Crisi ipertensiva. Sintomi, diagnosi, pronto soccorso

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La crisi ipertensiva è una condizione grave caratterizzata da un forte aumento della pressione arteriosa, accompagnata da gravi manifestazioni cliniche, oltre al rischio di complicanze. Questa condizione è urgente e richiede cure mediche urgenti.

Fatti interessanti

• La durata di una crisi ipertensiva può variare da alcune ore a diversi giorni.
• Tra la popolazione, la prevalenza della malattia è del 39,2% negli uomini e del 41,1% nelle donne.
• Una volta sviluppata, una crisi ipertensiva tende a ricadere (recidiva);
• A causa dell'assenza di farmaci antipertensivi fino alla metà del ventesimo secolo, l'aspettativa di vita dopo lo sviluppo di una crisi ipertensiva era di due anni.
• La causa della crisi ipertensiva in circa il 60% dei casi è l'ipertensione arteriosa non regolata.

Anatomia dei vasi e struttura del sistema cardiovascolare

Il sistema cardiovascolare, insieme al sistema degli organi che formano il sangue, serve a fornire a tutti gli altri organi del corpo un flusso sanguigno contenente ossigeno e sostanze nutritive al fine di creare condizioni favorevoli per lo stato funzionale di tutti gli altri organi e sistemi.

Il sistema cardiovascolare comprende:

• cuore (a causa di contrazioni ritmiche fornisce un flusso continuo di sangue all'interno dei vasi sanguigni);
• vasi sanguigni (formazioni tubolari elastiche attraverso le quali circola il sangue).

Si distinguono i seguenti tipi di vasi sanguigni:

• arterie (trasportare il sangue dal cuore, attraverso le arterie, sangue e ossigeno saturo viene fornito agli organi e ai tessuti);
• vene (trasportare il sangue da organi e tessuti al cuore, rimuovere l'anidride carbonica);
• capillari (letto microcircolatorio).

Il sangue si muove attraverso i vasi con il potere di un cuore che contrasta ritmicamente.

La regolazione della pressione arteriosa è un processo complesso e multi-componente. Il sistema vascolare fornisce un adeguato apporto di sangue arterioso a tutti gli organi e tessuti, indipendentemente dalle loro esigenze.

La pressione del sangue è causata da:

• un aumento della gittata cardiaca e un aumento del volume di sangue circolante (ad esempio, quando si consuma una grande quantità di sale comune);
• aumento del tono vascolare (ad esempio, lo stress psicoemotivo), che è caratterizzato dal rilascio di adrenalina e norepinefrina, che spasmo i vasi sanguigni.

Ragioni che contribuiscono all'espansione e alla contrazione dei vasi sanguigni:
I recettori situati sulle pareti dei vasi sanguigni e nello strato muscolare del cuore reagiscono anche a piccoli cambiamenti nel metabolismo dei tessuti. Se i tessuti non sono dotati di sostanze nutritive, i recettori trasferiscono rapidamente le informazioni alla corteccia cerebrale. Inoltre, gli impulsi corrispondenti vengono inviati dal sistema nervoso centrale, che causa la dilatazione dei vasi sanguigni, che assicura il lavoro intensivo del cuore.

Le fibre muscolari dei vasi rispondono alla quantità di sangue che entra nella nave.
Se la nave si espande molto e poiché le pareti dei vasi non si allungano bene, la pressione del sangue su di esse aumenta. La costrizione o la dilatazione dei vasi sanguigni dipende molto dalle sostanze minerali che vi entrano: potassio, magnesio e calcio. Ad esempio, la carenza di potassio può causare un aumento della pressione sanguigna. Così come il contenuto di una grande quantità di calcio nel sangue può causare l'espansione delle pareti dei vasi sanguigni e, di conseguenza, aumentare la pressione.

Cause della crisi ipertensiva

Sintomi e segni di crisi ipertensiva

Il sintomo principale di una crisi ipertensiva è un aumento significativo dei valori della pressione arteriosa (superiore a 140 x 90 mm Hg. Art.)

Classificazione delle crisi ipertensive:

1. La crisi ipertensiva del primo tipo è causata dal rilascio di adrenalina nel sangue ed è caratteristica delle prime fasi dell'ipertensione. La pressione sanguigna in questo caso aumenta a causa della pressione sistolica.
2. La crisi ipertensiva del secondo tipo è causata dal rilascio nel sangue della noradrenalina. Questo tipo di crisi è caratterizzato da sviluppo e rotta a lungo termine. La pressione arteriosa in questo caso aumenta a causa di un aumento della pressione sistolica e diastolica.

L'adrenalina e la norepinefrina sono gli ormoni del midollo surrenale. Il rilascio di questi ormoni nel sangue provoca un restringimento dei vasi sanguigni, che porta ad un aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna.

Nella crisi ipertensiva del primo tipo, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• pelle iperemica (arrossata), arrossamento delle guance, lucentezza agli occhi;
• palpitazioni;
• tremando nel corpo;
• mal di testa e vertigini;
• mancanza di respiro;
• impulso rapido.

La durata di questi segnali può variare da alcuni minuti a diverse ore.

Inoltre, nel primo tipo di crisi ipertensiva, si possono osservare i seguenti fenomeni:

• un forte mal di testa, che è localizzato il più spesso nelle regioni occipitali e parietali;
• nausea o vomito, non portare sollievo;
• dolore nella regione del cuore di un personaggio che punge senza irradiazione (senza la diffusione del dolore);
• tinnito;
• mosche lampeggianti davanti agli occhi, oltre a menomazioni della vista;

Tali crisi ipertensive durano da alcune ore a diversi giorni e possono causare gravi complicazioni.

Diagnosi di crisi ipertensiva

La misurazione della pressione arteriosa è il principale metodo diagnostico della crisi ipertensiva.

La pressione sanguigna è la pressione del sangue nelle grandi arterie di una persona.

Ci sono due indicatori di pressione sanguigna:

• sistolico (superiore) - è il livello di pressione nel sangue al momento della massima contrazione del cuore;
• diastolica (inferiore) - è il livello di pressione sanguigna al momento del massimo rilassamento del cuore.

Attualmente, ci sono un gran numero di strumenti (misuratori della pressione arteriosa) per misurare la pressione sanguigna.

I tonometri sono dei seguenti tipi:

• tonometro al mercurio (è uno degli strumenti più precisi per misurare la pressione sanguigna, tuttavia, a causa della tossicità del mercurio, attualmente questi tonometri non sono praticamente utilizzati);
• tonometro meccanico (misuratore di pressione sanguigna standard);
• sfigmomanometro automatico (pompa automaticamente aria, il risultato è visualizzato sul display);
• tonometro semi-automatico (include un soffiatore per soffiare aria, un bracciale e un display su cui viene visualizzato il risultato della misurazione).

Il tonometro meccanico include:

• polsino (sovrapposto alla parte della mano della spalla);
• pera (a causa della pera, l'aria è forzata nel polsino);
• manometro (determina la pressione dell'aria iniettata nel bracciale);
• fonendoscopio (i toni si sentono).

Esistono le seguenti regole per l'utilizzo di un tonometro meccanico:

• è preferibile misurare la pressione mezz'ora prima dei pasti o un'ora e mezza dopo i pasti, e anche 30-40 minuti prima della misurazione, escludendo il fumo e lo sforzo fisico;
• Prima di misurare la pressione, è necessario sedersi per 10-15 minuti in uno stato rilassato;
• posizionare la mano sul tavolo in modo che il risvolto applicato alla mano sia all'altezza del cuore;
• si consiglia di applicare il bracciale su un braccio inattivo (ad esempio, se il paziente è destrorso, il bracciale viene applicato al braccio sinistro);
• polsino sovrapposto alla spalla (sopra la curva del gomito di due centimetri), precedentemente rilasciato dai vestiti;
• È necessario stringere il bracciale in modo che dopo l'applicazione il dito indice passi tra la mano e il polsino;
• è necessario mettere su un fonendoscopio e attaccare e fissare la sua base sulla fossa cubitale;
• allora è necessario prendere una pera, accendere la valvola e iniziare a iniettare aria;
• dopo lo scarico, è necessario iniziare lentamente abbassando l'aria, aprendo la valvola e simultaneamente fissando i toni udibili;
• Il primo colpo sentito è la pressione sistolica e l'ultimo colpo è diastolico.

Valutazione della pressione sanguigna (BP):

• 110 - 139 (pressione arteriosa sistolica) / 70 - 89 (pressione diastolica) mm Hg sono considerati normali valori di pressione arteriosa. Art. (millimetri di mercurio);
• 140/90 è considerato normale ipertensione.

L'ipertensione è un aumento dei numeri di pressione sanguigna sopra il normale. Esistono tre stadi dell'ipertensione arteriosa (AH).

Crisi ipertensiva: trattamento a casa

La crisi ipertensiva è una condizione pericolosa, che prima o poi ogni persona ipertesa deve affrontare. L'incombente crisi richiede cure di emergenza, in quanto può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose a causa di danni agli organi bersaglio (cuore, cervello, reni). Se il paziente avverte che si sta verificando una crisi ipertensiva, il trattamento domiciliare deve essere eseguito immediatamente.

I sintomi della crisi

Una crisi è una condizione pericolosa che si sviluppa a causa di un improvviso salto di pressione sanguigna. In questo caso, il corpo non ha il tempo di ristrutturare o adattarsi all'aumentata pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni, che è piena di interruzioni del lavoro degli organi più importanti.

Nella crisi ipertensiva può provocare lo sviluppo di un attacco di cuore. Esistono due tipi di crisi: complicate e semplici. Con una crisi ipertensiva semplice, è consentito il trattamento domiciliare, se il paziente iperteso comprende bene le caratteristiche della sua malattia e se la crisi è complicata, è necessaria assistenza medica qualificata.

Per tipo distinguere crisi vegetativa, cardiaca e generalizzata. In caso di ipertensione di primo e secondo grado, i pazienti spesso affrontano una crisi vegetativa. Le ragioni per lo sviluppo di tale crisi sono nello stato psico-emotivo del paziente.

Trigger all'inizio di una crisi vegetativa sono:

• forte stress;
• esperienza emotiva;
• rottura a lungo termine del sistema nervoso;
• sovraccarico fisico;
• prendere alcol o caffeina.

La caratteristica principale di una tale crisi è un avvio rapido e una rapida risoluzione. Una crisi si sviluppa in pochi minuti al culmine dell'eccitazione emotiva e dura non più di tre ore. Sintomi specifici:

• la pressione superiore è superiore a 180 mm Hg, la pressione inferiore è di circa 120 mm Hg;
• grave irritabilità;
• gravi sintomi di angina pectoris;
• vampate di calore;
• visione offuscata (velo, nebbia, mosche davanti agli occhi);
• pelle pallida e brividi, in alternanza con arrossamento del viso e vampate di calore;
• sudorazione.

Con il sollievo tempestivo della crisi ipertensiva del tipo vegetativo a casa, il recupero si verifica rapidamente. Il pronto soccorso correttamente eseguito impedisce lo sviluppo di pericolose conseguenze per la salute del paziente.

La crisi ipertensiva può essere scatenata da un grave stress.

Le crisi del secondo tipo (cardiache, generalizzate) sono caratterizzate da un aumentato rischio per gli organi bersaglio. Un tale aumento della pressione arteriosa è affrontato da persone che hanno vissuto a lungo con ipertensione di terzo grado. La seguente regola funziona qui: maggiore è la normale pressione di lavoro del paziente ipertonico a riposo, più difficile è la crisi e maggiore è il rischio per gli organi bersaglio.

Le crisi del secondo tipo sono anche dette complicate, poiché influenzano negativamente il lavoro del cuore, del cervello, dei reni, degli organi visivi. La mancanza di assistenza tempestiva in questo caso può portare allo sviluppo di infarto miocardico, ictus cerebrale o morte cardiaca improvvisa.

Segni di una crisi complicata:

• sviluppo lento con un graduale aumento dei sintomi;
• aumento graduale della pressione sanguigna a valori critici;
• grave mancanza di respiro;
• dolore sul lato sinistro del torace (dietro lo sterno);
• forte dolore nella parte posteriore della testa;
• vertigini;
• convulsioni convulsive;
• cambiamento locale nella sensibilità della pelle (intorpidimento, pelle d'oca);
• sensazione di crescente ansia, attacco di panico;
• violazione della parola, coordinamento dei movimenti.

Tale crisi si sviluppa lentamente. I sintomi aumentano gradualmente entro tre o quattro ore e la pressione critica può persistere fino a diversi giorni.

In una crisi di tipo 1, il primo soccorso a casa non è proibito, ma raccomandato, mentre con una complicata crisi ipertensiva, dovresti prendere il farmaco raccomandato dal medico per un trattamento permanente e chiamare un'ambulanza, ma non cercare di auto-medicare.

Nella crisi ipertensiva, è necessario chiamare un'ambulanza, soprattutto se si sospetta complicanze

Aiuto di emergenza

Il primo algoritmo di aiuto per la crisi ipertensiva è il seguente.

1. Avendo notato il deterioramento di salute, è necessario andare a letto. Sotto la parte bassa della schiena dovresti mettere qualche rotolo o cuscino. Se la crisi si trova in un luogo pubblico, non essere imbarazzato da altri, ma accettare la stessa situazione e chiedere a qualcuno della gente che passa di chiamare immediatamente un'ambulanza. Questa posizione del corpo (reclinabile) riduce il carico sul cuore e facilita la circolazione sanguigna.
2. Assicurati di calmarti, passando dal tuo benessere a qualsiasi oggetto o azione. Puoi fare esercizi di respirazione se il paziente ha tali tecniche. Aiuterà anche alcuni respiri profondi ed esalazioni (2 secondi per inspirare, due secondi per espirare, due secondi per sospendere).
3. Se il paziente è a casa, è necessario aprire le finestre, è possibile organizzare una piccola sformo. Questo facilita la respirazione e aiuta a calmarsi, specialmente se ti concentri sull'aria fresca e non sulla tua stessa paura.
4. È importante nella crisi ipertensiva fermare l'attacco di panico in arrivo. È più facile da fare se qualcuno vicino a te è vicino - concentrati solo sulle sue parole.
5. L'assunzione di droghe non è vietata, ma deve essere eseguita correttamente. Il primo passo è prendere le pillole che vengono mostrate al paziente per un trattamento permanente. Meglio di tutti, se si tratta di un gruppo di farmaci di ACE-inibitori, ad esempio, Captopril o suoi analoghi. I farmaci antiipertensivi del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio non sono adatti per le crisi, poiché riducono drasticamente la pressione, il che può avere conseguenze negative. I medici avvertono che, per la prima ora della crisi, la pressione arteriosa può essere ridotta del 20% rispetto ai valori di base.
6. Quando il dolore al cuore è autorizzato a prendere i granuli di nitroglicerina nel dosaggio standard. In caso di aritmia, angina pectoris e tachicardia, 10 mg di Anaprilina sono consentiti. Perché il farmaco agisca più velocemente, dovrebbe essere assunto sublingualmente (messo sotto la lingua e attendere la dissoluzione).

Iniezioni e iniezioni di farmaci antipertensivi a casa sono proibiti. Tali farmaci agiscono rapidamente e istantaneamente riducono la pressione sanguigna. Le iniezioni possono essere effettuate solo sotto la supervisione del personale medico, che regolerà i dosaggi in modo da ottenere una riduzione ottimale della pressione sanguigna e per evitare un colpo agli organi bersaglio, che si verifica quando un rapido calo della pressione sanguigna.

Avendo capito come trattare una crisi ipertensiva a casa, è importante ricordare che chiamare un'ambulanza per la casa è necessario in caso di una crisi complicata e l'inefficacia dei farmaci auto-somministrati. Se, un'ora dopo il primo soccorso, il sollievo non fosse arrivato, dovresti chiamare immediatamente la brigata di medici a casa. È vietato aumentare il dosaggio dei farmaci assunti.

Le iniezioni sono in grado di ridurre rapidamente la pressione: è pericoloso, quindi non puoi farle da soli a casa

Rimedi popolari per la crisi

Per il sollievo di emergenza dalla crisi ipertensiva, i rimedi popolari non si applicano. Ciò è dovuto alla loro bassa efficienza. Con l'ipertensione, la medicina tradizionale ha un effetto terapeutico solo con l'uso a lungo termine. Tuttavia, si può tranquillamente adottare rimedi popolari a casa per accelerare il recupero da una crisi ipertensiva.

1. L'aglio migliora l'elasticità dei vasi sanguigni e riduce il colesterolo. L'uso della tintura all'aglio durante il periodo di riabilitazione dopo una crisi ipertensiva a casa contribuirà non solo a migliorare il benessere generale, ma anche a evitare un ripetuto brusco salto di pressione. La tintura di aglio può essere acquistata in farmacia o cucinata da solo. Per fare questo, tritare la testa d'aglio e versare 250 ml di alcool puro. Il rimedio dovrebbe essere infuso per tre settimane in un luogo buio. Quindi la tintura viene presa ogni giorno in un cucchiaino al mattino e alla sera.
2. Un efficace rimedio popolare per una crisi è l'impatto termico. Questo è l'unico metodo di medicina tradizionale che può essere usato come rimedio di emergenza al momento di una crisi imminente, insieme all'assunzione di farmaci. Per fare ciò, è necessario attaccare il ghiaccio alle tempie e posizionare i riscaldatori caldi sui piedini. La durata dell'esposizione è di 15-20 minuti.
3. Direttamente durante la crisi, puoi bere un bicchiere di brodo da una miscela di radici di Valeriana e di madrewort. Tale strumento non fermerà la crisi e non normalizzerà la pressione, ma allevierà la sensazione di panico e faciliterà il corso della crisi.
4. Dopo aver sofferto una crisi, puoi prendere il biancospino per diversi giorni. Questo strumento normalizza il lavoro del cuore, migliora lo stato psico-emotivo e fornisce una pronta guarigione. Dovrebbe essere preso tre volte al giorno, 20 gocce. Si raccomanda di bere il medicinale immediatamente prima di mangiare.

Inoltre, è possibile assumere diuretici vegetali - infusione o fianchi di brodo, tisane. Ciò migliorerà il benessere dopo la crisi e normalizzerà la pressione sanguigna rimuovendo il fluido in eccesso dal corpo.

Recupero dopo crisi

Una persona che ha subito una crisi ipertensiva deve essere tenuta a letto per diversi giorni. Per recuperare il prima possibile dopo la crisi, è necessario rispettare una dieta senza sale speciale, evitare lo stress e lo sforzo fisico.

Poiché la crisi spesso si verifica sullo sfondo dello stress psico-emotivo, i pazienti ipertesi dovrebbero adottare rimedi vegetali per normalizzare il lavoro del sistema nervoso. Le tisane (camomilla, menta, origano, melissa) contribuiscono ad alleviare la tensione e migliorare la qualità del sonno.

Se possibile, si raccomanda di andare sulla natura per alcune settimane per una pronta guarigione. Un'ottima soluzione sarebbe quella di visitare un sanatorio o una pensione in natura.

Avendo capito cosa fare per combattere l'ipertensione o ipertensione e come rimuovere una crisi ipertensiva a casa, si consiglia di consultare il proprio medico per modificare il regime di trattamento in modo da prevenire lo sviluppo di una crisi in futuro.

Crisi ipertensiva: manifestazioni, trattamento, prevenzione

Qual è questa malattia - crisi ipertensiva, come viene trattata? Ogni paziente iperteso deve temere crisi?

Secondo le statistiche, tra le chiamate di brigate di ambulanza, più della metà sono in pazienti con malattie cardiovascolari. E a ogni terzo paziente, i medici diagnosticano: crisi ipertensiva.

Nella crisi ipertensiva, una improvvisa esacerbazione di ipertensione si verifica con un forte aumento della pressione sanguigna. Una grave condizione è accompagnata da una violazione del sistema nervoso autonomo e da un disturbo del flusso cerebrale coronarico (cuore) e renale. La crisi ipertensiva è pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita.

Perché è una crisi ipertensiva?

Le ragioni principali per lo sviluppo delle crisi ipertensive sono:

• improvviso aumento della pressione sanguigna in pazienti con ipertensione cronica;
• annullamento improvviso del trattamento antipertensivo;
• neuropsichico e sovraccarico fisico
• cambiamento del tempo, fluttuazioni della pressione atmosferica (che è tipico per i pazienti sensibili alle intemperie);
• fumare e bere alcolici;
• Pasto abbondante (specialmente salato) non notte
• esacerbazione di malattie come glomerulonefrite acuta, collagenosi (lupus eritematoso, sclerodermia, dermatomiosite, ecc.), aterosclerosi delle arterie renali, displasia fibromuscolare, ictus ischemico
• somministrazione di glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori non steroidei

Come si manifesta?

Secondo le peculiarità della manifestazione, si distinguono 2 tipi di crisi ipertensive.

Crisi di tipo I - leggero e a breve termine. I pazienti lamentano mal di testa, vertigini, nausea, agitazione, palpitazioni, tremori nel corpo, tremore (tremito) delle mani. Macchie rosse appaiono sulla pelle del viso e del collo dei pazienti. La pressione raggiunge 180-190 / 100-110 mm Hg. l'impulso aumenta, il livello di adrenalina e zucchero nel sangue aumenta, aumenta la coagulazione del sangue.

Le crisi dell'II tipo stanno procedendo più duramente, durando fino a diversi giorni. I pazienti sviluppano forti mal di testa, vertigini, nausea, vomito, deficit visivo a breve termine. Durante l'esacerbazione, i pazienti sentono un dolore costrittivo nell'area della parestesia cardiaca (intorpidimento, formicolio nel corpo), sperimentano uno stato di stupore, confusione. La pressione inferiore aumenta bruscamente e la pressione del polso (la differenza tra la pressione superiore e inferiore) non aumenta. A questo punto, aumenta la coagulazione del sangue e il livello dell'ormone norepinefrina.

Come trattare la crisi ipertensiva?

I pazienti la cui crisi ipertensiva è passata senza gravi complicanze sono trattati in regime ambulatoriale.

Le principali complicanze della crisi ipertensiva sono l'asma cardiaco, l'edema polmonare, l'infarto del miocardio, l'ictus. Quando si eliminano le conseguenze di una crisi, è necessario non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche prevenire le complicanze cardiovascolari.La scelta dei farmaci per il trattamento dipende dal grado di danno al cuore, al cervello, ai reni e agli organi visivi.

La pressione arteriosa nelle prime 2 ore dopo la crisi ipertensiva deve essere ridotta del 25% e nelle successive 2-6 ore a 160/100 mm. Hg Art. È impossibile ridurre la pressione troppo rapidamente, altrimenti l'ischemia del sistema nervoso centrale, i reni, il cuore possono svilupparsi. Di conseguenza, una persona soffrirà non tanto dalla crisi stessa, quanto dal trattamento sbagliato.

Nella crisi ipertensiva, è necessario prima chiamare la "ambulanza" e prima dell'arrivo dei medici (soprattutto se nessuno era vicino all'ora), è consigliabile fare quanto segue:

1. Comodo sedersi con le gambe in giù.
2. Per ridurre la pressione, assumere uno dei seguenti farmaci (per ipertesi, i farmaci sono di solito a portata di mano):

• captopril 6,25 mg sotto la lingua con effetto insufficiente per assumere nuovamente il farmaco in 25 mg in 30-60 minuti
• clonidina (clonidina) 0,15 mg per os o sotto la lingua di nuovo dopo 1 ora a 0,075 mg;
• nifedipina (corinfar, cordafen) 10 mg;
• ipotiazide 25 mg o furosemide 40 m g per via orale;
• con forte stress emotivo, puoi assumere Corvalol 40 gocce o diazepam 10 mg per via orale;
• nella cardiopatia ischemica si utilizzano nitroglicerina (isosorbid dinitrato o mononitrato) e propranololo (metoprololo, atenololo);
• con disturbi neurologici, l'aminofillina può essere utile come agente aggiuntivo;
• non usare farmaci inefficaci - Dibazol Papazol, altrimenti la condizione può peggiorare

Un brusco aumento della pressione sanguigna, in cui non ci sono sintomi di disturbo da altri organi, può essere interrotto assumendo farmaci di azione relativamente rapida (anaprilina 20-40 mg sotto la lingua, captopril, furosemide e glicerolo).

Tra le condizioni che richiedono un intervento urgente è l'ipertensione arteriosa maligna (CAG), quando la pressione diastolica supera i 120 mm Hg. Art. Ciò provoca uno spasmo dei vasi sanguigni, porta a cambiamenti nei tessuti e un aumento ancora maggiore della pressione. La sindrome ZAG si manifesta generalmente per insufficienza renale, diminuzione della vista, perdita di peso, sintomi avversi dal sistema nervoso centrale, alterazioni delle proprietà del sangue.

Prevenzione delle crisi

Nell'ipertensione, i medici raccomandano di abbandonare completamente l'alcol. Molti farmaci cardiovascolari e l'alcol sono incompatibili, l'effetto del farmaco è indebolito e la protezione è ridotta.

Gli uomini al giorno non possono consumare più di 50 g di vodka o un bicchiere di vino secco (preferibilmente rosso) o 0,5 litri di birra Per le donne, la dose di alcol deve essere ridotta della metà.

È noto che il fumo accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi, favorisce un aumento della pressione, riduce il contenuto di ossigeno nel sangue, aumenta il numero di contrazioni cardiache e molti credono che se smetti di fumare, subirai uno stress grave, che è persino peggiore del fumo. Questo è un errore. Coloro che hanno una condizione cardiaca, è necessario rinunciare alle sigarette che trarranno indubbiamente beneficio dal momento che il rischio di complicanze cardiovascolari diminuisce rapidamente.

La ginnastica mattutina, il nuoto, la bicicletta, lo sci, la camminata quotidiana all'aria aperta per 40 minuti tonificano il corpo e ripristinano la salute. Questo non è necessario per affrontare ipertensione, pesanti manubri e un bilanciere: l'esercizio eccessivo può portare a gravi complicazioni.

Per determinare autonomamente un regime di allenamento sicuro, misurare l'impulso prima, durante e dopo l'esercizio. La frequenza cardiaca massima non deve superare 110-130 battiti al minuto.

Trattamento della crisi ipertensiva

Salti improvvisi della pressione arteriosa possono verificarsi in pazienti con ipertensione, così come in persone che non soffrono di ipertensione a causa di stress, malattia e influenza di fattori avversi. Per la prima volta, si raccomanda di trattare una crisi in ospedale per stabilire con precisione le cause che l'hanno provocata.

Standard di trattamento ospedaliero

Le crisi ipertensive sono il risultato di stress, così come improvvisa esacerbazione di ipertensione. Passano in violazione delle funzioni del cervello, dei reni, del sistema nervoso autonomo e del flusso sanguigno nei vasi coronarici. Caratterizzato dal rischio di sviluppare una tale complicanza formidabile, come edema polmonare, infarto del miocardio, ictus.

Le cause delle crisi dipendono da molti fattori, che vanno dalla predisposizione genetica, stile di vita, interruzioni ormonali, malattie somatiche, condizioni di lavoro dannose, sconvolgimenti psico-emotivi. Ma il fattore principale è considerato l'ipertensione arteriosa progressiva.

Le crisi si distinguono per tipi (1, 2):

1. A breve termine Polmoni, come rapidamente fermato e passare in poche ore. La pressione sale a 180/110 mm Hg. Art. Ci sono dolore alla nuca e alle tempie, tremori nel corpo, vertigini, rossore al viso, sensazione di nausea, battito cardiaco accelerato, agitazione generale.
2. Lungo (pesante). Può durare diversi giorni Ci sono tutti i sintomi, come nel tipo 1, ma ancora vomito, intorpidimento e formicolio nel corpo, confusione e stupore.

La diagnosi di crisi divide le condizioni di emergenza in 2 tipi principali - complicati e non complicati. Puoi inviarli sotto forma di tale tabella:

Le indicazioni per l'ospedalizzazione sono tutte complicate crisi con disturbi del ritmo e conduzione cardiaca, encefalopatia ipertensiva, attacco ischemico transitorio, alterata circolazione del sangue nel cervello, insufficienza coronarica acuta o insufficienza ventricolare sinistra.

I pazienti con complicanze sono ospedalizzati nel reparto cardiologico o neurologico nell'unità di terapia intensiva. Devono essere diagnosticati.

Per crisi non complicate

IMPORTANTE! Le crisi non complicate sono soggette a trattamento ospedaliero. Se il sequestro si è verificato per la prima volta, non viene fermato nella fase preospedaliera, ripetuto entro 2 giorni - vi è il rischio di complicazioni da cuore e vasi sanguigni.

I pazienti sono ospedalizzati nel reparto di terapia nel luogo di residenza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza e dell'ospedalizzazione in ospedale, è necessario assistere rapidamente i malati con tutti i mezzi a portata di mano e cercare di rimuovere la crisi ipertensiva:

1. Sbottonare gli abiti imbarazzanti, rendere l'aspirazione d'aria, far sedere il paziente in modo che la testa sia più alta degli arti inferiori.
2. Dare uno dei farmaci (Captopril, Nifedipina, Corinfar, Gipotiazid, Atenololo, Nitroglicerina, Farmadipina, Anaprilina).
3. Mettere "Validol" sotto la lingua e gocciolare 30 gocce di "Valocardina", "Corvalol" o tintura di valeriana.
4. Puoi mettere cerotti alla senape sugli stinchi.
5. Rassicurare moralmente la persona e non lasciarla.

Il trattamento della crisi ipertensiva viene effettuato a seconda del tipo di emergenza. Il medico decide quale tipo di assistenza fornire al paziente e da dove iniziare. Tattiche scelte e diagnostica necessaria.

La questione dell'uso parenterale di dispositivi medici (per via endovenosa, in un muscolo), di un posto (a casa, in un reparto terapeutico o in un'unità di terapia intensiva) è in via di risoluzione. Si raccoglie l'anamnesi e si indagano le cause della crisi, si selezionano metodi adatti per la gestione del paziente. Ad esempio, il trattamento di una donna incinta e di un paziente con ictus può variare in modo significativo.

IMPORTANTE! Lo scopo del trattamento farmacologico ospedaliero è identificare le possibili cause di un'emergenza, normalizzare il benessere, sostenere le emissioni cardiache, il flusso sanguigno renale, prevenire e controllare le complicanze, selezionare farmaci antipertensivi (adatti per un particolare paziente), tenendo conto delle reazioni avverse.

Per crisi complicate

Le fasi della terapia ospedaliera per una crisi con una complicazione sono le cure d'emergenza necessarie (dopo aver valutato le condizioni generali) e gli esami. Il trattamento di una complicata crisi ipertensiva inizia con l'assistenza al paziente anche nella fase pre-ospedaliera.

La diagnosi implica l'implementazione di tali attività necessarie:

• Un esame del sangue generale (qui il numero di leucociti è importante, ad esempio l'emolisi indica la presenza di una forma complicata).
• Esame del sangue biochimico (necessario per escludere l'uremia).
• Un'analisi delle urine di routine con una complicazione indicherà sempre un'elevata proteinuria e presenza di sangue.
• Test "Express" - la presenza di zucchero nel sangue (necessario per la rilevazione dell'ipoglicemia).
• ECG - indica cambiamenti ischemici nell'attività cardiaca.

Possono anche prescrivere una radiografia del torace (mostra la stagnazione della circolazione polmonare), la tomografia computerizzata (se sospetta presenza di disturbi circolatori del cervello).

IMPORTANTE! La prognosi può essere sfavorevole per il paziente solo in assenza di una terapia adeguata e in caso di accesso intempestivo a un medico. L'accettazione di farmaci antipertensivi, la loro selezione individuale professionale contribuisce al recupero e una bassa percentuale di esiti negativi, anche in condizioni complicate.

Farmaci antiipertensivi per complicate crisi ipertensive:

Le varietà di crisi con complicanze hanno le loro caratteristiche in terapia, ma sono per lo più simili all'uso di farmaci per ridurre pressione e tattiche:

1. Crisi con sintomi neurologici I disordini neurologici secondari possono andare dopo la normalizzazione della pressione sanguigna.

Tattica: valutazione delle condizioni generali, selezione dei farmaci, consultazione obbligatoria di un neuropatologo, tomografia computerizzata. Il paziente è sotto osservazione nell'unità di terapia intensiva fino a quando la condizione non è normalizzata. Guardare la respirazione, la circolazione sanguigna. Può applicare l'intubazione tracheale. Tra i farmaci antipertensivi, la flebo endovenosa viene utilizzata "nitroprussiato di sodio", "labetalolo", "nitroglicerina", "idralazina" (con eclampsia in donne in gravidanza), "fenadapan" (non con glaucoma). Questi farmaci hanno un effetto duraturo.

1. Forma maligna È progressivo.

Tattica: valutazione della condizione, la nomina di "Nitroprussiato", "Labetalola". I diuretici sono vietati. La pressione del sangue è superiore a 181/106 e fino a 235/122 mm Hg. Art., Persistente per più di 1 ora - referenza al reparto di terapia intensiva, trattamento.

1. Stratificazione dell'aneurisma aortico.

Tattica: diagnosi, abbassamento immediato della pressione arteriosa dopo aver valutato la condizione e l'esecuzione di un intervento chirurgico nella forma A (prossimale); con B-forma (distale) - l'uso di droghe e l'osservazione. Labetalolo o Nitroprussiato è usato.

1. Insufficienza ventricolare sinistra ed edema polmonare.

Tattica: esame, valutazione, uso di "Nitroprusside" ("nitroglicerina"), piccole dosi di diuretici ("Lasix", "Furasemide").

1. Condizioni ischemiche del miocardio.

Tattica: esame, valutazione dello stato, chiarimento diagnostico con l'aiuto della diagnostica ECG, uso di nitrati, beta-bloccanti. Con inefficacia prescritto "Nitroprussiato". Allo stesso tempo applicare farmaci antitrombotici. Effettuare raramente riperfusione miocardica. Applicare "Obzidan" (da tachicardia), "Droperidolo" (dal dolore), diuretici.

Tattica: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", calcio antagonisti, beta-bloccanti in combinazione con alfa-bloccanti.

Tattiche: "Nitroprussid", "Labetalol", "nitroglicerina" (se fosse bypass).

Tattica: esame, valutazione della condizione, test delle urine, uso di beta-bloccanti, diuretici ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), controllo dell'attività renale.

IMPORTANTE! Nelle donne in gravidanza con crisi, la somministrazione endovenosa di "magnesio solfato" viene utilizzata come profilassi o trattamento della sindrome convulsiva.

Oltre alla principale terapia ipertensiva, al paziente vengono prescritti agenti sintomatici: per nausea e vomito - Metoclopromuro; mal di testa - qualsiasi antidolorifico; disturbi vegetativi - "Diazepam". Tali farmaci antipertensivi come Esmalol, Ebrantil o Urapidil sono anche usati. L'ultimo rimedio riduce saldamente la pressione sanguigna e non ha effetti collaterali. Questa proprietà viene utilizzata con i protocolli di gestione del paziente con crisi, in conformità con gli standard correnti.

Tattica di trattamento di crisi non complicata

La terapia delle forme di crisi non complicate è finalizzata a fermare la condizione, la sua stabilizzazione, a sostenere la terapia. Essere in ospedale qui non è sempre necessario: puoi trattare una crisi ipertensiva a casa.

A casa, puoi assumere droghe per via orale, con il dosaggio esatto e il controllo calcolato dal medico. Il trattamento nel reparto terapeutico può offrire al paziente su sua richiesta, così come con la diagnosi di ipertensione, di sottoporsi al corso di farmaci prescritto.

Quando un paziente entra in un ospedale con una crisi ipertensiva, il trattamento viene effettuato entro poche ore, riducendo gradualmente la pressione. Una buona performance è ottenere numeri fino al -20%. I farmaci antipertensivi vengono selezionati dal medico curante attentamente, tenendo conto dell'età del paziente, dello stato del corpo, delle malattie concomitanti, della tendenza alle allergie. Richiede il monitoraggio della pressione arteriosa e il suo controllo, al fine di evitare lo sviluppo di uno stato ipotensivo stabile.

Come trattare una forma semplice di patologia? Come farmaco antipertensivo, viene prescritto un ACE inibitore - "Captopril" (25 mg), stimolatore alfa-adrenorecettore "Clonidina" (0,3 mg), "Labetalolo" (100 mg). Sono anche prescritti rimedi sintomatici.

IMPORTANTE! Attualmente, l'uso di farmaci come "Drotaverina cloridrato" ("No-shpa") e "Papaverina" che non hanno un effetto ipotensivo pronunciato non è appropriato, quindi non vengono utilizzati nel trattamento delle crisi ipertensive. Tutti i farmaci sopra elencati sono essenziali.

Fasi di trattamento ambulatoriale

In ambito ambulatoriale, quando viene arrestata una forma non complicata della crisi, sulla base dei seguenti principi:

1. Le misure terapeutiche vengono eseguite dopo aver valutato le condizioni del paziente; terapia ipertensiva assegnata.
2. La pressione viene gradualmente ridotta entro un'ora, ottenendo una riduzione delle prestazioni al 25% dei numeri di attacco iniziali.
3. Aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze del cuore e dei vasi sanguigni.
4. I fattori esogeni ed endogeni sono eliminati e ridotti.

L'assistenza terapeutica ambulatoriale viene effettuata con Nifedipina (Kordaflex) fino a 20 mg, con la beta proprenololica adrenoblokator 10-20 mg, con l'ACE-inibitore Captopril fino a 50 mg. Questo gruppo di farmaci riduce costantemente l'alto numero di valori della pressione sanguigna da 30 minuti a 1 ora.

Le fasi e le regole sono di fornire cure di emergenza, condurre la diagnostica, selezionare il farmaco antipertensivo (o sostituire quello precedentemente prescritto), applicare un trattamento sintomatico, escludere un fattore provocante, monitorare il paziente.

Quando il trattamento ambulatoriale può essere applicato rimedi popolari sotto forma di collezioni di piante che possono essere utilizzate sotto forma di infusi e decotti.

IMPORTANTE! Se il paziente ha già assunto qualsiasi farmaco antipertensivo prima dell'inizio della terapia, il medico deve tenere conto di questo fatto e prescrivere il farmaco antipertensivo, tenendo conto dell'interazione con il farmaco precedentemente accettato.

La vita dopo la crisi ipertensiva

Il recupero del paziente dopo una crisi ipertensiva viene effettuato secondo metodi standard, che sono condotti da un terapeuta e uno psicologo.

La riabilitazione è necessaria per l'organismo perché dopo una crisi (anche se la pressione sanguigna si è ristabilita) dopo una crisi, una persona può avere un mal di testa per un tempo piuttosto lungo e un benessere generale. Pertanto, vengono utilizzati terapia medica, terapia a base di erbe e una dieta speciale ad eccezione dei carboidrati. Inoltre, il corpo ha bisogno di molta acqua e l'uso costante di farmaci antipertensivi, che vengono selezionati specificamente per ciascun paziente.

Dopo una crisi ipertensiva, le condizioni generali del paziente vengono osservate da un terapeuta e da un neuropatologo. Per un certo periodo, i medici raccomandano di stare a letto e quindi di iniziare una moderata attività fisica, necessaria per migliorare l'apporto di sangue ai tessuti e il metabolismo dell'ossigeno. Una piccola ginnastica al mattino, nuotare, andare in bicicletta, camminare per mezz'ora tonifica il corpo.

La medicina di erbe si basa sull'azione diuretica delle tisane. Calma sono prescritti, consulenza psicologica (a causa di fobie e mal di testa). L'aiuto e il supporto di persone vicine, l'eliminazione di situazioni stressanti, attività quotidiane positive e hobby non saranno superflui.

Il recupero del paziente deve essere accompagnato dall'assunzione di complessi vitaminici, in particolare il gruppo B (ad esempio, il neurovegetale), nonché misure preventive che rafforzeranno il corpo e prevengono il ripetersi della crisi. È consigliabile abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici o droghe). Sarà utile il trattamento di sanatorio presso il resort. Cambiare la situazione, stare in un centro di salute, guardare un dottore, aria fresca e cibo speciale aiuterà a ripristinare il corpo.

I pazienti devono controllare la loro pressione, osservare il regime di riposo e lavoro, monitorare il loro peso, lo stato psico-emotivo (evitare nevrosi informative), dormire abbastanza, mangiare frutta e verdura, eliminare cibi dolci, grassi e salati. La dieta può includere: cereali, pesce, pollame, noci, fiocchi di latte, formaggi.

Se una persona lavora di notte, è necessario modificare il programma di lavoro per il giorno. Il lavoro rumoroso è meglio sostituire la calma. Dopo aver consultato un medico, è consentito utilizzare farmaci omeopatici, agopuntura, metodi di rilassamento, esercizi di respirazione. Vengono applicati metodi fisioterapici (massaggi, vibroacustici dell'apparato "Vitafon"), balneoterapia, pediluvi caldi.

La sauna è autorizzata a visitare le fasi 1 e 2 della malattia, senza crisi. I bagni dello stadio 3 sono vietati.

Adempimento di tutte le istruzioni del medico, misure per rafforzare e ripristinare il corpo dopo una crisi ipertensiva, i cambiamenti dello stile di vita aiuteranno a prevenire l'insorgere di condizioni di ipertensione e combattere l'ipertensione. Nella crisi ipertensiva, è necessario consultare un medico ed essere esaminati in dettaglio. Ti benedica!

Crisi ipertensiva

La crisi ipertensiva è una condizione di emergenza che è causata da un'eccessiva pressione del sangue e che si manifesta in un quadro clinico di una lesione di un organo bersaglio specifico. Quando è necessario ridurre urgentemente la pressione sanguigna per prevenire danni agli organi di terzi. Una tale condizione patologica è una delle cause più comuni in cui si chiamano le auto ambulanza mediche. Nell'Europa occidentale negli ultimi vent'anni, si è verificata una diminuzione dell'insorgenza di crisi ipertensive in pazienti con ipertensione arteriosa. Ciò è dovuto al miglioramento della gestione dell'ipertensione arteriosa e all'aumento della diagnosi tempestiva di questa malattia.

Cause di crisi ipertensive

La causa delle crisi nell'ipertensione varia. Crisi ipertensive si verificano in presenza di ipertensione arteriosa di qualsiasi origine (malattie ipertensive e ipertensione sintomatica in varie forme), anche con la rapida cessazione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna (farmaci antipertensivi). Questa condizione è anche chiamata "sindrome da astinenza".

Cause che contribuiscono all'emergere di crisi ipertensive:

La crisi ipertensiva nel feocromocitoma è una conseguenza di un aumento delle catecolamine nel sangue. Si verifica anche nella glomerulonefrite acuta.

Quando la sindrome di Kona si verifica l'ipersecrezione di aldosterone, che porta ad una maggiore rimozione di potassio e promuove la ridistribuzione degli elettroliti nel corpo, portando così all'accumulo di sodio e ad aumentare la resistenza dei vasi periferici alla fine.

Raramente, una crisi ipertensiva si sviluppa a causa del meccanismo della reazione riflessa in risposta ad una mancanza di ossigeno (ipossia) o ischemia cerebrale (applicazione di ganglioblokatorov, uso di simpaticomimetici e abolizione di farmaci antipertensivi).

Il rischio di crisi ipertensive si riscontra nei danni acuti ad alcuni organi bersaglio. Disturbi della circolazione sanguigna regionale sono rilevati sotto forma di encefalopatia ipertensiva acuta, insufficienza coronarica acuta, ictus e insufficienza cardiaca acuta. Il danno agli organi bersaglio si verifica sia al culmine della crisi sia a causa di una forte diminuzione della pressione arteriosa, specialmente negli anziani.

Identificare 3 meccanismi per lo sviluppo della crisi ipertensiva:
- aumento di pressione arteriosa con reazione eccessiva di vasi cerebrali vasocostrittori;
- violazione della circolazione cerebrale locale;
- crisi ipotoniche.

Sintomi di crisi ipertensivi

Il sintomo principale di una crisi di ipertonica è un forte aumento della pressione sanguigna, che si manifesta notevole aumento della circolazione del cervello e reni, per cui aumenta notevolmente il rischio di gravi complicanze della cardiovascolare (infarto miocardico, ictus, emorragia, subaracnoidea, aortico dissezione aneurisma, insufficienza renale acuta, edema polmonare insufficienza coronarica acuta, ecc.).

Lo sviluppo di una crisi ipertensiva si manifesta: l'eccitazione nervosa, preoccupazione, ansia, tachicardia, sudorazione fredda, sensazione di fiato corto, tremore, pelle d'oca, arrossamento del viso.

A causa di alterazione della circolazione cerebrale compaiono: nausea, vertigini, vomito, visione offuscata.
I sintomi delle crisi ipertensive sono molto diversi. Eppure, il sintomo più frequente, che si verifica nelle prime fasi di sviluppo di crisi, si tratta di un mal di testa, che può anche essere accompagnato da vomito, nausea, vertigini, acufeni. Di regola, questo mal di testa è aggravato da starnuti, movimenti della testa, movimenti intestinali. Inoltre, è anche accompagnato da dolore agli occhi durante i movimenti degli occhi e la fotofobia.

Nel caso di una svolta maligna nello sviluppo di cefalea essenziale ipertensione si verifica a causa di un aumento significativo della pressione arteriosa e della pressione intracranica, edema cerebrale del cervello ed è accompagnata da nausea, visione offuscata.
Anche un'altra manifestazione comune di crisi ipertensive è vertigini - sembra che gli oggetti circostanti, per così dire, "ruotino". Vertigini sono due tipi: 1) la vertigine che si verifica e si arricchisce cambiando la posizione della testa, 2) la vertigine che appare, indipendentemente dalle disposizioni della testa e non è accompagnato da un senso di movimento.

Aiuta la crisi ipertensiva

Pronto soccorso per la crisi ipertensiva:

A seconda della complessità delle condizioni del paziente, è necessario chiamare un'ambulanza.

Metti il ​​paziente in posizione semi-seduta (ad esempio su una sedia), riposa, metti un piccolo cuscino sotto la testa.

Una persona che soffre di ipertensione arteriosa dovrebbe parlare in anticipo con il suo medico di quali farmaci dovrebbe assumere per alleviare una crisi ipertensiva. Di norma, può essere Kapoten (½-1 compressa sotto la lingua fino a completo assorbimento) o Corinfar (1 compressa sotto la lingua fino a completo assorbimento).

È anche utile prendere un sedativo (Valocordin, Corvalol).

È necessario fissare i valori della pressione arteriosa e della frequenza del polso. Non puoi lasciare il paziente incustodito. Il medico in arrivo fornirà il seguente consiglio medico al paziente.

Se la crisi ipertensiva non può essere fermata, o ci sono complicazioni, o è sorto per la prima volta, allora un tale paziente ha bisogno di ricovero urgente in un ospedale di cardiologia.

Quando allevia la crisi ipertensiva più spesso utilizzata:

- Clonidina (farmaco per abbassare la pressione sanguigna), orale 0,2 mg, quindi 0,1 mg ogni ora fino a quando la pressione diminuisce; per mezzo di gocciolamento endovenoso 1 ml dello 0,01% in 10 ml di sodio cloruro 0,9%.

- Nifedipina (calcio-antagonista, dilata i vasi coronarici e periferici e rilassa anche la muscolatura liscia) di 5, 10 mg per tavolo. masticare, quindi mettere sotto la lingua o ingoiare; con cautela nell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza cardiaca con edema polmonare, gonfiore della testa del nervo ottico.

- nitroprussiato di sodio (vasodilatatore) per via endovenosa in forma di goccioline in una dose di 0,25-10 mg / kg al minuto dopo il dosaggio viene aumentato a 0,5 mg / kg per minuto ogni 5 minuti. Sarà anche rilevanti durante lo sviluppo di encefalopatia ipertensiva, insufficienza renale, quando aneurisma dissecante dell'aorta. Se non vi è alcun effetto pronunciato entro 10 minuti dopo aver raggiunto la dose massima, la somministrazione viene interrotta.

- Diazossido (vasodilatatore diretto) bolo endovenoso 50 mg-150 mg per 10-30 secondi o somministrazione lenta di 15 mg-30 mg al minuto per 20-30 minuti. Possono verificarsi effetti collaterali quali: tachicardia, ipertensione arteriosa, nausea, angina, edema, vomito.

- Captopril (ACE inibitore) 25-50 mg sotto il pagano.

- Labetalolo (beta-bloccante) 20-80 mg di bolo endovenoso ogni 10-15 minuti o metodo di gocciolamento 50-300 mg a 0,5-2 mg al minuto. Raccomandato per encefalopatia, insufficienza renale.

- Phentolamine (alfa-bloccanti) 5-15 mg una volta iniettata per via endovenosa con una crisi ipertensiva, associata a feocromocitoma.

- enalapril (ACE inibitore) bolo endovenoso 5 minuti ogni 6 ore ad una dose di 0,625-1,25 mg, che diluita con 50 ml di soluzione di glucosio 5% o soluzione fisiologica; in crisi ipertensiva in pazienti con esacerbazione di malattia coronarica, encefalopatia, insufficienza cardiaca congestizia cronica.

Alleviare crisi ipertensive sopra farmaci elencati possono essere usati in combinazione tra loro o in combinazione con altri agenti antipertensivi, in particolare ß-bloccanti e diuretici.

Trattamento di crisi ipertensiva

In una crisi ipertensiva con complicanze, qualsiasi ritardo nel trattamento può portare a conseguenze irreversibili. Il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva e immediatamente procede con la somministrazione endovenosa di uno dei farmaci elencati di seguito.

Farmaci per on / nell'introduzione di crisi complicate di ipertensione

Emergenza crisi ipertensive

Nella crisi ipertensiva, l'assistenza di emergenza viene fornita con un obiettivo, cercando di ridurre la pressione arteriosa in una persona il più presto possibile, altrimenti non si può evitare un danno irreversibile agli organi interni.

Pertanto, l'uso di questi farmaci è consigliabile avere sempre a portata di mano in caso di necessità cupping crisi ipertensive quando la condizione urgente o Corinfar o cappuccio, con la tomaia (pressione sistolica, i arteriosi 200 mmHg alternativa clonidina sublinguale effetto viene mezz'ora dopo quando la pressione sanguigna... diminuito del venticinque per cento, allora più rapidamente ridurre inutili. Portare le misure di cui sopra sarà sufficiente. Tuttavia, se l'applicazione di questi farmaci condizioni del paziente Non migliore o peggiore, al contrario, dovrebbe cercare immediatamente un'ambulanza medico. Il trattamento precoce al medico, e chiamare l'assistenza medica di emergenza per Stroke ipertensiva garantirà un trattamento efficace ed evitare conseguenze irreparabili.

Chiamando il 03 per chiamare il team di assistenza medica di emergenza, è necessario formulare (chiaramente) al dispatcher i sintomi e gli indicatori della pressione arteriosa del paziente. Fondamentalmente, l'ospedalizzazione può essere evitata, a condizione che la crisi ipertensiva in un paziente non sia complicata da danni agli organi interni. Ma devi anche essere preparato per il fatto che il ricovero in ospedale potrebbe essere necessario se si presentasse prima una crisi ipertensiva.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario:

Un paziente con un episodio di crisi ipertensiva a letto dovrebbe essere messo qualche cuscino in più, dandogli quindi una posizione semi-seduta del corpo. Questa misura molto importante è necessaria per prevenire il soffocamento o mancanza di respiro, e può spesso verificarsi durante una crisi ipertensiva.

Se una persona è già in trattamento ambulatoriale per l'ipertensione, deve prendere la dose (straordinaria) del suo farmaco antipertensivo. Il farmaco agirà meglio se lo prenderai in modo sublinguale, per così dire, per riassorbimento sotto la lingua.

Necessariamente cerca di abbassare la pressione degli indici arteriosi di 30 mm. mercurio entro mezz'ora e 50 mm. mercurio entro un'ora dagli indicatori iniziali della pressione sanguigna. Quando è stato possibile ottenere un buon decremento, non è necessario intraprendere ulteriori metodi di riduzione della pressione arteriosa. È anche pericoloso "distruggere" la pressione sanguigna a livelli normali molto bruscamente, perché può portare a disturbi circolatori cerebrali, a volte irreversibili.

È anche possibile assumere farmaci sedativi, come la valocardina, per ottenere la normalizzazione dello stato emotivo eccitato del paziente, per aiutarlo a liberarsi dalla paura, dal panico e dall'ansia.

Una persona con una crisi ipertensiva prima dell'arrivo del medico non dovrebbe assumere tutti i diversi farmaci senza necessità urgente. Questo è un rischio estremamente inutile. Sarebbe più corretto attendere l'arrivo della squadra dell'ambulanza d'emergenza, che selezionerà il farmaco più adatto e sarà in grado di iniettarlo. Lo stesso team di medici, se necessario, può decidere di ricoverare il paziente in ospedale o prendere una decisione sul suo trattamento ambulatoriale, che è, a casa. Dopo il sollievo di crisi ipertensiva è fatto, è necessario consultare un medico, cardiologo o il medico, in modo che potesse scegliere il miglior strumento per l'adeguata terapia ipotensiva di ipertensione.

Dopo crisi ipertensiva

Le conseguenze di una crisi ipertensiva possono essere davvero spaventose. Possono essere cambiamenti irreversibili negli organi e nei sistemi interni, che in futuro influenzano necessariamente la qualità della vita del paziente. Per poter vivere normalmente, dopo un periodo di crisi ipertensiva, è necessario osservare la prevenzione.

La prevenzione delle crisi ipertensive è una misura globale obbligatoria, include quanto segue:

1. Monitoraggio continuo della pressione sanguigna. È necessario stabilire una regola, indipendentemente dallo stato generale di salute, per misurare la pressione arteriosa più volte al giorno.

2. Farmaci per ridurre la pressione arteriosa, prescritti dal medico curante, per tutta la vita. Se si ricorre a tale terapia, così come una volta al mese, non dimenticare di visitare il medico, in molti casi è possibile prevenire le crisi ipertensive.

3. Se necessario, dovresti cercare di evitare tutte le situazioni di stress. Per fare questo, è anche possibile ricorrere ad alcuni metodi psicoterapeutici (ad esempio, l'ipnosi o l'allenamento autogeno). È necessario includere l'attività fisica nella routine quotidiana.

4. È assolutamente necessario escludere la nicotina e l'alcol dal tuo stile di vita. Quando vengono abusati, si verifica uno spasmo acuto e persistente dei vasi sanguigni, le cui conseguenze possono essere molto tragiche.

5. È necessario controllare attentamente il peso, perché i pazienti con obesità, di regola, hanno un aumento del livello di zucchero nel sangue, che in caso di una crisi ipertensiva minaccia di gravi complicanze.

6. Anche gli aggiustamenti dietetici per la crisi ipertensiva devono essere adeguati. E 'severamente vietato usare sale da cucina, poiché è in esso è il sodio, che trattiene l'acqua nel corpo. Farmaci per crisi ipertensive producono l'effetto nel modo più efficiente possibile se la dieta è senza sale quando le crisi ipertoniche. Pertanto, è importante aderire ad un'adeguata nutrizione razionale in una crisi ipertensiva.

La prevenzione delle crisi ipertensive nell'ordine di necessità non è necessaria senza il controllo della quantità di fluido consumato. Poiché la pressione arteriosa durante un'eccessiva crisi ipertensiva è elevata, i liquidi dovrebbero essere bevuti non più di un litro e mezzo al giorno. Le bevande che contengono sodio dovrebbero essere eliminate del tutto. Una dieta per una crisi ipertensiva dovrebbe essere prescritta dal medico curante, nella migliore delle ipotesi, da un nutrizionista.

Il recupero dopo una crisi ipertensiva è fatto nell'ordine del obbligatorio, e secondo un programma individuale per ogni paziente specifico.

Se il paziente è già a riposo a letto stabile, inizia a svolgere attività fisiche di riabilitazione progettate per risolvere i seguenti compiti:

- bilanciare lo stato neuro-psicologico del paziente;

- istruzione non acuta ai carichi fisici del corpo umano;

- abbassando i vasi del tono;

- migliorare la qualità del sistema vascolare del cuore

Il recupero dopo aver subito una crisi ipertensiva include necessariamente classi individuali e di gruppo di cultura fisica medica.