, sensori speciali sono collegati al corpo, che trasmettono impulsi elettrici all'elettrocardiografo. Nella pratica medica, questi impulsi e le vie del loro passaggio sono chiamati porta. Fondamentalmente, durante lo studio vengono utilizzati 6 cavi di base. Designare le lettere V da 1 a 6.

Possiamo distinguere le seguenti regole per decodificare il cardiogramma:

  • Nel piombo I, II o III, è necessario determinare la posizione della regione più alta dell'onda R, quindi misurare lo spazio tra i due denti successivi. Questo numero dovrebbe essere diviso per due. Questo aiuterà a determinare la frequenza della frequenza cardiaca. Se lo spazio tra i denti R è lo stesso, questo indica una normale contrazione del cuore.
  • Dopo ciò, è necessario misurare ciascun dente e l'intervallo. Le loro norme sono descritte nell'articolo sopra.

Il calcolo della frequenza cardiaca viene eseguito utilizzando una formula speciale. Con una velocità di registrazione del cardiogramma di 25 mm al secondo, la distanza dell'intervallo R - R viene moltiplicata per 0,04. L'intervallo è indicato in millimetri.

A una velocità di 50 mm al secondo, l'intervallo R-R deve essere moltiplicato per 0,02.

Per l'analisi dell'ECG, solitamente vengono utilizzati 6 conduttori su 12, poiché i successivi 6 duplicano i precedenti.

Prestazioni normali in bambini e adulti

Nella pratica medica, c'è il concetto di norma dell'elettrocardiogramma, che è caratteristico di ogni gruppo di età. In connessione con le caratteristiche anatomiche del corpo nei neonati, bambini e adulti, gli indicatori di ricerca sono in qualche modo diversi. Considerali in dettaglio.

Le figure dell'ECG negli adulti possono essere viste nella figura.

Il corpo dei bambini è diverso da un adulto. A causa del fatto che gli organi e i sistemi del neonato non sono completamente formati, i dati dell'elettrocardiografia possono differire.

Nei bambini, la massa del ventricolo destro del cuore prevale sul ventricolo sinistro. I neonati hanno spesso un'onda alta R in piombo III e una S profonda in piombo I.

Il rapporto tra l'onda P e l'onda R negli adulti è normalmente di 1: 8, nei bambini l'onda P è alta, spesso più appuntita, rispetto a R è 1: 3.

A causa del fatto che l'altezza dell'onda R è direttamente correlata al volume dei ventricoli del cuore, la sua altezza è inferiore a quella degli adulti.

Nei neonati, l'onda T a volte è negativa, può essere inferiore.

L'intervallo PQ appare accorciato, poiché nei bambini la velocità di conduzione degli impulsi lungo il sistema di conduzione cardiaca è più alta. Questo spiega anche il complesso QRS più corto.

Nell'età prescolare, i valori dell'elettrocardiogramma cambiano. Durante questo periodo, si osserva ancora la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra. La massa dei ventricoli aumenta, rispettivamente, diminuisce il rapporto tra l'onda P e l'onda R. La forza della contrazione ventricolare aumenta, l'onda R diventa più alta, la velocità di trasmissione degli impulsi attraverso il sistema di conduzione diminuisce, il che comporta un aumento del complesso QRS e dell'intervallo PQ.

I bambini dovrebbero normalmente osservare i seguenti indicatori:

È importante! Solo dopo 6-7 anni, i complessi, i denti e gli intervalli acquisiscono un valore intrinseco in un adulto.

Cosa influenza la precisione degli indicatori

A volte i risultati del cardiogramma possono essere errati, diversi da quelli precedenti. Gli errori nei risultati sono spesso associati a molti fattori. Questi includono:

  • Elettrodi inseriti in modo errato Se i sensori sono mal collegati o spostati durante l'ECG, ciò può compromettere seriamente le prestazioni dello studio. Questo è il motivo per cui si raccomanda al paziente di giacere immobile sulla continuazione dell'intero periodo dell'elettrocardiogramma;
  • sfondo estraneo. L'accuratezza dei risultati è spesso influenzata da dispositivi esterni nella stanza, soprattutto quando l'ECG viene eseguito a casa utilizzando apparecchiature mobili;
  • fumare, bere alcolici. Questi fattori influenzano la circolazione sanguigna, cambiando così le prestazioni del cardiogramma;
  • assunzione di cibo Un altro motivo che colpisce la circolazione del sangue, rispettivamente, sulla correttezza degli indicatori;
  • esperienze emotive Se il paziente è preoccupato durante l'esame, può influenzare la frequenza cardiaca e altri indicatori;
  • ora del giorno Nel condurre ricerche in diversi momenti della giornata, gli indicatori possono anche differire.

Lo specialista deve necessariamente tenere conto delle sfumature di cui sopra quando decodifica l'ECG, se possibile dovrebbe essere escluso.

Diagnosi pericolose

La diagnostica mediante cardiografia elettrica aiuta a identificare molte malattie cardiache in un paziente. Tra questi - aritmia, bradicardia, tachicardia e altri.

Disturbo della conduzione cardiaca

Normalmente, l'impulso elettrico del cuore passa attraverso il nodo del seno, ma a volte altri pacemaker vengono rilevati in una persona. In questo caso, i sintomi potrebbero essere completamente assenti. A volte il disturbo di conduzione è accompagnato da affaticamento, vertigini, debolezza, pressione arteriosa irregolare e altri sintomi.

Nel corso asintomatico di trattamento speciale spesso non è richiesto, ma il paziente deve sottoporsi a esami regolari. Molti fattori possono influire negativamente sul funzionamento del cuore, che porta a una violazione dei processi di depolarizzazione, riduzione della nutrizione del miocardio, lo sviluppo di tumori e altre complicazioni.

bradicardia

Un tipo comune di aritmia è la bradicardia. La condizione è accompagnata da una diminuzione della frequenza dei battiti cardiaci al di sotto del normale (meno di 60 battiti al minuto). A volte questo ritmo è considerato normale, che dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ma più spesso la bradicardia indica lo sviluppo di una particolare malattia cardiaca.

Le caratteristiche dell'ECG in un paziente con bradicardia possono essere visualizzate nella figura.

Esistono diversi tipi di malattia. Con un corso nascosto di bradicardia senza segni clinici ovvi, la terapia di solito non è necessaria. Nei pazienti con sintomi pronunciati, viene trattata la patologia principale che causa un disturbo del ritmo cardiaco.

battiti

Extrasistoli - una condizione che è accompagnata da una contrazione prematura dei reparti cardiaci. In un paziente, extrasistole provoca una sensazione di forte impulso cardiaco, una sensazione di arresto cardiaco. In questo caso, il paziente sperimenta paura, ansia, panico. Il decorso prolungato di una tale condizione spesso porta a un alterato flusso sanguigno, con conseguente angina, svenimento, paresi e altri sintomi pericolosi.

Aritmia sinusale

La particolarità di questo disturbo sta nel fatto che quando la frequenza cardiaca cambia, il lavoro dell'organo rimane coordinato, la sequenza di contrazione delle sezioni del cuore rimane normale. A volte in una persona sana su un'ECG è possibile osservare un'aritmia sinusale sotto l'influenza di fattori quali assunzione di cibo, ansia, sforzo fisico. In questo caso, il paziente non ha sintomi. L'aritmia è considerata fisiologica.

In altre situazioni, questa violazione può indicare patologie quali cardiopatia ischemica, infarto miocardico, miocardite, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca.

I pazienti possono manifestare sintomi sotto forma di mal di testa, vertigini, nausea, insufficienza cardiaca, mancanza di respiro, stanchezza cronica. Il trattamento delle aritmie sinusali comporta la rimozione della patologia sottostante.

È importante! Nei bambini, l'aritmia sinusale si verifica spesso durante l'adolescenza, può essere associata a disturbi ormonali.

tachicardia

Con la tachicardia, il paziente ha un aumento della frequenza cardiaca, cioè più di 90 battiti al minuto. Normalmente, la tachicardia si sviluppa nelle persone dopo un intenso sforzo fisico, a volte lo stress può essere la causa delle palpitazioni. Nello stato normale, il ritmo è normalizzato senza conseguenze sulla salute.

Infarto miocardico

Una delle forme di malattia ischemica che si verificano nella fase acuta è l'infarto del miocardio. La condizione è accompagnata dalla morte del tessuto miocardico, che spesso porta a conseguenze irreversibili.

Il decorso dell'infarto di solito avviene in più fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da una modifica dei parametri ECG:

  • La fase iniziale dura 6-7 giorni. Nelle prime ore, il cardiogramma mostra un'onda T elevata. Nei successivi tre giorni, l'intervallo ST aumenta, l'onda T scende. Con trattamento tempestivo a questo stadio è possibile restaurare completamente la funzione miocardica;
  • l'apparizione di aree morte. Il cardiogramma mostra l'aumento e l'espansione dell'onda Q. La terapia medica qui prevede il ripristino di aree con necrosi tissutale;
  • periodo subacuto. Questa fase dura da 10 a 30 giorni. Qui il cardiogramma inizia a tornare alla normalità. Nel posto delle aree interessate delle cicatrici del miocardio compaiono;
  • fase di cicatrizzazione. La sua durata dura da 30 giorni in su, accompagnata da una cicatrizzazione completa dei tessuti. A volte i pazienti hanno cardiosclerosi e altri cambiamenti.

Nella foto è possibile vedere il cambiamento negli indici ECG della malattia.

L'elettrocardiografia è un metodo diagnostico complesso, ma allo stesso tempo molto informativo utilizzato nella pratica medica da oltre un decennio. Decifrare in modo indipendente l'immagine grafica ottenuta durante lo studio, è abbastanza difficile. L'interpretazione dei dati dovrebbe essere gestita da un medico qualificato. Ciò contribuirà a formulare una diagnosi accurata, a prescrivere il trattamento appropriato.

Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R: se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, si può ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

Cos'è la cardiosclerosi post-miocardica e come è pericolosa? È possibile curarlo in modo rapido ed efficace? Sei a rischio? Scopri tutto!

Le cause dello sviluppo della sclerosi cardiaca e dei principali fattori di rischio sono discusse in dettaglio nel nostro prossimo articolo.

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conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

  • P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
  • Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
  • R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
  • T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

  • PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

  • QRST è la durata della contrazione ventricolare.
  • ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
  • TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano con frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini, causata dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

  • Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
  • Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
  • Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
  • Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
  • Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

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Ulteriori metodi di indagine

capestro

Il metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su un film magnetico. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

Cos'è un ECG, come decifrare te stesso

Da questo articolo imparerai questo metodo di diagnosi, come un ECG del cuore: cos'è e cosa mostra. Come viene registrato un elettrocardiogramma e chi può decifrarlo con maggiore precisione. Imparerai anche come rilevare in modo indipendente i segni di un ECG normale e le principali malattie cardiache che possono essere diagnosticate con questo metodo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cos'è un ECG (elettrocardiogramma)? Questo è uno dei metodi più facili, accessibili e informativi per diagnosticare le malattie cardiache. Si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si formano nel cuore e sulla loro registrazione grafica sotto forma di denti su un film speciale di carta.

Sulla base di questi dati, si può giudicare non solo l'attività elettrica del cuore, ma anche la struttura del miocardio. Ciò significa che l'utilizzo di un ECG può diagnosticare molte diverse cardiopatie. Pertanto, una trascrizione ECG indipendente da parte di una persona che non ha conoscenze mediche speciali è impossibile.

Tutto ciò che una persona semplice può fare è solo valutare approssimativamente i singoli parametri di un elettrocardiogramma, se corrispondono alla norma e di quale patologia possono parlare. Ma le conclusioni finali sulla conclusione dell'ECG possono essere fatte solo da uno specialista qualificato: un cardiologo, un terapeuta o un medico di famiglia.

Principio del metodo

L'attività contrattile e il funzionamento del cuore sono possibili grazie al fatto che in esso si verificano regolarmente impulsi elettrici spontanei (scariche). Normalmente, la loro fonte si trova nella parte più alta dell'organo (nel nodo del seno, situato vicino all'atrio destro). Lo scopo di ogni impulso è quello di passare attraverso i percorsi nervosi conduttivi attraverso tutti i reparti del miocardio, spingendone la riduzione. Quando l'impulso sorge e passa attraverso il miocardio degli atri e poi dei ventricoli, avviene la loro contrazione alternata - sistole. Durante il periodo in cui non ci sono impulsi, il cuore si rilassa - diastole.

La diagnostica ECG (elettrocardiografia) si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si verificano nel cuore. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale - un elettrocardiografo. Il principio del suo lavoro è quello di intrappolare sulla superficie del corpo la differenza nei potenziali bioelettrici (scariche) che si verificano in diverse parti del cuore al momento della contrazione (in sistole) e del rilassamento (in diastole). Tutti questi processi sono registrati su una speciale carta termosensibile sotto forma di un grafico costituito da denti appuntiti o semisferici e linee orizzontali sotto forma di spazi vuoti tra loro.

Cos'altro è importante sapere sull'elettrocardiografia

Le scariche elettriche del cuore passano non solo attraverso questo organo. Poiché il corpo ha una buona conduttività elettrica, la forza degli impulsi del cuore stimolante è sufficiente per passare attraverso tutti i tessuti del corpo. Meglio di tutti, si estendono al petto nella zona del cuore, così come agli arti superiori e inferiori. Questa funzione è alla base dell'ECG e spiega di cosa si tratta.

Per registrare l'attività elettrica del cuore, è necessario fissare un elettrodo per elettrocardiografo su braccia e gambe, nonché sulla superficie anterolaterale della metà sinistra del torace. Questo ti permette di cogliere tutte le direzioni di propagazione degli impulsi elettrici attraverso il corpo. I percorsi di seguire gli scarichi tra le aree di contrazione e rilassamento del miocardio sono chiamati derivazioni cardiache e sul cardiogramma è designato come:

  1. Lead standard:
    • Io - il primo;
    • II - il secondo;
    • W - il terzo;
    • AVL (analogo del primo);
    • AVF (analogo del terzo);
    • AVR (immagine speculare di tutti i cavi).
  2. Pettorali (diversi punti sul lato sinistro del torace, situato nell'area del cuore):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Il significato delle derivazioni è che ciascuna di esse registra il passaggio di un impulso elettrico attraverso una parte specifica del cuore. Grazie a questo, è possibile ottenere informazioni su:

  • Come il cuore si trova nel petto (asse elettrico del cuore, che coincide con l'asse anatomico).
  • Qual è la struttura, lo spessore e la natura della circolazione del sangue nel miocardio degli atri e dei ventricoli.
  • Come regolarmente nel nodo del seno ci sono impulsi e non ci sono interruzioni.
  • Tutti gli impulsi sono condotti lungo i percorsi del sistema di conduzione e se ci sono ostacoli sulla loro strada.

In cosa consiste un elettrocardiogramma

Se il cuore avesse la stessa struttura di tutti i suoi reparti, gli impulsi nervosi li attraverserebbero allo stesso tempo. Di conseguenza, sull'ECG, ogni scarica elettrica corrisponderebbe a un solo polo, che riflette la contrazione. Il periodo tra le contrazioni (impulsi) sull'EGC ha la forma di una linea orizzontale piatta, che si chiama isolina.

Il cuore umano è costituito dalle metà destra e sinistra, che assegnano la sezione superiore - gli atri e il basso - i ventricoli. Poiché sono di dimensioni, spessori diversi e separati da divisori, l'impulso eccitante con velocità diversa passa attraverso di essi. Pertanto, diversi denti sono registrati sull'ECG, corrispondenti a una parte specifica del cuore.

Cosa significano i denti

La sequenza della distribuzione dell'eccitazione sistolica del cuore è la seguente:

  1. L'origine delle scariche elettropulse si verifica nel nodo del seno. Poiché si trova vicino all'atrio destro, è questo reparto che viene ridotto per primo. Con un piccolo ritardo, quasi simultaneamente, l'atrio sinistro viene ridotto. Questo momento è riflesso sull'ECG dall'onda P, motivo per cui è chiamato atriale. Lui è rivolto verso l'alto.
  2. Dagli atri, la scarica passa ai ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare (atrioventricolare) (un accumulo di cellule nervose del miocardio modificate). Hanno una buona conduttività elettrica, quindi il ritardo nel nodo normalmente non si verifica. Questo viene visualizzato sull'ECG come un intervallo P - Q - la linea orizzontale tra i denti corrispondenti.
  3. Stimolazione dei ventricoli Questa parte del cuore ha il miocardio più spesso, quindi l'onda elettrica viaggia attraverso di loro più a lungo che attraverso gli atri. Di conseguenza, il dente più alto appare sull'ECG - R (ventricolare), rivolto verso l'alto. Può essere preceduto da una piccola onda Q, il cui apice è rivolto nella direzione opposta.
  4. Dopo il completamento della sistole ventricolare, il miocardio inizia a rilassarsi e ripristinare i potenziali energetici. Su un ECG, sembra l'onda S (rivolta verso il basso) - la completa assenza di eccitabilità. Dopo viene una piccola onda T, rivolta verso l'alto, preceduta da una breve linea orizzontale - il segmento S - T. Dicono che il miocardio si è completamente ristabilito ed è pronto a fare la prossima contrazione.

Poiché ogni elettrodo attaccato agli arti e il torace (piombo) corrisponde a una particolare parte del cuore, gli stessi denti appaiono diversi nei vari conduttori - in alcuni sono più pronunciati e altri meno.

Come decifrare un cardiogramma

La decodifica sequenziale dell'ECG in adulti e bambini comporta la misurazione delle dimensioni, della lunghezza dei denti e degli intervalli, valutandone la forma e la direzione. Le tue azioni con la decodifica dovrebbero essere le seguenti:

  • Togliere la carta dall'ECG registrato. Può essere stretto (circa 10 cm) o largo (circa 20 cm). Vedrete diverse linee frastagliate che corrono orizzontalmente, parallele l'una all'altra. Dopo un breve intervallo in cui non ci sono denti, dopo aver interrotto la registrazione (1-2 cm), la linea con diversi complessi di denti ricomincia. Ognuno di questi grafici visualizza un lead, quindi prima che si trovi la designazione di esattamente quale lead (ad esempio, I, II, III, AVL, V1, ecc.).
  • In una delle derivazioni standard (I, II o III), in cui l'onda R più alta (di solito la seconda), misurare la distanza tra loro, i denti R (intervallo R - R - R) e determinare il valore medio dell'indicatore (dividere numero di millimetri per 2). È necessario contare la frequenza cardiaca in un minuto. Ricordare che tali e altre misurazioni possono essere eseguite con un righello con scala millimetrata o calcolare la distanza lungo il nastro ECG. Ogni cella grande su carta corrisponde a 5 mm e ogni punto o piccola cella al suo interno è di 1 mm.
  • Valuta gli spazi tra i denti di R: sono uguali o diversi. Questo è necessario per determinare la regolarità del ritmo cardiaco.
  • Valutare e misurare costantemente ciascun dente e l'intervallo sull'ECG. Determina la loro conformità con gli indicatori normali (tabella sotto).

È importante ricordare! Prestare sempre attenzione alla velocità della lunghezza del nastro: 25 o 50 mm al secondo. Questo è di fondamentale importanza per il calcolo della frequenza cardiaca (HR). I dispositivi moderni indicano la frequenza cardiaca sul nastro e il calcolo non è necessario.

Come calcolare la frequenza delle contrazioni cardiache

Esistono diversi modi per contare il numero di battiti cardiaci al minuto:

  1. Di solito, l'ECG viene registrato a 50 mm / sec. In questo caso, calcolare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) con le seguenti formule:

Quando si registra un cardiogramma a una velocità di 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

  • La frequenza cardiaca sul cardiogramma può anche essere calcolata utilizzando le seguenti formule:
    • Quando si scrive 50 mm / s: frequenza cardiaca = 600 / numero medio di grandi cellule tra i denti di R.
    • Quando si registra 25 mm / s: HR = 300 / numero medio di grandi cellule tra i denti di R.
  • Che aspetto ha un ECG in condizioni normali e patologiche?

    Quello che dovrebbe apparire come un ECG normale e complessi di denti, quali deviazioni sono più spesso e che cosa mostrano, sono descritte nella tabella.