Diagnosi dei sintomi

Ognuno di noi sa dalla nostra esperienza, dagli amici, dai libri un sacco di modi affidabili per trattare alcune malattie. Perché, ammalandosi, andiamo ancora dal dottore? Sì, perché non sappiamo cosa siano gli ammalati. Per determinare la malattia, fare la diagnosi corretta è il primo e più difficile compito della medicina. Su come i medici oggi risolvono il problema della diagnosi, specialmente nei casi difficili, afferma Candidato delle scienze mediche, capo del dipartimento terapeutico di LITTLE, segretario dell'Associazione dei terapisti di San Pietroburgo V.V. Rasokhin.

- Vadim Vladimirovich, qual è la diagnosi, ed è possibile parlare della stessa diagnosi in persone completamente diverse?

- La diagnosi è un breve, in una frase, la formulazione dell'essenza della malattia, che il medico osserva in un paziente. La diagnosi coinvolge l'intera serie di idee mediche e di altro tipo sulla malattia, indica un certo insieme di sensazioni dolorose o determinate manifestazioni della malattia ed è fatta sulla base dei dati dell'indagine.

Dire che ogni paziente ha la sua diagnosi è una complicazione ingiustificata del quadro della malattia, sebbene la malattia varierà naturalmente da persona a persona. La cosa principale è che ora siamo passati dal metodo di trattare una malattia a un metodo di trattamento di un paziente. Non sono d'accordo sul fatto che la diagnosi sia ora completamente diversa, che con l'avvento di nuovi dispositivi e metodi di esame, la medicina deve venire dal paziente, stretta al livello di qualche malattia. La scuola di medicina russa si è sempre basata principalmente sull'approccio a una determinata persona e non sulla malattia in generale. E i moderni metodi di indagine aiutano solo in questo.

- Cosa include l'esame?

- L'esame inizia con il contatto personale del medico con il paziente e include, prima di tutto, la familiarizzazione con il paziente, l'interrogatorio dei reclami. Questo è seguito da un'indagine sulla storia della malattia - ciò che chiamiamo una storia: come si sono sviluppati sintomi dolorosi, come una persona è arrivata al livello attuale della malattia, chi è stato coinvolto in essa, quali esami sono stati eseguiti. Inoltre, un vero medico scopre sempre quando il paziente è nato, quando e quando è stato ammalato, quali sono stati i suoi genitori, quali sono le manifestazioni genetiche, le caratteristiche e le predisposizioni.

- È vero che un medico esperto a volte basta una sola occhiata a una persona per fare una diagnosi?

- Sì, certo. Per esempio, di solito chiedo a una persona quando viene nel mio ufficio per tornare alla porta e tornare alla mia scrivania. Per andatura e natura dei movimenti, per mimica, colore della pelle, per lo stato della colonna vertebrale, per l'atterraggio della testa, per l'aspetto generale si può sospettare alcune malattie caratteristiche. Ad esempio, nella spondilite anchilosante, nel corso del tempo, una persona acquisisce la cosiddetta posa del richiedente - il corpo inclinato in avanti con la testa sollevata. Questa malattia genetica colpisce principalmente gli uomini e in un'età relativamente giovane. Una persona non potrebbe mai andare da un medico su questa malattia, ma la grave patologia della colonna vertebrale è immediatamente visibile.

O malattia del fegato: di solito con la pelle giallastra e gli occhi bianchi. Anemia o anemia è facile da stabilire per il colore della pelle pallida, e la saturazione del colore della sclera, cioè la superficie interna della palpebra inferiore, consente di giudicare la gravità dell'anemia. E se il paziente ha anche la tachicardia (polso rapido), questo conferma solo l'ipotesi.

Palme bagnate e fredde in combinazione con perdita di peso, tachicardia e uno scintillio speciale degli occhi - un segno che il paziente è probabile che abbia un aumento della funzione tiroidea - ipertiroidismo. I palmi umidi e caldi, se una persona reagisce anche in modo particolarmente emotivo a situazioni stressanti, è agitato, è ansioso, ha spesso una pressione parossistica, alcune funzioni funzionali sono disturbate - questo indica violazioni del complesso vegetovascolare.

- La seconda fase dell'indagine - test di laboratorio?

- Avendo compilato un certo quadro della malattia del paziente per se stesso, il medico sviluppa un complesso di ulteriori ricerche. Questi sono vari esami del sangue, urina, feci. Se necessario, un test della glicemia. Oppure, ecco il problema dell'osteoporosi, dove la diagnosi precoce è importante: vediamo l'osteoporosi nelle donne ea trent'anni. Nei paesi scandinavi ci sono programmi sociali, in cui, fin dall'età di quindici anni, le donne sono state sottoposte a controlli medici su questo tema. Non abbiamo ancora questo, ma isoliamo ancora strettamente il gruppo di rischio per il quale applichiamo test per il contenuto di calcio e fosforo nel sangue, per il livello di ormoni paratiroidei. Tuttavia, ogni donna può richiedere alla clinica distrettuale di inviarla a tale analisi. Tuttavia, i risultati degli studi di laboratorio non sono sufficienti e inizia la fase di diagnosi difficile.

- E in quali casi è difficile fare una diagnosi?

- Se la familiarizzazione iniziale con il paziente è stata dettagliata e completa, a volte la difficoltà di fare una diagnosi scompare. Ma uno specialista ristretto non ha una tale possibilità di un sondaggio dettagliato, e un normale dottore durante l'esame iniziale di un paziente spesso non riesce a scoprire la causa di alcuni sintomi dolorosi.

Succede che è difficile per i chirurghi prendere una decisione: operare o meno. Tumori ormonalmente attivi, alcune forme precoci di malattie tumorali, malattie del sangue - in tutti questi e altri casi uno specialista in diagnosi difficile deve comprendere e dirigere i pazienti in direzioni più ristrette. Quando una persona è tormentata da alcuni sintomi di base di una malattia - per esempio, sindrome del dolore cronico o sindrome da stanchezza cronica, febbre prolungata di origine sconosciuta con febbre bassa, intossicazione inspiegabile, drammatica perdita di peso drammatica, questi segni di base devono essere isolati, molto tempo per osservare pazienti "oscuri", passo effettuare gli esami necessari per fase. Solo così si può ottenere un quadro più completo della malattia e fare una diagnosi.

- Quali metodi moderni sono utilizzati nella diagnosi?

- Ora la medicina ha un sacco di nuove tecnologie mediche. La risonanza magnetica consente di diagnosticare con precisione le malattie del cervello e del midollo spinale e della colonna vertebrale. La tomografia computerizzata è anche indispensabile per fare alcune diagnosi. Ma per le malattie, per esempio, organi cavi - stomaco, intestino - insostituibile collaudate tecniche diagnostiche altamente informativi, come raggi X, ultrasuoni. Non fare a meno di loro, e in oncologia: in alcuni casi è necessario procedere ad un esame dettagliato dei molti organi interni progressivamente per accertare il sito primario del tumore. Se il tumore primario viene rimosso in tempo, le metastasi non si sviluppano o sono più facilmente suscettibili alla chemioterapia e alla radioterapia. L'obiettivo principale deve anche essere eliminato al fine di migliorare la qualità della vita di una persona. Ad esempio, un tumore dello stomaco o lume intestinale chiude. Quando il suo funzionamento viene rimosso e normale vite umane - finché viene rilasciato.

- Per favore, parlaci della sindrome da stanchezza cronica.

- Ecco la gamma di problemi di salute è insolitamente ampia. A mio parere, stanchezza cronica - non la malattia, ma la manifestazione esteriore di un processo di base che si verifica nel corpo e provoca una serie di sintomi, cioè, le manifestazioni specifiche. Ad esempio, oltre a fattori sociali e per la casa e personale, un ruolo enorme nella manifestazione della sindrome da stanchezza cronica gioca una presenza costante nel corpo di un'infezione virale, peculiare di quasi tutti oggi. E se questo virus periodicamente, anche se non troppo spesso, si manifesta sotto forma di influenza o herpes, poi nell'intervallo - tra gli attacchi della malattia una persona può sperimentare la sindrome da stanchezza cronica: una sensazione di indisposizione, debolezza, cattivo umore, perché porta lo stesso virus.

"Quindi anche il solito herpes merita un atteggiamento serio?"

- Sì, per l'herpes non deve essere presa alla leggera. Le sue esacerbazioni periodiche sono lo sfondo per lo sviluppo di varie malattie: cardiovascolare, autoimmune e anche oncologica. Ad esempio, il rischio di sviluppare un linfoma maligno in un paziente che è costantemente suscettibile al virus è molte volte superiore a quello di altri, perché questo è un carico aggiuntivo costante sul sistema immunitario.

Ma anche se una persona non ha manifestazioni esterne di un'infezione virale, allora una diagnosi esatta dovrebbe essere fatta sulla sua sindrome da stanchezza cronica. E non c'è niente da sopportare, per rinvigorire il caffè stesso, con diversi biostimolanti: questo è un percorso falso, ovviamente vizioso. La sindrome da stanchezza cronica può parlare della formazione di qualche tipo di malattia autoimmune organica.

- Se i pazienti dicono, "mi fa male dappertutto," che è un dolore in ogni muscolo, "spara" nei polpacci, avambracci, non si può alzare la mano, e così via?

- Dolore muscolare dovrebbe essere diviso in primaria e secondaria - il cosiddetto mialgia. Se il dolore muscolare si manifesta in alcuni gruppi muscolari, qui puoi parlare di una particolare malattia: polimiosite o polimialgia. Ad esempio, è difficile alzare una mano - significa che i grandi gruppi muscolari paroximali (vicini al centro) sono interessati. È impossibile stringere un oggetto con un pennello o rispondere a una stretta di mano - questo è un gruppo di malattie, se l'avambraccio non funziona bene - questo è un altro gruppo, qui possiamo parlare della malattia del sistema nervoso. Molto spesso, i pazienti con diabete mellito lamentano che le loro mani funzionano male a causa di lesioni vascolari. E, al contrario, è difficile per i pazienti reumatici alzare le braccia o i fianchi, perché i muscoli grandi fanno male.

- Come ti senti a prendere antidolorifici per mal di testa o qualche altro dolore?

- Atteggiamento povero. I più recenti antidolorifici, e ce ne sono più di cento sul mercato, hanno tutti i tipi di effetti collaterali - dal sanguinamento gastrico interno alle varie allergie, e una persona non sa nemmeno sempre perché ha sviluppato un'allergia. Pertanto, non dovresti solo annegare il dolore e prendere un analgesico a caso, è meglio fornire al medico una diagnosi accurata e non interferire, ma per aiutarlo con questo.

- Qual è la cosa principale nella diagnosi?

- In ogni questione di diagnosi medica, il paziente è la cosa principale. Dalla sua perseveranza, il desiderio di recuperare, di aiutare se stesso, di capire cosa gli sta succedendo, soprattutto, un risultato positivo dipende. È difficile costringere un medico a stabilire una diagnosi, se per qualche motivo non può farlo, ma un paziente persistente e sensibile raggiungerà questo obiettivo! Naturalmente, può essere a volte difficile, non c'è un medico che avrebbe diretto il paziente nella giusta direzione non c'è abbastanza tempo o denaro, ma la soluzione del problema spesso risiede lì, dove non ti aspetti. Non tutti, ad esempio, sanno che i medici possono risolvere un complicato problema medico a spese del bilancio federale assolutamente gratuito. Pertanto è necessario andare a fare domande, a se stessi - di agire!

Suggerimento 1: come fare la diagnosi corretta

Suggerimento 2: diabete insipido: sintomi e trattamento

Sintomi e diagnosi di diabete insipido

Oltre alla minzione frequente e abbondante, il paziente ha molta sete, beve acqua da 5 a 10 litri al giorno. La quantità di urina direttamente aumenta proporzionalmente. Perdita di appetito, perdita di peso, preoccupati per aumento della fatica, irritabilità, aumento della sudorazione. La pelle diventa secca. Le donne hanno disturbi mestruali, gli uomini soffrono di impotenza. Se il paziente è limitato a bere acqua, inizia un forte mal di testa, vomito, nausea, la temperatura corporea aumenta, il sangue si infittisce, e questo minaccia lo sviluppo del collasso.

I principali metodi diagnostici per il diabete insipido sono i test di laboratorio di urina e sangue. La presenza di polidipsia, poliuria con una densità di urine molto bassa e la completa assenza di alterazioni patologiche nel sedimento, così come l'assenza di un aumento della densità durante l'estinzione prolungata, danno ragione di fare una diagnosi corretta.

Trattamento del diabete insipido

Poiché la sindrome del diabete insipido si sviluppa a seguito di vari processi patologici, il trattamento mira a eliminare le principali cause della malattia. La terapia sostitutiva è prescritta per eliminare i principali sintomi del diabete insipido, si usano cloropropamid e Tegretol. Il paziente è raccomandato per fortificare la terapia. I casi di completa guarigione sono rari. Ma con la terapia sistematica, la qualità della vita migliora.

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Come diagnosticare correttamente i sintomi

a Zdorov'ya 09.02.2017 599 visualizzazioni

La corretta determinazione della causa che ha causato il deterioramento del benessere di una persona, ha creato una minaccia per la sua vita o la sua vita, e la sua eliminazione tempestiva è l'obiettivo principale del medico. Un medico esperto nota i più piccoli cambiamenti nelle condizioni del paziente e valutandoli determina la malattia.

Qual è la diagnosi?

La diagnosi è la determinazione della causa della malattia, tenendo conto dei segni della malattia, della storia del suo sviluppo, delle conclusioni delle analisi del sangue di laboratorio e di altri indicatori analitici. Cosa significa diagnosi medica? Questa è una dichiarazione scritta del medico, che indica la malattia e le sue cause, espressa in termini medici.

Esistono i seguenti tipi di diagnosi:

• preliminare;
• differenziale;
• finale;
• capo;
• compagna.

Al primo esame del paziente sulla base di un sondaggio dei reclami, raccogliendo informazioni sulla sua vita e malattia, viene determinata una diagnosi preliminare. Essa non considera tutti i dettagli. Dopo aver valutato eventuali deviazioni nella salute del paziente e confrontato con sintomi simili di altre malattie, viene determinata una diagnosi differenziata. Considerando ciò che mostra la biochimica del sangue, ottenendo altri indicatori di ricerca di laboratorio e fisiologici e confrontandoli con i sintomi identificati nel paziente, viene stabilita la diagnosi finale. Lo scopo principale di una diagnosi medica è di dare al paziente il trattamento corretto.

Se un paziente ha sintomi di diverse malattie, allora la patologia più grave formerà la diagnosi principale, e tutte le altre saranno accompagnate.

Come viene fatta la diagnosi?

Nel corso dei secoli di pratica medica, i medici hanno sviluppato una tecnica per esaminare un paziente e raccogliere informazioni su di lui. La totalità dei dati, ottenuti dal medico e la conversazione del paziente - non solo un elenco di domande e risposte. La collezione di anamnesi è un modo per stabilire un contatto tra un medico e un paziente, creando un'atmosfera di fiducia, senza la quale il trattamento è impossibile. Distinguere la storia della malattia - la raccolta di informazioni dall'insorgenza della malattia, i fattori con cui il paziente associa l'insorgenza della malattia, i sintomi della sua manifestazione e la storia della vita - dati su malattie, pazienti ereditati in precedenza, malattie ereditarie, condizioni di vita del paziente.

Come fare una diagnosi? Esistono diversi metodi per diagnosticare malattie nella fase di esame primario. Vengono valutati l'aspetto, il colore e le condizioni della pelle, degli occhi, degli occhi e delle unghie, la condizione dei capelli e le secrezioni corporee del paziente.

I medici cinesi hanno sviluppato un metodo diagnostico per diagnosticare le malattie tramite il polso e hanno descritto come diagnosticare correttamente in base ai sintomi del suo cambiamento.

La moderna diagnostica delle malattie è inseparabile dai metodi di ricerca di laboratorio del corpo. Quando si utilizza la diagnosi:

• esami del sangue;
• Raggi X;
• diagnostica ad ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• tomografia a risonanza magnetica.

Il più comune di questi è un esame del sangue.

Esame del sangue come mezzo di diagnosi

Il sangue lava tutti gli organi del corpo umano ed è la sostanza più universale. La sua composizione è la migliore prova di cambiamenti nel corpo. Il processo di prelievo del sangue per l'analisi passa rapidamente. Analizzando la composizione del sangue, il medico sarà in grado di trarre conclusioni su:

• condizione generale del corpo;
• incongruenze e deviazioni nel funzionamento dei suoi sistemi;
• identificare i processi infiammatori attuali;
• determinare la presenza di cellule tumorali nel sangue;
• determinare la struttura degli elementi del sangue e il loro squilibrio.

È possibile determinare la reazione specifica alle sostanze allergiche durante un esame del sangue speciale.

Per la diagnosi, prescrivere un esame del sangue generale o biochimico. L'esame emocromocitometrico completo è incluso negli esami obbligatori durante l'esame iniziale. I suoi risultati permettono:

• determinare la presenza di infezioni e infiammazioni nel corpo;
• sviluppo di anemia;
• diagnosticare disturbi del sangue.

L'analisi biochimica del sangue consente di determinare lo stato attuale del corpo e le anomalie nello stato degli organi interni, per identificare la minaccia delle malattie reumatiche e del diabete.

Per una corretta diagnosi, un medico moderno è obbligato a utilizzare non solo i metodi tradizionali di raccolta dei dati, ma anche i più recenti metodi di diagnostica moderna.

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Controllo dei sintomi

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Per scoprire la diagnosi di una possibile malattia, indicare nell'immagine una parte del corpo e i sintomi ad essa relativi, e se il problema non ha una posizione esatta, selezionalo dalla colonna di destra.

Controllo dei sintomi

Il controllo della presenza di sintomi della malattia è parte integrante di una ricerca diagnostica condotta da uno specialista per confermare o rifiutare la diagnosi della malattia. Di norma, la maggior parte dei sintomi della malattia sono un riflesso di processi patologici che interrompono il normale funzionamento del corpo. È l'aspetto di questi o di altri sintomi che induce il paziente a vedere uno specialista, e quindi la tempestività delle cure mediche dipende molto dalla loro gravità. Tuttavia, spesso i pazienti in caso di deviazioni dalla norma non si affrettano a visitare un medico e cercano di risolvere il problema da soli, che è spesso il risultato di una scarsa consapevolezza pubblica.

Come si è sviluppata la diagnosi della malattia in base ai sintomi?

Senza diagnosticare la malattia con i sintomi, è quasi impossibile stabilire una diagnosi e una cura corretta della patologia. Di norma, l'identificazione della malattia richiede l'identificazione e la comprensione dell'essenza dei cambiamenti che si verificano nel corpo sullo sfondo della malattia.

La diagnosi delle malattie da parte dei sintomi e il loro miglioramento sono strettamente correlati allo sviluppo della medicina. Così, l'inizio della diagnosi fu posto nel periodo della medicina preistorica. Le fonti di informazione sono dati di archeologia e antropologia. Oggi, è noto un gran numero di reperti fossili su cui ci sono segni di intervento da parte dei medici di quei tempi, ma il livello di assistenza medica fornito indica una mancanza di comprensione dei cambiamenti patologici nel corpo.

La diagnosi delle malattie da parte dei sintomi ha subito cambiamenti significativi nel periodo del mondo antico, quando la medicina ha compiuto un significativo balzo in avanti. Così, i medici dell'Antico Egitto, dell'India, della Cina, del Giappone e della Grecia hanno imparato come curare con successo molte malattie. Fu allora che la medicina fu divisa in tendenze come la terapia e la chirurgia.

I dottori più famosi del mondo antico erano Ippocrate, Galeno, Areteo e Asclepiade. Questi medici hanno anche dato un enorme contributo alla diagnosi delle malattie. Quindi, anche Ippocrate raccomandava nell'esame del paziente di usare tutti i sensi e usare le informazioni per stabilire la diagnosi e determinare la prognosi della malattia.

Nel Medioevo avvenne l'emergenza e lo sviluppo intensivo dell'anatomia patologica, della fisiologia e di altre scienze biologiche e mediche generali, necessarie per la diagnosi delle malattie. Il Medioevo è anche caratterizzato dall'accumulo di nuove informazioni e dal miglioramento delle conoscenze esistenti sulle malattie. Inoltre, dal XVIII secolo, ci sono stati numerosi tentativi di creare una classificazione delle malattie, che faciliterebbe enormemente la diagnosi differenziale.

Un'influenza significativa su come identificare la malattia in base ai sintomi è stata causata dalla scoperta dei raggi X e dalla sua divulgazione nella pratica medica. Tuttavia, il più grande salto nello sviluppo della ricerca strumentale si è verificato dopo la metà del 20 ° secolo, quando gli ultrasuoni, la TC e la risonanza magnetica erano sempre più utilizzati in medicina. Questi metodi di ricerca hanno cambiato significativamente l'approccio all'identificazione dei segni della malattia. Inoltre, molti di questi metodi hanno reso possibile condurre un gran numero di nuove procedure minimamente invasive che hanno non solo valore diagnostico, ma anche terapeutico.

Ad oggi, al fine di determinare la diagnosi in base ai sintomi, è necessario individuare i segni soggettivi e oggettivi della patologia. I segni soggettivi della malattia includono qualsiasi cambiamento patologico nel corpo che non può essere pienamente valutato da e la cui presenza è giudicata dai sentimenti del paziente. I segni oggettivi della malattia includono qualsiasi deviazione dalla norma, che il medico può valutare indipendentemente, senza ricorrere alla comunicazione con il paziente, sulla base di soli tipi di ricerca fisici e strumentali.

Controllo dei sintomi nei bambini

Il controllo dei sintomi della malattia nei bambini fino a quando non imparano ad esprimere i loro pensieri provoca coscientemente alcune difficoltà. Pertanto, molte malattie influenzano le condizioni generali del corpo, che spesso portano a un cambiamento nella normale attività mentale. A sua volta, nei bambini questo può essere accompagnato da:

• depressione della coscienza con maggiore sonnolenza;
• aumento dell'eccitabilità;
• disturbo del sonno;
• pianto.

I bambini più grandi, di regola, si lamentano più spesso del disagio per i loro genitori. Pertanto, la vigilanza dell'adulto è di grande importanza per la fornitura tempestiva di cure mediche.

I segni soggettivi della malattia nei bambini più spesso includono:

La diagnosi di malattie nei bambini dopo la pubertà è quasi la stessa degli adulti. Tuttavia, l'età di transizione è spesso un ostacolo serio che impedisce ai bambini di fidarsi dei loro genitori e dire loro dei loro problemi.

I sintomi oggettivi della malattia includono più spesso:

• febbre;
• la comparsa di lesioni sulla pelle;
• tosse;
• affanno;
• feci alterate;
• aumento della sudorazione.

Di norma, controllare i sintomi e fare una diagnosi è una prerogativa del medico. Pertanto, quando le condizioni del bambino peggiorano e si sospetta la presenza di un processo patologico nel corpo, uno specialista deve essere consultato senza indugio.

Spesso i genitori, dopo essere riusciti a identificare la malattia in base ai sintomi, cercano di curare la malattia da soli e, solo dopo un significativo peggioramento delle condizioni di salute, vengono indirizzati a un istituto medico. Sfortunatamente, spesso impiega troppo tempo, a causa del quale la probabilità di complicanze aumenta notevolmente, anche con un trattamento correttamente eseguito.

Inoltre, l'automedicazione spesso porta a un cambiamento nel quadro clinico della malattia, e pertanto dovrebbero essere presi solo in casi critici e, dopo aver contattato uno specialista, non dimenticare di segnalarlo. Esempi di casi in cui è possibile l'auto-somministrazione di farmaci è un aumento della temperatura superiore a 38,5 gradi, così come altre situazioni potenzialmente letali.

Verifica dei sintomi negli adulti

Il controllo della presenza di sintomi della malattia negli adulti di solito non causa difficoltà. Di norma, con una significativa interruzione della vita, le persone stesse cercano l'aiuto di uno specialista.

Tuttavia, se i sintomi non portano a un forte cambiamento di salute, le persone non possono visitare il medico per un lungo periodo di tempo. Di solito in tali situazioni, le persone conducono autodiagnosi per identificare la malattia in base ai sintomi e recuperare rapidamente senza l'aiuto di altri. A volte prendono persino le proprie medicine, il che non sempre migliora le condizioni del paziente. Ciò è dovuto alla mancanza di un pensiero clinico negli abitanti, che fornisce una comprensione dell'essenza dei cambiamenti patologici nel corpo. Questo non solo rende inutile l'auto-trattamento, ma spesso lo rende anche pericoloso.

Un gruppo speciale di adulti è una donna incinta. Di norma, la gravidanza è una condizione speciale del corpo, che porta a una serie di cambiamenti che possono essere interpretati come patologia. Tuttavia, allo stesso tempo, molte malattie sono atipiche. A questo proposito, quando la comparsa di sintomi spiacevoli, le donne incinte dovrebbero cercare l'aiuto di uno specialista.

Un maggiore pericolo per la salute della madre e del feto è un farmaco indipendente. Allo stesso tempo, anche i fondi che sono stati presi in sicurezza prima della gravidanza potrebbero portare a esiti avversi.

Nel mondo moderno, anche gli infortuni sono diffusi, che sono spesso associati a lesioni domestiche, incidenti stradali e hobby (di norma, sport estremi). Di norma, i segni di patologia sono strettamente correlati alla storia della lesione. Nella maggior parte dei casi, per chiarire la natura della patologia utilizzando ulteriori metodi di ricerca, come la radiografia e la tomografia computerizzata.

Elder Symptom Check

Tra i pazienti più anziani, la prevalenza di malattie croniche non infettive è diffusa. Inoltre, nella maggior parte dei casi, queste malattie sono la causa della morte. Ci sono un numero enorme di segni di una particolare patologia cronica, tuttavia, queste malattie si sviluppano spesso nel corso degli anni, e quindi il paziente potrebbe non prestare attenzione a loro per molto tempo.

Le patologie più comuni che si verificano negli anziani includono:

• malattie cardiovascolari (malattie coronariche e ipertensione);
• l'obesità;
• diabete;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• aterosclerosi;
• deterioramento cognitivo.

Il controllo dei sintomi della malattia negli anziani può essere accompagnato da notevoli difficoltà. Quindi, sullo sfondo delle patologie croniche, le persone anziane possono sentirsi molto peggio di vari cambiamenti patologici nel corpo. Un esempio è la formazione di ulcere sullo sfondo del piede diabetico e della cancrena secca negli stadi gravi dell'aterosclerosi, accompagnata da una violazione della sensibilità.

Inoltre, a causa del fatto che le persone anziane spesso vivono sole e hanno pochi contatti con gli altri, l'identificazione delle malattie in esse può verificarsi con un considerevole ritardo. Spesso, negli anziani, sullo sfondo di una diminuzione della quantità di comunicazione con gli altri, si sviluppa depressione, che può essere fatale a causa del suicidio.

Di norma, quasi ogni persona di età superiore ai 65 anni ha almeno una malattia cronica. Spesso, negli anziani, vengono rivelate anche alcune malattie associate che si aggravano reciprocamente.

Nella vecchiaia, la malattia cronica può essere identificata, di regola, dai seguenti sintomi:

• mancanza significativa di respiro che si verifica con un leggero sforzo;
• tosse occasionale;
• dolori di natura prolungata;
• espettorato contenente impurità ematiche;
• impurezze del sangue nelle feci.

Ogni anno un problema crescente è l'alta prevalenza della patologia del cancro. Ciò è associato ad un aumento dell'aspettativa di vita media della popolazione e ad una diminuzione della mortalità dovuta ad altre malattie. Nella maggior parte dei casi, con neoplasie maligne, vengono alla luce sintomi come debolezza, affaticamento, febbre bassa e altri segni di intossicazione.

Diagnosi online dei sintomi

E 'possibile trovare la malattia sui sintomi e una diagnosi on-line

Molte persone si chiedono se sia possibile trovare una malattia in base ai sintomi e stabilire una diagnosi online con autodiagnosi senza ricorrere all'aiuto di uno specialista. Di regola, queste persone credono che qualsiasi malattia abbia manifestazioni comuni che ricorrono in ogni organismo nello stesso modo, variando solo nella manifestazione delle manifestazioni.

Questo spiega l'alta prevalenza su Internet di siti che consentono di trovare una malattia in base ai sintomi e di stabilire una diagnosi online. Le persone li visitano nella speranza di risparmiare tempo e di riprendersi rapidamente con l'auto-guarigione.

Tuttavia, questo giudizio è errato. Quindi, anche Ippocrate, considerato uno dei migliori medici dell'antichità, afferma che "il paziente deve essere trattato, non la malattia". Con ciò intendeva dire che ogni persona è un sistema biologico complesso. Pertanto, la reazione ai processi patologici può variare a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo. A questo proposito, per trovare una malattia in base ai sintomi e stabilire una diagnosi online con un alto grado di accuratezza, una persona deve avere conoscenze mediche generali di base, che possono essere ottenute solo studiando in istituti di istruzione superiore specializzati.

Quindi, se la diagnosi di malattie online viene eseguita da una persona non qualificata, c'è un'alta probabilità di errore. Ciò è dovuto al fatto che, quando si controllano i sintomi online, alcune deviazioni dalla norma potrebbero non essere prese in considerazione, che non hanno una connessione ovvia con i sintomi che inizialmente disturbano la persona.

Questo è pericoloso e autodiagnosi. Di norma, se il medico fa un tentativo di fare una diagnosi basata sui sintomi, allora il paziente ha una grande influenza sulla correttezza della diagnosi. Secondo alcune stime, è possibile stabilire la malattia in base a sintomi soggettivi durante una conversazione, senza condurre un esame fisico, con una probabilità del 50%, che è un indicatore abbastanza alto.

Precisione del rilevamento della malattia in linea con i sintomi

Se un test per una malattia viene compilato correttamente, allora la probabilità di trovare una malattia in base ai sintomi e di stabilire una diagnosi online è correlata con i risultati ottenuti in uno studio soggettivo. Tuttavia, l'efficacia di come avverrà la diagnosi online delle malattie dipende in gran parte dall'attenzione e dalla conoscenza del paziente, nonché dalla gravità delle malattie oggettive.

Allo stesso tempo, se lo studio è condotto da uno specialista ben addestrato con sufficiente esperienza, allora la probabilità che determinerà la malattia in base ai sintomi delle interrogazioni e degli esami è dell'80-85% circa. Solo nel 15% dei casi, al fine di identificare una malattia in base ai sintomi, è necessaria una ricerca strumentale o di laboratorio.

Perché la diagnosi online delle malattie è così comune

La diagnosi di malattie online è diffusa e richiesta a causa di:

• la disponibilità di risorse per consentire un test per la malattia;
• mancanza di consapevolezza delle persone circa i possibili esiti delle malattie;
• mancanza di desiderio tra i pazienti di visitare uno specialista a scapito del tempo personale;
• la disponibilità di grandi quantità di farmaci in vendita.

Da un lato, la diagnosi online delle malattie può danneggiare gravemente la salute del paziente, che di solito è associata a una risposta umana errata al risultato. Allo stesso tempo, da parte del paziente, sono possibili reazioni come l'abbandono della malattia esistente e un'eccessiva preoccupazione.

La cosa principale che dovrebbe essere nota a un paziente che si sottopone alla diagnosi online di malattie e salute è che quando si ricevono i suoi risultati si dovrebbe consultare uno specialista. Inoltre, non bisogna dimenticare che se non si esegue un esame obiettivo, la probabilità di effettuare la diagnosi corretta è significativamente ridotta.

Come è vero le diagnostiche online indicatori di salute

Sotto la diagnosi online di salute e malattie comprendere la totalità di questionari e test, consentendo di valutare lo stato del corpo umano. Tipicamente, questi materiali sono liberamente disponibili su vari siti contenenti contenuti specializzati che consentono al paziente di comprendere autonomamente la natura della malattia.

Tuttavia, dovrebbe essere chiaro a tutti i pazienti che la diagnosi online di salute e malattie non sostituirà un medico, anche se algoritmi simili sono utilizzati per identificare la patologia. Nei questionari e test, prima di tutto, prendere in considerazione i reclami che il paziente deve scegliere, a seconda delle loro condizioni. Pertanto, si può affermare che la diagnosi online è effettuata dai sintomi.

Tuttavia, è piuttosto difficile rispondere alla domanda se sia possibile una diagnosi online completa a tutti gli effetti. Ciò è dovuto principalmente al fatto che molte malattie hanno un lungo periodo preclinico, durante il quale è impossibile sospettare la presenza di patologia senza un esame fisico o strumentale diretto. Allo stesso tempo, il test per le malattie include solo quei disturbi che influenzano la vita del paziente, riducendo la sua qualità della vita, il che rende impossibile eliminare completamente la malattia.

Controllo online dei sintomi per la diagnosi della malattia

Di norma, il funzionamento dell'organismo è assicurato dal lavoro congiunto dei sistemi di organi. A questo proposito, con lo sviluppo del processo patologico, la diagnosi online della malattia mediante i sintomi dovrebbe essere basata sul raggruppamento dei reclami da parte dei sistemi di organi. Nella maggior parte dei casi, ciò consente di identificare la localizzazione della lesione interessata.

Quindi, il controllo online dei sintomi include una valutazione di:

• sistema muscolo-scheletrico;
• sistema nervoso e organi sensoriali;
• organi respiratori;
• sistema cardiovascolare;
• sistema digestivo;
• fegato e vie biliari;
• sistema urinario;
• sistemi di sangue;
• sistema endocrino.

In una valutazione online dei sintomi della patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, viene prestata particolare attenzione a:

• dolore alle articolazioni, muscoli e arti associate con l'attività fisica;
• segni di infiammazione agli arti e alle articolazioni;
• dolore alla colonna vertebrale.

Il controllo dei sintomi online per la patologia del sistema nervoso e degli organi sensoriali include una valutazione di:

• dormire;
• stato d'animo;
• socievolezza e altre caratteristiche comportamentali;
• stati visivi;
• la presenza di mal di testa, nausea, vomito, svenimento.

La diagnosi online di patologia per sintomi respiratori include una valutazione di:

• disturbi respiratori nasali;
• la presenza di disagio alla gola, mancanza di respiro, soffocamento, dolore toracico, tosse, emottisi.

Controllo sintomi on-line da parte del sistema cardiovascolare comprende una valutazione della disponibilità di:

• dolori cardiaci e loro connessione con lo stress fisico ed emotivo;
• mancanza di respiro;
• mancanza di respiro;
• palpitazioni;
• cambiamenti nei livelli di pressione sanguigna;
• insufficienza cardiaca;
• edema.

Per verificare online i sintomi della malattia associati all'interruzione dell'apparato digerente, la presenza di:

• disfagia;
• il dolore;
• vomito;
• vomito;
• bruciori di stomaco;
• diarrea o stitichezza;
• sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Controllare i sintomi online dei disturbi del fegato e delle vie biliari può essere alla presenza di:

• ittero;
• prurito;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• odore epatico;
• dispepsia epatica.

Per verificare online i sintomi del danno al sistema urinario, viene eseguita una valutazione della presenza:

• dolore lombare;
• edema;
• disturbi della minzione.

Se la patologia è sospettata dal sistema ematopoietico, la presenza di:

• aumento della fatica;
• debolezza generale;
• mal di testa;
• dolore lancinante e disagio nel cuore;
• dolori addominali;
• febbre.

La patologia del sistema endocrino può essere accompagnata da un'ampia varietà di manifestazioni cliniche. Prima di tutto, è collegato alla sua partecipazione alla regolazione del funzionamento della maggior parte degli altri sistemi corporei. Diabete, ipertiroidismo e sindromi da ipotiroidismo, così come la disfunzione del sistema riproduttivo sono tra le patologie più comuni associate ai cambiamenti nel sistema endocrino.

Chi fa il test per la malattia

Il test per la malattia, che viene utilizzato per determinare la diagnosi da sintomi, è più spesso basato su determinati algoritmi da parte di persone con educazione medica. I principi generali che vengono utilizzati per formare un sondaggio è identificare i principali reclami. Dopo di ciò, sulla base di essi, vengono chiarite le caratteristiche dei sintomi, nonché le condizioni per il loro verificarsi, il che suggerisce la presenza di una certa nosologia.

Come identificare la malattia in base ai sintomi durante l'autodiagnosi

L'autodiagnosi e qualsiasi tentativo di scoprire la causa della malattia da parte del paziente dovrebbero essere accolti favorevolmente dal medico, poiché parlano di un alto livello di consapevolezza riguardo alla propria salute. Tuttavia, un interesse per lo stato della salute dovrebbe avere determinati limiti. Quindi, ultimamente, le persone che soffrono di nosophobia - stati ossessivi, nei quali una persona ha paura di ammalarsi, stanno diventando sempre più comuni.

Oggi, la malattia può essere identificata dai sintomi, di norma, usando test su siti specializzati. Tuttavia, quando sorgono reclami, il paziente dovrebbe preferire una consulenza specialistica, poiché l'autodiagnosi può ritardare significativamente il ricorso.

Come distinguere i sintomi principali della malattia dal secondario

Di norma, la malattia può essere identificata dai sintomi e una diagnosi può essere fatta solo sulla base di denunce che devono essere differenziate correttamente. Pertanto, per ogni malattia, si distinguono i sintomi primari e secondari. I primi sono associati alla malattia di base che ha causato la circolazione, mentre i secondi sono una manifestazione di comorbilità.

È possibile determinare la diagnosi per sintomo senza errore?

La definizione di una malattia di solito inizia con i sintomi. Molte persone credono di poter determinare la diagnosi dei sintomi senza l'aiuto di uno specialista. Tuttavia, secondo numerosi studi condotti da scienziati stranieri, la probabilità di fare una diagnosi errata in alcune malattie varia dal 5 al 60%. Va notato che lo studio ha coinvolto solo medici con esperienza seria, che avevano a disposizione tutti i moderni metodi di ricerca. Se la diagnosi di malattie viene condotta online da una persona senza istruzione medica, la probabilità di errore aumenta in modo significativo.

Perché un medico dovrebbe preferire un calcolatore di sintomi?

La base della maggior parte dei test e dei questionari utilizzati per la diagnosi online è un calcolatore di sintomi, il cui scopo principale è diagnosticare la base delle informazioni disponibili. Tuttavia, la maggior parte dei medici non usa questa calcolatrice quando un paziente li chiama.

Ciò è dovuto alla presenza del pensiero clinico del medico, la cui formazione richiede diversi anni e talvolta decenni. Per apprendere come diagnosticare e curare correttamente le malattie, è necessaria una certa esperienza per aiutare uno specialista a effettuare diagnosi differenziali per patologie con manifestazioni simili. Allo stesso tempo, spesso il calcolatore dei sintomi non consente di valutare tutte le caratteristiche della patologia, il che limita in modo significativo la ricerca diagnostica.

Pertanto, il corpo umano può rispondere a processi patologici con reazioni non specifiche. Un esempio è la febbre, che si manifesta come manifestazione di un ampio numero di patologie, sia infettive che non infettive (trauma, oncologia, malattie del sistema nervoso) della natura. In tali situazioni, il calcolatore dei sintomi nella maggior parte dei casi non darà una risposta esauriente e, inoltre, può introdurre una persona che non ha una formazione medica per essere fuorviata.

Inoltre, il calcolatore dei sintomi è inferiore al medico come diagnosi. Quindi, i pazienti spesso non attribuiscono importanza ai loro sintomi di patologia esistenti, citando altre ragioni per il loro verificarsi.

Ciò che è irto di un ritardo nella ricerca di aiuto

Se la diagnosi è fatta da sintomi con un ritardo significativo, allora c'è un'alta probabilità di complicanze. Pertanto, in alcuni casi, la fornitura tardiva di assistenza medica può portare alla progressione del processo patologico, nonché alla cronicità e alla disabilità. Questo spiega l'importanza di visitare uno specialista quando si sospetta una malattia.

In che modo l'autotrattamento rende difficile diagnosticare i sintomi

Spesso l'automedicazione rende difficile diagnosticare i sintomi. Di norma, questo è più spesso causato da un ritardo nella fornitura tempestiva di cure mediche, nonché da un cambiamento nel quadro clinico sotto l'influenza di droghe. Quindi, l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei può portare a una diminuzione della temperatura durante la febbre a valori normali, che influenzerà senza dubbio il pensiero del medico.

Inoltre, le persone spesso dopo il loro trattamento sono inefficaci, cercano l'aiuto di uno specialista. Tuttavia, allo stesso tempo, i pazienti possono concentrarsi indebitamente sui reclami individuali, tacendo su altre manifestazioni della patologia, che impedisce al medico di fare una diagnosi sulla base dei sintomi menzionati. In tali situazioni, è di grande importanza per accertare la storia dello sviluppo della malattia, a partire dai primissimi giorni.

Come fare una diagnosi corretta? Segreti di abilità

Yuri G. Gaevsky, MD, Professore del Dipartimento di Malattie Interne, Neurologia e Psichiatria, NovSU

Tutta la sua vita medica, a partire dall'ospedale del distretto rurale e più avanti nelle grandi cliniche, nel processo di lavoro e insegnamento
problemi di metodologia per la diagnosi e la formazione nelle abilità del pensiero diagnostico clinico.

Qual è la diagnosi della malattia? È l'identificazione dell'immagine della malattia del paziente con l'immagine astratta di una malattia. Un'immagine astratta di una malattia può consistere in segni che sono sempre con una determinata malattia e non con altri.

Cioè, la sensibilità e la specificità di questi sintomi è al cento per cento. Un tale sintomo è il gold standard della diagnosi: se ce n'è uno, c'è una malattia. No, niente malattie. Sfortunatamente, ci sono alcuni di questi sintomi. Questi possono essere sintomi fisici semplici, per esempio, soffio diastolico all'apice durante la stenosi mitralica o soffio diastolico sull'aorta con insufficienza aortica. E hardware o laboratorio complessi. Altri sintomi sono sempre con questa malattia, ma si trova spesso con altri - sensibili, ma a bassa specificità.

Una parte ancora maggiore dell'immagine della malattia è occupata dai sintomi che possono essere solo con questa malattia, con una bassa sensibilità e specificità - molto meno del cento per cento. L'identificazione dell'immagine della malattia del paziente ha successo, a condizione che tutti i sintomi che il paziente dovrebbe avere. Tutti gli altri sintomi che si trovano in un paziente possono anche essere associati a questa malattia. Il paziente non ha sintomi che non siano descritti in questa malattia (1).

La ricerca della diagnosi corretta è molto vicina alla ricerca nelle scienze forensi. Forse è per questo che il prototipo di Sherlock Holmes era un famoso dottore.

Ci permettiamo di dare un esempio di ciò.

Immagina che un'auto che ha colpito un passeggero sia ricercata in una grande città. Secondo la testimonianza di un testimone, sono noti il ​​marchio, la serie, il colore e la presenza di un'ammaccatura. Auto potrebbe avere tracce di sangue o pezzi di vestiti della vittima. Usato per cercare semplici sintomi "fisici". Secondo il file di carta della polizia stradale, utilizzando colore, marca, serie, selezionato cinquecento vetture. Dopo averli esaminati, trovarono trenta macchine con un'ammaccatura. Quindici tracce di sangue trovate. Tre del tipo di sangue dei punti coincidevano con il tipo di sangue del paziente. Uno di loro ha alibi al cento per cento - era in un'altra città (cioè, c'è un sintomo, che non dovrebbe essere). Identificazione genetica condotta delle macchie di sangue e della vittima. In un caso, una partita. Trovato colpevole. Nessuna corrispondenza trovata - la diagnosi è andata in pezzi. Motivo: il testimone ha confuso il colore della macchina. Un sintomo falso positivo è entrato nella versione e l'ha rovinato come un cavallo di Troia. Tutti i sintomi hanno preso parte alla ricerca di uguali: nella prima fase, sono semplici ma estremamente sensibili. L'ultimo stadio è complesso, ma con un'elevata specificità. Certo, potresti verificare immediatamente quindici identificazioni genetiche? Ma questo è lungo e costoso. Anche se è un sintomo con sensibilità e specificità al cento per cento.

Quindi, la diagnosi clinica consiste nella fase di raccolta delle informazioni e nella fase di formazione di una conclusione diagnostica. I dati possono essere suddivisi in semplici dati clinici: anamnesi e dati dell'esame fisico. Routine hardware-laboratorio e speciale. Il principio più importante della cultura della diagnosi clinica in questa fase è il seguente: il valore di un sintomo non è determinato dalla modernità dell'attrezzatura con cui è ottenuto, ma dalla sua sensibilità e specificità. Così come l'affidabilità della sua ricevuta. A questo proposito, il valore di dati anamnestici e fisici semplici è elevato e, insieme a routine e complessità, sono ugualmente coinvolti nella diagnosi. Ecco perché è così necessario migliorare l'arte di collezionare la storia, l'esame, la percussione, la palpazione, l'auscultazione.
Quindi, le semplici tecniche cliniche per ottenere informazioni sono preziose per i seguenti motivi.

• Con l'approccio algoritmico e non algoritmico, aiutano a restringere la gamma di possibili malattie nella fase iniziale e danno la direzione alla designazione degli unici studi speciali necessari.
• Il possesso di questi offre enormi vantaggi nelle situazioni di emergenza del servizio notturno, il lavoro del pronto soccorso e l'ambulanza.
• Bassa sensibilità e specificità dei sintomi semplici sono compensate dal loro numero. La probabilità è sommata (4). Questo fornisce una diagnostica affidabile. Semplice complesso duplicato. La loro coincidenza rende la conclusione affidabile. La loro discrepanza fa ricontrollare i dati da studi speciali.
• Sono inestimabili in termini di monitoraggio quotidiano della dinamica della malattia.
• Solo lo studio della dinamica dei reclami, la storia medica e reperti fisici per creare un unico pezzo un'immagine tridimensionale della malattia nel tempo.

Avere una tale immagine rende più facile gestire le informazioni di seconda mano. È tempo di sospettare e ricontrollare i falsi positivi o i falsi negativi e prendere la decisione diagnostica giusta.

esempio

Il paziente per 41 anni osserva un aumento della mancanza di respiro durante l'anno quando cammina. Nell'ultimo mese ci sono stati episodi di incoscienza durante il gioco del tennis. Durante l'auscultazione, soffio sistolico nell'aorta. Quando è stato arruolato nell'esercito e in precedenza non sono stati trovati mormorii cardiaci.

Diagnosi preliminare: calcificazione della valvola aortica con stenosi critica e sincope.

Con l'ecocardiografia, la diagnosi è stata completamente confermata.

Dati fisici semplici e anamnesi hanno dato una diagnosi quasi definitiva.

esempio

Malato 47 anni. Nessuna lamentela, esaminata in modo profilattico. L'ECG è una norma. Sull'aorta, un leggero soffio sistolico.

Quando l'ecocardiografia ha rilevato calcificazione della bocca dell'aorta con stenosi presumibilmente significativa. Questa discrepanza tra dati semplici e speciali ha portato a un nuovo studio congiunto.

La conclusione sulla stenosi era sbagliata.

Questa è una buona lezione: prima dell'esame, guarda l'ecg, parla con il paziente, ascolta il tuo cuore.

esempio

Il paziente aveva 16 anni, non possiamo lamentarci. All'esame, un soffio diastolico calmo e alto è stato scoperto casualmente nel punto Botkin-Erb. Insufficienza aortica lieve non era in dubbio. Tuttavia, al primo studio ecocardiografico, l'insufficienza aortica non è stata rilevata. L'esame congiunto ripetuto ha rivelato una patologia rara - prolasso della valvola aortica con la sua insufficienza.

Prima di un esame ecocardiografico è necessaria l'auscultazione del cuore.

esempio

Il paziente ha 38 anni. Entrò nell'unità di terapia intensiva con dolore toracico acuto iniziato circa cinque ore fa. Sull'ECG, elevazione ST nei pettorali e conduttori standard di 2-3 mm. con i denti poco profondi del test T. Troponin è positivo. Sembrerebbe che la diagnosi di infarto del miocardio non sia stata messa in dubbio. Tuttavia, l'attenzione è stata rivolta all'aumento della temperatura fino a 37,4 gradi, che in un attacco di cuore non è anteriore al secondo giorno della malattia, e la stretta connessione tra dolore e respiro (che non può essere in un attacco di cuore). Ciò ha permesso di stabilire e successivamente confermare la diagnosi di pericardite virale.

Semplici sintomi clinici hanno svolto un ruolo decisivo nel fare la diagnosi corretta.

esempio

Un paziente di 25 anni è stato ricoverato con febbre alta, dolore nella parte destra durante la respirazione, ottusità delle percussioni sotto la scapola destra e respirazione bronchiale. La diagnosi di polmonite lobare non era in dubbio, ma il medico curante era dell'opinione sulla presenza di pielonefrite acuta, dal momento che il radiologo non rilevava anomalie e c'erano leucociti nelle urine.

Una visione congiunta delle radiografie ha mostrato una tipica polmonite lobare, che non è stata descritta a causa di un malinteso. Dati clinici semplici hanno permesso di evitare errori fastidiosi.

esempio

Paziente di 30 anni è stato ricoverato con denunce di perdita di peso e dolore costante nell'ipocondrio destro. Con la palpazione profonda, una massa densa e fissa era palpabile in modo indelebile sotto il lobo destro del fegato. Uno studio ecografico ha rilevato cambiamenti diffusi nel fegato per tipo di epatite cronica. Ripetuti studi ecografici articolari hanno rivelato un tumore retroperitoneale. Informazioni false positive sull'epatite contraddicevano queste palpazioni e questo ha permesso di evitare un errore fatale.

esempio

Malato 50 anni. Improvvisamente al lavoro ho sentito un forte dolore al petto, dal quale pochi secondi ha perso coscienza. Il dolore continuò e fu portato al pronto soccorso. Sull'ECG, l'elevazione ST nel torace conduce di 4-5 mm. Nel pronto soccorso si verificò un arresto cardiaco e fu eseguita una rianimazione efficace.

La diagnosi di infarto del miocardio non è stata messa in dubbio, tuttavia, l'attenzione è stata attirata da strani sintomi: un'insorgenza acuta della malattia e la presenza di rumore diastolico tranquillo sull'aorta. Aneurisma aortico è stato sospettato. Ipotensione supportata Il settimo giorno, il paziente è morto improvvisamente per tamponamento cardiaco. La diagnosi di dissezione dell'aneurisma è stata confermata.

Nel prossimo articolo parleremo più dettagliatamente della seconda fase della diagnosi: la diagnosi diretta.