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Diabete

Miocardiofibrosi (miocardiosclerosi)

La miocardiofibrosi è un processo che si verifica nel muscolo cardiaco (miocardio) dopo aver sofferto di miocardite (infiammazione del cuore).

La miocardite è una complicazione abbastanza frequente di molte malattie infettive, ma, fortunatamente, nella maggior parte dei casi non lascia tracce. Tuttavia, nel caso della malattia grave e moderatamente grave, nel cuore si verificano cambiamenti irreversibili: il normale tessuto muscolare, che dovrebbe contrarsi, morire e il cosiddetto tessuto fibroso, viene a sostituirlo. Questo è chiamato miocardiofibrosi. Il tessuto fibroso non solo non è ridotto, ma non è in grado di condurre impulsi elettrici. È qui che vengono prese le principali caratteristiche di questa condizione patologica:

  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • il verificarsi di vari blocchi cardiaci e aritmie;
  • una significativa riduzione della contrattilità e l'espansione delle cavità del cuore.

Spesso, la miocardite è segreta, non evidente, sotto l'apparenza di un comune raffreddore e la miocardiofibrosi viene dichiarata post-factum quando vi sono disturbi corrispondenti.

Lamentele principali

Per una migliore comprensione, vale la pena dividere i reclami in due gruppi: il primo è legato alla perdita di parte delle fibre muscolari dal lavoro del cuore, e il secondo - con l'apparizione nel cuore di sezioni che violano i processi di conduzione e generazione di impulsi elettrici.

Il primo gruppo di disturbi comprende i sintomi di insufficienza cardiaca: affaticamento, mancanza di respiro, gonfiore degli arti inferiori, aumento delle dimensioni dell'addome. I reclami di solito compaiono in questa sequenza. Tuttavia, nel tempo, la loro gravità potrebbe diminuire o scomparire del tutto.

Ciò accade se la violazione del cuore non è associata a fibrosi già sviluppata, ma persistente infiammazione (miocardite). In questo caso, dopo la fine dell'infiammazione, e questo può richiedere fino a 6-12 mesi, il cuore sarà in grado di recuperare parzialmente o completamente. Tuttavia, se l'infiammazione è da tempo conclusa e parliamo di miocardiofibrosi che ha catturato una parte significativa del miocardio, la prognosi diventa sfavorevole.

Il secondo gruppo di lamentele include: interruzioni nel lavoro del cuore, forti tremori al petto, pause nel lavoro del cuore, episodi di bradicardia. Se la miocardiofibrosi ha colpito le aree cardiache responsabili della produzione di impulsi (sinus o nodo AV) può verificarsi una forte diminuzione del polso (bradicardia), che si manifesterà come debolezza, vertigini, perdita di coscienza. In caso di trattamento medico non riuscito di tale bradicardia, è necessario decidere l'impianto di un pacemaker.

Come potete vedere, la miocardiofibrosi può essere una condizione patologica piuttosto grave, ma a volte è completamente invisibile ai pazienti e non porta a conseguenze gravi, tutto dipende dalle dimensioni e dalla posizione (posizione) della lesione.

diagnostica

In alcuni casi, la diagnosi non è difficile. Se è noto che il paziente aveva precedentemente sofferto di miocardite acuta, la miocardiofibrosi viene stabilita automaticamente, per tutta la vita, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di disturbi.

In altri casi, il paziente si lamenta e solo dopo un'attenta interrogazione è possibile scoprire che il loro aspetto è associato a raffreddore, influenza, infezione, avvelenamento, ustioni corporee, ecc., Di recente (alcune settimane fa).Tutte queste condizioni possono causare danni al miocardio e come risultato, inizia la fibrosi. Ma ci sono casi in cui è impossibile identificare la causa della miocardiofibrosi.

Degli esami, l'ECG più informativo, compreso il monitoraggio giornaliero e l'ecografia del cuore. È estremamente raro ricorrere a una biopsia del muscolo cardiaco.

L'ECG può rilevare le aritmie esistenti, incluso il venire.

In caso di fibrosi focale, gli ultrasuoni possono rivelare aree che sono diverse nella struttura da altri tessuti sani. Con la miocardiofibrosi pronunciata, il reperto ecografico più frequente è un'espansione significativa delle cavità cardiache, in particolare del ventricolo sinistro. La sua espansione si verifica a causa della perdita di contrattilità muscolare e rigidità intrinseca. A causa dello stiramento delle camere del cuore, si verifica uno stiramento degli anelli delle valvole, di conseguenza appare l'insufficienza valvolare, che riduce ulteriormente la funzione di pompaggio del cuore.

Ma va notato che se la miocardite era lieve, allora un'ecografia del cuore potrebbe non rivelare alcun cambiamento e indovinare la diagnosi, allora sarà necessario con segni indiretti.

Una biopsia è il metodo più accurato per confermare una diagnosi, ma è piuttosto pericoloso e ha molte complicazioni, quindi è solo che nessuno farà buchi e non uno, ma secondo almeno 10 regole, nessuno lo farà.

trattamento

Indipendentemente dal fatto che al paziente sia stata diagnosticata una "miocardiofibrosi" o meno, il trattamento è ancora sintomatico - cioè, i sintomi che infastidiscono il paziente vengono trattati: insufficienza cardiaca e aritmie. Non ci sono farmaci speciali che potrebbero ripristinare il muscolo cardiaco. Sfortunatamente, le cellule del miocardio appartengono a quei tessuti del corpo che non sono capaci di divisione, la speranza è sempre solo per le restanti cellule sane che non vengono toccate dall'infiammazione.

In alcuni casi, con lo sviluppo dell'insufficienza valvolare, potrebbe essere necessario sostituirli, ma sfortunatamente questo è anche un evento temporaneo. Se c'è un'espansione significativa delle cavità del cuore, tanto più che ha portato all'operazione - le cose non sono importanti.

Miocardiofibrosi, miocardiofibrosi - discordia: alcuni pazienti con questa diagnosi sono persone praticamente sane e altri profondamente disabili. Ne parliamo, perché a volte i dottori della diagnostica ecografica nelle loro conclusioni parlano di miocardiofibrosi, ma questo non significa sempre che tu sia gravemente malato - questa è una seria ragione per andare da un cardiologo.

Miocardiofibrosi di cosa si tratta

Miocardiofibrosi - Miocardiofibrosi e miocardiosclerosi - Miocardiosclerosi

Miocardiofibrosi - Miocardiofibrosi e miocardiosclerosi - Miocardiosclerosi. La miocardiofibrosi è una lesione del muscolo cardiaco, caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo intermuscolare e dalla compattazione del miocardio. La malattia è registrata negli animali di tutte le specie, principalmente nelle vacche da latte altamente produttive e nei cavalli più anziani. Nella miocardiosclerosi, il tessuto connettivo cresce lungo i vasi coronarici. La miocardiosclerosi è rara, soprattutto nei vecchi cani decorativi.

L'eziologia. La miocardiofibrosi e la miocardiosclerosi si sviluppano come conseguenze della miocardite cronica (forse dopo la re-malattia di un'infezione virale, come l'afta epizootica) o la miocardite. Predispongono alla malattia abbondanti concentrati di mangime, sovralimentazione proteica, ipodynamia.

Sintomi. Per i sintomi cronici di mucche e cavalli la malattia cresce lentamente (mesi e anni). Nota letargia, perdita di appetito e produttività, il desiderio di mentire. Gli animali sono in ritardo rispetto alla mandria, rapidamente stanchi, la temperatura corporea è normale. Dopo lo sforzo fisico, la respirazione si accelera. Dispnea mista, le mucche a volte respirano con la bocca aperta e la lingua fuori. L'impulso cardiaco è indebolito, il polso di un debole riempimento, una piccola onda, a volte dura. Il primo tono cardiaco è sordo, diviso o biforcuto, il secondo tono è spesso rafforzato. Nei casi più gravi, i sintomi di insufficienza cardiovascolare e respiratoria aumentano, cianosi delle mucose, aritmie cardiache, edema delle estremità, edema polmonare e atonia del pre-stomaco dell'intestino.
La diagnosi viene effettuata prendendo in considerazione l'anamnesi (la durata della malattia, la miocardite o la malattia del miocardio, l'età dell'animale) e i sintomi clinici. La pressione venosa è aumentata, la pressione arteriosa è generalmente abbassata. L'ECG è caratterizzato da una diminuzione e lunghezza dei denti.

Trattamento. Previsione prudente. La maggior parte degli animali riproduttori e altamente produttivi vengono abbattuti, a basso valore e animali a bassa produzione dopo che la diagnosi è stata eliminata. Ai pazienti viene fornita una dieta bilanciata con l'inclusione di carboidrati digeribili e di mangimi vitaminici e premiscele di sostanze minerali. I lavoratori e gli animali sportivi sono sfruttati con moderazione, le mucche e i tori sono tenuti nei campi o nei campi coltivati ​​sotto tettoie ombrose.

Il trattamento farmacologico viene periodicamente utilizzato con un peggioramento delle condizioni generali e la comparsa di sintomi di insufficienza cardiovascolare e respiratoria.
A questo scopo viene prescritta l'ossigenoterapia (vedere miocardite), i preparati digitali (vedi 9, 23-26), lo strophanthus (20), il mughetto (14, 29), la cordiamina (rec. Carasol (paragrafo 19), caffeina, glucosio (paragrafo 3, 7), novocainamide (punto 27) e cocarbossilasi (punto 28) hanno mostrato di essere carnivori con sclerosi cardiaca con disturbi del ritmo cardiaco.

23 cane
Rp.: Gitaleni 15.0 D. in Paz.
S. Interno. 20 gocce a mezzo bicchiere d'acqua, bere 2 volte al giorno per 7 giorni di seguito.

24. La mucca
Rp.: Pulv. fol. Digitalis Pulv. herbae Adonidis vernalis aa 2.0 M. f. pulvis D. t. d. N 10
S. Interno. 1 polvere 2 volte al giorno per 5 giorni di fila con alimentazione.

25. Kose
Rp.: Extr. fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 in tabul.
S. Interno. Su 1 compressa al mattino e alla sera con un drink 5 giorni consecutivi.

26. Cavalli
Rp.: Tinct. Digitalis 100.0
D. S. Interno. 10 ml per ricezione 1 volta al giorno per 10 giorni consecutivi con acqua.

27. Cane
Rp.: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 in tabù.
S. Interno. 1 compressa 2 volte al giorno con carne macinata 10 giorni consecutivi (allungare la pillola).

28. Cane
Rp.: Cocarboxylasi hydrochloridi 0,05 D. t. d. N 10 in ampullis
S. Intramuscolare. Sciogliere il contenuto di una fiala in 1 ml del solvente allegato e iniettare 1 fiala 2 volte al giorno per 5 giorni consecutivi.

29. La mucca
Rp.: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O. t. d. N 30 in ampullis

S. Endovenoso. Iniettare 5 ml in 100 ml di glucosio al 40% una volta al giorno per 6 giorni consecutivi.

La prevenzione si riduce all'osservanza della tecnologia di alimentazione e mantenimento del bestiame da latte e di razza, allo sfruttamento corretto degli animali da lavoro e sportivi, alla tempestiva individuazione dell'esame clinico dei pazienti con miocardite e miocardosi e al loro trattamento tempestivo.

Miocardiofibrosi e miocardiosclerosi

Miocardiofibrosi (miocardiofibrosi) e miocardiosclerosi (miocardiosclerosi) - danno al muscolo cardiaco che causa indurimento miocardico causato dalla crescita del tessuto connettivo (fibroso) intermuscolare. La miocardiosclerosi da miocardiofibrosi è caratterizzata dalla crescita predominante del tessuto connettivo lungo i vasi coronarici.

Queste malattie sono registrate negli animali di tutte le specie, specialmente nelle vacche da riproduzione altamente produttive e nei cavalli più anziani. La miocardiosclerosi si verifica principalmente nelle razze di cani decorativi più vecchi.

L'eziologia. Le malattie negli animali si verificano spesso a causa di miocardite (malattia del piede e della bocca), miocardosi, ma possono svilupparsi indipendentemente a causa della prolungata malnutrizione del muscolo cardiaco con lesioni vascolari coronariche. In alcuni casi, gli animali appaiono sullo sfondo dell'invecchiamento generale del corpo. Alle malattie predispone l'alimentazione abbondante di animali con concentrati, sovralimentazione proteica, ipodynamia.

Patogenesi. Lo sviluppo del tessuto connettivo nel muscolo cardiaco nella maggior parte dei casi deve essere considerato come il risultato dello stadio finale dei processi infiammatori o distrofici - degenerativi (miocardite o miocardite). Quando il tessuto fibroso cresce tra le fibre muscolari (con miocardiofibrosi) e lungo i vasi coronarici (con la miocardiosclerosi), le sezioni sane del miocardio ei vasi sanguigni che vi transitano vengono schiacciati, il che porta al malfunzionamento di alcune parti del muscolo cardiaco (spesso nei muscoli papillari). Come risultato della lesione, il muscolo cardiaco compattato per lo più perde la sua capacità contrattile e non può fornire la normale emodinamica nel corpo dell'animale. Allo stesso tempo, i sintomi di insufficienza cardiovascolare nella malattia grave possono essere diagnosticati in un animale anche a riposo, e nei polmoni solo dopo l'esercizio.

Quadro clinico Se abbiamo a che fare con una forma lieve della malattia, un animale malato durante un esame clinico differisce poco da uno sano. Se costringi un tale animale a fare una certa quantità di attività fisica, durante un esame clinico si noterà una rapida stanchezza, cianosi delle membrane mucose visibili, mancanza di respiro e durante l'auscultazione un disturbo del ritmo delle contrazioni cardiache. Negli animali produttivi, si nota la letargia, la perdita di appetito e la produzione di latte, il desiderio degli animali di sdraiarsi più a lungo. Gli animali malati quando pascolano sono in ritardo rispetto alla mandria, si stancano rapidamente, la temperatura corporea è normale.

Se abbiamo a che fare con una forma grave della malattia, i suddetti sintomi durante l'esame clinico vengono rilevati in un animale a riposo. Durante l'auscultazione del cuore, il primo tono (sistolico) in un animale malato è sempre attutito, indebolito e spesso allungato, diviso o biforcato. Il secondo tono (diastolico) è anche indebolito, attutito, e in altri casi (con ipertensione) può essere rafforzato e focalizzato sull'arteria polmonare o aorta. Il flusso sanguigno è lento, la pressione venosa spesso aumenta. Un cardiogramma di un paziente in un animale malato mostra una significativa riduzione dei denti e un significativo allungamento degli intervalli PQ, QT, nonché l'espansione e la deformazione del complesso QRS e dell'onda T. Nei singoli animali malati, quando decifriamo l'elettrocardiogramma, notiamo lo spostamento del segmento ST.

La malattia negli animali è spesso accompagnata da disfunzione degli organi digestivi (atonia e ipotensione dei pre-stomaco e intestino), fegato, polmoni (edema polmonare), reni e sistema nervoso.

Per. Le malattie negli animali si verificano cronicamente e durano per mesi e persino anni.

Cambiamenti patologici. All'autopsia di un animale caduto con miocardiofibrosi e miocardiosclerosi nel muscolo cardiaco troviamo corde grigio-bianche (strisce) di tessuto connettivo. Il miocardio viene compattato, i vasi sanguigni coronarici del cuore sono ispessiti, compattati, il loro lume si restringe. Nella miocardiosclerosi, notiamo l'espansione del tessuto connettivo lungo i vasi coronarici. Nei casi gravi nel muscolo cardiaco troviamo focolai di calcificazione.

La diagnosi La diagnosi della malattia viene fatta tenendo conto della storia raccolta (durata della malattia, miocardite, miocardite, età animale), sintomi clinici. La pressione sanguigna viene solitamente abbassata, la pressione venosa aumenta. Sull'ECG, notiamo una diminuzione e un allungamento dei denti. Con un test funzionale (eseguendo animali per 10 minuti e contando il polso prima e dopo lo sweep), il polso negli animali malati si accelera più acutamente che in quelli sani e raggiunge i numeri originali dopo un periodo di tempo più lungo.

Diagnosi differenziale Un veterinario deve fare una diagnosi differenziale di mocardosi e miocardite.

La prognosi di queste malattie è generalmente cauta e nei casi gravi è sfavorevole.

Trattamento. Nelle condizioni delle imprese agricole, il trattamento viene effettuato solo in allevamenti di valore e animali altamente produttivi. Gli animali a bassa produzione e di basso valore sono soggetti al rifiuto. I proprietari di animali malati forniscono loro una dieta equilibrata di alimentazione, con l'inclusione obbligatoria nella dieta di carboidrati digeribili, mangimi vitaminici e premiscele di sostanze minerali. I proprietari di sport e di cavalli da lavoro dovrebbero usare moderatamente, mucche e tori in estate, cercare di rimanere nei campi estivi o nei terreni agricoli sotto tettoie ombreggiate.

Le terapie sugli animali vengono periodicamente applicate al trattamento farmacologico quando la condizione generale dell'animale si deteriora e compaiono i sintomi dell'insufficienza cardiovascolare e respiratoria.

Ossigenoterapia, digitale, strophanthus, mughetto, cordiamina, caffeina, corazolo, glucosio sono prescritti agli animali malati. Nella sclerosi cardio-carnivora si usano disturbi del ritmo cardiaco, novainamide e cocarbossilasi.

La prevenzione si riduce all'adesione alla tecnologia di alimentazione e conservazione del bestiame da latte e di razza. Il corretto sfruttamento dei lavoratori e degli animali sportivi, l'individuazione tempestiva di pazienti con miocardite e miocardosi al momento dell'esame clinico e il loro trattamento tempestivo.

Come trattare la miocardiofibrosi

Contenuto dell'articolo

  • Come trattare la miocardiofibrosi
  • Cos'è il cuore miocardiodistrofia
  • Come trattare la distrofia miocardica

Cosa porta allo sviluppo della malattia

La miocardiofibrosi è un cambiamento distrofico nel miocardio, caratterizzato dalla crescita di corde fibrose nel tessuto intermuscolare. Di norma, questa patologia si sviluppa dopo una miocardite (infiammazione del cuore), che è una frequente complicazione di molte malattie infettive. Con il suo corso severo, si verificano cambiamenti irreversibili: il tessuto muscolare normale viene sostituito dal connettivo, incapace di contrarsi e condurre gli impulsi elettrici.

Sintomi di malattia

Spesso, la miocardite si presenta in forma latente, sotto l'apparenza di un comune raffreddore, e la miocardiofibrosi viene rilevata molto più tardi. I sintomi tipici si manifestano con l'apparizione nel cuore di aree distrofiche in cui i processi di conduzione e generazione di impulsi elettrici sono interrotti. In questo caso, i pazienti lamentano un aumento dell'affaticamento, mancanza di respiro, gonfiore degli arti inferiori, interruzione dell'attività cardiaca, tremori gravi al petto. Se la miocardiofibrosi colpisce il nodo del seno responsabile della produzione di impulsi, può verificarsi una diminuzione della frequenza del polso (bradicardia), che si manifesterà in un netto deterioramento della salute, vertigini e perdita di coscienza. A volte questa malattia procede completamente inosservata dal paziente e non porta a conseguenze gravi, tutto dipende dall'area e dalla posizione delle aree del miocardio colpite.

Come diagnosticare la miocardiofibrosi

La più informativa è la prestazione dell'ECG, incluso il monitoraggio giornaliero. Questo metodo di esame consente di identificare le aritmie esistenti, comprese quelle periodiche.

L'ecografia è ampiamente utilizzata per stabilire la miocardiofibrosi, durante la quale è possibile rilevare le aree affette del miocardio, che si differenziano nella loro struttura da tessuti sani.

La biopsia è il metodo di ricerca più pericoloso, che consente di confermare la diagnosi, che viene eseguita in casi eccezionali.

Trattamento della malattia

La miocardiofibrosi può manifestarsi in diversi modi: alcuni pazienti sono persone praticamente sane e altri disabili. Ma, in ogni caso, il trattamento di questa malattia sarà solo sintomatico, incluso il trattamento dello scompenso cardiaco e delle aritmie. Sfortunatamente, non esiste una medicina speciale per il recupero del muscolo cardiaco. Con il trattamento medico senza successo di bradicardia potenzialmente letale, si deve decidere l'impianto di un pacemaker. Lo sviluppo del fallimento della valvola in alcuni casi è la ragione dell'intervento chirurgico.

Miokardiofibroz

Miokardiofibroz

La miocardiofibrosi è un processo che si verifica nel muscolo cardiaco (miocardio) dopo aver sofferto di miocardite (infiammazione del cuore).

La miocardite è una complicazione abbastanza frequente di molte malattie infettive, ma, fortunatamente, nella maggior parte dei casi non lascia tracce.

Tuttavia, nel caso della malattia grave e moderatamente grave, nel cuore si verificano cambiamenti irreversibili: il normale tessuto muscolare, che dovrebbe contrarsi, morire e il cosiddetto tessuto fibroso, viene a sostituirlo. Questo è chiamato miocardiofibrosi.

Il tessuto fibroso non solo non è ridotto, ma non è in grado di condurre impulsi elettrici. È qui che vengono prese le principali caratteristiche di questa condizione patologica:

  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • il verificarsi di vari blocchi cardiaci e aritmie;
  • una significativa riduzione della contrattilità e l'espansione delle cavità del cuore.

Spesso, la miocardite è segreta, non evidente, sotto l'apparenza di un comune raffreddore e la miocardiofibrosi viene dichiarata post-factum quando vi sono disturbi corrispondenti.

Per una migliore comprensione, vale la pena dividere i reclami in due gruppi: il primo è legato alla perdita di parte delle fibre muscolari dal lavoro del cuore, e il secondo - con l'apparizione nel cuore di sezioni che violano i processi di conduzione e generazione di impulsi elettrici.

Il primo gruppo di disturbi comprende i sintomi di insufficienza cardiaca: affaticamento, mancanza di respiro, gonfiore degli arti inferiori, aumento delle dimensioni dell'addome. I reclami di solito compaiono in questa sequenza. Tuttavia, nel tempo, la loro gravità potrebbe diminuire o scomparire del tutto.

Ciò accade se la violazione del cuore non è associata a fibrosi già sviluppata, ma persistente infiammazione (miocardite).

In questo caso, dopo la fine dell'infiammazione, e questo può richiedere fino a 6-12 mesi, il cuore sarà in grado di recuperare parzialmente o completamente.

Tuttavia, se l'infiammazione è da tempo conclusa e parliamo di miocardiofibrosi che ha catturato una parte significativa del miocardio, la prognosi diventa sfavorevole.

Il secondo gruppo di lamentele include: interruzioni nel lavoro del cuore, forti tremori al petto, pause nel lavoro del cuore, episodi di bradicardia.

Se la miocardiofibrosi ha colpito le aree cardiache responsabili della produzione di impulsi (sinus o nodo AV) può verificarsi una forte diminuzione del polso (bradicardia), che si manifesterà come debolezza, vertigini, perdita di coscienza.

In caso di trattamento medico non riuscito di tale bradicardia, è necessario decidere l'impianto di un pacemaker.

Come potete vedere, la miocardiofibrosi può essere una condizione patologica piuttosto grave, ma a volte è completamente invisibile ai pazienti e non porta a conseguenze gravi, tutto dipende dalle dimensioni e dalla posizione (posizione) della lesione.

diagnostica

In alcuni casi, la diagnosi non è difficile. Se è noto che il paziente aveva precedentemente sofferto di miocardite acuta, la miocardiofibrosi viene stabilita automaticamente, per tutta la vita, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di disturbi.

In altri casi, il paziente si lamenta e solo dopo un'attenta interrogazione è possibile scoprire che il loro aspetto è associato a raffreddore, influenza, infezione, avvelenamento, ustioni corporee, ecc., Di recente (alcune settimane fa).Tutte queste condizioni possono causare danni al miocardio e come risultato, inizia la fibrosi. Ma ci sono casi in cui è impossibile identificare la causa della miocardiofibrosi.

Degli esami, l'ECG più informativo, compreso il monitoraggio giornaliero e l'ecografia del cuore. È estremamente raro ricorrere a una biopsia del muscolo cardiaco.

L'ECG può rilevare le aritmie esistenti, incluso il venire.

In caso di fibrosi focale, gli ultrasuoni possono rivelare aree che sono diverse nella struttura da altri tessuti sani. Con la miocardiofibrosi pronunciata, il reperto ecografico più frequente è un'espansione significativa delle cavità cardiache, in particolare del ventricolo sinistro.

La sua espansione si verifica a causa della perdita di contrattilità muscolare e rigidità intrinseca. A causa dello stiramento delle camere del cuore, si verifica uno stiramento degli anelli delle valvole, di conseguenza appare l'insufficienza valvolare, che riduce ulteriormente la funzione di pompaggio del cuore.

Ma va notato che se la miocardite era lieve, allora un'ecografia del cuore potrebbe non rivelare alcun cambiamento e indovinare la diagnosi, allora sarà necessario con segni indiretti.

Una biopsia è il metodo più accurato per confermare una diagnosi, ma è piuttosto pericoloso e ha molte complicazioni, quindi è solo che nessuno farà buchi e non uno, ma secondo almeno 10 regole, nessuno lo farà.

trattamento

Indipendentemente dal fatto che al paziente sia stata diagnosticata una "miocardiofibrosi" o meno, il trattamento è ancora sintomatico - cioè, i sintomi che infastidiscono il paziente vengono trattati: insufficienza cardiaca e aritmie.

Non ci sono farmaci speciali che potrebbero ripristinare il muscolo cardiaco.

Sfortunatamente, le cellule del miocardio appartengono a quei tessuti del corpo che non sono capaci di divisione, la speranza è sempre solo per le restanti cellule sane che non vengono toccate dall'infiammazione.

In alcuni casi, con lo sviluppo dell'insufficienza valvolare, potrebbe essere necessario sostituirli, ma sfortunatamente questo è anche un evento temporaneo. Se c'è un'espansione significativa delle cavità del cuore, tanto più che ha portato all'operazione - le cose non sono importanti.

Miocardiofibrosi, miocardiofibrosi - discordia: alcuni pazienti con questa diagnosi sono persone praticamente sane e altri profondamente disabili. Ne parliamo, perché a volte i dottori della diagnostica ecografica nelle loro conclusioni parlano di miocardiofibrosi, ma questo non significa sempre che tu sia gravemente malato - questa è una seria ragione per andare da un cardiologo.

Cardiosclerosi miocardica

La miocardiosclerosi è una malattia caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo che sostituisce i muscoli del cuore, formando cicatrici e deformando le valvole.

Le ragioni che possono sviluppare miocardiosclerosi comprendono miocardite, reumatismi, distrofia miocardica, infarto del miocardio.

  1. Primaria. È molto raro, si sviluppa sullo sfondo di sclerodermia sistemica, miocardite, può essere accompagnata da fibroelastosi congenita, ecc.
  2. Miocardosclerosi miocardica Molto spesso si verifica a causa di malattie allergiche e infettive. La miocardosclerosi miocardica è caratterizzata dall'assenza di cambiamenti anatomici nei vasi e da un aumento uniforme dei confini del cuore.
  3. Miocardiosclerosi postmiocardica È caratterizzato dallo sviluppo di tessuto cicatriziale dal tessuto connettivo nel sito di un attacco cardiaco. I fuochi cicatriziali possono essere sia piccoli che grandi. Con il ripetuto attacco cardiaco, aumenta il numero di cicatrici, che influisce negativamente sul cuore. La miocardiosclerosi postmiocardica è caratterizzata da ipertrofia del muscolo cardiaco e espansione delle cavità cardiache.
  4. Forma aterosclerotica Si sviluppa lentamente, di solito dopo una prolungata malattia coronarica. I cambiamenti cicatriziali nel muscolo cardiaco si sviluppano a causa dell'atrofia e della morte delle fibre muscolari causate dalla prolungata mancanza di ossigeno nelle cellule.

Complicazioni di miocardiosclerosi

Le complicanze della cardiosclerosi comprendono lo sviluppo di insufficienza cardiaca, vari disturbi del ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, extrasistole, blocco cardiaco). Anche l'aneurisma si sviluppa spesso, ad es. sporgenza del tessuto dalla parete del cuore. La rottura dell'aneurisma è fatale.

Diagnosi di miocardiosclerosi

I criteri per la diagnosi di miocardiosclerosi si basano principalmente sul quadro clinico. I pazienti di solito lamentano mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, grave debolezza, gonfiore degli arti inferiori e tosse notturna.

Per la diagnosi differenziale, viene assegnato un ECG, sul quale viene registrata la variazione della frequenza cardiaca e degli ultrasuoni del cuore, che viene utilizzata per rilevare la presenza di cicatrici e il cambiamento delle dimensioni dei bordi del cuore. Viene anche prescritta la risonanza magnetica del cuore.

E nella diagnosi della forma aterosclerotica della miocardiosclerosi, vengono eseguiti test farmacologici e veloergometrici. Questo rende possibile differenziare questa forma di cardiosclerosi da miocardite.

Trattamento della cardiosclerosi

Il trattamento della miocardiosclerosi ha diverse direzioni:

  1. Trattamento della malattia di base che ha causato lo sviluppo di cardiosclerosi.
  2. Eliminazione dei disturbi del ritmo cardiaco.
  3. Miglioramento dei processi metabolici nel miocardio.
  4. Il trattamento della miocardiosclerosi deve necessariamente includere restrizioni di dieta ed esercizio fisico.
  5. Il trattamento chirurgico viene eseguito con lo sviluppo di aneurisma e disturbi della conduzione lorda (pacemaker impiantato).

La dieta per la miocardiosclerosi consiste nel limitare il consumo di cibi dolci, salati, piccanti e grassi. È necessario escludere l'alcol e le bevande gassate. I pasti dovrebbero essere equilibrati, e la dieta ricca di pesce, verdure e frutta, così come i prodotti lattiero-caseari.

Prevenzione della miocardiosclerosi

Ai fini della profilassi, di solito vengono prescritti farmaci antiaritmici, vitamine e minerali (potassio e magnesio).

In presenza di malattie croniche che possono causare cardiosclerosi, si raccomanda di effettuare periodicamente un ECG. E in caso di ipertensione arteriosa, è necessario monitorare i numeri di pressione sanguigna.

Inoltre, è necessario limitare lo sforzo fisico, regolare la modalità del giorno e più spesso essere all'aria aperta.

Prognosi per la miocardiosclerosi

Dipende dalla gravità dello sviluppo della malattia e dalla presenza di complicanze. Se non ci sono aritmie cardiache, la prognosi sarà favorevole. La presenza di tali complicanze come la fibrillazione atriale e i battiti prematuri ventricolari complicano significativamente il decorso della malattia. E lo sviluppo dell'aneurisma rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente.

La cardiosclerosi miocardica non è una diagnosi completamente corretta, che, tuttavia, è abbastanza spesso trovata nelle conclusioni di dottori di varie specialità!

Il fatto è che dopo aver sofferto di miocardite, infiammazione del muscolo cardiaco, si sviluppano sempre cambiamenti fibrosi, mentre dopo infarto miocardico o sullo sfondo di una cardiopatia ischemica da tempo esistente - sclerotica. Questo è il motivo per cui è necessario scrivere cardiosclerosi non miocardica, ma cardiofibrosi post-miocardica o miocardiofibrosi, mentre dopo un attacco cardiaco scrivere cardiosclerosi post infarto.

La miocardiofibrosi è il processo di sostituzione del tessuto cardiaco di una delle varietà di tessuto connettivo - fibroso. Questi tessuti differiscono significativamente nelle loro funzioni e struttura, quindi, il cuore inizia a contrarsi più debole, la conduzione di un impulso elettrico lungo il cuore rallenta.

Tutto ciò crea i presupposti per il verificarsi del blocco cardiaco, i vari tipi di aritmie e la progressione dello scompenso cardiaco. Nel tempo, se il processo è stabilizzato e il volume della lesione è piccolo, il tessuto sano rimanente può assumere le responsabilità delle aree morte del cuore, il che migliora in qualche modo le condizioni del paziente.

Tuttavia, spesso i fenomeni di insufficienza cardiaca persistono e, sfortunatamente, non esiste un trattamento efficace per questa condizione.

Il trattamento per la miocardiofibrosi comprende diversi compiti, il primo è la prevenzione e il trattamento dello scompenso cardiaco, il secondo è la selezione della terapia antiaritmica, se necessario, il terzo è la prevenzione della recidiva miocardite.

Va detto che la miocardite si presenta spesso in modo impercettibile o sullo sfondo di altre malattie. La miocardite con un decorso leggero può essere "mancata" e non si tratta delle qualifiche dei medici o dell'atteggiamento di cura del malato dei pazienti per la loro salute, una diagnosi astuta.

In tali casi, il problema viene rilevato già quando i pazienti improvvisamente, senza una ragione apparente, iniziano a sviluppare insufficienza cardiaca o si verificano cambiamenti dell'ECG.

Allo stesso tempo, è piuttosto difficile confermare attendibilmente la miocardiofibrosi, per questo è necessario eseguire una biopsia cardiaca - il campionamento delle sezioni del muscolo cardiaco con uno strumento speciale e non da un sito, ma da 8-10 in una volta.

La biopsia cardiaca viene eseguita solo nei grandi centri di chirurgia cardiovascolare e secondo indicazioni rigorose.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, la diagnosi può essere confermata in modo affidabile, in tutti gli altri casi la miocardiofibrosi viene stabilita presumibilmente sulla base di altri criteri: disturbi, associazione con infezioni, assenza di altri scompensi cardiaci (non ipertensione, ischemia, patologia valvolare, ecc.).

Dopo un attacco cardiaco o a causa di un'infiammazione del muscolo cardiaco, si sviluppa la cardiosclerosi miocardica. Allo stesso tempo, alcune delle cellule muoiono, e al loro posto il tessuto connettivo inizia a crescere, il che non ha nulla a che fare con il lavoro del cuore. Le valvole cardiache iniziano a deformarsi e l'attività del sistema cardiaco viene disturbata.

Le cause della cardiosclerosi:

- Le conseguenze delle malattie cardiovascolari e dei disturbi delle funzioni generali del cuore. Il più delle volte, un attacco di cuore, disturbi del flusso sanguigno nei muscoli, miocardite porta a una tale malattia.

Disturbi generali implicano una moltitudine di malattie articolari che sono interconnesse da cambiamenti nella circolazione sanguigna nei vasi coronarici o cardiaci.

Una quantità insufficiente di ossigeno che alimenta il miocardio può essere anche la causa, e in questi punti si formano cicatrici e la cardiosclerosi si verifica più tardi;

- processi infiammatori. Cicatrici specifiche possono verificarsi dopo le malattie del miocardio, che sono causate da varie infiammazioni. Questo è mal di gola, carie, epatite, sinusite e persino vermi nel corpo.

Segni di cardiosclerosi

Se la malattia si sviluppa in piccole aree separate, allora non ci sono praticamente segni. Ma in futuro potrebbe apparire:

- mancanza di respiro. All'inizio non si verifica molto spesso, ma poi la mancanza d'aria diventa regolare. Gli attacchi possono essere sia in un sogno, sia durante il riposo;

- disturbi del ritmo cardiaco. Questa è aritmia, palpitazioni cardiache. Forse, come con un po 'di eccitazione, e senza motivo;

- Tosse in forma. In particolare tormenta la persona di notte. Il precursore della comparsa della tosse è mancanza di respiro e nel tempo mi unisco al respiro sibilante e all'espettorato;

- dolore periodico nel cuore. Ci possono essere attacchi di angina;

- gonfiore degli arti e della cavità addominale. Sono molto evidenti e questo è dovuto al fatto che il corpo ha fluidi stagnanti;

- Debolezza generale, stanchezza. Ciò influenza la vita lavorativa della persona e diminuisce le prestazioni, l'attività fisica e mentale.

I metodi di trattamento di questa malattia sono diversi, ma è principalmente finalizzato al trattamento delle malattie attuali, che ha provocato la comparsa di cardiosclerosi.

I principali metodi di trattamento sono volti a ripristinare un normale ritmo cardiaco, vengono anche prescritte medicine che tolgono il liquido dal corpo.

Se il caso è grave, vengono usati un intervento chirurgico e un pacemaker.

Cambiamenti fibrosi nel cuore

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La fibrosi è un processo patologico, manifestato sotto forma di compattazione e proliferazione del tessuto connettivo, che porta alla comparsa di cicatrici in vari organi umani. In medicina ci sono diversi tipi di esso:

Focale (locale) - è un processo limitato, che porta alla comparsa di singoli punti focali. È la fase iniziale del processo.

Diffusa - viene rilevata già nelle fasi successive della malattia, con più tessuti danneggiati.

La cistica è già una malattia separata che colpisce il metabolismo e può portare alla comparsa di cisti, che è anche una seria minaccia per la salute umana.

I cambiamenti di questa natura nel cuore sono un processo irreversibile, quindi, il compito principale nell'identificare una tale patologia è fermare l'ulteriore sviluppo e trattare la malattia sottostante.

La medicina moderna è impegnata nella diagnosi e nel trattamento di tali variazioni come la fibrosi della valvola aortica, le cuspidi della valvola mitrale, la pericardite fibrosa e la cardiomiopatia.

Cause della formazione

La causa della formazione di fibrosi del cuore è molte. Uno dei principali fattori è la conseguenza dell'infarto miocardico e dei cambiamenti legati all'età nel corpo.

La causa della formazione di fibrosi aortica può essere frequente malattie allergiche, malattie infettive e lesioni. La fibrosi dei lembi della valvola mitrale appare come risultato di processi reumatici del corpo, che influiscono negativamente sul tessuto connettivo.

La presenza di cardiomiopatia progressiva porta alla diffusione del tessuto fibroso e all'aggravamento della malattia comune.

Sviluppo del processo

Il cuore umano ha quattro valvole, che sono lembi che si aprono e si chiudono al momento giusto.

Fibrosi della valvola mitrale

Con l'influenza di fattori esterni, manifestati quando esposti al muscolo cardiaco a causa di processi reumatici, infezioni del muscolo cardiaco, lesioni di qualsiasi tipo, l'effetto sul tessuto connettivo e le sue modificazioni. Di conseguenza, come reazione difensiva, compaiono cambiamenti fibrosi in varie parti dell'organo.

Sintomi della malattia

I sintomi nella malattia identificata sono diversi e appaiono in base al grado di danno, allo stadio di sviluppo e alle condizioni generali del corpo. Le principali manifestazioni della fase iniziale del danno al muscolo cardiaco sono:

Grave mancanza di respiro e lieve tosse durante lo sforzo. Fatica. La comparsa di ipertensione.

Quando il trattamento non viene avviato in tempo, la condizione peggiora con l'aggiunta di sintomi più significativi:

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Lo sviluppo della malattia in diversi stadi della lesione può richiedere anni e i sintomi possono essere molto diversi.

Moderni metodi diagnostici

La diagnosi delle manifestazioni fibrose varia e dipende dall'organo della lesione e dallo stadio di sviluppo. Il principale passo nell'esame del paziente è l'elettrocardiografia, i raggi X e l'ecografia bidimensionale parallela.

Quando decodifica un'immagine bidimensionale, è possibile valutare i cambiamenti nel cuore e calcolare la pressione nell'arteria polmonare.

La radiografia aiuta a determinare lo stato stagnante delle radici dei polmoni e della pleura. Di conseguenza, è possibile rilevare la calcificazione nella valvola mitrale. Un ulteriore metodo per diagnosticare il sistema cardiovascolare è condurre test di stress.

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Tra i metodi più moderni, sono possibili la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. In generale, per prevenire ulteriori complicazioni, è necessario un esame completo del paziente, utilizzando il metodo di studio degli esami del sangue biochimici, clinici, analisi dei marcatori di fibrosi.

Poiché la malattia si manifesta in fasi irreversibili, l'esame preventivo sarà la migliore diagnosi, almeno una volta all'anno con elettrocardiografia e consultazione con un cardiologo.

trattamento

I cambiamenti fibrosi che interessano il tessuto degli organi sono un processo irreversibile. Pertanto, è necessario trattare la patologia sottostante.

In casi estremi, se il tempo non passa alla diagnosi con un esame qualitativo, diventa necessario passare ai metodi chirurgici di trattamento, fino alle protesi valvolari.

Con la malattia non curata, l'insufficienza cardiaca che minaccia la vita di una persona si sviluppa nel corso di diversi anni. I metodi di trattamento più efficaci sono i farmaci che influenzano il ripristino del ritmo cardiaco e le funzioni rigenerative nell'insufficienza cardiaca.

Il regime di trattamento è una dieta che limita il consumo di cibi grassi e sale. Restrizione nelle attività fisiche, eliminazione dello stress e cattive abitudini.

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miocardite

La miocardite è un'infiammazione dello strato muscolare del cuore (miocardio), più spesso di natura reumatica, infettiva o infettiva-allergica. La miocardite può essere acuta o cronica.

La miocardite acuta si manifesta con mancanza di respiro, cianosi, gonfiore alle gambe, gonfiore delle vene nel collo, dolore al cuore, palpitazioni, aritmie. Spesso lo sviluppo della miocardite è preceduto da un'infezione posticipata (difterite, mal di gola, scarlattina, influenza, ecc.).

Sono possibili ulteriori ricadute della malattia (con miocardite reumatica), lo sviluppo di insufficienza cardiaca e tromboembolia vascolare di vari organi.

L'incidenza di miocardite è molto più alta di quella statistica a causa della diagnosi tardiva e delle forme latenti, quando la malattia viene cancellata o in forma lieve.

I segni del processo infiammatorio nel miocardio nel 4-9% dei casi si trovano solo all'autopsia (secondo i risultati degli studi anatomopatologici).

Da miocardite acuta muore dall'1 al 7% dei pazienti, nei giovani nel 17-21% dei casi diventa la causa della morte improvvisa. La miocardite porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco, che sono le principali cause di morte.

La miocardite è più comune nei giovani (l'età media dei pazienti è di 30-40 anni), sebbene la malattia possa manifestarsi a qualsiasi età. Gli uomini ottengono la miocardite un po 'meno spesso rispetto alle donne, ma spesso sviluppano forme gravi della malattia.

Cause di miocardite

La miocardite comprende un ampio gruppo di malattie del muscolo cardiaco di genesi infiammatoria, lesione manifestata e compromissione della funzione miocardica. Una causa comune di miocardite sono varie malattie infettive:

  • virus virali (virus Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, epatite B e C);
  • batterica (difterite corineobacterium, stafilococco, streptococco, salmonella, clamidia, rickettsia);
  • fungino (aspergillus, candida);
  • parassita (trichinella, echinococco), ecc.

Grave miocardite può verificarsi con difterite, scarlattina, sepsi. I virus che causano la miocardite nel 50% dei casi hanno un'elevata attività cardiotropica.

A volte la miocardite si sviluppa nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, reumatismi, vasculite, artrite reumatoide e nelle malattie allergiche.

Inoltre, la causa della miocardite può essere l'effetto tossico di alcuni farmaci, alcool, radiazioni ionizzanti. Il decorso progressivo severo distingue la miocardite idiopatica dall'eziologia inspiegata.

La miocardite nella maggior parte dei casi è accompagnata da endocardite e pericardite, meno frequentemente il processo infiammatorio interessa solo il miocardio.

Il danno miocardico può verificarsi quando l'azione miocardiocitolitica dell'agente infettivo è diretta; sotto l'influenza di tossine che circolano nel sangue (nel caso di infezione sistemica); e come risultato di una reazione allergica o autoimmune. Spesso ci sono miocardite allergico-infettiva.

I momenti che provocano la comparsa di miocardite sono infezioni acute (di solito virali), focolai di infezione cronica; allergie, alterazioni delle reazioni immunologiche; effetti tossici sul corpo (droghe, alcol, droghe, radiazioni ionizzanti, tireotossicosi, uremia, ecc.).

Disturbi immunitari osservati nella miocardite si manifestano come un disturbo di tutte le parti del sistema immunitario (cellulare, umorale, fagocitosi). L'antigene infettivo innesca il meccanismo del danno autoimmune ai cardiomiociti, portando a cambiamenti significativi nel miocardio: cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari, lo sviluppo di reazioni essudative o proliferative nel tessuto interstiziale.

La conseguenza dei processi infiammatori nella miocardite è la proliferazione del tessuto connettivo e lo sviluppo della cardiosclerosi.

Quando la miocardite diminuisce significativamente la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco, che è spesso irreversibile e porta a un grave stato di insufficienza circolatoria, disturbi del ritmo cardiaco e conduzione, provoca disabilità e morte in giovane età.

A seconda del meccanismo di insorgenza e dello sviluppo della miocardite, si distinguono le seguenti forme:

  • tossico infettivo e infettivo (con influenza, virus del gruppo Koksaki, difterite, scarlattina, ecc.);
  • allergico (immune) (siero, allergico-infettivo, trapianto, droga, miocardite nelle malattie sistemiche);
  • allergico-tossico (con tireotossicosi, uremia e danni al cuore alcolici);
  • idiopatico (natura inspiegabile).

La prevalenza di lesioni infiammatorie miocardite sono divise in diffuse e focali.

Con il flusso ci sono miocardite acuta, subacuta, cronica (progressiva, ricorrente). Di gravità: leggera, moderata miocardite, grave.

Per la natura dell'infiammazione si distinguono la miocardite essudativa-proliferativa (infiammatoria infiltrativa, vascolare, distrofica, mista) e alternativa (distrofico-necrobiotica).

Nello sviluppo della miocardite infettiva (come la più comune), si distinguono quattro fasi patogenetiche:

  1. Infettiva tossico
  2. immunologica
  3. distrofiche
  4. Miokardioskleroticheskaya

Secondo le varianti cliniche (secondo i sintomi clinici prevalenti), la miocardite si distingue:

  • basso sintomo
  • dolore o pseudo-coronaria
  • scompenso (con disturbi circolatori)
  • aritmica
  • tromboembolica
  • pseudo valvola
  • misto

I sintomi clinici della miocardite dipendono dal grado di danno miocardico, dalla localizzazione, dalla gravità e dalla progressione del processo infiammatorio nel muscolo cardiaco.

Include manifestazioni di insufficienza della funzione contrattile del miocardio e aritmie cardiache. La miocardite infettiva-allergica, a differenza dei reumatici, di solito inizia sullo sfondo di un'infezione o subito dopo.

L'insorgenza della malattia può essere oligosintomatica o latente.

Le principali lamentele dei pazienti sono la grave debolezza e affaticamento, mancanza di respiro durante lo sforzo, dolore nella regione del cuore (dolorosa o parossistica), aritmie (palpitazioni, interruzioni), aumento della sudorazione e talvolta dolore alle articolazioni. La temperatura corporea è solitamente di basso grado o normale. Le manifestazioni caratteristiche della miocardite sono un aumento delle dimensioni del cuore, una diminuzione della pressione sanguigna e insufficienza circolatoria.

La pelle nei pazienti con miocardite pallida, a volte con una sfumatura bluastra. Pulsato rapido (a volte ridotto), può essere aritmico. Nell'insufficienza cardiaca grave si osserva gonfiore delle vene del collo.

C'è una violazione della conduzione intracardiaca, che, anche con piccole lesioni, può causare aritmie e portare a morte.

Disturbi del ritmo cardiaco si manifestano per via extrasistolica sopraventricolare (sopraventricolare), raramente per fibrillazione atriale, che peggiora marcatamente l'emodinamica, intensifica i sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Nella maggior parte dei casi, solo pochi dei suddetti sintomi predominano nel quadro clinico della miocardite. In circa un terzo dei pazienti, la miocardite può essere asintomatica.

Con la miocardite, che si manifesta sullo sfondo delle malattie del collagene, così come l'infezione virale, spesso si verifica una concomitante pericardite.

La miocardite idiopatica ha un decorso grave, talvolta maligno, che porta alla cardiomegalia, a gravi disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione cardiaca e allo scompenso cardiaco.

Complicazioni di miocardite

Con la miocardite a lungo termine, le lesioni sclerotiche del muscolo cardiaco si sviluppano, si verifica una cardioclero- mia miocardica. Nel caso di miocardite acuta in gravi disturbi del cuore, insufficienza cardiaca, aritmia, che provoca la morte improvvisa, progredisce rapidamente.

Diagnosi di miocardite

Difficoltà significative nella diagnosi di miocardite causano l'assenza di specifici criteri diagnostici. Le misure per identificare il processo infiammatorio nel miocardio includono:

  • Prendendo la storia
  • Esame fisico del paziente - i sintomi vanno da tachicardia lieve a insufficienza ventricolare scompensata: edema, gonfiore delle vene del collo, disturbi del ritmo cardiaco, processo congestizio nei polmoni.
  • ECG - una violazione del ritmo cardiaco, eccitabilità e conduzione. I cambiamenti dell'ECG nella miocardite non sono specifici, poiché sono simili ai cambiamenti nelle varie patologie cardiache.
  • EchoCG - viene rilevata una patologia miocardica (espansione delle cavità cardiache, riduzione della contrattilità, disfunzione diastolica) in vari gradi, a seconda della gravità della malattia.
  • Esami del sangue generici, biochimici e immunologici non sono così specifici per la miocardite e mostrano un aumento di α2 e γ-globuline, un aumento del titolo anticorpale al muscolo cardiaco, un RTML positivo (reazione di inibizione della migrazione dei linfociti), un test positivo per la proteina C-reattiva, un aumento degli acidi sialici, l'attività degli enzimi cardiospecifici. Lo studio dei parametri immunologici dovrebbe essere effettuato in dinamica.
  • La radiografia dei polmoni aiuta a rilevare un aumento delle dimensioni del cuore (cardiomegalia) e dei processi congestizi nei polmoni.
  • Sangue Bacsev per il rilevamento di patogeni o diagnosi di PCR.
  • La biopsia endomiocardica con l'aiuto dei sondaggi della cavità cardiaca, incluso un esame istologico di campioni di biopsia miocardica, conferma la diagnosi di miocardite in non più del 37% dei casi a causa del fatto che può verificarsi un danno miocardico focale. I risultati della biopsia miocardica ripetuta consentono di valutare le dinamiche e l'esito del processo infiammatorio.
  • La scintigrafia (studio radioisotopico) del miocardio è uno studio fisiologico (la migrazione naturale dei leucociti al centro dell'infiammazione e la suppurazione è tracciata).
  • La risonanza magnetica (risonanza magnetica del cuore) con contrasto fornisce la visualizzazione del processo infiammatorio, gonfiore nel miocardio. La sensibilità di questo metodo è del 70-75%.
  • L'esame radioisotopico del cuore, la risonanza magnetica consente di determinare le aree di danno e necrosi del muscolo cardiaco.

Trattamento miocardite

Lo stadio acuto della miocardite richiede il ricovero in ospedale nel reparto di cardiologia, la limitazione dell'attività fisica, il rigoroso riposo a letto per 4-8 settimane fino al raggiungimento della compensazione della circolazione sanguigna e il ripristino della normale dimensione del cuore. La dieta in miocardite comporta un consumo limitato di sale e di liquidi, proteine ​​arricchite e alimenti fortificati per normalizzare i processi metabolici nel miocardio.

La terapia della miocardite viene eseguita contemporaneamente in quattro direzioni, effettuando un trattamento sintomatico eziologico, patogenetico e metabolico.

Il trattamento eziologico ha lo scopo di sopprimere il processo infettivo nel corpo. La terapia delle infezioni batteriche viene effettuata con antibiotici dopo l'isolamento e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno.

Con la miocardite della genesi virale, sono indicati i farmaci antivirali.

Una condizione necessaria per il trattamento efficace della miocardite è l'identificazione e la riabilitazione di focolai infettivi che supportano il processo patologico: tonsillite, otite, sinusite, parodontite, annessite, prostatite, ecc. Dopo aver effettuato una sanificazione dei focolai (chirurgico o terapeutico), un ciclo di terapia antivirale o antibatterica, è necessario un test microbiologico.

Nella terapia patogenetica della miocardite comprendono farmaci antinfiammatori, antistaminici e immunosoppressori.

La nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei viene eseguita individualmente, con la selezione dei dosaggi e la durata del trattamento; l'eliminazione dei segni clinici e di laboratorio dell'infiammazione nel miocardio funge da criterio per la cancellazione.

Nella miocardite grave e progressiva vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. Gli antistaminici aiutano a bloccare i mediatori dell'infiammazione.

Potassio, inosina, vitamine, ATP, cocarbossilasi sono usati per migliorare il metabolismo del muscolo cardiaco nella miocardite.

Il trattamento sintomatico della miocardite ha lo scopo di eliminare aritmie, ipertensione, sintomi di insufficienza cardiaca, prevenzione del tromboembolismo.

La durata del trattamento della miocardite è determinata dalla gravità della malattia e dall'efficacia della terapia complessa e dalla media di circa sei mesi, e talvolta più lunga.

Prognosi della miocardite

Con un sintomo debole latente per la miocardite, è possibile una cura clinica spontanea senza conseguenze a lungo termine. Nei casi più gravi, la prognosi della miocardite è determinata dalla prevalenza del danno miocardico, dalle caratteristiche del processo infiammatorio e dalla gravità della patologia di base.

Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca nel 50% dei pazienti c'è un miglioramento nei risultati del trattamento, in un quarto dei pazienti c'è una stabilizzazione dell'attività cardiaca, nel restante 25% la condizione peggiora progressivamente. La prognosi per la miocardite, complicata da insufficienza cardiaca, dipende dalla gravità della disfunzione ventricolare sinistra.

Una prognosi insoddisfacente si osserva in alcune forme di miocardite: cellule giganti (mortalità del 100% con terapia conservativa), difterite (mortalità fino al 50-60%), miocardite causata dalla malattia di Chagas (tripanosomiasi americana), ecc. Questi pazienti hanno una domanda di trapianto cuore, anche se non esclude il rischio di recidiva di miocardite e rigetto del trapianto.

Prevenzione della miocardite

Per ridurre il rischio di incidenza di miocardite, si raccomanda di prendere precauzioni quando si contattano pazienti infetti, si sanifica l'infezione nel corpo, si evita la puntura di zecca e si effettua la vaccinazione contro morbillo, rosolia, influenza, parotite e poliomielite.

I pazienti che hanno subito miocardite, sottoposti a osservazione dispensativa da un cardiologo 1 volta in 3 mesi con un ripristino graduale del regime e dell'attività.

Miocardiosclerosi di cosa si tratta

La cardiosclerosi miocardica non è una malattia primaria. In tutti i casi, si verifica sullo sfondo della miocardite, vale a dire infiammazione del muscolo cardiaco.

Come e perché si verifica la malattia?

La miocardite causa la distrofia miocardica. I cambiamenti distrofici provocano la crescita del tessuto connettivo, la comparsa di cambiamenti sclerotici.

Nella cardiosclerosi miocardica, le principali cause della malattia sono la miocardite anteriore di qualsiasi natura (batterica, fungina, virale). La miocardiosclerosi è focale e diffusa.

Diagnosi differenziale

La cardiosclerosi miocardica dovrebbe essere distinta da:

  • Miocardite cronica;
  • Miocardite prolungata;
  • Cardiosclerosi aterosclerotica;
  • Cardiomiopatia.

Cosa succede al muscolo cardiaco?

Il tessuto sano del muscolo cardiaco è elastico, ha una buona capacità contrattile. Nella cardiosclerosi miocardica, il tessuto cardiaco viene sostituito da tessuto fibroso, che nella sua struttura assomiglia a una corda rigida.

La presenza di aree fibrose nel miocardio porta ad un indebolimento della funzione contrattile, nonché a una ridotta conducibilità elettrica del cuore.

Sono le aree di fibrosi che provocano l'insorgenza di insufficienza cardiaca e vari tipi di aritmie cardiache.

Reclami e sintomi nella cardiosclerosi miocardica sono associati a insufficienza cardiaca di un grado o altro, o scompenso cardiovascolare. La cardiosclerosi miocardica più comune con disturbi del ritmo. Le aritmie sono causate da diffuse lesioni miocardiche. Se parliamo dei sintomi dell'insufficienza cardiaca, sviluppano il tipo di ventricolo destro.

Cosa prova il paziente?

Molto spesso, i pazienti con questa malattia soffrono dei seguenti sintomi:

  • Mancanza di respiro;
  • Cucitura o pressione del dolore nel cuore;
  • Palpitazioni cardiache

La cardiosclerosi miocardica con disturbi del ritmo induce i pazienti a monitorare il loro polso. Il paziente lamenta una diminuzione o un aumento della frequenza cardiaca, vertigini, debolezza e affaticamento rapido.

Cosa vede il dottore?

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All'esame, il medico nota un aumento del muscolo cardiaco, le anomalie cardiache diffuse sono visibili sull'elettrocardiogramma. Più spesso soffre il ventricolo destro.

L'esame auscultatorio ti permette di sentire l'indebolimento dei suoni del cuore, a volte c'è un "ritmo galoppante", soffio sistolico all'apice del cuore e al livello della valvola tricuspide, fenomeni aritmici.

Principi di trattamento e prognosi

Il trattamento di questa patologia, così come ogni altra malattia cardiaca, è un processo lungo e meticoloso.
I seguenti sono i principi di base del trattamento.

Debridement accurato dei fuochi d'infezione

A cosa serve? Prima di tutto, per la prevenzione della recidiva miocardite. Il risanamento dei focolai di infezione comprende il trattamento della carie, la rimozione dei tappi di zolfo, il trattamento della colecistite, la sinusite, la frontite, ecc. Anche se questi fuochi non si manifestano, possono, in determinate condizioni, provocare lo sviluppo di miocardite ripetuta.

Selezione di farmaci antiaritmici

I farmaci antiaritmici sono selezionati rigorosamente individualmente in ogni caso. Il più usato nella medicina domestica è propanorm, etatsizin, amiodarone. Questi farmaci hanno molte controindicazioni, quindi la ricezione viene effettuata sotto la supervisione di un cardiologo.

Trattamento per insufficienza cardiaca

Per eliminare e prevenire un ulteriore sviluppo dello scompenso cardiaco, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • glicosidi cardiaci (digossina),
  • preparati di nitroglicerina, (cardinale, nitroglicerina),
  • ACE inibitori (perindopril, ramilong),
  • tipi (losartan),
  • diuretici (pamid, furosemide),
  • B-bloccanti (metoprololo, betalok).

Il paziente deve sapere che le medicine per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, così come i farmaci antiaritmici, devono essere prese per tutta la vita, senza modificare le dosi e non annullare la ricezione senza la prescrizione del medico.

Le conseguenze di un "approccio creativo" all'assunzione di tali farmaci possono essere disastrose, l'insufficienza cardiaca può portare a invalidità e morte.

Due volte all'anno tali pazienti vengono mostrati ricoveri in un ospedale di cardiologia.

Le proiezioni di trattamento dipendono dalla prevalenza del processo. Se una piccola area di tessuto cardiaco è interessata, nel tempo il processo è in qualche modo compensato, ma è impossibile abbandonare completamente i farmaci. Sfortunatamente, è impossibile liberarsi per sempre dello scompenso cardiaco.

Che cosa dipende da te

I carichi fisici sono controindicati per i pazienti con cardiosclerosi miocardica, e fumare e bere alcolici sono severamente proibiti.

Dalla dieta dovrebbero essere esclusi cibi salati e in salamoia, carni affumicate, condimenti piccanti, cottura al forno, spezie. Mangiare cibi ricchi di oligoelementi e vitamine.

Il muscolo cardiaco malato ha bisogno di ossigeno - deve camminare all'aria aperta. Mostra trattamento spa e resort. E la supervisione obbligatoria da parte di un cardiologo!

Sintomi e trattamento della cardiosclerosi miocardica

Come sai, le pareti del cuore sono composte da tre gusci: l'endocardio, il miocardio e l'epicardio. Il miocardio è la parte principale e consiste in tessuto muscolare, le cui cellule conducono impulsi nervosi. Se il tessuto miocardico è sano, è elastico e ha la capacità di contrarsi ritmicamente. Ma qui ti è stata diagnosticata una cardiosclerosi miocardica, che cos'è? Scopriamolo.

A causa di varie malattie, il tessuto miocardico può estinguersi e al suo posto si formano le fibre connettenti (tessuto fibroso). Il cuore si adatta gradualmente ad esso e aumenta di dimensioni, il che porta ad una alterata circolazione del sangue - si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

Questa malattia è chiamata cardiosclerosi miocardica.

La ragione del suo sviluppo potrebbe essere altre malattie associate ai processi infiammatori del muscolo cardiaco:

  • cardiosclerosi aterosclerotica (sviluppata a causa di malattia coronarica);
  • miocardite (reumatica, allergica, infettiva e idiopatica, la miocardite è spesso accompagnata dagli stessi sintomi della miocardiosclerosi - cuore ingrossato e respiro affannoso, quindi sono spesso confusi);
  • cardiopatia ischemica (infarto miocardico, angina);
  • distrofia miocardica (in via di sviluppo a causa di malattie endocrine, anemia, intossicazione - intossicazione alimentare o alcol, varie infezioni, ecc.).

Esistono due tipi di miocardiosclerosi:

  • diffuso (il miocardio è completamente ricoperto da una rete di tessuto connettivo);
  • focale (una lesione si verifica in una o più aree del cuore, si sviluppa come complicazione dopo infarto miocardico o miocardite).

La miocardite diffusa si manifesta con sintomi quali tachicardia, dispnea, gonfiore delle gambe, tosse notturna, accumulo di liquidi nella cavità addominale e polmoni.

Le lesioni del muscolo cardiaco sono associate ad aritmie cardiache e aritmie (risultato di lesioni miocardiche diffuse). L'insufficienza cardiaca si sviluppa più spesso nel tipo ventricolare destro.

Molto spesso, i pazienti si lamentano di:

  • mancanza di respiro;
  • vertigini;
  • stanchezza;
  • palpitazioni cardiache;
  • cucitura o spremitura del dolore nel cuore;
  • diminuire o aumentare la frequenza cardiaca.
  • aritmie cardiache, che possono manifestarsi come fibrillazione atriale, extrasistoli (contrazioni straordinarie del cuore), blocco cardiaco (disturbo della conduzione cardiaca);
  • aneurisma (espansione e protrusione di una sezione di tessuto dalla parete cardiaca). In caso di rottura dell'aneurisma, si verifica la morte;
  • insufficienza cardiaca cronica.

Diagnosi della malattia

Molto spesso, nella cardiosclerosi miocardica, il ventricolo destro è danneggiato. Il medico deve prescrivere un ECG e una risonanza magnetica al paziente per ottenere un'immagine del cuore in diversi piani, per esaminare il muscolo cardiaco, le camere, i muri e le valvole.

Inoltre, deve essere eseguito un esame auscultatorio: il paziente avrà un indebolimento dei suoni cardiaci, potrebbe esserci un "ritmo galoppo" e fenomeni aritmici.

Come ogni altra patologia cardiaca, la cardiosclerosi richiede un trattamento lungo e scrupoloso.

Per prima cosa è necessario rimuovere tutti i processi infiammatori nel corpo. Questo è fatto per prevenire la miocardite ripetuta. Questo include il trattamento di sinusite, sinusite frontale, colecistite, tappi di zolfo e carie.

Successivamente, il medico seleziona i farmaci antiaritmici: propanorm, etatsizin, amiodarone. Tutti hanno molte controindicazioni, quindi sono selezionati su base strettamente individuale e vengono selezionati solo sotto la supervisione di un cardiologo.

Per ulteriori trattamenti vengono utilizzati tali farmaci:

  • sartan (losartan),
  • glicosidi cardiaci (digossina),
  • preparazioni di nitroglicerina (cardinale, nitroglicerina),
  • diuretici (pamid, furosemide),
  • ACE inibitori (perindopril, ramilong),
  • B-bloccanti (metoprololo, betalok).

I pazienti devono essere consapevoli che in caso di insufficienza cardiaca i farmaci devono essere assunti a vita e non essere annullati senza la prescrizione del medico. L'automedicazione con questi medicinali può portare a invalidità o morte. I pazienti con malattie cardiache dovrebbero essere esaminati due volte l'anno. A volte è necessario il ricovero ospedaliero.

Il successo del trattamento dipende dalla quantità di tessuto fibroso distribuito nel muscolo cardiaco. Se si tratta di miocardiosclerosi focale, la funzione del muscolo cardiaco viene gradualmente ripristinata. Con un tipo diffuso di malattia, il paziente sarà costretto a prendere farmaci per tutta la vita.

In generale, il trattamento della miocardiosclerosi ha lo scopo di migliorare i processi metabolici nel muscolo cardiaco e di trattare tutte le malattie associate.

Poiché la miocardiosclerosi si verifica con un disturbo del ritmo cardiaco, i pazienti devono ridurre lo sforzo fisico, smettere di bere e fumare.

Inoltre, dovresti limitarti alla nutrizione:

  • ridurre il consumo di sale e liquidi;
  • escludere alimenti che causano palpitazioni cardiache (caffè, tè, cacao);
  • eliminare dalla dieta cibi grassi e carne;
  • usare meno aglio, cipolle, ravanelli, ravanelli e spezie piccanti;
  • escludere latte, cavoli e legumi;
  • Rimuovere completamente dalla dieta cibi affumicati, in salamoia e salati.

La dieta dovrebbe essere composta da alimenti ricchi di vitamine e oligoelementi.

E, soprattutto, con la sclerosi cardio, il paziente ha bisogno di passeggiate all'aria aperta, quindi un trattamento termale e termale sarà molto utile.

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