Dilatazione atriale

Gli auricli sono cavità separate nella struttura del cuore, fornendo un effetto di aspirazione per il sangue che scorre attraverso i vasi venosi a causa della pressione negativa. La funzione di pompaggio fa sì che le camere si riempiano, aumentando il loro volume fino al limite, e quindi diminuendo con la riduzione e il trasferimento di sangue nei ventricoli.

Questa caratteristica richiede dal miocardio forza ed elasticità sufficienti. La dilatazione dell'atrio sinistro e un'educazione simile sulla destra implica un'espansione eccessiva senza ispessimento delle pareti. Il termine è usato per descrivere qualsiasi organo cavo. Ma va tenuto presente che la dimensione dello stretching dovrebbe superare gli standard fisiologici.

Il tasso e la patologia nella riduzione

Il normale volume diastolico dell'atrio destro a 18-25 anni è di circa 105 cm 3, quello di sinistra - 90-135 cm 3. All'età di sessant'anni, aumenta di 5-10 cm 3. Nelle donne, di solito è 3-6 cm 3 in più. Con la riduzione della cavità si riduce di quasi la metà. Qualsiasi volume sopra lo standard è definito come dilatazione atriale.

Nell'atrio destro riceve sangue dalle vene cave, dal seno coronarico del cuore e da molte piccole vene, a sinistra - dai polmoni. Alla confluenza delle vene polmonari e cave non ci sono valvole. Il flusso di sangue inverso viene interrotto a causa della riduzione delle formazioni muscolari a forma di anello.

Per la capacità di ridurre gli atri sono i miociti delle cellule responsabili. Il processo di contrattilità è fornito dal meccanismo di unire le fibre di actina e miosina con la partecipazione di elettroliti e la produzione di energia. Qualsiasi malattia cardiaca associata al danno miocardico, influisce necessariamente sulle formazioni sopraventricolari.

Comunicazione con le aritmie

Una componente importante nella patologia è una violazione della corretta formazione del ritmo. Il fatto è che il nodo principale (pacemaker), che imposta il ritmo corretto dei battiti cardiaci, si trova nell'atrio destro. E nel setto interatriale si trova la parte sopraventricolare del secondo nodo più importante - atrioventricolare.

L'aritmia è espressa in contrazioni extrasistoliche, attacchi di tachicardia parossistica.

Un aumento del volume atriale non è spesso una malattia indipendente, ma riflette una lesione generale del cuore, la sua patologia congenita o acquisita.

Cosa causa la dilatazione?

Per ragioni di dilatazione, è consuetudine distinguere 2 tipi di patologia:

• tonogenico - si verifica con l'aumento della pressione nelle camere del cuore a causa del loro traboccamento di sangue;
• miogenico - dipende dalla patologia dello strato muscolare (miocardio).

L'esempio più illustrativo di un tipo tonogenico è la dilatazione di tutte le parti del cuore nell'ipertensione, quando dal ventricolo sinistro l'onda eccessiva si sposta verso l'atrio.

Le ragioni dell'aumento del volume degli atri di sinistra e di destra sono diverse. Nella dilatazione dell'atrio sinistro e entrambi contemporaneamente, un ruolo importante appartiene a:

• grave sovraccarico fisico nel lavoro, sport, che porta al costante bisogno di migliorare la circolazione sanguigna;
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• vari difetti cardiaci congeniti (difetto del setto ventricolare, stenosi della radice aortica) o acquisita, spesso eziologia reumatica (insufficienza della valvola mitrale);
• fibrillazione atriale in forma parossistica;
• aritmie cardiache come fibrillazione atriale, flutter atriale;
• lo sviluppo di alcol e cardiomiopatia autoimmune.

Lo stretching inizia con il ventricolo sinistro con:

• cambiamenti organici nel miocardio causati da necrosi, cicatrice, aneurisma dopo un infarto acuto;
• miocardite infettiva sullo sfondo di infezioni virali, morbillo, scarlattina, tonsillite, tifo, sepsi;
• ischemia grave;
• ipertensione.

Ci sono malattie con cause sconosciute.

La dilatazione nell'atrio destro si verifica con un aumento della pressione nel circolo polmonare della circolazione sanguigna. Qui i motivi possono essere:

• malattie croniche del tessuto polmonare e dei bronchi, che si verificano con alterata permeabilità (ostruzione);
• difetti cardiaci congeniti (fessura del canale canalare, restringimento dell'arteria polmonare, difetto del setto interatriale, gruppo di Fallot);
• cardiopatia reumatica (insufficienza della valvola tricuspide e stenosi dell'orifizio atrioventricolare destro).

L'insorgenza della malattia dal ventricolo destro si verifica quando:

• attacco reumatico;
• endocardite batterica;
• la formazione di ipertensione polmonare;
• tipo di scompenso cardiaco "cuore polmonare";
• displasia aritmogena del tessuto cardiaco.

L'infiammazione del miocardio colpisce tutti i reparti e le camere dell'organo. Le cause più comuni sono:

• mal di gola;
• infezioni infantili;
• malattie virali;
• infezione fungina;
• invasioni parassitarie;
• effetti negativi dei farmaci;
• vari avvelenamenti.

Meno comunemente, atria dilatata vengono diagnosticati in:

• malattia della tiroide;
• processi sistemici autoimmuni;
• tumori.

Segni clinici

I sintomi di dilatazione non compaiono con moderata espansione. L'analisi retrospettiva rivela tachicardia minore quando si cammina, si agita o si fa un lavoro fisico. Segni di dilatazione sono clinicamente manifestati da sintomi comuni di insufficienza cardiaca. È impossibile rilevare i reclami atriali specifici dei pazienti o le violazioni caratteristiche durante l'esame di un paziente.

Il medico deve sospettare la dilatazione atriale durante la registrazione dell'aritmia, la dovuta diligenza. È necessario prestare attenzione a:

• dispnea durante il movimento, parlando;
• aritmia cardiaca durante l'auscultazione;
• gonfiore su piedi e gambe.

Nei reclami, i pazienti parlano di:

• la comparsa di debolezza vaga, sonnolenza;
• affaticamento rapido;
• prestazioni ridotte.

Come diagnosticare la distorsione atriale?

Nella diagnosi di ingrossamento o allungamento atriale, il metodo principale è l'esame ecografico del cuore.

I dati oggettivi sulla misurazione delle dimensioni, lo spessore delle pareti, gli indicatori funzionali vengono emessi tenendo conto dell'età, del sesso e del peso del paziente. Aiuta a determinare la fase di insufficienza cardiaca. Ad esempio, l'identificazione della dilatazione dell'atrio sinistro nel grado I del ritorno del flusso sanguigno dal ventricolo (rigurgito) indica un adeguato meccanismo compensatorio del cuore.

• segni di ipertrofia atriale sotto forma di un'alta onda P;
• rileva l'aritmia;
• stabilisce la localizzazione di extrasistoli;
• determina le caratteristiche del ritmo (lampeggiante, svolazzante, parossistico).

Con l'uso del monitoraggio Holter è diventato possibile osservare e registrare cambiamenti durante il giorno, in un sogno, durante il lavoro.

La radiografia mostra un aumento del volume degli atri e di altre parti del cuore, segni di ipertensione in un piccolo cerchio, alterazione della struttura del tessuto polmonare e ingorgo.

L'angiografia coronarica viene eseguita per risolvere il problema del trattamento chirurgico dell'ischemia, l'eliminazione del parossismo dello sfarfallio con l'intervento chirurgico.

Metodi di trattamento

È necessario trattare la dilatazione nel rilevamento della patologia in diverse fasi. Alle manifestazioni iniziali, la dimensione degli atri può essere riportata alla normalità e prevenire gravi conseguenze.

La presenza di insufficienza cardiaca viene trattata con glicosidi cardiaci.

Molta attenzione è dedicata al ripristino del ritmo corretto. Per fare questo, applicare farmaci antiaritmici (β-bloccanti). In assenza di azione terapeutica con metodi di esposizione al freddo (crioapplicazione), incisioni e taglio dell'atrio sinistro da destra, altri tipi di chirurgia con eliminazione simultanea del difetto.

Se il trattamento chirurgico non è possibile, si ottiene una combinazione di digossina, piccole dosi di beta-bloccanti sullo sfondo dell'assunzione di Warfarin per prevenire il coagulo di un coagulo di sangue.

Nel trattamento della dilatazione includono necessariamente:

• agenti che migliorano il metabolismo dei tessuti;
• farmaci per alleviare i cambiamenti ischemici nei vasi;
• ACE inibitori;
• agenti antipiastrinici.

La dilatazione atriale deve essere considerata parte della patologia generale del cuore, così come l'influenza di altri fattori che richiedono sovraccarico miocardico.

Dilatazione di camere e sezioni cardiache

Qualsiasi espansione delle cavità anatomiche nel corpo è chiamata dilatazione. Come sapete, il cuore è anche un organo cavo costituito da due ventricoli e due atri, che in determinate condizioni possono anche essere sottoposti a stiramento - fisiologico o patologico. Ad esempio, la dilatazione dell'atrio sinistro può diventare una malattia indipendente o essere un segno di altri disturbi nel corpo e richiede un intervento medico obbligatorio.

Cause di dilatazione

Il peso normale del cuore in un adulto è di 330 g negli uomini, 253 g nelle donne (figure indicative). Una condizione in cui vi è un aumento del volume di tutte le camere del cuore, o una di esse, non associata ad un aumento dello spessore della parete dell'organo, è chiamata dilatazione. La dilatazione delle cavità del cuore può coprire sia gli atri sia i ventricoli e ha varie cause.

La variante "classica" della dilatazione del cuore è lo sviluppo e la progressione dell'ipertensione in una persona, quando, con un aumento della pressione sanguigna, i muscoli cardiaci devono contrarsi più forte, come conseguenza del quale si estendono patologicamente. Le manifestazioni cliniche di dilatazione sullo sfondo di flaccidità e debolezza del muscolo cardiaco possono essere ridotte ad aritmie, edema, mancanza di respiro e altri sintomi.

La classificazione delle patologie include i seguenti tipi:

1. Dilatazione tonogenica della cavità cardiaca - si verifica sullo sfondo di un aumento della pressione nelle camere cardiache a causa di un aumento del loro apporto di sangue;
2. dilatazione miogenica del cuore - dovuta alla patologia miocardica.

Le cause della dilatazione dei ventricoli e degli atri sono estese. Vale la pena esaminare più dettagliatamente i prerequisiti per allungare separatamente le camere sinistra e destra del cuore. La dilatazione dell'atrio sinistro, così come di entrambi gli atri, si verifica immediatamente più spesso di altre forme e può verificarsi a causa di tali malattie e fenomeni:

• aumento persistente di pressione del grande cerchio di circolazione del sangue;
• esercizio pesante con congestione del cuore;
• vari difetti cardiaci nei neonati o difetti acquisiti - difetto del setto ventricolare, fallimento della valvola polmonare o tricuspide;
• insufficienza della valvola mitrale;
• fibrillazione atriale; flutter;
• fibrillazione atriale;
• cardiomiopatia con distrofia muscolare dovuta ad alcolismo, patologie autoimmuni.

La dilatazione dell'atrio destro è associata ad un aumento della pressione nella circolazione polmonare. Le ragioni di ciò possono essere le seguenti:

• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• spasmi polmonari;
• ipertensione polmonare;
• cardiopatia infettiva;
• alcuni difetti cardiaci;
• stenosi della valvola tricuspide.

Lo stretching del ventricolo sinistro si verifica per i seguenti motivi:

• stenosi aortica;
• patologie miocardiche organiche;
• patologia della parete ventricolare;
• miocardite;
• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• a volte le ragioni rimangono inspiegabili.

Il ventricolo destro può essere dilatato per tali motivi:

• insufficienza valvolare dopo reumatismi, endocardite batterica;
• ipertensione polmonare;
• assenza congenita del pericardio;
• cardiopatia polmonare;
• displasia aritmogena.

La crescita delle parti destra o sinistra del cuore, così come tutte le sue camere possono verificarsi durante l'infiammazione del muscolo cardiaco (cardiopatia) dopo aver sofferto di mal di gola, scarlattina. Cause comuni per lo sviluppo di dilatazione di qualsiasi localizzazione possono essere infezioni fungine e virali, invasioni parassitarie, avvelenamento e intossicazione, effetti collaterali dei farmaci. Casi di dilatazione delle camere cardiache nelle malattie autoimmuni, malattie della tiroide e tumori maligni e benigni sono registrati.

Sintomi di patologia

La dilatazione moderata dei ventricoli laterali dell'atrio sinistro o destro, di regola, generalmente non causa alcun sintomo. Ma con una significativa dilatazione delle camere del cuore, la sua funzione di pompaggio diminuisce, così iniziano a comparire i sintomi di scompenso cardiaco e aritmie:

• mancanza di respiro;
• disturbi del battito cardiaco;
• stanchezza;
• ridotta capacità di tollerare lo stress mentale;
• debolezza senza una ragione apparente;
• gonfiore delle gambe e delle braccia.

Come conseguenza dell'influenza cronica dei fattori di rischio, vari cambiamenti si verificano nel tessuto cardiaco, a causa del quale si formano fibre fibrose - si forma ipertrofia dilatata (stiramento con ispessimento delle pareti). Questa condizione, così come la stessa dilatazione, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca progressiva cronica. Complicazioni della malattia in assenza di cure mediche possono essere frequenti malattie infettive cardiache, trombosi e tromboembolismo, fibrillazione atriale e ventricoli. Un'altra complicanza comune è l'espansione dell'anello della valvola, la deformità della valvola e lo sviluppo della cardiopatia acquisita - insufficienza mitralica. Pertanto, la dilatazione del cuore dovrebbe essere rilevata in tempo utile, per il quale si dovrebbe visitare un cardiologo esperto e condurre un esame.

La manutenzione è

Poiché una leggera espansione delle camere del cuore non causa sintomi, la dilatazione diventa spesso una scoperta medica accidentale. Il metodo diagnostico principale che viene utilizzato per l'esame è l'ecografia del cuore. Rivela tutti i cambiamenti che si verificano - la dimensione delle camere cardiache, il grado di violazione delle funzioni sistoliche e diastoliche dei ventricoli, la presenza o l'assenza di lesioni valvolari e coaguli di sangue nel cuore e la patologia pericardica.

I dati ottenuti sono confrontati con la norma per età e tenendo conto del peso corporeo e dell'altezza. Ad esempio, la norma del diametro del ventricolo sinistro non supera i 56 mm, anche se in persone alte e grandi, un leggero aumento della camera non sarà una dilatazione. In genere, la diagnosi di "dilatazione" viene effettuata con l'espansione delle sue telecamere (tutte o diverse) del 5% o più.

Altri metodi di ricerca che possono essere utilizzati anche nella diagnosi della malattia sono:

1. ECG: necessario per differenziare la dilatazione con altre malattie e per identificare il tipo di aritmia cardiaca;
2. Raggi X - riflette i segni della cardiomegalia, un aumento di una particolare cavità del cuore, nei casi gravi: una forma sferica del cuore, espansione delle radici dei polmoni, sintomi di ipertensione polmonare;
3. angiografia coronarica - è necessario per affrontare il problema del trattamento chirurgico per chiarire la struttura del cuore.

Differenziare la dilatazione delle camere cardiache per quanto riguarda le possibili cause del suo verificarsi tra aneurisma, CHD e cardiopatie acquisite, malattia ischemica, miocardite, cardiomiopatie ereditarie, ecc.

Metodi di trattamento

La prognosi per il trattamento precoce della malattia e l'eliminazione (correzione) delle sue cause è favorevole: il cuore può tornare alle sue dimensioni naturali, o diminuire leggermente, il che ridurrà significativamente il rischio di complicanze. Il trattamento dovrebbe essere mirato a sbarazzarsi della patologia sottostante, che ha portato allo stiramento delle camere cardiache. Questo può richiedere un ciclo di antibiotici (per l'infiammazione batterica dell'endocardio), un intervento chirurgico (per difetti cardiaci), assunzione di glucocorticosteroidi (per patologie autoimmuni), ecc. Pur mantenendo la malattia di base, il rischio di complicanze non diminuisce, l'aspettativa di vita non aumenta.

Inoltre, con la dilatazione del cuore, viene indicata una terapia speciale, che può includere:

• mezzi per influenzare il metabolismo nei tessuti;
• farmaci per l'insufficienza cardiaca;
• farmaci anti-ischemici;
• farmaci per ridurre la pressione;
• diuretici;
• ACE inibitori e beta-bloccanti;
• glicosidi cardiaci;
• agenti antipiastrinici;
• farmaci antiaritmici.

Come misure non farmacologiche mostrate la dieta ad eccezione degli alimenti grassi e la restrizione del sale nella dieta, la cessazione del fumo e l'alcol, la terapia fisica.

Nei casi più gravi, con insufficienza cardiaca progressiva, solo un trapianto di cuore può aiutare il paziente.

Dai rimedi popolari per migliorare i processi metabolici, puoi applicare le seguenti ricette:

1. Un cucchiaino di radice di valeriana tritata versare 150 ml di acqua fredda, lasciare per 12 ore. Prendi 50 ml tre volte al giorno.
2. Preparare un cucchiaio di menta 300 ml di acqua bollente, insistere 2 ore. Bere 100 ml tre volte al giorno.
3. Mescolare equamente fiori di immortelle e camomilla, germogli di betulla, erba di erba di San Giovanni, frutti di biancospino. Preparare un cucchiaio della collezione con un bicchiere d'acqua. Bevi ¼ tazza tre volte al giorno. Il trattamento a base di erbe va fatto meglio per almeno 30-45 giorni, 2-3 volte l'anno.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione della patologia, è importante smettere di fumare, limitare l'assunzione di alcool, prevenire gli stress e i loro effetti a lungo termine sul corpo ed evitare il superlavoro, in particolare quelli fisici. Hai anche bisogno di mangiare bene - per ridurre gli alimenti con un'elevata presenza di colesterolo, per arricchire il menu con verdure e frutta, cereali integrali, cibo con ciste Omega 3,6,9.

Le richieste sono informazioni generali e non possono sostituire il parere di un medico.

Dilatazione delle camere cardiache: cause e metodi per trattare la patologia

La dilatazione del cuore è un'espansione dell'atrio sinistro o dei ventricoli. Può verificarsi solo in una camera del cuore o in più alla volta. La causa è di molte malattie, come la cardiopatia ischemica (cardiopatia coronarica), ipertensione arteriosa, reumatismi, endocardite, patologie broncopolmonari ostruttive e malformazioni. Varie violazioni portano all'espansione di una telecamera. La dilatazione è pericolosa nello sviluppo di insufficienza cardiaca, congestione nella circolazione piccola e grande e trombosi. Le complicanze più gravi sono l'infarto, l'edema polmonare e l'insufficienza multiorgano.

La dilatazione è un'espansione persistente della cavità. Il termine è più spesso usato in relazione ad un aumento del diametro del cuore, ma altri organi addominali sono suscettibili a questa patologia.

La dilatazione delle camere del cuore è l'effettivo allungamento delle pareti, che porta all'espansione e all'ampliamento dell'intera struttura. L'organo è costituito da 4 camere: 2 atria e 2 ventricoli. Grazie alla loro costante riduzione dei movimenti del sangue in tutto il corpo. Ma sotto l'influenza di vari fattori, una sovradistensione di una camera o due avviene simultaneamente.

Il problema principale che il corpo incontra durante la dilatazione del cuore è che il corpo non è in grado di pompare la quantità necessaria di sangue per assicurare il normale funzionamento. L'espansione moderata delle camere porta a ipossiemia e ipossia, ristagno nel cerchio grande e piccolo e trombosi. Le seguenti condizioni sono pericolose per la vita: tromboembolia polmonare, infarto di vari organi, insufficienza multiorgano.

Esistono 2 tipi di dilatazione: miogenica e tonogenica.

Il primo tipo di espansione si verifica a causa del danno miocardico. Lo strato muscolare del cuore subisce cambiamenti, che portano alla sua debolezza o distruzione. Di conseguenza, il rilascio di sangue diminuisce, c'è una minaccia di insufficienza cardiaca. Il più delle volte, questo tipo è associato a una cardiomiopatia grave, dilatata dalla malattia.

L'espansione tonogenica è causata dall'aumentata pressione nell'atrio o nei ventricoli, a causa della quale il sangue si accumula eccessivamente nelle cavità del cuore, che porta alla sua espansione senza aumentare lo spessore della parete.

È necessario distinguere la dilatazione semplice, ipertrofica e atrofica.

Con una semplice espansione, la parete non si riduce in modo significativo nello spessore, ma la cavità cardiaca viene ingrandita. Quando le pareti ipertrofiche diventano più spesse, la cavità del cuore si espande. Quando le pareti atrofiche diventano più sottili, ma le camere aumentano di volume. Questo è il tipo più sfavorevole, dal momento che il cuore non è in grado di esercitare alcuna pressione sul sangue in esso.

La dilatazione non è una malattia separata, ma si verifica a seguito di varie condizioni patologiche.

La parte sinistra del cuore consiste nell'atrio sinistro e nel ventricolo, tra di loro c'è una valvola con 2 lembi, che è chiamata mitrale. Con una pressione sufficiente nell'atrio, si apre e passa il sangue al ventricolo sinistro. Da esso, viene inviato all'aorta e quindi alla grande circolazione, alimentando tutto il corpo con l'ossigeno.

Espansione dell'atrio sinistro

Quando una valvola mitrale è ristretta o insufficiente, gli atri non hanno abbastanza sforzo per spingere la stessa quantità di sangue attraverso l'orifizio ristretto, perché questa parte del sangue si accumula in essa. C'è un ispessimento compensatorio della parete muscolare dell'atrio. Se il restringimento non viene eliminato, il sangue continuerà ad accumularsi, poiché il risarcimento non può essere a lungo termine. La dilatazione dell'atrio sinistro si verifica a causa dell'accumulo di sangue, che non è in grado di spingere nel ventricolo.

Un altro motivo per l'espansione dell'atrio sinistro è la fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale, il flutter atriale. Molto spesso, l'aritmia si verifica sullo sfondo della dilatazione. In un bambino, le cause della patologia sono simili.

Indipendentemente dall'eziologia dell'ingrandimento atriale sinistro, si consiglia di sottoporsi a un esame diagnostico completo da parte di un cardiologo e iniziare il trattamento prescritto.

La dilatazione dell'atrio sinistro non ha sintomi propri, poiché questa condizione non è una malattia indipendente. Il paziente avverte segni di aritmia, costrizione o fallimento della valvola.

Tali sintomi includono mancanza di respiro, grave pallore e cianosi della pelle, emottisi, una sensazione di dolore dietro lo sterno e le palpitazioni.

Molto spesso, le persone che vivono a 50 anni non si accorgono di alcun problema e solo dopo un esame ecografico conoscono la loro diagnosi. Tali casi richiedono un esame aggiuntivo del paziente per trovare la causa. Si raccomanda di essere registrato con un cardiologo che monitora i cambiamenti nel cuore.

Le principali cause di dilatazione del ventricolo sinistro includono:

• Restringimento o insufficienza della valvola aortica, aneurisma e stenosi aortica. A causa di queste patologie, si verifica un immediato aumento della pressione intraventricolare. L'aumento della pressione nelle fasi iniziali è neutralizzato dall'ipertrofia miocardica compensatoria parziale. Con un leggero aumento, i meccanismi compensatori funzionano a lungo e non mostrano segni di patologia. Una persona viene diagnosticata a caso, con un esame di routine.
• Miocardite, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, reumatismi, malattie infettive nell'infanzia, che colpiscono la parete cardiaca, rendendola flaccida.

Dilatazione del ventricolo sinistro

Con l'esclusione di tutte le ragioni sopra esposte per l'espansione, viene fatta la diagnosi di cardiomiopatia dilatativa.

Se la dilatazione del dipartimento si verifica in modo acuto, il verificarsi di patologie così gravi come l'asma cardiaco, l'edema polmonare, la minaccia di insufficienza cardiaca acuta, che è un pericolo per la vita del paziente.

Il sangue entra nell'atrio destro dalle vene cave, cioè dalla circolazione sistemica. L'atrio lo spinge attraverso la valvola tricuspide, che si trova tra l'atrio destro e il ventricolo. Dal ventricolo destro, il sangue scorre attraverso la valvola del tronco polmonare nelle arterie polmonari, quindi nei polmoni e negli alveoli, dove è saturo di ossigeno.

Le principali cause di dilatazione dell'atrio destro includono:

• Costrizione o insufficienza della valvola tricuspide. Il meccanismo di sviluppo della dilatazione è simile alla contrazione della valvola mitrale: l'atrio non è in grado di spingere il sangue nel ventricolo destro qualitativamente, il che porta all'accumulo nell'atrio destro e nella sua espansione.
• Malattie broncopolmonari. In questo caso, c'è uno spasmo delle arterie broncopolmonari nel corpo, a causa del quale il cuore ha bisogno di esercitare più sforzo per spingere il sangue attraverso i tronchi spastici delle arterie polmonari e dei loro rami laterali.
• Altre malattie cardiache, come la malattia ischemica, miocardite, reumatismi, che diluiscono il muro dell'atrio destro.

Dilatazione atriale sinistra: cause e gradi, sintomi e trattamento

Il posizionamento dell'atrio sinistro è un caso speciale di cardiomiopatia ed è un'anomala espansione della camera d'organo con lo stesso nome con nessuna o nessuna modifica sulla parte dello strato muscolare.

Più spesso ha un carattere acquisito, è causato da quelle o altre condizioni cardiache, meno spesso il tipo endocrino, neurogenico.

Il recupero totale è impossibile. Il trattamento ha lo scopo di prevenire la progressione, stabilizzare le condizioni generali e prolungare la vita.

Meccanismo di sviluppo

La dilatazione di LP non è un processo indipendente. L'unità nosologica non è considerata. Come si forma questo stato?

Normalmente, le strutture cardiache funzionano in modo continuo, agendo come una pompa grande. L'espulsione del sangue è fornita da una alternata riduzione sincrona di tutte le camere del cuore.

Il tessuto connettivo liquido si muove in una direzione: dalla parte superiore ai ventricoli, non si osserva alcuna corrente inversa.

Come risultato di difetti genetici congeniti, sclerosi acquisita di tessuti attivi (sostituzione delle aree interessate con cicatrici), un lungo periodo infiammatorio, ecc., Il sangue viene trattenuto nell'atrio sinistro più a lungo di quanto dovrebbe. Oppure c'è un rigurgito (lanciando il tessuto connettivo liquido dal ventricolo posteriore).

A lungo termine, si verifica uno stiramento della camera e le dimensioni normali dell'organo vengono interrotte.

Ciò porta ad una diminuzione del rilascio nella circolazione sistemica, alla caduta emodinamica generale e locale.

I tessuti e i sistemi rimossi soffrono di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Inizia il processo di sviluppo delle malformazioni degli organi e dell'insufficienza funzionale.

Forme della malattia

L'espansione dell'atrio sinistro è digitata dal gruppo base. Sulla base dell'origine del processo patologico, ci sono:

• Forma congenita La proporzione di tale stato nel numero totale di situazioni cliniche registrate è del 35-40%, che è una minoranza. I processi patologici sono diagnosticati già nelle fasi evolute, dal momento che il piccolo paziente non è in grado di formulare le sue lamentele fino a quando non cresce e i genitori interpretano le manifestazioni oggettive in modo errato a causa di disattenzione o mancanza di esperienza. Le prospettive di trattamento a questo riguardo sono in qualche modo peggiori.
• Forma acquisita A causa del decorso di una malattia. Un paziente attento può fare una relazione causale tra la condizione trasferita e lo sviluppo di sintomi di dilatazione, che è abbastanza pronunciata dal secondo stadio.

Tassi di dilatazione

Un'altra base per la classificazione è il grado di deviazioni patologiche. Di conseguenza, parlano di 3 o 4 fasi della malattia.

• 1. Grado facile. Formato come risultato di fattori genetici, difetti fetali e condizioni acquisite.

È caratterizzato dalla completa assenza di un quadro clinico, che rende la diagnosi una questione di fortuna.

Identificare la deformazione iniziale del piano organico è possibile utilizzando l'ecocardiografia. Non richiede una grande qualifica per affermare un fatto.

La definizione della causa principale cade sulle spalle di un cardiologo, viene effettuata con l'aiuto di un gruppo di eventi.

• 2. Dilatazione moderata. In questa fase, il processo viene diagnosticato molto più spesso.

Tipico pattern luminoso non specifico: mancanza di respiro, dolore toracico, aritmie. Questi sono segni comuni di qualsiasi condizione associata a compromissione del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Tuttavia, le possibilità di diagnosi precoce sono alte, il che è una buona notizia per il paziente.

Le prospettive di un recupero completo sono già vaghe, ma con un complesso di cure ben pensato, il paziente non noterà la differenza. È possibile mantenere il processo sotto controllo completo.

• 3. Grave dilatazione dell'atrio sinistro. In alcune classificazioni nazionali, è considerato un grado estremo.

È determinato da un quadro clinico luminoso con una significativa riduzione della tolleranza all'esercizio fisico, l'incapacità di lavorare adeguatamente e di adempiere alle responsabilità nella vita di tutti i giorni.

I difetti organici sono grossolani, si osservano non solo dal lato del cuore, anche i sistemi remoti sono cambiati.

Le prospettive per il recupero sono minime. In questo caso, l'aspettativa di vita durante la terapia raramente supera i 3-4 anni.

• 4. Fase terminale. Questo stadio si verifica in assenza di un trattamento abbastanza rapidamente. Periodo approssimativo - 4-8 anni, a volte meno. Dipende dalla natura del processo patologico che dà origine alla dilatazione. Le cure palliative mirano a garantire un livello accettabile e il minimo possibile di benessere.

Queste classificazioni svolgono un ruolo importante nello sviluppo di tattiche diagnostiche e ulteriore terapia.

Qual è la patologia pericolosa?

La condizione è minacciata dallo sviluppo di un gruppo di complicanze, tra cui:

• Infiammazione del miocardio. Formato a causa della stasi del sangue, malnutrizione dei muscoli.
• Fibrillazione atriale e quindi ventricoli. Caratterizza grave aritmia, il lavoro delle strutture cardiache è disturbato. Il flusso parallelo dei due processi determina l'aumento del rischio di morte.
• La formazione di coaguli di sangue, il blocco di grandi vasi da un coagulo di sangue. Una tipica conseguenza della dilatazione, poiché la stasi del sangue contribuisce al suo ispessimento.

• Insufficienza cardiaca congestizia. In realtà, è una disfunzione dell'organo muscolare di diversa gravità. Determinato da un gruppo di specie diverse nelle manifestazioni cliniche e nelle proiezioni, prospettive di recupero.
• Attacco di cuore Malnutrizione acuta delle strutture cardiache e, a seguito di necrosi tissutale, sostituzione di cellule di miociti funzionalmente attive in grado di ridurre e condurre un impulso elettrico con cicatrici grossolane. In realtà, è un tessuto morto. Quanto più è alto, tanto peggio funziona il cuore.

• Aritmia parossistica. Di solito il tipo di tachicardia (che accelera l'attività delle strutture cardiache).
• Insufficienza mitralica Suggerisce il possibile rigurgito (flusso sanguigno inverso dai ventricoli agli atri), alterazione della funzione degli organi e del flusso sanguigno, diminuzione della dinamica emodinamica. Il risultato letale è una questione di tempo.

• Shock cardiogeno Condizione acuta e urgente. Richiede un aiuto urgente, ma le probabilità che il paziente ritorni sono quasi ridotte. Anche se sei fortunato, la morte verrà nella prospettiva di diversi anni. Le eccezioni possono essere contate sulle dita per l'intera pratica solida dei medici in tutto il mondo.
• Insufficienza cardiaca.

Prevenire lo sviluppo di complicanze è uno degli obiettivi del trattamento in qualsiasi momento. Meglio di tutti, è deciso in una fase iniziale.

motivi

I fattori sono sempre patologici. Alcuni di loro sono riportati in vita dal paziente.

Esercizio eccessivo

Portare alla formazione del cosiddetto cuore dell'atleta. Questa è una combinazione di dilatazione di diverse camere con accumulo di massa dello strato muscolare.

Possibili opzioni troncate. Soffrire sia professionisti che amanti delle attività all'aria aperta. In linea di principio, è relativamente normale. Il corpo si adatta al cambiamento.

Ma più spesso c'è un'asimmetria grossolana, dal momento che l'attività fisica, la sua modalità è scelta in modo errato. Carichi inadeguati terminano in disfunzione.

Qualsiasi patologia della valvola mitrale

Accompagnato da un riflusso di sangue (rigurgito MK). Di solito si tratta di malformazioni congenite della struttura anatomica: prolasso, stenosi.

Un po 'meno spesso, lo stato sembra essere secondario, acquisito come conseguenza del decorso di patologie infiammatorie, reumatismi e altre condizioni simili, associate a una grave distruzione di tessuti per un lungo o breve periodo (infarto).

Eredità gravata

Predisposizione trasmessa alle patologie cardiache. Più familiari sono affetti da malattie del sistema cardiovascolare è presente nella storia, maggiore è la probabilità. Allo stesso tempo nessuno garantisce la patologia.

Disturbi dello sviluppo perinatale, sindromi genetiche

Formata al momento della posa delle strutture cardiache. Questi ultimi sono più spesso caratterizzati da disturbi generalizzati da parte di molti organi e sistemi.

Il recupero presenta grandi difficoltà, in alcuni casi è completamente impossibile.

ipertensione arteriosa

Provoca un aumento del carico sul cuore, i vasi sanguigni, porta ad una diminuzione dell'elasticità dei tessuti e dei difetti organici grossolani.

I cambiamenti anatomici classici da parte delle strutture cardiache sono l'ipertrofia ventricolare sinistra (proliferazione dello strato muscolare senza aumentata attività), così come la dilatazione dell'atrio corrispondente.

La garanzia di prevenzione di tale risultato è determinata dal trattamento precoce della malattia sottostante con l'uso di antipertensivi e protettori.

Processi neoplastici nelle strutture cardiache

Relativamente raro, ma possibile. Più spesso, i tumori di questa localizzazione sono benigni, ma questa caratteristica è molto condizionale: c'è una compressione, una diminuzione dell'intensità delle strutture cardiache. L'espansione della camera atriale sinistra è una complicazione relativamente tardiva.

Lunghe forme pericolose di aritmia

Dalla fibrillazione all'aritmia atriale. Lo sviluppo del processo patologico non è associato alla violazione della frequenza delle contrazioni, ma a difetti del tessuto organico.

Restringimento aortico

Sono possibili anomalie congenite o un processo acquisito.

È caratterizzato da insufficiente rilascio di sangue nell'arteria principale del corpo. Da qui il ristagno nel ventricolo.

Quando il processo è in esecuzione, il tessuto connettivo liquido diventa così tanto che preme sulla valvola atriale e alla fine scorre nella camera precedente, allungandolo e aumentandolo di volume.

Questo è un processo a catena che deve essere fermato in una fase iniziale.

Patologie infiammatorie del cuore

Di solito influenzano il miocardio, meno altre strutture. Hanno un'origine infettiva, un po 'meno autoimmune. Entrambe le opzioni sono pericolose, richiedono un trattamento ospedaliero.

Il "bonus" è i fattori patologici di tipo soggettivo e controllato: fumo, consumo di bevande alcoliche, caffè, stress eccessivo a lungo termine, tossicodipendenza, trattamento improprio con alcuni farmaci.

Le cause di dilatazione dell'atrio sinistro sono eliminate con metodi preventivi: la cura della malattia di base o la rimozione della dipendenza in via prioritaria.

Spesso c'è un fenomeno paradossale: il processo patologico inizia per una ragione specifica e si aggrava.

sintomi

Un elenco indicativo di segni è il seguente:

• Debolezza generale, diminuzione della capacità lavorativa, incapacità di svolgere adeguatamente i compiti correnti a casa e nella vita di tutti i giorni in generale.
• Mancanza di respiro Violazione del normale scambio di gas. Primo, in uno stato di sforzo fisico intenso o moderato, quindi in completo riposo. Ciò influenza la qualità della vita e la produttività delle attività in diverse aree.
• Puffiness degli arti inferiori. Come risultato delle violazioni dell'attività funzionale (filtrante) dei reni. Il volume del sangue circolante aumenta, il fluido viene scarsamente evacuato dal corpo. L'intensità del sintomo dipende dallo stadio del processo patologico.
• Aritmia. Soggettivamente, si fa conoscere come l'accelerazione della frequenza cardiaca, la trasmissione di colpi, lo svolazzare nel petto, con la sensazione che l'attività cardiaca si fermerà ora.
• Pallore della pelle.
• Cianosi del triangolo naso-labiale. Sviluppa sempre, non caratterizza il grado di attività patologica.

Nel primo o nel secondo stadio, non si osservano disturbi generalizzati, perché non ci sono sintomi o sono scarsi (la fase moderata dà la possibilità di riconoscere la condizione).

Il paziente diventa una situazione di ostaggio. Anche nella fase 2, l'esercizio fisico può causare la morte a seguito di arresto cardiaco.

Segni di dilatazione non sono abbastanza specifici: sono caratterizzati da manifestazioni da parte dell'organo muscolare stesso, del sistema nervoso e del tratto escretore.

diagnostica

L'esame dei pazienti viene effettuato sotto la supervisione di un cardiologo, come richiesto da un gruppo di altri specialisti.

Esempio di elenco di attività:

• Colloquio paziente orale e raccolta di dati anamnestici. È necessario stabilire molti fattori che potrebbero svolgere un ruolo.
• Misurazione della pressione arteriosa (possibile aumento, diminuzione), frequenza cardiaca (tipica tachicardia, che scorre in parallelo con aritmie di vario tipo).
• Monitoraggio giornaliero Registrazione della pressione sanguigna per 24 ore. Utilizzato per la diagnosi precoce.
• Elettrocardiografia. Gioca lo stesso ruolo. Mostra il grado di deviazione dalle strutture cardiache.
• Ecocardiografia. La tecnica principale Permette di identificare i difetti organici a prima vista, di determinare il loro grado, di prevedere complicazioni.
• Risonanza magnetica in presenza di sospetto processo tumorale nel cuore.

Gli stress test non sono condotti a causa del probabile arresto dell'organo muscolare e della morte improvvisa.

trattamento

La terapia è mista. Le tecniche conservative sono utilizzate in una fase iniziale, una combinazione di esposizione operativa e farmaci nella fase avanzata del processo patologico.

Tali farmaci sono prescritti:

• Antiaritmico. Come Amiodarone, è il più sicuro. Utilizzato per ripristinare una frequenza cardiaca adeguata e corretta.
• Antipertensivo, se c'è l'ipertensione. Enap, Diltiazem, Perindopril lo faranno. Le combinazioni sono diverse.
• Diuretici per normalizzare l'evacuazione del fluido dal corpo.
• Glicosidi cardiaci. Stabilizzare la contrattilità miocardica.
• Diversa natura antitrombotica.

L'intervento chirurgico è mirato a fermare la causa principale o installare un pacemaker in pazienti con gravi aritmie.

Possibile escissione di tessuti patologicamente modificati sullo sfondo di una lesione tumorale. I metodi specifici sono determinati da uno specialista, in base alla malattia di base.

Un mezzo estremo di lotta, se il cuore è cambiato in modo significativo - il trapianto. Tuttavia, questo non è un evento facile.

Oltre al fatto che trovare un organo è quasi incredibile nelle condizioni della realtà russa, l'operazione richiede la più alta qualifica che solo pochi posseggono.

Nel processo di trattamento, anche durante il periodo di recupero, che dura una vita, è necessario ridurre al minimo la quantità di sale nella dieta (6-7 grammi), smettere di fumare, alcol, normalizzare l'attività fisica (massimo - camminare con il bel tempo).

prospettiva

In una fase iniziale, anche con un moderato grado di dilatazione dell'atrio sinistro, l'esito è più favorevole. In questo caso, il paziente può esistere per decenni senza essere a conoscenza del problema.

Il tasso di sopravvivenza nel futuro di 10 anni non supera il 25%, in casi estremi è leggermente più alto, ma è più probabile che si tratti di un errore. Senza trattamento, ancora meno.

La prognosi globale è sfavorevole. Non appena sono comparsi i sintomi di insufficienza cardiaca, non è più necessario aspettarsi un recupero.

In conclusione

La dilatazione della camera dell'atrio sinistro (abbreviata come DLP) è un'estensione della camera d'organo muscolare. Accompagnato da difetti nelle strutture cardiache e nei sistemi distanti. Le prospettive per il recupero sono buone solo nelle fasi 1-2 del processo patologico. Inoltre, molto peggio. È impossibile iniziare uno stato.

Dilatazione atriale e ventricolare

La dilatazione si riferisce all'espansione degli organi addominali come cuore, reni, stomaco, intestino, ecc. Questo concetto è spesso usato per descrivere la patologia delle cavità cardiache. A seconda della localizzazione dell'espansione, si distingue la dilatazione:

• atrio destro;
• atrio sinistro;
• ventricolo destro;
• ventricolo sinistro.

Di solito, una delle camere cardiache subisce una dilatazione, meno frequentemente c'è un'espansione di entrambi gli atri o di entrambi i ventricoli. Il pericolo della condizione sta nel successivo sviluppo di aritmie, insufficienza cardiaca, tromboembolia e altre malattie.

Esistono due forme di patologia:

• La dilatazione tonogenica si verifica a causa dell'ipertensione e, di conseguenza, della quantità di sangue in eccesso nelle camere cardiache. La dilatazione tonogenica precede o è combinata con ipertrofia miocardica.
• La dilatazione miogenica si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache e porta ad un indebolimento della contrattilità del miocardio. I cambiamenti nelle cavità del cuore sono irreversibili.

Varietà e cause

Lo stiramento di ciascuna delle camere del cuore, di regola, è preceduto dalle sue stesse cause. Quindi, la dilatazione dell'atrio destro è dovuta all'aumentata pressione nella circolazione polmonare. Ciò è dovuto a:

• malattie infettive del miocardio;
• malattie ostruttive dei bronchi e dei polmoni;
• ipertensione polmonare;
• difetti cardiaci;
• stenosi tricuspide.

La dilatazione dell'atrio sinistro è il tipo più comune di espansione delle camere cardiache. La causa è una costrizione patologica della valvola, attraverso la quale il sangue dall'atrio sinistro entra nel ventricolo sinistro. Inoltre, nell'atrio sinistro, il sangue proveniente dal ventricolo sinistro, anch'esso deformato, scorre all'indietro. Come risultato di questo sovraccarico, la pressione nella circolazione sistemica è in costante aumento e diventa più difficile per il cuore pompare il sangue. La dilatazione dell'atrio sinistro si sviluppa a causa delle seguenti condizioni:

• pesante sforzo fisico;
• fibrillazione atriale (può essere sia una causa che una conseguenza dell'espansione dell'atrio sinistro);
• fibrillazione o flutter atriale;
• cardiomiopatia;
• insufficienza della valvola mitrale.

Il ventricolo sinistro è una camera cardiaca che riceve il sangue dall'atrio sinistro e lo distribuisce all'aorta, che nutre l'intero corpo. La dilatazione del ventricolo sinistro si verifica a causa del restringimento dell'aorta o della valvola aortica. Le violazioni precedenti includono:

• alcuni difetti cardiaci;
• stenosi aortica;
• ischemia del cuore;
• miocardite;
• malattia ipertensiva.

Un'altra condizione dovrebbe essere notata - cardiomiopatia dilatativa. Tale diagnosi viene effettuata quando l'espansione del ventricolo sinistro si verifica senza motivo apparente e sono escluse eventuali malattie.

La principale causa di dilatazione del ventricolo destro è la stenosi o insufficienza della valvola polmonare. La patologia è causata da varie malattie:

• endocardite batterica;
• reumatismi;
• cuore polmonare;
• alcune malformazioni (assenza di pericardio, displasia aritmogena);
• ipertensione polmonare.

Le cause comuni dell'aumento delle fotocamere destra e sinistra includono:

• complicanze dopo malattie infettive (scarlattina, tonsillite);
• malattie fungine e virali;
• infezione da parassita;
• ebbrezza;
• tumori maligni e benigni;
• patologia tiroidea;
• alcune malattie autoimmuni;
• effetti collaterali dei farmaci.

sintomi

Di regola, una moderata dilatazione non causa alcun sintomo. Una marcata espansione delle camere, in particolare la dilatazione dell'atrio sinistro, porta a un deterioramento della funzione di pompaggio del cuore e alla comparsa di tali fenomeni:

• mancanza di respiro;
• aritmia;
• la debolezza;
• gonfiore degli arti;
• affaticamento rapido.

diagnostica

Per determinare la presenza di dilatazione del cuore, prescrivere:

• L'ecocardiografia è un'ecografia che è considerata il metodo diagnostico più accurato. Il metodo non solo mostra la dimensione degli atri e dei ventricoli e la contrattilità del miocardio, ma consente anche in alcuni casi di identificare la causa della patologia (ad esempio, infarto, ipocinesia, insufficienza valvolare).
• Elettrocardiografia - come ulteriore metodo di ricerca.
• Scintigrafia - per differenziare la dilatazione con la malattia coronarica.
• Radiografia.

Possibili complicazioni e trattamento

L'espansione delle camere cardiache porta a gravi conseguenze: nel tempo, si verifica ipertrofia dilatativa - allungamento e ispessimento delle pareti cardiache. Lo stato provoca lo sviluppo di:

• insufficienza cardiaca cronica;
• cardiopatia infettiva cronica;
• insufficienza mitralica;
• prolunghe dell'anello di valvola;
• trombosi, tromboembolismo;
• fibrillazione atriale e ventricoli.

Queste complicanze influenzano la qualità della vita del paziente e, nei casi più gravi, portano alla morte. Pertanto, il trattamento deve essere prescritto e monitorato da un cardiologo.

L'obiettivo della terapia è eliminare o correggere la malattia primaria che ha portato allo stiramento delle camere. A seconda della patologia sottostante può essere assegnato:

• antibiotici;
• steroidi;
• farmaci anti-ischemici;
• farmaci antiaritmici;
• glicosidi cardiaci;
• beta-bloccanti;
• ACE inibitori;
• antipertensivi;
• agenti antipiastrinici;
• diuretici.

Se la terapia farmacologica non funziona, vengono utilizzati metodi chirurgici, principalmente l'installazione di un pacemaker. Il dispositivo controlla i battiti cardiaci.

I metodi di supporto e profilattici sono parte integrante della terapia, senza la quale il successo è quasi impossibile. Migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare il muscolo cardiaco, migliorare l'immunità, facilitare il carico sul cuore migliora la qualità e prolunga l'aspettativa di vita. Per questo è necessario:

• fare la giusta dieta basata su cibi vegetali, carne magra, varie varietà di pesce, frutti di mare, latticini, noci e cereali;
• fare sport o semplicemente muoversi, camminare, fare più esercizi;
• sbarazzarsi di cattive abitudini.

Espansione dell'atrio sinistro di cosa si tratta

Dilatazione atriale

Gli auricli sono cavità separate nella struttura del cuore, fornendo un effetto di aspirazione per il sangue che scorre attraverso i vasi venosi a causa della pressione negativa. La funzione di pompaggio fa sì che le camere si riempiano, aumentando il loro volume fino al limite, e quindi diminuendo con la riduzione e il trasferimento di sangue nei ventricoli.

Questa caratteristica richiede dal miocardio forza ed elasticità sufficienti. La dilatazione dell'atrio sinistro e un'educazione simile sulla destra implica un'espansione eccessiva senza ispessimento delle pareti. Il termine è usato per descrivere qualsiasi organo cavo. Ma va tenuto presente che la dimensione dello stretching dovrebbe superare gli standard fisiologici.

Il tasso e la patologia nella riduzione

Il normale volume diastolico dell'atrio destro in 18-25 anni è di circa 105 cm 3. Sinistra - 90-135 cm 3. All'età di sessant'anni, aumenta di 5-10 cm 3. Nelle donne, di solito è 3-6 cm 3 in più. Con la riduzione della cavità si riduce di quasi la metà. Qualsiasi volume sopra lo standard è definito come dilatazione atriale.

Nell'atrio destro riceve sangue dalle vene cave, dal seno coronarico del cuore e da molte piccole vene, a sinistra - dai polmoni. Alla confluenza delle vene polmonari e cave non ci sono valvole. Il flusso di sangue inverso viene interrotto a causa della riduzione delle formazioni muscolari a forma di anello.

L'eccessiva espansione delle camere è causata dalla difficoltà nel far scorrere il flusso sanguigno attraverso gli orifizi atrioventricolari situati tra i ventricoli e gli atri. Un ostacolo meccanico può causare dilatazione a causa di un malfunzionamento dell'apparato valvolare, malattie endocardiche.

Per la capacità di ridurre gli atri sono i miociti delle cellule responsabili. Il processo di contrattilità è fornito dal meccanismo di unire le fibre di actina e miosina con la partecipazione di elettroliti e la produzione di energia. Qualsiasi malattia cardiaca associata al danno miocardico, influisce necessariamente sulle formazioni sopraventricolari.

Comunicazione con le aritmie

Una componente importante nella patologia è una violazione della corretta formazione del ritmo. Il fatto è che il nodo principale (pacemaker), che imposta il ritmo corretto dei battiti cardiaci, si trova nell'atrio destro. E nel setto interatriale si trova la parte sopraventricolare del secondo nodo più importante - atrioventricolare.

Cambiamenti come la dilatazione dell'atrio destro o la dilatazione dell'atrio sinistro, contribuiscono alla perdita muscolare, la sostituzione con piccoli focolai di fibrosi, che porta a focolai ectopici di eccitabilità

L'aritmia è espressa in contrazioni extrasistoliche, attacchi di tachicardia parossistica.

Un aumento del volume atriale non è spesso una malattia indipendente, ma riflette una lesione generale del cuore, la sua patologia congenita o acquisita.

Cosa causa la dilatazione?

Per ragioni di dilatazione, è consuetudine distinguere 2 tipi di patologia:

• tonogenico - si verifica con l'aumento della pressione nelle camere del cuore a causa del loro traboccamento di sangue;
• miogenico - dipende dalla patologia dello strato muscolare (miocardio).

L'esempio più illustrativo di un tipo tonogenico è la dilatazione di tutte le parti del cuore nell'ipertensione, quando dal ventricolo sinistro l'onda eccessiva si sposta verso l'atrio.

Le ragioni dell'aumento del volume degli atri di sinistra e di destra sono diverse. Nella dilatazione dell'atrio sinistro e entrambi contemporaneamente, un ruolo importante appartiene a:

Si consiglia di leggere: Difetto del setto interventricolare nel feto

• grave sovraccarico fisico nel lavoro, sport, che porta al costante bisogno di migliorare la circolazione sanguigna;
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• vari difetti cardiaci congeniti (difetto del setto ventricolare, stenosi della radice aortica) o acquisita, spesso eziologia reumatica (insufficienza della valvola mitrale);
• fibrillazione atriale in forma parossistica;
• aritmie cardiache come fibrillazione atriale, flutter atriale;
• lo sviluppo di alcol e cardiomiopatia autoimmune.

Lo stretching inizia con il ventricolo sinistro con:

• cambiamenti organici nel miocardio causati da necrosi, cicatrice, aneurisma dopo un infarto acuto;
• miocardite infettiva sullo sfondo di infezioni virali, morbillo, scarlattina, tonsillite, tifo, sepsi;
• ischemia grave;
• ipertensione.

Ci sono malattie con cause sconosciute.

La dilatazione nell'atrio destro si verifica con un aumento della pressione nel circolo polmonare della circolazione sanguigna. Qui i motivi possono essere:

• malattie croniche del tessuto polmonare e dei bronchi, che si verificano con alterata permeabilità (ostruzione);
• difetti cardiaci congeniti (fessura del dotto canalare, restringimento dell'arteria polmonare, difetto del setto atriale, tetrado di Fallot);
• cardiopatia reumatica (insufficienza della valvola tricuspide e stenosi dell'orifizio atrioventricolare destro).

L'insorgenza della malattia dal ventricolo destro si verifica quando:

• attacco reumatico;
• endocardite batterica;
• la formazione di ipertensione polmonare;
• tipo di scompenso cardiaco "cuore polmonare";
• displasia aritmogena del tessuto cardiaco.

L'infiammazione del miocardio colpisce tutti i reparti e le camere dell'organo. Le cause più comuni sono:

• mal di gola;
• infezioni infantili;
• malattie virali;
• infezione fungina;
• invasioni parassitarie;
• effetti negativi dei farmaci;
• vari avvelenamenti.

Meno comunemente, atria dilatata vengono diagnosticati in:

• malattia della tiroide;
• processi sistemici autoimmuni;
• tumori.

Segni clinici

I sintomi di dilatazione non compaiono con moderata espansione. L'analisi retrospettiva rivela tachicardia minore quando si cammina, si agita o si fa un lavoro fisico. Segni di dilatazione sono clinicamente manifestati da sintomi comuni di insufficienza cardiaca. È impossibile rilevare i reclami atriali specifici dei pazienti o le violazioni caratteristiche durante l'esame di un paziente.

Il medico deve sospettare la dilatazione atriale durante la registrazione dell'aritmia, la dovuta diligenza. È necessario prestare attenzione a:

• dispnea durante il movimento, parlando;
• aritmia cardiaca durante l'auscultazione;
• gonfiore su piedi e gambe.

Nei reclami, i pazienti parlano di:

• la comparsa di debolezza vaga, sonnolenza;
• affaticamento rapido;
• prestazioni ridotte.

Come diagnosticare la distorsione atriale?

Nella diagnosi di ingrossamento o allungamento atriale, il metodo principale è l'esame ecografico del cuore.

L'attrezzatura moderna consente di visualizzare e monitorare le camere del sangue del cuore, la direzione del flusso sanguigno in un'immagine a colori

I dati oggettivi sulla misurazione delle dimensioni, lo spessore delle pareti, gli indicatori funzionali vengono emessi tenendo conto dell'età, del sesso e del peso del paziente. Aiuta a determinare la fase di insufficienza cardiaca. Ad esempio, l'identificazione della dilatazione dell'atrio sinistro nel grado I del ritorno del flusso sanguigno dal ventricolo (rigurgito) indica un adeguato meccanismo compensatorio del cuore.

• segni di ipertrofia atriale sotto forma di un'alta onda P;
• rileva l'aritmia;
• stabilisce la localizzazione di extrasistoli;
• determina le caratteristiche del ritmo (lampeggiante, svolazzante, parossistico).

Con l'uso del monitoraggio Holter è diventato possibile osservare e registrare cambiamenti durante il giorno, in un sogno, durante il lavoro.

La radiografia mostra un aumento del volume degli atri e di altre parti del cuore, segni di ipertensione in un piccolo cerchio, alterazione della struttura del tessuto polmonare e ingorgo.

L'angiografia coronarica viene eseguita per risolvere il problema del trattamento chirurgico dell'ischemia, l'eliminazione del parossismo dello sfarfallio con l'intervento chirurgico.

Per una migliore visibilità dell'atrio sinistro (LP), le radiografie laterali e dirette sono prese con un esofago a contrasto.

Metodi di trattamento

È necessario trattare la dilatazione nel rilevamento della patologia in diverse fasi. Alle manifestazioni iniziali, la dimensione degli atri può essere riportata alla normalità e prevenire gravi conseguenze.

Le camere di stretching richiedono l'eliminazione della patologia sottostante (infiammazione, ipertensione, ostruzione meccanica per malformazioni). Pertanto, possono essere necessari antibiotici, diuretici, glucocorticoidi, farmaci antipertensivi, correzione chirurgica.

La presenza di insufficienza cardiaca viene trattata con glicosidi cardiaci.

Molta attenzione è dedicata al ripristino del ritmo corretto. Per fare questo, applicare farmaci antiaritmici (β-bloccanti). In assenza di azione terapeutica con metodi di esposizione al freddo (crioapplicazione), incisioni e taglio dell'atrio sinistro da destra, altri tipi di chirurgia con eliminazione simultanea del difetto.

Se il trattamento chirurgico non è possibile, si ottiene una combinazione di digossina, piccole dosi di beta-bloccanti sullo sfondo dell'assunzione di Warfarin per prevenire il coagulo di un coagulo di sangue.

Nel trattamento della dilatazione includono necessariamente:

• agenti che migliorano il metabolismo dei tessuti;
• farmaci per alleviare i cambiamenti ischemici nei vasi;
• ACE inibitori;
• agenti antipiastrinici.

La dilatazione atriale deve essere considerata parte della patologia generale del cuore, così come l'influenza di altri fattori che richiedono sovraccarico miocardico.

Dilatazione dell'atrio sinistro

Il cuore sinistro è rappresentato dall'atrio sinistro e dal ventricolo, tra i quali vi è una valvola bicuspide, che è chiamata la valvola mitrale. Dal lavoro coordinato delle valvole e delle camere del cuore dipende dalla circolazione del sangue nel corpo umano. Con la contrazione degli atri, i lembi delle valvole, come le porte, si aprono e il sangue viene versato attraverso l'apertura tra le camere nei ventricoli.

Quando inizia la contrazione ventricolare, le foglie della valvola si chiudono ermeticamente, impedendo al sangue di ritornare agli atri, il che crea un flusso sanguigno corretto e fisiologico. L'atrio sinistro delle quattro vene polmonari è pieno di sangue arterioso ricco di ossigeno, che viene poi trasportato a tutte le cellule del corpo. Se il volume di sangue che entra nella cavità per qualsiasi motivo supera il volume consentito, allora le pareti subiscono un carico maggiore, che prima o poi porta al loro allungamento, espansione o dilatazione degli atri.

1 cause di dilatazione

Prolasso della valvola mitrale

Tra le ragioni che possono contribuire all'espansione dell'atrio sinistro, si distingue la costrizione o l'insufficienza della valvola bicuspide. Ad esempio, nel caso di prolasso di una valvola bicuspide, il sangue ritorna nell'atrio mentre il ventricolo sinistro si contrae attraverso un orifizio atrioventricolare vagamente chiuso. Quindi, l'afflusso di sangue all'atrio nella fase del suo rilassamento avviene non solo dalle vene polmonari, ma anche dal ventricolo sinistro.

La camera del cuore soffre di un'eccessiva quantità di sangue, all'inizio, cerca di far fronte al carico, si addensa e quando le capacità di riserva si esauriscono, si espande e si dilata. Con la stenosi, al contrario, il sangue non può liberamente fuoriuscire dall'atrio, con la sua riduzione, nel ventricolo. L'atrio sinistro non è completamente svuotato, rimane mezzo pieno, e in questo momento una nuova porzione di sangue scorre dalle vene polmonari - si verifica un eccesso di flusso e, di conseguenza, la cavità si espande.

Stenosi della valvola mitrale

Oltre alla stenosi e all'insufficienza della valvola bicuspide, si osserva un aumento dell'atrio sinistro con:

• difetti cardiaci,
• grave sforzo fisico
• complicazioni di malattie infettive (virali, batteriche, fungine),
• intossicazione da droghe o alcol, alcolismo,
• ipertensione,
• tumori e malattie tumorali,
• reumatismi,
• rottura di accordi tendinous,
• aritmie cardiache,
• malattie autoimmuni
• alcuni disturbi endocrini
• cardiomiopatia dilatativa.

2 Che cosa sta sperimentando il paziente con la dilatazione dell'atrio sinistro?

La dilatazione dell'atrio sinistro potrebbe non manifestarsi clinicamente. Tra le persone coinvolte negli sport professionistici, lo sforzo fisico intenso, questa condizione è considerata fisiologica e non richiede un trattamento, il cosiddetto "cuore allenato". Succede che le camere del cuore sono ingrandite, i pazienti imparano solo attraverso un esame professionale e non gli prestano abbastanza attenzione perché si sentono bene.

E invano! Si dovrebbe pensare alla salute, perché se il cuore sta già vivendo un maggiore sforzo fisico e ne soffre, allora sarà presto possibile esaurire le sue capacità di riserva, lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e presto - i sintomi clinici.

Quando si verifica la dilatazione dell'atrio sinistro, a un certo punto il fallimento si sviluppa lungo un piccolo circolo di circolazione sanguigna. In questo caso, il paziente lamenta la comparsa di mancanza di respiro, prima con l'attività fisica, poi con il suo grado minimo, e dopo tutto, la mancanza di respiro può apparire a riposo. Oltre al respiro affannoso, vi è una tosse secca, forse con striature di sangue - emottisi, dolore toracico opprimente, dolore o costrizione della natura, debolezza generale, sudorazione, salti nella pressione sanguigna.

Insufficienza cardiaca

Un sintomo frequente è un disturbo del ritmo, che il paziente sente come un attacco di palpitazioni, interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di "sbiadimento" del cuore. Man mano che la malattia progredisce, si espandono non solo la parte sinistra, ma anche la parte destra del cuore: il ventricolo sinistro si dilata prima, quindi l'atrio destro si dilata. In questo caso si sviluppa grave insufficienza circolatoria, che è caratterizzata dall'aggiunta di edema alle gambe, fegato ingrossato e ascite.

Le condizioni del paziente diventano estremamente difficili e richiedono un trattamento in un ospedale. Al fine di prevenire tale condizione, è necessario diagnosticare la patologia del cuore, in particolare l'espansione delle sue cavità.

3 Come riconoscere la dilatazione?

Itrofia sinistra atriale

La diagnosi di dilatazione dell'atrio sinistro viene effettuata da un medico dopo una diagnosi completa del sistema cardiovascolare e del cuore. Oltre a una raccolta completa di denunce e anamnesi, il medico utilizza i seguenti metodi di ricerca per effettuare la diagnosi corretta:

1. ECG - sui segni cardiogramma di un aumento dell'atrio sinistro è un'onda P, che diventa alta, ampia, "a doppia gobba", può avere un apice frastagliato nelle derivazioni: I, II, aVL, V5, V6, EOS respinto a sinistra (o orizzontale);
2. Radiografia dell'OGK - un gonfiore dell'appendice atriale sinistra può essere visualizzato nell'immagine, il rafforzamento del pattern vascolare, il tronco del bronco principale sinistro può essere leggermente spostato verso l'alto;
3. EchoCG stabilisce con precisione la dilatazione delle camere del cuore, lo spessore del miocardio, lo stato delle valvole. Per valutare la funzione contrattile e determinare la quantità di flusso di sangue inverso nell'atrio sinistro, viene eseguita l'ecocardiografia con un Doppler.

4 Come trattare la dilatazione dell'atrio sinistro?

Determinazione dei metodi di trattamento

Se il paziente non si lamenta, non vengono rilevate altre malattie dell'apparato cardiovascolare, endocrino e di altro tipo che possono portare alla dilatazione, il trattamento non è indicato, è sufficiente osservare il cardiologo e il controllo EchoCG almeno una volta all'anno. Se si identificano le cause che portano all'espansione dell'atrio, è necessario agire direttamente su di esso.

Se tali cause sono complicazioni di malattie infettive che portano all'infiammazione del muscolo cardiaco e cambiamenti nelle sue camere - trattamento anti-infettivo, se il motivo è un cambiamento nell'apparato valvolare - consultare un cardiochirurgo sull'opportunità di sostituire la valvola, se la dilatazione si è verificata a causa di numeri costantemente elevati di pressione del sangue - adeguato terapia antipertensiva, se la causa della dilatazione si trova nei disturbi endocrini - trattamento e normalizzazione delle ghiandole endocrine.

L'eliminazione della causa impedisce la progressione della dilatazione. Inoltre, il trattamento deve essere mirato ad eliminare le complicanze della cavità atriale sinistra estesa, che comprendono disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca, tromboembolia. Con la tendenza a formare coaguli di sangue, vengono prescritti agenti antipiastrinici, la terapia antiaritmogenica viene eseguita quando vengono rilevati disturbi del ritmo. Per migliorare la nutrizione, l'ossigenazione miocardica prescrive farmaci metabolici.

Non dimenticare che un paziente con un atrio sinistro prolungato deve osservare uno stile di vita sano, abbandonare per sempre alcol e sigarette, monitorare il peso corporeo e prevenirne l'aumento, seguire una dieta a basso contenuto di grassi e grassi, mantenere un'attività fisica accettabile e rispettare pienamente l'appuntamento e le raccomandazioni del medico curante.

Sintomi e trattamento della dilatazione dell'atrio sinistro

La dilatazione dell'atrio sinistro è un processo patologico di espansione della parete muscolare, che porta allo sviluppo di gravi complicanze. Appare sullo sfondo di processi fisiologici (congeniti) o patologici (acquisiti). L'espansione della parete dell'atrio sinistro porta alla rottura del cuore, ma nelle fasi iniziali la malattia può essere asintomatica.

I principali segni di patologia

La malattia in una fase iniziale non ha i suoi sintomi. È possibile diagnosticare quando si sottopone a un esame profilattico da parte di un cardiologo. Nella fase avanzata, la malattia si manifesta con vari sintomi simili ai sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Dilatazione dell'atrio sinistro, sintomi:

1. Gonfiore.
2. Alto affaticamento
3. Disturbo del ritmo cardiaco
4. Dolore al cuore
5. Pallore estremo della pelle.
6. Mancanza di respiro

Importante: i sintomi della malattia possono manifestarsi dopo l'esercizio. In questo caso, sono temporanei, ma possono anche verificarsi a causa dell'espansione del muro dell'atrio sinistro.

L'ipertensione scomparirà. per 1 rublo!

Primo cardiochirurgo: lanciato il programma di trattamento dell'ipertensione federale! Un nuovo farmaco per l'ipertensione è finanziato dal budget e dai fondi speciali. Quindi da un gocciolamento ad alta pressione un agente kopeck. Maggiori informazioni >>>

Una moderata dilatazione si osserva negli atleti ad alta crescita, il loro corpo è costantemente sottoposto a sforzo fisico, quindi una piccola espansione è considerata un fenomeno completamente normale.

cause di

La dilatazione dell'atrio sinistro si sviluppa per diversi motivi:

• sovraccarico costante del corpo;
• cibo illimitato;
• abuso di alcol;
• atriale e altri tipi di aritmia;
• cambiamenti cicatriziali del cuore;
• restrizione della valvola.

Spesso, l'espansione della parete muscolare dell'atrio sinistro si verifica a causa di un restringimento della valvola. Il sangue non scorre bene nella stretta apertura. Questo fenomeno porta a un sovraccarico del cuore. Il sangue arricchito con ossigeno, che viene dal cuore destro, difficilmente passa nell'aorta, di conseguenza, una persona sviluppa una leggera espansione, dopo che la dilatazione progredisce.

L'espansione della parete muscolare di entrambi gli atri avviene spesso a causa di:

1. Diabete mellito.
2. Altre malattie cardiache.
3. Patologie autologhe
4. Disordini nel sistema endocrino umano.

La dilatazione (espansione) delle parti giuste, cioè l'atrio destro e il ventricolo, può avvenire sullo sfondo di malattie polmonari come l'asma bronchiale, l'insufficienza polmonare.

Attenzione! Se la causa della patologia è considerata dipendenza dall'alcool, allora in questo caso, sullo sfondo del trattamento farmacologico, è necessario abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche.

Diagnosi della malattia

Esistono diversi metodi che possono aiutare a diagnosticare la patologia in una fase iniziale di sviluppo. Se la malattia è di cattiva forma, il medico può diagnosticare la dilatazione (espansione) dell'atrio sinistro, in base ai sintomi descritti. Per confermare la diagnosi, è necessario condurre un numero di esami aggiuntivi:

1. Ultrasuoni del cuore;
2. ECG (elettrocardiogramma);
3. Scintigrafia.

L'esame ecografico della cavità e delle camere del cuore consente non solo di identificare l'espansione della parete muscolare, ma anche di stabilire le cause della patologia (attacco cardiaco, malattia coronarica). L'ultrasuono è considerato l'esame più accurato, i dati ottenuti sono sufficienti per una diagnosi corretta.

Niente più mancanza di respiro, mal di testa, picchi di pressione e altri sintomi di IPERTENSIONE! I nostri lettori stanno già utilizzando il metodo Leo Bokeria per il trattamento della pressione. Maggiori informazioni >>>

Importante: l'ECG viene eseguito raramente, solo come metodo diagnostico aggiuntivo, poiché l'elettrocardiogramma non è sufficiente.

Scintigrafia è uno studio che viene effettuato introducendo ioni radioattivi nel corpo del paziente. I medici studiano i risultati ottenuti, che possono essere ottenuti sulla base delle radiazioni in uscita. L'esame ha una serie di controindicazioni, quindi è effettuato con il permesso del cardiologo.

Metodi di terapia

Ci sono diversi metodi di trattamento che aiuteranno a far fronte ai segni di dilatazione (espansione) dell'atrio sinistro:

1. Terapia farmacologica
2. Intervento chirurgico
3. Trattamento della malattia di base.

Se la malattia appariva sullo sfondo di un'altra patologia, allora la terapia mirava ad eliminare la malattia sottostante. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di diversi specialisti, mentre il paziente deve essere sempre sotto la supervisione di un cardiologo. Il medico controlla il processo di modifica del muro dell'atrio sinistro.

Se la causa della dilatazione è la cicatrizzazione del cuore, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente e controllare il processo di cicatrizzazione del tessuto. L'assunzione di farmaci ha lo scopo di ridurre l'intensità del processo.

La chirurgia viene spesso eseguita con l'espansione della cavità destra e delle camere cardiache (ventricolo e atrio). L'operazione viene eseguita se c'è evidenza, se la malattia è accompagnata da sintomi acuti, quindi è richiesto un trapianto di cuore.

La dilatazione non richiede sempre un trattamento, in alcuni casi è sufficiente monitorare il paziente e monitorare il processo di espansione della parete muscolare dell'atrio. In ogni caso, la decisione circa la necessità di una terapia medica o di altro tipo è presa da un cardiologo. Il trattamento può essere mirato a ridurre lo stress e ripristinare il benessere del paziente.

prevenzione

Esistono diversi metodi di prevenzione che aiuteranno a prevenire lo sviluppo della malattia, tra cui:

• corretta alimentazione;
• rifiuto di alcol e tabacco;
• esercizio moderato;
• cardiologo in visita.

È necessario seguire la dieta, rifiutare il cibo che è ricco di colesterolo e grassi malsani. Limita o elimina completamente alcol e tabacco, poiché la nicotina e l'alcol influenzano negativamente il cuore e i vasi sanguigni di una persona.

È necessario evitare il sovraccarico fisico, distribuire uniformemente il carico e riposare. La preferenza è data agli sport calmi.

Importante: si consiglia di visitare un cardiologo ogni sei mesi, si consiglia di sottoporsi a esami diagnostici (ecografia, ECG) con la stessa frequenza.

La dilatazione (espansione) dell'atrio sinistro è un processo patologico che può portare allo scompenso cardiaco. È difficile diagnosticare la malattia in una fase iniziale dello sviluppo. È necessario visitare regolarmente un cardiologo, sottoporsi a una serie di esami diagnostici, monitorare da vicino le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni durante tutta la vita. In alcuni casi, è possibile eliminare i segni di dilatazione e prevenire lo sviluppo di patologie con l'aiuto della terapia farmacologica. In alcuni casi, è possibile correggere la situazione solo durante l'intervento chirurgico.

Come curare l'ipertensione per sempre.

In Russia, da 5 a 10 milioni di chiamate a cure mediche di emergenza si verifica un aumento della pressione ogni anno. Ma il cardiochirurgo russo Irina Chazova afferma che il 67% dei pazienti ipertesi non sospetta di essere malato!

Come puoi proteggerti e superare la malattia? Uno dei tanti pazienti curati, Oleg Tabakov, ha detto nel suo colloquio come dimenticare l'ipertensione per sempre.