Cos'è la dislipidemia

Dislipidemia - una condizione in cui il metabolismo lipidico è disturbato, che porta alla comparsa di aterosclerosi.

In questa malattia, le pareti vascolari sono compattate, il lume tra loro si restringe, causando una violazione del movimento del sangue in tutti gli organi del corpo. Questo è irto di sviluppo di cardiopatie coronariche o di malattie del cervello, ictus, infarto, ipertensione.

Informazioni generali sulla malattia

Se il livello dei lipidi è eccessivamente elevato, la patologia viene chiamata iperlipidemia. Lo sviluppo della malattia è influenzato dallo stile di vita, dalla dieta, dall'assunzione di determinati farmaci, dalla mancanza di attività e da cattive abitudini.

Dislipidemia indica una violazione dell'equilibrio degli elementi grassi. Questi composti a basso peso molecolare sono sintetizzati nel fegato e quindi trasportati a tutte le strutture cellulari e tissutali dalle lipoproteine ​​- complessi complessi lipidici-proteici. Si possono classificare tre tipi di questi, in cui bassa, alta o molto bassa densità.

LDL e VLDL sono grandi strutture che hanno una marcata capacità di depositare nel sedimento di colesterolo. Causano malattie del letto vascolare e del cuore, e questo colesterolo è "cattivo". LDL provoca la formazione di placche sull'endotelio, che riduce il lume dei vasi.

L'HDL si riferisce a molecole che si dissolvono nell'acqua e contribuiscono all'eliminazione del colesterolo, prevenendone la deposizione nei vasi. Nel fegato, possono essere convertiti in acidi biliari lasciando il corpo attraverso l'intestino.

Il valore aterogenico (coefficiente) è il rapporto tra la somma di LDL e VLDL e componenti ad alta densità. L'ipercolesterolemia è l'eccesso del numero di tali elementi nel sangue di una persona.

Sullo sfondo di questi problemi, così come la dislipidemia, può comparire l'aterosclerosi, che causa l'ipossia tissutale. Per identificare una tale condizione, è sufficiente analizzare i campioni di sangue e valutare il metabolismo dei lipidi.

Dicono di squilibrio quando:

• Il livello di colesterolo (totale) supera i 6,3 mmol / l.
• KA supera il 3.
• TG più di 2,5 mmol / l.
• LDL supera 3 mmol / l.
• HDL inferiore a 1 mmol / l per gli uomini e inferiore a 1,2 mmol / l per le donne.

Fattori patologici

Le cause della formazione della malattia possono essere suddivise in diversi gruppi:

• Predisposizione ereditaria La dislipidemia primaria è trasmessa principalmente da genitori che hanno un elemento anormale nel loro DNA responsabile della sintesi del colesterolo.
• I fattori che causano dislipidemia secondaria si verificano:
  1. Nell'ipotiroidismo, quando la funzionalità della ghiandola tiroidea è ridotta.
  2. Nei pazienti diabetici in cui l'elaborazione del glucosio è compromessa.
  3. Se c'è una malattia del fegato in uno stato di ostruzione, quando il flusso della bile è disturbato.
  4. Con l'uso di alcuni farmaci.

• Errori nell'alimentazione. Qui ci sono due forme: transitorie e permanenti. Il primo è caratterizzato dalla comparsa di ipercolesterolemia immediatamente o ogni altro giorno dopo un significativo apporto di cibi grassi. Patologia nutrizionale persistente è osservata in individui che consumano regolarmente cibi con grandi quantità di grassi animali.

Gruppo di rischio

Va tenuto presente che i fattori che causano la progressione dell'aterosclerosi sono coinvolti nella formazione della dislipidemia. Possono essere divisi in modificabili e non modificabili. Esiste un gruppo di persone a rischio più suscettibili allo sviluppo della malattia.

• Malnutrizione, dominata dagli alimenti grassi del colesterolo.
• Stile di vita sedentario
• La presenza di stress.
• Cattive abitudini: alcol, fumo.
• L'obesità.
• Alta pressione sanguigna
• Scompenso del diabete.

Questi fattori sono soggetti a correzione se desiderato dal paziente.

Le cause non modificate non possono essere modificate. Sono tipici per gli uomini che hanno più di 45 anni. Le persone con una storia familiare, che hanno avuto casi di insorgenza precoce di aterosclerosi, dislipidemia, infarto, ictus, morte improvvisa, sono anche suscettibili alla malattia.

Segni di malattia

I sintomi esterni possono manifestarsi come:

• Xanthoma. Questi sono noduli, densi al tatto, che contengono particelle di colesterolo. Si trovano sopra gli strati del tendine. Molto spesso possono essere trovati sulle mani, meno spesso appaiono sui palmi delle mani e sulle piante, sulla schiena o su altre aree della pelle.
• Xanthelasma. Manifestato nell'accumulo di colesterolo sotto le pieghe delle palpebre. Nell'apparenza assomigliano a noduli di un'ombra giallastra o al normale colore della pelle.
• Arco lipoide della cornea. In apparenza è una lunetta che si deposita sul bordo della cornea dell'occhio. È bianco o grigio. Se sorgono problemi in pazienti che non hanno ancora 50 anni, questo suggerisce che la causa della malattia è nella dislipidemia ereditaria.

La malattia ha una particolarità che non si manifesta per molto tempo, quando il corpo è già gravemente danneggiato. Nella fase iniziale della patologia, è possibile identificare il problema durante il test per l'analisi dei lipidi.

La base dei disturbi è la sindrome metabolica, in generale è un complesso di fallimenti tra il metabolismo dei grassi e la normalizzazione della pressione sanguigna. Le manifestazioni caratteristiche possono essere un cambiamento nella quantità di lipidi nel test del sangue, ipertensione, iperglicemia, errori di emostasi.

Classificazione della malattia

Sulla base della quantità di lipidi, si distinguono questi tipi di patologie:

• Ipercolesterolemia isolata, quando il colesterolo elevato, che fa parte delle lipoproteine.
• Iperlipidemia mista quando vengono rilevati elevati livelli di colesterolo e trigliceridi nell'analisi.

Dislipidemia sul meccanismo di insorgenza può essere primaria (questo include malattie ereditarie) o secondaria, che è apparso sotto l'influenza di fattori avversi.

Inoltre, c'è una classificazione secondo Fredrickson, in cui i tipi di malattia dipendono dal tipo di lipidi che è elevato. Nella maggior parte dei casi, la malattia può portare all'aterosclerosi. Si distinguono le seguenti forme:

• Hyperchilomycronemia ereditario. Differisce nel fatto che nell'analisi del sangue solo i chilomicroni sono elevati. Questa è l'unica sottospecie in cui il rischio di sviluppare l'aterosclerosi è minimo.
• Il tipo 2a è ipercolesterolemia ereditaria o causato da fattori esterni avversi. Allo stesso tempo, aumento degli indicatori LDL.
• Tipo 2b, questo include l'iperlipidemia combinata, quando aumentano le lipoproteine ​​di densità molto bassa e bassa, nonché i trigliceridi.
• Le disbeta-lipoproteinemie ereditarie sono classificate come terza specie quando l'LDL è elevata.
• Il tipo 4 è chiamato iperlipidemia endogena, con livelli elevati di lipoproteine ​​a densità molto bassa.
• Gli ultimi 5 tipi includono ipertrigliceridemia ereditaria, in cui i chilomicroni e le lipoproteine ​​a densità molto bassa sono ingranditi.

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, la dislipidemia può essere identificata conducendo una serie di esami speciali. La diagnosi finale viene impostata dopo:

• Subisce un'ispezione primaria con la raccolta di reclami e anamnesi. Il medico cerca di identificare i segni caratteristici della malattia in un paziente e studia anche informazioni sulle patologie ereditarie e trasferite.
• Identificare la presenza di xantelasma, xantoma, arco lipoide della cornea.
• Donare sangue e urina per l'analisi.
• È lipidogramma Aiuta a determinare il coefficiente di aterogenicità.
• Le immunoglobuline di classe M e G sono determinate nel sangue.

Trattamento della malattia

Per la normalizzazione del metabolismo dei grassi, i medici possono prescrivere farmaci speciali, dieta, stile di vita attivo, metodi di medicina tradizionale.

Il metodo di trattamento della droga è quello di ricevere:

• Statine - farmaci che aiutano a ridurre la biosintesi del colesterolo nelle cellule del fegato. Questi fondi hanno effetto anti-infiammatorio. I più comuni sono Atorvastatina, Lovastatina, Fluvastatina.
• Fibrati somministrati a livelli elevati di trigliceridi. Il trattamento aiuta ad aumentare l'HDL, che impedisce la comparsa di aterosclerosi. La più efficace è la combinazione di statine e fibrati, tuttavia possono verificarsi gravi conseguenze spiacevoli, come la miopatia. Da questo gruppo applicare Clofibrate, Fenofibrat.
• Acido nicotinico nella composizione della niacina, enduracina. Questi farmaci hanno proprietà ipolipemiche.
• Acidi grassi polinsaturi, omega-3. Possono essere trovati nell'olio di pesce. Questo trattamento aiuta a ridurre colesterolo, lipidi, LDL e VLDL nel sangue. Tali farmaci sono anti-aterogeni, possono migliorare le funzioni reologiche del sangue e inibire la formazione di coaguli di sangue.
• Inibitori dell'assorbimento del colesterolo che aiutano a fermare l'assorbimento nell'intestino tenue. Il farmaco più famoso è Ezetimibe.
• Resine per composti acidi biliari: colestipolo, colestiramina. Questi fondi sono necessari come monoterapia per l'iperlipidemia o come parte di un trattamento complesso con altri farmaci ipocolesterolemizzanti.

Metodi domestici

I rimedi popolari aiutano a ridurre il colesterolo e migliorare le condizioni dei vasi sanguigni. Possono essere utilizzati come aiuto aggiuntivo.

I metodi più comuni sono:

• Ricezione di succo di patate. Deve essere bevuto giornalmente a stomaco vuoto. Per fare questo, le patate crude vengono pulite, lavate e strofinate, spremere il contenuto. La bevanda risultante è bevuta fresca.
• Una miscela di limone, miele, olio vegetale. Bere questo medicinale è necessario per lungo tempo, almeno 2-3 mesi.
• Tè alla melissa Lenisce e tonifica bene, migliora i vasi sanguigni del cervello e del cuore.
• Vassoi con ortiche. Per questo, una pianta tagliata fresca viene posta in un bagno caldo. Infondere per mezz'ora, portare alla temperatura richiesta e immergere i piedi in quest'acqua. Aiuta a fermare l'aterosclerosi negli arti inferiori.

Principi di nutrizione in caso di malattia

La dieta per questa patologia è necessaria per abbassare il colesterolo. Una dieta equilibrata aiuta a ridurre l'eccesso di peso e normalizzare i livelli di glucosio nel sangue.

Quando si osserva la sindrome dislipidemica, il paziente deve astenersi da una grande quantità di grassi animali consumati.

Dalla dieta dovrebbero essere esclusi lardo, panna acida, tuorli d'uovo, burro, carni grasse, salsicce, salsicce, sottoprodotti, gamberetti, calamari, caviale, formaggio oltre il 40% di grassi.

Per garantire che la nutrizione rimanga completa, i grassi animali possono essere sostituiti con grassi vegetali. Sarà utile per i pazienti assumere mais, girasole, semi di cotone, semi di lino, olio di semi di soia.

Inoltre, è necessario introdurre altri alimenti di origine vegetale, vale a dire:

• Frutta, bacche, verdure, legumi. Tutte queste sostanze contengono fibre alimentari che richiedono almeno 30 g al giorno.
• Olio di colza e olio di soia, dove sono contenuti gli stanoli. La loro quantità giornaliera dovrebbe essere di 3 g.
• Prugne fresche, albicocche, pesche, ribes nero, barbabietole, carote. Questi prodotti sono ricchi di pectine. Durante il giorno, devi mangiare circa 15 grammi di tale cibo.

Le principali raccomandazioni di una dieta per la dislipidemia sono di seguire una serie di regole:

• Assunzione regolare di frutta, verdura, bacche.
• L'uso di grassi polinsaturi, mono e saturi dovrebbe avvenire in un rapporto di 1: 1: 1.
• Restrizione dei latticini ad alto contenuto di grassi.
• Ridurre il consumo di uova a 3 pezzi in 7 giorni.

L'abuso di alcol è controindicato, tuttavia, il vino rosso secco è buono per i malati, assunto in piccole quantità prima dei pasti.

Complicazioni di patologia

Tutti gli effetti negativi della malattia possono essere suddivisi in acuti e cronici. Il primo è un ictus, un infarto del miocardio. La patologia si sta sviluppando rapidamente e molto spesso finisce con la morte.

Le complicanze croniche includono trombosi, aritmia, ipertensione, stenosi aortica, insufficienza renale, angina pectoris, ulcere trofiche e claudicatio intermittente.

Considerando dove il danno vascolare è osservato a causa dell'accumulo di placche aterosclerotiche, l'aterosclerosi è isolata:

• Aorta. Causa ipertensione, in alcuni casi può provocare difetti cardiaci, insufficienza valvolare aortica, stenosi.
• Vasi cardiaci Può portare a infarto miocardico, insufficienza cardiaca, insufficienza cardiaca o insufficienza cardiaca.
• Navi cerebrali. Questo deteriora l'attività del corpo. Può verificarsi sovrapposizione vascolare, causando ischemia e ictus.
• Arterie renali. Si manifesta nell'ipertensione.
• Arterie intestinali Spesso porta a infarto intestinale.
• Navi degli arti inferiori. Può causare claudicatio intermittente o ulcerazione.

Come prevenire la malattia

La prevenzione della dislipidemia è:

• Normalizzazione del peso.
• Mantenere uno stile di vita attivo.
• Eccezioni situazioni stressanti.
• Sottoposti a esami preventivi.
• Corretta alimentazione
• Raggiungimento del risarcimento per patologie croniche come il diabete. Devono essere trattati prontamente, evitando complicazioni.

Interruzione del metabolismo dei lipidi può verificarsi a qualsiasi età, se non si controlla il tuo corpo. Non sapere cosa sia - dislipidemia, è molto importante mangiare bene e abbandonare cattive abitudini.

La complicazione più pericolosa che un paziente può incontrare è lo sviluppo di aterosclerosi, infarto, ictus, insufficienza cardiaca.

Il trattamento consiste principalmente nella correzione del metabolismo dei grassi, nella prescrizione di statine, fibrati, acido nicotinico, inibitori dell'assorbimento del colesterolo, resine per legare gli acidi biliari, acidi grassi polinsaturi.

Qual è la diagnosi di dislipidemia e come trattare questa malattia

Come si manifesta la dislipidemia, cosa dovrebbe sapere ogni paziente affetto da diabete. Sotto questo termine capisci l'indicatore di laboratorio, che viene rilevato con lipidogramma (codice per ICD-10 - E78). La dislipidemia è un rapporto lipidico sanguigno anormale.

Gli esperti identificano 3 tipi di cause di violazione del rapporto tra sostanze organiche:

1. 1. Il tipo primario è ereditato.
2. 2. Tipo secondario - provocato da ipotiroidismo, diabete mellito, patologie epatiche ostruttive.
3. 3. Tipo alimentare: si sviluppa in seguito al consumo eccessivo di grassi animali.

Fattori che contribuiscono alla violazione del rapporto dei lipidi nel sangue:

1. 1. Modificabile: stress, fumo, alcolismo, dieta malsana.
2. 2. Non modificabile: età, aterosclerosi precoce in parenti stretti.

I seguenti sintomi sono caratteristici della dislipidemia:

1. 1. Nodi densi con xantomi simili a colesterolo appaiono sui palmi, dietro, suole dei piedi.
2. 2. Noduli piatti - depositi simili sono osservati sotto le palpebre. Tale xantelasma può essere giallo o color carne.
3. 3. Orli - appaiono ai bordi della cornea. Se un sintomo simile viene rilevato in un paziente di età inferiore ai 50 anni, ciò significa che la dislipidemia è ereditaria.
4. 4. Segni di danni a vari organi. Manifesto sullo sfondo dell'aterosclerosi, sviluppato a seguito di violazioni del rapporto lipidico.

Prima di trattare la dislipidemia, il medico ne determina la forma:

• pulito o isolato;
• misto o combinato.

La classificazione della dislipidemia secondo Fredrikson (tenendo conto del tipo di composto organico aumentato nel sangue) è la seguente:

1. 1. 1 tipo è ereditario. Il medico rivela un alto contenuto di chilomicroni nel sangue.
2. 2. La dislipidemia di tipo 2a si sviluppa sullo sfondo dell'ereditarietà e sull'influenza dell'ambiente esterno. C'è un alto LDL.
3. 3. Tipo 2b - la forma combinata in cui il medico rileva un aumento di LDL, VLDL e trigliceridi.
4. 4. Nel sangue sono state rilevate 3 lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) di tipo elevato.
5. 5. Tipo 4: aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL).
6. 6. 5 tipo - nel sangue ha rivelato un contenuto elevato di chilomicroni e VLDL.

Spesso il medico diagnostica la dislipidemia aterogenica. Questo termine è inteso come una triade dei seguenti disturbi metabolici:

Questa forma di dislipidemia è caratteristica del diabete di tipo 2, dell'obesità e della sindrome metabolica. Contribuisce allo sviluppo di infarto miocardico.

Se compaiono i sintomi della dislipidemia, è necessario consultare un terapeuta. Ti dirà quale medico tratta un rapporto anormale di lipidi nel sangue. Il paziente deve consultare un cardiologo, un endocrinologo e un genetista. La determinazione del metabolismo lipidico viene eseguita utilizzando vari metodi diagnostici.

Il medico analizza prima la storia dei disturbi e delle malattie del paziente. Poi si scoprono le malattie che il paziente e i suoi parenti stretti avevano avuto. La fase successiva della diagnosi di dislipidemia è un esame fisico del paziente, con l'aiuto di quali segni esterni di metabolismo lipidico compromesso (vari accumuli di grassi) vengono rilevati. In questo caso, il medico può diagnosticare l'aumento della pressione sanguigna.

Per identificare il processo infiammatorio e altre malattie correlate, al paziente viene prescritto un esame delle urine e del sangue. Con l'aiuto dell'LHC, viene determinato il livello di zucchero, le proteine ​​del sangue totali e l'acido urico. Il lipidogramma è il metodo principale per diagnosticare i disturbi del metabolismo lipidico.

Gli indicatori principali degli specialisti di profili lipidici includono quanto segue:

1. 1. Composti chimici presentati sotto forma di trigliceridi. Provocano lo sviluppo di aterosclerosi. Il loro livello elevato indica il diabete.
2. 2. VLDL - composto da colesterolo e trigliceridi.
3. 3. LDL - composto da fosfolipidi, trigliceridi e colesterolo.
4. 4. HDL - composto da colesterolo, proteine, fosfolipidi.

VLDL e LDL contribuiscono alla formazione della placca aterosclerotica. L'HDL aiuta a rimuovere il colesterolo dalle cellule e trasportarlo nel fegato. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista determina il coefficiente aterogenico: (VLDL + LDL) / HDL. Se il valore di questo rapporto è maggiore di 3, esiste un alto rischio di aterosclerosi.

Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue immunologico (per determinare la concentrazione di vari anticorpi). La ricerca genetica viene effettuata in caso di sospetto squilibrio lipidico ereditario.

Il trattamento dei disturbi del metabolismo lipidico secondario è finalizzato all'eliminazione dei sintomi della malattia principale. In questo caso, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni del medico curante:

1. 1. Normalizza il peso corporeo.
2. 2. Effettuare attività fisiche, assicurando un flusso sufficiente di ossigeno.
3. 3. Mangiare diritto limitando l'assunzione di grasso animale. Il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine e fibre. La carne è sostituita dal pesce.
4. 4. Limitare il consumo di alcol, in quanto contribuisce all'aumento del livello di composti chimici.
5. 5. Smettere di fumare, poiché il tabacco contribuisce allo sviluppo di patologie cardiache e vascolari.

La terapia farmacologica dislipidemica comprende l'assunzione di statine, inibitori dell'assorbimento dei lipidi e fibrati. Con l'aiuto delle statine, la sintesi lipidica viene ridotta, la distruzione dei composti organici aumenta. Le statine non danneggiano i vasi sanguigni. Questo riduce la frequenza di aterosclerosi. Dal momento che le statine contribuiscono al danno muscolare e al fegato, quindi, quando vengono prese, il medico deve monitorare i conteggi ematici. L'ammissione è controindicata nella malattia epatica attiva, nei bambini, durante l'allattamento e durante la gravidanza.

Nel trattamento della dislipidemia si includono gli inibitori dell'assorbimento dei lipidi nell'intestino. I farmaci in questo gruppo hanno un effetto limitato. Non possono essere presi dai bambini. Il gruppo di resine a scambio ionico comprende farmaci che legano gli acidi biliari con il colesterolo, rimuovendoli dal corpo. Tali medicinali possono causare gonfiore o costipazione, quindi sono controindicati nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

I fibrati riducono i trigliceridi, aumentando i livelli di HDL. Spesso sono presi con statine. Non raccomandato per bambini, donne in gravidanza e in allattamento. Per ridurre il rischio di aritmie cardiache, è indicato l'assunzione di farmaci a base di muscoli del pesce (omega-3).

Ulteriori metodi di trattamento degli esperti di dislipidemia includono i seguenti:

1. 1. Trattamento extracorporeo: modifica la composizione e le proprietà del sangue del paziente utilizzando un dispositivo speciale. Questa tecnica è mostrata in forme gravi di compromissione del metabolismo lipidico. È possibile assegnare bambini (peso superiore a 20 kg) e incinta.
2. 2. Ingegneria genetica: cambia il materiale ancestrale delle cellule per ottenere la qualità desiderata. Questo trattamento è usato per dislipidemia ereditaria.

La principale conseguenza della dislipidemia è l'ispessimento cronico delle pareti delle arterie, il restringimento del suo lume, l'alterazione dell'afflusso di sangue a vari organi interni. Tenendo conto della posizione delle navi con placche aterosclerotiche, gli esperti identificano i seguenti tipi di aterosclerosi:

• aorta - provoca ipertensione e malattie cardiache;
• vasi cardiaci - porta ad un infarto;
• vasi cerebrali - distruggono l'attività mentale, conducono all'ictus ischemico;
• arterie renali - accompagnate da ipertensione arteriosa;
• arterie intestinali - porta alla morte di una certa area del corpo;
• vasi degli arti inferiori - provoca zoppia e ulcere.

L'aterosclerosi è caratterizzata da 2 gruppi di complicanze:

1. 1. Cronico - a causa del restringimento del lume, l'ischemia cronica si sviluppa nel rifornimento di sangue alla nave.
2. 2. Acuto: si formano coaguli di sangue, i vasi vengono compressi. L'ischemia acuta può portare ad un attacco cardiaco di vari organi. La nave potrebbe scoppiare.

La prognosi del metabolismo lipidico compromesso dipende dai seguenti fattori:

• il livello di sostanze che causano e impediscono lo sviluppo di aterosclerosi;
• il tasso di sviluppo dei sintomi dell'aterosclerosi;
• localizzazione dei cluster di colesterolo.

Se eliminiamo tempestivamente fattori modificabili, iniziando una terapia a pieno titolo, la vita del paziente può essere significativamente prolungata.

Gli specialisti distinguono tra prevenzione primaria e secondaria della dislipidemia. Nel primo caso, saranno richieste le seguenti misure:

• guarda il tuo peso;
• seguire una dieta;
• smettere di fumare e alcol;
• limitare il sovraccarico emotivo;
• monitorare la pressione sanguigna;
• trattare tempestivamente la malattia della tiroide.

I pazienti con dislipidemia esistente sono consigliati di minimizzare i fattori di rischio, di sottoporsi a trattamento farmacologico.

dislipidemia

Dislipidemia - una violazione del rapporto tra lipidi (sostanze simili a grassi) di sangue. La dislipidemia non è una malattia, ma un fattore nello sviluppo dell'aterosclerosi di una malattia cronica, caratterizzata dall'indurimento delle pareti delle arterie (vasi che portano il sangue agli organi) e un restringimento del loro lume, con conseguente interruzione dell'erogazione di sangue agli organi). Il contenuto di lipidi nel sangue durante la dislipidemia aumenta a causa di un aumento della sintesi (associazione) nel corpo, alterazione dell'escrezione, aumento dell'assunzione di grassi dal cibo (una piccola parte, non più di 1/5 del colesterolo nel sangue). La malattia si verifica solo con un significativo aumento a lungo termine del livello di colesterolo nel corpo. La dislipidemia è molto comune. In vari paesi, viene rilevato da ogni quindicesimo al secondo residente.

Sintomi di dislipidemia

• La dislipidemia è un indicatore esclusivamente da laboratorio, che viene rilevato con un esame del sangue speciale - lipidogramma.
• Manifestazioni speciali di dislipidemia:
  • Gli xantomi sono noduli stretti contenenti colesterolo sui tendini del paziente (strutture dense che attaccano i muscoli alle ossa), ad esempio sul polso. Raramente, gli xantomi possono comparire sulla pianta dei piedi, sui palmi delle mani, sulla pelle di qualsiasi parte del corpo, specialmente sulla schiena;
  • Xantelasma: deposizione di colesterolo sotto la pelle delle palpebre sotto forma di noduli o noduli gialli piatti che non differiscono in colore da altre aree cutanee;
  • arco lipoide corneale - bordo bianco o bianco-grigiastro di colesterolo depositato lungo i bordi della cornea. L'aspetto dell'arco lipoide della cornea all'età di 50 anni indica la presenza di dislipidemia ereditaria.

• I sintomi di danno d'organo compaiono nello sviluppo dell'aterosclerosi a causa della dislipidemia.

forma

motivi

Il cardiologo aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

• Analisi della storia della malattia e dei disturbi - quando (quanto tempo) xantomi (noduli densi contenenti colesterolo sulla superficie dei tendini), xantelasmi (depositi di colesterolo sotto la pelle sotto forma di noduli), arco lipoide della cornea (bordo bianco o bianco-grigiastro del colesterolo depositato da angoli dell'occhio), con cui il paziente associa la loro presenza.
• Analisi della storia della vita. Si scopre che il paziente ei suoi parenti stretti erano malati, che il paziente è di professione (se ha avuto contatti con agenti infettivi), se c'erano malattie infettive. Una storia di aterosclerosi di vari vasi sanguigni, infarto miocardico (morte di una porzione del muscolo cardiaco dovuta alla cessazione del flusso di sangue ad esso) o ictus (morte di un'area cerebrale dovuta alla cessazione del flusso sanguigno ad esso) in un paziente o nei suoi parenti stretti. È possibile ottenere informazioni sulla dislipidemia familiare.
• Esame fisico All'esame si possono verificare xantomi, xantelasmi e un arco lipoide della cornea. La dislipidemia non è accompagnata da cambiamenti nelle percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto) del cuore. La pressione del sangue può essere aumentata.
• Test del sangue e delle urine. Condotto per identificare il processo infiammatorio e le malattie associate.
• Analisi biochimiche del sangue. Il livello di zucchero e di proteine ​​del sangue totale, la creatinina (un prodotto di degradazione della proteina), l'acido urico (un prodotto di degradazione delle purine - sostanze dal nucleo della cellula) è determinato per identificare il danno d'organo concomitante.
• Lipidogram. Un esame del sangue per i lipidi - sostanze simili a grassi - è il metodo principale per diagnosticare la dislipidemia. Parametri lipidogramma:
  • trigliceridi (composti chimici - esteri del triglicerolo con acidi grassi). Queste sono sostanze pro-aterogene (sostanze che contribuiscono allo sviluppo di aterosclerosi). Un livello particolarmente alto di trigliceridi è osservato nei pazienti con diabete mellito;
  • le lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) sono più della metà composte da trigliceridi e contengono piccole quantità di colesterolo;
  • le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) comprendono la metà del colesterolo, un decimo dei trigliceridi e un quinto dei fosfolipidi (lipidi complessi contenenti un residuo di acido fosforico). Le lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità rilasciano il colesterolo dal fegato alle cellule. Queste sono le principali sostanze pro-aterogene, altrimenti definite "colesterolo cattivo", perché il loro colesterolo penetra facilmente nella parete vascolare e forma una placca aterosclerotica;
  • le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) contengono colesterolo insieme a una grande quantità di proteine ​​e fosfolipidi (circa la metà). Le lipoproteine ​​ad alta densità rimuovono il colesterolo dalle cellule e lo trasportano nel fegato, da dove può essere rimosso dal corpo con la bile. Pertanto, l'HDL è chiamato "colesterolo buono" - sono sostanze anti-aterogene (sostanze che impediscono lo sviluppo di aterosclerosi);
  • indice aterogenico - il rapporto tra la somma di lipoproteine ​​di lipoproteine ​​a densità molto bassa e bassa a quelle ad alta densità (cioè "colesterolo cattivo" a "buono"). Se il coefficiente di aterogenicità è maggiore di 3, il rischio di aterosclerosi è alto.

• Esame del sangue immunologico Il contenuto di anticorpi (proteine ​​specifiche prodotte dall'organismo che possono distruggere sostanze o cellule estranee del corpo) a citomegalovirus e clamidia (microrganismi che si ritiene siano la causa dell'aterosclerosi), nonché il livello di proteina C-reattiva (una proteina il cui livello sale nel sangue per infiammazione).
• Condurre analisi genetiche per identificare i geni (portatori di informazioni ereditarie) responsabili dello sviluppo della dislipidemia ereditaria in parenti stretti di pazienti con dislipidemia ereditaria.
• È anche possibile la consultazione con un terapeuta.

Trattamento della dislipidemia

• Il trattamento della dislipidemia secondaria (sviluppato come conseguenza di una malattia, assunzione di alcol o alcuni farmaci) è di primaria importanza per identificare e trattare la malattia di base e cancellare la dislipidemia da alcol e droghe.
• Trattamento non farmacologico della dislipidemia.
  • Normalizzazione del peso corporeo.
  • Esercizio dosato in condizioni di flusso di ossigeno sufficiente. La modalità dei carichi viene selezionata individualmente, tenendo conto della localizzazione e della gravità dell'aterosclerosi e delle patologie associate.
  • Una dieta con assunzione limitata di grassi animali, arricchita con vitamine e fibre alimentari, il cui contenuto calorico corrisponde ai carichi del paziente. Si raccomanda di non accettare cibi grassi e fritti. È preferibile sostituire la carne nella dieta con il pesce (preferibilmente il mare) 2-3 volte a settimana. Verdure e frutta ricchi di fibre e vitamine dovrebbero costituire il grosso della dieta.
  • Limitare l'uso di alcol. L'alcol aumenta i trigliceridi (composti chimici - esteri di triglicerolo con acidi grassi, contribuendo allo sviluppo dell'aterosclerosi - una malattia cronica caratterizzata da un indurimento delle pareti delle arterie (vasi sanguigni che portano il sangue agli organi) e un restringimento del loro lume con conseguente interruzione del flusso di sangue agli organi) ponderazione del flusso di gotta (metabolismo degli acidi urici), provoca danni muscolari nei pazienti che assumono statine (un gruppo di farmaci che influenzano la sintesi ipidov fegato).
  • Smettere di fumare Il fumo aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, in particolare infarto del miocardio e arterie degli arti inferiori. Smettere di fumare, al contrario, è accompagnato da un aumento del sangue di sostanze anti-aterogene (sostanze che prevengono la malattia vascolare aterosclerotica).
    

• Trattamento farmacologico della dislipidemia:
  • Statine - riducono la sintesi di colesterolo da parte del fegato e del colesterolo intracellulare, aumentano la distruzione dei lipidi (sostanze simili a grassi), hanno effetto anti-infiammatorio, prevengono danni a nuove aree dei vasi sanguigni. Le statine aumentano la durata della vita dei pazienti, riducono l'incidenza delle complicanze dell'aterosclerosi e la gravità delle lesioni vascolari. Può causare danni al fegato e ai muscoli, quindi durante l'assunzione di statine è necessario monitorare regolarmente gli esami del sangue per la comparsa di prodotti per la distruzione del fegato (alanina aminotransferasi - ALT) e muscoli (creatina fosfochinasi - CPK). Non è possibile utilizzare statine con malattia epatica attiva (se il livello di ALT è più di 3 volte superiore al normale). Le statine sono vietate per l'uso nei bambini, donne incinte e donne che allattano;
  • inibitori dell'assorbimento del colesterolo nell'intestino (un gruppo di farmaci che impediscono l'assorbimento del colesterolo nell'intestino). L'effetto di questo gruppo di farmaci è limitato, dal momento che il colesterolo dal cibo è circa 1/5 del colesterolo totale nel corpo e 4/5 di colesterolo è prodotto nel fegato. Proibito ai bambini;
  • sequestranti degli acidi biliari (resine a scambio ionico) - un gruppo di farmaci che legano il colesterolo contenente gli acidi biliari nel lume intestinale e li rimuovono dal corpo. Può causare stitichezza, gonfiore, disturbi del gusto. Permesso per l'uso da parte di bambini, donne in gravidanza e in allattamento;
  • fibrati - un gruppo di farmaci che riducono il livello dei trigliceridi (piccole molecole di sostanze simili a grassi) e aumentano il livello di lipoproteine ​​ad alta densità (sostanze protettive che prevengono l'aterosclerosi). Può essere usato con statine. Non è raccomandato l'uso di fibrati per bambini, donne in gravidanza e in allattamento;
  • Acidi grassi polinsaturi Omega-3 - un gruppo di farmaci derivati ​​dai muscoli del pesce. Ridurre il livello dei trigliceridi, ridurre il rischio di aritmie cardiache, prolungare la vita dei pazienti dopo infarto miocardico (morte del muscolo cardiaco a causa della completa cessazione del flusso sanguigno ad esso).
    

• Metodi di trattamento extracorporea (immunopatia immunoproteica, filtrazione del plasma a cascata, assorbimento plasmatico, emosorbimento, ecc.) Sono cambiamenti nella composizione e nelle proprietà del sangue del paziente al di fuori del corpo utilizzando strumenti speciali. Usato per il trattamento di forme gravi di dislipidemia. Consentito ai bambini (di peso non inferiore a 20 kg) e in stato di gravidanza.
• I metodi di ingegneria genetica (cambiamento del materiale ereditario delle cellule per ottenere le qualità desiderate) possono essere usati in prospettiva in pazienti con dislipidemia ereditaria.

Complicazioni e conseguenze

• La principale conseguenza regolare e la complicazione della dislipidemia è l'aterosclerosi (una malattia cronica caratterizzata dall'indurimento delle pareti delle arterie (vasi che portano il sangue agli organi) e un restringimento del loro lume con conseguente interruzione dell'erogazione di sangue agli organi).
• A seconda della posizione delle navi contenenti placche aterosclerotiche (denso ispessimento del rivestimento interno della nave contenente colesterolo), emettere:
  • aterosclerosi dell'aorta (il più grande vaso del corpo umano), che porta all'ipertensione (aumento persistente della pressione arteriosa) e può contribuire alla formazione di difetti cardiaci aterosclerotici: stenosi (restringimento) e insufficienza (incapacità di prevenire il flusso inverso di sangue) valvola aortica;
  • L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è chiamata malattia coronarica e può portare allo sviluppo di:
    • infarto del miocardio (morte del muscolo cardiaco a causa della cessazione del flusso di sangue ad esso);
    • disturbi del ritmo cardiaco;
    • difetti cardiaci (disturbi strutturali del cuore);
    • insufficienza cardiaca (una malattia associata a insufficiente afflusso di sangue agli organi a riposo e sotto sforzo, spesso accompagnata da stasi del sangue);
  • l'aterosclerosi vascolare cerebrale porta a vari disturbi dell'attività mentale e, con la completa chiusura del vaso, all'ictus ischemico (morte dell'area cerebrale dovuta alla cessazione del flusso sanguigno ad esso);
  • l'aterosclerosi delle arterie renali si manifesta solitamente per ipertensione arteriosa;
  • l'aterosclerosi delle arterie intestinali può portare a infarto intestinale (morte di una parte dell'intestino a causa della completa cessazione del flusso sanguigno ad esso);
  • l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori porta allo sviluppo di claudicatio intermittente (l'improvvisa comparsa di dolore alle gambe quando si cammina, passando dopo l'arresto), lo sviluppo di ulcere (difetti profondi della pelle e dei tessuti sottostanti), ecc.
    

Per l'aterosclerosi, indipendentemente dalla sua posizione, ci sono due gruppi di complicazioni: cronica e acuta.

• Complicazioni croniche La placca aterosclerotica porta alla stenosi (restringimento) del lume del vaso (stenosante aterosclerosi). Poiché la formazione della placca nei vasi è un processo lento, si verifica un'ischemia cronica (insufficiente apporto di nutrienti e ossigeno a causa della riduzione del flusso sanguigno) nella zona di rifornimento di sangue della nave.
• Complicazioni acute Sono causate dalla presenza di coaguli di sangue (coaguli di sangue), emboli (coaguli di sangue, distaccati dal luogo di formazione, trasferiti dal flusso sanguigno e chiusi il lume del vaso), spasmo (contrazione) dei vasi sanguigni. C'è una chiusura acuta del lume dei vasi sanguigni, accompagnata da insufficienza vascolare acuta (ischemia acuta), che porta allo sviluppo di attacchi cardiaci (morte di una parte dell'organo dovuta alla cessazione del flusso sanguigno ad esso) di vari organi (ad es. Infarto miocardico, rene, intestino, ictus ischemico, ecc.). A volte può esserci una rottura della nave.
  

La prognosi per la dislipidemia dipende da:

• il livello di lipidi ematici (che causano l'aterosclerosi) e antiaterogeni (che impediscono lo sviluppo di aterosclerosi) (sostanze grasse);
• il tasso di sviluppo dei cambiamenti aterosclerotici;
• localizzazione dell'aterosclerosi. L'aterosclerosi aortica procede in modo più favorevole, l'aterosclerosi delle arterie del cuore è meno favorevole.
  

L'eliminazione di fattori di rischio modificabili (cioè quelli che possono essere influenzati) e un trattamento tempestivo a tutti gli efetti può prolungare significativamente la vita dei pazienti e migliorarne la qualità.

Prevenzione di dislipidemia

• Prevenzione primaria della dislipidemia (cioè prima che compaia).
  • Impatto sulla non droga sui fattori di rischio modificabili (che possono essere modificati):
    • normalizzazione del peso corporeo;
    • seguendo una dieta a basso contenuto di grassi e sale da cucina (fino a 5 g al giorno) arricchito con vitamine e fibre;
    • evitare l'alcol e il fumo;
    • livello di attività fisica selezionato individualmente;
    • limitazione del sovraccarico emotivo;
    • glicemia normale (carboidrati semplici);
    • pressione arteriosa inferiore a 140/90 mm Hg
  • Trattamento tempestivo e completo delle malattie che possono portare a dislipidemia, come la malattia della tiroide e il fegato.
    

• La profilassi secondaria (cioè, nelle persone con dislipidemia esistente) ha lo scopo di prevenire l'insorgenza e la progressione delle alterazioni vascolari aterosclerotiche e lo sviluppo di complicanze.
  • Effetto non farmacologico su fattori di rischio modificabili (che possono essere modificati).
  • Trattamento farmacologico della dislipidemia.

Inoltre

• fonti

• Linee guida cliniche nazionali Società scientifica tutta russa di cardiologia. Mosca, 2010. 592 p.
• Linee guida per la cardiologia ambulatoriale. Sotto. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
• Guida alla cardiologia. Libro di testo in 3 volumi. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Cosa fare con la dislipidemia?

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Qual è il pericolo di dislipidemia e come affrontarlo

La dislipidemia non è una diagnosi o una malattia, ma questa condizione richiede maggiore attenzione. Sfortunatamente, si verifica abbastanza spesso. La dislipidemia è intesa come una violazione del metabolismo dei grassi, in cui le frazioni pericolose si accumulano nel sangue, portando ad aterosclerosi (aterogenica).

Frazioni lipidiche e dislipidemia

Una persona viene a conoscenza della dislipidemia ricevendo un risultato del test del sangue. Nella maggior parte dei casi, il paziente non sospetta nemmeno di cosa si tratta, poiché la condizione patologica non si manifesta.

Il corpo umano ha bisogno di grassi e sostanze simili a grassi per il normale funzionamento. Uno di questi è il colesterolo. La parte principale di questo composto è formata nel fegato e solo un quinto viene dal cibo. Il colesterolo è necessario per tutte le cellule. È coinvolto nella costruzione di membrane, ma con il flusso di sangue che entra nel tessuto non può, perché insolubile nel plasma. Per fornire il colesterolo alle cellule, sono necessarie proteine ​​di trasporto. Combinati con lipidi, formano complessi lipoproteici di questi tipi:

• VLDL (bassissima densità);
• LDL (bassa densità);
• LPPP (densità intermedia);
• HDL (alta densità).

Più bassa è la densità delle lipoproteine, più è facile che si rompa, rilasciando il colesterolo. VLDL e LDL trasportano il lipide dal fegato alle cellule e maggiore è la concentrazione di queste frazioni, maggiore è la probabilità di perdere il colesterolo "sulla strada". Lui, a sua volta, si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni, limitando il flusso sanguigno e formando la placca aterosclerotica.

HDL più stabile. Forniscono il trasporto inverso di colesterolo al fegato, da dove si forma la bile. Tutto l'eccesso di questo lipide dovrebbe normalmente essere rimosso, ma questo non è sempre il caso. Quando le lipoproteine ​​a bassa densità aumentano nel sangue e la concentrazione di HDL diminuisce, questo è uno dei segni di dislipidemia.

I medici operano con un tale indicatore come coefficiente aterogenico. Questo è il rapporto tra colesterolo totale e contenuto di HDL, ridotto di uno. Se il valore dell'indice aterogenico è maggiore di 3, allora parlano di dislipidemia.

Inoltre, questa condizione patologica è accompagnata da un'eccessiva concentrazione plasmatica di trigliceridi e chilomicroni. I primi sono esteri di glicerolo e acidi grassi. Dividendo, danno energia alle cellule - questa è una delle loro funzioni più importanti. L'aumento delle concentrazioni plasmatiche di trigliceridi (TG) è un altro segno di dislipidemia. Come il colesterolo, questi composti "viaggiano" intorno al corpo in combinazione con le proteine. Ma un eccesso di TG libero è gravido di un alto rischio di arteriosclerosi.

Tuttavia, elevate concentrazioni di un'altra forma di trasporto - chilomicroni - sono anche osservate in alcune forme di dislipidemia.

sintomi

L'aumento della concentrazione di colesterolo "nocivo" (LDL e VLDL) è minacciato dall'aterosclerosi. Tuttavia, questa malattia non si manifesta o dà sintomi cancellati fino al completo blocco di qualsiasi grande vaso e si verifica il danno ischemico associato al tessuto (necrosi, infarto, ictus).

Tuttavia, in alcuni casi può essere osservata dislipidemia. I suoi segni luminosi sono caratteristici depositi di colesterolo: xantomi e xanthellazma, arco lipoide della cornea.

Gli xantomi si formano di solito sopra i tendini. Questi sono noduli densi e le loro aree di crescita preferite: le aree dei piedi, i palmi delle mani, le mani, meno spesso la schiena.

Xanthellazma è facilmente visibile sul viso. Queste sono formazioni giallastre piene di colesterolo. Si trovano sulle palpebre e sono difetti estetici. Non ha senso trattarli finché l'equilibrio dei lipidi nel sangue non si normalizza.

Nei pazienti la cui età è più di 50 anni, a volte è possibile osservare un arco lipoide intorno alla cornea. Ha un colore grigiastro o bianco. Un arco lipoide non è altro che un eccesso di colesterolo.

Cause e forme

Le ragioni della violazione del profilo lipidico sono molte e, secondo loro, esiste una tale classificazione della dislipidemia:

La forma primaria è una patologia indipendente. Non è associato a malattie o altri fattori. La dislipidemia primaria è determinata da mutazioni in uno o più geni responsabili della formazione di colesterolo:

• forma eterozigotica (solo 1 genitore ha superato il gene difettoso);
• forma omozigote (entrambi i genitori hanno passato un gene con una mutazione alla prole).

La dislipidemia familiare omozigote si verifica 2 volte meno frequentemente rispetto agli eterozigoti: una media di 1 su un milione di persone. Ma questo stato è più difficile.

Tuttavia, spesso i difetti del materiale genetico si sovrappongono a fattori ambientali che provocano disturbi metabolici. In questo caso, parlando di dislipidemia poligenica. Questa è la forma più comune della condizione patologica. Se i disordini del metabolismo lipidico provocano solo mutazioni geniche, la dislipidemia è considerata monogenica.

In contrasto con il primario, la forma secondaria si sviluppa sullo sfondo di una malattia:

• diabete;
• ipotiroidismo;
• malattia del fegato;
• carenza di estrogeni (donne);
• gotta;
• l'obesità;
• calcoli biliari.

Alcuni farmaci possono anche provocare dislipidemia secondaria:

• agenti ormonali (contraccettivi);
• farmaci per la pressione.

La forma fisiologica secondaria di dislipidemia è ammissibile durante la gravidanza. Dopo il parto, il metabolismo dei grassi ritorna normale.

È impossibile sconfiggere completamente la forma primaria di patologia, dal momento che il materiale genetico difettoso non può essere modificato dalla medicina moderna. Sarà possibile eliminare la dislipidemia secondaria solo assumendo il controllo della malattia sottostante. Ma la forma alimentare è la più facile da trattare. Tali violazioni sono causate da eccesso di colesterolo nel corpo con il cibo. Se si aggiusta la dieta, il profilo lipidico viene normalizzato e non è richiesto alcun trattamento farmacologico.

Classificazione Fredrickson

Nella pratica medica, i tipi di dislipidemia si distinguono a seconda delle frazioni lipidiche prevalenti nel sangue. Secondo questo principio, la classificazione secondo Fredrikson è fatta. In conformità con esso, ci sono 5 gruppi principali.

La dislipidemia di tipo 1 ha una natura ereditaria. Sono associati ad un eccessivo accumulo di chilomicroni nel sangue, ma non sono considerati aterogenici.

La dislipidemia 2a, a differenza del primo, è più pericolosa e poligenica. Allo stesso tempo, LDL è abbondantemente contenuto nel plasma sanguigno. Se, inoltre, il contenuto di VLDL e / o trigliceridi è elevato, si dice di tipo 2b.

Il rischio di aterosclerosi è ancora maggiore con la dislipidemia 3. In questo caso, la concentrazione di VLDL aumenta. Queste stesse frazioni si accumulano nella dislipidemia di tipo 4, ma a differenza della terza, non è ereditaria, ma è provocata da cause interne. Il quinto tipo di disturbi è determinato geneticamente ed è manifestato da un eccessivo accumulo di VLDL, trigliceridi e chilomicroni.

Dislipidemia tipo 2a e tutti quelli successivi portano all'aterosclerosi. Questi stati non possono essere ignorati!

Sviluppo della dislipidemia aterogenica

La dislipidemia aterogenica è registrata se l'equilibrio tra LDL e HDL è disturbato, cioè la concentrazione di colesterolo "cattivo" aumenta e il "buono" diminuisce. Quantitativamente, questo è espresso da un aumento dell'indice aterogenico di fino a 3 unità o più.

Ulteriori fattori di rischio sono le caratteristiche dello stile di vita:

• mancanza di esercizio;
• assunzione regolare di alcol;
• il fumo;
• lo stress;
• amore per il fast food.

Tutti questi punti possono innescare cambiamenti patologici codificati geneticamente o aggravare il corso di uno stato già sviluppato. Sullo sfondo di questi fattori si forma la sindrome astenico-vegetativa. Si manifesta nei disturbi del sistema nervoso autonomo che possono influenzare negativamente qualsiasi organo.

Spesso, i disturbi astenovegetativi si sviluppano con ipertensione, diabete mellito e aterosclerosi. E in questi casi è estremamente difficile capire cosa sia esattamente il grilletto.

Dislipidemia nei bambini

Disturbi del metabolismo lipidico sono registrati non solo negli adulti. Sono soggetti a bambini e adolescenti. Molto spesso la dislipidemia è primaria, cioè ereditaria. Nel 42% dei casi, viene diagnosticato il modulo 2b. In questo caso, un bambino già all'età di cinque anni appare xantoma, segni di danni al cuore e disturbi astenici autonomi.

La dislipidemia secondaria nei bambini è più spesso osservata nelle patologie del tratto gastrointestinale. Malattie del duodeno e dello stomaco, malattie del fegato e del pancreas possono alterare l'equilibrio lipidico nel corpo dei bambini. La diminuzione della formazione degli acidi biliari è naturalmente accompagnata da un aumento della concentrazione di LDL.

Inoltre, la dislipidemia è sempre contrassegnata dall'obesità e dal diabete. Ci sono forme associate ai carboidrati. Una dieta scorretta con una predominanza nella dieta dei bambini di fast food, dolci, cottura al forno, cibi grassi e fritti, soprattutto se il bambino non è coinvolto nello sport, ama sedersi davanti alla TV o trascorre molto tempo al computer, è un modo diretto per eccesso di peso.

trattamento

Se la dislipidemia viene diagnosticata in un adulto o in un bambino, il trattamento non sarà necessariamente medico. La tattica della terapia è determinata dalla negligenza del processo, dalla presenza e dal grado di cambiamenti aterosclerotici e dalle patologie concomitanti. Gli approcci per ridurre il colesterolo "dannoso" nel sangue possono essere i seguenti:

• cambiamento dello stile di vita;
• dieta;
• trattamento farmacologico;
• terapia extracorporea.

Approccio libero da droghe

Piccoli cambiamenti nel profilo lipidico, di regola, non richiedono terapia farmacologica. La regolazione della dieta e dello stile di vita aiuta ad affrontarli. Con il colesterolo elevato dovrà abbandonare questi prodotti:

• fast food;
• salsicce, patè, prodotti semilavorati;
• carne grassa;
• burro e prodotti caseari ad alto contenuto di grassi;
• carboidrati veloci (pasticceria da negozio);
• alcool.

Tutti gli alimenti contenenti grassi animali sono vietati, ma sono ammessi olio vegetale e frutti di mare, ad eccezione dei gamberetti. Il pesce è ricco di acidi grassi omega-insaturi che possono ridurre il livello di colesterolo "dannoso". La stessa proprietà ha grassi vegetali contenuti in noci, semi di lino. Questi alimenti possono essere consumati senza paura - non aumentano il colesterolo.

Inoltre, quando la dislipidemia è importante includere nella dieta di verdure fresche o stufate, al forno e bollite. Lega efficacemente la fibra di colesterolo, contenuta nella crusca. Una buona fonte di proteine ​​sarà il pesce e le carni magre:

Tuttavia, solo la dieta non dovrebbe essere limitata. È importante riconsiderare lo stile di vita, rinunciare alla nicotina (fumo), all'alcool, agli spuntini. Se sei sovrappeso, devi combatterlo. Con dislipidemia ereditaria e secondaria, sono necessari carichi moderati, è importante esercitare regolarmente, ma non esaurire il corpo. Fallimento del lavoro e regime di riposo, aumento della tensione nervosa, stress regolari possono innescare un programma genetico distruttivo. È importante prestare particolare attenzione a questo.

Metodi della medicina tradizionale

Quando un approccio non farmacologico non è sufficiente, il paziente ha significativamente aumentato il colesterolo "dannoso", l'aterosclerosi si sviluppa e ci sono segni visibili di ipercolesterolemia - non c'è bisogno di farmaci. A tal fine, i farmaci vengono solitamente prescritti per tali gruppi:

• statine;
• fibrati;
• sequestranti degli acidi biliari;
• inibitori dell'assorbimento del colesterolo;
• omega-3 PUFA (acidi grassi polinsaturi);
• acido nicotinico.

Le più comunemente prescritte sono le statine degli acidi biliari e sequestranti. I primi intensificano la distruzione dei lipidi, inibiscono la loro sintesi nel fegato e, inoltre, migliorano la condizione del rivestimento interno (intima) dei vasi sanguigni e danno un effetto antinfiammatorio. I più efficaci sono Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina, Lovastatina.

Se i farmaci del primo gruppo non provocano una riduzione del colesterolo "dannoso", i sequestranti degli acidi biliari vengono aggiunti a loro. Questa terapia è molto efficace, ma ha gravi effetti collaterali. I sequestranti degli acidi biliari non hanno effetti diretti sul metabolismo dei grassi e sulla formazione del colesterolo. Legano gli acidi biliari nel lume intestinale e li rimuovono con forza. Il fegato in risposta a questo inizia a sintetizzare più attivamente la nuova bile, che consuma il colesterolo. Quindi il livello di questo lipide scende. Applicare tali sequestranti di acidi biliari:

Se i livelli ematici sono alti trigliceridi, vengono prescritti i fibrati. Questi farmaci aumentano il livello di HDL, che hanno effetti anti-aterogenici. Il gruppo comprende Clofibrato, Ciclofibrato, Fenofibrato.

Ridurre efficacemente il "cattivo" PUFA di colesterolo e omega-3, così come l'acido nicotinico (niacina) e altre vitamine del gruppo B. L'olio di pesce è ricco di omegaacidi insaturi. Puoi ottenerli in grandi quantità mangiando pesce di mare.

Altri farmaci di scelta per la dislipidemia sono gli inibitori dell'assorbimento del colesterolo. Hanno un'efficienza limitata, perché non influenzano la sintesi del colesterolo da parte dell'organismo, ma si limitano a legare e rimuovere i grassi dal cibo. L'unico rappresentante autorizzato del gruppo è Ezithimbib.

Tuttavia, non tutti aiutano i gruppi di farmaci elencati, e alcuni pazienti (bambini, incinta), sono completamente controindicati. La terapia extracorporea è quindi necessaria per combattere la dislipidemia. Viene eseguito con i seguenti metodi:

• Sangue UBI;
• hemosorbtion;
• crioprecipitazione;
• scambio plasmatico;
• Ultrafiltrazione.

Tutti questi metodi sono hardware. Esse implicano il "trattamento" del sangue al di fuori del corpo del paziente, volto a filtrare, distruggere o legare e rimuovere colesterolo e altre frazioni lipidiche.

Qualunque sia la natura della dislipidemia, è sempre importante ricordare sulla prevenzione. Aiuterà a prevenire o ritardare e alleviare il corso di questa condizione patologica. È importante fare una dieta corretta, evitare cattive abitudini e stress, non dimenticare l'educazione fisica.