Tipi di conduzione intraventricolare del cuore

Quando i pazienti vanno da un cardiologo con dolore al petto, vengono assegnati a un ECG. Spesso, questa procedura determina la violazione della conduzione intraventricolare del cuore. Che cos'è e perché si sta sviluppando? Questo sarà discusso ulteriormente.

Cos'è?

Quando si rivelano i disturbi di conduzione, è possibile parlare del malfunzionamento di uno o più raggi del sistema. Ci sono blocchi che interferiscono con la piena conduzione degli impulsi nervosi al miocardio. Di conseguenza, c'è un rallentamento della frequenza cardiaca. Nei casi più avanzati, non è esclusa la completa cessazione del lavoro del corpo.

Con malfunzionamenti parziali, il cuore rallenta, con tutti gli impulsi assenti e la contrazione viene interrotta.

I disturbi focali si formano in un'area separata, la conduzione soffre qui. Può essere osservato insieme al blocco della gamba sinistra, il suo ramo anteriore. Questo complica la diagnosi, influisce negativamente sul decorso della patologia primaria.

Classificazione, tipi

Il muscolo cardiaco umano ha 4 telecamere, diversi dipartimenti, sono responsabili della trasmissione degli impulsi. Il blocco può colpire uno dei reparti o più in una volta. I disturbi locali sono caratterizzati da nodi e percorsi di conduzione.

Selezionati alcuni tipi di blocco:

1. Sinoatrialnaya. Manifestato nel nodo corrispondente dell'atrio destro. L'impulso non è in grado di passare a causa di una piccola forza, o perché l'atrio non può riceverlo. Questo blocco ha tre gradi:
   • C'è un ritardo nella conduttività degli impulsi.
   • È determinato dalla frequenza del deterioramento della condotta.
   • L'ultimo, terzo grado è determinato da impulsi deboli o dalla completa assenza del loro arrivo.
2. Rallentamento della conduzione intraventricolare. È osservato dal nodo seno-atriale all'atrio sinistro o al nodo della zona atrioventricolare. È caratterizzato da frenata di mantenimento dell'impulso.
3. Blocco AV. Ci sono diversi gradi:
   • Conducibilità lenta.
   • La fermata di impulsi separati, è effettuata dai periodi.
   • Dall'atrio, gli impulsi non possono passare ai ventricoli, mentre il secondo e gli atrii vivono indipendentemente dagli altri.
4. Blocco delle gambe del Suo e dei rami (sinistra, destra, fasci anteriori). Gli impulsi sono più lenti o non passano affatto.

La presenza di una tale patologia è determinata da una violazione di uno dei ventricoli. Questo tipo provoca la formazione del blocco AV.

Il primo grado si riferisce a deviazioni parziali, il secondo e il terzo a pieno. I primi non appartengono alla categoria delle malattie, ma possono causare la formazione di un blocco completo. E quest'ultimo a sua volta provoca pericolose complicazioni.

Le interruzioni nella conduzione degli impulsi possono non manifestarsi per un lungo periodo di tempo, vengono rilevate quando si esegue un ECG a causa della presenza di altre patologie. In alcuni casi, compaiono come complicazioni di disturbi cardiaci.

Quando tali violazioni del deterioramento della conduttività si verificano in alcune parti dei pacchi di His, ciascuna delle quali è divisa in gambe destra e sinistra. Quest'ultimo ha un ramo anteriore e posteriore.

Esistono tre tipi di violazione:

• Odnopuchkovye - il deposito viene fermato su un ramo.
• Dvukhpuchkovye - deterioramento su due rami.
• Tre raggi - blocco in tre rami.

Cause dei disturbi della conduzione intraventricolare

Il sistema di conduzione proviene dal nodo della zona seno-siniale, in cui il ritmo sinusale si origina, da qui gli impulsi vanno al nodo atrioventricolare ed entrano nelle gambe del Suo fascio.

Il blocco parziale compare nelle persone sane e quindi non appartiene alla malattia. Ma se la loro origine è osservata sullo sfondo delle malattie cardiache, allora è necessario prendere misure mediche.

Le cause di quanto segue:

• Attacco di cuore
• Malattia ischemica
• La cardiosclerosi è un processo patologico che interessa il miocardio, si osserva la proliferazione del tessuto connettivo, si formano cicatrici di dimensioni e localizzazione diverse. In questo caso, la patologia viene osservata sullo sfondo dell'aterosclerosi.
• Insufficienza cardiaca.
• Malattie cardiache
• Alti livelli di ormoni tiroidei.
• Aumento della pressione
• L'ipertrofia cardiaca è una lesione con difficoltà di contrazione.
• Miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco.
• Cardiomiopatia - un aumento delle dimensioni del cuore, il suo fallimento, il deterioramento del ritmo cardiaco, la conduzione.

Uno squilibrio di elettroliti, l'assunzione eccessiva di alcuni farmaci, la malattia polmonare, il tromboembolismo dell'arteria polmonare e altri fattori possono provocare violazioni.

Sintomi e manifestazioni

I segni separati che indicano sicuramente un disturbo di conduttività non sono evidenziati. Spesso la malattia è asintomatica.

Alcuni pazienti tollerano facilmente i sintomi perché l'immagine è sfocata. In un gruppo separato di persone c'è un significativo peggioramento della salute. La manifestazione dei sintomi dipende dalla posizione delle violazioni.

Gli impulsi possono andare più lentamente o fermarsi completamente, è possibile capire la natura dopo le misure diagnostiche.

Patologia più spesso rilevata dal seguente gruppo di sintomi:

• Il verificarsi di mancanza di respiro con il minimo sforzo fisico.
• Vertigini, che si verificano a causa del deterioramento della fornitura di sangue al cervello.
• Dolore doloroso al petto, si osserva sullo sfondo del deterioramento del cuore.
• L'edema delle estremità, è spesso accompagnato da un colorito bluastro della pelle.
• Grande debolezza, fino a svenire.
• La manifestazione del sudore freddo.
• Una forte diminuzione della frequenza cardiaca (meno di 50 battiti al minuto).
• La sensazione di mancanza d'aria, soffocamento.

Il blocco sinoatriale di solito si manifesta con dolore toracico, mancanza di aria e un polso raro. Le violazioni della conduzione intra-atriale sono spesso asintomatiche o appaiono edematose e a corto di fiato. Il rallentamento dell'AV viene rilevato da forte bradicardia, spesso svenimento.

Le violazioni del fascio di His sono accompagnate da malessere generale, una diminuzione della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Patologia nei bambini

Se la patologia viene rilevata in un bambino, molto spesso questo indica malformazioni congenite o violazioni sullo sfondo dell'eredità. In caso di violazione parziale, non si deve prendere dal panico, perché più spesso appare entro il range normale. Non ci sono altre caratteristiche specifiche della patologia nei bambini e negli adolescenti.

I sintomi con cui è possibile identificare la patologia di un bambino sono i seguenti:

• Compromissione della memoria
• Disattenzione.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• Deterioramento delle prestazioni scolastiche.
• Dolore al petto
• Malessere generale
• Fatica a basso sforzo fisico.

La scelta della terapia, come negli adulti, dipende dalle ragioni che hanno provocato tale condizione.

Il primo stadio non richiede trattamento, ma il bambino viene preso sotto controllo medico. Nel secondo caso, i farmaci sono prescritti, e un grado più avanzato richiede un intervento chirurgico, cioè l'impianto di un ECS - un pacemaker artificiale.

In nessun caso è impossibile lasciare la manifestazione dei sintomi, un ampio blocco può causare la morte.

Patologia durante la gravidanza

Una malattia simile può verificarsi nelle donne durante la gravidanza. Spesso i sintomi non sono chiari, ma se c'è una debolezza irragionevole, vertigini, mancanza di respiro, umore instabile, allora è imperativo consultare il medico.

Prima della nomina delle misure terapeutiche deve essere un esame approfondito per una diagnosi accurata. Per cominciare, una donna si riferisce a un ECG.

diagnostica

Un elettrocardiografo viene utilizzato per rilevare con precisione le violazioni nella fase primaria. Il metodo di monitoraggio Holter viene utilizzato, la posizione delle violazioni viene studiata utilizzando l'His-His-Electrogram.

Quando si decodificano i risultati ottenuti, si osserva l'amplificazione e l'ispessimento dell'onda P, inoltre, il muscolo cardiaco viene ridotto in modo non uniforme e vi è una differenza nella durata dell'intervallo PQ.

A volte uno specialista effettua un monitoraggio giornaliero, mentre il paziente tiene un diario speciale. Grazie al metodo, vengono determinati i guasti che si verificano durante le varie azioni del paziente.

Vengono assegnati test speciali che determinano disturbi locali, test con l'aggiunta di sforzi fisici. Un'immagine esatta della malattia, il tipo di blocco.

Solo dopo questo il medico può prescrivere la terapia necessaria.

trattamento

Dopo la diagnosi, il paziente deve visitare un cardiologo, un cardiochirurgo e un aritmologo. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa che ha provocato la malattia.

Se non ci sono patologie cardiovascolari concomitanti, viene prescritta la terapia farmacologica:

• Il complesso di vitamine e minerali.
• Farmaci che normalizzano l'apporto di sangue al cuore (ATP, Preductal).

Con un blocco intraventricolare completo, è necessario introdurre un pacemaker artificiale, la sua azione è volta a normalizzare il lavoro del miocardio con il ripristino della frequenza di contrazione, altrimenti aumenta il rischio di formazione di bradicardia e altre complicazioni.

La violazione non specifica non richiede l'uso di farmaci, perché l'effetto è piccolo. Il paziente deve seguire una dieta speciale e avere abbastanza tempo per riposare. Tali misure contribuiscono al prolungamento della vita.

complicazioni

Se non trattato, c'è il rischio delle seguenti complicazioni:

• Insufficienza cardiaca.
• Il deterioramento del flusso di sangue al cervello con lo sviluppo successivo di un ictus.
• La formazione di coaguli di sangue.
• La necessità di un intervento chirurgico.
• Esito fatale con completa non conduzione.

prevenzione

Le misure preventive consentiranno di rafforzare i vasi sanguigni e migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco, anche con patologia esistente. Ciò ridurrà il rischio di formazione di malattie e prevenirà complicazioni:

1. Lunghe passeggiate all'aria aperta.
2. Dieta sana ad alto contenuto di calcio.
3. Ricezione di vitamine.
4. Rispetto della routine quotidiana, riposo adeguato.
5. Piccolo esercizio regolare. Educazione fisica
6. Eliminazione degli sport di forza, in particolare il bodybuilding, che influisce negativamente sullo stato dei vasi cardiaci.
7. Cerca di evitare situazioni di forte stress.
8. Se possibile, ogni anno per rilassarsi sul mare. Puoi rilassarti nei boschi.
9. Passa tempestivamente esami medici ed elimina la patologia identificata.

Qualunque sia la prognosi della malattia, dobbiamo ricordare che la medicina moderna aiuta a far fronte a quasi tutte le violazioni, ma per questo è necessario ascoltare il proprio corpo e compiere ogni sforzo per la propria salute.

Violazione della conduzione intraventricolare durante la gravidanza

Violazione della conduzione intraventricolare - una condizione chiamata patologica, in cui vi è una violazione del ritmo dell'attività cardiaca. Caratterizzato dal cambiamento nella conduzione intraventricolare dalla presenza di blocco cardiaco. In questi disturbi il paziente ha un ampio e rapido battito cardiaco, battito cardiaco salta possibili malfunzionamenti del muscolo cardiaco, mancanza di respiro, svenimenti a causa di insufficiente apporto di sangue al cervello con. Una tale deviazione nel ritmo cardiaco può essere osservata in persone di età diverse.

Sintomi della malattia

Qualsiasi sintomo è un segnale dal corpo che un organo, un dipartimento o l'intero sistema è disturbato. Per scoprire perché c'è una violazione della conduzione intraventricolare in una donna incinta, è necessario escludere alcune malattie. È importante che la futura mamma si sottoponga a una diagnosi tempestiva, che sia necessario verificare con i medici, perché vi è una violazione della conduzione intraventricolare e come migliorare rapidamente ed efficacemente la condizione della donna incinta.

L'elenco delle malattie in cui le future mamme hanno una violazione della conduzione intraventricolare:

• malattia coronarica
• grave ipotermia
• reumatismo
• soglia cardiaca congenita
• malattie infettive
• ferita
• effetto del farmaco

La violazione della conduzione intraventricolare è più spesso osservata in donne in gravidanza con malattie cardiache o gravi malattie autoimmuni. Inoltre, questa deviazione nello sviluppo dei disturbi della conduzione funzionale può influenzare le malattie infettive trasferite e le lesioni ricevute.

Trattamento e specialisti

Il trattamento di una violazione della conduzione intraventricolare in una donna incinta dovrebbe essere affrontato solo da uno specialista qualificato. Solo un medico può dirvi come trattare una violazione della conduzione intraventricolare in una futura mamma, come sbarazzarsi delle complicazioni di una violazione della conduzione intraventricolare e prevenire il suo verificarsi in una donna incinta in futuro. I seguenti medici possono rispondere alla domanda su cosa fare se la gestante ha una violazione della conduzione intraventricolare:

Fondamentalmente, una violazione della conduzione intraventricolare in una donna incinta non richiede farmaci e passa spontaneamente. Se la futura madre ha disturbi più gravi, allora prescrivi dei farmaci, che vengono selezionati da un cardiologo insieme a un ostetrico-ginecologo, tenendo conto del danno minimo per il bambino. Appuntamento di un complesso vitaminico e rimedi erboristici. Le nascite in donne con compromissione della conduzione intraventricolare sono eseguite solo con parto cesareo.

Violazione della conduzione intraventricolare durante la gravidanza

MM MANGUSHEVA, T.V. RUDNEVA, S.P. YAKUPOVA, N.G.SHAMSUTDINOVA, L.S. Shameeva

Kazan State Medical University

Ospedale Clinico Repubblicano del Ministero della Salute della Repubblica del Tagikistan, Kazan

Shamsutdinova Nailya Gumerovna -

Candidato di Scienze Mediche, Assistente del Dipartimento di Terapia Ospedale di KSMU

420049, Kazan, st. Butlerova, 49 anni, tel. 7 (904) 7638372, e-mail: [protetto da e-mail]

Le aritmie durante la gravidanza sono un problema medico speciale, in quanto possono causare anomalie fetali. L'articolo descrive gli attuali problemi di diagnosi del disturbo del ritmo cardiaco durante la gravidanza, la possibilità di correzione di farmaci e non farmacologici. Viene fornita una dimostrazione di osservazione clinica.

Parole chiave: aritmie cardiache, gravidanza.

Ospedale repubblicano del Tatarstan, Kazan

Disturbi del ritmo cardiaco e conducibilità delle gestanti. Studio clinico

Disturbo dell'attività fetale. È un ritmo del ritmo di correzione non farmacologica. È dimostrato uno studio clinico.

Parole chiave: disturbi del ritmo cardiaco, gravidanza.

ritmo cardiaco disturbo (PMS) - un cambiamento nelle proprietà elettrofisiologiche di base del cuore (automaticità, eccitabilità, conducibilità), che porta alla rottura della riduzione coordinata del cuore o suoi servizi e manifestare cambiamento di frequenza, la regolarità del ritmo e conduzione dell'eccitazione del sistema di conduzione cardiaca. Abbastanza spesso (dal 5,1% al 38,7%) in donne in gravidanza praticamente sane, possono verificarsi vari disturbi del ritmo. Sono un serio problema medico a causa di diversi motivi. In primo luogo, le aritmie stesse possono rappresentare una minaccia per la salute e la vita della donna incinta e del feto. In secondo luogo, la frequenza delle aritmie durante la gravidanza aumenta, a causa di significativi cambiamenti fisiologici nel corpo della madre. La sola gravidanza può agire come un fattore proaritmogenico [1].

I meccanismi di sviluppo dei disturbi del ritmo nelle donne in gravidanza sono associati a cambiamenti funzionali, ormonali ed emodinamici che si verificano durante la gravidanza. Nelle donne in gravidanza, il livello di estrogeni e gonadotropina corionica aumenta più volte. Inoltre, un alto contenuto di catecolamine nel plasma sanguigno e un aumento della sensibilità degli adrenorecettori portano ad un'eccessiva attivazione del sistema nervoso simpatico. Tutti questi cambiamenti nelle donne in gravidanza creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di aritmie.

La diagnosi di aritmie cardiache e il monitoraggio dinamico durante la gravidanza non sono significativamente differenti da quelli di non gravide. Incinta con denunce di palpitazioni, "interruzioni" del cuore, così come le donne incinte in buona salute con aritmie asintomatiche rilevati su un elettrocardiogramma devono superare un esame approfondito, compreso il monitoraggio Holter giornaliera di ECG e, se necessario, lo studio elettrofisiologico (transesofageo per la diagnosi, chiarire il meccanismo di tachicardia È anche possibile fornire una terapia di coppettazione).

Il monitoraggio Holter viene eseguito preferibilmente in dinamica (alla 28-30 ° settimana, prima della nascita e 2 mesi dopo la nascita). Quando si rilevano disturbi del ritmo in donne in gravidanza sane, è necessario un esame più dettagliato per escludere, soprattutto, la cardiopatia organica. I disturbi del ritmo cardiaco sono più spesso accompagnati da difetti cardiaci, in aggiunta, patologie del sistema broncopolmonare, disfunzione tiroidea, disturbi elettrolitici e altre condizioni patologiche.

Certo, è importante analizzare il corso delle precedenti gravidanze. Per diagnosticare le aritmie cardiache e le cause che le causano, nella prima metà della gravidanza, i pazienti devono essere indirizzati per l'esame al reparto di cardiologia dell'ospedale terapeutico e nella seconda metà della gravidanza al reparto di patologia delle case di maternità gestanti. Le donne in gravidanza con una storia di aritmie, così come i pazienti nei quali sono stati rilevati disturbi del ritmo in precedenti gravidanze, devono essere monitorati da donne in medicina generale.

LDC trova in quasi il 20% delle donne in gravidanza, e più frequentemente, secondo diversi autori rilevato extrasistole sopraventricolare (Sves) (in 28-67% dei casi) e extrasistole ventricolare (VES) (in 16-59% dei casi). I LDC sono clinicamente più spesso asintomatici e sono determinati solo durante la registrazione ECG di routine o il monitoraggio dell'ECG holter [2]. Nella stragrande maggioranza dei casi, un disturbo extrasistolico del ritmo cardiaco non è una controindicazione al parto naturale e non richiede cure mediche.

Scopo di farmaci antiaritmici, specialmente cardioselettivo β-bloccante, mostrati nella scarsa portabilità aritmia soggettivo e extrasistole nelle donne in gravidanza con alto grado, prognostico sfavorevole.

La tachicardia sopraventricolare reciproca è il tipo più comune di tachicardia riscontrata nelle donne in età fertile. Questo tipo di disturbo del ritmo cardiaco è comune nelle giovani donne, è di natura ciclica ed è spesso associato a cambiamenti premestruali nel corpo. In queste donne, la CBT è probabilmente dovuta a un periodo di bassi livelli di estrogeni nel sangue.

Per quanto riguarda l'incidenza di SVT durante la gravidanza, i dati sono contraddittori. Secondo la letteratura, il rischio di insorgenza primaria di SVT durante la gravidanza aumenta del 34% e il rischio di sviluppare una recidiva di SVT del 29%. D'altra parte, nelle donne con percorsi aggiuntivi, gli episodi di tachicardia sono molto più frequenti rispetto alla tachicardia AV-reciproca [3].

La tattica di gestione delle pazienti gravide con parossismo di AV-tachicardia è la stessa dei pazienti non gravidi. Inizialmente, dovrebbero essere usati test vagali. Con il sollievo del parossismo con successo con campioni vagali, non è richiesta alcuna terapia antiaritmica aggiuntiva. Nel caso in cui la tachicardia continui, come raccomandato dall'American Heart Association, la somministrazione endovenosa di ATP è il metodo di scelta. Un'analisi retrospettiva ha mostrato la sicurezza e l'efficacia di questo farmaco nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. L'efficacia e la sicurezza dell'ATP nel primo trimestre non sono state studiate.

Si raccomanda il monitoraggio cardiaco del feto per il rilevamento tempestivo della bradicardia. Non è pratico introdurre l'ATP nelle donne in gravidanza con la sindrome da WPW (la fibrillazione atriale può svilupparsi con un'alta frequenza di eccitazioni ventricolari). Se l'ATP è inefficace, può essere utilizzata la somministrazione endovenosa di propranololo e metoprololo. L'appuntamento con verapamil deve essere evitato a causa dell'effetto ipotensivo prolungato.

Nel caso in cui il parossismo non si fermi con i farmaci, o il paziente ha instabilità emodinamica, il metodo di scelta è la sincronizzazione della terapia elettropulsea. Per rilievo antidromic WPW-tachicardia (con ampie complesso QRS) è preferibile utilizzare farmaci antiaritmici che possono compromettere la realizzazione attraverso percorsi aggiuntivi (propafenone, procainamide).

Per il trattamento degli episodi di SVT durante la gravidanza, è indicata l'ablazione con radiofrequenza. L'ablazione con radiofrequenza è anche il metodo di scelta nei pazienti con SVT resistenti alla terapia farmacologica. L'operazione è raccomandata nel secondo trimestre di gravidanza.

La fibrillazione atriale e il flutter sono raramente osservati durante la gravidanza in assenza di cardiopatie organiche o di disturbi endocrini. Se una donna sviluppa fibrillazione atriale o flutter atriale durante la gravidanza e non ha avuto una storia di episodi, deve escludere una possibile cardiopatia congenita, cardiopatia reumatica o ipertiroidismo.

Il numero di donne in gravidanza con difetti cardiaci congeniti è in aumento. Va notato che le donne con difetti cardiaci congeniti più volte più spesso hanno episodi di fibrillazione atriale. Nella maggior parte dei casi di FA parossistica in una storia di donne, ci sono stati interventi chirurgici che hanno coinvolto il coinvolgimento atriale.

La fibrillazione atriale è comune nei pazienti con difetto del setto atriale e variazioni cicatriziali negli atri a causa di interventi chirurgici. La gestione dell'episodio di AF deve essere mirata a ridurre la frequenza cardiaca con beta-bloccanti o digossina. In molti casi, il ripristino del ritmo sinusale avviene spontaneamente. Se il recupero spontaneo del ritmo non si verifica rapidamente, la cardioversione elettrica deve essere eseguita entro 48 ore. Dopo questo periodo, dovresti decidere sulla nomina della terapia anticoagulante.

L'EIT è indicato anche per pazienti con emodinamica instabile. Il monitoraggio fetale deve essere effettuato durante e immediatamente dopo l'EIT. La terapia antiaritmica con farmaci delle classi IA- (disopiramide), IC- (propafenone), III- (sotalolo) è indicata per i pazienti con fibrillazione atriale ricorrente e flutter atriale per la prevenzione della ricorrenza della FA e per i pazienti con disturbi emodinamici.

Inoltre, la terapia anticoagulante deve essere prescritta a pazienti con una forma cronica di fibrillazione atriale per prevenire complicazioni cardioemboliche. Tuttavia, è stato dimostrato l'effetto teratogeno di warfarin durante il primo trimestre di gravidanza. A differenza del warfarin, l'eparina non attraversa la placenta ed è il farmaco di scelta in tali pazienti.

Nel flutter atriale, la terapia farmacologica è meno efficace e spesso è necessario un pacing transesofageo (CPKES) o EIT per ripristinare il ritmo sinusale. Nel trattamento grave e refrattario al trattamento medico di FA parossistica e TP, è possibile utilizzare l'RFA, che è più efficace per il flutter atriale tipico.

La tachicardia ventricolare (VT) è rara in gravidanza. Più spesso - questa è la prima volta che si parla di parossismi.

VT dal tratto uscente del ventricolo destro si verifica in pazienti senza danni strutturali al cuore ed è di natura benigna. La maggior parte degli episodi di tachicardia si verificano durante l'esposizione a fattori di stress e rispondono bene alla terapia con beta-bloccanti. L'insorgenza di episodi di VT o ventricoli extrasistolari di gruppo non dipende dalla durata della gravidanza. Più spesso, la tachicardia ventricolare è monomorfica e il 73% dei casi ha origine dal tratto di efflusso.

Nella maggior parte delle donne il numero di parossismi della tachicardia ventricolare è significativamente ridotto nel periodo postpartum. Si ritiene che i cambiamenti emodinamici e neuroormonali durante la gravidanza svolgano un ruolo importante nella comparsa di VT.

Una prognosi più grave nei pazienti in cui la tachicardia ventricolare si verifica sullo sfondo di cardiopatia organica, sindrome del QT-intervallo prolungata, sindrome di Brugada.

L'arresto di VT emodinamicamente instabile dovrebbe includere l'intera gamma di misure per condurre la cardioversione elettrica. Nei pazienti con episodi di VT, non accompagnati da instabilità emodinamica, è possibile utilizzare lidocaina, novokinamid.

I farmaci di scelta per le tachicardie sensibili alle catecolamine sono i beta-bloccanti. I pazienti con sindrome QT allungata presentano un rischio elevato di un disturbo del ritmo cardiaco potenzialmente letale: la tachicardia con piroette. Come precedentemente indicato, a questi pazienti viene mostrato di essere prescritti β-bloccanti durante la gravidanza e nel periodo postpartum. In alcuni casi, specialmente per la prevenzione della morte cardiaca improvvisa, potrebbe essere necessario installare un defibrillatore cardioverter (ICD). L'ICD può essere eseguito sia prima della gravidanza che in qualsiasi stadio della gravidanza utilizzando i mezzi per la massima protezione del feto [1].

Gli autori hanno osservato la tachicardia sopraventricolare in una donna incinta per un periodo di 30 settimane.

Il paziente M., di 27 anni, è stato consegnato il 30/12/11, per via di sanatorio, al reparto cardiologico della RCH a un'età gestazionale di 30 settimane con lamentele di una sensazione di palpitazioni. Questa è la seconda gravidanza. La prima gravidanza e il parto sono continuati senza complicazioni. Precedentemente registrato con un cardiologo non era un membro. Secondo l'ECG precedente, il paziente aveva aritmia sinusale, lieve tachicardia.

Una sensazione di palpitazioni apparve due giorni prima del ricovero. Alla reception nella clinica prenatale fissa tachicardia sopraventricolare. L'iniezione del ritmo ATP non viene ripristinata. Il paziente è stato ricoverato nel reparto cardiologico dell'ospedale di emergenza di Nab Chelny. La terapia conservativa è stata effettuata: verapamil 80 mg 3 volte al giorno, polarizzando la miscela. Sullo sfondo della terapia, il ritmo non è stato ripristinato e quindi il paziente è stato trasferito all'RCSC.

Al momento del ricovero, sull'ECG è stata osservata una tachicardia sopraventricolare con una frequenza cardiaca di 180 battiti. in pochi minuti L'emodinamica era stabile. Dopo l'esame e l'esame, è stata fatta una diagnosi: "Disturbo del ritmo cardiaco: forma parossistica della tachicardia atriale sinistra con blocco ortogrado con rapporto 1: 1, 3: 1". Secondo Echo-KS, non è stata rilevata alcuna cardiopatia organica.

30/12/11, a causa dell'inefficacia della terapia farmacologica, è stata eseguita un'operazione di ablazione con radiofrequenza. Dopo il trattamento chirurgico, il ritmo sinusale è stato ripristinato.

01/01/12, il paziente ha avuto una ricaduta di tachicardia, frequenza cardiaca nel range di 120-140-180 battiti al minuto. Successivamente, il paziente era sotto osservazione nel reparto di cardiologia, regolarmente esaminato da ostetrici-ginecologi. Attacchi di tachicardia con una frequenza di 180 al minuto sono stati accompagnati da mancanza di respiro, fermato da infusioni di miscela di potassio e magnesio.

All'età gestazionale di 37-38 settimane, il paziente viene trasferito al reparto di patologia delle donne in gravidanza per il parto cesareo. Il secondo giorno dopo il parto, il ritmo sinusale è stato ripristinato, non si è verificata la ricorrenza di parossismi di tachicardia.

I disturbi della conduzione (rallentamento o arresto completo dell'eccitazione dal nodo sinusale attraverso il sistema di conduzione cardiaco) durante la gravidanza non sono di solito pericolosi. Anche con un blocco atrioventricolare completo, specialmente se è causato da una malattia congenita o cardiaca acquisita durante l'infanzia, la gravidanza e il parto possono procedere normalmente. Le controindicazioni alla gravidanza dovrebbero essere considerate blocco atrioventricolare completo con una frequenza di contrazioni ventricolari inferiori a 40 al minuto, nonché la presenza della sindrome di Morgagni-Adams-Stokes.

Un problema particolare è la questione della possibilità di gravidanza e parto in donne con un pacemaker artificiale impiantato (PSI). Il PSI con una frequenza costante di stimolazione non consente al cuore di rispondere in modo flessibile alle condizioni emodinamiche che cambiano durante la gravidanza, il che in alcune condizioni complica la situazione. L'impianto di un PSI con una frequenza di stimolazione regolabile consente di salvare la gravidanza, soggetto a frequenti controlli delle prestazioni del PSI.

1. Oganov R.G., Mamedov M.N. Linee guida cliniche nazionali sulla cardiologia. - M., 2009. - 392 p.

2. Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. Holter Monitoraggio ECG. Opportunità, difficoltà, errori. A.L. Syrkina. - Mosca: Medical Information Agency LLC, 2007. - 192 p.

3. Tak T., Berkseth L., Malzer R. Un caso di tachicardia sopraventricolare associata a sindrome di Wolff-Parkinson-White e gravidanza. - Wisconsin Medical Journal. - 2012. - V. 111 (5). - P. 228-232.

Cos'è una violazione della conduzione intraventricolare?

• Cause e sintomi di questa malattia
• I principali tipi di blocchi
• Metodi di ricerca e tipi di trattamento
• Lo studio della malattia nelle donne in gravidanza

La violazione della conduzione intraventricolare è una varietà di ostacoli al passaggio sano degli impulsi nervosi in tutto il sistema del muscolo cardiaco. Sapendo tutto questo, è necessario tener conto: una violazione generale non è la sua completa assenza, perché in assenza di un arresto cardiaco completo si verifica.

Questo tipo di malattia è caratterizzato da un blocco cardiaco. Sono:

• completo (in questo blocco il passaggio dell'impulso è completamente assente);
• incompleto (c'è un impulso nervoso in questo blocco, ma passa molto lentamente e con la minima frequenza, questo tipo di disturbo può causare danni a varie parti del cuore, quindi è necessario sapere che una violazione locale della conduzione intraventricolare non danneggerà il corpo umano).

Un numero di disturbi che una persona ha sofferto precocemente, cioè cardiopatia ischemica, infarto, una violazione dei livelli ematici di potassio, calcio o cloro, endocardite, di norma, è infettiva, porta a una violazione della conduzione intraventricolare.

Cause e sintomi di questa malattia

Ci sono fondamentalmente tre principali tipi di ragioni per cui la conduzione intraventricolare può verificarsi:

Ragione organica Per questo motivo, vi è un cambiamento completo nell'intera struttura del sistema di conduzione cardiaca, a seguito del quale si possono osservare attacchi di cuore, angina pectoris e altre malattie cardiache. Inoltre, una causa organica può essere una malattia cardiaca congenita o può verificarsi a seguito di un intervento chirurgico.

Disturbi intraventricolari non specifici: una varietà di tacche o scissione del complesso ventricolare. Questi tipi di cambiamenti possono essere facilmente attribuiti ai risultati della causa organica. I cambiamenti si verificano nel miocardio del ventricolo degenerato, c'è una varietà di infiammazione o cicatrici.

Motivo della droga Può verificarsi a seguito di assunzione di precedenti farmaci. Di conseguenza, hanno un effetto dannoso sul ritmo cardiaco. Di norma, questa ragione richiede un trattamento più lungo e più approfondito, che è molto più difficile rispetto ad altri casi.

Motivo funzionale La conseguenza di questo motivo è il verificarsi di patologie nella struttura dell'intero sistema di conduzione. C'è un cambiamento funzionale nell'intero lavoro del sistema cardiaco.

In violazione della pervietà intraventricolare, ci sono una serie di sintomi, come ad esempio:

• frequenti capogiri;
• mancanza di respiro costante;
• sensazione di un cuore che affonda;
• sensazione periodica di debolezza, stanchezza, impotenza;
• piccola frequenza del polso;
• interruzioni periodiche della memoria;
• sbalzi d'umore;
• frequente sensazione improvvisa di ansia e ansia;
• cadendo dal nulla.

I principali tipi di blocchi

Il blocco più frequente nella rilevazione della patologia della conduzione intraventricolare è la dissociazione longitudinale (o blocco del fascio del fascio di His). Questo tipo di blocco non è considerato come una malattia indipendente a causa del fatto che si manifesta unicamente come risultato di varie patologie del cuore. Più precisamente, il fascio di His può essere descritto come un grande accumulo di fibre muscolari, che sono marcatamente modificate. È noto che il fascio di His è diviso in due parti: destra e sinistra del blocco. La gamba sinistra è ulteriormente suddivisa in rami anteriori e posteriori.

Ci sono vari blocchi e ognuno di essi ha caratteristiche diverse. Nei casi in cui viene rilevato il blocco della gamba destra, si verifica un significativo rallentamento nel funzionamento dell'impulso elettrico.

Il blocco della gamba sinistra può essere osservato anche nella lenta conduzione dell'impulso sopra menzionato (solo nelle sezioni posteriori del ventricolo sinistro).

Quando c'è un blocco a doppio blocco, si verifica una combinazione delle gambe destra e sinistra dei blocchi. Questo, soprattutto, indica che si stanno verificando grandi cambiamenti nel miocardio.

Blocco a tre raggi: conduzione di impulsi dai ventricoli al cuore.

Il blocco può ancora essere diviso in due sottospecie:

• aspetto permanente o cronico;
• instabile o tagliente.

Con un processo eccitato dei blocchi di cui sopra, il percorso e il tempo di eccitazione dei ventricoli cambiano. Con la prima priorità all'inizio dell'eccitazione, il setto interventricolare è coperto, e quindi il ventricolo sinistro è incluso nel processo. Va anche ricordato che l'impulso entra nel ventricolo sinistro in modo naturale e l'impulso di eccitazione entra nel ventricolo destro bloccato attraverso una rete di fibre, cioè in modo innaturale.

Come è noto, il blocco del fascio di His non espone di per sé il corpo umano al pericolo, il loro significato clinico, di regola, determina fino a che punto la malattia ha iniziato a progredire, a che punto è tutto. Ci sono sempre delle eccezioni. Ad esempio, molto raramente, ma esiste ancora un tipo di blocco trifascicolare. Quindi una persona ha bisogno di indossare costantemente un pacemaker.

Il blocco difettoso del ramo destro del fascio di His è più spesso osservato nei bambini.

I bambini con blocco completo del ramo destro, di regola, hanno una diagnosi di disturbo della conduzione intraventricolare a causa di cardiopatia organica. Non escludere nel blocco bambini del ramo sinistro. È estremamente raro e appare, di regola, dopo il periodo operativo.

In alcuni casi, può verificarsi un blocco congenito. Di regola, non portano a nessuna malattia, raramente si fanno sentire e non influenzano il benessere della persona. Assolutamente tutti i tipi di blocchi sopra citati possono intersecarsi e combinarsi tra loro. Quando si stabilisce la diagnosi, tutto è indicato. Questo in prospettiva aiuta a determinare più accuratamente il trattamento.

Metodi di ricerca e tipi di trattamento

La procedura per condurre un ECG è importante per rilevare una violazione della conduzione intraventricolare. L'elettrocardiografia indicherà molto accuratamente le aree in cui sono state identificate patologie e anomalie. Quando si conferma la diagnosi, il paziente viene indirizzato a specialisti come un cardiologo, un aritmologo e un cardiochirurgo. Effettuare una procedura ECG standard è piuttosto complicato. Ecco perché gli viene prescritta la sua. In alcuni casi, i medici possono anche ordinare un'ecografia.

Per determinare se il sistema nervoso è coinvolto nella creazione del blocco, i medici prescrivono un test con un certo carico fisico.

Come dimostra la pratica, il trattamento con i farmaci non porta un buon risultato. Ecco perché è prima necessario eliminare la vera causa del blocco, e quindi il trattamento è diretto alla rimozione dei sintomi.

Oggi la diagnosi di patologie del cuore è diversa. Per identificare una tale malattia come una violazione della conduzione intraventricolare, non sarà difficile.

Va tenuto presente che l'accesso tempestivo a professionisti qualificati ridurrà significativamente il rischio che potrebbe essere dovuto alla fase avanzata.

Lo studio della malattia nelle donne in gravidanza

La violazione della conduzione intraventricolare durante la gravidanza è estremamente rara, ma non è necessario escludere questo tipo di rischio. Se si riscontrano sintomi come vertigini, perdita frequente di coscienza, debolezza molto frequente, mancanza di respiro, nervosismo, consultare immediatamente un medico.

Prima di prescrivere un corso di trattamento per la diagnosi del disturbo della conduzione intraventricolare, è prima necessario sottoporsi a un ECG. Dopo aver confermato la diagnosi, è necessario considerare il danno che può essere fatto a te e al bambino prima di prescrivere i farmaci e di condurre le procedure.

Le principali violazioni della conduzione intraventricolare, metodi di trattamento

Le malattie cardiache e altre patologie del sistema cardiovascolare sono tra le più comuni oggi. L'articolo prenderà in considerazione la violazione della conduzione intraventricolare del cuore, che porta a complicazioni e deterioramento del paziente.

Cos'è una violazione della conduzione intraventricolare del cuore?

Perturbazione della conduzione cardiaca intraventricolare - patologia di uno, due o tre fasci di cavità intraventricolare, che portano a blocchi mono-, bi- o trifashicular.

Il concetto di blocco implica una violazione del normale flusso di impulsi attraverso il sistema del muscolo cardiaco. Ma la violazione non significa la completa assenza di un impulso nervoso. Questo può essere semplicemente un rallentamento dell'impulso, che comporterà un parziale rallentamento della frequenza cardiaca nei bambini, nelle donne in gravidanza e negli adulti. Ci sono segni della malattia, che sono accompagnati da una mancanza di conduzione nervosa, che porta al completo arresto cardiaco.

Le patologie sono intracardiache accompagnate da blocco intraventricolare di varie forme di abduzione. E se non c'è impulso, allora questo è un disturbo di conduzione completo. Quando l'impulso interventricolare viene rallentato, viene chiamato patologia locale incompleta (PNPG).

I disturbi sono suddivisi in base alla frequenza del danno: blocco intraventricolare del ventricolo sinistro prossimale e distale, bpn.

Tipi e estensione della violazione del cuore

Qualsiasi violazione della conduzione del cuore si divide in:

• accorciamento (flusso lento) della conduzione dell'impulso nervoso, o ritardo AV, sono di natura focale locale e possono verificarsi nei bambini;
• difficoltà di conduzione o blocco AV, che è funzionale in natura o si manifesta sullo sfondo della cardiopatia organica.

• Blocco AV di primo grado in persone professionalmente coinvolte nello sport, nelle donne nella posizione; dopo l'intervento chirurgico nella cavità addominale;
• Il blocco AV di secondo grado è causato da un eccesso di glicosidi cardiaci trasferiti per microinfarto;
• Il blocco AV del cuore del terzo grado comporta un arresto completo del corpo, la sua conduttività. Forma grave della malattia

Cause dei disturbi della conduzione cardiaca

Le cause delle patologie di conduzione in un bambino, durante la gravidanza e in altri casi sono diverse. L'età del paziente o della persona che necessita di diagnosi merita particolare attenzione. Le forme acute della malattia compaiono nelle persone di età superiore ai quaranta per i seguenti motivi:

• cardiopatia ischemica;
• infarto miocardico;
• cardio;

• patologie associate a cardiomiopatia;
• tumori benigni di tessuto connettivo fibroso, o fibromi;
• tumori o metastasi nel cuore;
• amiloidosi;
• manifestazioni di angina pectoris;
• alto grado di ipotermia.

Violazione non specifica della conduzione intraventricolare nei giovani si verifica dopo una forma acuta di miocardite. Spesso il fallimento del nervo interno atrioventricolare, il suo passaggio è reumatico. Le cause della malattia nei giovani sono le seguenti:

• violazione della conduzione ventricolare sotto forma di blocchi funzionali;
• vari tipi di malattie cardiache;
• uso non autorizzato di glicosidi, beta-bloccanti, sali di potassio, farmaci antiaritmici, overdose;
• aumento del tono del nervo vago;
• la deposizione di ferro o ossalato di calcio;
• lesioni e contusioni della cavità toracica;
• la sifilide;
• chirurgia cardiaca e altro ancora.

Durante l'infanzia, un test cardiaco ECG può mostrare il blocco AV, che si manifesta fin dalla nascita e non dipende dal reumatismo sperimentato e da altri fattori esterni. Completo blocco primario - disturbi locali della conduzione intraventricolare, che richiedono un intervento chirurgico. La malattia appare in un neonato se la madre ha un cuore o una malattia autoimmune, un disturbo di conduzione (rallentamento) dell'impulso nervoso.

Sintomi della malattia

I seguenti sintomi possono verificarsi in una persona:

• svenimento;
• frequente mancanza di respiro;
• sembra che il cuore si fermi;
• cattive condizioni generali, debolezza e apatia;
• impulso sotto la norma;
• problemi di memoria;
• nitidezza del cambiamento di umore;
• sembra che il paziente sia in pericolo, l'ansia non scompare;
• muovendosi su un terreno pianeggiante, il paziente potrebbe cadere senza motivo.

Ricerca medica e trattamento della malattia

Per determinare la patologia della conduzione, si raccomanda di condurre uno studio elettrocardiografico. Il metodo è in grado di indicare con precisione quelle aree in cui sono presenti patologie e malfunzionamenti. Se il cardiogramma ha confermato la diagnosi ei sintomi lo indicano, si consiglia al paziente di fissare un appuntamento con un cardiologo, un aritmologo e un cardiochirurgo.

Ma condurre uno studio è un processo complesso, quindi gli esperti raccomandano l'elettrogramma del suo fascio. Ma a volte vale la pena di un'ulteriore ecografia.

È importante! Per determinare se il sistema nervoso è coinvolto nella creazione del blocco AV, le attività di test vengono eseguite con un carico fisico regolamentato.

Elettrocardiogramma nello studio della malattia

La pratica dimostra che il trattamento medico non porta il risultato desiderato. E continuerà fino a quando la causa principale del blocco sarà identificata ed eliminata.

Esistono molti modi per diagnosticare le malattie cardiache ed è facile identificare la violazione.

È importante! La diagnosi precoce di patologie riduce il rischio di complicanze e interventi chirurgici.

Studio della malattia durante la gravidanza

Qualsiasi violazione della conduttività del cuore può essere nelle donne nella posizione. Non è un dato di fatto che appariranno tutti i sintomi, ma non dovresti escludere tale possibilità. E se noti frequenti capogiri, debolezza generale, mancanza di respiro e instabilità nervosa, questi sono sintomi evidenti della malattia.

Prima di prescrivere un trattamento farmacologico per una donna, è necessario un test ECG per confermare la diagnosi.

È importante! È importante che le medicine prescritte da un medico e gli elementi di trattamento siano esaminati in relazione al pericolo per il bambino. Nessuno dice che saranno innocui. È necessario ridurre il danno in modo che l'organismo in via di sviluppo sia più facile.

Disfunzione della conduzione miocardica durante la gravidanza

Lo studio della cardiopatia nell'infanzia

Gli studi hanno dimostrato che circa il 5% dei bambini sani in termini di indicatori di base presenta disturbi della conduzione miocardica. E se parliamo del blocco del primo grado, allora con l'età la situazione peggiorerà. La causa delle complicanze può essere varie patologie cardiache e interventi chirurgici.

I sintomi della malattia nei bambini sono i seguenti:

• problemi con la memoria e la memorizzazione;
• problemi con attenzione;
• scarso rendimento scolastico quando si parla dello studente;
• mancanza di respiro;
• dolore nella regione del cuore;
• debolezza generale;
• rapida affaticabilità del bambino dopo piccoli carichi (fisici o emotivi), e altro ancora.

Il corso del trattamento delle patologie della conduzione intraventricolare, come per gli adulti, dipende dalla causa della malattia. La prima fase della conduzione miocardica non richiede un trattamento speciale. Solo un'osservazione Se la situazione è peggiorata al secondo grado di gravità, si raccomanda di includere i farmaci di supporto e, a volte, installare un pacemaker. Quando il bambino ha identificato il terzo stadio della malattia, è necessario un intervento chirurgico, il che implica l'impianto di un EKS (pacemaker artificiale).

È importante! I bambini sono i fiori della vita. E non dovresti essere sorpreso dal fatto che con l'età, tutti i sintomi e le manifestazioni della malattia possono scomparire completamente in un bambino. Questo è abbastanza normale.

Misure preventive

Non esistono misure preventive speciali per evitare la malattia. L'unica raccomandazione per ridurre il rischio di sviluppare una patologia della conduzione cardiaca è uno stile di vita sano e attivo, prevenendo il sovradosaggio di farmaci, visite tempestive a un cardiologo e terapeuta.

In un corpo sano - mente sana

Cosa non fare in violazione della conduzione intraventricolare del cuore?

È vietato abusare di alcool, fumo, assunzione di droghe non su appuntamento di uno specialista. Un'attenzione speciale merita la medicina tradizionale. Non pensare che le tinture su varie erbe elimineranno tutti i sintomi e gli effetti delle malattie cardiache. L'automedicazione non ha mai portato a nulla di buono.

È importante! Nel corso del trattamento, a volte la situazione è tale che alcune medicine, ad esempio: la natura antiaritmica dell'azione, sono severamente vietate. Questo specialista lo sa bene e lo tiene in considerazione per determinare il corso del trattamento con i farmaci.

Violazione di Ecg della conduzione intraventricolare

Disturbi della conduzione intraventricolare del cuore

Qualcuno ha fatto una diagnosi di conduzione intraventricolare.

Qualcuno ha fatto una diagnosi di conduzione intraventricolare.

Chi ha affrontato una brutta ecg? ci possono essere cardiologi qui?

Hai bisogno di fare un'ecografia per scoprire il motivo.

La mia finestra ovale era aperta, ora non so se fosse chiusa o no. Ma hanno detto che non era spaventoso, per controllare l'uzi e mangiare albicocche e albicocche secche

Assolutamente niente di terribile, e il disturbo di conduzione è apparentemente il tuo blocco (le gambe di Guiss sono nei ventricoli), ma non ce l'hai in modo permanente, ma quella transitoria è visibile, ma il disturbo di conduzione persiste.In breve, tutto va bene, solo le tue caratteristiche.

Con l'EP gemello, sembrano fantastici: molti fattori possono influenzare - la posizione dei frutti, le loro condizioni, il tuo benessere, ecc. Voglio davvero l'EP, non ho mai avuto alcuna operazione nella mia vita, ma mi sintonizzo anche con il COP (((

Ho extrasistole sopraventricolare, hanno detto in generale - una variante della norma.

Accidenti, cosa fare? Qualcuno aveva una discussione come questa: tordi e allergie e irregolarità cardiache.

Ho avuto rumori fin dall'infanzia, la valvola non si è chiusa completamente e il sangue si è mescolato, ho cominciato a diventare blu (sono stato portato via più di una volta), ma è stato molto tempo fa, sono andato in giardino, e quando sono andato a scuola, non sembrava accadere di nuovo, hanno detto tempo, ma non passato, durante la gravidanza, anche i rumori sono stati ascoltati, sono anche passato da un r a un altro per partorire

e anche l'allergia, fin dall'infanzia, era forte, così che le guance appiccicate al cuscino, prude dappertutto, ora non lo permetto a tal punto

chi può decifrare il RISULTATO ECG

Ciao, inciampato sul tuo post. Il bambino ha cinque anni e la stessa immagine del post. Il ragazzo adesso ha sette anni, come ora. Sono preoccupato dall'orrore. Per il dottore oggi andiamo la sera.

Più spesso, all'età di 2-3 anni, questo disturbo scompare.

Ragazze, qualcuno ha scritto su

Ho questo: il terapeuta ha detto che non è pericoloso, potrebbe essere dovuto al carico solo durante la gravidanza, ho prescritto delle compresse di magnerot e ripetuto l'ecg dopo il trattamento

segni di conduzione anormale intraventricolare sull'ECG

La violazione della conduzione intraventricolare del cuore può interessare diverse aree, distale e prossimale. I prossimali sono considerati meno pericolosi, quelli distali richiedono cure e osservazioni, io farei un'ecografia all'Academy for Stasova, anche se non mi piace l'Accademia. E poi al cardiologo, ma mi sembra che questo bambino di età cresca in modo irregolare e il corpo non abbia tempo.

andare per la direzione degli ultrasuoni, ECG non informativo

Attenzione: adulti o ricordi inquietanti di un rianimatore pediatrico.

Anche se storie tristi, ma in realtà la colpa è in tutti e tre i casi.

Ma un bambino di 3 mesi, pungente da una madre, una volta venne da noi: perso conoscenza. Nel sangue, emoglobina (18.)... trasfusioni di sangue nel pronto soccorso del gruppo universale, perché si può già dire che il bambino è andato via... avevano paura di non portarlo alla rianimazione. Quando il bambino è stato pompato, si è scoperto che i genitori avevano già mangiato per 4 anni con tutti i partecipanti (cibo crudo, parto in casa, rifiuto dell'assistenza medica). Sono lieto che una volta e quella dopo che la madre ha trascorso 3 mesi a letto con il bambino in ospedale, è venuto a lei, che non c'è nulla di buono in una dieta così estrema. Ha divorziato da suo marito, che le ha lavato il cervello su questo argomento e è volato in un'altra città, dai suoi genitori.

Dio... È tutto così terribile... Ho già rimosso tutti i prodotti chimici domestici e tutte le medicine. Ma ho ancora paura di questo.

Violazione della conduzione intraventricolare durante la gravidanza

Con il trattamento di ekstrasistola emodinamicamente significativo è prescritto:
1. Trattamento di una malattia che causa extrasistole (ad esempio, cardiopatia reumatica)
2. Terapia sedativa
3. Preparati di potassio
4. Quando extrasistoli extrasistolari - bloccanti, verapamil (in assenza di insufficienza cardiaca grave), procainamide (fino a 2,0 al giorno)
5. Quando extrasistole ventricolare - Novokinamid

Tachicardia ventricolare. Di solito indica un grave danno miocardico ed è raro nelle donne in gravidanza.
trattamento:
1. Soluzione di lidocaina 6.0-8.0-2% in un getto vivo
2. Soluzione di Novokainamid 5-10,0-10% lentamente lentamente
3. In assenza di effetto - elettropulse terapia.

Ci sono opinioni diverse sulla modalità di consegna nella fibrillazione atriale. MM Shekhtman preferisce il taglio cesareo, altri autori raccomandano la consegna attraverso il canale del parto ad eccezione della seconda fase del travaglio.

Il trattamento della fibrillazione atriale nelle donne in gravidanza non include un tentativo obbligatorio di ripristinare il ritmo sinusale. Nelle forme croniche e permanenti, questo è raramente possibile. Gli obiettivi principali del trattamento sono l'eliminazione o almeno una diminuzione del grado di insufficienza cardiaca e il trasferimento di aritmia alla forma normosistolica (60-80 al minuto) eliminando il deficit di polso. A questo scopo, l'uso di glicosidi cardiaci (la digossina è il migliore) e i preparati di potassio. Verapamil può essere usato per ridurre il ritmo, dato, tuttavia, un possibile effetto negativo inotropico. In caso di fibrillazione atriale parossistica con una frequenza cardiaca elevata, vengono utilizzati verapamil 0,25% -2,0-4,0 v., Digossina v., Novocainamide v., Cordaron 300-450 mg. Il cordarone nelle donne in gravidanza è controindicato, ma in questo caso il suo uso è giustificato).

Il parossismo della fibrillazione con un'alta frequenza cardiaca dovrebbe essere necessariamente rimosso, perché può portare a insufficienza cardiaca grave e in rapido sviluppo. Pertanto, in assenza dell'effetto della terapia farmacologica, può essere applicato l'EIT, che è ampiamente utilizzato all'estero.

Con qualsiasi metodo di ripristino del ritmo sinusale, aumenta il rischio di complicanze tromboemboliche. A questo proposito, è necessario prevenirli con eparina e disaggregati (aspirina).
Il flutter atriale è un tipo di aritmia emodinamicamente più sfavorevole rispetto alla fibrillazione atriale e anche peggiore rispetto alla terapia farmacologica. Per il sollievo del parossismo usando gli stessi farmaci del parossismo della fibrillazione atriale. In assenza di effetti - EIT.