Blocco cardiaco e sue conseguenze

Affinché il cuore umano fornisca sangue e sangue a tutti i tessuti e gli organi, deve battere continuamente e con una certa frequenza: 55-80 battiti al minuto. Inoltre, la salute dell'intero organismo dipende in gran parte dalla correttezza del ritmo cardiaco, cioè dal fatto che gli intervalli tra le contrazioni dell'organo siano gli stessi. Anche il minimo ritardo nel lavoro della "pompa principale" comporta l'ipossia tissutale, che, in definitiva, si tradurrà in una serie di problemi molto gravi. La fame di ossigeno del cervello e di altri organi si sviluppa più spesso a causa di una malattia come il blocco cardiaco. Esistono diversi tipi di blocco, meno pericolosi e gravi, che possono essere corretti solo chirurgicamente.

Cos'è il blocco cardiaco

L'impulso elettrico ha origine nel nodo del seno - il pacemaker. Successivamente, l'onda di eccitazione passa attraverso gli atri, che, dopo la contrazione, trasmettono un impulso attraverso i fasci di Torel, Bachmann e Wenkenbach al nodo AV e quindi alla linea His. Quindi l'impulso viene distribuito lungo le gambe del Suo fascio nei rami più piccoli del sistema di conduzione - le fibre di Purkinje. Riducendo l'automatismo, è possibile prolungare il tempo di passaggio dell'onda di eccitazione in qualsiasi sito, che è considerato in cardiologia come una serie di singole malattie.

Il blocco cardiaco è un gruppo di patologie correlate a disturbi del ritmo cardiaco, cioè aritmie, in cui vi è un rallentamento della conduzione cardiaca con lo sviluppo di bradicardia. In un blocco, il sistema di conduzione cardiaca funziona in modo errato, provocando contrazioni cardiache con una frequenza inferiore a 50 battiti al minuto, causata da disfunzione congenita o sostituzione acquisita del tessuto muscolare miocardico da parte del tessuto connettivo (cicatriziale). Il blocco cardiaco può essere un disturbo di conduzione isolato nel cuore e può essere combinato con fibrillazione atriale, altri tipi di aritmie o combinato con altri tipi di blocco. Nei giovani, la malattia è, in media, osservata nell'1% dei casi, negli anziani, questa percentuale sale al 2,5%. Alcuni tipi di blocco sono riconosciuti come una variante della norma e si sviluppano nel 5% della popolazione.

Il principale pericolo di blocco cardiaco per una persona è che un cambiamento patologico nella stimolazione ventricolare provoca un ritardo nelle contrazioni da una frazione di secondo a un minuto o più, che può portare alla carenza di ossigeno del cervello e svenimento, nonché alla morte clinica. Le conseguenze della patologia dipenderanno in gran parte dalla sua causa e posizione, cioè dal sito della sconfitta del sistema di conduzione cardiaca. Dove ci sono cellule muscolari alterate attraverso le quali normalmente deve passare l'onda di eccitazione, un blocco appare nel percorso dell'impulso elettrico. Questo può verificarsi sia negli atri sia nei ventricoli.

Classificazione dei blocchi

Al posto di localizzazione del processo patologico di blocco cardiaco può essere come segue:

1. Blocco sinotriale o sinoauricolare - con una lesione del nodo del seno nella zona dell'appendice atriale destra.
2. Blocco atriale (intra atriale): l'impulso si fa strada lungo la parete anteriore dell'atrio.
3. Blocco atriale o di Bachmann: l'impulso rallenta dal nodo seno-atriale all'atrio sinistro.
4. Blocco atrioventricolare (trasversale) - la transizione di eccitazione dagli atri ai ventricoli è disturbata.
5. Blocco intraventricolare (blocco del fascio del Suo fascio) - il blocco degli impulsi avviene a livello dell'elemento inferiore del sistema conduttore nel fascio sinistro o destro del fascio di His.

Il blocco intraventricolare può esistere in tali forme:

• blocco interventricolare (sconfitta delle vie di conduzione del setto interventricolare);
• blocco del ventricolo destro del cuore (blocco dell'impulso nella parte anteriore o posteriore della gamba sinistra del fascio di His);
• blocco del ventricolo sinistro del cuore (bloccando l'onda di eccitazione in qualsiasi parte della gamba sinistra del fascio di His).

La classificazione della malattia in base al momento del suo verificarsi include tali specie:

1. Blocco transitorio.
2. Persistente (blocco permanente).
3. Blocco progressivo
4. Blocco intermittente.

Un sintomo molto importante della patologia è la gravità dei disturbi della conduzione dell'impulso nel cuore. Da questo sintomo, la malattia è classificata come segue:

1. Blocco cardiaco totale - gli impulsi nel cuore non vengono affatto eseguiti nella parte inferiore del miocardio.
2. Blocco incompleto (parziale) - vi è un rallentamento nella conduzione degli impulsi o la loro parziale conduzione alla zona del miocardio situata al di sotto del sito patologico.

Il blocco atrioventricolare è diviso in tre gradi di gravità:

1. Blocco del grado AV del primo grado - l'impulso viene ritardato nella regione del nodo AV da normale 0,18 secondi a 0,3 secondi o più. La malattia viene rilevata solo dai risultati del cardiogramma.
2. Blocco AV di secondo grado: si osserva un rallentamento più serio della conduzione lungo il nodo atrioventricolare.
3. Il blocco AV di terzo grado è un blocco completo, in cui gli impulsi non entrano affatto nei ventricoli. Questa patologia è molto pericolosa e può essere fatale.

Cause di malattia

Il tipo di blocco incompleto spesso si verifica nelle persone sane, non li danneggia e non richiede trattamento. Ad esempio, in caso di piccole anomalie della struttura del cuore (falso accordo, prolasso della valvola mitrale, ecc.), Si può verificare un blocco parziale della gamba destra del Suo, che in futuro non progredisce e non cambia l'emodinamica. Le stesse conseguenze possono avere distonia vegetativa. In giovane età, possono verificarsi forme parziali di patologia a causa dell'eccessiva stimolazione del nervo vago a causa di un intenso esercizio fisico o di un intenso lavoro fisico.

A volte ci sono casi di blocco cardiaco congenito, che appare sullo sfondo dei disturbi dello sviluppo intrauterino. Questa malattia accompagna molto spesso il difetto della valvola cardiaca e di altri CHD, che si riscontrano nel neonato immediatamente dopo la nascita. Le cause acquisite di patologia sono:

• malattie autoimmuni, in particolare il lupus eritematoso sistemico;
• ipertiroidismo;
• la difterite;
• miocardite;
• danno del tessuto connettivo (vasculite);
• difetti cardiaci acquisiti;
• tumori cardiaci e metastasi;
• mixedema;
• sarcoidosi;
• amiloidosi;
• reumatismi;
• sifilide dei muscoli cardiaci;
• infarto miocardico;
• cardio;
• fibrosi, emocromatosi del miocardio;
• cardiomiopatia;
• CHD grave;
• ipertensione avanzata;
• diabete e altri disturbi metabolici;
• squilibrio elettrolitico;
• aterosclerosi delle arterie coronarie.

Il blocco è possibile dopo sovradosaggio con glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, beta-bloccanti. Le droghe basate su piante digitalizzate sono pericolose in relazione allo sviluppo della patologia. Inoltre, il blocco cardiaco può essere una complicazione di un numero di interventi chirurgici, ad esempio, per quanto riguarda il trattamento di difetti cardiaci, protesi valvolari e trattamento delle aritmie. Forse una violazione della conduzione nel cuore di un'overdose di alcol e droghe.

Sintomi della manifestazione

Di regola, con un grado lieve di malattia, il paziente non presenta affatto sintomi spiacevoli. Il blocco parziale può essere rilevato solo dal cardiogramma del cuore durante la diagnosi di routine o l'esame profilattico. Quando il blocco sinoauricolare, quando l'impulso rallenta o non arriva affatto dal nodo sinusale agli atri, il paziente spesso ha disagio nella zona toracica, mancanza di respiro, debolezza, disabilità, a volte vertigini. Se la perdita di impulsi si verifica spesso, così come con un blocco completo, la persona ha regolarmente una sensazione di affondamento del cuore, ci sono vertigini, che sono accompagnate da acufene e spesso si trasformano in svenimenti.

Sintomi particolarmente vividi danno un blocco AV completo. Si manifestano sempre come aritmie del tipo di bradicardia e sono anche associate a segni della patologia cardiaca sottostante. Quindi, sullo sfondo del normale benessere, un paziente può improvvisamente sviluppare un attacco di aritmia, ma c'è un'altra variante del decorso clinico della malattia, quando il deterioramento esiste da molto tempo, quindi il corpo si adatta ad esso, il paziente si sente soddisfacente.

I sintomi di gravi disturbi della conduzione cardiaca sono:

• aumento della fatica;
• diminuzione della tolleranza all'esercizio;
• disagio dietro lo sterno;
• dolore al petto durante lo sport;
• più tardi - solo la sindrome del dolore;
• arresto cardiaco;
• "Mosche" davanti agli occhi;
• capogiri, improvvisa debolezza generale;
• nausea, nausea;
• rumore, ronzio, squilli in entrambe le orecchie;
• mal di testa, localizzazione principalmente occipitale;
• vomito;
• condizione subfebrile.

Gli attacchi di Morgagni-Adams-Stokes sono molto spiacevoli, accompagnati da rare pallore e labbra blu, sudore appiccicoso, convulsioni, diminuzione del polso, svenimento per alcuni secondi o persino perdita di coscienza prolungata (fino a 3 minuti). Con un blocco completo del fascio di His, che è combinato con una cardiopatia organica, il primo sintomo può essere l'insufficienza cardiaca acuta con mancanza di respiro e tosse grave, espettorato schiumoso, cianosi delle labbra, pelle, sviluppo di shock.

Nei neonati, il polso è molto più alto che negli adulti, quindi quando si riscontra un polso in un bambino con meno di 80 battiti al minuto, gli viene sempre dato un cardiogramma per confermare o confutare la diagnosi "blocco atrioventricolare completo". Questa malattia può essere congenita e talvolta viene diagnosticata anche in utero. I sintomi del blocco AV congenito sono il pallore dei bambini, il loro ritardo nella crescita, lo sviluppo rispetto ai coetanei, il fallimento del torace, la lentezza del battito cardiaco, la letargia, la cianosi delle labbra e delle dita. A causa della debolezza e dell'insufficienza della circolazione sanguigna, questi bambini sono soggetti a svenimenti, spesso hanno convulsioni e convulsioni di Morgagni-Adams-Stokes. Se l'attacco è lungo, la respirazione può fermarsi e può verificarsi asistolia - cessazione del battito cardiaco. Il blocco congenito può causare la morte di un bambino nel primo anno di vita.

Complicazioni e loro avvertimento

La prognosi favorevole solo con un blocco cardiaco parziale (incompleto), quando questa condizione può essere trattata con farmaci o terapia non è affatto richiesta. La prognosi a blocco completo è sfavorevole, rapidamente portano a disabilità con disabilità completa. Le complicazioni di tali condizioni spesso diventano infarto del miocardio, insufficienza cardiaca acuta, fibrillazione ventricolare, shock cardiogeno e con tali conseguenze la mortalità è molto alta.

I blocchi completi richiedono una diagnosi precoce e l'inizio del trattamento per una serie di altri motivi. Sono inclini alla progressione, quindi provocano una serie di malattie croniche che prima o poi finiscono nella morte. Quindi, l'insufficienza cardiaca cronica in combinazione con un blocco AV completo può portare allo svenimento e al collasso e causa inevitabilmente anche lo sviluppo di ischemia cardiaca e malattie renali. Varie aritmie ectopiche, per esempio, tachicardia ventricolare, bradicardia, sono spesso associate a disturbi della conduzione e possono portare a ictus ischemico, demenza, a una serie di altre conseguenze. Solo il trattamento chirurgico migliora la prognosi, durante la quale viene inserito un pacemaker per garantire un normale ritmo cardiaco.

Metodi diagnostici

Con lo sviluppo dei sintomi sopra descritti, il medico può suggerire la presenza di disturbi della conduzione durante l'anamnesi e l'esame del paziente. Ascoltare i suoni del cuore dà l'idea di rallentare il ritmo (bradicardia) e il battito cardiaco si ferma caratteristico di un particolare blocco. Tuttavia, esiste un metodo diagnostico di base e più informativo: ECG, che consente di specificare il tipo di malattia in base alle sue caratteristiche principali:

1. Blocco sinoatriale - prolasso periodico dei complessi ventricolari P - QRS dovuto al fatto che non solo gli impulsi raggiungono gli atri e i ventricoli. Inoltre, l'intervallo RR può essere aumentato di 2 o più volte.
2. Blocco intracitazionale atriale - scissione dell'onda P o presenza di un'ampia onda R. Il blocco completo dell'ECG sull'ECG è espresso dalla presenza di un'onda P aggiuntiva negativa.
3. Blocco AV grado 1 - aumento dell'intervallo PQ, grado 2 - un aumento graduale della durata dell'intervallo PQ, perdita del complesso QRST con conservazione dell'onda P. Con un blocco AV completo di 3 gradi, gli intervalli RR e PP sono costanti, mentre l'intervallo PP è più lungo dell'intervallo RR. Il complesso QRS è espanso, deformato.
4. Blocco del fascio del Suo ramo - con un blocco completo della gamba destra c'è un allargamento del complesso QRS superiore a 0,12 secondi in tutte le derivazioni, la formazione di scheggiature sul complesso, un aumento del tempo di deviazione interna lungo il petto destro. Il blocco completo della gamba sinistra sull'ECG si manifesta con l'allargamento dei denti R deformati, che hanno un apice largo o diviso, nelle derivazioni V1, V2, III, aVF ci sono denti larghi deformati S, così come un complesso QS con apice largo o diviso.

Non è sempre possibile trovare un blocco cardiaco con un ECG eseguito una volta, pertanto, il monitoraggio Holter viene spesso raccomandato per chiarire la diagnosi. La procedura viene eseguita durante il giorno ed è molto istruttiva con blocchi transitori, in quanto può riflettere i problemi del ritmo cardiaco che si verificano durante la notte, durante l'esercizio, lo stress, ecc. Il paziente può anche essere assegnato per eseguire un ECG con un carico che permetterà di identificare il grado di tolleranza dell'attività fisica, per stabilire la classe di malattia coronarica e insufficienza cardiaca. Per trovare la causa del blocco del cuore, che si trova nelle sue lesioni organiche, un ECG, risonanza magnetica del cuore, radiografia dei polmoni, angiografia coronarica, EFI, un certo numero di test di laboratorio e altri studi necessari sono fatti.

Pronto soccorso per il blocco cardiaco

Poiché con un blocco cardiaco completo, è possibile lo sviluppo degli attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, i parenti del paziente dovrebbero sapere come dare il primo soccorso e cosa fare in futuro. La persona deve essere posata su una superficie piana, mettere un piccolo cuscino sotto la sua testa. Come primo soccorso, è necessario somministrare la compressa di Izadrin sotto la lingua, con perdita di conoscenza per prendere misure per riportare in vita la persona. Se non vi è attività cardiaca e respirazione, vengono effettuati un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale fino all'arrivo dell'ambulanza.

I medici di emergenza utilizzano il seguente trattamento di emergenza per il blocco completo:

• somministrazione endovenosa di adrenalina, noradrenalina;
• somministrazione sottocutanea di atropina;
• Blocco novocanico del plesso aortico cardiaco;
• cardioversione con un defibrillatore;
• ricovero urgente in rianimazione.

Metodi di trattamento

Terapia farmacologica

In generale, il trattamento comporta l'adozione di misure per ripristinare il ritmo e l'impatto sulla malattia di base. Di solito, in blocchi parziali, è richiesta solo l'osservazione del paziente e il suo stile di vita sano. Quando la malattia è causata da un sovradosaggio o da un trattamento a lungo termine, vengono urgentemente cancellati. Gli antibiotici (per la miocardite autoimmune), i FANS e i corticosteroidi (per le patologie autoimmuni), le statine (per normalizzare i livelli di colesterolo), ecc. Possono essere richieste per eliminare il fattore eziologico per lo sviluppo dei disturbi della conduzione.

È possibile curare la malattia con farmaci quando si assumono tali farmaci:

1. Beta-bloccanti (Betalok).
2. Beta-adrenostimulyatory (Isoprenaline, Orziprenalin).
3. Diuretici (Furosemide).
4. Vasodilatatori (Amlodipina).
5. Farmaci antiaritmici (chinidina).
6. Antagonisti del calcio (Corinfar, Nifedipina).
7. Antipertensivi (perindopril, enalapril).

Metodi chirurgici

Sfortunatamente, i blocchi completi sono raramente suscettibili alla terapia farmacologica e l'unico metodo di trattamento con un effetto positivo è la chirurgia. Se un paziente ha convulsioni di Morgagni-Adams-Stokes, nella maggior parte dei casi è necessario impiantare un pacemaker. Le indicazioni per una costante EX sono:

• grave calo della frequenza cardiaca;
• blocco AV completo in combinazione con aritmie ectopiche, insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica e altre malattie cardiache;
• disturbi emodinamici sullo sfondo dei disturbi della conduzione;
• asistolia in base ai risultati del monitoraggio Holter che dura fino a 2-3 secondi o più.

Se l'infarto miocardico o altre patologie cardiache acute provocano blocchi completi, può essere necessario un intervento chirurgico per installare temporaneamente un pacemaker.

Rimedi popolari

Di solito, la medicina tradizionale consiglia di assumere erbe e altri prodotti durante i blocchi che migliorano la conduttività e il lavoro del cuore nel suo insieme, eliminando i fenomeni di ischemia e insufficienza cardiaca. Le ricette sono le seguenti:

1. Un cucchiaio di radice di valeriana versare 400 ml di acqua bollente, lasciare per 10 ore in un thermos. Filtrare, bere 3 volte al giorno in una quantità di 30 ml.
2. 2 cucchiaini di fiori di fiordaliso versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per un'ora, scolare. Bere tre volte al giorno per mezzo bicchiere per mezz'ora prima dei pasti.
3. Tintura di calendula presa due volte al giorno, 20 gocce, diluendo con una piccola quantità d'acqua.
4. Un cucchiaio di erba cipollina versare 350 ml di acqua bollente, lasciare fermentare per 2 ore. Bevi un cucchiaio 6 volte al giorno.

Nutrizione e altri consigli per il paziente

La nutrizione dietetica è di fondamentale importanza in tutti i tipi di patologie correlate alla conduzione cardiaca. I prodotti che il paziente mangia devono includere molto potassio e altri minerali che nutrono il muscolo cardiaco. Particolarmente utili sono patate al forno, semi, miele e banane, albicocche secche, frutta secca, ribes nero. Il calcio e il magnesio sono necessari anche per un paziente con blocchi cardiaci, in relazione al quale si dovrebbero consumare crusca, spinaci, legumi, cetrioli, avocado, oltre a latticini, frutti di mare e semi di zucca.

Il paziente deve includere nella dieta molti cibi vegetali, ricchi di vitamine e fibre. Rifiuta meglio da una grande quantità di sale, grassi, caramelle. Con il colesterolo e l'obesità elevati, tutte le misure dovrebbero essere prese per perdere peso, perché il carico sul cuore è molto più basso con il peso normale. Una persona con un blocco di qualsiasi tipo è vietato fumare, abusare di alcol. Supplemento di uno stile di vita sano dovrebbe essere correttamente selezionato attività fisiche che aiutano a sviluppare e rafforzare il miocardio.

Un bambino con un blocco completo congenito o acquisito non può condurre uno stile di vita che i pari hanno. Non è adatto per il servizio militare, attività fisica pesante, ginnastica scolastica regolare, visite a club sportivi e club non sono raccomandati per lui. Se la gravidanza è possibile durante un blocco è deciso da un consiglio di dottori in ogni caso individuale singolarmente.

Misure preventive

Poiché il blocco cardiaco nella maggior parte dei casi complica il decorso della principale patologia cardiaca o non cardiaca (più spesso - CHD), la prevenzione è ridotta al trattamento tempestivo e adeguato di queste malattie. Dovresti anche monitorare attentamente le dosi di farmaci presi per prevenire il sovradosaggio, abbandonare cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano.

Blocco cardiaco

Affinché il cuore fornisca il sangue a ogni cellula del corpo, deve contrarsi al ritmo giusto e con una frequenza da 55-60 a 80-90 battiti al minuto. Il ritmo dovrebbe essere regolare, con intervalli uguali tra le contrazioni, perché la mancanza di ossigeno trasportato con il sangue, anche per più di 30 secondi, può già influenzare il lavoro delle cellule e, prima di tutto, delle cellule cerebrali. L'insorgenza di carenza di ossigeno (ipossia) del cervello è particolarmente importante per condizioni come il blocco cardiaco.

I blocchi cardiaci sono correlati a disturbi del ritmo cardiaco o aritmie. Le aritmie possono essere caratterizzate da un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia e tachiaritmie) e una diminuzione (bradicardia, bradiaritmie).

Il blocco cardiaco è un gruppo di malattie caratterizzate da un rallentamento nella conduzione di un segnale elettrico attraverso il cuore, derivante da caratteristiche congenite o, più comunemente, diffuso ricambio del tessuto muscolare normale del cuore con tessuto cicatriziale (connettivo). In generale, i blocchi portano allo sviluppo di bradicardia con una frequenza inferiore a 50 al minuto, ma possono anche essere combinati con un impulso irregolare rapido, ad esempio nella sindrome di Frederick, una combinazione di fibrillazione atriale e blocco atrioventricolare completo. Il pericolo di blocchi completi è che l'assenza di eccitazione elettrica dei ventricoli porta all'assenza della loro riduzione nell'intervallo di tempo da diversi millisecondi a diversi minuti, che è irto di sviluppo di ipossia cerebrale, perdita di coscienza e morte clinica.

Lo sviluppo di blocchi in una particolare malattia è dovuto al fatto che spesso il sistema conduttivo del cuore è coinvolto nel processo patologico. Queste sono cellule muscolari alterate il cui compito principale è di condurre un segnale elettrico in modo che un'ondata di eccitazione passi regolarmente attraverso tutto il cuore. Se queste cellule sono sottoposte a infiammazione, sono trascinate nel tessuto cicatriziale o non possono trasferire l'impulso alle cellule localizzate ulteriormente, un blocco appare nel percorso della trasmissione dell'impulso.

A seconda di quale parte del sistema di conduzione cardiaca è coinvolto nel processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di blocco:

- Sinoauricolare (senoatriale) - quando si blocca il nodo del seno nell'orecchio dell'atrio destro,
- blocco intra atriale - in caso di violazione del percorso dell'impulso elettrico lungo le pareti degli atri,
- atrioventricolare - con nodo di blocco, eccitazione "a commutazione" dagli atri ai ventricoli,
- blocco intraventricolare o blocco delle gambe destra e sinistra del suo. Succede completo e non completo; uno, due e trekhpuchkovoy. Con l'aiuto del fascio di His nelle pareti del miocardio ventricolare, l'eccitazione viene trasmessa uniformemente lungo le loro pareti, provocando contrazioni ritmiche del cuore.

A seconda di quanto sia ridotta la conduttività dell'impulso, in tutto o in parte, vi sono blocchi completi e incompleti.

Il blocco I - II grado è incompleto e III - completo. Nel primo caso, non tutte le fibre conduttive sono interessate, quindi parte degli impulsi viene effettuata sulla porzione inferiore del miocardio. Con un blocco completo, gli impulsi non vengono affatto eseguiti, quindi, la riduzione delle parti inferiori viene effettuata o da focolai di eccitazione ectopica (altrove), o non del tutto.

La prevalenza del blocco cardiaco varia e dipende dall'età. Così, il blocco di grado I atrioventricolare nei giovani si trova nell'1% dei casi e negli anziani - nel 2,4%. Il blocco di secondo grado nei giovani si verifica nello 0,003% dei casi e negli anziani. Il blocco atrio-ventricolare congenito di grado III è estremamente raro - in un caso, 20.000 nati vivi. Il blocco della gamba destra del suo si trova nel 2-5% degli individui sani e, in assenza di una grave patologia cardiaca, può essere una variante della norma.

Cause del blocco cardiaco

I blocchi di grado I e il blocco incompleto di His, che non si manifestano clinicamente, possono essere una variante normale o si verificano negli atleti, negli individui con distonia vegetativa-vascolare, così come nei bambini, negli adolescenti e nei giovani con prolasso della valvola mitrale, una finestra ovale aperta e altri piccoli anomalie del cuore.

I blocchi del II e III grado, il blocco intraventricolare completo, il blocco a tre fasci (sia di destra che di entrambi i rami della gamba sinistra del Suo) quasi sempre si verificano con lesioni organiche del tessuto cardiaco. Le malattie che causano processi infiammatori o cicatriziali nel miocardio includono:

1. Miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco causata da:
- Infezioni da virus - Coxsackie, rosolia, morbillo, virus di Epstein-Barr (infettività mononucleosi), influenza, adenovirus, virus citomegalovirus
- infezioni batteriche e parassitarie - febbre reumatica, difterite, scarlattina, toxoplasmosi, clamidia sistemica
- malattie autoimmuni - artrite reumatoide (5-25% dei pazienti con cardiopatia), lupus eritematoso sistemico (5-15%), sclerodermia sistemica (20-40%)
2. Cardiomiopatia - un gruppo di malattie con un cambiamento patologico nella normale struttura anatomica del cuore (ispessimento significativo delle pareti del cuore o viceversa, il loro assottigliamento con espansione delle cavità interne del cuore, che impedisce loro di contrarsi e rilassarsi normalmente). Può svilupparsi con cardiopatia ischemica, ipertensione, squilibrio ormonale nel corpo, effetti tossici di alcol, droghe, disordini metabolici, miocardite.
3. Cardiosclerosi - cicatrici del tessuto muscolare coinvolto nell'area dell'infiammazione o nell'area della necrosi (morte) del miocardio dopo infarto miocardico.
5. Infarto miocardico acuto: nel 15% dei pazienti si verificano disturbi della conduzione.
6. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti.
7. Intossicazione da glicosidi cardiaci, betta-bloccanti, che riducono la frequenza cardiaca.
8. L'ipertensione arteriosa spesso causa una conduzione anormale all'interno degli atri del cuore.

I sintomi del blocco cardiaco

Il blocco di grado I, il blocco incompleto dei piedi del His, il blocco intra-atriale, di regola, non si manifestano clinicamente e possono essere rilevati dall'ECG solo durante un esame di routine.

I blocchi completi sono manifestati da sintomi di aritmia e segni della malattia sottostante. Queste manifestazioni cliniche possono manifestarsi all'improvviso, sullo sfondo di una buona salute, e possono esistere per lungo tempo, con periodi di deterioramento, a cui il paziente si è adattato e "ha imparato" a non prestare attenzione a loro. Tuttavia, se hai notato alcuni dei sintomi elencati, dovresti consultare un medico per l'esame, perché alcuni sintomi potrebbero essere un segno di imminenti condizioni pericolose.

I sintomi del disturbo del ritmo:

- debolezza, affaticamento, ridotta capacità di eseguire lavori fisici precedenti,
- sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore - un senso di sbiadimento o arresto cardiaco, disagio dietro lo sterno
- vertigini, lampeggiante davanti agli occhi, improvvisa debolezza generale con una sensazione di nausea, acufene,
- Convulsioni Morgagni - Edemi - Stokes (sequestri MES) - improvviso pallore tagliente, sudore freddo appiccicoso, polso raro filamentoso, perdita di coscienza, possibili convulsioni dovute all'ipossia cerebrale. Di solito attraverso come un secondo o due - tre minuti di coscienza viene ripristinato, ma se questo non accade, e non c'è la respirazione e il battito cardiaco, poi sviluppato asistolia (stop) del cuore e morte clinica,
- il blocco completo sinistro del fascio di His, che si è sviluppato improvvisamente per la prima volta nella vita, può portare allo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta con edema polmonare, caratterizzato da soffocamento, tosse con espettorato, come schiuma, pelle blu delle labbra, viso, dita, shock.

Sintomi della malattia di base - dolore al petto durante l'esercizio fisico o a riposo con malattia coronarica, mancanza di respiro, mani e piedi freddi, cianosi (colorazione cianotica) di dita, naso, orecchie o tutto il viso e estremità con difetti cardiaci, mal di testa localizzazione occipitale nausea e vomito in ipertensione, febbre alta o febbre prolungata non superiore a 37,5 ° С per infezioni, danni alle articolazioni e alla pelle nelle malattie sistemiche e molti altri.

Diagnosi del blocco cardiaco

Il medico può pensare alla diagnosi preliminare anche quando chiarisce la natura dei disturbi del paziente. Per ulteriori diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

- ECG standard - il principale metodo informativo, che conferma la presenza del blocco. Tuttavia, non sempre un singolo elettrocardiogramma può "catturare" i segni di blocco, specialmente nel caso di blocco cardiaco transitorio.

I segni di un blocco seno-atriale sono un prolasso periodico dei complessi P-QRS dovuto al fatto che non tutti gli impulsi dal nodo del seno raggiungono gli atri, e quindi i ventricoli. Aumentare l'intervallo RR in due, e talvolta anche di più.

I segni del blocco atriale intra sono la divisione e l'espansione di più di 0,11 dall'onda P e il prolungamento associato dell'intervallo PQ. A volte c'è un'ulteriore onda P negativa (con completa dissociazione degli atri di destra e di sinistra e le loro contrazioni in un ritmo separato).

Sintomi del blocco atrioventricolare di grado I - allungamento continuo dell'intervallo PQ su 0,20 s, II grado del tipo Mobitz 1 - con ogni successivo accorciamento dell'intervallo PQ, il complesso PQ QRS cade sempre di più, l'intero ciclo si ripete nuovamente. Blocco di tipo II grado Mobitts 2 - PQ durata dell'intervallo in ogni riduzione altrettanto allungato più di 0.20, e complessi QRS ventricolare cadere casualmente, senza periodicità chiara e può essere deformato. Tipi di blocco II grado 3 - non ci sono complessi di P-QRS ogni secondo o due o più di seguito. III grado di blocco - completa disconnessione dei ritmi atriale e ventricolare - la frequenza delle contrazioni atriali - 70 - 80 al minuto, ventricoli - 40 - 50 al minuto o meno. I denti atriali P non sono associati a complessi QRS ventricolari, possono essere stratificati, prima o dopo di essi.

Segni di blocco intraventricolare: in caso di blocchi incompleti, il complesso QRS non viene espanso, non deformato, i cambiamenti nell'onda R (espansa e dentellata) e l'onda S nelle derivazioni sinistra o destra sono osservati in base al tipo di blocco (gamba destra o sinistra); a piena blocco - estesi ampi complessi QRS deformati 0,12 s, ampia profondità dente S nei rispettivi conduttori (III, aVF, V 1,2 al blocco di destra, io, aVL, V 5, 6, con il blocco di sinistra).

Completa il blocco sinistro del suo mazzo

- Il monitoraggio dell'ECG a 24 ore è informativo per i blocchi transitori, in quanto consente di analizzare la frequenza cardiaca e la conduzione durante il giorno, anche di notte.
- Un ECG con esercizio viene utilizzato per determinare la tolleranza all'esercizio, consente di stabilire la classe funzionale della cardiopatia coronarica e dell'insufficienza cardiaca cronica.
- L'ecocardiografia, la radiografia del torace, la risonanza magnetica del cuore e l'angiografia coronarica vengono utilizzate per la ricerca della malattia sottostante che causa disturbi della conduzione.

Trattamento del blocco cardiaco

La terapia di blocco inizia con il trattamento della malattia di base. I gradi di blocco che non sono manifestati clinicamente non richiedono un trattamento.

In caso di sovradosaggio con farmaci che rallentano il ritmo, viene eseguita un'abolizione completa di questi farmaci. Quando blocco cardiaco controindicato beta - bloccanti (propranololo, bisoprololo, atenololo, propranololo, tenorik, obzidan, egilok ecc), glicosidi cardiaci (Strophanthin, Korglikon, digossina), farmaci antiaritmici (ajmalina, Cordarone, verapamil, diltiazem, chinidina).

Quando il blocco funzionale associata con distonia vascolare, piccole anomalie del cuore, attività sportive, con blkadah seno-atriale I - II Grado e intracardiaca del blocco prescrittori miglioramento del metabolismo nel muscolo cardiaco - ATP Riboxinum, vitamine, antiossidanti (ubichinone mexidol aktovegin).

Completa blocco atrioventricolare trattati appuntamento isoprenalina e naturalmente ortsiprenalina si occupa poi con l'impianto di un pacemaker.

Non ci sono farmaci specifici per il trattamento del blocco intraventricolare. Nei casi più gravi (blocco completo di destra o sinistra sullo sfondo di un infarto miocardico acuto, due - tre-fascio e il blocco, in particolare con gli attacchi MES) utilizzate stimolazione temporanea o permanente.

Pronto soccorso per il blocco cardiaco

Come paziente pronto soccorso con MES convulsioni Visualizzazione di 1 - 2 compresse izadrina sotto la lingua (5 - 10 mg), iniezione sottocutanea di atropina, la somministrazione endovenosa di adrenalina, noradrenalina. In assenza di respirazione e attività cardiaca - un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale prima dell'arrivo di un'ambulanza.

Ambulanza in caso di morte clinica tenuto cardioversione (recupero ritmo) con scarica elettrica da un defibrillatore e ricovero d'urgenza nel reparto di terapia intensiva per un ulteriore indirizzo la questione del cardioverter protesi artificiale - defibrillatore al cuore.

Per il trattamento della malattia di base utilizzati agenti anti-infiammatori non steroidei, glucocorticoidi (prednisolone, idrocortisone), penicilline, diuretici (diuretici), farmaci antiipertensivi (enalapril, perindopril), aspirina per ridurre la formazione di trombi nel sangue e la parete cardiaca, le preparazioni normalizzare colesterolo nel sangue (statine), ecc.

Stile di vita con blocco cardiaco

Modo di vita è ridotta alla potenza correzione con un aumento di proteine ​​nella dieta, grassi vegetali e carboidrati complessi e grassi animali limitati e carboidrati semplici, significativa riduzione dell'attività fisica, corretta organizzazione con un sacco di routine per il tempo libero.

Un bambino con blocco cardiaco congenito o acquisito non può condurre normale per i bambini della sua età, stile di vita, perché lui sarà vietato lezioni di educazione fisica, in visita squadre sportive e club, e qualsiasi carico significativo. Un giovane con un blocco di grado II e superiore, molto probabilmente, non sarà adatto al servizio militare. La domanda di trasportare una gravidanza per una donna decide strettamente individuale per la partecipazione ad un cardiologo di consultazione, cardiochirurgo, ostetrico - ginecologo e altri specialisti.

È imperativo contattare tempestivamente il medico con l'aumento di sintomi spiacevoli e un significativo peggioramento della salute. Un paziente con un blocco deve trattare responsabilmente la sua malattia e capire che un blocco di grado elevato può essere fatale in qualsiasi momento. Per evitare che ciò accada, dovresti essere attento alla tua salute, ascoltare i consigli dei medici e seguire rigorosamente i loro scopi diagnostici e terapeutici.

Complicazioni del blocco cardiaco

Le complicazioni includono:
- la progressione di blocco, per esempio, AV - il blocco di 1 grado spesso progredisce a blocco di II grado di 1 tipo, raramente - per completare AV - il blocco. A questo proposito, è importante il monitoraggio dinamico con ECG - monitoraggio del paziente. Inizialmente disponibile, il tipo AV - blockade II grado II progredisce fino ad arrivare a un blocco completo.
- complicazioni di blocchi completi - insufficienza ventricolare sinistra acuta con edema polmonare, asistolia ventricolare e morte improvvisa.
- progressione di insufficienza cardiaca cronica.
- embolia polmonare, infarto miocardico, ictus ischemico.

La prevenzione è un trattamento medico competente della malattia di base, la determinazione tempestiva delle indicazioni per l'impianto di pacemaker.

prospettiva

La prognosi per i blocchi del grado I in assenza di danno cardiaco organico è favorevole.
Per i blocchi completi, la prognosi è determinata dalla natura della malattia di base, dal grado di disfunzione cardiaca e dallo stadio di insufficienza cardiaca cronica. La frequenza degli attacchi e il numero di MEA non sono predittori di mortalità, che è, non influenzano la prognosi - alcuni attacchi pazienti possono verificarsi frequentemente, mentre altri hanno un unico attacco di una vita può portare alla morte.

La prognosi per i pazienti nel periodo acuto di infarto miocardico, complicata dallo sviluppo di un blocco completo di sinistra o destra del fascio di His, è estremamente sfavorevole.

Cause, sintomi e trattamento del blocco cardiaco

L'era moderna è piena di molteplici caratteristiche uniche che i nostri antenati non osavano neanche sognare. Tuttavia, insieme a piacevoli sorprese, seri problemi hanno fatto irruzione nella vita di una persona moderna, a causa della quale si deve spesso subire uno shock nervoso, per rimanere in situazioni stressanti. A causa del costante sforzo fisico, dello stress, del mantenimento di uno stile di vita insalubre, le persone hanno iniziato a incontrare troppo spesso malattie cardiovascolari.

I problemi cardiaci insorgono non solo sullo sfondo di altre patologie già in via di sviluppo, ma possono anche apparire come malattie indipendenti.

Cos'è il blocco cardiaco

Gli organi interni del corpo umano funzioneranno correttamente se ricevono nutrienti e ossigeno sufficienti. La natura ha predeterminato che è il sangue il principale trasportatore di questi componenti necessari.

Il cuore agisce come un grilletto, creando la pressione necessaria, attraverso la quale viene pompato il sangue. In particolare, un segnale viene generato nell'atrio destro al momento del battito cardiaco, che viene inviato al nodo del seno, che funge da trasponder principale del segnale. Dopo di ciò, l'impulso viene inviato attraverso fibre speciali ai ventricoli del cuore, di conseguenza, si contraggono e pompano il sangue.

Nei casi in cui i segnali elettrici non possono essere trasmessi lungo tale percorso, o durante la trasmissione, sorgono difficoltà parziali, i medici dicono che si sta sviluppando un blocco del ventricolo sinistro del cuore. Comprendi ciò che è possibile, esaminando attentamente la letteratura medica. È più utile cercare tali spiegazioni dal proprio medico, che ti dirà in dettaglio quale sia il blocco della gamba cardiaca destra o sinistra. Allo stesso tempo, sarà in grado di costruire la sua storia, escludendo la terminologia scientifica, esprimendo il suo pensiero con parole semplici.

Classificazione dei blocchi

Affinché il trattamento sia organizzato correttamente, non è sufficiente stabilire che il paziente abbia problemi cardiaci. È importante per i medici determinare la gravità della patologia. Prestando attenzione a questo fattore, la malattia è classificata in due tipi:

• Blocco di 1 grado (il blocco di primo grado è caratterizzato dalla trasmissione dell'impulso, ma solo con alcune difficoltà);
• Blocco di 2 gradi (nel blocco di secondo grado, l'impulso non viene trasmesso, il cuore non è in grado di pompare il sangue, di conseguenza, la persona muore).

Il blocco cardiaco completo e incompleto può svilupparsi in diverse parti di questo organo. Dato questo indicatore, a seconda della posizione del problema, la malattia è anche classificata in diversi tipi:

• senoatriale (con lesioni del nodo sinusale);
• atriale;
• interatriale (se si verifica un impedimento alla trasmissione dell'impulso tra l'atrio sinistro e il nodo seno-atriale);
• atrioventricolare (perdita di impulso si verifica tra l'atrio e il ventricolo);
• intraventricolare (ostruzione e, di conseguenza, fermare la trasmissione di impulso si verifica nella zona del piede: a destra o in basso a sinistra).

Nella pratica cardiologica, ci sono altri quattro tipi di blocco che prendono in considerazione il parametro temporale della patologia (continuo, transitorio, intermittente, progressivo).

Cause del blocco cardiaco

Il blocco cardiaco può anche essere diagnosticato in un bambino a qualsiasi età, incluso il bambino subito dopo la nascita. In questo caso, parlando di patologia congenita. Un aumento del rischio di blocco congenito è caratteristico di quei bambini i cui parenti stretti hanno già riscontrato questa malattia.

Tuttavia, questa patologia si verifica spesso durante la vita, non solo nell'infanzia, ma anche nell'età adulta. I fattori che possono causare disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare a causare il blocco cardiaco includono:

• eccessiva passione per lo sport, quando il corpo è sottoposto a uno sforzo fisico sistematico e disordinato;
• malattia ischemica;
• reumatismi;
• insufficienza cardiaca;
• cardiomiopatia;
• squilibrio ormonale.

A volte i principali provocatori del blocco cardiaco sono:

• complicanze, effetti collaterali che si sono verificati sullo sfondo di assunzione di determinati farmaci;
• a causa di effetti tossici;
• in caso di lesioni al cuore durante l'intervento chirurgico.

Sintomi della manifestazione della patologia

I sintomi sono veri "aiutanti", grazie ai quali è possibile identificare i problemi nel tempo. Sapendo che il corpo ha subito processi patologici, una persona ha l'opportunità di cercare immediatamente l'aiuto di un medico, che favorisce un processo di trattamento di successo.

Nei neonati e nei pazienti adulti, il blocco non può manifestarsi in alcun modo, specialmente se si sviluppa un blocco incompleto. Se non trattata, la patologia aumenta, così i pazienti cominciano a sentire alcuni segni:

• sintomi del dolore nel cuore;
• la debolezza;
• dispnea grave anche senza sforzo;
• vertigini;
• perdita di forza;
• stanchezza cronica.

Nei momenti critici, quando l'impulso si ferma, il paziente sente:

• segni di insufficienza cardiaca;
• acufene eccessivo.

In tali momenti, una persona può improvvisamente incontrare uno stato di svenimento, oltre a perdere conoscenza. Con questa malattia, il paziente può sperimentare un'aritmia, provocando attacchi di panico. Le palpitazioni cardiache vengono osservate per diversi periodi di tempo.

I medici attirano anche l'attenzione sul fatto che un paziente con un blocco cardiaco può anche incontrare tali problemi:

• intorpidimento degli arti;
• convulsioni;
• minzione arbitraria.

Misure diagnostiche e terapeutiche

Il blocco cardiaco è una malattia grave che non deve essere lasciata senza controllo, supporto medico, trattamento. I pazienti irresponsabili che ignorano tali raccomandazioni rischiano la vita, poiché la crescente frequenza degli attacchi indica un significativo deterioramento dello stato di salute. Come risultato di tale inazione arriva la morte.

È per questo motivo che si raccomanda di sottoporsi a esami preventivi e, se necessario, di rispettare rigorosamente tutte le nomine di medici.

Diagnosi di blocco

Un paziente che osserva i sintomi del blocco del ramo anteriore o di qualsiasi altro tipo di questa patologia deve consultare un medico. Durante la prima visita, il medico ascolta attentamente il cuore. La presenza di patologia è confermata dall'ascolto del malfunzionamento del cuore. Il medico può anche rilevare pause anomale nel lavoro di questo organo al momento dell'ascolto.

È possibile confermare la patologia, per determinarne l'aspetto utilizzando la diagnostica strumentale:

• ECG;
• risonanza magnetica;
• Monitoraggio Holter;
• EFI;
• angiografia coronarica;
• radiografia dei polmoni.

Inoltre, i medici possono raccomandare di sottoporsi a diagnosi di laboratorio.

Pronto soccorso

L'attacco del blocco può verificarsi in qualsiasi momento. Bene, se il paziente può far fronte alle loro condizioni. Sfortunatamente, a volte questi attacchi sono accompagnati da svenimenti.

Se a questo punto non fornisce assistenza di emergenza, la persona muore. Le cure di emergenza comportano l'esecuzione di diverse azioni consecutive:

• posare il paziente su una superficie piana;
• sotto la testa metti un cuscino.

Se il paziente è incosciente, è necessario:

• portare il paziente in vita applicando ammoniaca;
• eseguire un massaggio cardiaco indiretto, la respirazione artificiale.

Se il paziente non perde conoscenza o, dopo aver svenuto, è tornato in sé, hanno messo una pillola "Isadrin" sotto la lingua.

Corso di terapia

Il trattamento sarà accompagnato da un alto livello di prestazione se, durante l'esame diagnostico, vengono determinate le ragioni che hanno provocato la patologia.

Il corso del trattamento è progettato per eliminare le cause della radice identificate, così come la malattia stessa. Inoltre, le misure terapeutiche dipendono dal tipo di blocco rilevato. Se al paziente viene diagnosticato un "blocco incompleto", i medici possono solo raccomandare l'osservazione.

A volte è sufficiente sviluppare un trattamento farmacologico finalizzato all'eliminazione dei disturbi del flusso sanguigno. Dopo tale trattamento, gli impulsi non interferiscono con nulla, la condizione migliora e il paziente dimentica della sua malattia.

Inoltre, se viene diagnosticato un blocco cardiaco, al paziente viene prescritto un trattamento sotto forma di assunzione di farmaci mirati ad eliminare una malattia concomitante.

Sfortunatamente, in molti casi, la terapia farmacologica è inefficace. In questo caso, i medici effettuano un intervento chirurgico. L'operazione prevede l'installazione di un pacemaker. Viene eseguito in anestesia locale. È possibile garantire la massima precisione grazie al controllo radiografico.

Molte persone moderne, nonostante gli alti risultati della medicina, l'equipaggiamento unico con cui sono equipaggiati i centri medici, preferiscono ancora essere trattati con i metodi con cui sono stati trattati gli antenati.

La medicina tradizionale può essere raccomandata anche dal medico curante, ma non solo come trattamento primario, ma come integratore di successo. Infusi, decotti, preparati sulla base di ricette popolari, aiutano a migliorare la salute del paziente, oltre a ridurre significativamente i sintomi spiacevoli, contribuendo a migliorare la qualità della vita.

Possibili complicazioni

Di particolare pericolo è il blocco atrioventricolare, che può provocare:

• insufficienza cardiaca cronica (tali pazienti spesso soffrono di svenimento, sviluppano anche una patologia renale cronica attiva e le patologie cardiovascolari diventano più acute);
• aritmia;
• bradicardia (la carenza di ossigeno nel cervello è la causa della demenza, specialmente negli anziani);
• fibrillazione dei ventricoli (se non si fornisce assistenza tempestiva, il paziente muore);
• shock cardiogeno.

Stile di vita con blocco cardiaco

I medici raccomandano tali pazienti non solo di usare decotti, infusi di erbe medicinali, ma anche di correggere la dieta, escludendo i prodotti nocivi. È inoltre severamente vietato mangiare troppo per eliminare l'aumento di peso. Se è già in atto, i medici stanno sviluppando un sistema nutrizionale speciale, una serie di esercizi fisici disponibili che aiutano a perdere chili in più, il che complica il lavoro del cuore.

Sotto la proibizione categorica sono lo sport e l'attuazione di varie attività che implicano un'attività fisica elevata.

I medici raccomandano fortemente di rinunciare a cattive abitudini. È utile fare una passeggiata rilassante all'aria aperta.

Alle donne cui è stato diagnosticato un blocco cardiaco si consiglia di pianificare una gravidanza coordinando questo problema con il proprio medico.

prospettiva

I pazienti sognano sempre di superare la patologia, recuperando la loro salute perduta. Con il blocco cardiaco, tali risultati possono essere raggiunti solo se le cause alla base della patologia sono facilmente curabili.

Se il blocco si sviluppa a causa di anormalità anomale nella struttura del cuore, il paziente non può essere completamente curato.

Sfortunatamente, la probabilità di morte è elevata, quindi i cardiologi stanno suonando l'allarme e insistono sul fatto che tali pazienti sono costantemente sottoposti a esami preventivi.

Quindi, il blocco cardiaco è una patologia pericolosa che comporta non solo una cattiva salute, un divieto di molte azioni, ma anche un pericolo mortale. È ancora possibile eliminare le conseguenze negative se si prende un corso di trattamento in tempo e si conduce uno stile di vita sano.

Trattamento del blocco cardiaco

La fornitura di ossigeno a tutti i tessuti e gli organi è dovuta al cuore, che crea pressione e pompa il sangue. In questo caso, il muscolo cardiaco dovrebbe contrarsi circa 55-80 volte in 60 secondi. L'intero organismo dipende dal ritmo del battito cardiaco.

Se gli intervalli tra le contrazioni sono uguali, le cellule ricevono regolarmente e continuamente la quantità di ossigeno necessaria e tutti i processi nel corpo rimangono normali, ma a causa della più piccola interruzione del lavoro del sistema cardiovascolare, si verifica l'ipossia tissutale, che si trasforma in patologie più problematiche. Molto spesso la causa della mancanza di ossigeno nel cervello e in altri organi diventa il blocco cardiaco.

Come appare la patologia e cos'è?

L'origine dell'impulso si verifica a causa del nodo del seno, che imposta il ritmo. L'impulso si sposta verso gli atri e la conseguenza delle loro contrazioni viene trasmessa alle travi e ai nodi del sistema. Successivamente, l'onda si muove lungo i canali più piccoli del corpo e le fibre di Purkinje.

L'interruzione di un tale processo provoca un ritardo dell'impulso in certe aree e porta a varie malattie. I blocchi sono chiamati patologie correlate ai disturbi del ritmo cardiaco - aritmie.

A volte, la conduttività miocardica è completamente isolata dal blocco. E anche i blocchi possono essere combinati con diversi tipi di aritmia o entrare in una combinazione con altri blocchi. Il più delle volte, il blocco si sviluppa nelle persone anziane, meno in giovane età.

Il principale pericolo di blocco è un ritardo nelle contrazioni miocardiche, che può variare da un decimo di secondo a un minuto o più. Successivamente, una persona può avere la privazione dell'ossigeno, la sincope e la morte clinica.

Sintomi e trattamento del blocco cardiaco - tutto dipende dal singolo organismo. Il deterioramento dipenderà anche dalla causa del blocco e dal luogo di apparizione nel sistema di conduzione. Il blocco degli impulsi può verificarsi sia nell'atrio che in uno dei ventricoli.

Tipi di blocchi

Un indicatore importante nella diagnosi e nel trattamento della malattia è la gravità della violazione del passaggio dell'eccitabilità. Secondo questo fattore, la patologia è suddivisa nei seguenti tipi:

• Blocco di grado 1 - trasmissione scadente, ma l'impulso di eccitazione viene eseguito;
• Blocco di 2 ° grado - completa cessazione del passaggio dell'impulso ai ventricoli, che è molto pericoloso e spesso porta alla morte.

La patologia si distingue dal luogo di istruzione:

• blocco sinotriale - colpisce il nodo del seno;
• blocco atriale - disturbo all'impulso nell'atrio;
• interatriale - interruzione dell'impulso sulla via dell'atrio sinistro dal nodo seno-atriale;
• trasversale o atrioventricolare - una violazione nella transizione dell'impulso ai ventricoli dall'atrio;
• intraventricular - blocco della parte più bassa della sua gamba sinistra o destra.

A sua volta, la patologia intraventricolare è divisa nei seguenti tipi:

• interventricolare - colpisce i percorsi del setto ventricolare;
• blocco del ventricolo destro - interruzione dell'impulso nel colpetto anteriore o posteriore della gamba sinistra del Suo;
• blocco del ventricolo sinistro - interruzione dell'impulso in qualsiasi punto della sua gamba sinistra;
• blocco del ventricolo sinistro.

Tipi di patologia al momento dell'apparenza:

• di transizione;
• continuo;
• progressiva;
• intermittente.

Fattori di comparsa del blocco

Il blocco parziale può verificarsi in una persona sana senza causare alcun danno. Ad esempio, piccole anomalie del cuore possono portare alla comparsa di un parziale blocco del ramo destro di His, che non sviluppa ulteriormente o cambia posizione.

Il blocco di primo grado può verificarsi nei giovani a causa di intense attività sportive o duro lavoro fisico. In alcuni casi, il blocco cardiaco può essere congenito.

Appare una tale patologia in violazione dello sviluppo intrauterino. Allo stesso tempo, c'è un malfunzionamento della valvola cardiaca e altri disturbi del sistema cardiovascolare, che vengono rilevati nel bambino subito dopo la nascita.

Cause di blocco

Esistono numerose cause principali di patologia:

• malattia autoimmune;
• ipertiroidismo;
• la difterite;
• miocardite;
• vasculite;
• cardiopatia acquisita;
• tumore o metastasi del miocardio;
• mixedema;
• sarcoidosi;
• amiloidosi;
• infarto muscolare cardiaco;
• la fibrosi;
• ipertensione;
• violazione dei processi metabolici;

E c'è anche la probabilità di blocchi di assumere glicosidi, farmaci antiaritmici, beta-bloccanti. La patologia può comparire dopo l'intervento chirurgico, oltre a complicare vari tipi di operazioni. La conduttività miocardica è disturbata dal consumo di droghe e da sovradosaggio da alcol.

Sintomi della manifestazione della patologia

Nella maggior parte dei casi, il grado lieve della malattia non provoca alcuna sensazione spiacevole in una persona.

Il blocco parziale viene rilevato solo con un cardiogramma, un controllo sanitario di routine o un esame di routine.

Tuttavia, il blocco cardiaco incompleto rappresenta un rischio di possibile sviluppo di complicanze. Blocco sinoauricolare, quando si interrompe l'impulso o rallenta il suo passaggio, il paziente avverte dolore al petto, soffre di mancanza di respiro, debolezza, prestazioni ridotte e vertigini.

E in questi casi, quando l'impulso è spesso rallentato, si ferma, con un blocco cardiaco completo, la persona ha una sensazione di insufficienza cardiaca, frequenti capogiri accompagnati da acufeni e passando in uno svenimento.

I sintomi pronunciati compaiono quando il cuore del nodo AV è completamente bloccato. Tali blocchi sono manifestati da aritmia e bradicardia e possono anche mostrare segni di una malattia cardiaca di base.

Ci sono casi in cui durante il normale stato di salute di una persona, ha improvvisamente un'aritmia. Se il deterioramento nel corpo dura a lungo, allora la persona si adatta e si sente bene.

Il paziente può sperimentare convulsioni sullo sfondo dei blocchi. Si distinguono per il livello delle condizioni del paziente:

• forma lieve - una persona non perde conoscenza, ma soffre di vertigini, sente l'acufene, le membra intorpidite;
• la forma media di gravità - il paziente può perdere conoscenza, senza convulsioni, la minzione non si verifica;
• forma grave - combinata con un attacco lieve e moderato. Senza agire può essere fatale.

Tali attacchi si verificano spesso nelle persone con un blocco atrioventricolare. L'attacco può essere ripetuto e la frequenza delle ripetizioni e il divario tra di loro dipende dall'organismo.

Indicatori di gravi disturbi della conduzione

Quando si rallenta il battito del cuore a 50 battiti al minuto, una persona si lamenta di vertigini. E ci sono anche altri sintomi di blocco:

• una persona si stanca rapidamente;
• lo stress fisico è sentito in maggiore equivalente;
• sensazione spiacevole al petto;
• l'esercizio porta dolore al petto;
• dolore in uno stato calmo;
• arresto cardiaco a breve termine;
• oscuramento degli occhi;
• debolezza improvvisa e vertigini;
• nausea;
• sensazione di rumore e ronzio nelle orecchie;
• mal di testa, soprattutto nella zona della nuca.

Se un bambino nasce con un battito inferiore a 80 battiti al minuto, gli viene somministrato un cardiogramma. Il polso nei bambini dovrebbe essere più alto che negli adulti. In questo caso, un blocco completo viene confermato o confutato. Questa patologia a volte si trova in utero.

Con un blocco atrioventricolare, il bambino è pallido, con un battito cardiaco lento e in ritardo nello sviluppo. E anche può rifiutare l'alimentazione. Successivamente, insufficiente circolazione del sangue nel bambino frequenti svenimenti, crampi e convulsioni. Con un attacco a lungo termine, puoi trattenere il respiro e fermare il cuore. Il blocco congenito può essere la causa della morte del bambino nelle prime fasi della vita.

Diagnosi di blocco

Quando compaiono i sintomi della malattia, il medico può apprendere le irregolarità nel decifrare i test e nell'esaminare il paziente. Ascoltando il lavoro del cuore, il medico può identificare i fallimenti del battito cardiaco, così come le caratteristiche di alcuni arresti cardiaci. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata mediante elettrocardiogrammi, grazie ai quali è possibile determinare con precisione il tipo di malattia.

Per determinare il blocco di un elettrocardiogramma di una volta non è sufficiente, la procedura può essere inefficace. Per risultati più accurati, è consigliato un sondaggio Holter.

Questa procedura viene eseguita durante il giorno e il risultato della procedura è l'informazione sui blocchi che passano, i problemi del ritmo cardiaco. I pazienti spesso controllano il blocco cardiaco per ECG con l'esercizio, il che consente di stabilire il livello di attività fisica consentita e la classe di insufficienza cardiaca. Per individuare le cause della patologia, vengono utilizzati anche altri metodi di esame:

• ECG;
• risonanza magnetica;
• EFI;
• Monitoraggio Holter;
• radiografia dei polmoni;
• angiografia coronarica;
• EFI.

Per ottenere informazioni accurate possono essere necessari tutti i tipi di test di laboratorio e altri studi.

Trattamento farmacologico

Mediante preparazioni mediche, il blocco cardiaco può essere trattato e il ritmo cardiaco può essere ripristinato. Quando questo accade l'impatto sulla patologia stessa. Con il blocco parziale, il più delle volte il paziente ha bisogno solo di osservazione e di un regime sano.

Se la patologia è iniziata a causa di un sovradosaggio o di un uso a lungo termine di farmaci, questi devono essere immediatamente cancellati. A volte con il miocardio causato da una malattia autoimmune, potrebbe essere necessario assumere FANS, glucocorticosteroidi e statine.

La terapia farmacologica include l'assunzione di tali farmaci:

• beta-bloccanti - Batalok;
• stimolanti beta-adrenergici - Isoprenalina o Orciprenalina;
• diuretico - Furosemide;
• vasodilatatore - amlodipina;
• farmaci antiaritmici - chinidina;
• bloccante dei canali del calcio - Corinfar e Nifedipina;
• antipertensivi - perindopril e enalapril.

Intervento chirurgico nei blocchi

Sfortunatamente, contrariamente al parziale, alcuni tipi di blocco non possono essere curati con i farmaci. In questi casi, l'unica via d'uscita con risultati positivi è la chirurgia.

Quando si verificano attacchi di cuore in un paziente, vengono spesso installati pacemaker. Ci sono anche alcuni fattori che richiedono l'uso costante di un pacemaker:

• grande differenza nella riduzione della frequenza cardiaca;
• una combinazione di blocco completo con aritmia ectopica, insufficienza cardiaca e altre malattie cardiache;
• conduttività e emodinamica compromesse allo stesso tempo;
• asistolia che dura fino a 2 secondi.

Nell'infarto muscolare cardiaco o in altre gravi complicanze, può essere installato un pacemaker temporaneo.

Modalità di alimentazione con blocco

La dieta e gli alimenti utilizzati dal paziente sono di grande importanza in qualsiasi tipo di blocco correlato al passaggio dell'impulso. Si consiglia di utilizzare alimenti che contengono potassio, calcio, magnesio e altri minerali che alimentano il miocardio. La condizione del paziente è positivamente influenzata dall'uso di prodotti con minerali utili:

• patate al forno;
• semi di girasole;
• miele;
• banane;
• albicocche secche;
• ribes nero;
• frutta secca;
• spinaci;
• fagioli;
• cetrioli;
• avocado;
• frutti di mare;
• semi di zucca

Nella dieta del paziente, è necessario includere più prodotti vegetali, in cui più vitamine, oltre a limitare il consumo di salato, grassi e dolci.

Prevenzione della patologia

Molto spesso, un blocco cardiaco di primo grado diventa una complicazione della malattia cardiaca sottostante. Pertanto, le misure preventive sono di trattare l'insufficienza cardiaca immediatamente dopo la scoperta dei sintomi della patologia. Allo stesso tempo, è necessario monitorare il dosaggio del farmaco assunto per prevenire il sovradosaggio, nonché abbandonare l'uso di sostanze nocive.

Assistere con il blocco

I blocchi possono svilupparsi e verificarsi con complicazioni. Tuttavia, il verificarsi di convulsioni predispone alla conoscenza del pronto soccorso e di ulteriori azioni. Il paziente deve essere messo su una superficie piana e mettere un piccolo cuscino sotto la testa. La compressa di Isadrin viene posta sotto la lingua del paziente e, se si perde conoscenza, prendere misure e riportare il paziente in sordina.

In assenza di polso e arresto respiratorio, condurre un massaggio miocardico indiretto e una procedura di respirazione artificiale. Fornire tale assistenza prima dell'ambulanza può salvare la vita di una persona.

Raccomandazioni importanti

Con un livello elevato di colesterolo e una tendenza al sovrappeso, è necessario prendere misure per perdere peso, poiché il carico sul cuore dipende anche dal peso del corpo umano.

Quando il blocco di qualsiasi tipo è vietato fumare e abuso di alcol. Devi condurre uno stile di vita sano. Il programma di vita deve essere reintegrato con un esercizio moderato. I bambini con blocchi completi congeniti o acquisiti non possono vivere come i loro coetanei.

Non possono servire nell'esercito ed eseguire pesanti sforzi fisici, frequentare società sportive e club. La gravidanza durante il blocco deve essere pianificata, mentre i medici decideranno individualmente se è possibile effettuare.