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Con un cuore allargato o altrimenti si parla di cardiomegalia, una o tutte e quattro le camere cardiache si espandono, questo è il ventricolo destro e l'atrio destro, il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro. A seconda della gravità dell'ipertrofia del corpo, si distingue il grado di danno e la perdita delle caratteristiche funzionali, che può portare allo sviluppo di varie complicanze.

Cardiomegalia o ingrossamento del cuore?

Ogni anno, centinaia di migliaia di persone muoiono a causa di patologie cardiovascolari nel mondo. Nella maggior parte dei casi, la ragione di questo è l'accesso tardivo a un medico e il deterioramento dell'attività cardiaca.

Un organo ingrossato è associato allo sviluppo di ipertrofia ventricolare, accumulo di prodotti metabolici e processi neoplastici. Cardiomegalia si verifica spesso nelle persone sane, questi includono gli atleti e le donne incinte.

Il volume del cuore di ogni persona varia entro diversi limiti. Se parliamo di differenze tra i sessi, allora negli uomini questo organo è più grande che nelle donne. Quindi per la fascia di età da 20 a 30 anni il volume approssimativo del cuore sarà i seguenti valori:

• donne - 580 cm3;
• uomini - 760 cm3.

Inoltre, questa cifra dipende dal peso corporeo. Cardiomegalia deve essere diagnosticata solo dopo un'attenta ricerca, perché in alcuni casi un piccolo cuore allargato è la norma, che è strettamente individuale per ogni persona.

Espansione del ventricolo destro o sinistro: cause

L'allargamento delle pareti del ventricolo destro o sinistro è chiamato ipertrofia. Allo stesso tempo, si verifica una disfunzione miocardica e, di conseguenza, la loro attività funzionale si deteriora. A seconda della posizione dell'esaurimento del muscolo cardiaco, viene rilasciata anche un'eziologia diversa.

Ipertrofia ventricolare destra

Un aumento delle pareti del ventricolo destro è più spesso osservato nei bambini con difetti congeniti dello sviluppo intrauterino. Inoltre, uno dei motivi principali è associato ad un aumento della pressione nella piccola circolazione e allo scarico di sangue nel ventricolo destro. In questo caso si verifica un aumento del carico del ventricolo destro.

Negli adulti, la causa dell'ipertrofia ventricolare destra sono malattie che interferiscono con la normale respirazione. Questi includono le seguenti patologie:

• curvatura spinale;
• malattie vascolari polmonari (compressione, embolia, trombosi, ecc.);
• asma bronchiale;
• la tubercolosi;
• bronchiectasie;
• bronchite cronica;
• poliomielite, ecc.

Ipertrofia ventricolare sinistra

L'ipertrofia ventricolare sinistra è pericolosa a causa di un arresto cardiaco improvviso, causa di infarto miocardico e morte. L'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro può essere il risultato di tali patologie cardiache:

• sviluppo dell'aterosclerosi dell'aorta;
• ipertensione;
• difetti cardiaci congeniti o acquisiti;
• l'obesità.

Al fine di prevenire lo sviluppo di tali malattie gravi, è necessario seguire misure preventive e, quindi, aderire ad uno stile di vita sano ed essere osservato da un medico al fine di diagnosticare tempestivamente tutti i disturbi.

Cause di cardiomegalia

Molto spesso, un aumento del diametro del cuore viene diagnosticato negli adulti. I fattori predisponenti che contribuiscono all'espansione dei confini dell'ombra dei ventricoli e degli atri sono piuttosto diversi, nella maggior parte dei casi sono associati a patologie cardiovascolari. Quindi, le ragioni per l'aspetto della cardiomegalia includono:

• esercizio eccessivo;
• la gravidanza;
• cardiomiopatia idiopatica;
• difetti cardiaci;
• anemia grave;
• malattie infettive, in cui l'organo bersaglio è il muscolo cardiaco;
• complicazioni da malattie virali;
• ischemia o infarto miocardico;
• processi infiammatori nel cuore;
• forte stress;
• bere eccessivo, tossicodipendenza, fumo;
• malattia renale e insufficienza renale;
• cardiopatia reumatica e endocardite;
• ipertensione, ecc.

Quando rileva un aumento del muscolo cardiaco, il medico prescrive la diagnosi e il trattamento necessari.

Manifestazioni cliniche

Con l'espansione del diametro del cuore o in altre parti del paziente possono verificarsi sintomi spiacevoli. Questo include la gravità clinica:

• aumento della fatica;
• mancanza di respiro a riposo o con un leggero sforzo fisico;
• ipertensione;
• l'aspetto del dolore nel cuore;
• gonfiore degli arti inferiori;
• mal di testa e vertigini;
• perdita di coscienza a breve termine.

Possono essere aggiunti anche altri segni caratteristici dell'una o dell'altra patologia cardiaca in caso di presenza.

trattamento

Durante il trattamento, è importante identificare l'attenzione e quindi determinare la malattia o il disturbo che ha provocato l'insorgenza dell'ingrossamento del cuore. Non appena viene diagnosticata, il trattamento è diretto ad eliminare questa patologia.

Come un farmaco adiuvante prescritto farmaci, il cui scopo è quello di ridurre la barriera al normale deflusso di sangue con lo scarico simultaneo del lavoro aumentato dei ventricoli. Questo eviterà il rischio di sviluppare complicazioni come infarto miocardico, angina pectoris, mancanza di respiro e aritmie.

Con l'inefficacia dell'azione terapeutica, il medico può prescrivere un intervento chirurgico per migliorare il flusso sanguigno. Tuttavia, lo fanno ricorso solo in casi estremi.

Raccomandazioni generali

Oltre alle raccomandazioni sul trattamento, le misure preventive devono essere rigorosamente osservate. Per i disturbi cardiaci, è molto utile seguire questi suggerimenti:

1. Dovresti abbandonare l'uso di bevande alcoliche che hanno un effetto tossico sul miocardio (muscolo cardiaco).
2. Al fine di prevenire la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana. Si consiglia di utilizzare olio di pesce, oliva, lino, mais e soia almeno 2 volte a settimana.
3. Per rafforzare e mantenere il muscolo cardiaco in condizioni normali di lavoro, è utile includere nella razione giornaliera viburno, mirtilli, cavoli, melanzane, pesche, albicocche secche, mele, melograni, noci, meloni ecc.
4. È necessario ridurre l'assunzione di sale ad almeno 2 grammi. al giorno, soprattutto per i pazienti con gonfiore aumentato.
5. Con l'obesità fissa, è necessario fare una corretta dieta equilibrata, volta ad eliminare chili in più.
6. Dormire per almeno 8 ore, non sovraccaricare fisicamente ed emotivamente.
7. Cammina più spesso all'aria aperta.

L'espansione del cuore non è una diagnosi, ma solo una condizione temporanea del muscolo cardiaco. Con un'azione corretta e tempestiva da questa violazione, puoi liberarti e alleviare notevolmente le tue condizioni.

Cause di un cuore ingrossato

• Caratteristiche di cardiomegalia
  • Fattori eziologici
• Cuore degli atleti
• Ipertensione e cardiomiopatia
• Manifestazioni di cardiomegalia e diagnosi
• Eventi medici

Non tutti sanno quali persone hanno un cuore allargato. Le malattie cardiache sono un evento comune. Ogni anno, decine e centinaia di migliaia di persone muoiono di malattie cardiovascolari in tutto il mondo. Perché nasce un cuore ingrossato e come si manifesta questa condizione?

Caratteristiche di cardiomegalia

Un aumento delle dimensioni del cuore è chiamato cardiomegalia. Il meccanismo di ingrandimento di questo organo può essere associato ad un aumento dei ventricoli (uno o entrambi), la loro espansione (dilatazione), i processi neoplastici e l'accumulo di prodotti metabolici nella cavità d'organo. In questa situazione, sviluppando la vera cardiomegalia. Spesso, un cuore ingrossato si sviluppa in una persona sana sullo sfondo di un maggiore stress durante il trasporto di un bambino. Cardiomegalia è molto spesso rilevata negli atleti. È possibile stabilire la causa esatta del grande cuore solo con speciali metodi strumentali di ricerca.

Negli esseri umani, la dimensione del cuore può variare entro limiti minimi. È noto che negli uomini la dimensione del cuore è un po 'più grande rispetto alle donne. Negli uomini di età compresa tra 20 e 30 anni, il volume del cuore è di circa 760 cm³, nelle donne - 580 cm³. La dimensione del cuore è proporzionale alla massa del corpo umano. Altrettanto importanti sono le caratteristiche del petto. Un aumento del cuore non sempre indica che la persona è malata. Anche un piccolo cuore non è sempre la norma. Attualmente, la dimensione massima del cuore non è stata stabilita. È individuale per ogni persona.

Fattori eziologici

Questa condizione è più comune negli adulti che nei bambini. Le ragioni per espandere i confini del cuore sono diverse. Nella maggior parte dei casi, sono associati a patologia cardiovascolare. In alcune condizioni, la cardiomegalia viene rilevata molto spesso, mentre in altri è rara. Le cause comuni includono:

• sport intensi;
• portare un bambino;
• Malattia di Chagas;
• cardiomiopatia idiopatica;
• ipertensione;
• varie malformazioni del cuore (stenosi, insufficienza aortica);
• anemia grave;
• insufficienza renale;
• cuore polmonare;
• cardiopatia ischemica (infarto);
• presenza di versamento nella borsa pericardica.

Per quanto riguarda i bambini, hanno un grande cuore può essere dovuto alla presenza di un dotto arterioso aperto. Ci sono ragioni che non portano sempre alla cardiomegalia. Questi includono cardiomiopatia ipertrofica, miocardite da radiazioni, carcinomatosi, presenza di un'infezione virale, alcune malattie parassitarie (toxoplasmosi), patologia endocrina (ipotiroidismo e ipertiroidismo), malattie autoimmuni (lupus, reumatismi). La ragione potrebbe essere l'assunzione di alcuni farmaci, come i sulfonamidi. In rari casi, un aumento del cuore si verifica sullo sfondo di amiloidosi, emocromatosi, sarcoidosi, mancanza di oligoelementi (fosforo, magnesio), vitamine (tiamina), collagenosi.

Cuore degli atleti

Alcune persone credono che lo sport professionale aiuta a rafforzare il corpo e migliorare la funzione cardiaca. Una caratteristica del corpo negli atleti è che in alcuni casi il ventricolo sinistro è notevolmente ampliato e ingrandito. Questa condizione fornisce un migliore flusso sanguigno e migliora le prestazioni cardiache. È importante che le caratteristiche del cuore dipendano dal tipo di attività sportiva. È stato dimostrato che la cardiomegalia è diagnosticata molto più spesso in persone impegnate in attività sportive che richiedono un'elevata resistenza. Includono il ciclismo, la corsa a lunga distanza, lo sci, il biathlon. Una dimensione cardiaca leggermente più piccola si trova in lottatori, pugili. Buono o cattivo?

Il fatto è che i meccanismi di adattamento hanno certi limiti. Con carichi eccessivi sul muscolo cardiaco, l'espansione fisiologica delle sue cavità (ventricoli e atri) può diventare patologica. Ciò si verifica quando il volume del corpo diventa più di 1200 cm³. Il motivo potrebbe essere il regime di allenamento non conforme. Nelle persone addestrate, il volume del muscolo cardiaco aumenta in media del 15-20%. Migliorare il lavoro del cuore e le sue dimensioni è dovuto all'espansione dei piccoli vasi sanguigni e alla comparsa di nuovi. Tutto ciò contribuisce alla saturazione del sangue con ossigeno e al miglioramento del trofismo degli organi. Nella medicina sportiva, il polso, la pressione e lo stato delle sezioni miocardiche vengono presi in considerazione quando si valuta il livello di funzionamento del cuore degli atleti. Quanto è lento il polso, la pressione si abbassa e c'è l'ipertrofia del muscolo cardiaco? Tutto ciò testimonia l'elevata idoneità del corpo.

Ipertensione e cardiomiopatia

I sintomi di un ingrossamento del cuore sono più spesso osservati nell'ipertensione. Milioni di persone soffrono di questa malattia. Molto spesso, l'ipertensione è rilevata nelle persone in età matura e avanzata. Aumentando la dimensione del cuore si verifica sempre con questa patologia. Nella fase iniziale della malattia è marcato l'aumento dell'impulso apicale. Con il progredire della malattia, si verifica l'espansione della cavità ventricolare sinistra e il suo aumento. Ciò contribuisce allo spostamento dei bordi del cuore in basso ea sinistra. Inoltre, tutte le altre sezioni aumentano (sia atria che ventricolo destro). È importante che la gravità dei cambiamenti nelle dimensioni del corpo dipenda dal corso dell'ipertensione. Se progredisce molto rapidamente, allora anche la cardiomegalia si sviluppa in modo transitorio.

La cardiomiopatia è una causa comune di questa malattia. La cardiomiopatia ipertrofica porta ad un aumento del volume di tutti i reparti, ma i ventricoli sono più colpiti. La dimensione del corpo aumenta leggermente. Altrettanto importante nello sviluppo di questa patologia è un'infezione virale. Più importante è la cardiomiopatia idiopatica. In questa situazione, non è sempre possibile stabilire la causa del cambiamento della funzione cardiaca. In alcuni casi, i fattori eziologici sono l'alcolismo, l'infezione virale.

Manifestazioni di cardiomegalia e diagnosi

I sintomi non sono sempre presenti. Molte persone si sentono bene e non vanno dal dottore per molto tempo. I possibili segni clinici includono:

• mancanza di respiro dopo una camminata prolungata o esercizio fisico;
• difficoltà a respirare durante la notte;
• la comparsa di edema sugli arti;
• affaticamento.

L'insieme dei sintomi è determinato dalla patologia sottostante che ha portato ad un cuore ingrossato. Se è ipertensione, i pazienti avranno un aumento della pressione sanguigna. In questo contesto, ci sono mal di testa, debolezza, malessere, rossore al viso. Se la cardiomegalia è scatenata dalla cardiopatia ischemica (angina pectoris, infarto), allora può esserci dolore nel cuore o dietro lo sterno. Per prescrivere il trattamento, è necessario stabilire una diagnosi accurata. Cardiomegalia non è una malattia indipendente, ma la sua manifestazione. La diagnosi comprende la raccolta di anamnesi, studi di laboratorio e strumentali. Di grande importanza sono le percussioni, l'auscultazione. Raccogliendo la storia della vita, è necessario prestare attenzione alle cattive abitudini (alcol). L'uso prolungato di alcol in grandi quantità per 10 anni o più è un fattore di rischio.

Il medico deve scoprire se il paziente ha sofferto di malattie cardiache prima, quali sono le sue malattie croniche. La percussione determina i confini del corpo, questo ti consente di sapere quali reparti sono ingranditi. La ricerca di laboratorio comporta un'analisi generale e biochimica del sangue. Dai metodi strumentali, sono usati raggi X del torace, ecografie cardiache, tomografia computerizzata. Meno frequentemente sono la cateterizzazione, la biopsia. Di grande valore è l'elettrocardiografia.

Eventi medici

Come trattare la cardiomegalia?

Il trattamento deve essere diretto alla malattia di base che l'ha provocata.

Se è ipertensione, vengono prescritti farmaci antipertensivi, dieta. Per ischemia, il flusso di sangue al muscolo cardiaco e altri farmaci sono usati.

In caso di danno o difetti valvolari congeniti, viene applicato un intervento chirurgico. Quando è richiesta una cardiomiopatia alcolica per escludere l'assunzione di bevande alcoliche.

Quindi, la cardiomegalia può essere una manifestazione di malattie terribili.

Cause del cuore ingrossato per i raggi X.

Se, dopo un esame preventivo pianificato del torace, hai appreso che il cuore è stato ingrandito in fluorografia, non andare in panico in anticipo, ma andare da un cardiologo per la consultazione e cercare di capire le ragioni della modifica dell'organo più importante per una persona.

Le ragioni dell'incidente possono essere diverse. Alcuni di essi indicano la presenza di gravi malattie nel corpo, quindi i risultati della fluorografia dovrebbero essere presi sul serio.

Cause di un cuore ingrossato

Il peso medio del cuore dell'uomo è di 332 grammi e di 253 donne: è considerato normale se il peso corporeo varia entro questi limiti.

Per quanto riguarda le dimensioni, di solito sono correlate al pugno di una persona. Affinché l'organo funzioni normalmente, è molto importante che tutte le sue parti (atri, ventricoli) siano normali, o piuttosto, lo spessore della parete, la lunghezza e la larghezza in generale.

Cosa fare se la fluorografia (radiografia, ultrasuoni) mostra che il cuore è ingrandito, ingrandito?

Quanto è pericoloso avere un grande cuore nel vero senso della parola? E come risultato, il corpo potrebbe aumentare? Capiremo tutto in ordine.

I motivi più importanti per il fatto che l'immagine del cuore è più normale in un'immagine fluorografica includono:

1. grande sforzo fisico;
2. la malattia.

Le persone che fanno ogni giorno un pesante lavoro fisico, così come atleti professionisti, hanno anche il cuore in una modalità intensa: deve battere più spesso e più velocemente per superare il sangue.

Ciò porta al fatto che le cellule del muscolo cardiaco diventano spesso più grandi, crescono. Di conseguenza, il peso del corpo e le sue dimensioni aumentano.

Se lo sforzo fisico in futuro sarà moderato, il rischio per la salute aumentato per questo motivo non è sopportato.

Se una persona per lungo tempo espone il suo corpo a carichi eccessivi, allora è possibile lo sviluppo di una tale patologia come un cuore ipertrofico, che è irto di serie complicazioni e persino pericoloso per la vita.

Le malattie del sistema cardiovascolare (malattie coronariche: ad esempio ipertensione, malattia coronarica) e il cuore stesso (malattie virali, infiammatorie), così come i difetti cardiaci, possono far crescere il cuore di dimensioni.

Quindi, nel caso in cui la presenza di un difetto e l'incapacità del corpo di funzionare normalmente, al fine di fornire correttamente l'intero corpo con il sangue, il corpo può aumentare.

Malattie coronariche

L'ipertensione è la causa più comune di ingrossamento del cuore.

Ciò è spiegato dal fatto che a causa dell'aumento della pressione sanguigna, il corpo è costretto a pompare grandi volumi di esso, per lavorare in una modalità avanzata.

Ciò porta al fatto che i muscoli del cuore stanno aumentando e l'organo stesso si espande.

Se una persona ha ischemia, le cellule del muscolo cardiaco mancano costantemente di sostanze nutritive, a causa della quale esse degenerano e al loro posto sorge il tessuto connettivo.

Quest'ultimo, a differenza del tessuto muscolare, non è in grado di contrarsi, di conseguenza le cavità degli organi si deformano, aumentando di dimensioni.

Cosa fare se un'immagine a raggi X mostra che l'organo è ingrandito e la causa di questo fenomeno è una malattia del sistema cardiovascolare?

La risposta a questa domanda è semplice ed ovvia: per trattare la causa alla radice e riportare l'organo al range normale.

Se a un paziente è stata diagnosticata l'ipertensione, vengono solitamente prescritti farmaci per ridurre la pressione. Quest'ultimo contribuisce al ripristino delle dimensioni normali del corpo.

È imperativo che tu prenda i farmaci per un paziente con ipertensione o malattia ischemica a cui è stato diagnosticato un cuore ingrossato.

Il fatto è che nonostante l'aumento delle dimensioni dell'organo, il grande cuore svolge la sua funzione più importante molto peggio - pompando il sangue, il che significa che gli organi e i sistemi della persona non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno - l'insufficienza cardiaca si sviluppa, tutto il corpo soffre.

Cioè, il ritorno del corpo alle sue dimensioni normali aiuta a prevenire l'insufficienza cardiaca, che in alcuni casi è solo in grado di salvare la vita di una persona.

Malattie non coronarogeniche

Un'altra causa abbastanza comune di ingrossamento del cuore sono i processi infiammatori che colpiscono il tessuto muscolare (cardite), principalmente la cardiopatia reumatica.

Quindi, se una persona ha sofferto di malattie infettive come mal di gola o scarlattina, le complicazioni (reumatismi) possono interessare l'organo più importante che guida il sangue.

Il muscolo in questo caso perde la sua elasticità, ei ventricoli sono troppo tesi, a causa della quale le dimensioni dell'organo possono aumentare più volte e la sua funzionalità, rispettivamente, diminuirà diverse volte.

A questo proposito, è molto importante il trattamento tempestivo della cardiopatia reumatica. Ad oggi, sono stati sviluppati farmaci per eliminare completamente le infezioni da streptococco e prevenire la sovradistensione del cuore.

Se la terapia non viene seguita, la persona può morire. Inoltre, come portatore di streptococco, il paziente infetta gli altri.

L'endocardite è una malattia infiammatoria che colpisce la cavità interna del cuore e le sue valvole.

L'endocardite nella fase avanzata causa l'espansione del corpo, la perdita dell'elasticità muscolare e la capacità di riduzione. La malattia richiede un trattamento immediato.

La miocardite è una conseguenza delle infezioni virali, accompagnata da aritmia e mancanza di respiro, può causare insufficienza cardiaca.
video:

A questo proposito, il paziente con miocardite necessita di assistenza medica immediata e terapia di supporto.

Il costante consumo di alcol può causare cardiomiopatia e distrofia cardiaca, a seguito delle quali le cavità cardiache si espandono e il ritmo del battito cardiaco cambia in modo significativo.

Anche nei pazienti con alcolismo si osserva di solito un aumento della pressione sanguigna, un altro fattore che contribuisce all'alterazione del muscolo cardiaco.

Se una persona si riprende dall'alcolismo e smette di consumare alcol, e in caso di ipertensione assumerà farmaci che riducono la pressione, dopo qualche tempo il corpo ripristinerà le sue dimensioni normali.

Pertanto, se viene rilevato un aumento delle dimensioni del cuore nell'immagine a raggi X, è necessario contattare immediatamente uno specialista, scoprire la causa dei cambiamenti patologici e, se necessario, iniziare la terapia: il problema è nella maggior parte dei casi risolto.

Confini del cuore in percussione: la norma, le cause dell'espansione, del dislocamento

Percussione cardiaca - un metodo per determinare i suoi confini

La posizione anatomica di qualsiasi organo nel corpo umano è determinata geneticamente e segue determinate regole. Ad esempio, nella stragrande maggioranza delle persone, lo stomaco si trova nella parte sinistra della cavità addominale, i reni si trovano ai lati della linea mediana nello spazio retroperitoneale e il cuore si trova a sinistra della linea mediana del corpo nella cavità del torace umano. La posizione anatomica strettamente occupata degli organi interni è necessaria per il loro pieno lavoro.

Il medico durante l'esame del paziente può presumibilmente determinare la posizione e i confini di un organo, e può farlo con l'aiuto delle sue mani e orecchie. Tali metodi di esame sono chiamati percussioni (tapping), palpazione (sondaggio) e auscultazione (ascolto con uno stetoscopio).

I confini del cuore sono determinati principalmente per mezzo di percussioni, quando il medico con l'aiuto delle sue dita "bussa" alla superficie anteriore del torace e, concentrandosi sulla differenza dei suoni (sordo, spento o squillante), determina la posizione stimata del cuore.

Il metodo a percussione spesso rende possibile sospettare una diagnosi anche nella fase di esame di un paziente, prima di nominare metodi strumentali di ricerca, anche se quest'ultimo svolge ancora un ruolo dominante nella diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare.

Percussioni - definizione dei confini del cuore (video, frammento della lezione)

Percussioni - film educativo sovietico

Valori normali dei bordi di ottusità cardiaca

Normalmente, un cuore umano ha una forma a forma di cono, che punta obliquamente verso il basso e si trova nella cavità toracica sulla sinistra. Sui lati e sulla parte superiore del cuore è leggermente chiuso in piccole aree dei polmoni, nella parte anteriore - la superficie anteriore del torace, dietro - gli organi mediastino e sotto - il diaframma. Una piccola porzione "aperta" della superficie anteriore del cuore viene proiettata sulla parete anteriore del torace, e solo i suoi bordi (destro, sinistro e superiore) possono essere determinati toccando.

confini della opaca relativa (a) e assoluta (b) del cuore

La percussione della proiezione dei polmoni, il cui tessuto è aumentato di ariosità, sarà accompagnata da un chiaro suono polmonare, e toccando la regione del cuore, il cui muscolo è un tessuto più denso, è accompagnato da un suono smussato. La definizione dei bordi del cuore, o ottusità cardiaca, si basa su questo - durante la percussione, il medico sposta le dita dal bordo della parete anteriore del torace al centro, e quando un suono chiaro si trasforma in sordo, nota il confine della noia.

Assegna i confini dell'ottusità relativa e assoluta del cuore:

1. I confini della ottusità relativa del cuore si trovano alla periferia della proiezione del cuore e significano i bordi del corpo, che sono leggermente coperti dai polmoni, e quindi il suono sarà meno sordo (opaco).
2. Il confine assoluto designa la regione centrale della proiezione del cuore ed è formato dalla porzione aperta della superficie anteriore dell'organo, e quindi il suono della percussione è più smussato (smussato).

I valori approssimativi dei limiti di ottusità cardiaca relativa sono normali:

• Il margine destro è determinato muovendo le dita lungo il quarto spazio intercostale dal lato destro a quello sinistro, e di solito si nota nel 4 ° spazio intercostale lungo il bordo dello sterno a destra.
• Il margine sinistro è determinato muovendo le dita lungo il quinto spazio intercostale a sinistra dello sterno e si osserva lungo il quinto spazio intercostale di 1,5-2 cm all'interno dalla linea medio-clavicolare a sinistra.
• Il limite superiore è determinato muovendo le dita dall'alto verso il basso lungo gli spazi intercostali alla sinistra dello sterno ed è marcato lungo il terzo spazio intercostale alla sinistra dello sterno.

Il margine destro corrisponde al ventricolo destro, il margine sinistro al ventricolo sinistro, il margine superiore all'atrio sinistro. La proiezione dell'atrio destro con l'aiuto delle percussioni è impossibile da determinare a causa della posizione anatomica del cuore (non strettamente verticale, ma in diagonale).

Nei bambini, i confini del cuore cambiano mentre crescono e raggiungono i valori di un adulto dopo 12 anni.

I valori normali nell'infanzia sono:

Confini allargati del cuore

Insufficienza cardiaca cronica (CHF): classificazione, sintomi e trattamento

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è caratterizzata da una mancata corrispondenza tra le capacità del cuore e il bisogno di ossigeno del corpo. Inizialmente, la funzione cardiaca insufficiente si manifesta solo con l'esercizio e poi a riposo. L'insufficienza cardiaca cronica è caratterizzata da un complesso di sintomi caratteristici (mancanza di respiro, diminuzione dell'attività fisica, edema), spesso accompagnata da ritenzione di liquidi nel corpo.
La causa dell'insufficienza cardiaca è un deterioramento della capacità del cuore di riempirsi o svuotarsi. È causato dal danno miocardico e da uno squilibrio dei sistemi regolatori. In questo articolo descriviamo i sintomi, il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica e parliamo anche della classificazione di CHF.

classificazione

Nel nostro paese è stata adottata la classificazione di CHF secondo ND. Strazhesko e V.H. Vasilenko. Assume la sua divisione condizionale in tre fasi.
Fase I - l'iniziale (latente, nascosto). L'inferiorità del lavoro del cuore si manifesta solo sotto carico.
Fase II: una violazione dell'emodinamica si manifesta in pace. Allo stadio II A, l'emodinamica è compromessa moderatamente, soffre principalmente o cuore destro o sinistro. Allo stadio II B, la circolazione del sangue in entrambi i circoli è compromessa, si notano cambiamenti patologici marcati nel lavoro del cuore.
Stadio III - terminale (finale). Grave insufficienza circolatoria è accompagnata da un pronunciato cambiamento nel metabolismo, danni alla struttura degli organi interni e la violazione delle loro funzioni.
Attualmente, la classificazione di gravità di CHF in conformità con la tolleranza dei carichi. Ci sono 4 classi funzionali (FC) CHF. Quando I pazienti FC hanno ben tollerato la normale attività fisica. Eccessivo sforzo fisico può essere accompagnato da mancanza di respiro o affaticamento. Nel CHF II FC, l'attività fisica normale è moderatamente limitata, nella FC III c'è una significativa limitazione dell'attività abituale a causa della mancanza di respiro e di altri sintomi. L'IV FC è accompagnata dall'incapacità di svolgere attività fisica senza disturbi, i sintomi appaiono a riposo.
Le classi funzionali di CHF possono variare a seconda del trattamento. Non esiste una correlazione completa tra le classi funzionali e gli stadi di Strazhesko-Vasilenko.
Inoltre, CHF sistolico e diastolico (violazione primaria della contrattilità o rilassamento del miocardio) è isolato. A volte l'insufficienza ventricolare destra e sinistra si distingue a seconda della parte più colpita del cuore.

sintomi

Fase I

Per molti anni alle prese con ipertensione senza successo?

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In tali pazienti, salendo le scale o camminando rapidamente si ha mancanza di respiro e disagio nell'area del cuore.

Il paziente lamenta affaticamento, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato durante l'attività fisica (salire le scale, camminare a passo sostenuto).
All'esame, è possibile vedere acrocianosi (cianosi delle mani, dei piedi). Spesso c'è un leggero gonfiore (pastoznost) delle caviglie, gambe inferiori alla sera.
Sotto carico, si nota un rapido aumento della frequenza cardiaca. Si può notare una moderata espansione dei confini del cuore, toni ovattati, debole soffio sistolico all'apice. L'immagine durante l'esame di un paziente è determinata dalla malattia di base (ipertensione, malattie cardiache e così via).

II stadio

I sintomi a riposo sono espressi leggermente, aggravati solo dal carico. In caso di patologia delle parti del cuore sinistra, si sviluppa un'insufficienza ventricolare sinistra, che si manifesta con alterata emodinamica nella circolazione polmonare. È accompagnata da lamentele di mancanza di respiro quando cammina, salendo le scale. Ci può essere asma di notte (asma cardiaco), tosse secca, a volte emottisi. Il paziente si stanca rapidamente con il normale esercizio.
All'esame, puoi vedere pallore, acrocianosi. Non c'è edema. C'è uno spostamento del bordo sinistro del cuore, spesso un disturbo del ritmo cardiaco, un tono sordo. Il fegato non è ingrandito. Nei polmoni si sentono rantoli secchi, con stagnazione pronunciata - rantoli spumeggianti fini.
Con la patologia del cuore destro, ci sono segni di ristagno nella grande circolazione. Il paziente lamenta pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. C'è sete, gonfiore, diminuzione della diuresi. C'è una sensazione di distensione addominale, mancanza di respiro durante la normale attività fisica.
All'esame sono visibili acrocianosi, gonfiore delle vene del collo, edema delle gambe e talvolta ascite. Caratterizzato da tachicardia, spesso disturbi del ritmo cardiaco. I confini del cuore si estendevano in tutte le direzioni. Il fegato è ingrandito, la sua superficie è liscia, il bordo è arrotondato, doloroso alla palpazione. Il trattamento migliora significativamente la condizione dei pazienti.

Fase II

La sindrome edematosa è uno dei segni di insufficienza cardiaca.

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I segni di insufficienza circolatoria nel cerchio grande e piccolo sono caratteristici. Ci sono lamentele di mancanza di respiro con poco carico e a riposo. Le palpitazioni cardiache, le interruzioni nel lavoro del cuore, l'edema, il dolore nell'ipocondrio destro sono caratteristici. Disturbato da una forte debolezza, sonno disturbato.
Su esame, edemi, acrocianosi e in molti casi, l'ascite è determinata. Appare una posizione forzata del paziente, l'ortopnea, in cui il paziente non può sdraiarsi sulla schiena.
I confini del cuore sono estesi in tutte le direzioni, c'è tachicardia, extrasistole, ritmo di galoppo. Nei polmoni è determinata dalla respirazione forzata, rantoli secchi e umidi, nei casi gravi, il liquido si accumula nella cavità pleurica. Il fegato è ingrandito, denso, con una superficie liscia, un bordo appuntito.

Fase III

Lo stadio distrofico si manifesta con gravi disturbi emodinamici, disturbi metabolici. La struttura e le funzioni degli organi interni sono violate in modo irreversibile.
La condizione dei pazienti è grave. Espressa mancanza di respiro, gonfiore, ascite. L'idrotorace si verifica - accumulo di liquido nella cavità pleurica. Sviluppa la congestione nei polmoni.

trattamento

Il trattamento di CHF ha obiettivi come prevenire lo sviluppo di sintomi (per lo stadio asintomatico) o eliminarli; migliorare la qualità della vita; ridurre il numero di ricoveri ospedalieri; miglioramento previsto.
Le principali direzioni di trattamento di CHF:

• dieta;
• attività fisica razionale;
• riabilitazione psicologica, educazione del paziente;
• terapia farmacologica;
• metodi elettrofisiologici;
• metodi chirurgici e meccanici.

dieta

Restrizione raccomandata di sale. Più i sintomi sono pronunciati, più è necessario limitare il sale, fino al rifiuto di farlo.
Si consiglia di limitare il fluido solo in caso di edema pronunciato. Di solito si consiglia di bere da 1,5 a 2 litri di liquidi al giorno.
Il cibo dovrebbe essere ipercalorico, con proteine ​​e vitamine sufficienti.
È necessario monitorare il peso ogni giorno. L'aumento del peso corporeo di oltre 2 kg per tre giorni indica una ritenzione di liquidi nel corpo e la minaccia di CHF scompensati.
Il peso dovrebbe essere monitorato per prevenire lo sviluppo di cachessia.
La restrizione dell'assunzione di alcol è nella natura delle raccomandazioni generali, ad eccezione dei pazienti con cardiomiopatia alcolica. È necessario limitare l'uso di un grande volume di liquidi, in particolare, la birra.

Attività fisica

L'attività fisica è raccomandata per i pazienti in qualsiasi fase in condizioni stabili. È controindicato solo con miocardite attiva, stenosi valvolare, gravi disturbi del ritmo, frequenti attacchi di angina pectoris.
Prima di determinare il livello di carico, è necessario condurre una prova con una passeggiata di 6 minuti. Se un paziente passa meno di 150 metri in 6 minuti, è necessario iniziare gli esercizi con la respirazione. Puoi gonfiare un palloncino, nuotare più volte al giorno. Dopo aver migliorato lo stato, si uniscono gli esercizi in posizione seduta.
Se il paziente può camminare da 150 a 300 metri in 6 minuti, l'attività fisica viene mostrata sotto forma di camminata normale con un allungamento graduale della distanza fino a 20 km alla settimana.
Se un paziente può camminare per più di 300 metri in 6 minuti, gli vengono assegnati carichi sotto forma di camminata rapida fino a 40 minuti al giorno.
L'attività fisica aumenta significativamente la tolleranza all'esercizio, migliora l'efficacia e la prognosi del trattamento. L'effetto di tale allenamento persiste per 3 settimane dopo la loro interruzione. Pertanto, il carico razionale dovrebbe essere parte della vita di un paziente con CHF.

Educazione del paziente

Un paziente con CHF dovrebbe essere in grado di ottenere tutte le informazioni di cui ha bisogno sulla sua malattia, stile di vita e trattamento. Deve avere le capacità di autocontrollo sulle sue condizioni. Pertanto, è necessario organizzare "scuole" per tali pazienti e i loro parenti.
Un ruolo significativo nel migliorare la qualità della vita di un tale paziente ha un lavoro medico e sociale finalizzato alla formazione di uno stile di vita sano, alla scelta dell'attività fisica, all'occupazione, all'adattamento del paziente nella società.

Terapia farmacologica

La prescrizione di farmaci per CHF si basa sui principi della medicina basata sull'evidenza.
Immobilizzazioni, il cui effetto non è in dubbio:

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina;
• beta-bloccanti;
• antagonisti di aldosterone;
• diuretici;
• glicosidi cardiaci;
• antagonisti del recettore aldosterone.

Fondi aggiuntivi la cui efficacia e sicurezza richiedono ulteriori studi:

• statine;
• anticoagulanti (con fibrillazione atriale).

I farmaci ausiliari possono essere prescritti in base alla situazione clinica:

• vasodilatatori periferici (con angina concomitante);
• bloccanti dei canali del calcio lenti (con angina persistente e ipertensione arteriosa persistente);
• farmaci antiaritmici (con aritmie ventricolari gravi);
• aspirina (dopo infarto miocardico);
• stimolanti non-glicosidi inotropici (con bassa gittata cardiaca e ipotensione).

Metodi elettrofisiologici e chirurgici

L'uso di metodi elettrofisiologici è indicato nei pazienti con la terapia farmacologica più attiva, ma non sufficientemente efficace, che può mantenere un'alta qualità della vita. Metodi di base:

• impianto di un pacemaker;
• terapia di resincronizzazione cardiaca (una forma di stimolazione cardiaca);
• Produzione di un defibrillatore cardioverter per gravi aritmie ventricolari.

Nei casi gravi di CHF, il problema del trapianto di cuore, l'uso di un apparato circolatorio accessorio (ventricoli artificiali del cuore), che avvolge il cuore con una speciale gabbia a rete per prevenire il rimodellamento e la progressione dello scompenso cardiaco, può essere preso in considerazione. L'efficacia di questi metodi è attualmente in fase di studio.

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Ipertensione: come ridurre rapidamente la pressione: il modo migliore

Leggi l'articolo e scopri come alleviare rapidamente la pressione e, soprattutto, mantenerlo stabile e normale. Con un'alta probabilità, sarai in grado di fare a meno di pillole "chimiche" dannose dalla pressione, se usi la tecnica descritta di seguito. L'ipertensione soffre ogni terzo residente adulto del pianeta e di persone di oltre 60 anni - ogni secondo. Nel nostro paese, la situazione è particolarmente difficile. Perché almeno la metà dei pazienti ipertesi non sa nemmeno della loro terribile malattia e almeno il 15% dei pazienti sta cercando di ridurre la pressione in qualche modo. A causa di ciò, infarti e ictus colpiscono i ranghi delle persone in età pre-pensionamento, così come coloro che si sono ritirati di recente.

L'ipertensione è la causa principale di infarto e ictus. Per evitare queste malattie, dovresti misurare regolarmente la pressione sanguigna e cercare di mantenerla normale. All'età di 55 anni, il rischio di morte per complicazioni di ipertensione è più alto negli uomini. Ma dopo la menopausa, l'incidenza tra le donne è in rapido aumento. Molte persone che hanno sofferto a lungo di ipertensione credono erroneamente che sia impossibile ridurre la pressione in casa ai valori normali. Nel frattempo, può essere più facile controllare questa malattia di quanto pensi.

Nel mondo civilizzato, le persone hanno imparato a rispondere responsabilmente alla loro salute. La maggior parte della popolazione si sottopone a visite mediche annuali: superano i test, si consultano con i medici, compresa la misurazione della pressione arteriosa. La diagnosi tempestiva dell'ipertensione e del suo successivo trattamento è la ragione principale per cui la mortalità cardiovascolare cade ogni anno e nel nostro paese continua a crescere. Crediamo che tu meriti di vivere una lunga vita sana senza complicazioni di ipertensione. Nell'articolo di oggi imparerai il modo reale di ridurre la pressione sanguigna senza droghe, diete "affamate" e allenamenti sportivi pazzi.

L'articolo che stai leggendo è dedicato alle vitamine e ai minerali che aiutano a riportare la pressione alla normalità. Potrai anche conoscere la dieta con restrizione di carboidrati nella dieta. Aderire a questa dieta è necessario per le persone che soffrono di ipertensione associata all'obesità. La causa dell'ipertensione è spesso lo stress cronico sul lavoro o in famiglia. Ma non scriviamo sulle tecniche di gestione dello stress psicologico, perché puoi facilmente trovare altri buoni siti web su questo argomento.

Quali strumenti aiutano a ridurre rapidamente la pressione

Milioni di persone in Occidente hanno già visto che le due principali cause di ipertensione sono:

• Carenza cronica nel corpo di alcune sostanze (principalmente magnesio)
• Abuso di carboidrati nella dieta, principalmente raffinati. Questo si riferisce a zucchero e prodotti a base di farina bianca.

La medicina ufficiale continua a negare queste cause, così come i trattamenti che vengono utilizzati per eliminarli. Perché una medicina alternativa efficace lascia senza lavoro i produttori di farmaci e i medici.

Se si eliminano i carboidrati da eccesso di cibo e la carenza di magnesio nel corpo, è probabile che i numeri della pressione arteriosa tornino alla normalità in 2-3 settimane. E tu puoi:

• Gradualmente rifiuta di prendere farmaci antipertensivi (che abbassano la pressione);
• Mantenere stabilmente la pressione sanguigna di 13080 e inferiore, e tutti i tuoi amici ti invidieranno;
• Sentirsi sveglio ed energico;
• Evita le complicazioni mortali dell'ipertensione e prolunga la tua vita.

• Dieta per il trattamento dell'ipertensione, che è combinato con sovrappeso (obesi)
• Riduzione della pressione delle ricette a base di erbe
• Aglio - il prodotto più potente che riduce la pressione

Quanto segue descrive quali strumenti realmente aiutano a ridurre la pressione. Fai attenzione:

• Tutte le informazioni sono gratuite Non è necessario acquistare CD, video corsi, consultazioni a pagamento, ecc.
• Già decine di migliaia di lettori di questo sito "nella loro stessa pelle" erano convinti che qui avessero trovato un modo reale per prendere il controllo dell'ipertensione e migliorare il loro benessere. Leggi il feedback delle persone reali sull'efficacia di queste raccomandazioni.
• Prima di eseguire i consigli, è necessario superare esami del sangue per il colesterolo e, soprattutto, test che controllano il lavoro dei reni. Leggi l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Un elenco di test che devono essere superati ". Se inizi la terapia senza test, puoi farti del male. Quindi non dire che non sei stato avvertito.
• L'epatosi grassa non è una controindicazione per il trattamento dell'ipertensione come descritto di seguito. Ma gravi malattie del fegato - epatite o cirrosi - lo sono.

Vitamine e minerali sostituiscono i farmaci per l'ipertensione

La causa più importante dell'ipertensione è la carenza cronica di magnesio nel corpo. Utilizzando un esame del sangue, la carenza di magnesio viene diagnosticata nell'85-90% di tutti i pazienti ipertesi.

Per tenere sotto controllo l'ipertensione, è utile assumere le seguenti sostanze in dosi significative:

• magnesio;
• Olio di pesce;
• Vitamina B-6 (di solito nella stessa compressa con magnesio);
• Taurina.

Maggiori informazioni sulla tecnica nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci".

Provata efficace e ottimale al prezzo degli additivi per normalizzare la pressione:

• Magnesio + Vitamina B6 da Source Naturals;
• Jarrow Formulas Taurine;
• Ora Foods Fish Oil.

Come ordinare integratori per l'ipertensione dagli Stati Uniti - scarica le istruzioni. Riportare la pressione alla normalità senza gli effetti collaterali dannosi che causano le pillole "chimiche". Migliora il lavoro del cuore. Calmati, liberati dall'ansia, dormi la notte come un bambino. Il magnesio con vitamina B6 fa miracoli per l'ipertensione. Avrai una salute eccellente, l'invidia dei coetanei.

Dieta a basso contenuto di carboidrati - normalizza la pressione sanguigna e riduce il rischio di diabete

Di norma, nell'80-90% dei pazienti si osserva ipertensione e sovrappeso e scarsi risultati del test del colesterolo. Per vostra informazione, questa combinazione è chiamata "sindrome metabolica".

Quindi le persone il più grande beneficio porta il cibo con la restrizione dei carboidrati nella dieta. Ora le più popolari sono le seguenti diete a basso contenuto di carboidrati:

• Dieta di Dyukan;
• Dieta "Cremlino";
• Dieta Atkins.

Esamina attentamente l'elenco degli alimenti consentiti e vietati con una dieta a basso contenuto di carboidrati. L'articolo è sul sito "correlato" per il trattamento del diabete. Anche se non hai il diabete, questo elenco aiuterà a curare l'ipertensione, che è combinata con sovrappeso (obesità).

La dieta Atkins è la meno "promossa" tra di loro, ma molto efficace. Una dieta a basso contenuto di carboidrati contribuirà a ridurre la pressione sanguigna alla normalità, anche se non si è in grado di perdere peso. Almeno metà dei pazienti con questa dieta nutriente e deliziosa può non solo essere curata dall'ipertensione, ma anche restituire l'armonia, come negli anni giovani.

Leggi i libri Atkins in russo, oltre a questo articolo che li integra. La dieta a basso contenuto di carboidrati è vietata alle donne in gravidanza e ai pazienti con insufficienza renale grave. In tutti gli altri casi, è sicuro. Compreso per i pazienti con una fase iniziale della malattia renale cronica.

Se vuoi davvero recuperare dall'ipertensione e vivere una vita sana e salutare, quindi procedi nel seguente modo:

• Trova e studia attentamente il libro "New Atkins Diet Revolution." E anche il suo libro "Bioadditives: A Natural Alternative to Medicines". Ora questi libri sono facilmente accessibili in formato elettronico.
• Questo articolo fornisce un elenco dettagliato degli alimenti consentiti e vietati con una dieta a basso contenuto di carboidrati. Completa le informazioni dai libri di Atkins.
• Acquista un monitor della pressione arteriosa a casa e misura la pressione del sangue più spesso. L'articolo "Misurazione della pressione sanguigna - Tecnica passo passo" ti è utile. Registra i risultati di giorno.
• Un giorno prima di passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati, eseguire esami del sangue: colesterolo a livello frazionario, omocisteina, proteina C-reattiva e test di funzionalità epatica. Leggi attentamente l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Test per l'ipertensione. " Per superare i test è assolutamente necessario per un trattamento efficace, non trascurarli.
• Bere acqua, non disidratare il corpo. Le tisane sono molto utili. Basta non bere succhi di frutta.
• Dopo 3-4 settimane di "nuova vita", consegnare nuovamente gli stessi test.
• Confrontare i risultati dei test e le proprie cifre della pressione sanguigna "prima" e "dopo" e trarre conclusioni :). I livelli di colesterolo nel sangue dovrebbero migliorare, nonostante tu fossi felice di mangiare carni grasse, burro, uova e altri cibi "pericolosi".

Quali sono gli errori più spesso fatti dai pazienti:

• Continuare con una dieta a basso contenuto di carboidrati senza studiare il libro di Atkins. Le informazioni su questa dieta da Internet non saranno sufficienti per te! Dal libro imparerai molte sfumature che sono importanti per il successo.
• Assunzione di compresse di magnesio in dosi insufficienti per saturare il corpo con questo minerale. Soprattutto accade spesso con persone di grandi dimensioni che hanno un peso di 75 kg o più. Per i dettagli, vedere "Quanta quantità di magnesio deve essere assunta".
• L'uso di prodotti a base di carboidrati sotto l'influenza di parenti e amici. Le regole della dieta - semplice, e allo stesso tempo andrai pieno e felice. Ma le restrizioni di potere Atkins devono essere seguite rigorosamente. "Una torta non fa male" - non questa volta. Fa molto male! Sii paziente le prime 2-3 settimane. Dopo ciò, i risultati saranno evidenti e tu stesso non vorresti più mangiare come prima.

• Ti sentirai pieno e soddisfatto, senza fame
• Sarai vigoroso ed energico.
• La tua pressione sanguigna è normale.

• Parenti e dottori probabilmente ti scoraggeranno e interferiranno.
• Dovrai rinunciare non solo ai dolci e alle torte, ma anche al pane bianco e alle patate. Ed è per sempre.
• Tale cibo è più costoso del "tradizionale". Inoltre ci saranno le spese per i preparati di magnesio, olio di pesce e altri, che sono stati discussi sopra.

È possibile ridurre la pressione a casa?

Nell'80-90% dei pazienti la sindrome metabolica è la causa dell'ipertensione. Questa diagnosi viene effettuata se il paziente ha ipertensione combinata con sovrappeso. In una situazione del genere, la prima cosa da fare è superare i test che controlleranno il lavoro dei reni, della ghiandola tiroidea e anche quanto si ha un alto rischio di infarto o ictus. Se i test mostrano che i reni e la tiroide sono più o meno in ordine, allora hai una reale opportunità di alleviare la pressione in casa. Utilizzare la dieta Atkins a basso contenuto di carboidrati e integratori per l'ipertensione. E puoi aiutare te stesso più efficacemente di qualsiasi dottore e le sue pillole "chimiche" lo faranno.

Per studiare l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. I test di ipertensione sono importanti per ogni paziente con pressione alta. Se i risultati del test mostrano che la funzionalità della tiroide o dei reni è compromessa, allora dovresti trovare un buon dottore e consultarlo. In questa situazione, non provare nemmeno a ridurre la pressione in casa senza l'aiuto di uno specialista. La stessa cosa, se hai l'ipertensione e hai una corporatura snella, non c'è peso in eccesso. Quindi la ragione per la tua pressione alta è più complicata della sindrome metabolica. Cerca un medico competente, secondo altri pazienti. Un buon specialista per la consultazione e il trattamento non è un peccato andare in un'altra città, se necessario.

Quali sono i migliori farmaci per abbassare la pressione sanguigna?

Nella maggior parte dei pazienti, l'ipertensione è combinata con sovrappeso (indice di massa corporea 25-29 kg / m2) o obesità clinica (indice di massa corporea 30 kg / m2 e oltre). Molto probabilmente, la causa dei loro problemi di salute è la sindrome metabolica. Questo deve essere confermato con esami del sangue per colesterolo e trigliceridi. In una tale situazione, una dieta restrittiva di carboidrati è eccellente. Con questa dieta, l'enfasi nella dieta è su alimenti ricchi di proteine ​​e grassi sani naturali. Oltre alla dieta, è anche utile assumere vitamine, minerali e aminoacidi che sono efficaci nell'ipertensione. Questi sono magnesio, vitamina B6, taurina, estratto di biancospino e olio di pesce. Maggiori informazioni nell'articolo "Trattamento dell'ipertensione senza farmaci". Con un'alta probabilità, puoi fare a meno delle pillole dannose seguendo questo metodo.

Se le analisi hanno dimostrato che l'ipertensione ha dato complicazioni renali o, al contrario, problemi ai reni hanno causato ipertensione, allora è impossibile fare a meno di farmaci che abbassano la pressione sanguigna. I farmaci per l'ipertensione sono prescritti solo da un medico. Sono suddivisi in farmaci diuretici, beta-bloccanti, ACE inibitori, calcio antagonisti e altri. Amministrazione del sito Lechenie-Gipertonii.Info fondamentalmente non offre ai pazienti consigli sulla scelta di determinati farmaci. Il sito contiene informazioni generali sui farmaci, ma è destinato solo ai medici e non ai pazienti. Gli effetti collaterali dell'auto-medicazione dell'ipertensione con farmaci "chimici" possono essere mortali. Pertanto, trova un buon dottore esperto e lascia che scelga per te le pillole per la pressione.

Il medico sa quali farmaci per l'ipertensione sono più adatti, a seconda delle malattie associate nel paziente. Ma se si scopre che la medicina non sta funzionando bene o che il paziente ne soffre, allora devi andare di nuovo dal dottore e lui lo sostituirà con un farmaco di un altro gruppo. Dalla prima volta, è raramente possibile trovare il farmaco ideale che abbassa la pressione sanguigna. Il dottore qui non è da incolpare, non attribuire a lui cattive intenzioni. Perché ogni paziente ha il proprio metabolismo individuale, che non obbedisce alle istruzioni del Ministero della Salute, ma funziona a modo suo. I problemi con la scelta della droga continueranno fino a quando la ricerca di farmacocinetica sarà ampiamente disponibile.

Prodotti che abbassano la pressione sanguigna

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'ipertensione è la sindrome metabolica - obesità e metabolismo dei carboidrati compromessa. Per tali pazienti, la pressione arteriosa sarà meglio ridotta dagli alimenti che sono nella lista delle diete approvate a basso contenuto di carboidrati. Questi sono carne, pesce, pollame, pesce, formaggi, panna, verdure e burro, verdure di colore verde. Per i dettagli, vedere il libro Atkins New Revolutionary Diet. Soprattutto dovrebbe essere notato uova. Sono gustosi, utili per aumentare il colesterolo "buono" nel sangue e allo stesso tempo convenienti. Sentitevi liberi di mangiare uova a dieta a basso contenuto di carboidrati, non abbiate paura delle "storie dell'orrore" sui grassi saturi.

Si ritiene che gli alimenti contenenti minerali di potassio, magnesio e calcio, abbassare la pressione sanguigna. Queste sono verdure e frutta. Questa teoria è descritta in dettaglio in un articolo sulla dieta per l'ipertensione DASH, che, dagli anni '70, è stata raccomandata dai cardiologi americani. Si prega di notare che è impossibile ottenere più magnesio con il cibo di cui avete bisogno per trattare l'ipertensione. Prendere compresse di magnesio, che sono vendute in farmacia, è importante se si vuole ridurre la pressione alla normalità. Tutti i frutti e molte verdure contengono molti carboidrati. Pertanto, i pazienti in sovrappeso dovrebbero essere cauti nei loro confronti.

Come ridurre la pressione durante la gravidanza

Sfortunatamente, non esiste un modo semplice per ridurre la pressione sanguigna durante la gravidanza. Durante la gravidanza, una dieta a basso contenuto di carboidrati nella versione "classica" non può essere osservata, perché può portare alla comparsa di corpi chetonici nel sangue, che influenzano negativamente il feto. Anche le medicine che abbassano la pressione sanguigna non sono sicure per un feto. L'ipertensione aumenta il rischio di complicazioni durante la gravidanza più volte. Le donne che hanno già 1-2 bambini vengono spesso poste domande dai medici, soffrono di ipertensione, ma vogliono pianificare una seconda o terza gravidanza. Di regola, i medici scoraggiano i loro pazienti da un tale passo. Se una donna non riesce a normalizzare la sua pressione sanguigna prima di essere incinta, il rischio è troppo grande. Nella seconda parte della gravidanza, la pressione sanguigna aumenterà sicuramente di più, e tutto può finire in tragedia. Apprezzo ciò che hai già.

Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che durante la gravidanza compresse di magnesio con vitamina B6 aiutano a mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali. Queste sostanze sono raccomandate per ogni donna incinta, indipendentemente dalla presenza di ipertensione. Il farmaco "Magnicum" prodotto dalla Kiev Vitamin Factory è pubblicizzato sotto il motto "Ti piacerà rimanere incinta". Per favore non prendere pillole senza permesso durante la gravidanza! Parli con il medico se può prendere il medicinale Magne-B6 o le sue controparti più economiche.

I medici per diversi decenni hanno studiato il problema di come ridurre la pressione durante la gravidanza e allo stesso tempo minimizzare lo sviluppo del feto. Alcuni farmaci sono considerati più adatti a questo rispetto di altri. Leggi l'articolo "Aumento della pressione nelle donne in gravidanza: come trattare". Riduci la pressione durante la gravidanza con i rimedi popolari - non sognare nemmeno! Consultare un medico

Quanto è importante l'esercizio per l'ipertensione?

Ripetiamo che nell'80-90% dei pazienti la causa dell'ipertensione è la sindrome metabolica. In tale situazione, è possibile ridurre la pressione alla normalità senza farmaci, riducendo allo stesso tempo il rischio di malattie cardiovascolari e migliorare il proprio benessere. In primo luogo, è importante seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. Oltre a questa dieta, devono essere assunte vitamine e minerali che abbassano la pressione sanguigna. La cultura fisica è al terzo posto nella lista degli strumenti che aiutano l'ipertensione.

Nell'Internet in lingua russa, il metodo di N. G. Mesnik, che consente di ridurre la pressione senza farmaci, è noto se aumenti in modo significativo la tua attività fisica. E questa tecnica funziona davvero. Il problema è che i pazienti categoricamente non vogliono esercitare quanto richiede l'autore, anche a causa della morte per complicazioni di ipertensione. Si è scoperto che la dieta a basso contenuto di carboidrati e gli integratori guidati dal magnesio aiutano perfettamente ad abbassare la pressione sanguigna alla normalità. In questo caso, i pazienti sono trattati più prontamente che con l'esercizio fisico.

Cosa puoi consigliare sull'educazione fisica per quei pazienti ipertesi che conducono ancora uno stile di vita sedentario? L'esercizio provoca una produzione intensa di "sostanze felicità" nel cervello. Esercizio - e starai bene. La maggior parte dei pazienti crede che l'attività fisica sia un altro tipo di tormento, oltre al lavoro. Prima di tutto, devi cambiare questo punto di vista. L'attività fisica è un modo conveniente per concedersi rapidamente e migliorare il proprio benessere. Guarda tu stesso quando senti per la prima volta gli effetti degli "ormoni della felicità". Quello che farai esattamente è praticamente irrilevante. È importante che ti alleni prima di tutto per il piacere, non lavorare troppo e non soffrire durante le lezioni di educazione fisica.

Come imparare a fare jogging, nuotare e fare esercizio in palestra in palestra, leggi qui in dettaglio.

Per il trattamento dell'ipertensione, i nostri lettori usano con successo ReCardio. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
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Il libro di Chris Crowley "Younger Every Year" è degno della vostra attenzione.

Questo meraviglioso libro ha cambiato la vita di decine di migliaia di pensionati americani. Dopo averlo letto, puoi scegliere i tipi di attività fisica che ti piacciono. Impara come costruire lezioni di educazione fisica nella tua vita in modo tale da godertele. Una diminuzione della pressione sanguigna a 130/80 mm Hg. Art. e sotto ci sarà un "effetto collaterale". Puoi facilmente trovare questo libro in formato elettronico o stampato.

Iniziare le lezioni di educazione fisica, devi stare attento ai pazienti che hanno:

• alto rischio di infarto o ictus ;;
• funzione renale compromessa;
• l'ipertensione ha causato problemi di vista.

In tali situazioni, l'esercizio fisico può causare il deterioramento. Hai bisogno di consultare un medico - uno specialista in terapia fisica.

Cosa fare se è impossibile ridurre la pressione alla normalità

Rileggi l'articolo "Cause di ipertensione e come eliminarli. Test per l'ipertensione. " Di norma, i seguenti motivi impediscono la normale pressione sanguigna:

• il fumo;
• Abuso di alcool;
• Pressione psicologica cronica in famiglia o al lavoro;
• Alterata funzionalità renale e / o tiroidea;
• Avvelenamento del corpo con piombo, mercurio o altri metalli tossici. Maggiori informazioni nell'articolo "Metodi di disintossicazione".

Dopo aver letto questo articolo, hai appreso un potente rimedio per l'ipertensione "dieta a basso contenuto di carboidrati + vitamine e minerali". Nella maggior parte dei casi, questo programma consente di ridurre la pressione sanguigna alla normalità in 2-3 settimane. E puoi farlo senza esaurire le diete "affamate" e l'estenuante educazione fisica per diverse ore al giorno. Tuttavia, l'esercizio all'aria aperta sarà molto utile. Lo stile di vita "casalingo" sedentario non ha ancora aggiunto salute a nessuno.

Le domande possono essere poste nei commenti, l'amministrazione del sito risponde rapidamente.

• Misurazione indipendente della pressione sanguigna a casa
• Quali farmaci per l'ipertensione prescritti per i pazienti anziani
• Dieta DASH: efficace dieta ipertensione

Determinare i confini della relativa ottusità del cuore

Confini del cuore: l'indicatore più importante della salute umana. Dopotutto, tutti gli organi e i tessuti del corpo lavorano insieme, e se si verifica un insuccesso in qualsiasi posto, viene attivata una reazione a catena di cambiamenti in altri organi. Pertanto, è molto importante sottoporsi periodicamente a tutti gli esami necessari per la diagnosi precoce di possibili malattie.

• Anatomia del cuore
• Metodo per valutare i parametri del cuore
• Com'è la percussione
• Valutazione del confine con ottusità del cuore relativo
• Patologie rilevate in occasione di eventi diagnostici

La posizione del cuore non è ciò che i suoi confini sono. Parlando di posizione, intendo il luogo in cui il principale "motore" del corpo è relativo ad altri organi interni. Nel tempo, non cambia, cosa che non si può dire dei confini.

Tali cambiamenti possono essere dovuti ad un ispessimento della membrana miocardica, ad un aumento dei seni d'aria e ad un aumento sproporzionato della massa muscolare dei ventricoli e degli atri. Una varietà di malattie porta al fatto che i confini del cuore cambiano. Stiamo parlando di restringere il passaggio dell'arteria polmonare, polmonite, insufficienza tricuspidale, asma bronchiale, ecc.

Anatomia del cuore

Il cuore può essere paragonato a un sacco di muscoli, le cui valvole forniscono il flusso sanguigno nella giusta direzione: una sezione riceve sangue venoso e l'altra espelle il sangue arterioso. La sua struttura è abbastanza simmetrica ed è formata da due ventricoli e due atri. Ciascuno dei suoi componenti svolge la sua funzione speciale, coinvolgendo numerose arterie, vene e vasi sanguigni.

La posizione del cuore nel petto umano

E sebbene il cuore si trovi tra le parti destra e sinistra dei polmoni, 2/3 si sposta a sinistra. L'asse lungo ha una disposizione obliqua da cima a fondo, da destra a sinistra, da dietro a davanti, che crea un angolo di circa 40 gradi con l'asse di tutto il corpo.

Questo organo è leggermente ruotato dal mezzo anulare venoso e l'arteria sinistra - posteriormente. Di fronte, il suo "vicino di casa" è lo sterno e la componente cartilaginea delle costole, nella parte posteriore è l'organo per il passaggio del cibo e dell'aorta. La parte superiore coincide con la cartilagine della terza costola e la destra è localizzata tra la terza e la quinta costola. La sinistra origina dalla terza costola e continua a metà strada tra lo sterno e la clavicola. Il finale arriva alla quinta costola destra. Va detto che i confini del cuore nei bambini differiscono dai limiti negli adulti, come il polso, la pressione sanguigna e altri indicatori.

Metodo per valutare i parametri del cuore

I limiti del cuore e dei legamenti vascolari, così come la loro dimensione e posizione, sono determinati dalla percussione, che è il principale metodo clinico. In questo caso, il medico esegue percussioni sequenziali delle aree della parte del corpo in cui si trova il "motore" principale del corpo. Il suono risultante consente di valutare le caratteristiche e la natura del tessuto sotto l'area in esame.

I dati sulla densità del tessuto sono ottenuti in base all'altezza del rumore percussivo. Dove la densità è inferiore e i suoni hanno un tono più basso e viceversa. La bassa densità è caratteristica degli organi cavi o piena di bolle d'aria, cioè i polmoni.

Quando le percussioni sull'area che bussa, appare un suono sordo, perché questo organo è costituito da muscoli. Tuttavia, è circondato da entrambi i lati dai polmoni, e anche parzialmente coperto, quindi, con queste misure diagnostiche, si verifica un suono sordo su questo segmento, cioè, si formano i confini della ottusità del cuore relativo, che corrispondono alle dimensioni effettive di questo organo. In questo caso, è consuetudine individuare la noia relativa e assoluta del cuore, che viene valutata dalla natura del tocco.

percussioni delimitazione

L'ottusità assoluta viene diagnosticata con una percussione silenziosa. In questo caso, il medico produce leggeri picchiettamenti e determina l'area del cuore che non è coperta dai polmoni. Per stabilire la relativa stupidità, viene utilizzato il metodo dei colpi affilati, che il medico conduce nello spazio tra le costole. Di conseguenza, si sente un suono sordo, che consente di determinare l'intera parte del corpo occupata dal cuore. Allo stesso tempo, il primo criterio, che rivela una tranquilla percussione dell'area cardiaca, consente di ottenere informazioni di base e fare una diagnosi accurata determinando i bordi del cuore, mentre il secondo, associato a un tocco rapido, fornisce dati aggiuntivi e consente di specificare la diagnosi in base ai dati longitudinali e del diametro e altri

Com'è la percussione

In primo luogo, caratterizzare i confini della ottusità relativa del cuore, valutare la struttura dell'organo e le sue magnitudini trasversali, quindi procedere alla diagnosi dei confini dell'ottusità assoluta del cuore, dei legamenti dei vasi sanguigni e dei loro parametri. In questo caso, il medico segue le seguenti regole:

1. Piante o chiede al paziente di alzarsi e pesanti esami sdraiati.
2. Applica il battito del dito-dito accettato dalla medicina.
3. Provoca tremori silenziosi nell'esaminare i confini della stupidità assoluta e più silenziosi nella diagnosi della stupidità relativa.
4. Quando diagnosticano i confini della relativa ottusità, bussano dal tono chiaro dei polmoni al monotono. Nel caso di assoluta stupidità - da un chiaro tono di luce a noioso.
5. Quando si fa vibrare il rumore di percussione, i bordi sono designati dal limite esterno dell'indicatore a dita.
6. Finger-plezimetr mantenere paralleli ai confini diagnosticati.

Valutazione del confine con ottusità del cuore relativo

Tra i confini segnano la destra, sinistra e quella che si trova in alto. In primo luogo, il medico diagnostica il margine destro, pre-impostando il limite inferiore del polmone dal fianco destro nel centro della clavicola. Poi si ritirano uno spazio più in alto tra le costole e battono questa stessa linea, muovendosi verso il cuore e aspettando che il tono polmonare puro diventi opaco. In questo caso, il dito della percussione è posizionato verticalmente. Normalmente, il bordo destro si collega al bordo destro dello sterno o si ritira di 1 cm verso l'esterno verso il 4 ° spazio intercostale.

Lo schema dei confini della opaca relativa e assoluta del cuore

Il bordo sinistro della relativa ottusità del cuore è combinato con il posto tra le costole, dove prima di questo eseguivano la palpazione dell'impulso apicale. In questo caso, il medico posiziona il dito verticalmente verso l'esterno rispetto alla spinta dell'apice, ma allo stesso tempo si muove verso l'interno. Se l'impulso apicale non viene udito, la percussione cardiaca viene eseguita nel quinto spazio tra le costole nel fianco destro dalla linea anteriore dell'ascella. Allo stesso tempo, in condizioni normali, il bordo è localizzato nel 5 ° spazio tra le costole ad una distanza di 1-1,5 cm verso l'interno dalla linea mediana della clavicola.

Diagnosticare il bordo sinistro, effettuare un'ispezione dal fianco sinistro della clavicola sottostante tra i tratti parasternali e sternali. In questo caso, il medico mette il dito-probemeter parallelo al bordo che sta cercando. Normalmente, è coerente con il 3o spigolo. Allo stesso tempo, dà molta importanza alla posizione del corpo del paziente. Il bordo inferiore del cuore, come tutti gli altri, è spostato di alcuni centimetri, se il paziente giace dalla sua parte. E nella posizione supina, sono tutti più che in posizione eretta. Inoltre, questo fattore è influenzato dalle fasi di attività cardiaca, età, sesso, caratteristiche strutturali individuali, grado di pienezza degli organi dell'apparato digerente.

Patologie rilevate in occasione di eventi diagnostici

Tutte le anomalie prese per decifrare come segue:

1. Quando il bordo sinistro viene rimosso a sinistra e nella parte inferiore dalla linea mediana, è consuetudine dire che esiste un'iperfunzione del ventricolo sinistro sulla faccia. L'aumento di questo reparto può causare problemi al sistema bronco-polmonare, complicazioni dopo aver sofferto di malattie infettive, ecc.
2. L'espansione dei confini del cuore, e tutti loro, è associata ad un aumento di liquido nel pericardio, e questo è un percorso diretto verso l'insufficienza cardiaca.
3. La crescita dei confini nell'area dei legamenti vascolari può essere dovuta all'espansione dell'aorta, poiché questo è l'elemento principale che imposta i parametri di questa parte.
4. Se i confini rimangono invariati in diverse posizioni del corpo, allora viene sollevata la questione delle aderenze pericardiche e di altri tessuti.
5. Lo spostamento dei limiti su un bordo consente di determinare la posizione della patologia. Questo è particolarmente vero nel caso del pneumotorace.
6. Una diminuzione generale dei confini del cuore può indicare problemi con gli organi respiratori, in particolare, enfisema polmonare.
7. Se i confini si espandono simultaneamente a destra ea sinistra, allora possiamo parlare dell'ampliamento dei ventricoli, provocato dall'ipertensione. Lo stesso modello si sviluppa nel caso della cardiopatia.

La percussione del cuore deve essere combinata con l'auscultazione. In questo caso, il medico ascolta i toni delle valvole con un fonendoscopio. Sapendo dove dovrebbero essere ascoltati, è possibile descrivere in modo più completo l'immagine della malattia e fornire un'analisi comparativa.

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