Che cos'è l'ablazione endometriale dell'utero e come eseguire l'operazione?

L'ablazione endometriale è un intervento chirurgico per rimuovere il rivestimento uterino, utilizzando vari metodi di esposizione. Il dinamismo della vita moderna impone alla donna una vasta gamma di responsabilità e, allo stesso tempo, il fragile corpo femminile è sottoposto a un carico esorbitante dai fattori fisici, emotivi e psicologici, complicato da un'alimentazione di scarsa qualità e dall'impatto di un ambiente sfavorevole. Il sistema riproduttivo femminile non è sempre in grado di resistere a condizioni avverse e sempre più fallisce. Le donne con disturbi mestruali, le malattie degli organi genitali interni stanno diventando sempre più numerose e le mestruazioni pesanti, a volte con coaguli di sangue, stanno diventando il problema principale dei ginecologi.

I metodi terapeutici applicati di trattamento con i preparati ormonali e il curettage dell'utero non sempre aiutano a sbarazzarsi dei problemi, la natura ciclica delle mestruazioni è difficile da ripristinare e il sanguinamento diventa così abbondante da minacciare la vita. Per alleviare la situazione, è stata creata una direzione alternativa per evitare il curettage e l'uso di ormoni - l'ablazione dell'endometrio.

Ragioni per la procedura

Sotto l'influenza di parametri ormonali, i cambiamenti nella membrana mucosa dell'utero si verificano durante l'intero ciclo mensile, la cui ultima parte è caratterizzata dalla compattazione dello strato mucoso con aumento del flusso sanguigno e aumento dell'attività delle ghiandole. Gli ormoni estrogeni e progesterone diventano elevati nel sangue. Questi processi preparano l'endometrio per l'adozione dell'uovo finito. Nelle situazioni in cui ciò non accade, il muco viene rifiutato e si spegne con le mestruazioni. Se durante le mestruazioni il sanguinamento diventa molto abbondante, accompagnato da dolore e anemia, non si può fare a meno dell'aiuto dei chirurghi.

Il verificarsi di forti emorragie può essere causato da possibili situazioni:

• fallimento del sistema ormonale;
• tumori maligni o tumori benigni;
• aborti e il verificarsi di una gravidanza;
• malattie infettive.

Preparazione della procedura

Il metodo di ablazione consiste nella distruzione e nella successiva rimozione dell'intero strato mucoso dell'endometrio usando l'anestesia o l'anestesia locale. Prima dell'ablazione, il paziente deve essere attentamente esaminato con le seguenti posizioni:

• studio della colposcopia usando una lente d'ingrandimento;
• analisi delle macchie;
• Ultrasuono dell'utero e tutti gli organi del bacino;
• test ormonali;
• analisi degli ormoni tiroidei.

L'ablazione endometriale può essere eseguita in diversi modi, il ginecologo sceglie l'opzione di esposizione in base alle caratteristiche individuali del corpo della donna:

• usando il metodo della radiazione laser;
• esposizione alle radiofrequenze;
• l'uso della termoablazione;
• diatermia;
• effetti a microonde;
• criodistruzione del rivestimento uterino.

Con l'aiuto di queste procedure, le cellule che formano la mucosa della cavità uterina vengono distrutte, l'ultrasuono viene utilizzato per controllare l'operazione, il tessuto viene rimosso con un dispositivo di aspirazione. L'ablazione non comporta l'uso di incisioni, una piccola sonda viene inserita attraverso la cervice nell'utero, la punta sulla punta della sonda viene utilizzata a seconda del metodo utilizzato.

Anche la durata dell'operazione dipende direttamente dal metodo e può durare da 15 minuti a un'ora. La procedura viene eseguita più spesso in una clinica ambulatoriale e entro 1,5 - 2 ore dopo la fine il paziente può tornare a casa. In casi eccezionali con situazioni complicate che richiedono supervisione medica, le sarà permesso di tornare a casa il giorno successivo.

Indicazioni e controindicazioni della procedura

L'ablazione dell'endometrio è indicata nei casi in cui l'effetto dell'uso di farmaci non è raggiunto o le condizioni di salute del paziente non consentono l'uso di ormoni per il trattamento. Ma allo stesso tempo, questo metodo ha alcune controindicazioni:

1. Emorragia abbondante con perdita di sangue superiore a 150 ml, che può indicare la formazione di un tumore maligno.
2. Malattie infettive localizzate nella vagina o nel canale cervicale cervicale.
3. Infiammazione negli organi pelvici.
4. Parete dell'utero insufficientemente sviluppata.
5. Installazione della Marina.
6. Lo stato di gravidanza per il periodo dopo la dodicesima settimana.
7. Conseguenze del taglio cesareo.
8. Cervice accorciato.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo l'ablazione sono molto rare, ma come ogni altro intervento, la loro possibilità non può essere pienamente garantita. Se l'ablazione è pianificata nei piani, è necessario prendere in considerazione il probabile rischio che potrebbe essere causato:

• infiammazioni infettive;
• sanguinamento;
• effetti dell'anestesia;
• danno alle pareti nell'utero;
• gonfiore causato da accumulo di liquidi;
• danno all'utero e ad altri organi causati dal calore.

Tra i fattori che aumentano la possibilità di complicanze, devono essere considerati i seguenti fattori:

• possibile gravidanza - l'ablazione deve essere abbandonata durante la gravidanza prevista;
• malattie croniche degli organi pelvici, al fine di evitare recidive di riacutizzazione;
• processi infiammatori che si verificano nella cervice;
• sovrappeso;
• cattive abitudini, per esempio - il fumo.

È importante! L'ablazione viene eseguita in caso di gravi irregolarità mestruali. A volte il suo effetto è tale che le mestruazioni possono fermarsi completamente. Quando si pianifica una gravidanza, è necessario analizzare attentamente la situazione, dal momento che questa procedura può ridurre significativamente la possibilità di rimanere incinta.

Misure preventive per la salute

Indipendentemente dall'efficienza dei metodi moderni usati per il trattamento, è ancora meglio non portarli nello stato quando sono necessari. Per preservare le funzioni riproduttive delle donne e prevenire i disturbi patologici nell'utero, si raccomanda di seguire alcune regole:

1. Conduci il giusto stile di vita, cambia la dieta con l'inclusione di vitamine e cibi con il contenuto necessario per il corpo di sostanze, per monitorare il peso, evitando l'obesità.
2. Monitorare l'equilibrio ormonale del corpo ed eliminare le patologie ormonali emergenti nel tempo.
3. Evita i sovraccarichi nervosi, cerca di percepire le situazioni stressanti in modo corretto, evitando la depressione.
4. Esami regolari da un ginecologo, almeno una visita nella prima metà dell'anno.
5. Utilizzare i contraccettivi ormonali solo su prescrizione medica.
6. Non ignorare il sanguinamento pesante e prolungato, soprattutto con i coaguli di sangue. Se ci sono segni di tale sanguinamento, è imperativo contattare un'istituzione medica.
7. Limitare l'esposizione a fattori dannosi, come l'esposizione a lungo termine al sole, la passione per l'abbronzatura, il lavoro in produzione con condizioni di lavoro dannose e l'esposizione a sostanze chimiche e molto altro ancora.
8. Se trovi in ​​te qualche anomalia di salute, cerca l'aiuto tempestivo di specialisti.

Monitoraggio della salute

Dopo la procedura, al ritorno a casa, una donna dovrebbe monitorare attentamente il suo stato di salute e contattare immediatamente uno specialista se compaiono i seguenti sintomi:

• la comparsa di sanguinamento;
• crampi dolorosi nell'addome inferiore e nella regione pelvica;
• intimità intima;
• dolore durante la minzione e la defecazione;
• febbre con brividi e febbre;
• vertigini;
• assenza di mestruazioni per 2-3 mesi.

Il corpo della donna è un sistema di funzioni complesse e sensibili progettato per svolgere il ruolo unico della nascita e dell'aspetto di una nuova vita. Pertanto, per lui e per la donna stessa bisogna stare attenti, atteggiamento premuroso. La maggior parte delle malattie acquisite nel corso dell'esistenza sono meglio prevenibili di quelle lunghe e noiose per sbarazzarsene. Le malattie, specialmente quelle che si presentano in una forma cronica e pigra, possono indebolire il corpo e innescare lo sviluppo di una catena di nuovi e nuovi processi patologici.

Per prevenire questo, è importante migliorare il sistema immunitario, usando procedure di tempra, passeggiate in campagna, fortificazione e miglioramento della dieta. Un organismo riconoscente è in grado di far fronte a possibili problemi con l'aiuto di una forte immunità.

È anche importante mettere ordine nella vita sessuale al fine di prevenire partner occasionali. Le infezioni a trasmissione sessuale non sono in grado di passare senza lasciare traccia.

Se ci sono cattive abitudini, devi provare a separarti da loro. Il fumo e l'alcol influenzano negativamente tutti gli organi del corpo femminile e sono le cause della malattia.

Ablazione endometriale

L'ablazione (ablazione) dell'endometrio è una procedura chirurgica che è un'alternativa al curettage dell'utero. L'essenza dell'operazione risiede nella completa o occasionale rimozione parziale della mucosa uterina. Durante l'intervento chirurgico, l'integrità dell'organo interno non viene compromessa, il che contribuisce all'ulteriore ripresa del ciclo mestruale. Il ginecologo prescrive questa manipolazione alle donne solo quando necessario, nel caso in cui i farmaci non siano in grado di sconfiggere il disturbo.

Caratteristiche del metodo

L'ablazione dell'endometrio (resezione o escissione) è la completa rimozione della mucosa uterina, che viene effettuata senza l'uso di strumenti chirurgici classici, ma con l'aiuto di moderni metodi indolore. Il vantaggio dell'ablazione è che il medico non ha bisogno di effettuare tagli aggiuntivi e altre manipolazioni, l'accesso all'endometrio viene effettuato direttamente attraverso il canale cervicale della cervice.

Durante la resezione è necessario rimuovere lo strato mucoso dell'utero: gli strati basali e funzionali con tutte le neoplasie, comprese patologiche e neoplastiche. Abbastanza spesso, la guaina muscolare sottostante viene asportata. I medici resecano da 3 a 6 millimetri di tessuto di spessore.

Lo strato mucoso rimosso non viene più inviato per la diagnosi istologica, poiché le sue cellule subiscono una distruzione irreversibile durante l'operazione. Se il medico usa un filo elettrico, c'è la possibilità di ottenere campioni di tessuto adatti all'analisi di laboratorio.

Tipi di ablazione endometriale

Allo stato attuale, la resezione viene effettuata con l'aiuto della tecnologia moderna. Una guida laser a contatto o senza contatto (terapia fotodinamica), un'unità elettrochirurgica bipolare (lo strumento può essere sotto forma di palla, barilotto, anello, rullo) viene utilizzata per rimuovere la mucosa interna dell'utero. L'elettrobilazione con l'aiuto di un rullo viene indicata dai medici come il cosiddetto "gold standard" e viene utilizzata come metodo per il trattamento di alterazioni patologiche nello strato mucoso dell'utero.

Altri tipi di ablazione includono: microonde (esposizione a microonde alle aree della membrana mucosa), crioablazione (azoto liquido pompato nell'utero e manipolazione eseguita), idrotermico (a seguito dell'intervento chirurgico, si verificano ustioni a temperatura di contatto della mucosa uterina).

La procedura può essere eseguita con l'aiuto di un elettrodo che fornirà onde in radiofrequenza che causano la coagulazione istantanea delle proteine ​​della mucosa. Il trattamento della distruzione endometriale viene effettuato anche utilizzando un isteroscopio, che viene inserito nella cavità uterina. L'isteroscopio ha una fotocamera collegata ed è una fonte di luce, che semplifica la conduzione dell'intervento chirurgico.

Il metodo più popolare di trattamento di molte malattie ginecologiche, inclusa la distruzione endometriale, è l'ablazione isteroresectoscopica della mucosa. La tecnica consente allo specialista durante la manipolazione di valutare lo stato dell'endometrio e monitorare la correttezza della procedura.

Indicazioni e controindicazioni

La procedura è consigliabile eseguire con sanguinamento ricorrente dall'utero, che colpisce le donne di età compresa tra 35 anni. Se il trattamento farmacologico della metrorragia non funziona, c'è bisogno di ablazione dell'endometrio. Quando l'iperplasticità ricorrente della mucosa uterina, che si verifica nei pazienti prima della menopausa e durante di essa, è necessario ricorrere all'asportazione dello strato mucoso.

Abbastanza spesso, la procedura è prescritta come alternativa a una tecnica chirurgica radicale, vale a dire l'isterectomia. Se il trattamento ormonale non è possibile per una donna, il ginecologo raccomanda la resezione.

• cancro dello strato mucoso dell'utero o dell'organo interno;
• sospetti di malignità dei tessuti iperplastici;
• prolasso uterino;
• malattie acute del sistema genito-urinario;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• disturbi della coagulazione del sangue.

Se il paziente ha esacerbato malattie croniche o aumento della temperatura corporea, la chirurgia deve essere posticipata. Per l'endometriosi, l'ablazione non è raccomandata. Se una donna ha una diagnosi di fibromi uterini, l'escissione può essere eseguita se i nodi di diametro non superano i 5 centimetri e l'aumento nell'organo interno non viene osservato più di 3 mesi.

Portare l'ablazione

L'escissione della mucosa uterina è una procedura chirurgica, a seguito della quale il paziente deve rimanere ricoverato per 2-3 giorni. Prima della procedura, il paziente deve essere esaminato da un ginecologo e testato per le urine, il sangue, la coagulazione del sangue, gli strisci. Lo stato del cuore e dei vasi sanguigni viene necessariamente valutato e viene determinato lo stato endocrino. La fattibilità del test e la completa diagnosi dell'organismo escludono patologie tumorali che possono causare emorragie e altri effetti collaterali negativi durante l'intervento.

La manipolazione è prescritta per 5-8 giorni del ciclo mestruale, poiché lo strato mucoso del corpo in questo momento ha il più piccolo spessore. Se il paziente ha una mestruazione irregolare o per niente, il giorno dell'intervento chirurgico è determinato dai dati degli ultrasuoni. Spesso, i preparati ormonali sono prescritti prima della manipolazione, creano condizioni favorevoli per la completa escissione dell'endometrio.

La resezione della mucosa viene effettuata in anestesia generale o spinale. Il paziente si trova sul tavolo ginecologico in una certa posizione, è chiamato la posizione di Trendelenburg (l'uomo giace sulla sua schiena ad un'inclinazione di 45 gradi con un bacino rialzato) per ridurre la pressione sugli organi pelvici e appianare le curve dell'utero. In questa posizione, il chirurgo ha pieno accesso transvaginale all'endometrio.

La cervice viene fissata con una pinza speciale, quindi il canale cervicale viene espanso con un set di strumenti Gegar. Quando si utilizza un isteroscopio, il medico esegue un esame di controllo dell'utero. Se ci sono sospetti sulla malignità delle trame, è auspicabile effettuare una biopsia mirata. A volte è consigliabile utilizzare un sistema di irrigazione che creerà un volume nell'utero per l'efficacia e l'indolenza dell'operazione.

Quando la manipolazione termina, il paziente sarà sotto la supervisione di uno specialista per 3-4 ore. Se una donna non ha lamentele riguardo alle sue condizioni di salute, può essere dimessa dall'ospedale lo stesso giorno. I medici hanno paura delle complicazioni, quindi insistono per un ricovero di 2-3 giorni. La durata massima del ricovero dipende dalle complicanze e dalla situazione clinica in cui si trova il paziente.

A proposito di rischi e possibili complicazioni

I rischi dell'operazione includono l'inosservanza della tecnica metodologica e la necessità di utilizzare l'anestesia. Una complicazione estremamente pericolosa è la perforazione della parete di un organo interno con un catetere o un elettrodo. Con l'ablazione isteroresectoscopica, il rischio di perforazione è molto più basso, poiché lo specialista può controllare la posizione della strumentazione durante l'operazione.

Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi le seguenti complicanze: processo infiammatorio purulento nell'utero; sanguinamento eccessivo causato da danni a vasi di grandi dimensioni (scarico di sangue dall'utero dopo l'operazione è considerata normale nei primi 10 giorni, quindi si dovrebbe cercare un aiuto medico); disfunzione degli organi adiacenti (può verificarsi a causa del riscaldamento della mucosa durante la manipolazione); bruciature delle pareti della vagina e del canale cervicale (compaiono come risultato di non osservare la tecnica dell'intervento chirurgico).

Dopo la procedura, il basso addome può dolere, tirare nella regione lombare, essere un po 'nausea, ma solo per 24 ore dopo l'ablazione. Questo sintomo parla di un periodo di recupero precoce ed è una reazione del corpo all'escissione dell'endometrio.

Le complicanze distanti dopo l'intervento chirurgico sono: ostruzione del canale cervicale e sinechia. Se c'è un alto rischio di sinechia, il medico consiglia al paziente di installare la spirale di Mirena nell'utero. Se riprendi il sanguinamento dall'utero dopo 2-3 mesi, dovresti consultare un ginecologo. Questo fatto potrebbe indicare la rimozione incompleta dell'endometrio.

Ablazione e salute riproduttiva

Se una donna vuole avere figli, l'ablazione verrà eseguita in modo tale che il paziente recuperi il ciclo mestruale (la distruzione è completata a 1 centimetro sopra il bordo della faringe interna dell'organo). In questo caso, le mestruazioni saranno ripristinate, ma sarà scarsa e breve.

Il paziente in età riproduttiva, accettando l'ablazione, non perde la possibilità di concepire un bambino. Durante la manipolazione, la funzione ovulatoria delle ovaie non è compromessa, a volte il medico può salvare parte della membrana mucosa, che consente a molte donne di provare tutto il fascino della maternità.

Certamente, l'escissione della mucosa può portare a infertilità, se uno specialista trascura l'operazione o il corpo del paziente è indebolito. Ecco perché prima della procedura, il medico segnala i possibili rischi.

Ablazione endometriale: un'alternativa a basso impatto al curettage

L'ablazione endometriale è un intervento chirurgico minimamente invasivo in ginecologia, che consiste nel rimuovere la mucosa uterina senza compromettere l'integrità di questo organo. Tale manipolazione è un'alternativa moderna al curettage dell'utero ed è svolta da donne con uno scopo terapeutico per indicazioni severe.

L'essenza del metodo

Ablazione (ablazione) o resezione dell'endometrio è la rimozione totale della membrana mucosa dell'utero utilizzando moderne tecniche minimamente invasive, senza l'utilizzo di strumenti chirurgici classici. Nello stesso momento per l'applicazione di tutte le manipolazioni necessarie il dottore non è tenuto a imporre incisioni. L'accesso all'endometrio avviene attraverso il canale cervicale della cervice.

Durante l'ablazione, l'intero spessore dell'endometrio è soggetto a rimozione: gli strati funzionali e basali con le formazioni patologiche che emanano da essi. Spesso resecato e la parte sottostante della membrana muscolare. Lo spessore totale del tessuto da rimuovere è in media 3-6 mm. Inoltre, nella maggior parte dei casi, è impossibile inviare l'endometrio per l'esame istologico, poiché le cellule subiscono la distruzione a causa della coagulazione irreversibile delle molecole proteiche. Solo con l'uso di un anello elettrico è possibile ottenere campioni di tessuto adatti alla microscopia.

A seconda della situazione clinica, l'intera superficie dell'endometrio viene distrutta con una transizione verso la parte cervicale della mucosa o l'area intorno alla faringe interna viene lasciata intatta.

Varietà di metodi di manipolazione

Attualmente, l'ablazione viene effettuata utilizzando varie tecnologie che sono alla base della classificazione. Per rimuovere l'endometrio utilizzare:

• Guida luce laser (a contatto o senza contatto). L'ablazione laser endometriale è anche chiamata terapia fotodinamica.
• Unità elettrochirurgica bipolare, che può essere sotto forma di un ampio rullo rotante, palla, barilotto, cappio. L'elettroablazione a rullo si riferisce al "gold standard" dei metodi minimamente invasivi per il trattamento della patologia endometriale.
• Un elettrodo per la fornitura di onde a radiofrequenza (di solito di forma triangolare) che causano la coagulazione istantanea ad alta temperatura e secca delle proteine ​​endometriali con evaporazione tissutale.
• Sonda per eseguire ablazione a microonde.
• Il palloncino sul catetere viene riempito con una soluzione preriscaldata a temperature elevate e sotto pressione. Tale ablazione idrotermale provoca ustioni termiche da contatto endometriale.
• Il sistema di alimentazione nell'utero di azoto liquido per la crioablazione.
• La distruzione della mucosa uterina può essere effettuata senza ispezione visiva diretta o endoscopicamente - utilizzando un isteroscopio inserito nella cavità, dotato di una fotocamera e una fonte di illuminazione. Naturalmente, il metodo preferito è l'ablazione isteroresectoscopica dell'endometrio, che consente al medico di valutare direttamente la qualità e l'entità della distruzione della membrana mucosa durante l'intervento.

testimonianza

Le indicazioni per la nomina della procedura includono:

• Sanguinamento uterino ricorrente (metrorragia) in pazienti di età superiore ai 35 anni con inefficacia della terapia conservativa complessa. In questo caso, deve essere prestata particolare attenzione alle donne in cui una tale enorme perdita di sangue porta ad aumentare l'anemia da carenza di ferro.
• Condizioni iperplastiche ricorrenti dell'endometrio nei pazienti in premenopausa e menopausa.

In questo caso, l'ablazione non può essere considerata un metodo di trattamento di prima linea. Si consiglia di eseguirlo se il paziente per qualsiasi motivo è terapia ormonale controindicata. Questa procedura è anche un metodo alternativo di trattamento quando una donna rifiuta le tecniche chirurgiche radicali (isterectomia).

Controindicazioni

La manipolazione è controindicata in caso di cancro endometriale già diagnosticato o cancro del corpo dell'utero, nonché in presenza di sospetto tumore maligno di tessuti iperplastici. Ciò è dovuto all'impossibilità di condurre un esame istologico intraoperatorio di emergenza.

La distruzione dell'endometrio non viene effettuata con prolasso uterino e una cucitura insufficientemente ben sviluppata sulla sua parete, con malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale nella fase acuta, malattie sessualmente trasmissibili, espresse come disturbi della coagulazione del sangue non corretti. Viene posticipata in caso di stati febbrili, scompenso di malattie croniche di qualsiasi localizzazione esistente per una donna.

I fibromi uterini non sono un motivo per rifiutare l'ablazione con un numero qualsiasi di nodi, se il loro diametro non supera i 5 cm e l'utero non viene ingrandito per non più di 12 settimane. Ma l'endometriosi si riferisce alle controindicazioni per un tale intervento.

Come viene eseguita l'ablazione endometriale?

L'ablazione endometriale è una procedura che di solito richiede un ricovero breve (1-2 giorni) del paziente. Prima di ciò, è in programma per l'esame. Oltre ai test clinici generali, alla valutazione della coagulazione del sangue e degli strisci per la purezza, include la determinazione dello stato endocrino, la chiarificazione dello stato del sistema cardiovascolare e il controllo degli ultrasuoni degli organi pelvici. I compiti principali di tale esame preliminare sono di escludere l'oncopatologia come causa di sanguinamento e identificare possibili controindicazioni per l'anestesia.

La manipolazione è più spesso eseguita nel 5-8 ° giorno del ciclo mestruale, quando l'endometrio è il più piccolo. Con le mestruazioni irregolari o la loro assenza, quando si sceglie il giorno della procedura, sono guidati dai dati degli ultrasuoni. Inoltre, la terapia ormonale viene spesso prescritta per la riduzione parziale dell'endometrio iperplastico nella fase preparatoria. Tali misure aumentano significativamente la probabilità di un esito favorevole, poiché creano le condizioni per la rimozione più completa dell'intero spessore della mucosa con la cattura dello strato superiore del miometrio.

L'ablazione viene eseguita in condizioni asettiche, utilizzando l'anestesia generale o spinale. Il paziente viene solitamente posizionato sul tavolo operatorio ginecologico nella posizione di Trendelenburg per ridurre la naturale compressione reciproca degli organi pelvici e lisciare le curve dell'utero. L'accesso è effettuato in modo transvaginale.

La cervice è fissata e parzialmente attenuata da una pinza da proiettile. Il canale cervicale è dilatato con un set di estensori di Gegar. Se viene utilizzato un isteroscopio, viene eseguito un esame di controllo della cavità uterina e, se necessario, una biopsia mirata delle aree sospette per la malignità. In alcuni casi, è necessario l'uso di un sistema di irrigazione per creare un volume sufficiente per la manipolazione.

Dopo il completamento della procedura, il paziente è sotto controllo medico per diverse ore. In condizioni soddisfacenti e di benessere, può essere dimessa la sera dello stesso giorno, se necessario, viene lasciata in ospedale per un altro giorno. Con lo sviluppo di complicanze, il periodo di ospedalizzazione è determinato dall'attuale situazione clinica e dalla quantità di trattamento.

Distruzione elettrochirurgica dell'endometrio

La resezione della mucosa dell'utero utilizzando la corrente elettrica, secondo le statistiche, è l'opzione più popolare nell'ablazione della Federazione Russa. Allo stesso tempo, i metodi di cauterizzazione e taglio dei tessuti sono spesso usati oggi, spesso in combinazione tra loro.

Quando si usano gli elettrodi a sfera o a rulli, si producono movimenti di colpo diretti contro la superficie dell'endometrio, a partire dal fondo dell'utero. In questo caso, il medico cerca di non immergere la punta di lavoro, creando l'effetto di "irrorare" l'energia per un trattamento uniforme della mucosa. Si consiglia di utilizzare la modalità di coagulazione con una potenza di circa 75 watt.

Se viene utilizzato un elettrodo ad anello, la tecnica dovrebbe essere diversa. L'endometrio viene tagliato come un chip insieme allo strato superiore del miometrio. Utilizza una modalità di taglio (bisturi) con una potenza di circa 150 watt. Il movimento è solitamente diretto dall'alto verso il basso e non raggiunge il livello dell'OS interno. È consigliabile iniziare il lavoro dal basso e spostarsi sulla parete posteriore dell'utero, quando la sua visualizzazione non è ancora ostacolata dagli strati di tessuto asportato.

Con il metodo combinato, la superficie principale viene elaborata da un cappio, e l'area vicino alle bocche delle tube di Falloppio e nella proiezione di grandi arterie viene sottoposta a distruzione da un elettrodo sferico. Viene anche utilizzato per l'ulteriore coagulazione dei tessuti attorno ai vasi sanguinanti e alle cicatrici esistenti. Questa combinazione aumenta l'efficacia della procedura e la rende più sicura.

L'elettroablazione consente di tagliare con precisione i polipi esistenti. È disponibile ed efficace, ma più spesso di altri metodi porta alla formazione di sinechia intrauterina.

Caratteristiche dell'ablazione laser

L'ablazione laser per iperplasia endometriale può essere eseguita per contatto e senza contatto. Il trattamento della mucosa con qualsiasi metodo inizia con la regione delle tube di Falloppio, conducendo perpendicolarmente alla guida di luce posizionata nella direzione della cervice.

Sotto l'azione di un raggio laser focalizzato, la membrana mucosa non è separata da uno strato dal miometrio. Si coagula e allo stesso tempo si gonfia con un cambiamento di colore. Con il metodo di contatto, si formano piccoli frammenti e più bolle di gas, che richiedono tempo per lavare l'utero.

L'uso di un laser durante l'ablazione riduce significativamente il rischio di sanguinamento rispetto alla tecnica elettrochirurgica. Dopotutto, questo non causa l'apertura dei vasi danneggiati, anche i più piccoli sono saldamente chiusi con sangue coagulato. Inoltre, la distruzione laser dell'endometrio richiede di solito meno tempo e il periodo di recupero dopo è più morbido.

Gidrotermoablyatsiya

L'ablazione idrotermale non è una nuova tecnica. Tuttavia, continua ad essere utilizzato sul territorio della Federazione Russa, nonostante l'assenza di ovvi benefici economici e le carenze esistenti. Ciò può essere spiegato principalmente dall'insufficienza delle attrezzature tecniche di un certo numero di istituzioni mediche.

Durante l'ablazione idrotermale, la distruzione del tessuto avviene per contatto termico. Per questo, un catetere viene inserito nella cavità uterina, sulla quale è fissato saldamente un palloncino di silicone con all'interno un elemento riscaldante. È riempito con glicerina riscaldata a 75 ° C e sotto una certa pressione. Per ottenere l'effetto desiderato, è necessaria una permanenza a lungo termine (fino a 30 minuti) del palloncino nella cavità dell'utero.

I principali svantaggi di questo metodo includono l'incapacità di prevedere la profondità della distruzione, una probabilità sufficientemente elevata di conservazione dell'endometrio negli angoli dell'utero (attorno alla bocca dei tubi). Inoltre, l'ablazione idrotermale non può essere eseguita con deformazione o aumento del volume interno dell'organo, presenza di sinechie, setto intrauterino, cicatrici.

Ablazione a microonde endometriale

L'ablazione a microonde è tecnicamente simile all'ablazione laser, ma richiede molto meno tempo (non più di 5 minuti). Le microonde vengono utilizzate per la distruzione, portando ad un aumento della temperatura locale nei tessuti fino a 70-80 ° C con rapida disidratazione e distruzione emisferica dell'endometrio.

Ablazione a microonde endometriale

La profondità dell'esposizione in questo caso raggiunge i 6 mm, quindi la limitazione per tale ablazione è il diradamento del miometrio. Secondo le raccomandazioni, lo spessore dello strato muscolare dovrebbe essere di almeno 10 mm. Solo in questo caso, la procedura non sarà associata ad un alto rischio di perforazione.

La tecnica a microonde è riconosciuta come uno dei metodi più efficaci di ablazione, perché fornisce la più alta percentuale di amenorrea postoperatoria. Inoltre, non è accompagnato da un forte dolore, che consente l'uso di anestesia meno grave.

Rischi e possibili complicazioni

I rischi durante l'ablazione sono associati sia alla tecnica della procedura che alla necessità di utilizzare l'anestesia.

Una complicazione intraoperatoria pericolosa e, fortunatamente, rara è la perforazione della parete uterina con un elettrodo o un catetere. Il rischio di questo è significativamente ridotto quando si sceglie un'ablazione isteroresectoscopica, che consente al medico di monitorare visivamente la posizione degli strumenti. La perforazione richiede un'espansione di emergenza dell'intervento, la sutura dell'apertura e la revisione degli organi addominali sono eseguiti per via laparoscopica o laparotomica.

Le complicazioni più probabili del periodo postoperatorio sono:

• Infezione dell'utero con lo sviluppo di infiammazione purulenta.
• Sanguinamento massiccio, che è possibile se vasi sufficientemente grandi sono danneggiati e la contrattilità uterina è compromessa. Dovrebbe essere compreso che il sanguinamento dopo l'ablazione dell'endometrio durante i primi 10 giorni è la norma, e successivamente possono diventare acquosi. Ma la loro abbondanza e la comparsa di grumi indicano sanguinamenti patologici e richiedono una visita a un medico.
• Sindrome TUR a causa dell'etravazione della soluzione di irrigazione. In realtà, si tratta di intossicazione da acqua sotto forma di iperidratazione isotonica con aumento del volume del liquido extracellulare, squilibrio elettrolitico e funzionamento alterato degli organi interni. Minaccia lo sviluppo di edema cerebrale e polmonare, aumentando l'insufficienza cardiovascolare e l'insufficienza renale acuta.
• Interruzione del funzionamento degli organi adiacenti, che può essere dovuto al loro riscaldamento durante la procedura o disturbi di regolazione.
• Ustioni del canale cervicale e delle pareti della vagina, a causa della non conformità con la tecnica di funzionamento.

Lievi dolori crampi nell'addome inferiore, trascinamento di sensazioni nella zona lombare, disuria e lieve nausea durante i primi giorni dopo la procedura non sono complicazioni. Queste sono normali manifestazioni del periodo di recupero precoce, dovuto alla reazione del corpo della donna all'espansione forzata del canale cervicale, alla rimozione totale dell'endometrio e dell'anestesia.

Effetti a lungo termine

Le conseguenze indesiderate a lungo termine dell'ablazione endometriale dell'utero possono verificarsi anche dopo una manipolazione tecnicamente impeccabile e un periodo di recupero di successo.

Può essere sinechia (aderenze, aderenze tra le pareti dell'utero) e ostruzione del canale cervicale dovuta alla sua fusione (atresia). Ad alto rischio di comparsa dopo l'ablazione, il dispositivo intrauterino Mirena può essere installato da un medico.

Gli effetti indesiderati includono anche la ripresa del sanguinamento uterino, che è associato ad una rimozione insufficiente dell'endometrio. L'ablazione dell'endometrio in menopausa dovrebbe portare ad amenorrea e la comparsa di eventuali emorragie dopo il completamento del periodo di recupero può essere considerata una ricaduta.

L'effetto dell'ablazione endometriale sulla funzione riproduttiva

Nelle donne in età riproduttiva, l'ablazione viene spesso effettuata in modo tale da preservare la possibilità di ripristinare le mestruazioni. Per questo, la distruzione è completata 0,8-1,0 cm sopra il bordo dell'OS interno dell'utero. In questo caso, le mestruazioni dopo l'ablazione endometriale possono riprendersi (con la funzione intatta del sistema ipotalamico-ipofisario-ovarico), ma saranno scarse e di breve durata.

È importante ricordare che nelle donne in età riproduttiva la distruzione dell'endometrio non comporta la completa perdita della possibilità di concepimento. Dopo tutto, questa procedura non è accompagnata da una violazione della funzione ovulatoria delle ovaie, inoltre, vi è la possibilità di preservare o ripristinare una parte della membrana mucosa adatta per l'impianto dell'ovulo. Pertanto, le donne dopo la ripresa del sesso si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi.

Ma nella maggior parte delle donne, la resezione dell'endometrio porta a ipo- e amenorrea e concomitante infertilità. Questo è il motivo per cui i pazienti che non hanno raggiunto l'età della pre-menopausa devono essere informati dell'elevata probabilità di perdita irrimediabile della capacità di concepire. E questo momento può essere una ragione per il rifiuto di una donna dal trattamento offerto a lei.

L'ablazione endometriale è una tecnica minimamente invasiva moderna che in molti casi consente, senza intervento chirurgico, di far fronte a ricorrenti menorragie e iperplasia della mucosa uterina. Ma ha un numero di controindicazioni e conseguenze irreversibili, quindi può essere eseguito solo con il consenso della donna e come un metodo alternativo di trattamento.

Cos'è l'ablazione endometriale (ablazione)?

Violazione del ciclo mestruale, accompagnato da dolore e sanguinamento - una patologia comune tra le donne. In assenza di una terapia adeguata, i sintomi iniziano a progredire attivamente, trasformandosi in una grave malattia. In ginecologia, ci sono un gran numero di metodi usati nell'intervento chirurgico, molti dei quali causano ulteriori danni alla salute delle donne. L'ablazione dell'endometrio dell'utero è la rimozione più sicura del tessuto mucoso sull'utero, che non viola l'integrità dell'organo riproduttivo.

Che cos'è, l'essenza del metodo

L'ablazione endometriale è una procedura per la rimozione del tessuto mucoso dell'utero, che viene eseguita utilizzando una tecnica minimamente invasiva, cioè senza influenzare l'organo con dispositivi chirurgici. Questa manipolazione non comporta l'imposizione di incisioni: il medico agisce sullo strato endometriale utilizzando la cervice uterina della cervice.

Resezione endometriale in anestesia epidurale per un'ora. Prima di tutto, il medico disinfetta i genitali con una soluzione speciale, quindi inserisce una sonda speciale nel canale uterino ed esamina le pareti. Trovando un'area dolorosa, il medico lo rimuove con cura.

Varietà di chirurgia

Gli strumenti più comuni utilizzati per la resezione sono:

• l'uso di una fibra laser viene effettuato con ablazione laser;
• l'esposizione alle unità elettrochirurgiche bipolari è considerata il gold standard;
• coagulazione istantanea ad alta temperatura e a secco, a condizione che l'evaporazione del tessuto avvenga a spese di un elettrodo appositamente progettato;
• l'ablazione a microonde viene eseguita utilizzando una sonda speciale;
• l'esposizione alla cavità uterina con azoto liquido viene utilizzata durante la crioablazione;
• L'ablazione isteroresectoscopica è considerata il metodo predominante, poiché durante il procedimento il medico ha la possibilità di danneggiare le mucose.

Indicazioni per

L'ablazione endometriale viene eseguita su donne che soffrono di un processo patologico, che si manifesta con i seguenti sintomi:

1. La presenza di sanguinamento uterino ricorrente causato da una terapia complessa inefficace.
2. La presenza di un flusso mestruale prolungato di natura abbondante, che può causare lo sviluppo di anemia.
3. La presenza di una condizione iperplastica del tessuto mucoso inerente al periodo pre-menopausale.
4. In molti casi, la procedura viene applicata a causa della presenza di controindicazioni per i preparati ormonali nel paziente.

Controindicazioni

L'ablazione è severamente vietata nei seguenti casi:

• se la ragazza è in procinto di portare un bambino per più di due mesi;
• con la progressione del prolasso uterino;
• con lo sviluppo della malattia del cancro, che è accompagnata da una grave perdita di sangue;
• se il corpo della donna è affetto da una malattia infettiva acuta;
• Un'altra controindicazione alla conduzione è la presenza di fibromi uterini, le cui dimensioni superano i 5 cm.

Come prepararsi

Di norma, prima della resezione, la ragazza viene ricoverata in ospedale per diversi giorni. In breve tempo, la ragazza viene sottoposta ad un esame speciale: viene sottoposta a esami clinici e strisci generali, esegue una radiografia del cranio, visita gli specialisti medici che studiano il lavoro dei sistemi endocrino e cardiovascolare. Lo scopo di questo sondaggio è quello di eliminare la possibilità della presenza di una reazione allergica. Il giorno dell'operazione è determinato dal medico curante, in base allo stato dell'endometrio. Di norma, l'operazione viene eseguita alla fine delle mestruazioni, quando lo strato endometriale ha uno spessore minimo.

Come è il

Una procedura di ablazione prevede l'uso di anestesia generale. L'intervento chirurgico viene effettuato attraverso i genitali. Prima di tutto, la cervice viene fissata con l'aiuto di una pinza da proiettile. Successivamente, il medico esegue la dilatazione del canale cervicale ed esegue un esame approfondito della cavità uterina. Trovando aree sospette, i medici rimuovono l'endometrio.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene determinato mediante monitoraggio ospedaliero. Se entro poche ore la ragazza si sente bene, viene dimessa il giorno dopo. Se l'operazione ha portato allo sviluppo di gravi complicanze, la donna viene ricoverata in ospedale.

Distruzione elettrochirurgica

L'ablazione del tessuto uterino utilizzando la corrente elettrica è il modo più comune per rimuovere la mucosa danneggiata. Gli elettrodi sferici eseguono i movimenti l'uno di fronte all'altro. È importante non immergere lo strumento, ma creare l'effetto della spruzzatura, elaborando in modo uniforme la mucosa.

Ablazione laser

L'intervento chirurgico può essere eseguito mediante metodo di contatto e senza contatto. Un raggio laser focalizzato è diretto verso la mucosa. Allo stesso tempo, la rimozione dell'endometrio non avviene: l'effetto del laser provoca la coagulazione e il rigonfiamento del tessuto. Questo metodo ha un gran numero di vantaggi, uno dei quali sta riducendo la probabilità di perdita di sangue.

Gidrotermoablyatsiya

La procedura viene eseguita con la formazione di ustioni termiche. A tal fine, un catetere speciale con un palloncino di silicone fissato saldamente che contiene un elemento riscaldante, la glicerina, è posto nell'utero. Raggiungere il risultato desiderato nel caso in cui il palloncino colpisca l'utero per almeno trenta minuti.

Ablazione a microonde

Questo metodo è molto simile all'esposizione laser e il suo vantaggio significativo risiede nel tempo minimo trascorso. La rimozione dell'endometrio viene effettuata utilizzando le microonde, che provocano un aumento locale del livello di temperatura. Questo porta alla disidratazione e alla distruzione emisferica delle mucose. Questo metodo è considerato il più efficace perché fornisce un'alta probabilità di amenorrea postoperatoria. Un altro vantaggio è la sindrome del dolore minima.

Rischi e complicazioni

La presenza di rischi è causata da operazioni di scarsa qualità, nonché dall'impatto negativo dell'anestesia sul corpo femminile. La conseguenza più pericolosa e grave è il danneggiamento dell'utero da parte dell'elettrodo. Per evitare questa complicazione, si consiglia di utilizzare l'ablazione isteroresectoscopica, poiché durante tutta la procedura il medico controlla la posizione dei dispositivi.

Gli effetti più comuni che si verificano dopo l'intervento includono:

• infezione dell'utero, che provoca lo sviluppo del processo infiammatorio;
• abbondante perdita di sangue che si verifica quando una grande nave è danneggiata. È importante ricordare che il sanguinamento dopo la resezione per i primi sette giorni è considerato normale. Lo scarico denso e abbondante è un sintomo di una complicazione patologica, quindi è necessario consultare immediatamente un medico specialista;
• interruzione del funzionamento degli organi vitali a causa di un eccesso di liquido extracellulare. Le conseguenze di questo processo sono sfavorevoli: aumenta il rischio di gonfiore del cervello.

Periodo di recupero

Di norma, il periodo di recupero delle mucose dura almeno sei mesi. Durante questo periodo, la ragazza dovrebbe prestare particolare attenzione e rispettare le seguenti regole:

1. Evitare situazioni di stress e conflitto, oltre a stress psicologico.
2. La preparazione di una corretta alimentazione, che consiste in un gran numero di verdure fresche e frutta, latticini, pesce e carne.
3. Astinenza dal contatto sessuale fino al completo recupero
4. Visite regolari al ginecologo ai fini dell'ispezione di routine.

Se una ragazza soddisfa queste condizioni, il ciclo mestruale riprende per il terzo mese dopo l'intervento.

Recensioni

Per ulteriori informazioni, si consiglia di studiare le recensioni di ragazze che hanno sperimentato la procedura di ablazione.

Elizaveta, 34 anni

All'età di 30 anni fu diagnosticata l'iperplasia dell'endometrio. La patologia era accompagnata dalla manifestazione dello squilibrio ormonale e del disturbo nel ciclo mestruale. Dopo aver superato i test necessari, il medico ha fatto l'ablazione dell'utero. L'operazione ha avuto successo, non ci sono state complicazioni.

Margarita, 28 anni

L'ablazione dell'endometrio è una parola terribile in sé e, quando ho letto le recensioni dei pazienti, ero ancora più spaventato. Dopo l'operazione, mi sono reso conto che tutte le esperienze erano inappropriate. Il medico ha utilizzato una tecnica laser, che ha assicurato l'assenza di gravi complicazioni.

Molte ragazze sono preoccupate per il costo dell'ablazione. Il costo della procedura dipende dalla gravità della patologia, dalle condizioni generali della ragazza e dal metodo utilizzato. Il prezzo medio della transazione è di 20 mila rubli.

Cos'è l'ablazione endometriale e come viene eseguita?

L'ablazione endometriale è un'alternativa al curettage dell'utero e della terapia ormonale. Nel mondo moderno, il corpo femminile è esposto a molti fattori avversi. Questo vale per lo stress fisico, psicologico ed emotivo, scarsa ecologia, alimentazione di scarsa qualità. A questo proposito, aumenta la percentuale di donne con disturbi mestruali. Mestruazioni abbondanti e prolungate con coaguli e altre anomalie - Problema n. 1.

Tuttavia, il trattamento conservativo che utilizza il curettage dell'utero o l'uso di farmaci ormonali non porta il risultato desiderato. Le donne continuano a lamentarsi di sanguinamento, che a sua volta è in pericolo di vita. Per questo motivo, è stato creato un nuovo metodo: l'ablazione endometriale.

Cosa causa i disturbi uterini?

La membrana mucosa dell'utero è costantemente soggetta a cambiamenti sotto l'influenza degli ormoni. Cambia durante l'intero ciclo mensile. Nella seconda parte del ciclo, la membrana diventa più densa possibile, il flusso sanguigno aumenta, le ghiandole iniziano a lavorare attivamente. Come parte del sangue aumenta la quantità di progesterone ed estrogeni.

Quindi ci sono processi preparatori per il fissaggio dell'uovo fecondato. Se ciò non accade, l'endometrio viene rifiutato, inizia il ciclo mestruale. Se allo stesso tempo c'è sanguinamento di coaguli, che si ripete costantemente, e la donna perde la sua vitalità, sente dolore e altri disturbi, allora è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo prevede la rimozione dell'utero.

Le cause di sanguinamento possono essere i seguenti fattori:

• insufficienza ormonale nel corpo;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• la presenza di neoplasie benigne e maligne: polipi, cancro, fibromi;
• gravidanza ectopica o aborto spontaneo;
• infezione a trasmissione sessuale.

L'essenza del metodo e della preparazione per

Una procedura minimamente invasiva è mirata alla distruzione e alla rimozione dell'intero spessore del rivestimento uterino. Viene eseguito in anestesia locale o generale. Il metodo è stato testato per la prima volta nel 1937. Da allora, ha subito molti cambiamenti, ma l'essenza rimane la stessa.

Una donna deve sottoporsi a un esame approfondito prima della procedura di ablazione. Il processo preparatorio comprende i seguenti passaggi:

1. Viene eseguita la prima colposcopia: uno studio dell'organo da parte di un ginecologo durante l'esame con l'uso di una lente d'ingrandimento.
2. Prendi immediatamente delle macchie per la ricerca di laboratorio.
3. Nominato esame ecografico degli organi pelvici. Diagnosi interna ed esterna condotta
4. Ormoni controllati
5. Il lavoro della ghiandola tiroidea è investigato.

L'ablazione viene eseguita su una sedia ginecologica. L'anestetico viene somministrato al paziente. I genitali esterni sono trattati con una soluzione disinfettante. Gli specchi vengono inseriti e la cervice viene fissata con una pinza. La sonda ha effettuato misurazioni dell'utero. Il canale cervicale è ingrandito. Con l'aiuto di un isteroscopio, viene esaminato un organo, quindi inizia l'ablazione endometriale stessa. A una donna possono essere offerti diversi metodi di questa procedura:

• radiazione laser;
• esposizione a radiofrequenze;
• pallone termoablazione;
• diatermocoagulazione endometriale;
• criodistruzione endometriale;
• esposizione alle microonde.

Indicazioni e controindicazioni

L'ablazione viene eseguita se non vi è alcun effetto dal trattamento farmacologico o è impossibile prescrivere farmaci ormonali per motivi di salute.

Le controindicazioni alla procedura sono:

• abbondante sanguinamento superiore a 150 mm, che può indicare la presenza di cancri;
• infezioni vaginali o cervicali;
• processi infiammatori negli organi pelvici;
• muro uterino debole;
• la presenza di una spirale;
• gravidanza oltre 12 settimane;
• punti dopo taglio cesareo;
• utero corto o stretta fessura.

Inoltre, una donna stessa può rifiutare la procedura per le proprie ragioni.

Efficienza e fattibilità di

Vale la pena notare che la procedura è costosa e molto seria, anche se viene eseguita abbastanza rapidamente. Le cliniche tedesche e israeliane praticano questo metodo da molto tempo. I medici altamente qualificati fanno tutto attentamente con le attrezzature più moderne.

Se parliamo dell'efficacia e delle conseguenze, in questa categoria è prioritaria la procedura laser.

Il metodo si distingue per il danno più piccolo, l'impatto accurato, il recupero rapido.

Nonostante questo, le conseguenze possono ancora essere. Nella maggior parte dei casi, vi è un restauro del tegumento e della parte mucosa dell'utero, l'organo inizia a funzionare normalmente e è possibile un'ulteriore gravidanza. Tuttavia, questo potrebbe non succedere. In rari casi, lesioni si verificano durante un intervento chirurgico, infezione, sanguinamento. Per questo motivo, vale la pena scegliere con cura una clinica e un medico qualificato.

Dopo la procedura non è consigliabile fare sesso per quasi sei mesi. Questo periodo può essere abbreviato con il permesso del medico. Ci saranno lievi emorragie o disturbi del ciclo mensile, ma questi fenomeni possono essere controllati.

La riabilitazione richiederà un recupero a lungo termine, farmaci, rispetto delle regole, una certa modalità.

Nei primi giorni, si avvertiranno debolezza, vertigini, mal di testa, nausea. Ci può essere un dolore dolente nel basso addome. Lo scarico minore è considerato normale. Se aumentano in quantità, il sangue è visto, è necessario informare il dottore su di esso.

Il periodo di recupero è caratterizzato da menopausa artificiale, quindi, tutte le manifestazioni sono caratteristiche di esso:

• vampate di calore;
• sudorazione;
• la debolezza;
• perdita di vitalità ed energia;
• irritabilità;
• sonnolenza o insonnia;
• periodi di euforia o aggressività.

Dopo un tempo adeguato, la vita sessuale migliorerà, le condizioni fisiche miglioreranno. I medici non escludono completamente la gravidanza dopo l'ablazione. Perché rimangono gli organi riproduttivi.

Con le previsioni negative, il sanguinamento inizierà a riapparire e sarà necessario rimuovere l'utero.

Misure preventive

Per prevenire i disordini patologici nell'utero, devi seguire alcune regole:

• prevenire l'aumento di peso, cioè mangiare bene, condurre uno stile di vita sano;
• trattare tempestivamente tutti i disturbi ormonali;
• evitare carichi nervosi, stress prolungato e depressione;
• visita regolarmente il ginecologo 2 volte all'anno;
• assumere contraccettivi ormonali solo con il permesso del medico;
• sanguinamento e sanguinamento uterino pesante non dovrebbero essere ignorati o auto-eliminati;
• Cercare l'aiuto tempestivo di specialisti.

Il corpo femminile è un sistema molto sensibile e complesso, quindi deve essere protetto. La maggior parte delle malattie sono più facili da prevenire che non eliminarle. È necessario monitorare la nutrizione, poiché la presenza di malattie, specialmente quelle croniche, indebolisce il corpo e consente lo sviluppo di processi infiammatori.

È indispensabile rafforzare il sistema immunitario. Questo può essere fatto con vitamine, minerali, passeggiate all'aria aperta, indurimento. Un organismo con una forte protezione sarà in grado di gestire i problemi da solo.

Scegli attentamente i partner sessuali per eliminare le infezioni a trasmissione sessuale. Dal momento che nessuna malattia scompare senza lasciare traccia.

Non abusare di alcol. Questa bevanda non è per niente chiamata dannosa, perché il suo impatto negativo si applica a ogni organo e sistema. Alle donne è severamente vietato fumare. Cattive abitudini: la chiave della malattia.