Frequenza cardiaca fetale alla settimana: quando compare, norme, possibili deviazioni

Da questo articolo imparerai: a che ora il feto inizia ad avere un battito cardiaco, quale dovrebbe essere il tasso di frequenza cardiaca (HR) durante i diversi periodi di sviluppo intrauterino e se il sesso del bambino lo influenza. Possibili deviazioni dalla norma e il loro significato.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il cuore è uno dei primi organi che non solo viene deposto, ma funziona anche completamente dalle prime settimane dello sviluppo intrauterino. Pertanto, la registrazione dei battiti cardiaci viene utilizzata come criterio affidabile per valutare la condizione del feto:

• se il cuore si sta contraendo, significa che il feto è vivo;
• la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) corrisponde ai parametri normali per i diversi periodi di gravidanza;
• determinare la patologia intrauterina per natura delle deviazioni dalla frequenza cardiaca normale e adottare misure volte a preservare la vita del bambino.

Il battito cardiaco fetale è uno degli indicatori più importanti della sua salute e dello sviluppo da 5-6 settimane di gestazione al parto. Il vantaggio più importante di questo parametro è che può essere valutato non solo da uno specialista che utilizza metodi speciali (auscultazione, ultrasuoni, cardiotocografia). Anche una futura mamma o qualsiasi persona può ascoltare il battito cardiaco di un bambino collegando un orecchio, uno stetoscopio o un sensore portatile collegato a uno smartphone o altri gadget ai punti di pancia destra. Ma è meglio affidare la valutazione finale di questo parametro solo a uno specialista - ostetrico-ginecologo.

Quando riesci a sentire il primo battito del cuore e quanto è importante

I tempi dell'inizio della formazione del cuore e l'aspetto delle sue contrazioni differiscono. Il primo corrisponde a 2-3, il secondo a 4-5 settimane di sviluppo intrauterino, indipendentemente dal sesso del bambino. Ma al fine di aggiustare il battito cardiaco (HR), e ancora di più per considerare il cuore in questo momento, hai bisogno di un apparecchio ad ultrasuoni speciale ad alta precisione. Pertanto, fino a 5-6 settimane di gravidanza, la frequenza cardiaca fetale non è un parametro adatto per valutare il suo sviluppo.

Se la gravidanza procede normalmente, è sufficiente effettuare un esame ecografico standard attraverso la parete addominale dopo 5-6 settimane per vedere dove si trova l'embrione (nell'utero o al di fuori della sua cavità) e assicurarsi che sia percorribile dalla presenza di battiti cardiaci. Non è necessario contarli, dal momento che queste informazioni in questa fase iniziale di sviluppo non hanno alcun valore. Diventa rilevante da 10 settimane alla fine della gravidanza e il parto.

Se la gravidanza procede con anormalità o se è necessario valutare il battito cardiaco (HR) nei primissimi periodi, può essere fatto in 4 settimane usando il metodo transvaginale (ecografia attraverso la vagina). Ma un metodo più appropriato in tale situazione è considerato un esame del sangue o delle urine per il livello di uno speciale ormone della gravidanza - gonadotropina corionica umana (hCG). Se un feto di qualsiasi sesso si sviluppa normalmente, la sua concentrazione raddoppierà due volte ogni 2-3 giorni a 10 settimane (la norma di 5-6 settimane è 1000-33100 mIU / ml).

Frequenza cardiaca fetale

Il battito cardiaco di un feto sano di qualsiasi genere può essere caratterizzato da tali segni:

Frequenza cardiaca fetale settimanale

Un cuore fetale comincia a formarsi già quando una donna non sa ancora della sua gravidanza, cioè, a 1,4-2 settimane. In questa fase, questo importante organo non è altro che un tubo cavo che passa attraverso il sangue materno. Ma dopo alcune settimane, il cuore fetale acquisisce tutti gli indici e le funzioni necessarie per l'attività vitale.

Il battito cardiaco di un feto in via di sviluppo è già fissato a 4 settimane di vita intrauterina, quando il livello di sviluppo di tutti gli altri organi è ancora in anticipo.

Normalmente, il numero di battute a questo punto è di 80-85 battiti - questo è l'unico indicatore con cui i medici possono giudicare l'assenza o la presenza di anomalie nello sviluppo dell'embrione in questa fase, poiché tutte le altre manifestazioni della vita fetale, inclusi i movimenti e i tremori attivi, si verificano termini successivi.

I medici non conoscono le ragioni che spingono un gruppo di cellule a produrre una pulsazione coordinata, ma hanno le conoscenze per aiutare a determinare i seguenti indicatori dalla sua frequenza e chiarezza:

• il livello di salute del bambino,
• indicatori dello sviluppo fetale, in relazione alla durata della gravidanza.

Con l'ulteriore processo di sviluppo prenatale, la frequenza e la chiarezza del battito cardiaco fetale cambiano.

Normalmente, gli indicatori non vanno oltre quelli presentati nella seguente tabella:

In questa fase, il tasso di battito cardiaco per settimane per le ragazze non è molto diverso dalle stesse regole per i ragazzi.

Qual è la definizione di battito cardiaco fetale?

L'identificazione e l'osservazione del battito cardiaco sono necessarie sin dalle prime fasi dello sviluppo fetale. Ciò consente di notare rapidamente e rispondere adeguatamente alla malattia cardiaca del bambino.

A volte, per salvare la sua vita e le sue cure, il parto pretermine è considerato l'unico modo per influenzare la situazione, dal momento che il trattamento farmacologico in questi casi è inefficace. Questo accade quando l'esaurimento delle capacità compensatorie che accompagna il battito cardiaco fetale al di sotto della norma.

Metodi per determinare l'indicatore in momenti diversi

Per uno studio dettagliato dell'attività cardiaca, in particolare, in caso di anomalie sospette, vengono effettuati ulteriori esami utilizzando i seguenti metodi:

1. Stati Uniti. Aiuta nelle prime fasi a stabilire la frequenza cardiaca, il suo ritmo e la chiarezza. Questo è l'unico modo per monitorare l'attività cardiaca fetale nel primo trimestre del suo sviluppo.
   È prodotto in due forme: trans-vaginale, trans-addominale. In base ai risultati di uno studio ecografico, le patologie o la loro assenza possono essere diagnosticate già in questa fase di sviluppo, grazie a una sezione a quattro camere, che consente allo specialista di esaminare sia gli atri sia il ventricolo di un bambino.
2. Ecocardiografia. Questo metodo permette di visualizzare in dettaglio il lavoro del cuore fetale, per stabilire violazioni della sua funzionalità o flusso di sangue nelle sue aree.
   Questo metodo di ricerca viene assegnato quando si individuano anomalie nella struttura o nel funzionamento del cuore fetale per uno studio più dettagliato del problema. Il metodo consente la visualizzazione bidimensionale di tutte le parti del cuore e determina la causa delle violazioni della sua funzionalità.
   Un ECG aiuta anche a studiare l'attività cardiaca utilizzando la dopplerometria. Il metodo è applicabile non prima di 18 settimane ostetriche.
   L'ecocardiografia è anche prescritta in alcuni casi non correlati agli studi ecografici:

• incinta di 38 anni;
• malattie materne nel campo dell'endocrinologia o della cardiologia;
• quando una donna soffre di forme gravi di malattie respiratorie durante la gestazione;
• predisposizione genetica del bambino alla cardiopatia congenita.

Le ragioni della deviazione degli indicatori dalla norma, che è considerata una deviazione

Le deviazioni dagli indicatori riportati nella tabella non indicano patologia.

Spesso, l'accelerazione del battito cardiaco del feto si verifica a causa di fattori esterni:

• reazione ai cambiamenti climatici;
• il benessere della madre,
• la sua dieta e altre circostanze.

Un medico che monitora la gravidanza di una donna tiene sempre in considerazione la possibile influenza di tali fattori quando ascolta la frequenza cardiaca fetale con uno stetoscopio

I seguenti indicatori chiave vengono utilizzati per determinare la frequenza o la variazione dell'attività cardiaca fetale:

Il ritmo basale è la cosiddetta frequenza delle contrazioni fatta in 1 min dal cuore del feto.
Il ritmo basale è determinato in 2 stati del feto: calmo e attivo:

• Standard per lo stato dormiente - da 110 battiti / min a 160.
• Per lo stato attivo e mobile del feto, 130-190 tratti / min è considerata la frequenza normale.
  Se gli indici della frequenza cardiaca sono inferiori o superiori alle cifre fornite, possiamo parlare di una deviazione nello sviluppo del cuore di un bambino.

Determinazione del battito cardiaco del bambino

Parlare dell'affidabilità dei seguenti metodi per determinare il sesso del bambino in base alla frequenza cardiaca dal punto di vista della medicina è impossibile. Non sono stati testati sperimentalmente e talvolta contraddicono certi postulati medici. Sono venuti da noi dall'antichità e hanno un carattere, il che, nel frattempo, ha aiutato le ostetriche a stabilire chi dovesse essere nato da una donna incinta.

Ma prima, le mamme hanno determinato il sesso del bambino con le seguenti caratteristiche:

1. Per determinare il sesso del nascituro nelle fasi iniziali è necessario calcolare il numero di battiti del suo cuore. Per fare ciò, dovrai sottoporti a un'ecografia, che ti aiuterà a stabilire il valore esatto della frequenza cardiaca.
   I tassi di battiti del cuore settimanali per i ragazzi differiscono da quelli delle ragazze: se il numero di battiti del cuore è un numero, più di 130 è una ragazza, se di meno - un ragazzo.
2. Il cuore dei ragazzi rende più chiari e sonori i battiti.
3. Puoi anche determinare il sesso del bambino ascoltando la frequenza cardiaca. Se la pulsazione del cuore è la più chiara di tutte è fissata sulla destra - questa è una ragazza. Se a sinistra - dovresti aspettarti un ragazzo.

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Sé che ascolta il cuore del feto. Caratteristiche della procedura e a cosa prestano attenzione?

Il controllo indipendente della madre per lo sviluppo del cuore del bambino e il numero della sua frequenza cardiaca è possibile. Per fare questo, è necessario acquistare uno stetoscopio in Medtechnique.

Per ascoltare le contrazioni del cuore del tuo bambino, devi applicare la sua parte di lavoro alle diverse parti dell'addome fino a quando vengono rilevati i suoni di pulsazione appena percettibili prodotti con una frequenza corrispondente all'età gestazionale.

Per il laico, la principale difficoltà nell'ascoltare il battito cardiaco fetale è la difficoltà di differenziarlo con i seguenti fattori:

• i suoni prodotti dal lavoro dell'intestino materno;
• pulsazione dei vasi uterini;
• i suoni prodotti dal frutto, a causa del singhiozzo, ecc.

Va anche tenuto presente che il feto può cambiare posizione più volte durante il giorno, pertanto il miglior punto di ascolto viene periodicamente spostato.

Durante l'ascolto di un battito cardiaco, è necessario concentrarsi sulla natura dei battiti:

1. quanto distinti sono
2. quanto ritmico
3. se la loro frequenza è normale per la durata della gravidanza,
4. non rallenta il battito cardiaco a intermittenza,
5. Non accelerare.

• Tutto ciò che può essere risolto durante l'ascolto, è necessario scrivere su un quaderno, in modo che alla successiva ricezione sul display LCD si possa fare una consultazione con uno specialista in questioni controverse. Anche i registri prodotti aiuteranno in futuro a confrontare gli indicatori della frequenza cardiaca, con l'ulteriore sviluppo della gravidanza.
• L'ascolto può essere avviato da 20-22 settimane. Con un aumento del termine, i battiti del cuore diventano più distinti e chiari. Il tasso di battito cardiaco fetale a 38 settimane - 120-130 battiti luminosi, distinti, ben udibili al minuto.
• Puoi anche ascoltare l'attività del cuore del bambino con l'aiuto di un altro strumento: il doppler fetale. Il dispositivo ha capacità ultrasoniche e cuffie per un ascolto facile, incluso nel kit. Questo metodo ti consente di sentire il battito cardiaco del feto già a 18 settimane. L'unico svantaggio di tale dispositivo è il suo alto costo.
• Se ci sono dubbi in materia di auto-ascolto del cuore dei bambini, puoi sempre contattare uno specialista di consulenza femminile.
  Quindi l'ascolto della frequenza cardiaca verrà prodotto in modo efficiente, accurato e professionale. Un ulteriore vantaggio in questo caso sarà l'assenza di un maggiore background nervoso a causa di una frequenza cardiaca calcolata in modo errato e, di conseguenza, arrivando a conclusioni false sulla cardiopatia del bambino.

Battito cardiaco fetale: norme, ricerca, indicatori

Il battito cardiaco è l'indicatore più importante che viene controllato durante tutto il periodo gestazionale. Dopotutto, è il ritmo cardiaco che mostra lo stato dell'embrione e cambia, se qualcosa non va nel futuro bambino, alcune patologie appaiono, ecc.

Perché monitorare il battito cardiaco?

Il controllo del battito cardiaco del bambino viene eseguito da ogni donna nella posizione, perché consente di:

1. Prima di tutto, conferma o nega il fatto della gravidanza. Usando metodi di ricerca a ultrasuoni, il battito del cuore può essere rilevato letteralmente a partire dalle prime settimane di gravidanza e la sua assenza indica spesso l'aborto mancato.
2. Per controllare lo stato del feto. Deviazioni nel ritmo e frequenza cardiaca (HR) possono indicare disturbi circolatori, cattiva salute, ossigeno insufficiente, qualsiasi malattia nella madre, una donna che si trova in una situazione stressante.
3. Monitora come si sente il bambino durante il parto. Per un bambino, questo è un carico enorme, sente una mancanza di ossigeno, quindi la frequenza cardiaca viene costantemente monitorata. È questo indicatore che aiuta a sapere se c'è stato un intreccio del cordone o distacco della placenta.

Alla quinta settimana ostetrica, il feto sta appena cominciando a formare un cuore, e già al 7 ° muscolo cardiaco inizia a contrarsi distintamente.

Quali sono i metodi di ricerca?

La frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca sono tra gli indicatori più importanti, i cui valori possono dire molto sulla salute del nascituro. Pertanto, sono monitorati regolarmente durante l'intero periodo gestazionale. Per questo, vengono utilizzate varie tecniche di ricerca hardware:

1. Stati Uniti. Questo è il primo metodo che viene utilizzato per determinare la frequenza cardiaca. Già dalla settima settimana di gravidanza, il suono del cuore del bambino può essere sentito utilizzando un sensore a ultrasuoni, che lo specialista guida attraverso l'addome della donna o viene inserito nella vagina.

Se i risultati dello studio hanno causato qualche domanda al medico o non tutti gli indicatori corrispondono alla norma, egli invierà la donna incinta per un ulteriore esame.

1. Auscultazione. Questo sta ascoltando un cuoricino con uno stetoscopio: uno speciale tubo di plastica, legno o alluminio. La procedura viene eseguita durante ogni visita programmata della gestante al ginecologo.

Una donna giace su un divano sulla schiena. Il medico applica uno stetoscopio con un ampio imbuto al suo addome nudo e l'altro lato al suo orecchio.

Iniziare la procedura da 18-20 settimane. In precedenza, non ha senso, dal momento che non è possibile sentire il battito del cuore in questo modo.

Uno specialista esperto attraverso l'auscultazione può determinare la chiarezza dei toni, il luogo del loro miglior ascolto, la frequenza cardiaca approssimativa, la posizione del feto. Sebbene la frequenza cardiaca a casa possa ascoltare una persona senza istruzione medica, ad esempio, madre, marito, fidanzata, ecc.

Sentire il battito del cuore di un bambino è impossibile nelle seguenti situazioni:

• acqua alta o bassa;
• nascite multiple;
• il bambino ha un'alta attività motoria;
• la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero;
• la donna incinta è in sovrappeso.

1. Ecocardiografia (EchoCG). Di solito è prescritto alle 18-28 settimane di gravidanza. Naturalmente, la procedura può essere eseguita in un secondo momento, ma il feto è molto più grande e la quantità di liquido amniotico è inferiore, quindi la visualizzazione è difficile.

Le indicazioni per la sua attuazione sono:

• la donna più incinta ha difetti miocardici;
• la donna ha già avuto bambini con disturbi nel funzionamento del cuore;
• ritardo di crescita intrauterino del bambino;
• mediante ecografia, sono state rilevate patologie di altri organi;
• malattie infettive che una donna incinta ha sofferto (soprattutto nel primo trimestre);
• una donna ha il diabete;
• rilevamento di un aumento della frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca, frequenza cardiaca anormale durante l'ecografia;
• individuazione di malattie genetiche che possono provocare violazioni nel lavoro del muscolo cardiaco;
• l'età della donna incinta supera i 38 anni.

EchoCG è un tipo speciale di ultrasuoni che viene utilizzato per analizzare solo la funzionalità miocardica. Oltre all'ecografia bidimensionale, l'ecografia monodimensionale (modalità M) viene utilizzata per esaminare il sistema cardiovascolare e la modalità Doppler per esaminare il flusso sanguigno in diverse parti del cuore.

L'ecocardiografia consente lo studio delle funzioni miocardiche, della sua struttura, nonché della struttura e della funzionalità di grandi vasi.

1. Cardiotocografia (CTG). Il dispositivo utilizzato è un sensore a ultrasuoni il cui compito principale è quello di alimentare e raccogliere segnali dal cuore di un bambino. Il CTG viene utilizzato dalla 32a settimana di gestazione e consente di valutare adeguatamente non solo il battito cardiaco, ma anche la contrazione uterina.

Ci sono nuovi modelli di monitor cardiaci, con l'aiuto dei quali è stato possibile registrare le fasi di attività e il sonno del bambino.

Per registrare CTG su nastro, una donna incinta prende posizione seduta o sdraiata su un fianco o sulla schiena. Il sensore è attaccato allo stomaco in un punto in cui i toni cardiaci si sentono meglio. La procedura dura non più di un'ora (di solito da 10 a 50 minuti), dopo di che gli esperti stimano il battito cardiaco del nascituro, secondo i risultati registrati.

La cardiotocografia è auspicabile per tutte le donne in gravidanza che sono registrate, ma un'attenzione particolare deve essere rivolta alla procedura nelle seguenti situazioni:

• ritardo di crescita intrauterino;
• malfunzionamenti della frequenza e della natura delle contrazioni cardiache, che sono stati rilevati dall'auscultazione;
• disturbi del flusso sanguigno arterioso;
• acqua bassa, acqua alta;
• invecchiamento della placenta in anticipo;
• debole attività lavorativa che richiederà l'induzione del parto;
• la presenza di cicatrici sull'utero;
• consegna in gravidanza pretermine o post-termine;
• stato febbrile con febbre superiore a 38 gradi;
• grave preeclampsia;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito.

E come eseguire la cardiografia, e ciò che mostra, puoi vedere nella foto qui sotto.

Tutti i metodi per misurare la frequenza delle contrazioni miocardiche sono di solito eseguiti secondo il piano o da un medico. Ma se una donna incinta è troppo preoccupata per le condizioni del suo bambino, può sottoporsi alle misure diagnostiche considerate di propria iniziativa in qualsiasi istituzione medica in cui vengono eseguite.

Gli indicatori sono normali

La frequenza cardiaca fetale varia con l'età gestazionale, cioè, durante i diversi periodi dell'esame vengono impostati diversi indicatori, che sono considerati la norma. Superano significativamente i valori normali nei bambini e negli adulti già nati.

Normalmente, la frequenza cardiaca ha i seguenti indicatori (sono gli stessi per entrambi i sessi):

Battiti del cuore fetali per settimana - norme in ragazzi e ragazze, cause di deviazioni

Durante l'intero periodo di gravidanza, i medici osservano il lavoro del cuore del bambino nel grembo materno. Questo viene fatto per escludere possibili malattie, patologie dello sviluppo e altre condizioni che minacciano il bambino.

Studiando la frequenza cardiaca, il medico può determinare se il bambino sta dormendo o è sveglio. Esistono norme di frequenza cardiaca sulla durata della gravidanza e sul sesso del bambino. Un ostetrico esperto può persino suggerire il sesso del bambino in termini di frequenza, natura e ritmo del battito cardiaco.

Il muscolo cardiaco inizia a formarsi alla fine del primo mese di gravidanza. Fino all'ottava settimana, è rappresentato da un tubo cavo, e quindi diventa una forma normale per il cuore umano. Il cuore inizia a contrarsi all'inizio del secondo mese, queste contrazioni possono essere ascoltate solo transvaginalmente quando si eseguono gli ultrasuoni.

A partire dalla settima settimana, la determinazione della frequenza cardiaca è possibile con l'aiuto di un'ecografia eseguita transabdominalmente con un sensore speciale. E alla fine del quinto mese, il medico può sentire il battito del cuore con uno stetoscopio.

Nel primo trimestre di gravidanza, il battito cardiaco è il criterio principale per monitorare la condizione del bambino.

Cosa viene determinato ascoltando un battito cardiaco?

• Frequenza cardiaca (HR),
• ritmo,
• La natura del battito cardiaco.

I battiti del cuore fetali accelerano gradualmente nelle settimane. All'inizio, il battito del cuore del bambino non differisce dalla madre. Quindi, in connessione con la formazione accelerata, il corpo del bambino utilizza attivamente le sue risorse, da cui la frequenza cardiaca aumenta.

I valori più alti di FC sono osservati a un'età gestazionale di 9-10 settimane e quindi diminuiscono. Entro la quattordicesima e quindicesima settimana, la formazione dei principali organi e sistemi di organi è completata, quindi segue solo la loro crescita. Nelle ultime fasi della gravidanza, il tasso di frequenza cardiaca nel feto è 130-160 battiti al minuto.

La frequenza cardiaca fetale a settimana (frequenza cardiaca fetale a settimana) è indicata nella tabella:

Dopo la settimana 12, la frequenza cardiaca varia anche a seconda che il ragazzo o la ragazza siano nel grembo materno:

• Frequenza cardiaca fetale maschile: fino a 140 battiti al minuto,
• Frequenza cardiaca fetale femminile - da 140 battiti al minuto.

Differenze nei modelli di battito cardiaco:

• maschio - misurato,
• il sesso femminile è più caotico.

I valori normali sono presentati nella tabella sopra. Succede che la frequenza cardiaca non corrisponde a questi dati. Perché può accadere?

1. 1. Cambiamenti nella frequenza cardiaca:

• tachicardia - può essere dovuta a insufficiente flusso di sangue nell'utero e nella placenta, mancanza di emoglobina nel sangue materno, anemia nel bambino, insufficienza della placenta, distacco della placenta, anomalie nello sviluppo del muscolo cardiaco, febbre nella madre, malattie infiammatorie delle membrane del feto, assunzione di alcuni farmaci (atropina, giniprala), patologie del cordone ombelicale, mancanza di ossigeno (questo è evidenziato da un forte aumento della frequenza cardiaca oltre 200 battiti al minuto), aumento della ICP e alcuni altri fattori.
• bradicardia - si sviluppa sotto l'influenza di una posizione lunga della madre in posizione supina (a causa della compressione della vena cava inferiore), il trattamento con alcuni farmaci (es. propranololo), un forte spostamento acido-base nel sangue, difetti del muscolo cardiaco, compressione prolungata del cordone ombelicale.

Poiché tutte queste cause sono molto gravi, il trattamento è spesso necessario in tali situazioni e, in alcuni casi, in un taglio cesareo di emergenza, un cambiamento nella frequenza cardiaca è un sintomo diagnostico importante.

1. 2. Cambiamenti nel ritmo del battito cardiaco:

• aritmia - evidenza di ipossia o malformazioni del cuore.

1. 3. Cambiamenti nella natura del battito cardiaco:

• i suoni cardiaci sordi o deboli possono indicare insufficienza cardiaca acuta o cronica.

Esistono diversi modi per ascoltare il battito cardiaco del feto durante la gravidanza: ecografia, CTG, ascolto con uno stetoscopio.

1. 1. Ultrasuoni (ultrasuoni)

In questo modo, lo studio del cuore viene eseguito dal primo al quinto mese di gravidanza. In precedenza, lo studio è effettuato transvaginalmente (attraverso la vagina), in seguito - transabdominalmente (attraverso la parete addominale).

L'ecografia consente di identificare varie patologie di sviluppo, anche nelle prime fasi. Tutto messo a fare 3 ultrasuoni per la gravidanza. Già la prima scansione ad ultrasuoni determina i battiti del cuore, mentre le camere del secondo cuore sono viste per escludere difetti o altre anomalie. Se il medico ha sospetti circa le condizioni del cuore del bambino, può ordinare ulteriori esami per visualizzare tutte e 4 le camere cardiache. Pertanto, viene rilevato quasi il 75% delle possibili patologie dello sviluppo del cuore.

In 2 e 3 trimestri, anche il volume e la posizione del cuore sono determinati, normalmente si trova a circa un terzo del volume del torace.

Si tratta di una registrazione e analisi del cuore fetale in varie condizioni (variabilità del ritmo): durante il movimento, in assenza di movimenti, nelle contrazioni uterine e l'azione di vari stimoli. Con questo metodo è possibile determinare la carenza di ossigeno quando è presente.

L'ipossia (carenza di ossigeno) è pericolosa in quanto riduce le capacità adattive dell'organismo, porta a un rallentamento dello sviluppo e della crescita e all'emergere di varie patologie nel periodo generico e nel periodo successivo alla nascita.

Con CTG, vengono determinati il ​​ritmo basale e la variabilità del ritmo. Il ritmo basale è chiamato frequenza cardiaca in assenza di movimento e nel movimento del bambino. Allo stesso tempo, il tasso di frequenza cardiaca a riposo è di circa 109 - 159 battiti al minuto, e in movimento - fino a 190. La variabilità del ritmo è la differenza nella frequenza cardiaca a riposo e in movimento. Il tasso di variabilità del ritmo non è inferiore a 5 e non superiore a 25 tagli.

Un cambiamento in questi valori può indicare patologie dello sviluppo, tuttavia, sulla base di questi stessi valori, non è possibile fare diagnosi, sono necessarie ulteriori ricerche.

Esistono 2 tipi di CTG:

• indiretto o esterno - uno studio del lavoro del cuore del bambino e delle contrazioni uterine della donna in un modo transaddominale, i sensori impongono sull'addome della madre. Questo metodo non ha controindicazioni, può essere usato durante la gravidanza e durante il parto.
• diretto (interno) - usato molto raramente. Può essere usato solo durante il parto. Lo studio è fatto da un elettrodo ECG attaccato alla testa del bambino, e un sensore che viene inserito nella cavità uterina.

Il risultato dello studio è un sistema a punti:

• dalle 9 alle 12: la norma;
• da 6 a 8 - una piccola ipossia, nomini l'esame ripetuto il giorno seguente;
• 5 - una forte mancanza di ossigeno che minaccia il bambino, che è un'indicazione per l'EX.

1. 3. Auscultazione

Questo metodo può essere applicato dal quinto mese di gravidanza. Auscultazione sta ascoltando i suoni del cuore con uno stetoscopio attraverso la parete addominale di una donna incinta. Questa procedura viene eseguita durante le visite della futura madre al ginecologo e durante il parto con un intervallo di 20 minuti per monitorare le condizioni del bambino. Durante l'auscultazione, il medico determina la posizione del bambino.

Determinazione della posizione del feto con auscultazione:

• il battito del cuore si sente sotto l'ombelico della donna - quindi, la presentazione della testa;
• il battito del cuore si sente alla pari dell'ombelico - significa che la posizione fetale è trasversale;
• il battito del cuore è determinato sopra l'ombelico - quindi, il feto è in presentazione pelvica.

Anche l'auscultazione rivela il ritmo e la natura del battito cardiaco, e quindi la possibile ipossia e patologia del cuore.

L'auscultazione è inefficace se:

• la posizione del luogo dei bambini sulla parete frontale dell'utero,
• quantità eccessiva di liquido amniotico o viceversa mancanza d'acqua,
• più di un feto nell'utero,
• obesità incinta.

Tuttavia, l'auscultazione è ancora abbastanza affidabile e facile da usare.

Praticamente tutti gli studi effettuati durante la gravidanza sono volti a rilevare nel tempo una possibile carenza di ossigeno (ipossia) che può causare un intero bambino non ancora nato nel corpo di un intero complesso di cambiamenti negativi.

Tipicamente, la causa della mancanza di ossigeno nel feto sono varie patologie nel corpo di una donna incinta, nella placenta e nel corpo del feto stesso.

• l'ipossia interrompe il funzionamento dell'intero organismo;
• l'ipossia cambia il corso dei processi metabolici nel corpo;
• l'ipossia all'inizio della gravidanza porta allo sviluppo anormale dell'embrione;
• alla fine della gravidanza, la mancanza di ossigeno porta a una crescita più lenta, danni al sistema nervoso centrale, capacità di adattamento compromesse del feto.

A causa delle capacità compensatorie nel corpo del feto mantiene il livello necessario di flusso sanguigno. Tali meccanismi di compensazione comprendono un'alta frequenza cardiaca fino a 160 battiti al minuto e un'emoglobina fetale speciale, la cui struttura aiuta a catturare e trattenere l'ossigeno meglio del normale emoglobina. Se il livello di ossigeno nel sangue cade, i processi metabolici cambiano, a seguito del quale aumenta l'attività di tutti gli organi e sistemi del feto. Prima di tutto, il cervello, il cuore e i reni dovrebbero essere forniti di ossigeno, quindi fuoriuscite di sangue dall'intestino e rilascio di meconio da esso (il rilevamento del meconio nel liquido amniotico è un segno di ipossia fetale). Se il livello di ossigeno nel sangue non viene normalizzato nel prossimo futuro, si verifica un danno al tessuto nervoso.

Di conseguenza, lo sviluppo delle strutture cerebrali del bambino viene ritardato, la struttura e il funzionamento dei vasi sanguigni sono disturbati, il che interrompe lo sviluppo della barriera emato-encefalica, che protegge il sistema nervoso dai danni. Senza di esso, nessuno, anche il più piccolo impatto è dannoso per il cervello di un bambino.

Allo stesso tempo, una piccola ipossia non ha conseguenze così distruttive, ma un'ipoxia prolungata e significativa causa ischemia e necrosi dei tessuti fetali. Pertanto, la mancanza di ossigeno durante la gravidanza dopo il parto può causare sia disturbi funzionali del sistema nervoso e ritardo mentale.

Determinazione della frequenza cardiaca, del ritmo e della natura delle contrazioni cardiache è necessaria durante questa gravidanza. Questi indicatori forniscono l'opportunità di monitorare le condizioni del bambino e di non perdere eventuali malformazioni, oltre a fornire l'assistenza necessaria in modo tempestivo, se necessario.

Quale dovrebbe essere il battito del cuore del feto all'inizio della gravidanza?

Il cuore di un uomo nuovo inizia a battere uno dei primi organi già dopo 1 mese di gravidanza, quando altri organi, gli arti sono nella loro infanzia. I battiti del cuore fetali per settimana di gestazione variano in frequenza di ictus, ritmo e altri indicatori. L'ascolto delle contrazioni cardiache fetali consente agli ostetrici di giudicare la salute del futuro bambino. È possibile imparare da esperti ostetrici nelle fasi iniziali che nascono in 9 mesi - un ragazzo o una ragazza.

La medicina non può spiegare perché un certo gruppo di cellule inizia a contrarsi in un momento e compare il battito del cuore. Il battito cardiaco è l'unico indicatore in termini di 4-12 settimane, in base al quale si può determinare che una nuova vita si sviluppa all'interno di una donna. Perturbazioni ben evidenti del feto, shock, shock iniziano dopo 16-20 settimane di gestazione.

Come determinare il battito cardiaco del futuro bambino

In momenti diversi, il battito del cuore dell'embrione può essere determinato dai metodi:

• Ultrasuoni - da 4 a 20 settimane;
• ascoltando attraverso il fonendoscopio - da 20 settimane. prima della nascita;
• ascoltando attraverso il telefono - da 20 settimane. prima della nascita;
• ecocardiografo - nelle ultime fasi della gravidanza;
• cardiotocografo - usato durante il parto.

Nelle fasi iniziali della gravidanza, il battito del cuore dell'embrione viene mostrato da una macchina ad ultrasuoni. Lo studio è sicuro per il feto, consente di identificare eventuali deviazioni dalla norma. Ultrasuoni condotti secondo il piano:

• 10-13 settimane - il primo (ecografia transvaginale);
• 20-22 settimane - il secondo (transaddominale);
• 32-34 (7-8 mesi) - il terzo.

Durante il parto o nei casi in cui il futuro karapuz ha diagnosticato anomalie, viene utilizzato un carditocografo o un ecocardiografo. Una cintura speciale con sensori è attaccata alla pancia di una donna incinta durante il travaglio. L'ostetrica ascolta i colpi e determina il modo in cui l'utero si contrae, come il bambino subisce il parto, se sta vivendo la fame di ossigeno.

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Frequenza cardiaca

Le prime contrazioni del cuore dell'embrione compaiono già alle 4-6 settimane di gestazione. Alcuni medici dicono che le cellule del cuore iniziano a battere nel feto 12-14 giorni dopo il concepimento. Con l'aiuto di apparecchiature sensibili durante l'esame esterno, è possibile calcolare le riduzioni a 2 mesi.

Battendo nei primi mesi un ostetrico esperto determinerà facilmente il termine di gestazione e persino il sesso del bambino. Fino a 12-13 settimane un piccolo motore funziona in modi diversi, a seconda del periodo, modificando il ritmo e la frequenza delle contrazioni. Un ginecologo professionista sarà in grado di dire con assoluta certezza se la madre avrà un maschio o una femmina per la frequenza cardiaca dell'embrione. Una previsione più accurata può essere fornita dopo 20 settimane. gestazione.

Quindi, fino a 6-8 settimane il corpo principale del bambino produce 110-130 bpm. 9-10 settimane - i tagli aumentano a 170-190 battiti. Dalle 11 alle 13 - riduzione delle riduzioni, effettuare 140-160 battiti / min. Dalle 12-13 settimane. il ritmo e la frequenza sono normalizzati, impostati entro 140-160 battiti fino alla nascita stessa. Dalla settimana 13, un ostetrico-ginecologo passa alla forma di auscultazione.

Il tasso di sviluppo fetale è determinato dalla frequenza cardiaca:

• 7 settimane - dovrebbe essere 110-130 tagli al minuto;
• 12-13 settimane - da 140 a 160 battiti al minuto.

Tabella di frequenza cardiaca dell'embrione

Se c'è una deviazione dalla norma verso un lato maggiore o minore, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla fornitura di ossigeno al feto, come indicazione delle malattie accompagnatorie della donna incinta. Le deviazioni dalla norma possono essere il risultato dello sviluppo di patologie embrionali, ma è difficile giudicarlo senza ulteriori ricerche.

I toni sordi che possono essere ascoltati durante l'esame possono essere dovuti a:

• acqua alta;
• la presenza di eccesso di peso in una donna incinta;
• attaccare un seggiolino sulla parete anteriore dell'utero.

L'assenza di spinte cardiache parla della morte del feto e richiede l'intervento chirurgico, la stimolazione artificiale del travaglio.

Determinazione del sesso precoce

La medicina ufficiale nega la possibilità di determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore. Numerosi esperimenti sono stati condotti in tutto il mondo, in base ai risultati dei quali è possibile prevedere con una precisione del 60-70% se essere nati, un maschio o una femmina. Nei ragazzi, il cuore batte più spesso, nelle ragazze, la frequenza delle contrazioni è leggermente inferiore a 140. Il battito cardiaco dei futuri ragazzi dopo 12 settimane è superiore a 140 battiti / min.

La previsione del sesso è resa difficile da altri fattori che determinano la velocità del battito cardiaco. Un ragazzo o una ragazza possono muoversi attivamente mentre ascoltano, o viceversa, riposare.

In alternativa o in aggiunta al metodo di conteggio del ritmo cardiaco, ci sono segni popolari che aiutano a determinare il genere del karapuz futuro. Se c'è un ragazzo, la donna ha una forte tossiemia, uno stomaco acuto, se la madre preferisce mangiare dolce, allora ci sarà una ragazza. Ce ne saranno molti e, nonostante la pratica vecchia di secoli, qui ci sono anche cattivi incendi.

Il metodo di conteggio della frequenza cardiaca nell'embrione è rilevante dopo 12-13 settimane, quando si formano i genitali. Nelle prime fasi della determinazione del sesso è difficile a causa del ritmo irregolare. Ma dopo 20 settimane è possibile determinare con probabilità del 100% che un ragazzo o una ragazza viva nella pancia di mia madre, usando l'ecografia.

Ascoltare i primi battiti del tuo futuro bambino è il sogno di ogni donna. In linea di massima, la futura mamma non è importante, per nascere un maschio o una femmina, purché il bambino sia sano e pieno. Eppure il metodo per determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore rimane terribilmente interessante per i giovani genitori. Sebbene con qualche previsione per un periodo di 9 mesi diventerà chiaro che un ragazzo o una ragazza si sviluppa nello stomaco della madre.

Battiti cardiaci fetali settimanali

Il monitoraggio del battito cardiaco fetale per settimane può iniziare con uno specifico periodo di gravidanza, calcolando il numero di contrazioni dell'organo al minuto. Il confronto degli indicatori con la norma aiuterà a identificare le anomalie nello sviluppo del bambino, a predire le caratteristiche della sua vita futura, a trarre conclusioni sullo stato attuale del bambino.

Cos'è il battito cardiaco fetale?

Determinare la frequenza cardiaca fetale settimanale (frequenza cardiaca) è un indicatore importante in base al quale gli esperti possono determinare come si sviluppa un bambino. Il risultato dell'ascolto dei toni è influenzato da diversi fattori: le caratteristiche anatomiche della struttura del cuore del bambino, il grado di emoglobina e ossigeno nel sangue, lo stato del sistema nervoso vegetativo, l'effetto degli ormoni. I medici determinano la frequenza cardiaca fetale in tempo per rilevare deviazioni nella sua salute e nello sviluppo.

In quale settimana ascolti il ​​battito cardiaco fetale

Il tubo cardiaco all'embrione si forma già 2-3 settimane dopo il concepimento. Dopo 7-14 giorni, inizia a piegarsi. La divisione nel ventricolo e nell'atrio avviene alle 4-5 settimane di gestazione dell'embrione - in questa fase di sviluppo compaiono le prime contrazioni. I medici determinano i toni cardiaci durante l'esame delle donne incinte già nelle prime fasi. La prima ecografia è prevista per la quinta settimana. Circa un mese e mezzo dopo il concepimento, i colpi, gli urti e il movimento del feto sono chiaramente visibili.

Cosa determina il battito cardiaco fetale

La valutazione del battito cardiaco del bambino durante la gravidanza è il principale indicatore della vitalità del bambino. Lo studio della frequenza delle contrazioni viene utilizzato per stabilire i seguenti fattori:

• Conferma della gravidanza Alla prima ecografia, il battito cardiaco degli specialisti dell'embrione potrebbe non udire. Pertanto, dopo 2-3 settimane, riesame. Se il medico può identificare la frequenza cardiaca (HR), allora lo sviluppo avviene correttamente. Altrimenti, si sospetta lo sbiadimento.
• Istituzione delle condizioni del bambino. L'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca dell'embrione, che si verificano per un lungo periodo, può indicare un peggioramento della salute del bambino. Le fluttuazioni temporanee dell'indice sono possibili sotto stress, sonno, sforzo fisico o malattia di una donna incinta.
• Studiare lo stato del bambino durante il parto. Nel periodo della nascita dell'embrione riceve sovraccarico, che sono accompagnati da una mancanza di ossigeno. Se ci sono varie complicazioni (distacco della placenta, intreccio del cordone ombelicale), i medici misurano il battito del cuore negli intervalli tra le contrazioni. Questa procedura aiuta ad agire in tempo quando si verifica una deficienza di ossigeno acuta.

Qual è il battito del cuore del feto

Un importante indicatore della corretta formazione e sviluppo dell'embrione è la natura dei suoi toni cardiaci. Viene installato ascoltando utilizzando ultrasuoni, stetoscopio e altri dispositivi. Con la giusta scelta di metodo e tempo per la diagnosi, i battiti del cuore del bambino dovrebbero essere chiari e ritmati. Il battito cardiaco soffocato potrebbe indicare una patologia evolutiva.

Frequenza cardiaca fetale settimanale

Misurare il battito del cuore nell'embrione aiuta a identificare i sintomi delle patologie dello sviluppo nelle prime fasi. Il tasso di frequenza cardiaca in un feto per settimana è determinato in base alla tabella:

Modi per ascoltare il cuore

Per valutare la frequenza cardiaca fetale durante la gravidanza è possibile utilizzare vari metodi diagnostici. La scelta del metodo dipende dal periodo, dalle condizioni della futura gestante e dalla presenza o assenza di determinate indicazioni. Al fine di valutare con precisione la frequenza dei battiti al minuto e la ragione di tale ritmo, dovrebbe essere fatta una diagnosi completa. Gli interventi medici aiuteranno a identificare possibili patologie nel tempo e prescriveranno un trattamento appropriato.

Il primo metodo per la diagnosi dell'attività cardiaca fetale è l'uso degli ultrasuoni. Con l'aiuto dell'ecografia transvaginale, i medici possono sentire il suono del polso di un bambino già dalla 4a settimana di gravidanza. Con particolare attenzione alla procedura adatta in presenza della madre o dei suoi altri bambini con difetti cardiaci, precedenti infezioni. L'uso di sensori a ultrasuoni consente non solo di determinare il cambiamento della frequenza cardiaca, ma anche le dimensioni del feto, la struttura e la posizione della placenta. Sulla base dello studio, viene fornito un parere completo di esperti.

Stetoscopio ostetrico

L'auscultazione dei toni cardiaci è in ascolto con uno stetoscopio ostetrico. Questo metodo è adatto per determinare il battito cardiaco da 18-20 settimane di gravidanza. Il medico, utilizzando il dispositivo, può stabilire la frequenza, la chiarezza e il luogo della migliore udibilità dei toni cardiaci. Difficoltà auscultazione stetoscopio causata dai seguenti fattori:

• sovrappeso incinta;
• posizione della placenta nella parete anteriore dell'utero;
• quantità troppo piccola o grande di liquido amniotico.

cardiotocografia

La frequenza cardiaca fetale alla settimana può essere determinata mediante cardiotocografia. Il metodo CTG viene eseguito per rilevare i disturbi del ritmo, l'attività dell'utero, l'ipossia intrauterina nelle fasi iniziali, che aiuta ad eliminarla nel tempo. Lo strumento per la procedura è un sensore a ultrasuoni che invia segnali al cuore del bambino. I cambiamenti nella frequenza del battito d'organo sono registrati su un film speciale. Oltre al nucleo, i medici installano un sensore di contrazione uterina.

La prima cardiotocografia viene eseguita in un periodo tardivo (dopo 32 settimane), poiché prima di questo i dati sull'attività cardiaca saranno poco informativi. Questa procedura è caratterizzata dall'assenza di controindicazioni, quindi può essere utilizzata un numero illimitato di volte. La decodifica del CTG viene eseguita dal medico, confrontando i risultati con le letture e le analisi degli ultrasuoni. La diagnosi finale non può essere formata sulla base dell'uso di questo metodo.

ecocardiografia

Questo metodo diagnostico viene eseguito per un periodo di 18-28 settimane dopo il concepimento. L'ecocardiografia viene utilizzata per studiare le caratteristiche della circolazione sanguigna e della struttura del cuore solo se il feto presenta difetti. Le indicazioni per l'applicazione del metodo sono diversi fattori:

• trasferimento di malattie infettive all'inizio della gravidanza;
• l'età della futura madre ha più di 38 anni;
• la presenza di altri bambini con difetti cardiaci;
• diabete in una donna incinta;
• individuazione di malformazioni di altri organi del bambino;
• ritardi di crescita fetale;
• cardiopatia congenita in una donna incinta.

Cause di anomalie del ritmo cardiaco

Monitorando il battito cardiaco del feto per settimane, il medico può rilevare una frequenza cardiaca troppo bassa o alta. Tali indicazioni spesso indicano cambiamenti negativi nello sviluppo fetale. L'organo di palpazione cardiaca risponde ai seguenti fattori:

• riduzione del livello di emoglobina in un bambino;
• flusso sanguigno alterato nell'utero e nella placenta;
• la presenza di anemia in una donna incinta;
• insufficienza placentare;
• difetti cardiaci;
• processi caratterizzati dall'infiammazione delle membrane;
• una febbre in cui la temperatura della donna incinta aumenta;
• l'effetto di alcuni farmaci;
• distacco della placenta, sanguinamento;
• condizioni patologiche del cordone ombelicale;
• ipossia intrauterina di natura acuta;
• aumento della pressione intracranica fetale.

Se il cuore del bambino non viene infestato, questo può indicare un inizio precoce della diagnosi, o la cessazione dello sviluppo del feto, lo svanire della gravidanza. La frequenza cardiaca dell'embrione cambia in direzione del rallentamento se appare l'effetto dei seguenti fattori:

• spremitura della vena cava inferiore con una lunga permanenza di una donna distesa sulla schiena;
• prendere certe droghe;
• sovrappeso, eccesso di grasso nella madre (si sente solo un debole battito del cuore nel feto nelle prime fasi);
• disordini metabolici, equilibrio tra acidi e alcali;
• anomalie fetali;
• compressione del cordone ombelicale;
• elevati livelli di potassio.

Riesci a sentire il battito cardiaco fetale da solo

A casa, controllare il battito cardiaco del bambino è molto difficile. Dopo 25 settimane di gravidanza, la futura mamma sarà in grado di ascoltare le contrazioni ritmiche con uno stetoscopio. Applicando un orecchio allo stomaco, il battito cardiaco viene determinato in ritardo. Per registrare il suono dell'impulso di un bambino in modo indipendente, è possibile utilizzare un dispositivo speciale - drogante fetale. È facile da usare, adatto all'uso domestico.

È possibile sentire il battito del cuore del feto attraverso lo stomaco

La capacità di ascoltare i battiti del cuore del bambino attraverso la pancia inizia nel terzo trimestre di gravidanza. È possibile determinare il battito, se si mette l'orecchio in un determinato posto, a seconda della posizione del feto all'interno dell'utero. Se il bambino è a testa in giù, ascoltare il suo cuore è meglio nel basso addome di una donna incinta. Quando la presentazione pelvica del polso del feto sarà più evidente nella zona sopra l'ombelico. La gravidanza multipla implica che i cuori dei bambini saranno spiati in posti diversi.

È possibile determinare il sesso del bambino dal battito del cuore

Molte donne credono che il sesso di un bambino possa essere determinato dalla frequenza cardiaca. Si presume che nelle ragazze varia nell'intervallo 150-160 battiti / minuto, nei ragazzi: 135-150. Tuttavia, questo metodo può essere affidabile solo del 50%. Il ritmo del battito cardiaco riflette la capacità del corpo di ragazzi e ragazze di far fronte alla fame di ossigeno. È scientificamente provato che il sesso del bambino non influisce su questo indicatore. Puoi scoprire chi aspettarti (ragazzo o ragazza) durante la procedura ad ultrasuoni.