MARTE: interpretazione del concetto, diagnosi, trattamento

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (sindrome da displasia indifferenziata) è un gruppo di difetti congeniti di organo causati da una formazione di tessuto connettivo intrauterino improprio, che colpisce valvole, vasi e corde.

Difetti minori:

• DHLZH;
• prolasso della valvola mitrale;
• foro ovale aperto;
• corda extra;
• combinazioni di queste anomalie;
• difetti muscolari nell'atrio destro;
• cedimento della valvola arteria polmonare;
• aorta anormale.

Ragioni per lo sviluppo di MARS

Una malattia genetica causa la displasia del tessuto connettivo, la sua plasticità anomala è la causa di MARS.

Fattori che influenzano il cuore del bambino durante lo sviluppo fetale:

• malattie infettive e virali della madre;
• situazione ecologica sfavorevole;
• scarsa nutrizione durante la gravidanza;
• esposizione alle radiazioni;
• malattie genetiche come la sindrome di Marfan.

La displasia del tessuto connettivo colpisce non solo il cuore, ma anche gli altri organi ne sono colpiti. Il bambino può sperimentare: cattiva postura, miopia, mobilità eccessiva delle articolazioni, indigestione, vista insufficiente, IRR e altro.

Manifestazioni cliniche di piccoli difetti cardiaci

Molto spesso, MARS non causa gravi lamentele da parte di un bambino, vengono diagnosticati durante i controlli di routine con un pediatra. La ragione per cui il medico ha fatto riferimento al paziente per un'ecografia può essere il rumore sistolico rilevato durante l'auscultazione.

Le manifestazioni cliniche e i sintomi iniziano ad allarmare il bambino durante l'adolescenza, quando il corpo non affronta più il carico crescente. Fondamentalmente, i piccoli difetti cardiaci non influenzano la salute, gli sport e altre attività fisiche non sono proibiti. I giovani con diagnosi di MARS sono adatti al servizio militare.

La maggior parte dei bambini e degli adulti vive una vita piena, ma c'è una percentuale di persone la cui malattia richiede un trattamento. Hanno i seguenti sintomi:

• dolore al petto;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• triangolo nasolabiale blu;
• palpitazioni cardiache;
• menomazione visiva.

Un cardiologo può diagnosticare l'ECG.

Sulla decodifica del cardiogramma, viene rilevato un breve periodo di PQ o, al contrario, un ritmo cardiaco allungato e disturbato.

Un bambino con un difetto minore viene monitorato da un cardiologo, mentre il bambino cresce, il problema può scomparire o peggiorare.

Aumentare la gravità del disturbo richiederà un trattamento adeguato.

Terapia di piccoli difetti cardiaci

I neonati con una diagnosi del genere non hanno bisogno di farmaci, ma i genitori devono ricordare che questi bambini hanno soprattutto bisogno di seguire alcune regole che migliorano la qualità della vita:

• regime di giorno limpido;
• corretta alimentazione;
• diagnostica regolare, strumentale e clinica;
• rimozione di focolai cronici di infezione;
• attività fisica fattibile.

Gli adolescenti con problemi di età sono prescritti farmaci:

• vitamine;
• cardioprotectors;
• su prescrizione - farmaci antiaritmici;

Endocardite infettiva in un adolescente richiederà antibiotici.

MARTE e sue complicazioni

Con l'apparente innocuità dei piccoli difetti cardiaci, possono anche dare conseguenze pericolose, il loro decorso e il loro carattere dipendono dal tipo di anomalia.

Le complicanze più spesso sono causate da prolasso della valvola mitrale:

• aritmie di varia gravità;
• disturbo di conduzione elettrica;
• endocardite infettiva;
• sindrome da stanchezza cronica;
• morte improvvisa;
• sconfiggere accordi;
• occlusione di vasi cerebrali con coaguli di sangue;
• insufficienza della valvola mitrale.

I pazienti hanno anche problemi gravi: coaguli di sangue all'interno del ventricolo, aneurisma del setto interatriale e del seno di Valsalva.

Tromboembolismo con piccoli difetti cardiaci

La complicazione è pericolosa in giovane età, il rischio di coaguli di sangue è rilevante per i giovani atleti.

Un'apertura ovale aperta e un prolasso della valvola mitrale possono causare ischemia, infarto cerebrale, embolia periferica o paradossa.

Il tromboembolismo colpisce i giovani nel periodo di maggiore sforzo fisico, la causa è l'insufficienza di ossigeno del sangue arterioso o una corda extra del ventricolo sinistro.

Il rischio di tromboembolismo con piccole anormalità dello sviluppo del cuore aumenta nelle persone con asma bronchiale.

Morte improvvisa in MARS

Gli sport di resistenza possono portare a gravi aritmie se una persona ha una corda extra e cavità cardiache ingrossate.

Le malformazioni dell'arteria coronaria sono fatali, poiché limitare lo sforzo fisico causa ischemia e alterata circolazione sanguigna.

Le anomalie congenite delle arterie coronarie sono la prima causa di morte improvvisa. Quindi segue l'hcmp e al terzo posto (3-5%) - PMK.

Fattori di rischio per la malattia della valvola mitrale:

• aritmie ventricolari;
• ischemia durante lo sforzo fisico;
• sincope cardiogenica;
• morte improvvisa in famiglia;
• intervallo QT esteso;

Gli adolescenti con piccoli difetti cardiaci non sono consigliati per praticare grandi sport, in quanto hanno una bassa resistenza e un esaurimento delle risorse corporee può essere una reazione all'esercizio eccessivo.

Se a un atleta viene diagnosticata un'anomalia cardiaca minore con progressivo deterioramento, i cardiologi trattano con farmaci metabolici, vitamine, nootropici.

Misure di riabilitazione obbligatorie: psicoterapia, fisioterapia, cure termali. La quantità di attività fisica è ridotta.

Corda in eccesso LV

Tra i pazienti il ​​più spesso diagnostichi corde anormali della sinistra, meno spesso - corde supplementari del ventricolo destro. Anomalia può essere combinata con PMK e altri difetti cardiaci.

L'LV con corda anormale non causa disturbi emodinamici significativi e pertanto non dà sintomi clinici. Le persone hanno convissuto con questo difetto per molti anni e non sono disturbate: MARS viene trovato casualmente durante un'ispezione di routine.

La deviazione può dare sintomi nell'adolescenza, come conseguenza della rapida crescita del corpo:

• aritmia;
• palpitazioni cardiache;
• stanchezza cronica;
• dolori al petto;
• squilibrio emotivo.

In rari casi, una corda extra del ventricolo sinistro contribuisce allo sviluppo di endocardite infettiva, compromessa conduttività elettrica nelle gambe del fascio di His, tromboflebite.

Aprire il foro ovale

Anomalia si riferisce a piccoli difetti cardiaci e nella maggior parte dei casi è la norma. Il trattamento non richiede un difetto, tranne nei casi in cui vi sia uno scarico patologico del flusso ematico derivato da PP a sinistra.

L'eliminazione dell'anomalia avviene chirurgicamente, l'occlusione endovascolare ai raggi X viene eseguita durante l'operazione, l'OO viene chiuso con l'aiuto dell'occlusore.

La complicazione più pericolosa non è fatta di grandi buchi ovali - embolia paradossa.

Le bolle d'aria attraverso i vasi sanguigni entrano nel cervello, causando un ictus, quindi il buco, che non è chiuso da molto tempo e ha una grande dimensione, deve essere eliminato.

Stenosi aortica congenita

I cardiologi diagnosticano il restringimento di questa nave di due tipi: subvalvolare e valvolare. Il disturbo è una piccola malattia cardiaca congenita che si verifica durante lo sviluppo fetale.

La valvola ristretta ha una struttura caratteristica: i telai delle valvole crescono l'uno con l'altro formando un imbuto con un foro diretto verso l'aorta.

La costrizione subvalvolare ha una struttura diversa: si tratta di un rotolo muscolare posto sotto le valvole nella regione del ventricolo sinistro.

Il quadro clinico dipende dalla gravità del carico su questa parte del cuore e dal grado di stenosi. Grave - porta all'ipertrofia del ventricolo sinistro, nella fase finale della malattia si sviluppa l'insufficienza cardiaca.

MARTE e gravidanza

Le donne in gravidanza con piccoli difetti cardiaci dovrebbero essere supervisionate da un cardiologo, in quanto il trasporto di un bambino aumenta il carico sul sistema cardiovascolare. Le ragioni di questo fenomeno sono diverse:

• Il livello di circolazione del sangue circolante aumenta nell'ultimo trimestre al quaranta percento.
• Il feto in crescita esercita pressione sull'area del diaframma e si ha mancanza di respiro.
• Durante la gravidanza, appare un circolo uterino della circolazione sanguigna supplementare, che provoca un aumento della pressione nelle arterie polmonari.

Attualmente, è stata sviluppata la tattica di gestione delle donne in gravidanza con piccoli difetti cardiaci (displasia del tessuto connettivo). Alle donne vengono prescritti esami clinici ed ecografici, dopo averli analizzati, vengono sviluppate le tattiche della gravidanza.

Le donne incinte con MARS possono partorire in normali ospedali per la maternità, poiché si ritiene che questo tipo di vizi non rappresenti un pericolo durante il parto e il parto.

Sintomi clinici che non si sono manifestati in precedenza possono peggiorare la gravidanza nel 3 ° trimestre:

• distonia neurocircolatoria;
• disturbi emorragici e vascolari.

In alcuni casi, vi è una minaccia di aborto spontaneo, insufficienza della placenta, preeclampsia, che richiede alcuni metodi adeguati di gestione della gravidanza.

In che modo la displasia indifferenziata colpisce i neonati? Principalmente i bambini nascono completamente sani, ma ci sono casi di nascita di bambini con bassa massa corporea, sottosviluppo di padiglioni auricolari, canali nasali stretti, forma irregolare dei piedi.

Tali bambini, come le madri, sono diagnosticati con MARS. Ma con tutto questo, la gravidanza con un piccolo difetto non è controindicata con un trattamento appropriato.

Le misure terapeutiche includono necessariamente l'assunzione di magnesio e terapia con un campo magnetico pulsato che rimuove le manifestazioni della distonia neurocircolatoria.

La conduzione del parto non comporta il taglio cesareo, solo in caso di sincope vegetovascolare e perdita di coscienza, nonché istruzioni ostetriche. Il parto è effettuato sotto il controllo di un cardiomonitor.

Stile di vita e prognosi

I bambini con piccoli difetti cardiaci non sono protetti dall'attività fisica. Il bambino può eseguire il normale carico di lavoro di uno studente sano, ma i genitori devono monitorare la sua dieta e il regime giornaliero.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e fortificato. Lunghe passeggiate e attività sportive all'aperto sono i benvenuti. Gli adolescenti con piccoli difetti sono consigliati tali sport:

Ma senza il peso della concorrenza.

Per quanto riguarda il calendario di vaccinazione, piccole anomalie nella struttura del cuore non sono un motivo di rifiuto, devono essere impostate secondo il piano.

Se un adolescente nel periodo di sviluppo intensivo, ci sono stati reclami:

• stanchezza cronica
• mancanza di respiro
• tachicardia,
• aritmia,

Questo bambino dovrebbe essere indirizzato a un cardiologo per l'esame.

I giovani con MARS possono andare all'esercito. Il servizio è controindicato, se solo ai giovani viene diagnosticata una complicanza:

• aritmia;
• insufficienza cardiaca;
• mancanza di respiro;
• svenimento.

E qualche altra parola sulla nutrizione. A qualsiasi età, le persone con piccole anomalie nella struttura del cuore sono marinate controindicate, cibi affumicati, cibi grassi e salati, nonché fast food. Il menu dovrebbe includere succhi appena spremuti, latticini e prodotti caseari, carne magra.

È inoltre necessario includere nella dieta di pesce magro, bacche, verdure e frutta. Tra i piatti a base di carne, il tacchino e la quaglia sono preferibili, questo prodotto dietetico ripristina il muscolo cardiaco e migliora il tono generale del corpo.

Prodotti contenenti sostanze che rafforzano il cuore:

• frutta secca;
• miele;
• porridge di cereali;
• carote;
• verdure fresche;
• le banane;
• patate al forno;
• carne di pollame magra.

Le persone con piccoli difetti diagnosticati necessitano di un regime giornaliero chiaro. Lo stress porta a una violazione dell'attività cardiaca, quindi è auspicabile evitare situazioni stressanti.

Le malattie virali causano complicazioni così gravi come l'endocardite, quindi, nel periodo delle infezioni di massa, è necessario evitare luoghi di grandi concentrazioni di persone.

Queste semplici linee guida aiuteranno a mantenere la salute in presenza di MARS ed evitare complicazioni dolorose e difficili da trattare.

Cordone addizionale del ventricolo sinistro: è pericoloso?

Ci sono diversi accordi nel cuore di una persona, che durante la contrazione di questo organo impediscono il cedimento della valvola. A causa della loro presenza, mantiene bene il sangue e fornisce un'adeguata emodinamica. La corda normale è una specie di molla con una struttura muscolare. A volte durante lo sviluppo intrauterino, una corda extra appare in uno dei ventricoli del cuore, che è una banda filamentosa di tessuto connettivo. In alcuni casi, questa formazione anormale include fibre muscolari o tendinee.

In questo articolo considereremo una piccola anomalia del cuore come l'accordo addizionale del ventricolo sinistro. Nella maggior parte dei casi, si trova nei bambini sotto i 18 anni, ma alcune persone vivono con una diagnosi del genere per molti anni e non sentono alcun cambiamento nel lavoro del cuore. Di solito, un accordo addizionale viene rilevato per caso: durante l'esame per un'altra malattia o durante un esame di routine. Né quando si ascoltano rumori nel cuore, né sull'ECG è determinato, e una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un ECHO-CG. Sentendo un soffio nel cuore, il medico può solo sospettare la presenza di questa piccola anomalia del cuore e consiglia di sottoporsi a un esame ecografico, che consente di confutare o confermare la diagnosi.

Nel nostro articolo vi faremo conoscere le cause dello sviluppo, i tipi, i sintomi, i metodi di osservazione, il trattamento e la prevenzione di una corda addizionale del ventricolo sinistro. Questa conoscenza aiuterà i genitori di bambini con una tale anomalia del cuore a scegliere le giuste tattiche di attitudine al problema e ad alleviare da preoccupazioni inutili.

motivi

L'anormale corda del ventricolo sinistro è un'anomalia ereditaria, che nel 92% dei casi viene trasmessa attraverso la linea materna (in rari casi, dalla linea paterna) e si sviluppa in utero a causa di un fallimento nello sviluppo del tessuto connettivo. Questo è il motivo per cui alle madri a cui è stata precedentemente diagnosticata una tale malattia si raccomanda di ispezionare il loro bambino.

È possibile che i seguenti fattori aggiuntivi possano causare la comparsa di un accordo aggiuntivo:

• cattiva ecologia;
• fumare o bere alcolici e droghe;
• tensione nervosa e fisica.

L'accordo addizionale può essere localizzato in diverse parti del ventricolo sinistro e avere una diversa struttura e struttura. I cardiologi distinguono questi tipi di accordi:

• sulla struttura istologica: fibrosa, fibro-muscolare, muscolare;
• lungo la direzione delle fibre del tessuto connettivo: longitudinale, trasversale, diagonale;
• dal numero di cordoni di filamenti: singolo, multiplo;
• nel punto di attacco: apicale, mediana, basale.

sintomi

La corda addizionale del ventricolo sinistro nella maggior parte dei casi non porta alcun carico funzionale sul cuore e non interferisce con il suo normale funzionamento. Per molti anni questa piccola anomalia potrebbe non essere rilevata, poiché non è accompagnata da sintomi speciali. Un pediatra può ascoltare un soffio sistolico appena nato nel cuore, che è determinato tra la terza e la quarta costola a sinistra dello sterno e non influenza il lavoro del cuore.

Durante lo sviluppo intensivo, quando la rapida crescita del sistema muscolo-scheletrico è significativamente superiore alla velocità di crescita degli organi interni, il carico sul cuore aumenta e l'accordo addizionale può farsi sentire per la prima volta. Un bambino può manifestare i seguenti sintomi:

• vertigini;
• affaticamento rapido o irragionevole;
• labilità psico-emozionale;
• palpitazioni cardiache;
• dolore nel cuore;
• disturbi del ritmo cardiaco.

Le stesse manifestazioni cliniche possono essere osservate con più corde anormali del ventricolo sinistro. Più spesso, questi sintomi compaiono durante l'adolescenza. In futuro, possono sparire completamente da soli, ma a volte rimangono nell'età adulta.

Quando compaiono i sintomi, al bambino deve essere assegnato un ecocardiogramma, un ECG e un monitoraggio giornaliero da parte di Holter. Questi studi consentiranno al medico di determinare la presenza o l'assenza di disturbi emodinamici. Se l'accordo addizionale è "emodinamicamente insignificante", allora l'anomalia è considerata sicura e il bambino ha bisogno solo delle cure di follow-up da parte di un cardiologo. Con una diagnosi "emodinamicamente significativa", si raccomanda di monitorare il paziente, osservare alcune limitazioni e, se necessario, trattare.

La corda extra del ventricolo sinistro è pericolosa?

Con la maggior parte dei cardiologi, una piccola anomalia del cuore è uguale alla variante normale. La notizia della presenza di una corda addizionale nel ventricolo sinistro non deve provocare il panico nei genitori del bambino, dal momento che questa anomalia non richiede un trattamento chirurgico e, in assenza di disturbi emodinamici, non necessita di correzione medica.

In alcuni casi, l'accordo addizionale del ventricolo sinistro può diventare un fattore che contribuisce allo sviluppo di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni (endocardite infettiva, disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, tromboflebiti, ecc.). Prevedere in anticipo quanto sia probabile lo sviluppo di tali patologie.

Osservazione di un bambino con una corda extra in assenza di disturbi emodinamici

Se viene riscontrata una notocorda anormale che non è accompagnata da sintomi, non è richiesto alcun trattamento speciale. Tali pazienti sono controllati abbastanza regolarmente da un cardiologo e effettuano un ecocardiogramma di controllo una volta all'anno.

I bambini con una piccola anomalia del cuore sono raccomandati:

• osservare il regime del lavoro e del riposo;
• mangiare bene;
• impegnarsi in terapia fisica;
• temperato;
• spesso all'aria aperta;
• prevenire lo stress;
• garantire un sonno adeguato;
• rifiutare uno sforzo fisico pesante;
• non assumere farmaci senza la raccomandazione di un medico;
• prendere una decisione per fare questo o quel tipo di sport insieme a un medico.

I genitori di questi bambini non sono raccomandati per proteggere il loro bambino da tutto e per trattarlo come una persona disabile, dal momento che questo può influenzare significativamente la sua ulteriore socializzazione. Comunicare con gli amici, frequentare la scuola materna e la scuola, classi di circoli e sport fattibili - tutto questo aiuterà il bambino ad adattarsi normalmente alla società e sentirsi a pieno titolo.

trattamento

Quando viene rilevata una corda addizionale, che è accompagnata da sintomi o disturbi emodinamici, oltre alle raccomandazioni di cui sopra e restrizioni di esercizio fisico più severe, si raccomanda la terapia farmacologica.

Questi bambini possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• vitamine B1, B2, PP - sono prescritte per migliorare la nutrizione del miocardio, vengono assunte per un mese, il trattamento si ripete due volte l'anno;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - sono prescritti per migliorare gli impulsi nervosi e prevenire le aritmie, i farmaci vengono selezionati in base all'età e vengono assunti dai corsi per un mese o più;
• L-carnitina, citocromo C, Ubichinone - sono assegnati per normalizzare i processi metabolici nel muscolo cardiaco;
• Nootropil, Piracetam - sono prescritti quando compaiono sintomi di distonia neurocircolatoria.

Le indicazioni per l'ospedalizzazione immediata in un ospedale cardiologico possono essere aritmie cardiache così gravi:

Possono svilupparsi con accordi multipli o trasversali e richiedono un esame dettagliato e il successivo trattamento.

In rari casi, le fibre muscolari del sistema di conduzione cardiaca possono essere incluse nella struttura della corda addizionale del ventricolo sinistro. Tali anomalie del cuore possono causare aritmie ventricolari e fibrillazione ventricolare. Per eliminarli, sono indicate le seguenti procedure chirurgiche:

prevenzione

Nella maggior parte dei casi, una corda addizionale del ventricolo sinistro appare a causa di una predisposizione ereditaria, ed è quasi impossibile prevenirne lo sviluppo nel periodo prenatale. Nonostante questo, gli scienziati non escludono la possibilità di sviluppare una così piccola anomalia del cuore sotto l'influenza di alcuni fattori avversi. Ecco perché le donne incinte sono raccomandate:

1. Mangia
2. Allontanati dal fumo, bevendo alcolici e droghe.
3. Elimina lo sforzo fisico pesante.
4. Avvertire lo stress
5. Camminare all'aria aperta e fare ginnastica.

Quando viene rilevata una corda addizionale del ventricolo sinistro in un bambino, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla sua salute, seguire tutte le raccomandazioni del medico, ma non proteggerlo completamente dalla società. Una misura importante per prevenire le complicazioni sarà la cura tempestiva delle malattie croniche che possono essere complicate da malattie cardiache.

Si raccomanda ai bambini con una corda in più di impegnarsi regolarmente nella terapia fisica, che implica la selezione individuale del carico. Esercizi sugli spallieri, danza, ginnastica, sprint, saltare la corda, - queste classi aiuteranno a rafforzare il muscolo cardiaco e prevenire lo sviluppo di complicanze.

L'esercizio non dovrebbe essere eccessivo, perché possono aggravare la situazione. La maggior parte dei cardiologi non raccomanda alle persone con un accordo in più di impegnarsi professionalmente nello sport. E questi tipi di carichi che si verificano quando immersioni, immersioni subacquee o paracadutismo sono assolutamente controindicati.

Qual è la corda in più del ventricolo sinistro nel cuore dei bambini e qual è il pericolo della malattia?

La parola "anomalia" nell'ambulatorio del medico sembra spaventosa, e insieme la frase "anomalia del cuore" è percepita come una frase. La corda addizionale del ventricolo sinistro è considerata una piccola anormalità dello sviluppo del cuore (MARS). Quindi sorgono molte domande: è pericoloso, è possibile conviverci, è necessario eseguire qualsiasi tipo di trattamento e in che modo influenzerà la vita successiva. Ma il senior è la diagnosi fatta e può davvero essere percepita come una frase?

Corda addizionale del ventricolo sinistro (abbreviato DHLZH) - che cos'è? Normalmente, ci sono due corde nel cuore umano. Garantiscono il normale funzionamento delle valvole nel battito cardiaco. La corda è una molla filiforme, che consente alla valvola di rimanere in uno stato statico, di trattenere il sangue in modo appropriato e di non piegarsi. Sono entrambi nel ventricolo destro e sinistro. In LCVH, uno o più filamenti del tendine in eccesso compaiono nella cavità del ventricolo sinistro del cuore. Al loro centro, ulteriori accordi sono "molle" aggiuntive attaccate alla valvola.

La posizione degli accordi determina i loro nomi e tipi. Esistono 3 tipi di accordi:

I primi due tipi sono descritti nei risultati ecografici come emodinamicamente insignificanti. Sono completamente innocui. La loro posizione non interferisce con il movimento del sangue e il lavoro del cuore. Ma quest'ultimo tipo è considerato emodinamicamente significativo, che in linea di principio è pericoloso per la salute, poiché la funzione del flusso sanguigno è disturbata e ciò danneggia il lavoro del cuore. A seconda delle aree specifiche in cui si trovano questi thread, vengono distinti:

Il 95% dei pazienti con questo problema ha un accordo extra (uno o più) nel ventricolo sinistro.

Ci sono varie ragioni per la formazione di HLVL. Ma il primo è soprattutto l'ereditarietà genetica. Con circa il 92% di probabilità, una madre con questa anomalia lo trasmetterà al bambino. Suo padre può passarlo meno spesso. I fili si formano nell'utero, quando il tessuto cardiaco inizia a formarsi, quindi la malattia può essere definita congenita.

Ulteriori motivi includono spesso:

• cattive abitudini di una donna incinta (alcol, sigarette, droghe);
• dieta malsana;
• carichi eccessivi sul corpo;
• infezione intrauterina del feto;
• immunità ridotta;
• ecologia contaminata (comprese le radiazioni);
• situazioni stressanti (sia il sistema nervoso che tutto il corpo).

Tranne che per soffio cardiaco in persone con una piccola anomalia nella forma di un accordo extra, non si verificano altri sintomi. L'accordo addizionale nel cuore di un bambino viene rilevato in tenera età durante l'ascolto. Dopo questo, il medico prescrive un'ecografia, che conferma o confuta la diagnosi.

In età avanzata, possono verificarsi affaticamento e sensibilità allo sforzo fisico, aritmia o tachicardia. Ma di solito succede con la formazione di accordi multipli.

Il trattamento è necessario per questo tipo di anormalità? La domanda è ambigua. Molti medici dicono sulla sicurezza di un accordo aggiuntivo. Dicono che questa non è un'anomalia. Altri, al contrario, affermano che la malattia è piuttosto grave e che i pazienti devono prestare particolare attenzione alla loro salute.

Quando un neonato ha un problema come MARS DHLZH (piccola anomalia del cuore: una corda addizionale del ventricolo sinistro), i genitori sono molto preoccupati. È possibile evitare di fare una diagnosi del genere?

Al fine di proteggere la salute del futuro bambino, è necessario prendere in considerazione una serie di raccomandazioni descritte di seguito:

1. 1. È necessario abbandonare tutte le cattive abitudini. Smetti di fumare ed evita i posti dove fumano; escludere dall'uso di bevande alcoliche, anche se sono a basso contenuto alcolico.
2. 2. È necessario mangiare in modo corretto ed equilibrato, per rispettare la dieta. Mangia una varietà di cibo, ma non mangiare troppo. Includere nella dieta tutti gli oligoelementi necessari.
3. 3. Devi camminare all'aria aperta. Camminare all'aperto è particolarmente importante per le future mamme e i loro bambini. Quando il sangue si arricchisce di ossigeno, influisce favorevolmente sul lavoro dell'intero sistema cardiovascolare.
4. 4. Se la madre ha una tale anomalia nel cuore, allora prima di concepirla è necessario sottoporsi a consultazioni con i medici.
5. 5. Evitare stati stressanti. Lo stress è una scossa per tutto il corpo e assolutamente malsano. Lo stress costante porta all'esaurimento del sistema nervoso e di tutto il corpo.
6. 6. È inoltre vietato superare i carichi consentiti. Gli oneri dovrebbero essere, perché in quantità moderate permettono di mantenere il corpo in buona forma, allenare il cuore. Ma in nessun caso è impossibile superare il numero e l'intensità consentiti, perché può causare conseguenze indesiderabili.
7. 7. Il corpo dovrebbe mancare di tutte le vitamine necessarie. È necessario assicurarsi che il corpo sia dotato di vitamina C, magnesio, calcio.
8. 8. È necessario controllare il sistema immunitario. L'immunità ci protegge da tutte le possibili malattie infettive. L'immunità indebolita non può far fronte a un'infezione minacciosa e, a sua volta, può portare a conseguenze spiacevoli.

Se l'accordo extra nel cuore del neonato è ancora rivelato, non farti prendere dal panico. Dopotutto, il panico non aiuta me stesso o il bambino. Per cominciare vale la pena determinare quale dei ventricoli contiene la corda cardiaca extra. Se è a sinistra (come accade nella maggior parte dei casi) e viene presentato in una singola copia, non c'è nulla da temere. I bambini che hanno una corda extra nel ventricolo sinistro, vivono una vita normale a pieno titolo, non si sviluppano peggio dei loro pari "sani". Possono praticare sport e persino non ricordare mai anomalie nel lavoro del loro cuore. I medici possono raccomandare solo di escludere dall'attività subacquea e paracadutismo. Ma è un problema così grande? Milioni di persone non lo fanno mai nelle loro vite. Non tutti dovrebbero essere un pilota o un sub.

Questo è ciò che gli esperti raccomandano quando il cancro del cuore si trova nei bambini:

• impegnarsi in terapia fisica;
• mangiare bene, includendo nella dieta un insieme di tutti gli oligoelementi e vitamine utili;
• carico alternato con adeguato riposo;
• avere un sonno sano, che dovrebbe essere di almeno 8 ore in una stanza ben ventilata;
• frequentare le società sportive (per le ragazze che ballano e fanno ginnastica, per i ragazzi - tutti i tipi di sport che non implicano forti carichi);
• non fare cattive abitudini

I farmaci possono anche essere prescritti. Quindi, sono prescritte vitamine PP, B1 e B2, a causa delle quali la funzione miocardica migliora, assumono la vitamina per 1 mese due volte all'anno. Magnerot, Panangin, Magne B6 sono prescritti per la prevenzione dell'aritmia, a seconda del gruppo di età, il dosaggio del farmaco è determinato, il corso del trattamento è prescritto individualmente. Il citocromo C, l'Ubichinone e la L-carnitina migliorano i processi metabolici nel muscolo cardiaco.

Piracetam e Nootropil prescritti, se manifesta distonia neurocircolatoria.

Se i muscoli filamentosi della valvola cardiaca sono rappresentati in una quantità di 2 o più (questo è solitamente rilevato già nella prima infanzia del bambino durante il passaggio del primo EchoCG), il medico può avvertire su alcuni possibili problemi che i genitori del bambino dovranno affrontare. Un esempio potrebbero essere i suoni sistolici del cuore, le aritmie, le tachicardie, l'affaticamento, il dolore al cuore. Ci sono molti tessuti connettivi e si trovano non solo nel cuore. Pertanto, sarà necessario sottoporsi a uno studio completo di tutto l'organismo per escludere la displasia dei tessuti connettivi.

Se il paziente ha un accordo trasversale, oltre a quelli multipli, è possibile il rischio di sviluppare sindromi di Wolff-Parkinson-White o di Morgagni-Adams-Stokes.

1. 1. La sindrome di Wolff-Parkinson-White è una sindrome di stimolazione precoce dei ventricoli del cuore. Si verifica quando si forma un ulteriore raggio Kent. I sintomi di questa sindrome sono rilevati principalmente negli uomini, meno spesso nelle donne. Spesso, i pazienti con questa malattia non hanno evidenti lamentele del cuore. Il raggio Kent è un ciuffo anomalo che collega l'atrio sinistro o destro e il ventricolo sinistro o destro. Questa sindrome è pericolosa in quanto può causare frequenti attacchi di fibrillazione cardiaca e tachiaritmia con collasso.
2. 2. Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes - uno stato di svenimento, che causa un disturbo del ritmo cardiaco, successivamente un'ischemia del cervello e una diminuzione del rilascio del cuore. Dopo l'arresto circolatorio dopo pochi secondi, compaiono segni di coscienza compromessa. Quindi è necessario il ricovero nel centro cardiaco. A volte è necessario in questi casi eseguire la rimozione dell'accordo, usando il freddo o tagliando. Che cosa è esattamente richiesto, deve determinare i medici curanti.

Ci sono dei peggioramenti in HLI? È impossibile prevedere come si svilupperà questa o quella malattia, con una garanzia assoluta. Per quanto riguarda MARS DHLZH, la medicina nel suo complesso offre previsioni ottimistiche. Se le piccole anomalie sono insignificanti e non influenzano il funzionamento del sistema cardiaco, le complicazioni sono improbabili, soprattutto se si seguono tutte le raccomandazioni del medico di supervisione.

Se hai diagnosticato l'accordo addizionale nel cuore, questo non è un motivo per disperare. Con questo, come con molte altre malattie del sistema cardiaco, è possibile vivere e svilupparsi normalmente. È una corda troppo pericolosa nel cuore di un bambino? Tutto ciò che molto probabilmente dovrà essere fatto è prestare attenzione alla propria salute, visitare un cardiologo e sottoporsi a un esame ecografico una volta all'anno. Se lo guardi, molte persone lo fanno - solo per la prevenzione. Non c'è bisogno di organizzare la vita "serra" di tuo figlio. Lascia che cresca e si sviluppi in base alla sua età. L'ecologia del mondo moderno non offre l'opportunità di essere sani per tutti sul pianeta. Ma la medicina moderna rende possibile vivere pienamente. DHLZH - questa non è una frase!

Se senti dolore al cuore o malessere generale nel lavoro del sistema cardiovascolare, dovresti assolutamente consultare un cardiologo. Egli prescriverà tutte le necessarie ricerche, analisi e trattamenti adeguati.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS): che cos'è, forme e conseguenze, trattamento

Le MARS (anomalie minori del cuore) sono condizioni speciali che non sono accompagnate da evidenti violazioni dell'organo, ma possono ancora manifestare sintomi di malessere e persino di mettere in pericolo la vita. Fino a poco tempo fa, erano considerati una variante della norma, ma mentre studiavano il loro ruolo nell'attività del sistema cardiovascolare, l'apparente innocuità veniva messa in discussione. È ormai riconosciuto che i pazienti con MARS devono essere supervisionati e in alcuni casi hanno bisogno di farmaci.

Il MARS si manifesta solitamente con soffi cardiaci e aritmie, ma era problematico suggerire la causa esatta di questi fenomeni. Con l'introduzione degli ultrasuoni nella pratica cardiaca, è iniziato lo studio del problema delle piccole anomalie e negli anni '90 del secolo scorso è stato proposto il termine MARS. L'urgenza del problema è dovuta anche al fatto che tali difetti si riscontrano principalmente nei bambini e nei giovani, e sono necessarie diagnosi tempestive, monitoraggio e trattamento per evitare conseguenze pericolose.

Una piccola anormalità del cuore è associata a difetti nella struttura del tessuto connettivo. È generalmente accettato che la base di questa condizione sia la displasia delle strutture del tessuto connettivo che si verificano in utero a causa di mutazioni genetiche o dopo la nascita sotto l'influenza di fattori esterni avversi.

Il tessuto connettivo svolge il ruolo di uno scheletro per gli organi interni, forma la base dell'apparato valvolare del cuore, i vasi, quindi, senza la sua normale formazione, sorgono vari tipi di deviazioni sia nella struttura che nel lavoro degli organi. Spesso, MARS è combinato con la patologia di altri organi, dove si trovano anche cambiamenti displastici nel tessuto connettivo.

L'ambiguità dell'opinione degli specialisti riguardo alle anormalità del cuore piccolo è causata non solo dalla loro diversità e frequente frequenza asintomatica. Man mano che il bambino cresce, il lavoro degli organi interni cambia, il cuore cresce, quindi alcune anomalie possono scomparire da sole, ad esempio, una finestra ovale aperta può chiudersi spontaneamente. Insieme a questo, cambiamenti come il prolasso della valvola mitrale o una corda addizionale nel ventricolo portano ad alcuni disturbi emodinamici con l'età, quindi ora è accettato considerare MARS come una patologia piuttosto che come una variante della norma.

La presenza di piccole anomalie del cuore dovrebbe essere una ragione per un esame completo, perché se il tessuto connettivo in un organo non è completamente sviluppato, allora anche la probabilità di problemi con gli altri è elevata. Pertanto, i pazienti con MARS spesso soffrono di patologia del tratto gastrointestinale (reflusso, diverticoli intestinali, ernia diaframmatica), la bronchiectasia è possibile da parte del sistema respiratorio; problemi urinari. Frequenti combinazioni di piccole anomalie con disturbi vegetativi sotto forma di distonia vegetativa-vascolare, possibili disturbi del linguaggio, anomalie mentali, enuresi notturna, attacchi di panico, ecc.

Cause e varietà di piccole anomalie cardiache

Diverse anomalie nella struttura del cuore possono verificarsi a causa di:

• Mutazioni genetiche;
• Patologia della gravidanza;
• Influenze di fattori esterni.

Le mutazioni genetiche sono ereditate e causano alcune sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos), quando la differenziazione del tessuto connettivo in molti organi è compromessa.

Le forme congenite di MARS sono associate a una violazione della deposizione di organi all'inizio della gravidanza, fino a circa 5-6 settimane di sviluppo intrauterino, quando la gestante potrebbe non essere consapevole della sua nuova condizione. Bere alcolici, fumare durante questi periodi può causare malattie cardiache.

A volte MARS si sviluppa in un bambino con un cuore inizialmente ben formato. In questo caso, il ruolo è assegnato a condizioni ambientali sfavorevoli, esposizione a sostanze chimiche dannose, infezione.

Di solito, i MARS vengono diagnosticati in bambini al di sotto dei tre anni e sono espressi principalmente in anomalie anatomiche che non si manifestano clinicamente o in maniera non sintomatica, ma con l'età i segni di cardiopatia possono aumentare.

Classificazione MARS include i seguenti tipi:

esempio di disturbi emodinamici con una finestra ovale aperta nel cuore

Da parte degli atri e del setto interatriale - prolasso delle cuspidi valvolari della vena cava inferiore e dei muscoli della cresta, apertura della finestra ovale, aneurisma del setto, trabecole anormali, aumento della valvola di Eustachio.

Quando viene stabilito il tipo esatto di anomalia, è necessario chiarire se vi sono rigurgiti e disturbi emodinamici, il loro grado di manifestazione.

Più del 95% dei casi delle anormalità descritte non è accompagnato da disturbi o sintomi emodinamici. Man mano che il bambino cresce, i tessuti meno differenziati sono sostituiti da quelli più maturi, e dall'adolescenza scompaiono le anomalie strutturali. Se la normalizzazione della struttura del cuore non si verifica, allora i processi elencati sono considerati come displasia del tessuto connettivo.

Negli adulti, i più frequenti sono MARS come prolasso valvolare, corde addizionali e localizzate in modo anomalo nel ventricolo sinistro, trabecolarità eccessiva.

sintomatologia

I segni clinici di anomalie minori sono scarsi o del tutto assenti, e solo il soffio sistolico può parlare della presenza di deviazioni nella struttura del cuore. manifestazioni Ulteriori MARS più caratteristiche dei diversi tipi di aritmie e disturbi di impulsi nervosi lungo il miocardio: extrasistole, tachicardia parossistica, blocco del blocco di branca destro, sindrome del seno malato, ecc Questi aritmie caratterizzati orifizi lembi prolasso atrioventricolare accordi anormali, atriale aneurisma settale..

La comparsa di aritmie, come il sintomo più frequente di patologia, è associata a modi aggiuntivi di condurre impulsi negli accordi addizionali, effetti meccanici sulle pareti ventricolari di accordi distruttivamente modificati. Un ruolo importante è giocato da stress e disturbi dell'innervazione autonomica. Il rischio di aritmia è direttamente correlato alla gravità del prolasso della valvola valvolare, quando il rigurgito (flusso sanguigno inverso) contribuisce all'irritazione della parete cardiaca e del nodo del seno, che è particolarmente pronunciato con le anomalie della valvola tricuspide.

I bambini con piccole anomalie del cuore non tollerano lo stress fisico ed emotivo, si stancano rapidamente, sentono interruzioni nel lavoro del cuore. Una varietà di sintomi vegetativi è caratteristica - attacchi di panico, oscillazioni di pressione del sangue, debolezza e capogiro, instabilità emotiva, mal di testa, problemi digestivi, sudorazione.

prolasso MK - MARS comune, caratteristico di bambini e adulti

Il prolasso della valvola mitrale è una delle forme più comuni di MARS, che spesso persiste nell'età adulta. I segni di prolasso (cedimento) dei volantini dipendono dalla gravità dell'anomalia e dalla presenza o dall'assenza di rigurgito. I sintomi del PMK sono considerati debolezza, affaticamento, bassa resistenza allo sforzo fisico, vertigini, cardialgia. Con le aritmie, i pazienti sentono le interruzioni nel lavoro del cuore, con cui di solito vengono dal cardiologo per l'esame.

Anche la corda accessoria del ventricolo sinistro (LVHL) è un fenomeno frequente, che si verifica asintomaticamente o sotto forma di patologia del ritmo cardiaco a causa della presenza di ulteriori percorsi nell'accordo "extra".

Una finestra ovale aperta (LLC) è considerata la forma meno studiata di MARS. I suoi segni clinici sono ridotti a debolezza, vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore, pronunciata instabilità emotiva. Nella maggior parte dei bambini, questa anomalia scompare spontaneamente nel processo di crescita e aumento della massa miocardica.

Diagnosi e trattamento di MARS

Il motivo dell'esame dettagliato in cardiologia per la presenza di una piccola anomalia del cuore è il più spesso sentito soffio sistolico. Un pediatra o cardiologo, trovandolo in un bambino, determina ulteriori procedure necessarie.

Stabilire una diagnosi di MARS si basa su:

• Auscultazione dei dati (rumore, clic, disturbi del ritmo cardiaco);
• Valutazione dei disturbi (per la maggior parte - sintomi vegetativi, bassa resistenza allo stress, affaticamento);
• Analisi dei segni esterni della displasia del tessuto connettivo e della condizione di altri organi (tipo di corpo astenico, scoliosi, flat-footedness, disfunzione dell'apparato digerente, problemi di visione, ecc.);
• Metodi di ricerca strumentale di dati - ECG, ultrasuoni del cuore.

Un certo numero di pazienti con MARS ha bisogno di valutare la condizione di altri organi, specialmente con forme comuni congenite o geneticamente determinate di displasia del tessuto connettivo.

La conferma principale della presenza di anomalie del test è considerata come ecografia (Echo-KG), che fornisce la maggior quantità di informazioni sulle caratteristiche anatomiche dell'organo. Questo metodo è più efficace per il prolasso, quando l'ecocardiografia tridimensionale consente di determinare il grado di rilassamento dei lembi valvolari, la presenza e la gravità del rigurgito, i cambiamenti degenerativi negli elementi valvolari. Gli accordi localizzati in modo anomalo sono più difficili da diagnosticare e per il loro rilevamento usano un Echo-KG bidimensionale.

In presenza di aritmie, condurre necessariamente un ECG. Altrettanto importanti sono i test con esercizi misurati, che consentono di valutare la capacità di riserva del miocardio e dei vasi sanguigni. La stimolazione transesofagea aiuta a rilevare percorsi aggiuntivi per la conduzione di impulsi elettrici.

Con relativa innocuità di piccole anomalie del cuore, possono ancora causare gravi cambiamenti nella circolazione sanguigna e ogni sorta di complicanze. In particolare, vi è il rischio di morte cardiaca improvvisa (in alcuni tipi di patologia da conduzione), endocardite batterica che colpisce i lembi valvolari, insufficienza mitralica, rottura di corde aggiuntive o localizzate in modo anomalo. Queste circostanze costringono i medici in alcuni casi di MARS a ricorrere a tattiche mediche attive.

Gli approcci non farmacologici per MARS includono:

1. Rispetto del regime di lavoro e di riposo, corrispondente all'età del bambino, che limita lo sforzo fisico eccessivo;
2. Normalizzazione della nutrizione;
3. Massaggi, lezioni di fisioterapia;
4. Psicoterapia secondo indicazioni.

Poiché, nella maggior parte dei casi, i segni di disfunzione autonomica vengono alla ribalta tra i sintomi di MARS, di solito è sufficiente prendere misure generali e normalizzare lo stile di vita.

La terapia farmacologica mira a correggere il ritmo cardiaco e i processi metabolici in esso. Pertanto, l'uso di farmaci, che includono il magnesio (magnerot, magnete B6), che promuove la normalizzazione del metabolismo e la produzione di collagene del tessuto connettivo, è considerato patogenetico. Per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco, tali farmaci come L-carnitina, nicotinamide e vitamine del gruppo B. aiutano quando vengono mostrati farmaci antiaritmici con aritmie, che vengono selezionati da un cardiologo.

Continua lo studio delle anomalie cardiache minori, specialisti di vari profili stanno cercando metodi ottimali per prevenire complicazioni e disturbi esistenti. Con il giusto approccio, il monitoraggio regolare e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi di MARS nella maggioranza assoluta dei pazienti non è pericolosa.

Marte dhlzh cuori nei bambini

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS) nei bambini

Dopo aver appreso che il bambino ha problemi di cuore, tutti i genitori iniziano a preoccuparsi. Soprattutto se la diagnosi è un'abbreviazione non familiare, ad esempio MARS. Ma invece di panico, è meglio studiare la domanda e scoprire cosa si nasconde dietro queste lettere e se una tale diagnosi "cosmica" sia pericolosa per la vita dei bambini.

MARTE nei bambini hanno bisogno di decifrare come segue:

Questo è il nome dato a un ampio gruppo di cambiamenti nella struttura del cuore e dei vasi di grandi dimensioni che sono comparsi in utero a causa del loro sviluppo anormale, che praticamente non influisce sull'emodinamica e nella maggior parte dei casi non si manifestano clinicamente. Sono spesso rilevati durante gli studi ecocardiografici pianificati. Secondo le statistiche, il MARS si verifica nel 39-69% dei bambini e nel 40% dei casi ce ne sono diversi in un bambino. Molte delle anomalie sono cambiamenti reversibili o legati all'età.

Il gruppo MARS include:

• Aneurisma del setto interatriale. Questo è un problema abbastanza comune in cui il setto si gonfia nell'atrio destro nel punto in cui si trova la fossa ovale.
• Ulteriori accordi e trabecole. Sono corde di tessuto connettivo attaccate ai ventricoli a un'estremità. Tali accordi sono plurali, ma più spesso in singolare. Nella maggior parte dei bambini, si trovano nel ventricolo sinistro e solo il 5% dei casi si trova nella destra.
• Aprire la finestra ovale. L'assenza della chiusura di questa apertura, necessaria per il feto per il normale sviluppo fetale, viene diagnosticata all'età di oltre un anno, ma anche a partire dai 5 anni può chiudersi da sola.
• Valvole prolasso. Molto spesso, viene rilevato un cambiamento nella valvola mitrale (solo il primo grado di questa patologia è associato a MARS), ma alcuni bambini hanno prolasso e altre valvole, come l'aorta, la vena cava inferiore o l'arteria polmonare e la valvola tricuspide.
• L'espansione dell'arteria polmonare. Nella maggior parte dei bambini, questa dilatazione non viola i bordi del cuore e non influisce sul flusso sanguigno.
• Doppia valvola aortica. Di regola, una foglia in tale valvola è più grande della seconda. Questa valvola non funziona come una normale tricuspide - nella sistole la sua apertura è incompleta e durante il rigurgito diastole si osserva, che si traduce in infiammazione del foglio della valvola e la formazione di calcificazioni in esso.
• Aumento della valvola di Eustachio. L'anomalia viene diagnosticata quando la dimensione della valvola è maggiore di 1 centimetro.
• Cambiamenti nella struttura dei muscoli papillari.
• Espansione o contrazione della radice aortica.

Cause e fattori provocatori

L'aspetto delle modifiche correlate a MARS in un bambino è possibile per vari motivi. Ciò potrebbe essere dovuto a effetti mutageni sul tessuto fetale, in particolare sul cuore, durante l'embriogenesi. Spesso le MARS sono un sintomo di difetti genetici e congeniti del tessuto connettivo (displasia).

I fattori che possono provocare la comparsa di anomalie includono:

• Predisposizione ereditaria
• Malattie cromosomiche
• Stress durante la gravidanza
• Nutrizione insufficiente o squilibrata della futura madre.
• Esposizione alle radiazioni di una donna durante la gestazione.
• Fumare durante la gravidanza.
• L'uso della futura madre di alcol o droghe nel primo trimestre.
• Condizioni ambientali sfavorevoli
• Infezioni nella futura madre.
• Ricezione di farmaci in gravidanza.

Sugli effetti dell'alcool sul corpo della futura mamma, vedi il seguente video.

Di solito i segni clinici di MARS nei neonati sono assenti. Per molti bambini, tali anomalie non si manifestano neanche più tardi. I sintomi di MARS possono comparire durante la crescita attiva del bambino o dopo l'insorgenza di alcune malattie acquisite. Possono verificarsi anomalie:

• Dolore o formicolio nel cuore.
• Sentimenti di rottura del cuore.
• Cambiamenti nei parametri della pressione arteriosa.
• Debolezza e stanchezza.
• Vertigini.

Se MARS è un sintomo di displasia del tessuto connettivo, allora il bambino troverà anche lesioni scheletriche, sviluppo anormale di altri organi, alterazioni vegetative e altri segni di tale patologia.

Possibili complicazioni

La presenza di MARS in rari casi può minacciare il verificarsi di:

• Endocardite infettiva.
• Aritmie.
• Ipertensione polmonare
• Morte improvvisa
• Calcificazione e fibrosi della valvola.

diagnostica

Puoi sospettare MARS da un soffio al cuore che un medico può ascoltare dopo la nascita. Questo è di solito un soffio sistolico, che cambia mentre il bambino si muove e si trova sotto carico. Quando viene rilevato un bambino, viene inviato a un'ecografia del cuore, poiché questo esame conferma in modo più accurato la presenza di anomalie nel cuore e il loro effetto sul flusso sanguigno. Inoltre, i bambini con MARS ricevono spesso l'ECG per identificare problemi con il ritmo cardiaco.

Nella maggior parte dei casi, i bambini con trattamento MARS non sono richiesti. Sono raccomandati:

• Mangiato equilibrato.
• Osserva il regime del riposo e del lavoro.
• Impegnarsi nella terapia fisica.
• Evita lo stress.

Gli sport sono vietati con prolasso della valvola mitrale, cardialgia, alterazioni dell'ECG, svenimento e disturbi del ritmo.

Quando sorgono reclami, ai bambini vengono prescritti farmaci, che possono includere Magne B6, Elkar, Potassio Orotato, Asparkam, Ubiquinone, Magnerot, vitamine del gruppo B e altri farmaci che hanno un effetto positivo sui processi metabolici nel miocardio.

Il trattamento chirurgico di MARS è richiesto in casi isolati e spesso il trattamento viene eseguito mediante manipolazione endoscopica.

Sul perché i bambini hanno dolori al cuore e cosa farne, vedi il programma del Dr. Komarovsky.

Mars Cardiology

Accordo addizionale del ventricolo sinistro - che cos'è?

Come è noto, gli obiettivi e gli obiettivi della cardiologia sono di studiare il sistema cardiovascolare umano, diagnosticare tutti i tipi di disturbi nel suo lavoro e, di conseguenza, trattare le malattie identificate (ad esempio, se viene rilevata una corda addizionale del ventricolo sinistro). Per molto tempo si è creduto che i problemi cardiaci riguardassero principalmente la vecchia generazione. Tuttavia, oggi la situazione è cambiata: le malattie cardiache sono spesso diagnosticate in persone di mezza età, adolescenti e anche bambini molto piccoli. Parleremo di quest'ultimo in maggior dettaglio.

Tutte le malattie cardiovascolari nei bambini possono essere suddivise in congenite e acquisite. Il primo gruppo di patologie sorge nel processo di formazione dell'embrione. I medici chiamano il cattivo ambiente, lo stress costante della futura madre, la predisposizione ereditaria e un numero di malattie infettive come i prerequisiti principali per questo. Per quanto riguarda i problemi cardiaci acquisiti, il primo posto nella lista delle possibili cause è l'infezione. Le complicazioni sono generalmente causate da un trattamento improprio. Cosa può essere considerato un motivo per una visita a un cardiologo? Palpitazioni cardiache, dolore allo sterno, gonfiore, gonfiore delle articolazioni. Inoltre, va ricordato che alcune malattie, come le malattie cardiache, nella fase iniziale si sviluppano completamente asintomatiche. Pertanto, è consigliabile condurre sondaggi regolari. E cosa fare se viene trovato un accordo extra nel ventricolo sinistro?

Nel campo della cardiologia pediatrica, c'è una direzione come piccole anomalie dello sviluppo del cuore (abbreviato in MARS). L'accordo addizionale del ventricolo sinistro appartiene a questa categoria. Secondo la testimonianza dei medici, tali problemi non rappresentano un grande pericolo, poiché non comportano una minaccia diretta per la vita del paziente. Va notato, tuttavia, che tutti richiedono una costante supervisione medica. La manifestazione più comune in questo gruppo è l'accordo addizionale del ventricolo sinistro.

Questa anomalia può avere una forma e una struttura diversa. Spesso, l'accordo addizionale del ventricolo sinistro del cuore svolge il ruolo di un ulteriore elemento conduttivo. Questo fattore provoca lo sviluppo di aritmie e fibrillazione ventricolare. Spesso, i reclami dei pazienti ricordano i sintomi della malattia cardiaca cronica. Tuttavia, le complicazioni possono verificarsi solo se l'accordo ha un significato emodinamico. Altrimenti, non avrai bisogno di alcun trattamento speciale. L'unica cosa che deve essere fatta è sottoporsi a un esame approfondito prima di assumere un esercizio eccessivo.

Sindrome di MARS. Diagnosi come nome del pianeta.

Molti genitori iniziano a preoccuparsi quando sentono che il loro bambino è stato diagnosticato - MARTE. Nella letteratura popolare su questa sindrome non ci sono praticamente informazioni in una forma accessibile. Ora cercheremo di capire questa sindrome rispondendo alle domande più comuni che i genitori rivolgono al cardiologo alla reception.

Piccole anomalie del cuore (o MARS) - questa è una delle manifestazioni dello sviluppo non del tutto corretto del tessuto connettivo. Il tessuto connettivo si trova in tutti gli organi. Forma lo scheletro del cuore, delle valvole e delle pareti di grandi vasi. Per questo motivo, il tessuto del cuore è elastico, ma piuttosto resistente. La presenza di alterazioni anatomiche congenite del cuore e dei suoi grandi vasi è considerata una piccola anomalia dello sviluppo del cuore. In questa condizione, il tessuto connettivo è troppo debole o si forma in eccesso, non in quei punti in cui è necessario essere normali. MARS è rilevato principalmente nei bambini nei primi 2 - 3 anni di vita e non ha tendenza alla progressione. Molte MARS scompaiono con la crescita del bambino.

Ragioni per lo sviluppo di MARS?

Si ritiene che la formazione di MARS abbia coinvolto più fattori. Ci sono due grandi gruppi: esterni e interni. I fattori esterni includono l'influenza dell'ecologia, la nutrizione di una donna incinta, la malattia della materia, i farmaci durante la gravidanza, le radiazioni, il fumo, l'alcol, lo stress. I fattori interni includono: ereditarietà, anomalie genetiche e cromosomiche.

Quali sono le anomalie del cuore nei bambini?

Il MARS più famoso e comune è il prolasso della valvola mitrale (MVP). L'MVP è un cedimento di una valvola bicuspide al momento della contrazione del cuore nella cavità del ventricolo sinistro, a causa della quale si verifica una leggera torsione del flusso sanguigno nel cuore. Per MARS includi solo il primo grado di prolasso. Tutti gli altri gradi sono accompagnati da gravi disturbi circolatori e devono essere considerati difetti cardiaci.

Un secondo MARS piuttosto comune è costituito da accordi addizionali nella cavità ventricolare sinistra (DHLP) o accordi altrimenti anomali (LVF ARCH). Questo MARS, che si manifesta nella presenza all'interno della cavità del ventricolo, cavi aggiuntivi dal tessuto connettivo o muscoli attaccati alle pareti del ventricolo o del setto interventricolare. Normalmente, sono collegati alle valvole delle valvole. Molto spesso, accordi falsi (aggiuntivi) si riscontrano nei ragazzi. I falsi accordi sono singoli, multipli, si verificano sia separatamente che in combinazione con altre anomalie. La posizione può essere lungo il flusso di sangue, attraverso di esso o in diagonale. Da questo dipenderà dalla gravità del rumore nel cuore. Gli accordi possono dare un disturbo del ritmo, quindi i pazienti richiedono un monitoraggio speciale da parte di un cardiologo.

Il terzo MARS comune è una finestra ovale aperta (LLC). Una variante della norma è la presenza di un difetto minore fino a 2 - 3 mm all'età di fino a un anno. Ma nella sua presenza ad un'età più avanzata, in alcuni casi si tratta di uno sviluppo anormale (con una dimensione del difetto fino a 5 mm), in altri - di difetti cardiaci (quando il difetto è espresso e c'è una violazione della circolazione sanguigna).

Come si manifesta MARS?

Nella maggior parte dei casi, MARS non si manifesta, e i bambini non sono diversi dai loro coetanei. Molto raramente, ma ci possono essere disturbi del dolore nella regione del cuore, una sensazione di insufficienza cardiaca, salti di pressione sanguigna e aritmie sull'elettrocardiogramma.

Molto spesso, le anormalità del cuore sono associate ad altre anomalie del tessuto connettivo: visione, scheletro, pelle, cistifellea, reni. Pertanto, le manifestazioni saranno sistemiche, cioè a livello dell'intero organismo. Questi cambiamenti possono essere sia minimi che abbastanza pronunciati.

Un attento esame del bambino può rivelare la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale), varie forme di flatfoot, ipermobilità (mobilità eccessiva delle articolazioni). Le combinazioni più frequenti di MARS sono il riflesso gastroesofageo (ritorno del contenuto dello stomaco nell'esofago), la flessione della cistifellea, il megaureter (espansione dell'uretere). Inoltre, il MARS è spesso accompagnato da disturbi neurovegetativi - il sistema nervoso periferico e centrale funziona in modo sbilanciato. Questo può essere manifestato da incontinenza urinaria, disturbi del linguaggio, distonia vegetativa-vascolare e disturbi del comportamento. Tutte queste combinazioni non portano a gravi disfunzioni di organi e sistemi e non compromettono la vita del bambino.

Quali possono essere le complicazioni?

Non sempre, ma in alcuni casi i disturbi del ritmo cardiaco, i disturbi della conduzione dell'impulso nel cuore, che vengono rilevati sull'elettrocardiogramma e accompagnati da disturbi del cuore, palpitazioni, possono verificarsi. Ciò richiede un ulteriore esame da parte di un cardiologo. Di regola, questi disordini sono caratteristici del prolasso della valvola mitrale (MVP) e degli accordi localizzati in modo anomalo.

Qual è il trattamento di questa sindrome?

I principi di base del trattamento per i bambini con MARS sono:

• Conformità con la modalità del giorno. L'esclusione dello stress psico-emotivo, il sonno non è inferiore al numero di ore stabilite per età.
• Alimentazione razionale ed equilibrata con l'inclusione obbligatoria di alimenti ricchi di magnesio e potassio (legumi, verdure fresche e verdure, cereali vari, frutta secca).
• Trattamenti d'acqua, massaggi, fisioterapia.
• Educazione fisica
• Vitamine (gruppo B) e preparati di magnesio (magnesio B6, magnerot, magvit)

La sindrome di MARS non è una frase, è una condizione speciale del bambino, che richiede l'osservazione e correzioni minori. Questo non è un motivo per limitare il bambino dallo sforzo fisico. Non è necessario trattare un bambino con una diagnosi di MARS come paziente. La maggior parte delle MARS funziona favorevolmente e il bambino non interferisce. Hai solo bisogno di cambiare il tuo stile di vita ed essere monitorato regolarmente da un cardiologo.

UZ "11th City Children's Clinic"

Cardiologo, PhD Bandazhevskaya G.S.

L'ecocardiografia è una diagnosi ecografica che consente di registrare la dimensione del muscolo cardiaco, le sue contrazioni e lo stato di varie strutture intracardiache.

La neurosonografia (NSG) è uno studio ecografico computerizzato della struttura del sistema ventricolare e della materia cerebrale attraverso una grande molla, eseguita dai bambini dalla nascita fino alla chiusura della primavera.

Un'ernia è una sporgenza di un organo o la sua parte dalla cavità, dove si trova, attraverso un difetto nel muro di questa cavità. Le ernie sono pericolose per strangolamento - in questo caso nell'organo (più spesso è l'intestino) che si trova nell'anello di strangolamento.

La proteina è un composto organico. Una molecola proteica è una struttura complessa formata da una o più catene polipeptidiche - aminoacidi che sono collegati da legami peptidici.

L'epatite A, una malattia infettiva acuta in cui si sviluppa la colorazione itterica della pelle e delle mucose, è meglio conosciuta come ittero infettivo. In alcuni casi può procedere senza.

La meningite (infezione da meningococco) è un'infiammazione delle membrane del cervello o del midollo spinale che si sviluppa a seguito di un'infezione batterica. Il meningococco, il microbo patogeno che più spesso causa la meningite, vive in gola, molti.

Disbatteriosi: cambiamenti qualitativi e / o quantitativi nella microflora intestinale. Per un bambino sano è caratterizzato da una certa composizione della microflora intestinale, la cosiddetta microflora normale. Lei suona.

Burping - Nei bambini piccoli, gli organi digestivi non sono ancora sufficientemente sviluppati. Dopo aver mangiato, l'ingresso allo stomaco si chiude debolmente o rimane aperto, in modo che il bambino possa ruttare. Quando il bambino sputa.

Groppa falso - infiammazione acuta della laringe (laringotracheite). Di solito è una complicazione di un raffreddore o influenza. Più spesso preoccupa i bambini dai 6 mesi ai 4 anni.

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Le MARS (anomalie minori del cuore) sono condizioni speciali che non sono accompagnate da evidenti violazioni dell'organo, ma possono ancora manifestare sintomi di malessere e persino di mettere in pericolo la vita. Fino a poco tempo fa, erano considerati una variante della norma, ma mentre studiavano il loro ruolo nell'attività del sistema cardiovascolare, l'apparente innocuità veniva messa in discussione. È ormai riconosciuto che i pazienti con MARS devono essere monitorati. e in alcuni casi hanno bisogno di farmaci.

MARTE è solitamente manifestato da soffi cardiaci e aritmie. ma era problematico suggerire la causa esatta di questi fenomeni. Con l'introduzione degli ultrasuoni nella pratica cardiaca, è iniziato lo studio del problema delle piccole anomalie e negli anni '90 del secolo scorso è stato proposto il termine MARS. L'urgenza del problema è dovuta anche al fatto che tali difetti si riscontrano principalmente nei bambini e nei giovani, e sono necessarie diagnosi tempestive, monitoraggio e trattamento per evitare conseguenze pericolose.

Una piccola anormalità del cuore è associata a difetti nella struttura del tessuto connettivo. È generalmente accettato che la base di questa condizione sia la displasia delle strutture del tessuto connettivo che si verificano in utero a causa di mutazioni genetiche o dopo la nascita sotto l'influenza di fattori esterni avversi.

Il tessuto connettivo svolge il ruolo di uno scheletro per gli organi interni, forma la base dell'apparato valvolare del cuore, i vasi, quindi, senza la sua normale formazione, sorgono vari tipi di deviazioni sia nella struttura che nel lavoro degli organi. Spesso, MARS è combinato con la patologia di altri organi, dove si trovano anche cambiamenti displastici nel tessuto connettivo.

L'ambiguità dell'opinione degli specialisti riguardo alle anormalità del cuore piccolo è causata non solo dalla loro diversità e frequente frequenza asintomatica. Man mano che il bambino cresce, il lavoro degli organi interni cambia, il cuore cresce, quindi alcune anomalie possono scomparire da sole, ad esempio, una finestra ovale aperta può chiudersi spontaneamente. Insieme a questo, cambiamenti come il prolasso della valvola mitrale o una corda addizionale nel ventricolo portano ad alcuni disturbi emodinamici con l'età, quindi ora è accettato considerare MARS come una patologia piuttosto che come una variante della norma.

La presenza di piccole anomalie del cuore dovrebbe essere una ragione per un esame completo. perché se il tessuto connettivo in un organo non è completamente sviluppato, allora la probabilità di problemi con gli altri è alta. Pertanto, i pazienti con MARS spesso soffrono di patologia del tratto gastrointestinale (reflusso, diverticoli intestinali, ernia diaframmatica), la bronchiectasia è possibile da parte del sistema respiratorio; problemi urinari. Frequenti combinazioni di piccole anomalie con disturbi vegetativi sotto forma di distonia vegetativa-vascolare. disturbi del linguaggio, disturbi mentali, bagnare il letto, attacchi di panico, ecc.

Cause e varietà di piccole anomalie cardiache

Diverse anomalie nella struttura del cuore possono verificarsi a causa di:

• Mutazioni genetiche;
• Patologia della gravidanza;
• Influenze di fattori esterni.

Le mutazioni genetiche sono ereditate e causano alcune sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos), quando la differenziazione del tessuto connettivo in molti organi è compromessa.

Le forme congenite di MARS sono associate a una violazione della deposizione di organi all'inizio della gravidanza, fino a circa 5-6 settimane di sviluppo intrauterino, quando la gestante potrebbe non essere consapevole della sua nuova condizione. Bere alcolici, fumare durante questi periodi può causare malattie cardiache.

A volte MARS si sviluppa in un bambino con un cuore inizialmente ben formato. In questo caso, il ruolo è assegnato a condizioni ambientali sfavorevoli, esposizione a sostanze chimiche dannose, infezione.

Di solito, i MARS vengono diagnosticati in bambini al di sotto dei tre anni e sono espressi principalmente in anomalie anatomiche che non si manifestano clinicamente o in maniera non sintomatica, ma con l'età i segni di cardiopatia possono aumentare.

Classificazione MARS include i seguenti tipi:

esempio di disturbi emodinamici con una finestra ovale aperta nel cuore

Da parte degli atri e del setto interatriale, prolasso delle cuspidi valvolari della vena cava inferiore e dei muscoli della cresta, una finestra ovale aperta. setto di aneurisma, trabecole anormali, aumento della valvola di Eustachio.

Quando viene stabilito il tipo esatto di anomalia, è necessario chiarire se c'è rigurgito e disturbi emodinamici. la loro gravità

Più del 95% dei casi delle anormalità descritte non è accompagnato da disturbi o sintomi emodinamici. Man mano che il bambino cresce, i tessuti meno differenziati sono sostituiti da quelli più maturi, e dall'adolescenza scompaiono le anomalie strutturali. Se la normalizzazione della struttura del cuore non si verifica, allora i processi elencati sono considerati come displasia del tessuto connettivo.

Negli adulti, i più frequenti sono MARS come prolasso valvolare, corde addizionali e localizzate in modo anomalo nel ventricolo sinistro, trabecolarità eccessiva.

sintomatologia

I segni clinici di anomalie minori sono scarsi o del tutto assenti, e solo il soffio sistolico può parlare della presenza di deviazioni nella struttura del cuore. Tra le manifestazioni di MARS, le più tipiche sono vari tipi di aritmie e disturbi nella conduzione degli impulsi nervosi lungo il miocardio: extrasistole. tachicardia parossistica, blocco della gamba destra del fascio di His. Sindrome del seno malato, ecc. Queste aritmie sono caratteristiche del prolasso delle valvole del forame atrioventricolare, degli anormali cordoni e degli aneurismi del setto interatriale.

La comparsa di aritmie, come il sintomo più frequente di patologia, è associata a modi aggiuntivi di condurre impulsi negli accordi addizionali, effetti meccanici sulle pareti ventricolari di accordi distruttivamente modificati. Un ruolo importante è giocato da stress e disturbi dell'innervazione autonomica. Il rischio di aritmia è direttamente correlato alla gravità del prolasso della valvola valvolare, quando il rigurgito (flusso sanguigno inverso) contribuisce all'irritazione della parete cardiaca e del nodo del seno, che è particolarmente pronunciato con le anomalie della valvola tricuspide.

I bambini con piccole anomalie del cuore non tollerano lo stress fisico ed emotivo, si stancano rapidamente. senti le interruzioni nel lavoro del cuore. Una varietà di sintomi vegetativi è caratteristica - attacchi di panico, oscillazioni di pressione del sangue, debolezza e capogiro, instabilità emotiva, mal di testa, problemi digestivi, sudorazione.

prolasso MK - MARS comune, caratteristico di bambini e adulti

Il prolasso della valvola mitrale è una delle forme più comuni di MARS, che spesso persiste nell'età adulta. I segni di prolasso (cedimento) dei volantini dipendono dalla gravità dell'anomalia e dalla presenza o dall'assenza di rigurgito. I sintomi del PMK sono considerati debolezza, affaticamento, bassa resistenza allo sforzo fisico, vertigini, cardialgia. Con le aritmie, i pazienti sentono le interruzioni nel lavoro del cuore, con cui di solito vengono dal cardiologo per l'esame.

Anche la corda accessoria del ventricolo sinistro (LVHL) è un fenomeno frequente, che si verifica asintomaticamente o sotto forma di patologia del ritmo cardiaco a causa della presenza di ulteriori percorsi nell'accordo "extra".

Una finestra ovale aperta (LLC) è considerata la forma meno studiata di MARS. I suoi segni clinici sono ridotti a debolezza, vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore, pronunciata instabilità emotiva. Nella maggior parte dei bambini, questa anomalia scompare spontaneamente nel processo di crescita e aumento della massa miocardica.

Diagnosi e trattamento di MARS

Il motivo dell'esame dettagliato in cardiologia per la presenza di una piccola anomalia del cuore è il più spesso sentito soffio sistolico. Un pediatra o cardiologo, trovandolo in un bambino, determina ulteriori procedure necessarie.

Stabilire una diagnosi di MARS si basa su:

• Auscultazione dei dati (rumore, clic, disturbi del ritmo cardiaco);
• Valutazione dei disturbi (per la maggior parte - sintomi vegetativi, bassa resistenza allo stress, affaticamento);
• Analisi dei segni esterni della displasia del tessuto connettivo e della condizione di altri organi (tipo di corpo astenico, scoliosi, flat-footedness, disfunzione dell'apparato digerente, problemi di visione, ecc.);
• Metodi di ricerca strumentale di dati - ECG, ultrasuoni del cuore.

Un certo numero di pazienti con MARS ha bisogno di valutare le condizioni di altri organi. specialmente con forme comuni congenite o geneticamente determinate di displasia del tessuto connettivo.

Il principale confermando la presenza di test di anomalie è considerato ultrasuono (Echo-KG). che fornisce la maggior quantità di informazioni sulle caratteristiche anatomiche dell'organo. Questo metodo è più efficace per il prolasso, quando l'ecocardiografia tridimensionale consente di determinare il grado di rilassamento dei lembi valvolari, la presenza e la gravità del rigurgito, i cambiamenti degenerativi negli elementi valvolari. Gli accordi localizzati in modo anomalo sono più difficili da diagnosticare e per il loro rilevamento usano un Echo-KG bidimensionale.

In presenza di aritmie, condurre necessariamente un ECG. Altrettanto importanti sono i test con esercizi misurati, che consentono di valutare la capacità di riserva del miocardio e dei vasi sanguigni. La stimolazione transesofagea aiuta a rilevare percorsi aggiuntivi per la conduzione di impulsi elettrici.

Con relativa innocuità di piccole anomalie del cuore, possono ancora causare gravi cambiamenti nella circolazione sanguigna e ogni sorta di complicanze. In particolare, vi è il rischio di morte cardiaca improvvisa (in alcuni tipi di patologia da conduzione), endocardite batterica che colpisce i lembi valvolari, insufficienza mitralica, rottura di corde aggiuntive o localizzate in modo anomalo. Queste circostanze costringono i medici in alcuni casi di MARS a ricorrere a tattiche mediche attive.

Gli approcci non farmacologici per MARS includono:

1. Rispetto del regime di lavoro e di riposo, corrispondente all'età del bambino, che limita lo sforzo fisico eccessivo;
2. Normalizzazione della nutrizione;
3. Massaggi, lezioni di fisioterapia;
4. Psicoterapia secondo indicazioni.

Poiché nella maggior parte dei casi, i segni di disfunzione autonomica si manifestano tra i sintomi di MARS. in genere le attività generali e la normalizzazione dello stile di vita sono sufficienti.

La terapia farmacologica mira a correggere il ritmo cardiaco e i processi metabolici in esso. Pertanto, l'uso di farmaci, che includono il magnesio (magnerot, magnete B6), che promuove la normalizzazione del metabolismo e la produzione di collagene del tessuto connettivo, è considerato patogenetico. Per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco, tali farmaci come L-carnitina, nicotinamide e vitamine del gruppo B. aiutano quando vengono mostrati farmaci antiaritmici con aritmie, che vengono selezionati da un cardiologo.

Continua lo studio delle anomalie cardiache minori, specialisti di vari profili stanno cercando metodi ottimali per prevenire complicazioni e disturbi esistenti. Con il giusto approccio, il monitoraggio regolare e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi di MARS nella maggioranza assoluta dei pazienti non è pericolosa.

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