Il cuore

Il cuore è l'organo centrale del sistema circolatorio, garantendo il movimento del sangue attraverso i vasi.

anatomia

Fig. 1-3. Cuore umano Fig. 1. Cuore aperto. Fig. 2. Sistema conduttivo del cuore. Fig. 3. Vasi cardiache: 1 - vena cava superiore; 2 - aorta; 3 - il padiglione auricolare sinistro; 4 - valvola aortica; 5 - valvola a farfalla; 6 - ventricolo sinistro; 7 - muscoli papillari; 8 - setto interventricolare; 9 - ventricolo destro; 10 - valvola tricuspide; 11 - l'atrio giusto; 12 - vena cava inferiore; 13 - nodo del seno; 14 - nodo atrioventricolare; 15 - tronco di un mazzo atrioventricular; 16 - gamba destra e sinistra del fascio atrioventricolare; 17 - arteria coronaria destra; 18 - l'arteria coronaria sinistra; 19 - grande vena del cuore.

Il cuore umano è una sacca muscolare a quattro camere. Si trova nel mediastino anteriore, principalmente nella metà sinistra del torace. La parte posteriore del cuore adiacente al diaframma. È circondato da tutti i lati dai polmoni, con l'eccezione della parte della superficie anteriore immediatamente adiacente alla parete toracica. Negli adulti, la lunghezza del cuore è di 12-15 cm, la dimensione trasversale è di 8-11 cm e quella anteriore-posteriore è di 5-8 cm Il peso del cuore è di 270-320 g Le pareti del cuore sono formate principalmente dal tessuto muscolare del miocardio. La superficie interna del cuore è rivestita da una membrana sottile - l'endocardio. La superficie esterna del cuore è ricoperta da una membrana sierosa - l'epicardio. Quest'ultimo, a livello di grandi vasi che partono dal cuore, gira verso l'esterno e verso il basso e forma il pericardio (pericardio). La parte posteriore superiore allargata del cuore è chiamata la base, e la parte stretta anteriore-inferiore è chiamata apice. Il cuore consiste di due atri situati nella sua parte superiore e due ventricoli situati nella parte inferiore. Il setto longitudinale del cuore è diviso in due metà che non sono interconnesse: la destra e la sinistra, ognuna delle quali è costituita dall'atrio e dal ventricolo (figura 1). L'atrio destro è collegato al ventricolo destro e l'atrio sinistro con il ventricolo sinistro presenta aperture ventricolari atriali (destra e sinistra). Ogni atrio ha un processo cavo chiamato l'orecchio. Le vene cave superiori e inferiori che trasportano il sangue venoso dalla circolazione sistemica e le vene del cuore scorrono nell'atrio destro. Dal ventricolo destro arriva il tronco polmonare, attraverso il quale il sangue venoso entra nei polmoni. Quattro vene polmonari fluiscono nell'atrio sinistro, portando il sangue arterioso ricco di ossigeno dai polmoni. L'aorta esce dal ventricolo sinistro, attraverso il quale il sangue arterioso viene diretto nella circolazione sistemica. Il cuore ha quattro valvole che regolano la direzione del flusso sanguigno. Due di loro si trovano tra gli atri e i ventricoli, coprendo le aperture atrioventricolari. La valvola tra l'atrio destro e il ventricolo destro consiste di tre cuspidi (valvola tricuspide), tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro - di due cuspidi (bicuspide, o mitrale, valvola). Le valvole di queste valvole sono formate da una duplicazione del rivestimento interno del cuore e sono attaccate all'anello fibroso che limita ciascuna apertura atrioventricolare. I filamenti del tendine sono attaccati al bordo libero delle valvole, collegandoli con i muscoli papillari situati nei ventricoli. Questi ultimi impediscono l'inversione delle cuspidi valvolari nella cavità atriale al momento della contrazione ventricolare. Le altre due valvole si trovano all'ingresso dell'aorta e del tronco polmonare. Ognuno di loro consiste di tre ammortizzatori semilunari. Queste valvole, che si chiudono durante il rilassamento dei ventricoli, impediscono il riflusso di sangue nei ventricoli dell'aorta e del tronco polmonare. La divisione del ventricolo destro, da cui inizia il tronco polmonare, e del ventricolo sinistro, dove ha origine l'aorta, è chiamata cono arterioso. Lo spessore dello strato muscolare nel ventricolo sinistro - 10-15 mm, nel ventricolo destro - 5-8 mm e negli atri - 2-3 mm.

Nel miocardio c'è un complesso di fibre muscolari specifiche che costituiscono il sistema di conduzione cardiaca (Figura 2). Nel muro dell'atrio destro, vicino alla bocca della vena cava superiore, c'è un nodo del seno (Kisa - Flek). Una parte delle fibre di questo nodo nell'area della base della valvola tricuspide forma un altro nodo - atrioventricolare (Asoff - Tavara). Da lui inizia il fascio atrioventricolare della Sua, che nel setto interventricolare è diviso in due gambe: destra e sinistra, andando ai corrispondenti ventricoli e terminando sotto le fibre separate dell'endocardio (fibre di Purkinje).

L'apporto di sangue al cuore avviene attraverso le arterie coronarie (destra e sinistra), che partono dal bulbo aortico (Fig. 3). L'arteria coronaria destra fornisce sangue principalmente alla parete posteriore del cuore, la parte posteriore del setto interventricolare, il ventricolo destro e l'atrio e in parte il ventricolo sinistro. L'arteria coronaria sinistra fornisce il ventricolo sinistro, il setto interventricolare anteriore e l'atrio sinistro. I rami delle arterie coronarie destra e sinistra, che si dividono nei rami più piccoli, formano una rete capillare.

Il sangue venoso dai capillari attraverso le vene del cuore entra nell'atrio destro.

L'innervazione del cuore viene effettuata dai rami del nervo vago e dai rami del tronco simpatico.

Fig. 1. Incisione del cuore attraverso atri e ventricoli (vista frontale). Fig. 2. Arterie del cuore e del seno coronarico (atria, tronco polmonare e aorta rimossi, vista dall'alto). Fig. 3. Sezioni trasversali del cuore. I - la superficie superiore degli atri; II - cavità dell'atrio destro e sinistro, l'orifizio aortico e polmonare; III - incisione a livello degli orifizi atrioventricolari; IV, V e VI - sezioni dei ventricoli destro e sinistro; VII - la regione dell'apice del cuore. 1 - atrio sin.; 2 - v. pulmonalis sin.; 3 - valva atrioventricularis sin.; 4 - ventricolo sin.; 5 - apice cordis; 6 - setto interventricolare (pars muscleis); 7 - m. papillaris; 8 - ventricolo destro; 9 - valva atrioventricularis dext.; 10 - setto interventricolare (pars membranacea); 11 - valvula sinus coronarii; 12 mm. pectinati; 13 - v. cava inf.; 14 - atrio dext.; 15 - ovuli di fossa; 16 - setto interatriale; 17 - vv. polmonales dext.; 18 - truncus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin.; 20 - aorta; 21 - auricula atrii dext; 22 - v. cava sup; 23 - trabecula septomarginal; 24 - trabecole carneae; 25 - corde tendinee; 26 - sinus coronarius; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - cuspis septalis; 30 - post di cuspis.; 31 - cuspide; 32 - a. coronaria sin.; 33 - a. coronaria dext.

La struttura e il principio del cuore

Il cuore è un organo muscolare negli uomini e negli animali che pompa il sangue attraverso i vasi sanguigni.

Funzioni del cuore: perché abbiamo bisogno di un cuore?

Il nostro sangue fornisce tutto il corpo con ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, ha anche una funzione di pulizia, aiutando a rimuovere i rifiuti metabolici.

La funzione del cuore è pompare il sangue attraverso i vasi sanguigni.

Quanto sangue pompa il cuore di una persona?

Il cuore umano pompa circa 7.000-10.000 litri di sangue in un giorno. Questo è circa 3 milioni di litri all'anno. Risulta fino a 200 milioni di litri in una vita!

La quantità di sangue pompato in un minuto dipende dal carico fisico ed emotivo corrente - maggiore è il carico, più sangue ha bisogno il corpo. Quindi il cuore può passare da solo a 5 a 30 litri in un minuto.

Il sistema circolatorio è costituito da circa 65 mila navi, la loro lunghezza totale è di circa 100 mila chilometri! Sì, non siamo sigillati.

Sistema circolatorio

Sistema circolatorio (animazione)

Il sistema cardiovascolare umano consiste di due cerchi di circolazione sanguigna. Ad ogni battito del cuore, il sangue si muove in entrambi i cerchi contemporaneamente.

Sistema circolatorio

1. Il sangue deossigenato dalla vena cava superiore e inferiore entra nell'atrio destro e poi nel ventricolo destro.
2. Dal ventricolo destro, il sangue viene spinto nel tronco polmonare. Le arterie polmonari portano il sangue direttamente nei polmoni (prima dei capillari polmonari), dove riceve ossigeno e rilascia biossido di carbonio.
3. Avendo ricevuto abbastanza ossigeno, il sangue ritorna all'atrio sinistro del cuore attraverso le vene polmonari.

Circolazione del Circolo Grande

1. Dall'atrio sinistro, il sangue si sposta verso il ventricolo sinistro, da dove viene ulteriormente pompato attraverso l'aorta nella circolazione sistemica.
2. Dopo aver attraversato un percorso difficile, il sangue attraverso le vene cave arriva di nuovo nell'atrio destro del cuore.

Normalmente, la quantità di sangue espulso dai ventricoli del cuore ad ogni contrazione è la stessa. Quindi, un uguale volume di sangue scorre simultaneamente nei cerchi grandi e piccoli.

Qual è la differenza tra vene e arterie?

• Le vene sono progettate per trasportare il sangue al cuore e il compito delle arterie è di fornire sangue nella direzione opposta.
• Nelle vene, la pressione sanguigna è inferiore a quella delle arterie. In accordo con ciò, le arterie delle pareti si distinguono per maggiore elasticità e densità.
• Le arterie saturano il tessuto "fresco" e le vene prendono il sangue "di rifiuto".
• In caso di danno vascolare, il sanguinamento arterioso o venoso può essere distinto per la sua intensità e il colore del sangue. Arteriale - "fontana" forte, pulsante, pulsante, il colore del sangue è luminoso. Venoso - sanguinamento di intensità costante (flusso continuo), il colore del sangue è scuro.

La struttura anatomica del cuore

Il peso del cuore di una persona è solo di circa 300 grammi (in media, 250 g per le donne e 330 g per gli uomini). Nonostante il peso relativamente basso, questo è indubbiamente il muscolo principale nel corpo umano e la base della sua attività vitale. La dimensione del cuore è in effetti approssimativamente uguale al pugno di una persona. Gli atleti possono avere un cuore una volta e mezza più grande di quello di una persona comune.

Il cuore si trova nel centro del torace a livello di 5-8 vertebre.

Normalmente, la parte inferiore del cuore si trova principalmente nella metà sinistra del torace. Esiste una variante della patologia congenita in cui tutti gli organi sono specchiati. Si chiama trasposizione degli organi interni. Il polmone, accanto al quale si trova il cuore (normalmente a sinistra), ha una dimensione minore rispetto all'altra metà.

La superficie posteriore del cuore si trova vicino alla colonna vertebrale e la parte anteriore è protetta in modo sicuro dallo sterno e dalle costole.

Il cuore umano è costituito da quattro cavità indipendenti (camere) divise per partizioni:

• due atria superiore sinistra e destra;
• e due ventricoli sinistro-destro e sinistro.

Il lato destro del cuore include l'atrio destro e il ventricolo. La metà sinistra del cuore è rappresentata rispettivamente dal ventricolo sinistro e dall'atrio.

Le vene cave inferiori e superiori entrano nell'atrio destro e le vene polmonari entrano nell'atrio sinistro. Le arterie polmonari (chiamate anche tronco polmonare) escono dal ventricolo destro. Dal ventricolo sinistro si alza l'aorta ascendente.

Struttura della parete del cuore

Struttura della parete del cuore

Il cuore ha protezione dagli altri organi, che è chiamato pericardio o sacchetto pericardico (una sorta di busta in cui è racchiuso l'organo). Ha due strati: il tessuto connettivo solido denso esterno, chiamato membrana fibrosa del pericardio e interno (pericardico sieroso).

Questo è seguito da uno spesso strato muscolare - miocardio ed endocardio (membrana interna del tessuto connettivo sottile del cuore).

Quindi, il cuore stesso consiste di tre strati: l'epicardio, il miocardio, l'endocardio. È la contrazione del miocardio che pompa il sangue attraverso i vasi del corpo.

Le pareti del ventricolo sinistro sono circa tre volte più grandi delle pareti della destra! Questo fatto è spiegato dal fatto che la funzione del ventricolo sinistro consiste nel spingere il sangue nella circolazione sistemica, dove la reazione e la pressione sono molto più alte che nel piccolo.

Valvole cardiache

Dispositivo a valvola cardiaca

Speciali valvole cardiache consentono di mantenere costantemente il flusso sanguigno nella direzione destra (unidirezionale). Le valvole si aprono e si chiudono una ad una, facendo entrare il sangue o bloccandone il percorso. È interessante notare che tutte e quattro le valvole si trovano lungo lo stesso piano.

Una valvola tricuspide si trova tra l'atrio destro e il ventricolo destro. Contiene tre speciali piastre-telaio, capaci durante la contrazione del ventricolo destro per proteggere dalla corrente inversa (rigurgito) del sangue nell'atrio.

Allo stesso modo, la valvola mitrale funziona, solo che si trova nella parte sinistra del cuore ed è bicuspide nella sua struttura.

La valvola aortica impedisce il deflusso di sangue dall'aorta nel ventricolo sinistro. È interessante notare che quando il ventricolo sinistro si contrae, la valvola aortica si apre a causa della pressione del sangue su di esso, quindi si trasferisce nell'aorta. Quindi, durante la diastole (il periodo di rilassamento del cuore), il flusso inverso di sangue dall'arteria contribuisce alla chiusura delle valvole.

Normalmente, la valvola aortica ha tre volantini. La più comune anomalia congenita del cuore è la valvola aortica bicuspide. Questa patologia si verifica nel 2% della popolazione umana.

Una valvola polmonare (polmonare) al momento della contrazione del ventricolo destro consente al sangue di fluire nel tronco polmonare e durante la diastole non gli consente di fluire nella direzione opposta. Inoltre consiste di tre ali.

Vasi cardiaci e circolazione coronarica

Il cuore umano ha bisogno di cibo e ossigeno, così come ogni altro organo. I vasi che forniscono (nutrono) il cuore con il sangue sono chiamati coronari o coronarici. Queste navi si dipartono dalla base dell'aorta.

Le arterie coronarie forniscono al cuore il sangue, le vene coronarie rimuovono il sangue deossigenato. Quelle arterie che si trovano sulla superficie del cuore sono chiamate epicardiche. Subendocardial sono chiamate arterie coronarie nascoste in profondità nel myocardium.

La maggior parte del flusso di sangue dal miocardio avviene attraverso tre vene del cuore: grandi, medie e piccole. Formando il seno coronarico, cadono nell'atrio destro. Le vene anteriori e minori del cuore trasportano il sangue direttamente nell'atrio destro.

Le arterie coronarie sono divise in due tipi: destra e sinistra. Quest'ultimo consiste delle arterie interventricolari e buste anteriori. Una grande vena del cuore si dirama nelle vene posteriori, medie e piccole del cuore.

Anche le persone perfettamente sane hanno le loro caratteristiche uniche della circolazione coronarica. In realtà, le navi possono apparire ed essere posizionate in modo diverso rispetto a quanto mostrato nell'immagine.

Come si sviluppa il cuore (forma)?

Per la formazione di tutti i sistemi del corpo il feto richiede la propria circolazione sanguigna. Pertanto, il cuore è il primo organo funzionale che sorge nel corpo di un embrione umano, si verifica approssimativamente nella terza settimana di sviluppo fetale.

L'embrione all'inizio è solo un gruppo di cellule. Ma con il corso della gravidanza, diventano sempre più, e ora sono connessi, formando in forme programmate. In primo luogo, si formano due tubi, che poi si fondono in uno. Questo tubo è piegato e precipitandosi verso il basso forma un cappio - il ciclo cardiaco primario. Questo anello è davanti a tutte le cellule rimanenti in crescita e viene rapidamente esteso, quindi giace a destra (forse a sinistra, il che significa che il cuore si troverà a forma di specchio) sotto forma di un anello.

Quindi, di solito il 22 ° giorno dopo il concepimento, si verifica la prima contrazione del cuore, e dal 26 ° giorno il feto ha la propria circolazione sanguigna. Ulteriore sviluppo comporta il verificarsi di setti, la formazione di valvole e il rimodellamento delle camere cardiache. Le partizioni si formeranno entro la quinta settimana e le valvole cardiache saranno formate entro la nona settimana.

È interessante notare che il cuore del feto inizia a battere con la frequenza di un adulto normale: 75-80 tagli al minuto. Quindi, all'inizio della settima settimana, l'impulso è di circa 165-185 battiti al minuto, che è il valore massimo, seguito da un rallentamento. L'impulso del neonato è compreso tra 120 e 170 tagli al minuto.

Fisiologia: il principio del cuore umano

Considera in dettaglio i principi e i modelli del cuore.

Ciclo del cuore

Quando un adulto è calmo, il suo cuore contrae circa 70-80 cicli al minuto. Un battito dell'impulso equivale a un ciclo cardiaco. Con una tale velocità di riduzione, un ciclo dura circa 0,8 secondi. Di questi tempi, la contrazione atriale è di 0,1 secondi, i ventricoli - 0,3 secondi e il periodo di rilassamento - 0,4 secondi.

La frequenza del ciclo è impostata dal driver della frequenza cardiaca (una parte del muscolo cardiaco in cui si verificano gli impulsi che regolano la frequenza cardiaca).

I seguenti concetti sono distinti:

• Sistole (contrazione) - quasi sempre, questo concetto implica una contrazione dei ventricoli del cuore, che porta a una scossa di sangue lungo il canale arterioso e la massimizzazione della pressione nelle arterie.
• Diastole (pausa) - il periodo in cui il muscolo cardiaco si trova nella fase di rilassamento. A questo punto, le camere del cuore sono piene di sangue e la pressione nelle arterie diminuisce.

Quindi misurare la pressione sanguigna registra sempre due indicatori. Ad esempio, prendi i numeri 110/70, cosa significano?

• 110 è il numero superiore (pressione sistolica), cioè, è la pressione sanguigna nelle arterie al momento del battito cardiaco.
• 70 è il numero più basso (pressione diastolica), cioè è la pressione sanguigna nelle arterie al momento del rilassamento del cuore.

Una semplice descrizione del ciclo cardiaco:

Ciclo del cuore (animazione)

Al momento del rilassamento del cuore, gli atri e i ventricoli (attraverso le valvole aperte) sono pieni di sangue.

Condizionatamente, per un battito del polso, ci sono due battiti del cuore (due sistole): prima gli atri sono ridotti e quindi i ventricoli. Oltre alla sistole ventricolare, esiste una sistole atriale. La contrazione degli atri non ha valore nel lavoro misurato del cuore, poiché in questo caso il tempo di rilassamento (diastole) è sufficiente per riempire i ventricoli di sangue. Tuttavia, una volta che il cuore inizia a battere più spesso, la sistole atriale diventa cruciale - senza di essa, i ventricoli semplicemente non avrebbero il tempo di riempirsi di sangue.

Il sangue che scorre attraverso le arterie viene eseguito solo con la contrazione dei ventricoli, queste contrazioni di spinta sono chiamate impulsi.

Muscolo cardiaco

L'unicità del muscolo cardiaco risiede nella sua capacità di contrazioni automatiche ritmiche, che si alternano al rilassamento, che avviene continuamente durante tutta la vita. Il miocardio (strato medio del muscolo del cuore) degli atri e dei ventricoli è diviso, il che consente loro di contrarsi separatamente l'uno dall'altro.

Cardiomiociti - cellule muscolari del cuore con una struttura speciale, che consente soprattutto di trasmettere un'ondata di eccitazione. Quindi ci sono due tipi di cardiomiociti:

• i lavoratori ordinari (99% del numero totale di cellule del muscolo cardiaco) sono progettati per ricevere un segnale da un pacemaker mediante cardiomiociti.
• i cardiomiociti speciali conduttivi (1% del numero totale di cellule del muscolo cardiaco) formano il sistema di conduzione. Nella loro funzione, assomigliano ai neuroni.

Come il muscolo scheletrico, il muscolo del cuore è in grado di aumentare il volume e aumentare l'efficienza del suo lavoro. Il volume cardiaco degli atleti di resistenza può essere il 40% più grande di quello di una persona comune! Questo è un utile ipertrofia del cuore, quando si estende ed è in grado di pompare più sangue in un colpo solo. C'è un altro ipertrofia - chiamato "cuore dello sport" o "cuore di toro".

La linea di fondo è che alcuni atleti aumentano la massa del muscolo stesso, e non la sua capacità di allungare e spingere attraverso grandi volumi di sangue. La ragione di questo è irresponsabile programmi di formazione compilati. Assolutamente qualsiasi esercizio fisico, soprattutto la forza, dovrebbe essere costruito sulla base del cardio. Altrimenti, un eccessivo sforzo fisico su un cuore non preparato causa la distrofia miocardica, portando a morte prematura.

Sistema di conduzione cardiaca

Il sistema conduttivo del cuore è un gruppo di formazioni speciali composte da fibre muscolari non standard (cardiomiociti conduttivi), che fungono da meccanismo per assicurare il lavoro armonioso dei reparti cardiaci.

Percorso di impulso

Questo sistema garantisce l'automatismo del cuore - l'eccitazione degli impulsi nati nei cardiomiociti senza stimoli esterni. In un cuore sano, la principale fonte di impulsi è il nodo del seno (nodo del seno). Sta guidando e sovrappone gli impulsi di tutti gli altri pacemaker. Ma se si verifica qualche malattia che porta alla sindrome di debolezza del nodo del seno, allora altre parti del cuore assumono la sua funzione. Quindi il nodo atrioventricolare (centro automatico del secondo ordine) e il fascio di His (terzo ordine AC) possono essere attivati ​​quando il nodo del seno è debole. Ci sono casi in cui i nodi secondari migliorano il proprio automatismo e durante il normale funzionamento del nodo del seno.

Il nodo del seno si trova nella parete posteriore superiore dell'atrio destro nelle immediate vicinanze della bocca della vena cava superiore. Questo nodo avvia impulsi con una frequenza di circa 80-100 volte al minuto.

Il nodo atrioventricolare (AV) si trova nella parte inferiore dell'atrio destro nel setto atrioventricolare. Questa partizione impedisce la diffusione di impulsi direttamente nei ventricoli, bypassando il nodo AV. Se il nodo del seno è indebolito, allora l'atrioventricolare assumerà la sua funzione e inizierà a trasmettere impulsi al muscolo cardiaco con una frequenza di 40-60 contrazioni al minuto.

Quindi il nodo atrioventricolare passa nel fascio di His (il fascio atrioventricolare è diviso in due gambe). La gamba destra si dirige verso il ventricolo destro. La gamba sinistra è divisa in due altre metà.

La situazione con la gamba sinistra del fascio di His non è completamente compresa. Si ritiene che la gamba sinistra del ramo anteriore delle fibre si precipiti alla parete anteriore e laterale del ventricolo sinistro, e il ramo posteriore delle fibre fornisce la parete posteriore del ventricolo sinistro e le parti inferiori della parete laterale.

Nel caso della debolezza del nodo del seno e del blocco dell'atrioventricolare, il fascio di His è in grado di creare impulsi a una velocità di 30-40 al minuto.

Il sistema di conduzione si approfondisce e si dirama in rami più piccoli, trasformandosi infine in fibre di Purkinje, che penetrano nell'intero miocardio e fungono da meccanismo di trasmissione per la contrazione dei muscoli dei ventricoli. Le fibre di Purkinje sono in grado di avviare impulsi con una frequenza di 15-20 al minuto.

Gli atleti eccezionalmente bene addestrati possono avere una frequenza cardiaca normale a riposo fino al numero più basso registrato - solo 28 battiti cardiaci al minuto! Tuttavia, per la persona media, anche se conduce uno stile di vita molto attivo, la frequenza cardiaca al di sotto dei 50 battiti al minuto può essere un segno di bradicardia. Se hai una frequenza cardiaca così bassa, dovresti essere esaminato da un cardiologo.

Ritmo cardiaco

La frequenza cardiaca del neonato può essere di circa 120 battiti al minuto. Con il crescere, il polso di una persona normale si stabilizza nell'intervallo da 60 a 100 battiti al minuto. Atleti ben allenati (stiamo parlando di persone con sistemi cardiovascolari e respiratori ben addestrati) hanno un polso da 40 a 100 battiti al minuto.

Il ritmo del cuore è controllato dal sistema nervoso - il simpatico rafforza le contrazioni e il parasimpatico si indebolisce.

L'attività cardiaca, in una certa misura, dipende dal contenuto di ioni di calcio e di potassio nel sangue. Altre sostanze biologicamente attive contribuiscono anche alla regolazione del ritmo cardiaco. Il nostro cuore potrebbe iniziare a battere più spesso sotto l'influenza di endorfine e ormoni secreti durante l'ascolto della tua musica preferita o bacio.

Inoltre, il sistema endocrino può avere un effetto significativo sul ritmo cardiaco e sulla frequenza delle contrazioni e della loro forza. Ad esempio, il rilascio di adrenalina da parte delle ghiandole surrenali provoca un aumento della frequenza cardiaca. L'ormone opposto è l'acetilcolina.

Toni del cuore

Uno dei metodi più semplici per diagnosticare le malattie cardiache è ascoltare il torace con un stethophonendoscope (auscultazione).

In un cuore sano, quando si esegue l'auscultazione standard, si sentono solo due suoni cardiaci: si chiamano S1 e S2:

• S1 - il suono si sente quando le valvole atrioventricolare (mitrale e tricuspide) sono chiuse durante la sistole (contrazione) dei ventricoli.
• S2 - il suono prodotto quando si chiudono le valvole semilunari (aortiche e polmonari) durante la diastole (rilassamento) dei ventricoli.

Ogni suono è costituito da due componenti, ma per l'orecchio umano si fondono in uno a causa della quantità molto piccola di tempo tra di loro. Se in condizioni normali di auscultazione diventano udibili toni aggiuntivi, questo può indicare una malattia del sistema cardiovascolare.

A volte suoni anomali aggiuntivi possono essere ascoltati nel cuore, che sono chiamati suoni del cuore. Di norma, la presenza di rumore indica qualsiasi patologia del cuore. Ad esempio, il rumore può causare il ritorno di sangue nella direzione opposta (rigurgito) a causa di un funzionamento improprio o danni a una valvola. Tuttavia, il rumore non è sempre un sintomo della malattia. Per chiarire le ragioni per la comparsa di ulteriori suoni nel cuore è quello di fare un'ecocardiografia (ecografia del cuore).

Malattie cardiache

Non sorprende che il numero di malattie cardiovascolari stia crescendo nel mondo. Il cuore è un organo complesso che riposa effettivamente (se può essere chiamato riposo) solo negli intervalli tra i battiti del cuore. Qualsiasi meccanismo complesso e costantemente funzionante richiede di per sé l'attitudine più attenta e la prevenzione costante.

Immagina solo che un carico mostruoso cade sul cuore, dato il nostro stile di vita e il cibo abbondante e di bassa qualità. È interessante notare che il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari è piuttosto alto nei paesi ad alto reddito.

Le enormi quantità di cibo consumato dalla popolazione dei paesi ricchi e l'infinita ricerca di denaro, così come gli stress associati, distruggono il nostro cuore. Un altro motivo per la diffusione delle malattie cardiovascolari è l'ipodynamia - un'attività fisica catastroficamente bassa che distrugge l'intero corpo. O, al contrario, la passione analfabeta per gli esercizi fisici pesanti, che spesso si verificano sullo sfondo delle malattie cardiache, la cui presenza non viene nemmeno sospettata e riesce a morire durante gli esercizi di "salute".

Stile di vita e salute del cuore

I principali fattori che aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari sono:

• L'obesità.
• Alta pressione sanguigna
• Elevato colesterolo nel sangue.
• Ipodinia o esercizio eccessivo.
• Abbondante cibo di bassa qualità.
• Stato emotivo e stress depressi.

Rendi la lettura di questo grande articolo un punto di svolta nella tua vita - abbandona le cattive abitudini e cambia il tuo stile di vita.

Il cuore

Il cuore è un organo muscolare cavo con una forma conica. La sua funzione principale è il pompaggio del sangue che fluisce attraverso i tronchi venosi nelle arterie. Il rilassamento del muscolo cardiaco è chiamato diastole e la contrazione è chiamata sistole.

Struttura del cuore

Il cuore si trova sul lato sinistro del torace. All'esterno copre il pericardio, formando un sacchetto del cuore, all'interno del quale contiene una piccola quantità di fluido sieroso. La parte centrale del muscolo si chiama il miocardio. All'interno, la cavità del cuore è divisa in quattro camere utilizzando le partizioni: due atri e due ventricoli. Nell'atrio sinistro il sangue scorre attraverso le vene polmonari e nella destra attraverso le vene cave. L'arco ascendente dell'aorta si estende dal ventricolo sinistro e le arterie polmonari formano il tronco polmonare dalla destra. Dentro le camere del cuore sono coperte da un guscio estremamente liscio: l'epicardio.

L'atrio destro e il ventricolo sinistro chiudono la circolazione sistemica, mentre l'atrio sinistro e il ventricolo destro chiudono il piccolo cerchio.

La struttura del cuore nella sezione destra e sinistra è diversa. Quindi, per esempio, le pareti del ventricolo destro sono quasi tre volte più sottili del ventricolo sinistro. Ciò è dovuto al fatto che, pur riducendo quest'ultimo, il sangue viene spinto nella circolazione sistemica e va a tutti gli organi e i tessuti del corpo. Inoltre, la resistenza e la pressione in un ampio cerchio è molto più alta che in una piccola.

Apparato valvolare del cuore

La struttura del cuore è unica, perché il sangue scorre in esso solo in una direzione. Ciò è assicurato dal suo apparato valvolare. Le valvole al momento giusto si aprono, lasciando scorrere il sangue, o viceversa, impedendo il flusso inverso (rigurgito).

Una valvola bicuspide (mitrale) si trova tra il ventricolo sinistro e l'atrio. Ha due alette. Al momento della sua apertura, il sangue dall'atrio sinistro attraverso l'orifizio atrioventricolare entra nel ventricolo sinistro. Con la contrazione (sistole) del ventricolo sinistro, la valvola si chiude e il sangue si riversa nell'aorta.

La valvola tricuspide o tricuspide si trova tra il ventricolo destro e gli atri. Al momento della sua scoperta, il sangue passa liberamente dall'atrio destro al ventricolo destro. Le valvole di questa valvola sono chiuse al momento della sistole del ventricolo destro. Di conseguenza, il sangue non può ritornare nell'atrio e viene spinto nel tronco polmonare.

All'inizio del tronco polmonare è un'altra valvola, la cui funzione è quella di impedire il flusso inverso di sangue nel ventricolo destro durante la sua diastole.

L'ingresso dell'aorta chiude la valvola aortica con tre valvole semilunari. Si apre al momento della sistole del ventricolo sinistro e si chiude durante la sua diastole.

Molte malattie cardiache sono causate dalla patologia dell'apparato valvolare.

Rifornimento di sangue al cuore

Direttamente dall'aorta partono due arterie coronarie (coronarie). Divergono in molti rami che, come una corona, intrecciano tutto il cuore, fornendo ossigeno e sostanze nutritive a ciascuna delle sue cellule. Attraverso le arterie coronarie è la quinta parte del volume totale di sangue gettato nell'aorta.

Regolazione del cuore

Le contrazioni e il rilassamento del cuore sono regolati dagli ioni del sangue di potassio e calcio, così come dal sistema endocrino e nervoso. Il sistema nervoso è direttamente coinvolto nella regolazione della forza e della frequenza cardiaca. Il sistema nervoso parasimpatico indebolisce la forza delle contrazioni, mentre il sistema nervoso simpatico le rafforza.

Il sistema endocrino influenza il funzionamento del cuore attraverso gli ormoni, che possono portare a cambiamenti nella frequenza cardiaca, il loro rafforzamento o indebolimento. I più importanti per regolare l'attività del cuore sono gli ormoni della corteccia surrenale - acetilcolina e adrenalina, la cui azione è simile all'effetto sul miocardio del sistema nervoso parasimpatico e simpatico.

Malattie cardiache

Negli ultimi anni, la mortalità per malattie cardiovascolari è in aumento in tutto il mondo. Tutte le malattie del cuore, a seconda della causa e della natura della loro insorgenza, possono essere suddivise in diversi gruppi:

• funzionalità;
• congenita;
• Aterosclerotica e ipertensiva;
• sifilitico;
• Reumatica.

Inoltre, ci sono un certo numero di malattie cardiache che non rientrano nelle categorie sopra elencate e dovrebbero essere discusse separatamente. Questi includono:

• Dilatazione acuta (espansione) del cuore. Questa patologia si verifica a causa della grave debolezza miocardica e del sovraccarico del cuore con un grande volume di sangue;
• Flutter atriale - è la contrazione accelerata regolare degli atri, dopo di che i ventricoli non hanno il tempo di contrarsi;
• Fibrillazione atriale - in questo stato si osserva una contrazione accelerata caotica delle singole fibre muscolari degli atri, con il risultato che non viene osservata alcuna sistole completa. La fibrillazione atriale si verifica in un contesto di insufficienza cardiaca;
• Tachicardia parossistica - attacchi intermittenti di contrazioni accelerate del cuore;
• La trombosi di navi coronarie che si alzano contro l'aterosclerosi;
• Infarto miocardico;
• Insufficienza cardiaca, il risultato finale di qualsiasi malattia cardiaca.

Diagnosi di malattie cardiache

La medicina moderna ha un grande potenziale per una diagnosi accurata e tempestiva delle malattie cardiache. Tra i metodi strumentali in cardiologia, i più frequentemente utilizzati sono gli studi radiologici, elettrofisiologici ed elettrocardiografici, la cateterizzazione dei vasi cardiaci, l'ecocardiografia, l'emissione di positroni e la risonanza magnetica. La diagnosi di cardiopatia è associata a un leggero rischio, che aumenta con l'aumentare della gravità della malattia e la complessità tecnica della procedura.

Cardiologia: trattamento cardiaco

I cardiologi sono impegnati nel trattamento delle malattie cardiache. Il trattamento cardiaco può essere conservativo o chirurgico. L'intervento operativo è mostrato in caso di numerosi difetti dell'apparato valvolare. In questo caso, eseguire operazioni ricostruttive o sostituire le valvole usurate con quelle artificiali. Le operazioni chirurgiche vengono eseguite anche per un numero di difetti cardiaci congeniti.

Il trattamento conservativo del cuore viene effettuato in caso di aritmie, malattia coronarica, insufficienza cardiaca. Con l'inefficacia della terapia conservativa ci sono indicazioni per la chirurgia.

Il cuore

Il cuore è l'organo muscolare responsabile del movimento del sangue nel nostro corpo. Ciò è dovuto al suo rilassamento e contrazione.

Un fatto interessante è che il cuore possiede l'automatismo fisiologico, cioè svolge la sua funzione indipendentemente da altri organi, incluso il cervello. Nel cuore ci sono fibre muscolari speciali (grilletto) che stimolano il resto delle fibre muscolari a contrarsi.

Tutto avviene come segue: nelle cellule muscolari, negli stimolanti o nelle cellule trigger, si verifica un impulso elettrico che si diffonde agli atri, provocandone il contrarsi. Gli stomaci sono rilassati in questo momento e il sangue dagli atri viene pompato nei ventricoli. Quindi l'impulso si sposta sui ventricoli, che porta alla loro riduzione e all'espulsione del sangue dal cuore. Il sangue entra nell'aorta e nelle arterie polmonari. Attraverso l'aorta, il sangue ossigenato fluisce verso gli organi interni, e attraverso le arterie polmonari, raccolte da tutti gli organi interni, entra nei polmoni. Nei polmoni, il sangue abbassa l'anidride carbonica, riceve ossigeno, ritorna al cuore e di nuovo va verso l'aorta.

Non molto tempo fa, nel 1935, si scoprì che oltre alla funzione "pompaggio", il cuore ha anche una funzione endocrina. Il cuore produce un ormone natriuretico che regola la quantità di fluido nel corpo. Lo stimolo alla sua produzione è un aumento del volume del sangue, un aumento del contenuto di sodio e dell'ormone vasopressina nel sangue. Ciò porta all'espansione dei vasi sanguigni, al rilascio di fluido nel tessuto, all'accelerazione dei reni e, di conseguenza, alla diminuzione del volume ematico circolante e alla diminuzione della pressione sanguigna.

Sviluppo del cuore, sua struttura

Il sistema cardiovascolare si sviluppa proprio nel feto stesso. Inizialmente, il cuore sembra un tubo, ad es. come un normale vaso sanguigno. Quindi si ispessisce a causa dello sviluppo delle fibre muscolari, che conferisce al cuore la capacità di contrarsi. Le prime, ancora deboli, contrazioni del tubo cardiaco si verificano il 22 ° giorno dal concepimento, e dopo alcuni giorni le contrazioni aumentano e il sangue inizia a muoversi attraverso i vasi del feto. Si scopre che entro la fine della quarta settimana il feto ha un sistema cardiovascolare funzionante, anche se primitivo.

Mentre si sviluppa questo organo muscolare, compaiono delle partizioni. Essi dividono il cuore in cavità: due ventricoli (destra e sinistra) e atri (destra e sinistra).

Quando il cuore è diviso in camere, anche il sangue che scorre attraverso di esso è separato. Il sangue venoso scorre nel lato destro del cuore, il sangue arterioso scorre nel lato sinistro. La vena cava inferiore e superiore cadono nell'atrio destro. Tra l'atrio destro e il ventricolo c'è una valvola tricuspide. Dal ventricolo ai polmoni fuori dal tronco polmonare. Dai polmoni all'atrio sinistro sono le vene polmonari. Una valvola bicuspide o mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo. Dal ventricolo sinistro, il sangue entra nell'aorta, da dove si muove verso gli organi interni.

Raccomandazioni per mantenere un cuore sano

Tutti sanno che per far funzionare bene i muscoli è necessario essere addestrati. E poiché il cuore è un organo muscolare, per mantenerlo nel tono giusto, deve anche essere dato un carico.

Prima di tutto, il cuore si allena correndo e camminando. È dimostrato che le corse giornaliere di 30 minuti aumentano le prestazioni del cuore per 5 anni. Per quanto riguarda la deambulazione, dovrebbe essere abbastanza veloce da consentire la dispnea leggera dopo di essa. Solo in questo caso è possibile allenare il muscolo cardiaco.

Per una buona frequenza cardiaca, hai bisogno di un'alimentazione adeguata. La dieta dovrebbe contenere alimenti che contengono molto calcio, potassio, magnesio. Questi includono: tutti i latticini, verdure verdi (broccoli, spinaci), verdure, noci, frutta secca, legumi.

Inoltre, per il lavoro stabile del cuore, hai bisogno di acidi grassi insaturi, che si trovano in oli vegetali, come l'oliva, semi di lino, albicocca.

Il regime di bere è anche importante per la funzione cardiaca stabile: almeno 30 ml per kg di peso corporeo. ie con un peso di 70 kg, è necessario bere 2,1 litri di acqua al giorno, questo supporta un normale metabolismo. Inoltre, un'adeguata assunzione di acqua consente al sangue di non "addensarsi", il che impedisce ulteriore stress al cuore.

La malattia cardiaca più comune

In primo luogo tra le malattie cardiache è la malattia coronarica (CHD). Il motivo, di regola, è un restringimento delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco. Per questo motivo, la consegna di sostanze nutritive e ossigeno ad esso è ridotta. La malattia ischemica si manifesta in modi diversi, a seconda del grado di restringimento delle arterie (che vanno dal dolore toracico alla morte). La manifestazione più famosa di malattia coronarica è l'infarto del miocardio. Succede più spesso a causa di un trattamento scelto in modo errato per IHD o la riluttanza del paziente a sottoporsi a un trattamento. Ci sono casi in cui il paziente soddisfa tutti i requisiti e i farmaci sono ben scelti, ma con un aumento dell'attività fisica, il cuore continua a fallire. L'infarto miocardico, di regola, si verifica durante un brusco aumento della pressione sanguigna, quindi il rischio di sviluppare un infarto del miocardio è molto maggiore per coloro che soffrono di ipertensione arteriosa.

IHD viene trattato con farmaci anti-aterosclerotici (che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue), beta-bloccanti, anticoagulanti (aspirina).

Il prossimo in frequenza di occorrenza sono difetti cardiaci. Sono suddivisi in congeniti e acquisiti. Il primo si verifica anche in violazione dello sviluppo del feto nell'utero. Molti di loro si manifestano dalla nascita di un bambino con insufficienza circolatoria. ie un bambino del genere si sta sviluppando male, guadagnando leggermente peso. In futuro, con la progressione dell'insufficienza, diventa necessario condurre un'operazione per correggere il difetto. I difetti cardiaci acquisiti si verificano più spesso a causa di un'infezione. Può essere un'infezione da stafilococco, streptococco e fungino. Anche i difetti acquisiti vengono trattati prontamente.

Di tutte le malattie del cuore, è anche necessario notare l'infiammazione del rivestimento del cuore. Tra questi: endocardite (infiammazione dell'endocardio - lo strato interno del cuore), miocardite (infiammazione del miocardio, tessuto muscolare stesso), pericardite (danno pericardico - il tessuto che copre il tessuto muscolare).

La causa è anche un'infezione che in qualche modo è entrata nel cuore. Il trattamento inizia con la nomina di antibiotici aggressivi, mentre si aggiungono farmaci per migliorare l'attività cardiaca e la circolazione sanguigna. Se l'infezione porta a danneggiare le valvole del cuore, allora in questo caso, dopo una cura per l'infezione, viene indicato un trattamento chirurgico. Consiste nel rimuovere la valvola interessata e installarne una artificiale. L'operazione è difficile, dopo che è necessario assumere costantemente i farmaci, tuttavia, molti pazienti le hanno salvato la vita.

Come viene indagata la funzione del cuore?

Uno dei metodi più semplici e più accessibili per l'esame del cuore è l'elettrocardiografia (ECG). È possibile determinare la frequenza della contrazione del cuore, identificare il tipo di aritmia (se ce n'è una). È anche possibile rilevare i cambiamenti dell'ECG nell'infarto del miocardio. Tuttavia, solo in base al risultato della diagnosi ECG non è impostato. Per confermare l'utilizzo di altri metodi di laboratorio e strumentali. Ad esempio, per confermare la diagnosi di infarto miocardico, oltre a uno studio ECG, è necessario assumere il sangue per la determinazione delle troponine e della creatina chinasi (componenti del muscolo cardiaco che, se danneggiati, entrano nel sangue, non vengono normalmente rilevati).

Il più informativo in termini di imaging, è un ultrasuono (ecografia) del cuore. Sullo schermo del monitor, tutte le strutture del cuore sono chiaramente visibili: gli atri, i ventricoli, le valvole e i vasi del cuore. È particolarmente importante eseguire l'ecografia in presenza di almeno uno dei disturbi: debolezza, mancanza di respiro, aumento prolungato della temperatura corporea, sensazione di battito cardiaco, interruzioni nel lavoro del cuore, dolore al cuore, momenti di perdita di coscienza, gonfiore alle gambe. E anche alla presenza di: